Jenis wajah adenoid

Wajah adenoid adalah ekspresi patologis wajah, perkembangan yang terjadi dengan latar belakang penyakit seperti vegetasi adenoid.

Manifestasi eksternal dari wajah adenoid ditandai oleh tanda-tanda persisten berikut: mulut setengah terbuka, maloklusi, rahang bawah berbentuk baji, tanpa ekspresi, ekspresi wajah sedih, hidung.

Alasan utama untuk pengembangan vegetasi adenoid adalah proses inflamasi yang berkepanjangan di nasofaring. Proses inflamasi memicu peningkatan tajam pada tonsil nasofaring (faring).

Seperti apa wajah adenoid seorang anak, Anda dapat melihatnya di foto. Tanda-tanda khas segera menarik perhatian: mulut terbuka, wajah bengkak, beberapa "hambatan" dalam penampilan.

Amandel faring

Tonsil nasofaring terletak di perbatasan antara dinding atas dan posterior nasofaring. Terdiri dari jaringan yang ditembus oleh mikroskopis getah bening dan pembuluh darah.

Aktivitas fungsional dari tonsil nasofaring adalah untuk mengembangkan dan mempertahankan kekebalan, dan juga merupakan mekanisme perlindungan: ketika menghirup, virus, mikrofag, dan racun memasuki rongga mulut, kemudian menembus membran sel tonsil nasofaring, di mana mereka bertemu sel-sel kekebalan dan antibodi, yang fungsinya seperti Anda dapat dengan cepat menetralisir dan menghapus produk yang diproses.

Adenoid: faktor dan gejala perkembangan

Adenoid adalah perkembangan patologis tonsil faring. Diketahui bahwa dengan pertumbuhan adenoid, tonsil nasofaring tidak hanya bertambah besar, terdapat pelanggaran mekanisme produksi antibodi dan sel imun dalam jaringannya, fungsi pelindungnya berkurang, dan fokus infeksi menumpuk di tonsil. Disfungsi tonsil nasofaring ini menjadi penyebab utama pilek yang sering dan berkepanjangan..

Selain itu, tonsil nasofaring dikaitkan dengan bukaan faring dari tabung pendengaran. Jadi dengan pembesaran adenoid, bukaan faring tumpang tindih sebagian, mengakibatkan gangguan fungsi pendengaran.

Vegetasi adenoid paling sering terjadi antara usia 3 hingga 5 tahun, karena pada rentang usia inilah tonsil faring mencapai perkembangan maksimal..

Biasanya, orang tua dari anak-anak beralih ke spesialis dengan gejala berikut:

• kesulitan bernafas melalui hidung;
• pilek
• bernafas melalui mulut selama terjaga dan tidur;
• mendengkur;
• otitis;
• wajah bengkak;
• gangguan pendengaran;
• batuk malam hari;
• ARVI.

Sehubungan dengan gejala di atas yang disebabkan oleh pertumbuhan adenoid, struktur tengkorak dan tulang wajah secara bertahap mulai berubah pada bayi. Sebagai hasil dari perjalanan patologis penyakit pada anak, ekspresi wajah adenoid terbentuk.

Tahap utama pengembangan pertumbuhan adenoid

Dalam kedokteran, adalah kebiasaan untuk membedakan tiga tahap perkembangan pertumbuhan adenoid:

Tahap I dari adenoid ditandai dengan sedikit peningkatan dalam pertumbuhan tonsil nasofaring. Sudah pada tahap perkembangan ini, gangguan yang terkait dengan proses pernapasan dapat diamati. Karena aktivitas aktif virus patogen, jaringan amandel mulai tumbuh secara bertahap, membengkak, sehingga menempati semakin banyak ruang di nasofaring setiap hari. Sebagai akibat dari kurangnya jumlah oksigen yang diperlukan dalam tubuh, anak menjadi apatis, berubah-ubah, lesu.

Jadi, pada tahap I penyakit ini, anak bernafas sebagian besar bebas, pada siang hari oksigen dapat dikonsumsi baik melalui hidung atau mulut..

Pada tahap II - anak praktis berhenti bernapas melalui hidungnya, semakin sering mulai mengkonsumsi oksigen melalui mulutnya, dan terus-menerus dengan mulut terbuka. Akibatnya, mukosa mulut mulai menderita, laringitis, bronkitis berkembang. Pada tahap ini, tanda-tanda pertama mendengkur malam muncul. Pada tahap ini, jauh lebih mudah bagi orang tua untuk mencurigai hipertrofi tonsil faring. Terlebih lagi, pada tahap ini, tanda-tanda pertama perkembangan wajah adenoid mulai terlihat.

Pada tahap III, pilek lebih sering muncul. Ada hidung meler diucapkan dengan debit bernanah berlebihan. Konsumsi oksigen hanya terjadi melalui mulut. Mendengkur malam hari semakin intensif, dan batuk saat tidur juga terwujud. Otitis media purulen berkembang, pendengaran berkurang. Pada tahap perkembangan III, orang tua dapat mengamati hampir semua tanda perkembangan wajah adenoid.

Efek utama kelenjar gondok

Proliferasi adenoid yang berlebihan menyebabkan pembentukan kondisi akut, kronis, dan stabil pada tubuh anak. Pertumbuhan adenoid dalam tonsil faring menghalangi aliran oksigen normal melalui hidung, yang mengarah pada konsekuensi seperti:

1. Hidung beringus yang persisten disebabkan oleh hidung tersumbat. Rinitis kronis menyebabkan otitis media akut.
2. Maloklusi terbentuk karena asupan udara melalui mulut. Ketika oksigen diserap, anak mengembangkan kebiasaan menekan lidahnya ke langit, menghasilkan pembentukan langit yang sangat tinggi, yang tidak hanya mengubah gigitan, tetapi juga mengubah bentuk tengkorak.
3. Deformasi gigi juga disebabkan oleh pernapasan yang sering dan berkepanjangan melalui mulut. Bersamaan dengan maloklusi, deformasi gigi terjadi, yang ditandai dengan taring tinggi dan menggembung dari dua gigi depan rahang atas, serta gigi rahang bawah.
4. Deformasi tulang dan tengkorak maksilofasial. Kerangka wajah berubah bentuk karena mulut yang terus terbuka. Bagian bawah rahang menjadi berat, memperoleh bentuk berbentuk irisan. Tengkorak deformitas terutama terkait dengan pembentukan langit-langit yang sangat terletak..
5. Gangguan pendengaran terjadi karena proses inflamasi pada tonsil faring, kemacetan purulen pada sinus, dan juga karena otitis media yang sering.
6. Mual berkembang dengan latar belakang pilek kronis, seorang anak dengan kelenjar gondok terus-menerus berbicara ke hidungnya, tidak mengucapkan suara individu;
7. Penurunan konsentrasi perhatian dan memori disebabkan oleh kelaparan oksigen yang konstan, yang, pada gilirannya, menyebabkan sakit kepala, lekas marah, apatis, dan meningkatnya kelelahan..
8. Infeksi virus terjadi karena berkurangnya perlindungan fungsi amandel. Virus secara langsung mempengaruhi saluran udara, menghasilkan tonsilitis, bronkitis.

Efek di atas sekali lagi menunjukkan betapa pentingnya merawat adenoid tepat waktu. Karena bentuk lanjut dari penyakit ini mengarah pada pembentukan wajah adenoid pada anak.

Kelompok risiko: jenis wajah adenoid

Salah satu alasan untuk pengembangan jenis wajah adenoid adalah perawatan proses inflamasi amandel faring yang tidak tepat waktu. Hipertrofi adenoid menghambat produksi antibodi dan sel imun dalam amandel, akibatnya proses inflamasi berkembang di rongga mulut dan sinus paranasal. Anak itu, karena hidung tersumbat, terpaksa menyerap oksigen melalui mulutnya. Jika Anda tidak memberikan perawatan medis yang tepat waktu, maka bayi secara bertahap akan mulai mengalami deformasi tengkorak dan tulang wajah, gigitan dan gigi. Derajat penyakit yang terabaikan sebagai komplikasi membentuk tipe wajah adenoid pada anak.

Perlu dicatat bahwa jenis wajah ini juga dapat terbentuk pada anak-anak, yang sering menderita virus dan penyakit menular..

Seringkali, wajah adenoid pada anak berkembang dalam keluarga yang disfungsional, karena anak seperti itu tidak makan dengan baik, oleh karena itu ditandai dengan kekebalan rendah, dan sering dapat masuk angin.

Tanda-tanda virus dan penyakit menular selalu sama - hidung tersumbat, proses inflamasi pada saluran pernapasan, radang nasofaring. Gejala-gejala yang tercantum tidak jauh berbeda dari gejala pertumbuhan adenoid, oleh karena itu, anak-anak dari keluarga yang disfungsional beresiko terkait dengan perkembangan jenis wajah adenoid..

Beresiko termasuk anak-anak dengan keterbelakangan mental. Anak-anak seperti itu tidak selalu bisa mengendalikan posisi rahang bawah. Seiring waktu, anak-anak ini mengembangkan kebiasaan yang stabil untuk menjaga mulut mereka tetap terbuka, yang mengarah pada deformasi tengkorak dan tulang wajah..

Wajah adenoid: metode perawatan dan koreksi

Pilihan pengobatan untuk kelenjar gondok dan jenis wajah adenoid tergantung pada tahap perkembangan pertumbuhan adenoid. Sebelum melanjutkan ke koreksi jenis adenoid wajah, perlu untuk berurusan dengan perawatan penyebab utama - adenoid. Lagi pula, jika tidak ada lesi patologis tonsil faring, maka tidak akan ada deformasi lebih lanjut pada tengkorak wajah..

Perawatan konservatif

Para ahli mengatakan bahwa perawatan konservatif paling efektif untuk kelenjar gondok tingkat pertama dan kedua.

Perawatan konservatif meliputi:

• obat antibakteri - efektif memerangi penyakit infeksi saluran pernapasan;
• obat vasokonstriktor - dicirikan sebagai obat simptomatik yang tidak mempengaruhi penyebab penyakit, hanya membantu meringankan hidung tersumbat dan meringankan kondisi anak untuk sementara waktu;
• stimulan kekebalan, termasuk pengobatan homeopati, seperti lymphomyozot, membantu mengatasi pilek yang disebabkan oleh pelanggaran sistem kekebalan tubuh.

Perawatan bedah

Perawatan pembedahan kelenjar gondok dilakukan jika penyakit tersebut termasuk dalam derajat kedua dan ketiga.

Jenis operasi berikut dibedakan:

• Metode operasi klasik. Amandel dikeluarkan dengan anestesi lokal atau umum dengan pisau Beckman. Operasi semacam itu tidak lebih dari 30 menit.
• Operasi endoskopi. Pertumbuhan vegetasi adenoid dihilangkan dengan anestesi umum melalui endoskopi yang dimasukkan melalui rongga mulut. Metode ini lebih efektif daripada klasik. Anak setelah operasi dipulihkan dalam sehari.
• Operasi laser Dengan bantuannya, Anda dapat menghancurkan vegetasi adenoid tanpa sayatan dengan menguapkan jaringan amandel.

Kontraindikasi untuk operasi:

• proses inflamasi akut;
• penyakit darah.

Para ahli mencatat bahwa metode konservatif untuk mengobati kelenjar gondok dapat membantu menyingkirkan penyakit hanya pada tahap awal perkembangannya. Adapun metode pengobatan konservatif untuk mengubah jenis wajah adenoid yang terbentuk, semuanya tergantung pada usia anak dan, tentu saja, tingkat penyakit. Karena dengan transisi dari satu tahap penyakit ke tahap lainnya, deformasi rahang dan tengkorak berlanjut.

Pada tahap awal dan pada usia yang lebih dini, kelainan bentuk tersebut dapat dikoreksi oleh kelas pada pengembangan otot-otot wajah, serta senam medis khusus wajah..

Dalam hal ini, deformasi wajah dan tengkorak yang lengkap hanya dapat dikoreksi segera. Pada orang dewasa, hanya operasi plastik yang dapat memperbaiki wajah adenoid.

Adenotomi Endoskopi - Ulasan

Adenoid dipindahkan ke anak pada usia 3 tahun - mengapa? Pernahkah anak menjadi kurang sakit setelah adenotomi, dan adenoid tumbuh lagi? Bagaimana memahami bahwa sudah waktunya untuk menghapus kelenjar gondok?

Kebetulan sejak lahir anak kita bisa disebut sering sakit. Dia menderita SARS pertama dalam dua minggu. Saya sakit beberapa kali hingga satu tahun. Dan bagaimana ia mulai bersentuhan dengan anak-anak dan pergi ke kebun, maka umumnya non-stop.

Tidak ada yang serius, pilek. Tapi itu sangat menghina ketika anak pergi ke kebun selama tiga hari dan duduk di rumah selama satu setengah setengah minggu.

Lebih dekat ke tiga tahun, kami menerima rinitis yang berlarut-larut dengan ingus hijau dan diagnosis "adenoiditis", dikonfirmasi oleh rontgen..

X-ray bukan metode yang sepenuhnya dapat diandalkan untuk mendiagnosis tahap kelenjar gondok, tetapi mereka menempatkan yang kedua.

Setelah menderita mononukleosis, situasinya memburuk.

Anak itu sering berjalan dengan mulut terbuka, pada malam hari dia sangat mendengkur bahkan ketika dia tidak sakit. Kami terus-menerus menetes, menyemprot, mencuci hidung kami.

Dia memperlakukan siapa saja yang bisa dan bagaimana mereka bisa. Kami memiliki dokter THT yang sangat baik, menggabungkan pengobatan dan homeopati yang biasa. Dan, ternyata kondisi hidung membaik sangat signifikan.

Anak itu berusia tiga dan sedikit ketika kita mulai memperhatikan bahwa dia sering bertanya lagi dan seolah-olah dia tidak selalu mendengar apa yang diperintahkan kepadanya. Pertama-tama mereka menghapus kecerobohan umum. Tapi kemudian menjadi jelas - dia mendengar dengan keras!

Kami berlari ke laura. Dia meresepkan tympanometry, juga memeriksa pendengarannya sendiri dan mengatakan bahwa pembedahan diperlukan.!

Itu sangat menakutkan! Dia sedikit!

Dokter menjelaskan bahwa gangguan pendengaran akan berkembang, perkembangan bicara umumnya akan muncul, otak akan terus kekurangan oksigen, dan akan ada sumber infeksi yang konstan di dalam tubuh. Dia juga menarik perhatian kami pada ekspresi karakteristik wajah yang muncul dengan mulut terbuka dan bibir atas pendek, mengatakan bahwa wajah juga akan berkembang secara tidak benar..

Secara umum, tidak mungkin untuk menarik, dan kami mulai melihat siapa dan di mana harus beroperasi.

Itu sudah beberapa tahun yang lalu. Kemudian, operasi, katakanlah, dilakukan setengah dan setengah. Di suatu tempat, hanya dengan metode endoskopi di bawah anestesi umum, menurut polis asuransi, OMS sering dicabik-cabik oleh yang hidup. Bahkan ada dokter bayaran yang berjuang tanpa endoskopi di bawah suntikan “periang”. Benar, suntikan ini memiliki efek berbeda pada semua anak. Seseorang benar-benar tidak ingat banyak. Seseorang menjadi nyaman untuk dokter, tidak bisa menahan, tetapi menyadari segalanya.

Kami orang tua terbang forum dan pergi ke rumah sakit.

Semua ini menyebabkan kengerian! Anestesi umum, operasi! Saat itu, anak itu baru berusia 3,5 tahun. Ini sekarang usia pasien dari dokter bedah THT lebih muda, dan kemudian anak saya adalah yang termuda di antara mereka yang memiliki kelenjar gondok diangkat.

Sebelum operasi, anak diperiksa (dan lebih dari sekali) dengan endoskop untuk memastikan lagi bahwa ini bukan peradangan, yaitu kelenjar gondok yang besar itu sendiri. Pada saat itu, mereka sudah menutup ¾ saluran hidung dan menarik derajat ketiga yang bagus.

Juga lulus semua tes yang diperlukan, EKG. Karena saya pergi ke rumah sakit dengan seorang anak, saya harus lulus tes minimum juga.

Pada hari operasi, anak tidak makan apa-apa, tidak minum.

Mereka dibawa ke rumah sakit yang berbeda untuk operasi dengan cara yang berbeda. Di suatu tempat mereka mengoceh dan mengenakan pakaian mereka, mereka akan dibawa ke ruang operasi. Di suatu tempat, tradisi untuk mengusir orang tua masih hidup..

Saya menanggalkan pakaian anak itu, menaruhnya di atas brankar dan bersama-sama kami sampai di ruang operasi. Dia banyak menangis. Lalu tenang kembali.

Dokter biasanya berjanji bahwa operasi akan berlangsung selama sekitar 40 menit, tetapi hampir satu jam telah berlalu, dan semua orang tidak membawa putra mereka!

Akhirnya, bayi saya dibawa keluar dari ruang operasi dan diletakkan di bangsal di tempat tidur. Memberi baki petunjuk jika terjadi muntah.

Dia tidak terlihat seperti anak laki-laki. Bengkak sedikit, bibir bengkak, sedikit darah di lubang hidung.

Dokter menjelaskan bahwa operasi itu memakan waktu lama, karena pertumbuhannya jauh lebih dalam dan di bawah kendali endoskop, mereka dipotong sebanyak dari tabung pendengaran! Gangguan pendengaran dikaitkan hanya dengan ini. Dan jika kami sepakat untuk merobek kelenjar gondok dengan cara klasik, kami hanya akan menghapus dari hidung apa, kemungkinan besar, akan tumbuh kembali. Di sini semuanya dipotong menjadi akar dan dibakar.

Anak itu meninggalkan anestesi untuk waktu yang agak lama. Terkadang dia melompat ke atas tempat tidur, lalu berbaring, tidur. Begitu sampai sore. Dan kemudian dia bangun seolah-olah tidak ada apa-apa dan pergi bermain.

Keesokan harinya, dengan tenang biarkan dokter melihat hidungnya. Tidak ada yang sakit, bukan darah. Dan kami habis.

Ngomong-ngomong, putranya tidak segera mengetahui tentang operasi itu. Baru kemudian, setelah beberapa tahun, kami memberitahunya. Dia terkejut.

Pendengaran pulih dengan cepat. Dari kebiasaan berjalan dengan mulut terbuka disapih untuk waktu yang lama! Terus-menerus harus mengingatkan. Mendengkur menghilang terlalu cepat.

Ngomong-ngomong, ada suara sengau. Dia tidak segera pergi setelah operasi. Saya harus bekerja dengan terapis bicara.

Tetapi dengan penyakitnya... oh! Saya akan mengatakan ini - karena saya sakit, jadi semuanya tetap ada. Dokter anak mengangkat bahu, konon lebih besar.

Saya harus mengatakan, lebih lama dari waktu yang lalu! Dari usia 7, sinusitis sering dimulai, kemudian ia menjalani operasi di sinus. Di rumah sakit THT, kami sering menjadi tamu. Untuk alasan ini, dalam hidup saya, saya telah melihat lusinan, jika bukan ratusan, anak-anak setelah adenotomi! Setiap tahun, adenotomi endoskopi menjadi operasi yang semakin rutin, di departemen mereka dilakukan sepuluh per hari. Dan usia anak-anak dengan kelenjar gondok benar-benar menurun. 2,5-3 tahun - Anda tidak akan mengejutkan siapa pun!

Tentu saja, kami tidak pernah menyesal telah melakukan adenotomi. Dan apa sebenarnya endoskopi dengan anestesi umum. Anak itu tidak menderita, tidak ingat apa-apa, dia tidak terluka. Diharapkan lebih sedikit yang akan berhenti sakit sering. Tapi mendengar, berbicara, bernapas, pembentukan kerangka wajah - ini juga banyak!

Adenoid tidak tumbuh kembali. Begitu mereka menulis kepada kami di X-ray bahwa anak itu memiliki 2 sdm. kelenjar gondok. Itu lucu! Periksa kembali dengan endoskop dan CT - tidak ada di sana! Dan karena anak itu kemudian menjalani operasi THT yang lebih serius dan dokter secara pribadi dapat melihat apa yang terjadi di sana, dia mengkonfirmasi bahwa tidak ada kelenjar gondok.!

Saya ulangi - orang tidak percaya dengan rontgen dalam hal ini!

Amandel tidak dipangkas. Mereka tidak meningkat untuk selamanya.

Untuk merekomendasikan atau tidak - terserah dokter. Saya baru saja menjelaskan secara rinci bagaimana pemeriksaan, pembedahan, perawatan pasca operasi.

Perawatan kelenjar gondok di hidung pada anak-anak

Adenoid, atau vegetasi adenoid, adalah proliferasi jaringan tonsil nasofaring. Terletak jauh di nasofaring. Tidak seperti amandel palatina, tidak mungkin untuk membedakannya tanpa alat dokter THT khusus. Pada manusia, itu berkembang dengan baik di masa kecil. Ketika tubuh anak bertambah tua, amandel menjadi lebih kecil, sehingga kelenjar gondok sangat jarang pada orang dewasa.

Fungsi amandel faring

Amandel nasofaring, seperti amandel lainnya, adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh manusia. Fungsi utama mereka adalah pelindung. Ini adalah amandel yang pertama kali menghalangi bakteri dan virus yang menyerang tubuh dan menghancurkannya. Adenoid terletak tepat di dekat saluran pernapasan untuk dengan cepat merespons keberadaan mikroorganisme patogen. Selama infeksi, tonsil faring mulai secara intensif menghasilkan sel-sel kekebalan untuk melawan musuh eksternal, semakin besar ukurannya. Bagi anak-anak, ini adalah norma. Ketika proses inflamasi "menjadi sia-sia", tonsil nasofaring kembali ke ukuran aslinya.

Jika anak sering sakit, kelenjar gondok terus-menerus dalam kondisi meradang. Amandel tidak punya waktu untuk berkurang, yang mengarah ke pertumbuhan yang lebih besar dari vegetasi adenoid. Situasi menjadi kenyataan bahwa mereka benar-benar memblokir nasofaring, pernapasan penuh melalui hidung menjadi tidak mungkin.

Penyebab Adenoid

Perkembangan vegetasi adenoid dapat menyebabkan:

• keturunan;
• masuk angin;
• Penyakit “masa kanak-kanak” yang mempengaruhi rongga hidung dan faring: demam berdarah, campak, rubela;
• kekebalan lemah;
• ketidaksesuaian dengan ventilasi, kelembaban dalam ruangan, debu;
• manifestasi alergi;
• ekologi yang merugikan (pembuangan, emisi).

Tubuh bayi terus-menerus diserang oleh virus dalam kombinasi dengan kekebalan yang tidak berkembang menyebabkan hipertrofi tonsil nasofaring, yang mengakibatkan pelanggaran rumit pada proses pernapasan hidung, lendir di hidung mandek. Mikroorganisme patogen yang menembus dari luar "menempel" pada lendir ini, dan vegetasi adenoid sendiri berubah menjadi fokus infeksi. Dari sini, bakteri dan virus dapat menyebar ke organ lain..

Klasifikasi adenoid

Adenoid derajat pertama: tahap awal, ditandai dengan ukuran vegetasi yang kecil. Pada tahap ini, bagian atas pembuka tumpang tindih (septum nasal posterior). Anak tidak nyaman hanya di malam hari, saat tidur sulit bernapas.

Pada anak-anak dengan kelenjar gondok tingkat vegetasi II, lebih dari setengah pembuka tertutup. Mereka berukuran sedang. Ciri khas tahap ini: anak selalu mendengkur di malam hari, dan bernafas dengan mulut terbuka di siang hari.

Pada tahap III pertumbuhan, mereka mencapai ukuran maksimal: mereka menempati sebagian besar celah antara lidah dan langit-langit. Bernafas melalui hidung menjadi tidak mungkin. Anak-anak dengan kelenjar gondok derajat III yang meradang hanya bernapas melalui mulut.

Gejala dan pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak

• kesulitan atau tidak mungkin bernafas melalui hidung;
• anak bernafas melalui mulut;
• Adenoid pada anak kecil (bayi) menyebabkan masalah dengan proses mengisap (bayi tidak makan, nakal dan tidak bertambah berat badan);
• anemia;
• masalah dengan bau dan menelan;
• sensasi kehadiran benda asing di tenggorokan;
• anak itu berbicara dengan tenang;
• mual dalam suara;
• mendengkur saat tidur, gangguan tidur;
• otitis media berulang, pilek kronis;
• masalah pendengaran;
• keluhan sakit kepala di pagi hari;
• kelebihan berat badan, aktivitas berlebihan, menurunkan kinerja sekolah.

Seorang anak dengan penyakit kronis (selain gejala klasik) dibedakan dengan mata sedikit melotot, rahang menonjol ke depan, gigitan salah (gigi seri atas menonjol ke depan), mulut setengah terbuka dan septum hidung melengkung. Perhatikan bagaimana penampilan anak Anda..

Jika Anda melihat seorang anak dengan beberapa tanda di atas - ini adalah kesempatan untuk menghubungi spesialis THT untuk mendiagnosis masalah dan memilih metode perawatan yang efektif dengan pendekatan terpadu untuk menyelesaikan masalah..

Adenoiditis

Jangan bingung vegetasi adenoid dengan adenoiditis. Adenoid adalah proliferasi tonsil nasofaring yang mengganggu pernapasan normal. Adenoiditis adalah peradangan pada amigdala itu sendiri, mirip gejalanya dengan gejala pilek. Ini adalah dua masalah yang berbeda, masing-masing, dan pendekatan terapi juga berbeda. Tidak mungkin untuk menyembuhkan adenoid (tonsil hipertrofi), yaitu untuk menghilangkan jaringan berlebih di nasofaring tanpa intervensi bedah. Adenoiditis, sebaliknya, diobati dengan metode konservatif: pembengkakan berkurang, peradangan menghilang, gejala menghilang.

Adenoiditis disertai dengan gejala berikut:

• peningkatan suhu tubuh;
• hidung terus-menerus diisi, tetes vasokonstriktif yang digunakan tidak efektif;
• suara hidung;
• bernapas melalui mulut;
• sakit tenggorokan;
• nafsu makan terganggu;
• batuk.

Apa itu kelenjar gondok yang berbahaya?

Penyebaran vegetasi adenoid dapat menyebabkan masalah pendengaran hingga hilang. Sistem pendengaran manusia memiliki beberapa departemen. Di bagian tengah ada tabung pendengaran, itu juga Eustachian, yang bertanggung jawab untuk mengatur tekanan tekanan eksternal (atmosfer) di nasofaring. Amandel faring, yang semakin besar ukurannya, tumpang tindih mulut tuba Eustachius, udara tidak dapat bersirkulasi dengan bebas antara rongga hidung dan telinga. Akibatnya, gendang telinga menjadi kurang bergerak, dan ini berdampak negatif pada kemampuan mendengar. Dalam kasus yang parah, komplikasi seperti itu tidak dapat diobati..

Teman! Perawatan yang tepat waktu dan tepat akan memastikan pemulihan Anda yang cepat.!

Ketika sirkulasi udara normal tidak memungkinkan, infeksi berkembang di telinga dan peradangan terjadi (otitis media).

Pernapasan konstan dengan mulut mengarah, seperti yang disebutkan sebelumnya, ke deformasi kerangka wajah, serta penurunan saturasi oksigen otak: anak dengan cepat menjadi lelah dan tidak tahan dengan beban sekolah, kapasitas kerja menurun tajam.

Konsentrasi infeksi yang konstan pada tonsil nasofaring menyebabkan keracunan tubuh secara umum dan penyebaran virus ke organ lain. Bayi sering terkena bronkitis, radang tenggorokan dan faringitis.

Konsekuensi yang tidak menyenangkan juga dapat mencakup masalah dengan saluran pencernaan, inkontinensia urin di malam hari, batuk.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan di ruang THT di bawah pengawasan dokter THT. Dokter melakukan pemeriksaan umum pasien dan mewawancarai orang tua untuk keluhan dan munculnya gejala yang jelas.

Selain itu, jenis pemeriksaan berikut digunakan dengan:

• faringoskopi - pemeriksaan orofaring;
• rhinoscopy - pemeriksaan rongga hidung;
• Sinar-X
• endoskopi nasofaring - metode yang paling informatif, memberikan gambaran lengkap (hasil penelitian dapat direkam pada media digital).

Perawatan yang efektif untuk kelenjar gondok pada anak-anak

Ada dua cara untuk merawat anak-anak - bedah dan konservatif. Metode pengobatan hanya diresepkan oleh dokter THT, berdasarkan pada tahap pertumbuhan vegetasi dan kondisi anak.

Untuk mengobati kelenjar gondok dengan metode konservatif berarti menggunakan obat-obatan dalam kombinasi dengan fisioterapi. Pendekatan terpadu adalah kunci efektivitas pengobatan adenoid. Dokter meresepkan tetes vasokonstriktor dan antimikroba.

Disarankan untuk membilas hidung dengan larutan furatsilin, protargol, rinosept dan obat-obatan lainnya. Tidak dilarang untuk merawat adenoid pada anak-anak dengan obat tradisional: untuk mencuci, ramuan chamomile, kulit kayu ek, wort, tali, paku ekor kuda, dan lain-lain.

Untuk mengkonsolidasikan efek pengobatan, disarankan untuk melakukan prosedur fisioterapi: UV, UHF, elektroforesis, dll..

Secara paralel, ada baiknya mengonsumsi antihistamin dan vitamin kompleks. Anak-anak dengan vegetasi adenoid yang terlalu banyak disarankan untuk mengunjungi resor Laut Hitam kami.

Operasi

Dalam situasi khusus, seorang otorhinolaryngologist dapat meresepkan adenotomy - operasi untuk menghilangkan vegetasi. Ada sejumlah indikasi untuk adenotomi:

• ketika tidak mungkin memperlakukan anak secara efektif dengan metode konservatif;
• ketidakmampuan untuk bernapas penuh melalui hidung menyebabkan penyakit yang sering terjadi: radang amandel, faringitis, dll..
• peradangan berulang di telinga;
• pada anak yang mendengkur, henti napas terjadi saat tidur (apnea).

Intervensi dikontraindikasikan pada penyakit darah, selama eksaserbasi penyakit menular dan untuk anak di bawah usia dua tahun.

Sebelum adenotomi, peradangan harus dihilangkan dengan menyembuhkan vegetasi adenoid. Operasi itu sendiri hanya berlangsung 15-20 menit dan berlangsung di bawah anestesi lokal. Selama manipulasi, pasien terletak di kursi dengan kepalanya sedikit miring, dan dokter THT, menggunakan alat khusus - adenotome - meraih jaringan vegetasi dan memotongnya dengan gerakan tangan yang tajam. Setelah manipulasi, sedikit pendarahan mungkin terjadi. Jika operasi berhasil dan tidak ada komplikasi yang terdeteksi, pasien diperbolehkan pulang.

Alternatif untuk pembedahan standar, intervensi yang lebih modern, adalah adenotomi endoskopi. Itu dilakukan dengan menggunakan endoskop. Metode ini secara signifikan meningkatkan persentase operasi yang dilakukan tanpa komplikasi..

Setelah intervensi, Anda perlu mengamati istirahat di tempat tidur selama sehari dan batasi aktivitas fisik dan aktivitas Anda selama beberapa minggu. Ini harus mengurangi waktu yang dihabiskan di bawah sinar matahari, mandi air panas merupakan kontraindikasi. Spesialis THT akan menyarankan kursus latihan pernapasan, yang tentunya akan membantu pasien pulih dan kembali ke gaya hidup normal.

Pencegahan

Metode pencegahan untuk mencegah munculnya kelenjar gondok meliputi:

• pengerasan;
• memperkuat imunitas;
• asupan vitamin;
• nutrisi yang tepat;
• pengobatan yang tepat waktu terhadap infeksi dan pilek;
• kebersihan hidung;
• perhatian medis tepat waktu pada gejala pertama penyakit.

Cara mengurangi kelenjar gondok tanpa operasi

Beberapa orang tua tidak tahu apakah kelenjar gondok dapat disembuhkan dengan metode konservatif. Tanpa adanya indikasi untuk intervensi bedah, terapi obat ditentukan. Ada juga berbagai metode pengobatan dengan obat tradisional..

Derajat kelenjar gondok

Ada 3 derajat penyakit:

1. Selama terjaga, anak tidak memiliki masalah dengan pernapasan hidung, tetapi saat tidur sulit untuk bernapas. Ketika horisontal, amandel menutupi sebagian besar lumen nasofaring. Karena alasan ini, mendengkur muncul..
2. Pernapasan terbatas siang dan malam. Jarak saluran pernapasan atas ditutup lebih dari 1/3. Sel dan jaringan menerima oksigen yang tidak mencukupi. Anak cepat lelah, dia sakit kepala. Perubahan suara dan gangguan pendengaran dimungkinkan..
3. Amandel yang terlalu banyak benar-benar menghalangi lumen, menghalangi pernapasan melalui hidung. Akibatnya, penyakit pernapasan akut terjadi, perubahan suara dan pendengaran..

Penyebab peradangan adalah penyakit kambuh (pilek, karies). Paling sering, penyakit terjadi dalam periode 3 hingga 7 tahun. THT menentukan tingkat proliferasi adenoid: dokter melakukan pemeriksaan visual dan pemeriksaan menggunakan alat khusus. Diagnosis ditegakkan dengan tidak adanya pilek, karena gejalanya mirip.

Apakah mungkin untuk mengobati kelenjar gondok tanpa operasi?

Ada metode medis untuk mengobati penyakit ini pada anak-anak tanpa operasi (Komarovsky E.O., dokter anak). Terapi konservatif hanya berlaku pada 2 tahap pertama. Sebelum memberikan persetujuan untuk pembedahan, disarankan untuk mencoba metode berikut untuk menghilangkan adenoid:

1. Obat-obatan yang digunakan untuk menghilangkan lendir dari rongga hidung.
2. Terapi Laser Digunakan untuk meningkatkan fungsi pelindung tubuh, meredakan pembengkakan dan peradangan.
3. Obat-obatan homeopati. Dianggap sebagai pengobatan teraman.
4. Fisioterapi. Termasuk elektroforesis, pijat wajah dan kerah, senam, radiasi ultraviolet.
5. Untuk meredakan peradangan atau untuk tujuan profilaksis, dokter (dokter anak) merekomendasikan bepergian ke laut (Hitam, Merah, Mediterania). Air asin dan udara laut memiliki efek menguntungkan pada tubuh anak-anak. Jika anak memiliki alergi, disarankan untuk memilih musim beludru, ketika praktis tidak ada bunga.

Pembedahan dapat dihilangkan dengan pembedahan jika terapi konservatif tidak efektif dan terjadi kekambuhan. Operasi dilakukan dengan adanya komplikasi (sinusitis, otitis media).

• meningkatkan imunitas;
• berjalan di udara terbuka;
• pengerasan;
• hindari terlalu panas di bawah sinar matahari;
• saat memilih pakaian, fokuslah pada kondisi cuaca;
• mengudara kamar anak-anak sebelum tidur, karena udara kering memicu peradangan;
• pelembapan udara dalam ruangan.

Pada hari-hari pertama setelah pemulihan, hindari kontak dengan anak-anak lain untuk mencegah infeksi mikroba baru..

Kapan operasi dapat dihindari??

Hanya ada 2 metode pengobatan:

Adenoid dapat disembuhkan pada anak tanpa operasi hanya tanpa adanya komplikasi. Pasien harus diamati di otolaryngologist. Dokter menentukan tingkat proliferasi peradangan. Penyakit ini pada tahap pertama dan kedua (tanpa komplikasi). Terapi yang dipilih tepat waktu dan dengan benar membawa hasil. Berbagai metode pengobatan telah dikembangkan, tetapi untuk mencapai efek positif, disarankan untuk mematuhi pendekatan terpadu.

Perawatan kelenjar gondok dengan metode alternatif

Resep tradisional membantu merawat kelenjar gondok tanpa operasi. Metode seperti itu tidak dapat menyelesaikan masalah sepenuhnya. Mereka hanya efektif dalam kombinasi dengan perawatan obat. Obat tradisional mendukung sistem kekebalan tubuh dan mencegah risiko mengembangkan adenoiditis kronis.

Untuk menyiapkan solusinya, Anda membutuhkan garam meja (1 sdt) dan air matang (1 gelas), didinginkan hingga suhu kamar. Jika anak tidak alergi terhadap madu, Anda dapat menambahkan ½ sendok teh. dari produk ini. Campurkan cairan sampai kristal benar-benar larut. Saring cairan melalui lapisan kasa ganda. Untuk meningkatkan efek, yodium (2 tetes) ditambahkan ke larutan. Pembilasan hidung dengan saline pada suhu kamar harus dilakukan setiap 2-3 jam.

Saat menggunakan yodium, jumlah prosedur tidak boleh lebih dari 2 kali sehari. Tanpa komponen ini, hingga 4 kali cuci per hari dapat dilakukan. Perawatan berlangsung 10 hari..

1. Tarik napas cairan masing-masing lubang hidung secara bergantian. Keluarkan segera setelah larutan mengeringkan bagian belakang nasofaring.
2. Gunakan untuk berangsur-angsur ke dalam hidung. Miringkan kepala Anda ke belakang dan meneteskan cairan ke setiap lubang hidung.
3. Bersandar di wastafel, putar kepala Anda ke samping, buka mulut Anda, dan gunakan jarum suntik untuk meneteskan larutan ke lubang hidung bagian atas. Tunggu sampai cairan mengalir keluar dari saluran hidung kedua. Ulangi prosedur di sisi lain.

Untuk mencuci, tidak hanya saline yang digunakan, tetapi juga ramuan herbal.

Eucalyptus

Resep eukaliptus membantu menyingkirkan penyakit. Untuk menyiapkan infus, daun tanaman kering (2 sdm. L.) Harus disiram dengan air mendidih (2 gelas). Cairan ini dianjurkan untuk bertahan dalam termos selama 2 jam. Sebelum berkumur, infus harus diencerkan dengan air panas. Kursus pengobatan adalah sekitar enam bulan. Produk jadi dapat disimpan selama 2 hari.

Atas dasar tanaman ini, sarana untuk penanaman ke dalam hidung disiapkan. Bahan-bahan berikut akan dibutuhkan:

• minyak sayur - 1 sdt;
• minyak pohon teh - 3 tetes;
• minyak kayu putih - 3 tetes.

Untuk menyiapkan produk, campur bahannya. Setelah berangsur-angsur, anak harus berbaring selama 5 menit dengan kepala terlempar ke belakang. Frekuensi penggunaan adalah 1-2 kali seminggu.

Celandine

Tanaman ini digunakan dalam 2 cara:

1. Peras jus dan teteskan 2 tetes ke setiap lubang hidung. Prosedur ini diulangi 2 kali sehari. Durasi pengobatan sekitar 2 bulan.
2. Tumbuhan kering (20 g) tuangkan air mendidih (500 ml). Setelah 30 menit, solusinya harus disaring. Gunakan infus untuk membilas nasofaring 2 kali sehari selama 10 hari.

Menggunakan metode ini tidak dianjurkan jika anak di bawah 6 tahun. Jangan menggunakan kedua obat secara bersamaan..

Rempah

Anda dapat mengobati kelenjar gondok pada anak-anak dengan bantuan berbagai ramuan obat. Di antara mereka, orang dapat membedakan apotek chamomile. Gabungkan koleksi herbal (1 sdt) dan air (100 ml). Masukkan selama 15 menit dalam bak air, lalu tutup dan biarkan dingin. Sebelum digunakan, disarankan untuk menyaring kaldu untuk mencegah partikel tanaman memasuki rongga hidung.

Ekor kuda (segar atau kering) akan membantu menyembuhkan kelenjar gondok pada anak-anak tanpa operasi. Tanaman dapat disiapkan secara mandiri atau dibeli di apotek. Jenis perawatan:

1. Tuang rumput (2 sdt) dengan air panas (300 ml) dan didihkan. Simpan kaldu dalam bak air selama 7 menit. Biarkan diseduh selama 2 jam. Ambil 100 ml 3 kali sehari. Perjalanan masuk adalah 10 hari. Untuk anak-anak di bawah usia 3 tahun, terapi tersebut dikontraindikasikan.
2. Campur rumput Echinacea dan ekor kuda, diambil dalam jumlah yang sama. Pengumpulan (1 sdt) tuangkan air mendidih (1 gelas) dan biarkan selama 1 jam. Setelah mengejan, minum 50 ml 3 kali sehari, tambahkan madu (½ sdt). Durasi kursus adalah 10 hari..
3. Ekor kuda (1 sdt) bergabung dengan chamomile (1 sdt) dan air mendidih (500 ml). Biarkan diseduh selama 2 jam. Saring kaldu yang sudah jadi dan bilas hidung mereka sekali sehari selama 2 minggu. Selama perawatan, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin B1, karena tanaman berkontribusi pada konsumsinya yang cepat.

Lingonberry membantu menghilangkan peradangan (bagian gugurnya). Tanaman parut (2 sdm. L.) Tuangkan air mendidih (200 ml). Tempatkan wadah dengan cairan dalam penangas air selama setengah jam. Dengan larutan yang disaring, bilas nasofaring hingga 3 kali sehari sampai peradangan benar-benar hilang. Untuk mendapatkan hasil yang cepat, disarankan mengambil rebusan di dalamnya. Anak-anak diizinkan untuk menggunakan obat ini sejak usia 5 tahun. Ini harus diambil 4 kali sehari selama 1 sdm. l 20 menit sebelum makan. Kursus berlangsung sekitar 5 hari..

Minyak buckthorn laut

Minyak tanaman ini dianggap sebagai antibiotik alami, memiliki sifat penyembuhan luka. Dengan berangsur-angsur teratur ke dalam hidung, peradangan berkurang dan gejala-gejala penyakit ini berkurang. Minyak digunakan dalam bentuk murni. Beberapa tetes zat direkomendasikan untuk dimasukkan ke dalam setiap lubang hidung 2 kali sehari.

Minyak yang diencerkan dengan air (1 sendok makan per 1 liter cairan) dapat berkumur dan membilas hidung Anda. Pada periode pasca operasi, dianjurkan untuk memakai turundas dengan zat ini.

Madu dengan jus bit ketika ditanamkan ke dalam hidung mengurangi peradangan. Pada 1 sdm. l produk perlebahan membutuhkan 2 sdm. l jus segar, yang sebelumnya direbus dalam bak air (untuk menghancurkan kemungkinan infeksi). Alat ini disarankan untuk ditanamkan 3 kali sehari, 2 tetes di setiap lubang hidung. Kontraindikasi untuk digunakan adalah reaksi alergi terhadap madu.

Chamomile memiliki efek anti-inflamasi. Dalam kombinasi dengan madu, efektivitasnya meningkat. Rumput kering (1 sdm. L.) Tuangkan air mendidih (500 ml), biarkan diseduh selama 20 menit. Saring teh yang sudah jadi, tambahkan madu (1 sdt). Minuman dapat diminum hingga 4 kali sehari. Teh bisa digunakan untuk berkumur dan menetes..

Cengkeh

Tuang cengkeh (10 pcs). Dengan air mendidih (200 ml) dan biarkan diseduh. Infus selesai mengambil rona cokelat. Dianjurkan untuk menanamkan obat ini di setiap lubang hidung dalam 2 tetes.

Jus tanaman ini memiliki efek antibakteri, oleh karena itu, efektif mengatasi peradangan. Untuk hasil terbaik, rongga hidung sudah dicuci sebelumnya dengan larutan saline atau soda. Prosedur ini akan memungkinkan jus menyerap lebih cepat ke jaringan yang terkena. Pada tahap awal penyakit, jus harus diencerkan dengan air matang (1: 3).

Potong daun tanaman dan dinginkan selama beberapa jam. Kemudian buat beberapa potongan dan peras jus dengan kain kasa. Di setiap saluran hidung, tanam 3-5 tetes 3 kali sehari. Untuk anak kecil, jus diencerkan dengan saline atau air matang dalam perbandingan 1: 1. Sebagian segar disiapkan untuk setiap prosedur. Durasi pengobatan adalah sekitar 4-5 hari. Jus menyebabkan bersin intens, sehingga semua dahak keluar dari hidung dan mengurangi peradangan.

Untuk pengobatan, madu dengan lidah buaya digunakan. Jus yang diperas dari daun berdaging dicampur dengan produk perlebahan dalam perbandingan 1: 1. Alat ini digunakan untuk menanamkan ke dalam hidung. Komposisi ini berguna untuk penggunaan internal (1 sdt. Setengah jam sebelum makan).

Minyak

Thuja membantu dalam pengobatan penyakit. Ini memiliki efek positif pada penyakit menular, radang, dan pilek. Minyak tanaman ini memiliki efek vasokonstriktor. Ini memperkuat sifat pelindung tubuh dan mendorong regenerasi aktif selaput lendir.

Minyak ditanamkan sebelum tidur ke setiap lubang hidung (2 tetes). Durasi prosedur adalah 3 minggu. Setelah istirahat seminggu, Anda dapat melakukan kursus kedua. Untuk pengobatan, Anda harus menggunakan minyak homeopati, tidak esensial.

Minyak cemara hampir dapat langsung menghambat mikroflora adenoidopatologis. Pelumasan amandel secara teratur dengan zat ini memberikan efek positif:

• pembengkakan mukosa berkurang;
• hidung tersumbat berkurang, jumlah sekresi lendir berkurang;
• rasa sakit berkurang;
• jaringan yang rusak dipulihkan;
• produksi nanah berhenti.

Hidung tersumbat, anak-anak mulai bernapas lega melalui hidung mereka. Minyak bisa menggosok kaki anak. Pada mereka adalah titik-titik saraf yang bertanggung jawab untuk kesehatan tenggorokan dan hidung. Minyak digunakan untuk inhalasi oleh nebulizer. Dalam hal ini, ia memiliki efek tonik. Zat yang bermanfaat menembus epitel mukosa dan dibawa oleh sistem peredaran darah ke seluruh tubuh.

Efek maksimum diberikan oleh terapi pijat dan kompres dengan penggunaan minyak homeopati terintegrasi (juniper, peach dan eucalyptus).

Budra

Tuang rumput (2 sdt) dengan air mendidih (½ liter). Biarkan 10 menit dengan api kecil. Untuk menghirup uap: hirup cairan selama 5 menit, tutupi kepala Anda dengan handuk. Dianjurkan untuk melakukan prosedur ini 4 kali sehari..

Campuran tali dengan oregano

• seri - 1 sdm. l;
• oregano - 1 sdm. l;
• coltsfoot - 1 sdm. l;
• air mendidih - 2 gelas.

1. Campur bumbu.
2. Ambil 1 sdm. l koleksi ini.
3. Tambahkan air mendidih. Bersikeras dalam termos selama sekitar 9 jam.

Tambahkan 2 tetes minyak cemara (atau arborvitae) ke kaldu yang telah disaring. Solusinya digunakan untuk membilas nasofaring.

Mint dengan Hypericum

Bahan-bahan berikut akan diperlukan untuk persiapan:

• kulit kayu ek (dalam bentuk bubuk) - 1 sdm. l;
• daun mint - 1 sdm. l;
• St. John's wort - 1 sdm. l;
• air mendidih - 2 gelas.

Campur bahan kering, ambil 2 sdm. l koleksi yang dihasilkan, tuangkan air mendidih. Letakkan cairan di atas api sedang selama 4 menit. Setelah satu jam, infus dapat digunakan untuk membilas nasofaring. Durasi minimum perawatan adalah 10 hari.

Mumi

Untuk menyiapkan produk, Anda membutuhkan bahan-bahan berikut:

• mumi - 1 g;
• air hangat - 5 sdm. l.

Campur komponen sampai larutan homogen diperoleh. Jumlah tetes dan frekuensi penggunaan tergantung pada karakteristik individu dari tubuh. Untuk efek maksimum, disarankan untuk mengambil solusi konsentrasi berikut: 0,05 g per 1 gelas air. Penting untuk tidak menggunakan pil, tetapi pil gunung alami.

Propolis

Metode ini digunakan untuk mengobati penyakit pada remaja, karena tingtur alkohol propolis digunakan (10%). Alat ini dapat dibeli di apotek siap pakai. Untuk persiapan sendiri, propolis harus dikombinasikan dengan alkohol dengan perbandingan 1:10. Bersikeras selama sebulan.

Sebelum menggunakan ½ sdt. encerkan tincture dalam air hangat (500 ml). Volume ini dirancang untuk 3 kali pencucian tenggorokan.

Kulit kenari hijau

Grind the nutshell, ambil 2 sdm. l bubuk ini dan tuangkan air hangat (2 gelas). Bersikeras selama beberapa jam. Tanamkan 6 tetes 4 kali sehari. Durasi perawatan adalah 1 bulan.

Inhalasi adenoid

Orang tua harus tahu cara mengurangi kelenjar gondok pada anak tanpa operasi. Mengatasi masalah akan membantu menghirup:

1. Taruh 2-3 tetes minyak esensial di atas kapas dan biarkan selama 10 menit di ruangan tempat anak itu berada. Untuk tujuan ini, senyawa aromatik cemara, arborvitae, mint, dan eucalyptus digunakan..
2. Dalam bak mandi yang diisi dengan air hangat, tuangkan 5-7 tetes minyak. Anak harus menghirup asap ini selama 10-20 menit.
3. Panaskan garam laut dalam wajan, tambahkan 3 tetes minyak. Dalam 3 menit, ambil napas cepat dan embuskan napas perlahan. Jenis inhalasi ini efektif dalam pengobatan flu biasa, karena memiliki efek pengeringan..

Dengan penyakit ini, tidak dianjurkan untuk menghirup uap panas, karena aktivasi sirkulasi darah menyebabkan peningkatan amandel. Sebelum merawat kelenjar gondok dengan metode ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter, karena spesialis medis skeptis dengan metode ini.

Pengobatan nebulizer

Nebulizer adalah nebuliser yang memungkinkan zat aktif diserap lebih baik oleh tubuh. Sangat nyaman untuk merawat anak-anak, karena prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit. Penghirupan membantu menyingkirkan gejala yang berhubungan dengan penyakit. Daftar obat, durasi sesi, frekuensinya ditentukan oleh dokter. Aturan untuk penggunaan solusi:

• salin steril atau air mineral tanpa gas harus digunakan sebagai pelarut;
• tidak disarankan menggunakan air matang atau air suling;
• suhu cairan pada awal sesi tidak boleh lebih tinggi dari 20 ° C;
• jangan gunakan ramuan herbal dan minyak esensial yang mengandung partikel besar.

Kontraindikasi untuk penghirupan:

• kecenderungan untuk mimisan;
• peningkatan suhu tubuh (lebih dari 37,5 ° C);
• hipersensitif terhadap komponen solusi.

Penggunaan perangkat ini tidak membawa efektivitas pada tahap kedua dan ketiga penyakit. Sangat cocok untuk pencegahan kambuh..

Antibiotik untuk pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak

Sebelum menyingkirkan adenoid melalui pembedahan, efektivitas terapi obat harus diperiksa. Antibiotik diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• inefisiensi metode lain untuk meredakan peradangan;
• sifat bakteri dari penyakit;
• pasien tidak sehat.

Agen bakterisida menembus ke dalam bakteri dan menyebabkan kematian mereka. Obat bakteriostatik menghambat pertumbuhan mikroorganisme. Pengobatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima, hanya dokter THT yang dapat meresepkan obat.

Obat yang digunakan dalam pengobatan:

1. Baris penisilin. Digunakan dalam pengobatan penyakit bakteri (Amoxicillin, Flemoxin).
2. Makrolida. Mereka digunakan dalam pengobatan pasien yang telah mengembangkan resistensi terhadap obat penicillin. Ini termasuk azitromisin dan makropen..
3. Sefalosporin (Pantsef, Cefurus). Mereka jarang digunakan, tetapi sangat efektif dalam pengobatan (bakteri tidak berhasil mengembangkan resistensi terhadap obat-obatan ini).

Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter dengan donor darah rutin untuk analisis. Perubahan dosis atau lamanya pemberian secara independen tidak dapat diterima.

Limfomyozot

Obat mencegah berkembangnya komplikasi, meredakan gejala penyakit dan menghilangkan sumber penyakit. Alat ini memberikan aliran getah bening dari amandel, yang mulai lebih aktif melawan infeksi dan iritasi eksternal (alergen dan debu). Penarikan cairan membantu meningkatkan fungsi perlindungan kelenjar getah bening di sekitarnya. Mereka mulai aktif mengeluarkan racun dari fokus peradangan. Akibatnya, proses metabolisme meningkat dan hubungan antara sistem kekebalan tubuh, saraf dan endokrin terbentuk..

Obat ini memiliki efek antiseptik dan detoksifikasi. Dia melakukan sanitasi area yang meradang. Menggunakan obat mengurangi risiko penyebaran infeksi ke seluruh tubuh, karena penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi serius:

• kerusakan pada sistem saraf dan kulit;
• radang selaput jantung dan sendi.

Obat ini meningkatkan patensi saluran pernapasan bagian atas, menghilangkan dengkuran dan batuk sebagian. Ini memiliki efek imunomodulator pada tubuh, sehingga tubuh anak menjadi lebih tahan terhadap faktor-faktor yang merugikan.

Produk ini tersedia dalam bentuk tetes untuk pemberian oral atau penanaman di bawah lidah. Obat ini diminum pada waktu perut kosong atau di antara waktu makan.

Protargol

Obat ini memiliki efek antiinflamasi dan antiseptik. Ini berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah. Lapisan pelindung terbentuk pada area yang terkena, mencegah peradangan kembali. Tindakan obat ini didasarkan pada ion peraknya, yang menghancurkan patogen.

Untuk pengobatan, solusi 2% dari agen ini digunakan. Sebelum berangsur-angsur cairan, disarankan untuk membersihkan lendir dari sinus. Tanamkan 6 tetes larutan ke dalam setiap lubang hidung 2 kali sehari. Obat ini tidak digunakan sebagai pengobatan independen. Ini digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan lain..

Alat ini dapat digunakan jika anak berusia 5 tahun..

Pengobatan Avamis Adenoid

Tersedia dalam bentuk semprotan yang memiliki efek anti alergi, dekongestan, dan antiinflamasi. Obat memiliki efek kumulatif, oleh karena itu, untuk mendapatkan hasilnya, Anda harus menggunakannya secara teratur sesuai dengan skema. Efektivitas mulai muncul 2-3 hari setelah penggunaan pertama. Anak-anak di bawah 2 tahun tidak diresepkan obat ini. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter.

Obat ini mengeringkan mukosa hidung, oleh karena itu, disarankan untuk menggunakan tetes minyak (persik, almond, zaitun) dengannya. Ketika digunakan dengan benar, produk mengurangi ukuran kelenjar gondok, menghilangkan gejala penyakit dan mengembalikan pernapasan.

Sofradex

Komponen obat ini memiliki efek antiinflamasi, anti alergi, bakterisida, dan antipruritik. Obat ini mencegah penyebaran patogen dan mengurangi jaringan adenoid..

Obat ini tersedia dalam bentuk tetes. Mengubur dilakukan dalam posisi horizontal. Untuk setiap pasien, dosis individu dan program pengobatan dipilih. Setelah penggunaan zat seminggu, hasil pertama muncul: pernapasan hidung membaik, pembengkakan berkurang.

Adenoid

Artikel ahli medis

Adenoid (vegetasi adenoid) - hipertrofi tonsil faring, yang terjadi dalam keadaan tertentu. Diamati lebih sering pada anak usia 2-10 tahun.

Amandel faring sebagai bagian dari cincin faring limfoid Valdeyer-Pirogov, yang memiliki semua sifat organ imunokompeten, melakukan fungsi pelindung dan imunologis yang penting ketika tubuh beradaptasi dengan faktor lingkungan..

Kode ICD-10

Epidemiologi

Adenoid didiagnosis pada lebih dari 90% bayi dan anak-anak prasekolah. Dengan tidak adanya pengobatan adenoiditis yang tepat sebagai respons terhadap proses inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas, ukurannya meningkat relatif cepat, yang mengarah pada pelanggaran tajam pernapasan hidung dan pengembangan penyakit yang menyertai organ-organ THT, serta organ dan sistem tubuh lainnya..

Adenoiditis kronis, disertai dengan hipertrofi tonsil faring, terutama menyerang anak-anak dari 3 hingga 10 tahun (70-75%), penyakit yang tersisa terjadi pada usia yang lebih tua. Hipertrofi tonsil faring dapat terjadi pada usia dewasa, lanjut usia dan bahkan pikun, tetapi kategori usia ini rata-rata tidak lebih dari 1% dari kasus..

Penyebab Adenoid

Pada anak-anak kecil, hipertrofi jaringan adenoid hingga usia tertentu dapat dikaitkan dengan fenomena fisiologis yang mencerminkan pembentukan sistem pelindung di jalur penetrasi mikroorganisme ke saluran pernapasan atas dengan aliran udara..

Menjadi bagian dari struktur penghalang tunggal, jaringan adenoid pertama merespons efek infeksi dengan memobilisasi kemampuan kompensasi. Seiring waktu, regenerasi fisiologis jaringan limfoid terganggu, dan jumlah reaktif yang berhenti tumbuh dan kemudian regenerasi folikel secara bertahap mulai meningkat..

Penyebab adenoid beragam, tetapi lebih sering didasarkan pada infeksi yang menyerang dari luar (misalnya, dengan ASI yang terinfeksi staphylococcus) ke dalam amandel parenkim dan menyebabkan hipertrofi pelindung. Seringkali, pertumbuhan adenoid yang cepat memicu infeksi pada anak-anak (campak, demam berdarah, batuk rejan, difteri, rubella, dll.). Dalam 2-3% kasus, vegetasi adenoid dapat terinfeksi MBT pada anak-anak dengan tuberkulosis dengan lokalisasi yang berbeda. Infeksi sifilis dapat berperan dalam terjadinya adenoid. Jadi, A.Marfan dari 57 bayi dengan diagnosis klinis "vegetasi adenoid" di 28 mengungkapkan adanya sifilis bawaan, dan pada 11 anak-anak kehadiran penyakit ini diidentifikasi sebagai sangat mungkin. Namun, hipertrofi tonsil faring yang paling sering dan mengembangkan adenoiditis kronis terjadi dengan diatesis limfatik, yang ditandai dengan perubahan morfologis dan fungsional sistemik pada organ limfatik, dimanifestasikan oleh limfositosis absolut dan relatif dalam darah, pembesaran kelenjar getah bening dan pembentukan limfoid dari nasofaring. Keadaan terakhir mendukung perkembangan infeksi pada tonsil faring dan hipertrofi selanjutnya. Seringkali dengan diatesis limfatik, pembesaran kelenjar timus terdeteksi. Seperti dicatat oleh Yu.E. Veltishchev (1989), anak-anak yang menderita diatesis limfatik memiliki berat badan yang besar, tetapi pucat, dengan penurunan resistensi tubuh terhadap infeksi. Mereka pucat, dengan kulit halus, mudah rentan, dengan micropolyadia serviks, formasi limfoid hipertrofi faring, dan paling sering amandel faring. Mereka sering mengalami infeksi pernapasan akut, radang amandel, otitis media, trakeobronkitis, pneumonia, dan stridor yang mudah berkembang. Seringkali kelenjar gondok pada anak-anak tersebut dikombinasikan dengan anemia dan gangguan fungsi tiroid. Ada beberapa kasus kematian mendadak pada anak-anak dengan diatesis limfatik, yang berhubungan dengan insufisiensi simpatis-adrenal dan hipofungsi dari karakteristik korteks adrenal dari jenis diatesis ini. Pada saat yang sama, kerabat dekat menunjukkan kelenjar gondok, tonsilitis kronis dan tanda-tanda lain hiperplasia dan insufisiensi limfatik..

Faktor risiko

Faktor-faktor predisposisi untuk hipertrofi jaringan adenoid dapat berupa ketidaksempurnaan terkait proses imunologis yang berkaitan dengan usia, penyakit radang faring, berbagai penyakit menular pada masa kanak-kanak dan meningkatnya alergi pada tubuh anak karena seringnya penyakit virus pernapasan akut, gangguan endokrin, hipovitaminosis, kelainan konstitusional, invasi jamur, gangguan sosial dan kondisi hidup, radiasi dan jenis paparan lain yang mengurangi reaktivitas tubuh. Peningkatan adenoid adalah salah satu manifestasi adaptasi tubuh terhadap perubahan kondisi sebagai respons terhadap stres fungsional yang signifikan sebagai akibat dari proses inflamasi yang sering. Salah satu penyebab hipertrofi tonsil faring dianggap pelanggaran dalam sistem sitokin, yang berfungsi sebagai pengatur sistem kekebalan tubuh, khususnya proses inflamasi, bersama dengan hipofungsi lapisan kortikal kelenjar adrenal..

Patogenesis

Dalam pernapasan hidung, pembentukan limfadenoid soliter pertama yang berada di jalur udara yang dihirup yang mengandung elemen pembentuk antigen dan sejumlah bahaya atmosfer adalah tonsil faring (B.S. Preobrazhensky dan A.K. Minkovsky menganggapnya lebih tepat untuk menyebut pembentukan limfadenoid ini "tonsil nasofaring") atau adenoid vegetasi (amandel faring, atau amandel ke-3). Amandel faring normal memiliki ketebalan 5-7 mm, lebar 20 mm, dan panjang 25 mm. Untuk pertama kalinya pada manusia in vivo, tonsil ke-3 ditemukan oleh J. Chermak (Szermak I.) pada tahun 1860, dan gambaran klinis adenoiditis hipertrofik kronis dijelaskan oleh G. Lushka pada tahun 1869 dan Mayer pada tahun 1870. Adalah Mayer yang disebut patologis hipertrofi pharyngeal. amandel "vegetasi adenoid".

Secara makroskopis, ia muncul dalam bentuk rol yang terletak di sepanjang panjangnya, di antaranya ada alur. Furrows berakhir di posterior, menyatu pada satu titik, membentuk semacam tas, yang, sesuai dengan ide G. Lushka, adalah dasar dari kanal hipofisis yang pernah ada. Amandel faring berkembang dengan baik hanya pada masa kanak-kanak. Saat lahir, amandel faring dalam penampilan dapat mewakili berbagai aspek. Jadi, L. Testut membedakan tiga jenis amandel faring pada bayi baru lahir - berbentuk kipas dengan punggung limfoid kecil, jenis punggung limfoid besar (circum-valata) dan jenis dengan butiran tambahan yang terletak di permukaan pegunungan limfoid..

Vegetasi adenoid di masa kanak-kanak tampak lunak dan elastis, tetapi seiring waktu mereka menjadi lebih padat karena fakta bahwa bagian dari jaringan limfoid digantikan oleh jaringan ikat, yang memulai proses involusi. Amandel faring kaya vaskularisasi, kelenjar lendir yang berada di dalamnya mengeluarkan sejumlah besar lendir yang mengandung leukosit, limfosit dan makrofag. Sejak usia 12, tonsil faring mulai menurun secara progresif, dan pada usia 16-20 hanya sisa-sisa kecil jaringan adenoid yang tersisa, dan pada orang dewasa atrofi lengkapnya sering terjadi. Ketika perubahan patologis pada tonsil faring terjadi, itu meningkat karena hiperplasia, yaitu, hipertrofi sejati dari formasi limfadenoid. Oleh karena itu, dengan hipertrofi tonsil faring, ia mempertahankan struktur morfologis yang sama dengan tonsil normal, tetapi dengan ciri-ciri tertentu yang merupakan karakteristik peradangan kronis..

Secara morfologis, tonsil faring muncul dalam bentuk formasi merah muda pucat yang terletak di dasar yang luas di area kubah nasofaring. Dengan hiperplasia, dapat mencapai anterior ke choanus dan pembuka, posterior ke tuberkulum faring, kantong lateral-faring dan bukaan nasofaring dari tabung pendengaran. Biasanya, ukuran tonsil faringeal hipertrofik dibagi menjadi beberapa derajat yang ditentukan secara visual dengan rhinoskopi posterior:

• Tingkat I hipertrofi (ukuran kecil) - jaringan limfadenoid menutupi sepertiga bagian atas vomer;
• Derajat II (ukuran rata-rata) - jaringan limfadenoidia menutupi 2/3 bagian atas pembuka (tingkat posterior ujung turbin tengah);
• Derajat III - sepenuhnya mencakup choanas (tingkat ujung posterior concha hidung bagian bawah). Selain utama, pembentukan limfadenoid soliter yang terletak di kubah nasofaring, formasi lateral yang dihasilkan dari hipertrofi alat folikuler membran mukosa adalah sangat penting secara klinis. Mereka sering mengisi kantong faring dan mulut tabung pendengaran (tonsil tuba).

Permukaan tonsil faring ditutupi dengan membran mukosa yang sama dengan formasi limfadenoid lainnya. Crypts dan seluruh permukaan nasofaring yang tersisa ditutupi dengan epitel bersilia berstrata. Dengan hipertrofi dan radang selaput lendir, menutupi amandel faring, memperoleh warna merah muda atau merah terang, kadang-kadang dengan semburat kebiruan, dapat ditutupi dengan cairan mukopurulen yang mengalir deras ke bagian belakang tenggorokan. Peran negatif dari kelenjar gondok biasanya tidak terbatas pada gangguan pernapasan hidung, tetapi juga terletak pada kenyataan bahwa dengan hipertrofi tonsil faring ada pelanggaran sirkulasi darah di rongga hidung dan nasofaring, yang dapat menyebabkan stagnasi tidak hanya pada hidung dan sinus paranasal (biasanya), tetapi juga di daerah pituitari-sellar, dengan demikian melanggar fungsi salah satu kelenjar endokrin yang paling penting, terkait erat dengan hipotalamus dan sistem endokrin tubuh lainnya, kelenjar pituitari. Karenanya, berbagai gangguan somatik dan psikoemosional dari tubuh anak yang sedang berkembang.

Gejala Adenoid

Gejala utama adalah pelanggaran pernapasan hidung dan pilek persisten. Adenoid pada sebagian besar anak-anak membentuk tipe wajah yang khas (habitas adenoideus): ekspresi apatis dan pucat pada kulit, mulut setengah terbuka, lipatan nasolabial yang halus, sedikit exophthalmos, kendurnya rahang bawah. Pembentukan tulang wajah terganggu: sistem dentoalveolar berkembang secara tidak benar, terutama proses alveolar rahang atas dengan posisi anterior anterior yang menyempit dan berbentuk baji; langit menyempit dan tinggi diekspresikan (Gothic street - hypsystaphylia); gigi seri atas tidak berkembang dengan benar, mereka menonjol secara signifikan dan terletak secara acak; kerusakan gigi dini; langit-langit keras berdiri tinggi mengarah ke kelengkungan septum hidung dan sempitnya rongga hidung.

Anak memperlambat pertumbuhan, pembentukan bicara, mereka ketinggalan dalam perkembangan fisik dan mental. Suara kehilangan sonoritasnya, ada hidung karena sumbatan hidung dari sisi choan ("nasal tertutup"), indera penciuman berkurang. Adenoid yang membesar mengganggu pernapasan dan menelan normal. Fungsi hidung terganggu, sinusitis berkembang. Keputihan dengan hidung berair terus-menerus menyebabkan iritasi pada kulit ruang depan hidung dan daerah nasolabial, dan seringnya menelan debit menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan.

Pernafasan oral yang dangkal dan sering dan lama menyebabkan perkembangan abnormal sel yang sulit ("dada ayam"), anemia. Tidur gelisah dengan mulut terbuka, disertai dengkuran. Ketidakhadiran, melemahnya ingatan dan perhatian mempengaruhi kinerja sekolah. Terhirupnya udara dingin yang tidak diobati melalui mulut mengarah ke perkembangan tonsilitis, tonsilitis kronis, laryngotracheobronchitis, pneumonia, dan lebih jarang terjadi disfungsi sistem kardiovaskular. Perubahan stagnan pada selaput lendir rongga hidung dengan pelanggaran aerasi sinus paranasal dan pengeluaran sekresi dari mereka berkontribusi terhadap lesi purulen mereka. Penutupan lubang faring dari tabung pendengaran disertai dengan penurunan pendengaran pada jenis koduktif, perkembangan penyakit kronis dan berulang pada telinga tengah..

Pada saat yang sama, kondisi umum anak-anak terganggu. Mereka mencatat lekas marah, menangis, apatis. Ada rasa tidak enak, pucat pada kulit, nutrisi berkurang, kelelahan meningkat. Sejumlah gejala tidak hanya disebabkan oleh gagal napas. Mereka didasarkan pada mekanisme neuro-refleks. Ini adalah gangguan neuropsikiatrik dan refleks (neurosis), kejang epileptiformis, asma bronkial, mengompol (enuresis), batuk paroksismal persisten, kecenderungan kejang pada pita suara, gangguan penglihatan, gerakan seperti otot-otot wajah..

Reaktivitas imun keseluruhan berkurang, dan kelenjar gondok juga dapat menjadi sumber infeksi dan alergi. Gangguan lokal dan umum dalam tubuh anak tergantung pada durasi dan tingkat keparahan kesulitan bernafas melalui hidung.

Dengan adenoid mengisi seluruh lengkung nasofaring dan mencegah pernapasan hidung bebas, yaitu, tidak termasuk fungsi resonator dan fonator dari rongga hidung, pelanggaran fonasi dicatat. Pengucapan konsonan "M" dan "H" sulit, mereka terdengar seperti "B" dan "D". Pengucapan vokal "nasal" ini disebut nasal tertutup, berbeda dengan nasal terbuka, yang timbul dari kelumpuhan langit-langit lunak atau defisit anatomisnya (cacat parut, palatum sumbing, langit-langit mulut sumbing, dll.).

Dampak kelenjar gondok pada tabung pendengaran - penyumbatan lubang nasofaring, hiperplasia tonsil tabung, infeksi selaput lendir dari tabung pendengaran (eustachitis kronis, tubootitis) dalam sebagian besar kasus menyebabkan gangguan pendengaran berkala atau permanen, yang menyebabkan keterlambatan perkembangan anak, gangguan, dan kurangnya perhatian. Anak-anak kecil, karena kehilangan pendengaran karena asal-usul pipa, mengalami kesulitan menguasai bicara, yang sering mereka keliru.

Keluarnya cairan kental yang tebal dan permanen dari hidung menyebabkan iritasi dan maserasi kulit bibir atas, lesi kulit yang membengkak dan eczematosa di ruang depan hidung.

Pada anak-anak "adenoid", pernapasan konstan melalui mulut menyebabkan berbagai anomali dalam perkembangan kerangka wajah. Bentuk rahang atas terutama terlihat. Penyempitan dan pemanjangan anterior diamati, yang membuatnya berbentuk baji. Alveolar ridge dan gigi menjulur ke depan dan ke luar lengkungan rahang bawah, itulah sebabnya gigi atas menutupi permukaan vestibular gigi bawah (disebut prognathia atas), yang menyebabkan maloklusi. Langit-langit yang padat, terus berkembang, meluas ke rongga hidung dalam bentuk kesan mendalam yang menyerupai lengkungan katedral Gothic (langit "Gothic"). Pada saat yang sama, rahang bawah (mikrogenia) tertinggal dalam perkembangan, yang semakin menekankan deformasi kerangka wajah dan meningkatkan maloklusi..

Ketika kelenjar gondok tidak dibersihkan secara tepat waktu, komplikasi tidak dapat dihindari, yang dimanifestasikan oleh berbagai pelanggaran perkembangan somatik dan mental anak, serta banyak pelanggaran fungsi organ indera dan organ internal. Namun, banyak pengamatan klinis telah menetapkan bahwa tidak ada korelasi antara besarnya adenoid dan frekuensi, variasi dan tingkat keparahan komplikasi. Seringkali kelenjar gondok kecil dapat memicu komplikasi signifikan dari berbagai organ dan sistem. Fenomena ini dijelaskan oleh kehadiran dalam parenkim vegetasi adenoid kecil, tetapi banyak folikel abses, yang, karena suplai darah yang kaya dan aliran getah bening, diunggulkan dengan mikroorganisme patogen tidak hanya dekat formasi anatomi, tetapi juga organ dan sistem yang terletak jauh di luar nasofaring..

Hipertrofi adenoid adalah proses yang reversibel. Selama pubertas, mereka mengalami perkembangan terbalik, tetapi komplikasi yang muncul tetap dan sering menyebabkan kecacatan.

Dimana yang sakit?

Tahapan

Ada tiga derajat hipertrofi tonsil faring:

• Derajat I - jaringan adenoid menempati sepertiga bagian atas nasofaring dan menutupi sepertiga bagian atas vomer;
• Derajat II - jaringan adenoid menempati setengah nasofaring dan menutupi separuh vomer;
• Derajat III - jaringan adenoid menempati seluruh nasofaring, menutupi sepenuhnya pembuka, mencapai tingkat ujung posterior konka hidung bagian bawah; adenoid yang secara signifikan lebih sedikit membesar ke laring orofaring.

Komplikasi dan konsekuensi

Di antara komplikasi, yang paling sering adalah kronis, adenoiditis sering memperburuk, radang amandel akut, laryngotracheitis dan pneumonia, katarak dari tabung pendengaran, tubootitis, otitis media bernanah akut. Anak kecil tidak tahu cara batuk berdahak yang memasuki laring dari nasofaring, sehingga mereka menelannya. Seringkali, karena menelan lendir yang terinfeksi, mereka memiliki disfungsi saluran pencernaan.

Komplikasi mata dalam bentuk blepharitis, konjungtivitis, keratitis ulseratif juga sering terjadi.

Seringkali, pertumbuhan adenoid menyebabkan gangguan perkembangan tulang yang sifatnya seperti rakhitis: payudara "ayam" sempit, kyphosis dan skoliosis tulang belakang, kelainan bentuk ekstremitas bawah, dll. Perubahan ini terkait dengan gangguan metabolisme yang sering dikaitkan dengan hipovitaminosis D.

Hiperplasia tonsil faring biasanya disertai dengan peradangan kronis parenkimnya, namun akumulasi mikroorganisme patogen dalam alurnya secara signifikan memperburuk proses inflamasi, mengubah amandel faring menjadi nanah yang dibasahi dengan nanah. Peradangan yang lambat saat ini disebut adenoiditis kronis; itu secara signifikan mempersulit jalannya adenoid pada anak-anak dan paling sering menyebabkan berbagai komplikasi bernanah.

Proses inflamasi dari nasofaring mudah menyebar ke faring, laring, dan bronkus, terutama dengan katarak akut dan penyakit radang yang sering dan berkepanjangan pada saluran pernapasan bagian atas. Mengalirnya pengeluaran mukopurulen ke laring menyebabkan batuk yang menetap, terutama di malam hari. Nodus limfa regional (serviks, submandibular, dan oksipital) seringkali membesar secara signifikan. Eksaserbasi kronis adenoiditis kronis yang disertai dengan peningkatan suhu tubuh, rasa sakit lokal yang menggaruk di nasofaring, peningkatan debit mukopurulen, dan radiasi ke pangkal tengkorak, oksiput, orbit. Amandel faring, yang sudah mengalami hipertrofi, meningkat secara dramatis, benar-benar memperoleh paduan suara. Kondisi umum anak dalam kasus-kasus seperti itu secara signifikan memburuk. Anak menjadi lesu, mudah tersinggung, sering menangis karena rasa sakit di nasofaring, kehilangan nafsu makan, sering selama muntah dia muntah.

Komplikasi lain yang terkait dengan infeksi bersarang pada adenoid adalah adenoiditis akut, yang merupakan tonsilitis retronasal atau nasofaring. Dalam beberapa kasus, komplikasi ini berlanjut sebagai peradangan catarrhal, dalam kasus yang jarang terjadi - sebagai tonsilitis folikuler. Penyakit ini terjadi, pada umumnya, pada anak-anak dan dimulai secara tiba-tiba dengan suhu tubuh yang tinggi (39-40 ° C). Pada saat yang sama, terjadi sumbatan total pada pernapasan hidung, sakit telinga, dan batuk paroksismal di malam hari. Adenoiditis akut dapat terjadi secara spontan, tanpa adanya hiperplasia patologis tonsil faring, namun, paling sering infeksi amandel dengan hiperplasia inilah yang menyebabkan terjadinya proses inflamasi akut di dalamnya. Gejalanya, biasanya sama dengan eksaserbasi adenoiditis kronis, satu-satunya perbedaan adalah tingkat keparahan peradangan yang dihasilkan dan kondisi umum yang bahkan lebih buruk, sedangkan kelenjar getah bening regional membesar dan menjadi nyeri. Debit dari nasofaring menjadi melimpah dan bernanah. Anak itu benar-benar tersedak dengan mereka dan, tidak tahu bagaimana meludah dan meludah, menelan mereka, yang sering menyebabkannya peradangan akut pada mukosa lambung dan gangguan dispepsia. Kehadiran tabung pendengaran yang lebih pendek dan lebih luas di masa kanak-kanak mempromosikan infeksi di telinga tengah, terutama jika orang tua berusaha mengajar anak untuk meniup hidung mereka. Peningkatan tekanan di nasofaring selama upaya ini memfasilitasi pelepasan cairan purulen ke telinga tengah, dan otitis media purulen akut terjadi..

Adenoiditis akut, jika tidak ada komplikasi dengan itu, berakhir, seperti tonsilitis biasa, pada hari ke-3, sembuh dengan perawatan intensif yang tepat.

Kelompok komplikasi lain adalah gangguan refleks, yang, sebagaimana diyakini oleh A. L. Likhachev (1956), dapat berasal dari reseptor saraf amandel faring atau timbul sebagai akibat dari perubahan yang terjadi secara bersamaan pada mukosa hidung. Studi histologis yang dilakukan oleh berbagai penulis di pertengahan abad ke-20 menunjukkan bahwa tonsil faring dilengkapi dengan banyak serabut saraf pulpa dan paru, serta perangkat reseptor yang berakhir baik dalam stroma amandel dan parenkimnya. Formasi saraf ini, menanggapi aliran udara yang melewati nasofaring, memainkan peran penting dalam perkembangan morfologis seluruh wilayah anatomi saluran pernapasan atas, karena mereka terhubung erat melalui struktur otonom ke hipotalamus, hipofisis, dan pusat saraf subkortikal lainnya, yang memainkan peran penting dalam dukungan trofik tubuh. dan refleks pengaturan fungsi-fungsinya.

Gangguan refleks mungkin termasuk inkontinensia urin malam hari, sakit kepala, serangan asma, laringospasme, kontraksi mirip otot-otot wajah, menyerupai seringai anak-anak yang semena-mena, dll..

Gangguan neuropsik pada anak-anak "adenoid", seperti penurunan daya ingat, perkembangan intelektual yang lambat, kelesuan dan kantuk yang konstan, gangguan fiksasi perhatian, disebabkan oleh efek patologis vegetasi adenoid pada kelenjar pituitari, yang memiliki hubungan dekat dengan tonsil faring, tidak hanya dimediasi melalui pembentukan saraf, tetapi juga langsung karena adanya kanal craniopharyngeal embrionik pada anak-anak, yang berasal dari apa yang disebut tas Lutka dan mengarah langsung ke kelenjar pituitari. Melalui saluran ini, koneksi vaskular dibuat dengan kelenjar hipofisis anterior, yang bertanggung jawab untuk perkembangan somatik tubuh. Hipofungsi lobus ini menyebabkan kelambatan pertumbuhan dan pubertas anak. Penghapusan kelenjar gondok menebus kekurangan ini dan mengarah pada penghapusan sebagian besar gangguan refleks niche yang terkait.

Diagnosis adenoid

Seorang anak dengan tonsil faring hipertrofik diakui oleh penampilannya yang khas.

Dan riwayat tersebut memiliki indikasi penyakit virus pernapasan yang sering terjadi dengan rinitis yang berkepanjangan dan kondisi subfebrile berikutnya, pelanggaran progresif terhadap kondisi umum anak dengan kerusakan pada organ THT lainnya..

Pemeriksaan fisik

Ukuran dan konsistensi adenoid ditentukan oleh rhinoskopi posterior dan menggunakan pemeriksaan digital nasofaring. Tingkat pembesaran adenoid ditentukan selama radiografi lateral rongga hidung dan nasofaring.

Penelitian laboratorium

Tes darah dan urin klinis, pemeriksaan bakteriologis dari nasofaring untuk mikroflora dan sensitivitas terhadap antibiotik, pemeriksaan sitologis cetakan dari permukaan jaringan adenoid.

Penelitian instrumental

Pemeriksaan terperinci langsung pada nasofaring dilakukan dengan metode rhinoscopy posterior, di mana vegetasi adenoid divisualisasikan sebagai formasi bentuk tidak beraturan dengan basis lebar yang terletak di lengkung nasofaring. Di atasnya ada 4-6 celah longitudinal, di mana yang paling dalam terletak di tengah. Yang lebih jarang adalah pertumbuhan dengan permukaan bundar di mana masing-masing kantong dalam ditandai.

Vegetasi adenoid pada anak-anak ditandai dengan tekstur yang lembut dan warna merah muda. Pada orang dewasa, mereka biasanya agak lebih pucat dan pucat. Dalam kasus yang jarang, formasi sclerosed, sangat padat ditemukan. Keluarnya lendir yang terlihat, mengisi nasofaring dan saluran hidung, pembengkakan, atau hipertrofi konka hidung. Setelah anemisasi membran mukosa rongga hidung selama fonasi dengan rhinoscopy anterior, orang dapat melihat bagaimana pertumbuhan adenoid bergerak di sepanjang dinding belakang faring. Amandel palatine yang membesar dan terutama folikel limfoid hipertrofi dari dinding faring posterior adalah tanda tidak langsung dari adanya adenoid. Mobilitas langit-langit lunak terbatas.

X-ray lateral nasofaring adalah metode objektif untuk menentukan derajat hipertrofi jaringan adenoid, yang juga memungkinkan untuk mendeteksi fitur struktural nasofaring, yang sangat penting selama intervensi bedah. Jika sulit untuk melakukan rhinoscopy posterior pada anak-anak, pemeriksaan digital nasofaring banyak digunakan.

Dalam pemeriksaan histologis, adenoid terdiri dari jaringan ikat retikular, yang loopnya dibuat oleh limfosit. Di pusat germinal folikel, limfosit terlihat pada berbagai tahap pembelahan karyokinetik. Permukaan kelenjar gondok ditutupi dengan epitel bersilia silindris multilayer. Di beberapa daerah, epitel ditembus oleh emigrasi limfosit..

Apa yang perlu Anda periksa?

Cara survei?

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dari kelenjar gondok adalah tahap yang sangat penting dalam memeriksa pasien, karena nasofaring adalah area di mana banyak penyakit volumetrik dapat berkembang yang secara fundamental berbeda dari kelenjar gondok. Aplikasi untuk beberapa dari mereka metode non-bedah atau bedah yang digunakan dengan adenoid dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Adenoid harus dibedakan dari semua penyakit pada rongga hidung, disertai dengan kesulitan bernafas pada hidung, keluarnya mukopurulen dari hidung dan nasofaring, dari tumor jinak volumetrik dan ganas pada nasofaring, granuloma spesifik, anomali kongenital pada hidung dan nasofaring (contohnya, atresia choanal). Perhatian khusus harus diberikan pada adenoid berulang, terutama pada orang dewasa. Dalam kasus ini, pemeriksaan pasien harus dilakukan dengan arah tidak termasuk proses tumor (papilloma terbalik, epitel, sarkoma), di mana biopsi dilakukan sebelum operasi berikutnya.

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan Adenoid

Adenoid diobati dengan tujuan memulihkan pernapasan hidung gratis, mencegah perkembangan penyakit yang menyertai organ THT, organ internal dan sistem tubuh yang disebabkan oleh penyakit yang sering terjadi pada saluran pernapasan bagian atas dan pernapasan hidung yang berkepanjangan..

Indikasi untuk rawat inap

Perlunya operasi adenotomi.

Pengobatan adenoid non-obat

Tabung KUV pada dinding faring posterior dan endonasal, paparan laser helium-neon pada jaringan adenoid, diatermi dan UHF pada kelenjar getah bening posterior, posterior dan oksipital regional, terapi irigasi (yang disebut "nasal douche"), lamanya eliminasi antigen dari mukosa hidung dan nasofaring dengan penggunaan air mineral, semprotan hidung Aqua Maris dan Physiomer, terapi ozon, koktail oksigen, terapi lumpur. Perawatan sanatorium (resor iklim dan balneoterapi selama musim hangat): vakum hidroterapi dengan air murni dan yodium-bromin, larutan lumpur, terapi inhalasi setelah membilas nasofaring dengan air karbon dioksida, larutan lumpur, fitonutri, minyak sayur, elektroforesis endonasal dari larutan lumpur (mis. Foto radiasi laser nasofaring melalui panduan cahaya atau rongga hidung).

Perawatan obat kelenjar gondok

Obat limfotropik homeopati: Umkalor, Tonsilgon, Tonsilotren, Job-baby dalam dosis terkait usia menurut berbagai skema selama 1-1,5 bulan. Efektivitas limfomyozot dengan adenoid belum terbukti.

Perawatan bedah kelenjar gondok

Adenotomi, penghancuran cryo-, laser- dan ultrasound dari jaringan adenoid.

Perawatan kelenjar gondok harus komprehensif, menggabungkan efek lokal dan umum, terutama dalam kasus-kasus lanjut, ketika proses inflamasi berkembang di jaringan limfadenoid, dan gangguan somatik dan psiko-intelektual dicatat. Anak-anak tersebut, menurut indikasi, harus diperiksa oleh dokter anak, psikoterapis anak, ahli endokrin, ahli penyakit dalam, ahli audiologi, ahli kandungan dan spesialis lain sesuai dengan gangguan psikosomatik dan fungsional yang ditemukan dalam dirinya..

Perawatan adenoid terutama bedah (adenotomi dan adenektomi; perbedaan antara jenis operasi yang ditunjukkan adalah bahwa dengan adenotomi hanya tonsil faring yang dihilangkan hipertrofi yang dihilangkan, dan dengan adenektomi, jaringan limfoid yang tersisa di dinding samping nasofaring dihilangkan), terutama dengan adenoid II dan III. derajat.

Ketika perawatan bedah untuk kelenjar gondok diindikasikan?

Adenotomi dilakukan pada usia berapa pun jika perlu.

Pada bayi, perawatan bedah adenoid adalah wajib untuk gangguan pernapasan hidung, pernapasan bising saat tidur (terutama ketika pernapasan stridor terjadi), dan kesulitan mengisap (bayi meninggalkan payudaranya untuk "mengambil napas" atau menolak sama sekali). Operasi ini juga diindikasikan untuk adenoiditis berulang, salpingo-otitis, tracheobronchitis, dll. Pada anak-anak dari kelompok usia ini yang sering mengalami otitis media, jangka waktu yang lama dari kondisi subfebrile tidak dijelaskan oleh sebab lain, septikemia jangka panjang tanpa adanya fokus infeksi yang signifikan (misalnya, tonsilitis kronis) ), fenomena neurotoxicosis (kejang-kejang, meningisme, perubahan refleks somatik), adenotomi diperbolehkan bahkan selama eksaserbasi adenoiditis kronis di bawah "penutup" obat antibakteri yang sesuai.

Anak-anak berusia 5-7 tahun dikenakan perawatan bedah dengan adenoid yang berasal dari kesulitan bernafas melalui hidung, gangguan fonasi, penyakit radang telinga tengah dan komplikasinya; adenotomi pada usia ini juga dilakukan dengan adenitis serviks, demam limfatik atau kondisi subfebrile dari etiologi yang tidak jelas, adeno-amigdalitis yang berulang, rinitis, sinusitis, infeksi mata, laringotrakeobronkitis, gangguan pencernaan, kelainan pada kerangka wajah dan rongga dada. batuk kejang paroxysmal, sakit kepala, dll.).

Adenotomi pada orang dewasa dilakukan bahkan dalam kasus-kasus ketika jaringan limfadenoid nasofaring terkonsentrasi di sekitar mulut tabung pendengaran dan mencegah pemulihan dari media otitis catarrhal dan purulen, rinosinusitis, bronkopneumonia kronis.

Beberapa penulis asing merekomendasikan bahwa pasien dari segala usia (dengan adenoid) menjalani perawatan bedah adenoid dengan antroselulotomi atau mastoidektomi untuk perjalanan yang lebih menguntungkan dari periode pasca operasi dari intervensi bedah utama. Ini berlaku sama untuk intervensi bedah pada sinus paranasal.

Kontraindikasi

Adenotomi tidak dilakukan pada kasus di mana tonsil faring, walaupun diperbesar, tidak menyebabkan adenoidisme dan komplikasi yang dijelaskan di atas. Perawatan bedah kelenjar gondok tidak dilakukan dengan adanya proses inflamasi etiologi lokal dan umum (adenoiditis akut dan radang amandel, infeksi adenovirus pada saluran pernapasan bagian atas, rinitis akut, dll.). Pembedahan dilakukan 2-3 minggu setelah selesainya penyakit ini. Intervensi bedah tidak dilakukan selama epidemi penyakit menular, seperti influenza, serta dengan tuberkulosis pada fase aktif, adanya fokus infeksi pada gigi, sifilis seropositif, kondisi dekompensasi pada penyakit jantung dan ginjal, hemofilia. Perawatan bedah kelenjar gondok ditunda pada penyakit lain yang dapat diobati secara efektif. Penghapusan kelenjar gondok dengan cacat bawaan dari langit-langit lunak dan keras (sumbing), serta dengan atrofi parah dari selaput lendir faring, keadaan preenosene dan danau, memperburuk gangguan fungsional dan trofik penyakit yang mendasarinya.

Bagaimana perawatan bedah kelenjar gondok?

Sebelum perawatan pembedahan kelenjar gondok akan dilakukan, banyak perhatian harus diberikan untuk persiapan pra operasi, yang, sesuai dengan aturan yang diterima secara umum, mencakup sejumlah langkah (sayangnya, aturan ini sering tidak sepenuhnya diamati dan persiapan untuk perawatan pembedahan kelenjar gondok dilakukan sesuai dengan "program singkat" ", Yang sering mengarah pada komplikasi serius, terkadang fatal):

1. mereka dengan hati-hati mengumpulkan anamnesis, mencari tahu apakah anak tersebut baru-baru ini memiliki penyakit menular, belum kontak dengan anak-anak yang sakit dalam beberapa minggu terakhir, atau berada di lingkungan yang berbahaya secara epidemi; apakah anak menderita peningkatan perdarahan, cari tahu fitur keturunan;
2. melakukan serangkaian pemeriksaan (rontgen dada, tes darah (klinis umum dan hemostatik), tes urin, tes serologis untuk tuberkulosis dan sifilis dan, sesuai indikasi, penelitian lain; memeriksa usap dari tenggorokan untuk pengangkutan Kor. diphtheriac;
3. anak diperiksa oleh dokter anak untuk mengidentifikasi kontraindikasi untuk pembedahan, dokter gigi dan, sesuai indikasi, spesialis lain;
4. jika operasi direncanakan akan dilakukan di bawah anestesi umum, maka pada malam anak pemeriksaan anestesi-resusitasi.

Sebelum operasi, banyak dokter anak THT merekomendasikan perawatan antiseptik profilaksis lokal untuk mencegah komplikasi inflamasi purulen-inflamasi pasca operasi. Untuk ini, 3-4 hari sebelum operasi, anak diresepkan 3% larutan protargol atau 20-30% larutan sulfasil natrium (albucide) dalam bentuk tetes di hidung, serta 1 minggu sebelum operasi untuk meningkatkan parameter hemostatik - vitamin C, kalsium glukonat dan lainnya.

Ruang operasi, di mana perawatan bedah adenoid dilakukan, harus dilengkapi dengan segala yang diperlukan untuk membantu perdarahan nasofaring (tamponade nasal posterior, pembalut arteri karotis eksternal), asfiksia (lidah, alat intubasi dan trakeotomi), nyeri syok dan kolaps (serangkaian obat-obatan merangsang aktivitas sistem kardiovaskular dan pernapasan, sistem hipofisis - korteks adrenal, meningkatkan tekanan darah) melalui konsultasi dengan resusitasi.

Instrumen bedah berikut diperlukan untuk adenotomi: rotari expander, penahan lidah, Beckman adenotom dengan dua ukuran, dipilih sesuai dengan aturan V.I. Lube - forceps nasofaring tipe Barbona untuk bayi.

Untuk intervensi bedah dengan anestesi umum, diperlukan cara yang sesuai untuk anestesi intubasi.

Dianjurkan sebelum operasi, bungkus dengan erat dalam lembaran untuk melumpuhkan anggota badan. Anak itu duduk di paha kiri asisten, yang menutupi kaki anak dengan kakinya, dengan tangan kanan - dada anak, memegang tangan kirinya, dan memperbaiki tangan kanan. Dengan tangan kirinya memperbaiki kepala anak.

Anestesi

Bayi dan anak-anak hingga 2-3 tahun menerima perawatan bedah kelenjar gondok tanpa anestesi setiap saat rawat jalan. Setelah 2-3 tahun, beberapa penulis merekomendasikan anestesi masker jangka pendek dengan eter. Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa menjalani anestesi aplikasi dengan 3-4 kali melumasi bagian posterior mukosa hidung dan nasofaring untuk larutan 1-3% dicaine atau larutan kokain 5-10%. Terutama dengan hati-hati membius ujung belakang pembuka. Dinding posterior nasofaring dan permukaan nasofaring palatum lunak juga dibius. Jika karena satu dan lain alasan penggunaan anestesi lokal tidak memungkinkan, maka operasi dilakukan di bawah anestesi intubasi..

Teknik adenotomi

Adenotomi terdiri dari beberapa tahap:

1. Setelah menekan lidah ke bawah dengan spatula sudut, cincin adenotome dimasukkan di belakang langit-langit lunak, sementara pegangan instrumen dipegang sehingga jari II memperbaiki poros adenotome; cincin adenotome diputar 90 ° relatif terhadap permukaan lidah, digerakkan sepanjang spatula ke arah dinding faring posterior dan, setelah mencapai langit-langit lunak, cincin ditarik ke belakang dan diputar ke arah yang berlawanan sehingga pisau menempati posisi horizontal dan busur cincin diarahkan ke mulut. yaitu bagian pemotongan - ke bagian belakang tenggorokan.
2. Dengan gerakan kompleks dari adenotome (memiringkan pegangan ke bawah, secara bersamaan mendorong cincin ke nasofaring, tekan busur cincin ke pembuka tanpa kehilangan kontak dengan yang terakhir, ereksi cincin dengan sudut pada sudut yang dibentuk oleh pembuka dan nasofaring, dan miringkan kepala bayi ke depan) memberikan “posisi awal”
3. Dengan gerakan cepat di sepanjang lengkung nasofaring, menekan cincin adenotom ke atas dan belakang, kelenjar gondok terpotong dan bersama dengan pisau mereka dibawa ke dalam rongga mulut dan lebih jauh ke dalam coxa berbentuk ginjal. Selama pemotongan kelenjar gondok, asisten atau ahli bedah itu sendiri memiringkan kepala anak ke bawah, sehingga mencapai kontak yang erat dengan mata pisau dengan benda yang dilepas dan geser pisau yang halus di sepanjang dinding belakang nasofaring. Segera setelah kelenjar gondok diangkat, kepala anak segera dimiringkan sehingga darah tidak masuk ke saluran udara selama pendarahan berat, tetapi jangka pendek, tetapi mengalir keluar melalui hidung dan mulut. Kadang-kadang kelenjar gondok yang diangkat tetap berada di lipatan membran mukosa dinding faring posterior dan menggantung di atas langit-langit lunak. Mereka ditangkap dengan penjepit dan dipotong dengan gunting.
4. Setelah jeda ditentukan oleh ahli bedah, seluruh prosedur diulangi menggunakan adenotome yang lebih kecil untuk menyelesaikan adenotomi "medial" dan menghilangkan residu adenoid yang terletak secara lateral yang menutupi lubang nasofaring dari lubang pendengaran; untuk ini, adenotome diberikan dua kali lagi. Untuk mencegah trauma psikologis pada anak, A.A. Gorlina (1983) merekomendasikan untuk melakukan adenot dari atas ke bawah dengan cara zigzag selama tahap pemotongan adenoid, sehingga mencapai penghapusan yang lebih lengkap;
5. Pada akhir operasi, anak diminta untuk meledakkan hidungnya dan memeriksa kualitas pernapasan hidung, harus diingat (yang ditetapkan sebelum operasi) bahwa pernapasan hidung mungkin tidak membaik secara signifikan karena penyebab rhinogenik (polip hidung, rinitis hipertrofik, kelengkungan septum hidung dan hidung). lain). Selain itu, pemeriksaan digital nasofaring dilakukan untuk memantau ketelitian adenotomi. Selanjutnya, periksa adenoid yang dihapus dan bandingkan dengan gambar in vivo. Adenoid jarak jauh harus diperlihatkan kepada orang tua anak sehingga mereka dapat memverifikasi kualitas operasi, tetapi mereka juga harus diingatkan bahwa dalam kasus yang jarang terjadi, meskipun dilakukan operasi yang baik, kambuh dapat terjadi.

Komplikasi setelah adenotomi

Komplikasi selama dan setelah adenotomi, meskipun jarang, dapat menyebabkan gangguan yang mengancam jiwa dan menyebabkan kesulitan yang signifikan dalam menghilangkannya..

Komplikasi yang paling umum setelah adenotomi adalah pendarahan yang terjadi segera setelah operasi atau beberapa jam setelahnya. Di bawah semua kondisi yang menguntungkan lainnya, penyebab perdarahan tersebut adalah pengangkatan jaringan adenoid yang tidak lengkap, yang mungkin tergantung pada keadaan berikut: ketidakcocokan ukuran adenotome dengan ukuran nasofaring, posisi pisau yang tidak cukup tinggi saat memotong adenoid, yang dapat ditentukan dengan tidak menekan lengkungan cincin ke pembuka dan tidak cukup menekan bilah pisau ke pembuka. dinding posterior atas lengkung nasofaring, dan juga jika pasien naik selama pemotongan adenoid. Dengan pendarahan semacam ini, perlu untuk mengulangi operasi dan hati-hati menghapus sisa-sisa jaringan adenoid dan semua sisa-sisa selaput lendir di bagian belakang faring dengan conchotome. Jika perdarahan berlanjut, perlu dilakukan tamponade hidung bagian belakang atau untuk mengambil tindakan lain.

Komplikasi telinga tengah (salpingo-otitis, catarrhal, dan otitis media purulen akut) disebabkan oleh penyumbatan infeksi tuba atau hematogen. Perawatan yang biasa.

Peningkatan suhu tubuh pasca operasi menjadi 37,5-38 ° C tanpa alasan yang jelas adalah fenomena yang sering, berlangsung tidak lebih dari 2 hari. Pada suhu yang lebih tinggi dan lebih lama, sepsis, difteri, pneumonia, dan eksaserbasi TB paru harus dicurigai. Langkah-langkah yang diambil harus ditujukan untuk menentukan penyebab hipertermia dan menghilangkannya.

Muntah darah dapat terjadi segera setelah operasi, jika tertelan selama pengangkatan adenoid. Terjadinya muntah ini setelah beberapa jam menunjukkan perdarahan baru. Anak seperti itu harus segera dibawa ke rumah sakit untuk mengetahui penyebab komplikasi ini..

Kadang-kadang ada adenotome yang tersangkut di nasofaring, bermanifestasi dalam kenyataan bahwa tidak mungkin menyelesaikan operasi dan mengeluarkan pisau ke dalam rongga mulut. Alasan untuk ini paling sering adalah kecenderungan berlebihan kepala selama pemotongan kelenjar gondok atau berdiri abnormal dari tuberkulum anterior vertebra serviks pertama. Dalam kasus pertama, untuk mengeluarkan pisau kepala diberikan posisi awal. Dalam kasus kedua, dengan pengangkatan adenotome yang gagal, sedikit kemiringan diberikan ke kepala, dan rintangan di jalur pisau terputus dengan gerakan paksa. Ada juga insiden seperti cincin rusak (pisau) dan terjebak di nasofaring. Ini terjadi dalam kasus-kasus di mana terdapat cacat material atau struktural pada cincin atau ujung poros adenotome tempat pisau dilas. Dalam kasus seperti itu, tanpa tergesa-gesa, dengan jari atau penjepit Mikulich, tang Lyuba-Barbon dimasukkan ke dalam nuansa nasofaring untuk benda logam yang tersisa di sana, ambil dan lepaskan dengan hati-hati. Adenotomi yang gagal segera diulangi atau, jika cedera nasofaring disebabkan selama pengangkatan benda asing selama operasi, operasi yang berulang ditunda selama 1 bulan.

Komplikasi traumatis timbul dengan intervensi bedah kasar. Sebagai contoh, dengan tekanan signifikan oleh adenotome pada dinding posterior nasofaring, membran mukosa sangat rusak dan stenosis cicatricial nasofaring dapat terjadi kemudian. Sinekia dan deformitas cicatricial dari langit-langit lunak setelah adenotomi terjadi pada anak-anak dengan sifilis bawaan. Torticollis dan leher kaku jarang terjadi dan terjadi sebagai akibat dari kerusakan oleh adenotome dari aponeurosis dan otot prevertebralis dengan infeksi jaringan yang rusak dan perkembangan jaringan parut pasca-inflamasi. Komplikasi ini terjadi ketika, selama kuretase, kepala pasien tidak dimiringkan ke depan dan tidak diperbaiki dengan baik oleh asisten, tetapi sebaliknya, anak dengan tajam menolaknya di posterior, yang secara signifikan meningkatkan lordosis serviks alami, tonjolan yang berada di bawah pisau adenotome. Komplikasi ini menyamar sebagai posisi paksa kepala anak, yang ditandai dengan imobilitas dan perluasan kepala. Juga dijelaskan kasus subluksasi Atlant; penyakit itu disebut "torticollis nasofaring", atau sindrom Grizzel, setelah dokter Prancis P.Grisel yang menggambarkannya pada 1930. Sindrom tortikolis nasofaring ditandai oleh pergeseran atlas ke posisi luxation-rotasi karena kontraktur unilateral otot revertebral. Seorang anak yang beroperasi pada malam kelenjar gondok bangun di pagi hari dengan kepala menoleh dan miring ke satu sisi. Dengan palpasi dalam pada sudut rahang bawah, anak mengalami nyeri akut. X-ray vertebra serviks atas menunjukkan tanda Atlanta lux-rotation. Penggunaan antibiotik, dekongestan, hidrokortison, fisioterapi selama beberapa hari menyebabkan pemulihan.

Epifaringitis atrofi dapat terjadi akibat trauma pada mukosa nasofaring, yang terjadi setelah adenotomi berulang yang dilakukan oleh berbagai spesialis untuk indikasi yang salah.

Hasil operasi pada kebanyakan anak positif; pernafasan hidung dipulihkan, penyakit radang yang ada pada saluran pernapasan bagian atas dengan cepat dihilangkan, nafsu makan dipulihkan, aktivitas fisik dan mental meningkat, perkembangan fisik dan intelektual anak lebih lanjut menjadi normal. Namun, statistik menunjukkan bahwa kekambuhan kelenjar gondok terjadi pada 2-3% kasus dan terutama pada anak-anak dengan alergi, dimanifestasikan oleh asma atonic, edema Quincke, urtikaria, bronkitis musiman, dll. Sebagai aturan, kambuh kelenjar gondok terjadi ketika mereka tidak sepenuhnya dihilangkan. dan tidak lebih awal dari 3 bulan setelah operasi, dan dimanifestasikan oleh peningkatan kesulitan bernafas secara bertahap dan semua tanda-tanda lain dari adenoid yang diamati sebelum operasi. Melakukan adenotomi di bawah kendali penglihatan dengan anestesi umum dan menggunakan metode bedah video modern secara dramatis mengurangi jumlah kekambuhan.

Perlu diingat bahwa pada anak-anak setelah adenotomi, bahkan dengan pernapasan hidung yang bebas, kebiasaan itu tetap membuat mulut Anda tetap terbuka, terutama di malam hari. Untuk menghilangkan kebiasaan ini, anak-anak tersebut melakukan kursus senam pernapasan khusus, langkah-langkah pendidikan tertentu, kadang-kadang mereka mengikat rahang bawah dengan syal..

Jika kelenjar gondok anak dirawat berdasarkan rawat jalan, mereka meninggalkannya di rumah sakit selama satu jam (berbaring di sofa), di mana ia secara berkala diperiksa oleh dokter atau perawat berpengalaman untuk memastikan bahwa tidak ada perdarahan, dan kemudian mereka pulang. Di rumah, tirah baring diresepkan selama 2-3 hari, makanan dan minuman panas tidak termasuk selama 7-10 hari. Pada hari-hari berikutnya, aktivitas fisik anak dibatasi hingga 2 minggu, siswa dibebaskan dari kelas selama 2 minggu, dari pendidikan jasmani selama 1 bulan. Setelah pengangkatan adenoid, anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa ditahan di rumah sakit selama 3 hari dengan penunjukan tirah baring dan, menurut indikasi, agen simtomatik yang sesuai. Untuk memfasilitasi pernapasan hidung dan menghilangkan kerak darah yang terbentuk pada periode pasca operasi, tetes berminyak di hidung diresepkan 3-4 kali sehari.

Perawatan adenoid non-bedah

Perawatan kelenjar gondok ini hanya metode tambahan, melengkapi perawatan bedah. Efektivitasnya dalam adenoid yang dikembangkan berkurang hanya untuk mengurangi peradangan dan mempersiapkan tanah untuk periode pasca operasi yang lebih menguntungkan. Pada tahap awal pertumbuhan adenoid (grade I), perawatan ini dapat memberikan hasil positif hanya dengan pendekatan terpadu dan, pertama-tama, dengan menghilangkan penyebab penyakit. Untuk melakukan ini, pengobatan adenoid anti-alergi dan desensitisasi dilakukan, fungsi kekebalan tubuh diperkuat, pengerasan sistematis dilakukan, fokus infeksi yang disanitasi, memenuhi tubuh dengan vitamin A dan D dan melacak elemen yang diperlukan untuk perkembangan tubuh yang harmonis. Peran penting dalam perawatan non-bedah diberikan untuk helioterapi, terapi ultraviolet, dan dalam beberapa tahun terakhir - terapi laser.

Manajemen selanjutnya

Pengamatan ahli THT, senam pernapasan dan tindakan peningkatan kesehatan.