Angina (tonsilitis) adalah penyakit infeksi akut pada saluran pernapasan bagian atas, ditambah dengan radang amandel (kadang-kadang disertai nanah). Mikroorganisme patogennya memprovokasi (baik bakteri maupun virus). Tetapi faktor pemicu penyakit ini bisa berupa hipotermia dan melemahnya sistem kekebalan tubuh sementara (misalnya, setelah flu). Antibiotik untuk angina pada anak-anak diambil secara eksklusif dalam kasus-kasus di mana agen penyebabnya adalah bakteri patogen. Yang paling umum di antara mereka adalah streptokokus, stafilokokus, beberapa jenis jamur. Penggunaan antibiotik di hadapan virus dilarang - mereka tidak rentan terhadap obat-obatan tersebut.
Pilihan obat dipengaruhi oleh jenis sakit tenggorokan. Secara konvensional, penyakit ini dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:
Dengan tonsilitis purulen (lacunar dan folikular), bakteri dijamin menjadi agen penyebab. Dalam kasus seperti itu, antimikroba diperlukan. Selain itu, dokter terutama meresepkan antibiotik spektrum luas - dalam 99% kasus Anda bahkan tidak perlu melakukan tes untuk menabur.
Antibiotik apa yang lebih baik diberikan dengan sakit tenggorokan pada anak? Anda perlu memahami bahwa masing-masing dari mereka akan menyebabkan beberapa kerusakan pada kesehatan, tetapi itu akan sangat cepat menghilangkan infeksi, sehingga menghilangkan keracunan tubuh. Dan untuk meminimalkan dampak negatif, dokter merekomendasikan penggunaan probiotik tambahan dan dengan segala cara mengembalikan mikroflora usus.
Penting! Antibiotik untuk angina pada anak hanya membantu dengan sifat bakteri dari penyakit - dengan angina purulen (lacunar dan tonsilitis folikular) - dan tidak akan membantu jika agen penyebab angina adalah virus (seperti tonsilitis katarak).
Tanpa antibiotik, hanya dengan kumur, radang amandel bakteri akut pada anak-anak berlalu dalam 12-15 hari. Setelah mulai minum antibiotik, infeksi menghilang dalam 3-5 hari.
Sampai saat ini, dokter terutama meresepkan Sumamed untuk tonsilitis pada anak-anak. Antibiotik ini memiliki fitur penting - tindakan berkepanjangan. Artinya, bahkan setelah mengambil satu tablet, ia bekerja selama 3 hari ke depan (saat penarikan dari tubuh). Pada saat yang sama mereka minum pil hanya 1 kali sehari.
Amoxiclav untuk angina pada anak-anak sekarang lebih jarang digunakan. Alasan utama untuk ini adalah kontraindikasi untuk masuk di bawah usia 6 tahun (untuk bayi tersebut suspensi khusus berdasarkan Amoxiclav dikembangkan). Plus, antibiotik cepat dikeluarkan dari tubuh, jadi Anda harus meminumnya lebih sering. Dosis yang dianjurkan (mulai 6 tahun) adalah 40 mg / kg per hari (harus dibagi menjadi 3-4 dosis). Sebagai aturan, setelah sakit tenggorokan (dengan hilangnya gejala yang menyakitkan), obat diminum selama 2-3 hari, dengan fokus pada instruksi dokter anak yang merawat..
Azitromisin dengan angina pada anak-anak mulai digunakan relatif baru-baru ini. Ini adalah salah satu antibiotik makrolida paling canggih. Ini memberi efek kuat tapi lembut. Satu-satunya kelemahan adalah biaya yang relatif tinggi. Obat yang diminum terurai menjadi turunan bahkan di saluran pencernaan, dan akhirnya diekskresikan terutama melalui ginjal (dengan urin). Ini harus diminum hanya 1-2 jam sebelum makan. Jika tidak, efeknya akan berkurang hampir 3 kali lipat. Dosis yang diijinkan - 0,25-0,5 gram per hari.
Dalam kasus yang jarang terjadi, anak tersebut diresepkan Bicillin, tetapi ini adalah antibiotik spektrum sempit, dan sejauh ini tidak umum. Namun, obat ini merupakan kombinasi. Bicilin sebagian besar diambil setelah analisis mikroflora mukosa saluran pernapasan atas. Yaitu, ketika patogen dipasang dengan tepat. Bicillin sangat efektif melawan bakteri gram negatif..
Tetapi Cefazolin saat ini praktis tidak digunakan dalam praktik, karena berkaitan dengan antibiotik generasi pertama. Tidak seperti obat sintetis yang lebih modern, Cefazolin memiliki sejumlah efek samping dan kontraindikasi. Sebagai contoh, untuk penyakit ginjal kronis, ia dikontraindikasikan secara ketat. Untuk sebagian besar, cefazolin diresepkan untuk penyakit parah, ditambah dengan berbagai komplikasi. Namun demikian, bahkan sakit tenggorokan yang paling parah dapat disembuhkan dengan itu. Cefazolin diberikan secara intramuskular atau intravena (kecuali untuk anak di bawah 1 bulan). Catatan penting - Cefazolin dalam dosis serendah mungkin diizinkan untuk dikonsumsi bayi prematur. Tapi ketat di rumah sakit. Sebagai analog dari obat ini, Suprax sekarang diresepkan. Tindakannya serupa, tetapi ini adalah antibiotik generasi ke-3.
Obat ini adalah antibiotik lokal. Bioparox untuk angina pada anak-anak cukup efektif dalam memerangi infeksi bakteri yang disebabkan oleh staphylococcus, pneumococcus, streptococcus, dan jamur Candida albicans
Namun, sejak musim semi 2016 telah dilarang untuk digunakan di Rusia, kami merekomendasikan membaca alasan keputusan dalam artikel:
Amoksisilin dengan angina pada anak-anak terutama digunakan untuk penyakit parah. Sebenarnya, ini adalah variasi penisilin yang dimodernisasi. Untuk anak-anak di bawah 10 tahun, antibiotik dalam bentuk suspensi ditentukan. Lebih tua - intramuskuler (injeksi di pantat). Dosis yang disarankan adalah hingga 30 mg / kg per hari (juga dibagi menjadi 3-4 dosis). Jika seorang bayi mengalami reaksi alergi terhadap Amoksisilin (kemungkinan besar), Flemoxin juga dapat diresepkan untuk angina. Antibiotik ini, walaupun kurang efektif, tetapi juga memicu alergi hanya pada 0,0001% kasus..
Pada kasus yang parah, injeksi intramuskular digunakan. Pilihan klasik untuk pengobatan angina adalah campuran Ampisilin dan Oxacillin (sebagai solusi injeksi intramuskuler). Dalam kombinasi ini mereka digunakan untuk tonsilitis untuk anak-anak. Milik kelompok spektrum aksi yang luas, menekan stafilokokus dan mononukleosis.
Antibiotik untuk tonsilitis purulen pada anak-anak secara signifikan mengurangi perjalanan penyakit. Namun, jauh dari selalu mungkin untuk meningkatkan kesejahteraan pasien hanya dengan menggunakan antibiotik. Untuk pengobatan angina yang efektif, dokter meresepkan obat kumur, setidaknya 6 kali sehari. Untuk ini, larutan soda yang lemah dan larutan garam laut dengan yodium atau garam beryodium biasa cocok.
Aduk 1/2 sendok makan garam dalam 1 cangkir air hangat dan bilas dengan larutan ini 6-10 kali sehari. Ini membantu menghilangkan lendir dan mengeluarkan cairan berlebih dari jaringan amandel yang meradang..
Untuk berkumur dengan angina pada anak-anak, persiapan Lugol yang telah teruji secara efektif digunakan dalam bentuk larutan untuk aplikasi topikal atau semprotan. Zat aktif Lugol adalah molekul yodium, yang memiliki efek anti-inflamasi dan bakterisida lokal. Dengan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan Lugol, pusat peradangan digosok 4-6 kali sehari. Dengan angina, anak-anak diberi resep Lugol spray 1 injeksi 2 hingga 6 kali sehari, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya.
Penting! Injeksi Lugol harus tepat waktu, perlu untuk mendapatkan seakurat mungkin ke fokus peradangan, sementara tidak perlu menyemprotkan seluruh rongga mulut.
Viferon dengan angina pada anak-anak diresepkan jika penyakit itu menyebabkan virus. Obat ini tidak hanya secara dramatis mengurangi konsentrasi virus di saluran pernapasan bagian atas, tetapi juga meningkatkan kekebalan lokal (karena dimasukkannya Interferon).
Angin-Hel adalah obat homeopati untuk pengobatan penyakit THT. Obat ini memiliki efek antiinflamasi, antiseptik, meningkatkan drainase colokan purulen pada amandel. Angina-Hel dengan angina pada anak-anak diresepkan dalam dosis berikut:
Dari 0 hingga 3 tahun - 0,5 tablet, untuk anak di atas 3 tahun - 1 tablet untuk resorpsi.
Penting! Obat ini diresepkan dengan hati-hati untuk anak di bawah 12 tahun..
Pilihan lain yang baik untuk non-antibiotik adalah Neoangin. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet hisap, yang diresepkan untuk anak-anak dari 6 tahun. Obat ini memiliki beberapa efek anestesi anti-inflamasi. Berkat kompleks minyak atsiri, sirkulasi darah di selaput lendir membaik, yang membantu meredakan pembengkakan pada area amandel yang meradang, yang mempercepat pemulihan.
Konsep "antibiotik aman" tidak ada. Masing-masing dari mereka dengan satu atau lain cara justru merusak mikroflora usus, serta hati dan ginjal. Antibiotik apa yang harus diminum dengan angina dalam kasus ini? Tentu saja, generasi terakhir. Karena alasan inilah Penisilin yang sama praktis tidak digunakan dalam praktik medis, hanya turunannya.
Seperti yang diperlihatkan praktik, pengobatan tonsilitis yang efektif pada anak-anak dalam kombinasi dengan efek negatif minimum dicapai dengan menggunakan Sumamed. Bersama-sama dengannya, kami merekomendasikan Nystatin, obat antimikroba dan anti-inflamasi dari aksi lokal. Kombinasi ini sangat ideal untuk sakit parah parah..
Dokter juga merekomendasikan mengobati radang tenggorokan pada bayi dengan Azithromycin. Dalam hal ini, efek terapeutik dari obat ini terjadi ketika mengambil dosis minimum 0,2 gram (per hari). Selain itu, dana kelompok ini untuk tonsilitis untuk anak-anak (artinya antibiotik dari kelompok makrolida) diizinkan untuk diberikan dalam penangguhan.
Semua antibiotik lain adalah umum. Artinya, semakin kuat efek terapeutik - semakin membahayakan mikroflora usus. Pada saat perawatan, dokter merekomendasikan untuk mengontrol konsentrasi aseton dalam urin (menggunakan strip tes) untuk mencegah gangguan usus. Dan perlu dipertimbangkan bahwa daftar antibiotik dan obat-obatan di atas masih jauh dari lengkap, yang digunakan dalam praktik.
Penting! Tidak mungkin mengganggu jalannya antibiotik yang diresepkan oleh dokter setelah perbaikan, tentu saja harus diminum sepenuhnya. Gangguan perjalanan antibiotik dapat menyebabkan kekambuhan penyakit dan pengembangan infeksi resisten antibiotik, yang disebut "infeksi super".
Kami juga merekomendasikan membaca artikel:
Ingatlah bahwa hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang benar, jangan mengobati sendiri tanpa berkonsultasi dan membuat diagnosis oleh dokter yang berkualifikasi.
Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!
Pertanyaan tentang perlunya menggunakan antibiotik untuk angina harus diputuskan secara individual dalam setiap kasus berdasarkan faktor-faktor berikut:
Jadi, untuk mengatasi pertanyaan tentang perlunya antibiotik, perlu untuk menentukan apakah sakit tenggorokan adalah virus atau bakteri. Faktanya adalah bahwa virus angina terjadi pada 80 - 90% kasus dan tidak memerlukan penggunaan antibiotik. Dan tonsilitis bakteri hanya ditemukan pada 10 - 20% dari kasus, dan hal inilah yang membutuhkan perawatan antibiotik. Karena itu, sangat penting untuk dapat membedakan antara tonsilitis viral dan bakteri.
Tonsilitis virus dimanifestasikan oleh gejala berikut:
Faktor penting kedua di mana perlu untuk mengambil antibiotik untuk angina dalam kasus khusus ini adalah sifat dari perjalanan penyakit. Dalam hal ini, perlu untuk menentukan apakah tonsilitis berjalan dengan baik (tanpa komplikasi) atau apakah seseorang mulai mengalami komplikasi. Gejala-gejala berikut adalah tanda-tanda timbulnya komplikasi tonsilitis yang membutuhkan antibiotik:
Berdasarkan semua hal di atas, kami menyajikan situasi di mana perlu dan tidak perlu menggunakan antibiotik untuk tonsilitis untuk orang-orang dari berbagai usia.
Dalam hal kebutuhan untuk menggunakan antibiotik untuk angina, semua orang di atas 15 tahun, terlepas dari jenis kelamin, dianggap orang dewasa.
Pertama, jika sakit tenggorokan adalah virus dan hasil yang menguntungkan, maka antibiotik tidak boleh digunakan terlepas dari usia pasien. Yaitu, jika seorang anak atau orang dewasa memiliki sakit tenggorokan karena virus, yang hasilnya menguntungkan, tanpa adanya tanda-tanda komplikasi, maka tidak ada dari mereka yang harus menggunakan antibiotik untuk perawatan. Dalam kasus seperti itu, radang amandel akan hilang dengan sendirinya dalam waktu 7 hingga 10 hari. Itu dibenarkan untuk minum banyak cairan dan penggunaan agen simtomatik yang mengurangi sakit tenggorokan dan mengurangi suhu.
Namun, jika orang dewasa atau anak-anak menunjukkan tanda-tanda komplikasi selama sakit tenggorokan karena virus, maka antibiotik harus dimulai sesegera mungkin. Tetapi Anda tidak boleh minum antibiotik untuk "mencegah" komplikasi, karena itu tidak efektif. Anda perlu mulai minum antibiotik untuk sakit tenggorokan karena virus hanya jika ada tanda-tanda komplikasi.
Kedua, jika sakit tenggorokan adalah bakteri (purulen), maka kebutuhan akan antibiotik ditentukan oleh usia pasien dan sifat dari perjalanan penyakit..
Jika sakit tenggorokan bernanah berkembang pada orang dewasa atau remaja di atas 15 tahun, maka antibiotik harus digunakan hanya ketika tanda-tanda komplikasi yang ditunjukkan di atas muncul. Jika angina pada orang yang berusia lebih dari 15 tahun lebih disukai, maka antibiotik tidak boleh digunakan, karena infeksi akan berlalu tanpa mereka gunakan. Terbukti bahwa antibiotik mengurangi durasi tonsilitis bakteri tanpa komplikasi pada orang yang lebih tua dari 15 tahun hanya dalam 1 hari, jadi penggunaannya rutin, dalam semua kasus tidak praktis. Artinya, semua orang di atas 15 tahun harus menggunakan antibiotik untuk sakit tenggorokan hanya jika ada tanda-tanda komplikasi yang tercantum di atas.
Wanita hamil dan ibu menyusui harus mengambil antibiotik untuk angina dalam kasus yang sama seperti orang dewasa lainnya, yaitu hanya dengan perkembangan komplikasi dari telinga, pernapasan dan organ THT..
Dari sudut pandang perlunya menggunakan antibiotik untuk angina, semua orang di bawah 15 tahun, terlepas dari jenis kelaminnya, dianggap dewasa.
Jika seorang anak dari segala usia di bawah usia 15 mengembangkan sakit tenggorokan karena virus, maka antibiotik tidak diperlukan untuk perawatannya. Dengan radang tenggorokan karena virus, antibiotik hanya boleh dimulai jika ada tanda-tanda komplikasi di telinga, pernapasan dan organ THT lainnya.
Jika seorang anak berusia 3 hingga 15 tahun telah menderita tonsilitis purulen, maka wajib untuk menggunakan antibiotik untuk mengobatinya. Pada anak-anak dari kategori usia ini, kebutuhan untuk menggunakan antibiotik untuk tonsilitis purulen tidak terkait dengan pengobatan penyakit itu sendiri, tetapi dengan pencegahan kemungkinan komplikasi serius pada jantung, persendian dan sistem saraf.
Faktanya adalah bahwa tonsilitis bakteri pada anak di bawah usia 15 tahun sangat sering menyebabkan komplikasi dalam bentuk infeksi pada persendian, jantung dan sistem saraf, yang menyebabkan penyakit yang jauh lebih serius, seperti rematik, radang sendi dan sindrom PANDAS. Dan penggunaan antibiotik untuk sakit tenggorokan pada anak di bawah usia 15 tahun memungkinkan hampir 100% untuk mencegah perkembangan komplikasi ini dari jantung, persendian dan sistem saraf. Untuk pencegahan komplikasi parah pada anak di bawah usia 15 tahun, Anda harus menggunakan antibiotik untuk tonsilitis purulen.
Selain itu, untuk mencegah komplikasi dari tonsilitis bakteri pada jantung, persendian dan sistem saraf, tidak perlu untuk mulai menggunakan antibiotik sejak hari pertama infeksi. Studi dan uji klinis telah menunjukkan bahwa komplikasi tonsilitis bakteri pada anak-anak secara efektif dicegah jika antibiotik dimulai hingga 9 hari termasuk dari awal penyakit. Ini berarti bahwa belum terlambat untuk mulai memberikan antibiotik kepada anak pada hari ke 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, dan 9 setelah timbulnya angina.
Sedangkan untuk sakit tenggorokan pada anak di bawah 3 tahun, mereka harus menggunakan antibiotik hanya jika ada nanah pada amandel atau ketika komplikasi terjadi pada telinga, pernapasan dan organ THT. Karena praktis tidak ada tonsilitis bakteri purulen pada anak di bawah 3 tahun, maka, sebenarnya, mereka harus menggunakan antibiotik untuk mengobati radang amandel hanya dengan perkembangan komplikasi dari organ pernapasan dan THT..
Dengan demikian, antibiotik untuk angina pada orang dari segala usia dan jenis kelamin harus digunakan hanya dalam kasus-kasus berikut:
Jika folikel atau lacunar angina telah berkembang pada seseorang yang lebih tua dari 15 tahun, maka antibiotik harus digunakan untuk pengobatannya hanya dalam kasus-kasus ketika ada tanda-tanda komplikasi pada telinga, pernapasan dan organ THT. Yaitu, jika tonsilitis purulen pada orang yang lebih tua dari 15 tahun, terlepas dari jenis kelaminnya, berkembang dengan baik, tanpa komplikasi pada telinga dan organ THT lainnya, maka antibiotik tidak diperlukan untuk perawatannya. Dalam situasi seperti itu, antibiotik praktis tidak berguna, karena mereka tidak mengurangi risiko komplikasi pada telinga dan organ THT dan tidak mempercepat proses penyembuhan..
Dengan demikian, pada orang yang berusia lebih dari 15 tahun dari kedua jenis kelamin, antibiotik untuk sakit tenggorokan bernanah harus digunakan hanya dengan perkembangan komplikasi di telinga, pernapasan dan organ THT. Mengingat aturan ini tentang penggunaan antibiotik untuk sakit tenggorokan bernanah pada orang di atas 15 tahun, perlu untuk dapat membedakan arah infeksi yang menguntungkan dari pengembangan komplikasi. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui tanda-tanda timbulnya komplikasi, di mana Anda perlu minum antibiotik. Jadi, gejala komplikasi tonsilitis folikel atau lacunar di telinga, pernapasan dan organ THT, dengan penampilan yang Anda perlukan untuk mulai minum antibiotik, adalah sebagai berikut:
Jika tonsilitis purulen (folikular atau lacunar) telah berkembang pada anak jenis kelamin apa pun yang berusia 3 hingga 15 tahun, maka untuk perawatannya perlu menggunakan antibiotik, terlepas dari adanya komplikasi di telinga, pernapasan, dan organ THT..
Faktanya adalah bahwa pada usia ini, tonsilitis purulen dapat memberikan komplikasi yang jauh lebih serius dibandingkan dengan otitis media, abses dan karakteristik lainnya dari orang dewasa di atas 15 tahun, karena bakteri patogen dari amandel dapat menembus dengan darah dan aliran getah bening karena jaringan limfoid yang tidak sempurna ginjal, jantung, persendian, dan sistem saraf pusat, menyebabkan proses peradangan di dalamnya, yang sangat sulit diobati dan sering menyebabkan penyakit kronis pada organ-organ ini..
Jika mikroorganisme patogen yang memprovokasi tonsilitis purulen memasuki ginjal, maka itu menyebabkan glomerulonefritis, yang hasilnya sering gagal ginjal akut dengan transisi menjadi kronis. Jika mikroba memasuki jantung, maka ia menyebabkan proses inflamasi di jaringan katup dan partisi antara bilik, yang berlangsung selama bertahun-tahun, akibatnya struktur jantung berubah dan bentuk malformasi terbentuk. Dari saat agen penyebab mikroba dari tonsilitis purulen memasuki jantung sampai perkembangan cacat, dari 20 hingga 40 tahun berlalu. Dan seseorang yang sudah dewasa dihadapkan pada konsekuensi dari tonsilitis purulen yang ditransfer pada masa kanak-kanak, yang merupakan penyakit jantung rematik..
Ketika mikroba dari amandel memasuki sendi, artritis akut berkembang, yang setelah beberapa saat berlalu, tetapi menciptakan tanah yang menguntungkan untuk penyakit sendi di masa depan. Dan ketika mikroba dari amandel memasuki sistem saraf pusat, sindrom PANDAS berkembang, ditandai dengan penurunan tajam dalam stabilitas emosional fungsi kognitif (memori, perhatian, dll.), Serta munculnya gerakan dan tindakan spontan yang tidak terkontrol, misalnya, buang air kecil tanpa sadar, berkedut pada lidah, dll. Pada beberapa anak-anak, sindrom PANDAS benar-benar menghilang dalam waktu 6 hingga 24 bulan, sementara pada anak-anak lain, dalam satu derajat atau lebih, keparahannya tetap selama bertahun-tahun..
Jadi, pada anak-anak berusia 3 hingga 15 tahun, yang paling berbahaya untuk sakit tenggorokan bernanah adalah komplikasi pada ginjal, jantung, persendian dan sistem saraf, dan bukan di telinga, pernapasan, dan organ THT. Dengan demikian, pengobatan tonsilitis harus diarahkan bukan pada infeksi itu sendiri, yang dalam kebanyakan kasus lewat secara independen tanpa terapi khusus, tetapi untuk pencegahan komplikasi ini dari sisi jantung, persendian dan sistem saraf pusat. Dan justru pada pencegahan komplikasi serius inilah penggunaan antibiotik wajib untuk tonsilitis purulen pada anak-anak berusia 3 hingga 15 tahun diarahkan.
Faktanya adalah bahwa penggunaan antibiotik untuk sakit tenggorokan bernanah pada anak-anak berusia 3 hingga 15 tahun memungkinkan untuk mengurangi hingga hampir nol risiko terkena komplikasi serius pada jantung, persendian, dan sistem saraf ini. Karena itu, dokter menganggap perlu untuk memberikan antibiotik kepada anak-anak berusia 3 hingga 15 tahun dengan tonsilitis purulen.
Anda perlu tahu bahwa pencegahan dan mengurangi risiko komplikasi serius tercapai ketika antibiotik dimulai, tidak hanya sejak hari pertama perkembangan angina. Jadi, dalam perjalanan penelitian dan pengamatan klinis, ditemukan bahwa pencegahan komplikasi efektif jika antibiotik diberikan kepada anak hingga 9 hari termasuk dari awal angina. Artinya, untuk mencegah komplikasi pada jantung, persendian, dan sistem saraf pusat, Anda dapat mulai memberikan antibiotik kepada anak Anda pada 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, dan 9 hari sejak timbulnya angina. Awal penggunaan antibiotik sudah tidak efektif dalam mencegah komplikasi pada jantung, persendian, dan sistem saraf pusat..
Jika orang tua karena alasan tertentu tidak ingin menggunakan antibiotik untuk tonsilitis purulen pada anak berusia 3 hingga 15 tahun, meskipun berisiko tinggi komplikasi pada jantung, persendian dan sistem saraf pusat, maka mereka mungkin tidak melakukan ini. Namun, jika anak memiliki tanda-tanda komplikasi dari telinga, pernapasan dan organ THT (peningkatan sakit tenggorokan, kesehatan yang memburuk, munculnya rasa sakit di telinga, dada, setengah dari wajah, dll), maka Anda harus menggunakan antibiotik..
Jika sakit tenggorokan adalah virus, maka, terlepas dari usia pasien, antibiotik harus diambil hanya dari saat ketika tanda-tanda komplikasi dari telinga, pernapasan dan organ THT lainnya (peningkatan rasa sakit di tenggorokan, munculnya rasa sakit di telinga, di satu sisi wajah atau dada, memburuk, demam, dll). Jika tidak ada tanda-tanda komplikasi dengan virus angina, maka Anda tidak perlu minum antibiotik.
Jika sakit tenggorokan adalah bakteri (purulen), maka anak usia 3 hingga 15 tahun harus mulai memberikan antibiotik sesegera mungkin. Namun, jika tidak mungkin untuk memulai penggunaan antibiotik dari hari-hari pertama sakit tenggorokan, maka ini dapat dilakukan hingga 9 hari termasuk dari awal penyakit menular. Artinya, dengan sakit tenggorokan bernanah, seorang anak berusia 3 - 15 tahun dapat mulai memberikan antibiotik sejak 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 dan 9 hari sakit..
Orang dewasa yang berusia lebih dari 15 tahun dengan sakit tenggorokan bernanah harus menggunakan antibiotik hanya jika ada tanda-tanda komplikasi dari telinga, pernapasan dan organ THT lainnya. Artinya, jika seseorang yang lebih tua dari 15 tahun dengan tonsilitis purulen tidak memiliki tanda-tanda komplikasi, maka antibiotik tidak boleh digunakan sama sekali.
Karena pada 90 - 95% kasus, tonsilitis bakteri atau komplikasi virus diprovokasi oleh streptokokus atau staphylococci kelompok beta-hemolitik, untuk pengobatan, perlu menggunakan antibiotik yang merusak bakteri ini. Saat ini, kelompok antibiotik berikut ini berakibat fatal bagi streptokokus dan stafilokokus beta-hemolitik, dan, karenanya, efektif untuk pengobatan tonsilitis:
Jika sefalosporin atau penisilin tidak efektif atau seseorang alergi terhadap antibiotik dari kelompok-kelompok ini, maka makrolida, tetrasiklin, atau fluoroquinolon harus digunakan untuk mengobati angina. Dalam kasus ini, dengan angina sedang dan ringan, antibiotik dari kelompok tetrasiklin atau makrolida harus digunakan, dan dengan infeksi parah, fluoroquinolones. Selain itu, harus diingat bahwa makrolida lebih efektif daripada tetrasiklin..
Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa pada sakit tenggorokan yang parah, antibiotik dari kelompok sefalosporin atau fluoroquinolon digunakan, dan untuk yang ringan dan sedang, makrolida, penisilin atau tetrasiklin digunakan. Dalam hal ini, antibiotik dari kelompok penisilin dan sefalosporin adalah obat pilihan, yang pertama optimal untuk pengobatan tonsilitis sedang dan ringan, dan yang kedua untuk infeksi berat. Jika penisilin atau sefalosporin tidak efektif atau tidak dapat digunakan, maka itu optimal untuk menggunakan antibiotik dari kelompok fluoroquinolone untuk sakit tenggorokan yang parah dan makrolida untuk keparahan ringan hingga sedang. Tetrasiklin harus dihindari sebisa mungkin..
Dengan sakit tenggorokan bernanah atau dengan komplikasi infeksi, antibiotik apa pun harus diminum 7-14 hari, dan optimal 10 hari. Ini berarti bahwa antibiotik apa pun harus diambil dalam waktu 10 hari, terlepas dari hari di mana terapi antibiotik dimulai sejak awal angina.
Satu-satunya pengecualian adalah antibiotik Sumamed, yang harus dikonsumsi hanya dalam 5 hari. Antibiotik yang tersisa tidak dapat dikonsumsi kurang dari 7 hari, karena dengan terapi antibiotik yang lebih singkat, tidak semua bakteri patogen dapat mati, dari mana kemudian terbentuk varietas resisten yang kebal terhadap antibiotik. Karena pembentukan spesies bakteri yang kebal antibiotik tersebut, sakit tenggorokan selanjutnya pada orang yang sama akan sangat sulit untuk diobati, sebagai akibatnya perlu untuk menggunakan obat dengan spektrum aksi yang luas dan toksisitas tinggi..
Selain itu, Anda tidak dapat menggunakan antibiotik untuk angina selama lebih dari 14 hari, karena jika obat tidak mengarah ke penyembuhan total dalam waktu 2 minggu, maka ini berarti bahwa itu tidak cukup efektif dalam kasus khusus ini. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan tambahan (penaburan dari tenggorokan dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik) harus dilakukan, berdasarkan pada hasil yang memilih obat lain yang agen penyebab angina memiliki sensitivitas..
Pada anak-anak dari berbagai usia, antibiotik berikut dapat digunakan:
1. Penisilin:
Harus diingat bahwa fluoroquinolones tidak dapat digunakan untuk anak di bawah 18 tahun, dan antibiotik yang tersisa, sebagai suatu peraturan, dapat digunakan sejak 12 atau 14 tahun..
Antibiotik untuk pengobatan radang amandel dari berbagai kelompok, ditujukan untuk orang dewasa, ditunjukkan dalam tabel.
Penisilin | Sefalosporin | Makrolida | Fluoroquinolon | Tetrasiklin |
Amoksisilin: Amoksisilin Amosin Ospamox Flemoxin Solutab Hiconcil Ecobol | Sefaleksin | Eritromisin: Eomycin Eritromisin | Levofloxacin: Glevo Lebel Levostar Levotek Levoflox Levofloxacin Leflobact Lefoksin Maklevo OD-Levox Remedia Tavanic Tanflomed Fleksibel Floratsid Haileflox Eleflox Ekoloid | Minocycline |
Ecocephron | ||||
Klaritromisin: Arvitsin Clubbucks Clarbact Clarecid Klaritromisin Claricin Claricitis Claromin Clasine Klacid Clerimed Pelapis Seidon Sanovel Lecoclar Fromilide Ekositrin | ||||
Amoksisilin + klavulanis asam: Amoxiclav Augmentin Arlet Baktoklav Medoclave Panklav Ranclave Rapiclav Flemoklav Solutab Ecoclave | ||||
Lomefloxacin: Xenaquin Lomacin Lomefloxacin Lomflox Lofox | ||||
Azitromisin: Zimbaktar Kispar SR-Claren Dipanggil Macropen Azivok Azimycin Azitral Azitrox Azitromisin Azithrocin AzitRus Bunuh diri Faktor Zi Zitrolide Sumaclide Sumamecin Sumamox Sumatrolide Solutab Tremac Sanovel Hemomisin Menyambut Znitob Solusi Sumatrolide | ||||
Ampisilin: Ampisilin Standacillin | ||||
Ampisilin + Oxacillin: Ampiox Oxamp | Norfloxacin: Loxon 400 Nolicin Norbaktin Norilet Normax Norfacin Norfloxacin | |||
Oxacillin | ||||
Phenoxymethylpe- nitsillin | ||||
Ofloxacin: Jeoflox Zanocin Zoflox Oflo Oflox Ofloxacin Ofloxin Oflomak Oflocide Tarif Tariferid | ||||
Ciprofloxacin: Ififpro Quintor Prosipro Tseprova Cyclox Tsipraz Ciprex Ciprinol Tsiprobay Cybrobid Cyprodox Tsiprolet Cypronate Cypropane Ciprofloxacin Digital | ||||
Josamycin: Vilprafen Vilprafen Solutab | ||||
Spiramisin: Rovamycin Spiramisar Spiramycin vero | ||||
Roxithromycin: Xitrocin Halangan Roxeptin Roxyhexal Roxithromycin Roxolite Romik Rulid Rulitsin | ||||
Midecamycin: Macropen |
Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Penelitian Biomedis.
Antibiotik untuk angina pada anak-anak harus digunakan seperti yang ditentukan oleh otolaryngologist anak atau dokter anak setelah pemeriksaan bakteriologis. Pemilihan sendiri dana semacam itu tidak dianjurkan, karena pengobatan dapat menjadi tidak efektif, yang akan mengarah pada transisi dari bentuk akut tonsilitis menjadi kronis, serta penyebaran proses inflamasi dengan aliran darah ke jaringan dan organ..
Pengobatan sendiri, serta inisiasi lanjut dari pengobatan yang memadai untuk penyakit ini, penuh dengan perkembangan komplikasi seperti glomerulonefritis akut, rematik, dan patologi lainnya yang terkait dengan antigen BHCA (β-hemolytic streptococcus grup A) dan memiliki sifat alergi-infeksi.
Bentuk-bentuk angina (tonsilitis akut) berikut dibedakan:
Penyebab perkembangan penyakit pada anak-anak adalah virus, bakteri, jamur dan spirochetes. Dalam 50-80% kasus, agen penyebab angina adalah GBSA, streptokokus kelompok C dan G yang lebih jarang, spirochetes, anaerob, corynebacteria (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), gonococcus, dan dalam kasus yang sangat jarang, klamidia dan klamidia. Tonsilitis viral akut dapat disebabkan oleh rhinovirus, adenovirus, coronavirus, Coxsackie, virus Epstein-Barr, influenza dan parainfluenza.
Dengan sifat virus atau jamur dari angina, perawatan antibiotik pada anak-anak tidak dilakukan. Dalam kasus seperti itu, agen antivirus atau antijamur harus digunakan..
Patogen memasuki tubuh terutama oleh tetesan di udara, tetapi kontak dan rute infeksi yang semestinya tidak boleh diabaikan..
Sumber penyakit ini adalah seseorang yang menderita tonsilitis akut, demam berdarah dan bentuk klinis lain dari infeksi streptokokus kulit dan pernapasan. Juga, infeksi dapat terjadi melalui kontak dengan pembawa bakteri streptokokus piogenik.
Terjadinya infeksi endogen secara langsung berkaitan dengan adanya tonsilitis kronis pada anak. Tenggorokan yang sering sakit karena penyakit ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada 75% kasus, pasien adalah pembawa BHCA, vegetatif dalam crypts of amandel.
Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi meliputi:
Fitur anatomi dan fungsional dari perkembangan kelenjar memainkan peran penting dalam penampilan peradangan pada anak-anak. Jadi, pada bayi, amandel kurang berkembang dan tidak aktif secara fungsional, sehingga tidak dapat meradang. Pada akhir 1 tahun, pembentukan akhir folikel terjadi, dan mendekati 2 tahun, amandel mencapai perkembangan penuhnya..
Pada tonsilitis akut yang parah, perawatan harus dilakukan di rumah sakit penyakit menular. Dalam kasus tersebut, obat antibakteri diberikan secara parenteral..
Hingga 5 tahun, epitel bersilia silinder multi-baris diganti, yang mencakup amandel, pada epitel skuamosa. Selanjutnya adalah pergantian folikel hiperplasia, dan penyelesaian pertumbuhan tonsil terjadi lebih dekat ke 7 tahun.
Periode 5 hingga 7 tahun ditandai oleh morbiditas infeksi tertinggi. Pada anak-anak setelah 9 tahun, dan kadang-kadang setelah 8 tahun, involusi terkait usia dari jaringan limfoid dimulai, dan tonsilitis akut tidak terjadi begitu sering.
Dalam praktek klinis, semua sakit tenggorokan dibagi menjadi dua kelompok - dangkal (vulgar) dan atipikal. Yang pertama melekat pada empat fitur umum:
Dalam kasus apa perlu bagi anak-anak dengan angina untuk minum antibiotik? Ini adalah tonsilitis dangkal yang berasal dari bakteri yang harus diobati dengan antibiotik. Mereka didiagnosis pada sebagian besar pasien, dan di antara mereka bentuk lacunar, folikel dan catarrhal paling umum. Gejala-gejala dari tonsilitis akut ini adalah:
Dengan angina, terapi lokal dan umum diindikasikan, serta kepatuhan terhadap rejimen hemat untuk anak.
Agen antibakteri adalah obat lini pertama. Tanpa penggunaannya, tonsilitis akut yang berasal dari bakteri tidak dapat disembuhkan dengan cepat. Terlebih lagi, terapi tanpa penggunaan obat-obatan semacam itu meningkatkan risiko komplikasi. Sebelum penunjukan mereka, tes harus dilakukan untuk mengkonfirmasi keberadaan agen bakteri. Namun, ada beberapa kasus ketika penggunaan alat tersebut dapat dimulai tanpa analisis, yaitu:
Periode 5 hingga 7 tahun ditandai oleh morbiditas infeksi tertinggi. Pada anak-anak setelah 9 tahun, dan kadang-kadang setelah 8 tahun, involusi terkait usia dari jaringan limfoid dimulai, dan tonsilitis akut tidak terjadi begitu sering.
Antibiotik dapat diberikan kepada anak hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan sesuai dengan skema yang ditentukan olehnya. Tidak dianjurkan untuk memilih obat sendiri, karena THT hanya dapat menetapkan dosis harian sesuai dengan usia anak dan berat badannya dan menentukan berapa hari untuk minum obat..
Terapi antibiotik yang dipilih dengan baik harus mengejar tujuan seperti:
Pada anak-anak di bawah usia 4 tahun, lebih disukai menggunakan obat antibakteri dalam bentuk butiran atau bubuk, dari mana suspensi disiapkan, karena kompleksitas dosis dan kemungkinan kesulitan dalam menelan kapsul atau tablet..
Harus diingat bahwa dengan penarikan antibiotik secara dini, risiko timbulnya konsekuensi meningkat. Penting untuk menyelesaikan kursus yang diresepkan oleh dokter, bahkan jika ada peningkatan dalam kondisi pasien setelah hari-hari pertama mengambil obat.
Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan untuk pemberian intramuskular atau subkutan. Milik antibiotik penicillin lama (pertama).
Rute pemberian pada tonsilitis akut adalah intramuskular. Segera sebelum digunakan, bubuk dilarutkan dalam air untuk injeksi, larutan natrium klorida 0,9% atau larutan prokain 0,5%. Obat ini dapat digunakan pada anak-anak dari semua kelompok umur, termasuk hingga 1 tahun.
Durasi terapi bervariasi dari 7 hingga 10 hari, tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan sakit tenggorokan.
Ini adalah antibiotik spektrum luas yang tahan asam dari kelompok penisilin semisintetik dalam bentuk tablet yang dapat terdispersi. Dosis obat dan frekuensi pemberiannya diatur secara individual, tergantung pada usia pasien.
Dalam kasus patologi yang ringan dan sedang, durasi kursus adalah 5-7 hari, dan jika patogennya adalah streptokokus piogenik, setidaknya 10 hari. Pil dianjurkan untuk dilanjutkan selama 48 jam setelah hilangnya tanda-tanda penyakit.
Ini adalah antibiotik penicillin spektrum luas, tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral. Segera sebelum digunakan, diencerkan dalam air mendidih pada suhu kamar. Suspensi yang sudah selesai diminum sebelum atau sesudah makan. Dosis untuk anak-anak ditetapkan tergantung pada berat badan.
Clarithromycin adalah makrolida dalam bentuk tablet berlapis film. Ini digunakan pada anak di atas usia 12 tahun..
Kursus terapi untuk angina adalah 10 hari.
Obat tersebut termasuk dalam kelompok makrolida. Pada tonsilitis akut, ini digunakan dalam tablet berlapis film. Dengan dosis 125 mg dikontraindikasikan pada anak di bawah 3 tahun, 250 dan 500 mg - di bawah 12 tahun, termasuk 11 tahun. Tablet diminum 1 jam sebelum atau dua jam setelah makan.
Obat dari kelompok makrolida, tersedia dalam bentuk tablet berlapis film. Ini digunakan pada anak di atas usia 6 tahun..
Ini adalah penisilin semisintetik dalam butiran untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral. Ini dapat digunakan pada anak-anak dari semua kelompok umur, termasuk bayi baru lahir.
Dosis obat dan frekuensi pemberiannya tergantung pada usia pasien. Jadi, misalnya, pada anak usia 3 bulan hingga 10 tahun, disarankan untuk mengambil butiran 3 kali sehari, hingga 3 bulan - 2 kali sehari.
Untuk menyiapkan suspensi, air ditambahkan ke butiran. Dalam bentuk yang sudah jadi, produk dapat disimpan dalam lemari es selama 2 minggu. Durasi terapi bervariasi dari 5 hingga 12 hari.
Ini adalah penisilin biosintetik, dengan tonsilitis akut digunakan dalam bentuk bubuk untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral dan tablet. Bubuk ini diresepkan untuk anak-anak dari 3 bulan, tablet - lebih tua dari 3 tahun.
Anak-anak dari usia 5 tahun harus mengambil penskorsan jadi setiap 6-8 jam, hingga 5 tahun - setiap 6 jam. Durasi rata-rata pengobatan adalah 7-10 hari.
Antibiotik macrolide, azalide. Pada anak-anak dengan tonsilitis akut, digunakan dalam bentuk bubuk untuk persiapan suspensi yang diambil secara oral. Obat ini tidak digunakan pada pasien di bawah usia 1 tahun.
Untuk menyiapkan suspensi, air dingin suling atau rebus ditambahkan ke bubuk. Dosis diatur tergantung pada berat anak..
Itu milik jumlah azalida dengan spektrum luas aktivitas antimikroba, tersedia dalam tiga bentuk sediaan - tablet berlapis, kapsul, bubuk untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral.
Pada anak-anak dari usia 6 bulan, tablet dan suspensi yang dibuat dari bubuk dapat digunakan.
Seiring dengan antibiotik untuk tonsilitis akut, pengobatan lokal dianjurkan. Berkumur dengan Furacilin, Miramistin, rebusan chamomile dan sage, larutan garam dan soda dapat dilakukan. Suhu cairan yang digunakan harus berkisar antara 40 hingga 50 ° C, prosedur harus dilakukan 4-6 kali sehari. Bilas teratur memberikan efek yang baik - mengurangi sakit tenggorokan dan memfasilitasi proses menelan makanan atau air.
Untuk mengurangi keparahan sakit tenggorokan akut, tablet hisap atau tablet hisap juga dapat digunakan untuk penyerapan, irigasi rongga mulut dengan cara semprotan atau aerosol dengan efek anti-inflamasi dan antimikroba, yaitu:
Obat-obatan ini seharusnya tidak menjadi alternatif untuk perawatan utama, mereka harus digunakan hanya sebagai tambahan untuk antibiotik. Pada periode akut, ketika suhu naik ke 38 ° C dan dengan rasa sakit yang parah, atas rekomendasi dokter, antipiretik dan analgesik dapat digunakan.
Seiring dengan antibiotik untuk tonsilitis akut, pengobatan lokal dianjurkan. Berkumur dengan Furacilin, Miramistin, rebusan chamomile dan sage, larutan garam dan soda dapat dilakukan.
Pada tonsilitis akut yang parah, perawatan harus dilakukan di rumah sakit penyakit menular. Dalam kasus tersebut, obat antibakteri diberikan secara parenteral..
Indikator untuk menghentikan manifestasi angina pada anak-anak adalah tidak adanya sakit tenggorokan, normalisasi suhu tubuh, ukuran amandel dan kelenjar getah bening rahang atas. Juga, hasil analisis darah dan urin, indikator yang dalam batas normal, bersaksi untuk pemulihan.
Pada hari pertama periode akut patologi, sebelum normalisasi suhu tubuh, tirah baring direkomendasikan. Dr. Komarovsky menekankan bahwa seseorang tidak boleh membatasi aktivitas anak-anak selama periode ini dan memaksa mereka untuk berbaring diam di tempat tidur. Yang utama adalah fokus pada keinginan anak itu sendiri dan kondisi umumnya.
Dianjurkan untuk mematuhi pendekatan yang sama dalam hal makanan - asupannya harus terjadi hanya di hadapan nafsu makan. Preferensi harus diberikan pada makanan nabati dan susu, serta hidangan yang lembut, hangat dan ringan - kaldu dan kentang tumbuk. Yang sangat penting adalah minuman hangat yang berlimpah - teh, kolak buah kering, air mineral.
Kami menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik artikel.