Hapus atau tidak menghapus kelenjar gondok

Sebagian besar orang tua memiliki pandangan sendiri tentang masalah anak. Dan seringkali pandangan ini tidak sesuai dengan pendapat dokter. Dalam hal ini, pertanyaan untuk menghilangkan adenoid tidak terkecuali. Hampir semua ibu berpikir: "Saya tidak akan memberikan anak saya sendiri di bawah pisau." Sikap beberapa dokter dapat diekspresikan dengan satu slogan dari film terkenal: "Cut to hell, tanpa menunggu." "Berhenti! Dan apa yang bisa diharapkan dari kelenjar gondok?

Pertama, mari kita coba mencari tahu jenis penyakit apa itu, mengapa itu terjadi dan dengan tanda-tanda apa yang dapat dideteksi pada anak.

Apa itu kelenjar gondok?

Adenoid adalah peningkatan patologis (hipertrofi) tonsil nasofaring. Biasanya, amygdala melakukan fungsi yang paling mulia - itu melindungi tubuh dari infeksi, sebenarnya berfungsi sebagai penjaga perbatasan, yang dalam kasus serangan musuh - bakteri atau virus - adalah yang pertama kali memasuki pertempuran untuk kesehatan.

Tetapi peningkatannya menyebabkan munculnya gejala yang tidak terlalu menyenangkan: keluarnya banyak dari hidung, hidung tersumbat dan, akibatnya, menjadi sesak napas. Jaringan limfoid yang terlalu besar menghalangi akses ke udara memasuki paru-paru melalui nasofaring.

Itu berakhir dengan fakta bahwa anak mulai bernapas secara eksklusif melalui mulut. Dia menutupnya hanya setelah permintaan mendesak orang tuanya. Tetapi setelah beberapa menit, semuanya kembali normal: bayi berjalan, bermain, makan dan tidur dengan mulut terbuka. Beberapa orang dewasa mungkin bertanya: Jadi apa? Apa salahnya ini? Siapa yang peduli bagaimana bayi bernafas? Tetapi perbedaannya, ternyata, adalah. Saat bernafas melalui mulut, terlalu sedikit oksigen masuk ke tubuh.

Semua jaringan dan organ kekurangan nutrisi, dan yang terpenting, ini berlaku untuk otak. Karena alasan ini, bayi dengan kelenjar gondok berkembang lebih buruk daripada teman-temannya. Ia tidak berkonsentrasi dengan baik, cepat lelah, ditandai dengan kelesuan dan apatis. Di sekolah, anak-anak seperti itu sering memiliki kinerja yang buruk. Meskipun, pada kenyataannya, perkembangan intelektual mereka tetap normal..

Pernapasan konstan melalui mulut juga menyebabkan deformasi tengkorak wajah. Ahli THT bahkan telah menemukan istilah khusus - wajah adenoid. Spesialis dapat dengan mudah menentukan adanya penyakit pada anak dengan rahang bawahnya yang kendur, bibir atas yang meradang dan lipatan nasolabial yang halus. Seiring waktu, pada pasien kecil, bentuk maloklusi, masalah terapi wicara terjadi, dan ini bertentangan dengan latar belakang hidung yang ada. Jika penyakit terjadi pada periode awal - hingga satu tahun, maka bayi hampir tidak bisa menguasai pembicaraan.

Anak-anak dengan kelenjar gondok parah sering menderita tidur gelisah. Kebetulan mereka terbangun beberapa kali dalam semalam karena mereka kesulitan bernafas, juga karena dengkurannya sendiri atau karena batuk kering yang terjadi secara refleksif sebagai respons terhadap menelan sekresi dari mukosa hidung. Dalam beberapa kasus, mengompol dapat terjadi karena perubahan ritme peredaran darah otak.

Konsekuensi lain yang tidak menyenangkan dari pembesaran amandel adalah gangguan pendengaran. Adenoid menutup lubang tuba Eustachius dan mengganggu ventilasi normal telinga tengah, yang mengarah pada perkembangan otitis media yang sering terjadi dan bahkan gangguan pendengaran..

Untuk memeriksa apakah pendengaran pada anak sudah beres, masing-masing ibu dapat mandiri, tanpa meminta bantuan spesialis. Untuk melakukan ini, ada metode diagnostik sederhana - berbisik. Bagaimana cara menerapkannya? Panggil saja anak itu dalam bisikan dari kejauhan. Jika dia tidak mendengar pertama kali, datang lebih dekat dan ulangi namanya lagi.

Lanjutkan untuk menghubungi bayi Anda sampai ia merespons. Jika ternyata si anak merasakan bisikan bicara dari jarak kurang dari enam meter, maka ini adalah kesempatan untuk menghubungi ahli THT. Jika gangguan pendengaran dikaitkan dengan adenoid, maka Anda tidak perlu takut. Gangguan pendengaran akan berlalu segera setelah masalah yang menyebabkannya teratasi. Benar, penyakit lain mungkin juga menjadi penyebabnya, misalnya, neuritis saraf pendengaran. Bagaimanapun, jangan ragu untuk berkonsultasi dengan ahli THT.

Kami telah membuat daftar beberapa komplikasi yang disebabkan oleh kelenjar gondok. Mungkin terlalu banyak untuk satu amandel, bukan? Tapi ini jauh dari semua. Tambahkan ke sakit kepala yang sering di atas, masalah dengan saluran pencernaan, anemia, serangan asma. Secara umum, ternyata satu patologi dalam tubuh secara otomatis memerlukan yang lain. Dan pengabaian proses tersebut mengarah pada fakta bahwa kesehatan anak berada di bawah ancaman serius.

Apa penyebab penyakit berbahaya ini? Tercatat bahwa adenoid yang paling sering muncul pada anak usia 3-7 tahun, ketika anak-anak mulai pergi ke taman kanak-kanak, sekolah dan bertukar dengan teman sebaya tidak hanya mainan mereka, tetapi juga mikroflora. Akibatnya, penyakit yang sering muncul: demam berdarah, campak, difteri, infeksi virus pernapasan akut, dll. Mereka, pada gilirannya, memicu peningkatan dan radang amandel. Faktor keturunan juga memainkan peran besar dalam perkembangan penyakit. Jika ayah atau ibu anak didiagnosis dengan pertumbuhan adenoid di masa kanak-kanak, maka kemungkinan penampilan mereka di remah-remah sangat tinggi.

Adalah penting bahwa penyakit didiagnosis sedini mungkin. Maka kemungkinan keberhasilan pengobatan kelenjar gondok meningkat secara signifikan.

Pengobatan Adenoid

Sebuah pertanyaan logis muncul: "Bagaimana cara menangani kelenjar gondok di hidung?" Itu semua tergantung pada tingkat pertumbuhan amandel. Jika tidak terlalu menghalangi lumen saluran udara, maka obat-obatan, fisioterapi, senam pernapasan, dan terapi spa dapat dihilangkan. Tetapi dalam keadilan harus dikatakan bahwa semua tindakan ini tidak selalu efektif. Jika dalam enam bulan tidak ada perbaikan dari penggunaannya diamati, dan anak terus menderita penyakit, maka sekarang saatnya untuk memikirkan solusi bedah untuk masalah tersebut..

Operasi

Operasi untuk menghilangkan adenoid (adenotomi - pengangkatan sebagian atau adenektomi - pengangkatan total tonsil nasofaring) dilakukan hari ini di bawah anestesi lokal atau di bawah anestesi umum. Yang pertama dianggap lebih aman dari sudut pandang fisiologis. Tetapi kebanyakan dokter percaya bahwa memantau perkembangan operasi pada bayi yang tidak terlatih dapat menyebabkan trauma psikologis yang serius. Memori eksekusi dan ketakutan orang-orang berjas putih akan tetap ada selama bertahun-tahun. Itu sebabnya semakin sering di rumah sakit resor anestesi umum, sebagai cara yang lebih manusiawi dari penghilang rasa sakit dalam kaitannya dengan anak.

Operasi dilakukan dengan cepat: hanya dalam beberapa menit dengan anestesi lokal dan 20-30 menit dengan intervensi endoskopi. Tiga hari pertama pasca operasi, anak tidak boleh diberi makanan panas: dapat menyebabkan vasodilatasi dan perdarahan.

Juga tidak termasuk penerimaan hidangan dingin dan tajam. Sup dan sereal yang dipanaskan diberi makan, mulai dari hari keempat, tidak lebih awal. Mode ini diatur untuk bayi selama 9-10 hari. Maka dia akan dapat kembali ke jalan hidupnya yang biasa..

Efek samping dan komplikasi dari adenotomi atau adenektomi jarang terjadi. Awalnya, setelah pengangkatan amandel, anak akan bernafas melalui mulut. Ini tidak berarti bahwa operasi itu sia-sia. Hanya saja sulit bagi bayi untuk segera beralih ke pernapasan hidung. Selain itu, edema pasca operasi muncul di situs adenoid yang dihapus. Ini memblokir nasofaring dan membuatnya sulit untuk mengambil napas penuh pada hari-hari pertama setelah operasi. Tetapi pada hari kesepuluh, semuanya berlalu, dan anak itu bernapas dengan bebas.

Ada masalah lain: amandel yang dibuang dapat tumbuh kembali. Dan dia juga tidak kebal dari hipertrofi dan peradangan. Tapi ini tidak selalu terjadi, dan kelenjar gondok yang baru muncul berulang kali jarang dihilangkan. Dalam kasus seperti itu, dokter mencoba membatasi diri pada pengobatan konservatif..

Kadang-kadang terjadi bahwa orang tua bayi menolak untuk melakukan operasi, setelah mengetahui bahwa dengan bertambahnya usia, amandel nasofaring berkurang dalam ukuran, dan pada kebanyakan orang dewasa umumnya berhenti berkembang. Memang, mengapa menghilangkan masalah, yang dengan sendirinya dapat hilang seiring waktu? Pertama, Anda perlu ingat bahwa pengkategorian yang berlebihan tidak membuat siapa pun menjadi baik. Keputusan bersama seharusnya tidak menang dalam spekulasi dan prasangka, tetapi akal sehat.

Kita harus menimbang segalanya, dengan cermat memikirkannya dan, bersama dengan dokter anak-anak, sampai pada kesimpulan tertentu, dan yang paling penting, masuk akal. Dokter tahu bahwa hingga 5 tahun tonsil nasofaring memainkan peran besar dalam pembentukan kekebalan anak-anak dan mematuhi aturan emas: jika anak dapat melakukannya tanpa operasi, maka lebih baik untuk tidak mengangkatnya. Pembedahan adalah pilihan terakhir. Jika dokter bersikeras, maka ini benar-benar perlu.

Terapi konservatif

Dengan kelenjar gondok ukuran kecil dan sedang (penyakit 1 dan 2 derajat), pengobatan konservatif ditentukan: penanaman 2% larutan protargol di hidung, pembilasan rongga hidung, penggunaan tetes vasokonstriktor anak-anak yang menyelamatkan hidung dari hidung tersumbat.

Dengan mencuci hidung dengan latar belakang kelenjar gondok pada anak harus didekati dengan sangat hati-hati. Prosedur yang dilakukan secara tidak tepat dapat menyebabkan solusi masuk ke rongga telinga tengah dan perkembangan otitis media akut. Dalam 100% kasus, situasi ini terjadi pada kelenjar gondok 3 dan 4 derajat. Karena itu, penting untuk diingat bahwa dalam bentuk penyakit yang parah, mencuci hidung dilarang. Juga, bagaimana hal ini dapat dilakukan dengan mimisan yang sering terjadi dan otitis media kronis pada pasien muda.

Cara membilas hidung anak

Sebagian besar anak-anak memperlakukan metode pengobatan ini dengan permusuhan dan bahkan takut akan hal itu. Karena itu, penting untuk mendekati masalah dengan lembut, untuk menjelaskan kepada anak bahwa itu perlu untuk kesehatannya - sehingga hidung bernafas lebih baik. Baik jika prosesnya dilakukan dengan cara yang menyenangkan atau salah satu orangtua menunjukkan dengan contoh bahwa mencuci hidung sama sekali tidak menyakitkan. Demonstrasi visual dari prosedur oleh ayah atau ibu harus meyakinkan anak bahwa melakukannya sama sekali tidak menakutkan.

Banyak orang tua yang tertarik dengan pertanyaan itu, pada usia berapa seorang anak dapat mencuci hidung sama sekali? Jawabannya sederhana. Dari saat Anda dapat menjelaskan prosedur untuknya dan Anda akan yakin bahwa bayi akan dapat memahami Anda dengan benar. Dokter menyarankan untuk melakukan ini tidak lebih awal dari 4 tahun. Sampai saat ini, tetesan bayi khusus digunakan untuk membersihkan rongga hidung, yang melembutkan sekresi lendir yang padat, sumbu kapas dan aspirator..

Untuk mencuci, Anda dapat menggunakan air matang biasa, ramuan herbal (chamomile, eucalyptus, calendula, sage, St. John's wort), air laut, larutan isotonik atau senyawa siap pakai khusus yang dijual di apotek. Diijinkan untuk mengganti cara yang berbeda: gunakan yang satu atau yang lain. Solusi dipilih bersama-sama dengan ahli THT, berdasarkan pada reaksi alergi apa yang dimanifestasikan dalam sejarah anak. Produk jadi harus sedikit hangat (suhu 34-36 °). Volume 100-200 ml akan cukup untuk satu prosedur.

Sangat baik, tidak hanya menghilangkan akumulasi lendir, tetapi juga mengurangi pembengkakan dan memiliki efek bakterisida dari air laut. Ini dapat dibuat dari garam laut kering (1/2 sdt. Diencerkan dalam segelas air) atau, karena kekurangan itu, dari makanan biasa (1/3 sdt. Larutan dalam segelas air dan tambahkan 2 tetes yodium).

Sebelum memulai prosedur, pastikan hidung anak tidak tersumbat. Ahli THT menyarankan Anda untuk membersihkan rongga dari sekresi baik dengan aspirator atau dengan melepasnya. Jika bahkan setelah ini, patensi saluran hidung tetap sulit, diizinkan untuk menanamkan bayi dengan tetes vasokonstriktif (satu tetes di setiap lubang hidung). Setelah itu, Anda bisa mulai memerah.

Prosedur dilakukan, berdiri di atas bak cuci. Solusinya dikumpulkan dalam jarum suntik kecil dengan hidung tipis atau menggunakan perangkat farmasi khusus (juga disebut "mandi hidung"). Anak harus condong ke depan 90 °. Kepala harus dijaga agar tetap tegak, tidak mungkin untuk memiringkannya selama prosedur ke kanan atau kiri. Minta anak Anda untuk mengambil napas dalam-dalam dan memeras sedikit larutan ke salah satu lubang hidung. Cairan akan sepenuhnya mengisi saluran hidung dan mengalir dari yang lain.

Jika air masuk ke mulut, Anda dapat menyarankan anak untuk mengucapkan "and-and" yang melekat selama injeksi. Dengan demikian langit-langit lunak naik dan membatasi nasofaring. Setelah ini, Anda perlu meledakkan hidung dan mengulangi prosedur dari lubang hidung kedua. Dan - beberapa kali. Lengkapi pembilasan dengan meniup saluran hidung, yang akan menghilangkan sisa larutan dari mukosa.

Jika ini adalah metode pencucian melalui aliran (dari satu lubang hidung ke lubang hidung lainnya), itu sulit, Anda dapat mencoba metode yang lebih sederhana: menyuntikkan sejumlah kecil cairan ke hidung bayi dan memintanya untuk segera meniup hidungnya. Pastikan bahwa kepala kembali dalam posisi tegak dan tidak ada masalah. Solusinya tidak harus masuk ke mulut, atau bahkan ke telinga. Bahkan sedikit cairan di rongga telinga tengah akan menyebabkan otitis media yang serius, yang kemudian akan sangat sulit disembuhkan..

Setelah 15 menit setelah dicuci, pergantian agen aniseptik atau antibakteri yang diresepkan oleh dokter datang. Antiseptik termasuk sediaan koloid perak, khususnya protargol.

Tidak seperti tetes vasokonstriktor, yang perlu ditanamkan pada bayi di samping agar tidak masuk ke mulut dan hanya bekerja pada mukosa hidung, protargol ditanamkan di punggung. Hal ini dilakukan agar zat kaca dari rongga hidung masuk ke nasofaring dan mencapai permukaan amandel. Ion perak yang terkandung dalam protargol membunuh semua patogen, serta sedikit mengeringkan jaringan limfoid yang meradang, mengurangi ukurannya. 2-6 tetes obat ditanamkan ke setiap lubang hidung (tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan penyakit).

Dianjurkan agar anak kemudian berbaring telentang untuk beberapa waktu tanpa mengangkat kepalanya. Idealnya - sekitar 15 menit, tetapi jika bayi nakal, Anda dapat membatasi diri hingga 5 menit. Berangsur-angsur dilakukan atas rekomendasi dokter, biasanya 2 kali sehari selama 2 minggu. Kursus pengobatan kedua dapat diresepkan dalam sebulan. Jangan lupa bahwa umur simpan solusi 2% dari protargol sangat singkat. Hanya 30 hari dari tanggal pembuatan. Oleh karena itu, botol lama dengan obat untuk kursus baru tidak akan lagi digunakan.

Jangan abaikan senam pernapasan, yang direkomendasikan oleh spesialis untuk perawatan kelenjar gondok. Lebih baik bagi ibu untuk melakukannya bersamaan dengan bayi, mengubah proses menjadi permainan yang menyenangkan. Senam memperkuat otot-otot pernapasan, merangsang sirkulasi darah di sinus, membantu mencegah sinusitis. Selain itu, selama berolahraga, organisme yang sakit jenuh dengan oksigen yang kurang..

Hipertrofi amandel

Sayangnya, pada anak-anak, kelenjar gondok sering disertai dengan penyakit lain - hipertrofi amandel (folk, amandel). Dalam hal ini, sulit bernafas tidak hanya melalui hidung, tetapi sudah melalui mulut. Amandel Palatine, seperti nasofaring, melindungi bayi dari mikroorganisme patogen, tetapi melakukannya jauh lebih aktif. Karena itu, pengangkatannya merupakan kerugian yang lebih nyata bagi tubuh. Tanpa mereka, anak lebih berisiko terkena penyakit bronkopulmoner.

Amandel palatine yang meradang adalah bahaya yang jauh lebih besar daripada kemungkinan masuk angin. Mereka adalah sumber infeksi streptokokus kronis, yang, secara berkala memperburuk, memicu perkembangan demam dan sakit tenggorokan. Yang terakhir, pada gilirannya, dapat memberikan komplikasi pada ginjal dan jantung. Jadi dalam kasus "set ganda" penyakit, mungkin lebih bijaksana untuk menjalani operasi daripada menempatkan kesehatan anak dalam risiko serius..

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa amandel yang membesar adalah masalah yang sangat rumit. Banyak tergantung pada kompetensi dokter dan kewarasan orang tua. Keputusan tentang perawatan harus dibuat oleh spesialis yang kompeten. Bukan nenek yang "membesarkan Anda sehat dan akan merawat cucu-cucu Anda", bukan teman-teman yang memiliki "situasi yang persis sama" dan terutama tidak banyak forum dengan ibu virtual.

Sisi dokter adalah pengetahuan menyeluruh tentang masalah dan pengalaman. Percayalah, dia akan berjuang sampai akhir untuk membawa amandel "hidup" tanpa pisau bedah. Tetapi jika pengobatan tidak membantu, dan kelenjar gondok terus merusak kesehatan anak, maka menunda operasi dalam kotak panjang tidak layak dilakukan..

Adenoid - gejala dan pengobatan

Hidung tersumbat tidak selalu menjadi flu biasa. Sesak napas dapat mengindikasikan proses patologis visual yang tak terlihat di nasofaring. Mari kita bicara tentang kelenjar gondok hari ini.

Apa itu kelenjar gondok??

Adenoid - peningkatan patologis tonsil nasofaring akibat hiperplasia (proliferasi) jaringan limfoidnya.

Nama lain untuk penyakit ini - vegetasi adenoid, pertumbuhan adenoid.

Dalam kasus peradangan tonsil nasofaring dengan latar belakang proliferasi patologisnya, maka diagnosis adenoiditis dibuat.

Gejala utamanya adalah pelanggaran pernapasan hidung, penurunan fungsi pendengaran dan gangguan lainnya.

Pengembangan patologi terjadi terutama dengan latar belakang berbagai proses infeksi / penyakit nasofaring, terutama flu, demam berdarah, campak, sinusitis, radang amandel, dan infeksi pernapasan akut lainnya. Ini tidak mengherankan, karena fungsi utama dari partikel tubuh ini adalah untuk melindungi mikroflora patogen yang menembus melalui nasofaring ke dalam saluran pernapasan..

Terlepas dari kenyataan bahwa tonsil nasofaring adalah bagian dari cincin faring limfodin, karena, pada kenyataannya, amandel palatina, yang meningkat dengan angina, tidak mungkin melihatnya tanpa alat khusus. Terletak di lengkung antara rongga hidung dan faring. Dalam hal ini, di hadapan tanda-tanda patologi ini, adalah wajib untuk menjalani pemeriksaan dengan THT.

Sayangnya, kelenjar gondok paling sering didiagnosis pada anak-anak (hampir setengah, berusia 3-15 tahun), oleh karena itu, kesulitan bernafas melalui hidung tanpa pengobatan dan koreksi dapat menyebabkan gangguan perkembangan rahang bawah anak..

Adenoid pada orang dewasa, karena imunitas yang sudah terbentuk, jauh lebih jarang terjadi, dan perkembangannya terutama terjadi dengan paparan yang lama pada tubuh dari faktor-faktor yang merugikan, yang akan kita bicarakan nanti.

Perkembangan penyakit (derajat adenoid)

Secara fisiologis, tonsil faring dalam keadaan sehat adalah kompleks beberapa lipatan jaringan limfoid yang naik sedikit di atas permukaan mukosa - di dinding belakang rongga hidung dan faring.

Dalam amandel faring, serta amandel lain dari cincin faring limfatik, ada juga sel-sel kekebalan (limfosit, makrofag, dll.) Yang bersentuhan dengan berbagai mikroba (virus, bakteri, dll.) Atau alergen. Setelah kontak dengan patogen, kompleks imun mulai bertambah banyak secara aktif, yang mana ada peningkatan ukuran amandel itu sendiri. Ketika pertahanan kekebalan melemah atau jumlah patogen yang bekerja pada amandel sangat tinggi, proses inflamasi terbentuk, eliminasi yang dalam banyak kasus membutuhkan perhatian medis.

Ngomong-ngomong, di samping perang lokal melawan patogen, sel-sel imun lokal menandakan "invasi" seluruh tubuh, yang mulai bergerak untuk bertarung. Metode utama dari pertarungan ini adalah menaikkan suhu tubuh, di mana infeksi tidak dapat berkembang biak dan mati, batuk muncul, pilek - di mana lendir diproduksi yang membungkus infeksi, dan kemudian mereka didorong keluar.

Sebenarnya, sesuai dengan prinsip pembentukan patologi, vegetasi adenoid sangat mirip dengan perkembangan penyakit pernapasan akut (ISPA) lainnya, di mana amandel, mereka adalah kelenjar getah bening superfisial, meningkat sebagai akibat dari proses inflamasi orofaring (tonsilitis), radang tenggorokan), radang tenggorokan, dll. Kompleksitas pengobatan adenoid hanya pada lokalisasi tonsil faring.

Derajat kelenjar gondok

Dinyatakan terutama oleh ukuran vegetasi.

Adenoid derajat 1 - dicirikan oleh tumpang tindih sebagian dari tonsil faring yang tumbuh berlebihan di bagian atas vomer (komponen septum hidung) sebesar 30-35% dan / atau lumen choana, yang menyebabkan orang tersebut memiliki hidung sedikit tersumbat, mendengkur. Gejala paling sering terjadi di malam hari, atau ketika seseorang dalam posisi terlentang..

Adenoid derajat 2 - ditandai oleh pertumbuhan jaringan limfoid yang sudah 60-65%, karena pernapasannya sudah sangat sulit, seseorang bernafas lebih sering dengan mulutnya, mendengkur, sering terbangun di malam hari karena kekurangan oksigen, hidung meler, kadang batuk, rasa tidak nyaman di tempat peradangan.. Terutama gambar diucapkan pada saat tekanan fisik pada tubuh atau dalam situasi yang penuh tekanan.

Adenoid derajat 3 - ditandai dengan tumpang tindih dari hampir seluruh pembuka dan lumen dari saluran hidung (choan), karena yang bernapas melalui hidung praktis tidak mungkin, gejala kekurangan oksigen pada otak muncul, aktivitas mental tumpul, dan tanda-tanda utama patologi diperkuat.

Gejala Adenoid

Patologi pada banyak anak dapat terjadi hampir tanpa gejala, karena sedikit pertumbuhan berlebih tidak memberikan ketidaknyamanan, dan secara visual peningkatan amandel juga tidak terlihat.

Tanda-tanda pertama kelenjar gondok

• Hidung tersumbat kecil dan intermiten, terutama pada malam hari;
• Ketakutan meningkat dan kelelahan anak, kurang nafsu makan, suasana hati juga menurun;
• Sakit kepala muncul, yang dari waktu ke waktu mengkhawatirkan pasien lebih sering;

Gejala utama kelenjar gondok

• Pelanggaran fungsi pernapasan melalui hidung (selama inhalasi dan pernafasan), mengintensifkan pada malam hari atau dalam posisi tengkurap, sementara pernapasan mulut tidak terganggu;
• Kelemahan, kelelahan;
• Hidung beringus, selama iritasi, kemerahan dan gatal-gatal dapat muncul pada lipatan nasolabial;
• Batuk agonizing kering secara berkala mengganggu, yang akhirnya menjadi basah di pagi hari;
• Penurunan aktivitas mental - penurunan konsentrasi, memori;
• Pusing, sakit kepala;
• Penurunan fungsi pendengaran, perasaan tersumbat di telinga - muncul ketika jaringan tumbuh menjadi ukuran besar, di mana tonsil faring menekan pada tabung pendengaran;
• Peningkatan suhu tubuh menjadi 37,2-38,0 ° C;
• Mendengkur malam, karena itu seseorang sering terbangun;
• Mengubah fungsi suara - ucapan yang tidak terbaca dan sengau;
• Deformasi wajah, atau yang juga disebut "wajah adenoid" (karakteristik untuk derajat 2 dan 3), di mana mulut setengah terbuka diamati, rahang bawah sedikit maju, perkembangan gigitan tidak teratur, dan deformasi palatum keras berkembang..

Ketika penyakit berkembang, kelambatan perkembangan mental dan fisik anak diamati, sedangkan pada orang dewasa, seperti yang kami katakan, hanya aktivitas mental yang memburuk..

Komplikasi

Komplikasi adenoid yang paling umum adalah penyakit THT, serta penyakit pada organ pernapasan lainnya:

Penyebab Adenoid

Di antara penyebab utama kelenjar gondok adalah:

• Kontak tubuh anak dengan sejumlah besar infeksi baru, yang dilindungi sebelum mengunjungi taman kanak-kanak, karena itu ia belum mengembangkan kekebalan terhadap infeksi ini;
• Sebenarnya - infeksi itu sendiri (virus, bakteri, jamur dan lain-lain), yang, ketika disimpan dalam jumlah besar di amandel, tidak memungkinkan tubuh untuk turun dan mengatasi patogen pada waktu yang tepat;
• Penyakit menular kronis, atau perkembangan kelenjar gondok terhadap penyakit lain, paling sering adalah infeksi saluran pernapasan akut;
• Peningkatan status alergenik, akibat reaksi alergi lokal dari tonsil nasofaring dapat terjadi ketika serbuk sari tanaman, tungau debu dan zat / penghuni lain dari microworld terkena;
• Malformasi kongenital nasofaring;
• Kondisi lingkungan yang merugikan (polusi udara atau makanan yang parah oleh berbagai zat yang beracun bagi tubuh, termasuk asap beracun dari bahan bangunan atau bahan interior yang terbuat dari bahan berkualitas rendah);
• Sistem kekebalan yang melemah, yang menyebabkan tubuh tidak dapat melawan infeksi secara memadai, yang difasilitasi oleh hipotermia, kelelahan emosional, hipovitaminosis, diet keras, minum obat tertentu, keracunan.

Diagnosis adenoid

Diagnosis adenoid meliputi:

• Endoskopi (pemeriksaan melalui hidung - rhinoskopi posterior, epipharingoscopy mulut - posterior) atau fibroscopy;
• X-ray (x-ray) dari nasofaring;
• CT scan nasofaring;
• Audiometri
• Untuk mengidentifikasi agen penyebab proliferasi patologis tonsil, pemeriksaan bakteriologis dari apusan dari nasofaring dapat ditentukan;
• Untuk gejala karakteristik infeksi saluran pernapasan akut, tes darah umum ditentukan, di mana ESR dicatat - hingga 10-15 mm per jam dan peningkatan jumlah leukosit hingga 9 * 10 9 / l, yang menunjukkan proses inflamasi dan adenoiditis.

Pemeriksaan digital nasofaring juga diperbolehkan, tetapi tidak semua orang dapat menahan palpasi kelenjar gondok dengan jari dokter.

Pengobatan Adenoid

Apa yang harus dilakukan dengan kelenjar gondok dan bagaimana mengobatinya? Perawatan kelenjar gondok tergantung pada tingkat proliferasi jaringan tonsil dan penyebab patologi ini. Dapat dilakukan secara konservatif dan bedah.

1. Perawatan konservatif

1.1. Obat Adenoid

Obat antiinflamasi - diresepkan untuk mengurangi pembengkakan tonsil nasofaring dan meredakan proses inflamasi (dengan adenoiditis).

Obat-obatan digunakan terutama dalam bentuk tetes hidung dan semprotan. Di antara alat yang populer adalah:

• "Nazonex" - mengurangi pembengkakan dan kecepatan produksi lendir, menghentikan pertumbuhan lebih lanjut dari jaringan limfoid. Dosis: untuk anak-anak dari 12 tahun dan orang dewasa, 1-2 suntikan sekali sehari;
• "Avamis" adalah obat hormonal yang dapat meredakan proses inflamasi yang kuat. Dosis: untuk anak-anak, 1 suntikan per hari, dari 12 tahun - 1-2 suntikan per hari.

Antihistamin - digunakan untuk meredakan pembengkakan dan tanda-tanda buruk histamin lainnya yang beredar di dalam tubuh, yang terdapat di tempat-tempat pembentukan berbagai patologi.

Di antara obat-obatan populer dapat diidentifikasi - "Claritin", Loratadin ", Cetirizine", "Clemastine".

Vasokonstriktor - digunakan untuk hidung tersumbat, untuk pertukaran udara dan pengeluaran dahak yang lebih baik dari rongga hidung. Kelemahan utama dari obat-obatan tersebut adalah pembentukan ketergantungan yang cepat, itulah sebabnya mengapa banyak orang selama bertahun-tahun, atau bahkan puluhan tahun duduk pada obat-obatan ini, dengan penghapusan yang sulit bernapas melalui hidung hampir tidak mungkin dan diperlukan perawatan khusus. Mereka menyebabkan pertumbuhan mukosa hidung. Oleh karena itu - itu diresepkan dengan hati-hati dan dengan jelas mengamati dosis / rejimen / durasi pemberian.

Di antara tetes hidung vasokonstriktor yang populer, Otrivin, Rinostop (xylometazoline), Noxspray, dan Farmazolin dibedakan..

Obat antibakteri - digunakan dalam kasus etiologi bakteri proliferasi patologis tonsil nasofaring. Hanya diresepkan oleh dokter.

Antibiotik populer untuk kelenjar gondok adalah Amoxiclav, Cefuroxime, Erythromycin, Ceftriaxone.

Vitamin - digunakan untuk menormalkan proses metabolisme, sistem kekebalan tubuh dan bagian tubuh lainnya. Penekanan khusus harus diberikan pada asupan tambahan vitamin kelompok B, E dan C.

Kompleks vitamin dan mineral populer - Vitrum, Pikovit, Supradin.

1.2. Perawatan lokal

Bilas hidung adalah prosedur integral untuk perawatan adenoid yang komprehensif. Pertama, ini memungkinkan Anda untuk menghapus bengkak, kedua, untuk meningkatkan pelepasan dahak, ketiga, untuk mendisinfeksi dan mencuci mikroflora patogen dan produk limbahnya dari rongga hidung.

Sebagai sarana untuk membilas hidung, Anda dapat menggunakan larutan soda-saline atau produk jadi - "Aqua Maris", "Aqualor".

Inhalasi - digunakan untuk mengantarkan obat langsung ke amandel, dan bertindak dengan sengaja, menghentikan pertumbuhan jaringan limfoid, setelah itu, mengembalikan kesehatannya menjadi normal. Nebulizer bagus untuk menghirup..

Sebagai alat inhalasi, minyak atsiri kayu putih, cemara, peppermint dan tanaman lain dengan efek antiinflamasi dan antimikroba dapat digunakan..

1.3. Prosedur fisioterapi

Fisioterapi digunakan untuk memiliki efek menguntungkan pada selaput lendir nasofaring, yang membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengurangi keparahan proses patologis, menormalkan sirkulasi mikro amandel dan mempercepat pemulihan.

Sebagai metode fisioterapi untuk kelenjar gondok dapat ditentukan - terapi laser, terapi ozon, radiasi ultraviolet (UV).

1.4. Latihan pernapasan

Senam pernapasan penting untuk normalisasi pernapasan hidung, yang terutama penting setelah pernapasan oral yang lama untuk belajar kembali bernapas melalui hidung..

2. Perawatan bedah

Operasi pengangkatan kelenjar gondok digunakan jika tidak ada efek positif dari metode pengobatan konservatif, polip pada saluran hidung, septum hidung melengkung, pemerasan tabung Eustachian (pendengaran), serta dalam derajat patologi kedua dan ketiga, yang karenanya pasien tidak dapat bernapas penuh, bahkan dengan obat-obatan.

Operasi itu sendiri disebut adenotomi..

Pengobatan kelenjar gondok dengan obat tradisional

Minyak buckthorn laut. Ini memiliki aktivitas antimikroba dan anti-inflamasi yang nyata. Hal ini diperlukan untuk menanamkan 2 tetes minyak di setiap saluran hidung 2 kali sehari.

Lidah buaya. Jus lidah buaya memiliki efek astringen dan antibakteri. Sebelum memulai, bilas rongga hidung dengan larutan soda-saline. Setelah menanamkan setiap bagian hidung dengan 5 tetes jus agave segar.

Propolis. Ini memiliki efek antivirus, antimikroba, antiinflamasi dan imunostimulasi yang jelas. Untuk menyiapkan produk penyembuhan, tuangkan 50 g propolis yang dihancurkan dengan 500 ml air mendidih, taruh selama satu jam di bak air. Saring dan ambil ½ sendok teh 3-4 kali sehari, sebelum makan.

Koleksi. Campurkan cincang 2 sdm. sendok makan kulit kayu ek, 1 sdm. sesendok mint dan 1 sdm. sesendok hypericum. Koleksi yang dihasilkan, tuangkan 1 liter air mendidih, taruh di atas kompor dan didihkan, rebus produk selama sekitar 5 menit. Sisihkan selama 4 jam untuk memaksa dan mendinginkan, saring dan ambil sebagai tetes untuk hidung 2 kali sehari, pagi dan sore.

Pencegahan

Pencegahan kelenjar gondok meliputi:

• Perawatan penyakit menular yang tepat waktu;
• Kepatuhan dengan kebersihan pribadi;
• Nutrisi yang tepat dengan penggunaan makanan yang kaya akan vitamin dan mineral;
• Dalam epidemi ISPA, hindari daerah yang ramai;
• Hindari hipotermia;
• Patuhi peraturan keamanan bahan kimia..

Konsekuensi setelah pengangkatan adenoid pada anak-anak

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Adenotomi, seperti intervensi bedah lainnya, dapat menyebabkan konsekuensi serius. Setelah adenoid, anak-anak paling sering mengalami masalah berikut:

• Kekebalan menurun - konsekuensi ini bersifat sementara. Dengan periode pemulihan penuh, sistem kekebalan tubuh kembali normal dalam 1-3 bulan.
• Hidung mendengkur dan beringus - gejala-gejala ini dianggap normal selama 1-2 minggu setelah operasi. Begitu pembengkakan mereda, mendengkur akan berlalu. Jika gejalanya menetap untuk waktu yang lama, berkonsultasilah dengan dokter THT..
• Infeksi sekunder - perkembangannya dimungkinkan jika ada luka di nasofaring setelah operasi. Sistem kekebalan yang melemah juga menyebabkan infeksi..

Selain konsekuensi di atas, masalah yang lebih serius mungkin terjadi: aspirasi saluran pernapasan, cedera langit, pendarahan hebat setelah atau selama operasi.

Suhu setelah pengangkatan adenoid pada anak-anak

Setiap intervensi bedah adalah stres bagi tubuh. Oleh karena itu, suhu setelah pengangkatan adenoid pada anak-anak adalah reaksi normal. Sebagai aturan, hipertermia ringan diamati dari 37 hingga 38 ° C. Temperatur naik di sore hari, tetapi tidak disarankan untuk mematikannya dengan obat-obatan yang termasuk aspirin. Obat-obatan seperti itu mempengaruhi struktur darah, menipisnya. Bahkan satu tablet dapat menyebabkan pendarahan hebat..

Untuk mengurangi suhu setelah adenotomi, obat-obatan berikut ini dianjurkan:

• Ibuprofen - antipiretik teraman untuk anak-anak.
• Parasetamol - efektif meredakan demam, tetapi memiliki efek hepatotoksik.
• Metamizole - digunakan untuk mengurangi demam dan menghilangkan rasa sakit.

Jika demam berlanjut selama lebih dari tiga hari, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dalam kasus ini, hipertermia dapat mengindikasikan perkembangan penyakit / komplikasi infeksi..

Suhu setelah operasi dapat mengindikasikan masalah yang tidak berhubungan dengan saluran pernapasan: patologi sistem endokrin, penyakit infeksi-virus, reaksi peradangan. Suatu kondisi yang tidak menyenangkan dapat disebabkan oleh penyakit anak-anak seperti demam berdarah atau batuk rejan.

Batuk setelah pengangkatan adenoid pada anak

Periode setelah adenotomi berbahaya untuk perkembangan berbagai gejala klinis. Setelah pengangkatan adenoid, batuk terutama berhubungan dengan aliran cairan purulen dari sinus paranasal setelah pelepasan saluran hidung. Sebagai aturan, serangan batuk hilang dengan sendirinya dalam 10-14 hari.

Batuk pasca operasi yang berkepanjangan dapat menunjukkan kekambuhan, yaitu pertumbuhan baru amandel dan pembengkakan jaringan di sekitarnya. Untuk mencegah kondisi ini, Anda harus menghubungi dokter THT untuk pemeriksaan menyeluruh.

Mendengkur setelah pengangkatan adenoid pada anak

Gejala seperti mendengkur pada anak setelah adenotomi adalah normal. Sebagai aturan, itu berlangsung selama 1-2 minggu. Kondisi yang tidak menyenangkan dikaitkan dengan pembengkakan nasofaring dan penyempitan saluran hidung karena intervensi bedah. Tetapi jika ketidaknyamanan diamati dalam 3-4 minggu, maka Anda harus menunjukkan bayi itu ke ahli THT.

Dalam beberapa kasus, setelah operasi, anak-anak mengalami dengkuran sekunder, pertimbangkan penyebabnya:

• Proliferasi amandel (kambuh).
• Dengan posisi horizontal yang lama, sekresi lendir mengalir ke bagian belakang laring, menyebabkan dengkuran.
• Proses peradangan pada periode pemulihan.
• Reaksi alergi.
• Hidung tersumbat dan patologi kronis nasofaring.
• Gambaran anatomi struktur organ: septum hidung tidak rata, lidah melayang di langit, saluran udara sempit.
• Kebersihan nasofaring.

Selain faktor-faktor di atas, mendengkur dapat dikaitkan dengan kebiasaan pernapasan yang menetap melalui mulut. Ini secara signifikan melanggar kualitas tidur, berdampak negatif pada kemampuan mental dan aktivitas fisik. Dalam beberapa kasus, mendengkur malam hari menyebabkan henti pernapasan jangka pendek. Jika kondisi ini berlangsung lama, maka ada risiko kelaparan oksigen di otak dan gangguan fungsi sistem saraf pusat..

Rekomendasi untuk mencegah mendengkur malam hari pada anak-anak:

• Makan terakhir harus terdiri dari makanan lunak yang tidak mengiritasi laring.
• Latihan pernapasan harian menormalkan pernapasan hidung dan memperkuat dinding laring.
• Tetes vasokonstriktor mengurangi pembengkakan mukosa, semprotan hidung dengan antibiotik juga dianjurkan.
• Untuk mendisinfeksi rongga mulut dan hidung, digunakan larutan hipertonik dan infus herbal.

Selain rekomendasi di atas, anak-anak harus dilindungi dari hipotermia, yang dapat menyebabkan pilek dan infeksi virus. Juga perlu melakukan pembersihan basah lebih sering dan mengudara kamar anak-anak.

Hidung berair setelah pengangkatan adenoid pada anak

Tanda-tanda adenoid yang paling umum adalah hidung meler yang berkepanjangan dan hidung tersumbat. Dengan tumbuhnya tonsil nasofaring, gejala-gejala ini diperburuk. Jika terapi konservatif tidak efektif, maka pasien diresepkan perawatan bedah.

Banyak orang tua secara keliru percaya bahwa hidung meler setelah pengangkatan adenoid pada anak hilang. Tapi ini jauh dari kasus, karena sekresi lendir dapat bertahan selama 10 hari, dan ini adalah norma. Juga harus dicatat bahwa pilek berhubungan langsung dengan edema hidung pasca operasi..

Keluarnya lendir yang buruk dari sinus paranasal dapat mengindikasikan perlekatan infeksi sekunder. Dalam hal ini, selain ingus, gejala tambahan muncul:

• Demam.
• Bau mulut.
• Ingus hijau tebal.
• Kelemahan umum.

Jika gejala patologis bertahan selama 2 minggu atau lebih, maka ini adalah tanda yang jelas dari infeksi bakteri serius, manifestasi virus atau eksaserbasi penyakit kronis yang membutuhkan pengobatan..

Munculnya pilek setelah adenotomi dapat dikaitkan dengan patologi seperti:

• Deformitas septum hidung.
• Proses hipertrofik di nasofaring.
• Reaktivitas imunologis.
• Gangguan bronkopulmoner.

Agar lendir keluar dari rongga hidung pada periode pasca operasi tidak bertahan lama, rekomendasi medis harus diikuti. Pertama-tama, dilarang menyalahgunakan tablet dengan zat antiseptik dan antibakteri yang dapat menipiskan selaput lendir nasofaring dan menyebabkan resistensi infeksi. Juga tidak dianjurkan untuk melakukan inhalasi uap dengan zat alkali atau menggunakan larutan garam pekat untuk mencuci hidung dan faring..

Sakit tenggorokan setelah pengangkatan adenoid pada anak-anak

Pengangkatan jaringan adenoid hipertrofik tonsil faring dapat menyebabkan sejumlah gejala nyeri pada periode pasca operasi. Banyak orang tua menghadapi masalah ini ketika bayi mengalami sakit tenggorokan setelah adenotomi.

Ketidaknyamanan dapat dikaitkan dengan faktor-faktor tersebut:

• Trauma tenggorokan selama operasi.
• Proses infeksi dan inflamasi.
• Kambuhnya penyakit kronis pada orofaring.
• Komplikasi setelah anestesi.

Tenggorokan terasa sakit di telinga dan di pelipis, dan kekakuan sering terlihat saat menggerakkan rahang bawah. Sebagai aturan, masalah serupa menghilang dalam 1-2 minggu. Untuk meringankan kondisi yang menyakitkan, dokter meresepkan aerosol obat, inhalasi, dan obat-obatan oral. Jika kondisi patologis berkembang atau bertahan untuk waktu yang lama, maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli THT.

Setelah pengangkatan adenoid, anak mengalami sakit kepala

Kemungkinan komplikasi lain yang terjadi setelah pengangkatan adenoid pada anak-anak adalah sakit kepala dan pusing. Kondisi menyakitkan bersifat sementara dan paling sering terjadi dalam kasus-kasus seperti:

• Reaksi yang merugikan dari anestesi.
• Penurunan tekanan arteri dan intrakranial selama operasi.
• Dehidrasi.

Ketidaknyamanan muncul pada hari pertama setelah operasi dan dapat bertahan selama 2-3 hari. Juga, setelah bangun setelah anestesi, sedikit pusing mungkin terjadi. Sakit kepala terasa sakit, meledak dan lebih parah dengan suara keras, putaran tajam kepala.

Untuk perawatan, minum yang banyak dan istirahat yang tepat ditunjukkan. Dengan rasa sakit yang luar biasa, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit yang aman.

Muntah setelah pengangkatan adenoid pada anak-anak

Salah satu gejala samping adenotomi adalah muntah. Setelah pengangkatan adenoid, ia bertindak sebagai reaksi terhadap anestesi yang digunakan dan paling sering berlanjut dengan gejala kompleks berikut:

• Serangan mual.
• Sakit perut.
• Gangguan kesehatan umum.

Terkadang ada kotoran darah dalam muntah yang hilang 20 menit setelah operasi dengan pembekuan normal pasien.

Selain muntah, anak-anak mungkin mengalami demam. Hipertermia dengan nyeri perut tidak boleh bertahan lebih dari 24 jam. Jika gejalanya menetap untuk waktu yang lebih lama, maka konsultasi mendesak dari ahli THT dan dokter anak diindikasikan.

Setelah menghilangkan kelenjar gondok, suara anak berubah

Banyak dokter mencatat bahwa setelah pengangkatan adenoid pada anak-anak, suara dapat berubah. Perubahan tersebut bersifat sementara dan bertahan selama beberapa hari pertama setelah operasi. Pada beberapa bayi, suara menjadi sengau, serak dan dapat terlihat seperti kartun.

Ketika pernapasan hidung pulih (sekitar 10 hari), suara juga menjadi normal. Itu menjadi bersih dan jelas. Jika gejala patologis bertahan selama lebih dari 2 minggu, maka Anda harus menunjukkan bayi ke dokter.

Pada anak-anak, setelah pengangkatan adenoid, suara hidung

Periode pasca operasi dalam perawatan bedah jaringan hipertrofik amandel faring sangat sering disertai dengan perubahan suara. Gejala ini disebabkan oleh pembengkakan nasofaring dan langit-langit mulut, bersifat sementara. Tetapi jika, setelah pengangkatan adenoid, suara hidung berlanjut untuk jangka waktu yang lama, maka ini dapat mengindikasikan perkembangan komplikasi serius..

Menurut statistik medis, pada 5 dari 1000 pasien, perubahan suara adalah suatu patologi sebagai insufisiensi palatofaringeal. Ini dimanifestasikan dalam suara yang membosankan dan sengau, pengucapan kata-kata yang cadel, terutama konsonan.

Komplikasi yang sama berkembang karena fakta bahwa langit-langit lunak tidak sepenuhnya menghalangi saluran hidung. Saat berbicara, udara memasuki rongga hidung, suara beresonansi dan menjadi hidung. Untuk perawatan, latihan pernapasan dan serangkaian prosedur fisioterapi digunakan. Dalam kasus yang parah, operasi langit-langit lunak adalah mungkin..

Kutu saraf pada anak setelah pengangkatan kelenjar gondok

Sebagai aturan, kegugupan anak setelah adenotomi dikaitkan dengan faktor-faktor tersebut:

• Trauma psiko-emosional.
• Komplikasi Anestesi Umum.
• Nyeri pasca operasi yang parah.
• Trauma jaringan saraf selama operasi.

Komplikasi dapat timbul karena pengangkatan adenoid selama anestesi lokal. Dalam hal ini, tic saraf berhubungan dengan ketakutan pasien kecil yang telah mengamati semua prosedur bedah.

Alasan lain yang mungkin untuk pelanggaran adalah karena fakta bahwa gerakan yang dilakukan pasien diperbaiki dalam bentuk kutu. Karena gangguan pernapasan hidung, pilek atau sakit tenggorokan, anak-anak sering menelan air liur, sangat melelahkan otot-otot leher faring. Setelah operasi menelan, mereka muncul dalam tics dan bertahan selama waktu tertentu.

Jika kelainan ini menetap untuk waktu yang lama, maka Anda harus menghubungi dokter anak Anda. Dalam kasus yang sangat parah, ahli saraf harus dikonsultasikan. Obat antikonvulsan dan psikotropika dapat diresepkan untuk pengobatan..

Adenoid dan adenoidektomi

Gambaran

Adenoid adalah pulau kecil jaringan yang terletak di belakang tenggorokan di atas amandel. Adenoidektomi adalah operasi cepat untuk menghilangkan kelenjar gondok.

Adenoid adalah bagian dari sistem kekebalan yang membantu melawan infeksi dan melindungi tubuh dari bakteri dan virus. Adenoid hanya pada anak-anak. Mereka mulai tumbuh sejak lahir dan mencapai ukuran maksimal pada usia 3 hingga 5 tahun. Pada usia 7, kelenjar gondok mulai berkurang. Pada remaja yang lebih tua, mereka hampir tidak terlihat. Pada saat dewasa, kelenjar gondok akan sepenuhnya hilang.

Adenoid menghilang karena mereka bukan bagian penting dari sistem kekebalan tubuh. Mereka dapat berguna di masa kecil, tetapi tubuh orang dewasa memiliki cara yang jauh lebih efektif untuk menangani infeksi. Anda tidak akan dapat melihat adenoid anak Anda secara mandiri dengan melihat ke dalam mulutnya. Untuk memeriksanya, dokter menggunakan cermin kecil dan lampu khusus.

Apakah saya perlu menghapus kelenjar gondok?

Kebutuhan untuk menghilangkan adenoid kadang-kadang terjadi dengan pertumbuhan atau edema yang berlebihan. Ini terjadi ketika:

• infeksi bakteri atau virus - terlepas dari kenyataan itu
  infeksi akan sembuh cepat atau lambat, kelenjar gondok dapat tetap ada
  diperbesar dan setelah itu;
• alergi - alergen (zat yang menyebabkan reaksi alergi)
  terkadang kelenjar gondok bisa iritasi, menyebabkan edema mereka;
• penyebab bawaan - anak Anda mengalami menstruasi
  perkembangan kelenjar gondok dapat diperbesar dan
  tetap demikian setelah lahir.

Adenoidektomi adalah operasi cepat untuk menghilangkan kelenjar gondok. Diperlukan sekitar 30 menit untuk menyelesaikannya. Dalam kebanyakan kasus, anak Anda akan bisa pulang hari itu, tepat setelah anestesi berhenti berfungsi.

Menghapus adenoid adalah operasi yang relatif aman. Diyakini bahwa risiko tertular penyakit menular pada anak setelah adenoidektomi tidak berubah. Sistem kekebalan tubuh mampu mengatasi bakteri dan virus tanpa kelenjar gondok.

Namun, seperti operasi apa pun, adenoidektomi dapat memiliki sejumlah komplikasi. Infeksi ini selama operasi, perdarahan atau reaksi alergi terhadap obat bius. Anak tersebut mungkin juga sementara mengalami beberapa masalah kesehatan kecil, seperti sakit tenggorokan dan telinga atau hidung tersumbat selama beberapa minggu setelah operasi.

Indikasi untuk adenoidektomi

Terkadang kelenjar gondok anak tumbuh berlebihan dan meningkat. Bagi kebanyakan anak, ini hanya menyebabkan ketidaknyamanan sedang dan tidak memerlukan perawatan khusus. Namun, dalam beberapa kasus, kelenjar gondok yang membengkak atau membesar dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang serius dan mengganggu kehidupan sehari-hari anak. Kemudian dokter anak dapat menyarankan penghapusan adenoid (adenoidektomi).

Kesulitan bernafas. Adenoid yang membesar dapat mencegah bayi bernapas dengan normal melalui hidung. Anak bernafas dengan hidungnya dan mengendus-endus dengan keras, dia harus bernapas melalui mulut lebih sering. Ini, pada gilirannya, menyebabkan lidah kering.

Kesulitan tertidur. Adenoid yang membesar mengganggu pernapasan hidung normal, mengganggu tidur, dan menyebabkan dengkuran. Pada beberapa kasus adenoid yang membesar pada beberapa anak, henti pernapasan jangka pendek (apnea) terjadi dalam mimpi. Sleep apnea adalah episode jangka pendek dari kurangnya bernafas saat tidur (pernapasan terputus-putus), yang menyebabkan kantuk yang berlebihan di siang hari. Apnea terjadi ketika, selama tidur, saluran pernapasan bagian atas menutup dan sementara memblokir jalan napas ke paru-paru..

Otitis media eksudatif. Adenoid yang membesar juga dapat menyebabkan masalah dengan telinga dan pendengaran. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kelenjar gondok dapat menekan pada lubang internal tabung Eustachius. Tabung Eustachius menghubungkan telinga tengah ke nasofaring dan membantu menguapkan cairan apa pun yang dapat menumpuk di telinga tengah, dan juga menjaga tekanan atmosfer normal di rongga telinga. Ketika tuba Eustachius tersumbat, cairan dapat menumpuk di telinga tengah, yang mengarah ke perkembangan otitis media eksudatif.

Gangguan pendengaran pada anak-anak adalah penyebab perkembangan yang lambat, kinerja sekolah yang buruk dan maladaptasi sosial, sehingga sangat penting bahwa otitis media eksudatif didiagnosis dan diobati pada waktu yang tepat. Jika otitis media eksudatif telah mengganggu bayi selama tiga bulan, pertimbangkan untuk membuang adenoid. Ini akan mengembalikan fungsi normal tabung Eustachius, yang, pada gilirannya, akan memfasilitasi perawatan otitis media eksudatif pada anak Anda..

Adenoid yang membesar juga dapat menyebabkan gejala lain, seperti pilek kronis atau hidung tersumbat..

Bagaimana adenoidektomi dilakukan?

Adenoidektomi (pembedahan untuk mengangkat kelenjar gondok) biasanya dilakukan. Operasi ini membutuhkan sedikit waktu dan, sebagai suatu peraturan, tidak membawa risiko yang signifikan. Jika anak Anda menderita pilek atau sakit tenggorokan selama seminggu sebelum operasi, penting untuk melaporkan ini. Adenoidektomi mungkin harus ditunda selama beberapa minggu untuk memastikan bahwa anak telah pulih sepenuhnya dan mengurangi risiko komplikasi..

Pengangkatan kelenjar gondok biasanya memakan waktu 15-30 menit dan tidak memerlukan rawat inap. Anak itu hanya perlu tinggal di rumah sakit selama beberapa jam setelah operasi sebelum Anda bisa membawanya pulang. Namun, jika dokter Anda menganggap bahwa anak tersebut belum sepenuhnya pulih dari operasi, ada kemungkinan ia harus tinggal di rumah sakit semalaman. Baca lebih lanjut tentang fitur rawat inap dengan anak-anak.

Cara menghapus kelenjar gondok?

Pengangkatan adenoid paling sering dilakukan dengan anestesi lokal menggunakan alat khusus - adenotome, di bawah kendali penglihatan. Dalam hal ini, operasi berlangsung beberapa menit, dan anak dapat meninggalkan rumah sakit 3 jam setelah operasi, jika tidak ada komplikasi. Operasi dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong..

Dalam beberapa tahun terakhir, metode alternatif adenoidektomi telah diperkenalkan ke dalam praktik - pengangkatan adenoid endoskopi dengan anestesi umum. Dalam kasus terakhir, anak tidur di bawah pengaruh obat-obatan khusus dan sama sekali tidak merasa takut dan sakit. Namun, penggunaan anestesi umum membutuhkan pengawasan medis yang lebih lama dari anak setelah operasi (12-24 jam tanpa adanya komplikasi).

Untuk memberi dokter bedah akses ke faring, alat khusus digunakan - endoskop. Segera setelah adenoid ditemukan, dokter bedah mengangkatnya dengan cara sekam, menggunakan sendok bedah khusus yang disebut kuret, atau eksisi menggunakan suhu tinggi menggunakan instrumen diathermic (electric scalpel). Alat diathermic menghasilkan arus listrik frekuensi tinggi, membentuk sinar bercahaya tipis yang memotong jaringan.

Setelah kelenjar gondok bayi dikeluarkan, alat diatermik dapat digunakan untuk menutup pembuluh darah yang rusak untuk menghentikan pendarahan. Kasa turundas atau tampon diaplikasikan pada permukaan luka. Kemudian mereka dihapus, dan operasi dianggap selesai..

Jika anak Anda menderita tonsilitis yang parah atau sering (ketika amandel meradang dengan infeksi bakteri atau virus), dokter Anda dapat merekomendasikan untuk melepaskan amandel pada saat yang sama dengan kelenjar gondok. Fakta bahwa kedua operasi akan dilakukan secara bersamaan mengurangi risiko komplikasi. Baca lebih lanjut tentang tonsilektomi (tonsilektomi). Adenotonsilektomi adalah operasi di mana amandel diangkat bersamaan dengan adenoid. Ini dilakukan dengan sangat cepat dan membawa sedikit risiko..

Jika seorang anak dari kelenjar gondok membesar mengembangkan otitis media eksudatif, selama operasi untuk mengangkat kelenjar gondok, tabung untuk ventilasi telinga tengah dapat diperkenalkan kepadanya. Tabung ventilasi telinga tengah adalah tabung sangat kecil yang dimasukkan ke dalam telinga bayi melalui sayatan kecil di gendang telinga. Alat semacam itu membantu menghilangkan cairan yang menumpuk di telinga tengah..

Komplikasi Adenoidektomi

Adenoidektomi jarang disertai dengan komplikasi. Operasi umum ini biasanya dilakukan dengan mudah dan cepat. Kemungkinan masalah dengan adenoidektomi diuraikan di bawah ini..

Alergi terhadap anestesi. Dalam setiap operasi bedah yang dilakukan menggunakan anestesi, ada risiko reaksi alergi pasien terhadap anestesi. Jika anak Anda dalam kondisi kesehatan yang baik, peluangnya untuk reaksi alergi terhadap anestesi sangat kecil (dalam 1 kasus dari 20.000). Sekitar seperseratus dari anak selama operasi memiliki manifestasi kecil dari alergi anestesi, dan dalam 1 dari 10 kasus, anak-anak menunjukkan gejala seperti sakit kepala jangka pendek, kelemahan, atau pusing..

Berdarah. Dalam persentase kasus yang sangat kecil, mungkin mengalami pendarahan hebat setelah pengangkatan adenoid. Perawatan darurat untuk menghentikan perdarahan kurang diperlukan dibandingkan 1 dari 100 kasus adenoidektomi. Namun, jika ini terjadi, penting untuk menghentikan pendarahan dengan cepat untuk mencegah lebih banyak kehilangan darah..

Komplikasi infeksi. Setiap intervensi bedah menyiratkan risiko mengembangkan infeksi. Permukaan luka di daerah tempat adenoid diangkat dapat terinfeksi oleh bakteri. Setelah mengeluarkan kelenjar gondok, anak Anda mungkin diberikan antibiotik untuk mencegah infeksi..

Komplikasi ringan setelah operasi. Setelah mengeluarkan kelenjar gondok, beberapa anak memiliki masalah kesehatan ringan. Tetapi kebanyakan dari mereka bersifat sementara dan jarang membutuhkan perawatan lebih lanjut. Diantara mereka:

• angina;
• sakit telinga;
• kekakuan saat menggerakkan rahang bawah;
• hidung tersumbat;
• bau mulut;
• perubahan suara (suara anak-anak mungkin terdengar sedikit sengau).

Sebagian besar gejala ini hilang dalam 1-2 minggu. Tidak boleh disimpan lebih dari sebulan. Jika gejala ini menetap lebih lama pada anak Anda, konsultasikan dengan dokter anak setempat..

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda segera jika anak Anda memiliki gejala berikut segera setelah operasi:

• pendarahan dari mulut (berlangsung lebih dari dua menit);
• demam (fever);
• sakit parah yang tidak meredakan penghilang rasa sakit.

Pemulihan setelah Adenoidektomi

Sebagian besar anak mengeluh sakit tenggorokan setelah mengeluarkan adenoid, tetapi ini benar-benar normal. Cukup memberi obat sakit pada anak Anda saat ia di rumah sakit untuk mengurangi rasa tidak nyaman..

Anak Anda juga mungkin mengalami rasa haus dan kantuk di bawah pengaruh anestesi jika operasi dilakukan di bawah anestesi umum. Biasanya, seorang anak perlu menghabiskan tidak lebih dari 12-24 jam setelah operasi di ruang rumah sakit sehingga dokter memastikan bahwa semuanya berjalan dengan baik. Setelah itu, Anda bisa membawa anak pulang. Jika adenoidektomi dilakukan dengan anestesi lokal, periode rawat inap dapat dikurangi menjadi 3 jam.

Setelah kembali ke rumah, anak tersebut mungkin mengeluh sakit tenggorokan, telinga atau kekakuan dengan gerakan rahang bawah. Dia mungkin masih membutuhkan obat penghilang rasa sakit pada hari-hari pertama setelah operasi. Anda dapat memberikan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas kepada Anda, seperti parasetamol. Lebih mudah bagi anak kecil untuk memberikan parasetamol dalam bentuk cair atau air, terutama jika mereka sakit tenggorokan. Pastikan untuk mengikuti instruksi dosis yang termasuk dalam paket obat. Jangan pernah memberi anak Anda aspirin jika ia belum berusia 16 tahun..

Anak Anda akan dapat minum 2-3 jam setelah operasi. Dalam beberapa jam lagi dia akan bisa makan. Karena adenoidektomi biasanya disertai dengan sakit tenggorokan, mungkin sulit bagi anak-anak untuk makan makanan biasa. Siapkan makanan lunak atau cair untuk mereka, seperti sup atau yoghurt, yang akan lebih mudah ditelan..

Anda dapat memberikan obat penghilang rasa sakit pada anak Anda sekitar satu jam sebelum makan, karena mungkin lebih mudah bagi mereka untuk mengunyah dan menelan makanan. Selain itu, sangat penting bagi anak untuk minum banyak cairan, yang membantu menghindari dehidrasi..

Beberapa hari berikutnya setelah adenoidetomi, perlu untuk mengeluarkan beban apa pun, dokter harus melepaskan anak selama seminggu dari sekolah dan sebulan dari pendidikan jasmani dan olahraga. Ini juga penting untuk membatasi kontak anak dengan virus atau bakteri. Selaput lendir faring, tempat kelenjar gondok sebelumnya berada, akan sembuh hanya setelah beberapa saat. Karena itu, penting untuk mencegah kontak dengan infeksi agar tidak menimbulkan komplikasi penyakit..

Cobalah untuk melindungi anak Anda dari paparan asap rokok dan kontak dengan pilek. Dianjurkan untuk menolak untuk mengunjungi kolam dalam waktu 3 minggu setelah operasi.

Ke mana harus pergi untuk perawatan kelenjar gondok?

Jika anak mengalami pembesaran kelenjar gondok, cari dokter THT anak menggunakan layanan kami. Jika adenoidektomi diperlukan, pilih klinik THT yang bagus.