Adenoid adalah peningkatan patologis dan proliferasi jaringan tonsil nasofaring, yang terjadi sebagai akibat dari salah fungsi sistem kekebalan tubuh. Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak di bawah 12 tahun. Adenoid pada orang dewasa, gejala dan pengobatan tergantung pada tahap patologi, daftar kontraindikasi dan fitur struktural individu.
Apa itu kelenjar gondok?
Adenoid adalah tonsil nasofaring yang tumbuh berlebihan. Biasanya, tubuh melindungi sistem bronkopulmonalis dari penetrasi bakteri bersama dengan udara dari lingkungan luar. Dengan perkembangan penyakit, amandel kehilangan fungsi aslinya, memblokir lumen nasofaring dan menyebabkan kegagalan pernapasan.
Alasan kemunculannya
Amandel nasofaring meningkat karena gangguan pada sistem kekebalan tubuh dan seringnya peradangan. Biasanya, setelah menghilangnya patogen dan perbaikan jaringan, proses regenerasi dihentikan. Jika amandel menjadi meradang sering, sistem kekebalan tubuh berhenti untuk mengatasi fungsinya dan terus mensintesis sel-sel baru bahkan setelah penghancuran bakteri.
Penyebab adenoid yang paling umum adalah pilek akut. Infeksi mempengaruhi jaringan nasofaring, mengganggu integritas integumen, dan menyebabkan aliran darah. Ini meningkatkan sensitivitas dan permeabilitas jaringan, yang menyebabkan iritasi parah..
Sistem kekebalan dipaksa untuk mengatasi beban berlebihan, karena itu diperlukan tidak hanya untuk menghancurkan patogen, tetapi juga untuk menghilangkan kerusakan mikroskopis.
Untuk pertanyaan apakah penyakit kronis dapat menyebabkan pertumbuhan kelenjar gondok, jawaban positif dapat diberikan. Selama remisi, fokus tersembunyi tetap ada. Bakteri tidak aktif, tetapi dapat merusak jaringan di sekitarnya. Ketika kondisi yang menguntungkan diciptakan dan kekebalan melemah, patogen memasuki fase aktif. Gejala khas berupa bentuk akut penyakit.
Karena efek konstan pada jaringan dan kebutuhan untuk menekan fokus tersembunyi, sistem kekebalan tubuh terganggu. Dengan kerusakan yang dalam, membran fungsional digantikan oleh bekas luka internal. Ini juga mempersulit pekerjaan semua organ dan sistem. Perlindungan terhadap patogen melemah, gangguan pernapasan terjadi, risiko mengembangkan penyakit kronis lainnya meningkat.
Dalam kebanyakan kasus, sistem kekebalan tubuh secara mandiri mengatasi dengan patogen tunggal. Untuk infeksi dan proliferasi amandel yang bersamaan, faktor risiko tambahan diperlukan.
Ini termasuk kondisi berikut:
- Defisiensi imun parah. Kondisi ini ditandai dengan pelanggaran langsung terhadap perbaikan jaringan, terjadinya peradangan tanpa paparan faktor eksternal dan berkurangnya resistensi. Pada penyakit autoimun, kelenjar gondok dapat terjadi bahkan tanpa infeksi sebelumnya..
- Fitur usia. Setelah 40 tahun, tingkat keparahan proses degeneratif meningkat, yang meningkatkan risiko pengembangan penyakit autoimun dan infeksi.
- Fitur anatomi. Penyempitan bawaan atau pelebaran lumen jalur, jumlah silia yang tidak mencukupi, kelengkungan saluran yang tidak seperti biasanya dan penyimpangan lainnya dapat menyebabkan perkembangan patologi akut dan kronis. Peningkatan risiko infeksi.
- Sering terserang alergi. Terjadinya intoleransi individu menunjukkan kegagalan fungsi sistem kekebalan tubuh. Dengan paparan rangsangan yang teratur, organ yang terkena berhenti berfungsi dengan benar karena perubahan patologis. Dalam kasus amandel nasofaring, hal ini menyebabkan munculnya jaringan ikat dan hilangnya sifat pelindung. Peningkatan risiko infeksi organ.
- Lingkungan yang Merugikan Munculnya kelenjar gondok dapat berkontribusi pada tingkat kelembaban yang rendah (kurang dari 40%), konsentrasi patogen dan debu yang tinggi di udara, adanya iritasi kimia, radiasi..
Derajat kelenjar gondok
Tergantung pada tingkat pertumbuhan, 3 tahap penyakit dibedakan. Rejimen pengobatan dan prognosis tergantung pada ukuran kelenjar gondok.
Pertama
Jaringan patologis tumpang tindih lumen dengan 1/3. Pada tahap ini, pasien jarang mencari bantuan karena mereka tidak melihat gejala. Karena ukuran amandel yang relatif kecil, ketidaknyamanan tidak mengganggu pasien di siang hari, sehingga kualitas hidup tidak memburuk. Gejala bermanifestasi di malam hari ketika tetap dalam posisi horizontal.
Kedua
Amandel yang terlalu banyak menghalangi lumen hingga 2/3. Ini mengarah pada penurunan tajam dalam kualitas hidup. Pada tahap 2, penyakit tidak menimbulkan ancaman, oleh karena itu, selama perawatan, preferensi diberikan pada metode konservatif. Namun, risiko pembesaran jaringan tetap ada.
Ketiga
Amandel memblokir lumen hingga 70% atau lebih. Gejalanya diungkapkan, patologi disertai serangan asma. Tahap terakhir adalah bahaya bagi kehidupan. Saat memilih rejimen pengobatan, metode bedah lebih disukai.
Gejala kelenjar gondok pada orang dewasa
Gejalanya tergantung pada stadium penyakit. Tanda-tanda malaise yang paling umum adalah:
- Kegagalan pernafasan. Amandel yang membesar menghalangi saluran hidung. Pasien dipaksa untuk bernapas melalui mulutnya. Lambat laun, itu menjadi kebiasaan. Pada tahap terakhir, pasien mungkin mengalami serangan asma. Paling sering mereka muncul saat tidur.
- Hidung berair konstan. Gejala dapat terjadi karena infeksi nasofaring, peradangan bersamaan, peningkatan aliran darah, atau sebagai akibat dari jalur yang tersumbat..
- Mendengkur dan mengendus saat tidur. Tingkat keparahan gejala dapat bervariasi tergantung pada posisi tubuh..
- Ketidaknyamanan di tenggorokan. Amandel yang terkena akan terasa sakit jika infeksi yang terjadi bersamaan. Ketidaknyamanan yang relatif ringan dikaitkan dengan peningkatan sensitivitas integumen sebagai akibat dari proses inflamasi.
- Mual dan muntah. Gejala dapat disebabkan oleh gangguan sistemik, drainase sekresi lendir di belakang faring, atau iritasi tenggorokan..
- Batuk. Dengan pertumbuhan tonsil nasofaring, kelembaban alami jaringan terganggu. Tenggorokan sebagian mengering, lesi mikroskopis terbentuk. Retakan, hipersensitif, dan lendir menyebabkan batuk.
- Sakit kepala. Paling sering, serangan disebabkan oleh kegagalan pernapasan. Gejala memburuk dengan perkembangan penyakit menular yang bersamaan karena keracunan umum..
- Ubah nada suara. Biasanya, gelombang menguat di rongga hidung. Dengan perkembangan kelenjar gondok, resonansi tidak ada karena penyumbatan saluran. Hasilnya adalah hidung.
- Gangguan pendengaran. Jaringan yang tumbuh terlalu banyak dapat menyumbat tabung Eustachius. Dalam kebanyakan kasus, ini menyebabkan suara asing, suara percikan air dan berkurangnya sensitivitas.
Dengan perjalanan penyakit yang panjang, tengkorak berubah bentuk pada seseorang. Ada penyempitan rahang atas dan saluran hidung. Akibatnya, bahkan setelah operasi dan tonsilektomi, masalah pernapasan tetap ada.
Terjadinya adenoid disertai oleh penyakit infeksi berulang pada nasofaring dan sistem bronkopulmoner. Ini disebabkan oleh penurunan imunitas lokal dan kegagalan pernapasan. Selain itu, amandel yang terkena dapat menjadi fokus infeksi kronis tambahan..
Metode Diagnostik
Dalam kebanyakan kasus, kelenjar gondok dapat dideteksi selama pemeriksaan. Untuk mengklarifikasi diagnosis, pemeriksaan digital, rinoscopy atau endoskopi dapat dilakukan. Yang paling informatif adalah prosedur yang terakhir. Menggunakan kamera, spesialis dapat menilai kondisi umum nasofaring dan mendeteksi perubahan patologis.
Pengobatan kelenjar gondok pada orang dewasa
Pada tahap awal, agen digunakan untuk membantu mengatasi peradangan dan pembesaran jaringan. Dengan penyempitan lumen yang kuat, proses yang terletak di hidung dan faring dihilangkan.
Suplai medis
Obat antiinflamasi digunakan untuk mencegah pembesaran amandel. Semprotan untuk pengobatan topikal lebih disukai. Mereka mengurangi sensitivitas jaringan dan mencegah transisi penyakit ke tahap selanjutnya..
Blocker reseptor histamin dapat digunakan untuk mengurangi amandel. Obat-obatan menghambat sintesis sel-sel baru dan berkontribusi pada penghapusan proses. Setelah normalisasi sistem kekebalan, ada kemungkinan pengurangan jaringan.
Metode pengobatan untuk kelenjar gondok pada orang dewasa
Perawatan konservatif hanya diindikasikan untuk derajat 1 penyakit. Dengan hipertrofi parah, kelenjar gondok diangkat.
Operasi pengangkatan adenoid pada orang dewasa disebut adenotomi. Ada beberapa metode yang dilakukan baik di bawah anestesi umum dan lokal..
Adenoid dieksisi hanya dalam tahap kronis penyakit. Jika pasien mengalami eksaserbasi atau peradangan akut, setiap operasi pada amandel dikontraindikasikan.
Jenis intervensi bedah:
- Penghapusan klasik kelenjar gondok menggunakan pisau Beckman khusus. Ini terdiri dari pegangan dan batang dengan ujung segi empat dengan sudut bulat. Bagian atas mewakili bilah pemotong yang digunakan untuk memotong jaringan yang membesar. Operasi dilakukan dengan anestesi umum dan berlangsung 30-40 menit. Periode rehabilitasi rata-rata berlangsung 10 hari.
- Metode invasif minimal endoskopi yang dapat digunakan untuk menyembuhkan kelenjar gondok. Intervensi dilakukan melalui rongga mulut dengan perangkat khusus. Proses ini diproyeksikan ke monitor, yang memungkinkan pengangkatan jaringan patologis yang akurat dan bebas kesalahan.
- Aplikasi laser. Klinik modern menawarkan perawatan kelenjar gondok dengan laser. Keuntungan dari keliaran adalah tidak adanya luka, penghapusan perdarahan, periode rehabilitasi yang cepat (hari).
Langkah-langkah rehabilitasi setelah pengangkatan amandel yang terlalu banyak meliputi penggunaan makanan hemat, membatasi aktivitas fisik, dan meresepkan pengobatan simtomatik. Juga penting untuk menghindari hipotermia dan kontak dengan orang-orang selama periode meningkatnya bahaya epidemiologis dan penyebaran infeksi melalui udara..
Pada tahap awal penyakit, dapat diobati dengan metode konservatif. Mereka bertujuan menghilangkan penyebab asli, gejala, patologi bersamaan dan termasuk item-item tersebut:
- antihistamin;
- antiseptik dan desinfektan;
- antibiotik sesuai indikasi;
- antipiretik ketika suhu naik selama periode eksaserbasi;
- tetes vasokonstriktor di hidung;
- obat antiinflamasi nonsteroid untuk nyeri di telinga;
- sirup atau tablet ekspektoran;
- obat homeopati;
- vitamin.
Hipertrofi amandel jarang terjadi. Setelah operasi, kelenjar gondok pada orang dewasa tidak kambuh, tetapi ada risiko infeksi pernapasan yang sering. Pertanyaan tentang metode perawatan mana yang dipilih ditentukan oleh dokter berdasarkan data diagnostik. Prioritas diberikan pada metode lembut yang memungkinkan Anda menghilangkan adenoid, sementara tidak memengaruhi jaringan sehat. Kontak tepat waktu dengan spesialis akan membantu menghindari komplikasi serius di masa depan dan mempertahankan fungsi normal amandel nasofaring.
Penyebab peradangan adenoid
- Pertama-tama, perlu dicatat proses patologis yang terjadi pada ibu selama kehamilan, serta adanya cedera kelahiran yang berkontribusi terhadap penyakit ini..
- Kategori kedua penyebab muncul dalam proses perkembangan anak, mulai dari periode pematangan bertahap sistem kekebalan tubuh (dari sekitar usia tiga tahun) dan berakhir dengan masa remaja (periode kepunahan bertahap fungsi fisiologis adenoid dan penurunan ukurannya). Semua jenis proses patologis yang terjadi pada tingkat nasofaring (radang amandel, radang tenggorokan, sinusitis, dll.) Ditugaskan untuk kategori penyebab ini..
- Predisposisi alergi (diatesis limfatik), kronis, menyebabkan radang adenoid, sebagai organ kekebalan pertama dalam jalur penyebaran infeksi ke seluruh tubuh. Meradang, adenoid meningkat, dan seiring waktu, struktur normal jaringan berubah. Adenoid tumbuh dan secara bertahap menutup lumen rongga nasofaring, dengan semua gejala berikutnya.
Gejala lokal
Gangguan pernapasan hidung
Tanda pertama dan paling jelas. Adenoid di tenggorokan tumbuh secara bertahap, yang menyebabkan perkembangan gejala "tumbuh". Tonsil faring dari waktu ke waktu tumpang tindih dengan lumen nasofaring, mempersempit saluran udara anatomi.
Pada akhirnya, ini menyebabkan ketidakmampuan total untuk bernapas melalui hidung.
Manifestasinya berbahaya: udara di sekitarnya tidak dimaksudkan untuk penghirupan langsung. Hidung bertindak sebagai semacam penghalang. Melewati saluran pernapasan, udara di sekitarnya dihangatkan, dibasahi, dan didesinfeksi. Sebagai hasil dari pernapasan mulut, jalur mengering, batuk terjadi.
Selain itu, ada tanda-tanda apnea nokturnal (gangguan proses pernapasan). Apnea meningkatkan risiko kematian mendadak, henti jantung, serangan jantung. Dalam kasus gangguan pernapasan hidung, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter dan memulai perawatan.
Mendengkur dengan kelenjar gondok bertindak sebagai fenomena sekunder sehubungan dengan flu biasa. Bahaya peningkatan risiko apnea dengan segala konsekuensinya.
Perubahan suara (timbre, pewarnaan)
Suara itu menjadi sengau, "mooing." Ini disebabkan oleh tumpang tindih dari tonsil faring yang membesar dari saluran hidung.
Sinus maksila, yang dirancang untuk bertindak sebagai resonator, berhenti memenuhi fungsinya, karena udara di sekitarnya tidak masuk ke dalamnya. Gejala itu sendiri tidak berbahaya, tetapi membawa banyak ketidaknyamanan bagi pasien: baik fisik dan psikologis.
Suara kehilangan kecerahan, kekuatannya. Jika faringitis “terhubung”, kemampuan untuk berbicara benar-benar hilang.
Adenoid di hidung pada orang dewasa juga ditandai dengan batuk. Intensitas dan sifat refleks bervariasi dari kasus ke kasus..
Dalam situasi "klasik", batuk kering yang menggelitik adalah tipikal dari penyakit ini. Itu berlangsung terus-menerus, menguat di malam hari dan di malam hari. Produksi dahak benar-benar tidak ada, atau jumlah eksudat langka.
Jika faringitis bergabung, refleks batuk akan berubah. Tandanya menjadi lebih mengganggu, sejumlah besar dahak kental dilepaskan, kehijauan atau kekuningan.
Gejalanya berbahaya secara kondisional: intinya adalah batuk meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dengan semua konsekuensi yang terjadi (sesak napas, sesak napas).
Namun, ketidaknyamanan fisik diamati lebih luas: batuk adalah fenomena yang menyakitkan. Seiring waktu, menyebabkan sakit kepala, sakit tenggorokan.
Foto: Adenoid melalui endoskop
Muncul dengan infeksi jaringan limfoid. Juga, kelenjar gondok membesar dapat menyebabkan pembentukan tonsilitis (tonsilitis dianggap bentuk khusus), yang disertai dengan sakit tenggorokan yang hebat.
Ini dianggap sebagai tanda sinusitis sekunder (radang sinus maksilaris). Itu diamati dalam sebagian besar kasus. Hal ini ditandai dengan pelepasan sejumlah besar eksudat kental bernanah dari hidung, rasa sakit pada sinus.
Sinusitis adalah patologi sekunder berbahaya yang dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan komplikasi infeksi serius, seperti meningitis, dll..
Gejala adenoid pada orang dewasa ini disebabkan oleh otitis media sekunder (radang gendang telinga).
Peradangan kelenjar gondok pada orang dewasa sering disertai dengan gangguan pendengaran, karena penyakit ini didiagnosis jauh kemudian.
Pasien menghubungkan semua gejala dengan waktu berharga yang dingin dan sia-sia. Bahaya proses ini terletak pada kemungkinan hilangnya kemampuan mendengar secara total.
Dengan perawatan yang tidak tepat waktu, kelenjar gondok dapat mempengaruhi pembentukan tulang wajah - yang disebut "Wajah adenoid"
Manifestasi yang sama dapat dideteksi dengan amandel faring raksasa, ketika kelenjar gondok secara harfiah tumbuh ke dalam rongga tabung pendengaran.
Yang disebut "wajah adenoid." Ekspresi wajahnya berubah, mulutnya terbuka sepanjang waktu. Pada pasien dewasa, deformasi kritis tidak diamati, karena gigitan sudah terbentuk.
Dalam dirinya sendiri, manifestasi dari ancaman terhadap kesehatan dan khususnya kehidupan tidak membawa. Namun, hal itu menyebabkan perkembangan cacat kosmetik dan masalah psikologis..
Pengobatan
Pasien dengan wajah adenoid harus mengunjungi dokter THT. Pada tahap pertama dan kedua dari patologi, perawatan konservatif diindikasikan, pada operasi ketiga yang mendesak.
Adenoid tingkat pertama diobati dengan mencuci hidung dengan preparat air laut: Aquamaris, Aqualor, serta larutan garam atau larutan garam lemah yang disiapkan di rumah.
Adenoid kelas 2 membutuhkan pendekatan terpadu untuk perawatan. Pasien diberi resep obat kelompok berikut:
- Agen antimikroba - antibiotik spektrum luas: makrolida, penisilin;
- Antibiotik lokal - Isofra, Polydex, semprotan Bioparox;
- Terapi irigasi - mencuci hidung dengan larutan garam: "Dolphin", "Salin";
- Tetes vasokonstriktif - “Nazivin”, “Tizin”, “Rinonorm”;
- Obat anti-inflamasi lokal - tetes "Protargol", "Sialor";
- Antiseptik untuk berkumur - "Chlorhexidine", "Miramistin";
- Glukokortikoid topikal untuk menghilangkan tanda-tanda peradangan - Flixonase, Tafen, Nazonex;
- Imunomodulator untuk memperkuat kekebalan - Bronchomunal, Polyoxidonium, Ismigen;
- Immunocorrectors lokal - "Imudon", "IRS-19";
- Antihistamin - Tavegil, Tsetrin, Zodak;
- Terapi vitamin - kompleks vitamin "Multi-Tab", "Vitrum", "Duovit";
- Homeopati - "Lymphomyosot", "Thuja-plus", "Job-baby".
Prosedur fisioterapi yang memfasilitasi pernapasan hidung: UHF, elektroforesis, terapi laser, inhalasi, arus ultrasonik. Memperkuat otot-otot wajah dan menyesuaikan pembentukannya akan membantu senam khusus, di mana anak harus bernapas melalui hidung. Operasi plastik diindikasikan untuk individu dengan perkembangan jaringan tulang yang lengkap..
Obat tradisional yang melengkapi pengobatan konservatif tradisional kelenjar gondok: minyak buckthorn laut, jus bit dengan madu, infus kayu putih, kaldu susu celandine.
Ketika pengobatan konservatif tidak efektif, pembedahan diperlukan. Operasi diindikasikan untuk semua pasien dengan adenoid grade 3..
- Intervensi endoskopi dilakukan dengan anestesi lokal. Anestesi jangka pendek umum diindikasikan untuk perawatan anak-anak muda dan hiperaktif. Dengan bantuan kamera video yang dimasukkan ke dalam nasofaring melalui mulut, gambar pertumbuhan limfoid muncul di layar. Mereka terputus, dan pembuluh darah membeku atau membeku. Teknik invasif minimal ini memungkinkan anak yang sakit pulih dalam sehari.
- Pengangkatan laser dari amandel yang hipertrofi - operasi tanpa sayatan dengan penguapan dan perusakan vegetasi limfoid.
- Metode plasma dingin adalah metode yang efektif tetapi mahal. Ini dilakukan dengan bantuan alat bedah - kobaltator. Selama operasi, pasien tidak mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan.
- Operasi adenotomi klasik saat ini sangat jarang. Ini terkait dengan risiko tinggi perdarahan, rehabilitasi yang lebih lama, berulangnya patologi.
Masa rehabilitasi setelah adenektomi relatif singkat: 2-3 hari di rumah sakit dan seminggu di rumah. Pasien dilarang melakukan aktivitas fisik dan kepanasan saat ini. Dari makanan, perlu untuk mengeluarkan hidangan yang tajam, asin, asam dan panas, serta semua produk yang menyebabkan iritasi pada selaput lendir faring.
Prognosis patologi menguntungkan. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, pengembangan penyakit parah pada sistem pernapasan dan kardiovaskular, telinga tengah mungkin terjadi.
Jenis wajah adenoid adalah tanda klinis dari patologi yang kompleks, membawa banyak masalah dan ketidaknyamanan bagi pasien dengan kelenjar gondok yang tidak diobati. Hipertrofi amandel menyebabkan gangguan pernapasan hidung dan deformasi langit-langit mulut, gigi, otot wajah, dan tulang tengkorak. Untuk menghilangkan cacat ini, perlu untuk menyembuhkan penyakit, yang telah menjadi penyebab langsungnya. Jika Anda pergi ke dokter tepat waktu dan segera mengambil proses penyembuhan, Anda dapat memperbaiki semuanya dengan cara yang ringan dan tidak menyakitkan, tanpa operasi.
Klasifikasi
Beberapa klasifikasi peradangan tonsil nasofaring dibedakan tergantung pada lama perjalanan, keparahan gejala dan karakteristik klinis dan morfologis adenoiditis. Pembagian penyakit ini menjadi bentuk adalah karena kebutuhan untuk menggunakan rejimen terapi yang berbeda dalam situasi yang berbeda. Berdasarkan durasi kursus, opsi-opsi berikut untuk adenoiditis dibedakan:
- Akut. Ini termasuk episode peradangan adenoid yang berlangsung hingga 2 minggu dan berulang tidak lebih dari 3 kali per tahun. Durasi rata-rata adalah dari 5 hingga 10 hari. Paling sering, patologi berkembang secara akut, dengan latar belakang infeksi pernapasan akut atau infeksi tetesan anak.
- Subakut. Sebagai aturan, itu adalah konsekuensi dari proses akut yang tidak diobati. Ini adalah karakteristik anak-anak dengan tonsil faring yang hipertrofik. Durasi rata-rata penyakit tidak melebihi 20-25 hari. Efek residu dalam bentuk kondisi subfebrile dapat diamati hingga 30 hari.
- Kronis. Ini termasuk adenoiditis, gejala klinis yang bertahan selama lebih dari 1 bulan atau diulang lebih dari 4 kali setahun. Peran patogen adalah kombinasi dari infeksi bakteri dan virus. Epipharyngitis kronis primer dan konsekuensi dari terapi yang tidak memadai dari bentuk subakut ditemukan.
Adenoiditis kronis dapat bermanifestasi dengan berbagai perubahan morfologis pada parenkim tonsil. Bentuk utamanya meliputi:
- Edema-catarrhal. Eksaserbasi penyakit ini disertai dengan aktivasi reaksi inflamasi di amandel, pembengkakan yang parah. Gejala katarak mendominasi dalam gambaran klinis..
- Eksudatif yang serius. Hal ini ditandai dengan akumulasi sejumlah besar mikroorganisme patogen dan massa purulen dalam depresi parenkim. Akibatnya, amandel menjadi edematosa dan hipertrofi..
- Mucopurulen. Proses inflamasi disertai dengan pelepasan terus-menerus volume besar lendir dengan campuran eksudat purulen. Secara paralel, jaringan adenoid semakin tumbuh dalam ukuran..
Berdasarkan kondisi umum pasien dan beratnya gejala klinis yang ada, biasanya dibedakan 3 derajat keparahan adenoiditis:
- Terkompensasi. Seringkali respon fisiologis terhadap agen infeksi. Kondisi umum yang memburuk ringan atau sama sekali tidak ada. Kadang-kadang ada pelanggaran pernapasan hidung, mendengkur malam hari.
- Subkompensasi. Manifestasi klinis berangsur-angsur meningkat, keracunan sistemik terjadi, sesuai dengan epifaringitis akut. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, penyakit menjadi dekompensasi.
- Didekompensasi. Dalam kasus ini, tonsil faring kehilangan fungsinya, berubah menjadi fokus infeksi kronis. Kekebalan lokal sama sekali tidak ada. Secara klinis, ini disertai dengan gejala yang jelas..
Di mana tonsil nasofaring berada?
Amandel ini terletak di perbatasan dinding nasofaring atas dan bawah. Dasarnya adalah jaringan ditembus oleh mesh terbaik, yang terdiri dari limfatik dan pembuluh darah.
Fungsi tonsil nasofaring adalah untuk mengembangkan dan mempertahankan kekebalan pada tingkat yang optimal. Dia juga bertindak sebagai mekanisme pertahanan. Ketika udara dihirup, semua virus, mikrofag, dan racun berakhir di rongga mulut, kemudian mereka menembus membran sel amandel, di mana mereka bertemu sel-sel sistem kekebalan tubuh dan antibodi. Fungsionalitasnya terletak pada pembuangan cepat dan penghapusan produk olahan..
Simtomatologi
Tanda-tanda klinis patologi yang muncul pada pasien dengan wajah adenoid:
- Kesulitan bernafas pada hidung,
- Mengendus dan mendengkur dalam mimpi,
- Bernafas mulut,
- Pilek,
- Lendir hidung mengalir ke bagian belakang tenggorokan,
- Insomnia,
- Iritabilitas dan kemurungan,
- Sleep apnea,
- Iritasi eksim dan radang kulit di bawah hidung,
- Tanda-tanda Otitis,
- Suara serak,
- Cephalgia,
- Kesulitan menelan makanan,
- Pengurangan bau,
- Sakit tenggorokan,
- Batuk malam hari,
- Masalah belajar.
Pertumbuhan adenoid, dimanifestasikan oleh tanda-tanda di atas, merusak kerangka wajah dengan pembentukan wajah adenoid.
Tanda-tanda wajah adenoid pada anak:
- Menghaluskan lipatan nasolabial,
- Mulut sedikit terbuka,
- Tatapan yang tidak dapat dipahami,
- Rahang bawah yang kendur,
- Wajah memanjang dan bengkak,
- Rahang atas sempit,
- Penutupan bibir tidak lengkap,
- Gigitan cacat,
- Jembatan hidung lebar,
- Pemindahan bola mata sedikit ke depan,
- Bibir kering,
- Gigi atas melengkung dan tumpang tindih,
- Kubah langit-langit keras yang tinggi,
- Kurang emosi di wajah.
Deformasi kerangka wajah disertai dengan tanda-tanda asthenisasi umum tubuh: kondisi subfebrile, kulit pucat, kelemahan, kelelahan, aktivitas fisik, lesu, apatis, menangis, penampilan tidak sehat.
Pada hampir setengah dari anak-anak dengan wajah adenoid, perkembangan psikofisik terganggu. Pada pasien dengan kelenjar gondok, cepat atau lambat, penyakit saluran pernapasan parah terjadi, disertai dengan pelanggaran fungsi ventilasi dan pertukaran gas paru-paru. Hipoksia dan hiperkapnia berkembang dalam tubuh, suplai darah ke otak dan organ vital lainnya memburuk. Perubahan patologis ini mengarah pada pelanggaran keadaan psikofisik anak. Anak-anak yang sakit tertinggal dalam pertumbuhan dari teman sebayanya. Beberapa menjadi gelisah, gelisah dan mudah tersinggung, yang lain menjadi acuh tak acuh terhadap segalanya dan terhambat. Kurang perhatian dan gangguan memori menyebabkan kinerja sekolah yang buruk. Dalam kasus lanjut, serangan epipresur, enuresis, dan asma terjadi pada malam hari. Pada pasien, gangguan pendengaran dan penglihatan, kemiripan eksternal dengan kegilaan muncul, bicara menghilang, konsentrasi perhatian menurun.
Pengobatan Adenoid
Untuk memilih metode pengobatan, perlu untuk menentukan tingkat peningkatan kelenjar gondok. Ada tiga di antaranya:
- Tingkat pertama dinyatakan dengan kesulitan bernafas di malam hari, seseorang mulai bernapas melalui mulut. Di sore hari, tanda-tanda ini hilang. Peradangan amandel pada tahap ini dapat menyebabkan penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian atas.
- Pada tahap kedua, bernapas melalui hidung menjadi lebih sulit, saat tidur seseorang mulai mendengkur, mulutnya terus terbuka. Karena masalah pernapasan, udara sulit diakses, itu menyebabkan ketidaknyamanan dan mencegah seseorang untuk sepenuhnya beristirahat.
- Tingkat ketiga adalah yang paling berbahaya, sulit diobati. Jaringan telah tumbuh sangat banyak sehingga tidak hanya menutupi saluran udara, tetapi juga bagian dari telinga tengah. Gangguan pendengaran terjadi. Dan malam dan siang hanya perlu bernafas melalui mulut. Seseorang menjadi lebih rentan terhadap penyakit seperti radang tenggorokan, radang tenggorokan, rinitis, bronkitis, radang amandel dan otitis media.
Setelah menentukan tingkat peningkatan kelenjar gondok, jalur perawatan mereka ditentukan. Hanya ada dua di antaranya:
- pengobatan konservatif - dilakukan terutama dengan tingkat pertama penyakit;
- Cara bedah untuk menghilangkan adenoid - operasi dilakukan pada tahap kedua dan ketiga pembesaran adenoid.
Operasi pengangkatan adenoid disebut adenotomi. Itu terjadi jika metode pengobatan konservatif belum membawa hasil positif. Atau jika penyakit ini dalam bentuk diabaikan, di mana jaringan berkembang biak sampai nasofaring sepenuhnya tersumbat, yang dapat menyebabkan sesak napas.
Sebelum operasi, pasien menjalani pemeriksaan lengkap. Dokter melakukan pemeriksaan visual rongga mulut dan nasofaring, menentukan biopsi. Pasien harus lulus semua tes yang ditentukan untuk menghindari konsekuensi negatif setelah adenotomi. Dokter akhirnya akan menegakkan diagnosis, dan menentukan metode perawatan hanya setelah melakukan prosedur endoskopi. Ini akan membantu untuk mempelajari tingkat pertumbuhan dan menentukan lokasi yang tepat dari jaringan yang tumbuh berlebihan, yang direncanakan untuk dihilangkan..
Operasi untuk menghilangkan adenoid dilakukan dalam banyak kasus di bawah anestesi umum. Durasi rata-rata operasi adalah sekitar 30 menit. Saat menggunakan anestesi lokal, rasa sakit tidak sepenuhnya hilang, sehingga hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrim. Dengan anestesi umum, pasien untuk beberapa waktu kehilangan kesadaran dan tidak merasakan sakit. Ini memungkinkan dokter selama operasi dengan tenang melakukan manipulasi yang diperlukan.
Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk melakukan prosedur adenotomi tanpa menghilangkan rasa sakit dan tanpa anestesi. Tidak ada serabut saraf di jaringan adenoid, dan pasien tidak merasakan sakit. Keputusan akhir tentang anestesi dibuat oleh pasien setelah berkonsultasi dengan ahli anestesi.
Seluruh operasi dilakukan menggunakan perangkat seperti endoskop. Sebuah kamera video kecil dimasukkan ke dalam mulut atau hidung pasien sehingga dokter dapat melihat dan mengontrol semua gerakan dengan jelas.
tidak dianggap berbahaya. Risiko komplikasi pasca operasi sangat rendah. Kemungkinan komplikasi termasuk:
- hidung berdarah;
- infeksi
- proliferasi jaringan berulang;
- kerusakan gigi;
- pengembangan reaksi alergi;
- komplikasi setelah anestesi.
Jika pasien muda setelah operasi dapat diizinkan pulang setelah beberapa jam, maka pasien yang lebih tua dan lebih tua tetap berada di bawah pengawasan dokter selama 2-3 hari. Pada orang dewasa, penyembuhan jaringan lambat, karena pembuluh dan jaringan sudah lebih aus daripada pada anak-anak.
Ada beberapa rekomendasi yang harus diikuti pasien dalam waktu sebulan untuk menyingkirkan komplikasi pasca operasi:
- Hilangkan aktivitas fisik yang parah.
- Menolak untuk mengunjungi sauna, mandi, solarium, dan shower air panas.
- Jangan tinggal di ruangan panas atau pengap untuk waktu yang lama.
- Jangan makan makanan kasar dan padat.
Dalam beberapa kasus, setelah operasi, ada peningkatan suhu tubuh dalam 38 derajat. Ini berarti bahwa luka yang terbentuk selama operasi sembuh. Dimungkinkan untuk menurunkan suhu hanya jika toleransi buruk atau masalah dengan sistem kardiovaskular. Untuk mengurangi suhu, Anda tidak bisa menggunakan obat yang termasuk aspirin. Itu bisa menyebabkan pendarahan..
Untuk penyembuhan luka yang cepat setelah pembedahan, otolaryngologist meresepkan vasokonstriktor (tetes hidung) dan sediaan yang mengandung perak untuk mengeringkan luka..
Penghapusan kelenjar gondok pada orang dewasa, meskipun merupakan tindakan ekstrim, tetapi paling efektif untuk memerangi patologi.
Alasan kemunculannya
Amandel nasofaring meningkat karena gangguan pada sistem kekebalan tubuh dan seringnya peradangan. Biasanya, setelah menghilangnya patogen dan perbaikan jaringan, proses regenerasi dihentikan. Jika amandel menjadi meradang sering, sistem kekebalan tubuh berhenti untuk mengatasi fungsinya dan terus mensintesis sel-sel baru bahkan setelah penghancuran bakteri.
Penyebab adenoid yang paling umum adalah pilek akut. Infeksi mempengaruhi jaringan nasofaring, mengganggu integritas integumen, dan menyebabkan aliran darah. Ini meningkatkan sensitivitas dan permeabilitas jaringan, yang menyebabkan iritasi parah..
Sistem kekebalan dipaksa untuk mengatasi beban berlebihan, karena itu diperlukan tidak hanya untuk menghancurkan patogen, tetapi juga untuk menghilangkan kerusakan mikroskopis.
Untuk pertanyaan apakah penyakit kronis dapat menyebabkan pertumbuhan kelenjar gondok, jawaban positif dapat diberikan. Selama remisi, fokus tersembunyi tetap ada. Bakteri tidak aktif, tetapi dapat merusak jaringan di sekitarnya. Ketika kondisi yang menguntungkan diciptakan dan kekebalan melemah, patogen memasuki fase aktif. Gejala khas berupa bentuk akut penyakit.
Karena efek konstan pada jaringan dan kebutuhan untuk menekan fokus tersembunyi, sistem kekebalan tubuh terganggu. Dengan kerusakan yang dalam, membran fungsional digantikan oleh bekas luka internal. Ini juga mempersulit pekerjaan semua organ dan sistem. Perlindungan terhadap patogen melemah, gangguan pernapasan terjadi, risiko mengembangkan penyakit kronis lainnya meningkat.
Dalam kebanyakan kasus, sistem kekebalan tubuh secara mandiri mengatasi dengan patogen tunggal. Untuk infeksi dan proliferasi amandel yang bersamaan, faktor risiko tambahan diperlukan.
Ini termasuk kondisi berikut:
- Defisiensi imun parah. Kondisi ini ditandai dengan pelanggaran langsung terhadap perbaikan jaringan, terjadinya peradangan tanpa paparan faktor eksternal dan berkurangnya resistensi. Pada penyakit autoimun, kelenjar gondok dapat terjadi bahkan tanpa infeksi sebelumnya..
- Fitur usia. Setelah 40 tahun, tingkat keparahan proses degeneratif meningkat, yang meningkatkan risiko pengembangan penyakit autoimun dan infeksi.
- Fitur anatomi. Penyempitan bawaan atau pelebaran lumen jalur, jumlah silia yang tidak mencukupi, kelengkungan saluran yang tidak seperti biasanya dan penyimpangan lainnya dapat menyebabkan perkembangan patologi akut dan kronis. Peningkatan risiko infeksi.
- Sering terserang alergi. Terjadinya intoleransi individu menunjukkan kegagalan fungsi sistem kekebalan tubuh. Dengan paparan rangsangan yang teratur, organ yang terkena berhenti berfungsi dengan benar karena perubahan patologis. Dalam kasus amandel nasofaring, hal ini menyebabkan munculnya jaringan ikat dan hilangnya sifat pelindung. Peningkatan risiko infeksi organ.
- Lingkungan yang Merugikan Munculnya kelenjar gondok dapat berkontribusi pada tingkat kelembaban yang rendah (kurang dari 40%), konsentrasi patogen dan debu yang tinggi di udara, adanya iritasi kimia, radiasi..
Inhalasi
Bagaimana Anda bisa dengan cepat menghilangkan radang adenoid? Menghirup adalah salah satu cara paling efektif untuk mengobati peradangan di nasofaring. Pada suhu tinggi, disarankan untuk tidak menggunakan uap, tetapi inhaler aerosol, yang disebut nebuliser. Mereka mengubah cairan menjadi aerosol, sehingga partikel obat sangat cepat diserap oleh mukosa hidung dan amandel faring.
Perlu dicatat bahwa efek terapeutik tidak disediakan oleh prosedur itu sendiri, tetapi oleh obat yang digunakan untuk inhalasi. Vegetasi adenoid hanya akan berkurang jika terjadi regresi peradangan dan pengurangan pembengkakan jaringan. Untuk nebuliser, Anda dapat menggunakan produk farmasi yang mempercepat pencairan lendir, menghancurkan bakteri, dan mendorong regenerasi jaringan. Obat yang paling efektif yang digunakan dalam pengobatan adenoiditis meliputi:
Perawatan lokal memiliki efek menguntungkan pada keadaan sistem pernapasan dan, karenanya, kesejahteraan pasien. Jika Anda secara teratur menggunakan fisioterapi, gejala penyakit ini dapat dihilangkan dalam beberapa hari..
Adenoid di hidung dan tenggorokan pada orang dewasa: apakah ada, bagaimana menentukan dan bagaimana memperlakukan?
Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..
Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..
Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Adenoid - penyakit yang ditandai dengan penampilan di nasofaring formasi yang terdiri dari jaringan limfoid. Dipercayai bahwa patologi ini hanya terjadi pada pediatri. Memang, menurut statistik, penampilan adenoid mempengaruhi pasien berusia 3-7 tahun. Dalam kebanyakan kasus, kelenjar gondok menurun seiring bertambahnya usia dan pada usia 25, jaringan limfoid hampir sepenuhnya digantikan oleh jaringan ikat. Adenoid pada orang dewasa didiagnosis ketika tonsil palatine tidak menjadi lebih kecil dengan bertambahnya usia.
Kode ICD-10
Epidemiologi
Statistik apakah ada kelenjar gondok pada orang dewasa dan seberapa sering patologi ini terjadi pada usia dewasa, menunjukkan bahwa usia pasien tidak masalah. Jaringan limfoid di nasofaring dapat meradang baik pada masa bayi maupun di usia tua..
Faktor risiko
Faktor risiko termasuk kelenjar gondok di masa kecil, bahkan jika pasien memiliki riwayat operasi untuk menghilangkannya. Jaringan limfoid selanjutnya dapat tumbuh kembali. Sebagai aturan, ini terjadi ketika beberapa bagian tidak diangkat selama operasi.
Patogenesis
Patogenesis penyakit ini juga bisa terletak pada penyakit nasofaring. Jadi, dengan pilek berkepanjangan, sinusitis, sinusitis atau rinitis, sebuah rahasia dilepaskan dari rongga hidung dalam jumlah besar. Sistem kekebalan tubuh selama periode ini secara aktif berfungsi dan untuk menghentikan gejala ini, ukuran jaringan limfoid secara bertahap meningkat.
Gejala kelenjar gondok pada orang dewasa
Gejala kelenjar gondok pada orang dewasa sedikit berbeda dari gejala patologi ini pada pasien anak. Tanda-tanda pertama perkembangan penyakit:
- pasien mulai mendengkur dalam mimpi (mendengkur dan kelenjar gondok pada orang dewasa adalah salah satu kombinasi yang paling umum);
- sakit kepala;
- pasien merasakan telinga pengap;
- transformasi kepala terjadi;
- gangguan pendengaran;
- sulit bernafas melalui hidung (sehubungan dengan ini, pasien mengalami batuk karena faring mengering selama pernapasan mulut).
Dengan semua gejala di atas, pilek sering dapat menyertai adenoid..
Tahapan
Adenoid pada orang dewasa dibagi menjadi beberapa tipe tertentu, yang lebih tepat disebut tahapan.
Ada tiga tahap kelenjar gondok pada orang dewasa:
- Adenoid derajat 1 pada orang dewasa ditandai oleh kesulitan yang berhubungan dengan bernapas dalam mimpi, paling sering dengan pernapasan oral di malam hari. Pada tahap ini, penting untuk mencegah tonsilitis, karena kombinasi dari patologi ini dapat mengembangkan patologi pada saluran pernapasan bagian atas dari tipe kronis..
- Adenoid grade 2 pada orang dewasa ditandai dengan adanya mendengkur saat tidur, kesulitan bernapas melalui hidung, pernapasan mulut, dan masalah dengan pasokan oksigen (kadang-kadang ada sedikit penghentian pernapasan apnea). Ada gangguan tidur. Gejala-gejala ini diamati dalam keadaan normal dan dengan peradangan adenoid pada orang dewasa. Dalam kebanyakan kasus, disarankan untuk menggunakan intervensi bedah untuk mencegah patologi pindah ke tahap 3.
- adenoid grade 3 pada orang dewasa ditandai oleh proliferasi jaringan limfoid. Dalam hal ini, adenoid di nasofaring pada orang dewasa menutup beberapa bagian telinga (tengah) dan saluran pernapasan. Pernafasan hidung tidak dimungkinkan setiap saat sepanjang hari, pendengaran berkurang, sering penyakit yang berhubungan dengan peradangan pada organ pernapasan dan pendengaran muncul.
Komplikasi dan konsekuensi
Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, transisi ke tahap terakhir tidak bisa dihindari. Adenoid di hidung pada orang dewasa tanpa pengobatan menyebabkan gangguan pendengaran, penyakit persisten yang bersifat infeksi, peradangan. Bernapas menjadi sesulit mungkin, pada malam hari pasien mendengkur dan menderita apnea pernapasan jangka pendek. Juga konsekuensi dari kesulitan bernafas adalah kurangnya pasokan oksigen ke otak, yang dapat menyebabkan penurunan aktivitas mental. Sehubungan dengan risiko tersebut, diagnosis harus dilakukan pada waktunya dan mencegah perkembangan patologi.
Diagnosis adenoid pada orang dewasa
Diagnosis adenoid pada anak-anak adalah pemeriksaan awal. Jenis diagnosis ini tidak memungkinkan untuk menentukan keberadaan adenoid pada orang dewasa karena struktur nasofaring yang berbeda. Karena alasan ini, spesialis menggunakan jenis diagnostik lainnya..
Diagnostik instrumental meliputi prosedur berikut:
- anterior rhinoscopy (untuk menilai kondisi rongga hidung dan tingkat edema);
- kembali rhinoscopy;
- pharyngoscopy (untuk menilai kondisi tonsil palatine);
- radiografi lateral nasofaring (untuk diagnosis yang akurat);
- pemeriksaan endoskopi nasofaring / computed tomography (untuk diagnosis akhir).
Pasien diresepkan tes:
- analisis darah umum;
- analisis urin umum;
- inokulasi bakteri dari pengeluaran di nasofaring;
- analisis sitologis.
Perbedaan diagnosa
Diagnosis banding terdiri dari diferensiasi adenoid dari tumor di area nasofaring, penyakit yang menyebabkan kesulitan bernapas, kelainan bawaan nasofaring, dan rongga hidung. Harus diingat bahwa dengan proliferasi adenoid berulang, biopsi dilakukan untuk mengeluarkan jenis tumor seperti sarkoma, papilloma, epitel.
Siapa yang harus dihubungi?
Perawatan Adenoid Dewasa
Ada dua cara untuk mengobati kelenjar gondok pada orang dewasa: tanpa operasi (yang disebut konservatif) dan bedah. Tahap pertama biasanya dirawat secara konservatif, sedangkan pada 2-3 tahap tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah.
Dengan perawatan konservatif, seorang spesialis meresepkan obat-obatan. Tetes di hidung dengan adenoid pada orang dewasa diresepkan untuk mencuci dan mengeringkan mukosa.
Pertama, pasien harus membilas hidung dengan larutan garam atau larutan lain. Untuk ini, Dolphin sering digunakan. Namun, bilas hidung Anda dengan saline harus hati-hati dengan penyakit yang menyertainya. Jadi, dengan sinusitis atau rinitis dengan pencucian yang tidak tepat, ada kemungkinan infeksi pada tabung Eustachius dan, akibatnya, di rongga telinga.
Setelah dibilas dengan larutan, obat-obatan pengeringan, seperti Protargol dan Collargol, digunakan. Obat-obatan ini sebaiknya tidak diminum selama kehamilan dan menyusui. Salah satu obat di atas ditanamkan ke dalam hidung setelah dicuci dalam jumlah 1-2 tetes.
Dianjurkan untuk tidak membilas hidung Anda sebelum pergi, karena ada kemungkinan hipotermia sinus..
Dianjurkan untuk menggunakan metode perawatan fisioterapi: terapi laser, inhalasi, klimatoterapi, UHF.
Vitamin untuk kelenjar gondok dapat diperoleh dari makanan. Dalam penyakit ini, juga disarankan untuk menggunakan multivitamin complexes (A, B, C, D, B6) atau secara terpisah vitamin kelompok B, E, C, PP, mudah menguap.
Pengobatan alternatif digunakan sebagai terapi tambahan. Ada banyak resep untuk mengobati kelenjar gondok..
- Garam yang dipanaskan terlebih dahulu pada permukaan penggorengan dituangkan ke dalam tas kain. Tas ini harus diaplikasikan pada kaki pasien dan diletakkan di atas kaus kaki hangat..
- Dua bagian jus bit ditambahkan ke satu bagian madu. Campuran ini ditanamkan 5 tetes di hidung setiap hari hingga 5 kali.
- Dalam jumlah 1 kg garam yang dipanaskan di permukaan penggorengan, tambahkan beberapa tetes minyak esensial linden atau sage. Inhalasi dibuat dari garam selama 10 menit setiap hari, tuangkan 2 sendok makan garam dengan satu liter air mendidih.
- 15 gram adas manis yang dihancurkan bersikeras 10 hari dalam 100 mililiter alkohol. Setelah penyaringan, tingtur diencerkan dengan air pada tingkat satu bagian tingtur menjadi tiga bagian air. Solusi yang dihasilkan harus diteteskan 3 kali sehari, 10 tetes sehari.
Pengobatan herbal digunakan tidak hanya melalui pembuatan ramuan, tetapi juga sebagai persiapan herbal obat. Contohnya adalah Sinupret, yang mengandung akar gentian kuning, primrose, sorrel umum, elderberry, verbena.
Dalam pengobatan adenoid, mereka juga menggunakan homeopati. Gunakan obat-obatan seperti kacang Agrafis, Barita carbonica, Calcium fluoricum. Juga gunakan obat Tsinabsin 1 tablet tiga kali sehari. Kontraindikasi untuk Cinabsin adalah kehamilan dan menyusui, serta hipersensitif terhadap komponen. Efek samping mungkin terjadi dalam bentuk peningkatan air liur, gangguan pencernaan, sambil minum obat yang mengandung echinacea dalam bentuk reaksi alergi.
Perawatan bedah kelenjar gondok disebut adenotomi. Operasi untuk menghilangkan adenoid pada orang dewasa terjadi di bawah anestesi umum (lokal atau umum). Saat melepas, Anda dapat menggunakan endoskop.
Adenoid dihilangkan pada orang dewasa dengan laser, pisau, alat dengan pisau sangat kecil (alat cukur), cryodestructor, coblator.
Perawatan Adenoid Dewasa
Perawatan Adenoid Dewasa
Apakah Anda memiliki masalah konstan dengan pernapasan hidung? Apakah Anda khawatir tentang sensasi lendir mengalir di belakang tenggorokan Anda? Mendengkur? Jadi kelenjar gondok dapat memanifestasikan diri. Secara umum diterima bahwa ini adalah penyakit khusus anak-anak, tetapi kehadiran adenoid yang membesar pada orang dewasa bukanlah kejadian yang jarang terjadi. Menurut beberapa ahli, usia tidak berperan dalam kasus ini - kelenjar gondok dapat didiagnosis pada usia 25-30 tahun dan orang lanjut usia..
Adenoid adalah formasi jaringan limfoid yang terletak di nasofaring. Adenoid yang paling umum ditemukan pada anak usia 3 hingga 7 tahun. Dengan bertambahnya usia, tonsil nasofaring berkurang volumenya, jaringan limfoid digantikan oleh jaringan ikat, dan pada saat pubertas (14-15 tahun), hanya residu kecil dari jaringan limfoid yang ada di nasofaring. Namun, ada kasus di mana tonsil palatine pada orang dewasa tidak menurun volumenya.
Gejala Adenoid
Gejala hipertrofi adenoid yang paling umum adalah kesulitan bernafas dan lendir di bagian belakang tenggorokan, tetapi gejala berikut mungkin terjadi:
- Gangguan pendengaran.
- Otitis media dan pilek.
- Suara tidak sopan.
- Mendengkur.
- Apnea (gangguan pernapasan dalam mimpi).
- Sakit kepala.
- Sinusitis, sinusitis, rinitis.
Penyebab kelenjar gondok pada orang dewasa
Beresiko untuk perkembangan kelenjar gondok pada orang dewasa adalah mereka yang pernah menderita sinusitis, sinusitis atau rinitis alergi (pada penyakit-penyakit ini, sistem kekebalan tubuh sering "merespons" dengan proliferasi jaringan adenoid), penyakit infeksi dan virus lain pada saluran pernapasan bagian atas.
Di antara gejala hipertrofi adenoid lainnya, dokter menyebut kecenderungan herediter terhadap pertumbuhan tonsil nasofaring, perubahan hormon (khususnya, selama masa pubertas), penurunan fungsi tiroid, obesitas, dan patologi lain dari sistem endokrin..
Diagnosis adenoid
Baru-baru ini, hipertrofi adenoid dewasa telah terdeteksi lebih dan lebih sering karena pengenalan luas peralatan endoskopi dalam praktek otorhinolaryngologist. Tentu saja, adalah mungkin untuk mencurigai diagnosis selama studi rutin: Faringoskopi - pemeriksaan rongga mulut untuk menilai keadaan orofaring, keberadaan yang dapat dilepas di sepanjang dinding faring posterior, dan kondisi amandel..
- Rinoskopi anterior - pemeriksaan saluran hidung, yang memungkinkan untuk menilai kondisi saluran hidung, untuk memastikan adanya edema, dipisahkan dalam rongga hidung.
- Kembali rhinoscopy - pemeriksaan saluran hidung oleh otolaryngologist menggunakan cermin melalui orofaring.
- Pemeriksaan rontgen nasofaring (Radiografi lateral nasofaring) - kemampuan untuk lebih akurat mendiagnosis keberadaan kelenjar gondok dan menetapkan tingkat vegetasi adenoid.
Diagnosis akhirnya dapat dikonfirmasi hanya dengan melakukan pemeriksaan endoskopi nasofaring atau berdasarkan computed tomography.
Pengobatan kelenjar gondok di GUTA CLINIC. Adenotomi endoskopi
Sampai saat ini, tidak ada cara yang lebih efektif untuk mengobati kelenjar gondok pada orang dewasa dan anak-anak, kecuali operasi adenotomi - untuk mengangkat kelenjar gondok. Namun demikian, menurut statistik dunia, adenotomi "buta" memberikan persentase kekambuhan yang agak besar pada periode pasca operasi (18-62%) - kecuali jika dilakukan menggunakan peralatan endoskopi..
Di seluruh dunia, penggunaan peralatan endoskopi telah lama menjadi "standar emas" dalam perawatan bedah hipertrofi adenoid. Dalam GUTA CLINIC, adenotomi endoskopi telah berhasil dilakukan untuk waktu yang lama menggunakan peralatan paling modern dari produksi Eropa dan Amerika.
Adenotomi endoskopi sama sekali tidak menyakitkan, karena dilakukan dengan anestesi umum, dilakukan dengan menggunakan peralatan medis berteknologi tinggi, yang memungkinkan ahli bedah untuk melakukan operasi trauma yang kurang akurat dan efisien dan untuk menghindari pengangkatan jaringan adenoid yang tidak lengkap. Waktu pasien di rumah sakit dikurangi menjadi 1 hari, durasi periode rehabilitasi juga berkurang, persentase kekambuhan sekitar 1-2%.
Dengan tidak adanya pengobatan, kelenjar gondok pada orang dewasa dapat menyebabkan banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan:
- Pernafasan mulut adalah penyebab penyakit pernapasan yang sering (tonsilitis, faringitis, bronkitis, trakeitis, dll.), Penyakit nasofaring (rinitis kronis), telinga (otitis media).
- Gangguan pasokan oksigen ke otak menyebabkan penurunan aktivitas mental. Kekurangan oksigen juga menyebabkan peningkatan tekanan darah, kelelahan umum, penurunan kewaspadaan dan kinerja.
- Tumpang tindih mulut tabung pendengaran oleh adenoid adalah penyebab perkembangan penyakit kronis telinga tengah.
Penulis
Varenkova Olga Vladimirovna, Otorhinolaryngologist