Image

Asidosis metabolik: gejala, penyebab, pengobatan

Untuk fungsi normal tubuh, perlu untuk mempertahankan semua fungsinya dalam keadaan seimbang. Ini berlaku tidak hanya pada tingkat hormon, aktivitas sistem saraf simpatis dan parasimpatis, tetapi juga pada komposisi asam-basa darah. Biasanya, jumlah zat dengan keasaman rendah dan tinggi (dalam bentuk disingkat - pH) berada dalam keseimbangan tertentu. Karena ini, darah memiliki lingkungan yang sedikit basa. Dengan peningkatan konsentrasi alkali, seseorang mengembangkan "alkalosis", dengan peningkatan asam - "asidosis".

Asidosis metabolik berkembang dalam berbagai penyakit yang tidak terkait dengan kerusakan sistem pernapasan. Itu tidak dapat terjadi dengan sendirinya dan selalu merupakan komplikasi dari penyakit lain. Anda dapat memperoleh semua informasi yang diperlukan tentang penyebab, gejala, dan metode perawatan kondisi ini dari artikel ini..

Apa bahaya asidosis?

Ini adalah komplikasi serius yang dapat terjadi karena infeksi parah, dengan latar belakang diabetes, dengan gangguan hati, ginjal dan patologi lainnya. Pengasaman darah menyebabkan sejumlah gangguan tambahan pada fungsi organ dan jaringan, di antaranya yang paling berbahaya adalah:

  • Kekalahan sel di seluruh tubuh. Sejumlah besar asam bebas merusak kulit luar sel, yang menyebabkan terganggunya fungsinya. Karena racun dibawa ke semua organ dan jaringan, perubahan patologis bisa sangat beragam;
  • Gangguan pernafasan Oksigen dalam tubuh adalah alkali dalam peran kimianya. Oleh karena itu, pasien ditandai dengan pernapasan yang sering dalam - inilah cara tubuh mencoba mengurangi keasaman. Sayangnya, proses ini menyebabkan penyempitan pembuluh otak dan peningkatan tekanan darah. Akibatnya, kondisi seseorang hanya memburuk dan meningkatkan risiko pendarahan di berbagai organ;
  • Tekanan darah tinggi. Mekanisme terjadinya dikaitkan dengan adanya gangguan pernapasan;
  • Kerusakan pencernaan. Pada kebanyakan pasien, asidosis metabolik akut menyebabkan nyeri perut, gangguan tinja dan gejala dispepsia lainnya. Dengan pelanggaran ini, zat agresif seperti aseton dan asam hidroksibutirat sering terbentuk, yang merusak selaput lendir lambung, kerongkongan dan usus. Dalam beberapa kasus, pasien bahkan mengalami pendarahan dari organ-organ ini;
  • Penindasan kesadaran. Racun yang diproduksi oleh tubuh berdampak negatif pada saraf dan medula. Dengan perjalanan yang ringan, pasien mungkin mengalami iritabilitas, kelemahan, kantuk, dan dalam kasus yang parah, koma;
  • Gangguan pada jantung. Kerusakan sel dan jaringan saraf, ketidakseimbangan elemen jejak dan beberapa faktor lain mau tak mau mempengaruhi miokardium. Pada tahap pertama, efek ini dapat dimanifestasikan oleh detak jantung yang sering dan kuat, gangguan irama. Dengan patologi yang parah, kontraksi jantung melemah dan menjadi lebih jarang. Tahap terakhir adalah henti jantung.

Semua pelanggaran ini tidak hanya memperburuk kesejahteraan, tetapi juga mengancam kehidupan. Itu sebabnya tanda-tanda pertama penyakit harus dideteksi dan diobati sedini mungkin..

Jenis Asidosis Metabolik

Mendiagnosis bentuk patologi spesifik sangat penting - hal ini memungkinkan tidak hanya untuk mengetahui penyebab perkembangannya, tetapi juga untuk menentukan taktik medis yang optimal. Saat ini, dokter menggunakan 2 klasifikasi utama yang membantu mendiagnosis.

Yang pertama mencerminkan hubungan dengan diabetes. Penting untuk mengetahui apakah pasien memiliki penyakit ini sebelum memulai perawatan, karena asidosis metabolik pada diabetes memiliki karakteristiknya sendiri. Terapinya harus mencakup koreksi glukosa (gula). Tanpa nuansa ini, prosedur medis lainnya tidak akan efektif..

Kriteria klasifikasi kedua adalah jenis keracunan tubuh. Berbagai asam dapat meningkat dalam darah manusia, yang paling berbahaya adalah asam laktat dan tubuh keton (aseton, asam butirat). Tergantung pada zat "pengasamkan" yang dipancarkan:

  1. Ketoasidosis. Dalam darah pasien, keberadaan asam hidroksibutirat dan aseton dicatat. Ini sering berkembang dengan latar belakang diabetes, tetapi juga dapat terjadi pada penyakit lain;
  2. Asidosis laktat. Ini disertai dengan peningkatan konsentrasi asam laktat. Ini dapat terjadi dengan sejumlah besar penyakit, termasuk karena gangguan fungsi hati atau ginjal, pengembangan infeksi yang parah, keracunan, dll.
  3. Bentuk gabungan. Sering ditemukan pada orang dengan kadar gula tinggi dan di hadapan faktor-faktor pemicu. Yang terakhir mungkin termasuk stres berat, kelebihan fisik, penyakit menular, dan sejumlah kondisi lainnya..

Penyebab berbagai bentuk agak berbeda satu sama lain. Mereka perlu diketahui untuk dengan cepat menebak jenis penyakit dan mengobati asidosis metabolik dengan benar..

Penyebab

Seperti disebutkan di atas, patologi ini tidak terjadi dengan sendirinya. Ini selalu merupakan konsekuensi dari penyakit lain, yang mengarah pada gangguan metabolisme dan penumpukan racun. Mekanisme dan penyebab asidosis metabolik berbeda dalam berbagai bentuk. Semua informasi yang diperlukan tentang masalah ini disajikan pada tabel di bawah ini..

Sejumlah asam laktat diproduksi secara konstan dalam tubuh yang sehat. Peningkatan jumlah yang signifikan dapat terjadi dalam kasus pelanggaran ekskresi (misalnya, kerusakan ginjal), gangguan metabolisme atau pengiriman oksigen yang tidak memadai ke jaringan..

Situasi yang terakhir mungkin timbul karena kerusakan sel pembawa oksigen (sel darah merah) atau dengan beberapa kelainan metabolisme keturunan.

MelihatPenyebabMekanisme pengembangan patologi
Ketoasidosis diabetikumBentuk ini terjadi pada pasien dengan diabetes, perjalanan yang telah menjadi lebih parah. Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan ini:

  • Kurangnya perawatan yang memadai;
  • Aksesi infeksi purulen;
  • Cedera parah atau operasi darurat;
  • Menekankan;
  • Kelaparan;
  • Kehamilan;
  • Kecelakaan vaskular - stroke atau serangan jantung;
  • Peningkatan tajam dalam kadar gula: setelah makan makanan manis (cokelat atau kue), minum alkohol, secara tidak wajar menurunkan dosis insulin atau obat-obatan.
Manifestasi utama diabetes adalah pelanggaran kontrol tubuh atas kadar glukosa. Karena kerusakan pada reseptor tertentu atau kekurangan insulin, tubuh tidak dapat menentukan kadar gula, dan kemudian secara konstan meningkatkan jumlahnya. Pelepasan glukosa ke dalam darah terjadi selama pemecahan lemak dan protein. Produk samping dari reaksi kimia ini adalah asam toksik - aseton dan asam hidroksibutirat. Akumulasi mereka menyebabkan perubahan keasaman darah.
Ketoasidosis non-diabetesKondisi ini dapat terjadi dengan asupan karbohidrat yang tidak mencukupi dalam tubuh atau dengan pelanggaran penyerapannya. Ketoasidosis nondiabetes berkembang dengan:

  • Puasa yang berkepanjangan;
  • Sindrom muntah siklis adalah penyakit herediter yang bermanifestasi sendiri dalam periode muntah dan kesejahteraan yang berubah-ubah, tanpa alasan yang jelas;
  • Muntah dan lama muntah karena infeksi, keracunan, dll..
Kurangnya karbohidrat dalam darah dan jaringan menyebabkan kekurangan energi di semua organ. Jika tidak ada karbohidrat, tubuh mengambil energi dari pemecahan protein dan lemak. Hal ini menyebabkan pelepasan zat beracun dan pengembangan ketoasidosis..
Asidosis laktat
  • Beberapa penyakit keturunan (penyakit von Girke, sindrom MELAS);
  • Infeksi berat, yang terjadi dengan peningkatan suhu lebih dari 38 ° C dan keracunan (dimanifestasikan oleh kelemahan, peningkatan kelelahan, sakit kepala, dan gejala lainnya);
  • Keracunan oleh sediaan farmakologis tertentu: diphenhydramine, pengganti gula, sodium nitroprusside, sediaan besi, dll.
  • Penyakit onkologis (kanker, sarkoma);
  • Keracunan dengan alkohol dan pengganti;
  • Kurangnya fungsi hati dengan adanya sirosis, hepatitis, sclerosing cholangitis, penyakit Wilson-Konovalov, sindrom Budd-Chiari;
  • Penyakit ginjal kronis yang parah dengan glomerulonefritis, nefritis tubulointerstisial, hasil hipertensi, dan sejumlah penyakit lainnya.

Beberapa dokter juga menyoroti bentuk hiperkloremik, yang terjadi bersamaan dengan asidosis laktat. Namun, menurut informasi dari jurnal ilmiah modern, gangguan metabolisme klorin adalah kondisi yang kurang signifikan. Mereka praktis tidak mempengaruhi taktik perawatan, jadi sekarang mereka tidak dialokasikan dalam bentuk terpisah.

Gejala

Kondisi ini tidak memiliki tanda-tanda karakteristik. Perubahan keasaman disertai dengan sejumlah besar gejala yang berbeda, yang bisa sulit untuk berhubungan satu sama lain. Itu sebabnya cukup sulit untuk mengidentifikasi penyakit di rumah..

Manifestasi umum yang dapat diamati dengan segala bentuk penyakit termasuk:

  • Mual terus-menerus dengan muntah, setelah itu tidak ada peningkatan kesejahteraan;
  • Kelemahan tajam, yang memaksa pasien berada di tempat tidur;
  • Munculnya dispnea saat istirahat. Seseorang tidak dapat "bernafas", karena itu napasnya menjadi sering dan dalam;
  • Kulit pucat dan selaput lendir yang terlihat (mata, mulut dan rongga hidung);
  • Munculnya keringat dingin di kulit;
  • Memperlambat detak jantung dan menurunkan tekanan darah;
  • Mungkin perkembangan kejang, pusing parah dan hilangnya kesadaran (hingga koma).

Seperti yang telah kami katakan, perubahan keasaman tidak terjadi dengan sendirinya. Kondisi ini selalu didahului oleh beberapa penyakit lain. Dalam istilah yang disederhanakan, dapat dikatakan bahwa penurunan tajam dalam kesejahteraan karena suatu penyakit seringkali merupakan gejala pertama. Dalam hal ini, perlu untuk memanggil tim ambulans, yang akan menilai situasi dan, jika perlu, dirawat di rumah sakit pasien. Di rumah sakit, dokter akan menetapkan diagnosis akhir, melakukan studi yang diperlukan dan langkah-langkah perawatan..

Diagnostik

Secara konvensional, semua penelitian dilakukan dengan tiga tujuan: untuk menilai tingkat keasaman darah, menentukan jenis patologi dan mencari tahu penyebab patologi. Untuk tujuan pertama, satu studi sudah cukup - menentukan keadaan asam-basa. Mungkin diperlukan lebih banyak tindakan diagnostik untuk mencari tahu penyebab perubahan pH..

Tes Darah Alkali Asam

Cara paling sederhana dan paling dapat diandalkan untuk mengkonfirmasi keberadaan asidosis metabolik adalah dengan melakukan analisis ini. Ini tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien. Bila perlu, pasien mengambil darah dari vena, yang dikirim ke laboratorium. Sebagai aturan, hasil akhir dapat diperoleh dalam beberapa jam..

Untuk menguraikan hasil, Anda perlu mengetahui nilai normal dari indikator dan penyimpangan mereka dari penyakit. Informasi ini disajikan dalam tabel di bawah ini:

Pada pH 7.35-7.38 dan adanya gejala - asidosis metabolik terkompensasi didiagnosis.

pH kurang dari 7,35 menunjukkan perkembangan asidosis dekompensasi.

IndeksNormaPerubahan Asidosis MetabolikPenting untuk diperhatikan
pH (keasaman)7.35-7.45Penurunan PH dicatat
RaO2 - mencerminkan jumlah oksigen dalam darah.80-100 mmHg.Tidak ada perubahan atau peningkatan RaO yang diamati2.Jika, dengan latar belakang keasaman berkurang, peningkatan konsentrasi karbon dioksida dan penurunan oksigen dicatat, maka kita berbicara tentang pernapasan daripada asidosis metabolik.
RASO2 - menunjukkan jumlah karbon dioksida dalam darah.35-45 mmHg.Tidak ada perubahan atau penurunan PaCO yang diamati2.

Analisis ini cukup untuk mengkonfirmasi keberadaan patologi. Namun, untuk memperjelas bentuk dan penyebab perkembangannya, sejumlah studi tambahan diperlukan..

Penentuan jenis patologi

Untuk tujuan ini, dokter meresepkan pasien dengan tes urin umum dan tes darah biokimia, yang mencakup penentuan kadar glukosa dan asam laktat. Dua studi ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat menentukan tipe spesifik gangguan asam-basa..

Tes darah biokimiaUrinalisis
Konsentrasi glukosaTingkat asam laktat (laktat)Jumlah badan keton
Norma3.3-6.4 mmol / L0,5-2,4 mmol / LHilang / Jejak
Ketoasidosis diabetikumLebih dari 11 mmol / lNormaBadan keton ditentukan (aseton, asam hidroksibutirat)
Ketoasidosis non-diabetesNorma atau kurang dari 11 mmol / l
Asidosis laktatBiasanya, normaDiperbaharui secara signifikanNorma

Penentuan penyebabnya

Untuk mengetahui alasannya, dokter dapat meresepkan sejumlah besar studi yang berbeda, tergantung pada asumsi mereka. Namun, ada tes yang harus dilakukan oleh semua pasien dengan penyakit ini. Mereka memungkinkan Anda untuk menilai kondisi organ dan sistem utama dengan biaya terendah. "Minimum diagnostik" ini termasuk:

ESR - hingga 15 mm / jam

Jumlah sel darah putih 4-9 * 10 9 / liter. Termasuk:

  • Neutrofil 2.5-5.6 * 10 9 / liter (46-72%)
  • Limfosit 1.2-3.1 * 10 9 / liter (17-36%)
  • Monosit 0,08-0,6 * 10 9 / liter (3-11%).

Sel darah (sel darah putih, sel darah merah) 2-3 di bidang pandang;

Protein - kurang dari 0,03 g / l;

Glukosa - tidak ada.

Total protein 65-87 g / l;

Total bilirubin 4.9-17.1 μmol / L;

Creatinine 60-110 μmol / L.

Peningkatan kadar bilirubin dan enzim hati (ALT, AST) sering menunjukkan kerusakan hati akut.

Kelebihan kreatinin biasanya merupakan tanda penyakit ginjal yang parah atau perkembangan penyakit ginjal kronis (disingkat CKD).

Penurunan total protein dengan sedikit peningkatan pada indikator lain mungkin merupakan tanda penyakit hati kronis, seperti sirosis atau hepatitis kronis..

Peningkatan ganda dalam total protein adalah tanda tidak langsung dari mieloma..

BelajarNormaKemungkinan perubahan
Tes darah klinisPeningkatan signifikan dalam tingkat ESR dan sel darah putih dapat diamati dengan latar belakang proses infeksi.

  • Peningkatan neutrofil yang dominan menunjukkan sifat bakteri infeksi;
  • Peningkatan konsentrasi limfosit sering menunjukkan penyakit virus;
  • Peningkatan jumlah monosit sering merupakan tanda mononukleosis menular..
Analisis urin umumPenurunan densitas urin dan munculnya kotoran patologis (sel, silinder, dll.) Di dalamnya dapat menunjukkan gagal ginjal - salah satu penyebab umum asidosis laktat.
Biokimia darah

Selain metode diagnostik laboratorium ini, dokter dapat merekomendasikan USG, pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography, scintigraphy organ individu dan sejumlah prosedur lainnya. Keputusan tentang jumlah penelitian yang diperlukan ditentukan secara individual, tergantung pada dugaan penyebab penurunan keasaman.

Prinsip perawatan

Koreksi asidosis metabolik adalah tugas yang agak sulit bahkan untuk dokter yang berpengalaman. Setiap pasien dengan kecurigaan penyakit ini ditawarkan untuk dirawat di rumah sakit, karena mereka membutuhkan pemantauan konstan, infus larutan infus secara teratur, dan berbagai studi berkala.

Semua tujuan pengobatan dapat dibagi menjadi dua kelompok - pemulihan keasaman darah normal dan menghilangkan penyebab patologi.

Pemulihan PH

Pertama-tama, dokter berusaha mencari tahu penyakit mana yang menyebabkan perkembangan patologi. Jika diabetes, segera mulai terapi untuk mengurangi glukosa dengan insulin dan agen farmakologis. Dengan perkembangan infeksi yang parah, perawatan komprehensif dilakukan menggunakan obat antibakteri / antivirus. Jika penurunan pH menyebabkan kerusakan parah pada organ, dokter yang hadir mencoba mengembalikan fungsinya atau menggantinya dengan obat-obatan dan teknik instrumental (misalnya, hemodialisis).

Bersamaan dengan langkah-langkah di atas, terapi infus wajib - infus infus larutan. Pilihan solusi dilakukan tergantung pada jenis:

Obat optimal untuk terapi (tanpa kontraindikasi) - larutan glukosa 20-40%.

Selain itu, dimungkinkan untuk menggunakan preparat Reosorbilact dan Xylate, yang secara efektif menghilangkan aseton dan asam butirat dari darah.

Bentuk patologiFitur terapi infusSolusi optimal
Ketoasidosis diabetikumPada pasien dengan kondisi ini, perlu untuk mengganti kehilangan cairan dan elemen yang berguna. Dalam hal ini, larutan yang mengandung glukosa dikontraindikasikan untuk digunakan..Sediaan yang mengandung elektrolit: kalium, natrium, kalsium, magnesium, dll..

  • Sterofundin;
  • Solusi Ringer;
  • Trisol;
  • Juga dimungkinkan untuk menggunakan saline normal (0,9%) dan disol.
Asidosis laktatTujuan utama terapi adalah untuk menghilangkan kekurangan cairan, mengurangi konsentrasi asam laktat dan mengembalikan kekurangan alkali.
Ketoasidosis non-diabetesDengan formulir ini, solusi dengan aksi antiketone ditampilkan. Selain itu, mereka harus mengkompensasi kekurangan glukosa (jika ada) dan cairan.

Terapi infus pada anak-anak dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti pada orang dewasa. Hal utama adalah menentukan dengan benar penyebab dan varian penyakit. Satu-satunya perbedaan adalah volume infus intravena - anak membutuhkan cairan yang jauh lebih sedikit. Dokter menghitung jumlah yang dibutuhkan berdasarkan berat badan.

Fitur perawatan bentuk individu

Karena mekanisme patologis yang berbeda beroperasi dalam masing-masing bentuk, beberapa aspek pengobatannya berbeda satu sama lain. Pada bagian ini, kami akan menyajikan prinsip-prinsip paling penting yang harus diikuti ketika meresepkan terapi:

  1. Dengan asidosis laktat, selain terapi infus, vitamin B (tiamin, piridoksin, sianokobalamin) harus diresepkan setiap 12 jam. Zat ini meningkatkan metabolisme dan membantu menormalkan keasaman. Untuk mengatasi kekurangan udara, pasien menjalani inhalasi oksigen terus menerus melalui masker atau kanula hidung. Pada asidosis berat, ketika kadar asam laktat naik 4-5 kali, dokter dapat melakukan "pembersihan" darah - hemodialisis;
  2. Dengan ketoasidosis tanpa diabetes, selain terapi standar, dianjurkan untuk meresepkan obat yang memulihkan sistem pencernaan (Domperidone, Metoclopramide). Ini akan mengurangi kehilangan cairan dengan muntah dan meningkatkan pencernaan makanan. Nutrisi harus dilakukan melalui mulut (menggunakan tabung perut atau menyusui fraksional). Itu harus tinggi kalori, tinggi karbohidrat dan rendah lemak. Juga, pasien ditunjukkan terapi vitamin;
  3. Pada ketoasidosis diabetik, metode utama pengobatan adalah pemberian insulin. Mengurangi konsentrasi gula dan infus intravena yang cukup adalah metode terapi yang paling efektif. Setelah melakukan langkah-langkah ini, dalam kebanyakan kasus, pH dikembalikan ke nilai normal dan pasien merasa lebih baik.

Perawatan seorang anak dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti terapi pasien dewasa. Namun, harus diingat bahwa anak-anak lebih sulit untuk mentolerir penyakit apa pun, dan terutama yang disertai dengan perubahan keasaman. Oleh karena itu, rawat inap yang tepat waktu dan perawatan medis yang diberikan dengan baik sangat penting bagi mereka..

Faq

Itu tergantung pada penyebab penyakitnya. Jika pasien menderita diabetes, ia diberi resep meja tanpa karbohidrat yang mudah dicerna dan dengan makanan protein dalam jumlah dominan. Dengan kadar glukosa yang rendah (dengan latar belakang ketoasidosis non-diabetes), sebaliknya, karbohidrat harus menjadi komponen utama makanan untuk mengimbangi kekurangan energi.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan kondisi pasien itu sendiri. Durasi minimum terapi, dalam banyak kasus, adalah 2 minggu.

Pada sebagian besar kasus, kondisi ini berkembang dengan berbagai patologi intrauterin yang menyebabkan bayi kekurangan oksigen dan mengganggu aliran nutrisi melalui plasenta. Penyebabnya mungkin solusio plasenta prematur, kehamilan, kelahiran prematur, kelainan tali pusat, dll. Dalam hal ini, ketoasidosis dan akumulasi laktat dapat terjadi. Perawatan anak-anak tersebut dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti yang dijelaskan di atas..

Penurunan pH darah saja dapat menyebabkan kerusakan parah pada otak, jantung, atau ginjal. Perlu juga diingat bahwa penyakit yang menyebabkannya dapat menyebabkan kerusakan pada organ lain..

Dari tanda-tanda karakteristik, dua harus dicatat: penampilan bau aseton dan laju perkembangan koma. Munculnya bau tertentu dari kulit pasien adalah karakteristik hanya dari ketoasidosis, sedangkan pasien dengan pelanggaran metabolisme asam laktat berbau normal. Pada saat perkembangan koma, seseorang juga dapat menyarankan varian penyakit - dengan asidosis laktat, paling sering, gangguan kesadaran terjadi dengan cepat (dalam beberapa jam). Sementara pada pasien dengan kandungan tinggi tubuh keton dalam darah, kesadaran dapat bertahan selama 12-20 jam.

Alkalosis dan asidosis: penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan

Peran penting untuk fungsi normal tubuh dimainkan oleh keseimbangan asam-basa (ph darah). Dari sudut pandang diagnosa terapan, perubahan konsentrasi hidrogen dalam darah dalam praktik medis diringkas secara singkat. Darah yang bersirkulasi dalam tubuh adalah campuran sel hidup dalam medium cair. Biasanya, pada manusia, keseimbangan asam-basa berada di kisaran 7,37 hingga 7,44. Jika nilainya berkurang atau meningkat sebesar 0,1, ini menyebabkan kegagalan fungsi sistem pernapasan dan sirkulasi darah. Dalam kasus seperti itu, mereka berbicara tentang adanya kondisi seperti alkalosis dan asidosis. Apa itu dan bagaimana penampilannya, kita akan pelajari hari ini.

Deskripsi

Asidosis biasanya disebut peningkatan lingkungan asam dalam darah dan jaringan tubuh dibandingkan dengan norma, sedangkan pH menurun. Jika pergeseran terjadi 0,3, perkembangan koma asidosis terjadi, dan 0,4 - kematian. Jika seseorang menolak makanan, nutrisi internal yang disebut mulai terjadi menggunakan jaringan sekunder dan lemak. Dengan pemisahan yang terakhir, aseton dan produk minyak terbentuk. Mereka tidak diekskresikan, oleh karena itu ph darah dan lingkungan internal berubah ke sisi asam.

Asidosis mencapai nilai maksimumnya dari waktu ke waktu, sel keton dikonversi menjadi asam amino, dan terjadi krisis asidosis. Alkalosis dianggap sebagai peningkatan zat alkali dalam tubuh dengan peningkatan pH. Jika pergeseran terjadi sebesar 0,2, ada pelanggaran aktivitas semua sistem tubuh. Proses ini disebut alkalosis tanpa kompensasi. Dengan alkalosis terkompensasi, pH berada dalam kisaran normal (7.35-7.45), tetapi penyimpangan muncul dalam sistem buffer.

Alkalosis dan asidosis dapat terjadi pada penyakit tubuh atau kondisi ekstrem tertentu. Sistem penyangga tidak mengatasi mempertahankan tingkat pH yang diinginkan, sehingga asam atau alkali dikumpulkan. Kedua jenis fluktuasi ekuilibrium memiliki varietasnya sendiri, yang bergantung pada apa yang menyebabkan keseimbangan berubah. Pada beberapa penyakit paru-paru, terjadi perubahan konsentrasi karbon dioksida dalam darah..

Perubahan keseimbangan asam-basa karena pelanggaran dalam ventilasi paru-paru disebut alkalosis dan asidosis gas atau pernapasan. Pada penyakit yang berhubungan dengan metabolisme, asam non-volatil menumpuk di dalam darah. Ketika muntah terjadi, terjadi penurunan jumlah. Alkalosis dan asidosis non-pernapasan adalah perubahan yang tidak terkait dengan fungsi pernapasan. Proses-proses ini disebut metabolisme. Pertimbangkan semua manifestasi ini secara lebih rinci..

Jenis Asidosis

Jenis asidosis berikut dibedakan:

  1. Eksogen - muncul karena konsumsi komponen dengan keasaman tinggi, obat yang dapat menurunkan pH.
  2. Asidosis respiratorik. Tingkat ventilasi berkurang dengan penyakit pernapasan, penggunaan barbiturat, inhalasi udara dengan persentase tinggi karbon dioksida, dll..
  3. Metabolik - diamati dengan sejumlah besar asam tidak mudah menguap dan kekurangan ion dalam cairan yang ada di antara sel-sel. Ini dapat disebabkan oleh gangguan peredaran darah, kelaparan jaringan, diabetes mellitus, gangguan pencernaan, dll..
  4. Asidosis ekskretoris atau ginjal - dimanifestasikan dalam kesulitan ekskresi oleh ginjal asam tidak mudah menguap atau kehilangan alkali dalam jumlah besar selama muntah.
  5. Dicampur - kombinasi berbagai jenis asidosis.

Asidosis Laktat

Patologi ini disertai oleh akumulasi sejumlah besar asam laktat dalam darah. Penyakit ini terdiri dari dua jenis: A dan B. Pada tipe pertama, oksigen sama sekali tidak ada dalam jaringan, dalam kasus kedua ini tidak diamati. Penyakit ini melekat pada mereka yang memiliki pemendekan usus kecil. Dalam hal ini, bakteri tidak hanya memproduksi enzim dan asam laktat, yang menyebabkan perkembangan asidosis, yang dapat menyebabkan koma. Asidosis laktat dapat memicu leukemia, limfoma, mieloma, epilepsi, bakteremia, paparan racun, obat-obatan.

Jenis alkalosis

Jenis alkalosis berikut dibedakan:

  1. Eksogen terjadi akibat masuknya darah ke dalam obat atau zat yang meningkatkan pH.
  2. Alkalosis respiratorik terjadi dengan peningkatan ventilasi paru-paru, yang mengarah pada penghilangan sejumlah besar karbon dioksida. Ini diamati dengan kerusakan otak, efek racun dan kehilangan darah yang besar..
  3. Ekskresi terjadi dengan hilangnya jus lambung karena pembentukan fistula di perut, muntah yang tak henti-hentinya, dengan penyakit pada ginjal dan sistem endokrin.
  4. Alkalosis metabolik terjadi dengan melanggar pertukaran elektrolit. Sering diamati setelah operasi pada penderita rakitis..
  5. Campuran memanifestasikan dirinya dalam kombinasi beberapa jenis alkalosis. Terjadi dengan hipoksia, muntah, cedera otak.

Penyebab

Alkalosis dan asidosis dapat terjadi karena berbagai alasan, tergantung pada varietasnya. Asidosis muncul pada penyakit yang disertai dengan keadaan demam, karena asam organik dipertahankan dalam tubuh. Aseton dan asam asetoasetat muncul dalam urin. Dalam kasus yang parah, koma terjadi. Tingkat keasaman selama puasa. Penyebab alkalosis terletak pada gangguan metabolisme dalam tubuh, infus darah. Permulaan penyakit dapat dicatat sebagai akibat dari penggunaan dosis tinggi natrium bikarbonat dengan pengobatan jangka panjang dari penyakit tertentu..

Jenis makanan yang sama dan pola makan yang buruk, dehidrasi, suhu lingkungan yang tinggi juga dapat memicu alkalosis. Dengan cedera otak, ketika muntah dan hiperkapnia muncul, patologi ini juga berkembang. Alkalosis metabolik terjadi dengan hilangnya ion hidrogen oleh tubuh dengan muntah atau minum obat, yang meningkatkan diuresis, asupan air mineral yang berkepanjangan.

Gejala alkalosis

Dengan pelanggaran ini, ada penurunan aliran darah otak, tekanan darah. Rangsangan saraf dan otot meningkat, dapat terjadi kejang, dan konstipasi juga diamati. Alkalosis pernapasan memprovokasi penurunan kinerja mental, pusing dan pingsan, aktivitas pusat pernapasan berkurang. Kulit menjadi pucat, sesak napas histeris muncul, takikardia, denyut nadi kecil. Jika seseorang sebelumnya memiliki kesiapan epilepsi atau lesi SSP, ia dapat mengembangkan serangan. Jika seseorang menderita hepatitis, gejala alkalosis mungkin tidak terlihat.

Gejala-gejalanya juga termasuk lemah, haus, kurang nafsu makan, mengantuk, lesu. Jika bantuan tidak diberikan tepat waktu, koma dapat terjadi. Dengan alkalosis metabolik, kemunculan edema mungkin terjadi, sindrom Burnet berkembang, di mana terdapat sikap apatis, keengganan terhadap produk susu, gatal-gatal pada kulit, konjungtivitis, gagal ginjal, poliuria atau polydipsia berkembang..

Gejala Asidosis

Jenis pelanggaran ini memprovokasi kelesuan, pernapasan cepat, keadaan pingsan dan pingsan, akibatnya kejutan dan kematian dapat terjadi. Kadang-kadang pasien mengalami mual, muntah, dan hiperpnea terjadi. Dengan asidosis, ada risiko aritmia yang tinggi, penurunan tekanan diamati, akibatnya gangguan metabolisme di otak dapat terjadi..

Asidosis, gejala dan pengobatan yang sedang kami pertimbangkan, dapat memicu dehidrasi dan pembentukan penyakit jantung. Dalam bentuk akut, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai sakit perut, gangguan peredaran darah, penghambatan umum.

Diagnostik

Mendiagnosis alkalosis dan asidosis itu mudah. Untuk melakukan ini, urin diuji pH dan darahnya untuk menentukan komposisi gas dan elektrolitnya. Diagnosis alkalosis didasarkan pada data klinis pasien, keberadaan klorida dalam urin ditentukan. Untuk mendeteksi asidosis, gunakan tes menggunakan ammonium klorida atau kalsium, lakukan studi darah dan plasma pada komposisi gas dan tingkat elektrolit.

Perawatan Asidosis

Jika asidosis berlanjut dalam bentuk sedang, tidak ada pengobatan khusus yang diresepkan. Mereka hanya merekomendasikan diet, tidak termasuk makanan protein dari diet. Dalam bentuk lain, salin diberikan secara intravena kepada pasien, diresepkan kalium klorida. Jika pasien mengalami hiperfungsi kelenjar adrenal, penyakit yang mendasarinya diobati. Di hadapan sindrom Barter, inhibitor prostaglandinsynthetase digunakan..

Terapi terutama ditujukan untuk mencegah perkembangan anemia, hipovolemia, dan memperbaiki proses pernapasan. Untuk ini, larutan alkali digunakan. Asidosis diobati dengan obat-obatan seperti Trisamine, Asam Nicotinic, Riboflavin, Carnitine, Lipoic Acid, dan sebagainya. Penting juga untuk mengatur nutrisi dengan benar, memakan produk-produk yang berkontribusi pada pembuangan racun dari tubuh.

Perawatan Alkalosis

Terapi dalam kasus ini harus komprehensif. Pengobatan harus membantu menghilangkan penyebab perkembangan patologi. Jadi, alkalosis gas diperlakukan menggunakan campuran yang mengandung karbon dioksida, pasien dihirup dan diresepkan "Seduxen". Alkalosis non-gas diperlakukan tergantung pada jenisnya. Amonium, insulin, dll. Biasanya digunakan. Dalam alkalosis metabolik, kalsium klorida, glukosa dan insulin diresepkan secara intravena. Memberikan resep kepada pasien obat-obatan seperti "Spironolactone", "Panangin", "Ammonium chloride".

Selain pengobatan khusus untuk patologi seperti asidosis dan alkalosis darah, terapi ditentukan untuk menghilangkan penyakit terkait yang menyebabkan munculnya patologi..

Pencegahan

Pertama-tama, pasien perlu membangun gaya hidup, mengamati rejimen tidur dan nutrisi. Kebiasaan buruk harus dihilangkan, disarankan makan buah dan sayuran. Ini semua berkontribusi pada pencegahan patologi seperti alkalosis dan asidosis. Tetapi nutrisi yang tepat saja tidak cukup, aktivitas motorik moderat diperlukan. Penting juga memperhatikan keberadaan penyakit lain dan mengobatinya tepat waktu sehingga tidak memicu perubahan keseimbangan asam-basa darah..

Dokter merekomendasikan pemeriksaan medis setahun sekali untuk tujuan pencegahan. Untuk menyeimbangkan BER, Anda perlu tahu bahwa air mineral dan susu meningkatkan kadar alkali, dan teh dan kopi, manisan dan daging meningkatkan kadar asam. Karena itu, produk tersebut harus dikonsumsi dalam jumlah sedang. Tindakan pencegahan yang terkoordinasi dengan baik membantu menjaga keseimbangan asam-basa dalam tubuh, sehingga seseorang akan merasa baik.

Tubuh dan pH

Kita sudah tahu konsep asidosis dan alkalosis. Tapi bisakah tubuh melindungi diri dari ketidakseimbangan asam dan alkali dalam darah? Tubuh manusia memiliki mekanisme super efisien yang memantau tingkat pH. Mekanisme-mekanisme ini termasuk penyangga dan sistem pernapasan, serta ginjal. Sistem buffer mampu secara instan kembali ke tingkat pH normal, karena mampu menyerap dan melepaskan ion hidrogen jika kekurangan atau kelebihannya..

Sistem pernapasan bekerja melalui pusat pernapasan otak, yang mampu meningkatkan atau memperlambat pernapasan tergantung pada konsentrasi karbon dioksida dalam darah. Ginjal mampu menjaga keseimbangan asam dan alkali karena penyerapan, retensi dan ekskresi mereka. Semua mekanisme ini tidak tergantung pada pengaruh lingkungan, tetapi pada beberapa penyakit manusia gagal.

Jadi, untuk setiap reaksi kimia yang terjadi dalam tubuh manusia, akumulasi ion hidrogen di dalamnya akan berpengaruh. Semakin banyak di dalam darah, semakin rendah tingkat pH, dan semakin sedikit, semakin besar pH menjadi. Agar tubuh berfungsi dengan baik, akumulasi ion hidrogen harus dalam batas normal, karena fluktuasi kecil dapat mempengaruhi kesehatan secara negatif. Dengan ion hidrogen dosis tinggi, darah menjadi sangat asam, dan ketika kandungannya diturunkan, darah akan menjadi sangat basa. Semua ini dapat menyebabkan berbagai kerusakan pada tubuh yang membutuhkan perawatan..

Demam tikus

Informasi Umum

Demam tikus sering disebut demam berdarah dengan sindrom ginjal (HFRS). Ini adalah penyakit virus akut sifat zoonosis (hewan adalah sumber infeksi), yang menyebar di wilayah tertentu. Demam tikus hemoragik mulai akut. Selama perkembangan penyakit, pembuluh darah terpengaruh, sindrom hemoragik berkembang, kerusakan ginjal parah dan keracunan umum tubuh terjadi. Demam berdarah adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan yang memadai dan tepat waktu. Kalau tidak, kerusakan ginjal yang parah dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian..

Pembawa infeksi di alam adalah tikus seperti tikus. Menurut Wikipedia dan sumber-sumber lain, peningkatan insiden diamati pada musim panas dan musim gugur, meskipun kasus-kasus demam tikus didiagnosis sepanjang tahun. Seseorang dapat terinfeksi dengan menghirup debu yang terinfeksi virus, serta mengkonsumsi air dan makanan yang terkontaminasi oleh kotoran tikus. Penularan penyakit manusia ke manusia tidak terjadi. Kasus sporadis penyakit dicatat, serta wabah epidemiknya. Tercatat bahwa HFRS lebih sering berkembang pada pria, karena infeksi sering terjadi selama pekerjaan pertanian, selama berburu, memancing, dll. Sebagian besar orang pada usia kerja jatuh sakit..

Artikel ini akan membahas bagaimana mengenali gejala penyakit ini, serta fitur pengobatannya..

Patogenesis

Agen penyebab demam tikus adalah virus yang termasuk dalam keluarga Bunyaviridae. Itu milik genus independen - Hantavirus. Virus bereplikasi di sitoplasma sel yang terinfeksi. Di lingkungan eksternal, itu relatif stabil pada suhu 4 hingga 20 derajat. Virus ini sepenuhnya tidak aktif pada pH di bawah 5.0; sensitif terhadap kloroform, eter, aseton, ultraviolet, benzena.

Sumber penyakit hanya sekitar enam puluh spesies hewan. Tetapi sebagai distributor utama virus, tikus lapangan, tikus abu-abu dan hitam, dan berbagai jenis tikus diisolasi.

Melalui saluran pernapasan bagian atas, patogen memasuki paru-paru seseorang, setelah itu disebarkan ke organ lain melalui darah. Setelah masuk ke tubuh manusia, virus tersebut secara bertahap bermigrasi dan terlokalisasi di endotel pembuluh darah dan sel-sel epitel berbagai organ. Secara bertahap, ia menumpuk dan bereplikasi di epitel pembuluh darah. Ketika fase viremia dimulai, gejala keracunan dan tanda-tanda lain penyakit muncul.

Virus ini memiliki efek toksik pada pembuluh darah, memicu perkembangan arteritis destruktif dengan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah. Ada pelanggaran sirkulasi mikro, karena pusat vegetatif yang menentukannya terpengaruh. Sindrom ICE, kegagalan organ multipel berkembang.

Virus ini memiliki efek negatif yang nyata pada kondisi ginjal. Ukurannya meningkat secara signifikan, sementara kapsulnya tegang. Nekrosis dan perdarahan pada lapisan kortikal ditentukan.

Ada pitam hemoragik serosa diucapkan di medula. Serangan jantung iskemik dapat terjadi. Karena deskuamasi besar epitel dan deposisi fibrin dalam tubulus, hidronefrosis segmental obstruktif berkembang.

Dalam proses perkembangan penyakit, perubahan patomorfologis terjadi pada organ lain. Perdarahan, kebanyakan, distrofi, nekrosis, pembengkakan mungkin terjadi.

Klasifikasi

Tergantung pada tingkat keparahan keracunan, sindrom hemoragik dan ginjal, taktik bentuk perjalanan penyakit dibedakan:

  • Demam ringan berlangsung hingga 5 hari, suhu tidak naik di atas indikator subfebrile, diuresis sedikit menurun (750-1000 ml urin per hari), sedikit ruam pada kulit dan selaput lendir, sakit kepala pendek.
  • Sedang - dimulai secara akut, demam berlangsung hingga 7 hari, keracunan sedang dicatat, suhunya bisa naik di atas 39 derajat. Sindrom hemoragik diekspresikan dengan jelas - ada ruam pada kulit, perdarahan di tempat suntikan, perdarahan di sklera, konjungtiva. Oliguria yang khas, hiperazotemia.
  • Keracunan parah ditandai, suhu naik di atas 39,5 derajat. Sindrom hemoragik diucapkan - perdarahan dicatat pada kulit dan selaput lendir, perdarahan dari organ internal, terjadi mimisan berat. Oligoanuria atau anuria yang khas, cylindruria, proteinuria yang signifikan, hematuria, hiperazotemia berat.

Penyebab

Berbicara tentang bagaimana demam tikus ditularkan, perlu dicatat bahwa tikus seperti tikus adalah satu-satunya sumber infeksi. Pada hewan itu sendiri, infeksi tidak menunjukkan gejala, tetapi mereka dapat terinfeksi, karena mereka mengeluarkan virus ke lingkungan dengan kotoran, urin, dan air liur.

Virus ditularkan melalui rute aerogen (debu udara dan tetesan udara) ketika seseorang menghirup patogen dalam bentuk aerosol. Infeksi dapat terjadi selama panen, perbaikan, pekerjaan pertanian, ketika menghabiskan malam di jerami, saat bekerja di lokasi penebangan, di pertanian, dll..

Juga, infeksi dapat terjadi melalui kerusakan pada kulit selama kontak dengan sekresi hewan pengerat, ketika seekor binatang menggigit, saat mengkonsumsi makanan dan air yang terkontaminasi dengan sekresi hewan pengerat yang terinfeksi.

Masa inkubasi berlangsung 7-46 hari, tetapi paling sering durasinya adalah 21-25 hari.

Gejala Demam Tikus

Perjalanan demam tifoid dibagi menjadi beberapa periode, dan bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya tergantung pada periode. Periode penyakit seperti itu dibedakan: awal (demam), oliguria, poliuria, dan pemulihan.

  • Pada periode awal, gejala demam tikus pada orang dewasa dan anak mulai bermanifestasi akut. Suhu tubuh naik menjadi 38-40 ° C, menggigil, sakit kepala, mulut kering, lemah, nyeri otot, sakit tubuh dan gejala keracunan lainnya diamati. Rasa sakit dapat terjadi selama gerakan mata, rasa sakit pada proyeksi ginjal. Sekitar hari kedua, enanthema hemoragik muncul pada selaput lendir langit-langit mulut. Pada wajah, leher, dada, pada hari ketiga, ada hiperemia pada kulit, ruam berupa garis-garis. Selama periode ini, perdarahan besar muncul di kulit. Ada kemungkinan perdarahan lambung, hidung, rahim, yang dapat menyebabkan kematian.
  • Pada periode oliguria, gejala demam tikus pada pria dan wanita terus meningkat. Pada saat ini, suhu pada orang dewasa dan anak terus tetap pada level 38-40 ° C selama beberapa hari. Tetapi ketika berkurang (sekitar 7 hari), bantuan tidak terjadi. Nyeri punggung bawah (gejala khas pada pria dan wanita selama periode ini), sakit kepala. Sindrom hemoragik meningkat. Pasien memiliki kulit kering selama periode ini, wajah, leher, selaput lendir faring dan konjungtiva hiperemis. Ada serangan muntah berulang yang tidak berhubungan dengan asupan makanan, yang menyebabkan dehidrasi tubuh. Hal ini menyebabkan penurunan jumlah urin yang diekskresikan (hingga 300-500 ml / hari). Jika perjalanan penyakitnya parah, anuria dapat terjadi. Selama periode ini, perkembangan oliguria, hiperazotemia, hipostenuria, asidosis metabolik mungkin terjadi. Jika azotemia meningkat (jumlah sisa nitrogen), gagal ginjal akut dapat terjadi, koma uremik mungkin terjadi. Saat ini, sakit perut, kembung. Tanda-tanda demam tikus pada pria dan wanita dari sistem kardiovaskular dimanifestasikan oleh hipotensi, bradikardia, sianosis. Selama periode ini, edema paru dapat terjadi, dengan perjalanan penyakit yang parah, koma mungkin terjadi.
  • Periode poliurik diamati dari 9-13 hari penyakit. Pada saat ini, gejala demam tikus pada wanita dan pria secara bertahap mereda. Nyeri di perut dan punggung bawah menjadi kurang terasa, pasien tidur dan makan lebih baik. Jumlah urin harian meningkat secara signifikan (hingga 3-5 l). Pada saat yang sama, kelemahan, mulut kering, napas pendek selama aktivitas fisik tetap ada. Pada sekitar hari 20, masa pemulihan dimulai.
  • Periode pemulihan - tanda-tanda karakteristik pada wanita dan pria menghilang. Tingkat keparahan poliuria menurun, fungsi tubuh secara bertahap dipulihkan. Namun, proses penyembuhan berlangsung sangat lama - dari 3 hingga 6 bulan.

Gejala demam tikus pada anak-anak dimanifestasikan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Namun tetap saja, tubuh anak-anak dapat merespons penyakit secara individual, sehingga tanda-tanda pada anak-anak mungkin sedikit berbeda. Gejala muncul secara bertahap setelah anak mengalami demam. Penyakit ini melewati semua tahap yang dijelaskan di atas..

Tes dan diagnostik

Penyakit ini sulit dikenali pada masa-masa awal. Apalagi tanda-tandanya bisa dikacaukan dengan gejala penyakit lain. Namun, gambaran klinis demam tikus berbeda dari SARS dengan tidak adanya gejala pilek dan saluran pernapasan, dan dari infeksi usus, dalam perkembangan yang lebih baru dari gejala saluran pencernaan.

Tanda-tanda diagnostik utama adalah penurunan tajam dalam jumlah urin, serta penurunan kondisi umum seseorang setelah normalisasi suhu. Dokter membuat diagnosis berdasarkan gambaran klinis, riwayat epidemiologis, dan juga pada perubahan karakteristik fungsi ginjal dari demam tikus..

Data laboratorium diperhitungkan. Analisis berikut dilakukan:

  • tes darah umum dengan tes leukosit;
  • analisis biokimia penentuan darah kreatinin, urea, alanin aminotransferase, aspartat aminotransferase, studi elektrolit darah;
  • analisis urin umum;
  • studi koagulogram untuk menilai tingkat keparahan penyakit.

Juga mempraktikkan metode penelitian instrumental:

  • Ultrasonografi ginjal;
  • radiografi paru-paru;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • EKG dan lainnya.

Pengobatan demam tikus

Pengobatan demam tikus diperlukan di departemen penyakit menular rumah sakit. Sampai saat ini, tidak ada rejimen pengobatan standar untuk HFRS. Terapi simtomatik yang rumit dipraktikkan untuk memperbaiki sindrom utama - untuk meredakan keracunan, mengurangi keparahan gagal ginjal akut, sindrom hemoragik, dll. Pada saat yang sama, rejimen pengobatan obat dipilih sehingga pasien tidak menggunakan obat yang meningkatkan kerusakan ginjal..

Jika diduga ada demam murine pada orang dewasa atau anak, penting agar pasien dirawat di rumah sakit sedini mungkin. Sampai akhir periode poliurik, pasien harus mematuhi kekambuhan tempat tidur, terutama jika perjalanan penyakitnya parah, dan gejalanya diucapkan. Pasien harus mematuhi diet ketat. Demam tikus pada pria dan wanita adalah sama, masing-masing, rejimen pengobatan tergantung pada karakteristik individu dari penyakit.

Asidosis

Ketika komponen yang membentuk asam sulfat (asam amino yang mengandung sulfur dalam protein) atau asam organik (lemak, karbohidrat) ada dalam makanan, maka KN memiliki nilai positif.

Jika dalam makanan ada lebih banyak komponen yang membentuk alkali (garam organik magnesium, kalsium, kalium), maka KH adalah nilai negatif.

Berdasarkan analisis komputer, para ilmuwan ini menyusun tabel muatan asam makanan pokok:

Pelajari dengan cermat angka-angka ini dan buat kesimpulan!

Beban asam dari produk makanan dasar (dalam satuan miliivalen per 240 kilokalori)
Produk = Beban Asam

Makanan asam
Daging = 67,9
Sereal = 13,8
Keju = 4.2
Susu dan yogurt = 2,8
Telur = 2,5

Produk netral
Legum = -0.8
Kacang = 0,1

Sayuran hijau = -59.1

Buah-buahan dan sayuran = -46,5 (tomat, zucchini, terong,
mentimun, semangka, melon, labu, dll.)

Sumber: American Journal of Clinical Nutrition. 2002; 76 (6): 1308-1316

pH, atau indikator keseimbangan asam-basa

Ini adalah ukuran konsentrasi relatif ion hidrogen (H +) dan hidroksil (OH-) dalam sistem cair dan dinyatakan dalam skala dari 0 (saturasi penuh dengan ion hidrogen H +) hingga 14 (saturasi penuh dengan ion hidroksil OH--), air suling dianggap netral dengan pH 7,0.

Peningkatan konsentrasi ion hidrogen positif (H +) dalam cairan tubuh apa pun menyebabkan perubahan pH menjadi nol dan disebut pergeseran asam..

Peningkatan konsentrasi ion OH hidroksil menyebabkan pergeseran nilai pH ke nilai 14 dan disebut pergeseran alkali..

Ternyata pH darah dan cairan internal kita yang lain ternyata stabil. Terlepas dari seperti apa cuacanya, apa yang kita makan, gaya hidup apa yang kita pimpin, indikator-indikator ini sedikit berubah:

pH darah arteri = 7.35-7.45
pH darah vena = 7.26-7.36
getah bening pH = 7.35-7.40
pH cairan interselular = 7,26-7,38
pH cairan intraartikular = 7,3

Nutrisi yang tidak tepat adalah penyebab pengasaman kronis pada tubuh

Nutrisi dari orang modern ditandai oleh ketidakseimbangan ion hidrogen dan bikarbonat, yang menyebabkan asidosis metabolik sistemik (pengasaman) yang sudah ada, ringan, patogen).

Menurut para antropolog, makanan manusia purba terdiri dari 1/3 daging tanpa lemak hewan liar dan 2/3 dari makanan nabati..

Dalam kondisi ini, nutrisi itu bersifat basa..

Rata-rata muatan makanan manusia purba rata-rata minus 78.

Situasi berubah secara mendasar dengan munculnya peradaban agraria, ketika seseorang mulai makan banyak tanaman biji-bijian, produk susu dan daging berlemak dari hewan peliharaan..

Tetapi perubahan nutrisi yang dramatis terjadi pada akhir abad ke-20, ketika produk makanan "asam" yang diproses industri memenuhi diet.

Perubahan dalam komposisi makanan ini disebut faktor risiko dalam patogenesis "penyakit peradaban", termasuk aterosklerosis, hipertensi, osteoporosis, diabetes tipe 2.

Beban asam dari makanan manusia modern adalah plus 48.

Makanan manusia modern kaya akan lemak jenuh, gula sederhana, garam dan miskin serat, magnesium, dan kalium. Ini didominasi oleh makanan olahan dan olahan, gula, produk tepung, banyak dari semua jenis produk setengah jadi.

Apa makanan manusia modern ?? Ini adalah pizza, keripik, dadih mengkilap, produk susu dan ajaib yang baru ditemukan, gula-gula, minuman ringan.
Makanan ini memiliki valensi asam.

Tubuh secara konstan berusaha untuk menyeimbangkan rasio ini, mempertahankan tingkat pH yang ditentukan dengan ketat. Parameter ini memiliki efek signifikan pada semua proses biokimia dalam tubuh..

Biasanya, darah memiliki reaksi yang sedikit basa: pH 7,35-7,45.
pH dijaga ketat dalam batas yang sempit, karena hanya dalam kondisi ini adalah operasi dari sebagian besar enzim mungkin.

Setiap enzim memiliki pH optimum sendiri (sebagian besar adalah 7,3-7,4), di mana aktivitas enzim maksimum. Bahkan sedikit perubahan pH dalam satu arah atau yang lain menyebabkan penurunan aktivitas enzim dan penurunan laju proses biokimia. Ini adalah salah satu parameter homeostasis yang paling stabil..

Ketika terkena faktor pengasaman atau alkali, tubuh menggunakan mekanisme kompensasi, sistem penyangga darah, dan juga menggunakan bantuan paru-paru, ginjal, saluran pencernaan dan organ lainnya..

Selama kehidupan tubuh, baik produk dekomposisi asam dan basa diperlukan, apalagi, asam terbentuk 20 kali lebih banyak daripada basa!!
Oleh karena itu, sistem pelindung tubuh, yang memastikan kekekalan keseimbangan asam-basa, "disetel" untuk menetralkan dan menghilangkan produk-produk penguraian yang bersifat asam..

Secara umum, daya tahan tubuh terhadap alkalisasi beberapa kali lebih tinggi daripada pengasaman.

Untuk tubuh, kondisi yang mendekati alkalosis ringan (alkalisasi) lebih disukai, karena Dalam kondisi ini, produksi energi, sintesis protein dan lipid, metabolisme mineral, dll..

Faktanya, kondisi yang dekat dengan asidosis kompensasi lebih sering terjadi.

Namun, beban konstan pada sistem kompensasi dapat menyebabkan dekompensasi mereka, yang terutama memanifestasikan dirinya dalam gangguan metabolisme tidak hanya di dalam sel, tetapi juga pada skala seluruh organisme.

Asidosis terkompensasi dapat membahayakan tubuh tanpa terasa, tetapi terus-menerus selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun.

Apa itu pengasaman tubuh yang berbahaya?

Kekuatan kontraksi otot (melemahnya otot mata adalah alasan berkembangnya hiperopia "pikun"), melemahnya otot jantung adalah penyebab gagal jantung, melemahnya otot-otot halus usus adalah penyebab banyak masalah pencernaan, dll.);
Daya tahan dan kemampuan untuk pulih setelah pengerahan tenaga;

Dengan demikian, penurunan pH dalam tubuh menyebabkan penurunan imunitas dan munculnya lebih dari 200 penyakit, termasuk hiperopia dan katarak, chondrosis dan arthrosis, diinginkan - dan batu ginjal, onkologi. Jika satu orang memanifestasikan beberapa penyakit secara bersamaan, ada penurunan pH darah yang jelas.

Secara alami, ketika pH dikembalikan ke normal, kesehatan dipulihkan.

Apa alasan utama penurunan pH?

Ada banyak dari mereka. Hal utama, tentu saja, adalah stres dan perasaan kuat (alasannya tidak masalah).
Nutrisi yang tidak relevan dan gaya hidup yang menetap harus diutamakan.
Faktor ketiga adalah air minum (di Kuzbass, misalnya, di lembah sungai Tom, air memiliki pH = 6,0).
Faktor-faktor yang mengarah pada penurunan pH bertahap termasuk kurangnya udara segar, faktor lingkungan, pengaruh agresif peralatan rumah tangga (televisi, komputer, oven microwave, dll.).

Faktor utama imunitas dan kemudaan "silsilah", menurut psikologi medis, adalah potensi internal seseorang.
Ada faktor lain - optimisme. Seseorang dipenuhi dengan optimisme, keyakinan pada tujuannya, dalam mimpinya, dalam kekuatannya sendiri, ia terbakar dengan keinginan untuk mencapai tujuannya sendiri - tubuh memiliki energi yang cukup untuk mempertahankan pH, dan karenanya untuk menjaga kesehatan. Energi ini diperlukan agar ginjal berfungsi penuh dan menjaga keseimbangan asam-basa dalam darah. Stres dan perasaan kuat menghilangkan vitalitas, "api batin." Ketika seseorang "keluar", "terbakar", maka energi tubuh sendiri tidak cukup. Pada saat yang sama, ginjal tidak dapat menjaga keseimbangan, dan bahan alkali keluar dengan urin. Tingkat pH mulai turun. Setelah stres hebat, pH turun dengan cepat. Saya harus mencari dana tambahan untuk menjaga keseimbangan.

Dengan penurunan pH, mis. dengan peningkatan keasaman, tercatat:
- pelanggaran terhadap respon imun, virus, bakteri, jamur berkembang biak dengan cepat,
Pada awal 1932, Otto Warburg menerima Hadiah Nobel Kimia untuk menentukan kondisi hidup tumor ganas. Sel-sel tumor (serta bakteri dan mikroorganisme patogen) berkembang sempurna selama pengasaman darah, mis. ketika pH turun di bawah 7,2 - 7,3 unit. Ketika pH dinormalisasi, tumor awalnya berhenti tumbuh dan kemudian sembuh! Jika pH darah normal, bakteri asing dan mikroorganisme tidak memiliki kondisi untuk reproduksi.
- kerangka dikorbankan, karena untuk membuat alkali, magnesium dan kalsium tersapu keluar dari tulang, yang mengarah pada pengembangan osteoporosis.
Sebagai tanggapan terhadap pengasaman, tubuh melepaskan kelebihan kalsium ke dalam aliran darah. Tubuh berusaha untuk menghilangkan kelebihan ini, tetapi, sayangnya, tidak memasukkannya kembali ke tulang, tetapi ke permukaan tulang dan sendi, serta di ginjal dan kantong empedu. Pengaburan lensa dimulai, perkembangan katarak dipercepat, dll. Mengembalikan pH ke normal mengarah pada fakta bahwa endapan garam (batu, pasir, dll.) Larut.
- vitamin dan mineral diserap dengan buruk,
- penyakit pembuluh darah, jantung, sendi, darah.
- pengasaman kronis juga dapat menyebabkan hipotiroidisme, sakit kepala, gelisah, susah tidur, tekanan darah rendah, pembengkakan
- ada kelemahan kronis dan nyeri otot. Mereka tercatat sudah berusia muda, tetapi orang yang lebih tua sangat terpengaruh. Kelemahan tulang dan otot menyebabkan gangguan pada sendi.
- Reaksi asam dari air liur menghancurkan gigi.

Diketahui bahwa lingkungan yang bersifat basa, berbeda dengan lingkungan yang bersifat asam, menghambat perkembangan proses penuaan. Dengan lingkungan biologis yang lebih netral, tubuh mungkin memiliki kemampuan luar biasa untuk menyembuhkan dirinya sendiri.

Nutrisi "asam" harian mengarah ke pengasaman kronis seumur hidup (asidosis) dari lingkungan internal tubuh, yang sangat mungkin berkontribusi pada pengembangan "penyakit peradaban" seperti aterosklerosis, hipertensi, diabetes tipe 2.

Asidosis sering terjadi dengan patologi seperti diabetes, tetapi penyebab asidosis yang lebih umum adalah keringat berlebih, ketika banyak NaCI hilang karena keringat. Pembatasan natrium juga menyebabkan asidosis, karena simpanan natrium penting dalam pasokan basa tubuh. Diet dengan bumbu asam dapat menyebabkan pergeseran bertahap ke arah asidosis. Pasien asidosis tidak dapat menahan napas selama lebih dari 20 detik dan mengeluh mulut kering. Mereka tidak bisa tenang setelah gelisah, mereka terganggu oleh suara keras, memiliki pupil mata yang melebar, jarang berkedip, mata mereka terlihat teguh. Mereka memberikan hasil yang sangat baik dalam koreksi tulang belakang leher dan panggul atas dan untuk peningkatan sayuran berdaun dalam makanan. Perbaikan terjadi dengan peningkatan diet natrium dalam bentuk; garam yang tidak diolah atau laut, kalsium laktat dari susu atau dalam bentuk pekat dan dengan fungsi urea yang meningkat karena fungsi hati yang lebih baik. Urea terbentuk di hati dan menstimulasi ginjal, memungkinkannya untuk mengeluarkan cairan dan limbah. Tingkat urea yang rendah menunjukkan fungsi hati yang lemah dan sering ditemukan pada asidosis. Urea terdiri dari karbon dioksida dan amonia yang terbentuk selama respirasi, yang terbentuk selama pemecahan protein hewani. Ini dapat melepaskan amonia jika perlu, dan ini merupakan indikator kemampuan tubuh untuk mengembalikan keseimbangan kimia.