Infectious mononucleosis adalah penyakit virus dari keluarga infeksi herpes, infeksi yang terjadi oleh tetesan di udara atau melalui kontak. Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal dapat dengan mudah dikacaukan dengan sakit tenggorokan atau flu. Oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang benar, sangat penting untuk melakukan diagnosis yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menolak keberadaan virus Epstein-Barr dalam tubuh. Hasil paling akurat akan menunjukkan tes darah.
Lihat obat herpes
Infectious mononucleosis: tes darah - diagnosis paling akurat
Jika pasien mencurigai adanya mononukleosis yang menular, dokter akan meresepkan tes darah. Karena masa inkubasi untuk penyakit ini dapat bertahan hingga satu setengah bulan, hanya tes darah yang akan membantu menentukan apakah ada virus dalam tubuh. Selain itu, perjalanan infeksi mononukleosis ditandai dengan periode remisi dan eksaserbasi, di mana gejalanya diekspresikan secara berbeda, sehingga pentingnya diagnosis yang akurat tidak dapat ditaksir terlalu tinggi..
Tanpa melakukan pemeriksaan yang tepat dan membuat diagnosa hanya dengan tanda-tanda eksternal, dokter mungkin secara keliru merekomendasikan terapi antibiotik kepada pasien, yang sama sekali tidak berdaya melawan mononukleosis infeksius yang membutuhkan pengobatan antivirus..
Peran yang sangat penting dimainkan oleh diagnosis penyakit ini pada wanita hamil. Jika tes darah mengkonfirmasi adanya mononukleosis menular, maka, kemungkinan besar, kehamilan harus dihentikan. Ini juga akan berguna untuk lulus tes seperti itu kepada orang tua masa depan yang hanya merencanakan kehamilan. Memang, menurut pendapat bulat dokter, sangat disarankan untuk menghindari kehamilan dalam waktu enam bulan setelah penyakit.
Tes darah untuk mononukleosis infeksius dapat diambil dengan arahan dokter, dan atas inisiatif sendiri. Analisis tersebut dilakukan di laboratorium publik dan di pusat kesehatan swasta.
Tes darah apa yang dilakukan dengan mononukleosis
Untuk membuat diagnosis yang benar, disarankan untuk melakukan tes seperti:
- analisis darah umum;
- kimia darah;
- monospot;
- Tes antibodi Epstein-Barr.
Juga, mereka yang telah menjalani mononukleosis, atau yang dokternya mencurigai adanya penyakit ini, harus diuji untuk mengetahui antibodi terhadap HIV. Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kesehatan pasien, sangat disarankan untuk menjalani pemeriksaan laboratorium ini tiga kali. Selama periode akut, tiga bulan kemudian dan tiga tahun kemudian.
Ini diperlukan untuk membedakan antara virus mononukleosis dan infeksi HIV, karena sindrom mirip mononukleosis juga merupakan karakteristik infeksi HIV pada tahap primer..
Tes darah umum untuk mononukleosis infeksius
Jika virus ada dalam tubuh, maka dalam tes darah umum, indikator leukosit dan limfosit akan terlampaui. Jika infeksi terjadi baru-baru ini (dalam 7 hari), maka limfosit atipikal akan terlihat dalam darah. Kehadiran penyakit akan ditunjukkan oleh peningkatan sel-sel ini dalam darah hingga 10 persen. Jumlah terbesar dari mereka (hingga 20 persen dari semua sel darah) akan muncul pada minggu kedua. Maka jumlah mereka secara bertahap akan berkurang. Limfosit atipikal, atau sel mononuklear, adalah elemen berbentuk bulat atau oval yang dapat menjadi ukuran monosit besar. Sangat penting di sini, setelah melihat hasil analisis, untuk awalnya mengecualikan penyakit lain dengan gejala serupa - leukemia akut, penyakit Botkin, difteri faring, dll..
Pada beberapa pasien, leukositosis ringan atau bahkan leukopenia dapat dicatat dalam tes darah umum. ESR (laju sedimentasi eritrosit) biasanya akan meningkat secara moderat, tetapi akan ada lebih banyak monosit dari biasanya - lebih dari 10 persen. Jumlah limfosit bisa mencapai lebih dari 40 persen. Jumlah (lebih dari 6 persen) dari neutrofil tusuk juga akan meningkat. Jika perjalanan penyakit tidak rumit oleh apa pun, maka jumlah trombosit dan sel darah merah akan normal. Jika, pada latar belakang mononukleosis, komplikasi berkembang, maka indikator ini akan berkurang secara signifikan.
Tes darah biokimia untuk mononukleosis infeksius
Analisis biokimia akan menunjukkan peningkatan aldolase - dua hingga tiga kali lipat. Peningkatan alkali fosfatase juga dapat dicatat (tes dapat menunjukkan lebih dari 90 unit / l). Jika penyakit kuning memanifestasikan dirinya dengan latar belakang infeksi mononukleosis, maka analisis akan menunjukkan peningkatan kadar bilirubin (terutama fraksi langsung). Jika ada peningkatan yang signifikan dalam bilirubin tidak langsung, ini dapat menunjukkan perkembangan anemia hemolitik autoimun - komplikasi yang sangat serius dan berbahaya.
Uji Antibodi Khusus
Analisis untuk antibodi spesifik tidak hanya membantu menentukan apakah pasien memiliki virus Epstein-Barr dalam tubuh, tetapi juga untuk memastikan apakah ia dalam keadaan aktif atau pasien sudah pulih. Misalnya, pada orang dengan bentuk aktif mononukleosis, imunoglobulin IgM spesifik akan ada dalam darah, pada tahap pemulihan, analisis akan menunjukkan adanya antibodi IgG.
Monospot untuk mononukleosis infeksius
Monospot adalah metode diagnostik yang cukup efektif untuk pasien yang baru saja mengalami mononukleosis (2-3 bulan lalu). Bentuk kronis mononukleosis infeksius yang tidak akan membantu tes ini. Selama analisis ini, darah dicampur dengan zat khusus, dan jika aglutinasi dimulai dan antibodi heterofilik menjadi terlihat dalam darah, diagnosis dikonfirmasi..
Cara menyumbangkan darah dengan mononukleosis infeksius
- Agar hasil penelitian menjadi yang paling andal, Anda perlu mengambil analisis yang ditentukan secara ketat dengan perut kosong.
- Terakhir kali Anda perlu makan delapan jam sebelum pergi ke laboratorium.
- Jika Anda mau, Anda bisa minum air sebelum analisis, dalam jumlah kecil.
- Berhentilah minum obat dua minggu sebelum tes..
- Sehari sebelum pengambilan sampel darah, semua makanan berlemak dan alkohol harus dikeluarkan.
- Dalam dua hari sebelum analisis, disarankan untuk menghindari aktivitas fisik, dan lebih memilih hiburan yang tenang..
- Juga sangat diinginkan untuk menghindari keresahan menjelang analisis..
Mengapa darah dengan mononukleosis menular harus disumbangkan beberapa kali?
Pada waktu yang berbeda selama perjalanan penyakit ini, tes darah dapat berbeda. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada tahap awal, mononukleosis memanifestasikan dirinya tidak aktif. Dalam tes darah, hanya akan ada sedikit peningkatan jumlah neutrofil tusuk dan penurunan jumlah tersegmentasi..
Seorang spesialis penyakit menular dapat meresepkan tes darah kedua selama fase akut penyakit untuk memastikan bahwa diagnosisnya benar.
Setelah pemulihan, tes darah juga diperlukan untuk memastikan bahwa pengobatan itu efektif dan memberikan hasil..
Jika kita berbicara tentang seorang anak, dokter anak dapat meresepkannya tes darah klinis dan laboratorium setiap tiga bulan. Juga dua kali setahun akan berguna untuk melakukan tes HIV.
Seorang dokter anak dapat merekomendasikan tindak lanjut dengan ahli hematologi anak untuk beberapa pasien kecil. Selain itu, sepanjang tahun, bayi harus membatasi aktivitas fisik, menggunakan berjemur dengan hati-hati, dan tidak mengambil vaksinasi pencegahan..
Mononukleosis infeksiosa: jumlah darah
Infectious mononucleosis adalah penyakit virus yang disebabkan langsung oleh virus Epstein-Barr. Virus seperti itu kuat dengan tropisme untuk limfosit-B. Anda juga dapat mengatakan tentang hal itu bahwa virus itu milik keluarga infeksi herpes.
Manifestasi klinis utama mononukleosis menular dibedakan, seperti tonsilitis, ruam, mialgia, perubahan karakteristik dalam darah dan hati, serta kerusakan pada sistem saraf dan jantung. Harus segera dikatakan bahwa mononukleosis paling sering terjadi pada anak-anak, oleh karena itu, analisis untuk penyakit seperti itu harus diambil lebih sering daripada orang dewasa. Orang muda di bawah 25 tahun, ketika tubuh manusia berada dalam tahap pertumbuhan dan perkembangan, tidak terkecuali..
Kriteria Penyakit Klinis
Di antara banyak penyakit virus yang berbeda, mononukleosis menular memiliki kriteria klinis utama sendiri:
- demam berkepanjangan;
- periode keracunan dalam bentuk demam, kedinginan dan kelemahan umum;
- limfadenopati sistemik, bermanifestasi dalam bentuk pembesaran kelenjar getah bening;
- sakit tenggorokan - lebih sering terjadi pada anak-anak di bawah usia 12-14 tahun;
- adenoiditis - radang amandel;
- perubahan komposisi darah.
Sifat penyakitnya
Perlu dicatat bahwa mononukleosis menular berbeda secara signifikan dari semua spesies lain dan ditandai sebagai yang paling serius. Ini mempengaruhi hampir semua organ, meninggalkan bekas di sistem saraf, paru-paru, sistem jantung, saluran pencernaan, hati, ginjal dan, karenanya, dalam darah.
Penyebaran penyakit ini cukup cepat, sehingga sulit untuk tidak memperhatikan perubahan karakteristik dan gejala yang sesuai. Untuk mengidentifikasi masalah seperti itu, cukup melakukan tes darah, di mana transkrip menunjukkan semua kemungkinan perubahan dalam komposisi darah.
Perubahan Hasil
Selain fakta bahwa ada sejumlah fitur untuk mengubah fungsi organ manusia, masih ada beberapa perbedaan dalam komposisi darah orang yang sehat dan seorang pasien. Pertama-tama, tes darah akan mengandung leukositosis sedang hingga peningkatan 15-30x109 / l. Tetapi dalam beberapa kasus ini mungkin tidak, karena semuanya tergantung pada karakteristik individu masing-masing orang, bahkan di hadapan leukopenia..
Perhatikan bahwa leukopenia adalah penurunan signifikan dalam sel darah putih dalam darah. Peningkatan limfosit dan mononosit juga dapat diamati. Sebagai aturan, ESR dapat meningkat hingga 20-30 mm / jam. Perubahan darah seperti itu dapat dijelaskan semata-mata oleh fakta bahwa mononukleosis yang menular tidak mempengaruhi semua organ di atas pada semua orang secara berturut-turut. Dengan demikian, analisis akan menunjukkan hasil yang berbeda. Ini juga berlaku untuk anak-anak dan orang dewasa, karena dengan perbedaan usia, penyakit ini dapat berlanjut dengan berbagai cara. Agranulositosis kadang-kadang diamati..
Fitur Studi
Tes darah pada waktu yang berbeda dari penelitian pada anak-anak dan orang dewasa dapat menunjukkan hasil yang berbeda, sehingga penguraiannya akan berbeda. Dan, pada awalnya, mononukleosis menular memanifestasikan dirinya dengan cukup tenang. Dalam hal ini, penurunan nuklei tersegmentasi diamati, dan kandungan neutrofil tusukan, sebaliknya, meningkat.
Selama perjalanan penyakit, keberadaan sel mononuklear atipikal dapat dianggap sebagai tanda yang paling khas. Mereka bervariasi dalam ukuran dan bentuk. Dalam mikroskop, terlihat sehingga mereka dapat meningkat dari limfosit sedang ke monosit besar. Adapun penampilan nukleus itu sendiri, strukturnya memiliki penampilan seperti sepon dengan residu nukleol.
Tes darah harus menunjukkan adanya vakuola khas, yang juga disebut monolymphocytes. Sel-sel inilah yang muncul pada puncak penyakit dan tepat pada saat ini analisis harus menunjukkan semua komponen darah yang baru terbentuk. Penafsiran rencana seperti itu dalam hasil akan disimpan selama sekitar dua atau tiga minggu pada anak-anak dan orang dewasa.
Sebagai contoh, kita dapat mengutip angka-angka seperti indikasi monolimfosit dalam jumlah 5% hingga 50% atau lebih. Tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh tes darah, karena jumlah monolimfosit meningkat seiring perjalanan periode inkubasi dan penyakit itu sendiri. Artinya, semakin besar jumlah monolimfosit, semakin serius mononukleosis pada orang dewasa atau anak-anak.
Pemeriksaan biokimia
Analisis biokimia akan menunjukkan hasil dengan peningkatan konten aktivitas alkaline aldolase dan phosphatase. Pada hampir semua anak-anak dan orang dewasa, kerusakan hati juga dicatat, yang ditandai dengan peningkatan aktivitas transaminase dan bilirubin. Sebagai konsekuensi dari ini, pasien dapat mengembangkan penyakit kuning, tetapi ini jarang terjadi..
Kemungkinan patogen
Mengingat agen penyebab paling penting, mononukleosis dapat terjadi karena alasan lain. Ini adalah agen penyebab mononukleosis menular seronegatif dalam bentuk sitomegalovirus, toksoplasma, virus rubella dan hepatitis A. Jarang sekali, herpes HHV-6 dapat menjadi agen penyebab pada anak-anak. Pada orang dewasa, penyebab paling umum adalah virus Epstein-Barr.
Persiapan belajar
Untuk mendapatkan hasil yang andal, disarankan untuk melakukan analisis untuk mononukleosis pada anak-anak dan orang dewasa, mengikuti aturan berikut:
- pengambilan sampel untuk penelitian diambil dengan perut kosong, dan Anda hanya bisa minum air dalam jumlah sedikit;
- jika analisis tidak dilakukan di pagi hari, maka makan terakhir harus setidaknya delapan jam kemudian;
- dianjurkan untuk berhenti minum berbagai obat 2 minggu sebelum penelitian, terutama untuk anak-anak. Jika penerimaan tidak dapat dibatalkan, Anda harus memberi tahu dokter atau asisten laboratorium tentang hal ini sebelum mengambil darah;
- satu hari sebelum pemeriksaan, disarankan untuk sepenuhnya menghilangkan makanan berlemak, tidak minum alkohol dan membatasi diri pada waktu tenang. Misalnya, anak-anak dapat dihibur dengan pergi ke bioskop atau kelas liburan lainnya, yang akan membantu sedikit menenangkan diri dan tidak khawatir.
Mononukleosis adalah penyakit virus yang cukup serius, jadi bagaimanapun, itu tidak boleh diabaikan. Dengan deteksi tepat waktu, ada banyak pilihan untuk perawatan yang tepat tanpa komplikasi lebih lanjut. Bahkan dengan gejala dan keluhan pertama, lebih baik segera pergi ke rumah sakit untuk meminta bantuan. Secara umum, dokter merekomendasikan untuk melakukan hitung darah lengkap secara teratur, dengan interval tidak lebih dari enam bulan. Selama waktu ini, penyakit apa pun dapat dideteksi pada waktunya dan tindakan yang tepat diambil..
Mononukleosis infeksiosa: tanda dan diagnosis laboratorium
Infectious mononucleosis adalah penyakit yang terjadi pada anak-anak dan remaja terutama hingga 30 tahun, karena setelah usia ini tubuh mengembangkan kekebalan yang stabil. Penyakit ini, sebagai suatu peraturan, berkembang tanpa komplikasi, tetapi tidak selalu mudah untuk didiagnosis, karena gambaran klinisnya buram. Setidaknya sekali setiap orang menemukan infeksi ini, akibatnya ia mengembangkan antibodi terhadap patogen.
Penyebab dan tanda
Mononukleosis menular adalah penyakit virus akut menular.
Mononukleosis infeksiosa mengacu pada penyakit yang disebabkan oleh virus herpes. Virus Epstein-Barr (virus herpes 4 kelompok) dapat memicu perkembangan mononukleosis. Memasuki tubuh oleh tetesan udara dan memasuki aliran darah melalui nasofaring.
Tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi mononukleosis infeksius dengan cepat: diagnosisnya diperumit dengan kenyataan bahwa praktis tidak ada penanda spesifik. Bahkan setelah pemeriksaan penuh, penyakit ini dapat dikacaukan dengan yang lain.
Mononukleosis menular mengacu pada penyakit menular. Anda dapat terinfeksi melalui ciuman, melalui handuk dan peralatan makan, dan bahkan dengan sedikit kontak.
Satu-satunya sumber infeksi adalah seseorang yang saat ini sedang dalam tahap akut penyakit.
Gejala mononukleosis menular dapat bervariasi tergantung pada bagaimana tubuh merespons virus:
- Hipertermia. Dengan mononukleosis, suhu bisa naik menjadi 39 derajat, disertai demam, kedinginan, delirium.
- Pembesaran kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening dengan mononukleosis sangat meningkat, menjadi nyeri saat palpasi. Jika pasien mengangkat kepalanya, kelenjar getah bening submandibular terlihat jelas.
- Sakit tenggorokan. Karena virus terutama mempengaruhi selaput lendir, pasien memiliki gejala pilek: pembengkakan mukosa hidung, sakit tenggorokan, sakit, batuk kering dapat muncul.
- Sakit kepala. Sakit kepala dapat dikaitkan dengan gangguan aliran limfatik, demam.
- Kelemahan. Virus ini melemahkan tubuh, mengakibatkan kelelahan yang cepat, kantuk, lekas marah, keringat berlebih.
Tidak seperti virus herpes lainnya, virus Epstein-Barr tidak menghambat penggandaan limfosit, tetapi lebih memprovokasi. Masa inkubasi penyakit ini dapat berlangsung dari 4 hingga 6 minggu. Tidak ada gejala selama ini..
Penyakit ini dimulai dengan sakit tenggorokan, sakit kepala dan nyeri otot, serta kelemahan. Kelenjar getah bening mulai meningkat kemudian. Sebagian besar gejala bertahan selama 2 minggu, setelah itu pemulihan terjadi. Biasanya, penyakit ini tidak kambuh, karena tubuh memproduksi antibodi yang memberikan kekebalan yang stabil..
Kemungkinan komplikasi
Komplikasi sangat jarang.!
Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini hilang tanpa konsekuensi bagi tubuh. Komplikasi terjadi pada kurang dari 1% kasus. Pada anak-anak, gejala mononukleosis dapat diamati untuk waktu yang lama, dalam satu atau dua bulan setelah akhir penyakit, sehingga disarankan untuk memantau kesehatan anak selama ini..
Komplikasi dapat terjadi pada kasus penyakit yang parah. Dalam setahun setelah mononukleosis menular yang ditransfer, disarankan untuk secara rutin mendonorkan darah untuk analisis guna memantau komposisinya..
Di antara komplikasi mononukleosis, penyakit-penyakit berikut ditemukan:
- Otitis. Dalam beberapa kasus, infeksi berpindah ke jaringan telinga bagian dalam atau tengah. Jika kekebalan sangat lemah, infeksi bakteri dapat bergabung. Dalam hal ini, peradangan disertai dengan rasa sakit di telinga, keluarnya cairan dari dalamnya. Setelah kebocoran nanah, keadaan stabil, dan suhu tubuh menurun.
- Radang dlm selaput lendir Virus Epstein-Barr menyerang terutama nasofaring, tenggorokan, dan saluran pernapasan, sehingga ada kemungkinan proses inflamasi pada sinus. Sinusitis disertai dengan rasa sakit di dahi, hidung, pipi, serta keluarnya banyak dari hidung (dengan campuran nanah).
- Tonsilitis. Terhadap latar belakang mononukleosis, tonsilitis (proses inflamasi amandel) dapat berkembang. Karena amandel tersusun dari jaringan limfoid, dengan mononukleosis ukurannya hampir selalu meningkat. Dengan bentuk penyakit yang lanjut, radang amandel menjadi kronis.
- Gagal hati. Virus Epstein-Barr sering mempengaruhi hati dan limpa. Pada anak-anak dengan mononukleosis, penyakit kuning dapat muncul. Untuk menghindari komplikasi serius dengan hati, Anda harus memilih perawatan yang tepat.
- Anemia hemolitik. Dengan anemia hemolitik, jumlah sel darah merah tetap sama, tetapi hemoglobin di dalamnya dihancurkan dengan cepat, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada jaringan..
Juga, pada beberapa pasien, kejang-kejang, gangguan perilaku, keadaan mental yang tidak stabil diamati. Konsekuensi yang paling berbahaya dan paling langka dari mononukleosis adalah pecahnya limpa, yang membutuhkan pembedahan segera.
Diagnostik
Untuk mengonfirmasi diagnosis, Anda perlu menjalani tes darah umum
Jika dicurigai mononukleosis, pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh akan ditentukan. Ketika mendiagnosis suatu penyakit, perlu untuk mengecualikan sejumlah penyakit lain yang memiliki gejala yang serupa: infeksi sitomegalovirus, penyakit darah, radang amandel.
Jika muncul gejala yang mengkhawatirkan, perlu berkonsultasi dengan terapis, dokter THT, dokter anak. Sebelum pengangkatan tes, dokter akan mengumpulkan anamnesis. Gambaran klinis yang lebih rinci dan lebih akurat dijelaskan, semakin mudah untuk menentukan arah untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Mononukleosis infeksiosa dapat dideteksi dengan bantuan dua tes: inokulasi bakteri pada usap tenggorokan dan tes darah umum. Jika virus Epstein-Barr hadir dalam tubuh, analisis akan menunjukkan gangguan berikut:
- ESR yang Ditinggikan. Seperti kebanyakan proses inflamasi, sel darah merah lebih cepat mengendap dengan mononukleosis..
- Adanya sel mononuklear dalam darah. Ini adalah sel darah mononuklear, yang jumlahnya meningkat tajam tepat dengan mononukleosis infeksius. Jika jumlah sel-sel ini mencapai 10%, mereka mengatakan tentang kondisi kritis tubuh.
- Leukositosis. Pada tahap awal penyakit, leukositosis sedang. Seiring waktu, tingkat neutrofil meningkat, yang menunjukkan peningkatan proses inflamasi.
- Peningkatan bilirubin. Karena mononukleosis sering mempengaruhi hati, bilirubin dihancurkan dan diekskresikan secara perlahan. Anak-anak mungkin mengalami penyakit kuning.
- Bakseeding digunakan untuk diagnosis banding penyakit bakteri. Jika streptococcus atau staphylococcus terdeteksi, maka kemungkinan besar itu adalah sakit tenggorokan. Dengan mononukleosis, bakteri dalam apusan tidak terdeteksi.
- Untuk memperjelas diagnosis, Anda dapat menyumbangkan darah untuk antibodi pada virus Epstein-Barr. Jika virus dalam bentuk aktif, maka antibodi kelas M. terdeteksi.Jika tubuh memiliki kekebalan, antibodi kelas G akan terdeteksi..
Informasi lebih lanjut tentang penyakit ini dapat ditemukan dalam video:
Dengan mononukleosis infeksiosa, darah harus disumbangkan beberapa kali. Pada tahap awal, virus ini sedikit aktif, sehingga perubahan darah tidak signifikan. Setelah beberapa waktu, tingkat sel darah putih dalam darah mulai tumbuh lebih cepat, yang menandakan awal dari tahap aktif penyakit. Dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk melakukan tes urin. Pada mononukleosis, protein dan bilirubin terdeteksi dalam urin.
Pengobatan
Dokter meresepkan perawatan tergantung pada gejalanya.
Dalam kebanyakan kasus, tubuh mengatasi virus sendiri. Tidak ada pengobatan khusus, tetapi pengobatan simtomatik dianjurkan untuk meringankan kondisi pasien..
Pada dasarnya, perawatan ditujukan untuk memperkuat tubuh dan sistem kekebalan tubuh. Perawatan dilakukan secara rawat jalan. Hanya pasien dengan penyakit parah yang dirawat di rumah sakit.
Perawatan biasanya kompleks dan termasuk obat-obatan berikut:
- Obat antipiretik. Untuk menurunkan suhu, Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol (untuk anak-anak) diresepkan. Suhu harus dikurangi jika naik di atas 38 derajat. Obat ini tidak diresepkan dalam kursus, mereka diminum sesuai kebutuhan. Jika demam berlangsung lama, Anda perlu ke dokter.
- Obat antiinflamasi lokal. Dengan mononukleosis infeksius, tenggorokan sering kali sakit, untuk menghindari komplikasi dalam bentuk sakit tenggorokan dan meringankan gejala yang tidak menyenangkan, meresepkan obat-obatan seperti Tantum Verde, Strepsils, Faringosept, Hexoral dengan efek analgesik dan antiinflamasi.
- Vitamin Untuk memperkuat tubuh, resepkan multivitamin complexes atau secara terpisah vitamin grup B, C.
- Cholagogue. Jika virus sangat mempengaruhi hati, diet khusus diresepkan bersama dengan obat koleretik (Allohol, Hofitol, Flamin). Mereka mengaktifkan fungsi hati dan meningkatkan produksi empedu..
- Antibiotik. Terapi antibakteri diresepkan jika infeksi bakteri telah bergabung dengan infeksi virus. Kursus antibiotik dapat berlangsung dari 3 hingga 10 hari. Paling sering diresepkan Amoxicillin, Ciprofloxacin. Penisilin tidak diresepkan, karena mereka lebih agresif pada tubuh..
- Obat antivirus. Obat antivirus paling efektif pada tahap awal penyakit. Untuk menghancurkan virus herpes dan memperkuat respon kekebalan tubuh, Viferon, Anaferon, Ergoferon diresepkan.
Dalam pengobatan mononukleosis, penting untuk mengamati istirahat di tempat tidur, meninggalkan aktivitas fisik selama 1-2 minggu, makan dengan benar dan minum lebih banyak air bersih. Setelah perawatan, pasien diamati di spesialis penyakit menular selama enam bulan.
Prakiraan dan Pencegahan
Meningkatkan kekebalan umum - pencegahan terbaik terhadap penyakit!
Prognosis untuk mononukleosis biasanya selalu menguntungkan. Penyakit ini berkembang tanpa komplikasi dalam banyak kasus dan mengarah pada pengembangan kekebalan seumur hidup. Dalam kasus penyakit parah atau kurang pengobatan, mononukleosis dapat menjadi bentuk kronis dan disertai dengan kekambuhan berkala.
Prognosis yang tidak menguntungkan untuk mononukleosis menular dapat diamati pada orang yang terinfeksi HIV. Karena penurunan respons kekebalan tubuh, penyakit ini jauh lebih parah.
Untuk menghindari infeksi dengan mononukleosis menular, Anda harus mematuhi aturan pencegahan sederhana:
- Kurangnya kontak dengan yang terinfeksi. Satu-satunya cara untuk terinfeksi mononukleosis adalah dari pembawa manusia. Jika keluarga memiliki orang yang sakit, disarankan untuk mengisolasinya dari anggota keluarga lain, mengalokasikan kamar yang terpisah, piring, handuk, dan juga secara teratur ventilasi ruangan. Masker medis akan membantu melindungi dari infeksi.
- Mengeras. Pengerasan tubuh meningkatkan fungsi pelindung tubuh, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Jalan-jalan yang bermanfaat di udara segar, udara, dan pemandian matahari. Untuk anak kecil, bukan pengerasan, disarankan untuk menyeka dengan air hangat atau sedikit dingin.
- Nutrisi yang tepat. Kekebalan tubuh sangat tergantung pada nutrisi. Sebagian besar vitamin tidak diserap dalam bentuk obat, tetapi dalam bentuk makanan. Untuk memperkuat kekebalan, Anda perlu makan lebih banyak sayuran segar, buah-buahan, beri, dan juga jangan lupa tentang daging rendah lemak, produk susu, sereal.
- Kepatuhan dengan kebersihan pribadi. Virus Epstein-Barr dapat ditularkan melalui air liur atau cairan tubuh lainnya. Untuk menghindari infeksi, Anda perlu mencuci tangan secara teratur, hanya menggunakan handuk pribadi, sikat gigi, pisau cukur, waslap.
Tidak ada langkah spesifik untuk pencegahan mononukleosis. Hanya kekebalan yang kuat dan kurangnya kontak dengan orang yang terinfeksi akan membantu melindungi terhadap penyakit ini. Menurut penelitian setelah 35 tahun, semua orang mengembangkan kekebalan terhadap penyakit ini, sehingga Anda tidak lagi takut akan infeksi.
Tes darah untuk mononukleosis infeksius
Mononukleosis Mononukleosis menular dapat terjadi pada orang dengan infeksi primer dengan virus Epstein-Barr, tetapi kondisi ini tidak wajib dan tergantung pada usia ketika infeksi terjadi, serta faktor-faktor lain (lihat artikel "Mononukleosis Menular: Epidemiologi, Etiologi, Patofisiologi").
Di negara maju, mononukleosis infeksius biasanya dicurigai pada orang berusia 10 hingga 30 yang mengeluh demam, kelelahan berlebihan, malaise, faringitis, serviks (serviks) atau limfadenopati generalisata. Tanda khas mononukleosis infeksius adalah perkembangan bertahap dari gambaran gejala, tetapi dalam beberapa kasus mungkin ada manifestasi yang tajam. Jika mononukleosis disebabkan oleh infeksi lain, bukan virus Epstein-Barr, pasien memiliki gejala yang lebih ringan.
Masa prodromal ringan berlangsung beberapa hari dan ditandai dengan perasaan tidak enak badan, kelelahan parah, kadang-kadang peningkatan suhu tubuh. Kemudian fase akut penyakit dimulai. Gambaran simtomatik mononukleosis menular dapat hilang dalam beberapa hari atau bertahan selama 3-4 minggu. Kadang-kadang perjalanan penyakit dapat memiliki dua fase, ketika, setelah perbaikan awal, terjadi kemunduran lebih lanjut. Beberapa gejala mononukleosis infeksius (mis. Kelelahan) dapat bertahan selama beberapa bulan..
Pada anak-anak, mononukleosis menular dapat disertai dengan gambaran klinis yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi dalam kebanyakan kasus patologi memiliki perjalanan subklinis atau kursus dengan gambaran klinis moderat dengan gejala nonspesifik. Perhatikan bahwa gambaran klinis infeksi mononukleosis pada anak-anak dan orang dewasa dengan gangguan fungsi kekebalan mungkin sama seperti pada individu dengan kekebalan normal..
Pada mononukleosis infeksius, pasien (atau kerabat mereka) harus terus-menerus memantau kondisi untuk mendeteksi perkembangan kemungkinan komplikasi pada waktunya (misalnya, obstruksi jalan napas, trombositopenia, anemia hemolitik, dll.) (Lihat artikel “Infectious Mononucleosis: Treatment”).
Diagnosis "infeksi mononukleosis" lebih sering dibuat untuk pelancong yang mengalami demam. Dalam kelompok ini, sebagian besar pasien yang tidak terinfeksi dengan sindrom mononukleosis virus Epstein-Barr diamati. Pada pasien dengan mononukleosis menular dengan manifestasi primer patologi, kadang-kadang ada kasus ruptur limpa sebelum perkembangan gambaran gejala yang khas. Pada pasien usia lanjut, hepatitis atau demam yang asalnya tidak diketahui dapat dideteksi. Pasien mungkin mengalami gangguan neurologis tanpa gejala khas mononukleosis menular (pada anak-anak, dalam beberapa kasus, gangguan neurologis mungkin merupakan satu-satunya tanda infeksi Epstein-Barr).
Diagnosis laboratorium infeksi mononukleosis
Hasil khas dari tes darah umum untuk mononukleosis menular meliputi: limfosit (setidaknya 50%) dan limfositosis atipikal (≥ 10%). Anemia dan retikulositosis menunjukkan perkembangan anemia hemolitik dengan latar belakang infeksi virus Epstein-Barr.
Konfirmasi laboratorium infeksi mononukleosis, sebagai aturan, dilakukan dengan menentukan hasil positif dari analisis yang dilakukan dengan aglutinasi menggunakan tes cepat Monospot, yang menunjukkan adanya antibodi heterofilik dan tersedia di sebagian besar laboratorium.
Ada 6 tes untuk penentuan antibodi heterofilik, indeks sensitivitasnya 81-95%, spesifisitas - 98-100% (lihat artikel “Spesifisitas dan Sensitivitas Analisis”). Namun, pada tahap awal penyakit, sensitivitas tes ini lebih rendah. Hasil tes negatif palsu diperoleh pada sekitar 25% kasus pada minggu pertama penyakit, selama minggu kedua atau ketiga - 5-10%. Pada sekitar 10% kasus mononukleosis menular pada orang dewasa, analisis untuk antibodi heterofilik menunjukkan hasil negatif. Juga, hasil negatif dapat terjadi pada anak di bawah usia 4 tahun. Hasil positif palsu dimungkinkan pada pasien dengan patologi autoimun, infeksi sitomegalovirus (lihat artikel “Infeksi sitomegalovirus: Diagnosis Laboratorium”), toksoplasmosis (lihat artikel “Toxoplasmosis - pendekatan diagnostik”), rubella (lihat artikel “Rubella. Tinjauan Medscape”) dan limfoma. Selain itu, hasil tes positif palsu mungkin karena sindrom retroviral akut pada tahap awal infeksi HIV..
Metode yang lebih akurat untuk diagnosis mononukleosis infeksius adalah analisis serologis untuk antibodi spesifik terhadap virus Epstein-Barr, yang tindakannya diarahkan terhadap antigen virus (antigen kapsid virus dan antigen nuklir). Pada anak kecil dengan perjalanan patologi tanpa gejala, hasil analisis ini biasanya positif.
Penentuan antigen spesifik penting dalam diagnosis banding infeksi akut dan infeksi masa lalu. Antigen kapsid virus IgM pada sebagian besar pasien terdeteksi dengan latar belakang manifestasi gejala dengan puncaknya pada 2-3 minggu (setelah 4 bulan tidak terdeteksi). IgG puncak diamati pada 2-3 bulan dari awal penyakit dan bertahan sepanjang hidup. Tingkat antibodi terhadap antigen awal meningkat pada tahap akut patologi, mereka tidak terdeteksi sudah 3-4 bulan setelah tahap akut, dan dalam kasus reaktivasi virus Epstein-Barr, tingkat antibodi ini dapat meningkat. Perlu dicatat bahwa antibodi terhadap antigen awal dapat meningkat pada beberapa individu yang sehat. Peningkatan kadar antibodi ini dicatat setelah 6-8 minggu, yang berhasil digunakan untuk menentukan infeksi masa lalu atau sebagai bukti dengan pengecualian infeksi akut dengan virus Epstein-Barr.
Reaksi rantai polimerase waktu nyata (PCR) (deteksi DNA yang diamplifikasi ketika reaksi berlangsung secara waktu nyata) memiliki spesifisitas dan sensitivitas yang tinggi. Kerugian dari analisis ini adalah biayanya yang tinggi, sehingga tidak sering digunakan dalam praktik klinis. PCR dapat menjadi metode yang berguna dalam diagnosis virus Epstein-Barr dalam kasus di mana metode diagnostik serologis tidak mendeteksi infeksi.
Jika hasil tes laboratorium tidak mengkonfirmasi keberadaan virus Epstein-Barr, sebagai faktor etiologis dalam terjadinya gejala, perlu untuk mencari diagnosis lain..
Metode visualisasi
Diagnosis ultrasonografi organ perut bukan studi rutin dalam diagnosis mononukleosis infeksius, tetapi diresepkan untuk studi limpa (untuk splenomegali) ketika tidak mungkin untuk menilai kondisinya selama pemeriksaan klinis (lihat artikel "Organ-organ Perut: Pemeriksaan Perut"). Jika metode diagnosis laboratorium untuk pasien dengan splenomegali belum menentukan keberadaan virus Epstein-Barr, perlu untuk mulai mendiagnosis penyebab lain yang menyebabkan pembesaran limpa. Kontrol ukuran limpa dilakukan dengan menggunakan USG (misalnya, sampai ukuran limpa kembali normal, pasien dikontraindikasikan dalam aktivitas fisik).
FAKTOR RISIKO MONONUCLEOSIS INFEKSI
- Ciuman (dari mana patologi mendapatkan nama kedua "penyakit ciuman"). Paling sering, penularan virus Epstein-Barr terjadi melalui air liur (dengan ciuman). Pada banyak pasien dengan mononukleosis menular, virus terdeteksi di orofaring dalam waktu 6 bulan sejak timbulnya penyakit. Dalam satu penelitian prospektif, virus terdeteksi dalam air liur selama 15 bulan sejak awal penyakit pada 22 dari 24 pasien
- Perilaku seksual. Risiko infeksi dengan virus Epstein-Barr meningkat dengan hubungan seksual penetratif dan peningkatan jumlah pasangan seksual pada wanita muda