Fraktur proses alveolar rahang atas dan bawah

Fraktur seperti itu merupakan masalah mendesak dalam pembedahan maksilofasial, membutuhkan diagnosis yang berkualitas dan perawatan khusus tepat waktu..

Ilmu urai

Proses alveolar adalah bagian dari rahang atas dan bawah. Ini adalah bagian dari tulang tempat alveoli ditempatkan - lubang gigi. Struktur proses sedemikian rupa sehingga terdiri dari dua lempeng (eksternal dan internal) yang terletak di antara mereka jaringan tulang seperti spons, serta 8 lubang untuk gigi yang sesuai..

Pelat luar lebih tipis dari internal, lebih rentan terhadap trauma, dan zat kenyal bertindak sebagai peredam kejut, melindungi tulang dari fraktur lengkap proses alveolar.

Namun, jenis dan luasnya cedera tidak hanya ditentukan oleh struktur alveolar ridge. Peran penting dimainkan oleh faktor-faktor seperti kekuatan dampak mekanis, arahnya, titik penerapan kekuatan, traksi struktur otot.

Sehubungan dengan prognosis, integritas sistem akar gigi adalah faktor kunci, dan dalam kasus dugaan fraktur proses alveolar pada anak, penting untuk menyelesaikan masalah integritas folikel gigi permanen..

Penyebab fraktur tulang alveolar

Berdasarkan etiologi proses, fraktur traumatis dan patologis dari proses alveolar dibedakan. Fraktur asal traumatik yang lebih umum terkait dengan:

• dengan stroke;
• tabrakan;
• jatuh dari ketinggian.

Dalam kasus seperti itu, kekuatan efek mekanis dikomunikasikan ke jaringan tulang dalam bentuk sejumlah besar energi kinetik, yang mengarah pada disosiasi balok tulang dari pelat luar. Jika energi kinetik cukup untuk mendisosiasi struktur substansi seperti sepon, fraktur tidak sempurna terbentuk, dan jika pelat bagian dalam dihancurkan, fraktur traumatis lengkap dari proses alveolar terbentuk.

Di antara kemungkinan penyebab fraktur patologis tulang alveolar:

• osteomielitis tulang;
• kista radikular besar;
• osteitis fibrosa;
• penyakit marmer;
• tumor tulang ganas.

Jika ada salah satu dari patologi di atas, maka fraktur proses alveolar dapat terjadi bahkan dengan aplikasi kekuatan kecil. Jadi, jika fraktur traumatis terjadi ketika seseorang jatuh dari ketinggian 2-3 lantai atau lebih, maka fraktur patologis dapat terjadi ketika seseorang jatuh dari ketinggian pertumbuhannya sendiri (tergantung pada adanya patologi latar belakang). Prasyarat tertentu untuk terjadinya trauma menciptakan fitur anatomi dan fisiologis dari zona maksilofasial.

Proses alveolar rahang atas lebih sering terluka, karena gigitan ortognatik (normal) melibatkan tumpang tindih gigi seri depan gigi bawah dengan gigi atas..

Selain itu, lempeng bertulang luar dan dalam pada rahang atas lebih tipis daripada yang lebih rendah. Di sisi lain, proses alveolar rahang atas melindungi lengkung zygomatik dan tulang rawan hidung. Dengan demikian, peran yang menentukan dalam kaitannya dengan situs fraktur dari proses alveolar dimainkan oleh titik penerapan kekuatan, serta arahnya..

Klasifikasi fraktur tulang alveolar

Masing-masing varietas fraktur dari alveolar ridge sudah disebutkan di atas. Kami menekankan bahwa berdasarkan faktor etiologi dibedakan:

• fraktur asal traumatis;
• fraktur patologis.

Pemahaman tentang pembagian seperti itu penting, karena dalam kasus pertama masalah konsolidasi (yaitu perpaduan fraktur) tidak diragukan, tetapi dalam kasus kedua, konsolidasi penuh masih jauh dari selalu mungkin. Cedera genesis patologis membutuhkan taktik khusus manajemen pasien.

Berdasarkan prevalensi trauma dan kondisi fragmen tulang (fragmen), fraktur dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• sebagian;
• tidak lengkap;
• penuh;
• comminuted;
• dengan cacat pada jaringan tulang;
• dengan offset;
• tanpa offset.

Fraktur parsial ridge alveolar diindikasikan dalam kasus di mana kerusakan hanya meluas ke lempeng tulang luar, tidak lengkap - ketika lempeng luar dan cancellous rusak, dan lengkap - ketika cacat menyebar ke lempeng tulang dalam, termasuk yang terakhir..

Dalam kasus cacat tulang lengkap, dua garis vertikal pada roentgenogram terhubung secara horizontal, sehingga menciptakan efek pencerahan arkuata. Mereka mengatakan tentang cedera comminuted dalam kasus-kasus di mana tulang alveolar dibagi menjadi 3 fragmen tulang atau lebih, dan cacat tulang dikatakan ketika ada pemisahan lengkap dari area yang rusak dari tulang alveolar tulang rahang..

Fraktur proses alveolar dengan dan tanpa perpindahan diisolasi secara terpisah, karena masing-masing pilihan cedera di atas dapat disertai dengan pergeseran fragmen tulang.

Kasus tanpa bias berkonsolidasi lebih cepat dan lebih mudah diobati. Fraktur dengan perpindahan, pada gilirannya, lebih sulit diobati, mungkin memerlukan intervensi bedah, tempat cedera beregenerasi lebih lama.

Jenis fraktur yang paling parah dari tulang alveolar dianggap sebagai fraktur dengan kerusakan pada jaringan tulang, ketika area yang rusak sepenuhnya dipisahkan dari tulang yang diawetkan..

Gejala patah tulang alveolar

Gejala utama dari patologi ini adalah sindrom nyeri yang diucapkan. Rasa sakit yang menandakan cedera serius, menunjukkan lokalisasi dan prevalensinya.

Merupakan karakteristik bahwa rasa sakit diintensifkan oleh gerakan sekecil apa pun dari rahang yang terluka dan utuh, ketika mencoba untuk menutup mulut (mulut korban tetap dalam posisi terbuka), tutup gigi Anda, telan air liur.

Gejala lain yang mengganggu yang menyebabkan kekhawatiran signifikan pada pasien adalah pendarahan. Biasanya sumber perdarahan ditentukan secara visual, luka pada wajah terlihat, yang mungkin memar, sobek atau sobek..

Dalam kasus yang jarang terjadi, hanya memar, lecet terlihat pada wajah, sementara pelanggaran integritas jaringan hanya ditentukan saat memeriksa rongga mulut. Luka terlihat pada mukosa, fragmen fragmen tulang dapat menonjol. Selaput lendir itu sendiri adalah edematosa, hiperemis.

Kerusakan seperti itu selalu mengarah pada maloklusi, yang bergeser ke arah aksi energi kinetik traumatis. Selain itu, pelanggaran integritas proses alveolar rahang dapat disertai dengan subluksasi, dislokasi atau bahkan fraktur gigi. Terjadinya kerusakan tersebut dikaitkan dengan lokasi garis patahan dalam sistem root.

Ketika masalah terjadi pada anak-anak, dasar-dasar gigi permanen dapat rusak, yang menyebabkan kematian mereka selanjutnya. Pada orang dewasa, jenis cedera ini juga dapat menyebabkan hilangnya molar..

Kehilangan gigi adalah konsekuensi jangka panjang dari proses patologis. Pada periode akut pasien, nyeri, perdarahan, dan lebih jarang, edema dan sejumlah gejala tidak menyenangkan lainnya mengganggu. Penyediaan cepat perawatan medis yang berkualitas ditujukan untuk menghilangkan gejala-gejala ini dengan tepat, dan perawatan khusus berikutnya ditujukan untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan.

Diagnostik

Masalah-masalah diagnosis dan perawatan fraktur ridge alveolar ditangani oleh ahli bedah maksilofasial. Keluhan khas korban, serta gambaran klinis yang khas, termasuk:

• sindrom nyeri;
• pendarahan eksternal;
• kerusakan jaringan lunak;
• edema zona;
• beberapa perdarahan di pinggiran.

Jika pasien diperiksa oleh dokter gigi atau dokter spesialis lain, identifikasi kompleks gejala ini menunjukkan perlunya panggilan mendesak dari ahli bedah maksilofasial.

Seorang spesialis memeriksa rongga mulut, serta palpasi area yang rusak. Dalam hal ini, sebagai suatu peraturan, sejumlah titik pergerakan tulang terungkap, menunjukkan lokalisasi garis fraktur. Palpasi pada titik-titik ini disertai dengan peningkatan nyeri yang tajam, gejala "beban" positif.

Peran kunci dalam memutuskan adanya fraktur ridge alveolar dimainkan oleh pemeriksaan x-ray yang ditargetkan.

Di hadapan cedera, gambar sinar-X menentukan area pencerahan yang sesuai dengan garis cedera. Paling sering, ia memiliki kontur fuzzy dan bentuk lengkung, lengkung melengkung dari pelat tulang luar ke yang dalam (dalam kasus patah tulang tidak lengkap dan lengkap, yang lebih umum daripada yang lain).

Untuk tujuan diagnosa terperinci, seorang pasien dapat ditugaskan untuk melakukan computed tomography (CT) scan, yang memungkinkan visualisasi tidak hanya lokasi cedera, tetapi juga menentukan saluran luka, menilai keamanan tulang dan struktur jaringan lunak yang berdekatan, dan mengungkapkan hematoma.

Selain itu, teknik sinar-X dapat memecahkan masalah pelestarian sistem akar gigi di area kerusakan.

Selain itu, electroodontodiagnosis (EDI) dilakukan: primer - pada saat diagnosis dan sekunder - setelah 10-14 hari. Langkah diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi keamanan pulpa gigi di lokasi kerusakan, yang tidak dapat dilakukan menggunakan metode x-ray. Pelestarian akar gigi dan pulpa memainkan peran yang menentukan dalam menentukan taktik memimpin pasien, juga menentukan prognosisnya..

Pengobatan fraktur tulang alveolar

Perawatan fraktur ridge alveolar dibagi menjadi dua tahap.

Tahap pertama termasuk menghilangkan gejala akut, dilakukan pada saat pemeriksaan awal pasien.

Tahap kedua dilakukan setelah diagnosis klinis yang akurat, termasuk metode osteosintesis gigi.

Untuk menghentikan rasa sakit dan keparahan gejala tidak menyenangkan lainnya, pasien diresepkan analgesik yang kuat, serta obat anti-inflamasi (Ksefokam, Ketanov, dll.).

Pada kasus yang paling parah, anestesi konduksi (lokal) dilakukan untuk membius. Remediasi situs lesi dilakukan, jika perlu - perawatan bedah primer (PHO) dari luka.

Selanjutnya, reposisi fragmen manual selama perpindahan dan imobilisasi sementara dilakukan. Metode imobilisasi sementara memungkinkan memperbaiki fragmen tulang selama periode tindakan diagnostik pasien. Dengan demikian, tingkat keparahan sindrom nyeri berkurang, serta kemungkinan lebih banyak trauma pada jaringan lunak yang berdekatan.

Reposisi fragmen tulang punggungan alveolar harus dilakukan di bawah kendali radiologis.

Setelah mencapai perbandingan yang akurat dari fragmen dan mengkonfirmasi diagnosis, mereka memutuskan penerapan ban. Paling sering dalam operasi maxillofacial, kawat gigi aluminium belat digunakan yang menekuk dan memperbaiki ke 2-3 gigi yang terletak di sisi garis patahan.

Tetapi opsi fiksasi ini hanya mungkin terjadi tanpa adanya mobilitas patologis dari gigi-gigi pendukung, juga tanpa adanya kerusakan jaringan tulang. Jika tidak, belat rahang tunggal dapat digunakan, yaitu, yang dipasang pada gigi hanya pada satu sisi garis fraktur.

Dalam kasus yang parah, jumlah gigi pendukung dapat ditingkatkan menjadi 4-5. Selain itu, sling dagu juga digunakan. Dalam kasus di mana tidak ada gigi di daerah kerusakan, ban self-alloying terbuat dari plastik yang cepat mengeras. Bagaimanapun, pasien membutuhkan pemeriksaan medis rutin, pembalut harian.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk fraktur yang tidak rumit dari proses alveolar dianggap menguntungkan jika akar gigi dipertahankan pada lokasi kerusakan. Konsolidasi dalam kasus seperti itu terjadi setelah periode 8 minggu. Pengobatan berlangsung tanpa komplikasi, asalkan pasien mematuhi semua rekomendasi medis.

Tetapi dalam kasus kerusakan pada sistem root, prognosisnya tidak menguntungkan: periode konsolidasi proses alveolar diperpanjang secara signifikan, kemungkinan pembentukan sendi palsu meningkat, dalam banyak kasus tidak mungkin untuk mencapai konsolidasi lengkap. Gambaran klinis yang tidak menguntungkan adalah karena trauma struktur jaringan lunak yang memberikan trofisme dan persarafan jaringan tulang.

Proses alveolar

Daerah rahang, tempat tidur tulang tempat gigi berada. Tulang alveolar hadir pada rahang atas dan bawah.

Proses alveolar memiliki struktur kenyal, semua bagiannya ditembus oleh saluran yang dilalui pembuluh darah dan saraf.

Ada beberapa bagian tulang alveolar:

• eksternal - menghadap ruang depan rongga mulut, ke arah bibir dan pipi;
• bagian dalam - menghadap langit-langit dan lidah yang keras;
• bagian tempat lubang alveolar (lubang) ditempatkan dan gigi itu sendiri.

Bagian atas tulang alveolar disebut ridge alveolar, yang dapat diamati dengan jelas setelah kehilangan gigi dan pertumbuhan berlebih dari lubang alveolar. Dengan tidak adanya beban pada alveolar ridge, terjadi penurunan ketinggian secara bertahap.

Jaringan tulang dari proses alveolar mengalami perubahan sepanjang hidup seseorang, karena beban fungsional pada gigi berubah. Ketinggian proses berbeda dan tergantung pada banyak faktor - usia, penyakit gigi, adanya cacat pada gigi. Tinggi kecil, yaitu volume jaringan tulang yang tidak mencukupi dalam proses alveolar merupakan kontraindikasi untuk implantasi gigi. Untuk memungkinkan fiksasi implan, cangkok tulang dilakukan..

Diagnosis ridge alveolar dimungkinkan menggunakan pemeriksaan X-ray.

Tulang alveolar

Fitur struktur daerah maksilofasial anak.

Proporsi wajah bayi yang baru lahir dan dewasa berbeda. Ini terutama ditentukan oleh rasio ukuran otak dan bagian-bagian wajah tengkorak. Kepala bayi baru lahir besar dan ¼ dari panjang tubuhnya, pada 2 tahun -1/5, pada 6 tahun-1/6, pada 12 tahun-1/7 dan, akhirnya, pada orang dewasa -1/8 dari panjang tubuhnya. Pada bayi baru lahir, tulang-tulang kubah tengkorak lebih besar dari pada wajah. Roller frontal-nasal yang jelas menonjol dan beberapa keterbelakangan rahang bawah merupakan karakteristik wajah bayi yang baru lahir..

Pertumbuhan kerangka wajah seperti gelombang. Periode pertumbuhan aktif: dari lahir hingga 6 bulan., Dari 3 hingga 4 tahun, dari 7 hingga 11 tahun dan dari 16 hingga 19 tahun. Selama periode ini, wajah meningkat secara signifikan.

Tulang rahang.

Tulang rahang anak-anak muda kaya akan bahan organik dan mengandung mineral kurang padat dibandingkan pada orang dewasa. Ini menjelaskan kelembutan, elastisitas dan kerapuhan tulang anak yang lebih besar dibandingkan dengan tulang orang dewasa..

Proses osteoklastik dan osteoblastik tulang rahang pada anak-anak berlangsung dengan sangat kuat, yang mungkin disebabkan oleh sistem sirkulasi darah yang berkembang dengan baik di dalamnya. Pada gilirannya, pada anak-anak, tulang rahang, memiliki sirkulasi darah yang melimpah, lebih mudah menginfeksi daripada pada orang dewasa. Ini juga difasilitasi oleh saluran Haversian yang luas, struktur tulang yang rapuh dan halus, di antaranya terdapat sejumlah besar jaringan mielin dan sumsum tulang merah, kurang tahan terhadap berbagai rangsangan daripada sumsum tulang kuning orang dewasa. Periosteum tulang rahang di masa kanak-kanak tebal.

Pada bayi baru lahir, rahang atas tidak berkembang, pendek, lebar, dan sebagian besar terdiri dari proses alveolar dengan folikel gigi yang terletak di dalamnya. Tubuh rahang kecil, sehingga dasar dari gigi sementara terletak tepat di bawah orbitnya. Hanya ketika rahang tumbuh maka proses alveolar semakin surut dari orbit.

Sinus maksila disajikan dalam bentuk fossa kecil depresi di dinding luar hidung, yang terdeteksi hanya pada bulan ke-5 perkembangan janin. Sinus maksila meningkat terutama selama 5 tahun pertama kehidupan seorang anak. Pada usia 5-15 tahun, perkembangannya melambat.

Bagian bawah sinus maksilaris pada masa kanak-kanak terletak di atas dasar gigi permanen. Itu halus, sampai 8-9 tahun terletak di bagian bawah rongga hidung, itu stabil ketika semua gigi permanen meletus dan kemudian mulai berkurang sedikit..

Rahang bawah bayi baru lahir memiliki proses alveolar yang berkembang, sebuah potongan tulang sempit di bawahnya, mewakili tubuh rahang. Tinggi tulang alveolar adalah 8,5 mm, dan tubuh rahang 3-4 mm. Pada orang dewasa, sebaliknya, ketinggian alveolar ridge adalah 1,5 mm, tubuh rahang adalah 18 mm. Cabang pendek, tetapi relatif lebar dengan proses artikular dan koronoid yang jelas; sudut rahang benar-benar membosankan.

Keunikan suplai darah ke rahang bawah bayi baru lahir adalah bahwa arteri alveolar bawah berjalan langsung di bawah folikel gigi, cabang-cabang yang memanjang dari arteri alveolar bawah mendekati folikel gigi dan mengelilingi mereka dalam sebuah bundel. Di masa depan, saat tumbuh gigi, ia membentangkan bundel arteri dengan ujung mahkota, menggerakkan arteri ke samping. Gigi yang erupsi berangsur-angsur naik dari arteri alveolar bawah yang berdekatan, yang tetap di tempatnya.

Pada usia 9 bulan. hingga 1,5 foramen mandibula terletak rata-rata 5 mm di bawah tingkat proses alveolar. Pada anak-anak berusia 3,5-4 tahun, lubang tersebut rata-rata 1 mm di bawah permukaan gigi yang dikunyah. Pada usia 6-9 tahun, bukaan rahang bawah terletak rata-rata 6 mm di atas permukaan gigi, dan pada 12 tahun kemudian - sekitar 3 mm di atas permukaan gigi..

Pengetahuan tentang fitur-fitur terkait usia dari topografi foramen mandibula sangat penting dalam kasus anestesi mandibula pada anak-anak.

Pertumbuhan tulang rahang dilakukan tidak hanya melalui aposisi sederhana, peningkatan materi tulang dari periosteum, tetapi juga karena penataan ulang. Perubahan dan komplikasi fungsi rahang menentukan reorganisasi yang sesuai, munculnya struktur baru yang memberikan peningkatan beban fungsional.

Di masa kecil, rahang, seperti semua tulang kerangka, terdiri dari tulang berserat kasar. Lapisan kortikal sangat tipis, dan struktur substansi seperti sepon diwakili terutama oleh pola loop halus.

Gambaran struktural rahang bawah sangat tergantung pada usia, faktor fungsional dan faktor lainnya.

Pada bayi baru lahir dan bayi, pada radiograf dapat dilihat struktur tubuh rahang dan cabangnya yang terdefinisi dengan baik, namun, tidak mungkin membedakan balok tulang yang terletak di sepanjang garis kekuatan. Tindakan menghisap tidak mewakili beban fungsional yang sedemikian kompleks sehingga menyebabkan diferensiasi dalam struktur tulang rahang. Substansi kenyal dari rahang anak 6-bulan berada di wilayah primordia molar sementara, di wilayah proses alveolar, itu surut. Area tulang sepon kecil; substansi itu sendiri sedikit berbeda. Peningkatan pertumbuhan bunga karang terjadi pada usia 6 bulan. hingga 3 tahun (selama tumbuh gigi).

Pada 1-2 tahun, tanda-tanda struktur fungsional muncul karena dimasukkannya tindakan mengunyah. Tulang rahang terasa meningkat, struktur menjadi lebih padat, dan kelompok-kelompok balok tulang utama berjalan memanjang di tubuh rahang dan secara vertikal ke tepi alveolar sudah terlihat jelas. Dari usia 3 hingga 9 tahun, substansi seperti spons diatur ulang. Balok tulang mendapatkan arah yang lebih ramping. Di daerah gigi seri, tulang memiliki struktur medium-loamy, dalam proses alveolar, substansi seperti sepon tidak ada..

Rasio zat padat dan kenyal tulang rahang pada periode usia yang berbeda tidak sama: sebelum kelahiran adalah 1: 3, setelah kelahiran 1: 4. Saat rahang tumbuh, ketebalan zat padat tulang rahang anak meningkat dan mencapai 6 mm pada usia 6 tahun. Dengan 13-15 tahun, jumlah zat padat meningkat 2-3 kali lipat. Dari usia ini, rasio zat padat tulang mulai berubah ke arah peningkatan zat padat.

Pertumbuhan tulang rahang tidak merata. Ini menghasilkan paling intensif selama tumbuh gigi.Pengembangan pertumbuhan rahang bawah diamati pada usia 2,5 hingga 4 tahun dan dari 9 hingga 12 tahun. Cabang rahang bawah meningkat dengan cepat antara usia 3 hingga 4 dan 9 hingga 12 tahun. Pertumbuhan bagian depan dari proses alveolar terutama berakhir pada 6-7 tahun, ketika formasi selesai, dan kemudian erupsi gigi permanen dimulai. Struktur fungsional rahang anterior dan tulang alveolar pada usia ini berbeda, diucapkan dan didefinisikan dengan baik pada radiografi..

Pertumbuhan rahang lebih lanjut terjadi terutama di departemen lateral dan di bidang cabang dan berakhir terutama dalam 15-17 tahun, ketika pembentukan gigitan permanen selesai. Pada saat ini, struktur tulang rahang mencapai tingkat diferensiasi tertinggi.

Pada saat geraham permanen ketiga meletus, rahangnya sudah berakhir. Oleh karena itu, sering, terutama di rahang bawah, gigi tumbuh lebih lambat dari gigi ini dicatat, yang disertai dengan komplikasi yang terkait dengan kurangnya ruang di bagian posterior lengkung alveolar.

Dengan terbentuknya sinus rahang dan saluran hidung, dinding tulang yang mengikatnya berubah menjadi lempeng tulang. Kedua belahan rahang terhubung dengan jahitan yang kuat.

Langit-langit keras, hampir rata pada bayi baru lahir, pada orang dewasa berbentuk kubah. Bentuk rahang bawah juga berubah secara signifikan selama pertumbuhan. Setelah lahir, terjadi peningkatan pertumbuhan tubuh rahang, ukurannya meningkat sekitar 4 kali, sedangkan ukuran proses alveolar kurang dari 2 kali.

Cabang-cabang rahang bawah mengalami perubahan terbesar, yang pertumbuhannya dalam dyne disertai dengan perubahan sudut antara mereka dan tubuh rahang; sangat membosankan pada seorang anak, sudut ini menjadi lebih tajam pada orang dewasa, bervariasi dari sekitar 140 ° hingga 105-110 °.

Area utama pertumbuhan rahang bawah adalah bagian posterior tubuh rahang (di daerah geraham besar), sudut dan cabang atas cabang, serta proses artikular. Semakin aktif pertumbuhan tulang rawan di kepala artikular, semakin besar cabang rahang bawah dan semakin lama wajah. Dan sebaliknya, semakin lemah pertumbuhan kepala artikular, semakin pendek cabang dan wajahnya.

Pertumbuhan rahang atas sangat kuat karena jahitan (median palatine dan menghubungkan rahang atas dengan tulang tengkorak lainnya).

Alveolar ridge.

Struktur tulang proses alveolar selama tumbuh gigi berbeda dari strukturnya setelah tumbuh gigi. Selama periode erupsi, puncak septa alveolar, seolah-olah, dipotong ke sisi gigi sobek, yang terletak di dekat atau pada tingkat batas semen enamel. Ini memberi kesan bahwa mahkota gigi yang erupsi memiliki kantong tulang. Pelat kompak di bagian atas septum interalveolar lebih lebar di sisi yang menghadap ke gigi yang erupsi. Pola sponsnya kabur. Saat gigi meletus, garis potong di bagian atas septum interalveolar berkurang dan, dengan akhir erupsi, mengambil garis besar karakteristik dari individu tertentu.

Pada gigi anterior yang erupsi, puncak septum interalveolar mengambil garis yang tajam atau bundar dengan plat kortikal yang berbeda, yang memiliki lebar yang sama. Kadang-kadang septum interalveolar yang terletak di antara gigi seri sentral dari rahang bawah dapat bercabang dua; pada rahang atas selalu bercabang.Bifurkasi septum interalveolar, diamati pada x-ray, memiliki panjang yang berbeda. Selain itu, dua puncak yang dihasilkan (akut dan bulat) dapat ditempatkan di berbagai tingkat batas semen enamel atau di dekatnya. Dengan diastema dan trem di antara gigi depan, septa interalveolar dengan bagian atas yang rata dan pelat kompak yang jernih diamati. Di daerah premolar dan molar, puncak septa interalveolar biasanya datar.

Pola septa interalveolar sepon dari masing-masing kelompok gigi rahang bawah berbeda. Di daerah gigi depan, lebih sering berbutir kasar, kurang sering sedang, dan loop halus. Dengan septa interalveolar yang sempit, substansi sepon diproyeksikan dalam bentuk strip antara pelat kompak. Kadang-kadang substansi seperti sepon tidak terdeteksi sama sekali, dan sebagai gantinya satu pelat kompak diproyeksikan. Di area gigi premolar dan molar, pembesaran lengkung spon yang jelas pada arah dari bagian atas septum interalveolar ke puncak akar gigi terjadi. Pada rahang atas, bahan sepon septum interalveolar lebih sering memiliki pola lingkaran halus halus dengan susunan balok tulang vertikal..

Pada anak-anak dari 7-14 tahun, septa interalveolar kadang-kadang lebih sempit daripada pada anak yang lebih tua. Pada usia 12-18, tidak ada perubahan nyata pada struktur alveolar ridge. Ini menunjukkan bahwa pada kebanyakan anak-anak, pada usia 8-9 tahun, pembentukan proses alveolar pada gigi anterior berakhir. Perubahan lebar septum interalveolar berubah karena perubahan terkait usia dalam kelengkungan rahang.

Tulang alveolar

tulang alveolar - (processus alveolaris, PNA, BNA, JNA) lekukan tulang melengkung melengkung, yang merupakan perpanjangan dari tubuh rahang atas ke bawah; di tepi bawah A. tentang. ada 8 alveoli gigi... Kamus medis besar

Tulang tengkorak wajah - Rahang atas (rahang atas) (Gambar 59A, 59B) berpasangan, berpartisipasi dalam pembentukan orbit, mulut dan hidung, fossa infratemporal dan pterygopalatine. Menggabungkan, kedua rahang atas bersama dengan tulang hidung membatasi pembukaan yang mengarah ke rongga hidung dan...... Atlas anatomi manusia

Rahang atas - Rahang atas, rahang atas, ruang uap, terletak di bagian depan atas tengkorak wajah. Itu milik jumlah tulang udara, karena mengandung rongga yang luas dilapisi dengan selaput lendir, sinus maksilaris, sinus maxillaris. Dalam... Atlas Anatomi Manusia

JAWS - JAWS. Tulang rahang atas yang berpasangan (maxilla) adalah tulang pneumatik paling ringan dan paling rapuh dan dilas dengan kuat dengan sebagian besar tulang kerangka wajah. Langit | prosesnya terhubung ke pasangan oleh | jenis khusus sinarthrosis...... Ensiklopedia medis besar

Rahang - 1) pada hewan, organ dari berbagai asal melayani untuk menangkap dan menggiling makanan. Perwakilan dari berbagai sistematis. Kelompok Ch. Memiliki struktur yang berbeda dan dibentuk dalam proses pengembangan individu dari berbagai primordia,...... Great Soviet Encyclopedia

Tulang kepala (tengkorak) -... Atlas anatomi manusia

SALT ALCOHOL - SALT ALCOHOL, Ammonium ca usticum solutum (lebih tepatnya Ammonia Caustica soluta), Liquor Ammonii caustici, larutan amonia (lihat) berair dari berbagai konsentrasi. Pejabat adalah solusi 10%, ketukan. di. 0,959 0,960, yang merupakan...... Ensiklopedia medis besar

JAWS - 1) organ untuk menangkap dan (sering) menggiling makanan dalam sejumlah invertebrata dan sebagian besar vertebrata. 2) Basis tulang lih. dan lebih rendah departemen wajah (atas, dan bawah. Ch.) pada manusia. Bersama-sama dengan jaringan di sekitarnya, Anda bisa mengunyah dan berbicara. Ara. 1... Ilmu alam. Kamus ensiklopedis

Rahang - tulang terbesar dari tengkorak wajah; membentuk, bersama dengan tulang zygomatik, pangkal tulang wajah dan menentukan bentuknya, mereka berpartisipasi dalam pembentukan dinding tulang rongga mulut, hidung dan orbit; adalah komponen anatomi yang paling penting...... Ensiklopedia Medis

Kapal DARAH - Kapal DARAH. Isi: I. Embriologi. 389 P. Esai anatomi umum. 397 Sistem arteri. 397 Sistem vena.. 406 Meja arteri. 411 Daftar pembuluh darah....... Ensiklopedia medis besar

Fraktur tulang alveolar

Tulang alveolar adalah bagian bertulang dari rahang atas atau bawah, tempat gigi-geligi tersebut melekat. Paling sering, fraktur rahang atas terjadi. Ini disebabkan oleh tulang yang lebih tipis dari rahang atas daripada yang lebih rendah, serta fakta bahwa dengan gigitan ortognatik yang normal, rahang atas kurang terlindungi dari guncangan. Di hadapan gigitan distal, ketika rahang atas menonjol secara signifikan relatif terhadap yang lebih rendah, risiko cedera meningkat.

Penyebab

Selain cedera mekanis akibat tumbukan, fraktur tulang alveolar dapat disebabkan oleh beberapa penyakit yang melanggar keadaan normal jaringan tulang:

• osteomielitis - radang jaringan tulang;
• osteitis fibrosa, ditandai oleh degenerasi tulang, penipisan struktur tulang;
• berbagai kista dan neoplasma menyebabkan distrofi tulang.

Jika pasien memiliki penyakit di atas, bahkan sedikit efek pada tulang dapat menyebabkan fraktur proses alveolar.

Pada anak usia 5 hingga 7 tahun, yaitu, pada tahap pertumbuhan gigi permanen, trauma pada proses alveolar juga dapat didiagnosis karena adanya folikel gigi permanen di tulang, yang kemudian menghilang..

Gejala patah tulang alveolar

Fraktur tulang alveolar dapat didiagnosis dengan adanya:

• tajam, nyeri kejang di rahang saat mengunyah atau menelan air liur,
• pembengkakan selaput lendir,
• laserasi gusi (dengan atau tanpa perdarahan),
• penutupan rahang,

Pada palpasi, bagian yang rusak dapat menggeser atau merasakan area yang terpisah. Dari luar, fraktur ditandai dengan memar, memar pada wajah di area fraktur. Pemeriksaan eksternal dan x-ray menunjukkan retakan pada alveolar ridge atau pemisahan lengkap tulang dari tulang kranial utama..

Tergantung pada sudut di mana pukulan itu terjadi, bagian yang patah dapat bergerak ke arah yang berbeda, ke dalam atau jauh ke dalam mulut. Jika pukulan jatuh pada rahang bawah, dalam hal ini, dampak terjadi dengan bantuan rahang bawah di bagian atas, dan bagian yang patah bergerak ke atas..

Diagnostik

Diagnosis fraktur dilakukan oleh ahli bedah maksilofasial. X-ray dapat menunjukkan tingkat kerusakan yang berbeda:

• kerusakan parsial - kerusakan pada bagian tulang, tidak terlepas sepenuhnya;
• fraktur tanpa perpindahan - kerusakan pada semua bagian tulang;
• fraktur lengkap - sinar-X terlihat antara bagian yang terpisah dan tengkorak;
• fraktur di tempat yang berbeda - kerusakan tulang alveolar di tempat yang berbeda, fragmentasi tulang;
• fraktur dengan deformasi - bagian yang robek sepenuhnya dipindahkan pada sudut yang berbeda.

Pengobatan

Metode pengobatan dipilih tergantung pada tingkat keparahan patah tulang. Sebelum manipulasi, dokter melakukan anestesi. Jaringan yang robek dirawat dengan antiseptik untuk menghindari infeksi. Kemudian rekonstruksi dilakukan (di hadapan fragmen) dan fiksasi rahang.

Di hadapan bias, dokter melakukan pembukaan gusi di daerah fraktur (revisi), untuk menghilangkan tepi tajam dari fragmen, dan kemudian secara manual menempatkan bagian yang dipindahkan ke tempatnya. Ini harus dilakukan sedemikian rupa sehingga cocok dengan gigitan yang benar. Setelah ini, gusi dijahit dan balutan yodium dioleskan ke luka.

Untuk memperbaiki ridge alveolar, braket belat halus digunakan, yang melekat pada tiga gigi yang sehat di kedua sisi bagian yang dibelah. Jika ini tidak mungkin, yaitu, jika gigi di satu sisi tidak stabil atau bahkan tidak ada, maka saya menggunakan lima gigi tambahan untuk fiksasi. Untuk imobilisasi gigi yang lebih besar, mengenakan sling dagu dapat diindikasikan..

Jika cedera terjadi di bagian anterior molar atas, maka fiksasi terjadi karena pemasangan braket rahang tunggal, yang dipasang pada area yang rusak (melekat oleh pengikat ke gigi yang sehat).

Dengan tidak adanya gigi, ban terbuat dari plastik yang cepat mengeras.

Setelah semua prosedur bedah, pasien akan diberikan terapi antibiotik dan obat-obatan untuk mempercepat penyembuhan dan mencegah perkembangan peradangan di daerah yang terluka..

Masa rehabilitasi

Jika akar gigi tidak rusak selama cedera pada alveolar ridge, maka dengan rekonstruksi dan fiksasi yang benar, setelah sekitar 8 minggu, kalus tulang terbentuk dan tulang tumbuh kembali ke rahang. Prognosis pengobatannya baik..

Jika akar gigi patah, bagian yang rusak mungkin tidak lagi berakar. Konsolidasi, sebagai suatu peraturan, gagal bahkan dengan perawatan yang berhasil.

Rehabilitasi setelah fraktur ditujukan untuk pemulihan penuh atau maksimum fungsi bagian tubuh yang terkena. Ini mungkin terdiri dari serangkaian prosedur, yang, tergantung pada karakteristik cedera, dapat mencakup:

• latihan fisioterapi,
• fisioterapi,
• pijat.

Untuk rehabilitasi lebih lanjut untuk memiliki efek positif, masing-masing komponen kompleks harus dipilih oleh spesialis yang memenuhi syarat, dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu pasien.

2019 © Good Dentistry - jaringan klinik gigi.
Layanan gigi dekat metro Verkhny Likhobory, metro Mitino, metro Tushinskaya, metro Rechnoy vokzal, metro Otradnoye, metro Schelkovskaya

Halaman ini untuk tujuan informasi dan referensi dan bukan tawaran publik.

Fitur koreksi punggungan alveolar

Sistem dentofacial seseorang kompleks dalam struktur dan sangat penting dalam fungsinya. Sebagai aturan, setiap orang memberikan perhatian khusus pada gigi, karena mereka selalu terlihat, dan sering mengabaikan masalah yang terkait dengan rahang. Pada artikel ini, kami akan berbicara dengan Anda tentang proses alveolar dan mencari tahu apa fungsinya di gigi, untuk cedera apa yang terbuka, dan bagaimana koreksi dilakukan.

Struktur anatomi

Tulang alveolar adalah bagian anatomis rahang manusia. Prosesnya terletak di rahang atas dan bawah, tempat gigi dilekatkan, dan terdiri dari komponen-komponen berikut.

1. Tulang alveolar dengan osteon, mis. dinding alveoli gigi.
2. Tulang alveolar suportif yang diisi dengan zat yang kenyal dan cukup padat.

Tulang alveolar rentan terhadap osteogenesis jaringan atau proses resorpsi. Semua perubahan ini harus seimbang dan seimbang di antara mereka sendiri. Tetapi patologi mungkin timbul karena restrukturisasi terus-menerus dari proses alveolar rahang bawah. Perubahan proses alveolar dikaitkan dengan plastisitas dan adaptasi tulang terhadap fakta bahwa gigi mengubah posisi mereka karena perkembangan, erupsi, stres, dan fungsi..

Proses alveolar memiliki ketinggian yang berbeda, yang tergantung pada usia orang tersebut, penyakit pada gigi, adanya cacat pada gigi. Jika prosesnya tinggi kecil, maka implantasi gigi tidak bisa dilakukan. Sebelum operasi seperti itu, pencangkokan tulang khusus dilakukan, setelah itu fiksasi implan menjadi nyata.

Cedera dan patah tulang

Terkadang orang mengalami fraktur ridge alveolar. Alveolus sering pecah sebagai akibat dari berbagai cedera atau proses patologis. Dengan fraktur daerah rahang ini dipahami pelanggaran integritas struktur proses. Di antara gejala utama yang membantu dokter menentukan fraktur pasien pada proses alveolar rahang atas, ada beberapa faktor seperti:

• rasa sakit di rahang;
• rasa sakit yang dapat ditularkan ke langit-langit mulut, terutama ketika mencoba untuk menutup gigi Anda;
• rasa sakit yang mengintensifkan ketika mencoba menelan.

Selama pemeriksaan visual, dokter dapat mendeteksi luka di daerah dekat mulut, lecet, bengkak. Ada juga tanda-tanda laserasi dan memar dari berbagai tingkat. Patah tulang dalam proses alveolar rahang atas dan bawah, ada beberapa jenis.

Fraktur pada alveoli dapat disertai dengan fraktur simultan dan dislokasi gigi. Paling sering, fraktur seperti itu berbentuk lengkung. Retakan berjalan dari puncak di ruang interdental, naik ke rahang bawah atau atas, dan kemudian - dalam arah horizontal di sepanjang gigi. Pada akhirnya, itu jatuh di antara gigi ke puncak lampiran.

Bagaimana cara koreksi dilakukan??

Perawatan patologi ini melibatkan prosedur berikut.

1. Manajemen nyeri bertahap dengan anestesi konduksi.
2. Pemrosesan antiseptik jaringan menggunakan ramuan herbal atau preparat berdasarkan klorheksidin bigluconate.
3. Reposisi manual fragmen yang dihasilkan dari fraktur.
4. Imobilisasi.

Operasi tulang alveolar melibatkan revisi cedera, penghalusan sudut tajam tulang dan fragmen, penjahitan jaringan lendir atau menutup luka dengan pembalut yodium khusus. Di daerah di mana perpindahan terjadi, fragmen yang diperlukan harus ditetapkan. Untuk memperbaiki, ban-clamp digunakan, yang terbuat dari aluminium. Braket terpasang ke gigi di kedua sisi fraktur. Agar immobilisasi stabil dan tahan lama, gunakan dagu.

Jika pasien telah didiagnosis dengan dislokasi rahang atas anterior, maka dokter menggunakan brace baja rahang tunggal. Diperlukan untuk melumpuhkan proses yang rusak. Braket terpasang ke gigi dengan pengikat menggunakan ban dengan pita elastis. Ini memungkinkan Anda untuk terhubung dan menempatkan fragmen yang telah bergeser. Dalam kasus ketika gigi di area yang diinginkan untuk attachment hilang, ban terbuat dari plastik, yang dengan cepat mengeras. Setelah memasang ban, pasien diberikan terapi antibiotik dan hipotermia khusus.

Jika pasien mengalami atrofi proses alveolar rahang atas, pengobatan harus dilakukan. Di area alveoli, proses restrukturisasi dapat diamati, terutama jika gigi telah dicabut. Ini memprovokasi perkembangan atrofi, celah bentuk langit, peningkatan tulang baru terjadi, yang sepenuhnya mengisi bagian bawah lubang dan ujung-ujungnya. Patologi semacam itu membutuhkan koreksi segera baik di area gigi yang diekstraksi dan pada langit-langit mulut, dekat lubang atau di lokasi fraktur sebelumnya, cedera usang.

Atrofi juga dapat berkembang jika terjadi disfungsi proses alveolar. Celah langit, yang dipicu oleh proses ini, dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda dari proses pengembangan patologi, alasan yang menyebabkannya. Secara khusus, penyakit periodontal memiliki atrofi yang nyata, yang berhubungan dengan pencabutan gigi, hilangnya fungsi alveolar, perkembangan penyakit dan efek negatifnya pada rahang: langit-langit, gigi-gigi, gusi.

Seringkali, setelah pencabutan gigi, penyebab yang menyebabkan operasi ini terus mempengaruhi proses. Sebagai akibatnya, terjadi atropi umum dari proses, yang memiliki sifat yang tidak dapat diubah, yang memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa tulang berkurang. Jika prosthetics dilakukan di lokasi gigi yang diekstraksi, ini tidak menghentikan proses atrofi, tetapi, sebaliknya, memperkuat mereka. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tulang yang tegang mulai bereaksi negatif, menolak prostesis. Ini menekan ligamen dan tendon, yang meningkatkan atrofi.

Prostetik yang tidak benar dapat memperburuk situasi, karena ada distribusi gerakan mengunyah yang salah. Proses alveoli, yang terus runtuh lebih lanjut, mengambil bagian dalam hal ini. Dengan atrofi ekstrem pada rahang atas, langit-langit mulut menjadi keras. Proses serupa praktis tidak mempengaruhi ketinggian palatal dan bukit alveoli.

Rahang bawah lebih terpengaruh. Di sini prosesnya bisa hilang sama sekali. Ketika atrofi memiliki manifestasi yang kuat, itu mencapai mukosa. Ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan saraf. Patologi dapat dideteksi menggunakan sinar-x. Langit-langit sumbing terbentuk tidak hanya pada orang dewasa. Pada anak-anak berusia 8-11 tahun, masalah tersebut dapat timbul pada saat pembentukan gigitan yang dapat dilepas.

Koreksi tulang alveolar pada anak-anak tidak memerlukan intervensi bedah serius. Cukup dengan melakukan okulasi tulang, mencangkokkan tulang di tempat yang tepat. Dalam 1 tahun, pasien harus menjalani pemeriksaan rutin dengan dokter sehingga jaringan tulang muncul. Sebagai kesimpulan, kami menawarkan kepada Anda sebuah video di mana ahli bedah rahang atas akan menunjukkan kepada Anda bagaimana pencangkokan tulang dari tulang alveolar dilakukan.

Pengobatan cacat pada ridge alveolar - kapan dan bagaimana plastik dilakukan?

Seringkali, pasien yang merencanakan prosthetics menghadapi masalah seperti itu pada defek alveolar ridge. Patologi yang ditunjukkan secara keseluruhan jarang memanifestasikan dirinya, namun, jika perlu, restorasi gigi memerlukan sedikit intervensi bedah.

Saat ini, ada beberapa metode yang berkontribusi pada penghapusan anomali terkait dengan struktur punggungan alveolar. Nuansa utama di sini adalah pilihan yang tepat dari spesialis yang akan melakukan operasi: manipulasi ini membutuhkan ketelitian dan kehati-hatian.

Gambaran struktural tulang alveolar - kerusakan atau cacat apa yang terjadi?

Organ yang dimaksud adalah lengkungan tulang tempat akar gigi berada..

Berdasarkan fitur anatomi, proses alveolar dapat dibagi menjadi beberapa bagian:

1. Komponen eksternal (dinding vestibular). Terletak di area bibir dan pipi, memengaruhi gigi seri, taring, premolar, dan molar.
2. Bagian dalam (dinding lingual). Terletak di dekat lidah, sejajar dengan bagian luar dari alveolar ridge.
3. Bagian tengah. Itu terletak di antara dinding pertama dan kedua, dan diwakili oleh komponen-komponen berikut:

• Zat kenyal. Mengisi ruang antara bagian luar dan dalam. Ada kanal yang dilengkapi dengan pembuluh dan saraf. Saluran ini dibagi menjadi beberapa tubulus kecil dengan ujung saraf yang terhubung ke akar gigi. Zat inilah yang mendukung fiksasi gigi pada posisi yang diperlukan dalam jaringan tulang rahang.
• Alveoli pada gigi. Mereka terletak di area jaringan sepon dan dipisahkan satu sama lain oleh septa interdental. Akar gigi, sebagian kecil leher ditempatkan di sel-sel alveolar.
• Lengkungan alveolar. Tepi melengkung dari proses alveolar rahang atas / bawah, dibentuk oleh septa interalveolar.
• Partisi interroot. Mereka adalah bagian dari alveoli gigi multi-root, dan panjangnya kurang dari panjang akar.

• Eliminasi gigi dengan akar. Area tulang yang dibiarkan tanpa gigi mengalami perubahan seiring waktu. Proses yang ditunjukkan berakhir dengan atrofi lengkap: puncak dikompresi dengan penurunan simultan dalam parameternya.
• Struktur spesifik rahang atas dan bawah.
• Cedera pada rahang, yang disertai dengan proses bernanah yang luas di area proses.
• Prostesis yang tidak terpasang dengan baik, atau jenis prostetik yang dipilih secara tidak tepat. Sebagai contoh, struktur jembatan pada produk yang lemah dapat dihasilkan dari distribusi beban yang tidak merata pada masing-masing bagian tulang..
• Kelainan bawaan dari proses rahang / alveolar.
• Tulang berubah karena penuaan.
• Penyakit gigi kronis yang secara negatif mempengaruhi struktur jaringan tulang: granuloma, kista, periodontitis.
• Penyakit somatik. Pertama-tama, diabetes adalah peringkat di sini..

Jenis kerusakan dan cacat pada alveolar ridge

Kelainan yang paling umum dari ridge alveolar adalah sebagai berikut:

• Atrofi tulang total, dengan latar belakang yang terjadi perubahan pada parameter alveolar ridge. Fenomena serupa terjadi setelah akar gigi dicabut, juga karena penyakit tertentu (osteoporosis, osteomielitis).
• Lebar punggungan tidak signifikan. Penyimpangan ini adalah hasil dari kelainan genetik. Dapat didiagnosis saat lahir atau dengan usia, setelah pencabutan gigi.
• Mobilitas punggung alveolar. Selama cacat yang dipertimbangkan, ada proliferasi mukosa gingiva yang kuat. Alasan untuk ini adalah pemakaian konstan dari struktur yang dapat dilepas yang secara teratur mempengaruhi gusi. Dokter menyelesaikan masalah ini secara rawat jalan: kelebihan tepi dipotong dengan hati-hati.
• Permukaan puncak kasar. Lengkungan dapat dari berbagai sifat: berbonggol, kasar. Tidak ada keluhan pada pasien dengan anomali seperti itu sampai kebutuhan untuk penempatan implan.

Selama ini, ada pendarahan, pembengkakan di pipi, sakit akut, ketidakmampuan untuk menutup gigi.

Metode perawatan dan plastik dari cacat pada alveolar ridge

Dimungkinkan untuk menghilangkan kelainan pada struktur tulang alveolar dan menciptakan bentuk tulang yang optimal melalui alveoloplasti.

Jenis intervensi bedah ini dapat dilakukan dengan beberapa cara:

• Operasi "overlay". Selama manipulasi, implan diterapkan di puncak puncak alveolar. Prosedur serupa juga relevan dalam kasus di mana ketinggian proses alveolar kurang dari normal, atau ada benjolan, kelebihan, neoplasma di tulang.
• Osteotomi vertikal + transposisi dinding tulang. Selama prosedur, operator mematahkan dinding. Rongga yang dihasilkan diisi dengan bahan khusus. Tahap terakhir - pembentukan lapisan yang akan mempercepat proses regeneratif.
• Kompleks tindakan bedah yang dilakukan di dalam tulang. Jenis operasi ini didahului oleh osteotomi vertikal..

Pertumbuhan (augmentasi) dari proses alveolar - Prosedur yang bertujuan untuk meningkatkan volume jaringan tulang. Ini sering dilakukan sebelum penempatan implan, ketika tulang mengalami atrofi karena kehilangan gigi..

Biomaterial diperbaiki menggunakan sekrup titanium kecil..

Sebagai bahan kerja dapat diterapkan:

• Jaringan tulang diambil langsung dari pasien. Seringkali, bahan donor diekstraksi dari zona pertumbuhan gigi bungsu. Dalam beberapa kasus, biomaterial yang diperlukan dapat dihilangkan di luar area rongga mulut (tulang rusuk, paha). Cangkok seperti itu adalah cara terbaik untuk membangun.
• Tulang diperoleh dari donor manusia. Zat yang ditentukan harus diproses dan diperiksa secara menyeluruh, setelah itu dapat disebut sejenis "bahan bangunan".
• Transplantasi diambil dari hewan. Donor utama di sini adalah sapi / sapi jantan, yang tulangnya disterilkan dalam beberapa tahap. Serangkaian prosedur seperti itu dapat menggantikan bahan tulang hewan dengan tulang alami..
• Bahan tiruan (dapat diserap atau tidak dapat diserap) yang dapat menggantikan tulang alami. Jenis kalsium fosfat yang paling umum digunakan.

Manipulasi yang dibahas di atas cukup menyakitkan: sebelum dilakukan, area kerja dibius.

Setelah membangun tulang, setidaknya enam bulan harus berlalu sebelum bahan yang ditanamkan berakar. Hanya setelah periode yang ditentukan dokter dapat melakukan implan gigi.

Rahang atas. anatomi manusia

Rahang atas (rahang atas) - tulang yang dipasangkan dari tengkorak wajah.

Berpartisipasi dalam pembentukan dinding:

• Fossa Pterygo-palatine

Rahang atas memiliki tubuh dan 4 proses:

• Tulang alveolar (lubang gigi terletak di atasnya)

• Proses Palatine pada rahang atas

Lubang rahang atas:

• Celah rahang atas - lubang besar pada permukaan hidung rahang atas yang mengarah ke sinus maksilaris (maksilaris) (sinus maxillaris)

• Foramen infraorbital - terletak di permukaan anterior rahang atas, adalah tempat keluar dari saluran infraorbital

• Bukaan alveolar - beberapa bukaan pada permukaan infratemporal rahang atas, melalui mana pembuluh melewati molar atas

Saluran rahang atas:

• Kanal infraorbital - kanal yang dimulai dengan alur pada permukaan orbital rahang atas, lewat di dalamnya dan terbuka di permukaan depan, di bawah margin infraorbital, dengan foramen infraorbital; di saluran melewati pembuluh dengan nama dan saraf yang sama

• Kanal Nasolacrimal - dibentuk oleh proses frontal rahang atas, tulang lacrimal dan concha hidung bagian bawah, menghubungkan rongga orbital dan rongga hidung. Kanal berasal dari bagian bawah dinding medial orbit, dan membuka ke saluran hidung bagian bawah. Melalui saluran ini, cairan air mata memasuki rongga hidung, yang terutama terlihat saat menangis

• Kanalis insisal adalah kanalis tulang yang tidak berpasangan yang terbentuk selama fusi proses palatine rahang kanan dan kiri; tempat lewatnya pembuluh darah dan saraf

• Kanalis palatina besar - dibentuk oleh fusi rahang atas dan lempeng tegak lurus tulang palatina. Melaporkan fossa pterygo-palatine dengan rongga mulut; terbuka di bagian belakang palatum tulang dengan pembukaan palatina besar. Berfungsi untuk lewatnya pembuluh darah dan saraf

Rahang atas di bawah berbagai jenis penglihatan.

permukaan bagian dalam potongan sagital tengkorak; di sini kita melihat sendi rahang atas dengan tulang lainnya:

• dengan tulang ethmoid (1)

• dengan concha nasal inferior (tulang independen) (2)

Antara concha nasal tengah dan concha nasal bawah, sumbing rahang atas terlihat, yang mengarah ke sinus maksilaris - jalan napas di tubuh rahang bawah (nama klinis: sinus maksilaris) (4)

Tampak depan, terlihat:

• foramen infraorbital (probe oranye dimasukkan) (2)

• canine fossa [nama lama - anjing fossa] (tempat perlekatan otot yang mengangkat sudut mulut) (3)

• ketinggian alveolar (pada proses alveolar) adalah proyeksi akar gigi dari gigi atas (4)

• takik hidung (5) - memisahkan permukaan anterior dari permukaan hidung rahang atas; dua lekukan hidung di kanan dan kiri, serta tulang hidung membentuk lubang berbentuk buah pir - pintu masuk ke rongga hidung

Lihat dari dalam, terlihat:

• permukaan hidung rahang atas (1)

• dua proses: proses frontal (2), proses palatina (3)

• sumbing rahang atas (4) mengarah ke sinus maksilaris (5) (sinus maksilaris)

• dua punggungan terletak di permukaan bagian dalam dari proses frontal (di sini mereka tidak terlihat karena mereka menyatu dengan tulang mereka dan tidak terpisah, tetap tertutup):

- ethmoid crest (situs perlekatan tulang ethmoid)

- conch crest (situs perlekatan concha nasal inferior)

• saluran nasolacrimal (probe oranye dimasukkan ke dalamnya)

Tampilan atas, terlihat:

• tepi atas dari proses frontal (3)

• proses palatine (4), di sepanjang tepi dalamnya adalah puncak hidung (5)

• kanal infraorbital (probe hijau dimasukkan ke dalamnya)

• saluran nasolacrimal (probe oranye dimasukkan ke dalamnya)

• kanal palatine besar (probe putih dimasukkan ke dalamnya) - terbentuk ketika rahang atas dan tulang palatine menyatu (seperti yang kita lihat dalam gambar)

Tampak samping, terlihat:

• proses: proses frontal (1), proses zygomatik (2), proses alveolar (3)

-permukaan orbital (4)

-permukaan depan (5)

-permukaan temporal (atau tuberkulum rahang atas) (6)

• lubang alveolar (7) - terletak di permukaan infratemporal; melalui mereka melewati kapal yang memberi makan molar besar

• saluran nasolacrimal (probe oranye)

• kanal infraorbital (probe hijau)

• kanal palatine besar (probe putih)