Obat ini memiliki efek ekspektoran mukolitik yang nyata. Sering diresepkan untuk pasien yang didiagnosis dengan patologi sistem bronkopulmoner dengan adanya dahak yang sulit dipisahkan. Obat ini memiliki beberapa bentuk pelepasan, yang memiliki aplikasi spesifik.
Ambroxol - apa yang membantu
Tujuan utama obat ini adalah menipiskan dahak sehingga tubuh bisa lebih mudah menyingkirkannya. Tapi ini tidak semua yang tablet Ambroxol dapat membantu. Obat ini memiliki sejumlah sifat yang tidak semua pasien sadari, dan dokter lebih suka menggunakan obat lain. Studi ilmiah telah mengkonfirmasi bahwa Ambroxol mampu meningkatkan kekebalan lokal, mengurangi peradangan.
Petunjuk tidak tertulis, tetapi penggunaan obat meningkatkan aktivitas makrofag jaringan. Ini adalah sel yang dirancang untuk menyerap mikroba. Obat meningkatkan produksi imunoglobulin kelas A, yang mengambil bagian dalam pembentukan pertahanan kekebalan lokal. Efek menguntungkan lain dari penggunaan obat ini adalah penekanan sintesis mediator inflamasi (zat yang memicu proses ini).
Setiap obat memiliki analog yang dapat dipesan di apotek daring. Beberapa memiliki harga yang lebih rendah, yang lain lebih tinggi. Di antara opsi yang paling populer adalah:
Komposisi Ambroxol
Awalnya, zat Ambroxol hidroklorida, yang memiliki rasa pahit, diproduksi. Kemudian, berbagai obat-obatan dibuat darinya. Komposisi Ambroxol dalam tablet adalah sebagai berikut:
- tepung kentang - 35 mg;
- Aerosil - 1,8 mg;
- laktosa monohidrat - 170 mg;
- magnesium stearat - 1,2 mg.
Untuk kemudahan penggunaan dan berbagai metode aplikasi, obat dikeluarkan dalam bentuk berikut:
- 30 mg tablet untuk orang dewasa, untuk resorpsi 15 mg;
- kapsul;
- solusi dalam ampul untuk injeksi;
- sirup untuk orang dewasa / anak;
- solusi untuk inhalasi;
- tetes untuk pemberian oral.
Indikasi untuk digunakan
Alasan untuk meresepkan obat ini sesuai dengan petunjuk adalah kronis, patologi akut pada saluran pernapasan pada orang dewasa / anak-anak. Penggunaan Ambroxol diperlukan jika ada pelepasan dahak kental, yang tidak dapat dibatukkan. Penyakit utama yang diresepkan obat:
- asma bronkial;
- bronkitis kronis / akut dari semua jenis asal;
- trakeitis;
- radang paru-paru;
- laryngotracheitis;
- penyakit bronkiektasis;
- penyakit paru obstruktif kronis;
- fibrosis kistik.
Menurut petunjuk, obat ditunjukkan bahkan dengan:
- radang tenggorokan;
- rinitis;
- radang dlm selaput lendir;
- radang dlm selaput lendir;
- sebelum dan sesudah bronkoskopi;
- pada 28-34 minggu kehamilan berisiko kelahiran prematur, untuk menghindari sindrom gangguan pernapasan pada bayi.
Sirup
Varian bentuk obat ini optimal untuk merawat anak. Sirup batuk Ambroxol dirancang untuk anak-anak muda, konsentrasi obat per 5 ml zat adalah 15 mg. Skema ini dirancang selama 5 hari, maksimal seminggu. Aturan ini dapat diubah sesuai resep dokter untuk penyakit parah. Dosis pemberian dalam hal ini adalah sebagai berikut:
- 2,5 ml per hari untuk anak di bawah 2 tahun;
- 2,5 ml, tetapi 3 kali sehari, anak berusia 2-5 tahun;
- 3 kali 5 ml sirup harus diminum untuk anak di atas 5.
Tablet
Bentuk pelepasan ini dirancang untuk orang dewasa, oleh karena itu dilarang untuk memberikannya kepada anak-anak (sulit untuk menghitung dosisnya). Tablet ambroxol mengandung 30 mg zat obat aktif. Menurut petunjuk, penggunaan obat ini diperlukan dalam pengobatan proses inflamasi pada saluran pernapasan, bronkitis, untuk mencegah lendir memasuki paru-paru. Kursus terapi biasanya dirancang untuk 1-2 minggu, tetapi mungkin lebih lama jika diresepkan oleh dokter yang hadir. Metode aplikasi adalah sebagai berikut:
- harus diminum setelah makan, Anda perlu minum dengan segelas air;
- 1 tablet 3 hari pertama 3 kali sehari;
- lalu 2 hari.
Untuk inhalasi
Kelebihan utama terapi nebulizer adalah penetrasi obat yang cepat ke organ target. Tablet, misalnya, mulai bertindak hanya setelah penyerapan (setelah sekitar 30 menit), dan larutan Ambroxol dengan penyemprotan mulai memiliki efek setelah 5 menit. Dengan metode pemberian obat ini, ada kerugian minimal zat aktif, yang membuat inhalasi merupakan pilihan ideal untuk pemberian obat untuk pengobatan bronkus, paru-paru.
Kemungkinan aplikasi dalam bentuk inhalasi adalah keuntungan dari Ambroxol. Kemampuan untuk meningkatkan konsentrasi antibiotik dipertahankan dengan pemberian nebulizer. Tidak seperti analog, solusi tersebut tidak meningkatkan risiko pengembangan bronkospasme. Ini penting dalam perawatan pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik, asma bronkial. Menurut instruksi, penggunaan Ambroxol dalam bentuk ini diizinkan sejak usia muda.
Ambroxol hidroklorida - petunjuk penggunaan
Obat ini dinamai sesuai dengan bahan aktif utama. Instruksi Ambroxol sepenuhnya mengulangi semua rekomendasi untuk penggunaan tablet. Mekanisme kerja: setengah jam setelah pemberian, sifat obat dari zat mulai terwujud secara aktif. Efeknya berlangsung selama 10 jam. Perbedaan utama antara Ambroxol hidroklorida adalah bahwa obat ini bersifat jangka panjang. Hasil positif dari penggunaan obat dicatat dengan terapi secretolytic, patologi bronkopulmoner akut / kronis yang terkait dengan produksi dahak yang buruk..
Untuk anak-anak
Dalam seluruh bentuk sediaan obat ini untuk anak, sirup adalah pilihan terbaik. Ambroxol dapat diberikan kepada anak-anak sejak bayi, hanya dosisnya yang berbeda:
- hingga 2 tahun - masing-masing 2,5 ml;
- lebih dari 2 tahun - 2,5 ml tiga kali sehari;
- dalam jangka waktu 6-12 tahun beri 5 ml sirup tiga kali sehari.
Untuk penghirupan - instruksi untuk digunakan
Dimungkinkan untuk melakukan prosedur menggunakan nebulizer modern yang panas-lembab. Bentuk atau tetes khusus, larutan yang tidak mengandung perasa, gula, digunakan sesuai dengan instruksi penghirupan. Obat ini diencerkan dengan larutan natrium klorida (0,9%) 1: 1 sebelum digunakan, dipanaskan hingga 36 derajat Celcius. Petunjuk penggunaan Ambroxol:
- 7-15 mg zat untuk 1-2 prosedur per hari diresepkan untuk anak di bawah 2 tahun;
- 2-6 tahun - 2 kali sehari selama 15-30 mg;
- anak-anak yang lebih tua dari 2 inhalasi zat 15-45 mg.
Selama masa kehamilan
Efek zat dipelajari hanya pada hewan hamil, tidak ada data penelitian tentang efek obat pada manusia. Hasil percobaan menunjukkan bahwa tidak ada efek teratogenik pada janin yang ditemukan. Ambroxol selama kehamilan tidak dianjurkan untuk digunakan sampai 28 minggu, maka janji diizinkan. Telah terbukti memiliki efek menguntungkan pada risiko kelahiran prematur. Ini membantu merangsang produksi surfaktan pada anak..
Tujuan utama obat dalam kondisi seperti itu adalah asupan yang konsisten selama tiga hari untuk mencapai efeknya. Obat ini memiliki kemampuan untuk menembus ke dalam ASI, oleh karena itu, selama menyusui, penggunaan obat tanpa kebutuhan khusus tidak dianjurkan. Jika karena alasan tertentu Anda perlu minum obat ini, dokter mungkin akan meresepkannya.
Batuk kering
Tugas utama obat ini adalah menyederhanakan penarikan dahak, tetapi obat ini juga dapat mengatasi batuk kering. Gejala seperti itu terjadi pada perkembangan pneumonia, asma bronkial, bronkitis akut. Tablet batuk Ambroxol dapat diminum sebelum kunjungan ke dokter dalam jumlah kecil. Tidak mungkin mengobati penyakit hanya dengan obat ini, karena tidak menghilangkan penyebab utama perkembangan batuk kering.
Kehadiran dahak di bronkus dapat ditutup, dan mengambil Ambroxol akan membantu mengencerkannya, menghilangkannya. Dalam kasus seperti itu, batuk kering berubah menjadi batuk basah dan ini adalah reaksi normal terhadap pengobatan. Ini adalah salah satu langkah untuk mencegah perkembangan komplikasi, penetrasi lendir ke paru-paru. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat sendiri, bahkan sesuai dengan instruksi. Hanya dokter yang dapat meresepkan rejimen pengobatan.
Bagaimana cara mengambil Ambroxol
Ada banyak bentuk pelepasan obat, jadi timbul pertanyaan: bagaimana cara minum Ambroxol? Setiap paket produk berisi instruksi yang menjelaskan metode penggunaan obat. Rencana yang lebih terperinci harus ditentukan oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan gejala tambahan. Apa yang tidak boleh dilakukan selama perawatan dengan obat ini:
- Tidak dianjurkan untuk melakukan latihan pernapasan.
- Ambroxol tidak boleh dikombinasikan dengan obat antitusif yang menghambat refleks batuk (kodein).
- Jangan minum obat sebelum tidur.
- Obat harus dipantau oleh dokter jika pasien mengalami pelanggaran transportasi mukosiliar, refleks batuk yang melemah..
Efek Samping dari Ambroxol
Instruksi untuk obat menunjukkan bahwa dengan overdosis obat atau pelanggaran aturan untuk pemberiannya, efek samping Ambroxol dapat terjadi. Semuanya lewat setelah penghentian penggunaan obat. Manifestasi utama termasuk reaksi alergi:
- syok anafilaksis;
- gatal-gatal;
- ruam;
- dermatitis kontak alergi;
- angioedema.
Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami diare, lemah, sakit kepala, mulut kering, disuria, sembelit, atau rinore. Munculnya mual, muntah, gastralgia dengan penggunaan jangka panjang dan dosis tinggi. Jika gejala terjadi, Anda disarankan untuk melakukan hal berikut:
- bilas perut;
- menginduksi muntah buatan;
- makan makanan berlemak.
Kontraindikasi
Obat yang efektif ini banyak digunakan untuk mengobati pneumonia, bronkitis, dan penyakit lain yang berhubungan dengan patologi saluran pernapasan. Ada kontraindikasi untuk Ambroxol, yang meliputi:
- kram
- konsumsi alkohol;
- ulkus duodenum;
- hipersensitif terhadap komponen obat;
- gangguan toleransi karbohidrat.
Dibandingkan dengan analog, obat ini dapat dibeli dengan harga murah di apotek tanpa resep dokter. Biaya akan tergantung pada wilayah pembelian, pabrik, bentuk pelepasan obat. Berikut ini adalah data indikatif tentang berapa biaya Ambroxol:
- Tablet Ambroxol 30 mg, harga - mulai 38 p.;
- sirup 100 ml, harga - 44 rubel;
- Solusi Ambroxol, 0,0075 ml, harga - dari 99 r.
Video
Ulasan
Svetlana, 28 tahun Seorang anak perempuan (4 tahun) didiagnosis menderita radang trakea, resep obat. Abstrak Ambroxol sangat rinci dan kami memberikan obatnya kepada anak. Sehari kemudian, batuk kering menjadi basah dan dia bisa batuk semua lendir yang terakumulasi. Senang tidak hanya dengan efek cepat, tetapi juga harga obat yang murah.
Oleg, 30 tahun, dengan latar belakang bronkitis, batuk kering yang menjengkelkan berkembang. Saya membaca instruksi kepada Abmroksil bahwa dia membantu mengubahnya menjadi basah dan menyingkirkan dahak. Hanya ada sirup di apotek (tetapi untuk orang dewasa), jadi saya membelinya dalam bentuk ini dengan harga 60 rubel (jumlah yang konyol). Setelah 2 hari pemberian, dahak mulai dilepaskan dan batuk menjadi kurang mengganggu..
Olga, 35 tahun. Saya pergi ke rumah sakit untuk waktu yang lama sampai saya didiagnosis menderita pneumonia. Semua orang malu dengan batuk kering tanpa dahak. Untuk merangsang alirannya, Ambroxil sedang dalam perawatan. Saya mengambil sesuai dengan instruksi dan setelah 5 hari saya bisa menghilangkan edema sepenuhnya, menghilangkan lendir yang stagnan, dan meredakan peradangan. Harga pil hanya 60 rubel, yang sangat demokratis.
Ambroxol-ALSI
Zat aktif
Komposisi dan bentuk obat
◊ Tablet berwarna putih atau hampir putih, bulat, silindris datar, dengan bevel dan bevel.
| 1 tab. | |
| ambroxol hidroklorida | 30 mg |
Eksipien: laktosa monohidrat - 171 mg, tepung kentang - 36 mg, silikon dioksida koloid (Aerosil) - 1,8 mg, magnesium stearat - 1,2 mg.
10 buah. - kemasan blister (1) - bungkus kardus.
10 buah. - kemasan blister (2) - bungkus kardus.
10 buah. - kemasan blister (3) - bungkus kardus.
10 buah. - kemasan blister (4) - bungkus kardus.
10 buah. - kemasan blister (5) - bungkus kardus.
efek farmakologis
Mucolytic dan ekspektoran, adalah metabolit bromheksin N-demetilasi aktif. Ini memiliki efek secretomotor, secretolytic dan ekspektoran. Merangsang sel serosa mukosa bronkus, meningkatkan aktivitas motorik dari epitel bersilia dengan mempengaruhi tipe 2 pneumosit di alveoli dan sel Clara dalam bronkiolus, meningkatkan pembentukan surfaktan endogen - surfaktan yang meluncur keluar sekresi bronkus di lumen saluran pernapasan.
Ambroxol meningkatkan pangsa komponen serosa dalam sekresi bronkial, memperbaiki strukturnya dan berkontribusi terhadap penurunan viskositas dan penipisan dahak; sebagai hasilnya, transportasi mukosiliar diperbaiki dan ekskresi dahak dari pohon bronkial difasilitasi.
Ketika mengambil Ambroxol di dalam, efeknya, rata-rata, terjadi setelah 30 menit dan berlangsung 6-12 jam, tergantung pada dosis tunggal.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, Ambroxol cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Tmaks adalah 1-3 jam. Mengikat protein plasma adalah sekitar 85%. Menembus melalui penghalang plasenta, diekskresikan dalam ASI. Ini dimetabolisme di hati dengan pembentukan metabolit (asam dibromanthranilic, konjugat glukuronat), yang diekskresikan oleh ginjal. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal - 90% dalam bentuk metabolit, kurang dari 10% tidak berubah. T 1/2 dari plasma adalah 7-12 jam, T 1/2 Ambroxol dan metabolitnya sekitar 22 jam.
Karena pengikatan yang tinggi terhadap protein dan Vd yang besar, serta penetrasi mundur lambat dari jaringan ke dalam darah, selama dialisis atau diuresis paksa, ekskresi ambroxol yang substansial tidak terjadi. Ambroxol clearance pada pasien dengan gagal hati berat berkurang 20-40%. Pada gagal ginjal berat, T 1/2 metabolit Ambroxol meningkat.
Indikasi
Untuk pemberian oral
Penyakit pada saluran pernapasan, disertai dengan pelepasan dahak kental dan kesulitan dalam pengeluaran dahak: bronkitis akut dan kronis; radang paru-paru; asma bronkial; penyakit bronkiektasis; COPD.
Untuk administrasi iv
Penyakit pada saluran pernapasan dengan pelepasan dahak kental dan dengan kesulitan dalam pengeluaran dahak dalam kasus di mana perlu untuk mendapatkan efek terapi cepat atau tidak mungkin untuk mengambil obat di dalam: bronkitis akut dan kronis; radang paru-paru; asma bronkial; penyakit bronkiektasis; stimulasi sintesis surfaktan pada sindrom gangguan pernapasan pada bayi prematur dan bayi baru lahir (sebagai bagian dari terapi kompleks).
Kontraindikasi
Hipersensitif terhadap ambroxol atau komponen tambahan obat; Saya trimester kehamilan; laktasi (menyusui); intoleransi bawaan terhadap fruktosa (untuk bentuk sediaan yang mengandung fruktosa); usia anak-anak hingga 6 tahun (untuk tablet); anak-anak di bawah 12 tahun (untuk kapsul aksi yang berkepanjangan).
Dengan hati-hati: gangguan motilitas bronkus dan peningkatan sekresi lendir (misalnya, dengan sindrom langka silia tak bergerak); gagal ginjal dan / atau gagal hati yang parah; tukak lambung perut dan duodenum (termasuk riwayat); Trimester II dan III kehamilan; usia anak hingga 2 tahun (solusi oral; hanya sesuai arahan dokter).
Dosis
Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Jika perlu menggunakan obat selama lebih dari 4-5 hari, konsultasi dokter diperlukan.
Untuk pemberian oral
Minum secara oral setelah makan dengan banyak cairan.
Bentuk sediaan dengan durasi kerja yang biasa (tablet, sirup, larutan oral, tablet hisap)
Dewasa dan anak-anak di atas usia 12 tahun: 30 mg 2-3 kali / hari selama 2-3 hari pertama, kemudian 30 mg 2 kali / hari.
Anak-anak berusia 5 hingga 12 tahun: 30-45 mg / hari dalam 2-3 dosis.
Anak-anak berusia 2 hingga 5 tahun: 22,5 mg / hari dalam 3 dosis terbagi.
Anak di bawah 2 tahun: 15 mg / hari dalam 2 dosis terbagi. Obat ini hanya diresepkan di bawah pengawasan dokter..
Kapsul Berkelanjutan-Rilis
Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun: 75 mg 1 kali / hari.
Untuk administrasi iv
Diperkenalkan secara perlahan dalam jet atau infus.
Dewasa: 30-45 mg / hari, 2-3 kali / hari dalam dosis terbagi. Dalam kasus yang parah, dosis dapat ditingkatkan 60-90 mg / hari, 2-3 kali / hari dalam dosis terbagi.
Untuk anak-anak, dosis harian biasanya 1,2-1,6 mg / kg berat badan.
Anak-anak di atas usia 6 tahun: 30-45 mg / hari, 2-3 kali / hari dalam dosis terbagi.
Anak-anak berusia 2 hingga 6 tahun: 22,5 mg / hari, 3 kali / hari dalam dosis terbagi.
Anak-anak di bawah usia 2 tahun: 15 mg / hari, 2 kali / hari dalam dosis terbagi.
Dengan sindrom gangguan pernapasan pada bayi baru lahir dan bayi prematur, dosis harian adalah 30 mg dan, biasanya, dibagi menjadi 4 injeksi terpisah.
Anak-anak di bawah usia 2 tahun hanya boleh dirawat di bawah pengawasan medis..
Pemberian parenteral dihentikan setelah hilangnya manifestasi akut dari penyakit dan terus menggunakan abmroxol di dalam bentuk sediaan yang sesuai..
Pada pasien dengan gagal ginjal dan gagal ginjal berat, Ambroxol harus digunakan pada interval yang lebih lama atau dalam dosis yang dikurangi..
Efek samping
Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, urtikaria, eksantema, pembengkakan wajah, sesak napas, gatal, demam; frekuensi tidak diketahui - reaksi anafilaksis, termasuk syok anafilaksis, angioedema, pruritus, dermatitis kontak alergi.
Dari sistem pencernaan: sering - mual; jarang - muntah, diare, pencernaan yg terganggu, sakit perut.
Dari sistem saraf: sering - disgeusia.
Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: sangat jarang - nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), sindrom Stevens-Johnson; frekuensi tidak diketahui - pustulosis eksim umum akut.
Dari sistem pernapasan: sering - penurunan sensitivitas di rongga mulut atau faring; jarang - kekeringan selaput lendir saluran pernapasan, rinore; dalam kasus terisolasi - kekeringan selaput lendir faring.
Interaksi obat
Obat antitusif (misalnya, kodein) - karena penekanan refleks batuk, dahak dapat menumpuk di lumen saluran pernapasan dengan kesulitan dalam menghilangkannya (penggunaan simultan tidak dianjurkan).
Amoksisilin, doksisiklin, sefuroksim, eritromisin - peningkatan penetrasi antibiotik ke dalam sekresi bronkial.
instruksi khusus
Ambroxol tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan obat antitusif yang dapat menghambat refleks batuk, misalnya dengan kodein, karena ini mungkin membuat sulit untuk mengeluarkan dahak cair dari bronkus.
Ambroxol harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan refleks batuk yang lemah atau gangguan transportasi mukosiliar karena kemungkinan akumulasi dahak..
Pasien yang menggunakan Ambroxol tidak dianjurkan untuk melakukan senam pernapasan karena kesulitan dalam pengeluaran dahak. Pada pasien dalam kondisi serius, aspirasi sputum cair harus dilakukan.
Ambroxol tidak boleh dikonsumsi segera sebelum tidur..
Pada pasien dengan asma bronkial, Ambroxol dapat meningkatkan batuk.
Pada pasien dengan lesi kulit yang parah - sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermal toksik - kondisi seperti influenza dapat diamati pada fase awal: suhu, nyeri tubuh, rinitis, batuk, faringitis. Dengan terapi simtomatik, pemberian agen mukolitik yang salah, seperti ambroxol hidroklorida, dimungkinkan.
Kehamilan dan menyusui
Ambroxol dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Jika perlu, penggunaan pada trimester II dan III harus mengevaluasi potensi manfaat terapi untuk ibu dan risiko yang mungkin terjadi pada janin..
Jika Anda perlu menggunakan Ambroxol selama menyusui, Anda harus memutuskan penghentian menyusui.
Gunakan di masa kecil
Gunakan di usia tua
Obat ini disetujui untuk digunakan pada pasien usia lanjut.
Ambroxol Petunjuk untuk obat, penggunaan, harga, bentuk rilis
Definisi suatu obat
Ambroxol adalah obat yang efektif dengan efek mucolytic, secretomotor dan ekspektoran yang jelas. Dengan kata lain, ambroxol membantu mengurangi viskositas lendir dan pengangkatannya dari pohon bronkial melalui dua mekanisme. Mekanisme pertama adalah meningkatkan frekuensi gerakan getaran epitel bersilia yang melapisi permukaan bronkus, dan yang kedua adalah refleks batuk lendir..
Ambroxol sangat tersedia secara hayati. Ini sepenuhnya diserap dari mukosa saluran pencernaan dalam 10 hingga 30 menit. Karena struktur spesifik, molekul-molekul zat ini dengan bebas menembus hambatan fisiologis tubuh - darah-otak dan darah-otak plasenta. Selain itu, Ambroxol masuk ke dalam ASI. Oleh karena itu, wanita hamil dan menyusui harus mempertimbangkan efek obat pada janin atau bayi baru lahir.
Tidak dapat diperdebatkan bahwa ambroxol mempengaruhi janin secara eksklusif negatif, karena digunakan dalam kebidanan dan neonatologi sebagai obat untuk pencegahan sindrom tekanan pranatal dan pascanatal pada bayi prematur. Namun, dalam praktik umum, wanita hamil, obat ini tidak dikontraindikasikan hanya pada trimester pertama.
Setelah penetrasi ke dalam darah, 80% obat mengikat protein plasma, yang memastikan durasi kerjanya relatif tinggi dalam 10-12 jam. Biotransformasi dan metabolisme ambroxol dilakukan di hati. Sebagian kecil obat diekskresikan dengan empedu, tetapi rute utama ekskresi adalah kemih. Karenanya, gagal hati (dengan sirosis) tidak akan menyebabkan penundaan eliminasi obat. Gagal ginjal akan memperlambat eliminasi obat dari tubuh, yang harus diperhitungkan ketika dosis itu pada pasien yang tepat.
Jenis obat, nama komersial analog, bentuk rilis
Ambroxol tersedia dalam bentuk sediaan berikut:
- tablet;
- kapsul rilis-panjang;
- tablet effervescent;
- sirup;
- solusi untuk inhalasi dan pemberian oral;
- solusi untuk pemberian intravena;
- supositoria dubur (lilin).
Ambroxol dapat ditemukan di apotek dengan nama berikut:
- Ambroben
- Ambroheksal;
- Bronkoksol;
- Lazolvan;
- Medox;
- Flavamed;
- Halixol;
- Tonoxolum dan lainnya.
| Perusahaan pabrikan | Nama komersil obat | Negara penghasil | Surat pembebasan | Dosis |
| Ratiopharm GmbH | Ambroben | Jerman | Solusi untuk pemberian intravena (15 mg / 2 ml) | Obat ini diberikan secara intravena dalam aliran atau tetesan, secara intramuskular dan subkutan. Pengenalan obat harus lambat untuk menghindari efek samping. |
Orang dewasa diberikan 15 - 30 mg 2 - 3 kali sehari.
Untuk anak-anak, dosis dihitung dari rasio 1,2 - 1,6 mg / kg / hari dan diberikan 2 hingga 4 kali sehari, tergantung pada penyakitnya..
Anak-anak di bawah 2 tahun 1 ml 2 kali sehari.
Anak-anak dari usia 2 hingga 5 tahun - 1 ml 3 kali sehari.
Anak-anak berusia 5 hingga 12 tahun - 2 ml 2 - 3 kali sehari.
Ketika melakukan inhalasi untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 5 tahun, 5-7 ml larutan ditunjukkan 1 sampai 2 kali sehari.
Anak di bawah 2 tahun - 2,5 ml larutan 1 - 2 kali sehari.
Anak-anak dari usia 2 hingga 5 tahun - 5 ml 1 - 2 kali sehari.
Untuk anak-anak dari usia 6 hingga 12 tahun, obat ini diresepkan dengan dosis 15 mg 2 hingga 3 kali sehari.
Anak-anak di bawah 2 tahun ditampilkan 2,5 ml 2 kali sehari..
Anak-anak dari usia 2 hingga 5 tahun - 2,5 ml 3 kali sehari.
Anak-anak berusia 5 hingga 12 tahun - 5 ml 2 - 3 kali sehari.
Internasional
Anak-anak usia 6 hingga 12 tahun dianjurkan untuk mengonsumsi tonoxol 15 mg 2 hingga 3 kali sehari.
Mekanisme efek terapi obat
Ambroxol adalah salah satu metabolit aktif bromhexine - analog sintetik dari ekstrak tumbuhan yang disebut keadilan vaskular.
Ambroxol diserap dengan baik dari semua selaput lendir dari saluran pencernaan dan pohon bronkial. Jika memasuki aliran darah, itu menyebar ke seluruh tubuh. Konsentrasi maksimum obat dalam darah tercapai setelah 2 jam dari saat pemberiannya. Target ambroxol adalah lendir dan semua sel serosa dan lendir yang memproduksinya. Ketika terkena sel-sel di atas, obat berkontribusi pada produksi lendir yang kurang tebal dalam jumlah yang lebih besar. Bertindak pada lendir, ambroxol mengarah ke penataan ulang kimia mucopolysaccharides termasuk dalam komposisinya. Hasilnya adalah efek yang sama - penipisan dahak.
Selain mencairkan lendir, Ambroxol mempercepat pelepasannya dari pohon bronkial dengan meningkatkan frekuensi gerakan getaran vili epitel pernapasan. Karena efek ini, penggunaan obat secara aktif dipraktekkan di sejumlah negara untuk mencegah infeksi pernapasan akut (ARVI) yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang telah menetap di lendir pohon bronkial..
Selain itu, hari ini pertanyaan tentang efek ambroxol pada sintesis surfaktan oleh alveolosit paru dibahas secara aktif. Surfaktan adalah sekresi spesifik dari sel-sel di atas, yang fungsinya untuk mencegah adhesi alveoli selama respirasi. Dengan kekurangannya, gagal napas akut berkembang, yang disebut sindrom gangguan pernapasan. Di sejumlah negara Eropa, jika ada ancaman kelahiran prematur, Ambroxol diresepkan untuk wanita hamil selama minimal 3 hari untuk mencegah perkembangan komplikasi ini pada bayi baru lahir. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk mempercepat perkembangan alveolosit paru janin. Secara teoritis, premedikasi semacam itu masuk akal mulai dari 5 bulan perkembangan janin, karena sejak saat inilah diferensiasi utama sel-sel di atas dalam paru-paru janin terjadi. Studi manusia yang dapat diandalkan mengenai hal ini belum dilakukan karena sisi etis yang sangat kompleks dari masalah ini, namun, penurunan persentase sindrom gangguan pernapasan setelah premedikasi dengan ambroxol telah ditunjukkan pada hewan..
Patologi apa yang ditentukan?
| Nama penyakit | Mekanisme tindakan terapeutik | Dosis obat |
| Bronkitis akut dan kronis | Stimulasi sel mukus untuk sintesis dahak yang kurang kental. |
Pencairan lendir kental yang sudah terbentuk dengan mengubah struktur mucopolysaccharides yang termasuk dalam komposisinya.
Dosis harian untuk orang dewasa dan anak di atas 12 tahun adalah 90 - 120 mg, dibagi menjadi 2 - 3 dosis dalam 2 - 3 hari pertama. Selanjutnya, dosis dikurangi menjadi 60 - 90 mg / hari dalam 2 hingga 3 dosis.
Untuk anak usia 6-12 tahun, dosis optimal adalah 30-45 mg / hari dalam 2 hingga 3 dosis.
Untuk anak-anak dari 2 hingga 6 tahun, obat ini diresepkan dalam dosis 20 - 25 mg / hari dalam 2 - 3 dosis.
Untuk anak di bawah 2 tahun, dosis optimal adalah 12 - 15 mg / hari.
Karena obat ini memiliki efek kumulatif, efek paling menonjol dari penggunaannya dicatat mulai dari 4 - 5 hari perawatan.
Namun, karena Ambroxol Retard dibuat dalam dosis tunggal 75 mg per tablet atau supositoria, sangat tidak nyaman bagi anak-anak untuk meminumnya..
Berdasarkan hal ini, anak-anak di bawah 12 tahun disarankan untuk mengambil ambroxol konvensional dalam bentuk yang paling dapat diterima.
Dosis untuk orang dewasa dan anak di bawah 12 tahun adalah 90 mg / hari dalam 3 dosis Ambroxol sederhana atau 75 mg Ambroxol. Perlambatan 1 kali sehari di pagi hari selama atau setelah makan.
Untuk anak usia 6 hingga 12 tahun, dosis optimal adalah 30 mg / hari dalam 2 hingga 3 dosis ambroxol sederhana.
Untuk anak-anak usia 2 hingga 6 tahun, obat ini diresepkan dengan dosis 20 mg 2 hingga 3 kali sehari.
Untuk anak-anak di bawah usia 2 tahun, obat diindikasikan dalam dosis 10 - 12 mg 2 kali sehari.
Penggunaan ambroxol jangka panjang harus dikombinasikan dengan penggunaan gastroprotektor dan antasida untuk mencegah erosi dan bisul perut dan duodenum..
Setelah kelahiran anak, pengangkatan ambroxol juga diindikasikan untuk mempercepat pematangan alveolosit dan untuk menstimulasi yang belakangan untuk secara aktif mensintesis surfaktan..
Obat ini diindikasikan untuk bayi baru lahir rata-rata dalam 2 minggu pertama setelah lahir dalam dosis 1,2 - 1,6 mg / kg / hari dalam 3 dosis terbagi dalam bentuk supositoria atau solusi untuk pemberian intravena atau intramuskuler.
Namun, jika tanda-tanda kegagalan pernapasan berlanjut, pemberian obat diperpanjang tanpa batas waktu sampai gejala di atas hilang.
Cara menggunakan obat?
Ambroxol digunakan dua atau tiga kali sehari (1 kali per hari ketika mengambil obat rilis-panjang) selama atau setelah makan. Karena obat menyebabkan pelepasan cairan ke dalam lumen bronkus, dan, oleh karena itu, kehilangannya dari tubuh, masuk akal untuk mengasumsikan bahwa asupannya harus disertai dengan penggunaan sejumlah besar air. Namun, karena fakta bahwa obat itu diambil dengan makanan atau setelah makan, pengenceran jus lambung dengan air sangat tidak diinginkan, karena ini mempengaruhi pencernaan makanan dan penyerapan obat. Namun, untuk menebus kehilangan cairan, Anda dianjurkan minum setidaknya dua liter cairan sepanjang hari, dan hingga empat liter pada hari-hari panas atau dengan demam..
Obat ini digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun dengan dosis 90 - 120 mg / kg 2 - 3 kali sehari. Untuk anak-anak usia 6 hingga 12 tahun, penunjukan Ambroxol dalam jumlah 30 hingga 45 mg / hari dalam dosis 2 hingga 3 direkomendasikan. Untuk anak-anak 2-6 tahun, obat ini direkomendasikan dalam dosis 20-25 mg dalam 2-3 dosis. Untuk anak di bawah 2 tahun, obat ini diresepkan dalam dosis 12-15 mg / hari dalam 2 dosis terbagi. Selain gradasi di atas, ada dosis obat sesuai dengan berat pasien dan digunakan terutama dalam praktek pediatrik. Dosis ambroxol yang optimal untuk anak-anak adalah 1,2 - 1,6 mg / kg / hari dalam 2 hingga 3 dosis.
Jika pasien memiliki gagal ginjal akut atau kronis, obat harus diresepkan di bawah kendali pembersihan kreatinin. Menurut penelitian terbaru pada gagal ginjal berat, obat ini diekskresikan oleh ginjal 20 hingga 40% lebih lambat dari biasanya.
Efek samping yang layak
Reaksi alergi
Reaksi alergi adalah hasil dari pelanggaran terhadap toleransi sistem kekebalan tubuh dalam kaitannya dengan zat tertentu. Reaksi alergi tidak pernah terjadi pada kontak pertama suatu organisme dengan zat asing. Perkembangan mereka membutuhkan waktu satu hingga dua minggu, di mana antibodi dan limfosit diproduksi yang peka terhadap zat ini..
Ambroxol dapat menyebabkan reaksi alergi berikut:
- gatal-gatal;
- dermatitis kontak;
- Edema Quincke (angioedema);
- syok anafilaksis.
Urtikaria adalah manifestasi paling umum dari reaksi alergi dan terdiri dari munculnya ruam di berbagai bagian tubuh - perut, punggung, bokong, pinggul, tikungan siku, dll. Pada tahap awal urtikaria, ruam kemerahan kecil muncul, sedikit naik di atas permukaan kulit. Dengan perkembangan proses, ruam cenderung bergabung dan membentuk lepuh dengan diameter hingga 20 - 30 cm.
Dermatitis kontak
Dermatitis kontak berkembang ketika Ambroxol secara tidak sengaja menyerang kulit seseorang yang alergi terhadap obat ini. Karena dalam kasus ini kulit menjadi titik kontak alergen dan sistem kekebalan, tanda-tanda pertama reaksi alergi muncul di sana. Dermatitis kontak sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk lepuh, area dan bentuk yang sesuai dengan batas-batas penerapan obat.
Edema Quincke
Menurut statistik, reaksi alergi spesifik terjadi pada setiap penghuni kedelapan planet ini setidaknya sekali seumur hidup. Edema angioneurotik berkembang sebagai respons terhadap alergen yang masuk ke dalam tubuh. Tanda spesifik dari reaksi alergi ini adalah kekalahan oleh kompleks imun dari jaringan ikat longgar yang terletak di sekitar mata, bibir, telinga, pipi dan bahkan labia dan skrotum. Bagian-bagian tubuh di atas adalah yang pertama kali memperbesar ukurannya, wajahnya berubah bentuk. Perkembangan edema berbahaya karena proses patologis dapat menyebar ke glotis dan menyebabkan kompresi. Sebagai hasil kompresi glotis, aliran oksigen ke paru-paru berhenti. Edema angioneurotik dapat bersifat akut dan kronis. Jika bantuan tidak diberikan dalam beberapa menit pertama pengembangan edema Quincke akut, kemungkinan hasil yang fatal tinggi. Pertolongan pertama adalah pengenalan dosis standar deksametason atau epinefrin (adrenalin). Edema Quincke kronis berkembang dalam setidaknya 12 jam, sehingga prognosisnya jauh lebih baik.
Syok anafilaksis
Syok anafilaksis adalah reaksi alergi akut yang mengancam jiwa di mana sejumlah besar kompleks imun beredar dalam darah. Ketika kompleks ini mengendap pada lapisan dalam pembuluh darah dan mengembangkan peradangan umum, sejumlah besar histamin dan serotonin dilepaskan ke dalam darah. Zat-zat ini menyebabkan perluasan pembuluh darah perifer, yang secara klinis dimanifestasikan dalam penurunan tajam dalam tekanan darah, peningkatan denyut jantung dan hilangnya kesadaran sebagai akibat dari hipoksia (kekurangan oksigen) otak. Kondisi ini memerlukan pemberian vasokonstriktor segera (adrenalin, dopamin, dll), imunosupresan (deksametason) dan pengisian volume darah yang bersirkulasi (saline, reopoliglyukin, dll.).
Gangguan Gastrointestinal
Karena mekanisme kerja Ambroxol dikaitkan dengan pencairan lendir, maka semua selaput lendir tubuh, serta kelenjar ludah, menghasilkan rahasia viskositas rendah di bawah aksinya. Lendir yang dihasilkan oleh lambung bersifat kental dan berfungsi untuk melindungi mukosa dari efek berbahaya jus lambung. Dengan penurunan viskositas lendir, sifat pelindungnya juga menurun, yang menyebabkan kerusakan pada jaringan lambung, yang memanifestasikan dirinya sebagai serangkaian sensasi yang tidak menyenangkan..
Gangguan gastrointestinal berikut dibedakan:
- maag;
- rasa sakit di perut, diperburuk oleh kelaparan;
- mual;
- muntah
- tinja yang tidak teratur (sembelit dan diare bergantian), dll..
Gangguan pada sistem saraf
Ambroxol menembus semua hambatan biologis tubuh, termasuk melalui sawar darah-otak. Penggunaan jangka panjang obat ini dalam dosis tinggi dapat menyebabkan efek toksik pada neuron otak. Selain itu, pemberian obat intravena secara cepat dalam bentuk solusi infus intravena mempengaruhi aktivitas sistem saraf pusat..
Efek samping ambroxol berikut pada sistem saraf dibedakan:
- sakit kepala;
- kelemahan umum;
- perasaan kebas anggota badan;
- peningkatan suhu tubuh jangka pendek;
- menggigil dan dr.
Efek samping lainnya
Masih ada beberapa efek samping yang tidak masuk akal untuk dipisah menjadi kelompok yang berbeda. Beberapa dari mereka berhubungan dengan kehilangan cairan dari tubuh dengan penggunaan ambroxol dalam dosis besar dalam waktu lama. Bagian adalah konsekuensi dari efek ambroxol pada sistem saraf otonom.
Di antara efek samping Ambroxol lainnya, berikut ini dibedakan:
- mulut kering dan saluran pernapasan;
- pengurangan buang air kecil;
- keluarnya serosa-lendir dari hidung;
- menurunkan tekanan darah;
- peningkatan denyut jantung;
- nafas pendek dan dr.
Overdosis
Interaksi dengan obat lain
Perkiraan biaya obat
Biaya ambroxol bervariasi tergantung pada wilayah. Tabel di bawah ini termasuk biaya rata-rata ambroxol di apotek di berbagai kota besar di Federasi Rusia.
Tablet Ambroxol dari apa, sirup untuk instruksi anak-anak
anotasi
Ambroxol adalah salah satu obat yang paling terkenal yang menghilangkan gejala batuk. Menurut data yang diberikan oleh Wikipedia, itu termasuk dalam daftar obat-obatan vital (sejak 2012).
Nama internasional untuk obat dalam bahasa Latin (MHH) adalah Ambroxolum.
Kelompok farmakologis - obat yang digunakan untuk pilek dan batuk, mukolitik.
Mekanisme kerja obat ini adalah menipiskan dahak, mengatur komponen lendir dan serosa, meningkatkan aktivitas epitel sili dari bronkus. Berkat ini, penghapusan dahak dan agen patogen membaik. Ambroxol juga meningkatkan aktivitas pelepasan surfaktan (suatu zat yang menyebabkan alveoli disimpan dalam keadaan diluruskan).
Sinonim dari obat (mengandung zat aktif yang sama): Lazolvan (Beringer Ingelheim, Yunani), Ambrobene (Merkle, Austria), Ambroxol-hemopharm (Hemofarm, Serbia), Ambrohexal forte (Hexal, Jerman), Ambroxol-Verte dan Ambroxol-retard (produsen Rusia). Ada Ambroxol-Extra dan tablet dari perusahaan Ukraina ("Darnitsa", "Lekhim").
Daftar ini mengesankan. Sulit bagi pasien untuk menavigasi obat mana yang lebih baik. Apa perbedaan utama mereka? Beberapa lebih murah, yang lain lebih mahal, tetapi biaya tidak selalu menentukan efektivitas. Karena itu, pilihannya harus dikonsultasikan dengan dokter.
Kemasan foto dan harga masing-masing dapat dilihat di Internet.
Analog (obat dengan efek serupa): bromhexine, ascoril, carbocysteine, erespal, mucaltin.
Komposisi Ambroxol
Komposisi obat termasuk zat aktif utama - Ambroxol hidroklorida, dan eksipien. Dosis dan daftar eksipien berbeda, tergantung pada bentuk pelepasan.
Surat pembebasan
Obat ini dilepaskan dalam bentuk beberapa bentuk sediaan:
- sirup (5 mg ambroxol dalam 5 mililiter, air murni, gliserol, sorbitol, asam benzoat, perasa);
- tablet (dalam masing-masing - 30 mg ambroxol hidroklorida, laktosa monohidrat, kalsium stearat, silikon dioksida, pati kentang)
- solusi untuk inhalasi dalam nebulizer, dan untuk pemberian oral (7, 5 mg per mililiter).
Setiap bentuk rilis memiliki kelebihannya masing-masing, metode aplikasi tergantung pada indikasinya.
Apakah itu antibiotik atau bukan?
Ambroxol bukan antibiotik, tetapi ketika digunakan bersama dengan beberapa obat antibakteri (erythromycin, amoxacillin, doxycycline) - itu meningkatkan efek terapeutik mereka (meningkatkan konsentrasi obat-obatan ini dalam sekresi bronkial).
Instruksi Ambroxol untuk digunakan
Ambroxol mengobati batuk pada penyakit pada sistem paru-paru (akut dan kronis). Itu ditentukan:
- dengan bronkitis;
- radang paru-paru
- asma bronkial;
- penyakit bronkiektasis;
- fibrosis kistik.
Tablet ditentukan:
- Untuk orang dewasa dan anak-anak setelah 12 tahun, ada skema berikut untuk penggunaan ambroxol: 1 tab (30 mg) 3 kali sehari sebelum makan. Setelah 10 hari, dosis dikurangi menjadi dua dosis.
- Dosis untuk anak 6-12 tahun: setengah tablet (15 mg) dua kali atau tiga kali sehari.
Sirup Ambroxol untuk instruksi anak-anak
Seorang anak di bawah 2 tahun diberikan 2,5 ml (diukur dengan sendok ukur) dua kali sehari. Perawatan sendiri dilarang pada usia ini. Cara minum Ambroxol, dan apakah itu dapat digunakan dalam perawatan, harus diputuskan hanya oleh dokter (terutama penting untuk bayi baru lahir dan bayi).
Dari 2 hingga 6 tahun: tiga kali sehari, 2,5 ml.
Dari 6 hingga 12 tahun: 2-3 kali sehari, masing-masing 5 ml.
Selama masa kehamilan
Obat ini mampu menembus plasenta, sehingga penggunaannya tidak dianjurkan pada trimester pertama. Apakah mungkin bagi wanita hamil untuk menggunakan obat pada trimester kedua dan ketiga, dokter menentukan, setelah mempelajari indikasi, membandingkan risiko yang mungkin untuk anak dan manfaat pengobatan untuk ibu.
Ambroxol untuk laktasi harus digunakan dengan hati-hati, meskipun sampai saat ini tidak ada penelitian yang mengkonfirmasi bahayanya pada bayi yang sedang menyusui..
Dengan batuk kering, cara meminumnya?
Secara umum dapat diterima bahwa obat ini terutama membantu melawan batuk basah. Faktanya, obat ini efektif bahkan dengan batuk kering, karena dapat menyembunyikan dahak pada bronkus. Pada hari-hari awal, ketika batuk kering mengganggu, Ambroxol dapat diminum dalam dosis minimal. Tindakan lebih lanjut (bagaimana dan dengan batuk mana yang harus diambil) harus disetujui oleh dokter.
Ulasan
Ulasan tentang obat ini sebagian besar positif. Kita tidak boleh lupa bahwa Ambroxol sendiri tidak dapat menyembuhkan penyakit, karena ia bekerja pada gejala (batuk) tanpa menghilangkan penyebabnya. Dalam setiap kasus, perawatan kompleks membutuhkan terapi kompleks.
Kontraindikasi, bahaya
- 1. Intoleransi individu terhadap komponen individual obat (fruktosa, galaktosa, sukrosa).
- 2. Alergi terhadap komponen.
- 3. Trimester pertama kehamilan.
- 4. Periode akut tukak lambung.
Efek samping: kelemahan umum, selaput lendir kering dari rongga mulut dan saluran pernapasan, sakit perut, mual, ruam kulit.
Overdosis jarang terjadi (dengan penggunaan obat dosis tinggi dalam waktu lama).
Kompatibilitas yang buruk dengan Ambroxol memiliki obat antitusif yang menghambat refleks batuk.
Anda tidak dapat minum alkohol secara bersamaan.
Umur simpan sirup terbuka - hingga tanggal yang tertera pada paket (tergantung kondisi penyimpanan).
Resep untuk membeli Ambroxol tidak diperlukan.