Adenoiditis

Adenoiditis adalah penyakit radang pada tonsil faring yang diubah secara patologis (adenoid). Adenoiditis adalah salah satu penyakit otorhinolaryngologis paling umum pada anak-anak prasekolah dan sekolah, karena proliferasi jaringan adenoid pada usia tertentu. Pada pasien dewasa, penyakit ini jarang dilaporkan..

Amandel faring, bersama-sama dengan amandel lingual, palatine dan tubal, adalah bagian dari cincin faring limfadenoid. Selama pemeriksaan rutin faring, tonsil faring tidak terlihat, metode pemeriksaan instrumental digunakan untuk memvisualisasikannya..

Perkembangan kelenjar gondok difasilitasi oleh penyakit radang selaput lendir amandel dan rongga hidung. Proliferasi patologis jaringan adenoid paling sering diamati pada anak-anak berusia 3-10 tahun.

Penyebab dan Faktor Risiko

Alasan utama untuk perkembangan adenoiditis adalah aktivasi mikroflora saprofitik yang hidup di nasofaring, yang difasilitasi oleh hipotermia tubuh, serta penyakit menular (termasuk SARS, demam kirmizi, difteri, campak). Dalam kebanyakan kasus, agen infeksi untuk adenoiditis adalah streptokokus hemolitik, virus pernapasan, jauh lebih jarang - jamur mikroskopis, tuberkulosis mikobakteri, dll..

Yang sangat penting dalam perkembangan adenoiditis adalah kecenderungan genetik. Perlu dicatat bahwa jika salah satu orang tua di masa kanak-kanak memiliki penyakit ini, risiko bahwa adenoiditis juga terjadi pada anak meningkat. Selain itu, risiko mengembangkan penyakit ini meningkat pada anak-anak dengan riwayat alergi yang membebani, penyakit otorhinolaryngologis yang lama, dan juga dengan kelengkungan septum hidung.

Bentuk penyakitnya

Secara alami, adenoiditis dapat bersifat akut, subakut, dan kronis. Adenoiditis kronis terjadi dengan periode eksaserbasi dan remisi, sebagai aturan, eksaserbasi terjadi pada periode musim gugur-musim dingin, yaitu, memiliki musim yang jelas.

Adenoiditis pada anak-anak dapat diperumit dengan gangguan pendengaran dan bicara, kurang berkembangnya tengkorak wajah dengan pembentukan maloklusi, dan kelainan bentuk langit-langit mulut..

Tahapan penyakitnya

Ada tiga tahap perkembangan penyakit, ditentukan oleh derajat hipertrofi tonsil faring:

1. Jaringan adenoid yang terlalu banyak hanya menutupi 1/3 bagian atas dari vomer (lempengan tulang tidak berpasangan yang terletak di rongga hidung) atau ketinggian saluran hidung.
2. Jaringan adenoid menutupi 2/3 dari pembuka atau tinggi saluran hidung.
3. Jaringan adenoid menutupi hampir seluruh pembuka.

Gejala Adenoiditis

Adenoiditis dapat terjadi baik dalam isolasi dan dalam kombinasi dengan proses inflamasi di amandel (tonsilitis).

Adenoiditis akut biasanya memulai debutnya dengan peningkatan suhu tubuh ke angka tinggi dan tanda-tanda umum keracunan tubuh. Gejala adenoiditis termasuk kesulitan bernafas pada hidung, pada pasien keluar lendir atau mukopurulen dari hidung, suara hidung dicatat, kelenjar getah bening regional membesar. Karena kesulitan bernafas melalui hidung, pasien terpaksa bernafas melalui mulutnya, masuk ke saluran udara yang tidak cukup hangat dan udara yang dimurnikan meningkatkan risiko tonsilitis, faringitis, laringotrakeitis, patologi sistem bronkopulmoner. Dinding posterior orofaring pada pasien dengan adenoiditis adalah hiperemik tajam, karakteristik penyakit ini adalah strip pengeluaran mukopurulen yang mengalir dari nasofaring sepanjang dinding posterior orofaring. Hiperemia lengkung posterior palatine dicatat..

Munculnya batuk menunjukkan iritasi pada laring dan trakea yang terpisah dari nasofaring, yang dapat menyebabkan perkembangan trakeobronkitis. Seringkali, radang selaput lendir dari tabung Eustachius (Eustachiitis), radang telinga tengah (otitis media), dan konjungtivitis bergabung dengan proses patologis. Terutama sering hal ini terjadi pada anak-anak, karena kedekatan lokasi struktur anatomi dan berfungsinya sistem kekebalan tubuh.

Adenoiditis pada anak-anak sering mengambil kursus kronis. Pada adenoiditis kronis, biasanya terjadi sedikit peningkatan suhu tubuh (hingga angka subfebrile), pasien dengan cepat menjadi lelah, mudah tersinggung, dan tidur malam terganggu. Keluarnya dari hidung sulit untuk dihilangkan, pernafasan setelah hidung ini tidak berlangsung lama. Penampilan khas untuk pasien dengan adenoiditis adalah wajah hipomimik dengan lipatan nasolabial yang dihaluskan, serta mulut terbuka karena kesulitan bernafas melalui hidung. Dengan perkembangan proses patologis pada anak-anak, komplikasi dari sistem kardiovaskular dapat terjadi.

Diagnostik

Diagnosis utama adenoiditis didasarkan pada data yang diperoleh selama pengumpulan anamnesis dan selama diagnostik fisik. Sebuah studi tentang rongga hidung menggunakan cermin khusus (rhinoscopy). Dengan rhinoskopi anterior, jaringan adenoid edematous dan hiperemis yang ditutupi dengan film mukopurulen terlihat. Rhinoskopi anterior memungkinkan untuk menilai patensi saluran hidung dan kondisi selaput lendir. Dengan rhinoskopi posterior, pembengkakan yang ditandai dari tonsil faring, hiperemia selaput lendir, dan permukaan amandel dapat ditutupi dengan bercak atau drainasi plak purulen. Rinoskopi posterior secara teknis lebih kompleks, terutama pada anak-anak, tetapi memungkinkan Anda untuk menilai kondisi dinding faring posterior, menentukan tingkat proliferasi adenoid dan proses inflamasi dalam tonsil faring yang diubah secara patologis..

Jika perlu (biasanya dengan adenoiditis kronis), penelitian laboratorium tentang debit dilakukan untuk mendeteksi patogen dan menentukan sensitivitasnya terhadap agen antibakteri..

Perkembangan kelenjar gondok difasilitasi oleh penyakit radang selaput lendir amandel dan rongga hidung. Proliferasi patologis jaringan adenoid paling sering diamati pada anak-anak berusia 3-10 tahun.

Untuk memperjelas diagnosis, kadang-kadang ada kebutuhan untuk pemeriksaan X-ray pada tengkorak dalam proyeksi langsung dan lateral. Pemeriksaan rhinositik memungkinkan Anda untuk mengevaluasi komposisi seluler nasofaring yang terpisah. Jika sifat alergi dari penyakit diduga, tes kulit dilakukan..

Untuk menentukan keterlibatan dalam proses patologis tabung Eustachius dan rongga telinga, gunakan otoscopy.

Dalam kasus-kasus yang rumit secara diagnosa, komputasi dan / atau pencitraan resonansi magnetik dapat digunakan.

Diagnosis banding adenoiditis dilakukan dengan sinusitis, neoplasma nasofaring, hernia serebral anterior.

Pengobatan Adenoiditis

Pengobatan adenoiditis dapat berupa konservatif atau bedah, tergantung pada stadium penyakit, kondisi umum pasien, respons terhadap terapi, adanya komplikasi..

Terapi konservatif untuk adenoiditis termasuk penggunaan obat anti infeksi, antihistamin dan obat antiinflamasi. Untuk mengembalikan pernafasan hidung, obat vasokonstriktif dan antiseptik untuk penggunaan topikal, agen sekretolitik dalam bentuk aerosol digunakan.

Dalam pengobatan adenoiditis kronis, dalam beberapa kasus mereka menggunakan pencucian tonsil nasofaring dengan antiseptik dan larutan garam isotonik. Pasien diberi resep obat antiinflamasi, imunomodulator, dan vitamin kompleks. Prosedur fisioterapi, inhalasi dengan mukolitik dan antiseptik efektif. Selain itu, latihan pernapasan diindikasikan untuk pasien dengan adenoiditis..

Karena jaringan limfoid faring memainkan peran penting dalam pertahanan kekebalan tubuh secara keseluruhan, perawatan konservatif untuk adenoiditis lebih disukai. Indikasi untuk intervensi bedah dapat secara signifikan memperluas jaringan adenoid, yang mencegah pernapasan hidung, tidak adanya efek positif dari terapi konservatif, serta perkembangan komplikasi. Pengangkatan adenoid secara bedah dapat dilakukan pada usia berapa pun. Rawat inap pasien untuk adenotomi tidak diperlukan. Masa remisi setelah operasi harus setidaknya satu bulan.

Pada orang dewasa, adenoiditis sering menyebabkan sakit kepala kronis, alergi yang tinggi pada tubuh.

Ada dua teknik utama untuk pengangkatan adenoid secara bedah - adenotomi tradisional dan endoskopi. Keuntungan yang terakhir adalah implementasi intervensi bedah di bawah kontrol visual, yang memungkinkan operasi dilakukan dengan akurasi maksimum (pengangkatan adenoid yang tidak lengkap dapat menyebabkan kekambuhan). Operasi dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Biasanya, selaput lendir saluran pernapasan bagian atas sepenuhnya pulih 2-3 bulan setelah operasi.

Perhatian! Foto konten yang mengejutkan.
Untuk melihat, klik tautannya. Setelah adenotomi, pasien diberikan terapi obat.

Karena kebiasaan bernapas melalui mulut yang terbentuk, seorang anak mungkin memerlukan serangkaian latihan untuk memulihkan pernapasan hidung, dan dalam beberapa kasus kursus perawatan dengan terapis bicara..

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Adenoiditis pada anak-anak dapat diperumit dengan gangguan pendengaran dan bicara, kurang berkembangnya tengkorak wajah dengan pembentukan maloklusi, dan kelainan bentuk langit-langit mulut. Karena hipoksia kronis pada anak, perkembangan mental dan fisik mungkin tertunda. Selain itu, adenoiditis pada anak-anak dapat berkontribusi pada perkembangan anemia..

Pada orang dewasa, adenoiditis sering menyebabkan sakit kepala kronis, alergi yang tinggi pada tubuh. Menjadi sarang infeksi kronis, itu berkontribusi pada munculnya penyakit menular dan peradangan lainnya.

Ramalan cuaca

Dengan diagnosis tepat waktu dan rejimen pengobatan yang dipilih dengan benar, prognosisnya menguntungkan.

Pencegahan

Untuk mencegah adenoiditis, disarankan:

• pengobatan tepat waktu infeksi pernapasan akut pada anak-anak dan orang dewasa;
• normalisasi iklim mikro dalam ruangan;
• langkah-langkah yang berkontribusi pada penguatan keseluruhan tubuh (diet seimbang, aktivitas fisik yang optimal, cukup tinggal di udara segar, dll).

Adenoiditis pada anak-anak

Adenoiditis pada anak-anak - foto, gejala dan rekomendasi perawatan

Adenoiditis adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan pada amandel faring dari jenis kronis atau akut.

Karena secara anatomis, amandel terletak di tenggorokan, maka dengan pemeriksaan tenggorokan yang normal praktis tidak terlihat, oleh karena itu, proses inflamasi mungkin tidak diketahui dalam waktu lama..

Menurut Komarovsky, dalam 80% kasus, adenoiditis terjadi pada anak-anak, karena atrofi amandel faring terjadi dan tidak ada proses inflamasi terjadi.

Penyebab

Apa itu? Adenoid (selain itu, pertumbuhan atau vegetasi adenoid) umumnya disebut tonsil nasofaring nasofaring. Pertumbuhan mereka terjadi secara bertahap.

Penyebab paling umum dari fenomena ini adalah seringnya penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (rinitis, sinusitis, faringitis, radang tenggorokan, radang amandel, radang amandel, sinusitis, dan lain-lain). Setiap kontak tubuh dengan infeksi terjadi dengan partisipasi aktif amandel faring, yang pada saat yang sama sedikit bertambah besar ukurannya. Setelah pemulihan, ketika peradangan hilang, ia kembali ke keadaan semula..

Jika, selama periode ini (2-3 minggu), anak itu jatuh sakit lagi, maka, tidak punya waktu untuk kembali ke ukuran semula, amandel kembali meningkat, tetapi sudah lebih. Hal ini menyebabkan peradangan dan pertumbuhan jaringan limfoid yang konstan..

Derajat penyakit

Jika selama waktu Anda tidak menemukan bentuk yang ringan dan tidak mengambil tindakan, adenoiditis berubah menjadi bentuk akut, yang dibagi menjadi beberapa derajat pembesaran tonsil faring:

1. Gelar pertama. Adenoid meningkat dan menutupi bagian atas septum nasal yang bertulang
2. Tingkat dua. Ukuran amandel mencakup dua pertiga dari septum hidung
3. Derajat ketiga. Adenoid memblokir hampir seluruh septum hidung.

Bentuk akut membutuhkan perawatan segera, karena di masa depan dapat berubah menjadi adenoiditis kronis, yang secara negatif mempengaruhi kesehatan anak. Amandel yang membesar menjadi meradang, sejumlah besar bakteri berkembang di dalamnya.

Gejala adenoiditis pada anak-anak

Manifestasi adenoiditis pada anak-anak dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, oleh karena itu sangat penting untuk mendeteksi dan menyembuhkannya pada tahap awal, dan di sini pengetahuan gejalanya akan membantu kita. Tergantung pada tahap dan sifat perjalanan penyakit, manifestasinya dapat bervariasi secara signifikan.

Jadi, tanda-tanda adenoiditis akut pada anak adalah sebagai berikut:

• pilek dan batuk;
• ketika memeriksa tenggorokan, sedikit kemerahan pada jaringan atas diamati;
• keluarnya mukopurulen dari nasofaring;
• panas;
• rasa sakit saat menelan;
• hidung tersumbat;
• sakit kepala;
• kelelahan dan kerusakan umum

Adenoiditis kronis berkembang sebagai akibat dari peradangan akut kelenjar gondok. Gejalanya adalah:

• pilek (kadang-kadang dengan cairan bernanah);
• perubahan suara dan suara ucapan;
• sering masuk angin dan sakit tenggorokan; hidung tersumbat;
• otitis media berulang (radang telinga) atau gangguan pendengaran;
• anak itu lesu, kurang tidur dan selalu bernafas melalui mulutnya.

Anak itu sering menderita infeksi virus. Ini disebabkan oleh penurunan kekebalan, dan sekresi lendir yang terinfeksi dengan adenoiditis pada anak-anak. Lendir mengalir ke bagian belakang faring, proses inflamasi menyebar ke bagian bawah saluran pernapasan.

Hipoksia kronis dan tekanan konstan pada sistem imun menyebabkan keterlambatan perkembangan fisik dan mental. Kekurangan oksigen dimanifestasikan tidak hanya oleh hipoksemia umum, tetapi juga oleh keterbelakangan tengkorak wajah, khususnya rahang atas, akibatnya anak mengalami maloklusi. Kemungkinan deformasi langit-langit mulut (langit-langit "Gotik") dan perkembangan dada "ayam". Adenoiditis pada anak-anak juga menyebabkan anemia kronis.

Seperti apa tampilan adenoiditis pada anak-anak: foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya pada anak-anak.

Diagnostik

Diagnosis kelenjar gondok tidak memerlukan penggunaan metode dan studi khusus. Berdasarkan pemeriksaan visual, dokter THT membuat diagnosis awal dan, jika perlu, menggunakan metode diagnostik tambahan.

Cara mengobati adenoiditis pada anak-anak?

Tanpa operasi, Anda dapat menyingkirkan adenoiditis 1 - 2 derajat. Dalam hal ini, perlu untuk mengikuti pendekatan terpadu, menggabungkan perlakuan umum dan efek lokal pada vegetasi. Di bawah ini adalah rejimen pengobatan yang patut dicontoh.

Perawatan umum adalah sebagai berikut:

• imunomodulator (Immunal, Echinacea tingtur);
• imunostimulan selama 10 - 15 hari (FIBS, ekstrak Aloe, Apilak);
• vitamin dan mineral;
• antihistamin dengan jangka waktu 7 hingga 14 hari (Fenkarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
• pada adenoiditis purulen akut, antibiotik dan sulfonamid diindikasikan.

Perawatan lokal menawarkan opsi-opsi berikut:

• tetes dengan efek anti-inflamasi dengan adenoiditis - Protargolum, Nazonex;
• bilas hidung - digunakan baik dengan adenoid maupun dengan peradangannya; untuk mencuci, Anda dapat menggunakan larutan garam laut, Elekasol, Miramistin, Rotokan, Furacilin;
• tetes di hidung dengan efek vasokonstriktor - mengurangi pembengkakan jaringan, menghilangkan pilek, memfasilitasi prosedur selanjutnya untuk mencuci hidung; Anda bisa meneteskan hidung dengan Tizin, Vibrocil, Sanorin;
• pengantar ke rongga hidung obat dalam bentuk tetes, semprotan atau larutan yang diterapkan untuk turunda - Bioparox, Protargol, Collargol, Albutsid, Sofradeks, Avamis;
• inhalasi melalui nebulizer - Cedovix, Mentoclar.

Perlu dicatat bahwa seiring bertambahnya usia anak, kelenjar gondok dapat menyusut ukurannya sendiri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sejak remaja, keseluruhan insiden infeksi pernapasan berkurang secara signifikan. Amandel nasofaring berhenti berada dalam kontak konstan dengan mikroorganisme patogen dan mulai mengalami kemunduran (penurunan ukuran).

Penghapusan Adenoid

Perawatan bedah adenoiditis pada anak-anak dilakukan dengan tidak efektifnya metode konservatif, serta dengan kesulitan dalam pernapasan hidung. Keputusan untuk menghapus adenoid tetap ada pada orang tua. Tetapi ada sejumlah indikasi absolut untuk operasi. Dalam kasus ini, intervensi tidak dapat dihindari..

• ketidakmungkinan bernafas melalui hidung (kelenjar gondok 2–3 derajat);
• deformasi sternum dan wajah;
• kelenjar gondok besar;
• gangguan pendengaran.

• rinitis persisten;
• adenoiditis kronis;
• bau mulut;
• mendengkur, kurang tidur;
• sering otitis dan sinusitis, ARVI.

Indikasi untuk operasi:

1. Gangguan pernapasan hidung parah;
2. Mulai deformasi kerangka wajah dan dada;
3. Gangguan pendengaran karena hipertrofi tonsil nasofaring;
4. Penyakit radang kronis yang ada pada organ lain pada saluran pernapasan bagian atas.

Penghapusan adenoid laser memiliki beberapa keunggulan dibandingkan metode tradisional:

1. Mengurangi periode pemulihan setelah operasi.
2. Kehilangan darah minimal.
3. Tindakan ahli bedah lebih akurat.
4. Area area yang terluka berkurang.
5. Kemandulan total dan pengurangan risiko komplikasi.

Laser saat melepas kelenjar gondok pada anak-anak dapat digunakan dalam dua cara:

1. Pembekuan. Sinar terfokus digunakan. Disarankan untuk menghapus formasi besar..
2. Penaikan harga. Lapisan atas kelenjar gondok dipecat oleh uap, laser karbon dioksida digunakan. Direkomendasikan pada tahap awal dan formasi kecil.

Video: indikasi untuk menghilangkan kelenjar gondok pada anak - Dr. Komarovsky.

Ulasan

Selamat sore. Anak saya berumur 4 tahun ketika kelenjar gondok ditemukan. Untuk beberapa waktu, dia mulai memperhatikan bahwa anak itu mulai mendengar lebih buruk, pada awalnya dia berpikir bahwa dia tidak menggoda, atau tertarik pada permainan, tetapi semakin buruk, mereka pergi ke laura, mereka mengatakan bahwa adenoid itu menghancurkan dari dalam, dan karena itu pendengarannya hilang. 3 bulan dirawat dengan tetes bernilai 1.000 rubel, tidak ada perubahan.

Dokter anak menyarankan lebih baik untuk menghapusnya, ada sedikit kegunaan dari perawatan, tetapi pendengaran lebih buruk. Mereka melakukan operasi, tinggal di rumah sakit selama sekitar 4-5 jam, operasi memakan waktu 20 menit, sisa waktu anak berangkat dari anestesi, dan tidur. Satu-satunya negatif adalah bahwa anak-anak tidak mentolerir anestesi, berteriak, menangis, dan tidak terlalu sadar. Sekarang satu tahun telah berlalu, selama ini, hidung tersumbat tidak mengganggu, mendengar dengan baik, dan itu menjadi jauh lebih tidak menyakitkan.

Obat tradisional

Kami menawarkan Anda kiat yang diuji oleh orang lain:

• bilas hidung Anda dengan ramuan anti-inflamasi (St. John's wort, calendula, chamomile, coltsfoot);
• 2-3 tetes infus kayu ek segar dari kulit kayu ek diteteskan ke setiap lubang hidung (1 sendok teh atau tas dari apotek mendidih dalam segelas air, mendidih selama 1-2 menit, kemudian 15 lebih dimasukkan), ini mengurangi volume amandel dengan sangat baik - diperiksa oleh saya dan teman ;
• untuk menanamkan dalam hidung beberapa tetes minyak arborvitae ("Thuya DN" cocok, bukan eter);
• bilas saluran hidung dengan larutan propolis - 20 tetes per 1 cangkir air dan seperempat sendok teh soda, untuk sekali bilas gunakan setengah gelas komposisi.

Perlu dicatat bahwa tidak ada gunanya bertarung dengan kelenjar gondok hanya dengan obat tradisional. Lebih baik untuk mematuhi skema yang direkomendasikan oleh dokter dan, dengan seizinnya, menambahkan beberapa resep rumah untuk itu..

Pencegahan dan prognosis

Itu intinya sebagai berikut:

1. Pengobatan tepat waktu terhadap pilek dan infeksi saluran pernapasan;
2. Diet seimbang;
3. Penerimaan vitamin, imunomodulator lokal di musim dingin;
4. Kebersihan hidung (berkumur dengan larutan garam) selama SARS dan epidemi influenza;
5. Kunjungan tepat waktu ke dokter ketika gejala pertama adenoiditis pada anak muncul (mendengkur, tidur dengan mulut terbuka, hidung tersumbat).

Prognosis penyakit ini menguntungkan dengan diagnosis dan terapi yang tepat waktu. Dengan pertumbuhan berulang kelenjar gondok, relaps mungkin terjadi, ini jarang terjadi dan merupakan indikasi untuk adenotomi berulang.

Adenoiditis pada anak-anak

Latihan pernapasan Buteyko

Anak mungkin terus sakit, bahkan setelah mengeluarkan jaringan yang meradang. Hanya setelah normalisasi pernapasan dan penghapusan pembengkakan nasofaring, pemulihan total terjadi. Latihan pernapasan Buteyko mengatasi tugas ini. Setelah 2 - 3 menit, hidung tersumbat menghilang dan pernapasan hidung pulih kembali..

Untuk melakukan ini, Anda perlu:

• ambil posisi yang nyaman di kursi, luruskan punggung Anda dan angkat dagu Anda, sambil menjaga tubuh dalam keadaan santai;
• ambil napas dalam-dalam dengan hidung Anda (selama 5 detik) dan buang napas juga perlahan, kemudian tahan napas selama 5 detik;
• meningkatkan waktu inhalasi dan pernafasan udara hingga 7 detik, sedangkan diafragma dan otot dada harus bekerja;
• mengulangi latihan sebelumnya, tetapi dengan penutupan hidung yang bervariasi dengan jari Anda;
• suplemen inhalasi dan pernafasan dengan retraksi maksimum perut;
• Dalam 1 menit, lakukan 12 pendekatan pernapasan dengan durasi 2 detik..

Perawatan kelenjar gondok pada anak-anak tanpa operasi termasuk senam Buteyko, yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan hidung tersumbat

Setiap latihan harus diulang 10 kali, kecuali yang terakhir, yang dilakukan hanya 1 kali. Pada awalnya akan ada perasaan kekurangan udara, tetapi ini bukan alasan untuk menghentikan kelas.

Putusan kedokteran THT: "Adalah mungkin untuk menyembuhkan kelenjar gondok pada anak-anak tanpa operasi - tetapi hanya pada periode awal penyakit yang hebat ini!"

Sayangnya, tetapi bertahun-tahun praktik, pengamatan, dan informasi sistemik mengenai pengobatan adenoiditis masa kanak-kanak mengkonfirmasi fakta ini, yang dimasukkan dalam judul bagian ini. Dan, yang paling penting, apa yang perlu dipelajari orang tua - hanya dengan perhatian dan perawatan yang cermat setiap hari untuk kondisi nasofaring anak-anak, memang memungkinkan untuk menyembuhkan kelenjar gondok pada anak-anak tanpa operasi.

1. Cobalah untuk tidak melupakan perhatian Anda (sehingga bayi yang kuat dilahirkan dengan pertahanan kekebalan yang kuat terhadap penyakit) - periode kehamilan. Semakin sedikit wanita hamil akan menderita penyakit pernapasan, semakin besar kemungkinan bayi akan dilahirkan dengan kekebalan yang sama terhadap bentuk adenoidopathogenesis yang parah. Belum lagi menghilangkan kebiasaan buruk seperti merokok, minum minuman beralkohol rendah. Mereka, apriori, di masa depan akan memainkan peran jahat mereka - anak akan lahir lemah, lemah, anemia. Seperti apa resistensi kekebalan anak alami terhadap mikroflora adenoviral dapat didiskusikan?
2. Dengan segala cara, setelah kelahiran bayi, teruslah menyusui bayinya. Tidak punya susu (tidak cukup)? - Atur dengan rumah sakit bersalin, ibu-ibu, yang memiliki cukup ASI. Berikan ASI alami yang disumbangkan. Hindari, sejak jam-jam pertama kehidupan bayi Anda, pindahkan dia ke makanan buatan. Kunci untuk fondasi kehidupan yang kuat, perlindungan paling andal terhadap penyakit adenoid dan nutrisi vital dan kekuatan adalah ASI. Tidak ada pengganti sintetis ("idealnya dekat dengan ASI alami"), susu formula tidak dapat menggantikan Sumber Kehidupan yang Hebat - menyusui wanita!
3. Jangan mengobati hidung basah bayi Anda ketika penyakit sudah dalam ayunan penuh. Mengapa itu tidak menimbulkan banyak kekhawatiran - suara hidung, karena hidung berair yang konstan? Sakit tenggorokan, kelenjar tenggorokan yang sangat sakit yang menghantui anak? Sering demam, sakit kepala yang melemahkan, sakit telinga? Memang, semua gejala ini bukan seperti yang ditunjukkannya, tetapi berteriak - “Anak Anda memiliki kelenjar gondok, yang tidak lagi dalam fase awal, tetapi dalam format yang diabaikan!” Oleh karena itu, secara teratur bawa anak-anak ke pemeriksaan eksternal preventif nasofaring ke ahli THT. Yaitu, sebelum transisi musiman tahun (musim semi-musim panas, musim panas-musim gugur, musim gugur-musim dingin), ketika wabah infeksi pernapasan diamati.
4. Jadikan sebagai aturan - setiap pagi bilas / bilas lokasi nasofaring dengan larutan obat herbal (dengan tambahan madu, jus lidah buaya, echinocia, calendula). Sebelum pergi keluar, lumasi jembatan hidung, sayap hidung, dan rongga temporal anak dengan pemanasan, minyak hidung tahan dingin (Minyak Cemara, Minyak Kayu Putih). Gunakan salep gosok ("Dokter IOM", "Bintang Vietnam") tidak hanya area kepala ini, tetapi juga kaki anak-anak.

Jika anak Anda secara akurat didiagnosis dengan kelenjar gondok di nasofaring (fase primer, atau tahap II dari adenoidopatogenesis), ada kemungkinan yang sangat nyata, tergantung pada program perawatan yang komprehensif, untuk menghindari intervensi bedah. Di bawah "program perawatan komprehensif" berarti penggunaan terapi THT / OTO konservatif intensif. Ini adalah obat-obatan (antibiotik, kortikosteroid, antioksidan, multivitamin) + teknik fisioterapi (UHF, elektroforesis, inhalasi) + homeopati, obat tradisional (flora tanaman obat).

Bagaimana menyembuhkan adenoid pada anak tanpa operasi, jika penyakit adenoid tidak terhindar? Ini adalah tugas yang sangat penting yang harus diselesaikan oleh lingkungan orang dewasa dari anak yang sakit secara terus-menerus, dengan penuh tanggung jawab, dengan keyakinan yang meyakinkan akan pemulihan, setiap hari, setiap menit.

Avamis untuk anak-anak dengan kelenjar gondok: ulasan dokter

Rekomendasi klinis untuk perawatan kelenjar gondok pada anak-anak

Salep buatan sendiri untuk pengobatan adenoiditis hidung pada anak-anak: salep madu-vaseline

"Lymphomyozot": petunjuk penggunaan untuk anak-anak dengan kelenjar gondok

Pengobatan kelenjar gondok dengan obat tradisional: solusi penyembuhan yang paling efektif, salep, prosedur

Salep "Thuja" untuk pengobatan adenoiditis hidung pada anak-anak: komposisi, sifat obat, efek pada adenoiditis...

"Avamis": instruksi untuk digunakan dengan adenoid

Salep untuk adenoiditis hidung pada anak-anak: "Evamenol"

Sebuah perjalanan singkat ke dalam sejarah: nenek moyang antibiotik - cetakan penisilin

Keturunan kuno kita tahu bahwa jamur biasa (terutama dari tunggul hutan) menyembuhkan luka, menghentikan pembusukan “daging tubuh”. Tidak mengetahui dan tidak memikirkan mengapa “jamur dahak” memiliki sifat penyembuhan seperti itu - penyembuh secara efektif mengobatinya dengan luka perang, luka di rumah, ditambahkan ke bilas dengan sakit tenggorokan (tentu saja, setelah sebelumnya merawat lap berjamur, dibersihkan dari kotoran).

Tapi, hanya awal abad XIX yang memberi manusia penemuan ilmiah - antibiotik penisilin. Pada tahun 1928, Aleksandr Fleming secara klinis mengklasifikasikan dan menggambarkan sifat farmakologis dari penyebab penyembuhan utama spora ragi obat-cetakan, dengan nama Latin Penicillium yang indah. garam kalium, novocaine, yang diidentifikasi dan diperkenalkan oleh ahli mikrobiologi ke dalam kelompok benzil penisilin.

Di masa depan, benzyl penisilin memberi dorongan pada penciptaan sejumlah obat antibiotik. Itu tergantung pada konsentrasi kuantitatif mereka dalam modifikasi obat: antibiotik termasuk dalam bentuk paparan yang kuat, agresif atau lemah, anti bakteri, faktor antivirus..

Menggunakan berbagai peralatan

Untuk menghilangkan proses inflamasi di amandel hidung gunakan cahaya, uap, kuarsa dan laser.

Perawatan bioptron

Perangkat ini memancarkan cahaya polikromatik terpolarisasi. Ini berkontribusi pada normalisasi komposisi seluler dari selaput lendir adenoid.

Gunakan lampu ini setiap hari selama 14 hari. Durasi sesi adalah 4 menit. Bilas hidung Anda terlebih dahulu. Setelah pengobatan, mikroflora patogen di nasofaring hampir sepenuhnya menghilang. Relaps tidak terjadi setidaknya selama 6 bulan.

Pengobatan nebulizer

Metode perawatan ini menjadi semakin populer. Dengan bantuannya, obat dikirim langsung ke nasofaring. Dan kondisi obat-obatan yang mudah menguap membuat obat-obat tersebut dapat dengan cepat diserap.

Untuk bayi ada varietas nebulizer khusus yang dilengkapi dengan berbagai nozel. Ini memungkinkan Anda untuk menyesuaikan ukuran partikel di aerosol. Untuk perawatan kelenjar gondok, diperlukan nozzle, yang membentuk partikel terbesar.

Perawatan laser

Penggunaan terapi laser memungkinkan Anda untuk menghindari pembedahan dan mengembalikan fungsi adenoid sepenuhnya.

Jenis fisioterapi ini memiliki sifat antibakteri, antiinflamasi, dan antiseptik. Paparan laser terjadi langsung pada area yang terkena. Apa yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan pembengkakan dan peradangan.

Perawatan dilakukan dengan kursus yang terdiri dari 10-15 prosedur. Untuk mengkonsolidasikan hasil untuk tahun ini harus dilakukan 2-3 kursus.

Bentuk fisioterapi lain yang efektif adalah pengobatan kuarsa. Meskipun ada lampu kuarsa yang dijual untuk digunakan di rumah, lebih baik melakukan prosedur serupa di bawah pengawasan seorang spesialis.

Perawatan kelenjar gondok dengan metode alternatif

Seringkali, dalam pengobatan adenoiditis tahap 1, Anda dapat melakukannya dengan cara alami.

Garam laut telah terbukti efektif dalam mengobati kelenjar gondok pada anak-anak. Dengan saline, perlu untuk membilas nasofaring. Untuk melakukan ini, ambil satu sendok teh garam per liter air panas dan aduk hingga kristal benar-benar larut.

Anda perlu merasakan solusinya - seharusnya tidak terlalu asin atau, sebaliknya, segar. Dari segi rasa, airnya harus seperti air laut. Solusi yang dihasilkan perlu dicuci di nasofaring bayi 2 kali sehari.

Eucalyptus

2 sendok makan kayu putih tuangkan 2 gelas air dan didihkan, setelah itu infus didinginkan dan berkumur 3 kali sehari. Sebelum prosedur, produk harus dipanaskan.

Celandine

Celandine dapat digunakan dalam dua cara:

1. Tanaman parut dalam jumlah 2 sendok makan, tuangkan segelas air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama sekitar 20 menit. Angkat dari api dan bersikeras selama satu jam.
2. Tambahkan seratus gram lemak babi ke rebusan celandine yang disiapkan sesuai resep pertama, masukkan ke dalam oven panas selama 1 jam, menunggu penebalan. Kemudian produk yang didinginkan ditempatkan di lemari es untuk penyimpanan lebih lanjut.

Dalam kedua kasus, untuk prosedur, kapas dimasukkan ke dalam preparat celandine yang diperoleh dan diaplikasikan pada mukosa hidung selama 5-10 menit 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Rempah

Kumpulkan herbal - chamomile, eucalyptus, sage dan calendula - tuangkan air dan didihkan. Bilas nasofaring dengan kaldu yang dihasilkan dengan cara yang sama dengan larutan garam laut.

Minyak buckthorn laut

Tanamkan 2 tetes minyak buckthorn laut yang dibeli atau disiapkan secara pribadi dalam saluran hidung 3 kali sehari. Produk ini memiliki efek antiinflamasi yang kuat..

Campurkan jus bit segar dalam proporsi 2: 1 dengan madu. Produk yang dihasilkan harus ditanamkan minimal 2 minggu ke dalam rongga hidung.

Cengkeh

Ambil 10 infloresensi cengkeh kering dan seduh dengan segelas air mendidih. Setelah infus dingin dan siap, akan berubah warna menjadi coklat. Infus cengkeh yang dihasilkan menanamkan 2 tetes di setiap lubang hidung dalam jumlah tak terbatas sehari, gunakan sampai pemulihan sempurna.

Pengobatan alternatif adenoid pada anak-anak dilakukan dengan jus lidah buaya, yang harus dimakamkan di hidung anak sebelum tidur. Untuk menyiapkan obat, Anda perlu memotong daun lidah buaya dan membilasnya. Setelah itu, tanaman dihancurkan, dan jus diperas dengan menggunakan kain kasa. Di setiap saluran hidung Anda perlu meneteskan 2 tetes jus di malam hari.

Minyak

Minyak atsiri juga digunakan untuk mengobati kelenjar gondok. Terhirup dengan uap minyak lavender, mint, pohon teh, juniper dan thuja secara positif mempengaruhi peradangan amandel faring dari prosedur pertama.

Juga, minyak dapat digunakan sebagai tetes hidung, pastikan untuk mengencerkannya dalam proporsi berikut - 1 tetes minyak esensial per 30 tetes minyak netral. Prosedur serupa untuk kelenjar gondok memberikan efek positif yang nyata..

Budra

Seduh 1 sendok makan tunas dengan segelas air mendidih dan didihkan selama 10 menit dengan api kecil. Setelah ini, Anda perlu menghirup kaldu selama 5 menit. Ulangi prosedur ini 3 kali sehari.

Campuran tali dengan oregano

Ambil 1 sendok makan bahan baku tali, oregano dan coltsfoot. Seduh 2 gelas air mendidih dan bersikeras sepanjang malam. Setelah agen dingin, Anda dapat menambahkan beberapa tetes cemara atau minyak thuja ke dalamnya. Infus yang dihasilkan ditanamkan 15 tetes ke dalam rongga hidung 3 kali sehari selama seminggu.

Mint dengan Hypericum

1 sendok makan mint dan jumlah hypericum dan kulit kayu ek yang sama tuangkan 2 gelas air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama 5 menit. Berarti mendinginkan dan menanamkan dalam 10 tetes hidung tiga kali sehari selama 10 hari.

Mumi

Larutkan 2 tablet mumi dalam setengah gelas air hangat dan masukkan larutan yang dihasilkan 2 tetes 3 kali sehari selama seminggu. Setelah 7 hari, ulangi perawatan dan dengan demikian menyelesaikan 4 kursus lengkap..

Propolis

Untuk mengobati adenoid dalam segelas air, campurkan ¼ sendok teh soda dan 20 tetes larutan alkohol 10% propolis. Bilas hidung dengan produk yang dihasilkan 3 kali sehari, tuangkan setengah gelas larutan segar ke setiap saluran hidung selama prosedur.

Kulit kenari hijau

Giling cangkang kenari hijau dalam jumlah 20 gram, tuangkan segelas air mendidih, didihkan dan tahan api selama 5 menit. Kaldu harus diinfuskan selama setidaknya satu jam, setelah itu ditanamkan 4 kali sehari, 5 tetes di setiap saluran hidung.

Gejala Adenoid

Dengan peningkatan amandel, manifestasi berikut diamati:

1. Kegagalan pernafasan. Pada tahap awal, bayi mulai mengendus atau mendengkur saat tidur. Kemudian, anak-anak benar-benar berhenti bernapas melalui hidung. Dalam kasus lanjut, serangan tersedak dimungkinkan.
2. Patologi kronis atau berulang pada sistem pernapasan. Tidak ada silia pelindung di mulut yang membantu menyaring udara dan menghancurkan bakteri. Karena gagal napas, iritasi masuk ke selaput lendir dan paru-paru. Selain itu, amandel dapat menjadi sumber infeksi. Pada jaringan yang tumbuh berlebihan, kadang-kadang fokus infeksi kronis terbentuk. Karena peradangan, permeabilitas membran meningkat, yang meningkatkan kemungkinan infeksi.
3. Perubahan struktur wajah. Dengan perkembangan patologi yang berkepanjangan, otot dan struktur anatomi rahang atas dan hidung diperpanjang. Ini menyebabkan penyempitan lumen saluran pernapasan. Bahkan setelah operasi atau pengurangan amandel secara alami, anak tidak akan dapat bernapas melalui hidung. Dengan bentuk wajah adenoid, mulut selalu terbuka, bibir tidak menutup. Kemungkinan maloklusi.
4. Hipoksia Karena teknik pernapasan yang tidak tepat, pasokan organ internal dengan oksigen terganggu. Akibatnya, gejala yang terjadi bersamaan: kelemahan, kantuk, pusing. Sakit kepala dan mual bisa mengganggu. Dalam kasus-kasus lanjut, koordinasi gerakan yang pingsan dan terganggu diamati.
5. Perubahan suara. Biasanya, suara melewati sinus paranasal, di mana itu diperkuat. Dengan adenoid, gelombang tidak dapat menembus lebih jauh karena penyumbatan lumen. Suara itu menjadi sengau. Nada menurun. Cacat bicara menyebabkan cacat bicara.
6. Gangguan pendengaran. Jika jaringan yang terlalu banyak menyumbat saluran telinga, anak mulai mendengar lebih buruk. Gejala dapat terjadi secara simetris atau hanya di satu sisi. Terkadang ada perasaan kemacetan.

Gejala memburuk dalam mimpi karena relaksasi jaringan dan lendir mengalir di belakang tenggorokan. Pada malam hari, seorang anak mungkin tersiksa oleh serangan asma atau batuk kering. Iritasi parah dapat muntah.

Pada bayi

Anak-anak yang baru lahir tidak dapat menilai kondisi mereka dan merumuskan keluhan, oleh karena itu, keberadaan patologi dapat diasumsikan oleh tanda-tanda tidak langsung. Seorang anak kecil menjadi murung, kurang tidur, mencoba bernapas melalui mulutnya. Pada tahap selanjutnya, anak-anak menderita batuk. Anak mungkin tersedak saat makan atau menolak untuk makan, karena dalam prosesnya ia harus menahan nafas. Ketika kelenjar gondok terjadi pada anak-anak, ada keterlambatan perkembangan mental dan fisik karena kelaparan oksigen.

Anak-anak selesai

Pada anak-anak yang lebih tua dari bayi, penampilan kelenjar gondok disertai dengan lekas marah dan perubahan suasana hati. Seorang anak mungkin mengeluh insomnia dan mimpi buruk. Pada usia yang lebih tua, Anda dapat mendeteksi perubahan dalam struktur wajah.

Apakah pemberian antibiotik diperlukan setelah adenektomi?

Dalam penyakit parah - pertumbuhan jaringan amandel hingga 3-4 derajat dan tidak adanya efek positif dari terapi konservatif, keputusan individu akan dibuat oleh otolaryngologist tentang intervensi bedah.

Prosedur ini dapat dilakukan dengan cara rawat jalan - memotong vegetasi yang terlalu banyak tidak membutuhkan banyak waktu. Paling sering, bayi bahkan tidak punya waktu untuk merasa takut dan mengerti apa yang terjadi padanya. Nyeri dapat bertahan untuk waktu tertentu. Tetapi ketika semua rekomendasi dari otolaryngologist diikuti, dengan cepat berlalu.

Dengan tidak adanya konsekuensi yang tidak diinginkan - kenaikan suhu, penampakan serangan purulen, pengobatan tambahan, sebagai aturan, tidak diperlukan. Untuk tujuan profilaksis, antibiotik tidak diresepkan. Para ahli dipandu oleh prinsip - tidak membahayakan. Kelebihan obat-obatan juga dapat membahayakan kesehatan bayi, serta kekurangannya.

Setelah operasi pengangkatan adenoid, berbagai antiseptik alami atau sintetis dapat direkomendasikan. Misalnya, berkumur dengan Protargol - agen berbasis perak dengan efek antiinflamasi dan antiseptik yang nyata.

Untuk mencegah pembengkakan kembali bagian dari jaringan amandel yang tersisa dan mencegah pertumbuhannya kembali, Nazonex juga ditunjuk - perwakilan dari subkelompok glukokortikoid. Ini memiliki efek anti-alergi dan anti-inflamasi. Total durasi perawatan tersebut ditentukan oleh otolaryngologist dalam setiap kasus secara terpisah.

Apakah antibiotik diperlukan untuk kelenjar gondok?

Anda tidak dapat "menjejali" anak dengan pil kecuali benar-benar diperlukan, untuk ini Anda harus lulus semua tes yang diperlukan dan memastikan bahwa penggunaan obat-obatan

Pertama, Anda perlu mencari tahu apa itu kelenjar gondok. Faktanya, ini bukanlah penyakit seperti ciri-ciri perkembangan tubuh anak. Adenoid adalah proliferasi jaringan limfoid dari tonsil nasofaring. Ini menjadi lebih besar, menghalangi pembuka dan mengganggu pernapasan normal melalui hidung. Ini karena ketidakmampuan untuk bernafas secara normal dan timbul semua masalah yang terkait dengan kelenjar gondok - otitis media, sinusitis, sinusitis, dll..

Antibiotik untuk kelenjar gondok diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• adenoiditis bakteri;
• otitis media purulen akut;
• sinusitis bakteri (sinusitis).

Prinsip kerja antibiotik jelas dari nama obat - ini adalah efek antibakteri. Dengan kata lain, obat-obatan semacam itu hanya memengaruhi bakteri, dan karenanya hanya efektif jika terjadi infeksi bakteri..

Adenoid sendiri bukanlah infeksi bakteri, tetapi mereka sangat mengurangi kekebalan dan menyebabkan penyakit, termasuk yang bersifat bakteri. Oleh karena itu, antibiotik dalam beberapa kasus benar-benar dibenarkan, misalnya, dengan peradangan bakteri pada amandel itu sendiri (adenoiditis), otitis media purulen atau sinusitis purulen.

Secara umum, kelayakan menggunakan obat antibakteri dapat ditentukan dengan menganalisis apusan dari nasofaring. Jika bakteri ditemukan dalam bahan, persiapan yang tepat ditentukan. Dalam kasus otitis media, antibiotik diresepkan untuk peradangan akut, disertai dengan pelepasan nanah dari telinga. Dengan sinusitis, obat-obatan tersebut diresepkan dalam kasus pembentukan massa purulen pada sinus.

Dengan pengobatan adenoid, seseorang juga harus berhati-hati, karena tidak selalu bakteri yang menyebabkan peradangan.

Kesimpulan: sebelum menggunakan antibiotik untuk adenoid pada anak-anak, perlu untuk menegakkan diagnosis secara akurat. Tidak mungkin untuk memberikan obat kuat seperti itu pada anak mereka sendiri - Anda hanya dapat melakukan lebih buruk dan secara signifikan merusak kesehatan Anda.

Jawaban Dr. Komarovsky

Dokter terkenal Evgeny Komarovsky memiliki idenya sendiri tentang kelenjar gondok pada bayi. Selama dia bekerja di klinik, dia telah mengumpulkan banyak nasihat untuk orang tua. Dokter mengidentifikasi dua pilihan perawatan untuk adenoiditis - terapi obat dan pembedahan. Komarovsky percaya bahwa kelenjar gondok dapat disembuhkan dengan cepat dan efektif, jika, bersama dengan obat-obatan, melakukan latihan terapi dan mengamati rejimen hari itu.

Pada saat yang sama, dokter terkenal tidak terburu-buru untuk menyarankan semua orang untuk melakukan operasi, karena ada kemungkinan untuk menyembuhkan penyakit pada 3 tahap perkembangan. Operasi dilakukan hanya ketika semua metode telah dicoba. Jika bayi didiagnosis menderita adenoid derajat pertama, maka sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter. Sebagai contoh, tanda-tanda tingkat pertama diekspresikan dengan sangat buruk, sebagian besar hanya mendengkur malam yang terlihat. Juga, suasana hati bayi dapat memburuk dan kelelahan mungkin muncul, dan lendir dapat mengalir dari hidung.

Tingkat pertama kelenjar gondok pada anak-anak diobati dengan larutan salin, inhalasi, vasokonstriktor, dan semprotan dengan glukokortikosteroid. Dokter dapat meresepkan antibiotik untuk menghilangkan proses inflamasi. Jika anak memiliki reaksi alergi, maka antihistamin (Suprastin, Fenkarol) dan imunostimulan diresepkan.

Pengobatan kelenjar gondok derajat 2 menurut Komarovsky

Adapun tingkat kedua kelenjar gondok, mereka lebih jelas. Adenoid memblokir saluran hidung hingga setengahnya, sehingga sulit bernapas. Pada saat yang sama, pendengaran berkurang, masalah dengan ucapan muncul. Anak itu sering mengeluh kelelahan, lesu, dan sakit kepala. Pada tahap perkembangan penyakit ini, tetes vasokonstriktor praktis tidak membantu.

Tingkat kedua kelenjar gondok cocok untuk metode pengobatan konservatif. Dokter meresepkan obat-obatan berikut:

1. Obat antivirus dalam bentuk Anaferon atau Kagocel.
2. Pil anti-inflamasi.
3. Antihistamin.
4. Stimulan kekebalan.
5. Vitamin.

Jika anak mengeluarkan banyak cairan dari hidung, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik. Orang tua juga dapat menggunakan larutan garam untuk mencuci obat nasofaring dan vasokonstriktor. Fisioterapi dianggap sebagai metode yang efektif melawan adenoid.

Adenoid 3 derajat tanpa operasi menurut Komarovsky

Dengan adenoid tingkat ketiga, ada banyak masalah yang dipertimbangkan ketika menyusun rejimen pengobatan. Faktanya adalah bahwa setiap anak memiliki parameter kesehatan masing-masing. Namun, perlu diingat bahwa derajat ketiga dinyatakan dalam gejala berikut:

1. Suara tidak sopan.
2. Hidung tersumbat.
3. Masalah pendengaran.
4. Otitis.
5. Wajah adenoid. Dalam hal ini, wajah berubah bentuk seperti biasanya, termasuk gigitan.

Terlepas dari kenyataan bahwa sebagian besar dokter pada tahap penyakit ini mengembangkan operasi, Dr. Komarovsky menyarankan untuk tidak terburu-buru mengambil keputusan. Kadang intervensi bedah dapat dihindari dengan menerapkan perawatan yang kompleks.

Menurut Komarovsky, metode perawatan komprehensif adalah sebagai berikut:

1. Bilas nasofaring dengan larutan garam, termasuk garam laut.
2. Penggunaan obat vasokonstriktor - Protargol, Pinosol, Sialor.
3. Fisioterapi: UV, elektroforesis dengan obat-obatan, terapi ozon.
4. Penghancuran fokus peradangan.

Komarovsky percaya bahwa seorang anak harus mengambil kompleks mineral-vitamin dan imunostimulan selama kegiatan rekreasi. Jika perlu, Anda dapat menambahkan Augmentin atau Amoxiclav, jika bayi memiliki suhu tubuh yang tinggi.

Perlu juga mengikuti kursus terapi ultraviolet dan elektroforesis. Penting untuk mengecualikan permen, makanan pedas, makanan kaleng. Jika seorang anak didiagnosis menderita adenoiditis kronis, maka rekomendasi dari dokter yang merawat harus benar-benar diikuti. Bagaimanapun, dokter memutuskan metode pengobatan sendiri. Jika terapi konservatif tidak membantu, maka pembedahan menjadi satu-satunya pilihan untuk menghilangkan penyakit.

Adenoiditis: penyebab dan perkembangan, manifestasi, diagnosis, cara mengobati

Adenoiditis adalah peradangan pada tonsil yang tidak berpasangan, terletak pada batas antara dinding nasofaring bagian atas dan posterior. Peningkatan ukuran tonsil nasofaring tanpa tanda-tanda peradangan disebut adenoid.

Amandel (amandel) - pulau kecil dari lokasi subepitel terkonsentrasi dari jaringan limfoid. Dalam bentuk tuberkel, mereka menonjol ke dalam lumen rongga mulut dan nasofaring. Peran utama mereka adalah penghalang di perbatasan antara faktor agresif (patogen) dari dunia sekitarnya dan lingkungan internal tubuh.

Amandel nasofaring - organ yang tidak berpasangan yang masuk, bersama dengan yang lain (tubing lingual dan berpasangan dan palatine), di cincin limfatik faringeal.

Perbedaan penting dari amandel lainnya adalah pelapisan epitel bersilia silindris multirow, yang mampu menghasilkan lendir..

Dalam keadaan normal, fisiologis, tanpa perangkat optik tambahan, amandel ini tidak dapat diperiksa.

Statistik

Adenoiditis disebut sebagai penyakit anak-anak, karena rentang usia pasien yang paling sering adalah dalam 3-15 tahun. Dalam kasus yang terisolasi, adenoiditis didiagnosis pada usia yang lebih dewasa dan dini (hingga dada). Prevalensi penyakit ini rata-rata 3,5-8% dari populasi anak dalam jumlah lesi yang kira-kira sama, baik anak laki-laki maupun perempuan.

Adenoiditis pada orang dewasa, sebagai suatu peraturan, adalah konsekuensi dari radang tonsil nasofaring yang tidak diobati pada masa kanak-kanak. Dalam kasus ketika gejala penyakit ini berkembang pada orang dewasa untuk pertama kalinya, lesi tumor nasofaring harus dikeluarkan terlebih dahulu, menghubungi spesialis pada waktu yang tepat..

Klasifikasi Adenoiditis

Menurut sejauh mana penyakit ini:

1. Adenoiditis akut Ini menyertai dan merupakan salah satu dari banyak manifestasi penyakit pernapasan akut lainnya yang berasal dari virus dan bakteri dan terbatas pada durasi sekitar 5-7 hari. Hal ini ditandai terutama oleh manifestasi catarrhal di daerah retro-hidung dengan latar belakang episode demam hingga 39ºС.
2. Adenoiditis subakut. Lebih sering diamati pada anak-anak dengan adenoid yang sudah hipertrofik. Ini mempengaruhi beberapa kelompok amandel cincin faring. Durasi manifestasi inflamasi rata-rata sekitar tiga minggu. Beberapa waktu setelah pemulihan, anak dapat mengembalikan kenaikan suhu tubuh pada malam hari ke tingkat subfebrile (37-38ºС).
3. Adenoiditis kronis. Durasi penyakit mulai enam bulan atau lebih. Gejala klasik adenoiditis bergabung dengan tanda-tanda kerusakan pada organ tetangga (otitis), radang sinus (sinusitis, frontitis, etmoiditis, sphenoiditis) dan saluran pernapasan (laringitis, trakeitis, bronkitis).

Variasi klinis dan morfologi peradangan kronis tonsil nasofaring adalah bentuk berikut:

• Adenoiditis katarak;
• Adenoiditis serosa eksudatif;
• Adenoiditis purulen.

Unit klinis dan morfologis yang terpisah harus dianggap adenoiditis alergi, yang berkembang bersama dengan manifestasi lain dari hipersensitivitas tubuh terhadap alergen apa pun. Sebagai aturan, itu terbatas pada manifestasi catarrhal dalam bentuk rinitis alergi (pilek).

Tingkat keparahan manifestasi klinis, prevalensi struktur anatomi yang berdekatan dan kondisi pasien itu sendiri dibagi oleh varietas adenoiditis berikut:

1. Permukaan;
2. Subkompensasi;
3. Dikompensasi;
4. Didekompensasi.

Pada pemeriksaan, tergantung pada ukuran tonsil nasofaring dan keparahan gangguan pernapasan hidung, ahli THT membedakan empat tingkat adenoiditis.

1 derajat - tonsil hipertrofi meliputi 1/3 bagian tulang septum hidung (pembuka) atau tinggi total saluran hidung.

2 derajat - amandel menutup dengan sendirinya hingga 1/2 bagian tulang septum hidung.

3 derajat - amandel menutupi pembuka 2/3 sepanjang keseluruhannya.

Kelas 4 - saluran hidung (choana) tertutupi oleh pertumbuhan amandel hampir sepenuhnya, membuat pernapasan hidung menjadi tidak mungkin.

Penyebab dan faktor predisposisi

Alasan utama meliputi:

• Status kekebalan tubuh anak yang rendah, yang mengarah ke: penolakan pemberian ASI, gizi buruk, yang terutama bersifat karbohidrat, antara lain, kekurangan vitamin D dengan manifestasi klinis rakhitis.
• Kecenderungan anak untuk diatesis eksudatif dan alergi.
• Hipotermia yang sering.
• Faktor lingkungan (polusi udara industri, kamar panas tanpa ventilasi dengan debu kering).
• Hidung bering kronis dan penyakit radang organ lain pada saluran pernapasan bagian atas.

Gejala Adenoiditis

1. Pilek. Dimanifestasikan oleh lendir hidung cair dan keluarnya purulen.
2. Kesulitan bernafas melalui hidung. Ini dapat menghubungi pasien dengan pilek, namun dapat juga terjadi tanpa keluarnya patologis dari hidung. Pada bayi, gejala ini dimanifestasikan oleh mengisap payudara yang lembek, atau bahkan penolakan makanan sepenuhnya. Pada anak yang lebih besar, dengan kesulitan bernafas melalui hidung, suaranya berubah. Ia menjadi sengau ketika sebagian besar konsonan dalam ucapan anak terdengar sebagai huruf "l", "d", "b". Mulut pada anak tetap terbuka terus. Untuk alasan ini, lipatan nasolabial dihaluskan dan wajah terlihat apatis. Dalam perjalanan kronis adenoiditis dalam kasus-kasus seperti itu, pembentukan kerangka wajah terganggu:
   1. langit yang kokoh terbentang sempit, dengan lokasi yang tinggi;
   2. rahang atas berubah bentuk dan gigitannya patah karena penusukan gigi seri ke depan, seperti pada kelinci.

   Ini mengarah pada pelanggaran terus menerus dari pengucapan suara (artikulasi) di masa depan.

3. Nyeri di bagian dalam hidung. Sifat dan intensitas mereka berbeda: dari menggaruk dan menggelitik ringan, hingga rasa sakit yang sangat kuat yang berubah menjadi sensasi sakit kepala tanpa lokalisasi sumber yang jelas. Nyeri hidung bertambah buruk dengan gerakan menelan.
4. Batuk. Batuk dengan adenoiditis terjadi lebih sering di malam hari atau di pagi hari dan bersifat paroksismal. Ini diprovokasi dengan tersedak oleh lendir dan nanah, yang sulit keluar melalui saluran hidung.
   
5. Mendengkur, mendengus nyaring saat tidur. Tidur dalam kasus seperti itu menjadi dangkal, gelisah, disertai dengan mimpi buruk. Gejala adenoiditis ini mulai terjadi dengan adenoid derajat 1, bahkan ketika dalam keadaan sadar tidak ada tanda-tanda yang jelas dari pelanggaran pernapasan hidung..
6. Peningkatan suhu tubuh. Sebagian besar karakteristik adenoiditis akut, yang terjadi secara tiba-tiba, di antara "kesejahteraan lengkap", meningkat hingga 39 ° C dan lebih tinggi, disertai dengan tanda-tanda keracunan umum yang jelas (kelemahan, sakit kepala, kurang nafsu makan, mual, dll). Dengan peradangan subakut dan kronis pada tonsil nasofaring, suhu naik perlahan-lahan, dengan latar belakang manifestasi lokal lain dari adenoiditis..
7. Kehilangan pendengaran dan sakit telinga. Muncul saat peradangan menyebar ke amandel..
8. Pembesaran dan nyeri kelenjar getah bening submandibular dan serviks, yang mulai meraba dalam bentuk bola bergulir di bawah kulit.
9. Perubahan perilaku. Anak, terutama dengan adenoiditis kronis, menjadi lesu, acuh tak acuh. Prestasi akademiknya di sekolah berkurang tajam karena meningkatnya kelelahan dan penurunan perhatian. Dia mulai tertinggal dalam perkembangan mental dan fisik dari teman-temannya.
10. Cacat dalam pengembangan pangkal tulang dada. Ini berkembang pada anak-anak dengan perjalanan kronis adenoiditis dan disebabkan oleh perubahan volume inspirasi dan ekspirasi. Itu menyandang nama "dada ayam" (dada dikompresi secara lateral, dengan tulang dada menonjol ke depan permukaan umum dinding anterior sesuai dengan jenis "keel").

Diagnosis, selain keluhan yang tercantum di atas, dikonfirmasi dengan pemeriksaan tenggorokan dengan bantuan cermin khusus. Selain itu, dokter dapat menggunakan pemeriksaan digital nasofaring untuk menentukan tingkat keparahan adenoiditis.

Ada beberapa kesulitan dalam mendiagnosis penyakit ini ketika terjadi pada bayi, dengan alasan manifestasi keracunan parah dan demam tinggi muncul ke permukaan, yang terkait dengan penolakannya untuk makan. Dalam hal ini, pembesaran kelenjar getah bening leher dan daerah submandibular membantu mengarahkan pencarian diagnostik dengan cara yang benar. Untuk usia ini, penyakit ini ditandai dengan transisi ke bentuk kronis dengan kekambuhan yang sering (eksaserbasi)

Pada usia yang lebih tua, adenoiditis harus dibedakan dengan penyakit seperti:

• Polip Choanal;
• Angiofibroma remaja;
• Cacat perkembangan kongenital (insufisiensi nasofaring, kelengkungan septum hidung, hipertrofi turbinate);
• Proses catatricial setelah operasi pada organ-organ saluran pernapasan atas;
• Penyakit tumor pada jaringan limfoid.

Pengobatan Adenoiditis

Seperti yang direkomendasikan oleh Dr. Komarovsky, pengobatan adenoiditis pada anak-anak harus dimulai ketika gejala-gejala pertama penyakit muncul atau mencurigainya.

Ini terutama karena risiko komplikasi di jantung dan ginjal selama transisi penyakit dari akut ke kronis.

Pengobatan untuk peradangan kelenjar gondok derajat 1 dan 2 dibatasi oleh metode konservatif.

Ini bertujuan menghilangkan edema jaringan limfoid, mengurangi sensitivitas terhadap alergen, memerangi mikroflora patologis (virus dan mikroba), meningkatkan status kekebalan.

Ini dicapai dengan beberapa cara..

1. Klimatoterapi. Seorang anak yang tinggal di liburan musim panas di Krimea dan di pantai Laut Hitam Kaukasus memiliki efek menguntungkan pada penyembuhannya untuk adenoiditis, dan juga memiliki efek pencegahan yang nyata, mencegah terjadinya penyakit ini..
2. Penerimaan antihistamin (Suprastin, Pipolfen, dll.) Dan kalsium glukonat.
3. Obat antiinflamasi (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, dll.).
4. Antibiotik. Diresepkan untuk adenoiditis eksudatif-serosa dan purulen dengan keracunan parah, serta untuk eksaserbasi adenoiditis kronis, dengan mempertimbangkan dugaan patogen.
5. Efek lokal pada kelenjar gondok:
   1. Tetes Vasokonstriktor (Nafazolin, Xylin); antiseptik (Protargol, Bioparox, dll.);
   2. Inhalasi menggunakan dana di atas;
   3. Memompa lendir (pada bayi);
   4. Fisioterapi (terapi kuarsa dan laser secara lokal pada amandel, elektroforesis dan diametri menggunakan obat pada kelenjar getah bening regional).
6. Kompleks multivitamin dan pencegahan rakhitis.
7. Nutrisi dengan rasio protein-karbohidrat yang cukup. Dalam kasus adenoiditis alergi dan kecenderungan untuk diatesis, makanan yang dapat menyebabkan reaksi ini harus dihilangkan dari diet anak: buah jeruk, kacang-kacangan, stroberi, kakao, makanan laut.

Obat tradisional untuk pengobatan adenoiditis terbatas pada penambahan herbal dengan efek antimikroba (chamomile, sage) untuk inhalasi.

Selain itu, untuk tujuan profilaksis, pencucian hidung dengan larutan saline (1 sdm.sendok garam per 1 liter air) dan kompres basah di tenggorokan menggunakan air dingin digunakan.

Sebelumnya, apa yang disebut "nogogol-mogul" secara luas digunakan untuk memfasilitasi pernapasan dan meredakan proses inflamasi, termasuk susu yang dipanaskan (0,5 l), madu (1 sendok teh), telur mentah, dan mentega. Koktail campuran ini, dihangatkan dalam tegukan kecil, diminum sepanjang hari. Namun, efektivitasnya kontroversial dan hanya dibenarkan sebagai efek termal lokal pada nasofaring selama periode pemulihan..

Perawatan bedah adenoiditis (adenoidektomi) digunakan untuk hipertrofi adenoid derajat 2 dan lebih tinggi.

Operasi terdiri dari pengangkatan kelenjar yang membesar secara otomatis dan pertumbuhannya dengan Beckman adenotome khusus, yang memiliki ukuran berbeda tergantung pada usia pasien..

Intervensi dilakukan baik dengan bantuan anestesi lokal, dan dengan anestesi umum.

Satu atau dua jam setelah adenoidektomi, pasien dapat keluar dari pusat medis.

Lima hari pertama setelah operasi, dianjurkan untuk mengambil makanan cair dingin, es krim diperbolehkan. Pada hari-hari berikutnya, pembatasan suhu dihapus.

Indikasi untuk operasi:

• Gangguan pernapasan hidung parah;
• Mulai deformasi kerangka wajah dan dada;
• Gangguan pendengaran karena hipertrofi tonsil nasofaring;
• Penyakit radang kronis yang ada pada organ lain pada saluran pernapasan bagian atas.

Kontraindikasi absolut untuk pembedahan:

1. Gangguan pembekuan darah;
2. Angiofibroma remaja;
3. Penyakit darah tumor;
4. Penyakit jantung dengan manifestasi kegagalan sirkulasi yang parah.

Kontraindikasi relatif terhadap adenoidektomi:

• Penyakit menular akut pada anak;
• Penyakit kulit wajah;
• Situasi epidemi yang merugikan (epidemi influenza, kasus campak di tim anak-anak tak lama sebelum operasi yang direncanakan).

Dalam kasus ini, operasi dilakukan setelah beberapa waktu (1-2 bulan), setelah menghilangkan faktor risiko.

Usia yang paling menguntungkan untuk menghilangkan adenoid dianggap periode 5-7 tahun.