Area penelitian utama dalam studi gangguan suara. Athoni dan disfonia sebagai bentuk utama gangguan suara, etiologi, dan patogenesis.

Gangguan suara adalah tidak adanya atau gangguan fonasi karena perubahan patologis pada alat vokal. Ada dua istilah utama untuk patologi suara: aphonia (Latin a - partikel negatif dan bahasa Yunani. Telepon - suara, suara) - sama sekali tidak ada suara dan disfonia (dis. Dan telepon Yunani) - sebagian pelanggaran pitch, kekuatan dan timbre. Namun, istilah-istilah ini hanya menunjukkan tingkat manifestasi dari cacat. Di belakangnya terdapat perubahan-perubahan tertentu dan sangat beragam dalam organ-organ pembentuk suara - laring, tabung ekstensi, bronkus, paru-paru, dan sistem yang memengaruhi fungsinya (endokrin, saraf, dll.). Selain cacat dasar suara - hilangnya kekuatan, sonority, distorsi timbre, kelelahan suara dan sejumlah sensasi subyektif yang terkait dengan gangguan sensorik dicatat: gangguan, benjolan di tenggorokan, menempelkan film, keringat konstan dengan kebutuhan untuk batuk, tekanan dan rasa sakit.

Phonopedia adalah dampak pedagogis kompleks yang ditujukan untuk aktivasi bertahap dan koordinasi aparatur neuromuskuler laring dengan latihan khusus, koreksi pernapasan, dan kepribadian siswa. Phonopaedia berkembang dalam kolaborasi erat dengan phoniatrics - ilmu kedokteran, sebuah departemen otorhinolaryngology yang mempelajari penyebab gangguan suara dan mengembangkan metode untuk perawatan mereka.

Para pendiri perkembangan domestik masalah ilmiah di bidang fisiologi dan patologi suara dianggap E. N. Malyutin, F. F. Zasedatelev, L. D. Rabotnov, I. I. Levidov, M. I. Fomichev, V. G. Ermolaev. Mereka mengembangkan dasar ilmiah untuk produksi suara, mempelajari penyebab dan perkembangan gangguan alat vokal, jenis pernapasan dan pentingnya sistem pernapasan untuk pembentukan suara yang tepat. Dan meskipun penelitian ditujukan untuk mempelajari suara vokal, mereka sangat penting secara teoritis dan praktis untuk perumusan dan penghapusan cacat dalam suara bicara..

. Berbagai penulis menyebutkan nama mereka untuk metode ini - fonikal, ortofonik, ortopedi fonologis, senam suara. Konsep-konsep ini menyiratkan pemulihan suara dengan latihan khusus dari alat vokal. Pencapaian terbaru dalam studi tentang mekanisme pembentukan suara dibenarkan teknik fonopedik, menegaskan fisiologi dan efektivitas mereka dalam pemulihan suara.

Teknik pemulihan suara untuk berbagai gangguannya dijelaskan oleh S. L. Taptapova (1962, 1977, 1984), E. V. Lavrova (1975, 1977, 1984), O. S. Orlova (1978, 1981, 1985). Bahan penelitian eksperimental oleh N. I. Zhinkin, M. S. Gracheva, V. P. Morozov, L. B. Dmitriev, S. L. Taptapova digunakan dalam pekerjaan praktis terapis bicara.

Aphonia) - kurangnya suara nyaring saat berbisik.

Aphonia diklasifikasikan sebagai gangguan fungsional dari aparatus suara neuromuskuler.

Etiologi dan patogenesis aphonia. Beberapa ahli menjelaskan terjadinya aphonia sebagai aktivitas eksklusif yang tidak tepat dari peralatan fonator, peneliti lain percaya bahwa dasar kelainan persarafan laring adalah penyakit neuropsikiatri (histeria, neurasthenia, psikasthenia, neurosis fungsional, dll.).

Berdasarkan studi yang dilakukan dalam beberapa tahun terakhir, tiga faktor utama dalam terjadinya gangguan suara telah diidentifikasi:

• inferioritas fungsional dari alat vokal.

Setiap bentuk aphonia memiliki patogenesisnya sendiri..

Ada aphonia: benar atau laring, lumpuh, kejang dan fungsional atau histeris.

Aphonia benar atau laring terjadi dengan penyakit laring, yang membuatnya sulit untuk ditutup dengan benar dan memiliki getaran yang baik dari pita suara yang benar (tumor jinak dan ganas, bekas luka, dll.). Dengan bentuk aphonia ini, peningkatan hanya dapat terjadi jika penyebab penyebabnya dihilangkan.

Afonia paralitik biasanya disebabkan oleh disfungsi saraf laring bagian bawah, yang menginervasi sebagian besar otot-otot internal laring. Paresis atau kelumpuhan saraf laring bagian bawah dapat disebabkan oleh trauma (misalnya, selama operasi pada kelenjar tiroid), kompresi aneurisma aorta, tumor paru-paru, kelenjar tiroid, organ mediastinum, trakea, kerongkongan, dan juga penyakit sistem saraf seperti syringobulbia atau syringomyelia. Paresis dari saraf laring bagian bawah dapat berkembang sebagai akibat dari kerusakan toksik dengan influenza atau penyakit pernapasan virus.

Afonia kejang terjadi karena kejang otot-otot internal laring, mempersempit glotis, dengan iritasi selaput lendir faring dan laring dengan bahan kimia kaustik; trauma psikologis juga bisa menjadi penyebabnya.

Aphonia fungsional atau histeris berkembang, sebagai suatu peraturan, dengan latar belakang laringitis akut atau kronis pada pasien dengan neurosis.

Tanda aphonia fungsional mungkin adalah tidak adanya perubahan patologis obyektif di laring, batuk nyaring ketika pasien diminta untuk batuk atau dengan iritasi mekanik laring.

Penyebab Penyebab paling umum dari kehilangan suara adalah pilek, iritasi pada laring. Misalnya, mekanis atau karena luka bakar kimia. Tumor di area alat bicara. Penyakit bronkus dan paru-paru dalam bentuk akut / kronis, misalnya, radang tenggorokan. "Kegagalan" suara, kejang otot karena efek racun atau keracunan. Cedera mekanis dari alat vokal. Patologi bawaan. Cidera psikologis, keresahan, gangguan saraf, dll. Lesi saraf laring bagian bawah. Kehilangan suara jangka pendek dapat menyebabkan inhalasi udara dingin dalam waktu lama..

Disfonia berhubungan dengan gangguan fungsional dari aparatus suara neuromuskuler.

Disfonia adalah pelanggaran kualitatif suara, yang dimanifestasikan oleh hidung, suara serak, suara serak, dll..

Disfonia adalah pelanggaran suara yang tidak lengkap, yaitu suara itu ada, tetapi diubah.

Etiologi dan patogenesis

Beberapa penulis menjelaskan terjadinya disfonia dengan memfungsikan alat phonator secara eksklusif, sementara yang lain percaya bahwa penyakit neuropsikiatrik (histeria, neurasthenia, psikasthenia, neurosis fungsional, dll.) Adalah dasar dari gangguan persarafan laring..

Berdasarkan studi yang dilakukan dalam beberapa tahun terakhir, tiga faktor utama dalam terjadinya gangguan suara telah diidentifikasi:

• inferioritas fungsional dari alat vokal.

Disfonia pada anak-anak dapat disertai dengan stridor - suara kasar dan keras akibat masuknya udara melalui lumen sempit laring saat menghirup dan menghembuskan napas..

Setiap bentuk disfonia memiliki patogenesisnya sendiri..

Disfoni dibagi menjadi:

disfonia organik (untuk penyakit radang laring: laringitis, laringotrakeitis, dll.);

dysphonias fungsional (dengan tidak adanya fenomena inflamasi di laring).

Jenis-jenis disfoni fungsional berikut dibedakan:

hipotonik - penurunan tonus otot lipatan vokal, penutupan tidak lengkap (diamati dengan laringoskopi), yang dimanifestasikan oleh kelelahan cepat, penurunan kekuatan dan suara serak suara;

hipertonik - Peningkatan tonus otot lipatan vokal (dengan laringoskopi, pita suara tertutup sepenuhnya selama fonasi), yang dimanifestasikan oleh suara serak, nyeri pada laring, faring, dan leher;

hipo-hipertonik: penurunan nada otot-otot lipatan vokal dengan peningkatan simultan nada lipatan vestibular laring (fonasi terjadi bukan karena lipatan vokal, tetapi karena lipatan vestibular), yang dimanifestasikan oleh kompresi dan kekeringan suara;

mutasional - Biasanya terjadi pada anak-anak, lebih sering pada anak laki-laki selama masa pubertas. Diwujudkan dengan nada suara yang tidak stabil (transisi dari tinggi ke rendah);

kejang - kerja intens yang berlebihan dan diskoordinasi kerja otot-otot eksternal dan internal laring, serta otot-otot pernapasan, yang muncul dalam suara yang tegang, tidak alami, atau tanpa suara, dan berangin. Manifestasi ini dapat saling menggantikan setiap hari..

Durasi dysphonia dibagi menjadi:

jangka pendek (biasanya dengan tipe organik dysphonia);

gigih (lebih sering dengan disfonia fungsional).

Penyebab:

Penyebab dysphonia organik dapat berupa patologi akut atau kronis dari inflamasi, alergi, neurologis atau onkologis di berbagai bagian laring, serta saluran pernapasan bagian bawah, yang menyebabkan penyumbatan (penyempitan lumen) saluran udara atau perubahan lain pada mukosa laring, yang menyebabkan gangguan suara dan pernapasan..

Penyebab disfonia fungsional adalah: penyakit jantung, paru-paru, pembuluh darah, sistem endokrin. penggunaan suara secara profesional (vokal, pengajaran); kekurangan vitamin, vitamin, anemia (penurunan hemoglobin dalam darah); penyakit tulang belakang di daerah serviks (arthrosis, osteoporosis (perubahan struktur sendi, tulang dan tulang rawan akibat kekurangan gizi) dan dll); gangguan neurologis dan mental; intervensi bedah di daerah leher, di mana ada risiko kerusakan pada alat vokal laring; terapi obat (perubahan suara di bawah pengaruh obat).kondisi stres; konsekuensi penyakit menular (perubahan ireversibel atau restorasi mukosa laring yang lambat). setelah proses infeksi akut)

Disfonia

Disfonia adalah suatu kondisi di mana kualitas suara seseorang terganggu.

Bagaimana manifestasi dysphonia?

Disfonia pada anak-anak dan orang dewasa dimanifestasikan oleh perubahan suara. Dia menjadi serak, sengau, serak. Namun, dalam hal ini, suara hadir, dalam bentuk yang diubah. Jika dia benar-benar tersesat, maka kita berbicara tentang aphonia.

Pada seseorang yang menderita disfonia, nada suaranya, nada suaranya bisa berubah. Disfonia pada anak-anak sering disertai dengan penampilan stridor - suara keras dan kasar yang muncul ketika udara melewati laring yang menyempit selama pernafasan dan napas..

Mengingat karakteristik gejala ini, beberapa bentuk disfonia ditentukan.

Disfonia organik memanifestasikan dirinya pada orang yang menderita penyakit radang laring. Disfonia fungsional - suatu kondisi yang terjadi tanpa adanya proses inflamasi di laring.

Pada gilirannya, bentuk fungsional disfonia dibagi menjadi beberapa jenis. Dengan disfonia hipotonik, nada otot-otot pita suara menurun, akibatnya otot-otot tersebut tidak sepenuhnya tertutup. Akibatnya, pasien memiliki suara serak, cepat lelah. Disfonia hipertonik didiagnosis jika tonus otot pita suara meningkat. Dalam hal ini, selain suara serak, rasa sakit di faring, laring, dan leher dicatat. Disfonia hipo-hipertonik juga disorot, di mana nada otot-otot lipatan vokal menurun dan pada saat yang sama nada lipatan vestibular laring meningkat. Akibatnya, pasien memiliki kekeringan dan sesak suara yang jelas.

Pada anak-anak dan remaja, disfonia mutasi dicatat. Sebagai aturan, gejala ini diamati pada anak laki-laki selama masa pubertas aktif dan ditandai dengan nada suara yang tidak stabil. Remaja memiliki transisi yang tajam dari tinggi ke rendah.

Disfonia spastik adalah konsekuensi dari kerja otot-otot laring yang terlalu intens dan otot-otot pernapasan. Pada saat yang sama, suara seseorang menjadi tegang tidak wajar atau hampir hening. Manifestasi ini dapat bergantian..

Sebagai aturan, disfonia organik bersifat jangka pendek, sedangkan disfonia fungsional memiliki jalan yang panjang.

Mengapa disfonia terwujud??

Penyebab disfonia pada anak-anak dapat bersifat bawaan: ini adalah cacat pada laring, di mana ada perkembangan abnormal tulang rawan laring. Akibatnya, fitur morfologis mengarah pada fakta bahwa anak terus-menerus memanifestasikan napas yang berisik. Bawaan juga bisa menjadi anomali laring yang terkait dengan pembentukan tumor vaskular - angioma. Kadang-kadang penyebab disfonia pada anak-anak juga terkait dengan gangguan perkembangan pita suara. Jika kita berbicara tentang disfonia bawaan yang terkait dengan disfungsi lipatan vokal, maka gejala disfonia dapat mirip dengan manifestasi asma bronkial: ini adalah mengi secara berkala dan serangan sesak napas..

Penyebab dysphonia tipe organik adalah penyakit akut atau kronis dari berbagai bagian laring dan saluran pernapasan bawah. Ini bisa berupa proses inflamasi, reaksi alergi, penyakit neurologis atau onkologis, yang menyebabkan penyempitan lumen saluran pernapasan atau perubahan lain yang menyebabkan perubahan bicara karena gangguan pernapasan dan suara..

Disfonia fungsional dapat terjadi pada manusia dengan latar belakang penyakit organ dalam (paru-paru, jantung, pembuluh darah), sistem endokrin (kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar seks). Jenis disfonia ini dapat terjadi dengan latar belakang penyumbatan saluran pernapasan bagian atas karena masuknya benda asing, mengambil anabolik. Cukup sering, perawatan disfonia diperlukan bagi mereka yang menggunakan suara mereka secara profesional, yaitu, terlibat dalam vokal, terus-menerus berbicara dengan keras karena profesi. Disfonia dapat terjadi karena anemia, kekurangan vitamin, penyakit tulang belakang leher, gangguan neurologis dan mental.

Perubahan bicara jenis ini juga dapat terjadi setelah intervensi bedah, di mana organ-organ alat vokal laring dapat rusak. Kadang-kadang disfonia terjadi di bawah pengaruh stres berat, minum obat tertentu, karena penyakit menular masa lalu.

Gangguan suara terjadi karena terus-menerus tinggal di ruangan dengan kelembaban yang meningkat, banyak debu, iklim mikro terlalu dingin atau terlalu panas. Perubahan dalam berbicara juga dapat dikaitkan dengan faktor-faktor produksi - menghirup zat berbahaya, debu, dll..

Faktor lain yang dapat secara negatif mempengaruhi keadaan alat vokal adalah seringnya penggunaan alkohol. Di bawah pengaruh alkohol, peningkatan aliran darah ke faring dan laring terjadi, yang mengarah pada manifestasi membran mukosa kering. Kualitas suara juga memburuk di kalangan perokok. Asap tembakau memicu peradangan kronis pada laring, bronkus, trakea. Selain itu, asap tembakau mengandung sejumlah besar zat berbahaya yang berkontribusi pada pengembangan penyakit serius, hingga proses onkologis. Tidak perlu menyalahgunakan hidangan pedas yang mengiritasi selaput lendir. Suara itu mungkin diperhitungkan karena penggunaan minuman yang sangat dingin. Sangat berbahaya untuk mengganti penggunaan minuman atau hidangan yang terlalu dingin dan panas.

Cara menyembuhkan disfonia?

Sebelum mempraktikkan pengobatan disfonia, dokter perlu menegakkan diagnosis yang benar dan menentukan faktor tertentu yang menjadi penentu dalam perkembangan gejala ini. Spesialis harus tahu berapa lama gangguan bicara berlangsung, gangguan spesifik apa dari fungsi suara yang diamati dalam kasus ini, apakah pasien memiliki penyakit kronis yang dapat menyebabkan disfonia berkembang. Pemeriksaan fisik lengkap (laringoskopi, pemeriksaan akustik fitur suara, rontgen, CT laring), tes laboratorium.

Perawatan disfonia, pertama-tama, melibatkan terapi lengkap dari penyakit-penyakit yang memicu manifestasi gejala ini. Kadang-kadang, pemulihan suara membutuhkan koreksi penuh terhadap cacat neurologis dan mental. Seseorang harus memperhatikan mode suara yang benar. Jika perlu, perawatan medis, prosedur fisioterapi dilakukan. Jika ada bukti, dokter dapat memutuskan operasi.

Jika perawatan dilakukan dengan benar dan konsisten, maka secara bertahap adalah mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan gangguan suara. Jika tidak ada terapi lengkap, peralihan penyakit menjadi bentuk kronis, suara dapat tetap berubah, atau kondisi orang itu semakin parah..

Pencegahan disfonia terdiri dari, pertama-tama, dalam perawatan penyakit laring dan faring yang tepat waktu, mengamati mode suara yang benar, pengobatan profilaksis dari seorang spesialis pada manifestasi pertama masalah suara. Penting untuk mencegah masuk angin, memperkuat kekebalan tubuh.

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan gelar di bidang Farmasi. Dia lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkan itu.

Pengalaman kerja: Dari 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai apoteker dan manajer kios farmasi. Dia dianugerahi surat dan perbedaan selama bertahun-tahun dalam pekerjaan yang teliti. Artikel tentang topik medis diterbitkan di publikasi lokal (surat kabar) dan di berbagai portal internet.

Athony dan Disfonia

Konsep disfoni fungsional • Etiologi gangguan fungsional fungsi suara • Klasifikasi gangguan fungsional suara

Disfoni fungsional dari alat vokal dipahami sebagai gangguan suara di mana kerusakan organik tidak terdeteksi.

Mekanisme terjadinya mereka adalah pelanggaran koordinasi proses respirasi, suara, artikulasi dan dimanifestasikan oleh berbagai gejala subyektif, yang dibagi menjadi dua kelompok utama - neurologis umum dan gangguan lokal.

Gangguan neurologis umum termasuk perilaku aneh pasien: pengalaman cemas dan suram, depresi, ketakutan akan hasil pengobatan yang tidak menguntungkan, peningkatan lekas marah, ketidakstabilan suasana hati, temperamen pendek, kadang apatis, gangguan tidur. Manifestasi lokal ditandai oleh perubahan suara, gangguan sensorik dan sekretori.

Gangguan suara fungsional terutama diamati pada orang yang dilemahkan oleh berbagai penyakit somatik dan infeksi, menderita penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian atas, serta menggunakan teknik fonasi dan pernapasan yang salah. Manifestasi akustik dari disfonia fungsional tidak memiliki kekhususan yang jelas dan mirip dengan jenis disfungsi alat vokal lainnya, ditandai oleh distorsi dalam kekuatan dan warna suara, dan perubahan dalam jangkauannya..

Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah orang yang menderita gangguan fungsional dari alat vokal telah meningkat secara dramatis, yang, menurut banyak peneliti, dikaitkan dengan peningkatan beban pada sistem saraf manusia dan jiwa. Penyakit laring, yang menghambat komunikasi bicara, mengurangi efisiensi dan bagi banyak orang menjadi ancaman bagi ketidakcocokan profesional. Pertimbangkan bentuk individual dari gangguan suara fungsional.

Kualifikasi disfonia sebagai fungsional dilakukan berdasarkan prinsip "berlawanan", yaitu, jika pemeriksaan yang cermat terhadap pasien dengan gangguan akustik tidak mengungkapkan kerusakan organik pada alat vokal, disfoni tersebut memenuhi syarat sebagai fungsional.

Etiologi disfonia dapat dianalisis dari dua perspektif: pertama, berdasarkan definisi inti dari proses patologis pada alat vokal, yang menyebabkan gangguan pada sifat akustik suara dan munculnya sensasi patologis pada pasien, dan kedua, mengingat keunikan dari faktor patologis yang mengganggu operasi peralatan alat yang terkoordinasi dengan alat vokal..

Pandangan pertama adalah milik M. I. Fomichev (1949), yang membagi semua penyebab gangguan suara fungsional menjadi tiga kelompok: 1) perubahan patologis pada otot-otot laring; 2) perubahan patologis pada organ dan sistem yang terlibat dalam pembentukan suara; 3) perubahan patologis pada organ dan sistem yang tidak termasuk dalam alat vokal.

Posisi kedua tercermin dalam karya-karya J. Perello (1962), yang membedakan disfoni yang muncul akibat efek patologis dari faktor mekanis ketika alat suara tidak digunakan dengan benar atau melebihi kemampuan fisiologis orang normal, dan menetapkannya sebagai fonoponosis (dari bahasa Yunani 'karya'). Disfoni yang timbul di bawah pengaruh faktor psikogenik atau neurogenik, ia sebut sebagai fononeurosis.

Klasifikasi ini memungkinkan kita untuk membagi semua faktor etiologi yang menyebabkan disfonia fungsional, menjadi neurogenik dan ponogenik. Faktor neurogenik paling sering diwakili oleh neurosis karena ketidakseimbangan dalam proses eksitasi dan penghambatan, terutama pada orang dengan kecenderungan neurogenik. Faktor buatan manusia adalah hasil dari pelatihan alat vokal yang berlebihan, gangguan dalam kebersihan suara, beban suara yang signifikan, bekerja dalam kondisi lingkungan yang buruk.

Pengetahuan tentang faktor kausal (etiologis) memainkan peran penting dalam menentukan jalur koreksi, khususnya kombinasi optimal efek medis, pedagogis dan psikologis..

DI. Ryabchenko (1964) percaya bahwa dua faktor yang terlibat dalam etiologi gangguan fungsional: keadaan neurotik pasien, yang terjadi bahkan sebelum timbulnya gejala penyakit, dan titik awalnya adalah ketakutan, ketakutan, dan penyakit. Gangguan fungsional diamati pada orang yang secara somatik melemah, menderita penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian atas dan organ yang bukan bagian dari alat vokal, serta menggunakan teknik fonasi dan pernapasan yang salah..

Dengan hipofungsi, penipisan elemen neuromuskuler yang nyata terlihat - asthenia tipe perifer atau sentral. Dalam hal ini, faktor patogenik didahulukan. Dengan hiperfungsi, faktor psikogenik biasanya muncul ke permukaan. Ciri khas orang yang menderita disfonia fungsional adalah adanya tanda-tanda ketidakseimbangan dalam proses eksitasi dan penghambatan dalam sistem saraf pusat, atau yang disebut neurosis motorik (Maximov I., 1987). Pada kebanyakan pasien, jauh sebelum perkembangan disfonia, tanda-tanda gangguan vegetovaskular, ketidakstabilan tekanan darah, denyut nadi, hiperhidrosis dicatat.

A. T. Ryabchenko menunjukkan bahwa dalam sejarah 90% pasien dengan disfonia, stres berat, kesulitan hidup atau kebutuhan untuk menekan keinginan dan perasaan mereka dicatat. Semua ini adalah rangsangan luar biasa dari proses rangsangan atau penghambatan. Paling sering, disfonia fungsional ditemukan pada individu yang lemah dan tidak seimbang. Manifestasi klinis dan akustik disfonia fungsional yang paling mencolok terjadi dengan latar belakang gangguan aktivitas saraf yang lebih tinggi, histeria, neurasthenia, atau psikasthenia..

Menurut I. Maksimov, gangguan fungsi fungsi suara murni tidak ada, karena hampir selalu analisis menyeluruh mengungkapkan tanda-tanda organik patologis tertentu dalam alat vokal, yang dapat berfungsi sebagai penyebab dan konsekuensi dari gangguan fungsi. Jadi, dengan pilihan nada suara sehari-hari yang salah atau ketika menelepon "bukan dengan suara sendiri", pelanggaran yang ditandai terhadap suplai darah ke laring dicatat, disertai dengan hiperemia, yang pada gilirannya merupakan tanda gangguan organik. Pada saat yang sama, dengan pemulihan nada suara yang memadai, hiperemia "fungsional" ini dengan cepat menghilang. Contoh ini menggambarkan salah satu bentuk transisi dari pelanggaran "fungsional" ke pelanggaran "organik" dan sebaliknya. Selain itu, terbukti bahwa sebagian besar gangguan organik pada dasarnya didasarkan pada penggunaan alat vokal yang tidak tepat. Jadi, nodul pita suara sering merupakan hasil dari fonasi yang tidak tepat.

Saat ini, ada beberapa pendekatan untuk klasifikasi dysphonia. Yang pertama didasarkan pada karakteristik tingkat runtuhnya fungsi suara, yang menurutnya aphonia dan dysphonia dibedakan (Mc.Leod, A.T. Ryabchenko).

Pendekatan kedua memperhitungkan faktor etiologis yang menyebabkan timbulnya disfonia. Sejalan dengan arah ini, phonoponosis dan phononeurosis (J. Perello), dipentaskan gizi dan mutasi disfonia (A. R. Khantamirov, V. D. Takhtamyshev) dibedakan.

Pendekatan ketiga didasarkan pada distribusi disfonia tergantung pada sifat gangguan nada pada otot-otot lipatan vokal. Menurut klasifikasi ini (lihat hal. 35-36), disfoni hiperfungsional (hipertonik) dan hipofungsional (hipotonik) dibedakan (V. Barth, T. Pilogen, Ch. Deuster, Yu., S. Vasilenko). Selain itu, disfonia dan fonastenia spastik, serta aphonia paretik dan spastik (L.B.Dmitriev, L.M. Telelyaeva, S.L.Taptapova, I.I. Ermakova) dibedakan..

Pendekatan ini, dikombinasikan dengan etiologi gangguan suara, paling cocok untuk mengatur kerja korektif dan pedagogis yang terbukti secara patogenetis dan mengajarkan keterampilan panduan suara yang tepat. Dengan demikian, dalam pekerjaan fonopedik disarankan untuk menggunakan klasifikasi berikut:

Disfonia fungsional. Penyebab. Gejala Diagnostik Pengobatan

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Disfonia fungsional adalah pelanggaran fungsi vokal, ditandai dengan penutupan pita suara yang tidak lengkap tanpa adanya perubahan patologis di laring; diamati dalam kondisi neurotik.

Fonastenia, aphonia (aphonia fungsional), disfonia hipotonik, (hipokinetik, disfonia hipofungsional), disfonia hipertonik (hiperkinetik, disfonia hiperfungsional), disfonia hipo-hipertonik (lipatan vestibular, lipatan vestibular, suara mengejek).

Penyakit ini didiagnosis pada 40% pasien dengan gangguan fungsi suara. Akun dysphonia hipotonik persisten untuk 80% dari struktur gangguan fungsional pembentukan suara.

Penapisan gangguan suara dilakukan dengan mengevaluasi suara dengan telinga, kepatuhannya dengan jenis kelamin dan usia pasien. Perubahan nada, timbre, kekuatan dan jangkauan kerja suara, kelesuannya yang cepat, gangguan pernapasan fonografis, kejelasan, dan kelancaran bicara mengindikasikan penyakit pada alat vokal.,

Tergantung pada jenis suara dan sifat penutupan pita suara, mereka membedakan: aphonia; disfonia hipo, hiper, dan hipo-hipertonik. Menurut faktor etiopatogenetik, diphony yang mutasional, psikogenik, dan spastik dibedakan..

Penyebab Disfonia Fungsional

Faktor etiologi utama untuk pengembangan gangguan suara fungsional adalah fitur konstitusional, anatomis, bawaan dari alat vokal, kelelahan suara, faktor traumatis, penyakit sebelumnya pada saluran pernapasan, sindrom asthenik etiologi apa pun. Gangguan hipotonik juga dapat terbentuk dengan latar belakang keheningan yang berkepanjangan, serta setelah intervensi bedah pada laring dengan atrofi pita suara. Kecemasan dan gangguan depresi adalah penyebab perkembangan disfonia fungsional pada 29,4% dan disfonia spastik pada 7,1% kasus. Pada 52% pasien dengan disfonia fungsional, mereka didiagnosis menderita kelainan hormon, paling sering penyakit tiroid. Penyebab lainnya adalah penyakit neurologis, seperti penyakit Parkinson dan myasthenia gravis, cedera otak traumatis, kecelakaan serebrovaskular, dll..

Patogenesis disfonia fungsional

Disfoni fungsional adalah manifestasi dari pelanggaran proses pada berbagai tingkat hubungan refleks yang terkondisi. Seiring waktu, mereka memperoleh sifat patologi dari sebagian besar bagian perangkat vokal - laring.

Perubahan fungsional bersifat reversibel, tetapi dalam beberapa kasus dapat menyebabkan perubahan organik di laring. Sebagai contoh, disfonia hipotonik jangka panjang saat ini atau aphonia psikogenik mengarah pada perkembangan laringitis atrofi dengan pembentukan alur alur pita suara. Pada saat yang sama, bentuk fonasi lipatan palsu, yang menyebabkan hipertrofi lipatan vestibular. Disfonia hiperkinetik adalah penyebab pembentukan gangguan persisten pada mikrosirkulasi lipatan vokal dan munculnya granuloma, ulkus, polip, nodul, dan patologi laring lainnya. Pada pasien usia lanjut, perkembangan gangguan fungsional fungsi vokal disebabkan oleh perubahan terkait usia pada laring dan tubuh secara keseluruhan; mereka ditandai oleh disfonia hipotonik.

Mekanisme perkembangan penyakit selama mutasi suara dikaitkan dengan diskoordinasi transisi dari mekanisme falsetto pembentukan suara ke toraks. Selama periode mutasi, perubahan frekuensi nada fundamental terjadi, terkait dengan peningkatan laring. Pada anak laki-laki, nada suara berkurang satu oktaf, pita suara memanjang 10 mm dan menebal. Pada anak perempuan, tinggi suara berkurang 3-4 semiton, dan panjang pita suara berubah 4 mm, Biasanya mutasi berakhir dalam 3-6 bulan. Penyebab mutasi patologis dapat berupa kelainan hormon dan faktor psikoemosional..

Patogenesis perkembangan disfonia spastik masih belum sepenuhnya dipahami. Penyakit ini termasuk dalam bentuk fokus distonia otot bersama dengan nosologi seperti torticollis kejang, kejang kejang, dll..

Gejala disfonia fungsional

Gambaran klinis disfonia fungsional disebabkan oleh gangguan fungsi vokal pada satu derajat atau lainnya.

Disfonia hipotonik merupakan pelanggaran fungsi vokal karena penurunan nada lipatan vokal dan otot lain yang terlibat dalam galosoobrazovaniya. Keletihan suara yang cepat, suara serak pernapasan dicatat..

Disfonia hipertonik merupakan pelanggaran fungsi suara karena peningkatan nada lipatan vokal. Fonasi dilakukan dengan ketegangan otot-otot leher, suaranya tajam, suara serak diucapkan.

Hypo-hypertonic dysphonia (vestibular-fold voice) - gangguan fungsi suara karena penurunan nada lipatan vokal dengan pembentukan fonasi pada tingkat lipatan vestibular dengan perkembangan hipertrofi selanjutnya..

Afonia - kurangnya kemerduan sambil mempertahankan bisikan bicara.

Disfonia atau aphonia psikogenik - gangguan fungsi suara, faktor etiologi utama yang dianggap psikogenik.

Disfonia mutasional - gangguan suara yang terjadi selama periode mutasi.

Disfonia spastik adalah kelainan suara yang ditandai dengan fonasi intermiten yang kaku, gemetar, suara serak, dan pelanggaran kemampuan berbicara. Ada bentuk penculik dan adduktor. Selama berbicara, berkedut diafragma dicatat. Mereka mendiagnosis pelanggaran artikulasi, perubahan dalam bidang psiko-emosional. Pemeriksaan klinis dan neurologis mengungkapkan patologi organik dalam bentuk sindrom distonik (seperti menulis dan blepharospasm, torticollis, dll.).

Diagnosis disfonia fungsional

Disfonia fungsional ditandai oleh gangguan fungsi suara yang berkepanjangan - beberapa minggu, bulan, dan bahkan bertahun-tahun. Tercatat karena ketidakstabilannya, penurunan kualitas suara setelah berolahraga, dengan latar belakang kemunduran pada kondisi umum, setelah infeksi virus yang ditransfer..

Yang sangat penting untuk diagnosis gangguan suara, terutama yang bersifat fungsional, adalah penilaian subjektif suara, yang dapat dilengkapi dengan tes stres (misalnya, membaca dengan suara keras selama 40 menit), serta pengujian psikologis untuk mendeteksi gangguan somatoform. Sambil mendengarkan pembicaraan, perhatikan nada suara, kekuatan, rentang kerja yang dinamis, warna suara, ciri-ciri serangan suara, diksi, sifat pernapasan fonasi, pengoperasian alat artikulatoris, kondisi otot leher, dan postur subjek..

Untuk diagnosis diferensial gangguan suara, laryngo-microlaringo, microlaringostrobo-, vibeolaryngostrobo-, endofibrolaringo-, tracheoscopy, analisis suara akustik, penentuan waktu fonasi maksimum, analisis komputer spektral suara, penilaian fungsi respirasi eksternal, pharyngeal dan electromyography, x-ray radiografi. trakea, CT laring.

Dengan disfonia hipotonik, pemeriksaan mikrolaringoskopik mengungkapkan penutupan glotis yang tidak lengkap selama fonasi. Bentuknya bisa berbeda - dalam bentuk oval memanjang, celah linear atau segitiga di sepertiga posterior pita suara. Bentuk atrofi ditandai dengan penipisan tepi pita suara dalam bentuk alur, atrofi pita suara. Pemeriksaan Microlaryngostroboscopic mengungkapkan dominasi osilasi fonator yang dilemahkan dari lipatan vokal kecil atau sedang amplitudo, seragam dalam frekuensi. Perpindahan selaput lendir di sepanjang tepi lipatan vokal cukup jelas. Sebuah studi akustik mengungkapkan penurunan waktu fonasi maksimum rata-rata hingga 11 detik, penurunan intensitas suara pada wanita menjadi 67 dB, pada pria - hingga 73 dB. Dengan bentuk atrofi, osilasi fonator tidak ada atau tidak sinkron dalam frekuensi dan amplitudo, penutupan glotis yang tidak lengkap adalah karakteristik semua pasien. Perpindahan selaput lendir di sepanjang tepi bebas tidak ditentukan. Dengan aphonia, ada kekurangan penutupan pita suara dengan laringoskopi.

Gambar laringoskopi dengan disfonia hipertonik ditandai dengan peningkatan pola vaskular, selaput lendir sering hiperemik, dengan fonasi, persimpangan lipatan vokal dicatat. Perlahan-lahan, pembentukan suara lipatan palsu terjadi. Microlaryngostroboscopy ditandai oleh perpanjangan fase penutupan, osilasi amplitudo kecil dengan sedikit perpindahan membran mukosa di sepanjang tepi. Disfonia ginjal sering menyebabkan perkembangan granuloma, nodul, perdarahan pita suara, laringitis kronis. Dengan perjalanan panjang, suara lipat-palsu terbentuk. Hipertrofi lipatan vestibular berkembang. Dalam beberapa kasus, lipatan vokal tidak terlihat, dan dengan fonasi, penutupan vestibular.

Dengan disfonia mutasi, gambaran laringoskopi mungkin normal; kadang-kadang ada peningkatan dalam pola vaskular dari lipatan vokal, celah oval selama fonasi, atau segitiga di bagian posterior laring ("mutasi segitiga").

Dalam bentuk penculik disfonia spastik, gambaran mikro-laringoskopi ditandai dengan tanda-tanda disfonia hiperfungsional: gangguan lipatan vokal, fonasi lipatan palsu, dan gemetaran lipatan vokal, dan amplifikasi pola vaskular. Dengan bentuk adduktor, lipatan vokal tidak menutup selama fonasi, membentuk celah di sepanjang panjangnya.

Diagnosis banding diperlukan dalam kasus aphonia dengan kelumpuhan laring bilateral, ketika pasien mengalami batuk bersuara. Adalah mungkin untuk melakukan tes dengan membungkam. Dengan hilangnya kontrol pendengaran atas suara, pemulihan penuh dimungkinkan.

Indikasi untuk konsultasi dengan spesialis lain

Dalam proses diagnosis dan pengobatan gangguan fungsi suara, diperlukan pendekatan multidisiplin yang melibatkan seorang ahli saraf, ahli endokrin, psikiater dan fonologis dalam proses rehabilitasi..

Pengobatan disfonia fungsional

Pendekatan untuk pengobatan disfonia fungsional harus komprehensif. Hal ini diperlukan untuk mempengaruhi faktor etiopatogenetik: pengobatan penyakit somatik, gangguan somatomorfik, rehabilitasi fokus infeksi kronis.

Pembentukan keterampilan fonasi stabil yang tepat, meningkatkan daya tahan alat vokal.

Indikasi untuk rawat inap

Rawat inap diindikasikan untuk perawatan bedah..

Metode yang paling efektif untuk mengobati gangguan fungsi fungsi suara adalah phonopedia. latihan artikulasi dan pernapasan Akupunktur, psikoterapi dan fisioterapi, pijatan pada zona kerah digunakan secara aktif. Dari metode fisioterapi untuk disfonia hipotonik, direkomendasikan untuk menggunakan elektrostimulasi otot-otot laring dengan arus diadynamic, amplipulse, elektroforesis ke laring dengan neostigmine methyl sulfate. Disfonia mutasional tidak memerlukan terapi khusus, dengan pengecualian pada pengobatan penyakit penyerta, psikoterapi rasional, dan phonopedia.

Terapi obat untuk disfonia hipotonik meliputi stimulan (eleutherococcus dari rimpang dan akar berduri, vitamin B, neostigmin metil sulfat 10-15 mg per oral 2 kali sehari selama 2 minggu, dan obat yang meningkatkan sirkulasi mikro pada pita suara).

Dengan dysphonia hypotypertonic dan fonasi pseudo-lipat, terapi anti-inflamasi umum dan lokal dari laringitis hipertrofik dilakukan.

Pengobatan disfonia spastik dilakukan bersama dengan ahli saraf. Obat GABAergik, penyumbatan otot laring, pijat otot leher, dan fonoforesis digunakan..

Dengan disfonia hipotonik persisten yang parah, operasi implantasi atau thyroplasty diindikasikan, yang tujuannya adalah untuk memperkuat aduksi lipatan vokal. Dalam kasus fonasi lipatan palsu dengan hipertrofi lipatan vestibular, perawatan bedah terdiri dari pengangkatan bagian hipertrofi dari lipatan vestibular. Pada periode pasca operasi, selain terapi anti-inflamasi, phonopedia dan perawatan stimulasi dilakukan untuk meningkatkan nada pita suara yang benar..

Dalam beberapa kasus, perlu untuk melanjutkan fonopedik selama beberapa bulan. Dalam perawatan orang dengan profesi suara, terutama vokalis, diperlukan pengamatan yang berkepanjangan dengan koreksi beban suara.

Harus diingatkan kepada pasien bahwa perubahan suara adalah gejala dari penyakit alat vokal, yang membutuhkan perawatan oleh ahli otorolaryngologi untuk mendiagnosis gangguan suara; kegagalan untuk mematuhi rekomendasi dokter, termasuk pada kebersihan suara, dapat menyebabkan pembentukan patologi organik laring.

Dengan dysphonia fungsional, periode disabilitas adalah individual, rata-rata 14-21 hari.

Lebih sering menguntungkan. Gangguan fungsi vokal yang terus-menerus, perjalanan yang berkepanjangan tentu saja menyebabkan kemunduran dalam komunikasi pasien. Gangguan suara fungsional dengan tidak adanya terapi yang tepat mengurangi kemampuan bekerja individu yang sehat, menimbulkan ancaman bagi kapasitas kerja.

Pencegahan disfungsi fungsi vokal terdiri, pertama dan terutama, menjaga kebersihan suara, pembentukan keterampilan fonasi yang tepat, pementasan suara berbicara dan menyanyi, terutama pada orang dengan profesi suara dan bicara. Diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan penyakit somatik yang mengarah ke pengembangan disfonia sangat penting.

Aphonia psikogenik - Disfonia psikogenik

Apa yang ada di balik konsep "aphonia psikogenik" dan "disfonia psikogenik"?

Konsep "psikogenik aphonia" dan "psikogenik dysphonia" dipahami sebagai gangguan suara di mana, karena alasan mental, sebagai suatu peraturan, tiba-tiba terjadi kemunduran suara yang signifikan, hingga menghilang sepenuhnya..

Suara serak atau aphonia (bisu) sering terjadi bersamaan dengan situasi stres atau konflik akut, yang dialami pasien dengan sangat keras. Sangat menarik untuk dicatat bahwa pasien tidak melihat hubungan apa pun di sini.

Pelanggaran suara dalam banyak kasus ditafsirkan secara keliru oleh pasien sebagai hasil dari "flu".

Aphonia psikogenik atau, dengan demikian, disfonia psikogenik, sesuai dengan kriteria klinis dan morfologis, tidak termasuk dalam kelompok penyakit mental. Pasien sehat secara mental. Sebaliknya, mengatasi stres patologis diamati di sini, mirip dengan serangan asma yang disebabkan stres atau penyakit gastrointestinal..

Keluhan apa yang dapat timbul sebagai akibat dari aphonia psikogenik atau disfonia psikogenik?

Afonia psikogenik

Dengan aphonia psikogenik, pasien dalam banyak kasus sangat ingin kehilangan suaranya, meskipun dia ingin berbicara dengan nada penuh, dia biasanya hanya berbicara dalam bisikan. Pada saat yang sama, fakta bahwa pasien masih memiliki kesempatan untuk batuk dan tertawa keras sangat penting. Praktis tidak ada simulasi dalam kasus ini..

Video stroboskopi menunjukkan penyumbatan pita suara ketika mencoba melakukan fonasi. Kalau tidak, dalam kebanyakan kasus, tidak ada perubahan patologis pada pita suara yang diamati.

Disfonia psikogenik

Disfonia psikogenik tidak terjadi begitu tiba-tiba. Pasien seringkali dapat secara akurat menunjukkan timbulnya gejala. Pelanggaran suara terjadi dalam bentuk yang lebih ringan dan menyerupai suara atau disfonia hiperfungsional dengan suara yang terbatas dan tidak stabil.,

Disfonia psikogenik tidak terjadi begitu tiba-tiba. Pasien seringkali dapat secara akurat menunjukkan timbulnya gejala. Pelanggaran suara terjadi dalam bentuk yang lebih ringan dan menyerupai suara atau disfonia hiperfungsional dengan pembentukan suara yang biasanya terbatas dan tidak stabil,

Apa saja kemungkinan untuk mengobati aphonia psikogenik atau disfonia psikogenik??

Afonia psikogenik

Aphonia psikogenik harus dianggap sebagai "darurat foniatrik". Penting untuk memulai pengobatan sesegera mungkin, dan sudah di sesi pertama, suara bersuara penuh harus berhasil dipulihkan. Kegagalan hanya dapat memperbaiki pelanggaran.

Perawatan tidak boleh diikuti dengan metode terapi spesifik apa pun. Itu tergantung pada kepekaan dan pemahaman subjek, serta pada tanggapannya terhadap berbagai pendekatan terapi..

Di sini, pertama-tama, itu harus disebut kesadaran pasien tentang gambar pelanggaran, serta berbagai bentuk latihan suara, penutupan akustik dan pengobatan mukosa laring dengan anestesi lokal..

Dr. Volt sangat sukses pada pasien dengan aphonia psikogenik dengan terapi saran yang dikombinasikan dengan manuver fonasi sederhana..

Disfonia psikogenik

Bahkan dokter berpengalaman yang melakukan pemeriksaan tidak selalu dapat langsung mengenali disfonia psikogenik sebagai gangguan suara yang dikondisikan secara psikologis. Perawatan biasanya merupakan terapi kombinasi latihan untuk suara dan psikoterapi bersamaan.

Karena bentuk perjalanan penyakit yang sering berlarut-larut, ada risiko memperbaiki gejala dan pembentukan perubahan organik pada lipatan vokal, mis., Nodul pita suara.

Afonia psikogenik. Studi kasus

Wartawan berusia 26 tahun itu menderita aphonia (bisu) selama tiga minggu berturut-turut. Menurut pasien, di malam hari dia pergi tidur benar-benar sehat, dan di pagi hari dia bangun dengan suara serak berbatasan dengan aphonia, yang tidak membaik sejak saat itu. Dari sudut pandang otolaringologi, ada dugaan laringitis, yang pengobatannya dengan antibiotik sampai saat ini belum membawa hasil apa pun..

Pasien tidak merokok. Karena kegiatan profesionalnya, dia, pada prinsipnya, telah terbiasa dengan beban suara yang berlebihan, namun, selama tiga bulan terakhir sehubungan dengan transfer ke pekerjaan lain, dia tidak begitu banyak bersuara seperti dalam hal psikologis, situasi profesional yang sangat bertentangan telah muncul.

Pemeriksaan laringoskopi video menunjukkan lipatan vokal, terutama tanpa gambaran dan tanpa tanda-tanda peradangan.

Ketika stroboskopi terdeteksi, stroboskopi mengungkapkan penyumbatan nyata dari adduksi (penutupan) pita suara. Ada celah terbuka yang besar di antara pita suara. Suara itu aphonic. Namun, batuk yang keras mungkin terjadi.

Dalam wawancara yang lebih terperinci, pasien melaporkan bahwa pada malam sebelum timbulnya afonia ia mengalami konflik serius dengan pasangan hidupnya. Acara ini juga membebaninya sebagai beban tambahan..

Pada hari yang sama, phoniatrist melakukan terapi saran intensif bersamanya dengan latihan-latihan yang menyertai suaranya. Setelah 30 menit terapi, pasien mendapatkan kembali suaranya yang nyaring. Percakapan terperinci untuk memahami alasan yang saling terkait sepenuhnya mengklarifikasi situasi..

Cara mengobati disfonia dan aphonia

Konsekuensi dan pencegahan penyakit

Dalam kebanyakan kasus, disfonia memiliki prognosis yang baik. Jika penyakit berlanjut untuk waktu yang agak lama, maka komunikasi pasien terganggu secara signifikan. Kurangnya perawatan yang tepat menyebabkan berkurangnya kemampuan untuk bekerja. Dalam kasus lanjut, kehilangan suara dapat terjadi..

Untuk menghindari munculnya proses patologis, perlu untuk melakukan pencegahan pada waktu yang tepat. Untuk tujuan ini, disarankan untuk memberikan pernapasan hidung di musim dingin. Dan juga seseorang perlu makan dengan benar dan memiliki aktivitas fisik yang teratur, yang akan membantu meningkatkan efisiensi sistem kekebalan tubuh. Untuk menghindari munculnya proses patologis, dianjurkan untuk mengeras secara teratur.

Penyanyi, pembicara, dan dosen harus terus-menerus memantau muatan hidung. Disarankan untuk meninggalkan kebiasaan buruk untuk mencegah penyakit. Seseorang harus memperhatikan mode kerja dan istirahat yang optimal. Langkah-langkah pencegahan harus ditujukan untuk memperkuat sistem saraf. Seseorang harus menjalani gaya hidup sehat. Ketika penyakit pernapasan akut muncul, disarankan untuk mengobatinya tepat waktu..

Disfonia adalah proses patologis yang agak tidak menyenangkan, yang disertai dengan perubahan suara. Permulaan penyakit dapat diamati dengan latar belakang berbagai faktor yang merugikan. Ketika itu muncul, perlu untuk menggunakan obat.

Pengobatan

Perawatan patologi harus komprehensif. Ini termasuk elemen-elemen seperti:

• penggunaan obat-obatan;
• tindakan non-narkoba;
• intervensi bedah;
• penggunaan resep rakyat.

Pilihan teknik tertentu tergantung pada perubahan obyektif, gejala dan tingkat keparahan patologi, kategori usia dan kebutuhan profesional. Untuk mengatasi disfonia fungsional, rekomendasi berikut harus diikuti:

• menghilangkan kebiasaan buruk - berhenti merokok dan minum alkohol;
• terus-menerus melembabkan tenggorokan - ini akan membantu menghindari perkembangan peradangan;
• tidak termasuk penggunaan makanan pedas dan pedas, menolak makanan yang terlalu dingin atau panas;
• hindari meningkatnya ketegangan pita suara - jangan berteriak atau berbisik dalam waktu yang lama;
• membersihkan tenggorokan;
• mengobati penyakit yang ditandai dengan refluks gastroesofagus.

Penggunaan obat tergantung pada jenis disfonia fungsional. Dengan bentuk hipotonik dari penyakit, proserin diresepkan, yang merangsang kontraktilitas otot polos. Vitamin B juga digunakan secara aktif..

Disfonia mutasional yang terkait dengan perubahan terkait usia tidak memerlukan perawatan khusus. Dalam situasi seperti itu, perlu untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan dan memastikan sikap hemat terhadap pekerjaan aparat pidato. Bentuk patologi spastik membutuhkan penggunaan toksin botulinum.

Agen non-farmakologis yang secara aktif digunakan untuk mengobati disfonia fungsional meliputi:

• sarana fisioterapi;
• pijat kerah;
• latihan fonopedik;
• akupunktur.

Metode fisioterapi yang paling umum termasuk amplipulse. Dalam kasus penurunan tonus otot, elektroforesis menggunakan larutan proserin diindikasikan. Stimulasi listrik dengan arus diadynamic juga dapat digunakan..

Latihan fonopedik membantu mencapai fonasi yang diperlukan dengan aktivitas alat vokal yang tidak memadai. Ini dicapai melalui berbagai pengulangan beberapa kombinasi suara.

Juga sangat penting untuk mengontrol pernapasan dan postur..

Ketika melemahkan nada jaringan otot ligamen, metode perangkat keras sering digunakan. Mereka memberikan normalisasi transmisi neuromuskuler.

Dengan perkembangan bentuk hipotonik dari penyakit, kita sering harus menggunakan intervensi bedah. Dalam hal ini, efeknya dapat langsung pada pita suara atau operasi dilakukan pada jaringan tulang rawan laring. Karena ini, adalah mungkin untuk menormalkan penutupan ligamen.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa perawatan bedah ligamen dianggap cukup berbahaya. Ini dapat memicu jaringan parut mereka dan munculnya stenosis laring. Thyroplasty dianggap prosedur yang lebih aman. Namun, operasi ini juga cukup rumit..

Apa yang bisa dilakukan di rumah

Untuk memulihkan suara, Anda dapat menggunakan resep buatan sendiri yang efektif:

1. Ambil setengah gelas biji adas manis dan rebus dengan api kecil selama 15 menit. Lalu masukkan madu ke dalam kaldu yang sudah disaring. Saat produk mendingin, ada baiknya menambahkan 1 sendok cognac besar.
2. Cocoa butter dan butter memiliki efek pelembab yang sangat baik pada pita suara. Produk-produk ini cukup untuk larut dalam rongga mulut.
3. Alat yang berguna adalah rebusan bunga marshmallow. Itu harus dicampur dengan madu dan diminum tiga kali sehari. Berarti minum dalam tegukan kecil.

Jika ligamen tidak tertutup, Anda dapat menggunakan metode darurat - memasukkan minyak karoten ke dalam hidung. Ini harus dilakukan dalam 3 hari, setengah pipet tiga kali sehari. Anda juga harus mengonsumsi A dan E.

Dalam hal ini, Anda tidak disarankan untuk menggunakan inhalasi sendiri. Dalam beberapa situasi, mereka menyebabkan kerusakan dalam kondisi aparatus ligamen. Oleh karena itu, prosedur dapat dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan ahli THT.

Latihan pemulihan untuk suara:

Penyebab

Semua penyebab kondisi ini dibagi menjadi 2 kategori - bawaan dan didapat. Faktor kunci dalam perkembangan patologi dianggap sebagai kelainan bawaan dari struktur laring.

Pada orang dengan gangguan struktur tulang rawan, epiglotis yang kendur diamati. Pada saat yang sama, pintu masuk ke laring tidak sepenuhnya terbuka. Ini diikuti oleh nafas tersengal-sengal dan kebisingan. Kondisi ini disebut stridor bawaan atau laryngomalacia. Kelainan ini terjadi selama embriogenesis..

Penyebab umum penyempitan sistem pernapasan pada anak-anak adalah stenosis sub-vokal yang bersifat bawaan. Kondisi ini sering ditandai dengan munculnya disfonia. Lipatan lipatan parsial atau lengkap disertai dengan munculnya sesak napas, batuk dan mengi.

Faktor lain adalah angioma laring. Di bawah istilah ini dipahami gangguan vaskular, yang merupakan hasil dari pelanggaran perkembangan embrionik dari sistem limfatik dan sirkulasi. Berbagai infeksi, cedera, gangguan hormonal selama masa kehamilan menyebabkan perkembangan penyakit.

Faktor-faktor yang juga memicu terjadinya dysphonia adalah sebagai berikut:

• menekankan
• terpaksa diam untuk waktu yang lama;
• penyumbatan sistem pernapasan oleh benda asing;
• penggunaan anabolik dalam waktu lama;
• tegangan konstan peralatan ligamen karena kondisi profesional;
• terapi obat;
• ketegangan suara di kamar bising;
• intervensi bedah pada organ yang terletak di leher;
• terpapar debu, suhu tinggi dan rendah;
• minum berlebihan;
• merokok;
• tangisan berkepanjangan pada anak-anak;
• usia lanjut;
• luka bakar kimia pada laring;
• pengaruh faktor pekerjaan yang berbahaya.

Disfonia fungsional sering memicu munculnya penyakit organik laring. Efek sistematis dari faktor-faktor pemicu biasanya mengarah pada konsekuensi negatif. Ini menyebabkan tumor, hematoma, polip..

Ketegangan suara yang berkepanjangan sering menyebabkan laringitis kronis, dan jumlah alkohol yang berlebihan memicu peningkatan sirkulasi di faring, pembengkakan dan kemerahan pada selaput lendir.

Di masa kanak-kanak, disfonia dapat menjadi hasil dari menjerit dan bernyanyi. Suara serak dalam suara juga merupakan hasil dari peningkatan dan kerusakan inflamasi pada kelenjar gondok. Dalam hal kegagalan pernafasan, udara yang terkontaminasi memasuki laring. Ini memicu laringitis dan disfonia yang persisten.

Apa itu disfonia dan bagaimana cara merawat patologi dengan benar, lihat videonya:

Penyakit apa yang disebabkannya?

Patologi berikut mengarah pada perkembangan disfonia:

• reaksi alergi;
• radang sistem pernapasan;
• tumor jinak di laring;
• patologi neurologis;
• keadaan asthenia;
• gangguan hormonal;
• endokrinopati;
• myasthenia gravis;
• tahap-tahap patologis organ-organ internal yang terdekompensasi;
• osteochondrosis serviks;
• kerusakan traumatis pada alat vokal;
• patologi hematologi;
• penyakit menular akut -, infeksi virus, flu.

Obat ekspektoran

Jika kehilangan suara disertai dengan batuk yang meluap-luap, maka kita bisa berbicara tentang radang tenggorokan. Untuk sedikit meringankan kondisi pasien dan mengeluarkan lendir yang menumpuk di tenggorokan, persiapan ekspektoran diresepkan. Selain itu, mukolitik dapat direkomendasikan - ACC, Pertussin, Lazolvan dan Bromhexine.

Untuk mengurangi viskositas dahak dan dengan cepat mengeluarkannya dari tenggorokan, Anda bisa menggunakan susu hangat dengan air mineral dan madu. Untuk melakukan ini, panaskan ½ cangkir susu, tambahkan air mineral alkali dalam jumlah yang sama ke gelas dan tambahkan madu. Minum minuman seperti itu harus sampai 4 kali sehari.

Dilarang keras meminum obat mukolitik dan antitusif. Ini dengan cepat akan menyebabkan perkembangan kemacetan di bronkus dan paru-paru..

Obat alami terbaik untuk mengobati disfonia

Cobalah resep kaldu dan jus buatan sendiri ini:

• Minum kaldu zucchini dan timun. Produk-produk ini kaya akan lem nabati, yang melembutkan selaput lendir..
• Giling bawang dalam blender, tambahkan dua sendok madu. Saring dan ambil tiga sendok per hari.
• Ambil dua tandan daun bawang dan rebus selama 20 menit dalam satu liter air. Saring kaldu yang dihasilkan dan minumlah beberapa kali sehari.
• Peras jus satu lemon, campur dengan setengah cangkir air, tambahkan setengah sendok makan baking soda. Minumlah setiap hari.
• Rebus 200 gram wortel dalam satu liter air (selama 10 menit). Potong-potong dan buat wortel tumbuk. Kemudian campur dengan sesendok madu dan ambil setiap hari.
• Rebus secangkir air, tambahkan sesendok thyme. Biarkan selama 10 menit, lalu saring campuran. Tambahkan jus setengah lemon dan sesendok madu. Minumlah, bukan teh.
• Tambahkan nanas ke dalam diet Anda - diiris atau sebagai jus. Bahan-bahannya membantu memperbaiki pita suara dan jaringan tenggorokan yang rusak..
• Cuci daun kubis mentah, bumbui dengan jus lemon, garam dan minyak zaitun. Makan hidangan yang dihasilkan siang dan malam.
• Minum infus kulit jeruk keprok (satu jeruk keprok per gelas air).
• Rebus satu liter air dengan segenggam cengkeh, satu sendok madu dan jus satu lemon (10 menit). Minumlah minuman yang dihasilkan hangat sebelum tidur.

Berkumur:

• Tambahkan sesendok garam kasar ke dalam secangkir air panas. Berkumurlah ramuan ini beberapa kali sehari..
• Rebus secangkir air dan tambahkan jus lemon. Berkumurlah dengan campuran ini (hangat) dua kali sehari.
• Rebus secangkir air, tambahkan sesendok pisang raja cincang. Dingin dan berkumur.
• Isi wastafel dengan air panas (air mendidih). Condongkan tubuh ke arah air, tutupi kepala Anda dengan handuk dan hirup uapnya dengan hidung Anda.
• Berkumur dengan infus bawang. Untuk melakukan ini, seduh bawang merah dalam susu (1 gelas) dan biarkan mendidih selama 10 menit.
• Campurkan secangkir air panas dengan sendok. Tutup wadah dan biarkan campuran dingin. Berkumurlah dengan infus yang dihasilkan beberapa kali sehari.
• Membuat teh kayu putih: satu sendok daun kayu putih per cangkir air mendidih. Biarkan dingin di bawah tutupnya. Saring dan berkumur sesuai kebutuhan.
• Rebus setengah liter air dengan sendok barley (selama 15 menit). Saring dan tambahkan satu sendok madu. Berkumur tiga kali sehari.

Petunjuk untuk pengobatan disfonia dan aphonia

Ada tiga cara utama untuk menghilangkan pelanggaran ini. Mereka dapat digunakan dalam kombinasi atau secara individual. Bidang kerja utama disorot:

1. Obat - membantu menyembuhkan proses peradangan, infeksi yang menyebabkan terjadinya cacat. Antibiotik yang paling banyak digunakan, obat antiinflamasi, vitamin.
2. Intervensi bedah - menghilangkan ketidaksempurnaan fisik karena suara tidak dapat direproduksi secara normal.
3. Terapi wicara - digunakan sebagai pelajaran fonopedik.

Penting! Pembedahan hanya diresepkan sebagai upaya terakhir dan dilakukan setelah pelatihan terapi wicara pasien.

Obat untuk aphonia dan disfonia

Obat-obatan untuk aphonia dan disfonia diresepkan untuk meredakan proses inflamasi dan mencegah agen-agen infeksius masuk ke dalam saluran pernapasan. Mereka dipilih tergantung pada usia pasien, kondisi dan riwayat kesehatannya. Seringkali tablet dilengkapi dengan persiapan inhalasi..

Obat untuk aphonia dan disfonia diresepkan dalam berbagai bentuk, tetapi biasanya daftar standar meliputi:

1. Tablet atau tablet hisap yang emolien atau anti-inflamasi.
2. Semprotan dengan zat anestesi dan antibakteri.
3. Obat ekspektoran.
4. Antihistamin.
5. Bilas herbal.
6. Solusi untuk penghirupan.

Mereka harus digunakan secara ketat untuk tujuan yang dimaksudkan, mengamati tidak hanya dosis, tetapi juga durasi kursus..

Operasi

Prosedur spesifik tergantung pada penyebab penyakit. Operasi yang paling sering diresepkan adalah untuk mengangkat tumor laring, bekas luka cukai, dan memperbaiki struktur alat vokal yang salah. Opsi perawatan ini terpaksa hanya ketika metode lain tidak efektif. Peran penting dimainkan oleh usia pasien dan keadaan kesehatannya secara umum, adanya penyakit yang menyertai.

Terapi berbicara

Pekerjaan terapis wicara adalah untuk merangsang suara. Kelas terapi wicara meliputi:

1. Senam artikulasi.
2. Latihan pernapasan.
3. Latihan suara.

Semua metode pemaparan ini digunakan secara bersamaan untuk memastikan fungsi fisiologis normal dari alat vokal. Jika perlu untuk menghilangkan atau meningkatkan tonus otot, pijat terapi wicara ditambahkan ke metode kerja yang terdaftar.

Perawatan lain untuk aphonia dan dysphonia

Seringkali dalam praktiknya, metode lain untuk menghilangkan pelanggaran juga digunakan. agen fisioterapi, termasuk stimulasi listrik, elektroforesis, galvanisasi, menunjukkan efektivitas yang baik. Sebagai bantuan psikoterapi, balneoterapi, hidro dan akupunktur ditentukan.

Beberapa pasien lebih suka obat tradisional untuk memerangi penyakit, tetapi efektivitasnya dalam menolak metode pengobatan lain sangat rendah. Untuk mencapai hasil terbaik, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter. Jika tidak, kondisi ini dapat memburuk secara serius..

Fitur pengobatan berbagai bentuk disfonia dan aphonia

Untuk memahami cara mengobati aphonia dan disfonia pada anak dan meresepkan terapi yang tepat untuk menghilangkan gangguan ini, perlu untuk secara akurat menentukan jenisnya. Ada beberapa klasifikasi yang memisahkan dysphonia dan aphonia. Yang paling umum disajikan pada tabel di bawah ini..

Penting! Masing-masing jenis gangguan yang dihadirkan memerlukan pendekatan tersendiri terhadap pengobatan, karena muncul sebagai akibat dari berbagai jenis penyebab.. Pengobatan disfonia mutasional

Pengobatan disfonia mutasional

Pelanggaran semacam itu muncul sebagai akibat dari perubahan fisiologis dalam tubuh selama masa pubertas. Paling khas untuk anak laki-laki. Terhadap latar belakang perubahan hormon yang jelas, mereka telah secara signifikan meningkatkan jakun, sebagai akibatnya terjadi pembengkakan pita suara, kelebihan cairan muncul. Dalam hal ini, obat-obatan untuk disfonia dipilih oleh ahli THT sesuai dengan gejala yang diidentifikasi. Terhadap latar belakang terapi obat, cacat dengan cepat dihilangkan, dan orang pria mengubah suaranya menjadi konstan, dengan timbre yang lebih rendah.

Penting! Tidak ada bariton treble (frasa dari film "Office Romance").

Pengobatan disfonia psikogenik

Dalam hal ini, dasar dari penyakit adalah penyebab mental. Paling sering mereka mengarah ke sana:

1. Stres berat.
2. Depresi yang berkepanjangan.
3. Ketakutan yang cerah.
4. Kelebihan emosi.

Penting untuk mengobati disfonia dari tipe psikogenik bersama dengan psikiater yang memilih metode kerja individual. Dalam kebanyakan kasus, terapi semacam itu sudah cukup untuk menghilangkan pelanggaran, tetapi terkadang pengobatan atau perawatan fisioterapi juga disertakan..

Pengobatan Disfonia Spastik

Jenis gangguan ini dikaitkan dengan hiperfungsi otot-otot pernapasan. Otot-otot laring sangat tegang sehingga otot-ototnya mulai berkontraksi tanpa sadar, sementara tidak ada getaran pada pita suara itu sendiri. Akibatnya, suara menjadi hening. Tidak seperti jenis-jenis disfonia lainnya, yang satu ini tahan lama, dan karena itu membahayakan kondisi mental dan emosional pasien..

Perawatan pita suara dengan disfonia spastik sangat kompleks. Pasien ditugaskan:

1. Terapi suara, biasanya dalam bentuk latihan fonopedik dengan ahli terapi wicara.
2. Botulinum Toxin Injection.
3. Kadang operasi.

Sebagai hasil dari metode yang dipilih dengan benar untuk menghilangkan cacat, kualitas suara meningkat, tetapi pekerjaan spesialis membutuhkan waktu yang lama.

Penting! Disfonia spastik tidak hanya tidak menyebar dengan sendirinya, tetapi lebih sering daripada yang lain menyebabkan aphonia komplit, yang jauh lebih sulit disembuhkan..

Pengobatan Athonia

Penghapusan gejala penyakit, seperti dalam kasus dysphonia, tergantung pada jenis pelanggaran tertentu. Metode yang paling populer disajikan pada tabel di bawah ini..

Seperti dapat dilihat dari tabel, terapi yang diresepkan oleh otolaryngologist memainkan peran penting dalam menghilangkan gangguan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini tidak muncul dengan sendirinya, tetapi sebagai komplikasi dari intervensi medis yang tidak tepat atau sebelum waktunya. Jadi, pengobatan aphonia dengan laryngitis akan membutuhkan penghapusan virus atau infeksi sebagai penyebab utamanya. Dalam kebanyakan kasus, ini sudah cukup untuk mendapatkan suara kembali..

Tanda-Tanda Pelanggaran

Gejala utama disfonia adalah pelanggaran kualitatif suara. Suara serak muncul, nada suara dan perubahan timbre. Pada anak-anak, karakteristik napas berisik bersiul muncul, yang terdengar dari kejauhan. Pada pasien, suara menjadi lemah dan serak, cepat lelah. Yang juga khawatir adalah batuk kering dan menyakitkan.

Disfonia hipotonik (hipokinetik) dimanifestasikan dalam bentuk kemerahan pada pita suara. Celah oval atau segitiga terbentuk. Suara itu menjadi lemah, tuli dan serak. Dengan bentuk hipertonik, suara serak dan sakit tenggorokan muncul.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari bentuk hypogipertonic: mulut kering, pernapasan bingung dan suara bergetar. Dan bentuk yang paling parah adalah disfonia spastik. Ini ditandai dengan onset akut, dipicu oleh stres atau kelelahan pita suara.

Suara itu menjadi lemah, bergetar, pecah dan serak. Kejang menyebabkan nyeri hebat yang konstan di leher dan leher. Saat menelan, sakit tenggorokan meningkat. Sensasi yang tidak menyenangkan secara bertahap meningkat dan menjadi tak tertahankan, kondisi ini membutuhkan bantuan spesialis yang mendesak dan berkualitas.

Sedikit riwayat medis

Deskripsi awal dysphonia fungsional berasal dari akhir abad ke-19. Awalnya, penyakit ini biasanya dianggap perempuan dan berhubungan dengan keadaan psikologis..

Pada tahun 1877, Whitefield Ward, seorang karyawan Rumah Sakit Penyakit Tenggorokan London di London, menulis: "Aphonia histeris paling umum pada wanita lajang." "Penyakit ini tidak terbaca: pirang, berambut cokelat, tipis, penuh, pucat, atau kemerahan - ini memengaruhi wanita mana pun".

Cortland McMahon, seorang instruktur latihan suara di Rumah Sakit St. Bartholomew's, berbicara tentang disfonia pada tahun 1932: “Sungguh aneh melihat berapa banyak orang berpendidikan dengan pidato langsung puas dengan begitu banyak suara tidak menyenangkan."

Berikut adalah beberapa contoh bagaimana nama penyakit berevolusi dari akhir abad ke-19 hingga saat ini:

• Tenggorokan Histeris (1877)
• Athonia Histeris (1930)
• Militer aphonia (1944) - ini adalah bagaimana gangguan suara pasca-trauma pada korban perang ditandai
• Aphonia psikosomatis (1949)
• Disfonia Hiperkinetik
• disfonia fungsional
• Disfonia dari ketegangan otot (hiperkinetik, kejang)

Gejala

Pada orang dengan diagnosis ini, suara menjadi serak, timbre dan nada berubah. Anak-anak berisiko mengalami pernapasan stridor.

Dalam hal ini, suara dan peluit muncul. Ini karena turbulensi aliran udara di sistem pernapasan..

Stridor dianggap sebagai manifestasi kunci dari obstruksi laring yang parah.

Selain itu, disfonia ditandai oleh kelelahan suara yang parah. Pada orang dengan radang tenggorokan, suara menjadi serak dan lemah, batuk yang kuat muncul, dan terjadi gangguan bicara.

Saat penyakit berkembang, suara itu menghilang. Dalam hal ini, hanya ucapan bisikan yang dipertahankan, yang menunjukkan perkembangan afonia.

Gambaran klinis penyakit tergantung pada varietasnya:

1. Disfonia hipertonik ditandai dengan kejang otot tonik dan pendekatan ligamen yang terkena konvulsi. Gangguan ini disertai dengan rasa sakit dan suara serak dalam suara..
2. Bentuk hipotonik ditandai oleh kemerahan pita suara, penampilan glotis segitiga atau oval. Suara itu menjadi lemah, menjadi serak dan tuli.
3. Bentuk hipo-hipertonik dari penyakit ini ditandai dengan mulut kering, gagal napas, getaran pada suara.
4. dianggap sebagai penyakit paling kompleks, yang disertai dengan onset akut. Penyakit ini dikaitkan dengan penyebab psikogenik dan ketegangan berkepanjangan dalam suara. Akibatnya, ia menjadi serak, bergetar dan rusak. Jaringan otot di daerah leher dan leher terasa sakit karena sering kejang, dan ketidaknyamanan tenggorokan meningkat saat menelan. Sedikit demi sedikit, rasa sakitnya menjadi sangat parah dan membutuhkan perawatan segera..

Jika manifestasi ini teridentifikasi, Anda harus segera menghubungi dokter THT dan menjalani pemeriksaan komprehensif. Menurut hasilnya, dokter akan memilih terapi yang memadai.

Metode untuk mengobati penyakit

Praktik mengatakan bahwa perawatan pita suara yang tidak tertutup adalah proses yang agak panjang dan sangat sulit untuk mengatakan di muka berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih sepenuhnya, yang tidak diragukan lagi mengganggu orang yang bekerja dengan suara, terutama vokalis. Namun, dengan semua keinginan untuk pulih sesegera mungkin, harus diingat bahwa pertanyaan tentang cara mengobati pita suara yang tidak tertutup harus diputuskan secara eksklusif oleh dokter. Saat mengobati penyakit tanpa terdeteksi nodul inflamasi, dokter dapat meresepkan:

• Akupunktur;
• Koreksi suara melalui pelatihan dalam metode pernapasan yang tepat dan kontrol otot dari alat bicara;
• Fisioterapi, seperti elektroforesis atau arus impuls yang kurang populer digunakan, juga dapat dimasukkan dalam paket langkah-langkah untuk pengobatan penyakit;
• Dalam beberapa kasus, pijatan kerah dapat diresepkan, yang seharusnya meredakan ketegangan pada otot dengan nada yang meningkat.

Dengan disfonia hipotonik, dokter dapat melakukan pembedahan untuk mengembalikan penutupan ligamen.

Fitur perawatan obat. Dalam beberapa kasus, terlepas dari berbagai prosedur, tidak ada efek, dan timbul pertanyaan, bagaimana cara menyembuhkan pita suara yang tidak tertutup? Dalam kasus seperti itu, dokter spesialis meresepkan pengobatan menggunakan obat, tugas utama dari kursus ini adalah mengembalikan proses mikrosirkulasi dengan bantuan obat-obatan.

Sangat penting bahwa penyebab tidak tertutupnya pita suara dan pengobatan penyakit ini saling terkait dan memerlukan pendekatan yang tepat. Sebagai obat untuk pengobatan penyakit, dokter menggunakan vitamin B, neostigmin metil sulfat, dan ekstrak Eleutherococcus

Dalam pengaturan rumah sakit, untuk mengembalikan suara sesegera mungkin, mereka menggunakan hidrokortison dengan penambahan buckthorn laut dan minyak mentol sebagai emolien. Solusi dalam arti harfiah kata dituangkan ke dalam pita suara. Jika restorasi suara diperlukan "sesaat", adrenalin digunakan sebagai pengganti hidrokortison. Bantuan yang sangat baik dalam perawatan tambalan menggunakan chlorophyllipt, streptomycin dan dioxidine.

Lolipop yang disebut Isla sangat bagus sebagai bahan pembantu. Juga direkomendasikan secara eksklusif dari sisi positif untuk pengobatan non-closure dari obat homeopati pita suara.

Latihan non-penutupan ligamen

Latihan-latihan yang dengannya Anda dapat mencapai pemulihan ligamen. Banyak profesional yang tampil di atas panggung, menggunakan latihan paling sederhana, baik untuk mencegah hilangnya dan mengembalikan suara.

Dalam tiga hari pertama perawatan, latihan-latihan berikut ini direkomendasikan:

• Melucuti tenggorokan, memutar kepala ke kiri dan ke kanan, orang harus mengucapkan berbagai, suara pertama yang muncul di pikiran, selama ada cukup udara di dada;
• Mengambil napas dalam-dalam, seseorang harus mulai perlahan-lahan mengeluarkan udara dengan "mooing" dan pada saat yang sama dengan penuh semangat menyentuhkan jari-jarinya ke hidung;
• Lakukan persis sama seperti pada latihan kedua, tetapi ketuk jari Anda pada otot-otot yang berhubungan dengan wajah.

Setelah tiga hari perawatan, tambahkan latihan:

• Untuk menarik udara ke paru-paru dan mengucapkan suara "calon" dan sekaligus mengetuk bibir atas dengan jari-jari Anda;
• Ucapkan bunyi “ehhhh” dan tekan dengan kuat bibir bawah Anda dengan jari-jari Anda;
• Ucapkan “aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaakhhhh!.