Antibiotik untuk anak-anak dalam penangguhan

Anak-anak sering mendapatkan berbagai infeksi. Ini karena ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh anak-anak. Bahkan virus dangkal, melonggarkan kekebalan lokal, membuka gerbang agresi bakteri.

Hal ini membuat dokter anak dan ibu sering berpikir tentang memilih antibiotik yang paling aman dan paling efektif..

Seringkali sulit bagi seorang anak untuk menelan bahkan tablet yang dihancurkan: ia tidak suka penampilan dan ukurannya, segera mendapatkan rasa yang tidak enak di lidahnya dan ada risiko bagian dari persiapan yang hancur masuk ke saluran pernapasan.

Oleh karena itu, antibiotik untuk anak-anak dalam suspensi, yang dapat diminum dari sendok, sangat relevan. Homogen dengan rasa yang menyenangkan atau netral. Mereka cocok untuk bayi dan anak-anak hingga tiga tahun. Tidak dilarang untuk menerima dan anak yang lebih besar.

Berbahaya atau baik

Antibiotik selalu ambigu. Tetapi anak hanya ingin memberikan yang terbaik dan teraman. Harus diingat bahwa obat antibakteri yang tepat adalah kunci untuk jalan keluar yang aman dan tidak rumit dari banyak situasi tidak menyenangkan yang terkait dengan infeksi bakteri..

Kelompok antibiotik saat ini sebagian besar terdiri dari obat semi-sintetik dan sintetis yang membunuh sel bakteri atau menghambat pertumbuhannya. Selain bakteri, beberapa jenis antibiotik juga efektif melawan jamur. Tetapi obat-obatan ini tidak bekerja pada virus.

Jadi, seorang dokter anak meresepkan antibiotik untuk seorang anak jika dia mencurigai adanya infeksi bakteri:

• di telinga,
• hidung,
• saluran udara,
• paru-paru,
• sistem saluran kencing,
• lebih jarang saluran pencernaan.

Tanda-tanda utama dimana Anda dapat mengenali pesta pora bakteri adalah:

• debit purulen (hijau, kuning) dan
• kenaikan suhu yang stabil.

Tetapi beberapa infeksi bakteri atau jamur berperilaku cukup rahasia, dan dideteksi hanya dengan metode diagnostik laboratorium atau instrumental (apusan, kultur, tes darah: klinis, serologi atau PCR, X-ray paru-paru atau sinus).

Memilih antibiotik, dokter dipandu oleh rekomendasi nasional yang menyatakan kelas mana yang aman untuk anak dan efektif untuk jenis bakteri tertentu. Lebih sering, pilihan ada pada obat-obatan dengan spektrum aktivitas yang luas terhadap sebagian besar bakteri.

Untuk kenyamanan orang tua, bubuk untuk persiapan suspensi tersedia dalam beberapa versi dengan kandungan zat aktif yang berbeda per sendok sediaan sediaan encer..

Kesalahan utama orang tua adalah berhentinya obat sejak dini ketika anak menjadi lebih baik. Dokter meresepkan antibiotik, dan durasinya harus diperhatikan:

• Untuk sebagian besar obat, ini adalah 7 hari.
• Pengecualian adalah kasus ketika obat telah berkembang:
  • alergi (ruam, bengkak), dalam hal ini, penerimaan harus segera dihentikan;
  • ada efek samping - Anda perlu berkonsultasi dengan dokter anak.

Cara menyiapkan suspensi

Botol obat mengandung bubuk, dari mana Anda perlu menyiapkan campuran homogen:

• Untuk melakukan ini, air matang yang didinginkan hingga suhu kamar ditambahkan ke tanda pada botol atau, dalam dosis yang ditunjukkan dalam instruksi, ditambahkan dari jarum suntik pengukur yang terpasang..
• Pertama, Anda harus memasukkan hanya setengah volume cairan (hanya air, tidak ada jus, tidak ada susu, tidak ada minuman lain) dan cara mengocok isi botol.
• Setelah ini, tambahkan sisanya dan kocok lagi.
• Biasanya resepsi dirancang untuk beberapa hari..
• Suspensi yang sudah jadi biasanya disimpan pada suhu kamar dan dikocok sebelum digunakan..
• Jumlah campuran yang dibutuhkan diukur dengan menggunakan sendok atau jarum suntik yang melekat pada paket.

Antibiotik dalam suspensi untuk anak-anak - bentuk sediaan paling ringan dengan kandungan zat antibakteri aktif yang dikurangi dan aman.

Makanan apa yang lebih baik untuk tidak bergabung dengan antibiotik

Dengan flu

Apa yang kita sebut pilek (pilek, ingus bening, batuk tanpa dahak, sakit tenggorokan, suara serak), bahkan jika ada suhunya, tidak memerlukan antibiotik. Pertanyaan tentang mereka akan muncul jika ada tanda-tanda kepatuhan bakteri (ingus hijau, dahak kuning, suhu 38 dan lebih selama lebih dari tiga hari).

Kadang-kadang bakteri yang tangguh seperti meningokokus memengaruhi seorang anak ketika, segera setelah periode singkat peradangan nasofaring, dengan latar belakang suhu, tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf dan ruam muncul dalam bentuk banyak memar kecil pada kaki dan bokong. Ini membutuhkan ambulans panggilan darurat dan pengenalan antibiotik pada tahap pemeriksaan anak oleh brigade. Penundaan dalam hal ini dapat merugikan kehidupan anak..

Untuk mencegah antibiotik, seorang anak tidak boleh diberikan. Mereka tidak memiliki titik aplikasi sampai bakteri diaktifkan..

Aminopenicillins

Ini adalah antibiotik paling populer untuk anak-anak. Mereka bertindak pada patogen yang paling khas dari sebagian besar infeksi anak-anak yang berasal dari bakteri. Paling sering itu adalah:

• Ampisilin dan Amoksisilin (Omosin, Ospamox, Hiconcil)
• Jika Anda ingin melawan bakteri resisten, resepkan kombinasi zat-zat ini dengan asam klavulanat: Amoksisilin clavulonat (Amoxiclav, Augmentin) dan Ampisilin klavulonat.

Amoksisilin

Amoksisilin adalah antibiotik yang paling populer dan aman secara maksimal dengan dosis 250 mg dalam 5 ml. Suspensi yang sudah selesai disimpan selama dua minggu. Cocok untuk pengobatan lini pertama penyakit pada telinga, tenggorokan, hidung, bronkus dan paru-paru, proses purulen kulit dan jaringan subkutan. Kehilangan relevansinya dalam infeksi saluran kemih, kehilangan sefalosporin atau amoksisilin karena klavulanat.

Ospamox dan Hiconcil

• Ospamox adalah 500 mg amoksisilin dalam 5 ml suspensi.
• Amosin - bubuk untuk suspensi 250 mg.
• Hikontsil - bubuk 250 mg dalam 5 ml dalam 100 ml vial dengan sendok dosis. Ini adalah amoksisilin yang diproduksi di Slovenia. Dosis untuk ketiga obat ini mirip dengan Ospamox..

Amoxiclav

Amoxiclav adalah kombinasi amoxicillin dengan asam klavulanat, yang mengatasi resistensi bakteri. Suspensi yang sudah jadi disimpan di dinding kulkas dalam bentuk tertutup selama tidak lebih dari satu minggu. Ini adalah antibiotik pilihan untuk anak-anak dengan angina, untuk pengobatan otitis media, faringitis, sinusitis, bronkitis, pneumonia pneumokokus. Termasuk dalam standar untuk pengobatan infeksi saluran kemih pada anak-anak.

Tersedia dalam dosis:

• 125 mg antibiotik + 31,25 mg asam klavulanat (130 rubel)
• 250 mg + 62,5 mg per 5 ml suspensi jadi (300 rubel).

Asam klavulanat dapat menyebabkan gangguan tinja yang terjadi dengan sendirinya setelah penghentian obat, tidak berhubungan dengan dysbiosis usus. Amoksisilin dapat menyebabkan alergi, sakit perut, mual.

Augmentin

Augmentin adalah varian lain dari amoksisilin clavulonate.

• 125 mg antibiotik + 31,25 mg asam klavulanat (140 rubel)
• 200 mg + 28,5 mg per 5 ml suspensi jadi (170 rubel).

Sefalosporin

Sefalosporin dalam suspensi adalah obat lini kedua untuk sebagian besar infeksi organ THT dan saluran pernapasan. Mereka memberikan alergi silang dengan penisilin: dengan intoleransi terhadap ampisilin atau amoksisilin, sefalosporin juga tidak diresepkan.

Sefaleksin

Sefaleksin dalam botol 150 ml dalam 10 ml suspensi 250 mg zat aktif. Sefalosporin generasi pertama. Terapi lini kedua untuk infeksi saluran pernapasan. Obat pilihan untuk infeksi jaringan lunak dan organ THT. Ini digunakan sebagai profilaksis dari komplikasi bakteri sebelum intervensi bedah..

• Anak-anak hingga satu tahun, berat badan lebih dari 10 kg, diresepkan 10 ml suspensi 2 kali sehari.
• Anak-anak dari 1 hingga 6 tahun - 10 ml suspensi 2 kali sehari.
• Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun - 10 ml 3 kali sehari.
• Anak di atas 12 tahun - 20 ml suspensi 2 kali sehari.

Durasi pengobatan dengan obat setidaknya 5 hari, jika perlu, penangguhan diperpanjang hingga 10 hari.

Zinnat

Cefuroxime (Zinnat) - sefalosporin 2 generasi. Efektif untuk otitis media, sinusitis, bronkitis. Baris kedua untuk infeksi pernapasan setelah penisilin. Baris pertama untuk infeksi saluran kemih, sistitis dan pielonefritis. Ditugaskan untuk anak-anak setidaknya 3 bulan.

Suprax

Cefixime (Suprax) adalah obat pilihan untuk infeksi pernapasan dengan inefisiensi amoksisilin. Tidak cocok jika Anda alergi terhadap penisilin. Ini digunakan untuk bronkitis yang parah atau berkepanjangan, dengan pneumonia, otitis media. Untuk tonsilitis atau tonsilitis lebih rendah daripada penisilin, karena tidak mencegah lesi atau rematik ginjal pasca streptokokus. Tidak direkomendasikan untuk anak di bawah enam bulan..

Dijual dalam botol dalam bentuk butiran. Sefalosporin spektrum luas aktivitas antibakteri generasi pertama. Dosis harus dihitung dengan mempertimbangkan berat dan usia anak:

Pancef

Cefixime (Pantsef) - cephalosoprins generasi ke-3. Dalam 5 ml larutan yang disiapkan, 100 mg zat aktif. Penangguhan siap disimpan tidak lebih dari 14 hari. Obat pilihan untuk infeksi saluran kemih. Baris kedua untuk infeksi pernafasan, otitis media, faringitis berat atau tidak merespons terhadap penisilin.

Dosis obat dihitung dengan rumus, tergantung pada berat, usia dan tingkat keparahan penyakit.

Makrolida

• Azithromycin (Sumamed, Hemomycin) - suspensi yang nyaman untuk penggunaan tiga hari tidak memberikan profil keamanan yang layak hari ini dan telah memberi jalan kepada Josamycin (Vilprofen) dan Clarithromycin (Klacid).
• Macropen (Midecamycin) - sampai saat ini, obat pilihan untuk bronkitis akut dan kronis dan pneumonia, perwakilan dari makrolida. Jarang digunakan hari ini.

Mereka tidak boleh diresepkan sebagai baris pertama, kecuali dalam kasus kecurigaan patogen atipikal (klamidia, mikoplasma, klostridia) atau dengan alergi terhadap penisilin dan sefalosporin. Dalam praktik mengobati infeksi usus, mereka juga memainkan peran sekunder setelah antiseptik usus (Nifuroxazide, Enterofuril).

Dipanggil

• Dinamai (Azithromycin) dalam botol dalam variasi 200 dan 100 mg per 5 ml suspensi. Nyaman, mudah digunakan. Perhitungan dosis - 10 mg per kg berat badan per hari. Sekali sehari. Kursus 3 hingga 5 hari.
• Azithromycin, Azitrox, Hemomycin - analog dari Sumamed. Zat aktif yang sama, dengan rejimen dosis yang sama dan indikasi.

Mungkin menjadi baris kedua untuk infeksi saluran pernapasan, otitis media, infeksi jaringan lunak.

Sumamed kurang efektif dalam tonsilitis streptokokus (tidak mencegah demam rematik). Saat ini semakin jarang digunakan karena risiko alergi yang tinggi dan perkembangan kolitis pseudomembran, ketika clostridia berlipat ganda dengan latar belakang merobohkan flora mereka sendiri di saluran pencernaan.

Ini dapat digunakan sebagai obat lini ketiga untuk sejumlah infeksi usus. Kadang-kadang digunakan untuk mengobati SARS (dengan latar belakang klamidia, mikoplasma). Tidak digunakan pada anak-anak hingga usia 2 bulan.

Klacid

Clarithromycin (Klacid) - diindikasikan untuk infeksi pada saluran pencernaan (termasuk Helicobacter pylori), pneumonia, bronkitis, otitis media. Menerima suspensi dapat dikombinasikan dengan makanan, Anda tidak perlu menahan dua jam setelah makan. Tersedia dalam butiran untuk persiapan suspensi dalam dosis 125 dan 250 mg. Dalam bentuk jadi, suspensi disimpan selama tidak lebih dari 2 minggu.

Tetrasiklin

Tetrasiklin (Doxycycline, Unidox solutab) adalah obat non-disinfektan dengan sejumlah besar efek samping (kerusakan enamel dan pembentukan tulang, disfungsi gastrointestinal) jarang terhubung pada anak-anak dengan sejumlah infeksi terbatas, misalnya dengan pneumonia mikoplasma dan hanya setelah 8 tahun.

Fluoroquinolon

Fluoroquinolones (Levofloxacin, Mofloxacin) adalah obat yang sangat baik untuk orang dewasa. Seharusnya tidak digunakan pada anak-anak, tetap dalam cadangan untuk keadaan yang tidak terduga (infeksi saluran kemih, cystic fibrosis tidak sensitif terhadap apa pun). Kurangnya prospek di dunia untuk pengembangan antibiotik baru untuk anak yang diobati dengan fluoroquinolone untuk bronkitis atau otitis media tidak berdaya jika terjadi infeksi parah yang resisten terhadap antibiotik umum..

Jika anak batuk

Batuk adalah mekanisme perlindungan yang memungkinkan anak membersihkan saluran udara dari agen infeksius dan lendir. Selama serangan virus, pembengkakan dan iritasi pada saluran pernapasan dengan peningkatan produksi lendir berkembang. Sampai dahak menjadi bernanah atau ada kecurigaan pneumonia (pada dokter anak ketika mendengarkan dan mengetuk dada) antibiotik tidak diperlukan. Menghirup dengan saline atau ekspektoran melalui nebulizer atau asupan ekspektoran dalam sirup sudah cukup.

Jika muncul pertanyaan memilih antibiotik untuk anak-anak dari batuk karena bronkitis atau pneumonia, maka aminopenicillins atau sefalosporin didahulukan (jika penisilin diberikan baru-baru ini atau tidak efektif). Dengan intoleransi terhadap kelompok-kelompok ini, makrolida dapat digunakan..

Antibiotik untuk anak-anak hingga satu tahun daftar agen yang efektif, dosis

Sifat utama dari obat antibakteri adalah penghancuran mikroflora bakteri. Mereka menghentikan pertumbuhan bakteri dan menyebabkan kematian mereka. Antibiotik dianggap sebagai obat kuat, jadi hanya obat-obatan tertentu yang dapat digunakan dalam kategori ini di bawah usia 1 tahun..

Indikasi untuk penggunaan antibiotik pada bayi

Banyak orang tua berbuat salah ketika mereka mencoba mengobati pilek dengan antibiotik. Penyakit seperti itu dipicu oleh virus. Hanya obat antivirus yang efektif melawan mereka. Antibiotik untuk anak di bawah satu tahun diresepkan hanya ketika penyakit disebabkan oleh bakteri. Tanda-tanda karakteristik pilek bakteri:

• plak purulen pada selaput lendir laring;
• sakit tenggorokan;
• kenaikan suhu dalam beberapa hari pertama hingga tingkat tinggi;
• mual;
• sakit kepala;
• diare.

Antibiotik untuk anak di bawah 1 tahun diresepkan untuk jenis infeksi bakteri lainnya. Indikasi utama untuk penggunaannya di masa kecil:

• otitis;
• radang dlm selaput lendir;
• meningitis;
• radang paru-paru;
• pielonefritis;
• tonsilitis purulen;
• demam berdarah;
• sistitis;
• paratonsillitis;
• disentri;
• kolera.

Jenis antibiotik untuk anak-anak

Bentuk umum pelepasan antibiotik adalah tablet, kapsul, butiran, dan larutan injeksi. Mereka juga ada dalam bentuk tetes, yang digunakan untuk inhalasi dan pembilasan. Perawatan lokal dilakukan dengan menggunakan semprotan. Yang paling populer di antara mereka adalah Bioparox. Untuk anak-anak di bawah 10 tahun, sirup digunakan. Bentuk rilis ini memiliki aroma dan rasa yang menyenangkan..

Untuk bayi hingga 1 tahun, antibiotik anak-anak dalam suspensi lebih nyaman, karena pada usia ini masih belum ada kemampuan untuk menelan tablet. Tergantung pada komponen aktif, obat-obatan dibagi menjadi beberapa kelompok. Skema umum untuk menyiapkan suspensi bahan kering:

1. Menggunakan jarum suntik khusus untuk pengukuran (lebih sering disertai dengan kit antibiotik), tambahkan 12 ml air matang atau jumlah lain yang ditentukan dalam instruksi.
2. Tambahkan ke botol bubuk ke tanda atau tuangkan tablet hancur, kocok isinya dengan baik sehingga tidak ada benjolan.
3. Antara makan untuk disimpan di lemari es. Simpan tidak lebih dari 5 hari.

Antibiotik penisilin untuk anak-anak

Persiapan dari kategori penisilin memiliki aktivitas antibakteri yang luas. Dalam kebanyakan kasus, mereka diresepkan sebagai antibiotik pertama. Penisilin memiliki toksisitas rendah. Kelompok ini memiliki jumlah obat aman terbanyak yang diizinkan sejak lahir..

Penisilin mengganggu sintesis dinding sel bakteri, tetapi mikroorganisme dapat dengan cepat mengembangkan resistensi terhadap obat-obatan ini. Penyakit di mana antibiotik ini digunakan:

• demam berdarah;
• infeksi kulit;
• tonsilitis;
• otitis;
• sinusitis akut;
• sepsis streptokokus;
• radang paru-paru;
• difteri toksik septik;
• meningitis purulen;
• sepsis umbilical.

Amoksisilin

Suspensi amoksisilin digunakan untuk mengobati anak di bawah usia 5 tahun. Itu disiapkan segera sebelum digunakan. Satu sendok ukur mengandung 5 mililiter suspensi dan 250 miligram amoksisilin. Dosis untuk anak-anak hingga 2 tahun - tidak lebih dari 20 mg / kg / hari. Amoksisilin digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan asam klavulanat. Indikasi untuk penggunaan antibiotik:

• shigellosis;
• meningitis;
• endokarditis;
• Borreliosis
• salmonellosis;
• sepsis;
• leptospirosis;
• sistitis;
• uretritis;
• gonorea;
• bronkitis;
• angina;
• radang paru-paru;
• pielonefritis.

Augmentin

Pengobatan Augmentin tidak hanya diresepkan untuk infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap antibiotik ini. Obat ini juga digunakan dalam kasus penyakit yang dipicu oleh bakteri yang dipengaruhi oleh amoksisilin. Ruang lingkup Augmentin sangat luas. Daftar indikasi meliputi:

THT dan penyakit pernapasan

• tonsilitis berulang;
• radang dlm selaput lendir;
• radang telinga tengah.

• sinusitis maksilaris;
• periodontitis;
• abses gigi yang parah.

Infeksi saluran urogenital

• uretritis;
• sistitis;
• pielonefritis;
• infeksi ginekologis.

• gonorea;
• osteomielitis;
• infeksi jaringan dan kulit lunak;
• infeksi campuran lainnya.

Bayi baru lahir dan bayi dari 3 bulan hingga 12 tahun dengan berat badan hingga 40 kg diberikan suspensi 125 / 31.25 mg dalam dosis 5 ml 3 r / hari. setiap 8 jam, dan obat 200 / 28,5 atau 400/57 miligram - 2 hal / hari. setelah 12 jam Dosis harian untuk bayi yang lebih muda dari usia ini adalah 30 mg / kg, dibagi menjadi 2 dosis. Augmentin, tergantung pada penyakitnya, diresepkan dalam dosis tinggi atau rendah. Dokter merekomendasikan rejimen berikut:

Penangguhan 4: 1, frekuensi administrasi - 3 p / Hari. (mg / kg / hari)

Penangguhan 7: 1, frekuensi administrasi - 2 hal / Hari. (mg / kg / hari)

Antibiotik terbaik untuk anak-anak

Biasanya orang tua tidak suka antibiotik dan bahkan takut memberikannya kepada anak mereka. Jika kita memberi anak antibiotik - maka yang terbaik. Apakah ada - antibiotik terbaik untuk anak-anak, yang paling efektif dan paling aman, nyaman digunakan, lebih disukai, rasanya enak? Mari kita cari tahu bersama.

Antibiotik untuk ISPA

Paling sering, anak-anak menderita infeksi saluran pernapasan akut. Pada infeksi pernapasan akut - penyakit pernapasan akut yang bersifat mikroba (bakteri) - pneumonia, bronkitis, otitis media dan sinusitis (sinusitis) - antibiotik digunakan.

Antibiotik yang direkomendasikan untuk pengobatan infeksi saluran pernapasan yang didapat masyarakat: beta-laktam, makrolida, fluoroquinolones anti-pneumokokus baru.

Beta Lactams adalah

• Flemoxin (amoksisilin) ​​dan amoksisilin + asam klavulanat.
• Sefalosporin oral dan parenteral. Cefuroxime (sefalosporin generasi ke-2). Dan sefalosporin generasi ke-3: cefixime (suprax), cefotaxime dan ceftriaxone.

Makrolida

• 14 anggota - erythro dan clarithromycin.
• 15 anggota - azitromisin.
• 16 anggota - josamycin (vilprafen).

Fluoroquinolon anti-pneumokokus baru

Kiri, Moxy, hemofloxacin.

Pentingnya mikroba dalam etiologi infeksi pernapasan akut

• Pemimpin di antara mikroba yang menyebabkan infeksi pernapasan akut yang didapat masyarakat - pneumococcus. Dia adalah mikroba paling berbahaya yang menyebabkan penyakit serius, dengan jumlah kematian tertinggi..
• Di tempat kedua yang penting di antara patogen infeksi pernapasan akut yang didapat masyarakat dan dalam bahaya adalah basil hemofilik.
• Pada pasien dengan penyakit kronis, klamidia, mikoplasma, enterobacter, Klebsiella mungkin menjadi salah satu penyebab infeksi pernapasan akut.

Jadi, agen penyebab infeksi pernapasan akut yang paling berbahaya dan sering didapat masyarakat adalah pneumokokus.

Resistensi pneumokokus terhadap antibiotik di Federasi Rusia

• Sefotaksim adalah 1,4%
• Amoksisilin - 2,8%
• Azitromisin - 33,3%
• Klaritromisin - 33,3%
• Josamycin - 16,6%

Pneumokokus tidak menghasilkan beta-laktamase, jangan menghancurkan cincin beta-laktam, oleh karena itu, amoksisilin terlindungi tidak diperlukan untuk memeranginya (tidak diperlukan kombinasi amoksisilin dengan asam klavulanat).

Antibiotik terbaik untuk anak-anak dengan infeksi pernapasan akut

Berdasarkan informasi di atas, amoksisilin adalah obat pilihan untuk terapi antibiotik empiris untuk infeksi pernapasan akut.

Manfaat Amoksisilin

• Resistensi pneumokokus terhadap makrolida tumbuh dengan mantap, dan terhadap azitromisin dan klaritromisin lebih cepat daripada pada josamycin (vilprafen).
• Amoksisilin benar-benar bersifat bakterisidal (membunuh mikroba) melawan dua patogen utama pneumokokus dan basil hemofilik. Resistensi pneumokokus terhadap makrolida adalah 7-11 kali lebih tinggi dari resistansi terhadap amoksisilin. Selain itu, makrolida tidak aktif terhadap basil hemofilik..
• Amoksisilin - antibiotik yang terbukti aman.

Keuntungan dari Macrolides

• Makrolida bekerja pada mikoplasma dan klamidia (pada bentuk mikroba intraseluler). Tetapi harus diingat bahwa persentase pemulihan spontan dari infeksi atipikal mencapai 90%, dan angka kematian sebenarnya nol.
• Macrolides memiliki efek anti-inflamasi, tetapi yang ringan, tidak sebanding dengan efek anti-inflamasi dari obat anti-inflamasi non-steroid.
• Efek imunomodulasi - ada dalam percobaan, tetapi tidak terbukti secara klinis.
• Kemampuan untuk mempengaruhi mikroba biofilm - tidak masalah dengan infeksi pernapasan akut.

Antibiotik dan Haemophilus influenzae

Menurut efek pada mikroba patogen No. 2 pada infeksi pernapasan akut, ia memiliki basil hemofilik, dengan kemanjuran klinis yang baik dari amokisilin dan makrolida (97-100%), eradikasi lengkap (pengangkatan mikroba dari tubuh) untuk amoksisilin adalah 87%, dan untuk azitromisin - 39%.

Saat ini, para ahli Rusia dan asing merekomendasikan untuk memulai pengobatan infeksi saluran pernapasan akut yang didapat dari masyarakat, termasuk pneumonia dengan antibiotik amoksisilin. Disarankan untuk memilih bentuk obat yang dapat didispersikan dengan bioavailabilitas dan keamanan tertinggi..

Antibiotik terbaik untuk anak-anak dalam pengobatan pneumonia yang didapat masyarakat adalah amoksisilin dalam bentuk tablet yang dapat didispersikan

• Bentuk dengan ketersediaan hayati terbaik. Diserap oleh 95% berbanding 70% dalam kapsul amoksisilin.
• Stabil diserap dalam lambung, terlepas dari asupan makanan.
• Frekuensi minimum reaksi merugikan dari saluran pencernaan karena konsentrasi residu yang rendah di usus. Dari tablet yang dapat terdispersi, 95% obat diserap oleh tubuh, dan diekskresikan dalam tinja dan mempengaruhi mikroflora usus, hanya 5%, terhadap 30% yang tersisa di usus dari tablet reguler, tablet tidak larut atau kapsul amoksisilin..
• Tersedia dalam dosis yang berbeda dan dapat digunakan pada anak-anak dari segala usia..
• Rasanya enak, yang penting ketika digunakan pada anak-anak..
• Nyaman untuk penyimpanan transportasi dan menggunakan tablet yang larut dalam bentuk rilis.
• Ini dapat digunakan untuk seluruh keluarga, itu dibagi dengan baik, 2x atau 3x beberapa dosis obat dimungkinkan sepanjang hari.
• Tablet amoksisilin yang dapat didispersi direkomendasikan oleh WHO dan UNICEF sebagai bentuk dosis terbaik untuk mengobati pneumonia pada anak-anak. Flemoxin Solutab adalah amoksisilin dalam bentuk tablet yang larut..

Dan makrolida dianggap sebagai alternatif untuk amoksisilin untuk pengobatan infeksi saluran pernapasan akut yang didapat masyarakat pada anak-anak. Disarankan untuk memilih 16 antibiotik anggota (Vilprafen), untuk memberi mereka pilihan daripada azithro dan klaritromisin.

Antibiotik terbaik untuk anak-anak dengan penyakit paru obstruktif kronik otitis media rinosinusitis tonsilofaringitis

• Dengan eksaserbasi bronkitis kronis dan penyakit paru obstruktif kronik, dianjurkan juga untuk mulai dengan amoksisilin atau amoksisilin-klavulanat..
• Dan dengan rinosinusitis akut - obat pilihan adalah amoksisilin.
• Pada tonsilofaringitis akut - obat pilihan amoksisilin atau fenoksimetilpenisilin.

Jadi, untuk pengobatan infeksi saluran pernafasan akut yang didapat masyarakat: pneumonia, bronkitis, rinosinusitis dan bronkitis, antibiotik amoksisilin direkomendasikan sebagai obat dengan aktivitas tertinggi melawan agen penyebab utama infeksi ini, ditandai dengan efek bakterisida tinggi. Antibiotik macrolide dapat dianggap sebagai alternatif amoksisilin untuk alergi terhadap amoksisilin. Di antara makrolida, preferensi harus diberikan untuk josamycin atau vilprafen

Fluoroquinolones saat ini dianggap sebagai pengobatan alternatif yang memungkinkan dan merupakan antibiotik cadangan..

Sefalosporin oral (sefiksim atau suprax) - sesuai untuk resistensi terhadap amoksisilin atau alergi terhadapnya. Suprax aktif melawan pneumokokus dan basil hemofilik. Ditoleransi dengan baik.

Ini semua tentang antibiotik terbaik untuk anak-anak. Tetap sehat !

Antibiotik untuk pilek dan demam untuk anak-anak: daftar obat-obatan populer

Membesarkan anak tanpa penyakit dan stres terkait hampir tidak mungkin. Waktu ketika bayi berbaring dengan suhu tinggi sulit ditoleransi tidak hanya oleh dirinya sendiri, tetapi juga oleh orang tuanya. Ibu sering harus memutuskan apakah akan memberikan obat antibakteri kepada bayi, atau Anda dapat melakukannya dengan antipiretik dan obat penghilang rasa sakit yang biasa. Pilek biasa tidak memerlukan penggunaan antibiotik, obat topikal lokal sudah cukup. Jika penyakitnya tertunda dan dokter anak bersikeras menggunakan obat yang lebih serius, Anda harus mendengarkan pendapatnya.

Apa itu antibiotik??

Antibiotik adalah zat yang dapat menghambat aktivitas flora bakteri. Mereka bertindak selektif pada jenis bakteri tertentu, mempengaruhi membran mereka, dan mencegah reproduksi. Berdasarkan pada mereka, obat telah dikembangkan yang dapat menghancurkan kelompok bakteri dari jenis yang berbeda (spektrum luas aksi) atau ditujukan untuk memerangi jenis bakteri tertentu.

Masing-masing obat memiliki efeknya sendiri dalam tubuh. Beberapa dengan cepat memasuki paru-paru, yang lain aktif dalam sistem kemih. Karena bakteri mudah beradaptasi dengan efek obat dan kondisi baru, semakin banyak obat-obatan modern sedang dikembangkan. Resistensi antibiotik juga terjadi dengan asupan obat antibakteri yang tidak terkontrol..

Ketika antibiotik diresepkan untuk anak-anak?

Penyakit virus biasanya berlangsung dari 5 hingga 7 hari. Tubuh anak harus melawan mereka sendiri. Penting bagi orang tua untuk memastikan bahwa bayi mematuhi instruksi dokter anak, minum cukup cairan, minum obat antivirus yang diresepkan oleh dokter. Namun, dalam kondisi buruk, infeksi bakteri bergabung dengan infeksi virus. Gejalanya adalah sebagai berikut:

• Meskipun pengobatan, inhalasi dan pembilasan yang benar, anak tidak merasa lebih baik setelah 6 hari dari awal penyakit;
• sedikit perbaikan digantikan oleh gelombang suhu baru di atas 38 derajat;
• sesak napas, pegal di daerah dada;
• kehilangan rasa dan bau;
• suara menjadi serak;
• ada peradangan pada kelenjar getah bening;
• keruh urin, kotoran darah, nanah dapat ditemukan di dalamnya.

Tes darah klinis memungkinkan Anda mengidentifikasi infeksi bakteri pada anak. Peningkatan ESR dan leukosit terdeteksi, ditusuk dan neutrofil tersegmentasi terdeteksi. Dengan tidak adanya pengobatan, penyakit ini dengan cepat berubah menjadi bronkitis, sinusitis. Komplikasi yang sangat serius adalah pneumonia, otitis media purulen dan tonsilitis, miokarditis. Antibiotik yang diresepkan tepat waktu dapat mencegah penyakit tersebut..

Jenis antibiotik dan obat yang dikenal

Obat-obatan dibagi menjadi beberapa kelompok utama:

Fitur penggunaan antibiotik dalam pengobatan anak-anak

Banyak ibu takut untuk mulai memberikan antibiotik kepada bayi, karena banyak dari mereka tidak bertindak selektif, melawan tanpa pandang bulu dengan mikroorganisme yang berguna dan berbahaya. Ketika obat diresepkan oleh dokter anak, perlu untuk meminumnya. Penting untuk tidak membuat kesalahan seperti itu:

• Kurangi atau perpanjang waktu yang diambil. Istilahnya ditentukan oleh dokter, setidaknya 5 hari. Bayi mungkin merasa lebih baik pada hari ketiga, tetapi ini tidak berarti bahwa terapi harus dihentikan. Antibiotik memiliki efek kumulatif, dan penghentian asupannya dipenuhi dengan eksaserbasi penyakit. Dalam hal ini, bakteri akan menjadi resisten terhadap obat yang digunakan sebelumnya, dan obat yang lebih kuat akan diperlukan.
• Menolak sepenuhnya dana yang ditentukan. Hanya mengonsumsi antibiotik dapat membantu menghindari komplikasi yang mengancam jiwa..
• Pilih dan berikan anak antibiotik secara mandiri. Dokter harus meresepkan obat dan mengendalikan perawatan.

Untuk masuk angin dan masuk angin

Untuk pilek dan pilek, penyakit yang lebih serius bisa disembunyikan. Mengambil obat antibakteri dibenarkan dalam situasi seperti ini:

• Komplikasi pilek biasa, SARS - faringitis, sinusitis, otitis media, bronkitis, pneumonia. Penyakit ini bersifat bakteri, dan penggunaan antibiotik dibenarkan di sini..
• Sering kambuh dari penyakit ini. ARVI sederhana dengan cepat berubah menjadi bronkitis, dan semuanya terulang dalam lingkaran setan. Dalam hal ini, sistem kekebalan anak melemah, dan dokter mungkin meresepkan obat antibakteri.
• Menghubungkan infeksi bakteri ke penyakit virus. Ini terjadi, misalnya, ketika suhu tinggi naik lagi 3-5 hari setelah puncak infeksi pernapasan akut, batuk dalam dengan dahak terjadi. Pada anak-anak, ini sering terjadi, diobati dengan antibiotik.

Antibiotik untuk pilek dipilih dengan mempertimbangkan gambaran klinis penyakit dan jenis patogen.

Obat modern yang bagus:

• dengan angina - Augmentin;
• dengan flu - Flemoxin, Solutab;
• untuk batuk, bronkitis - Macropen, Sumamed (kami sarankan membaca: bagaimana menerapkan suspensi "Macropen" untuk anak-anak?);
• berbagai tindakan, kuat - Levofloxacin, Moxifloxacin.

Pada suhu tertentu

Peningkatan suhu tubuh pada anak-anak menunjukkan respons imun normal terhadap patogen berbahaya yang memasuki tubuh. Ini disertai dengan menggigil, sakit tubuh, kelemahan umum dan gejala SARS lainnya. Antibiotik pada saat yang sama, seperti dengan pilek, tidak akan membantu. Anak itu membutuhkan minuman yang banyak dan antipiretik.

Jika suhu bertahan lebih dari 5 hari, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Mungkin keterikatan infeksi bakteri. Namun, dalam hal ini, dokter tidak selalu terburu-buru untuk meresepkan antibiotik. Tes darah akan dilakukan, yang hasilnya membuat keputusan akhir dan jenis antibiotik.

Pengecualiannya adalah anak-anak hingga 3 tahun. Suhu tinggi menguras tubuh mereka, menyebabkan dehidrasi, dan komplikasi dari infeksi bakteri dengan cepat muncul. Dalam hal ini, obat antibakteri dapat diresepkan segera.

Antibiotik dalam perawatan bayi baru lahir

Kekebalan anak-anak setelah lahir belum terbentuk, dan infeksi bakteri dapat mempengaruhi organisme yang rapuh bahkan di rumah sakit. Perawatan bayi baru lahir dengan antibiotik harus dibenarkan secara ketat. Itu dilakukan di bawah pengawasan dokter, memperhitungkan semua kontraindikasi. Tergantung pada sifat dan tingkat keparahan penyakit, neonatologis memilih antibiotik berikut:

• dengan bronkitis: Flemoxin Solutab 250 mg, Ceftriaxone;
• dengan E. coli, klamidia: Tsiprolet, Tsifran;
• dengan otitis media, tonsilitis purulen: Augmentin 200, Ampisilin;
• untuk penyakit pada organ THT, rinitis yang berkepanjangan: Cefuroxime, Zinnat.

Untuk bayi hingga 1 tahun, antibiotik diindikasikan jika gejala penyakit flu tidak hilang dalam waktu tiga hari, tetapi hanya meningkat. Dokter biasanya meresepkan penisilin, sefalosporin, atau obat spektrum luas. Persyaratan utama yang dipatuhi dokter ketika meresepkan obat antibakteri untuk anak-anak adalah toksisitas yang rendah, efek samping minimum, berbagai aksi.

Sejak usia satu tahun, daftar antibiotik yang tersedia untuk anak-anak telah berkembang. Ketika infeksi sistem genitourinari diresepkan Furazidin, Furagin. Infeksi usus diobati dengan furozolidone. Dalam perang melawan patogen intraseluler, Vilprafen efektif.

Cara mengurangi bahaya dari antibiotik?

Antibiotik tentu membantu dalam memerangi bakteri berbahaya. Namun, penerimaan mereka memiliki kelemahan yang sulit dihindari selama perawatan:

1. Kekebalan sembuh - dengan sering menggunakan obat antibakteri, beradaptasi dengan bakteri, dan antibiotik yang sama tidak berfungsi setelah sebulan.
2. Dysbacteriosis Mengkonsumsi obat-obatan berdampak buruk pada mikroflora yang mengisi usus anak. Efek samping menyertai administrasi Sumamed, Zinnat dan makrolida lainnya, sefalosporin.
3. Toksisitas obat. Antibiotik menumpuk di tubuh remah-remah dan dapat meracuni itu. Jika tidak ada efek dari meminumnya, dokter mengganti obatnya untuk menghindari efek negatif..
4. Seriawan. Ini terjadi selama perawatan dengan Ceftriaxone, Macropen, Fluimucil.
5. Alergi dalam bentuk ruam kulit. Biasanya terjadi pada Zedex, Fluimucil. Diperlukan perubahan antibiotik, antihistamin diindikasikan.

Untuk mengurangi kerusakan yang disebabkan oleh obat antibakteri, dokter meresepkan terapi pemeliharaan. Itu termasuk:

• Diet seimbang. Penting untuk mengikuti diet hemat dan rejimen minum. Antibiotik alami harus dimasukkan dalam makanan (segar, dalam bentuk kolak, minuman buah). Ini adalah cranberry, blackcurrant, blueberry, raspberry, buckthorn laut. Menu harus memiliki produk susu fermentasi yang cukup untuk mengembalikan mikroflora usus.
• Rutinitas harian yang benar. Penting bagi anak-anak untuk mengamati aktivitas fisik sedang, berjalan di udara segar (ketika suhu telah lewat).
• Jika terjadi alergi, ubah antibiotik dan hilangkan reaksi dengan antihistamin. Ini termasuk Cetrin, Zodak, Erius, Suprastin dan lainnya.
• Mengambil prebiotik yang membantu mencegah sariawan dan kerusakan pada mikroflora usus. Ini adalah Linex, Enterol, Hilak Forte dan lainnya dengan resep dokter.

Antibiotik mana yang terbaik untuk anak, dokter yang menentukan menentukan. Bagaimanapun, ibu harus mematuhi semua rekomendasi dan memperlakukan bayi dengan benar. Hanya dengan begitu komplikasi yang berbahaya yang bahkan pilek biasa dapat menimbulkan harus dihindari.

Antibiotik untuk anak-anak. Informasi yang Berguna untuk Ibu!

Tentang sakit... artikel yang sangat masuk akal, saya bagikan)

“Saya ditanya banyak pertanyaan tentang kelayakan pemberian resep antibiotik untuk anak-anak dengan penyakit tertentu. Memiliki banyak pertanyaan mendorong saya untuk menulis ulasan tentang bahan terapi antibiotik dalam praktek seorang dokter anak.

Antibiotik ditemukan pada abad ke-20, dan pada suatu waktu ini adalah peristiwa besar. Ada banyak penyakit yang tidak bisa ditangani tanpa terapi antibiotik. Tetapi antibiotik adalah obat yang serius, setiap kali Anda perlu melihat dan memutuskan: apakah itu benar-benar diperlukan untuk anak saat ini. Jika terapi antibiotik tidak dapat diabaikan, sangat penting untuk membuat pilihan yang tepat. Obat-obatan ini terus berubah, berkembang, sekarang sudah ada beberapa generasi obat antibakteri.

Orang tua, ingatlah bahwa hanya dokter yang memutuskan pengangkatan antibiotik, pada pilihan obat yang memadai dan metode pemberiannya.!

Semua informasi di bawah ini hanya untuk panduan dan bukan panduan untuk bertindak..

Ada tiga kelompok besar antibiotik. Yang pertama adalah kelompok penisilin, yang paling awal (ini adalah obat-obatan. Dengan mana dokter harus mulai memilih). Yang kedua adalah makrolida (eritromisin dan turunannya) dan kelompok ketiga adalah sefalosparin, yang, pada gilirannya, memiliki empat generasi. Tiga generasi pertama sefalosparin disetujui untuk digunakan dalam praktik pediatrik. Pilihan obat ini atau itu sangat sulit bagi dokter anak, karena sekarang sejumlah besar obat antibakteri telah muncul di pasaran, dan layanan klinis dan bakteriologis tertinggal, tidak ada waktu untuk melacak dan mempelajari dengan seksama semuanya.

Saat ini, sebagian besar resep antibiotik pada anak-anak dilakukan dalam praktik rawat jalan (yaitu rawat jalan). Selain itu, dalam hampir 80% kasus, indikasi untuk penggunaannya adalah infeksi pada saluran pernapasan atas dan bawah (otitis media akut, faringitis, infeksi pernapasan akut, dll.). Dalam banyak kasus, antibiotik diresepkan untuk anak-anak secara tidak masuk akal, terutama dengan SARS yang tidak rumit.

Apa yang tidak dilakukan antibiotik:

· Jangan bertindak atas virus;

· Jangan menurunkan suhu tubuh;

· Jangan mencegah perkembangan komplikasi bakteri.

Penggunaan antibiotik yang tidak masuk akal:

· Menyebabkan peningkatan resistensi mikroflora (di masa depan, obat ini tidak lagi membantu);

· Menyebabkan pelanggaran mikroflora normal pada tubuh (meskipun tidak selalu, tetapi hanya jika ditugaskan secara salah);

· Meningkatkan risiko mengembangkan reaksi yang merugikan (alergi, gangguan kerja enzimatik, dll.);

· Menyebabkan peningkatan biaya perawatan.

Apa prinsip dasar untuk meresepkan antibiotik?

Pertama-tama, seseorang harus mempertimbangkan tingkat keparahan dan bentuk penyakit, kemudian etiologinya (yaitu, untuk mengetahui mikroba mana yang bertanggung jawab untuk pengembangan proses infeksi). Dan akhirnya, penting untuk menentukan sensitivitas mikroba terhadap antibiotik tertentu. Tapi, tentu saja, sangat sulit bagi dokter anak di klinik untuk melakukan ini. Ada beberapa kondisi seperti pneumonia akut, misalnya, ketika Anda tidak bisa menunggu hasil penaburan. Kita harus segera, ketika membuat diagnosis, meresepkan terapi antibiotik. Oleh karena itu, dokter klinik dapat fokus pada perkembangan etiologi penyakit akut yang sudah kita miliki di Rusia.

Poin penting lainnya adalah usia anak. Karena untuk perawatan bayi baru lahir dan bayi prematur, diperlukan antibiotik yang sama sekali berbeda. Dua tahun untuk seorang anak atau lima tahun - pada setiap usia akan ada etiologinya sendiri, floranya sendiri, yang bersalah atas perkembangan penyakit ini. Penting juga untuk mengetahui apakah bayi sakit di rumah atau di rumah sakit. Sebagai contoh, pneumonia rumahan paling sering disebabkan oleh pneumokokus, yang tidak sensitif terhadap gentamisin. Dan banyak dokter meresepkannya, menganggapnya antibiotik yang baik (murah, dosis kecil).

Masih ada patogen atipikal berbahaya seperti klamidia dan mikoplasma, yang berkembang biak hanya di dalam sel. Dan Anda hanya perlu antibiotik yang bisa menembus ke dalam sel. Hanya macrolides (macropen, rulide, rovamycin, sumamed dan lainnya) yang memiliki kemampuan ini. Makrolida dibuat berdasarkan eritromisin. Tetapi jika eritromisin itu sendiri dengan cepat terurai di lingkungan asam lambung dan dapat mempengaruhi motilitas saluran pencernaan, maka semua makrolida baru ditoleransi oleh anak-anak jauh lebih baik dan kecil kemungkinannya menimbulkan efek samping. Oleh karena itu, kita dapat menggunakannya dengan aman di rumah dengan infeksi mikoplasma dan klamidia. Selain itu, tetap sensitif terhadap makrolida dan pneumokokus.

Beberapa pertanyaan umum tentang antibiotik dan tujuannya.

Ibu mengatakan bahwa sangat sering dokter anak meresepkan antibiotik untuk memastikan jika anak, misalnya, tidak demam selama beberapa hari. Ini tidak selalu dibenarkan dan harus diputuskan dengan hati-hati dan individual. Jika anak tersebut terserang flu dan suhunya sudah bertahan selama 5 hari, maka mungkin perlu diberikan antibiotik, hanya agar flora sekunder tidak bergabung. Bagaimanapun, banyak mikroorganisme dan infeksi "tidur" dalam tubuh kita. Dan ketika kondisi kritis terjadi, anak masuk angin, melemah, lalu semua infeksi diaktifkan. Jika tubuh dapat mengatasinya - maka semuanya beres. Dan jika Anda tidak bisa, maka ARI akan mengakibatkan infeksi bakteri-bakteri. Dan di sini Anda tidak dapat melakukannya tanpa antibiotik.

Ada efek "kecanduan" terhadap antibiotik. Kursus terapi antibiotik, sebagai aturan, adalah 7 hari, maksimal dua minggu. Kemudian menjadi kecanduan, dan jika penyakit berlanjut, antibiotik harus diubah menjadi yang lebih kuat. Jika wabah baru terjadi sebulan kemudian dan kemudian obat baru juga harus diresepkan. Dan jika tiga bulan telah berlalu, seharusnya tidak ada kecanduan.

Banyak orang tua berpikir bahwa antibiotik kuat yang diminum hanya sekali sehari berbahaya bagi anak-anak. Efek samping yang serius ketika mengambil antibiotik seperti itu (dijumlahkan, misalnya) tidak diamati. Selain itu, mereka memiliki efek yang berkepanjangan, yaitu, setelah yang dipanggil dibatalkan untuk 10-12 hari lagi, efek pasca-antibiotik akan berlanjut! Karena itu, diberikan hanya 3-5 hari. Hal lain adalah Anda tidak bisa "menembak meriam di burung pipit". Dan Anda tidak perlu memberikan jumlah ketika Anda bisa mendapatkan efek yang baik dari makropen, rulide atau antibiotik lain yang sama..

Tetapi antibiotik tidak hanya membunuh patogen berbahaya, tetapi juga mikroba yang memainkan peran positif dalam tubuh. Ya itu terjadi. Banyak orang tua berbicara tentang dysbiosis. Tetapi jika flora sedikit diubah - ini tidak berarti dysbiosis. Kekecewaan gastrointestinal tidak selalu dikaitkan dengan antibiotik, yaitu, tidak setiap terapi antibiotik akan menghancurkan flora usus. Kursus singkat, kemungkinan besar, tidak akan terjadi. Dan antibiotik terbaru kurang berbahaya karena memiliki indikasi yang lebih jelas.

Sangat sering, antibiotik diresepkan dengan antihistamin. Ini salah dan sama sekali tidak perlu! Antihistamin harus diresepkan secara ketat sesuai dengan indikasi, hanya ketika ada reaksi alergi. Jika reaksi alergi terjadi ketika mengambil antibiotik, Anda harus membatalkannya tanpa ragu-ragu. Dan jika anak memiliki reaktivitas alergi yang meningkat, pilihan antibiotik akan lebih sempit.

Dipercaya bahwa antibiotik memengaruhi kekebalan anak. Kursus singkat terapi antibakteri tidak secara signifikan mempengaruhi imunitas anak. Terlebih lagi, pada penyakit kronis, misalnya organ pernapasan, anak-anak dapat menerima antibiotik untuk waktu yang lebih lama dan bahkan 2-3 kali setahun (akibat eksaserbasi peradangan kronis). Pada anak-anak ini, kekebalan tidak hanya berkurang, tetapi bahkan meningkat, karena fakta bahwa selama peradangan kronis, aktivitas fungsi-fungsi pelindung tubuh diperburuk..

Jadi apa yang dilakukan orang tua jika anak itu berbaring di tempat tidur selama beberapa hari dan dokter meresepkan antibiotik untuknya? Dengan influenza dan infeksi virus lainnya, antibiotik tidak berguna karena mereka tidak bertindak terhadap virus. Namun, jika ada kecurigaan pneumonia, bronkitis, otitis media atau komplikasi bakteri lainnya (seperti yang mungkin ditunjukkan oleh persistensi reaksi suhu yang berkepanjangan atau peningkatan suhu yang berulang-ulang), maka antibiotik harus diresepkan. Dan ada gejala yang bahkan pada suhu normal menunjukkan perlunya terapi antibiotik!

Aturan dasar untuk mengambil antibiotik harus dipatuhi. Kursus yang ditentukan oleh dokter dan frekuensi minum obat harus dipertahankan dengan akurat. Sering terjadi bahwa ibu memberikan obat selama 2-3 hari, dan kemudian, melihat peningkatan pada anak, berhenti mengobatinya. Apa ini berbahaya. Metode perawatan harus lembut. Artinya, antibiotik oral (diberikan melalui mulut) lebih disukai daripada yang intramuskuler (dengan pengecualian bentuk penyakit yang sangat parah). Industri sekarang memproduksi bentuk khusus anak-anak - suspensi, sirup, bubuk larut, tablet dengan dosis anak-anak, tetes yang sangat nyaman untuk diberikan kepada anak-anak, tanpa takut overdosis. Dan efektivitas bentuk-bentuk ini saat ini terbukti. Selain itu, faktor psikologis harus diperhitungkan: jas putih perawat, jarum suntik, nyeri akut - semua ini menyebabkan ketakutan yang kuat pada anak, dan metode seperti itu harus dihindari jika mungkin.

Bukan rahasia lagi bahwa nyeri suntikan antibiotik mengacu pada faktor-faktor yang membuat trauma jiwa bayi yang tidak stabil dan rentan. Di masa depan, ini dapat menyebabkan sejumlah perilaku yang tidak diinginkan dari "anak yang sulit ". Sebagian besar bayi kita, di samping semua masalah yang terkait dengan penyakit, ditakdirkan sejak masa kanak-kanak yang paling awal untuk tes yang meragukan "kesenangan " dari suntikan intramuskuler. Pada saat yang sama, ini prosedurnya sangat menyakitkan sehingga bahkan banyak pria dewasa mengalami kesulitan untuk menyetujuinya, dan beberapa menolak sama sekali. Sementara itu, tidak ada yang bertanya kepada anak muda apakah dia setuju untuk diperlakukan dengan cara ini. Orang tua yang penuh kasih juga tidak dapat melindungi bayi, karena mereka sama sekali tidak berdaya argumen dari dokter anak lokal, seperti: anak jatuh sakit lagi, ia melemah, suhu tinggi, tablet tidak membantu, suntikan antibiotik ditunjukkan, kadang-kadang bahkan tampaknya tidak masalah antibiotik yang digunakan, yang utama adalah menyuntikkan, karena itu dapat diandalkan dan secara efektif!

Harus diakui bahwa banyak dokter ditawan oleh gagasan lama, yang hari ini sama sekali tidak sesuai dengan kenyataan. Pada saat yang sama menyesatkan orang tua yang dibutakan oleh rasa takut terhadap anak dan hampir tidak memiliki hak suara. Apakah kita tidak mengambil keuntungan dari ketidakberdayaan penderita kecil yang tidak memiliki argumen lain selain mata besar yang berlinangan air mata? Kami dipaksa untuk menipu mereka ( "Tidak akan sakit! "). Jadi mereka tumbuh ketakutan, tidak percaya, menyusut menjadi bola hanya dengan melihat jas putih. Apakah benar-benar baik sakitnya ?! Tapi ini tidak hanya menyakitkan, tetapi juga tidak aman.

Tentu saja, semua ini bisa diabaikan jika tujuannya membenarkan tindakan kita, tetapi ini tidak benar. Berikut adalah dua kesalahpahaman yang paling umum.

1. Infeksi serius hanya dapat disembuhkan dengan suntikan. Tetapi efek pengobatan tidak tergantung pada metode pemberian obat, tetapi pada spektrum aktivitasnya dan kepatuhan terhadap karakteristik patogen. Misalnya, penisilin, ampisilin atau oksasilin tidak akan efektif dalam tablet atau suntikan jika infeksi saluran pernapasan disebabkan oleh mikoplasma (makrolida diperlukan) atau mikroflora yang memproduksi enzim betalaktamase (co-amoxiclav atau sefalosporin dari generasi ke-2 diperlukan). Seorang anak pada akhirnya dapat pulih sendiri, berlawanan dengan perawatan, dengan memobilisasi pertahanannya, tetapi kemungkinan kambuhnya infeksi sangat mungkin terjadi. Lalu apa, suntikan lagi?

2. Ketika diberikan secara intramuskular, obat ini lebih efektif. Pernyataan ini benar beberapa tahun yang lalu, sebelum munculnya antibiotik oral bayi (melalui mulut) modern dengan penyerapan hingga 90-95%. Sejumlah penelitian dan pengalaman klinis telah membuktikan bahwa, ketika dicerna, antibiotik modern menciptakan konsentrasi yang cukup tinggi di semua jaringan dan organ yang cukup untuk terapi. Dengan demikian, dalam parameter farmakokinetik, mereka tidak kalah dengan bentuk injeksi, tetapi dalam hal spektrum aksi mereka memiliki keuntungan yang signifikan dalam kaitannya dengan banyak patogen modern..

Selain itu, sejumlah obat, termasuk yang diindikasikan untuk pneumonia, hanya ada dalam bentuk oral (misalnya, makrolida baru - azithromycin, roxithromycin, dll.) Dan berhasil digunakan di seluruh dunia. Selain itu, di sebagian besar negara-negara Eropa Barat, suntikan dalam praktik rawat jalan (rawat jalan) sangat jarang. Adapun infeksi pada saluran pernapasan dan organ THT, terutama pada anak-anak, hanya obat antibakteri oral yang digunakan dalam pengobatan, termasuk di rumah sakit. Dalam kasus yang paling parah pada anak-anak yang dirawat di rumah sakit dalam keadaan keracunan parah, menolak untuk makan, dengan muntah gigih, prinsip terapi bertahap digunakan, ketika infus terapi intravena diresepkan selama 2-3 hari, yang lebih lembut daripada intramuskuler, dan kemudian, ketika kondisinya stabil, - Bentuk antibiotik oral anak-anak. Dengan melakukan itu, stres yang tidak perlu dan rasa sakit yang tidak perlu dihindari..

Kadang-kadang mereka umumnya meresepkan tidak hanya tidak ditampilkan, tetapi juga dilarang! Pertama-tama, ini tentang dua obat - gentamisin dan linkamycin. Telah diketahui bahwa aminoglikosida dimaksudkan untuk pengobatan infeksi gram negatif di rumah sakit di bawah pengawasan laboratorium yang cermat karena potensi oto- dan nefrotoksisitas (komplikasi pada telinga dan ginjal), dan di negara kita gentamisin sering menunjuk dokter anak lokal. Tidak memperhitungkan bahwa gentamisin (seperti semua aminoglikosida lainnya) tidak termasuk pneumokokus dalam spektrum aktivitasnya. Oleh karena itu, tidak pernah ditawarkan di tempat lain sebagai obat untuk pengobatan infeksi rawat jalan pada saluran pernapasan dan organ THT..

Begitu. Saya akan merumuskan prinsip-prinsip dasar untuk penggunaan antibiotik pada anak-anak.

1. Resepkan antibiotik untuk anak-anak hanya pada pasien rawat jalan dengan sifat bakteri yang sangat mungkin atau terbukti dari penyakit ini, yang membutuhkan pelaksanaan wajib terapi etiotropik (agen penyebab), karena jika tidak, kemungkinan komplikasi dan hasil yang merugikan tinggi..

2. Pilih antibiotik jika memungkinkan, dengan mempertimbangkan data regional tentang patogen yang paling umum (kemungkinan) dan resistensi mereka.

3. Ketika memilih antibiotik, pertimbangkan terapi antibiotik (ABT), yang diterima anak dalam 2-3 bulan sebelumnya, karena risiko pengangkutan mikroflora yang resisten (S. pneumoniae, H. influenzae, dll.) Meningkat.

4. Secara rawat jalan, gunakan rute oral minum antibiotik. Administrasi parenteral hanya diindikasikan pada keluarga dengan risiko sosial tinggi atau ketika menolak rawat inap..

5. Jangan gunakan obat yang berpotensi toksik (aminoglikosida, kloramfenikol, sulfonamid - biseptol, fluoroquinolon) dalam praktik rawat jalan.

6. Ketika memilih antibiotik, pertimbangkan batasan usia (misalnya, tetrasiklin - mulai dari 8 tahun, fluoroquinolon - dari 18 tahun), karena konsekuensi penggunaannya pada usia lebih dini secara signifikan mengganggu kesehatan anak-anak.

7. Melakukan mulai koreksi ABT:

- dengan tidak adanya tanda-tanda klinis perbaikan dalam waktu 48-72 jam sejak dimulainya terapi;

- pada tanggal yang lebih awal dengan meningkatnya keparahan penyakit;

- dengan perkembangan reaksi merugikan yang parah;

- ketika menentukan agen penyebab infeksi dan sensitivitasnya terhadap antibiotik sesuai dengan hasil studi mikrobiologis.

8. Untuk membatalkan antibiotik ketika ada bukti bahwa infeksi tersebut bukan bakteri, tanpa menunggu penyelesaian terapi yang direncanakan semula..

9. Saat melakukan kursus singkat ABT, jangan meresepkan antibiotik bersama dengan antihistamin atau obat antijamur, imunomodulator, karena kurangnya bukti manfaat dari pengangkatan bersama mereka..

10. Jika mungkin, jangan gunakan obat antipiretik bersama dengan antibiotik, karena ini dapat menyembunyikan kurangnya efek dan menunda perubahan obat.

Indikasi absolut untuk penunjukan ABT adalah:

- sinusitis purulen akut;

- eksaserbasi sinusitis kronis;

- tonsilitis streptokokus akut;

- otitis media akut (CCA) pada anak-anak hingga 6 bulan;

Pendekatan berbeda untuk penunjukan ABT membutuhkan:

- CCA pada anak di atas 6 bulan;

- eksaserbasi tonsilitis kronis.

Fitur penggunaan antibiotik pada infeksi pernapasan akut

Infeksi pernafasan akut tanpa komplikasi dalam perjalanan normal tidak memerlukan penggunaan antibiotik. Pada sebagian besar kasus, infeksi pernapasan akut disebabkan oleh virus (influenza, parainfluenza, virus PC, dll.). Komplikasi bakteri dari infeksi virus pernapasan akut (superinfeksi) berkembang, sebagai aturan, setelah hari ke 5-7 penyakit dan mengubah perjalanan klasiknya. Hasil tes virus negatif tidak mengkonfirmasi etiologi bakteri dari infeksi pernapasan akut dan indikasi untuk ABT.

Rinitis mukopurulen (ingus hijau) adalah gejala paling umum yang menyertai infeksi pernapasan akut, dan mungkin bukan indikasi untuk pengangkatan ABT.

Penggunaan antibiotik untuk rinitis hanya dapat dibenarkan jika ada kemungkinan tinggi sinusitis akut, sebagaimana dibuktikan oleh persistensi rinitis selama 10-14 hari dalam kombinasi dengan demam, pembengkakan wajah atau nyeri pada proyeksi sinus..

Faringitis (tenggorokan merah) dalam banyak kasus disebabkan oleh virus, dikombinasikan dengan kerusakan pada selaput lendir bagian lain dari saluran pernapasan (rhinitis / laringitis / trakeitis / bronkitis) dan tidak memerlukan pengangkatan ABT, kecuali dalam kasus dengan peran BSA yang terbukti atau sangat mungkin sebagai agen infeksi..

ISPA yang terjadi dengan batuk, serta bronkitis akut, termasuk obstruktif, tidak memerlukan pengangkatan ABT.

ABT diindikasikan untuk infeksi pernapasan akut dan batuk selama lebih dari 10-14 hari, yang dapat dikaitkan dengan infeksi yang disebabkan oleh B. pertusis (batuk rejan), M. pneumoniae (mycoplasma) atau C. Pneumoniae (chlamydia). Diinginkan untuk memperoleh konfirmasi tentang peran etiologis patogen ini..

Dengan sindrom batuk berkepanjangan (persisten) (lebih dari 14 hari) dan tidak adanya gejala infeksi pernapasan akut, ABT tidak ditunjukkan. Kita perlu menyingkirkan penyebab infeksi lainnya (TBC) dan tidak menular (gastroesophageal reflux, dll.)..

Demam tanpa gejala lain memerlukan penjelasan penyebabnya. Jika tidak mungkin untuk melakukan pemeriksaan, sesuai dengan keparahan kondisinya, anak-anak di bawah 3 tahun pada suhu> 39 ° C, dan hingga 3 bulan> 38 ° C, diberikan antibiotik (sefalosporin generasi II-III). "