Paru-paru: perkembangan, topografi. Konsep struktur segmental paru-paru. Pasokan darah dan persarafan paru-paru. Pohon alveolar

Mudah, pulmo. Ada: permukaan diafragma bawah paru-paru, wajah diafragmdtica (pangkal paru-paru), puncak paru-paru, apeks pulmonis, permukaan kosta, wajah costalis (bagian vertebral berbatasan dengan tulang belakang, pars vertebrdlis, permukaan kosta), permukaan medialis, wajah medidlis. Permukaan paru-paru dipisahkan oleh tepi: depan, belakang dan bawah.Pada tepi depan, margo anterior paru kiri, ada takik jantung, incisura cardiaca. Dari bawah, takik ini dibatasi oleh lidah paru-paru kiri, lingula pulmonis sinistri.

Setiap paru-paru dibagi menjadi lobus, lobi pulmonal, yang kanan memiliki tiga (atas, tengah dan bawah), kiri - dua (atas dan bawah).

Fisura miring, fissura obliqua, dimulai pada margin posterior paru. Ini membagi paru-paru menjadi dua bagian: lobus atas, lobus superior, yang mengacu pada puncak paru-paru, dan lobus bawah, lobus inferior, termasuk pangkalan dan sebagian besar tepi posterior paru-paru. Di paru-paru kanan, selain miring, ada celah horisontal, fissura horizontalis. Ini dimulai pada permukaan kosta paru-paru dan mencapai portal paru-paru. Celah horizontal memotong lobus tengah (paru kanan), lobus medius, dari lobus atas. Permukaan lobus paru yang saling berhadapan disebut "permukaan interlobular", fades interlobares.

Pada permukaan medial setiap paru adalah gerbang paru-paru, hilum pulmonis, yang melaluinya bronkus utama, arteri pulmonalis, saraf memasuki paru-paru, dan pembuluh darah paru-paru dan pembuluh limfa keluar. Formasi ini membentuk akar paru-paru, radix pulmonis.

Di gerbang paru-paru, bronkus utama pecah menjadi bronkus lobar, bronkus lobares, di mana ada tiga di paru-paru kanan dan dua di kiri. Bronkus lobar memasuki lobus lobus dan dibagi menjadi bronkus segmental, segmen bronkus.

Bronkus lobus kanan atas, bronkus lobdris superior dexter, dibagi menjadi bronkus segmental apikal, posterior, dan anterior. Bronkus midlobar kanan, bronkus lobaris medius dexter, dibagi menjadi bronkus segmental lateral dan medial. Bronkus lobus kanan bawah, bronkus lobdris inferior dexter, dibagi menjadi atas, medial basal, basal anterior, basal lateral, dan bronkus segmental basal posterior. Bronkus lobus kiri atas, bronkus lobaris sinis superior, dibagi menjadi anteroposterior, anterior, buluh superior, dan bronkus segmental buluh bawah. Bronkus lobus bawah kiri, bronkus lobaris inferior sinister, dibagi menjadi basal atas, medial (jantung), basal anterior, basal lateral dan bronkus segmental basal posterior basal. Segmen paru terdiri dari lobulus paru.

Bronkus memasuki lobulus paru-paru yang disebut lobular bronchus, bronchus lobularis. Di dalam lobulus paru, bronkus ini dibagi menjadi bronkiolus terminal, bronkioli berakhir. Dinding bronkiolus terminal tidak mengandung tulang rawan. Setiap bronkiolus terminal dibagi menjadi bronkiolus pernapasan, bronchioli respiratorii, yang memiliki alveoli paru di dindingnya. Alveolar, ductuli alveoldres, bantalan alveoli dan diakhiri dengan kantung alveolar, sacculi alveolares, berangkat dari masing-masing bronkiole pernapasan. Dinding kantung-kantung ini terdiri dari alveoli paru, alveoli pulmonis. Bronkus membentuk pohon bronkial, punjung bronchiatis. Bronkiolus pernafasan yang memanjang dari bronkiolus terminal, serta saluran alveolar, kantung alveolar, dan alveoli paru membentuk pohon alveolar (asinus paru), punjung alveoldris. Pohon alveolar adalah unit struktural dan fungsional paru-paru.

Pohon bronkial: struktur, anatomi. Fungsi bronkial

Pohon bronkial adalah sistem utama di mana pernapasan orang sehat dibangun. Diketahui bahwa ada saluran udara yang memasok oksigen ke manusia. Mereka terstruktur secara alami sedemikian rupa sehingga beberapa jenis pohon terbentuk. Berbicara tentang anatomi pohon bronkial, mereka perlu menganalisis semua fungsi yang ditugaskan untuk itu: pemurnian udara, pelembab. Fungsi yang benar dari pohon bronkial memberikan alveoli dengan gelombang massa udara yang mudah dicerna. Struktur pohon bronkial adalah contoh minimalisme yang melekat di alam dengan efisiensi maksimum: struktur optimal, ergonomis, tetapi mengatasi semua tugasnya.

Fitur Struktur

Departemen yang berbeda dari pohon bronkial diketahui. Secara khusus, ada silia. Tugas mereka adalah melindungi alveoli paru-paru dari partikel kecil, debu, mencemari massa udara. Dengan kerja semua departemen yang efektif dan terkoordinasi dengan baik, pohon bronkial menjadi pembela tubuh manusia dari berbagai infeksi..

Fungsi bronkus meliputi pengendapan bentuk kehidupan mikroskopis yang bocor melalui amandel, selaput lendir. Pada saat yang sama, struktur bronkus pada anak-anak dan generasi yang lebih tua agak berbeda. Khususnya, panjangnya terasa lebih lama pada orang dewasa. Semakin muda anak, semakin pendek pohon bronkial, yang memicu berbagai penyakit: asma, bronkitis.

Melindungi dari masalah

Dokter telah mengembangkan metode untuk mencegah peradangan pada organ-organ sistem pernapasan. Versi klasik adalah reorganisasi. Ini diproduksi secara konservatif atau radikal. Pilihan pertama melibatkan terapi dengan obat antibakteri. Untuk meningkatkan efisiensi, resepkan obat yang dapat membuat dahak lebih banyak cairan.

Tetapi terapi radikal adalah intervensi menggunakan bronkoskop. Perangkat dimasukkan melalui hidung ke dalam bronkus. Melalui saluran khusus, obat dilepaskan langsung ke selaput lendir di dalamnya. Untuk melindungi sistem pernapasan dari penyakit, mereka menggunakan mukolitik, antibiotik.

Bronchi: istilah dan fitur

Bronkus adalah cabang-cabang tenggorokan pernapasan. Nama alternatif untuk organ adalah pohon bronkial. Ada trakea dalam sistem, dibagi menjadi dua elemen. Pembagian pada wanita berada pada level vertebra ke-5 dada, dan pada jenis kelamin yang lebih kuat satu level lebih tinggi pada vertebra ke-4.

Setelah pemisahan, bronkus utama terbentuk, yang juga dikenal sebagai kiri, kanan. Struktur bronkus sedemikian sehingga di tempat pemisahan mereka pergi pada sudut mendekati 90 derajat. Bagian selanjutnya dari sistem adalah paru-paru, gerbang yang memasuki bronkus.

Kanan dan kiri: dua bersaudara

Bronkus di sebelah kanan sedikit lebih lebar daripada di sebelah kiri, walaupun struktur dan struktur bronkus umumnya serupa. Perbedaan ukuran disebabkan oleh fakta bahwa paru-paru di sebelah kanan juga lebih besar daripada di sebelah kiri. Namun, perbedaan "hampir kembar" tidak habis oleh ini: bronkus di sebelah kiri relatif ke kanan hampir 2 kali lebih lama. Ciri-ciri pohon bronkial adalah sebagai berikut: di sebelah kanan, bronkus terdiri dari 6 cincin tulang rawan, kadang-kadang delapan, tetapi di sebelah kiri mereka biasanya tidak kurang dari 9, tetapi kadang-kadang jumlahnya mencapai 12..

Bronkus di sebelah kanan, dibandingkan dengan kiri, lebih vertikal, yaitu, mereka hanya melanjutkan trakea. Di sebelah kiri di bawah bronkus melewati aorta melengkung. Untuk memastikan kinerja normal fungsi bronkus, alam menyediakan keberadaan selaput lendir. Itu identik dengan yang menutupi trakea, pada kenyataannya, melanjutkannya.

Struktur sistem pernapasan

Di mana letak bronkus? Sistem ini terletak di tulang dada seseorang. Awal adalah pada tingkat 4-9 vertebra. Banyak tergantung pada jenis kelamin dan karakteristik individu dari tubuh. Selain bronkus utama, bronkus lobar juga berangkat dari pohon, ini adalah organ orde pertama. Urutan kedua terdiri dari bronkus zonal, dan dari ketiga ke kelima - subsegmental, segmental. Langkah selanjutnya adalah bronkus kecil, menempati level hingga ke-15. Yang terkecil dan terjauh dari bronkus utama adalah bronkiolus terminal. Organ sistem pernapasan berikut - pernapasan, yang bertanggung jawab untuk pertukaran gas, sudah mulai.

Struktur bronkus tidak seragam sepanjang durasi pohon, tetapi beberapa sifat umum diamati pada seluruh permukaan sistem. Berkat bronkus, udara mengalir dari trakea ke paru-paru, tempat ia mengisi alveoli. Massa udara yang dirawat dikirim kembali dengan cara yang sama. Segmen bronkopulmonalis juga sangat diperlukan dalam proses pembersihan volume yang dihirup. Semua kotoran yang tersimpan di pohon bronkial dibawa keluar. Untuk menghilangkan unsur asing, mikroba terjebak di saluran pernapasan, silia digunakan. Mereka dapat membuat gerakan berosilasi, karena itu rahasia bronkus bergerak ke dalam trakea.

Kami memeriksa: apakah semuanya normal?

Saat mempelajari dinding bronkus dan elemen lain dari sistem, melakukan bronkoskopi, pastikan untuk memperhatikan warnanya. Biasanya, selaput lendir berwarna abu-abu. Cincin tulang rawan terlihat jelas. Saat memeriksa, sudut divergensi trakea harus diperiksa, yaitu tempat asal bronkus. Biasanya, sudutnya mirip dengan puncak yang menonjol di atas bronkus. Itu berjalan di sepanjang garis tengah. Dalam proses bernafas, sistem agak berfluktuasi. Itu terjadi dengan bebas, tanpa ketegangan, rasa sakit dan berat..

Kedokteran: di mana dan mengapa

Mereka tahu persis di mana bronkus berada, para dokter yang bertanggung jawab untuk sistem pernapasan. Jika rata-rata orang merasa bahwa ia mungkin memiliki masalah dengan bronkus, ia perlu mengunjungi salah satu spesialis berikut:

• terapis (dia akan memberi tahu Anda dokter mana yang akan membantu Anda lebih baik daripada yang lain);
• pulmonologis (mengobati sebagian besar penyakit saluran pernapasan);
• ahli onkologi (hanya relevan pada kasus yang paling parah - diagnosis neoplasma ganas).

Penyakit yang mempengaruhi pohon bronkial:

Bronchi: cara kerjanya?

Bukan rahasia lagi bahwa seseorang membutuhkan paru-paru untuk bernafas. Komponen mereka disebut saham. Udara yang masuk di sini terjadi pada bronkus, bronkiolus. Pada akhir bronkiolus ada asinus, pada kenyataannya - akumulasi kumpulan alveoli. Yaitu, bronkus merupakan partisipan langsung dalam proses pernapasan. Di sinilah udara menghangat atau mendingin pada suhu yang nyaman bagi tubuh manusia.

Anatomi manusia tidak terbentuk secara kebetulan. Misalnya, pembelahan bronkial memberikan pasokan udara yang efisien ke semua bagian paru-paru, bahkan yang paling jauh sekalipun.

Terlindung

Dada manusia adalah tempat organ paling penting terkonsentrasi. Karena kerusakannya dapat memicu kematian, alam telah menyediakan pelindung tambahan - tulang rusuk dan korset otot. Di dalamnya ada banyak organ, termasuk paru-paru, bronkus, yang saling terhubung. Dalam hal ini, paru-paru berukuran besar, dan hampir seluruh area permukaan tulang dada telah dialokasikan di bawahnya..

Bronchi, trakea terletak hampir di tengah. Relatif terhadap bagian depan tulang belakang, mereka paralel. Trakea terletak tepat di bawah bagian depan tulang belakang. Lokasi bronkus berada di bawah tulang rusuk.

Dinding bronkus

Bronki termasuk cincin tulang rawan. Dari sudut pandang ilmu pengetahuan, ini disebut istilah "jaringan tulang rawan otot-otot." Setiap cabang berikutnya kurang. Pada awalnya, ini adalah cincin yang benar, tetapi secara bertahap menjadi setengah cincin, dan bronkiolus melakukannya tanpa mereka. Berkat dukungan tulang rawan dalam bentuk cincin, bronkus dipegang oleh struktur yang kaku, dan pohon melindungi bentuknya, dan dengan itu fungsinya.

Komponen penting lain dari sistem pernapasan adalah korset otot. Ketika otot berkontraksi, ukuran organ berubah. Ini biasanya dipicu oleh udara dingin. Kompresi organ memicu penurunan laju aliran udara melalui sistem pernapasan. Untuk periode waktu yang lebih lama, massa udara memiliki lebih banyak kesempatan untuk menghangatkan diri. Dengan gerakan aktif, lumen menjadi lebih besar, yang mencegah sesak napas.

Jaringan pernapasan

Dinding bronkial terdiri dari sejumlah besar lapisan. Keduanya dijelaskan diikuti oleh tingkat epitel. Struktur anatomisnya cukup kompleks. Sel-sel yang berbeda diamati di sini:

• Silia yang dapat membersihkan massa udara dari elemen berlebih, mendorong debu keluar dari sistem pernapasan dan memindahkan lendir ke trakea.
• Goblet, yang memproduksi lendir, dirancang untuk melindungi mukosa dari pengaruh eksternal yang negatif. Ketika debu ada di jaringan, sekresi diaktifkan, refleks batuk terbentuk, dan silia mulai bergerak, mendorong kotoran keluar. Lendir yang diproduksi oleh jaringan organ membuat udara lebih lembab.
• Basal, mampu mengembalikan lapisan dalam jika terjadi kerusakan.
• Serus, pembentuk sekresi, memungkinkan Anda untuk membersihkan paru-paru.
• Clara memproduksi fosfolipid.
• Kulchitsky, mengandung fungsi hormonal (termasuk dalam sistem neuroendokrin).
• Eksternal, pada kenyataannya, menjadi jaringan ikat. Fungsi kontak dengan lingkungan di sekitar sistem pernapasan terletak di atasnya..

Di seluruh volume bronkus, ada sejumlah besar arteri yang memasok darah ke organ-organ. Selain itu, ada kelenjar getah bening yang menerima getah bening melalui jaringan paru-paru. Ini menentukan berbagai fungsi bronkus: tidak hanya mengangkut massa udara, tetapi juga membersihkan.

Bronchi: fokus para dokter

Jika seseorang dengan dugaan penyakit bronkial dirawat di rumah sakit, diagnosis selalu dimulai dengan wawancara. Selama survei, dokter mengidentifikasi keluhan, mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi sistem pernapasan pasien. Jadi, sangat jelas dari mana masalah dengan sistem pernafasan berasal jika orang yang banyak merokok datang ke rumah sakit, sering di kamar berdebu atau bekerja di pabrik kimia.

Langkah selanjutnya adalah memeriksa pasien. Warna kulit yang telah meminta bantuan bisa memberi tahu banyak. Periksa apakah ada sesak napas, batuk, periksa dada - apakah cacat. Salah satu tanda penyakit sistem pernapasan adalah bentuk patologis.

Dada: Tanda-tanda Penyakit

Varietas kelainan patologis dada berikut ini dibedakan:

• Paralitik, diamati pada mereka yang sering menderita penyakit paru-paru, pleura. Dalam hal ini, sel kehilangan simetri, dan celah antara tulang rusuk menjadi lebih besar.
• Emphysematous, muncul, sesuai namanya, dengan emphysema. Bentuk dada pasien menyerupai tong, karena batuk, zona atas sangat meningkat.
• Rickety, ciri khas rakhitis masa kecil. Itu menyerupai lunas burung, menonjol ke depan, saat tulang dada menonjol.
• "Shoemaker", ketika proses xiphoid, sternum, seolah-olah di kedalaman sel. Biasanya patologi sejak lahir.
• Skafoid, ketika tulang dada seolah-olah di kedalaman. Biasanya dipicu oleh syringomyelia..
• "Round back", karakteristik menderita proses inflamasi di jaringan tulang. Seringkali memengaruhi kinerja paru-paru, jantung.

Mempelajari sistem paru-paru

Untuk memeriksa seberapa parah kelainan pada paru-paru, dokter merasakan dada pasien, memeriksa untuk melihat apakah ada tumor di bawah kulit yang tidak menjadi ciri khas daerah ini. Mereka juga mempelajari suara gemetar - apakah itu melemah, apakah itu menjadi lebih kuat.

Metode lain untuk menilai kondisi tersebut adalah mendengarkan. Untuk melakukan ini, endoskop digunakan ketika dokter mendengarkan bagaimana massa udara bergerak dalam sistem pernapasan. Menilai adanya kebisingan non-standar, mengi. Beberapa dari mereka, yang bukan merupakan karakteristik tubuh yang sehat, segera memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit, sementara yang lain hanya menunjukkan bahwa ada sesuatu yang salah.

Yang paling efektif adalah x-ray. Penelitian semacam itu memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang paling berguna tentang keadaan pohon bronkial secara keseluruhan. Jika ada patologi dalam sel-sel organ, cara termudah untuk menentukannya adalah dengan rontgen. Ini mencerminkan penyempitan abnormal, ekspansi, penebalan, karakteristik satu atau bagian lain dari pohon. Jika ada neoplasma atau cairan di paru-paru, itu adalah x-ray yang menunjukkan adanya masalah yang paling jelas..

Fitur dan penelitian

Mungkin cara paling modern untuk mempelajari sistem pernapasan dapat disebut computed tomography. Tentu saja, prosedur seperti itu biasanya tidak murah, sehingga tidak tersedia untuk semua orang - sebagai perbandingan, misalnya, dengan x-ray konvensional. Tetapi informasi yang diperoleh selama diagnosa tersebut adalah yang paling lengkap dan akurat..

Computed tomography memiliki sejumlah fitur, karena sistem lain untuk membagi bronkus menjadi beberapa bagian diperkenalkan secara khusus untuknya. Jadi, pohon bronkial dibagi menjadi dua bagian: bronkus kecil, besar. Teknik ini disebabkan oleh gagasan berikut: bronkus kecil, besar dibedakan oleh fungsionalitas, fitur struktural.

Sangat sulit untuk menentukan perbatasan: di mana ujung bronkus kecil dan yang besar dimulai. Pulmonologi, pembedahan, fisiologi, morfologi, serta spesialis yang terlibat dalam bronkus yang ditargetkan memiliki teori sendiri tentang hal ini. Oleh karena itu, dokter di berbagai daerah menafsirkan dan menggunakan istilah "besar", "kecil" dalam berbagai cara sehubungan dengan bronkus.

Apa yang harus dilihat?

Pembagian bronkus menjadi dua kategori didasarkan pada perbedaan ukuran. Jadi, ada posisi berikut: besar - yang berdiameter minimal 2 mm, yaitu diizinkan untuk belajar menggunakan bronkoskop. Ada tulang rawan di dinding bronkus jenis ini, dinding utama dilengkapi dengan tulang rawan hialin. Biasanya dering tidak ditutup.

Semakin kecil diameternya, semakin banyak tulang rawan berubah. Pada awalnya itu hanya piring, maka sifat kartilago berubah, dan kemudian "kerangka" ini benar-benar menghilang. Namun, diketahui bahwa tulang rawan elastis ditemukan di bronkus, yang diameternya kurang dari satu milimeter. Hal ini menyebabkan masalah klasifikasi bronkus menjadi kecil, besar.

Dengan tomografi, gambar bronkus besar ditentukan oleh bidang di mana gambar itu diambil. Sebagai contoh, di atasnya hanya sebuah cincin diisi dengan udara dan terbatas pada dinding tipis. Tetapi jika Anda mempelajari sistem pernapasan secara longitudinal, maka Anda dapat melihat beberapa garis paralel, di mana lapisan udara tertutup. Biasanya mereka mengambil gambar longitudinal dari lobus tengah, atas, 2-6 segmen, dan gambar melintang diperlukan untuk lobus bawah, piramida basal.

POHON BRONKIAL

BATANG TENGGOROK. BRONCHI. PARU.

Trakea adalah organ yang tidak berpasangan yang melaluinya udara masuk ke paru-paru dan sebaliknya. Trakea berbentuk tabung dengan panjang 9-10 cm, agak terkompresi ke arah dari depan ke belakang; diameternya rata-rata 15-18 mm. Permukaan dalam dilapisi oleh selaput lendir yang ditutupi dengan epitelium bersilia prismatik multirow, lempeng otot diwakili oleh jaringan otot polos, di mana terdapat lapisan submukosa yang berisi kelenjar mukosa dan kelenjar getah bening. Lebih dalam dari lapisan submukosa - pangkal trakea - 16-20 setengah lingkaran kartilagin hialin yang dihubungkan oleh ligamen annular; dinding belakang - berselaput. Lapisan luar - adventitia.

Trakea dimulai pada tingkat tepi bawah vertebra serviks VI, dan berakhir pada tingkat tepi atas vertebra toraks V..

Pada trakea, bagian serviks dan toraks dibedakan. Di bagian serviks di depan trakea adalah kelenjar tiroid, di belakang kerongkongan, dan di samping adalah bundel neurovaskular (arteri karotis umum, vena jugularis internal, v. Jugularis interna, saraf vagus).

Di bagian dada di depan trakea terdapat lengkung aorta, batang brakiosefal, vena brakiosefal kiri, awal dari arteri karotis umum kiri dan kelenjar timus.

Fungsi trakea:

1. Udara dari laring ke situs bifurkasi.

2. Terus membersihkan, menghangatkan dan melembabkan.

Bronkus (bronkus) - di rongga dada, trakea dibagi menjadi dua bronkus utama (prinsip-prinsip bronkus), yang meluas ke paru-paru kanan dan kiri (dexteretsinister). Situs pembagi trakea disebut bifurkasi, di mana bronkus hampir pada sudut kanan diarahkan ke gerbang paru yang sesuai..

Bronkus utama kanan sedikit lebih lebar dari kiri, karena volume paru-paru kanan lebih besar dari kiri. Panjang bronkus kanan sekitar 3 cm, dan kiri 4-5 cm, cincin tulang rawan di kanan 6-8, dan di 9-12 kiri. Bronkus kanan terletak lebih vertikal daripada kiri, dan, dengan demikian, merupakan kelanjutan dari trakea. Dalam hal ini, benda asing dari trakea sering jatuh ke bronkus kanan. Di atas bronkus utama kiri terletak lengkung aorta, di sebelah kanan - vena yang tidak berpasangan.

Selaput lendir bronkus identik dalam struktur dengan selaput lendir trakea. Lapisan otot terdiri dari jarak melingkar ke dalam dari tulang rawan serat otot yang tidak lurik. Di lokasi pembelahan bronkus, terdapat bundel otot melingkar khusus yang dapat mempersempit atau menutup sepenuhnya pintu masuk ke bronkus tertentu. Di luar, bronkus utama ditutupi dengan adventitia.

Bronki utama (urutan pertama), pada gilirannya, dibagi menjadi lobar (urutan kedua), dan mereka, pada gilirannya, adalah segmental (urutan ketiga), yang selanjutnya dibagi dan membentuk pohon bronkial paru-paru.

1. Bronchi dari orde kedua. Setiap bronkus utama dibagi menjadi bronkus lobar: kanan - menjadi tiga (atas, tengah dan bawah), kiri - menjadi dua (atas dan bawah).

2. Bronchi dari urutan ketiga. Bronkus lobar dibagi menjadi bronkus segmental (10-11 di kanan, 9-10 di kiri).

3. Bronchi dari urutan keempat, kelima, dll. Ini adalah bronkus kaliber menengah (2-5 mm). Bronki orde delapan - lobular, diameternya 1 mm.

4. Setiap bronkus lobular terbagi menjadi 12-18 ujung
(terminal) bronkiolus, diameter 0,3-0,5 mm.

Struktur bronkus lobar dan segmental adalah sama dengan yang utama, hanya kerangka yang dibentuk bukan oleh setengah cincin tulang rawan, tetapi oleh piring tulang rawan hialin. Saat kaliber bronkus berkurang, dinding menjadi lebih tipis. Piring kartilaginosa berkurang ukurannya, jumlah serat melingkar otot polos mukosa meningkat. Pada bronkus lobular, mukosa ditutupi dengan epitel bersilia, tidak lagi mengandung kelenjar lendir, dan kerangka diwakili oleh jaringan ikat dan miosit halus. Adventitia menjadi lebih tipis dan hanya tersisa di tempat-tempat pembagian bronkus. Dinding bronkiolus tidak memiliki silia, terdiri dari epitel kubik, serat otot individu, dan serat elastis, sehingga mudah diregangkan melalui inhalasi. Semua bronkus memiliki kelenjar getah bening.

Paru-paru (pulmon) - organ utama sistem pernapasan, yang menjenuhkan darah dengan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida. Paru-paru kanan dan kiri terletak di rongga dada, masing-masing di kantung pleura sendiri. Di bawah paru-paru berdekatan dengan diafragma, di depan, dari samping dan belakang, setiap paru-paru bersentuhan dengan dinding dada. Kubah kanan diafragma terletak di atas kiri, sehingga paru kanan lebih pendek dan lebih lebar dari kiri. Paru-paru kiri sudah lebih panjang, karena di bagian kiri dada ada jantung yang diputar ke kiri dengan apeksnya..

Trakea, bronkus utama dan paru-paru:

1 - trakea; 2 - puncak paru-paru; 3 - lobus atas; 4 a - celah miring; 4 6 - celah horisontal; 5 - lobus bawah; 6 - bagian rata-rata; 7 - tenderloin jantung paru kiri; 8 - bronkus utama; 9 - bifurkasi trakea

Bagian atas paru-paru menjulur di atas klavikula dengan 2-3 cm. Batas bawah paru-paru melintasi tulang rusuk VI sepanjang garis mid-klavikularis, rusuk VII sepanjang aksila anterior, VIII sepanjang aksila tengah, IX sepanjang aksila belakang, aksila X sepanjang garis vertebral.

Batas bawah paru kiri terletak sedikit lebih rendah. Pada inspirasi maksimum, tepi bawah turun 5-7 cm.

Perbatasan posterior paru-paru membentang di sepanjang tulang belakang dari tulang rusuk II. Perbatasan depan (proyeksi tepi depan) berasal dari puncak paru-paru, berjalan hampir paralel pada jarak 1,0-1,5 cm pada tingkat tulang rawan tulang rusuk keempat. Pada titik ini, batas paru kiri menyimpang ke kiri sebesar 4-5 cm dan membentuk takik jantung. Pada tingkat tulang rawan VI tulang rusuk, batas anterior paru-paru melewati ke bawah.

Di paru-paru mengeluarkan tiga permukaan:

• tulang rusuk cembung, berdekatan dengan permukaan bagian dalam dinding rongga dada;

• diafragma - berdekatan dengan diafragma;

• medial (mediastinal) diarahkan ke mediastinum. Pada permukaan medial ada gerbang paru-paru tempat bronkus utama, arteri paru-paru dan saraf masuk, dan dua vena paru-paru dan pembuluh limfatik keluar. Semua pembuluh dan bronkus di atas membentuk akar paru-paru.

Setiap paru dibagi menjadi dua Bagikan: Baik - tiga (atas, tengah dan bawah), kiri - pada dua (atas dan bawah).

Yang sangat penting secara praktis adalah pembagian paru-paru menjadi apa yang disebut segmen bronkopulmoner; di paru-paru kanan dan kiri 10 segmen. Segmen dipisahkan satu sama lain oleh septa jaringan ikat (zona vaskular kecil), memiliki bentuk kerucut, puncaknya diarahkan ke gerbang, dan pangkalan ke permukaan paru-paru. Di tengah setiap segmen adalah bronkus segmental, arteri segmental, dan di perbatasan dengan segmen lain - vena segmental.

Setiap paru terdiri dari bronkus bercabang, yang membentuk pohon bronkial dan sistem vesikula paru. Awalnya, bronkus utama dibagi menjadi lobar, dan kemudian menjadi segmental. Yang terakhir, pada gilirannya, bercabang menjadi bronkus subsegmental (tengah). Bronkus subsegmental juga dibagi menjadi urutan 9-10 yang lebih kecil. Bronkus dengan diameter sekitar 1 mm disebut lobular dan bercabang lagi menjadi bronkiolium ujung 18-20. Di paru-paru kanan dan kiri seseorang, ada sekitar 20.000 bronkiolus akhir (terminal). Setiap bronkiolus akhir dibagi menjadi bronkiolus pernafasan, yang pada gilirannya dibagi secara berurutan (menjadi dua) dan diteruskan ke saluran alveolar..

Setiap bagian alveolar berakhir dengan dua kantung alveolar. Dinding kantung alveolar terdiri dari alveoli paru. Diameter saluran alveolar dan kantung alveolar adalah 0,2-0,6 mm, alveoli 0,25-0,30 mm.

Skema segmen paru-paru:

A - tampilan depan; B - tampilan belakang; B - paru kanan (tampilan samping); G - paru kiri (tampilan samping)

Bronkiolus pernapasan, serta saluran alveolar, kantung alveolar, dan alveoli paru membentuk pohon alveolar (asinus paru), yang merupakan unit fungsional fungsional paru-paru. Jumlah asini paru dalam satu paru mencapai 15.000; jumlah rata-rata alveoli 300-350 juta, dan luas permukaan pernapasan semua alveoli adalah sekitar 80 m 2.

Untuk suplai darah ke jaringan paru-paru dan dinding bronkus, darah memasuki paru-paru melalui arteri bronkial dari aorta toraks. Darah dari dinding bronkus sepanjang vena bronkial mengalir ke saluran vena paru, serta ke vena yang tidak berpasangan dan semi-tidak berpasangan. Darah vena memasuki paru-paru melalui arteri paru-paru kiri dan kanan, yang diperkaya dengan oksigen sebagai hasil pertukaran gas, mengeluarkan karbon dioksida dan, berubah menjadi darah arteri, mengalir melalui pembuluh darah paru ke atrium kiri.

Pembuluh limfatik paru-paru mengalir ke bronkopulmonalis, serta ke kelenjar getah bening trakeobronkial atas dan bawah.

Tanggal Ditambahkan: 2014-01-04; Views: 4075; pelanggaran hak cipta?

Pendapat Anda penting bagi kami! Apakah materi yang diterbitkan bermanfaat? Ya | Tidak

Struktur pohon bronkial

Struktur multistage pohon bronkial, terutama perkembangannya pada anak. Esensi dan struktur bronkus, sistem dan fungsi percabangannya (pemurnian dan pelembab udara yang memasuki alveoli paru, perlindungan terhadap benda asing dan infeksi).

JSC "Universitas Kedokteran Astana"

Departemen Anatomi Manusia dengan OPH

Struktur pohon bronkial

Dilengkapi oleh: Bekseitova K.

Diperiksa: Hamidulin B.S..

1. Pola umum struktur pohon bronkial

2. Fungsi bronkus

3. Sistem percabangan bronkus

4. Fitur pohon bronkial pada anak

Daftar referensi

Pohon bronkial adalah bagian dari paru-paru, yang merupakan sistem pembagian seperti cabang-cabang pohon, tubulus. Batang pohon adalah trakea, dan cabang bercabang yang membelahnya berpasangan adalah bronkus. Pembagian, di mana satu cabang memunculkan dua cabang berikutnya, disebut dikotomis. Pada awalnya, bronkus kiri utama dibagi menjadi dua cabang sesuai dengan dua lobus paru-paru, dan yang kanan menjadi tiga. Dalam kasus terakhir, pembelahan bronkus disebut trikotomi dan lebih jarang terjadi..

Pohon bronkial adalah dasar dari jalur sistem pernapasan. Anatomi pohon bronkial menyiratkan pemenuhan efektif semua fungsinya. Ini termasuk pemurnian dan hidrasi udara yang memasuki alveoli paru.

Bronkus adalah bagian dari salah satu dari dua sistem tubuh utama (broncho-pulmonary dan pencernaan), yang fungsinya adalah untuk memastikan metabolisme dengan lingkungan.

Sebagai bagian dari sistem paru-paru, pohon bronkial menyediakan akses teratur udara atmosfer ke paru-paru dan penghilangan gas jenuh karbon dioksida dari paru-paru.

1. Pola umum struktur pohon bronkial

Bronkus (bronkus) disebut cabang tenggorokan pernapasan (yang disebut pohon bronkial). Secara total, di paru-paru orang dewasa ada hingga 23 generasi percabangan bronkus dan saluran alveolar.

Pembagian trakea menjadi dua bronkus utama terjadi pada tingkat vertebra toraks keempat (pada wanita, kelima). Bronkus utama, kanan dan kiri, kepala sekolah bronkus (bronkus, tabung bernafas Yunani) dexter et sinister, berangkat di lokasi bifurcatio tracheae hampir di sudut kanan dan pergi ke gerbang paru-paru yang sesuai.

Pohon bronkial pada intinya adalah sistem ventilasi tubular yang dibentuk dari tabung dengan diameter yang menurun dan panjang yang menurun hingga ukuran mikroskopis yang mengalir ke saluran alveolar. Bagian bronkiolar mereka dapat dianggap sebagai cara distribusi.

Pohon bronkial (punjung bronkialis) meliputi:

- bronkus utama - kanan dan kiri;

-bronkus lobar (bronkus besar dari orde 1);

-zonal bronchi (bronkus besar ordo ke-2);

-bronkus segmental dan subsegmental (bronkus tengah urutan ke-3, ke-4 dan ke-5);

-bronkus kecil (urutan ke-6);

-terminal (terminal) bronkiolus (terminal bronkoli).

Di belakang bronkiolus terminal, departemen pernapasan paru-paru mulai, melakukan fungsi pertukaran gas.

Secara total, di paru-paru orang dewasa ada hingga 23 generasi percabangan bronkus dan saluran alveolar. Bronkiolus akhir berhubungan dengan generasi ke-16.

Struktur bronkus. Kerangka bronkus diatur secara berbeda di luar dan di dalam paru-paru sesuai dengan kondisi mekanis dampak yang berbeda pada dinding bronkus di luar dan di dalam organ: di luar paru-paru, kerangka bronkus terdiri dari cincin setengah cartilaginous, dan ketika mendekati pintu-pintu paru-paru antara setengah cincin kartilaginosa terdapat koneksi kartilaginosa. menjadi berkisi-kisi.

Pada bronkus segmental dan percabangan selanjutnya, tulang rawan tidak lagi berbentuk setengah lingkaran, tetapi pecah menjadi lempeng-lempeng terpisah, yang ukurannya menurun seiring kaliber bronkus berkurang; pada bronkiolus akhir, tulang rawan menghilang. Di dalamnya, kelenjar lendir menghilang, tetapi epitel silia tetap ada.

Lapisan otot terdiri dari jarak melingkar ke dalam dari tulang rawan serat otot yang tidak lurik. Di lokasi pembelahan bronkus, terdapat bundel otot melingkar khusus yang dapat mempersempit atau menutup sepenuhnya pintu masuk ke satu atau lebih bronkus.

Struktur bronkus, meskipun tidak merata di seluruh pohon bronkial, memiliki ciri-ciri umum. Lapisan dalam bronkus - mukosa - dilapisi, seperti trakea, dengan epitel silia multi-baris, ketebalan yang secara bertahap menurun karena perubahan bentuk sel dari prismatik tinggi ke kubik rendah. Di antara sel-sel epitel, selain sel ciliary, piala, endokrin dan basal yang dijelaskan di atas, di bagian distal pohon bronkial, sel sekretor Clara ditemukan, serta sel limbik, atau sikat.

Piring sendiri dari mukosa bronkial kaya akan serat elastis memanjang, yang memberikan peregangan bronkus selama inhalasi dan kembalinya mereka ke posisi semula ketika menghembuskan napas. Selaput lendir bronkus memiliki lipatan longitudinal akibat kontraksi bundel Kosocircular dari sel otot polos (dalam pelat otot membran mukosa), yang memisahkan membran mukosa dari basis jaringan ikat submukosa. Semakin kecil diameter bronkus, semakin berkembang pelat otot dari selaput lendir.

Sepanjang saluran udara, nodul limfoid dan akumulasi limfosit ditemukan di membran mukosa. Ini adalah jaringan limfoid terkait broncho (yang disebut sistem BALT), yang mengambil bagian dalam pembentukan imunoglobulin dan pematangan sel imunokompeten.

Di dasar jaringan ikat submukosa, bagian akhir kelenjar protein-mukosa campuran terletak. Kelenjar terletak dalam kelompok, terutama di tempat-tempat yang tidak memiliki tulang rawan, dan saluran ekskresi menembus selaput lendir dan terbuka di permukaan epitel. Rahasia mereka melembabkan selaput lendir dan mempromosikan adhesi, membungkus debu dan partikel lainnya, yang kemudian dikeluarkan (lebih tepatnya, ditelan bersama dengan air liur). Komponen protein lendir memiliki sifat bakteriostatik dan bakterisida. Pada bronkus kaliber kecil (diameter 1 - 2 mm), kelenjar tidak ada.

Membran fibro-kartilaginosa, seperti kaliber bronkus menurun, ditandai oleh perubahan bertahap dari cincin kartilaginosa tertutup ke piring kartilaginosa dan pulau-pulau dari jaringan kartilaginosa. Cincin kartilaginosa tertutup diamati pada bronkus utama, pelat kartilaginosa pada bronkus lobar, zonal, segmental, dan subsegmental. Pada bronkus berukuran sedang, alih-alih tulang rawan hialin, tulang rawan elastis muncul. Pada bronkus kaliber kecil, tidak ada membran fibro-kartilaginosa.

Selaput adventif luar dibangun dari jaringan ikat fibrosa yang masuk ke jaringan ikat interlobar dan interlobular parenkim paru-paru. Di antara sel-sel jaringan ikat, sel mast ditemukan terlibat dalam regulasi homeostasis lokal dan pembekuan darah.

2. Fungsi bronkus

Semua bronkus, dari bronkiolus utama ke bronkiolus akhir, membentuk satu pohon bronkial tunggal, yang berfungsi untuk mengalirkan udara selama inhalasi dan pernafasan; pertukaran gas pernapasan antara udara dan darah tidak terjadi di dalamnya. Bronkiolus terminal, bercabang secara dikotomis, menimbulkan beberapa urutan bronkiolus pernapasan, bronchioli respiratorii, yang ditandai dengan vesikel paru, atau alveoli, alveoli pulmonis, sudah muncul di dindingnya. Alveolar, ductuli alveolares, berakhir di kantung alveolar buta, sacculi alveolares, secara radial memancar dari masing-masing bronkiole pernapasan. Dinding masing-masing dikelilingi oleh jaringan kapiler darah yang padat. Pertukaran gas terjadi melalui dinding alveoli.

Sebagai bagian dari sistem paru-paru, pohon bronkial menyediakan akses teratur udara atmosfer ke paru-paru dan penghilangan gas jenuh karbon dioksida dari paru-paru. Peran ini tidak dilakukan secara pasif oleh bronkus - alat neuromuskuler bronkus memberikan pengaturan yang baik dari lumen bronkus yang diperlukan untuk ventilasi seragam paru-paru dan bagian-bagian individualnya dalam berbagai kondisi..

Selaput lendir bronkus memberikan hidrasi udara yang dihirup dan pemanasannya (lebih jarang pendinginan) ke suhu tubuh.

Yang ketiga, yang tidak kalah penting, adalah fungsi penghalang bronkus, yang memastikan penghapusan partikel yang tersuspensi di udara yang dihirup, termasuk mikroorganisme. Hal ini dicapai baik secara mekanis (batuk, pembersihan mukosiliar - pengangkatan lendir dengan operasi konstan epitel siliaris), dan karena faktor imunologis yang ada pada bronkus. Mekanisme pembersihan bronkial juga memastikan pengeluaran bahan berlebih (mis., Cairan edematosa, eksudat, dll.) Yang terakumulasi dalam parenkim paru-paru..

Sebagian besar proses patologis di bronkus, pada tingkat tertentu, mengubah ukuran lumen mereka pada satu tingkat atau yang lain, mengganggu pengaturannya, dan mengubah aktivitas membran mukosa dan, khususnya, epitel siliaris. Konsekuensi dari ini adalah pelanggaran yang lebih atau kurang nyata dari ventilasi paru-paru dan pemurnian bronkus, yang dengan sendirinya menyebabkan perubahan adaptif dan patologis lebih lanjut pada bronkus dan paru-paru, sehingga dalam banyak kasus sulit untuk mengurai jalinan kompleks hubungan sebab-akibat. Dalam tugas ini, pengetahuan anatomi dan fisiologi pohon bronkial sangat membantu dokter.

3. Sistem percabangan bronkus

alveolus bercabang pada pohon bronkial

Percabangan bronkus. Menurut pembagian paru-paru menjadi lobus, masing-masing dari dua bronkus utama, bronkus principalis, mendekati gerbang paru-paru, mulai membelah menjadi lobus bronkus, lobus bronkus. Bronkus lobus kanan atas, menuju pusat lobus atas, melewati arteri pulmonalis dan disebut suparterial; sisa bronkus lobar paru-paru kanan dan semua bronkus lobus kiri lewat di bawah arteri dan disebut donterial. Bronkus lobar, yang memasuki substansi paru-paru, mengeluarkan sejumlah bronkus yang lebih kecil, tersier, bronkus, yang disebut segmental, segmen bronkus, karena mereka mengalirkan bagian tertentu dari segmen paru-paru. Bronkus segmental, pada gilirannya, dibagi secara dikotomis (masing-masing menjadi dua) menjadi bronkus yang lebih kecil dari ordo ke-4 dan selanjutnya, hingga bronkiolus akhir dan pernapasan..

4. Fitur pohon bronkial pada anak

Bronchi pada anak-anak dibentuk oleh kelahiran. Selaput lendir mereka kaya dengan pembuluh darah, ditutupi dengan lapisan lendir, yang bergerak dengan kecepatan 0,25-1 cm / menit. Ciri khas pohon bronkial pada anak adalah serat elastis dan otot tidak berkembang dengan baik.

Perkembangan pohon bronkial pada anak. Cabang bronkial bercabang ke bronkus ordo ke-21. Seiring bertambahnya usia, jumlah cabang dan distribusinya tetap konstan. Ciri dari pohon bronkial pada anak juga adalah bahwa ukuran bronkus bervariasi secara intensif pada tahun pertama kehidupan dan selama masa pubertas. Mereka didasarkan pada setengah cincin tulang rawan pada anak usia dini. Tulang rawan bronkial sangat elastis, kenyal, lunak dan mudah dipindahkan. Bronkus kanan lebih lebar daripada kiri dan merupakan kelanjutan dari trakea, oleh karena itu benda asing lebih sering ditemukan di dalamnya. Setelah kelahiran bayi, epitel silinder dengan alat bersilia terbentuk di bronkus. Dengan hiperemia bronkus dan edema mereka, lumennya menurun tajam (hingga penutupan total). Kurang berkembangnya otot-otot pernapasan berkontribusi terhadap sentakan batuk yang lemah pada anak kecil, yang dapat menyebabkan penyumbatan bronkus kecil oleh lendir, dan ini, pada gilirannya, menyebabkan infeksi pada jaringan paru-paru, gangguan pembersihan dan fungsi drainase bronkus. Dengan bertambahnya usia, dengan tumbuhnya bronkus, penampilan lumens yang lebar dari bronkus, dan produksi sekresi yang kurang kental oleh kelenjar bronkial, penyakit akut pada sistem bronkopulmoner lebih jarang terjadi dibandingkan pada anak-anak yang lebih muda..

Struktur multi-tahap dari pohon bronkial memainkan peran khusus dalam melindungi tubuh. Filter terakhir, di mana debu, jelaga, mikroba dan partikel lainnya disimpan, adalah bronkus kecil dan bronkiolus.

Pohon bronkial adalah dasar dari jalur sistem pernapasan. Anatomi pohon bronkial menyiratkan pemenuhan efektif semua fungsinya. Ini termasuk pemurnian dan hidrasi udara yang memasuki alveoli paru. Silia terkecil mencegah debu dan partikel kecil memasuki paru-paru. Fungsi lain dari pohon bronkial adalah untuk menyediakan semacam penghalang anti-infeksi.

Pohon bronkial pada intinya adalah sistem ventilasi tubular yang dibentuk dari tabung dengan diameter yang menurun dan panjang yang menurun hingga ukuran mikroskopis yang mengalir ke saluran alveolar. Bagian bronkiolar mereka dapat dianggap sebagai cara distribusi.

Ada beberapa metode untuk menggambarkan sistem percabangan pohon bronkial. Sistem yang paling nyaman bagi dokter adalah sistem di mana trakea ditetapkan sebagai bronkus dari orde nol (lebih tepatnya, generasi), bronkus utama adalah orde pertama, dll. Akun semacam itu memungkinkan kita untuk menggambarkan hingga 8-11 pesanan bronkus sesuai dengan bronkogram, meskipun di berbagai bagian paru paru bronkus adalah satu. pesanan dapat sangat bervariasi dalam ukuran dan berlaku untuk unit yang berbeda.

Daftar referensi

1. Sapin M.R., Nikityuk D.B. Atlas anatomi manusia normal, 2 volume. M: "MEDPress-inform", 2006.

3. Sapin M.R. Human Anatomy, 2 volume. M: "Kedokteran", 2003.

4. Gayvoronsky I.V. Anatomi manusia normal, 2 volume. St. Petersburg: "SpetsLit", 2004.

Dokumen serupa

Struktur pohon bronkial adalah sistem bronkial yang melaluinya udara dari trakea memasuki paru-paru. Bronkiolus pernapasan, saluran alveolar, dan kantung alveolar dengan alveoli, yang membentuk parenkim pernapasan paru-paru. Jumlah asini di kedua paru-paru.

presentasi [2,5 M], ditambahkan 26/05/2015

Pembentukan sistem pernapasan manusia pada tahap embrio. Perkembangan pohon bronkial pada minggu kelima embriogenesis; komplikasi struktur pohon alveolar setelah lahir. Anomali perkembangan: defek laring, tracheo-esophageal fistula, bronkiektasis.

presentasi [49,5 K], ditambahkan 09/10/2013

Klasifikasi sistem pernapasan, hukum-hukum struktur mereka. Klasifikasi fungsional otot-otot laring. Unit struktural dan fungsional paru-paru. Struktur pohon bronkial. Anomali dalam perkembangan organ pernapasan. Fistula tracheo-esofagus.

presentasi [8,9 M], ditambahkan 31/3/2012

Bagian utama kerangka hewan, kolom tulang belakang. Struktur bagian depan dan belakang tungkai. Sistem otot anjing, struktur dan fungsi kulit. Sistem peredaran darah, organ utama tempat darah dibersihkan. Aturan dasar untuk memberi makan anjing.

Pemeriksaan [33,9 K], ditambahkan 09/04/2014

Masa perkembangan embrio ikan. Fitur nutrisi ikan. Struktur dan panjang saluran pencernaan, sistem saraf dan organ reproduksi ikan. Tahap pengembangan larva-goreng ikan, siklus biologisnya. Tahapan pengembangan postembrionik ikan mas.

Abstrak [982,1 K], ditambahkan 05/06/2010

Dasar dari jaringan saraf. Struktur dan jenis neuron. Struktur sistem saraf, divisi fungsionalnya. Jenis utama refleks, busur refleks. Struktur sumsum tulang belakang, fungsinya. Struktur otak. Lobus oksipital, temporal, frontal, dan parietal.

presentasi [1,2 M], ditambahkan 11/30/2013

Struktur anatomi dan histologis dari trakea dan bronkus. Fitur sirkulasi darah janin. Struktur tengah dan diencephalon. Kelenjar sekresi eksternal dan internal. Peran trofoblas dalam nutrisi embrio. Penghancuran telur mamalia dan pembentukan zigot.

Pemeriksaan [2,9 M], ditambahkan 10/16/2013

Organ-organ alat suara. Permukaan bagian dalam laring. Permukaan pita suara. Bronki utama dan segmental. Otot-otot trakea dan bronkus. Pangkal dada. Rongga terletak di atas pita suara. Struktur dan fungsi amandel.

presentasi [2,1 M], ditambahkan 03/20/2015

Struktur dan tipografi perut kuda dan anjing. Struktur mikroskopis dari bagian kardinal, bagian bawah dan pilorus. Struktur anatomi dan histologis kelenjar getah bening, fungsinya. Struktur testis dan embel-embel, tahap spermatogenesis.

Pemeriksaan [2,0 M], ditambahkan 10/06/2013

Fungsi nutrisi: konstruksi; energi; pasokan bahan aktif biologis. Struktur sistem pencernaan manusia. Struktur gigi manusia. Ketergantungan jumlah jus dan waktu pemisahan jus pada komposisi makanan. Struktur usus besar dan kecil.

presentasi [1,3 M], ditambahkan 1/11/2010

Trakea dan bronkus. Skeletonotopy, struktur, pohon bronkial dan alveolar.

Trakea, trakea, dimulai dari batas bawah laring pada tingkat tepi bawah vertebra serviks VI dan berakhir pada tingkat tepi atas vertebra toraks V, di mana ia dibagi menjadi dua bronkus utama. Tempat ini disebut bifurkasi trakea, bifurcatio traheae. Tempat pemisahan trakea menjadi bronkus utama sesuai dengan lunas trakea, carina tracheae.
Trakea terletak di leher - bagian serviks, pars serviks, dan di rongga dada - bagian toraks, pars thoracica. Di daerah serviks, kelenjar tiroid berbatasan dengan trakea. Di rongga dada di depan trakea terdapat lengkung aorta, batang brakiosefal, vena brakiosefal kiri, awal dari arteri karotid kiri umum dan timus (kelenjar thymus).
Dinding trakea terdiri dari selaput lendir, submukosa, selaput fibro-otot-tulang rawan dan jaringan ikat. Dasar dari trakea adalah 16-20 cincin hialin setengah tulang rawan. Tulang rawan yang berdekatan dari trakea, cargilagines tracheales, saling berhubungan oleh ligamen annular fibrosa (trakea) ligg. anularia. Tulang rawan atas trakea terhubung ke tulang rawan krikoid laring. Ligamen annular berlanjut ke posterior, dinding membran, paries membranaceus.

Bronki utama (kanan dan kiri), kepala sekolah bronkus (dexter et sinister), berangkat dari trakea setinggi tepi atas vertebra toraks Vth dan dikirim ke gerbang paru-paru yang sesuai. Di atas bronkus utama kiri terletak lengkung aorta, di atas kanan - vena yang tidak berpasangan sebelum mengalir ke vena cava superior. Dinding bronkus utama dalam strukturnya menyerupai dinding trakea. Kerangka mereka adalah cincin setengah tulang rawan, di belakang bronkus utama memiliki dinding membran. Dari dalam, bronkus utama dilapisi dengan selaput lendir, dari luar mereka ditutupi dengan membran jaringan ikat (adventitia). Bronkus utama, memasuki paru-paru, secara berurutan dibagi pertama menjadi lobar, dan kemudian menjadi bronkus segmental. Dinding bronkus terdiri dari 3 membran: mukosa, fibro-otot-tulang rawan, dan adventitia. Pasokan darah ke bronkus dilakukan oleh cabang bronkial arteri dari aorta toraks, serta dari arteri esofagus. Darah vena mengalir ke vena yang tidak berpasangan dan semi-tidak berpasangan.

3. Materi abu-abu dan putih dari belahan otak. Lokalisasi fungsi di korteks serebral. Materi abu-abu dan putih dibedakan di otak, tetapi distribusinya jauh lebih rumit daripada di sumsum tulang belakang. Sebagian besar materi abu-abu otak terletak di permukaan otak kecil dan otak kecil, membentuk korteks mereka. Bagian yang lebih kecil membentuk banyak inti subkortikal yang dikelilingi oleh materi putih. Semua inti materi abu-abu terdiri dari neuron multipolar. Materi abu-abu (substantia grisea) berisi tubuh neuron, yang darinya inti c.n.s. (inti) dan korteks (korteks). Materi putih (substantia alba) terdiri dari proses neuron yang membentuk bundel (fasciculi) dan traktat (trus), yang merupakan penghubung di jalur sistem saraf pusat22. Otak terdiri dari materi abu-abu dan putih. Materi putih ditempati oleh seluruh ruang antara materi abu-abu dari korteks serebral dan inti basal. Permukaan belahan bumi, jubah (pallium), dibentuk oleh lapisan seragam materi abu-abu dengan ketebalan 1,3 - 4,5 mm, yang mengandung sel-sel saraf. Dalam materi putih, empat bagian dibedakan:

1. zat pusat corpus callosum, kapsul bagian dalam dan serat asosiatif yang panjang;

2. mahkota yang bercahaya (corona radiata), dibentuk oleh serat yang menyimpang secara radial memasuki kapsul bagian dalam (capsula interna) dan meninggalkannya;

3. Wilayah materi putih di bagian luar belahan bumi adalah pusat semi-oval (centrum semiovale);

4. materi putih dalam belitan di antara alur-alur.

Serabut saraf materi putih dibagi menjadi proyeksi, asosiatif dan komisural. Materi putih hemisfer dibentuk oleh serabut saraf yang mengikat korteks satu gyrus dengan korteks gyrus lain sendiri dan belahan yang berlawanan, serta dengan struktur yang mendasarinya..

TIKET No. 21

1. Bagian dasar tengkorak. Struktur dan komunikasi fossa pterygopalatine. Node pterygopalatine.

2. Paru-paru. Pengembangan, topografi, struktur, suplai darah, persarafan. Unit struktural dan fungsional paru-paru (diagram sketsa).

3. Jalur nyeri dan sensitivitas suhu. Sistem saraf dan pentingnya dalam tubuh. Klasifikasi sistem saraf dan hubungan bagian-bagiannya. Unit struktural sistem saraf.

1.Bagian dasar tengkorak. Struktur dan komunikasi fossa pterygopalatine. Node pterygopalatine.

Dasar luar tengkorak, basis cranii externa, ditutup di depan oleh tulang wajah. Bagian posterior pangkal tengkorak dibentuk oleh permukaan luar tulang oksipital, temporal, dan sphenoid. Di sini Anda dapat melihat banyak lubang di mana arteri, vena, saraf melewati orang yang hidup. Hampir di tengah daerah yang ditunjukkan ada foramen oksipital besar, dan di sisi itu ada kondilus oksipital. Di belakang setiap kondilus ada kondilus fossa dengan lubang yang tidak stabil - kanal kondilus. Basis setiap kondilus ditembus oleh kanal sublingual. Bagian posterior pangkal tengkorak berakhir dengan tonjolan oksipital eksternal dengan garis punggung atas memanjang ke kanan dan kiri. Di samping foramen oksipital besar adalah bagian basilar dari tulang oksipital dengan tuberkulum faring yang jelas. Bagian basilar masuk ke tubuh tulang sphenoid. Di sisi tulang oksipital, di setiap sisi, permukaan bawah piramida tulang temporal terlihat, di mana formasi penting berikut berada: pembukaan eksternal kanal karotid, kanal tuba berotot dan takik jugularis, yang dengan takik jugularis dari tulang oksipital membentuk proses pembukaan jugular, pembukaan bukaan jugular, pembukaan bukaan jugular., proses mastoid, dan di antara mereka pembukaan styloid. Bagian drum dari tulang temporal yang mengelilingi lubang pendengaran eksternal berdekatan dengan piramida tulang temporal dari sisi lateral. Bagian posterior drum dipisahkan dari proses mastoid dengan cara fisura drum-mastoid. Pada sisi posteromedial dari proses mastoid adalah takik mastoid dan alur arteri oksipital.

Fossa pterygo-palatine (pterygopalatine), fossapterygopaIatina, memiliki empat dinding: anterior, superior, posterior, dan medial. Dinding depan fossa adalah tuberkel rahang atas, atas adalah permukaan lateral bawah tubuh dan pangkal sayap besar tulang sphenoid, bagian belakang adalah dasar dari proses pterygoid tulang sphenoid, medial adalah lempeng tegak lurus tulang palatine. Di sisi lateral, fossa pterygo-palatine dari dinding tulang tidak memiliki dan berkomunikasi dengan fossa infratemporal. Fossa pterygo-palatine secara bertahap menyempit ke bawah dan masuk ke kanal palatina besar, canalis palatinus mayor, yang di bagian atas memiliki dinding yang sama dengan fossa, dan rahang atas (lateral) dan tulang palatine (medial) dibatasi di bagian bawah. Lima lubang masuk ke fossa pterygo-palatine. Di sisi medial, fossa ini berkomunikasi dengan rongga hidung melalui bukaan wedge-palatine, dari atas dan posterior dengan fossa kranial tengah melalui lubang bundar, posterior dengan lubang kasar menggunakan kanal pterygoid, dan ke bawah dengan rongga mulut melalui kanal palatine besar. pterygo-palatine fossa terhubung melalui fisura orbital bawah.

Ganglion pterygopalatinum, ganglion pterygopalatine, terletak di medial di fossa pterygo-palatine dan ke bawah dari item maxillaris. Dalam sebuah simpul yang berhubungan dengan sistem saraf otonom, serat parasimpatis yang berasal dari nukleus otonom terputus. intermedius ke kelenjar lakrimal dan kelenjar mukosa hidung dan langit-langit sebagai bagian dari saraf itu sendiri dan selanjutnya dalam bentuk n. petrosus major (cabang saraf wajah).

Ganglion pterygopalatinum memberikan cabang (sekretori) berikut: 1) posterior rami nasal melalui foramen sphenopalatinum ke kelenjar mukosa hidung; yang terbesar dari mereka, n. nasopalatinus, melewati kanalis incisivus, ke kelenjar selaput lendir palatum keras; 2) nn. palatini turun di sepanjang kanalis palatinus mayor dan, meninggalkan melalui foramina palatina majus et minus, menginervasi kelenjar selaput lendir palatum keras dan lunak. Dalam komposisi saraf yang memanjang dari simpul pterygopalatine, selain serat sekretorik, ada juga yang sensitif (dari cabang kedua saraf trigeminal) dan serat simpatis. Jadi, seratnya n. intermedius (bagian parasimpatis dari saraf wajah), melewati n. petrosus mayor, melalui simpul pterygopalatine, kelenjar rongga hidung dan palatum bawaan, serta kelenjar lakrimal. Serat-serat ini pergi dari simpul pterygopalatine melalui n. zygomaticus, dan dari itu ke n. Lakrimalis.

22. Ringan. Pengembangan, topografi, struktur, suplai darah, persarafan. Unit struktural dan fungsional paru-paru (diagram sketsa).

Mudah, pulmo. Ada: permukaan diafragma bawah paru-paru, wajah diafragmdtica (pangkal paru-paru), puncak paru-paru, apeks pulmonis, permukaan kosta, wajah costalis (bagian vertebral berbatasan dengan tulang belakang, pars vertebrdlis, permukaan kosta), permukaan medialis, wajah medidlis. Permukaan paru-paru dipisahkan oleh tepi: depan, belakang dan bawah.Pada tepi depan, margo anterior paru kiri, ada takik jantung, incisura cardiaca. Dari bawah, takik ini dibatasi oleh lidah paru-paru kiri, lingula pulmonis sinistri.

Setiap paru-paru dibagi menjadi lobus, lobi pulmonal, yang kanan memiliki tiga (atas, tengah dan bawah), kiri - dua (atas dan bawah).

Fisura miring, fissura obliqua, dimulai pada margin posterior paru. Ini membagi paru-paru menjadi dua bagian: lobus atas, lobus superior, yang mengacu pada puncak paru-paru, dan lobus bawah, lobus inferior, termasuk pangkalan dan sebagian besar tepi posterior paru-paru. Di paru-paru kanan, selain miring, ada celah horisontal, fissura horizontalis. Ini dimulai pada permukaan kosta paru-paru dan mencapai portal paru-paru. Celah horizontal memotong lobus tengah (paru kanan), lobus medius, dari lobus atas. Permukaan lobus paru yang saling berhadapan disebut "permukaan interlobular", fades interlobares.

Pada permukaan medial setiap paru adalah gerbang paru-paru, hilum pulmonis, yang melaluinya bronkus utama, arteri pulmonalis, saraf memasuki paru-paru, dan pembuluh darah paru-paru dan pembuluh limfa keluar. Formasi ini membentuk akar paru-paru, radix pulmonis.

Di gerbang paru-paru, bronkus utama pecah menjadi bronkus lobar, bronkus lobares, di mana ada tiga di paru-paru kanan dan dua di kiri. Bronkus lobar memasuki lobus lobus dan dibagi menjadi bronkus segmental, segmen bronkus.

Bronkus lobus kanan atas, bronkus lobdris superior dexter, dibagi menjadi bronkus segmental apikal, posterior, dan anterior. Bronkus midlobar kanan, bronkus lobaris medius dexter, dibagi menjadi bronkus segmental lateral dan medial. Bronkus lobus kanan bawah, bronkus lobdris inferior dexter, dibagi menjadi atas, medial basal, basal anterior, basal lateral, dan bronkus segmental basal posterior. Bronkus lobus kiri atas, bronkus lobaris sinis superior, dibagi menjadi anteroposterior, anterior, buluh superior, dan bronkus segmental buluh bawah. Bronkus lobus bawah kiri, bronkus lobaris inferior sinister, dibagi menjadi basal atas, medial (jantung), basal anterior, basal lateral dan bronkus segmental basal posterior basal. Segmen paru terdiri dari lobulus paru.

Bronkus memasuki lobulus paru-paru yang disebut lobular bronchus, bronchus lobularis. Di dalam lobulus paru, bronkus ini dibagi menjadi bronkiolus terminal, bronkioli berakhir. Dinding bronkiolus terminal tidak mengandung tulang rawan. Setiap bronkiolus terminal dibagi menjadi bronkiolus pernapasan, bronchioli respiratorii, yang memiliki alveoli paru di dindingnya. Alveolar, ductuli alveoldres, bantalan alveoli dan diakhiri dengan kantung alveolar, sacculi alveolares, berangkat dari masing-masing bronkiole pernapasan. Dinding kantung-kantung ini terdiri dari alveoli paru, alveoli pulmonis. Bronkus membentuk pohon bronkial, punjung bronchiatis. Bronkiolus pernafasan yang memanjang dari bronkiolus terminal, serta saluran alveolar, kantung alveolar, dan alveoli paru membentuk pohon alveolar (asinus paru), punjung alveoldris. Pohon alveolar adalah unit struktural dan fungsional paru-paru.

Pembuluh dan saraf paru-paru. Darah arteri untuk memberi makan jaringan paru-paru dan dinding bronkus memasuki paru-paru melalui cabang bronkial dari aorta toraks. Darah dari dinding bronkus melalui vena bronkial mengalir ke aliran masuk vena paru, serta ke vena tidak berpasangan dan semi-tidak berpasangan. Darah vena memasuki paru-paru melalui arteri pulmonalis kiri dan kanan, yang diperkaya dengan oksigen sebagai hasil pertukaran gas, mengeluarkan karbon dioksida dan menjadi arteri. Darah arteri dari paru-paru melalui vena paru mengalir ke atrium kiri. Pembuluh limfatik paru-paru mengalir ke kelenjar getah bening bronkopulmonalis, trakeobronkial atas dan bawah.

Persarafan paru-paru dilakukan dari saraf vagus dan dari batang simpatik, cabang-cabang yang di daerah akar paru-paru membentuk pleksus paru, pleksus pulmonalis. Cabang-cabang pleksus ini melalui bronkus dan pembuluh darah menembus paru-paru. Di dinding bronkus besar ada pleksus serabut saraf di adventitia, otot dan selaput lendir.

Pembuluh dan saraf paru-paru. Darah arteri untuk memberi makan jaringan paru-paru dan dinding bronkus memasuki paru-paru melalui cabang bronkial dari aorta toraks. Darah dari dinding bronkus melalui vena bronkial mengalir ke aliran masuk vena paru, serta ke vena tidak berpasangan dan semi-tidak berpasangan. Darah vena memasuki paru-paru melalui arteri pulmonalis kiri dan kanan, yang diperkaya dengan oksigen sebagai hasil pertukaran gas, mengeluarkan karbon dioksida dan menjadi arteri. Darah arteri dari paru-paru melalui vena paru mengalir ke atrium kiri. Pembuluh limfatik paru-paru mengalir ke kelenjar getah bening bronkopulmonalis, trakeobronkial atas dan bawah.

Inervasi paru-paru dilakukan dari saraf vagus dan dari batang simpatik, cabang-cabang yang di daerah akar paru-paru membentuk pleksus paru, pleksus pulmonalis. Cabang-cabang pleksus ini melalui bronkus dan pembuluh darah menembus paru-paru. Di dinding bronkus besar ada pleksus serabut saraf di adventitia, otot dan selaput lendir.

TANPA DIAGRAM.

Kondisi umum untuk memilih sistem drainase: Sistem drainase dipilih tergantung pada sifat yang dilindungi.