Hidung tersumbat tidak selalu menjadi flu biasa. Sesak napas dapat mengindikasikan proses patologis visual yang tak terlihat di nasofaring. Mari kita bicara tentang kelenjar gondok hari ini.
Adenoid - peningkatan patologis tonsil nasofaring akibat hiperplasia (proliferasi) jaringan limfoidnya.
Nama lain untuk penyakit ini - vegetasi adenoid, pertumbuhan adenoid.
Dalam kasus peradangan tonsil nasofaring dengan latar belakang proliferasi patologisnya, maka diagnosis adenoiditis dibuat.
Gejala utamanya adalah pelanggaran pernapasan hidung, penurunan fungsi pendengaran dan gangguan lainnya.
Pengembangan patologi terjadi terutama dengan latar belakang berbagai proses infeksi / penyakit nasofaring, terutama flu, demam berdarah, campak, sinusitis, radang amandel, dan infeksi pernapasan akut lainnya. Ini tidak mengherankan, karena fungsi utama dari partikel tubuh ini adalah untuk melindungi mikroflora patogen yang menembus melalui nasofaring ke dalam saluran pernapasan..
Terlepas dari kenyataan bahwa tonsil nasofaring adalah bagian dari cincin faring limfodin, karena, pada kenyataannya, amandel palatina, yang meningkat dengan angina, tidak mungkin melihatnya tanpa alat khusus. Terletak di lengkung antara rongga hidung dan faring. Dalam hal ini, di hadapan tanda-tanda patologi ini, adalah wajib untuk menjalani pemeriksaan dengan THT.
Sayangnya, kelenjar gondok paling sering didiagnosis pada anak-anak (hampir setengah, berusia 3-15 tahun), oleh karena itu, kesulitan bernafas melalui hidung tanpa pengobatan dan koreksi dapat menyebabkan gangguan perkembangan rahang bawah anak..
Adenoid pada orang dewasa, karena imunitas yang sudah terbentuk, jauh lebih jarang terjadi, dan perkembangannya terutama terjadi dengan paparan yang lama pada tubuh dari faktor-faktor yang merugikan, yang akan kita bicarakan nanti.
Secara fisiologis, tonsil faring dalam keadaan sehat adalah kompleks beberapa lipatan jaringan limfoid yang naik sedikit di atas permukaan mukosa - di dinding belakang rongga hidung dan faring.
Dalam amandel faring, serta amandel lain dari cincin faring limfatik, ada juga sel-sel kekebalan (limfosit, makrofag, dll.) Yang bersentuhan dengan berbagai mikroba (virus, bakteri, dll.) Atau alergen. Setelah kontak dengan patogen, kompleks imun mulai bertambah banyak secara aktif, yang mana ada peningkatan ukuran amandel itu sendiri. Ketika pertahanan kekebalan melemah atau jumlah patogen yang bekerja pada amandel sangat tinggi, proses inflamasi terbentuk, eliminasi yang dalam banyak kasus membutuhkan perhatian medis.
Ngomong-ngomong, di samping perang lokal melawan patogen, sel-sel imun lokal menandakan "invasi" seluruh tubuh, yang mulai bergerak untuk bertarung. Metode utama dari pertarungan ini adalah menaikkan suhu tubuh, di mana infeksi tidak dapat berkembang biak dan mati, batuk muncul, pilek - di mana lendir diproduksi yang membungkus infeksi, dan kemudian mereka didorong keluar.
Sebenarnya, sesuai dengan prinsip pembentukan patologi, vegetasi adenoid sangat mirip dengan perkembangan penyakit pernapasan akut (ISPA) lainnya, di mana amandel, mereka adalah kelenjar getah bening superfisial, meningkat sebagai akibat dari proses inflamasi orofaring (tonsilitis), radang tenggorokan), radang tenggorokan, dll. Kompleksitas pengobatan adenoid hanya pada lokalisasi tonsil faring.
Dinyatakan terutama oleh ukuran vegetasi.
Adenoid derajat 1 - dicirikan oleh tumpang tindih sebagian dari tonsil faring yang tumbuh berlebihan di bagian atas vomer (komponen septum hidung) sebesar 30-35% dan / atau lumen choana, yang menyebabkan orang tersebut memiliki hidung sedikit tersumbat, mendengkur. Gejala paling sering terjadi di malam hari, atau ketika seseorang dalam posisi terlentang..
Adenoid derajat 2 - ditandai oleh pertumbuhan jaringan limfoid yang sudah 60-65%, karena pernapasannya sudah sangat sulit, seseorang bernafas lebih sering dengan mulutnya, mendengkur, sering terbangun di malam hari karena kekurangan oksigen, hidung meler, kadang batuk, rasa tidak nyaman di tempat peradangan.. Terutama gambar diucapkan pada saat tekanan fisik pada tubuh atau dalam situasi yang penuh tekanan.
Adenoid derajat 3 - ditandai dengan tumpang tindih dari hampir seluruh pembuka dan lumen dari saluran hidung (choan), karena yang bernapas melalui hidung praktis tidak mungkin, gejala kekurangan oksigen pada otak muncul, aktivitas mental tumpul, dan tanda-tanda utama patologi diperkuat.
Patologi pada banyak anak dapat terjadi hampir tanpa gejala, karena sedikit pertumbuhan berlebih tidak memberikan ketidaknyamanan, dan secara visual peningkatan amandel juga tidak terlihat.
Ketika penyakit berkembang, kelambatan perkembangan mental dan fisik anak diamati, sedangkan pada orang dewasa, seperti yang kami katakan, hanya aktivitas mental yang memburuk..
Komplikasi adenoid yang paling umum adalah penyakit THT, serta penyakit pada organ pernapasan lainnya:
Di antara penyebab utama kelenjar gondok adalah:
Diagnosis adenoid meliputi:
Pemeriksaan digital nasofaring juga diperbolehkan, tetapi tidak semua orang dapat menahan palpasi kelenjar gondok dengan jari dokter.
Apa yang harus dilakukan dengan kelenjar gondok dan bagaimana mengobatinya? Perawatan kelenjar gondok tergantung pada tingkat proliferasi jaringan tonsil dan penyebab patologi ini. Dapat dilakukan secara konservatif dan bedah.
Obat antiinflamasi - diresepkan untuk mengurangi pembengkakan tonsil nasofaring dan meredakan proses inflamasi (dengan adenoiditis).
Obat-obatan digunakan terutama dalam bentuk tetes hidung dan semprotan. Di antara alat yang populer adalah:
Antihistamin - digunakan untuk meredakan pembengkakan dan tanda-tanda buruk histamin lainnya yang beredar di dalam tubuh, yang terdapat di tempat-tempat pembentukan berbagai patologi.
Di antara obat-obatan populer dapat diidentifikasi - "Claritin", Loratadin ", Cetirizine", "Clemastine".
Vasokonstriktor - digunakan untuk hidung tersumbat, untuk pertukaran udara dan pengeluaran dahak yang lebih baik dari rongga hidung. Kelemahan utama dari obat-obatan tersebut adalah pembentukan ketergantungan yang cepat, itulah sebabnya mengapa banyak orang selama bertahun-tahun, atau bahkan puluhan tahun duduk pada obat-obatan ini, dengan penghapusan yang sulit bernapas melalui hidung hampir tidak mungkin dan diperlukan perawatan khusus. Mereka menyebabkan pertumbuhan mukosa hidung. Oleh karena itu - itu diresepkan dengan hati-hati dan dengan jelas mengamati dosis / rejimen / durasi pemberian.
Di antara tetes hidung vasokonstriktor yang populer, Otrivin, Rinostop (xylometazoline), Noxspray, dan Farmazolin dibedakan..
Obat antibakteri - digunakan dalam kasus etiologi bakteri proliferasi patologis tonsil nasofaring. Hanya diresepkan oleh dokter.
Antibiotik populer untuk kelenjar gondok adalah Amoxiclav, Cefuroxime, Erythromycin, Ceftriaxone.
Vitamin - digunakan untuk menormalkan proses metabolisme, sistem kekebalan tubuh dan bagian tubuh lainnya. Penekanan khusus harus diberikan pada asupan tambahan vitamin kelompok B, E dan C.
Kompleks vitamin dan mineral populer - Vitrum, Pikovit, Supradin.
Bilas hidung adalah prosedur integral untuk perawatan adenoid yang komprehensif. Pertama, ini memungkinkan Anda untuk menghapus bengkak, kedua, untuk meningkatkan pelepasan dahak, ketiga, untuk mendisinfeksi dan mencuci mikroflora patogen dan produk limbahnya dari rongga hidung.
Sebagai sarana untuk membilas hidung, Anda dapat menggunakan larutan soda-saline atau produk jadi - "Aqua Maris", "Aqualor".
Inhalasi - digunakan untuk mengantarkan obat langsung ke amandel, dan bertindak dengan sengaja, menghentikan pertumbuhan jaringan limfoid, setelah itu, mengembalikan kesehatannya menjadi normal. Nebulizer bagus untuk menghirup..
Sebagai alat inhalasi, minyak atsiri kayu putih, cemara, peppermint dan tanaman lain dengan efek antiinflamasi dan antimikroba dapat digunakan..
Fisioterapi digunakan untuk memiliki efek menguntungkan pada selaput lendir nasofaring, yang membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengurangi keparahan proses patologis, menormalkan sirkulasi mikro amandel dan mempercepat pemulihan.
Sebagai metode fisioterapi untuk kelenjar gondok dapat ditentukan - terapi laser, terapi ozon, radiasi ultraviolet (UV).
Senam pernapasan penting untuk normalisasi pernapasan hidung, yang terutama penting setelah pernapasan oral yang lama untuk belajar kembali bernapas melalui hidung..
Operasi pengangkatan kelenjar gondok digunakan jika tidak ada efek positif dari metode pengobatan konservatif, polip pada saluran hidung, septum hidung melengkung, pemerasan tabung Eustachian (pendengaran), serta dalam derajat patologi kedua dan ketiga, yang karenanya pasien tidak dapat bernapas penuh, bahkan dengan obat-obatan.
Operasi itu sendiri disebut adenotomi..
Minyak buckthorn laut. Ini memiliki aktivitas antimikroba dan anti-inflamasi yang nyata. Hal ini diperlukan untuk menanamkan 2 tetes minyak di setiap saluran hidung 2 kali sehari.
Lidah buaya. Jus lidah buaya memiliki efek astringen dan antibakteri. Sebelum memulai, bilas rongga hidung dengan larutan soda-saline. Setelah menanamkan setiap bagian hidung dengan 5 tetes jus agave segar.
Propolis. Ini memiliki efek antivirus, antimikroba, antiinflamasi dan imunostimulasi yang jelas. Untuk menyiapkan produk penyembuhan, tuangkan 50 g propolis yang dihancurkan dengan 500 ml air mendidih, taruh selama satu jam di bak air. Saring dan ambil ½ sendok teh 3-4 kali sehari, sebelum makan.
Koleksi. Campurkan cincang 2 sdm. sendok makan kulit kayu ek, 1 sdm. sesendok mint dan 1 sdm. sesendok hypericum. Koleksi yang dihasilkan, tuangkan 1 liter air mendidih, taruh di atas kompor dan didihkan, rebus produk selama sekitar 5 menit. Sisihkan selama 4 jam untuk memaksa dan mendinginkan, saring dan ambil sebagai tetes untuk hidung 2 kali sehari, pagi dan sore.
Pencegahan kelenjar gondok meliputi:
“Sepertinya anak kita menderita kelenjar gondok!” - dengan keraguan seperti itu, orang tua dan bayinya paling sering datang ke spesialis THT setelah membaca artikel di Internet, atau setelah berbicara dengan ibu yang “mengetahui” di kotak pasir / taman kanak-kanak / sekolah. Pada artikel ini kami akan mencoba menganalisis pertanyaan paling umum tentang vegetasi adenoid dan mencoba memahami apakah semuanya begitu menakutkan.
Vegetasi adenoid (tonsil nasofaring) adalah jaringan limfoid di lengkung nasofaring. Ini hadir pada semua anak tanpa kecuali dan merupakan organ perifer dari sistem kekebalan tubuh, bagian dari cincin faring limfoid. Fungsi utama dari pembentukan anatomi ini adalah melawan bakteri atau virus yang masuk ke tubuh anak. Perbedaan utamanya dari amandel lainnya adalah permukaannya ditutupi dengan epitel khusus yang menghasilkan lendir. Peningkatan (hipertrofi) jaringan adenoid memicu penyakit alergi dan pernapasan yang sering disebabkan oleh virus atau bakteri. Karena itu, puncak hipertrofi jaringan adenoid turun tepat pada usia 3-7 tahun. Kemudian jaringan limfoid secara bertahap berkurang pada usia 10-12 tahun. Pada usia 17, sering hanya fragmen jaringan yang tersisa, pada orang dewasa yang sehat, jaringan adenoid tidak ada. Hipertrofi jaringan adenoid biasanya dibagi menjadi beberapa derajat dengan volumenya di nasofaring dari yang pertama, di mana kelenjar gondok menutup saluran hidung (choana) sebesar 1/3, ke tingkat ketiga atau keempat, ketika ada obstruksi lengkap nasofaring dengan kemungkinan bernafas melalui hidung..
Peradangan jaringan adenoid disebut adenoiditis. Tentu saja akut, subakut, dan kronis. Mari kita secara singkat menyentuh gejala utama yang harus diperhatikan orang tua:
1. Hidung beringus, paling sering memiliki perjalanan panjang.
2. Nafas istimewa melalui mulut. Karena kesulitan bernafas melalui hidung. Tingkat kesulitan secara langsung tergantung pada tingkat hipertrofi jaringan adenoid. Sering muncul hidung. Dengan adenoiditis kronis yang berkepanjangan dan bernapas melalui mulut, perubahan kerangka wajah mungkin terjadi, yang kemudian memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran terus-menerus terhadap pengucapan ucapan..
3. Mendengkur malam hari, tidur gelisah.
4. Batuk di pagi hari karena tersedak lendir yang keluar dari nasofaring per malam.
5. Kehilangan pendengaran, otitis media berulang karena obstruksi mekanis dari tabung pendengaran oleh vegetasi adenoid. Dalam hal ini, hipertrofi bisa 1-2 derajat, dengan lokasi kelenjar gondok di dekat mulut tabung pendengaran, yang bertanggung jawab untuk ventilasi telinga tengah melalui tabung pendengaran. Anak itu mulai terus bertanya lagi atau menonton kartun terlalu keras.
6. Kelelahan, apatis. Mereka disebabkan oleh kelaparan oksigen yang terus-menerus dari otak, terutama dengan adenoiditis kronis. Mungkin tertinggal dari teman sebaya dalam perkembangan mental dan fisik.
Dalam keadaan normal, tanpa perangkat optik tambahan, amandel ini tidak dapat dilihat. Ada sejumlah studi yang membantu menentukan tingkat vegetasi adenoid: pemeriksaan digital, rinoscopy posterior dengan cermin, x-ray nasofaring, endoskopi nasofaring, X-ray tiga dimensi atau CT scan nasofaring. Metode paling modern saat ini adalah:
Pengobatan adenoiditis biasanya dibagi menjadi konservatif dan bedah. Perawatan konservatif membutuhkan orang tua, pertama-tama, banyak kesabaran (Anda perlu mengajari bayi untuk menggonggong dengan benar, untuk melakukan toilet rongga hidung dengan dia kadang-kadang beberapa kali sehari!), Kehadiran prosedur (pembilasan hidung dengan dokter THT, fisioterapi, dll), implementasi yang jelas dari semua resep dokter. Ini masih jauh dari proses cepat, tetapi jika orang tua dan dokter pada saat yang sama bertindak sebagai tim yang bersatu, maka hasilnya tidak lama akan datang! Tetapi ada beberapa kasus ketika perawatan konservatif tidak efektif, maka dokter membuat keputusan tentang operasi, dan ini tidak selalu tergantung pada tingkat kelenjar gondok. Paling sering, indikasi untuk perawatan bedah adalah: tidak adanya pernapasan hidung, otitis media berulang (tubootitis), sleep apnea, gangguan pendengaran persisten.
“Jika mereka terlibat dalam respon imun, mengapa menghilangkannya? Tidak ada yang berlebihan di tubuh! ”
Memang, jaringan adenoid adalah bagian dari cincin limfoid faring, sebagaimana disebutkan di atas, tetapi hanya sebagian! Penting untuk mengevaluasi rasio kerusakan dan manfaat bagi tubuh. Dalam kasus adenoiditis kronis, amandel itu sendiri menjadi habitat dan reproduksi mikroorganisme patogen, yang jelas tidak menguntungkan anak, dan seringnya eksaserbasi menyebabkan peningkatan ukuran jaringan adenoid, menyebabkan penyakit telinga secara paralel, dengan gangguan pendengaran yang terus-menerus berlanjut, dengan gangguan pendengaran yang persisten berikutnya..
"Jika Anda menghapusnya, mereka akan tumbuh lagi!"
Pada tahap ini dalam pengembangan kedokteran, pendapat ini keliru. Operasi adenotomi dilakukan dengan anestesi umum menggunakan teknik endoskopi. Peralatan modern memungkinkan Anda untuk menghapus jaringan adenoid sepenuhnya di bawah kontrol visual, sehingga menjamin tidak adanya kekambuhan. Dengan adenotomi di bawah anestesi lokal, seperti yang sebelumnya dilakukan di mana-mana, risiko adenotomi berulang sangat tinggi, karena sebagian besar amandel tidak dikeluarkan pertama kali, yang menyebabkan kekambuhan.
Sebagai generalisasi, saya ingin mengatakan bahwa lelucon terkenal tentang pengobatan pilek selama 7 hari dan selama seminggu tidak bekerja dengan anak-anak! Mereka yang merujuk pada flu biasa pada anak sebagai "ingus biasa yang akan hilang sendiri" akan paling sering menghadapi sejumlah komplikasi di masa depan. Oleh karena itu, semakin cepat Anda berkonsultasi dengan dokter THT dan memulai perawatan yang kompeten, semakin tinggi kemungkinan masalah adenoid akan memintas Anda.!
Kesehatan untuk Anda dan anak-anak Anda!
Informasi untuk Anda disiapkan oleh Vasilyeva Tatyana Vladimirovna, dokter THT. Dia menerima di gedung klinik di Usacheva dan gedung Anak-anak.
Sebagian besar orang tua memiliki pandangan sendiri tentang masalah anak. Dan seringkali pandangan ini tidak sesuai dengan pendapat dokter. Dalam hal ini, pertanyaan untuk menghilangkan adenoid tidak terkecuali. Hampir semua ibu berpikir: "Saya tidak akan memberikan anak saya sendiri di bawah pisau." Sikap beberapa dokter dapat diekspresikan dengan satu slogan dari film terkenal: "Cut to hell, tanpa menunggu." "Berhenti! Dan apa yang bisa diharapkan dari kelenjar gondok?
Pertama, mari kita coba mencari tahu jenis penyakit apa itu, mengapa itu terjadi dan dengan tanda-tanda apa yang dapat dideteksi pada anak.
Adenoid adalah peningkatan patologis (hipertrofi) tonsil nasofaring. Biasanya, amygdala melakukan fungsi yang paling mulia - itu melindungi tubuh dari infeksi, sebenarnya berfungsi sebagai penjaga perbatasan, yang dalam kasus serangan musuh - bakteri atau virus - adalah yang pertama kali memasuki pertempuran untuk kesehatan.
Tetapi peningkatannya menyebabkan munculnya gejala yang tidak terlalu menyenangkan: keluarnya banyak dari hidung, hidung tersumbat dan, akibatnya, menjadi sesak napas. Jaringan limfoid yang terlalu besar menghalangi akses ke udara memasuki paru-paru melalui nasofaring.
Itu berakhir dengan fakta bahwa anak mulai bernapas secara eksklusif melalui mulut. Dia menutupnya hanya setelah permintaan mendesak orang tuanya. Tetapi setelah beberapa menit, semuanya kembali normal: bayi berjalan, bermain, makan dan tidur dengan mulut terbuka. Beberapa orang dewasa mungkin bertanya: Jadi apa? Apa salahnya ini? Siapa yang peduli bagaimana bayi bernafas? Tetapi perbedaannya, ternyata, adalah. Saat bernafas melalui mulut, terlalu sedikit oksigen masuk ke tubuh.
Semua jaringan dan organ kekurangan nutrisi, dan yang terpenting, ini berlaku untuk otak. Karena alasan ini, bayi dengan kelenjar gondok berkembang lebih buruk daripada teman-temannya. Ia tidak berkonsentrasi dengan baik, cepat lelah, ditandai dengan kelesuan dan apatis. Di sekolah, anak-anak seperti itu sering memiliki kinerja yang buruk. Meskipun, pada kenyataannya, perkembangan intelektual mereka tetap normal..
Pernapasan konstan melalui mulut juga menyebabkan deformasi tengkorak wajah. Ahli THT bahkan telah menemukan istilah khusus - wajah adenoid. Spesialis dapat dengan mudah menentukan adanya penyakit pada anak dengan rahang bawahnya yang kendur, bibir atas yang meradang dan lipatan nasolabial yang halus. Seiring waktu, pada pasien kecil, bentuk maloklusi, masalah terapi wicara terjadi, dan ini bertentangan dengan latar belakang hidung yang ada. Jika penyakit terjadi pada periode awal - hingga satu tahun, maka bayi hampir tidak bisa menguasai pembicaraan.
Anak-anak dengan kelenjar gondok parah sering menderita tidur gelisah. Kebetulan mereka terbangun beberapa kali dalam semalam karena mereka kesulitan bernafas, juga karena dengkurannya sendiri atau karena batuk kering yang terjadi secara refleksif sebagai respons terhadap menelan sekresi dari mukosa hidung. Dalam beberapa kasus, mengompol dapat terjadi karena perubahan ritme peredaran darah otak.
Konsekuensi lain yang tidak menyenangkan dari pembesaran amandel adalah gangguan pendengaran. Adenoid menutup lubang tuba Eustachius dan mengganggu ventilasi normal telinga tengah, yang mengarah pada perkembangan otitis media yang sering terjadi dan bahkan gangguan pendengaran..
Untuk memeriksa apakah pendengaran pada anak sudah beres, masing-masing ibu dapat mandiri, tanpa meminta bantuan spesialis. Untuk melakukan ini, ada metode diagnostik sederhana - berbisik. Bagaimana cara menerapkannya? Panggil saja anak itu dalam bisikan dari kejauhan. Jika dia tidak mendengar pertama kali, datang lebih dekat dan ulangi namanya lagi.
Lanjutkan untuk menghubungi bayi Anda sampai ia merespons. Jika ternyata si anak merasakan bisikan bicara dari jarak kurang dari enam meter, maka ini adalah kesempatan untuk menghubungi ahli THT. Jika gangguan pendengaran dikaitkan dengan adenoid, maka Anda tidak perlu takut. Gangguan pendengaran akan berlalu segera setelah masalah yang menyebabkannya teratasi. Benar, penyakit lain mungkin juga menjadi penyebabnya, misalnya, neuritis saraf pendengaran. Bagaimanapun, jangan ragu untuk berkonsultasi dengan ahli THT.
Kami telah membuat daftar beberapa komplikasi yang disebabkan oleh kelenjar gondok. Mungkin terlalu banyak untuk satu amandel, bukan? Tapi ini jauh dari semua. Tambahkan ke sakit kepala yang sering di atas, masalah dengan saluran pencernaan, anemia, serangan asma. Secara umum, ternyata satu patologi dalam tubuh secara otomatis memerlukan yang lain. Dan pengabaian proses tersebut mengarah pada fakta bahwa kesehatan anak berada di bawah ancaman serius.
Apa penyebab penyakit berbahaya ini? Tercatat bahwa adenoid yang paling sering muncul pada anak usia 3-7 tahun, ketika anak-anak mulai pergi ke taman kanak-kanak, sekolah dan bertukar dengan teman sebaya tidak hanya mainan mereka, tetapi juga mikroflora. Akibatnya, penyakit yang sering muncul: demam berdarah, campak, difteri, infeksi virus pernapasan akut, dll. Mereka, pada gilirannya, memicu peningkatan dan radang amandel. Faktor keturunan juga memainkan peran besar dalam perkembangan penyakit. Jika ayah atau ibu anak didiagnosis dengan pertumbuhan adenoid di masa kanak-kanak, maka kemungkinan penampilan mereka di remah-remah sangat tinggi.
Adalah penting bahwa penyakit didiagnosis sedini mungkin. Maka kemungkinan keberhasilan pengobatan kelenjar gondok meningkat secara signifikan.
Sebuah pertanyaan logis muncul: "Bagaimana cara menangani kelenjar gondok di hidung?" Itu semua tergantung pada tingkat pertumbuhan amandel. Jika tidak terlalu menghalangi lumen saluran udara, maka obat-obatan, fisioterapi, senam pernapasan, dan terapi spa dapat dihilangkan. Tetapi dalam keadilan harus dikatakan bahwa semua tindakan ini tidak selalu efektif. Jika dalam enam bulan tidak ada perbaikan dari penggunaannya diamati, dan anak terus menderita penyakit, maka sekarang saatnya untuk memikirkan solusi bedah untuk masalah tersebut..
Operasi untuk menghilangkan adenoid (adenotomi - pengangkatan sebagian atau adenektomi - pengangkatan total tonsil nasofaring) dilakukan hari ini di bawah anestesi lokal atau di bawah anestesi umum. Yang pertama dianggap lebih aman dari sudut pandang fisiologis. Tetapi kebanyakan dokter percaya bahwa memantau perkembangan operasi pada bayi yang tidak terlatih dapat menyebabkan trauma psikologis yang serius. Memori eksekusi dan ketakutan orang-orang berjas putih akan tetap ada selama bertahun-tahun. Itu sebabnya semakin sering di rumah sakit resor anestesi umum, sebagai cara yang lebih manusiawi dari penghilang rasa sakit dalam kaitannya dengan anak.
Operasi dilakukan dengan cepat: hanya dalam beberapa menit dengan anestesi lokal dan 20-30 menit dengan intervensi endoskopi. Tiga hari pertama pasca operasi, anak tidak boleh diberi makanan panas: dapat menyebabkan vasodilatasi dan perdarahan.
Juga tidak termasuk penerimaan hidangan dingin dan tajam. Sup dan sereal yang dipanaskan diberi makan, mulai dari hari keempat, tidak lebih awal. Mode ini diatur untuk bayi selama 9-10 hari. Maka dia akan dapat kembali ke jalan hidupnya yang biasa..
Efek samping dan komplikasi dari adenotomi atau adenektomi jarang terjadi. Awalnya, setelah pengangkatan amandel, anak akan bernafas melalui mulut. Ini tidak berarti bahwa operasi itu sia-sia. Hanya saja sulit bagi bayi untuk segera beralih ke pernapasan hidung. Selain itu, edema pasca operasi muncul di situs adenoid yang dihapus. Ini memblokir nasofaring dan membuatnya sulit untuk mengambil napas penuh pada hari-hari pertama setelah operasi. Tetapi pada hari kesepuluh, semuanya berlalu, dan anak itu bernapas dengan bebas.
Ada masalah lain: amandel yang dibuang dapat tumbuh kembali. Dan dia juga tidak kebal dari hipertrofi dan peradangan. Tapi ini tidak selalu terjadi, dan kelenjar gondok yang baru muncul berulang kali jarang dihilangkan. Dalam kasus seperti itu, dokter mencoba membatasi diri pada pengobatan konservatif..
Kadang-kadang terjadi bahwa orang tua bayi menolak untuk melakukan operasi, setelah mengetahui bahwa dengan bertambahnya usia, amandel nasofaring berkurang dalam ukuran, dan pada kebanyakan orang dewasa umumnya berhenti berkembang. Memang, mengapa menghilangkan masalah, yang dengan sendirinya dapat hilang seiring waktu? Pertama, Anda perlu ingat bahwa pengkategorian yang berlebihan tidak membuat siapa pun menjadi baik. Keputusan bersama seharusnya tidak menang dalam spekulasi dan prasangka, tetapi akal sehat.
Kita harus menimbang segalanya, dengan cermat memikirkannya dan, bersama dengan dokter anak-anak, sampai pada kesimpulan tertentu, dan yang paling penting, masuk akal. Dokter tahu bahwa hingga 5 tahun tonsil nasofaring memainkan peran besar dalam pembentukan kekebalan anak-anak dan mematuhi aturan emas: jika anak dapat melakukannya tanpa operasi, maka lebih baik untuk tidak mengangkatnya. Pembedahan adalah pilihan terakhir. Jika dokter bersikeras, maka ini benar-benar perlu.
Dengan kelenjar gondok ukuran kecil dan sedang (penyakit 1 dan 2 derajat), pengobatan konservatif ditentukan: penanaman 2% larutan protargol di hidung, pembilasan rongga hidung, penggunaan tetes vasokonstriktor anak-anak yang menyelamatkan hidung dari hidung tersumbat.
Dengan mencuci hidung dengan latar belakang kelenjar gondok pada anak harus didekati dengan sangat hati-hati. Prosedur yang dilakukan secara tidak tepat dapat menyebabkan solusi masuk ke rongga telinga tengah dan perkembangan otitis media akut. Dalam 100% kasus, situasi ini terjadi pada kelenjar gondok 3 dan 4 derajat. Karena itu, penting untuk diingat bahwa dalam bentuk penyakit yang parah, mencuci hidung dilarang. Juga, bagaimana hal ini dapat dilakukan dengan mimisan yang sering terjadi dan otitis media kronis pada pasien muda.
Sebagian besar anak-anak memperlakukan metode pengobatan ini dengan permusuhan dan bahkan takut akan hal itu. Karena itu, penting untuk mendekati masalah dengan lembut, untuk menjelaskan kepada anak bahwa itu perlu untuk kesehatannya - sehingga hidung bernafas lebih baik. Baik jika prosesnya dilakukan dengan cara yang menyenangkan atau salah satu orangtua menunjukkan dengan contoh bahwa mencuci hidung sama sekali tidak menyakitkan. Demonstrasi visual dari prosedur oleh ayah atau ibu harus meyakinkan anak bahwa melakukannya sama sekali tidak menakutkan.
Banyak orang tua yang tertarik dengan pertanyaan itu, pada usia berapa seorang anak dapat mencuci hidung sama sekali? Jawabannya sederhana. Dari saat Anda dapat menjelaskan prosedur untuknya dan Anda akan yakin bahwa bayi akan dapat memahami Anda dengan benar. Dokter menyarankan untuk melakukan ini tidak lebih awal dari 4 tahun. Sampai saat ini, tetesan bayi khusus digunakan untuk membersihkan rongga hidung, yang melembutkan sekresi lendir yang padat, sumbu kapas dan aspirator..
Untuk mencuci, Anda dapat menggunakan air matang biasa, ramuan herbal (chamomile, eucalyptus, calendula, sage, St. John's wort), air laut, larutan isotonik atau senyawa siap pakai khusus yang dijual di apotek. Diijinkan untuk mengganti cara yang berbeda: gunakan yang satu atau yang lain. Solusi dipilih bersama-sama dengan ahli THT, berdasarkan pada reaksi alergi apa yang dimanifestasikan dalam sejarah anak. Produk jadi harus sedikit hangat (suhu 34-36 °). Volume 100-200 ml akan cukup untuk satu prosedur.
Sangat baik, tidak hanya menghilangkan akumulasi lendir, tetapi juga mengurangi pembengkakan dan memiliki efek bakterisida dari air laut. Ini dapat dibuat dari garam laut kering (1/2 sdt. Diencerkan dalam segelas air) atau, karena kekurangan itu, dari makanan biasa (1/3 sdt. Larutan dalam segelas air dan tambahkan 2 tetes yodium).
Sebelum memulai prosedur, pastikan hidung anak tidak tersumbat. Ahli THT menyarankan Anda untuk membersihkan rongga dari sekresi baik dengan aspirator atau dengan melepasnya. Jika bahkan setelah ini, patensi saluran hidung tetap sulit, diizinkan untuk menanamkan bayi dengan tetes vasokonstriktif (satu tetes di setiap lubang hidung). Setelah itu, Anda bisa mulai memerah.
Prosedur dilakukan, berdiri di atas bak cuci. Solusinya dikumpulkan dalam jarum suntik kecil dengan hidung tipis atau menggunakan perangkat farmasi khusus (juga disebut "mandi hidung"). Anak harus condong ke depan 90 °. Kepala harus dijaga agar tetap tegak, tidak mungkin untuk memiringkannya selama prosedur ke kanan atau kiri. Minta anak Anda untuk mengambil napas dalam-dalam dan memeras sedikit larutan ke salah satu lubang hidung. Cairan akan sepenuhnya mengisi saluran hidung dan mengalir dari yang lain.
Jika air masuk ke mulut, Anda dapat menyarankan anak untuk mengucapkan "and-and" yang melekat selama injeksi. Dengan demikian langit-langit lunak naik dan membatasi nasofaring. Setelah ini, Anda perlu meledakkan hidung dan mengulangi prosedur dari lubang hidung kedua. Dan - beberapa kali. Lengkapi pembilasan dengan meniup saluran hidung, yang akan menghilangkan sisa larutan dari mukosa.
Jika ini adalah metode pencucian melalui aliran (dari satu lubang hidung ke lubang hidung lainnya), itu sulit, Anda dapat mencoba metode yang lebih sederhana: menyuntikkan sejumlah kecil cairan ke hidung bayi dan memintanya untuk segera meniup hidungnya. Pastikan bahwa kepala kembali dalam posisi tegak dan tidak ada masalah. Solusinya tidak harus masuk ke mulut, atau bahkan ke telinga. Bahkan sedikit cairan di rongga telinga tengah akan menyebabkan otitis media yang serius, yang kemudian akan sangat sulit disembuhkan..
Setelah 15 menit setelah dicuci, pergantian agen aniseptik atau antibakteri yang diresepkan oleh dokter datang. Antiseptik termasuk sediaan koloid perak, khususnya protargol.
Tidak seperti tetes vasokonstriktor, yang perlu ditanamkan pada bayi di samping agar tidak masuk ke mulut dan hanya bekerja pada mukosa hidung, protargol ditanamkan di punggung. Hal ini dilakukan agar zat kaca dari rongga hidung masuk ke nasofaring dan mencapai permukaan amandel. Ion perak yang terkandung dalam protargol membunuh semua patogen, serta sedikit mengeringkan jaringan limfoid yang meradang, mengurangi ukurannya. 2-6 tetes obat ditanamkan ke setiap lubang hidung (tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan penyakit).
Dianjurkan agar anak kemudian berbaring telentang untuk beberapa waktu tanpa mengangkat kepalanya. Idealnya - sekitar 15 menit, tetapi jika bayi nakal, Anda dapat membatasi diri hingga 5 menit. Berangsur-angsur dilakukan atas rekomendasi dokter, biasanya 2 kali sehari selama 2 minggu. Kursus pengobatan kedua dapat diresepkan dalam sebulan. Jangan lupa bahwa umur simpan solusi 2% dari protargol sangat singkat. Hanya 30 hari dari tanggal pembuatan. Oleh karena itu, botol lama dengan obat untuk kursus baru tidak akan lagi digunakan.
Jangan abaikan senam pernapasan, yang direkomendasikan oleh spesialis untuk perawatan kelenjar gondok. Lebih baik bagi ibu untuk melakukannya bersamaan dengan bayi, mengubah proses menjadi permainan yang menyenangkan. Senam memperkuat otot-otot pernapasan, merangsang sirkulasi darah di sinus, membantu mencegah sinusitis. Selain itu, selama berolahraga, organisme yang sakit jenuh dengan oksigen yang kurang..
Sayangnya, pada anak-anak, kelenjar gondok sering disertai dengan penyakit lain - hipertrofi amandel (folk, amandel). Dalam hal ini, sulit bernafas tidak hanya melalui hidung, tetapi sudah melalui mulut. Amandel Palatine, seperti nasofaring, melindungi bayi dari mikroorganisme patogen, tetapi melakukannya jauh lebih aktif. Karena itu, pengangkatannya merupakan kerugian yang lebih nyata bagi tubuh. Tanpa mereka, anak lebih berisiko terkena penyakit bronkopulmoner.
Amandel palatine yang meradang adalah bahaya yang jauh lebih besar daripada kemungkinan masuk angin. Mereka adalah sumber infeksi streptokokus kronis, yang, secara berkala memperburuk, memicu perkembangan demam dan sakit tenggorokan. Yang terakhir, pada gilirannya, dapat memberikan komplikasi pada ginjal dan jantung. Jadi dalam kasus "set ganda" penyakit, mungkin lebih bijaksana untuk menjalani operasi daripada menempatkan kesehatan anak dalam risiko serius..
Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa amandel yang membesar adalah masalah yang sangat rumit. Banyak tergantung pada kompetensi dokter dan kewarasan orang tua. Keputusan tentang perawatan harus dibuat oleh spesialis yang kompeten. Bukan nenek yang "membesarkan Anda sehat dan akan merawat cucu-cucu Anda", bukan teman-teman yang memiliki "situasi yang persis sama" dan terutama tidak banyak forum dengan ibu virtual.
Sisi dokter adalah pengetahuan menyeluruh tentang masalah dan pengalaman. Percayalah, dia akan berjuang sampai akhir untuk membawa amandel "hidup" tanpa pisau bedah. Tetapi jika pengobatan tidak membantu, dan kelenjar gondok terus merusak kesehatan anak, maka menunda operasi dalam kotak panjang tidak layak dilakukan..
Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!
Adenoid (pertumbuhan adenoid, vegetasi) disebut tonsil nasofaring yang terlalu membesar - organ kekebalan yang terletak di nasofaring dan melakukan fungsi perlindungan tertentu. Penyakit ini terjadi pada hampir setengah dari anak-anak berusia 3 hingga 15 tahun, yang dikaitkan dengan fitur terkait usia dari perkembangan sistem kekebalan tubuh. Adenoid pada orang dewasa lebih jarang terjadi dan biasanya merupakan hasil dari paparan jangka panjang terhadap faktor-faktor lingkungan yang merugikan..
Dalam kondisi normal, tonsil faring diwakili oleh beberapa lipatan jaringan limfoid yang menonjol di atas permukaan membran mukosa dinding faring posterior. Ini adalah bagian dari cincin limfatik faring yang disebut, diwakili oleh beberapa kelenjar kekebalan tubuh. Kelenjar ini terutama terdiri dari limfosit - sel imunokompeten yang terlibat dalam regulasi dan pemeliharaan imunitas, yaitu kemampuan tubuh untuk mempertahankan diri terhadap efek bakteri asing, virus, dan mikroorganisme lainnya..
Cincin limfatik faring dibentuk oleh:
Selain aksi antimikroba lokal, jaringan limfoid dari cincin faring melakukan fungsi lainnya. Di daerah ini, kontak utama sistem kekebalan dengan mikroorganisme asing terjadi, setelah itu sel-sel limfoid mentransfer informasi tentang mereka ke jaringan kekebalan tubuh lainnya, menyediakan persiapan sistem kekebalan untuk perlindungan..
Dalam kondisi normal, keparahan reaksi imun lokal terbatas, oleh karena itu, setelah menghilangkan sumber infeksi, proses pembelahan limfosit dalam amandel faring melambat. Namun, ketika regulasi aktivitas sistem kekebalan tubuh terganggu atau ketika kronis, paparan yang lama terhadap mikroorganisme patogen terjadi, proses yang dijelaskan di luar kendali, yang mengarah pada proliferasi berlebihan (hipertrofi) dari jaringan limfoid. Perlu dicatat bahwa sifat protektif dari amandel yang hipertrofi berkurang secara signifikan, sebagai akibatnya itu sendiri dapat diisi oleh mikroorganisme patogen, yaitu, menjadi sumber infeksi kronis.
Penyebab peningkatan tonsil nasofaring dapat:
Ini adalah salah satu gejala pertama yang muncul pada anak dengan kelenjar gondok. Penyebab kegagalan pernapasan dalam kasus ini adalah peningkatan berlebihan kelenjar gondok, yang menonjol ke dalam nasofaring dan mencegah masuknya udara yang dihirup dan dihembuskan. Karakteristik adalah fakta bahwa dengan kelenjar gondok hanya pernapasan hidung yang terganggu, sedangkan pernapasan melalui mulut tidak menderita.
Sifat dan tingkat kegagalan pernapasan ditentukan oleh ukuran tonsil hipertrofi (membesar). Karena kurangnya udara, anak-anak tidak tidur nyenyak di malam hari, mendengkur dan mendengkur saat tidur, sering terbangun. Selama terjaga, mereka sering bernafas melalui mulut, yang terus-menerus terbuka. Anak dapat berbicara, hidung, "berbicara dalam hidung".
Ketika penyakit berkembang, menjadi lebih sulit bagi anak untuk bernapas, kondisi umumnya memburuk. Karena kelaparan oksigen dan kurang tidur, keterlambatan perkembangan mental dan fisik mungkin muncul..
Lebih dari setengah anak-anak dengan kelenjar gondok memiliki lendir teratur dari hidung. Alasan untuk ini adalah aktivitas berlebihan dari organ imun nasofaring (khususnya, tonsil nasofaring), serta proses inflamasi yang terus-menerus progresif di dalamnya. Hal ini menyebabkan peningkatan aktivitas sel piala mukosa hidung (sel-sel ini bertanggung jawab untuk produksi lendir), yang mengarah pada penampilan hidung beringus..
Anak-anak seperti itu terus-menerus dipaksa untuk membawa syal atau serbet. Seiring waktu, kerusakan pada kulit (kemerahan, gatal) dapat dicatat di daerah lipatan nasolabial terkait dengan efek agresif dari lendir yang disekresikan (lendir hidung mengandung zat khusus yang fungsi utamanya adalah penghancuran dan penghancuran mikroorganisme patogen yang menembus hidung).
Gangguan pendengaran dikaitkan dengan proliferasi berlebihan dari tonsil nasofaring, yang dalam beberapa kasus dapat mencapai ukuran besar dan secara harfiah memblokir lubang internal (faring) dari tabung pendengaran. Dalam hal ini, menjadi tidak mungkin untuk menyamakan tekanan antara rongga timpani dan atmosfer. Udara dari rongga timpani berangsur-angsur larut, akibatnya mobilitas membran timpani terganggu, yang menyebabkan gangguan pendengaran..
Jika kelenjar gondok memblokir lumen hanya satu tabung pendengaran, akan ada penurunan pendengaran di sisi yang terkena. Jika kedua pipa tersumbat, pendengaran akan terganggu di kedua sisi. Pada tahap awal penyakit, gangguan pendengaran mungkin bersifat sementara, terkait dengan pembengkakan selaput lendir nasofaring dan amandel faring pada berbagai penyakit menular di daerah ini. Setelah proses inflamasi mereda, edema jaringan berkurang, lumen tabung pendengaran dilepaskan, dan gangguan pendengaran menghilang. Pada tahap selanjutnya, vegetasi adenoid dapat mencapai ukuran besar dan benar-benar tumpang tindih dengan celah tabung pendengaran, yang akan menyebabkan penurunan pendengaran permanen.
Jika kelenjar gondok yang tidak diobati 2–3 derajat (ketika pernapasan hidung praktis tidak mungkin), pernapasan yang berkepanjangan melalui mulut mengarah pada pengembangan perubahan tertentu pada kerangka wajah, yaitu, apa yang disebut "wajah adenoid" terbentuk..
"Wajah adenoid" ditandai oleh:
Jika satu atau lebih dari gejala di atas terjadi, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter THT (dokter THT) yang akan melakukan diagnosis menyeluruh dan membuat diagnosis yang akurat.
Untuk diagnosis adenoid yang digunakan:
Tergantung pada ukuran vegetasi adenoid, ada:
Pilihan pengobatan tidak hanya tergantung pada ukuran kelenjar gondok dan lamanya penyakit, tetapi juga pada tingkat keparahan manifestasi klinis. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa tindakan yang sangat konservatif hanya efektif untuk penyakit grade 1, sedangkan adenoid grade 2-3 adalah indikasi untuk pengangkatannya..
Tujuan terapi obat adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit dan mencegah pembesaran tonsil faring lebih lanjut. Untuk tujuan ini, obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis yang memiliki efek lokal dan sistemik dapat digunakan..
Perawatan obat kelenjar gondok
| |
| |
| |
| |
| |
|
|