Antibiotik spektrum luas

Antibiotik spektrum luas: TOP 20 terbaik
Daftar antibiotik spektrum luas termasuk obat-obatan dari berbagai kelompok. Obat-obatan dari sejumlah fluoroquinolon, nitroimidazol, glikopeptida dan dari kelompok asam fosfat sangat aktif..

Di bawah ini Anda dapat membiasakan diri dengan karakteristik antibiotik spektrum luas terbaik dan cara menggunakannya. Antibiotik diresepkan oleh dokter yang hadir dengan mempertimbangkan sensitivitas patogen berdasarkan data laboratorium. Dalam beberapa kasus, pemberian agen antibakteri yang mendesak diperlukan, maka pilihan ada pada antibiotik spektrum luas.

Dengan pengobatan yang berkepanjangan, pengembangan resistensi bakteri terhadap antibiotik dimungkinkan, dalam situasi ini perlu untuk mengubah obat ke orang lain atau menggunakan kompleks beberapa obat. Durasi terapi antibiotik ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit, adanya komplikasi dan patologi terkait. Dosis antibiotik spektrum luas modern dipilih oleh dokter yang hadir secara individual, dengan mempertimbangkan usia pasien dan kemungkinan kontraindikasi.

Cara kerja antibiotik generasi baru?

Tidak seperti obat dari kelompok antiseptik, antibiotik memiliki efek terapi yang tepat tidak hanya setelah aplikasi eksternal, tetapi juga bertindak secara sistemik setelah penggunaan oral, intravena, intramuskuler..

Antibiotik generasi baru dapat:

1. Untuk mempengaruhi sintesis dinding sel dengan mengganggu produksi kompleks peptida vital.
2. Mengganggu fungsi dan integritas membran sel.
3. Gangguan sintesis protein diperlukan untuk pertumbuhan dan aktivitas vital patogen patogen.
4. Menekan Sintesis Asam Nukleat.

Berdasarkan sifat pengaruhnya terhadap sel bakteri, antibiotik dibagi menjadi:

1. Bactericidal - patogen akan mati dan setelah itu akan dikeluarkan dari tubuh.
2. Bakteriostatik - komponen aktif tidak membunuh bakteri, tetapi melanggar kemampuannya untuk bereproduksi.

Penting untuk menentukan seberapa aktif zat ini dalam hubungannya dengan satu atau lain patogen. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjalani serangkaian tes laboratorium yang ditentukan oleh dokter.

Aturan untuk meresepkan antibiotik

Agar antibiotik menjadi seefektif mungkin dan tanpa memberikan efek samping yang serius, perlu untuk mempertimbangkan bentuk penyakit dan keparahannya saat memilih dan meresepkannya, serta menentukan penyebab patologi (idealnya, dengan pembenihan, cari tahu mikroba mana yang menyebabkan peradangan).

Selain itu, penting untuk menentukan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik tertentu yang rencananya akan digunakan. Secara alami, ini sulit dilakukan dalam praktik pediatrik, dan ada beberapa kondisi di mana penundaan selama beberapa hari, yang menabur dan menentukan kepekaan terhadap antibiotik, dapat berakibat fatal..

Ini termasuk otitis media akut, radang amandel atau pneumonia, pielonefritis dan beberapa kondisi lainnya. Dalam kasus ini, terapi antimikroba diresepkan segera berdasarkan rekomendasi klinis dan protokol pengobatan yang dikembangkan selama bertahun-tahun pengobatan. Jika perlu, terapi disesuaikan sesuai dengan hasil penyemaian yang sudah selama pengobatan, dengan inefisiensi.

Penyakit dan spektrum aksi antibiotik

Kembali pada akhir abad ke-19, ahli bakteriologi Hans Gram mengungkapkan bahwa bakteri yang berbeda bereaksi secara berbeda terhadap pewarnaan. Beberapa mendapatkan warna yang jelas, sementara yang lain, sebaliknya, cepat memudar. Pengalaman sederhana ini sangat penting dari sudut pandang praktis. Bagaimanapun, reaksi yang berbeda terhadap pewarna berbicara tentang sifat-sifat dinding sel bakteri. Jadi, dia menyarankan bagaimana tepatnya antibiotik harus memengaruhi mikroorganisme.

Sejak itu, ada pembagian dasar menjadi bakteri gram negatif (non-pewarnaan) dan gram positif (pewarnaan).

1. Gram (+) - agen penyebab sebagian besar infeksi saluran pernapasan, nasofaring, telinga, mata. Ini termasuk, khususnya, stafilokokus dan streptokokus.
2. Gram (-) - bakteri dalam kelompok ini dapat menyebabkan penyakit serius. Ini adalah Escherichia coli, tongkat Koch, Salmonella, Shigella (agen penyebab difteri), gonococcus, meningococcus.

Spektrum tindakan antibiotik ditentukan oleh bakteri mana yang sensitif terhadap obat tertentu. Dan jika antibiotik spektrum sempit lebih cenderung bekerja pada Gram (+) atau Gram (-), maka rentang yang luas memungkinkan Anda untuk mencapai keduanya..

Antibiotik spektrum luas: daftar obat

Antibiotik spektrum luas adalah obat bakterisida universal yang akan membantu menyingkirkan banyak penyakit. Paling sering, mereka diresepkan untuk pengobatan berbagai infeksi, agen penyebab yang masih belum diketahui. Mereka juga diresepkan jika seseorang telah tertular virus yang berkembang pesat dan berbahaya..

Daftar antibiotik modern disajikan dalam tabel di bawah ini:

Juga, agen tersebut dapat diindikasikan sebagai profilaksis setelah intervensi bedah serius. Ingatlah bahwa tidak semua obat murah begitu buruk.

Sefalosporin

Aktif melawan infeksi Staph, serta Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, agen penyebab tonsilitis dan pneumonia, penyakit saluran kemih, osteomielitis, meningitis.

Antibiotik kelompok ini meliputi:

Parenteral generasi ke-3:

Claforan: bubuk untuk injeksi: 0,5-2,0 gr. x 1 kali per hari secara intramuskular atau intravena perlahan.

Cefosin: bubuk untuk injeksi: 1,0 g masing-masing. setiap 8-12 jam secara intramuskular, secara intravena lambat / menetes.Cefoperazone

Cefobide: bubuk untuk injeksi: 2.0-4.0 gr. per hari untuk 2 injeksi intramuskuler.

Cefpar: bubuk untuk injeksi: 2.0-4.0 gr. setiap 12 jam secara intravena / intramuskuler.Ceftriaxone

Ceftriaxone: bubuk untuk injeksi: 1.0-2.0 gr. x sehari sekali secara intramuskular / intravena.

Azaran: bubuk untuk injeksi: 1,0 g. dilarutkan dalam 3,5 ml larutan 1% lidokain hidroklorida, injeksi intramuskuler 1 kali sehari.Ceftazidime

Fortum: bubuk untuk injeksi: 1.0-6.0 gr. x 1 kali per hari untuk 2-3 infus intravena / intramuskuler.

Ceftidine: bubuk untuk injeksi: 1.0-6.0 gr. x 1 kali sehari intravena / intramuskuler.

Parenteral generasi ke-3:

Spectraceph: tablet: 0,2-0,4 g. x 2 kali sehari.Ceftibutene

Zedex: kapsul: masing-masing 0,4 g. sekali sehari.Cefixime

Supraks Solutab: tablet effervescent: masing-masing 0,4 g. x 1 kali per hari atau 0,2 g. x 2 kali sehari, larut terlebih dahulu dalam segelas air.

Suprax: kapsul: masing-masing 0,4 g. x 1 kali per hari.

Pantsef: tablet: masing-masing 0,4 g. sekali sehari atau 0,2 g. dua kali sehari.

Generasi ke-5 (parenteral):

Zinforo: bubuk untuk injeksi: 0,6 g. setiap 12 jam secara intravena selama satu jam.Ceftobiprol

Zeftera: liofilisat untuk injeksi: tidak berlaku di Federasi Rusia.

Makrolida

Makrolida cenderung menumpuk di jaringan, dan tidak dalam serum darah, seperti kelompok lain. Mereka digunakan dalam pengobatan bronkitis dan pneumonia yang didapat masyarakat sebagai monoterapi (dalam kasus intoleransi penisilin), patologi organ THT (faringitis, sinusitis, otitis media, radang tenggorokan dan lain-lain) penyakit menular seksual (sifilis, gonore, blenore).

Antibiotik kelompok ini meliputi:

14 anggota:

• tablet: 0,2-0,4 gr. empat kali sehari sebelum atau sesudah makan, minum dengan air, administrasi 7-10 hari.
• liofilisat untuk larutan infus: 0,2 g diencerkan dengan pelarut, 3 kali sehari. Kursus penerimaan maksimum adalah 2 minggu..
• salep untuk mata: letakkan di belakang kelopak mata bawah tiga kali sehari, penggunaannya adalah 14 hari.
• salep eksternal: pada area yang terkena kulit dalam lapisan kecil 2-3 kali sehari.

Oleandomycin phosphate: zat bubuk. Praktis tidak berlaku saat ini.Roxithromycin

RoxyHEXAL: tablet: masing-masing 0,15 g. dua kali sehari atau 0,3 g. pada satu waktu, ambil 10 hari.

Esparoksi: tablet: masing-masing 0,15 g dua kali sehari 15 menit sebelum makan atau 0,3 gram. sekali, kursus 10 hari.

Rulide: tablet: masing-masing 0,15 g. dua kali sehari, 10 hari.Klaritromisin

Klacid: tablet: 0,5 gr. dua kali sehari, penerimaan selama 2 minggu.

Fromilide: tablet: 0,5 g dua kali sehari, diminum selama 2 minggu.

Klaritrosin: tablet: masing-masing 0,25 g. dua kali sehari, penerimaan selama 2 minggu.

15 anggota:

Dijumlahkan: kapsul: 0,5 g masing-masing. x 1 kali sehari sebelum atau 2 jam setelah makan.

Azitrox: kapsul: 0,25-0,5 gr. x 1 kali per hari.

Azitral: kapsul: 0,25-0,5 gr. x 1 kali sehari sebelum atau sesudah makan.

16 anggota:

Spiramycin-Vero: tablet: 2-3 tablet (3 juta IU) selama 2-3 dosis per hari.

Rovamycin: tablet: 2-3 tablet (3 juta IU) atau 5-6 tablet (6-9 juta IU) untuk 2-3 dosis per hari.Josamycin

Vilprafen: tablet: masing-masing 0,5 g. dua kali sehari, tanpa dikunyah, cuci dengan air.

Vilprafen solutab: tablet: masing-masing 0,5 g. x dua kali sehari, tanpa mengunyah atau melarutkan dalam 20 ml air.Midecamycin

Macropen: tablet: masing-masing 0,4 g. tiga kali sehari, jalan masuk selama 2 minggu.

Aminoglikosida

Generasi pertama digunakan dalam pengobatan wabah dan TBC hanya dalam kombinasi dengan tetrasiklin. Yang ketiga dan keempat dengan TBC, sepsis, infeksi rumah sakit yang parah seperti pneumonia.

Antibiotik kelompok ini meliputi:

Generasi 1:

Neomycin: aerosol eksternal: pada area kulit yang terkena, goyangkan dengan baik dan posisikan balon pada jarak 15-20 cm, oleskan selama 3 detik; ulangi aplikasi 1-3 kali sehari.Streptomisin

Streptomycin: bubuk untuk injeksi: 0,5-1,0 gr. x 2 kali sehari secara intramuskuler. Untuk menyiapkan larutan menggunakan air steril / larutan fisiologis / 0,25% novocaine. Perhitungan: pada 1,0 gr. obat-obatan - 4 ml pelarut.

Streptomisin sulfat. Zat bubuk: untuk pemberian intramuskuler - 0,5-1,0 gr. per hari. Untuk pemberian intratrakeal / aerosol - 0,5-1,0 gr. x 2-3 kali dalam 7 hari.Kanamycin

Kanamycin: serbuk untuk injeksi: 1.0-1.5 gr. untuk 2-3 suntikan intravena (dosis tunggal (0,5 g) dilarutkan dalam 200 ml larutan dekstrosa 5%).

Kanamycin sulfate: untuk pemberian intramuskuler 0,5 g / 1,0 g. larut dalam 2/4 ml air steril atau dalam 0,25% * novocaine. Untuk pemberian intravena 0,5 g. larut dalam 200 ml larutan garam fisiologis atau dalam larutan glukosa 5%.

Generasi ke-2:

Tobrex: tetes mata: 1-2 tetes, menarik kelopak mata bawah, setiap 4 jam; untuk infeksi mata yang parah - 2 tetes setiap jam.

Tobriss: tetes mata: 1 tetes, menarik kelopak mata bawah, 2 kali sehari (pagi dan sore); dengan infeksi mata yang parah - 1 tetes x 4 kali sehari.

Bramitob: solusi untuk inhalasi: 1 ampul obat (0,3 g.) Setiap 12 jam, diberikan secara inhalasi dengan nebulizer, tentu saja 28 hari.Gentamicin

Gentamicin: injeksi: 0,003-0,005 gr. per 1 kg massa untuk 2-4 injeksi, diberikan secara intravena / intramuskuler. Tetes untuk mata: 1-2 tetes setiap 1-4 jam, menggerakkan kelopak mata bawah. Salep: pada area kulit yang terkena selama 3-4 aplikasi per hari.

Gentamisin sulfat: bubuk hingga 1,2 mg per 1 kg massa per hari untuk 2-3 injeksi (infeksi saluran kemih);
2,4-3,3 mg per 1 kg berat badan per hari untuk 2-3 suntikan (infeksi berat, sepsis). Menyuntikkan secara intramuskular / intravena.

Generasi ke-3:

Isofra: semprotan untuk hidung: 1 suntikan di setiap saluran hidung x 4-6 kali sehari, tentu saja tidak lebih dari 10 hari.Spectinomycin

Kirin: bubuk untuk suspensi: 2,0 gr. (5 ml) / 4,0 gr. (10 ml) sangat intramuskular di bagian luar atas bokong.

Untuk menyiapkan suspensi, tambahkan 3,2 ml air steril ke botol. Penangguhan untuk sekali pakai, penyimpanan dilarang.Amikacin

Amikacin: solusi untuk infus: 0,01-0,015 gr. per 1 kg berat badan per hari untuk 2-3 injeksi, disuntikkan secara intramuskular / intravena (aliran, tetesan).

Amikacin sulfat: zat bubuk: masing-masing 0,005 g. per 1 kg massa setiap 8 jam atau 0,0075 g. per 1 kg massa setiap 12 jam, disuntikkan secara intramuskular / intravena.Netilmicin

Nettacin: tetes mata: 1-2 tetes, menarik kelopak mata bawah, 3 kali sehari.

Vero-Netilmicin: injeksi: 4-6 mg per 1 kg berat badan per hari secara intravena / intramuskuler; pada infeksi berat, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 7,5 mg per 1 kg.

Karbapenem

Kami biasanya menemukan karbapenem sangat jarang atau tidak sama sekali. Dan ini luar biasa - bagaimanapun, antibiotik ini diindikasikan untuk perawatan infeksi rumah sakit parah yang mengancam jiwa. Kisaran aksi karabapenem meliputi sebagian besar strain patologis yang ada, termasuk resisten.

Antibiotik kelompok ini meliputi:

Penisilin

Dengan ditemukannya antibiotik pada kelompok khusus ini - Benzylpenicillin - dokter menyadari bahwa kuman dapat dikalahkan. Meskipun usianya sudah tua, benzylpenicillin masih digunakan, dan dalam beberapa kasus adalah obat lini pertama. Namun, lainnya, antibiotik penisilin yang lebih baru, yang dapat dibagi menjadi beberapa kelompok, termasuk agen spektrum luas..

Fluoroquinolon

Mungkin tidak ada dokter yang bisa membayangkan praktik medis mereka tanpa antibiotik fluoroquinolone. Perwakilan yang disintesis pertama dari kelompok ini dibedakan oleh spektrum aksi yang sempit. Dengan perkembangan obat-obatan, generasi baru agen antibakteri fluoroquinolone telah terbuka dan spektrum aktivitas mereka telah berkembang.

Antibiotik kelompok ini meliputi:

Antibiotik untuk angina, bronkitis, dan batuk

Penyakit radang saluran pernapasan bagian atas adalah salah satu yang paling umum dalam praktik klinis. Penyakit seperti tonsilitis dan bronkitis dipengaruhi oleh anak-anak dan orang dewasa. Kadang-kadang kondisi patologis ini dapat disebabkan oleh virus, tetapi seringkali infeksi bakteri juga bergabung. Dalam hal ini, perlu menggunakan obat antibakteri (antibiotik). Harus diingat bahwa terapi antibiotik harus dilakukan hanya setelah pemeriksaan lengkap pasien, diagnosis dan verifikasi sensitivitas flora terhadap antibiotik tertentu..

Obat-obatan berikut dapat diresepkan untuk mengobati penyakit ini:

Peningkatan tajam dalam suhu tubuh, peningkatan tanda-tanda keracunan umum (kelemahan, sakit kepala, nyeri otot, pusing), dan batuk dengan keluarnya dahak purulen dapat mengindikasikan infeksi bakteri;.

Prinsip memilih antibiotik terbaik untuk anak-anak

Agar antibiotik menjadi paling efektif, aman dan tidak memberikan efek samping, penting untuk mengikuti prinsip dan aturan tertentu dalam resep mereka.

Maka antibiotik yang dipilih oleh dokter akan menjadi yang terbaik dalam pengobatan patologi:

• antibiotik hanya diresepkan dengan infeksi mikroba terbukti atau dengan kemungkinan tinggi perkembangannya, dengan bentuk patologi yang rumit, ketika risiko hasil yang merugikan dari penyakit ini tinggi
• obat dipilih sesuai dengan patogen yang paling mungkin di wilayah tertentu dan untuk usia tertentu, data resistensi mereka terhadap agen tertentu
• penting untuk mempertimbangkan episode sebelumnya dari perawatan antibiotik, jika mereka dilakukan dalam tiga bulan sebelumnya, untuk mengecualikan pengangkutan strain resisten
• ketika meresepkan obat dalam praktek rawat jalan, hanya bentuk oral yang berlaku, hanya untuk indikasi khusus yang diresepkan injeksi.

Dilarang mengonsumsi obat-obatan yang berpotensi menimbulkan efek toksik pada kondisi perawatan di rumah - sekelompok aminoglikosida, kloramfenikol, obat fluoroquinolon, dan biseptol. Ketika memilih antibiotik untuk situasi klinis yang kompleks, penting juga untuk mempertimbangkan batasan usia - misalnya, untuk tetrasiklin yang hanya dapat diterima dari 12 tahun, karena periode administrasi sebelumnya menimbulkan konsekuensi kesehatan yang serius..

Kemungkinan komplikasi

Dengan semua manfaat yang diberikan spektrum luas dari tindakan antibiotik, obat-obatan tersebut tidak dapat dianggap sebagai obat mujarab. Penggunaan yang tidak terkontrol dapat memengaruhi kesehatan..

Secara khusus, komplikasi berikut muncul:

1. Menurut beberapa laporan, anak-anak yang menggunakan antibiotik spektrum luas pada tahun pertama kehidupan mereka lebih mungkin untuk mengembangkan asma.
2. Penggunaan antibiotik yang tidak tepat dapat menyebabkan penurunan sensitivitas terhadap obat-obatan. Seringkali ini diamati pada orang yang belum menyelesaikan terapi penuh, tetapi telah menghentikan pengobatan sebelum periode yang ditunjukkan oleh dokter. Dalam hal ini, antibiotik hanya berhasil membunuh bakteri yang lemah dan sensitif. Yang tersisa mulai bertambah banyak, menyebabkan babak baru penyakit, tetapi mereka tidak lagi menanggapi pengobatan dengan antibiotik awal.
3. Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu menyebabkan komplikasi serius. Penisilin dapat memiliki efek toksik pada sistem saraf pusat, dan streptomisin dapat memengaruhi saraf pendengaran..
4. Penghancuran mikroflora yang bermanfaat dan masalah selanjutnya dari saluran pencernaan. Antibiotik spektrum luas menghancurkan semua bakteri, termasuk yang kita butuhkan. Oleh karena itu, probiotik atau prebiotik sering diresepkan bersama dengan mereka, yang membantu menjaga kondisi usus normal.

Oleh karena itu, spektrum universal dari tindakan antibiotik bukanlah alasan untuk diobati sendiri. Hanya dokter yang dapat memilih obat yang tepat, meresepkan dosis, menentukan jangka waktu kursus. Dan, tentu saja, adalah spesialis yang menentukan kelayakan minum antibiotik seperti itu.

Antibiotik adalah zat kuat yang berasal dari alam, sintetis atau semi-sintetis, yang berkontribusi pada penekanan pertumbuhan dan aktivitas vital mikroorganisme patogen..

Obat spektrum luas efektif terhadap sebagian besar bakteri pada saat bersamaan, dan generasi barunya menyebabkan kerusakan minimal pada tubuh..

Pemilihan obat yang cocok tergantung terutama pada diagnosis, kemudian pada mekanisme aksinya, tingkat efek toksik dan sifat farmakokinetik. Pemilihan sendiri dan penggunaan obat-obatan antibakteri berbahaya dan tidak dapat diterima.

11 aturan untuk mengambil antibiotik untuk perawatan yang efektif

Antibiotik dengan cepat dan efektif melawan infeksi bakteri. Namun, kekuatan antibiotik bisa melemah jika kita tidak mengikuti aturan penggunaannya. Periksa apakah Anda tahu aturan untuk menggunakan antibiotik dengan aman.

Aturan minum antibiotik

1. Minumlah obat satu jam sebelum satu atau dua sesudahnya. Setiap makan, terutama yang kaya karbohidrat (misalnya, sayuran, produk sereal), mengurangi penyerapan zat yang terkandung dalam persiapan.
2. Jangan mengunyah tablet atau menumpahkan isi kapsul. Jika Anda mengunyah tablet, maka dosis yang lebih kecil akan jatuh ke perut. Selain itu, beberapa obat harus masuk ke lambung dalam cangkang sehingga tidak hancur dalam asam klorida..

Penting! Efektivitas tergantung pada jenis obat. Beberapa antibiotik bekerja secara simultan pada beberapa jenis bakteri (misalnya, tetrasiklin, doksisiklin, klindamisin, keomycin), sementara yang lain hanya membunuh mikroorganisme jenis tertentu saja (misalnya, penisilin, sintarpen, zinnat). Kebaruan adalah apa yang disebut antibiotik tiga hari (misalnya, Sumamed, Azimitsi, Oranex). Obat tersebut diminum selama 3 hari hanya satu tablet. Karena fakta bahwa mereka secara perlahan diekskresikan, mereka memiliki efek yang diperpanjang hingga 7 hari. Sayangnya, karena "penggunaan yang tidak terkendali" dari obat-obatan ini, banyak bakteri berhasil membiasakan diri dengannya, sehingga sering kali pengobatan perlu diulang setelah beberapa hari..

Wellness Antibiotik: Cara meminumnya dengan benar, saat tidak berguna dan berbahaya

Dipahami bersama dokter dalam mitos utama seputar antibiotik

Dengan munculnya antibiotik - zat yang menghambat pertumbuhan bakteri dan dengan demikian menghentikan proses inflamasi dalam tubuh yang disebabkan oleh bakteri ini - orang berhenti sekarat karena berbagai penyakit menular dan mulai hidup lebih lama secara umum. Seringkali, obat-obatan antibakteri dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter, walaupun semua obat ini diresepkan. Asupan yang tidak terkontrol menyebabkan fakta bahwa bakteri berubah sangat (bentuk-bentuk yang resisten muncul) dan obat-obatan yang tidak lagi berfungsi. Selain itu, ada peningkatan risiko reaksi yang merugikan, yang mungkin lebih parah daripada penyakit itu sendiri. Bagaimana cara mengambil antibiotik ketika mereka tidak berguna untuk minum, dan dalam hal ini berbahaya, The Village tahu dari dokter.

Teks: Evgenia Skvortsova

Marina Laur

Terapis di Dawn Clinic

Valentin Kovalev

spesialis penyakit menular, dokter anak dari Dawn Clinic

Ekaterina Stepanova

Ph.D., spesialis penyakit menular, terapis di H-Clinic

Bagaimana cara kerja antibiotik?

Antibiotik adalah senyawa kimia yang kompleks. Kerjanya pada sel bakteri, menghancurkan dinding sel, nukleus atau komponen lainnya. Virus, tidak seperti bakteri, tidak memiliki sel - hanya rantai DNA atau RNA dan mantel protein di sekitarnya, yang berarti bahwa antibiotik tidak dapat mempengaruhinya. Agen antibakteri tidak berguna dalam pengobatan penyakit virus, seperti, misalnya, flu. Menurut Valentin Kovalev, seorang spesialis penyakit menular di Dawn Clinic, antibiotik hanya dapat diperlukan jika infeksi bakteri telah bergabung dengan media otitis-flu atau sinusitis. Faringitis akut (proses inflamasi di tenggorokan) paling sering disebabkan oleh virus, dan antibiotik tidak berdaya di sini. Pengecualian adalah faringitis streptokokus (tonsilitis streptokokus), yang tidak dapat disembuhkan tanpa agen antibakteri..

Ketika profilaksis antibiotik diperlukan

Minum antibiotik, misalnya, dengan infeksi virus pernapasan akut dengan harapan mencegah komplikasi bakteri (sinusitis, otitis media, pneumonia) pada dasarnya salah. Terapis klinik "Dawn" Marina Laur menarik perhatian: obat antibakteri hanya diresepkan dalam kasus komplikasi bakteri yang dikonfirmasi, sementara penggunaan awal antibiotik untuk pilek hanya meningkatkan kemungkinan komplikasi bakteri. Faktanya adalah bahwa jika antibiotik diresepkan untuk pencegahan, itu terlalu dini, dan infeksi bakteri tetap bergabung, maka ini akan menjadi mikroorganisme lainnya - dan dokter harus meresepkan obat kedua dengan antibiotik.

Namun, konsep "profilaksis antibiotik" dalam kedokteran ada. Ini relevan, misalnya, selama operasi bedah yang direncanakan, ketika antibiotik jangka pendek dapat melindungi terhadap perkembangan komplikasi infeksi. Untuk profilaksis, antibiotik juga diresepkan untuk orang dengan katup jantung prostetik sebelum memulai perawatan gigi atau untuk pasien dengan infeksi tertentu ketika masih belum ada konfirmasi infeksi yang akurat. Jadi, dengan gigitan kutu, antibiotik diresepkan untuk mencegah borreliosis (penyakit Lyme).

Contoh lain dari apa yang disebut profilaksis pascapajanan adalah pemberian antibiotik pada anak yang pernah mengalami kontak dengan batuk rejan atau infeksi meningokokus. Pencegahan semacam itu mengganggu penyebaran patogen dan mengurangi risiko pengembangan penyakit.

Mengapa antibiotik dilarang

Obat antibakteri dibagi menjadi kelompok-kelompok, efeknya berbeda dan efek yang tidak diinginkan. Tingkat keparahan efek samping dan kemungkinan alergi terhadap antibiotik adalah apa yang mempengaruhi pilihan obat antibakteri dalam setiap kasus. Reaksi terhadap obat tidak hanya tergantung pada obat itu sendiri, tetapi juga pada tubuh pasien. Jika seseorang memiliki penyakit kronis, perjalanannya dapat memburuk saat mengambil antibiotik yang diresepkan. Karena itu, sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang penyakit yang menyertai dan adanya alergi, bahkan jika itu sudah lama sekali. Gejala yang terakhir adalah gatal-gatal pada kulit, pembengkakan saluran pernapasan atau bahkan syok anafilaksis (biasanya setelah injeksi antibiotik), ketika tekanan turun tajam, kondisi pingsan terjadi dan orang tersebut membutuhkan resusitasi segera..

Pusing, sakit kepala, mual, muntah, kembung, buang air besar adalah manifestasi umum sebagai respons terhadap terapi antibiotik. Tapi ini bukan daftar reaksi toksik. Beberapa antibiotik bersifat hepatotoksik (amfoterisin, eritromisin) - memperburuk fungsi hati dan meningkatkan risiko penyakit kuning, dan pada tahun 60-an mengonsumsi antibiotik bahkan dapat mengakibatkan gangguan pendengaran. Ini disebabkan oleh zat-zat golongan aminoglikosida: neomisin, streptomisin, kanamisin, gentamisin, amikasin. Sebelumnya, mereka mengobati infeksi usus (hari ini mereka belajar untuk memecahkan masalah ini dengan cara yang berbeda - biasanya tanpa antibiotik). Saat ini, aminoglikosida lama jarang digunakan dan hanya untuk indikasi ketat (misalnya, dengan infeksi purulen rongga perut dan panggul dalam kombinasi dengan cara lain) - mereka digantikan oleh obat yang lebih modern dan aman..

Komplikasi yang sering dari terapi antibiotik adalah pengembangan apa yang disebut diare terkait antibiotik. Biasanya tidak perlu diobati tambahan, tetapi jika penyakitnya bertahan dua sampai tiga hari setelah pemberian antibiotik, ada baiknya mengunjungi dokter. "Penyebab diare tersebut mungkin adalah Clostridium difficile yang diaktifkan, bakteri usus besar yang, dalam kondisi tertentu (di bawah pengaruh antibiotik), dapat secara aktif berkembang biak dan menjadi mikroba patogen," jelas Marina Laur. “Untuk mengatasi masalah ini, perlu minum antimikroba lain (metronidazole, vankomisin) yang menghambat pertumbuhan bakteri”.

Komplikasi terapi antibiotik yang jarang namun sangat serius adalah hematopoiesis

Komplikasi terapi antibiotik yang jarang tetapi sangat serius adalah pelanggaran pembentukan darah. Ini disebabkan oleh Levomycetin antibiotik, yang, karena toksisitasnya yang tinggi, tidak dirilis dalam bentuk tablet dan kapsul di sejumlah negara, tetapi Rusia tidak berlaku untuk mereka. “Di masa lalu, Levomycetin sangat membantu dalam memerangi infeksi meningokokus, tetapi sekarang telah memberi jalan kepada antibiotik yang lebih modern dan kurang beracun (sefalosporin generasi ketiga dan keempat, karbapenem),” catat Ekaterina Stepanova. - Kadang-kadang orang minum Levomycetinum dalam pengobatan diare dengan cara lama, tetapi ini tidak dibenarkan. Masih ada obat tetes mata dengan antibiotik ini, efektivitasnya juga rendah. " Di apotek, "Levomycetin" dibagikan, tetapi bahkan jika dokter meresepkan obat, maka sebelum meminumnya, Anda harus menunjukkan diri Anda ke spesialis lain dan mencari obat alternatif..

Sekelompok obat antibakteri yang cukup besar digunakan dalam pediatri. Tetapi ada antibiotik yang dikontraindikasikan pada masa kanak-kanak karena kemampuan untuk mempengaruhi pertumbuhan dan kurangnya data tentang keselamatan mereka. Misalnya, antibiotik tetrasiklin tidak dapat dipakai hingga sembilan tahun, fluoroquinolon - hingga 15 tahun. Saat meresepkan antibiotik, dosis obat harus dihitung dengan mempertimbangkan usia dan berat anak.

Dengan sangat hati-hati, antibiotik harus diminum oleh wanita hamil, jika Anda benar-benar tidak dapat melakukannya tanpa pengobatan tersebut (misalnya, dalam kasus pneumonia, pielonefritis, kolesistitis). Mereka sangat berbahaya pada trimester pertama kehamilan, ketika peletakan organ utama dan sistem organisme masa depan sedang berlangsung. Selama kehamilan, tetrasiklin merupakan kontraindikasi absolut (dapat menyebabkan gangguan pembentukan tulang dan gigi pada janin), aminoglikosida (dapat menyebabkan oto- dan nefrotoksisitas), serta kloramfenikol, sulfonamid, dan nitrofuran. Wanita hamil hanya diresepkan antibiotik yang relatif aman resmi selama kehamilan: penisilin, sefalosporin, makrolida.

Bakteri yang tidak takut dengan antibiotik

Di satu sisi, munculnya antibiotik membawa revolusi nyata: menjadi mungkin untuk mengatasi penyakit yang sebelumnya dianggap tidak dapat disembuhkan. Jadi, sejak 1943, mereka belajar cara efektif mengobati sifilis (agen penyebabnya, pucat treponema, peka terhadap penisilin). Meskipun pada saat ini kesulitan mungkin timbul. "Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah pasien dengan sifilis telah meningkat, karena orang sering tidak menggunakan kondom selama hubungan intim," kata Ekaterina Stepanova. - Selain itu, banyak yang tidak tahu bahwa sifilis ditularkan selama seks oral, dan dengan ciuman yang dalam, jika ada bisul pada mukosa mulut. Tentu saja, hari ini sifilis diobati dengan antibiotik, tetapi sangat penting untuk mengetahuinya sesegera mungkin (untuk ini Anda perlu secara teratur mengambil tes jika ada risiko), karena kasus yang diabaikan di mana patogen mempengaruhi sistem saraf masih sulit dalam diagnosis dan dalam perawatan ".

Di sisi lain, resistensi bakteri terhadap antibiotik adalah masalah besar dalam dunia kedokteran. Mikroba bermutasi, dan bentuk bakteri muncul di mana antibiotik yang ada tidak lagi bertindak. Akibatnya, efektivitas obat-obatan kebiasaan berkurang secara nyata, dan obat-obatan baru muncul sangat jarang..

Terapis di Dawn Clinic

Salah satu faktor kunci dalam pengembangan resistensi adalah penggunaan obat antibakteri yang tidak terkontrol dan tidak tepat. Dengan antibiotik yang salah pilih, dosisnya tidak mencukupi, tidak patuh dengan masa pengobatan, mikroba tidak mati, tetapi mengubah strukturnya, dan pada saat berikutnya antibiotik yang sama tidak akan membantu pasien. Hanya ada satu jalan keluar dari situasi ini: jangan minum antibiotik yang tidak perlu, dan jika dokter meresepkannya, maka ikuti semua rekomendasi. Penting untuk mengingat pencegahan penyakit bakteri dan virus yang umum dengan komplikasi: Anda harus divaksinasi terhadap influenza setiap tahun, dan divaksinasi terhadap pneumococcus, salah satu agen penyebab utama penyakit pernapasan, setelah.

Cara minum antibiotik

Indikasi untuk penggunaan harus ditentukan oleh dokter yang hadir. Berikut adalah aturan yang harus diikuti agar pengobatan antibiotik bermanfaat:

Jangan melanggar dosis, waktu dan frekuensi pemberian

Penting agar konsentrasi obat dalam darah tidak berkurang banyak: reproduksi bakteri tidak boleh dilanjutkan.

Minum antibiotik dengan air putih dan minum lebih banyak cairan selama seluruh perawatan

Hal ini juga layak makan makanan berlemak lebih sedikit dan tidak terlibat dalam rempah-rempah panas.

Pantau terus perasaan Anda

Efektivitas terapi antimikroba ditentukan pada hari ketiga. Ini tidak berarti bahwa pada saat ini pemulihan akan datang, tetapi harus ada tren positif. Jika tidak, dokter dapat mengganti antibiotik dengan yang lain. Bantuan spesialis segera juga akan diperlukan jika alergi terjadi pada obat (biasanya muncul pada hari pertama masuk).

Menjalani perawatan lengkap

Pada infeksi akut tanpa komplikasi, biasanya dibutuhkan lima hingga tujuh hari. Anda tidak perlu berhenti minum obat yang diresepkan hanya karena sudah menjadi lebih baik: hilangnya gejala tidak selalu merupakan indikasi bahwa infeksi telah sepenuhnya diberantas. Tetapi meregangkan jalan pengobatan tanpa perlu tidak perlu: menurut dokter, dengan penggunaan jangka panjang, antibiotik tidak hanya berhenti membantu di masa depan, tetapi juga memperburuk fungsi sistem kekebalan tubuh.

Periksa apakah perawatannya lama

Namun, pada kasus yang parah dan pada penyakit kronis, pengobatan dapat diperpanjang hingga dua minggu atau lebih. Misalnya, infeksi intraseluler tidak cepat diobati. Kursus antibakteri terpanjang digunakan untuk TBC, penyakit Lyme dan mikobakteriosis dan dapat memakan waktu lebih dari satu tahun.

Agar tidak menanam hati dan tidak menyebabkan kerusakan yang lebih besar pada kesehatan, tes kimia darah harus diambil: jika ALT dan AST normal, maka hati sedang mengatasinya. Pada saat yang sama, antibiotik dapat memiliki efek samping - dalam hal ini, dokter akan meresepkan pemeriksaan dengan mempertimbangkan penyakit kronis pasien dan karakteristik antibiotik..

Pil atau suntikan - mana yang lebih baik?

Efektivitas antibiotik tergantung pada kepekaan patogen terhadapnya, dan bentuk pemberian pada ketersediaan hayati. Sebagian besar obat antibakteri tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, dan untuk anak-anak dalam suspensi. “Dalam kebanyakan kasus, formulir ini adalah yang paling cocok. Secara efektif, relatif aman dan tidak memerlukan biaya tambahan, ”jelas Valentin Kovalev. - Antibiotik intravena biasanya diberikan dalam situasi kritis (misalnya, ketika seseorang dalam kondisi serius atau tidak sadar) agar dapat dengan cepat mencapai konsentrasi tertentu dari obat dalam darah. Tetapi suntikan intramuskuler, lebih tepatnya, merupakan peninggalan era Soviet: di dunia yang beradab, antibiotik tidak diberikan seperti itu ”.

"Ada obat yang diserap dengan buruk ketika diminum, dan mereka disuntikkan," tambah Ekaterina Stepanova. - Sebagai aturan, ini adalah apa yang disebut antibiotik cadangan (antibiotik yang sangat kuat). Ini mungkin mengapa mitos muncul bahwa obat intramuskuler bertindak lebih cepat dan lebih baik. Tapi ini tidak benar. Sebagian besar penyakit berhasil diobati dengan antibiotik dalam tablet. Dan hanya jika tidak ada opsi yang sesuai dalam tablet atau, misalnya, seseorang tidak dapat menelan karena suatu alasan, bentuk injeksi obat dipilih ”.

Antibiotik dan alkohol

Zat apa pun yang masuk ke tubuh harus dihilangkan darinya. Untuk ini, enzim bekerja yang memecah molekul kompleks menjadi yang sederhana dan menghilangkan semua yang tidak perlu. Di hadapan alkohol dalam darah, sistem enzim diblokir - tubuh menerima efek toksik ganda pada sel dan jaringannya sendiri. Reaksi terhadap efek ini mungkin berbeda (tergantung pada kelompok antibiotik dan jumlah alkohol yang dikonsumsi) - dari ruam alergi hingga syok anafilaksis, jadi lebih baik tidak mengambil risiko.

Pemulihan setelah perawatan

Nilai dari perawatan antibiotik adalah bahwa mereka tepat sasaran: memblokir atau membunuh agen penyebab penyakit. Namun, selama perawatan ini, tidak hanya patogen, tetapi juga flora usus normal yang menderita, yang harus dipulihkan.

Dokter masih meresepkan untuk minum probiotik dengan antibiotik (itu adalah bakteri yang paling berguna untuk lambung), tetapi kebutuhan mereka diragukan. Sejumlah besar penelitian sedang dilakukan di dunia tentang kemungkinan menggunakan probiotik untuk mencegah efek negatif dari antibiotik. “Pada 2017, Organisasi Gastroenterologi Dunia (WGO) mengadopsi rekomendasi praktis tentang probiotik. Telah dicatat bahwa ada bukti kuat tentang efektivitas probiotik dalam mencegah diare pada pasien yang menggunakan antibiotik, ”kata Marina Laur.

Tetapi sementara penggunaan probiotik hanya bersifat menasehati. Tetapi minum selama perawatan banyak air - itu pasti tidak akan sakit.

Sedangkan untuk vitamin, menurut dokter, mereka tidak diindikasikan dalam periode akut penyakit menular

Adapun vitamin, menurut dokter, mereka tidak ditampilkan dalam periode akut penyakit menular, dan efektivitas imunomodulator (zat yang dapat memiliki efek regulasi pada sistem kekebalan tubuh) benar-benar dipertanyakan - tidak ada uji coba acak secara acak dari obat ini, yang berarti konsekuensi dari aplikasi mereka tidak dapat diprediksi.

"Pada saat yang sama, rekomendasi klinis resmi sering didasarkan pada informasi percobaan kecil - dan sebagai hasilnya, bahkan imunomodulator dapat ditemukan di dalamnya," Ekaterina Stepanova menarik perhatian. "Semua ini mempersulit pekerjaan dokter mengikuti prinsip-prinsip kedokteran berbasis bukti, dan mencegah pasien dari memahami masalah kesehatannya.".