Gejala kelenjar gondok pada anak

Isi artikel

Diagnosis yang tepat waktu dan pengangkatan neoplasma jinak membantu mencegah gangguan pendengaran konduktif, tonsilitis retronasal, rinitis kronis, dan deformasi wajah dan dada. Patologi dapat dikenali oleh manifestasi klinis yang khas, keparahannya sangat ditentukan oleh tingkat perkembangan vegetasi adenoid..

Adenoid adalah normanya?

Bagaimana memahami bahwa anak tersebut telah tumbuh vegetasi adenoid? Adenoid adalah tonsil hipertrofi yang terletak di lengkung nasofaring. Bahkan sedikit peningkatan jaringan kelenjar dianggap oleh ahli THT sebagai penyimpangan dari norma. Amandel faring terlibat dalam pemanasan dan pemurnian udara dari mikroorganisme patogen bersyarat. Terhadap latar belakang perkembangan penyakit pernapasan yang sering terjadi, jumlah elemen struktural dalam jaringan limfoid meningkat, yang mengarah pada hipertrofi organ kekebalan tubuh..

Sulit untuk mendiagnosis patologi pada anak di bawah usia 3 tahun karena kelangkaan gejala dan keluhan anak tentang kemunduran kesehatan..

Peningkatan vegetasi adenoid menyebabkan penyumbatan saluran hidung dan kesulitan bernapas melalui hidung. Diketahui bahwa dengan hipertrofi tonsil nasofaring, tubuh anak-anak kehilangan sekitar 16-18% oksigen, yang secara negatif mempengaruhi perkembangan fisiologis, dan kadang-kadang mental anak. Tentunya hanya ahli THT yang dapat menentukan derajat hipertrofi organ kekebalan setelah pemeriksaan perangkat keras nasofaring pasien..

Tanda-tanda Adenoid

Apakah mungkin untuk secara independen memahami tanda dan gejala hipertrofi tonsil nasofaring? Tanpa peralatan khusus untuk menentukan patologi pada tahap awal proliferasi jaringan limfadenoid hampir tidak mungkin. Dalam kebanyakan kasus, orang tua mencari bantuan seorang dokter anak dengan pengembangan hidung meler yang berkepanjangan dan kambuhnya penyakit menular yang terjadi sekitar 2 atau 3 tahap perkembangan vegetasi adenoid..

Patologi dapat dicurigai jika tanda-tanda berikut terdeteksi:

• sering membuka mulut;
• mendengus dan mendengkur dalam mimpi;
• lesu dan menangis;
• sakit kepala;
• sedikit gangguan pendengaran;
• gangguan;
• hidung tersumbat tanpa hidung berair.

Adenoid pada anak timbul karena seringnya masuk angin. Dalam kasus infeksi pada sistem pernapasan, tonsil faring meningkat dalam ukuran, yang menunjukkan produksi imunoglobulin yang intensif. Dengan regresi proses inflamasi, organ kekebalan menurun ke ukuran fisiologis normal. Tetapi jika penyakit THT berulang terlalu sering, tonsil faring "tidak punya waktu" untuk kembali normal, yang menjadi penyebab proliferasi jaringan kelenjar.

Penting! Kekambuhan infeksi yang sering menyebabkan penurunan imunitas lokal, yang meningkatkan risiko peradangan kelenjar gondok.

Gejala umum

Gejala umum kelenjar gondok mirip dengan manifestasi pilek, sehingga orang tua sering mengabaikan timbulnya masalah. Ketika jaringan limfoid tumbuh, kondisi kesehatan anak memburuk. Pada sekitar 42% kasus, pasien mencari bantuan dari dokter THT sudah pada tahap 2 dan 3 dari hipertrofi vegetasi adenoid.

Harus dipahami bahwa semakin cepat patologi terdeteksi, semakin tidak menyakitkan pengobatannya. Dengan sedikit peningkatan ukuran tonsil nasofaring, gejala penyakit ini dapat dihilangkan dengan bantuan terapi konservatif. Jika jaringan kelenjar hiperplastik memblokir saluran hidung lebih dari 50%, diperlukan intervensi bedah (adenotomi).

Penting! Dengan penghapusan sebagian dari vegetasi adenoid, risiko pengembangan kembali tonsil faring adalah 47%.

Anda dapat mengenali penyakit ini dengan manifestasi klinis berikut:

• sakit kepala berulang;
• pelanggaran pernapasan hidung terus-menerus;
• hidung tersumbat persisten;
• rinitis yang tidak dapat diobati;
• keluarnya lendir dari hidung;
• batuk kering setelah bangun tidur;
• napas periodik tertahan dalam mimpi;
• drainase lendir di sepanjang dinding laring;
• gangguan pendengaran;
• eksaserbasi faringitis, tonsilitis, sinusitis;
• pelanggaran fonasi;
• pernapasan terus menerus melalui mulut;
• mendengkur dalam mimpi;
• nafsu makan menurun;
• gangguan memori;
• suara hidung;
• kelelahan yang tidak termotivasi.

Hiperplasia adenoid pada anak menyebabkan gagal napas dan rhinofoni yang persisten. Hipoksia otak berdampak negatif terhadap perkembangan mental dan kualitas hidup pasien. Penghapusan patologi sebelum waktunya memerlukan pengembangan depresi, agresi yang tidak termotivasi dan lekas marah.

Manifestasi lokal

Peningkatan ukuran organ kekebalan secara bertahap memperburuk masalah pernapasan hidung. Formasi jinak yang tumpang tindih dengan mulut dari tabung pendengaran dan saluran hidung mencegah aliran lendir dari rongga hidung. Hiperemia jaringan lunak kongestif menyebabkan pembengkakan lengkungan palatina, palatum lunak, mukosa nasofaring, dll..

Perubahan patologis pada saluran pernapasan bagian atas memicu penurunan imunitas lokal, akibatnya timbul sinusitis kronis, rinitis, sindrom kongesti hidung, batuk menggonggong, dll. Napas superfisial pada akhirnya menyebabkan deformasi dada, sebagai akibatnya mengambil bentuk lunas kapal.

Pembukaan mulut yang konstan menyebabkan peregangan tengkorak wajah dan munculnya ekspresi wajah yang acuh tak acuh. Karena perpanjangan rahang bawah, gigitannya patah, dan wajah menjadi bengkak. Jika vegetasi adenoid dikeluarkan terlambat, bahkan setelah eksisi jaringan hiperplastik di nasofaring, anak terus bernapas melalui mulut..

Tingkat perkembangan kelenjar gondok

Bergantung pada keparahan gambaran gejala, derajat proliferasi jaringan kelenjar dan tingkat keparahan konsekuensinya, tiga derajat hipertrofi tonsil faring dibedakan. Sebagai aturan, dengan sedikit peningkatan vegetasi adenoid, gejala-gejala patologi diekspresikan dengan lemah dan hanya muncul selama tidur atau setelah anak bangun tidur. Pengenalan penyakit THT yang tepat waktu membantu mencegah efek yang tidak dapat diperbaiki dalam tubuh yang berhubungan dengan gangguan pernapasan hidung.

Pernapasan konstan melalui mulut pasti menyebabkan deformasi gigi-geligi. Jika hidung tersumbat tidak dihilangkan dalam waktu, setelah beberapa bulan bentuk tengkorak wajah akan mulai berubah.

Efek

Adakah konsekuensi untuk kelenjar gondok dan bagaimana mencegahnya? Harus dipahami bahwa tonsil hipertrofi merusak secara destruktif mempengaruhi fungsi seluruh sistem pernapasan. Ini dapat menyebabkan proses yang tidak dapat diubah. Secara khusus, tidak mungkin untuk menghilangkan manifestasi dari "wajah adenoid" bahkan dalam kasus eksisi jaringan kelenjar yang tumbuh terlalu besar..

Di antara perubahan yang tidak dapat diubah dalam tubuh anak yang terjadi dengan latar belakang vegetasi adenoid, termasuk:

• maloklusi;
• gangguan pendengaran konduktif;
• rachiocampsis;
• disfungsi sistem kemih;
• penyakit THT kronis.

Penting! Kekurangan oksigen berdampak negatif pada sistem saraf pusat anak, yang sering menyebabkan perkembangan neurosis.

Dapatkah saya segera memahami bahwa amandel faring telah mulai tumbuh pada anak? Gejala yang jelas, seperti gangguan pendengaran, rinitis kronis, dan wajah adenoid, sudah muncul pada tahap lanjut perkembangan patologi. Anda perlu menghubungi dokter anak ketika Anda mendeteksi tanda-tanda perkembangan adenoid sekecil apapun - mengi saat tidur, kelelahan, kinerja sekolah yang buruk, apatis, dll. Penghapusan gangguan tepat waktu dalam sistem pernapasan mencegah perkembangan proses yang tidak dapat diubah.

Apa itu adenoiditis??

Bedakan antara hipertrofi tonsil normal dan peradangannya. Kerusakan infeksi pada vegetasi adenoid disebut adenoiditis (tonsilitis retronasal). Penyakit ini sering didahului oleh sinusitis, faringitis, radang amandel, rinitis bakteri, dll. Agen penyebab infeksi adalah mikroba dan virus patogen, seperti rhinovirus, streptococci, virus influenza, adenovirus, meningococci dan Pseudomonas aeruginosa.

Proses inflamasi pada jaringan nasofaring mengarah pada pengembangan reaksi alergi dan pembengkakan parah pada selaput lendir. Pengobatan infeksi yang tertunda memerlukan pembentukan eksudat purulen dalam lesi, yang penuh dengan pembentukan abses. Stenosis laring selanjutnya menyebabkan gagal napas dan sesak napas akut. Adenoiditis kronis dapat memicu perkembangan glomerulonefritis dan pielonefritis.

Adenoiditis akut dan kronis diobati dengan obat-obatan antibakteri dan antivirus. Jika reaksi alergi-infeksi pada organ pernapasan tidak terhenti pada waktunya, ini akan menyebabkan keracunan tubuh. Penetrasi metabolit agen patogen ke dalam sirkulasi sistemik dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal.

Gejala Adenoiditis

Apa saja gejala peradangan adenoid pada anak-anak? Tonsilitis retronasal, yaitu adenoiditis akut, didiagnosis terutama pada anak-anak selama perkembangan aktif tonsil nasofaring. Penyakit THT sering terjadi sebagai komplikasi proses catarrhal pada sinus dan laring.

Peradangan jaringan hiperplastik dapat dideteksi oleh manifestasi klinis berikut:

• kenaikan suhu;
• rasa sakit di hidung, menjalar ke kepala;
• telinga pengap;
• batuk obsesif;
• rinitis kronis;
• akumulasi dahak kental di tenggorokan;
• rasa sakit pada langit-langit lunak saat menelan;
• gangguan pendengaran yang signifikan;
• keluarnya cairan dari hidung;
• dispepsia parenteral;
• radang konjungtiva mata;
• pembesaran kelenjar getah bening;
• serangan asma di malam hari;
• hiperemia faring laring.

Jika anak memiliki gejala peradangan adenoid, Anda perlu mencari bantuan dari dokter THT. Pengobatan penyakit yang tertunda dapat menyebabkan disfagia dan abses paratonsillar. Tanda-tanda tidak langsung peradangan septik vegetasi adenoid adalah hiperemia dan pembengkakan lengkungan palatina, penyumbatan kelenjar di jaringan limfadenoid, mekar keputihan di dinding tenggorokan.

Penting! Adenoiditis akut dapat dipersulit oleh pneumonia, bronkitis, dan laringotrakeobronkitis.

Diagnostik

Bagaimana cara merawat kelenjar gondok pada anak-anak? Gejala penyakit dapat dikacaukan dengan manifestasi penyakit THT lainnya. Tidak seperti kelenjar, tonsil nasofaring tidak terlihat selama pemeriksaan visual, oleh karena itu, hanya spesialis yang memenuhi syarat setelah pemeriksaan perangkat keras pasien dapat menentukan tingkat hipertrofi organ dan adanya peradangan..

Untuk diagnosis yang akurat, ahli THT melakukan jenis pemeriksaan berikut:

• pharyngoscopy - penilaian keadaan mukosa oropharynx, yang dilakukan menggunakan spekula khusus dan spatula medis; memungkinkan Anda untuk menentukan adanya fokus peradangan dan eksudat mukopurulen pada permukaan tonsil faring;
• X-ray nasofaring - penentuan derajat hipertrofi organ imun dari x-ray yang diambil dalam proyeksi samping nasofaring
• anterior rhinoscopy - pemeriksaan visual pada saluran hidung, yang dilakukan menggunakan cermin otolaringologi dan senter khusus; memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pembengkakan dan patensi saluran hidung;
• rhinoskopi belakang - pemeriksaan kanal hidung menggunakan cermin, yang memungkinkan Anda menilai tingkat patensi choan dan pembengkakan jaringan di sekitarnya;
• endoskopi nasofaring - pemeriksaan rongga hidung menggunakan endoskopi fleksibel; metode diagnostik yang sangat informatif memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokasi fokus peradangan pada amandel dan tingkat perkembangannya;

Pemeriksaan perangkat keras adalah metode yang terbukti dan paling dapat diandalkan untuk diagnosis banding penyakit THT. Namun, sifat agen penyebab infeksi dapat ditentukan hanya setelah mendapatkan hasil kultur virologis dan bakteri. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter meresepkan obat-obatan pasien yang dapat menghilangkan peradangan dan, dengan demikian, perkembangan selanjutnya dari vegetasi adenoid.

Terapi

Bagaimana cara mengobati vegetasi adenoid? Terapi dilakukan dengan bantuan obat-obatan atau intervensi bedah dengan memotong jaringan kelenjar hiperplastik oleh adenotome. Metode pengobatan yang ditentukan oleh spesialis tergantung pada derajat hipertrofi organ kekebalan tubuh. Hampir tidak mungkin untuk mengembalikan ukuran normal amandel dengan bantuan obat-obatan pada tahap 2 dan 3 pertumbuhan jaringan lunak.

Perlu dicatat bahwa taktik terapi tidak hanya bergantung pada tingkat perkembangan vegetasi adenoid, tetapi juga pada manifestasi klinis yang menyertainya. Sebagai aturan, jenis obat berikut termasuk dalam skema perawatan konservatif untuk patologi THT:

• obat penghilang rasa sakit - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
• antihistamin - Fenkarol, Suprastin, Clarisens;
• vasoconstrictor - "Adrianol", "Naphthyzin", "Nazol Baby";
• antibiotik - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
• imunostimulan - "Dekaris", "Immunal", "Viferon";
• solusi untuk mencuci nasofaring - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
• solusi untuk inhalasi - "Sodium Chloride", "Fluimucil", "Eucacept".

Ketika mengambil antibiotik, disarankan untuk memasukkan probiotik dalam rejimen pengobatan yang mencegah perkembangan dysbiosis.

Indikasi absolut untuk adenotomi adalah hipertrofi tonsil yang parah (2-3 derajat pertumbuhan berlebih pada tanaman adenoid), kekambuhan penyakit THT yang terus-menerus, hidung meler yang persisten, dan sumbatan absolut pada saluran hidung..

Pada anak-anak kecil, pembedahan dilakukan hanya dengan anestesi umum, yang memungkinkan ahli bedah untuk dengan bebas mengangkat semua jaringan amandel yang hipertrofi.

Adenoid

“Sepertinya anak kita menderita kelenjar gondok!” - dengan keraguan seperti itu, orang tua dan bayinya paling sering datang ke spesialis THT setelah membaca artikel di Internet, atau setelah berbicara dengan ibu yang “mengetahui” di kotak pasir / taman kanak-kanak / sekolah. Pada artikel ini kami akan mencoba menganalisis pertanyaan paling umum tentang vegetasi adenoid dan mencoba memahami apakah semuanya begitu menakutkan.

Apa itu kelenjar gondok dan dari mana asalnya

Vegetasi adenoid (tonsil nasofaring) adalah jaringan limfoid di lengkung nasofaring. Ini hadir pada semua anak tanpa kecuali dan merupakan organ perifer dari sistem kekebalan tubuh, bagian dari cincin faring limfoid. Fungsi utama dari pembentukan anatomi ini adalah melawan bakteri atau virus yang masuk ke tubuh anak. Perbedaan utamanya dari amandel lainnya adalah permukaannya ditutupi dengan epitel khusus yang menghasilkan lendir. Peningkatan (hipertrofi) jaringan adenoid memicu penyakit alergi dan pernapasan yang sering disebabkan oleh virus atau bakteri. Karena itu, puncak hipertrofi jaringan adenoid turun tepat pada usia 3-7 tahun. Kemudian jaringan limfoid secara bertahap berkurang pada usia 10-12 tahun. Pada usia 17, sering hanya fragmen jaringan yang tersisa, pada orang dewasa yang sehat, jaringan adenoid tidak ada. Hipertrofi jaringan adenoid biasanya dibagi menjadi beberapa derajat dengan volumenya di nasofaring dari yang pertama, di mana kelenjar gondok menutup saluran hidung (choana) sebesar 1/3, ke tingkat ketiga atau keempat, ketika ada obstruksi lengkap nasofaring dengan kemungkinan bernafas melalui hidung..

Manifestasi klinis

Peradangan jaringan adenoid disebut adenoiditis. Tentu saja akut, subakut, dan kronis. Mari kita secara singkat menyentuh gejala utama yang harus diperhatikan orang tua:

1. Hidung beringus, paling sering memiliki perjalanan panjang.

2. Nafas istimewa melalui mulut. Karena kesulitan bernafas melalui hidung. Tingkat kesulitan secara langsung tergantung pada tingkat hipertrofi jaringan adenoid. Sering muncul hidung. Dengan adenoiditis kronis yang berkepanjangan dan bernapas melalui mulut, perubahan kerangka wajah mungkin terjadi, yang kemudian memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran terus-menerus terhadap pengucapan ucapan..

3. Mendengkur malam hari, tidur gelisah.

4. Batuk di pagi hari karena tersedak lendir yang keluar dari nasofaring per malam.

5. Kehilangan pendengaran, otitis media berulang karena obstruksi mekanis dari tabung pendengaran oleh vegetasi adenoid. Dalam hal ini, hipertrofi bisa 1-2 derajat, dengan lokasi kelenjar gondok di dekat mulut tabung pendengaran, yang bertanggung jawab untuk ventilasi telinga tengah melalui tabung pendengaran. Anak itu mulai terus bertanya lagi atau menonton kartun terlalu keras.

6. Kelelahan, apatis. Mereka disebabkan oleh kelaparan oksigen yang terus-menerus dari otak, terutama dengan adenoiditis kronis. Mungkin tertinggal dari teman sebaya dalam perkembangan mental dan fisik.

Metode penelitian untuk vegetasi adenoid

Dalam keadaan normal, tanpa perangkat optik tambahan, amandel ini tidak dapat dilihat. Ada sejumlah studi yang membantu menentukan tingkat vegetasi adenoid: pemeriksaan digital, rinoscopy posterior dengan cermin, x-ray nasofaring, endoskopi nasofaring, X-ray tiga dimensi atau CT scan nasofaring. Metode paling modern saat ini adalah:

• endoskopi nasofaring dan rongga hidung. Prosedur ini dilakukan di klinik kami dengan anestesi lokal pada penunjukan dokter THT. Benar-benar tanpa rasa sakit, memungkinkan Anda untuk mengevaluasi tidak hanya tingkat vegetasi adenoid, tetapi juga sifat peradangan, kondisi mulut tabung pendengaran, serta memeriksa bagian posterior rongga hidung.
• pemeriksaan x-ray tiga dimensi / CT nasofaring. Metode informatif secara signifikan melebihi x-ray biasa nasofaring, karena mereka memungkinkan kita untuk menentukan tidak hanya ukuran, tetapi juga rasio vegetasi adenoid dengan struktur lain dari nasofaring (mulut tabung pendengaran, choana, dll.). Beban radiasi hampir 3 kali lebih kecil (0,009 m3v), dan durasi penelitian tidak lebih dari 2 menit. Penelitian ini dapat dilakukan di klinik di Usacheva.

Pengobatan Adenoiditis

Pengobatan adenoiditis biasanya dibagi menjadi konservatif dan bedah. Perawatan konservatif membutuhkan orang tua, pertama-tama, banyak kesabaran (Anda perlu mengajari bayi untuk menggonggong dengan benar, untuk melakukan toilet rongga hidung dengan dia kadang-kadang beberapa kali sehari!), Kehadiran prosedur (pembilasan hidung dengan dokter THT, fisioterapi, dll), implementasi yang jelas dari semua resep dokter. Ini masih jauh dari proses cepat, tetapi jika orang tua dan dokter pada saat yang sama bertindak sebagai tim yang bersatu, maka hasilnya tidak lama akan datang! Tetapi ada beberapa kasus ketika perawatan konservatif tidak efektif, maka dokter membuat keputusan tentang operasi, dan ini tidak selalu tergantung pada tingkat kelenjar gondok. Paling sering, indikasi untuk perawatan bedah adalah: tidak adanya pernapasan hidung, otitis media berulang (tubootitis), sleep apnea, gangguan pendengaran persisten.

“Jika mereka terlibat dalam respon imun, mengapa menghilangkannya? Tidak ada yang berlebihan di tubuh! ”

Memang, jaringan adenoid adalah bagian dari cincin limfoid faring, sebagaimana disebutkan di atas, tetapi hanya sebagian! Penting untuk mengevaluasi rasio kerusakan dan manfaat bagi tubuh. Dalam kasus adenoiditis kronis, amandel itu sendiri menjadi habitat dan reproduksi mikroorganisme patogen, yang jelas tidak menguntungkan anak, dan seringnya eksaserbasi menyebabkan peningkatan ukuran jaringan adenoid, menyebabkan penyakit telinga secara paralel, dengan gangguan pendengaran yang terus-menerus berlanjut, dengan gangguan pendengaran yang persisten berikutnya..

"Jika Anda menghapusnya, mereka akan tumbuh lagi!"

Pada tahap ini dalam pengembangan kedokteran, pendapat ini keliru. Operasi adenotomi dilakukan dengan anestesi umum menggunakan teknik endoskopi. Peralatan modern memungkinkan Anda untuk menghapus jaringan adenoid sepenuhnya di bawah kontrol visual, sehingga menjamin tidak adanya kekambuhan. Dengan adenotomi di bawah anestesi lokal, seperti yang sebelumnya dilakukan di mana-mana, risiko adenotomi berulang sangat tinggi, karena sebagian besar amandel tidak dikeluarkan pertama kali, yang menyebabkan kekambuhan.

Saran dari dokter

Sebagai generalisasi, saya ingin mengatakan bahwa lelucon terkenal tentang pengobatan pilek selama 7 hari dan selama seminggu tidak bekerja dengan anak-anak! Mereka yang merujuk pada flu biasa pada anak sebagai "ingus biasa yang akan hilang sendiri" akan paling sering menghadapi sejumlah komplikasi di masa depan. Oleh karena itu, semakin cepat Anda berkonsultasi dengan dokter THT dan memulai perawatan yang kompeten, semakin tinggi kemungkinan masalah adenoid akan memintas Anda.!

Kesehatan untuk Anda dan anak-anak Anda!

Informasi untuk Anda disiapkan oleh Vasilyeva Tatyana Vladimirovna, dokter THT. Dia menerima di gedung klinik di Usacheva dan gedung Anak-anak.

Adenoid (adenoiditis) - gejala dan pengobatan

Apa itu kelenjar gondok (adenoiditis)? Penyebab, diagnosis dan metode perawatan akan dibahas dalam artikel oleh Dr. Sheremetev M.V., spesialis THT dengan pengalaman 6 tahun.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Adenoid (vegetasi adenoid) adalah proliferasi jaringan limfoid tonsil faring, yang terletak di nasofaring. Ini mencegah virus dan mikroba dari masuk ke saluran pernapasan dan meningkat ketika terjadi kontak dengan mereka..

Ketika kelenjar gondok mulai meradang, terjadi adenoiditis - radang amandel faring yang membesar.

Adenoid dan adenoiditis biasanya ditemukan pada masa kanak-kanak: lebih sering dalam 3-7 tahun, lebih jarang dalam 10-14 tahun. Jadi, dengan pemeriksaan THT, kelenjar gondok ditemukan pada setengah dari anak-anak prasekolah. Pada anak di bawah 14 tahun, prevalensi patologi tonsil faring ini mencapai 1,5% [1] [2].

Adenoid menjadi penghambat pernapasan hidung. Jika terganggu untuk waktu yang agak lama, maka gangguan timbul dari organ dan sistem lain [1] [2]. Pada saat eksaserbasi adenoiditis, gejalanya memburuk.

Penyebab kelenjar gondok termasuk [3] [4] [5]:

• kontak terus-menerus dengan patogen infeksius (paling sering di taman kanak-kanak) - adenovirus, cytomegalovirus, herpesvirus, virus Epstein-Barr, streptococci, staphylococci dan bakteri lain, virus dan jamur;
• reaksi alergi (terutama pada anak di bawah satu tahun);
• faktor keturunan - kecenderungan proliferasi jaringan limfoid;
• gangguan sistem endokrin - insufisiensi adrenal;
• hipovitaminosis;
• gastroesophageal reflux - keluarnya isi lambung ke kerongkongan.

Pada orang dewasa, kelenjar gondok dapat menjadi tanda penyakit serius seperti infeksi HIV, limfoma dan tumor ganas di rongga hidung [23].

Gejala Adenoid

Gejala paling umum dari penyakit ini adalah kesulitan bernapas melalui hidung. Derajatnya tergantung pada bentuk dan ukuran adenoid, ukuran nasofaring dan perubahan selaput lendir rongga hidung. Jika pernapasan hidung terganggu untuk waktu yang lama, maka saturasi oksigen darah berkurang, yang menyebabkan otak dan organ lain menderita..

Mengurangi lumen nasofaring, adenoid mengatur ulang regulasi vaskular mukosa. Hal ini menyebabkan edema concha hidung bagian bawah..

Ketika lumen lubang internal hidung dan nasofaring menyempit, resistensi hidung meningkat. Karena itu, anak mulai bernapas melalui mulut. Nada otot-otot faring berkurang, menyebabkan getaran langit-langit lunak pada malam hari - mendengkur.

Tanda lain dari tonsil faring yang membesar adalah sleep apnea. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk henti nafas jangka pendek. Anak-anak dengan sindrom ini menjadi lebih mudah tersinggung, mengantuk, perhatian dan ingatan mereka memburuk, kinerja sekolah menurun.

Juga, selama tidur atau dengan eksaserbasi proses kronis, pasien terganggu oleh hidung tersumbat secara berkala. Ini adalah karakteristik dari keparahan penyakit I dan II. Jika keluarnya cairan hidung (pilek) ditambahkan ke kongesti, maka gejala ini akan menunjukkan adenoiditis. Juga, gambar ini mungkin merupakan tanda peradangan pada sinus paranasal dan rongga hidung..

Karena fakta bahwa kelenjar gondok menghambat perjalanan gelombang resonansi suara, anak-anak sering mengembangkan hidung nasal tertutup. Ucapan anak terganggu, bunyi "m" dan "n" dilafalkan "b" dan "d", warna nada suara berubah.

Peradangan kronis pada nasofaring menyebabkan sintesis patologis diekskresikan. Ini mengiritasi selaput lendir, mengalir ke departemen yang mendasarinya (orofaring dan laring), menyebabkan batuk.

Jaringan adenoid tidak hanya mengurangi lumen nasofaring, tetapi juga menutup pintu masuk ke tabung pendengaran. Ventilasi rongga telinga tengah terganggu, yang menyebabkan gangguan pendengaran. Disfungsi tabung auditori yang persisten dapat menjadi otitis media eksudatif.

Adenoid disertai oleh limfadenitis regional - 1-5 kelenjar getah bening submandibular dan serviks meningkat menjadi 1,5 cm. Pada palpasi, mereka biasanya tidak nyeri dan bergerak. Gejala ini dapat mengindikasikan tidak hanya kelenjar gondok, tetapi juga penyakit lain pada kepala dan leher..

Gejala khas adenoiditis adalah peningkatan suhu tubuh. Pada peradangan kronis, kondisi subfebrile diamati untuk waktu yang lama - 37.1-38.0 ° C. Pada adenoiditis akut, suhu naik menjadi 38 ° C dan di atas [1] [2] [6] [7] [8].

Patogenesis adenoid

Adenoid dan adenoiditis terjadi karena pelanggaran sistem kekebalan tubuh.

Organ limfoid pada faring adalah yang pertama merespons masuknya agen asing ke dalam tubuh (misalnya, virus herpes). Mereka meningkatkan dan mengaktifkan mekanisme pertahanan kekebalan tubuh. Selaput lendir dari kelenjar gondok mulai memproduksi antibodi sekretori yang melindungi saluran pernapasan bagian atas dari virus. Setelah mengalahkan mikroorganisme berbahaya, adenoid menurun.

Pada anak-anak berusia 3-4 tahun, sistem kekebalan lokal seperti itu belum cukup berkembang, itulah sebabnya mekanisme perlindungan terhambat. Selaput lendir tidak dapat meningkatkan produksi antibodi sekretori dan mengaktifkan b-limfosit. Sebaliknya, itu meningkatkan produksi antibodi reagin (alergi). Dalam hal ini, virus masih menembus tubuh, dan anak sakit, misalnya, ISPA.

Agen infeksi bertahan lama di jaringan limfoid, sehingga mengarah pada pembentukan infeksi bakteri sekunder. Akibatnya, semua mikroba patogen digabungkan menjadi flora campuran, yang menjadi penyebab peradangan dan kronisitas proses tersebut.

Kadang-kadang tonsil faring yang membesar disebabkan oleh diatesis limfatik atau limfatisme - suatu kekurangan sistem kekebalan tubuh. Ini didasarkan pada kecenderungan turun-temurun terhadap reaksi kekebalan tertentu. Penyebab gangguan limfatik termasuk penyimpangan dalam sistem metabolisme atau aktivitas neuropsik.

Ada tiga opsi untuk disfungsi amandel faring:

• hiperplasia jaringan limfoid (limfisme);
• adenoiditis (radang infeksi kronis);
• hiperresponsivitas sistem pernapasan, alergi (rinitis alergi dan asma bronkial) [1] [4] [8] [9] [10].

Klasifikasi dan tahapan pengembangan kelenjar gondok

Bergantung pada seberapa banyak kelenjar gondok menutupi saluran hidung (vomer dan choan), ada tiga derajat pembesaran tonsil faring:

• Derajat I - sepertiga bagian atas pembuka ditutupi oleh kelenjar gondok;
• Derajat II - setengah dari pembuka dan paduan suara ditutupi oleh kelenjar gondok;
• Tingkat III - kelenjar gondok sepenuhnya menutupi pembuka dan paduan suara.

Dengan tingkat patologi pertama, seseorang bernapas dengan bebas melalui hidung di siang hari, sulit bernapas di malam hari. Dengan derajat II, pernapasan terjadi terutama melalui mulut, baik di siang hari dan di malam hari. Mendengkur muncul dalam mimpi. Bicara menjadi tidak terbaca. Dengan grade III, gejala sebelumnya menjadi lebih jelas. Saya tidak bisa bernapas melalui hidung.

Menurut lamanya penyakit, tiga bentuk peradangan adenoid dibedakan:

• adenoiditis akut - terjadi tidak lebih dari seminggu;
• adenoiditis subakut - berlangsung sekitar satu bulan;
• adenoiditis kronis - kekhawatiran selama lebih dari satu bulan.

Adenoiditis kronis dibagi menjadi dua tahap:

• eksaserbasi - dapat terjadi karena infeksi virus pernapasan akut, pertusis, radang amandel, campak dan penyakit THT virus lainnya; hasil dengan peningkatan suhu;
• remisi - gejala adenoiditis mereda atau hilang sama sekali, suhu tidak naik [1].

Komplikasi Adenoid

Tidak adanya atau perawatan konservatif yang tidak efektif dari adenoid dan adenoiditis kronis dapat menyebabkan berbagai gangguan pada organ dan sistem lain [1] [11] [12] [23].

Pembentukan tengkorak wajah salah

Karena kenyataan bahwa seseorang bernafas melalui mulut untuk waktu yang lama, otot-otot wajah selalu tegang. Karena alasan ini, kerangka wajah dan kepala menjadi lebih panjang, rahang bawah terkulai, dan bagian atas menonjol ke depan. Lipatan nasolabial menjadi dihaluskan, ekspresi wajah langsung menghilang. Seseorang dengan fitur tersebut disebut adenoid..

Langit-langit keras menyempit, menjadi tinggi. Gigi mulai tumpang tindih karena kurangnya ruang untuk penempatannya. Terkadang diatur dalam dua baris.

Juga, pernapasan konstan melalui mulut memicu munculnya karies.

Penyakit hidung dan sinus paranasal

Karena kurangnya pernapasan melalui hidung, fungsi ventilasi sinus paranasal terganggu. Infeksi berpindah dari nasofaring ke rongga hidung. Hal ini menyebabkan peradangan selaput lendir sinus paranasal, yaitu munculnya berbagai bentuk sinusitis - sinusitis, etmoiditis, sinusitis frontal, dan sphenoiditis.

Karena restrukturisasi regulasi vaskular, aliran darah vena menurun. Ini mengarah pada perkembangan rinitis vasomotor..

Penyakit radang telinga

Amandel faring yang membesar menyebabkan peradangan kronis di telinga tengah. Akibatnya, tubootitis berkembang, otitis media eksudatif dan otitis media purulen akut. Ada pelanggaran ventilasi telinga tengah dan fungsi drainase dari tabung pendengaran.

Penyakit pada faring, laring dan saluran pernapasan bagian bawah

Rongga hidung dan sinus paranasal adalah "filter pernapasan" alami. Karena kelenjar gondok mengganggu pernapasan hidung, udara memasuki saluran pernapasan melalui mulut. Karena itu, tidak "dibersihkan" dan tidak dibasahi. Irama pernapasan rusak, menjadi dangkal. Akibatnya, anak-anak dengan kelenjar gondok lebih cenderung menderita ISPA.

Fokus infeksi kronis yang terletak di nasofaring kadang-kadang menyebar dan memengaruhi bagian lain saluran pernapasan.

Komplikasi kardiovaskular

Jika sulit bernafas, tingkat oksigen dalam darah berkurang. Ini mempengaruhi tidak hanya jumlah darah, tetapi juga jantung secara keseluruhan. Irama jantung rusak: sinus takikardia dan bradikardia muncul. Terkadang otot jantung dapat dipengaruhi oleh proses toksik infeksius.

Kerusakan sistem saraf pusat (SSP)

Pelanggaran sistem saraf pusat terjadi karena hipoksia - kekurangan oksigen dalam darah. Sakit kepala terjadi, perhatian berkurang, tidur memburuk, ketakutan malam, tics gugup, kejang epilepsi muncul. Peningkatan risiko terkena depresi dan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).

Tanda lain dari gangguan SSP adalah enuresis - inkontinensia urin, paling sering pada malam hari. Ini mungkin terkait dengan peningkatan inhibisi di korteks serebral..

Diagnosis adenoid

Diagnosis adenoid didasarkan pada identifikasi keluhan khas, anamnesis, dan pemeriksaan nasofaring [1] [2].

Informasi riwayat medis

Selama survei pasien dan orang tuanya, dokter memperhatikan hal-hal berikut:

• apakah kerabat memiliki penyakit kelenjar gondok dan amandel palatine;
• bagaimana kehamilan dan persalinan;
• bagaimana perasaan anak itu di tahun pertama kehidupan;
• apa yang memberi makan;
• apakah ada alergi terhadap apa pun;
• seberapa sering pilek terjadi dan berapa lama berlangsung;
• apakah ada penyakit somatik yang terjadi bersamaan.

Jika pasien sering menderita SARS, ia memiliki penyakit lain, kecenderungan alergi atau gejala neurologis diamati, maka ia harus melihat dokter anak, ahli saraf pediatrik dan ahli alergi-imunologi.

Palpasi nasofaring

Dengan pemeriksaan jari pada nasofaring, pasien duduk di kursi, kadang-kadang dipasang pada posisi ini. Melalui mulut, dokter memasukkan jari telunjuk ke langit-langit lunak dan memeriksa dinding posterior dan lengkungan nasofaring, choana, tabung pendengaran.

Metode ini menyebabkan ketidaknyamanan dan melukai jaringan limfadenoid. Setelah prosedur ini, anak dapat membentuk sikap negatif terhadap metode diagnosis dan perawatan selanjutnya.

Pemeriksaan instrumental

Pertama-tama, tiga ujian utama dilakukan:

• rinoskopi anterior dan posterior - pemeriksaan rongga hidung menggunakan cermin;
• mesofaringoskopi - pemeriksaan bagian oral faring menggunakan spatula;
• otoscopy - pemeriksaan saluran telinga di bawah kendali otoscope.

Metode-metode ini memungkinkan untuk menilai kondisi mukosa hidung, palatina dan amandel faring, dan menetapkan ukuran dan bentuk konka hidung. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengetahui apakah ada pembuangan di rongga noma dan faring, mengevaluasi kondisi dan warna gendang telinga, menentukan fungsi tabung pendengaran.

Radiografi juga dilakukan dalam proyeksi lateral. Ini dapat diakses, tidak menyakitkan dan informatif. Kerugian dari metode ini termasuk paparan radiasi, yang tidak memungkinkan radiografi beberapa kali.

Dengan endoskopi nasofaring, fibroendoskop khusus digunakan. Kabelnya berdiameter 3 mm. Ini diberikan melalui rongga hidung atau mulut. Metode ini juga informatif, tidak berbahaya, memungkinkan Anda melakukan riset foto dan video. Karena fakta bahwa fibroendoscope cukup mahal, itu tidak tersedia di semua institusi medis.

Metode penelitian tambahan:

• rhinomanometry - memeriksa paten dari saluran hidung internal;
• radiografi dan / atau CT sinus paranasal dan nasofaring;
• rontgen dada;
• Penelitian audiologis - penilaian ambang batas kemampuan mendengar dan kerja telinga tengah;
• tes darah klinis;
• immunogram - studi laboratorium sistem kekebalan tubuh;
• tes darah untuk IgE total dan serum (imunoglobulin E);
• sitologi sekresi hidung - studi tentang komposisi seluler sekresi membran mukosa;
• penelitian mikrobiologis - kultur bakteri pada mikroflora.

Pengobatan Adenoid

Pada tahap pertama, perawatan konservatif dilakukan. Jika tidak memiliki efek yang diinginkan, maka gunakan perawatan bedah. Tujuannya adalah untuk mengembalikan pernapasan hidung dan / atau menghilangkan fokus infeksi kronis.

Perawatan konservatif

Perawatan terapeutik kompleks dan bertahap. Ini mencakup beberapa metode:

• Perawatan umum:

1. terapi antibakteri - dalam kasus akut atau eksaserbasi adenoiditis kronis;
2. terapi vitamin;
3. desensitisasi - dengan reaksi alergi tubuh.

• Remediasi dan pencucian - bertujuan menghilangkan antigen dari selaput lendir rongga hidung dan nasofaring. Larutan natrium klorida 0,9% digunakan, kadang-kadang dengan penambahan obat.
• Perawatan lokal adalah efek langsung pada jaringan limfoid. Imunomodulator dan glukokortikosteroid digunakan..
• Penerimaan mukolitik - encer dan hilangkan dahak.
• Fisioterapi - terapi laser (inframerah) dan fonoforesis obat. Dilakukan untuk meningkatkan aktivitas kekebalan tubuh dan secara efektif melawan peradangan.

Operasi

Metode operasi untuk perawatan kelenjar gondok adalah pengangkatannya, yaitu, adenotomi.

Indikasi untuk menghilangkan adenoid [1] [2]:

• Derajat patologi II-III;
• kegagalan perawatan konservatif;
• kesulitan bernafas terus menerus melalui hidung;
• pernapasan mulut, perubahan pada gigitan dan tengkorak wajah ("wajah adenoid");
• munculnya komplikasi - sinusitis, gangguan pendengaran, cacat bicara;
• tahan tidur (anoe).

Ada beberapa cara untuk menghilangkan kelenjar gondok..

• Adenotomi standar dilakukan menggunakan pisau bundar - Beckman adenotome. Instrumen dimasukkan ke dalam nasofaring melalui rongga mulut. Pasien dalam posisi duduk.

Memotong jaringan limfoid dilakukan tanpa inspeksi visual, sehingga tidak dapat sepenuhnya dihapus. Karena itu, penyakit ini sering terjadi lagi..

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Rasa sakit tidak selalu berhasil sepenuhnya berhenti. Pasien mulai menolak, itulah sebabnya adenoid juga tidak dapat dihilangkan tanpa jejak. Oleh karena itu, sebagian besar dokter lebih memilih untuk dirawat dengan anestesi umum [1] [13] [14].

• Adenotomi endoskopi - pengangkatan adenoid di bawah kontrol endoskopi. Metode ini lebih lembut dan tidak terlalu traumatis daripada adenotomi standar. Operasi dilakukan di bawah kontrol video, sehubungan dengan jaringan limfoid patologis yang dapat dihilangkan sepenuhnya..

Vegetasi adenoid dihilangkan oleh ujung microdebrider (Pencukur). Ini dibawa ke dalam nasofaring melalui rongga mulut. Visualisasi bidang bedah dilakukan menggunakan endoskop 30 °. Ini diberikan melalui rongga hidung [1] [15].

Adenotomi pencukur dibandingkan dengan metode standar untuk menghilangkan adenoid sangat efektif dan aman. Anda dapat meminimalkan perdarahan dan mengurangi waktu operasi [15] [16] [17] [18].

Metode lain untuk menghilangkan adenoid meliputi:

• diameter jaringan limfoid dengan pengangkatan darah yang dilepaskan secara konstan - penghancuran vegetasi adenoid dengan bantuan gelombang elektromagnetik;
• koagulasi laser (kauterisasi) adenoid - sejumlah ahli bedah sangat keberatan dengan metode ini karena fakta bahwa kerusakan jaringan di nasofaring tidak terkontrol secara memadai [15] [16] [17] [18] [21];
• koagulasi plasma bipolar dan argon - kauterisasi jaringan limfoid di bawah pengaruh arus frekuensi tinggi [1] [15].

Ramalan cuaca. Pencegahan

Secara umum, dengan adenoid, prognosisnya baik. Dengan akses tepat waktu ke dokter dan perawatan konservatif yang kompeten dari operasi, Anda dapat menghindari.

Adenotomi standar, seperti endoskopi, mengarah pada pemulihan sebagian besar pasien. Namun, risiko kambuh dalam kasus ini cukup tinggi - 12-26%. Ketika menghapus kelenjar gondok di bawah kendali endoskop, risiko ini secara praktis dikurangi menjadi nol - 0,005%.

Untuk tujuan pencegahan, disarankan:

• melembabkan dan memurnikan udara di kamar tempat anak paling sering, terutama di taman kanak-kanak dan sekolah;
• minum air bersih setiap hari: untuk anak di bawah tiga tahun - 50 ml / kg, dari tiga hingga tujuh tahun - 1,2-1,7 liter, dari tujuh dan lebih tua - 1,7-2,5 liter, untuk orang dewasa - 2-2 5 l;
• cuci tangan setelah mengunjungi tempat-tempat umum;
• lakukan latihan pernapasan;
• untuk mencegah penyakit, memperkuat kekebalan tubuh dengan bantuan terapi vitamin;
• perlakukan secara rasional setiap episode ARVI;
• diamati oleh seorang dokter THT. [referensi:] [2] [5] [7]

Pengobatan adenoiditis akut pada anak-anak

Peradangan amandel nasofaring menyebabkan anak merasa tidak nyaman. Dia tidak bisa bernafas melalui hidungnya, sakit kepala dan gejala tidak menyenangkan lainnya muncul. Jika patologi seperti ini berlangsung dalam bentuk akut, maka tidak hanya menutupi amandel, tetapi juga mulai menyebar ke selaput lendir bagian tengah dan atas nasofaring. Anda perlu tahu apa itu adenoiditis akut pada anak-anak, gejala dan pengobatan penyakit ini.

Bagaimana adenoiditis akut berkembang??

Adenoiditis akut paling sering terjadi pada masa kanak-kanak sebagai akibat dari reproduksi aktif mikroflora saprofitik. Saprofit adalah mikroorganisme patogen kondisional yang mengisi selaput lendir faring, hidung dan rongga mulut. Aktivitas vital mereka didukung oleh dekomposisi senyawa organik. Penurunan pertahanan kekebalan yang sementara menyebabkan aktivasi dan reproduksi yang ditingkatkan, berkontribusi pada munculnya gejala klinis.

Penyakit ini terjadi secara akut dan berkembang pesat. Ada peningkatan tajam dalam suhu tubuh hingga 40 ° C. Dalam kasus ini, keracunan tubuh yang parah diamati, yang dimanifestasikan oleh diare, muntah, kejang-kejang, penurunan produksi urin, selaput lendir kering dan kulit..

Karena mukosa yang teriritasi, anak mengalami rasa sakit, terbakar, dan tidak nyaman di tenggorokan. Ada rasa sakit di telinga tengah, yang sangat mengganggu di malam hari. Pernafasan hidung sulit atau tidak ada karena eksudat mukopurulen yang terakumulasi dalam rongga hidung. Suara menjadi nasal, tonsil, parotis, serviks posterior, kelenjar getah bening mandibula meningkat.

Lendir mulai menonjol banyak dan mengeringkan bagian belakang nasofaring, mengiritasi saluran pernapasan bagian bawah dan laring. Selama pemeriksaan, hiperemia epitel terlihat jelas. Akibatnya, rhinadenoiditis berkembang, batuk muncul. Pada kasus lanjut, infeksi dapat menyebar di sepanjang jalur yang menurun, menyebabkan peradangan pada bronkus dan trakea.

Selaput lendir ditutupi dengan plak purulen dalam bentuk garis-garis atau titik-titik di bagian belakang tenggorokan. Adenoiditis akut pada anak sering didiagnosis dengan tonsilitis, karena tonsil tuba, punggung lateral, dan folikel faring limfoid terlibat dalam proses patologis.

Penyebab adenoiditis akut

Amandel mulai tumbuh sebagai akibat dari proliferasi jaringan limfoid. Ini terjadi karena berbagai alasan:

1. Sistem kekebalan sangat sensitif terhadap berbagai alergen..
2. Anak sering menderita pilek dan penyakit pernapasan lainnya, seperti flu atau SARS.
3. Menyusui dengan campuran, karena itu kekebalan pada anak tidak sekuat saat menyusui.
4. Pola makan yang salah, yang didominasi oleh karbohidrat. Akibatnya, sistem pencernaan terganggu, dysbiosis berkembang. Karena ketidakseimbangan patogen dan mikroorganisme menguntungkan di usus, pertahanan kekebalan berkurang, dan terjadi gangguan pencernaan. Selain itu, jika sedikit elemen dan vitamin yang menyertai makanan, ini akan meningkatkan kemungkinan mengembangkan adenoiditis. Karena itu, menu harus mengandung daging, ikan, produk susu..
5. Kehadiran dalam tubuh fokus infeksi kronis. Ini berlaku untuk anak-anak yang didiagnosis dengan sinusitis, faringitis atau tonsilitis dengan eksaserbasi yang sering..
6. Penyakit sistemik masa lalu: rakhitis, vasculitis, scleroderma, lupus.
7. Diatesis disebabkan oleh gangguan respons imun.

Selain itu, anak-anak yang menderita poliposis hidung atau asma lebih rentan terhadap adenoiditis akut. Seringkali penyakit ini dipicu oleh faktor-faktor lingkungan yang merugikan: penghirupan asap beracun, radiasi, polusi udara.

Jenis dan tingkat keparahan adenoiditis akut

Adenoiditis akut dapat memperoleh bentuk purulen, terutama jika terkena iritasi kimia atau di hadapan infeksi klamidia. Dalam hal ini, nanah mulai menumpuk di permukaan amandel.

Alasan lain untuk pengembangan adenoiditis purulen meliputi:

• imunitas yang melemah;
• alergi
• hipotermia parah pada tubuh;
• nutrisi buruk;
• virus dalam tubuh.

Jika Anda memulai jenis adenoiditis ini, ini dapat menyebabkan komplikasi berikut: bronkitis akut, radang tenggorokan, trakeitis, atau faringitis. Seringkali sinus paranasal terpengaruh, mengarah pada perkembangan sinusitis frontal, sinusitis dan penyakit serius lainnya. Bersama dengan aliran darah, infeksi dapat menembus ke semua organ, menyebabkan penyakit kronis pada ginjal dan saluran kemih. Dengan pengobatan yang tidak tepat waktu, sepsis dapat berkembang..

Adenoiditis subakut adalah konsekuensi dari bentuk akut, dan paling sering mempengaruhi anak-anak yang mengalami hipertrofi tonsil faring. Penyakit pada awal perkembangannya disertai oleh lacunar angina. Kemudian muncul gejala-gejala berikut: demam, otitis media, pilek dan batuk dengan keluarnya cairan bernanah, sinusitis, kemerahan pada amandel, mendengkur, bernapas melalui mulut, hidung tersumbat. Formulir pengganti berlalu dalam 15-20 hari.

Ada 3 derajat keparahan adenoiditis akut:

1. Adenoid pertama yang terlalu banyak menutupi 1/3 area nasofaring. Anak dapat bernapas dengan normal melalui hidung pada siang hari, dan pada malam hari, ketika dia dalam posisi tengkurap, aliran darah ke kelenjar gondok meningkat, mereka meningkat dan mulai menutup saluran pernapasan bagian atas. Untuk alasan ini, bernafas sangat sulit di malam hari..
2. Jaringan limfoid kedua sudah mencakup 2/3 area nasofaring. Seorang anak tidak bisa bernafas melalui hidungnya siang dan malam. Saat tidur, ada mendengkur, batuk, menahan napas.
3. Ketiga - amandel yang terlalu banyak benar-benar memblokir nasofaring, tidak ada pernapasan melalui hidung.

Gejala pertama adenoiditis akut

Pada awal perkembangan penyakit, kondisi umum anak berubah. Dia menjadi tidak begitu aktif, mulai bertindak, dia telah kehilangan nafsu makan dan rasa kantuknya muncul. Dalam hal ini, perlu untuk mengukur suhu. Kenaikannya menjadi 37,9 ° C menunjukkan bahwa penyakit menular sedang berkembang. Dalam hal ini, anak harus diberi banyak cairan. Dapat minuman buah yang direbus, minuman buah, teh dengan madu, kismis, raspberry.

Tergantung pada patogenisitas mikroba dan keadaan kekebalan, gejala penyakit dapat ditambahkan setiap 2-4 jam. Adenoiditis akut dimanifestasikan sebagai berikut:

• apatis, lesu;
• sakit kepala;
• tidur gelisah;
• hipertermia demam;
• rasa sakit di hidung, telinga, tenggorokan;
• gangguan pendengaran;
• suara serak;
• muntah, batuk;
• mendengkur dalam mimpi;
• sekresi lendir dari hidung;
• hidung tersumbat;
• mukosa mulut kering.

Jika bentuk akut penyakit ini terjadi pada bayi, ia mengalami batuk, dan serangan mati lemas berkembang. Anak mulai melepaskan dadanya, menjadi murung, gelisah, kurang tidur, sering muntah, dan bangkunya rusak..

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis penyakitnya, dokter mewawancarai dan memeriksa anak tersebut. Kemudian ia melakukan rinososkopi, berkat itu ia menilai kondisi amandel, menentukan tingkat keparahan dan bentuk patologi. Untuk menentukan ukuran kelenjar gondok, dokter meraba, memeriksa mereka dan dinding faring posterior.

Metode penelitian tambahan meliputi:

• CT, X-ray - membantu menentukan ukuran amandel;
• pemeriksaan endoskopi - menilai kondisi nasofaring;
• audiometri - jika ada kecurigaan gangguan pendengaran.

Dengan bantuan diagnosa laboratorium (biokimia dan analisis darah umum) tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat, tetapi diperlukan untuk menentukan kondisi umum pasien. Jika infeksi bakteri bergabung, lakukan apusan untuk mengidentifikasi patogen dan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Cara dan cara mengobati adenoiditis akut

Dokter, setelah membuat diagnosis yang benar, menentukan perawatan yang diperlukan. Untuk melakukan ini, resepkan obat-obatan berikut yang hanya membantu pada tahap 1-2 penyakit:

1. Agen antibakteri: Sumamed, Augmentin. Mereka membantu menghancurkan mikroba patogen dengan bentuk penyakit yang purulen..
2. Antihistamin: Claritin, Loratadin. Dengan bantuan mereka, perkembangan reaksi alergi melambat, pembengkakan jaringan berkurang.
3. Semprotan hidung: Humer, Aqua Maris. Mereka membersihkan dan melembabkan selaput lendir, mengurangi peradangan dan pembengkakan, menghancurkan mikroba.
4. Semprotan dan solusi untuk irigasi dan pembilasan faring lendir: Tantum Verde, Bioparox, Aqua Maris, Oracept, Rotokan, Chlorophyllipt, Miramistin.
5. Obat vasokonstriktor hidung: Lazorin, Vibrocil. Dengan bantuan mereka, pembengkakan nasofaring berkurang, pernapasan dipulihkan oleh hidung..
6. Protisol Antiseptik. Ini memiliki efek pengeringan..
7. Obat homeopati: Sinupret, Lymphomyozot.

Selain itu, prosedur fisioterapi membantu untuk mengobati adenoiditis: UHF, lampu kuarsa, elektroforesis obat dari daerah kelenjar getah bening regional dan darsonvalization. Intervensi bedah tidak dilakukan dalam bentuk akut.

Pengobatan adenoiditis akut dengan obat tradisional

Berkat metode pengobatan tradisional, pembengkakan berkurang, tetapi dianjurkan untuk menggabungkannya dengan pengobatan konservatif. Berikut ini adalah obat tradisional yang paling populer:

1. Mint, St. John's wort dan kulit kayu ek dicampur dalam proporsi yang sama. Ambil 1 sdm. l campuran dan rebus dalam 200 ml air. Dinginkan, saring, dan tanam 3-4 tetes di setiap lubang hidung 3 kali sehari.
2. Giling daun Kalanchoe atau lidah buaya, peras jusnya dan tanam 2 tetes 4-5 kali sehari.
3. 1 sendok teh. l daun lingonberry kering tuangkan 0,5 l air, didihkan, dinginkan dan saring. Digunakan untuk mencuci hidung atau diminum.
4. Ambil perburuan ekor kuda, chamomile, marigold dan 1 sdm. l bahan baku tuangkan segelas air mendidih. Bersikeras 1 jam dan filter. Infus yang dihasilkan dicuci hidung dan berkumur.

Selain itu, untuk meningkatkan kekebalan, Anda dapat menggunakan jus wortel segar, jus cranberry, oregano infus. Kompot buah kering dan jus buah segar sangat bermanfaat..

Komplikasi dan konsekuensi

Jika adenoiditis akut tidak diobati, itu bisa menjadi kronis. Komplikasi lain termasuk:

• otitis;
• abses faring;
• SARS sering;
• sepsis;
• limfadenopati;
• reaksi alergi;
• radang akut laring dan faring.

Dengan penyakit 2-3 derajat, hipoksia berkembang. Semakin lama kekurangan oksigen, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan gangguan neurologis.

Pencegahan penyakit

Tidak mudah melindungi diri dari terjadinya adenoiditis, karena ia berkembang di bawah pengaruh faktor sistemik dan eksternal. Anda dapat mematuhi aturan berikut:

• hindari kontak dengan orang sakit;
• mengeras;
• perawatan gigi tepat waktu untuk karies;
• mengobati penyakit menular pada tahap awal perkembangan;
• sering berjalan di udara segar;
• lakukan pembersihan basah secara teratur;
• di musim gugur dan musim dingin mengambil vitamin.

Dengan perawatan yang tepat, adenoiditis dapat menghilang dalam 2 minggu. Untuk mencegah kekambuhan, dalam 2-3 bulan pertama setelah pemulihan, perlu untuk menghindari tempat ramai dan mengamati langkah-langkah pencegahan.