Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Amoxiclav. Memberikan umpan balik dari pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis medis tentang penggunaan Amoxiclav dalam praktik mereka. Permintaan besar adalah secara aktif menambahkan ulasan Anda tentang obat: obat membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak diumumkan oleh produsen dalam anotasi. Analog Amoxiclav dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan berbagai penyakit menular pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Penggunaan alkohol dan konsekuensi yang mungkin terjadi setelah mengonsumsi Amoxiclav.
Amoxiclav - adalah kombinasi dari amoksisilin - semisintetik penisilin dengan spektrum luas aktivitas antibakteri dan asam klavulanat - penghambat beta-laktamase yang ireversibel. Asam klavulanat membentuk kompleks tidak aktif yang stabil dengan enzim-enzim ini dan memastikan resistensi amoksisilin terhadap efek beta-laktamase yang dihasilkan oleh mikroorganisme..
Asam klavulanat, mirip strukturnya dengan antibiotik beta-laktam, memiliki aktivitas antibakteri intrinsik yang lemah.
Amoxiclav memiliki spektrum aksi antibakteri yang luas.
Ini aktif terhadap strain yang sensitif terhadap amoksisilin, termasuk strain yang memproduksi beta-laktamase, termasuk. bakteri gram positif aerob, bakteri gram negatif aerob, bakteri gram positif anaerob, anaerob gram negatif.
Farmakokinetik
Parameter farmakokinetik utama dari amoksisilin dan asam klavulanat serupa. Kedua komponen diserap dengan baik setelah mengambil obat di dalam, makan tidak mempengaruhi tingkat penyerapan. Kedua komponen ditandai oleh volume distribusi yang baik dalam cairan dan jaringan tubuh (paru-paru, telinga tengah, cairan pleura dan peritoneum, uterus, ovarium, dll.). Amoksisilin juga menembus cairan sinovial, hati, kelenjar prostat, amandel palatine, jaringan otot, kantung empedu, sekresi sinus, saliva, sekresi bronkial. Amoksisilin dan asam klavulanat tidak menembus BBB dengan meninges yang tidak meradang. Amoksisilin dan asam klavulanat melewati sawar plasenta dan dalam jumlah sedikit diekskresikan dalam ASI. Amoksisilin dan asam klavulanat ditandai dengan ikatan yang rendah dengan protein plasma. Amoksisilin sebagian dimetabolisme, asam klavulanat tampaknya mengalami metabolisme yang intens. Amoksisilin diekskresikan oleh ginjal hampir tidak berubah oleh sekresi tubular dan filtrasi glomerulus. Asam klavulanat diekskresikan dengan filtrasi glomerulus, sebagian sebagai metabolit.
Indikasi
Infeksi yang disebabkan oleh strain mikroorganisme yang rentan:
Formulir Rilis
Bubuk untuk persiapan injeksi untuk pemberian intravena (4) 500 mg, 1000 mg.
Bedak untuk suspensi oral 125 mg, 250 mg, 400 mg (bentuk bayi yang nyaman).
Tablet salut film 250 mg, 500 mg, 875 mg.
Instruksi penggunaan dan dosis
Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun (atau lebih dari 40 kg berat badan): dosis umum untuk infeksi ringan hingga sedang adalah 1 tablet 250 + 125 mg setiap 8 jam atau 1 tablet 500 + 125 mg setiap 12 jam, dalam kasus infeksi parah dan infeksi saluran pernapasan - 1 tablet 500 + 125 mg setiap 8 jam atau 1 tablet. 875 + 125 mg setiap 12 jam. Tablet tidak diresepkan untuk anak di bawah 12 tahun (kurang dari 40 kg berat badan).
Dosis harian maksimum asam klavulanat (dalam bentuk garam kalium) adalah 600 mg untuk orang dewasa dan 10 mg / kg berat badan untuk anak-anak. Dosis harian maksimum amoksisilin adalah 6 g untuk orang dewasa, 45 mg / kg berat badan untuk anak-anak.
Kursus pengobatan adalah 5-14 hari. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir. Perawatan tidak boleh bertahan lebih dari 14 hari tanpa pemeriksaan medis kedua.
Dosis untuk infeksi odontogenik: 1 tab. 250 +125 mg setiap 8 jam atau 1 tablet 500 + 125 mg setiap 12 jam selama 5 hari.
Dosis untuk gagal ginjal: untuk pasien dengan gagal ginjal sedang (kreatinin Cl - 10-30 ml / menit), dosisnya adalah 1 tabel. 500 + 125 mg setiap 12 jam; untuk pasien dengan gagal ginjal berat (kreatinin Cl kurang dari 10 ml / menit), dosisnya adalah 1 tabel. 500 + 125 mg setiap 24 jam.
Efek samping
Efek samping dalam kebanyakan kasus adalah ringan dan sementara.
Kontraindikasi
Kehamilan dan menyusui
Amoxiclav dapat diresepkan selama kehamilan jika ada indikasi yang jelas.
Amoksisilin dan asam klavulanat dalam jumlah kecil diekskresikan dalam ASI.
instruksi khusus
Dengan pengobatan saja, fungsi darah, hati dan ginjal harus dipantau..
Pada pasien dengan gangguan ginjal berat, diperlukan koreksi rejimen dosis yang memadai atau peningkatan interval antara dosis..
Untuk mengurangi risiko reaksi merugikan dari saluran pencernaan, obat harus diminum bersama makanan.
Tes laboratorium: konsentrasi tinggi amoksisilin memberikan reaksi positif palsu terhadap glukosa urin saat menggunakan reagen Benedict atau larutan Felling. Direkomendasikan untuk bereaksi dengan enzim glukosidase.
Penggunaan Amoxiclav dengan penggunaan simultan alkohol dalam bentuk apa pun dilarang, karena risiko gangguan hati saat meminumnya pada saat yang sama meningkat secara serius.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol
Tidak ada data tentang efek negatif Amoxiclav dalam dosis yang direkomendasikan pada kemampuan mengendarai mobil atau bekerja dengan mekanisme.
Interaksi obat
Dengan penggunaan simultan obat Amoxiclav dengan antasida, glukosamin, obat pencahar, aminoglikosida, penyerapan melambat, dengan asam askorbat meningkat.
Diuretik, allopurinol, fenilbutazon, NSAID, dan obat lain yang menghambat sekresi tubular meningkatkan konsentrasi amoksisilin (asam klavulanat diekskresikan terutama melalui filtrasi glomerulus).
Dengan penggunaan simultan Amoxiclav meningkatkan toksisitas metotreksat.
Dengan penggunaan simultan Amoxiclav dengan allopurinol, kejadian eksantema meningkat.
Pemberian disulfiram secara bersamaan harus dihindari..
Dalam beberapa kasus, minum obat dapat memperpanjang waktu protrombin, dalam hal ini, kehati-hatian harus dilakukan saat meresepkan antikoagulan dan obat Amoxiclav.
Kombinasi amoksisilin dengan rifampisin bersifat antagonis (terdapat efek antibakteri yang saling melemah).
Amoxiclav tidak boleh digunakan bersamaan dengan antibiotik bakteriostatik (makrolida, tetrasiklin), sulfonamid karena kemungkinan penurunan efektivitas Amoxiclav.
Probenecid mengurangi ekskresi amoksisilin, meningkatkan konsentrasi serumnya.
Antibiotik mengurangi efektivitas kontrasepsi oral.
Analoginya dengan antibiotik Amoxiclav
Analog struktural dari zat aktif:
Tablet salut film 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg
Satu tablet berlapis film berisi
zat aktif: amoksisilin (sebagai amoksisilin trihidrat) 500 mg dan asam klavulanat (seperti kalium klavulanat) 125 mg (untuk dosis 500 mg / 125 mg) atau amoksisilin (sebagai amoksisilin trihidrat) 875 mg dan asam klavulanat (seperti kalium klavulanat) ) 125 mg (untuk dosis 875 mg / 125 mg).
eksipien: silikon dioksida koloid, crospovidone anhidrat, natrium karboksimetil selulosa, magnesium stearat, selulosa kering mikrokristalin.
komposisi film: hidroksipropil selulosa, etil selulosa, polisorbat, trietil sitrat, titanium dioksida (E 171), talk.
Tablet, dilapisi dengan membran film berwarna putih atau hampir putih, bentuk lonjong, dengan bevel, diukir dengan "875/125" dan ditandai di satu sisi, dan diukir dengan "AMS" di sisi lain (untuk dosis 875 mg / 125 mg).
Kelompok farmakoterapi
Obat antibakteri untuk penggunaan sistemik. Obat antibakteri beta-laktam - Penisilin. Penisilin dalam kombinasi dengan inhibitor beta-laktamase. Asam klavulanat + amoksisilin.
Kode ATX J01CR02
Farmakokinetik
Amoksisilin dan asam klavulanat sepenuhnya larut dalam larutan air pada nilai pH fisiologis tubuh. Kedua komponen diserap dengan baik setelah pemberian oral. Mengonsumsi amoksisilin / asam klavulanat secara optimal selama atau di awal makan. Setelah pemberian oral, bioavailabilitas amoksisilin dan asam klavulanat sekitar 70%. Dinamika konsentrasi obat dalam plasma dari kedua komponen serupa. Konsentrasi serum maksimum dicapai 1 jam setelah pemberian.
Konsentrasi amoksisilin dan asam klavulanat dalam serum darah ketika mengambil kombinasi preparat amoksisilin / asam klavulanat serupa dengan yang diamati dengan pemberian terpisah secara oral dengan dosis setara amoksisilin dan asam klavulanat..
Sekitar 25% dari jumlah total asam klavulanat dan 18% amoksisilin berikatan dengan protein plasma. Volume distribusi untuk pemberian oral obat adalah sekitar 0,3-0,4 l / kg amoksisilin dan 0,2 l / kg asam klavulanat.
Setelah pemberian intravena, baik amoksisilin dan asam klavulanat ditemukan di kandung empedu, serat rongga perut, kulit, lemak, jaringan otot, cairan sinovial dan peritoneum, empedu dan nanah. Amoksisilin menembus dengan buruk ke dalam cairan serebrospinal.
Amoksisilin dan asam klavulanat melewati sawar plasenta. Kedua komponen juga masuk ke dalam ASI..
Amoksisilin diekskresikan sebagian dalam urin dalam bentuk asam penicillic yang tidak aktif dalam jumlah yang setara dengan 10-25% dari dosis awal. Asam klavulanat dimetabolisme di dalam tubuh dan diekskresikan dalam urin dan feses, serta dalam bentuk karbon dioksida dengan udara yang dihembuskan..
Waktu paruh eliminasi rata-rata asam amoksisilin / klavulanat adalah sekitar 1 jam, dan total clearance rata-rata sekitar 25 l / jam. Sekitar 60-70% amoksisilin dan 40-65% asam klavulanat diekskresikan dalam urin selama 6 jam pertama setelah mengonsumsi tablet amoksisilin / asam klavulanat dosis tunggal. Selama berbagai penelitian, ditemukan bahwa 50-85% amoksisilin dan 27-60% asam klavulanat diekskresikan dalam urin dalam waktu 24 jam. Jumlah terbesar asam klavulanat diekskresikan selama 2 jam pertama setelah aplikasi.
Penggunaan simultan secara simultan memperlambat pelepasan amoksisilin, tetapi obat ini tidak memengaruhi ekskresi asam klavulanat melalui ginjal..
Waktu paruh amoksisilin serupa pada anak berusia 3 bulan hingga 2 tahun, juga pada anak yang lebih tua dan orang dewasa. Ketika meresepkan obat untuk anak-anak yang sangat muda (termasuk bayi prematur) di minggu-minggu pertama kehidupan, obat tidak boleh diberikan lebih dari dua kali sehari, yang berhubungan dengan ketidakdewasaan rute ekskresi ginjal pada anak-anak. Karena fakta bahwa pasien usia lanjut lebih mungkin menderita disfungsi ginjal, Amoxiclav 2X harus digunakan dengan hati-hati pada kelompok pasien ini, tetapi fungsi ginjal harus dipantau jika perlu..
Total pembersihan amoksisilin / asam klavulanat dalam plasma menurun dalam proporsi langsung ke penurunan fungsi ginjal. Penurunan clearance amoksisilin lebih jelas dibandingkan dengan asam klavulanat, karena jumlah yang lebih besar dari amoksisilin diekskresikan melalui ginjal. Oleh karena itu, ketika meresepkan obat untuk pasien dengan gagal ginjal, penyesuaian dosis diperlukan untuk mencegah penumpukan amoksisilin yang berlebihan dan mempertahankan kadar asam klavulanat yang diperlukan..
Ketika meresepkan obat untuk pasien dengan gagal hati, hati-hati harus dilakukan ketika memilih dosis dan secara teratur memonitor fungsi hati.
Farmakodinamik
Amoksisilin adalah antibiotik semi-sintetik dari kelompok penisilin (antibiotik beta-laktam) yang menghambat satu atau lebih enzim (sering disebut sebagai protein pengikat penisilin) yang terlibat dalam biosintesis peptidoglikan, yang merupakan komponen struktural penting dari dinding sel bakteri. Penghambatan sintesis peptidoglikan menyebabkan melemahnya dinding sel, biasanya diikuti oleh lisis sel dan kematian sel..
Amoksisilin dihancurkan oleh beta-laktamase yang diproduksi oleh bakteri resisten, dan karenanya spektrum aktivitas amoksisilin saja tidak termasuk mikroorganisme yang menghasilkan enzim-enzim ini..
Asam klavulanat adalah beta-laktam yang secara struktural terkait dengan penisilin. Ini menghambat beberapa beta-laktamase, sehingga mencegah inaktivasi amoksisilin, dan memperluas spektrum aktivitasnya. Asam klavulanat sendiri tidak memiliki efek antibakteri yang signifikan secara klinis.
Melebihi waktu di atas konsentrasi penghambatan minimum (T> IPC) dianggap sebagai penentu utama efektivitas amoksisilin.
Dua mekanisme utama resistensi terhadap amoksisilin dan asam klavulanat adalah:
inaktivasi oleh bakteri beta-laktamase yang tidak ditekan oleh asam klavulanat, termasuk kelas B, C dan D.
perubahan protein pengikat penisilin, yang mengurangi afinitas agen antibakteri dengan patogen target.
Impermeabilitas bakteri atau mekanisme pompa eflux (sistem transportasi) dapat menyebabkan atau mempertahankan resistensi bakteri, terutama bakteri gram negatif.
Nilai batas IPC untuk amoksisilin / asam klavulanat adalah yang ditentukan oleh Komite Eropa untuk Pengujian Sensitivitas Antimikroba (EUCAST).
Pertimbangkan petunjuk penggunaan tablet untuk orang dewasa "Amoxiclav". Ini adalah obat antibakteri gabungan, yang tersedia dalam beberapa bentuk sediaan, termasuk tablet, dan juga memiliki berbagai dosis unsur aktif. Pabrikan obat ini adalah perusahaan farmasi Austria Sandoz.
Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet berlapis, yang mencakup dua bahan aktif:
Instruksi untuk Amoxiclav 850 + 125 mg, 500 + 125 mg, 250 mg adalah sama.
Isi tablet juga mengandung beberapa komponen tambahan: crospovidone, silikon dioksida koloid, bedak, natrium croscarmellose, magnesium stearate, MCC. Pil dikemas dalam lepuh atau dalam botol kaca, 10, 14 atau 20 buah.
Menurut petunjuk penggunaan dengan tablet dewasa Amoxiclav, amoksisilin dari komposisi obat ini adalah penisilin semi-sintetik yang secara langsung memengaruhi banyak patogen gram negatif dan gram positif. Unsur kimia ini menghambat produksi biologis peptidoglikan, suatu zat yang hadir dalam struktur dinding sel mikroba. Penurunan produksi peptidoglikan menyebabkan penurunan kekuatan dinding sel, yang kemudian mengarah pada lisis dan penghancuran sel bakteri patogen..
Pada saat yang sama, elemen aktif peka terhadap aksi beta-laktamase, yang menghancurkannya, oleh karena itu kerangka aktivitas antibakterinya tidak termasuk mikroorganisme yang mampu mensintesis enzim ini. Inhibitor beta-laktamase adalah asam klavulanat, struktur yang mirip dengan penisilin. Komponen ini memiliki kemampuan untuk menonaktifkan berbagai beta-laktamase yang diproduksi oleh mikroorganisme dengan resistensi yang terbukti terhadap penisilin dan sefalosporin..
Kemanjuran relatif zat ini sehubungan dengan plasmid beta-laktamase telah dikonfirmasi, dalam sebagian besar kasus menentukan resistensi patogen terhadap antibiotik. Elemen ini tidak mempengaruhi beta-laktamase tipe I dari bentuk kromosom, yang tidak ditekan oleh asam klavulanat. Kehadirannya dalam pengobatan membantu untuk mencegah penghancuran elemen antibakteri oleh beta-laktamase dan memperluas jangkauan aktivitas antibakterinya. Ini dikonfirmasi oleh instruksi untuk digunakan untuk tablet untuk orang dewasa "Amoksiklav." Studi klinis in vitro telah menunjukkan sensitivitas yang tinggi terhadap efek obat patogen berikut:
Resistensi yang diperoleh dari unsur aktif obat ini ditandai oleh mikroorganisme seperti: streptococcus class Viridans, Streptococcus pneumoniae, bakteri Corynebacterium, Enterococcus faecium, Shigella, Salmonella, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus.
Resistensi alami terhadap obat ditunjukkan oleh: Acinetobacter, Citrobacter freundii, Yersinia enterocolitica, Stenotrophomonas maltophilia, Enterobacter, Hafnia alvei, Pseudomonas, Serratia, Providencia, Legionella pneumophila, Mycoplasma, Morganella morganii Chlamyella coli Chlamyella.
Petunjuk penggunaan tablet Amoxiclav untuk orang dewasa menunjukkan bahwa mereka diresepkan untuk pengobatan penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang sensitif terhadapnya. Obat ini diindikasikan untuk ginekologis, proses infeksi odontogenik, serta penyakit:
Tidak semua pasien tahu mengapa tablet Amoxiclav membantu.
Obat "Amoxiclav 500" tidak diresepkan untuk hepatitis dan penyakit kuning kolestatik yang terkait dengan penggunaan antibiotik penisilin. Selain itu, obat tidak diresepkan untuk pasien dengan:
Dengan hati-hati, obat ini digunakan dalam kasus-kasus berikut:
Kemungkinan resep obat untuk wanita hamil dan menyusui dipertimbangkan secara individual. Petunjuk penggunaan dengan tablet Amoxiclav 500 dan 125 mg harus diperhatikan dengan ketat.
Tablet obat ini harus diminum. Rejimen dan lamanya pengobatan ditentukan tergantung pada tingkat keparahan proses infeksi, usia pasien, berat badan dan fungsi ginjal. Dianjurkan untuk mengambil tablet dengan makanan, yang secara signifikan akan mengurangi risiko pengembangan efek negatif pada saluran pencernaan. Kursus terapi rata-rata adalah 5-14 hari. Obat yang lebih lama hanya mungkin setelah pemeriksaan oleh spesialis.
Ada dua skema untuk menggunakan obat untuk infeksi sedang dan ringan:
Dalam kasus patologi yang parah, serta dengan perkembangan infeksi saluran pernapasan, obat ini diminum 1 tablet (500 + 125 mg) setiap 8 jam atau 1 pc. (875 + 125 mg) setiap 12 jam.
Dengan perkembangan infeksi odontogenik selama 5 hari, 1 tablet diresepkan dengan dosis 250 + 125 mg setelah 8 jam atau setelah 12 jam dengan dosis 500 + 125.
Petunjuk penggunaan Amoxiclav juga melaporkan bahwa obat ini diresepkan untuk intervensi bedah dalam dosis profilaksis. Dosis ini biasanya sama dengan 1.200 mg dengan anestesi pengantar dalam kasus di mana prosedur bedah berlangsung kurang dari 2 jam. Dengan intervensi bedah yang lebih lama, pasien menerima obat dalam dosis 1.200 mg 4 kali dalam satu hari.
Pada pasien yang menderita gagal ginjal, dosis atau interval waktu antara obat harus disesuaikan tergantung pada tingkat perubahan fungsi ginjal.
Apa lagi yang bisa Anda pelajari dari petunjuk penggunaan tablet "Amoxiclav" 500 mg?
Penggunaan sediaan farmakologis dapat menyebabkan pengembangan beberapa efek samping. Ini termasuk yang berikut:
Dalam kebanyakan kasus, reaksi merugikan yang terkait dengan penggunaan Amoxiclav 500 bersifat ringan dan sementara.
Tidak ada informasi bahwa overdosis obat ini memicu efek samping parah yang mengancam jiwa atau fatal. Dalam kebanyakan kasus, overdosis obat ini dimanifestasikan oleh gejala seperti gangguan keseimbangan air-elektrolit dan kegagalan fungsi sistem pencernaan (diare, muntah, sakit perut).
Dalam beberapa kasus, mengambil antibiotik ini dapat memicu perkembangan kristaluria, dan di masa depan - gagal ginjal. Orang dengan disfungsi ginjal atau mereka yang minum obat dosis tinggi dapat mengalami kejang. Dalam kasus overdosis dengan alat medis, pasien harus di bawah pengawasan ketat dari dokter yang, jika perlu, akan meresepkan pengobatan simtomatik.
Sesuai dengan petunjuk penggunaan dengan Amoxiclav 500 + 125 mg, jika obat itu diminum kurang dari 4 jam yang lalu, disarankan untuk mencuci perut, dan kemudian mengambil enterosorbent untuk mengurangi tingkat penyerapan. Unsur aktif dari obat ini dengan cepat diekskresikan dengan hemodialisis. Petunjuk penggunaan dengan Amoxiclav 250 mg menyediakan informasi yang sama..
Penggunaan obat sambil makan secara signifikan mengurangi kemungkinan efek samping dari sistem pencernaan. Dengan terapi saja, fungsi hati, ginjal, dan sistem hematopoietik harus dipantau. Pada gangguan ginjal berat, seorang spesialis harus menyesuaikan rejimen dosis obat atau meningkatkan interval waktu antara dosis tablet Amoxiclav 500 mg.
Jika selama perawatan dengan antibiotik ini pasien didiagnosis dengan pengembangan reaksi yang tidak diinginkan mengenai sistem saraf pusat (pusing, kejang), disarankan untuk menahan diri dari mengemudi kendaraan dan dari melakukan pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi tinggi perhatian dan reaksi psikomotorik cepat.
Dalam perjalanan percobaan yang dilakukan pada hewan, ditemukan bahwa obat "Amoksiklav" tidak membahayakan perkembangan embrio janin. Dalam satu uji coba di mana wanita dengan ketuban pecah dini berpartisipasi, terbukti bahwa penggunaan profilaksis obat ini dapat meningkatkan kemungkinan nekrotikan enterokolitis pada bayi. Selama kehamilan dan selama menyusui, obat hanya diperbolehkan dalam kasus di mana efek menguntungkan yang diharapkan untuk ibu lebih tinggi daripada risiko potensial untuk bayi..
Unsur aktif dari obat "Amoxiclav" dalam konsentrasi kecil menembus ke dalam ASI. Pada bayi yang disusui, dalam hal ini, diare, kandidiasis dari selaput lendir rongga mulut, dapat terjadi sensitisasi, oleh karena itu, jika terapi dengan obat diperlukan, dianjurkan untuk berhenti menyusui..
Menurut instruksi untuk digunakan dengan tablet Amoxiclav 500 dewasa, asupan simultan asam askorbat meningkatkan penyerapan zat aktifnya, dan penggunaan aminoglikosida, obat pencahar, antasid dan glukosamin mengurangi penyerapannya.
Pengobatan kombinasi dengan obat antiinflamasi non-steroid, diuretik, fenilbutazon, allopurinol dan obat lain yang menghambat sekresi tubulus, meningkatkan kadar amoksisilin dalam darah.
Kombinasi obat "Amoxiclav" 500 + 125 mg dan probenesid dapat memicu peningkatan dan persistensi dalam konsentrasi darah amoksisilin, oleh karena itu, penggunaan kombinasi obat-obatan tersebut dilarang. Mengenai komponen aktif kedua dari tindakan ini tidak diamati.
Kompleks zat aktif dari obat ini dengan metotreksat meningkatkan sifat racun yang terakhir.
Penggunaan obat "Amoxiclav 500" menurut petunjuk bersama dengan allopurinol dapat memicu terjadinya reaksi alergi pada kulit. Tidak dianjurkan untuk meresepkan antibiotik dengan disulfiram.
Kombinasi asam klavulanat dan amoksisilin mengurangi efektivitas obat-obatan yang metabolismenya mendorong pembentukan asam para-aminobenzoat dalam tubuh, dan ketika mengonsumsi etinil estradiol, kemungkinan terobosan pendarahan meningkat..
Ada laporan terisolasi dari peningkatan rasio normalisasi internasional pada pasien dengan penggunaan simultan dengan warfarin atau acenocoumarol.
Jika perlu untuk menggabungkan obat dengan antikoagulan, disarankan pemantauan berkala waktu protrombin atau INR dilakukan pada awal pengobatan atau penghentian obat, karena kadang-kadang dalam situasi ini, penyesuaian dosis antikoagulan oral diperlukan.
Penggunaan kombinasi obat Amoxiclav dengan rifampicin dapat menyebabkan penurunan efek antibakteri. Selain itu, obat ini bahkan tidak dianjurkan untuk penggunaan tunggal dalam kombinasi dengan antibiotik tipe bakteriostatik (makrolida, tetrasiklin), serta sulfonamida karena kemungkinan penurunan efektivitasnya..
Minum obat juga menyebabkan penurunan efektivitas kontrasepsi oral.
Pada pasien yang menggunakan mikofenolat mofetil, pada awal terapi obat, seringkali terdapat penurunan kandungan metabolit aktif dalam tubuh - asam mikofenolat - sekitar 50%. Demikian dikatakan dalam petunjuk penggunaan tablet dewasa "Amoxiclav 500".
Daftar analog utama dan paling terkenal dari produk obat untuk zat aktif termasuk:
Dengan mekanisme aksi, analog dari antibiotik yang dimaksud adalah:
Augmentin adalah obat yang mirip dengan Amoxiclav dalam komposisi, dosis dan aktivitas farmakologis..
Kursus terapi "Augmentin" akan menelan biaya sekitar 5-10% lebih mahal. Ia memiliki beberapa bentuk sediaan, yang memungkinkan Anda memilih alat yang tepat untuk orang dewasa dan anak-anak.
Indikasi, kontraindikasi, kemungkinan reaksi buruk pada obat adalah sama, oleh karena itu, "Amoxiclav" dapat diganti dengan "Augmentin".
Perhatian khusus diberikan pada dosis obat: kandungan kuantitatif zat aktif pengganti harus sepenuhnya bertepatan dengan dosis yang direkomendasikan oleh dokter..
Obat yang cocok dipilih tergantung pada patogen yang menyebabkan proses patologis.
"Amoksisilin" mungkin kurang efektif terhadap sejumlah mikroorganisme patogen yang memiliki ketahanan terhadap zat ini.
Oleh karena itu, obat ini praktis tidak digunakan dalam pengobatan infeksi stafilokokus, namun, cocok untuk menghilangkan streptokokus. Amoxiclav memiliki biaya lebih tinggi daripada Amoxicillin.
Perkiraan harga obat dalam bentuk tablet adalah:
Di situs dan forum medis, Anda dapat melihat banyak ulasan obat yang ditinggalkan oleh dokter dan pasien..
Pasien yang menggunakan obat ini dalam banyak kasus mencirikannya di sisi positif. Mereka mencatat bahwa ini sangat efektif, ditoleransi dengan baik dan relatif terjangkau. Ini sering digunakan untuk penyakit ginekologi yang bersifat inflamasi, patologi sistem pernapasan, untuk tonsilitis, penyakit telinga, kulit, dll. Pasien mengamati timbulnya cepat hasil terapi yang diperlukan..
Ada juga beberapa indikasi mengenai reaksi yang merugikan dalam ulasan. Pasien yang diberi resep Amoxiclav 500 mg + 125 mg mencatat seringnya terjadi gangguan dispepsia, gangguan tinja dalam bentuk diare, perkembangan lesi candidal pada selaput lendir. Dalam beberapa kasus, pengobatan simtomatik diperlukan untuk menghilangkan efek samping tersebut. Terjadinya reaksi alergi tubuh terhadap obat ini juga dianggap sering terjadi..
Ulasan spesialis medis juga mengkonfirmasi popularitas obat ini dan efektivitasnya yang tinggi dalam pengobatan penyakit menular. Meskipun demikian, dokter memperingatkan bahwa tidak seorang pun dapat mengobati sendiri patologi semacam itu, karena hal ini dapat menyebabkan peningkatan gejala negatif dan memperburuk kondisi tersebut. Selain itu, pemberian obat yang independen dan tidak terkontrol dapat menyebabkan efek samping yang parah dari banyak sistem dan organ, yang juga akan memiliki banyak konsekuensi negatif..
Kami memeriksa cara membawa orang dewasa "Amoxiclav" 500 + 125 dan ulasan.
Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!
Tersedia dalam bentuk:
Tablet 625 mg mengandung 500 mg amoksisilin, 125 mg asam klavulonat.
Eksipien adalah:
Bubuk suspensi tersedia dalam botol kaca gelap, satu per kotak. Ada sendok pengukur. Komposisi suspensi jadi yang biasa meliputi masing-masing 125 dan 31,25 mg zat aktif. Ketika menyiapkan suspensi Amoxiclav Forte, 5 ml mengandung zat aktif dua kali lebih banyak - masing-masing 250 dan 62,5 mg. Eksipien adalah:
Untuk anak di bawah 12 tahun - 40 mg per kilogram berat per hari.
Untuk anak-anak yang beratnya melebihi 40 kg, obat ini diresepkan saat dewasa.
Orang dewasa diberi resep: 375 mg tablet diminum setiap 8 jam, 625 mg tablet setiap 12 jam. Ketika meresepkan obat untuk pengobatan infeksi parah, dosis 625 mg setiap 8 jam, atau 1000 mg setiap 12 jam digunakan.
Perlu dicatat bahwa tablet mungkin berbeda dalam proporsi zat aktif. Karenanya, Anda tidak dapat mengganti tablet 625 mg (500 g amoksisilin dan 125 g asam klavulanat) dengan dua tablet 375 mg (250 g amoksisilin dan 125 g asam klavulanat).
Skema berikut digunakan untuk mengobati infeksi odontogenik. 375 mg tablet diminum setiap 8 jam, sepanjang waktu. 625 mg tablet setelah 12 jam.
Jika perlu, penggunaan obat untuk perawatan pasien dengan penyakit ginjal harus memperhitungkan kandungan kreatinin dalam urin. Pasien dengan penyakit hati membutuhkan pemantauan fungsi mereka secara konstan..
Bedak untuk persiapan suspensi digunakan untuk bayi dan anak-anak hingga 3 bulan. Dosis dilakukan menggunakan pipet atau sendok ukur khusus. Dosis - 30 mg amoksisilin per kilogram berat badan, dua kali sehari.
Untuk anak-anak yang lebih tua dari tiga bulan dengan infeksi ringan dan sedang - 20 mg / kg berat badan, dan dengan infeksi berat - 40 mg / kg. Dosis kedua juga digunakan dalam pengobatan infeksi yang dalam - radang telinga tengah, sinusitis, bronkitis, pneumonia. Instruksi telah dilampirkan pada obat ini, di mana ada tabel khusus yang memungkinkan Anda untuk menghitung secara akurat dosis obat yang diperlukan untuk anak-anak.
Dosis harian maksimum yang diijinkan dari amoksisilin untuk anak-anak adalah 45 mg / kg berat badan, untuk orang dewasa - 6 gram. Asam klavulanat dapat dikonsumsi per hari tidak lebih dari 600 mg untuk orang dewasa dan 10 mg / kg untuk anak-anak.
Obat ini tersedia dalam bentuk tablet yang dilapisi putih atau krem-putih. Tablet tersebut adalah bikonveks oval.
Satu tablet 625 mg mengandung 500 mg amoksisilin trihidrat dengan 125 mg asam klavulanat (garam kalium).
Tablet dapat diproduksi dalam kaleng plastik (masing-masing 15 tablet) atau dalam lepuh aluminium sebanyak 5 atau 7 buah.
Tablet 1000 mg juga dilapisi, memiliki bentuk lonjong dengan tepi miring. Pada mereka, di satu sisi, cetak "AMS" diterapkan, di sisi lain - "875/125". Mereka termasuk 875 mg antibiotik dan 125 mg asam klavulanat..
Ketika mengambil obat, mungkin ada pelanggaran hati dan penyakit kuning (kolestatik), jika obat ini telah digunakan sebelumnya dan pasien memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap komponen obat, atau untuk semua penisilin..
Pada pasien yang alergi terhadap sefalosporin, atau dengan adanya kolitis pseudomembran, gagal hati atau disfungsi ginjal berat, obat ini diresepkan dengan hati-hati..
Pada pasien dengan mononukleosis atau leukemia limfositik yang sebelumnya telah diresepkan ampisilin, ruam tipe eritematosa dapat diamati. Dalam hal ini, antibiotik harus dihentikan..
Biasanya mudah dilewati dan mudah ditoleransi oleh pasien. Efek samping lebih mungkin terjadi pada pasien usia lanjut, serta pada pasien yang menggunakan Amoxiclav untuk waktu yang lama. Paling sering, efek samping terjadi baik selama atau setelah selesainya pengobatan, tetapi kadang-kadang perkembangannya terjadi beberapa minggu setelah selesainya obat.
Sistem pencernaan. Biasanya, ini adalah diare, mual, muntah, dan dispepsia. Perut kembung, stomatitis atau gastritis, perubahan warna lidah atau glositis, enterokolitis lebih jarang terjadi. Selama atau setelah selesai perawatan dengan obat ini, kolitis pseudomembran dapat terjadi - penyakit yang disebabkan oleh salah satu bakteri dari gen clostridium.
Sistem darah. Anemia (termasuk hemolitik), eosinofilia, penurunan jumlah trombosit dan / atau leukosit, agranulositosis juga dapat terjadi..
Sistem saraf dapat bereaksi terhadap penggunaan obat dengan sakit kepala, pusing, agitasi, susah tidur, kejang, perilaku yang tidak pantas atau hiperaktif..
Hati. Indikator tes hati meningkat, termasuk aktivitas AsAT dan / atau AlAT, alkaline phosphatase dan serum bilirubin tanpa gejala.
Kulit. Kulit dapat merespons asupan amoksiklav dengan ruam, gatal-gatal, angioedema, eritema multiforme, nekrolisis epidermal toksik, dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson.
Sistem kemih - ada penampakan darah dalam urin dan nefritis interstitial.
Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, demam, kandidiasis rongga mulut, dan vaginitis candidal dapat terjadi.
Harus diingat bahwa antibiotik tidak boleh digunakan untuk waktu yang lama, karena ini meningkatkan resistensi mikroflora patogen terhadap mereka..
Lebih lanjut tentang sakit tenggorokan
Anna Leonidovna, terapis, Vitebsk. Amoxiclav jauh lebih efektif dalam pengobatan berbagai penyakit pernapasan daripada analognya, amoksisilin. Saya meresepkan kursus 5 hari, setelah itu wajib untuk mengambil obat yang mengembalikan mikroflora.
Veronika Pavlovna, ahli urologi. Tuan Kryvyi Rih. Obat ini memiliki efek yang sangat baik pada infeksi bakteri pada saluran genital. Ini jarang memberikan efek samping, pada saat yang sama saya meresepkan obat antijamur, setelah mengambil probiotik untuk mengembalikan mikroflora normal.
Andrei Evgenievich, dokter THT, Polotsk. Penggunaan obat ini dengan suntikan memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghentikan manifestasi penyakit organ THT yang parah dan sedang. Obat ini mengobati radang telinga tengah dengan baik. Selain itu, pasien mengambil suspensi buah manis dengan baik.
Victoria, Dnipropetrovsk. Digunakan sesuai anjuran dokter untuk pengobatan tonsilitis. Saw 5 hari. Antibiotik dimulai pada hari ke-3 penyakit. Penyakit ini menyusut sepertiga. Tenggorokan saya berhenti sakit. Ada diare, lewat dalam dua hari, setelah itu saya mulai mengambil probiotik untuk memulihkan mikroflora.
Alexandra, Lugansk. Obat ini telah diresepkan oleh dokter untuk mengobati pielonefritis. Kursus adalah 7 hari. Suntikan 3 hari pertama - kemudian pil. Suntikannya agak menyakitkan. Namun, perbaikan dimulai sekitar hari keempat. Tidak ada efek samping. Apakah itu mulut kering.
Tamara, kota Boyarka. Mereka menyuntikkan obat ini untuk pengobatan infeksi ginekologis. Sangat menyakitkan, memar tetap di tempat suntikan. Namun, setelah satu minggu di apusan dari patogen tidak ada jejak.
Jika obat ini digunakan untuk waktu yang lama, perlu untuk memantau kerja hati, organ pembentuk darah dan ginjal pasien. Jika pasien memiliki gangguan fungsi ginjal, perlu untuk menyesuaikan dosis atau meningkatkan interval antara dosis obat. Lebih baik minum obat dengan makanan. Dalam kasus superinfeksi (penampilan mikroflora tidak peka terhadap antibiotik ini), perlu untuk mengganti obatnya. Karena kemungkinan reaksi alergi silang dengan sefalosporin pada pasien yang sensitif terhadap penisilin, tidak diinginkan untuk menggunakan antibiotik ini secara bersamaan..
Saat minum obat, Anda perlu minum sejumlah besar cairan untuk menghindari pembentukan kristal amoksisilin dalam urin..
Anda harus menyadari bahwa kehadiran antibiotik dosis tinggi dalam tubuh dapat memicu reaksi positif palsu terhadap glukosa urin (jika reagen Benedict atau larutan Fleming digunakan untuk menentukannya). Hasil yang dapat diandalkan dalam kasus ini akan memberikan penggunaan reaksi enzimatik dengan glukosidase.
Karena efek samping dari sistem saraf dimungkinkan ketika menggunakan obat, perlu untuk sangat hati-hati mengendarai kendaraan (mobil) atau terlibat dalam kegiatan yang membutuhkan peningkatan konsentrasi, kecepatan reaksi dan perhatian..
Dibebaskan dengan resep dokter.
Surat pembebasan | Harga di Federasi Rusia | Harga di Ukraina |
Forte suspensi | 280 gosok. | 42 UAH. |
625 tablet | 370 gosok. | 68 UAH. |
Ampul 600 mg | 180 gosok. | 25 UAH. |
Amoxiclav Quicktab 625 | 404 gosok. | 55 UAH. |
1000 tablet | 440-480 gosok. | 90 UAH. |
Penulis: Pashkov M.K. Koordinator Proyek Konten.
Instruksi untuk penggunaan:
Harga di apotek daring:
Amoxiclav adalah antibiotik kelompok penisilin yang dirancang untuk mengobati penyakit menular.
Bentuk-bentuk Amoxiclav berikut ini dibuat:
Menurut petunjuk, Amoxiclav diindikasikan untuk pengobatan infeksi:
Menurut petunjuk, Amoxiclav tidak boleh digunakan dengan hipersensitif terhadap komponen aktif atau tambahan obat (penuh dengan gangguan fungsi hati dan perkembangan ikterus kolestatik).
Dalam penerapan Amoxiclav, kehati-hatian harus dilakukan ketika:
Pada pasien dengan leukemia limfositik dan mononukleosis yang sebelumnya menggunakan ampisilin, ruam eritematosa dapat terjadi. Dalam hal ini, disarankan untuk membatalkan penggunaan Amoxiclav.
Metode pemberian Amoxiclav tergantung pada berat dan usia pasien, tingkat keparahan penyakit, kondisi hati dan ginjal..
Tablet amoxiclav harus diminum segera sebelum makan. Kursus pengobatan berlangsung rata-rata 1-2 minggu. Dosis obat:
Dalam pengobatan infeksi parah, 625 mg setiap 8 jam diperbolehkan. Perlu dicatat bahwa bentuk obat berbeda dalam proporsi zat aktif, jadi Anda tidak boleh mengganti tablet 625 mg dengan dua tablet 375 mg..
Amoxiclav powder untuk suspensi digunakan untuk merawat anak-anak sejak lahir hingga 3 bulan. Dosis dilakukan menggunakan sendok ukur atau pipet yang disertakan. Dosis standar bubuk adalah 30 mg per kg berat badan dua kali sehari..
Untuk anak-anak yang lebih tua dari tiga bulan, bubuk ini diresepkan dengan dosis 20 mg per kg berat badan. Jika infeksi parah - 40 mg per kg berat badan.
Suntikan amoxiclav diresepkan secara intravena. Dosis untuk anak di atas 12 tahun dan orang dewasa adalah 1.200 mg setiap 8 jam. Untuk anak-anak dari 3 bulan hingga 12 tahun, dosis Amoxiclav adalah 30 mg per kg berat setiap 8 jam. Dalam kasus penyakit yang parah, Amoxiclav diizinkan setiap 6 jam. Suntikan amoxiclav pada bayi baru lahir dan bayi prematur dengan dosis 30 mg per kg berat badan setiap 12 jam.
Setelah mencapai efek terapeutik, dianjurkan untuk beralih ke pemberian oral obat. Pada anak-anak dan orang dewasa, durasi terapi hingga 2 minggu.
Efek samping dari penggunaan Amoxiclav, biasanya, ringan dan berlalu dengan cepat. Menurut petunjuk, Amoxiclav dapat menyebabkan reaksi buruk berikut:
Dianjurkan untuk tidak menggunakan Amoxiclav selama kehamilan. Pengecualian adalah kasus di mana potensi manfaat penggunaannya melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin. Minum obat selama kehamilan meningkatkan kemungkinan kolitis nekrotikans pada bayi baru lahir.
Jika perlu menggunakan obat pada pasien dengan penyakit ginjal, kreatinin urin harus diperiksa. Dengan penyakit hati selama periode terapi dengan Amoxiclav, fungsinya harus dipantau..
Dalam kasus kerusakan ginjal yang parah, dosis obat harus dipilih secara individual, adalah mungkin untuk meningkatkan interval antara dosis atau suntikan obat.
Minum banyak air selama terapi Amoxiclav.
Amoxiclav dapat memicu hasil positif palsu dari tes Benediktus dan reaksi Kubus (untuk menentukan tingkat glukosa dalam urin). Oleh karena itu, tes glukosa berdasarkan reaksi oksidasi enzimatik harus digunakan..
Amoxiclav analog adalah obat-obatan berikut:
Amoxiclav harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, di tempat yang sejuk dan kering. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.