Halaman ini menyediakan daftar semua analog Berodual dalam komposisi dan indikasi untuk digunakan. Daftar analog murah, dan Anda juga dapat membandingkan harga di apotek.
- Analog termurah dari Berodual: Ipraterol-Nativ
- Analog Berodual yang paling populer: Ellipt Relar
- Klasifikasi ATX: Fenoterol dalam kombinasi dengan obat lain
- Bahan / Komposisi Aktif: ipratropium bromide, fenoterol
| # | Judul | Harga di Rusia | Harga di Ukraina |
|---|---|---|---|
| 1 | Ipraterol-Nativ phenoterol hydrobromide, ipratropium bromide Analogi dalam komposisi dan indikasi | 168 gosok | -- |
| 2 | Berodual N ipratropium bromide, fenoterol Analogi dalam komposisi dan indikasi | 334 gosok | 145 UAH |
| 3 | Salmecort salmeterol, fluticasone Analogi dalam indikasi dan metode penggunaan | 366 gosok | -- |
| 4 | Seretide Salmeterol, Fluticasone Propionate Analogi dalam indikasi dan metode penggunaan | 446 gosok | 170 UAH |
| 5 | Seridide Multidisk Salmeterol Xinafoate, Fluticasone Propionate Analogi dalam indikasi dan metode penggunaan | 446 gosok | 1500 UAH |
Ketika menghitung biaya analog murah Berodual, harga minimum yang ditemukan dalam daftar harga yang disediakan oleh apotek diperhitungkan
| # | Judul | Harga di Rusia | Harga di Ukraina |
|---|---|---|---|
| 1 | Ellipt Relator Wilanterol, fluticasone Analogi dalam indikasi dan metode penggunaan | 1237 gosok | 1900 UAH |
| 2 | SabaComb beclomethasone dipropionate, salbutamol Analogi dalam indikasi dan metode penggunaan | 700 gosok | -- |
| 3 | Duoresp Spiromax budesonide, formoterol fumarate dihydrate Analogi dalam indikasi dan metode penggunaan | 668 gosok | -- |
| 4 | Symbicort Turbuhaler budesonide, formoterol Analogi dalam indikasi dan metode penggunaan | 698 gosok | 263 UAH |
| 5 | Salticasone-asli salmeterol Analogi dalam indikasi dan metode penggunaan | 590 gosok | -- |
Daftar analog obat ini didasarkan pada statistik obat yang paling banyak diminta
Semua analog Berodual
Analog dalam komposisi dan indikasi untuk digunakan
| Judul | Harga di Rusia | Harga di Ukraina |
|---|---|---|
| Berodual N ipratropium bromide, fenoterol | 334 gosok | 145 UAH |
| Ipraterol-Nativ phenoterol hydrobromide, ipratropium bromide | 168 gosok | -- |
Daftar analog obat di atas, di mana pengganti Berodual ditunjukkan, paling cocok karena mereka memiliki komposisi zat aktif yang sama dan bertepatan sesuai dengan indikasi untuk digunakan
Analog dengan indikasi dan metode penggunaan
| Judul | Harga di Rusia | Harga di Ukraina |
|---|---|---|
| Seretide Salmeterol, Fluticasone Propionate | 446 gosok | 170 UAH |
| Seretide Diskus Salmeterol, Fluticasone | 6 239 usap | 170 UAH |
| Seridide Multidisk Salmeterol Xinafoate, Fluticasone Propionate | 446 gosok | 1500 UAH |
| Seretide Evohaler salmeterol, fluticasone | -- | 170 UAH |
| Salmecort salmeterol, fluticasone | 366 gosok | -- |
| Airtec Salmeterol, Fluticasone Propionate | -- | 83 UAH |
| Salticasone aeronativ salmeterol, fluticasone | -- | -- |
| Salticasone-asli salmeterol | 590 gosok | -- |
| Symbicort Turbuhaler budesonide, formoterol | 698 gosok | 263 UAH |
| Formisonide-Nativ budesonide, formoterol | 577 gosok | -- |
| Foracort budesonide, formoterol | -- | -- |
| Duoresp Spiromax budesonide, formoterol fumarate dihydrate | 668 gosok | -- |
| Foster beclomethasone formoterol | 1900 gosok | 1900 UAH |
| Zenhale Mometasone Formoterol | 1257 gosok | -- |
| Ellipt Relator Wilanterol, fluticasone | 1237 gosok | 1900 UAH |
| SabaComb beclomethasone dipropionate, salbutamol | 700 gosok | -- |
Komposisi yang berbeda, dapat bertepatan dalam indikasi dan metode aplikasi
| Judul | Harga di Rusia | Harga di Ukraina |
|---|---|---|
| Astmovent-MF | -- | -- |
| Ventlor salbutamol | -- | 148 UAH |
| Ventolin Evohaler Salbutamol | -- | 34 UAH |
| Ventolin Nebula Salbutamol | 221 gosok | 8 UAH |
| Salamol-eco salbutamol mudah bernapas | -- | -- |
| Salbutamol salbutamol | 64 gosok | 31 UAH |
| Ventolin | 116 gosok | 8 UAH |
| Nebutamol Salbutamol | -- | 4 UAH |
| Salamol-Eco Salbutamol | -- | 221 UAH |
| Salbutamol-Intel Salbutamol | -- | 41 UAH |
| Salbutamol-Teva Salbutamol | 87 gosok | -- |
| Salamol Steri-Neb Salbutamol | -- | -- |
| Salbutamol-MHFP salbutamol | 120 gosok | -- |
| Salbutamol-NEO Salbutamol Sulfate | -- | 46 UAH |
| Salbutamol-Asli Salbutamol Hemisucinate | 112 gosok | -- |
| Berevent-mf fenoterol | -- | -- |
| Berotek | 199 gosok | 107 UAH |
| Berotek N fenoterol | 304 gosok | 107 UAH |
| Fenoterol-Nativ fenoterol | 125 gosok | -- |
| Fenoterol Aeronativ Fenoterol | 202 gosok | -- |
| Serevent salmeterol | 6 824 gosok | 436 UAH |
| Serevent Evohaler salmeterol | -- | 436 UAH |
| Serobide Salmeterol | -- | -- |
| Formoterol formoterol | 768 gosok | 458 UAH |
| Fortix Formoterol | -- | 252 UAH |
| Zafiron Formoterol | -- | 272 UAH |
| Fortulin Formoterol | -- | -- |
| Formoterol Isheiler Formoterol | 1609 gosok | 458 UAH |
| Formoterol-formoterol asli | 305 gosok | -- |
| Onbrez Breezheiler indacaterol | -- | 257 UAH |
| Pulmovent Combi phenoterol hydrobromide, ipratropium bromide | -- | -- |
| Ipraterol-aeronative ipratropium bromide, fenoterol | 245 gosok | 410 UAH |
| Anoro Ellipta bromide, triphenate | 1872 gosok | 502 UAH |
| Ultibro Breezhaler glycopyrronium bromide, indacaterol | 1653 gosok | -- |
| Spiolto Respimat olodaterol, tiotropium bromide | 1985 gosok | 710 UAH |
Cara menemukan analog murah dari obat yang mahal ?
Untuk menemukan analog yang murah untuk obat, generik atau sinonim, pertama-tama kami sarankan untuk memperhatikan komposisi, yaitu zat aktif yang sama dan indikasi untuk digunakan. Bahan aktif obat yang sama akan menunjukkan bahwa obat tersebut identik dengan obat, setara secara farmasi atau alternatif farmasi. Namun, jangan lupakan komponen aktif obat yang tidak aktif, yang dapat memengaruhi keamanan dan efektivitas. Jangan lupa tentang saran dokter, pengobatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda, jadi selalu konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat apa pun..
Harga Berodual
Di situs-situs di bawah ini Anda dapat menemukan harga untuk Berodual dan mencari tahu tentang ketersediaan di apotek terdekat
Instruksi berodual
Pada penggunaan pertama dari bentuk dosis baru aerodol dosis terukur Berodual H, pasien dapat mencatat bahwa rasa obat baru agak berbeda dari bentuk dosis sebelumnya yang mengandung freon. Ketika beralih dari satu bentuk ke bentuk lainnya, pasien harus diperingatkan tentang kemungkinan perubahan rasa. Juga harus dilaporkan bahwa obat ini dapat dipertukarkan dan rasanya tidak berhubungan dengan keamanan dan efektivitas obat baru.
Analog berodual dan murah untuk penghirupan
Obat Berodual adalah sediaan kombinasi yang mengandung m - antikolinergik - ipratropium bromida dan beta 2 - adrenergik agonis - fenoterol hidrobromida. Dua bahan aktif ini memiliki efek bronkodilator, tanpa mempengaruhi pertukaran gas dan sekresi lendir pada permukaan dalam bronkus..
Interaksi Komponen
Ipratropium bromide
Ketika dicerna, zat ini memiliki efek antikolinergik lokal dan menyebabkan bronkodilasi. Komponen tersebut mengacu pada turunan kuartener dari zat amonium, yang dicirikan oleh efek parasympatolytic, yaitu, menghambat refleks mediator asetilkolin yang dihasilkan dari ujung saraf vagus. Pada saat yang sama, konsentrasi kalsium di dalam sel tidak meningkat, karena aksi asetilkolin pada reseptor otot polos bronkus. Kalsium dilepaskan melalui sistem mediator sekunder:
- inositol triphosphate (ITF);
- diacylglycerol (DAG).
Pada bronkitis dengan perjalanan kronis dan emfisema, organ pernapasan membaik, volume ekspirasi paksa meningkat (per detik), dan puncak aliran ekspirasi meningkat rata-rata 14-16%. Peningkatan maksimum fungsi-fungsi ini terjadi setelah dua jam dan berlangsung sekitar 6 jam.
Fenoterol hidrobromida
Fenoterol mengurangi kejang otot polos bronkus yang disebabkan oleh aksi metakolin dan histamin, masuknya udara dingin dan berbagai alergen. Setelah pemberian, obat mulai melepaskan obstruksi bronkus dan mediator dari sel-sel yang membengkak, secara bersamaan meningkatkan pembersihan mukosiliar. Obat yang diresepkan dalam dosis terapi standar memiliki efek stimulasi, memilih reseptor adrenergik beta-2 untuk ini. Reseptor adrenergik beta-1 akan membutuhkan peningkatan dosis untuk meningkat.
Substansi fenoterol meningkatkan denyut jantung karena aksi vaskular dan kemungkinan stimulasi reseptor adrenergik jantung beta-2 dan beta-1 tergantung pada dosisnya. Dengan penggunaan inhaler aerosol, efeknya tidak konstan, tetapi jika Anda menggunakan obat melalui nebuliser, efek sistemik meningkat.
Ketika mengambil antagonis adrenergik, tremor diamati dalam beberapa kasus, toleransi berkembang dengan pengaruh sistemik, klinik dari fenomena ini belum ditetapkan..
Hasil Tindakan Bersama
Dua komponen aktif memiliki efek bronkodilatasi, mereka bertindak, saling melengkapi, dan meredakan kejang jaringan otot bronkus. Tindakan yang saling terkait dari konstituen berodual mengarah pada fakta bahwa obat tersebut digunakan untuk mengobati banyak penyakit dari arah bronkopulmoner, di mana penyempitan organ pernapasan terjadi. Jika Anda memilih dosis obat yang tepat, maka perawatan akan berlangsung, praktis, tanpa efek samping.
Sia-sia adalah kekhawatiran bahwa berodual adalah milik obat-obatan hormonal, obatnya adalah bronkodilator gabungan.
Ketika berodual diresepkan?
Obat ini digunakan untuk mengobati dan mencegah penyakit paru dan bronkial obstruktif dengan adanya bronkospasme yang reversibel:
- asma bronkial;
- penyakit paru obstruktif kronis;
- bronkitis obstruktif kronik yang diperumit dengan dan tanpa emfisema.
Kontraindikasi apa yang ada?
Obat tidak boleh digunakan oleh semua pasien..
Solusi berodual untuk inhalasi tidak dianjurkan untuk digunakan oleh pasien yang memiliki sensitivitas tinggi terhadap komponen aktif yang membentuk obat, yaitu fenoterol. Penggunaan berodual dalam hal ini menyebabkan reaksi alergi. Demikian pula, berodual tidak dapat digunakan dalam kasus alergi terhadap substansi aksi mirip atropin..
Berodual tidak diresepkan untuk pasien dengan kardiomiopati obstruktif, takikardia, takikaritmia, dan banyak penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya..
Dalam bidang pandang dari kontraindikasi relatif adalah penyakit yang melibatkan penggunaan solusi inhalasi dengan hati-hati di bawah pengawasan dokter dan pemeriksaan konstan:
- penyakit arteri koroner;
- lesi perifer dan sentral arteri;
- gagal jantung;
- beberapa jenis kelainan jantung;
- stenosis arteri;
- hipertiroidisme tiroid;
- diabetes;
- penyakit obstruktif pada leher uretra;
- glaukoma sudut-tertutup;
- penyakit prostat, khususnya hiperplasia;
- muscoviscidosis.
Petunjuk penggunaan
Obat Berodual dikirim ke apotek dalam bentuk larutan dan kaleng aerosol dengan dispenser.
Penggunaan solusi
Pengobatan dalam setiap kasus diresepkan secara individual, tetapi dosis pertama biasanya diberikan dalam jumlah terkecil yang disarankan:
- orang tua, remaja setelah usia dua belas dan populasi orang dewasa dikreditkan dengan 20 tetes, yang sama dengan 1 ml, untuk meringankan serangan asma akut, jumlah obat ini dengan cepat menghentikan manifestasi keparahan sedang dan ringan;
- dalam kasus lanjut dan perjalanan penyakit yang parah, dokter rumah sakit dapat meningkatkan dosis hingga 50 tetes, yang setara dengan 2,5 ml;
- dosis tunggal yang diizinkan adalah 80 tetes, yaitu 4 ml;
- maksimal 160 tetes (8 ml) dapat diminum per hari;
- dalam kasus sedang asma bronkial dan untuk ventilasi paru-paru sebagai bagian dari terapi kompleks, 10 tetes (0,5 ml) diresepkan untuk dosis tunggal.
Dosis obat anak-anak:
- dari 6 hingga 12 tahun dalam perjalanan penyakit akut untuk meredakan spasme instan, ambil 10-20 tetes, yang setara dengan 0,5-1 ml;
- perjalanan penyakit yang parah membutuhkan peningkatan dosis tunggal hingga 40 tetes (2 ml);
- pada tahap akut terutama, penyakit akan surut ketika dosis 50-60 tetes digunakan pada dosis tunggal, pengobatan dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter;
- per hari, anak-anak diberikan dosis total tidak lebih dari 4 ml (80 tetes);
- untuk penggunaan profilaksis, ambil dosis tunggal 10 tetes;
- bayi yang belum mencapai usia 6 tahun dan beratnya kurang dari 22 kg diberi dosis yang terdiri dari dosis total 2 tetes atau 0,1 ml per kilogram berat badan, dengan tidak lebih dari 10 tetes;
- norma harian tidak lebih dari 1,5 ml (30 tetes) untuk anak di bawah 6 tahun.
Fitur penggunaan solusi berodual
Jika solusi ini ditujukan untuk inhalasi, maka digunakan untuk tujuan ini, pilihan terbaik adalah menggunakan nebulizer. Bagaimanapun, pertama kali mereka mengambil dosis tunggal minimum. Encerkan obat dengan saline, ke jumlah yang diperlukan, pengenceran dengan air matang atau suling tidak diperbolehkan.
Setiap kali dosis yang diperlukan disiapkan, obat digunakan segera, obat yang diencerkan tidak dapat disimpan, residu dibuang. Konsumsi inhalasi tergantung pada durasi prosedur yang diperlukan. Jumlah dosis yang mencapai paru-paru tergantung pada jenis inhaler. Disarankan bahwa sebelum digunakan, baca instruksi untuk menggunakan dan membersihkan nebulizer dan ikuti.
Aerosol berodual untuk terhirup
Untuk setiap pasien, dosis ditetapkan tergantung pada tingkat keparahan dan karakteristik tubuh:
- Untuk menghentikan perkembangan serangan asma, anak-anak setelah usia 6 tahun dan pasien dewasa diberikan dua dosis inhalasi. Setelah menunggu 5 menit, tanpa efek, dua standar inhalasi lagi diperbolehkan.
- Kadang-kadang, dalam perjalanan yang rumit, setelah 4 norma inhalasi, bantuan mungkin tidak datang, ini menjadi alasan untuk permohonan segera ke institusi medis khusus..
- Anak-anak dianjurkan dalam kasus keparahan sedang untuk memberikan berodual dalam bentuk aerosol untuk 1-2 dosis inhalasi per dosis, dan jumlah perawatan tidak lebih dari 8 kali sehari..
Penggunaan aerosol untuk inhalasi
Untuk mendapatkan dosis yang diperlukan dengan benar, tekan bagian bawah kaleng aerosol dua kali sebelum prosedur, lalu lepaskan tutupnya. Sebelum Anda mengambil ujung dengan bibir Anda, pasien mengambil napas dalam-dalam dan membalik kaleng. Setelah itu, dia mengklik bagian bawah untuk memasukkan satu norma inhalasi ke dalam rongga mulut. Setelah menahan napas selama beberapa detik, keluarkan ujungnya dan buang napas perlahan. Ulangi untuk inhalasi dosis berikutnya, kemudian lindungi mulut dengan topi..
Dengan satu kaleng aerosol Berodual, 200 inhalasi dapat dilakukan. Dengan setiap penggunaan, meskipun berat obat yang tersisa, hasil dari zat aktif menurun. Ujung dimaksudkan hanya untuk digunakan dengan aerosol Berodual, tidak dianjurkan untuk menggunakannya untuk obat lain, serta menempatkan corong dari produk aerosol lainnya pada kaleng semprot.
Apa yang perlu Anda ketahui tentang Berodual?
Terlepas dari keinginan pasien dengan serangan asma untuk menggunakan obat terus-menerus, obat hanya dapat digunakan jika perlu. Untuk bentuk penyakit yang ringan, pengobatan selama gejala yang memperburuk lebih disukai daripada penggunaan berodual secara terus menerus. Selain inhalasi dan solusi berodual, terapi anti-inflamasi juga diresepkan di kompleks.
Perawatan jangka panjang dan teratur dengan obat berodual dapat menyebabkan peningkatan gejala spasmodik, terutama jika asupan obat berlebih terjadi. Dalam hal ini, peningkatan dosis lebih lanjut akan menyebabkan konsekuensi berbahaya. Untuk menghentikan kerusakan kondisi pasien, pengobatan terapi ditinjau dan inhalasi lainnya, analog berodual, diresepkan.
Efek samping
Untuk sebagian besar, efek tidak menyenangkan jarang berkembang, tetapi Anda perlu tahu tentang efek samping untuk membatalkan obat pada waktunya dan menggantinya dengan obat lain, analog dari berodual:
- Pasien dengan diagnosis cystic fibrosis mengalami pelanggaran pada lambung dan usus. Jika penunjukan pengobatan paralel bronkodilator lain diperlukan, maka penambahan obat dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan medis.
- Obat berodual tidak boleh masuk ke selaput lendir mata, terutama untuk pasien dengan diagnosis glaukoma atau dengan kecenderungan untuk itu.
- Atlet perlu mengingat bahwa penggunaan berodual dapat memberikan hasil positif ketika memeriksa doping karena kandungan fenoterol dalam komposisinya. Denatrium edetate dihydrate dan benzalkonium chloride termasuk dalam obat yang menyebabkan kram asma pada pasien..
- Kebetulan berodual menyebabkan iritasi pada area kontak lokal, banyak pasien mengeluh mulut kering, radang tenggorokan, sakit tenggorokan, dan mual..
- Terhirup dengan obat tersebut bekerja pada jantung dan pembuluh darah, seringkali ada takikardia, aritmia, kemungkinan tekanan meningkat, detak jantung meningkat, fibrilasi atrium berkembang.
- Obat ini mempengaruhi sistem saraf dan menyebabkan kelainannya, dimanifestasikan oleh kegembiraan dan kegugupan yang berlebihan, pusing, sakit kepala, anggota badan gemetar.
- Mengambil obat dapat menyebabkan pelanggaran fungsi pernapasan, misalnya, pembengkakan faring, munculnya bronkospasme sekunder, faringitis, laringospasme.
- Beberapa pasien setelah perawatan dengan pengalaman mulut kering berodual, pembengkakan laring dan jaringan mulut, mereka mengalami stomatitis, glositis..
- Gangguan pada saluran pencernaan dimanifestasikan oleh konstipasi atau, sebaliknya, diare, fungsi motorik terganggu, pada beberapa pasien solusi inhalasi menyebabkan kencing tertunda.
- Setelah mengambil berodual, pasien mengalami kejang otot, kelemahan otot dapat terjadi, mialgia dapat terjadi..
- Ruam, gatal-gatal, disertai dengan rasa gatal dan kemerahan, dapat muncul pada kulit, dalam kasus yang jarang terjadi, pembengkakan yang berasal dari aneurisma.
- Gangguan penyerapan vitamin dan mineral di usus adalah konsekuensi dari gangguan metabolisme, hipokalemia berkembang.
- Penglihatan mungkin terganggu, yang dimanifestasikan oleh melemah dan berkabut, peningkatan tekanan intraokular, konjungtivitis, nyeri, nyeri, sangat jarang glaukoma.
Overdosis dari obat Berodual
Jika Anda minum obat secara ketat sesuai dengan skema standar, maka overdosis tidak akan terjadi, tetapi beberapa pasien cenderung dengan cepat menyingkirkan serangan asma dan membuat inhalasi tanpa mempertimbangkan norma. Overdosis dikaitkan dengan asupan fenoterol yang berlebihan dalam tubuh manusia. Tremor, takikardia dapat terjadi, jumlah detak jantung per menit meningkat. Dengan penggunaan berodual yang berlebihan, terjadi peningkatan tekanan, naik atau turun dengan tajam, tekanan terasa di dada, darah mengalir ke wajah dan perasaan panas muncul. Obat harus diganti dengan analog..
Untuk menghentikan peningkatan efek fenoterol, dalam kasus yang parah, pasien diresepkan obat penenang, gejala yang lebih ringan diobati dengan obat penenang. Dimungkinkan untuk menggunakan cara untuk memblokir adrenoreseptor.
Interaksi berodual dengan obat-obatan lain
Efek bronkodilatasi obat ditingkatkan ketika dikombinasikan dengan antikolinergik, agonis beta-adrenergik, bahan xanthine., Tetapi juga meningkatkan efek samping. Beta-blocker, sebaliknya, melemahkan efek berodual.
Hipokalemia ditingkatkan dengan pemberian simultan turunan xanthine, diuretik, dan kortikosteroid. Ini harus dipertimbangkan terutama ketika meresepkan terapi kompleks untuk pasien dengan penyakit obstruktif pada saluran pernapasan. Hipokalemia berkontribusi pada munculnya gejala aritmia pada pasien yang diobati dengan digoxin dan mengganggu irama jantung. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda perlu memeriksa darah untuk kadar potasium tepat waktu.
Berodual untuk inhalasi berinteraksi buruk dengan inhibitor MAO dan antidepresan dari arah gricyclic, komponen yang termasuk dalam persiapan sangat meningkatkan efek obat beta-adrenergik.
Efek samping yang dimanifestasikan dalam gangguan jantung dan pembuluh darah meningkat dengan penggunaan kombinasi tindakan terhalogenasi (trichloroethylene, halotane, enfluran) dalam pengobatan berodual dan anestesi.
Analog dari obat berodual
Jika kita berbicara tentang analog dalam struktur, maka tidak ada yang dikembangkan, tetapi dalam kelompok farmakologis ada obat pengganti:
- Intel Plus
- biasten;
- batuk;
- ditek;
- Seretide;
- agresif;
- Seridide multidisk;
- kombipek;
- tevacomb;
- turbuhaler symbicort;
- Combi foradil;
- salamol;
- salbutamol;
- berotek;
- brbtamol.
Obat-obatan ini secara efektif dapat menghilangkan komponen asma batuk pada bayi dan orang dewasa, beberapa di antaranya adalah analog murah berodual, dan berhasil menyembuhkan penyakit pernapasan. Banyak dari mereka juga digunakan dengan nebulizer, tetapi sebelum janji, Anda harus membaca instruksi.
Berodual N di Moskow
| Nama obat | Negara penghasil | Bahan aktif (INN) |
|---|---|---|
| Ipraterolum Nativ | Rusia | Ipratropium bromide |
| Fenoterol-asli | Rusia | Fenoterol |
| Inspirax | Rusia | Ipratropium bromide |
| Ipraterol-Aeronativ | Rusia | Ipratropium bromide |
| Ipratropium Aeronativ | Rusia | Ipratropium bromide |
| Ipratropium Nativ | Rusia | Ipratropium bromide |
| Fenipra | Rusia | Ipratropium bromide |
| Fenoterol-Aeronativ | Rusia | Fenoterol |
| Nama obat | Negara penghasil | Bahan aktif (INN) |
|---|---|---|
| Atrovent | Italia, Jerman | Ipratropium bromide |
| Atrovent N | Jerman | Ipratropium bromide |
| Berodual | Italia, Jerman | Ipratropium bromide |
| Berotek | Italia, Jerman | Fenoterol |
| Berotek N | Jerman | Fenoterol |
| Ipramol Steri-Neb | Inggris Raya, Israel | Ipratropium bromide |
| Ipratropium Steri-Neb | Inggris Raya, Israel | Ipratropium bromide |
| Xymelin Extra | Norwegia, Swedia, Jepang | Ipratropium bromide |
| Nama obat | Surat pembebasan | Harga (diskon) |
|---|
| Nama obat | Surat pembebasan | Harga (diskon) |
|---|
- Persiapan
- Berodual N
Instruksi manual
- Pemegang sertifikat pendaftaran: Boehringer Ingelheim International, Gmbh (Jerman)
- Produser: Boehringer Ingelheim Pharma, Gmbh & Co.kg (Jerman)
- Representasi: Beringer Ingelheim International GmbH (Jerman)
| Surat pembebasan |
|---|
| Aerosol untuk inhalasi dosis 50 mcg + 20 mcg / 1 dosis: 10 ml botol (200 dosis) |
Obat bronkodilator kombinasi. Ini berisi dua komponen dengan aktivitas bronkodilator: ipratropium bromide - m-antikolinergik, dan fenoterol hidrobromida - beta 2 -adrenomimetik.
Ketika dihirup, bronkodilasi ipratropium bromide terutama disebabkan oleh aksi antikolinergik sistemik..
Ipratropium bromide adalah senyawa amonium kuaterner. Ini memiliki sifat antikolinergik (parasympatolytic). Ipratropium menghambat refleks yang dimediasi vagus, menangkal efek asetilkolin, neurotransmitter yang dilepaskan dari ujung saraf. Antikolinergik mencegah peningkatan konsentrasi intraseluler siklik guanosin monofosfat (cGMP) pada otot polos bronkus yang dihasilkan dari interaksi asetilkolin dengan reseptor m-kolinergik.
Peningkatan fungsi paru yang signifikan (peningkatan FEV 1 dan rata-rata laju ekspirasi paksa hingga 15% atau lebih) pada pasien dengan COPD dengan serangan bronkospasme terjadi dalam 15 menit, efek maksimum dicapai setelah 1-2 jam dan berlanjut pada sebagian besar pasien hingga 6 jam setelah pemberian.
Pada 40% pasien dengan bronkospasme yang berhubungan dengan asma bronkial, ada peningkatan fungsi paru yang signifikan (peningkatan FEV1 sebesar 15% atau lebih).
Ipratropium bromide tidak mempengaruhi sekresi lendir di saluran pernapasan, pembersihan mukosiliar dan pertukaran gas.
Fenoterol hidrobromida memiliki efek simpatomimetik langsung. Dalam dosis terapi, selektif merangsang β2 -adrenoreseptor bronkus. Pada dosis yang lebih tinggi, ia memiliki kemampuan untuk merangsang β1 -adrenoreseptor. Mengikat β2 -adrenoreseptor mengaktifkan adenilat siklase dengan partisipasi protein G yang merangsang. Tingkat peningkatan AMP siklik mengaktifkan protein kinase A, yang kemudian memfosforilasi protein target dalam sel otot polos. Hal ini, pada gilirannya, mengarah pada fosforilasi rantai cahaya myosine kinase, penghambatan hidrolisis fosfoinositida dan pembukaan saluran kalium yang diaktifkan oleh kalsium..
Fenoterol melemaskan otot polos bronkus dan pembuluh darah dan menangkal perkembangan reaksi bronkospastik karena efek histamin, metakolin, udara dingin dan alergen (reaksi hipersensitifitas segera). Segera setelah pemberian, fenoterol memblokir pelepasan mediator inflamasi bronkokonstriktor dari sel mast. Penggunaan fenoterol dalam dosis yang lebih tinggi meningkatkan pembersihan mukosiliar.
Pada konsentrasi fenoterol plasma yang lebih tinggi, kontraktilitas uterus terhambat. Selain itu, ketika digunakan dalam dosis tinggi, efek metabolisme diamati: lipolisis, glikogenolisis, hiperglikemia, dan hipokalemia. Hipokalemia terutama disebabkan oleh peningkatan penggabungan ion kalium ke dalam otot rangka..
Efek beta-adrenergik obat pada aktivitas jantung, seperti peningkatan denyut jantung dan denyut jantung, disebabkan oleh efek vaskular fenoterol, stimulasi β2 -adrenoreseptor jantung, dan ketika digunakan dalam dosis melebihi terapi, stimulasi β1 -adrenoreseptor. Seperti obat beta-adrenergik lainnya, perpanjangan interval QT diamati ketika digunakan dalam dosis tinggi..
Efek samping yang paling umum diamati dari stimulan adrenoreseptor β2 adalah tremor. Berbeda dengan paparan otot polos bronkus, efek sistemik dari stimulan β2-adrenoreseptor dapat mengembangkan toleransi.
Fenoterol mencegah perkembangan bronkokonstriksi yang disebabkan oleh berbagai rangsangan, seperti aktivitas fisik, udara dingin dan alergen (reaksi hipersensitivitas langsung).
Dengan penggunaan gabungan ipratropium bromide dan fenoterol, efek bronkodilatasi dicapai dengan paparan berbagai target farmakologis. Zat-zat ini saling melengkapi, sebagai akibatnya, efek bronkodilator ditingkatkan dan berbagai efek terapi disediakan untuk penyakit bronkopulmoner disertai dengan penyempitan saluran pernapasan. Efek komplementer sedemikian rupa sehingga untuk mencapai efek yang diinginkan, diperlukan dosis yang lebih rendah dari komponen beta-adrenergik, yang memfasilitasi dosis obat secara individual dan membantu meminimalkan efek samping..
Pencegahan dan pengobatan simtomatik penyakit pernapasan obstruktif dengan bronkospasme reversibel:
- bronkitis kronis, rumit atau tidak rumit oleh emfisema.
Dosis ditetapkan secara individual.
Untuk menghentikan serangan asma, orang dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun diresepkan 2 dosis inhalasi. Jika pernafasan tidak terjadi dalam 5 menit, 2 dosis inhalasi lain mungkin diresepkan..
Pasien harus diberitahu bahwa jika tidak ada efek setelah 4 dosis inhalasi dan perlunya inhalasi tambahan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Berodual ® N dosis meteran aerosol pada anak-anak harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter dan di bawah pengawasan orang dewasa.
Untuk terapi jangka panjang dan intermiten, 1-2 inhalasi per 1 dosis diresepkan, hingga 8 inhalasi / hari (rata-rata, 1-2 inhalasi 3 kali / hari).
Aturan untuk menggunakan obat
Pasien harus diinstruksikan tentang penggunaan aerosol dosis terukur secara tepat.
Sebelum menggunakan aerosol terukur untuk pertama kali, klik dua kali di bagian bawah kaleng.
Setiap kali Anda menggunakan aerosol dosis terukur, aturan berikut ini harus diperhatikan..
1. Lepaskan tutup pelindung..
2. Ambil napas perlahan dan dalam.
3. Pegang balon, pegang corong dengan bibir Anda. Silinder harus menghadap ke atas.
4. Mengambil napas sedalam mungkin, secara bersamaan dengan cepat tekan bagian bawah balon sampai 1 dosis inhalasi dilepaskan. Tahan napas selama beberapa detik, lalu lepaskan corong dari mulut Anda dan perlahan-lahan buang napas. Ulangi untuk dosis inhalasi kedua..
5. Untuk memakai topi pelindung.
6. Jika wadah aerosol belum digunakan selama lebih dari 3 hari, sebelum digunakan, tekan bagian bawah wadah satu kali hingga awan aerosol muncul.
Balon dirancang untuk 200 inhalasi. Maka silinder harus diganti. Meskipun beberapa konten mungkin tetap dalam botol, jumlah obat yang dilepaskan selama inhalasi berkurang.
Karena wadahnya buram, jumlah obat dalam wadah dapat ditentukan sebagai berikut: setelah melepas tutup pelindung, wadah tersebut dicelupkan ke dalam wadah berisi air. Jumlah obat ditentukan tergantung pada posisi silinder dalam air.
Corong harus tetap bersih, jika perlu, bisa dicuci dengan air hangat. Setelah menggunakan sabun atau deterjen, bilas corong dengan air bersih..
Corong plastik dirancang khusus untuk aerosol Berodual ® N dosis dan digunakan untuk dosis obat yang akurat. Corong tidak boleh digunakan dengan aerosol dosis terukur lainnya. Anda juga tidak dapat menggunakan aerosol Berodual ® N dosis terukur dengan corong lainnya.
Dari sisi sistem saraf pusat: sering - tremor kecil otot rangka, gugup; kadang-kadang - sakit kepala, pusing (terutama pada pasien dengan faktor yang memberatkan); dalam kasus yang terisolasi - perubahan dalam jiwa.
Dari sistem kardiovaskular: kadang-kadang - takikardia, palpitasi (terutama pada pasien dengan faktor risiko); jarang (bila digunakan dalam dosis tinggi) - penurunan tekanan darah diastolik, peningkatan tekanan darah sistolik, aritmia, fibrilasi, takikardia supraventrikular.
Dari keseimbangan air-elektrolit: kadang-kadang - hipokalemia berat.
Dari sisi sistem pernapasan: kadang-kadang - batuk, iritasi lokal (faringitis); jarang - bronkospasme paradoks.
Dari sistem pencernaan: sering - mulut kering; terkadang mual, muntah; jarang - motilitas gastrointestinal reversibel (sembelit, diare).
Dari sisi organ penglihatan: jarang - gangguan reversibel akomodasi, midriasis, peningkatan tekanan intraokular, glaukoma sudut-penutupan, nyeri pada bola mata.
Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, angioedema lidah, bibir, wajah, urtikaria, laringospasme, edema laring, syok anafilaksis.
Lainnya: peningkatan keringat, kelemahan, mialgia, kram; jarang retensi urin.
- kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
- Saya trimester kehamilan;
- usia anak hingga 6 tahun;
- Hipersensitif terhadap komponen obat;
- hipersensitif terhadap zat seperti atropin.
Obat ini digunakan dengan hati-hati untuk glaukoma sudut-tertutup, insufisiensi koroner, hipertensi arteri, diabetes mellitus yang tidak terkontrol, infark miokard baru-baru ini, penyakit organik parah pada sistem kardiovaskular, hipertiroidisme, pheochromocytoma, hipertrofi prostat, obstruksi leher kandung kemih, pada anak-anak dengan cystic pada anak-anak dengan fibrosis kistik pada anak lebih dari 6 tahun.
Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan.
Pengalaman yang ada menunjukkan bahwa ipratropium bromide dan phenoterol hydrobromide tidak memiliki efek negatif selama kehamilan. Namun, pada trimester II dan III kehamilan, Berodual ® N harus digunakan dengan hati-hati. Penting untuk memperhitungkan kemungkinan efek penghambatan Berodual N pada aktivitas kontraktil uterus..
Fenoterol hidrobromida diekskresikan dalam ASI. Data yang mengkonfirmasi alokasi ipratropium bromide dengan ASI belum diperoleh. Efek signifikan dari ipratropium pada bayi, terutama dalam kasus penggunaan obat dalam bentuk aerosol, tidak mungkin. Namun, mengingat kemampuan banyak obat untuk masuk ke ASI. Perhatian disarankan untuk meresepkan Berodual ® N selama menyusui (menyusui).
Kontraindikasi pada anak di bawah 6 tahun.
Gunakan obat dengan hati-hati pada anak di atas 6 tahun..
Gejala utamanya terkait dengan aksi fenoterol hidrobromida dan disebabkan oleh stimulasi berlebihan reseptor β-adrenergik: takikardia, palpitasi, tremor, hipertensi arteri atau hipertensi, peningkatan tekanan darah arteri, angina pektoris, aritmia, hot flash, asidosis metabolik.
Gejala overdosis ipratropium bromide: mulut kering, gangguan akomodasi - karena luasnya efek terapi dan penggunaan inhalasi, sebagai suatu peraturan, tidak terlalu terasa dan bersifat sementara.
Pengobatan: pengangkatan obat penenang, obat penenang. Jika perlu, perawatan intensif. Sebagai penangkal khusus, beta-blocker, lebih disukai beta-1 blocker selektif, dapat digunakan. Namun, kita harus ingat tentang kemungkinan peningkatan obstruksi bronkus di bawah pengaruh beta-blocker dan hati-hati memilih dosis untuk pasien yang menderita asma bronkial atau COPD, karena bahaya bronkospasme parah, yang dapat menyebabkan kematian.
Agonis beta-adrenergik dan antikolinergik, turunan xanthine (termasuk theophilin) dapat meningkatkan efek bronkodilator Berodual N.
Dengan penggunaan simultan agonis beta-adrenergik lainnya yang memasuki sirkulasi sistemik antikolinergik atau turunan xantin (termasuk teofilin), efek samping dapat meningkat..
Mungkin pelemahan signifikan dari tindakan bronkodilator Berodual N dengan pengangkatan simultan beta-blocker.
Dengan penggunaan simultan dengan inhibitor MAO dan antidepresan trisiklik, peningkatan aksi Berodual H.
Terhadap latar belakang penggunaan Berodual H, perkembangan hipokalemia mungkin terjadi, yang dapat diamplifikasi dengan pemberian simultan dengan turunan xanthine, GCS, dan diuretik. Fakta ini harus dipertimbangkan ketika merawat pasien dengan penyakit saluran napas obstruktif parah..
Hipokalemia meningkatkan risiko aritmia pada pasien yang menerima digoxin. Selain itu, dengan hipoksia, efek negatif hipokalemia pada denyut jantung meningkat. Dalam kasus seperti itu, direkomendasikan agar kadar kalium serum dimonitor..
Anestesi inhalasi yang mengandung hidrokarbon terhalogenasi (termasuk halotan, trichlorethylene, enflurane) dapat meningkatkan efek Berodual H pada sistem kardiovaskular.
Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Tanggal kedaluwarsa - 3 tahun.
Isi wadah berada di bawah tekanan. Silinder tidak boleh dibuka dan mengalami pemanasan di atas 50 ° C.
Dengan penggunaan jangka panjang pada pasien dengan asma bronkial atau bentuk COPD ringan sampai sedang, pengobatan simtomatik lebih disukai daripada penggunaan reguler..
Dengan penggunaan jangka panjang pada pasien dengan asma bronkial atau bentuk COPD yang tergantung steroid, orang harus ingat tentang perlunya melakukan atau memperkuat terapi anti-inflamasi untuk mengontrol proses inflamasi pada saluran pernapasan dan perjalanan penyakit..
Penggunaan Berodual N secara teratur dalam meningkatkan dosis untuk menghilangkan obstruksi bronkus dapat menyebabkan memburuknya perjalanan penyakit yang tidak terkendali. Dalam kasus peningkatan obstruksi bronkial, peningkatan sederhana dalam dosis Berodual H lebih dari yang direkomendasikan untuk waktu yang lama tidak hanya tidak dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Untuk mencegah memburuknya perjalanan penyakit yang mengancam jiwa, pertimbangan harus diberikan untuk merevisi rencana perawatan pasien dan terapi anti-inflamasi yang memadai dengan kortikosteroid inhalasi..
Pasien harus diberitahu bahwa jika terjadi perkembangan mendadak dan perkembangan dispnea yang cepat, perlu berkonsultasi dengan dokter.
Bronkodilator simpatomimetik lainnya harus diresepkan bersamaan dengan Berodual N hanya di bawah pengawasan medis.
Pasien harus diberitahu tentang aturan penggunaan inhaler.
Nyeri pada mata, penglihatan kabur, sensasi halo atau bintik-bintik berwarna di depan mata, dikombinasikan dengan kemerahan mata dalam bentuk injeksi konjungtiva atau kornea dapat menjadi tanda serangan akut glaukoma sudut-penutup. Jika gejala-gejala ini muncul dalam kombinasi apa pun, pasien harus memulai pengobatan dengan obat tetes mata yang menyebabkan pupil menyempit, dan segera mencari bantuan medis khusus.
Pada pasien dengan riwayat fibrosis kistik, gangguan motilitas gastrointestinal dapat terjadi dengan Berodual N.
Kelayakan terapi anti-inflamasi bersamaan untuk COPD pada pasien dengan kortikosteroid dan asma bronkial harus dipertimbangkan..