Analisis mononukleosis pada anak in vitro

Anak 1.10
38-39 suhu diadakan 3 hari, pembesaran kelenjar getah bening serviks
tidak ada tanda-tanda orvi
ruam merah kecil di seluruh tubuh
pada hari keempat mereka lulus tes darah umum in vitro
ada kecurigaan mononukleosis, monosit meningkat dalam analisis
apakah mungkin dengan analisis sedemikian rupa sehingga anak sakit dengan mononukleosis
atau mononuklear akan diindikasikan?

Hormat kami, Galina

Analisis darah umum.
Hematokrit 38,2% 32,0 - 40,0
Hemoglobin 13,4 g / dl 11,0 - 14,0
Eritrosit 4,96 * juta / μl 3,80 - 4,80
MCV (lih. Volume eritritol) 77.0 fl 73.0 - 85.0
RDW (erythro distribusi luas) 13,7% 11,6 - 14,8
MCH (lih. Konten Hb) 27.0 hal 22.0 - 30.0
MSHC (lih. Conc. Hb in e.) 35.1 g / dl 32.0 - 38.0
Trombosit 202 * ribu / μl 206 - 445
Sel darah putih 4.0 * ribu / μl 6.0 - 17.0
Band neutrophy. 3% 1 - 6
Neutrofil tersegmentasi. 15 *% 28-48
Neutrofil (total) 18 *% 29.0 - 54.0
Limfosit 67 *% 37.0 - 60.0
Monosit 15 *% 3.0 - 10.0
Eosinofil 0 *% 1.0 - 7.0
Basofil 0% Pergi ke diskusi (0)

Analisis Mononukleosis secara in vitro

Tes darah untuk mononukleosis infeksius

Virus Epstein-Barr, penentuan DNA dalam serum darah 535 gosok. Batas waktu: 1 hari kerja virus Epstein-Barr, penentuan DNA dalam air liur 300 rubel. Durasi: 1 hari kerja Virus Epstein-Barr, penentuan DNA dalam kerokan sel epitel orofaring 300 gosok. Batas waktu: 1 hari kerja

Infectious mononucleosis adalah penyakit yang disebabkan oleh virus herpes simpleks manusia tipe 4 (virus Epstein-Barr). Menurut penelitian terbaru, 90% orang terinfeksi dengan jenis virus herpes keempat, tetapi hanya 30-50% orang yang terinfeksi memiliki gejala penyakit..

Bagaimana mempersiapkan analisis?

Darah digunakan sebagai bahan biologis. Persiapan untuk pengujian mononukleosis menular mencakup aturan berikut:

• sehari sebelum tes, perlu untuk menahan diri dari aktivitas fisik yang berlebihan, karena ini secara fisiologis dapat meningkatkan tingkat leukosit, dan hasilnya akan tidak dapat diandalkan;
• Jangan merokok 30 menit sebelum donor darah;
• jangan minum minuman beralkohol sehari sebelum ujian;
• perlu untuk sepenuhnya mengecualikan obat per hari;
• anak-anak di bawah satu tahun tidak boleh makan 30-40 menit, dan orang dewasa 8 jam sebelum studi.

Gambaran klinis infeksi mononukleosis dapat bervariasi pada orang yang berbeda tergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh. Gejala klasik adalah demam, nyeri otot, limfadenopati, gangguan hati dan limpa. Paling sering, bentuk patologi akut mempengaruhi anak-anak kecil dan orang muda. Perubahan spesifik dalam darah dianggap karakteristik - adanya sel mononuklear atipikal, yang diagnostik laboratorium tepat waktu akan membantu mengidentifikasi.

Diagnostik laboratorium

Sulit untuk membedakan mononukleosis menular dari penyakit virus lainnya. Satu-satunya metode yang dapat diandalkan adalah diagnosis laboratorium yang komprehensif, yang mencakup beberapa jenis studi:

• Serodiagnosis. Setelah masuk ke tubuh manusia, virus menyebabkan reaksi sistem kekebalan tubuh, yang terdiri dari produksi antibodi terhadap patogen. Antibodi diwakili oleh imunoglobulin (Ig), mereka terdeteksi dalam serum darah. Tes imunoglobulin dilakukan sesuai dengan stadium penyakit. Early G G - indikator pengenalan awal virus Epstein-Barr. Gejala penyakit selama periode ini mungkin tidak diamati. Ig M - bertanggung jawab untuk periode infeksi akut, beberapa minggu beredar dalam darah. Biasanya, disertai dengan gejala mononukleosis yang jelas. Ig G yang terlambat adalah penanda infeksi sebelumnya. Muncul dalam serum darah 2-3 minggu setelah sakit. Kerugian dari analisis ini adalah kurangnya kekhususan. Imunoglobulin dapat meningkat dengan infeksi virus lainnya..
• Diagnosis genetik molekuler. Disampaikan oleh PCR (reaksi berantai polimerase) - metode yang paling dapat diandalkan untuk diagnosis mononukleosis menular, yang didasarkan pada identifikasi genom virus herpes tipe 4.
• Analisis darah umum. Analisis ini diperlukan untuk mengecualikan penyakit lain. Peningkatan sel darah putih, limfosit dan sel mononuklear atipikal belum dapat dianggap sebagai indikator 100% dari perkembangan mononukleosis menular pada pasien. Namun, tidak adanya tanda-tanda ini sepenuhnya mengecualikan patologi.

Selain tes laboratorium dasar untuk diagnosis, direkomendasikan tes untuk toksoplasmosis, rubella, gondong, penentuan HIV tipe 1 dan 2, virus herpes simpleks tipe 6, skrining hati laboratorium.

Biaya

Harga yang menguntungkan untuk layanan "Infectious Mononucleosis" disajikan di Rainbow Medical Center, yang terletak di distrik Kalininsky St. Petersburg. Dokter yang berpengalaman dari rumah sakit menetapkan tugas prioritas mereka untuk memulihkan kesehatan pasien tanpa menetapkan prosedur yang tidak perlu yang meningkatkan biaya perawatan. Kami menawarkan biaya yang terjangkau untuk perawatan medis yang berkualitas..

Pengujian
dari 150 gosok.

Janji

+7 (812) 382 09 77

Mononukleosis infeksiosa adalah penyakit yang hanya dapat didiagnosis oleh dokter berdasarkan pemeriksaan laboratorium. Itu sebabnya, beralih ke Rainbow Clinic, Anda dapat melindungi diri dari bentuk parah dan manifestasi penyakit. Pengambilan sampel darah dan tes laboratorium dilakukan sesuai dengan standar medis internasional..

Tes Mononukleosis

ia menjalani tes darah untuk mendeteksi tanda-tanda infeksi.

Mononukleosis mengacu pada penyakit yang bersifat menular, ia memiliki etiologi virus.
Penyakit ini paling umum di antara anak-anak dari tiga tahun dan pada orang dewasa hingga empat puluh tahun..

Penyakit ini berlanjut dengan adanya tanda-tanda khas, yang meliputi keracunan parah, tonsilitis akut, limfadenopati.

Apa penyebab penyakit itu

Agen penyebab mononukleosis adalah virus dari keluarga virus herpes -.

Agen infeksi ada di mana-mana, insiden tertinggi diamati pada musim dingin.

Pasien dengan mononukleosis, pembawa agen virus, dan pasien yang baru pulih dapat bertindak sebagai sumber..

Orang yang sakit mulai mengeluarkan virus ke lingkungan selama masa inkubasi, seluruh periode manifestasi klinis akut dan hingga enam bulan setelah pemulihan.

Penyakit ini ditularkan oleh tetesan udara, tetapi jalur kontak penyebaran penyakit juga mungkin terjadi..

Paling sering, virus memasuki tubuh dengan ciuman ("infeksi ciuman"), barang-barang rumah tangga, mainan, tangan kotor.

Kemungkinan penularan agen virus melalui kontak seksual tidak dikecualikan, ada juga risiko infeksi bayi selama persalinan..

Kerentanan tinggi orang terhadap virus Epstein-Barr dicatat, setelah kontak dengan pasien ada kemungkinan besar infeksi dengan mononukleosis.

Virus ini tidak stabil di lingkungan, cepat mati ketika dipanaskan dan ketika diobati dengan disinfektan.

Agen virus menembus tubuh ketika memasuki selaput lendir orofaring.

Patogen menyebar dengan sangat cepat ke seluruh tubuh. Virus hidup dalam sel limfoid - limfosit B, menyebabkan pembelahan mereka. Berkat pembelahan sel darah, virus berkembang biak dengan cepat.

Dalam sel yang sama, virus mulai menghasilkan antigen yang asing bagi tubuh. Sejumlah reaksi imunologis berkembang dalam tubuh, menyebabkan perubahan karakteristik pada darah pasien.

Diagnosis untuk mononukleosis didasarkan pada identifikasi zat-zat khas dalam tes darah.

Virus mononukleosis sangat tropik ke jaringan limfoid, oleh karena itu, penyakit ini menyebabkan kerusakan pada kelenjar getah bening, amandel faring, limpa, hati.

Gejala penyakitnya

Setelah agen virus memasuki selaput lendir nasofaring, virus diinkubasi, tidak ada manifestasi klinis yang terdeteksi selama periode ini..

Masa inkubasinya sekitar satu setengah bulan.

Infeksi virus dimulai dengan tanda-tanda sindrom keracunan, yang memanifestasikan dirinya:

• peningkatan suhu tubuh menjadi 38,0 - 40,0 derajat;
• sakit kepala;
• malaise umum;
• kelemahan umum;
• terasa sakit di seluruh tubuh;
• panas dingin;
• mual.

Kemacetan hidung mungkin muncul..

Gambaran klinis radang amandel faring (tonsilitis) berkembang:

• pembengkakan amandel faring;
• kemerahan amandel faring;
• mungkin rona putih-kuning;
• plak mudah dikeluarkan dari amandel.

Mungkin ada kemerahan dan sedikit pembengkakan pada dinding faring posterior, tanda-tanda faringitis.

Kemudian peradangan berkembang di kelenjar getah bening, yang dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• pembengkakan kelenjar getah bening;
• palpasi kelenjar getah bening menyebabkan nyeri;
• pembengkakan kelenjar getah bening terlihat dengan mata;
• kelenjar getah bening bisa tumbuh sampai seukuran telur ayam;
• dengan peningkatan kelenjar getah bening serviks, deformasi leher terjadi.

Secara karakteristik, dengan proses infeksi ini, terjadi peningkatan pada semua kelompok kelenjar getah bening. Semua perubahan terjadi segera di kedua sisi, ada simetri perubahan.

Setelah satu minggu dari awal manifestasi klinis mononukleosis, limpa yang membesar dapat dideteksi pada pemeriksaan, tetapi pada minggu ketiga penyakit itu kembali ke ukuran semula..

Setelah satu setengah minggu dari timbulnya manifestasi klinis mononukleosis, pasien mengalami peningkatan jaringan hati, pewarnaan ikterik sklera dan integumen kulit dapat terjadi..

Hati tetap membesar untuk waktu yang lebih lama, hingga beberapa bulan.

Selama puncak manifestasi klinis mononukleosis, sindrom kulit dapat berkembang.

Hal ini ditandai dengan adanya ruam kulit berupa bintik-bintik, papula dengan berbagai ukuran. Ruam pada kulit berlangsung dalam waktu yang sangat singkat, kemudian hilang tanpa bekas.

Setelah hilangnya elemen kulit, tidak ada perubahan yang tersisa pada kulit. Periode manifestasi klinis yang jelas sekitar dua hingga tiga minggu..

Kemudian normalisasi bertahap dari semua organ terjadi, suhu menurun, tanda-tanda peradangan nasofaring menghilang, hati dan limpa kembali ke ukuran sebelumnya. Periode pemulihan dapat berlangsung sekitar satu bulan..

Diagnosis dan perawatan

Jika ada tanda-tanda mononukleosis terdeteksi, perlu berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular.

Setelah diperiksa, dokter mungkin mencurigai adanya mononukleosis di hadapan beberapa tanda:

• pembesaran kelenjar getah bening yang signifikan;
• tanda-tanda kerusakan pada selaput lendir nasofaring (tonsilitis, hidung tersumbat);
• hati membesar, limpa;
• pengembangan penyakit kuning dengan limfadenopati.

Diagnosis dimulai dengan survei menyeluruh dan pemeriksaan pasien, sudah pasti terungkap apakah ada kontak dengan pasien dengan mononukleosis.

Jika dokter mencurigai adanya infeksi virus, pasien menjalani diagnosis laboratorium mononukleosis.

Tes darah apa yang diperlukan untuk mononukleosis hanya dapat ditentukan oleh spesialis.

Diagnostik laboratorium dilakukan dalam waktu yang sangat singkat di jaringan laboratorium "Invitro".

Jika Anda mengambil tes darah untuk mononukleosis di Invitro, maka hari berikutnya sifat penyakit akan diketahui.

Tes darah umum memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan sel khusus - sel mononuklear, mereka terjadi hanya ketika terinfeksi dengan virus Epstein-Barr.

Tes berikut dilakukan untuk mengidentifikasi patogen:

• tes darah untuk keberadaan antibodi terhadap virus (antigen kapsid);
• tes darah untuk keberadaan antibodi nuklir;
• tes darah untuk mendeteksi DNA virus.

Indikator yang diperoleh, sang infeksiis dapat menginterpretasikan analisis.

Pengobatan terutama dilakukan di rumah, pasien dengan penyakit yang parah dan adanya komplikasi yang berkembang harus dirawat di rumah sakit..

Selama pengobatan, hanya pengobatan simtomatik yang dilakukan, agen antibakteri tidak diresepkan.

Pengobatan sendiri dapat menyebabkan timbulnya komplikasi parah dan transisi penyakit menjadi proses infeksi kronis.

Jika pasien mengalami sindrom keracunan yang jelas, maka tirah baring yang ketat diperlukan untuk seluruh periode keracunan.

Di hadapan suhu tinggi, obat antipiretik diresepkan:

Pastikan untuk meresepkan antihistamin:

Dalam kasus yang parah, obat hormon kortikosteroid (Prednisolone, Dexamethasone) digunakan..

Jika ada tanda-tanda peradangan pada orofaring, agen antiseptik digunakan:

Orang yang sakit berada di bawah pengawasan klinis selama satu tahun setelah sakit.

Virus Epstein-Barr milik keluarga virus herpes, subfamili virus g-herpes adalah virus herpes tipe IV manusia. Partikel virus terdiri dari nukleoid, kapsid dan membran.

Nukleoid mengandung DNA beruntai ganda, dikelilingi oleh kapsid yang terdiri dari subunit protein. Nukleoid dan kapsid (nukleokapsid) dikelilingi oleh kulit terluar yang mengandung lipid yang terbentuk dari inti atau selaput luar sel inang, di mana beberapa protein virus ditanamkan sebelum perakitan partikel virus..

Ketika terinfeksi, virus memasuki epitel orofaring dan kelenjar ludah seseorang dan menyebabkan infeksi aktif dengan lisis sel dan pelepasan partikel virus, akibatnya virus terdeteksi dalam air liur. Selain itu, dapat menembus ke dalam limfosit B dan epitel nasofaring dan menyebabkan infeksi laten. Virus Epstein-Barr dapat ditemukan dalam rahasia mulut orang sehat, tetapi terinfeksi laten. Virus ini bersifat tropik terhadap limfosit B, tidak mempengaruhi limfosit T. Menembus ke dalam limfosit, virus Epstein-Barr dapat menyebabkan transformasi mereka, sebagai akibatnya klon limfosit atipikal yang mampu berkembang biak tanpa batas, mengandung DNA virus sirkuler dalam bentuk plasmid. Reseptor virus pada sel epitel dan limfosit B adalah molekul CD21, yang juga berfungsi sebagai reseptor untuk fragmen komplemen C3d. Virus memicu respons humoral dan seluler. Di antara antibodi yang terbentuk ada yang khusus untuk antigen virus dan non-spesifik, heterofilik. Yang terakhir muncul sebagai akibat dari aktivasi poliklonal limfosit B (ini mungkin menjadi penyebab gangguan dalam sejumlah studi serologis pada orang dengan infeksi aktif dengan virus Epstein-Barr). Peran utama dalam penghapusan infeksi ini dimainkan oleh imunitas seluler. Pada infeksi akut, reproduksi utama virus dalam limfosit B digantikan oleh proliferasi limfosit T yang nyata dengan rasio CD4 / CD8 kurang dari 1.

Infeksi akut dengan virus Epstein-Barr dikenal sebagai mononukleosis infeksiosa, penyakit Filatov, radang amandel monosit, demam kelenjar idiopatik, penyakit AFEIFER, penyakit limfoblastosis jinak akut.

Virus Epstein-Barr adalah penyebab utama sindrom mononukleat (walaupun infeksi primer akut disebabkan oleh virus ini dan mononukleosis menular tidak sama). Infeksi akut ditandai oleh peningkatan suhu, sakit tenggorokan dan peningkatan kelenjar getah bening serviks posterior (lebih jarang, pada kelenjar getah bening anteroposterior dan ulnaris, terjadi peningkatan umum pada kelenjar getah bening). Pada 50% kasus, peningkatan limpa terdeteksi, pada 10 - 30% kasus - peningkatan hati. Manifestasi infeksi lainnya mungkin berupa ruam dan edema periorbital. Komplikasi, termasuk neurologis, perubahan dalam sistem darah dalam bentuk anemia hemolitik atau aplastik, neutropenia, trombositopenia jarang diamati. Setelah suatu penyakit, kadang-kadang faringitis, pembesaran kelenjar getah bening, kelelahan dan ketidakmampuan untuk berkonsentrasi dipertahankan untuk waktu yang lama..

Penyakit ini sedikit menular. Masa inkubasi (periode reproduksi aktif dan penyebaran virus ke seluruh jaringan limfoid) dapat berlangsung dari 30 hingga 50 hari. Infeksi virus ini pada usia berapa pun, dan terutama pada anak-anak, dalam banyak kasus dapat tanpa gejala atau sebagai infeksi pernapasan. Proporsi individu seropositif (memiliki antibodi spesifik terhadap antigen virus) di antara remaja di berbagai negara berkisar antara 50 hingga 90%, di antara orang dewasa, tanda-tanda infeksi serologis ditemukan pada hampir 100% kasus. Virus ini disekresikan dengan air liur, ditularkan melalui ciuman dan kontak lain dari selaput lendir dengan air liur atau benda yang terkontaminasi dengannya. Penularan virus transplasental jarang terjadi. Imunitas untuk mononukleosis infeksius bersifat persisten.

Meskipun karsinogenisitas virus belum terbukti secara meyakinkan, ada alasan untuk meyakini bahwa virus ini dapat berperan dalam pengembangan sejumlah neoplasma ganas - limfoma Burkitt, kanker nasofaring, limfogranulomatosis, dan sejumlah sindrom limfoproliferatif pasca transplantasi. Terhadap latar belakang gangguan imunitas seluler (AIDS, imunosupresi selama transplantasi, dll.), Virus Epstein-Barr dapat menyebabkan mononukleosis menular yang fatal atau sindrom limfoproliferatif dengan perkembangan limfoma sel-B..

Diagnosis laboratorium infeksi mononukleosis

Diagnosis mononukleosis menular didasarkan pada gambaran klinis, perubahan karakteristik dalam tes darah klinis (dalam tes INVITRO No. 5 - analisis darah klinis, No. 119 - rumus leukosit) dan hasil tes serologis (dalam INVITRO - No. 186 - IgA anti-VCA, No. 187 - anti-EBNA IgG, No. 255 - anti-EA IgG). Pada minggu kedua penyakit, limfositosis relatif dan absolut berkembang dengan kehadiran 10 - 20% sel mononuklear atipikal. Perubahan hematologis menyerupai gambaran mononukleosis infeksius juga dapat diamati dengan infeksi sitomegalovirus, toksoplasmosis, penyakit virus pernapasan akut, cacar air, campak, hepatitis infeksius dan penyakit lainnya. Oleh karena itu, untuk membuat diagnosis banding, disarankan untuk melakukan tes serologis. Antibodi terhadap antigen virus muncul cukup cepat, dan penelitian pada periode akut penyakit, bahkan serum tunggal pada berbagai jenis antibodi dapat memberikan gagasan yang cukup akurat tentang kekebalan pasien atau kerentanan terhadap infeksi virus Epstein-Barr, infeksi saat ini atau reaktivasi.

Konfirmasi tambahan mengenai tahap infeksi akut dapat berupa deteksi DNA virus Epstein-Barr dalam darah dan / atau saliva dengan PCR (dalam tes INVITRO No. 351KR - penentuan DNA virus dalam darah, No. 351 VPT - virus Epstein-Barr, penentuan DNA (virus Epstein Barr, DNA) dalam efusi, No. 351MOCH - Virus Epstein-Barr, penentuan DNA (virus Epstein Barr, DNA) dalam urin, No. 351NOS - Virus Epstein-Barr, penentuan DNA (virus Epstein Barr, DNA) dalam pengikisan sel epitel mukosa hidung, No. 351ROT - Virus Epstein-Barr, penentuan DNA (virus Epstein Barr, DNA) dalam kerokan sel epitel orofaring, No. 351С - virus Epstein-Barr, penentuan DNA (virus Epstein Barr, DNA) dalam serum darah, No. 351СЛН - virus Epstein-Barr, Penentuan DNA (virus Epstein Barr, DNA) dalam air liur, No. 351 CSF - Virus Epstein-Barr, Penentuan DNA (virus Epstein Barr, DNA) dalam cairan serebrospinal, No. 351SP - Virus Epstein-Barr, Penentuan DNA (virus Epstein Barr, DNA ) dalam rahasia prostat, ejakulasi, No. 351 URO - virus Epshte yna-Barr, penentuan DNA (virus Epstein Barr, DNA) dalam pengikisan sel epitel saluran urogenital). Tes PCR sangat berguna untuk mendeteksi infeksi ini pada bayi baru lahir, ketika studi serologis tidak terlalu informatif karena ketidakdewasaan sistem kekebalan tubuh, serta dalam kasus yang kompleks dan diragukan..

Tes serologis. Selama siklus hidup litik virus, berbagai protein pengatur fase awal (antigen awal, antigen awal, EA) pertama kali muncul dalam kaskade, yang termasuk yang digunakan dalam berbagai sistem uji EA-D (p54), EA-R (p85), EA p138. Kemudian, protein struktural virus terbentuk - antigen kapsid virus (antigen kapsid virus, VCA), protein membran (antigen membran, MA). Dengan infeksi laten, hanya beberapa protein yang terbentuk, yang meliputi antigen nuklir Epstein-Barr (nuklir) (Antigen nuklir Epstein-Barr, EBNA, NA). Diagnosis serologis spesifik infeksi didasarkan pada kombinasi tes yang mendeteksi keberadaan antibodi IgG dan IgM terhadap berbagai antigen protein dari virus, yang memungkinkan untuk membedakan infeksi dan untuk memperjelas tahap proses patologis. Dalam diagnosis serologis mononukleosis akut, tes untuk antibodi heterofilik juga digunakan..

Formula leukosit (jumlah leukosit yang dibedakan, leukositogram, Jumlah Sel Darah Putih Diferensial) dengan mikroskopi apusan darah "manual" yang wajib

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa diri dan pengobatan sendiri. Dokter membuat diagnosis yang akurat menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: riwayat, hasil pemeriksaan lain, dll..

Konsentrasi Sel Darah Putih (WBC, Sel Darah Putih)

Sel dengan inti yang menyediakan fungsi perlindungan. Mereka terbentuk di sumsum tulang merah dan organ-organ sistem limfatik. Fungsi dan masa hidup tergantung pada populasi mana (neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil atau basofil) yang dimiliki oleh leukosit..
Unit Laboratorium Independen INVITRO: ribu / μl (103 sel / μl).
Unit alternatif: 109 sel / l.
Faktor konversi: 109 sel / l = 103 sel / μl = ribu / μl.
Nilai Referensi:

Interpretasi Hasil
Tingkatkan Nilai:

• Leukositosis fisiologis (stres emosional dan fisik, paparan sinar matahari, dingin, makan, kehamilan, menstruasi).
• Proses inflamasi.
• Infeksi virus dan bakteri.
• Kondisi setelah operasi.
• Kemabukan.
• Luka bakar dan cedera.
• Serangan jantung.
• Neoplasma ganas.
• Hemoblastosis.

• Virus dan beberapa infeksi kronis.
• Minum obat (antibiotik, sitostatika, obat antiinflamasi non-steroid, tirreostatik, dll.).
• Penyakit autoimun.
• Paparan radiasi pengion.
• Deplesi dan cachexia.
• Anemia.
• Splenomegali.
• Hemoblastosis.

Berbagai jenis leukosit melakukan fungsi yang berbeda, oleh karena itu, ketika jumlah leukosit dalam satu arah atau yang lain menyimpang dari nilai referensi, yang paling penting adalah yang (atau yang) dari subpopulasi sel darah putih bertanggung jawab atas penyimpangan ini. Namun, harus diingat bahwa perubahan dalam formula leukosit tidak spesifik: mereka mungkin serupa di alam dengan penyakit yang berbeda, atau, sebaliknya, mungkin ada perubahan berbeda dalam patologi yang sama pada pasien yang berbeda.

Formula leukosit memiliki ciri-ciri yang berkaitan dengan usia, sehingga perubahannya harus dievaluasi dari posisi norma usia (yang terutama penting ketika memeriksa anak-anak). Ketika menginterpretasikan hasil, harus juga diingat bahwa kenaikan atau penurunan nilai bisa absolut (jumlah leukosit yang terkait dengan perubahan populasi ini) dan relatif (persentase sel dalam rumus leukosit berubah karena perubahan jumlah sel yang terkait dengan subpopulasi lainnya). ).

Untuk mendapatkan gambaran tentang jumlah absolut sel yang termasuk dalam subpopulasi, perlu untuk menghitung berdasarkan persentase sel dari subpopulasi ini dan total konsentrasi leukosit (misalnya, dengan konsentrasi leukosit total 10 ribu / μl dan kandungan neutrofil relatif 60%, jumlah absolut neutrofil adalah 6 ribu / μl).

Neutrofil (total)

Sel dengan nukleus tersegmentasi dan butiran neutrofilik di sitoplasma. Fungsi utama mereka adalah perlindungan terhadap infeksi bakteri, yaitu pengenalan, penangkapan dan penghancuran bakteri. Waktu hidup rata-rata adalah 15 hari, kebanyakan dari mereka menghabiskan neutrofil di sumsum tulang, ketika meninggalkannya dalam aliran darah - 8-10 jam, setelah itu mereka memasuki jaringan perifer. Sekitar setengah dari neutrofil dalam aliran darah secara reversibel melekat pada sel-sel endotel dari permukaan bagian dalam pembuluh darah (kumpulan parietal). Selama stimulasi (kontak dengan agen infeksi, stres, aktivitas fisik, hipoksia, dll.), Konsentrasi neutrofil dalam aliran darah dapat meningkat tajam karena pelepasan dipercepat dari neutrofil dari sumsum tulang, dan juga karena mobilisasi kolam parietal, sehingga jumlah neutrofil dapat bervariasi secara signifikan bahkan selama beberapa jam.

Neutrofilia (peningkatan jumlah neutrofil yang signifikan) dianggap sebagai peningkatan jumlah absolut neutrofil lebih dari 7,5 ribu per mikroliter, neutropenia (penurunan yang signifikan dalam jumlah absolut neutrofil) dianggap sebagai penurunan jumlah absolut di bawah 1,8 ribu dalam mikroliter. Penurunan jumlah absolut neutrofil di bawah 500 per mikroliter dapat menyebabkan kegagalan fungsi yang signifikan dalam pertahanan kekebalan tubuh.

Unit Laboratorium Independen INVITRO:%.

Nilai Referensi:
Interpretasi Hasil
Tingkatkan Nilai:

• Sebagian besar penyakit disebabkan oleh infeksi bakteri.
• Proses inflamasi.
• Menekankan.
• Stres fisik.
• Serangan jantung.
• Kondisi setelah operasi.
• Minum obat (kortikosteroid, heparin, asetilkolin).
• Keracunan endogen.
• Neoplasma ganas.

• Beberapa infeksi yang disebabkan oleh bakteri (demam tifoid dan paratifoid, brucellosis, TBC), virus (influenza, campak, cacar air, virus hepatitis, rubella), protozoa (malaria), rickettsia (tifus), infeksi berkepanjangan pada lansia dan orang yang lemah..
• Minum obat (antibiotik, antivirus, psikotropika, antihistamin, antikonvulsan, obat antiinflamasi non-steroid).
• Anemia.
• Hipersplenisme.
• Netropenia bawaan.
• Syok anafilaksis.
• Tirotoksikosis.
• Dampak sitostatik, obat antitumor.

Limfosit
Sel-sel kecil dengan nukleus bulat tidak teregmentasi. Harapan hidup adalah dari beberapa hari hingga beberapa tahun, tergantung pada fungsi yang dilakukan. Diantaranya: pengenalan berbagai antigen karena ekspresi reseptor antigenik yang unik pada permukaan sel, pembentukan respon imun humoral dengan mensintesis antibodi terhadap protein asing (imunoglobulin dari berbagai kelas), memastikan kekebalan seluler - penghancuran sel yang berbeda secara langsung oleh limfosit sitotoksik efektor (penolakan transplantasi, kekebalan antitumor, kekebalan terhadap parasit intraseluler, termasuk antivirus). Beberapa limfosit adalah sel memori yang menyimpan informasi tentang antigen yang sebelumnya ditemui. Mereka dengan cepat berkembang biak dan menghasilkan sejumlah besar antibodi ketika mereka bertemu kembali dengan antigen yang dikenal..

Limfosit memiliki kemampuan untuk mensintesis dan mengeluarkan ke dalam darah berbagai pengatur protein - sitokin, yang melaluinya mereka mengkoordinasikan dan mengatur respon imun.
Limfositosis (peningkatan signifikan dalam jumlah limfosit) dianggap sebagai peningkatan jumlah absolut limfosit lebih dari 5 ribu dalam mikroliter, limfopenia (penurunan yang signifikan dalam jumlah absolut limfosit) dianggap penurunan jumlah absolut kurang dari 1 ribu dalam mikroliter.

Unit pengukuran: di laboratorium Independen INVITRO:%
Nilai Referensi:
Interpretasi Hasil
Tingkatkan Nilai:

• Sebagian besar penyakit disebabkan oleh infeksi virus.
• Efek obat-obatan tertentu: levodopa, fenitoin, asam valproat, analgesik narkotika, dll..
• Penyakit sistem darah: leukemia limfositik kronis; limfoma selama leukemia, penyakit rantai berat.
• Keracunan dengan karbon tetraklorida, timbal, arsenik, karbon disulfida.

• Periode akut penyakit radang.
• Minum obat (glukokortikoid, sitostatika).
• Anemia aplastik.
• Defisiensi imun.
• Gagal ginjal.
• Kehilangan getah bening usus.
• Lupus erythematosus sistemik.
• Paparan sinar-X.
• Tahap akhir dari kanker.
• TBC milier.
• Limfogranulomatosis.

Monosit
Sel-sel besar dengan nukleus berbentuk kacang yang tidak tersegmentasi. Harapan hidup dalam aliran darah adalah sekitar satu hari, setelah itu monosit masuk ke jaringan, di mana ia berdiferensiasi menjadi makrofag spesifik jaringan. Umur sel-sel ini dapat mencapai beberapa tahun..
Melakukan fungsi yang mirip dengan fungsi granulosit, yaitu: pengenalan, penangkapan dan penghancuran bakteri dan jamur, tetapi aktivitas fagositiknya lebih tinggi. Dalam fokus peradangan, mikroorganisme makrofag fagositosis, sel darah putih yang mati, sel-sel yang rusak dari jaringan yang meradang, membersihkan fokus peradangan dan mempersiapkannya untuk regenerasi. Makrofag lebih efektif daripada neutrofil dalam fagositosis mikobakteri, jamur, dan makromolekul.
Monositosis (peningkatan jumlah monosit yang signifikan) adalah peningkatan jumlah absolut monosit yang melebihi 1000 dalam mikroliter.

Unit pengukuran: di laboratorium Independen INVITRO:%.
Nilai Referensi:

Interpretasi Hasil
Tingkatkan Nilai:

• Proses infeksi dan inflamasi akut dan kronis.
• Kondisi setelah penyakit menular. Penyakit autoimun.
• Neoplasma ganas.
• Penyakit hematologi.
• Keracunan dengan karbon tetraklorida, fosfor.

• Minum obat (glukokortikoid, sitostatika).
• Infeksi piogenik.
• Anemia aplastik.
• Kondisi kejut.
• Penyakit hematologi.

Eosinofil
Sel-sel dengan nukleus tersegmentasi dan sitoplasma diisi dengan butiran homogen. Seperti halnya neutrofil, mereka mampu melakukan kemotaksis dan fagositosis, tetapi peran utama mereka adalah melawan parasit dan mengendalikan reaksi alergi. Dalam darah yang bersirkulasi tidak lebih dari satu jam, setelah itu mereka memasuki jaringan. Eosinofilia (peningkatan jumlah eosinofil yang signifikan) dianggap sebagai peningkatan jumlah absolut lebih dari 700 per mikroliter. Dalam kasus ketika jumlah absolut eosinofil secara stabil tetap setidaknya 1500 dalam mikroliter untuk waktu yang lama, kerusakan pada organ internal dapat terjadi karena infiltrasi eosinofilik dan paparan produk oksigen toksik dan protein granular. Eosinopenia (penurunan jumlah eosinofil yang signifikan) dianggap sebagai penurunan jumlah absolutnya kurang dari 200 per mikroliter.
Unit pengukuran: di laboratorium Independen INVITRO:%.
Nilai Referensi:
Interpretasi Hasil
Tingkatkan Nilai:

• Kondisi alergi, termasuk alergi obat.
• Penyakit kulit (dermatitis, eksim).
• Infestasi parasit.
• Periode akut penyakit menular tertentu (demam berdarah, cacar air, TBC, mononukleosis menular, gonore).
• Penyakit radang sistemik.
• Penyakit paru-paru: sarkoidosis, pneumonia eosinofilik paru, histiositosis dari sel Langerhans, radang selaput dada eosinofilik, infiltrat eosinofilik paru (penyakit Lefler).
• Penyakit hematologi.
• Neoplasma ganas.

• Tahap awal dari proses inflamasi.
• Infeksi purulen parah.
• Kondisi kejut.
• Keracunan logam berat.

Basofil
Sel-sel dengan nukleus tersegmentasi dan butiran besar heterogen dalam ukuran dan bentuk di sitoplasma. Waktu yang dihabiskan dalam aliran darah adalah 2,5 hari. Fungsi utama mereka adalah partisipasi dalam berbagai jenis reaksi alergi. Basofilia (peningkatan jumlah basofil yang signifikan) dianggap sebagai peningkatan jumlah absolut lebih dari 150 per mikroliter.
Unit pengukuran: di laboratorium Independen INVITRO:%.
Nilai referensi: 0 - 120 tahun: Diagnosis laboratorium mononukleosis menular

Studi komprehensif untuk diagnosis mononukleosis menular, termasuk semua tes serologis yang diperlukan, PCR dan tes darah klinis.

• Tes Darah Virus Epstein - Barr
• Tes serologis dan PCR untuk mononukleosis infeksiosa

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

1. Kecualikan alkohol dari diet dalam 24 jam sebelum penelitian.
2. Anak-anak di bawah usia 1 tahun tidak makan selama 30-40 menit sebelum penelitian.
3. Anak-anak berusia 1 hingga 5 tahun tidak makan selama 2-3 jam sebelum penelitian.
4. Jangan makan selama 8 jam sebelum belajar, Anda bisa minum air yang bersih.
5. Sepenuhnya mengecualikan (dalam perjanjian dengan dokter) obat dalam waktu 24 jam sebelum penelitian.
6. Hilangkan stres fisik dan emosional selama 30 menit sebelum pemeriksaan.
7. Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Virus Epstein - Barr, EBV (nama lain - human herpes type 4, HHV-4) - virus yang mengandung DNA di mana-mana. Diperkirakan sekitar 90% populasi orang dewasa memiliki tanda-tanda infeksi EBV. Pada sebagian besar orang yang imunokompeten, infeksi EBV tidak menunjukkan gejala, tetapi mononukleosis menular terjadi pada 30-50% kasus, ditandai dengan demam, kelemahan berat, faringitis, limfadenopati, dan hepatosplenomegali. Tanda-tanda ini digabungkan menjadi “sindrom seperti mononukleosis” dan dapat diamati tidak hanya pada infeksi EBV akut, tetapi juga pada beberapa penyakit menular lainnya (HIV, toksoplasmosis). Peran utama dalam diagnosis mononukleosis infeksius dan diagnosis banding penyakit yang terjadi dengan sindrom mirip mononukleosis adalah milik penelitian laboratorium. Sebagai aturan, beberapa tes laboratorium diperlukan sekaligus. Untuk dokter dan pasien, solusi paling mudah adalah studi laboratorium yang komprehensif, termasuk semua tes yang diperlukan.

Untuk memahami prinsip-prinsip diagnosis laboratorium mononukleosis menular, beberapa fitur dari siklus hidup virus EBV harus diperhitungkan. Seperti semua virus herpes, EBV ditandai oleh siklus litik dan fase laten. Selama siklus litik, protein pengatur disintesis, termasuk apa yang disebut antigen awal (EA). Antigen EA awal sangat penting untuk sintesis DNA virus, protein kapsid (viral-capsidantigen, VCA), dan protein struktural lainnya. Siklus litik berakhir dengan penghancuran limfosit yang terinfeksi dan pelepasan partikel virus yang terbentuk. Beberapa virus EBV, bagaimanapun, tidak memiliki siklus litik lengkap: sebaliknya, mereka membentuk infeksi kronis, persisten, laten dalam limfosit. Selama fase laten, antigen nuklir (antigen nuklir Ebstein-Barr, EBNA) dan beberapa protein struktural disintesis. Menanggapi sintesis protein EBV ini dalam limfosit yang terinfeksi, antibodi khusus untuk mereka diproduksi di dalam tubuh. Dengan memeriksa antibodi ini, seseorang dapat membedakan antara infeksi EBV akut, yang ditransfer, dan kronis..

Antigen awal Epstein Barr Virus (EA), IgG. Imunoglobulin IgG untuk antigen awal dapat ditentukan dalam 3-4 minggu pertama setelah infeksi dan, sebagai aturan, tidak terdeteksi setelah 3-4 bulan. Karena itu EA IgG dianggap sebagai penanda infeksi akut. Perlu dicatat bahwa EA IgG kadang-kadang dapat dideteksi pada infeksi EBV kronis..

Epstein Barr Virus capsid protein (VCA), IgM. Imunoglobulin IgM protein kapsid mulai dideteksi dengan timbulnya gejala penyakit dan biasanya hilang setelah beberapa minggu. Deteksi VCA-IgM karenanya mengindikasikan infeksi akut. Perlu dicatat bahwa pada beberapa pasien, VCA-IgM dapat bertahan selama beberapa bulan. Dalam kasus lain, infeksi VCA-IgM primer tidak terdeteksi sama sekali..

Antigen nuklir Epstein Barr Virus (EBNA), IgG (kuantitatif). Antigen nuklir sebenarnya adalah sekelompok 6 antigen (EBNA 1-6). Dengan demikian, imunoglobulin ke antigen nuklir juga merupakan kelompok dari 6 jenis imunoglobulin. EBNA-1 IgG, sebagai suatu peraturan, tidak terdeteksi pada 3-4 minggu pertama penyakit dan oleh karena itu dianggap sebagai penanda infeksi masa lalu atau kronis. Analisis menentukan titer antibodi. Tidak seperti infeksi sebelumnya, infeksi EBV kronis ditandai dengan titer EBNA IgG yang tinggi.

Namun, hasil tes serologis tidak selalu konsisten. Selain itu, interpretasi hasil tes serologis bisa sulit pada pasien dengan defisiensi imun dan pada pasien yang menerima transfusi komponen darah atau imunoglobulin. Untuk mendapatkan informasi diagnostik yang lebih akurat, selain tes serologis, analisis PCR terhadap DNA virus dilakukan.

Virus Epstein Barr, DNA. Reaksi rantai polimer (PCR) dan salah satu varietasnya - PCR waktu-nyata - adalah metode diagnostik molekuler di mana bahan genetik (dalam hal ini, DNA) digunakan untuk menentukan bahan genetik (dalam hal ini, DNA) dari patogen. Kehadiran DNA virus Epstein-Barr dalam darah dianggap sebagai tanda infeksi primer atau reaktivasi infeksi laten. Metode PCR lebih sensitif daripada tes serologis, analisis untuk diagnosis infeksi EBV pada tahap awal.

Hitung darah lengkap dan formula leukosit. Analisis ini diperlukan untuk menyingkirkan penyebab lain penyakit daripada mendiagnosis mononukleosis menular. Leukositosis, limfositosis, dan sel mononuklear atipikal dapat diamati pada penyakit menular lainnya dan karenanya bukan merupakan tanda spesifik untuk mononukleosis. Di sisi lain, tidak adanya leukositosis bertentangan dengan diagnosis “mononukleosis infeksius”. Anemia dan trombositopenia juga tidak khas untuk penyakit ini..

Sebagai aturan, data penelitian komprehensif ini cukup untuk mendiagnosis mononukleosis infeksius. Namun, dalam beberapa kasus, tes laboratorium tambahan mungkin diperlukan. Hasil penelitian dievaluasi dengan mempertimbangkan semua data yang relevan dari studi klinis, laboratorium dan instrumental..

Untuk apa studi ini digunakan??

• Untuk diagnosis mononukleosis menular.
• Untuk diagnosis banding penyakit yang terjadi dengan sindrom seperti mononukleosis.

Saat studi dijadwalkan?

• Di hadapan gejala mononukleosis menular: demam, kelemahan parah, mialgia dan artralgia, sakit tenggorokan, limfadenopati, hepatosplenomegali dan lain-lain.

Apa artinya hasil??

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

• Keadaan sistem kekebalan tubuh;
• waktu berlalu sejak infeksi awal.

• Hasil analisis komprehensif harus ditafsirkan dengan mempertimbangkan data klinis, laboratorium, dan instrumen tambahan.

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Infeksi, terapis, dokter anak, dokter umum.

Tes darah mononukleosis

8 menit Diposting oleh Lyubov Dobretsova 1235

Penyakit Filatov, mononukleosis infeksius, merujuk pada penyakit infeksi menular yang dipicu oleh virus herpes manusia: virus Epstein-Barr tipe 4 (VEB), atau tipe 5 cytomegalovirus (CMV). Pasien yang paling umum adalah anak-anak dari usia lima hingga pubertas.

Kelompok risiko di antara orang dewasa adalah orang dengan kekebalan lemah dan wanita dalam periode perinatal. Tanda-tanda klinis penyakit yang dinyatakan ditentukan oleh tes darah spesifik untuk mononukleosis pada anak-anak, OCA (analisis klinis umum) dan tes darah biokimia.

Indikasi untuk tes darah

Virus herpes Epstein-Barr dianggap sebagai agen penyebab utama mononukleosis. Sumber infeksi adalah orang yang sakit atau pembawa virus. Dengan bentuk infeksi terbuka, penyakit ini ditularkan oleh tetesan udara, dengan bentuk laten - dengan ciuman dan transfusi darah (transfusi darah). Perjalanan penyakit yang khas dan atipikal dibedakan..

Indikasi untuk meresepkan tes darah anak adalah gejala khas:

• lesi mirip nasinaarx (nyeri saat menelan, pembengkakan, hiperemia, plak abu-abu kotor, dll.);
• demam (38-39 ℃) dan suhu tubuh piretik (39-40 ℃);
• pembesaran kelenjar getah bening serviks, submandibular, oksipital;
• splenomegali (limpa yang membesar);
• ruam kulit;
• sindrom keracunan;
• hepatomegali (pembesaran hati);
• gangguan (gangguan tidur).

Pementasan patologi didefinisikan sebagai periode inkubasi, fase manifestasi gejala akut, pemulihan (pemulihan). Mononukleosis atipikal berlangsung dalam bentuk laten, dengan gejala somatik ringan.

Adalah mungkin untuk menentukan penyakit hanya dengan hasil tes laboratorium. Diagnosis klinis dan laboratorium terperinci dari penyakit Filatov diperlukan untuk membedakan infeksi dari tonsilitis, tonsilitis, difteri, HIV, limfogranulomatosis, dll..

Diagnosis lengkap penyakit

Diagnosis lanjutan untuk mononukleosis infeksius meliputi:

• pemeriksaan visual faring dan kulit;
• auskultasi (mendengarkan dengan stetoskop);
• palpasi rongga perut dan kelenjar getah bening;
• faringoskopi;
• usap tenggorokan;
• Darah OKA;
• kimia darah;
• ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) darah;
• IHLA (analisis immunochemiluminescent);
• tes monospot (untuk bentuk akut penyakit);
• PCR (reaksi berantai polimerase);
• Tes HIV
• Ultrasonografi perut.

Untuk menentukan penyakit pada anak, penggunaan semua metode tidak selalu diperlukan. Tes laboratorium wajib meliputi OCA, biokimia, ELISA (PCR, IHLA). Pada awal masuk, tes darah klinis dan biokimia umum diresepkan untuk keluhan.

Jika, berdasarkan kombinasi hasil penelitian dan manifestasi simptomatik, diasumsikan adanya mononukleosis menular, pasien dirujuk untuk pemeriksaan tambahan..

Indikator hematologis

OKA dilakukan pada darah kapiler (dari jari). Analisis klinis umum mengungkapkan pelanggaran karakteristik biokimia proses tonsilitis monosit (nama lain untuk mononukleosis). Penting dalam diagnosis penyakit adalah indikator leukogram, yang merupakan sel darah putih - sel darah putih (dalam bentuk penelitian ini disebut WBC).

Mereka bertanggung jawab untuk melindungi tubuh dari bakteri, virus, parasit dan alergen. Subkelompok leukosit:

• granulosit: neutrofil - NEU (tikam dan tersegmentasi), eosinofil - EOS, basofil - BAS.
• agranulosit: monosit - MON dan limfosit - LYM.

Ketika menguraikan hasil analisis untuk mononukleosis menular, peningkatan perhatian diberikan pada parameter berikut:

• adanya leukositosis atau leukopenia (jumlah sel darah putih tinggi atau rendah);
• pergeseran leukosit (leukogram).
• adanya sel mononuklear atipikal;
• pergeseran nilai monosit dan limfosit;
• konsentrasi hemoglobin;
• perubahan tingkat sedimentasi eritrosit - sel darah merah (ESR);
• jumlah trombosit (trombosit darah yang mencerminkan derajat pembekuan darah) dan sel darah merah.

Penanda penyakit Filatov adalah sel mononuklear atipikal (jika tidak, virosit atau monolimfosit) - sel mononuklear muda dari kelompok agranulosit. Dalam analisis umum biofluid sehat (darah), sedikit jumlah sel-sel ini terdeteksi, atau mereka tidak ditentukan sama sekali.

Abnormalitas pada mononukleosis

Perubahan komposisi darah yang menyertai tonsilitis monocytic terdeteksi sudah dalam masa inkubasi. Fase akut penyakit ini ditandai dengan penyimpangan nyata dari indikator dari norma.

Kesimpulan umum ketika mengevaluasi hasil:

• leukositosis minor;
• percepatan ESR (laju sedimentasi eritrosit);
• limfositosis berat (pertumbuhan limfosit);
• monositosis;
• peningkatan yang signifikan dalam sel mononuklear atipikal;
• eritropenia sedang dan trombositopenia (penurunan konsentrasi sel darah merah dan trombosit);
• leukogram bergeser ke kiri (peningkatan neutrofil tusuk karena pembentukan bentuk seluler yang belum matang dalam darah yang biasanya tidak dapat ditemukan di luar sumsum tulang).
• hipogemoglobinemia yang tidak esensial (hemoglobin rendah).

Setelah perawatan yang tepat, indikator utama OCA dipulihkan selama periode pemulihan. Sel mononuklear dapat bertahan dalam darah dari tiga minggu hingga 1,5 tahun.

Analisis biokimia

Biokimia darah vena diresepkan untuk mengidentifikasi patologi yang terkait dengan gangguan fungsi organ dan sistem individu. Tes darah biokimia untuk mononukleosis ditujukan terutama untuk mengevaluasi tes timol, bilirubin dan aktivitas enzim yang mencerminkan kinerja hati..

Infeksi progresif ditandai dengan kerusakan makrofag hati (sel Kupffer), dan pelanggaran pertukaran pigmen.

Pada usia kemungkinan tinggi infeksi dengan tonsilitis monosit, indikator berubah sebagai berikut:

• Aldolase. Kandungan normal dalam darah adalah 1,47-9,50 u / l, dengan tonsilitis monosit meningkat 10-12 kali.
• ALT (alanine aminotransferase). Batas normatif - dari 33 hingga 39 unit / l, dengan mononukleosis infeksius hingga 414 unit / l.
• AST (aspartate aminotransferase). Nilai referensi pada anak - hingga 31 unit / l, dalam kasus infeksi - hingga 260 unit / l.
• ALP (alkaline phosphatase). Standar anak-anak - dari 130 menjadi 420 unit / l, dengan infeksi - meningkat ke nilai maksimum yang diizinkan.
• Bilirubin bersifat langsung. Nilai rata-rata tidak lebih dari 5,0 μmol / L (25% dari total), selama sakit dapat meningkat hingga 40 mmol / L.
• Tes timol. Dengan kecepatan 0 hingga 4 unit. S-H, batas atas digeser menjadi 6-7 unit. SH.

Sebuah studi biokimia dalam diagnosis mononukleosis kurang informatif daripada tes darah umum. Namun, membandingkan hasil dari dua pemeriksaan memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran objektif yang melekat pada infeksi.

Uji imunosorben terkait

ELISA dilakukan untuk mendeteksi imunoglobulin (Ig), jika tidak antibodi terhadap antigen asing ke tubuh (virus Epstein-Barr). Imunoglobulin dalam tubuh adalah senyawa protein dari sistem kekebalan yang dirancang untuk membedakan antigen yang ditembus.

Setelah virus dikenali, antibodi bereaksi dengannya. Kompleks imun "antigen-antibodi" terbentuk untuk menghancurkan agen lebih lanjut. Studi ini mengevaluasi globulin IgM dan IgG.

Metodologi Analisis

Penelitian khusus berlangsung dalam dua tahap. Awalnya, antigen yang dipanen (sampel virus) ditempatkan di permukaan laboratorium, tempat cairan biologis pasien ditambahkan. Imunoglobulin merespons antigen dan menentukan hubungannya dengan sistem kekebalan. Jika agen aman, antibodi terputus.

Dalam kasus bahaya virus, imunoglobulin dimobilisasi, berusaha menetralkannya. Kehadiran infeksi ditentukan oleh aktivitas antibodi. Pada tahap kedua, enzim tertentu ditambahkan ke kompleks, pewarnaan sampel uji. Perubahan warna diukur oleh penganalisa khusus (colorimeter). Tingkat infeksi ditentukan oleh intensitas warna.

Menguraikan hasil

Virus Epstein-Barr memiliki empat antigen:

• EA dan capsid VCA - antigen awal;
• MA - agen membran, memanifestasikan dirinya dalam aktivitas virus;
• EBNA - Antigen Nuklir Terlambat.

ELISA menganalisis agen awal dan akhir. Transkrip tes darah dalam bentuk penelitian disajikan dalam bentuk tabel di bawah ini. Hasil ELISA pada anak-anak dan orang dewasa tidak memiliki perbedaan.

Analisis imunochemiluminesen

Metode penelitian immunochemiluminescent mirip dengan ELISA. Bahan untuk pemeriksaan adalah serum darah. Kompleks imun antigen-antibodi dibentuk terutama (mirip dengan ELISA), lebih lanjut, biomaterial yang diolah dengan pereaksi khusus dengan sifat luminescent "duduk" bagi mereka.

Alat laboratorium mencatat dan menghitung konsentrasi cahaya, yang menentukan keberadaan dan tingkat infeksi. Hasil positif (keberadaan virus) dikonfirmasi ketika dalam IgG ke EBV lebih dari 40 E / ml. IgM kVCA yang tinggi dicatat dalam 20 hari pertama setelah infeksi. Rekonvalensi dicirikan oleh IgG tinggi untuk EBNA.

Reaksi berantai polimerase

Menggunakan PCR dalam darah, virus dan struktur genetiknya terdeteksi. Prosedur analisis didasarkan pada penyalinan berganda dari fragmen RNA (amplifikasi) dalam reaktor (amplifier). Cairan biologis bergerak ke dalam reaktor, memanas hingga menjadi DNA dan RNA.

Setelah itu, zat ditambahkan yang menentukan area yang terkena dalam DNA dan RNA. Ketika membedakan situs yang diinginkan, zat bergabung dengan molekul DNA, bereaksi dengannya, dan salinan virus dengan demikian selesai. Selama reaksi siklik, banyak salinan dari struktur gen virus terbentuk..

Tes monospot

Monospot, serta ELISA dan IHLA, didasarkan pada reaksi antibodi. Cairan biologis dicampur dengan pereaksi khusus. Di hadapan infeksi, aglutinasi (perekatan) terjadi. Pengujian digunakan untuk mendiagnosis fase akut mononukleosis. Dalam bentuk penyakit kronis, tes monospot tidak memiliki konten informasi diagnostik.

Selain itu

Untuk mendapatkan gambaran yang paling objektif tentang penyakit ini, tes darah harus dilakukan beberapa kali, dan tanpa gagal - setelah pemulihan. Hasil yang andal memastikan kepatuhan dengan aturan persiapan awal untuk analisis.

• dalam 2-3 hari, hilangkan makanan berlemak, makanan yang digoreng, minuman beralkohol dari diet;
• berhenti minum obat;
• pada malam prosedur untuk membatasi olahraga dan kegiatan fisik lainnya;
• amati rezim puasa 8-12 jam (Anda harus menyumbangkan darah untuk semua tes dengan ketat saat perut kosong).
• setidaknya satu jam sebelum pengambilan sampel darah berhenti nikotin.

Anda dapat berkenalan dengan hasil biokimia dan OKA pada hari berikutnya. Untuk studi khusus, interval eksekusi mingguan disediakan.

Ringkasan

Mononukleosis (tonsilitis monosit, penyakit Filatov) adalah penyakit menular yang menyerang kelenjar getah bening, hati, dan limpa. Virus herpes Epstein-Barr ditularkan oleh tetesan udara, dan dengan ciuman. Mayoritas pasien yang terinfeksi adalah anak-anak berusia 5 hingga 13 tahun.

Nilai diagnostik dalam deteksi infeksi adalah:

• Analisis klinis umum. Ada pergeseran ke kiri formula leukosit, penampilan dalam bioliquid sel mononuklear atipikal dan perubahan indikator lainnya..
• Kimia darah. Hasilnya menunjukkan peningkatan konsentrasi enzim: aldolase, ALT, AST, alkaline phosphatase. Dalam kasus yang rumit, peningkatan nilai bilirubin.
• Studi imunologi khusus (ELISA, PCR, IHLA, monospot). Kehadiran virus dan tingkat perkembangan infeksi ditentukan..

Dengan diagnosis yang tidak tepat waktu dan terapi yang salah, mononukleosis pada anak-anak memprovokasi komplikasi yang berkaitan dengan kerusakan pada sistem limfatik, pernapasan dan sistem saraf pusat, hati dan limpa (hingga pecahnya organ).