Metode modern perawatan pertusis pada anak-anak dan orang dewasa

Agen penyebab batuk rejan mengandung sejumlah komponen yang, ketika berinteraksi dengan tubuh manusia, dapat mengarah pada pengembangan banyak proses patologis. Perawatan pertusis pada anak-anak harus ditujukan untuk memerangi kegagalan pernafasan dan menghilangkan konsekuensi yang disebabkan oleh kandungan oksigen yang rendah dalam tubuh pasien. Perawatan pertusis pada orang dewasa secara fundamental tidak berbeda dengan perawatan patologi ini pada anak-anak. Antibiotik yang diresepkan untuk batuk rejan harus dibenarkan secara jelas.

Tahapan Pengobatan Pertusis

Pada tahap 1, ada kebutuhan untuk memerangi patogen pertusis dan menghentikan manifestasi akut penyakit, seperti henti napas, sindrom kejang dan hemoragik, perubahan spesifik dalam sistem bronkopulmoner.

Pada tahap ke-2, pengembangan komplikasi bakteri dilakukan.

Perjuangan melawan batuk rejan dikombinasikan dengan rejimen yang diatur dengan baik, perawatan dan nutrisi anak yang sakit adalah komponen yang paling penting dari perawatan untuk batuk rejan pada tahap pertama..

Rawat inap

Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa yang penyakitnya ringan dan anak-anak yang divaksinasi dapat dirawat di rumah. Rawat inap tunduk pada:

• anak-anak dari bulan-bulan pertama kehidupan tidak divaksinasi dengan batuk rejan,
• anak-anak dan orang dewasa, penyakit yang terjadi dalam bentuk moderat, tetapi ada prasyarat untuk pengembangan komplikasi,
• anak-anak dengan penyakit kronis yang berkontribusi terhadap melemahnya dan kelelahan tubuh, yang menyebabkan pengembangan batuk rejan,
• anak-anak dari asrama, panti asuhan, hidup dalam kondisi hidup yang tidak menguntungkan dan institusi medis tertutup,
• orang dewasa dengan penyakit yang rumit dan parah.

Pada setengah dari anak-anak, batuk rejan mulai berkembang dengan kedok infeksi SARS, mikoplasma, klamidia dan sitomegalovirus. Karena itu, tugas utama departemen infeksi adalah untuk mencegah kemungkinan infeksi sekunder.

Ara. 1. Foto menunjukkan rumah sakit penyakit menular modern dengan bangsal kotak.

Rejimen pengobatan

Regimen pengobatan yang terorganisir dengan baik untuk anak dapat mengurangi manifestasi penyakit. Dengan batuk rejan, itu lembut, membatasi tekanan psiko-emosional dan fisik negatif. Berjalan di udara segar adalah suatu keharusan ketika mengobati batuk rejan di rumah. Kondisi optimal untuk berjalan adalah suhu udara dari plus sepuluh ke minus lima derajat Celcius. Durasi berjalan harus dari 30 menit hingga 2 jam. Berjalan di suhu yang lebih rendah tidak disarankan.

Kedamaian psiko-emosional mencakup penghapusan semua rangsangan eksternal. Tidur harus lebih lama. Rawat inap anak-anak diperlukan dengan ibu. Ibu harus mempelajari metodologi latihan pernapasan, dapat mengalihkan perhatian anak-anak dari batuk dan tidak takut akan kedekatannya, memberikan pertolongan pertama untuk apnea.

Ara. 2. Berjalan di udara segar adalah wajib untuk anak-anak yang pertusisnya ringan..

Antibiotik untuk batuk rejan

Antibiotik untuk batuk rejan untuk penghancuran patogen pada anak-anak dan orang dewasa hanya diresepkan pada tahap awal penyakit.

Makrolida adalah pengobatan pilihan untuk pertusis. Mereka lebih disukai diresepkan dalam 10 hari pertama penyakit. Antibiotik seperti erythromycin, midecamycin, azithromycin, roxithromycin, clarithromycin dan analognya diindikasikan..

Dalam pengobatan batuk rejan, antibiotik penisilin juga digunakan. Mereka lebih disukai diresepkan dalam 7 hari pertama sakit.

Selama batuk spasmodik, penunjukan antibiotik tidak tepat karena efek negatifnya pada mikrobiocenosis (komunitas mikroba) dari sistem pernapasan. Namun, dengan perkembangan komplikasi bronkopulmoner dan adanya patologi bronkopulmoner kronis, antibiotik diperlukan. Antibiotik spektrum luas lebih disukai. Dalam bentuk batuk rejan berat, antibiotik dari kelompok makrolide dan sefalosporin generasi III - IV diresepkan.

Pada tahap awal penyakit, pertusis γ-globulin digunakan, yang memfasilitasi perjalanan penyakit. Pertusis glob-globulin diperkenalkan selama terapi antibiotik.

Ara. 3. Batuk paroxysmal spasmodik - gejala dominan penyakit pada anak-anak.

Pengobatan patogenetik dan gejala pertusis pada anak-anak dan orang dewasa

Terapi patogenetik dan simtomatik pertusis ditujukan untuk menormalkan mekanisme perlindungan lokal mukosa bronkus, mengurangi batuk dan pembengkakan selaput lendir, mengurangi sekresi lendir (dahak) yang berlebihan, menangkal bronkospasme, memfasilitasi pelepasan dahak, memfasilitasi pelepasan dahak..

Dengan bentuk penyakit yang ringan, obat penenang diresepkan (tingtur valerian, motherwort, peony). Antispasmodik - obat dengan ekstrak belladonna, kalsium glukonat. Vitamin kelompok C, A dan P. Pada alergi, penunjukan agen desensitisasi diindikasikan.

Ara. 4. Perawatan pertusis pada anak di bawah usia satu tahun dilakukan di unit perawatan intensif.

Pengobatan batuk dengan batuk rejan pada anak-anak dan orang dewasa

Obat antitusif tidak terlalu efektif untuk batuk rejan. Namun, mereka kadang-kadang digunakan untuk batuk yang menyakitkan..

• Persiapan ekspektoran (mucolytics) Bronchicum, Ambroxol, Ambrobene, Stoptussin dan Lazolvan.
• Persiapan dengan efek ekspektoran dan stimulator fungsi motorik (motorik) saluran pernapasan - Sinetos, Tussin, Coldrex broncho, dan Bromhexine.
• Obat antitusif pusat tindakan Sinekod.
• Bronkodilator Berodual dan Eufillin.

Dianjurkan untuk memberikan bronkomolitik dengan nebulizer. Pengenalan perangkat keras obat-obatan dari kelompok ini menjamin penetrasi yang dalam ke dalam sistem bronkopulmoner.

Pada minggu kedua periode spasmodik, pijatan dan latihan pernapasan terhubung..

Pengaturan waktu luang yang tepat pada anak yang lebih besar (kegiatan, permainan, hiburan, membaca) dapat mencegah serangan batuk. Mereka mengurangi batuk yang dominan.

Ara. 5. Dianjurkan untuk memberikan bronkomukolitik untuk batuk rejan dengan nebulizer.

Pada batuk paroksismal yang parah, obat antiallergic Pipolfen dan obat penenang seduxen diresepkan.

Dengan obstruksi bronkial, Eufillin diindikasikan. Obat-obatan seperti Solutan, Atropine, Ephedrine dan Adrenaline tidak praktis karena fakta bahwa mereka meningkatkan tekanan dalam sirkulasi paru-paru dan meningkatkan rangsangan dari sistem saraf pusat.

Seduksen, Relanium dan Sibazon adalah obat penenang dan antikonvulsan..

Menenangkan pasien, mengurangi frekuensi serangan batuk dan apnea, efek antiemetik obat neuroplegik (antipsikotik). Dari obat kelompok ini, dalam pengobatan pertusis pada anak-anak, aminazine digunakan..

Obat penenang dan antipsikotik digunakan untuk bentuk penyakit sedang dan berat..

Batuk rejan - pengobatan dan gejala

Batuk nyeri berkepanjangan yang sulit disembuhkan adalah gejala utama penyakit menular. Pertusis dianggap infeksi anak, tetapi orang dewasa sering mengalami manifestasinya. Bagaimana penyakit ini berkembang, dengan tanda-tanda apa yang ditandai, mengapa sulit diobati? Penting untuk mengetahui jawaban atas pertanyaan untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya untuk mengatasi penyakit pada tahap awal.

Apa itu pertusis?

Infeksi, yang kemungkinan besar diderita anak-anak, bersifat bakteri. Pertusis - penyakit yang disebabkan oleh aerob gram negatif negatif Bordetella pertussis (pertussis bacillus), berawal dalam bentuk akut. Mikroorganisme ditandai oleh resistensi rendah terhadap pengaruh eksternal. Bakteri patogen:

• tidak mentolerir suhu di atas 56 derajat;
• mati saat menggunakan disinfektan;
• dalam satu jam, kehilangan viabilitasnya dari sinar matahari langsung, radiasi ultraviolet;
• mati pada suhu rendah.

Pertusis, yang berada di selaput lendir saluran pernapasan atas, menyebar ke bronkus, laring, trakea. Ini membatasi zona kerjanya - penyebaran bakteri ke jaringan dalam dan tidak terjadi di seluruh tubuh berkat vili khusus yang membantu untuk tetap berada di epitel. Bordetella pertussis menghasilkan endotoksin, yang:

• mengiritasi saraf vagus;
• memprovokasi lewatnya sinyal ke pusat pernapasan medula oblongata;
• membentuk fokus kegembiraan di dalamnya;
• menyebabkan respons terhadap iritasi - batuk refleks.

Setelah proses eksitasi di pusat saraf, efek terjadi pada daerah otak tetangga, yang memicu muntah, kejang pembuluh darah, dan kejang-kejang. Masalah dengan penyakit menular ini adalah:

• refleks batuk menetap di otak untuk waktu yang lama;
• sulit diobati;
• bertahan selama beberapa minggu setelah kematian bakteri;
• produk-produk vital dari mikroorganisme menyebabkan keracunan umum;
• endotoksin mengurangi pertahanan tubuh.

Masa inkubasi pertusis memiliki durasi 3 hingga 14 hari. Kekebalan dari infeksi hanya berkembang pada orang yang sakit. Penyakit ini ditularkan oleh tetesan udara. Tolong dicatat:

• sumber infeksi - pasien dengan gejala klinis batuk rejan yang parah;
• patogen menyebar dengan batuk, bersin, berbicara pada jarak tidak lebih dari dua meter - infeksi hanya terjadi dengan komunikasi yang erat;
• anak-anak lebih sering sakit;
• jalur kontak infeksi tidak mungkin - patogen tidak tetap hidup di lingkungan.

Infeksi berbahaya dengan komplikasinya. Di masa kecil, bantuan yang tidak tepat waktu dapat mengakibatkan kematian. Konsekuensi parah batuk rejan termasuk:

• pendarahan otak;
• kerusakan pada organ internal - hati, ginjal;
• penyakit paru paru
• kejang epilepsi;
• pecahnya gendang telinga;
• henti pernapasan;
• radang telinga tengah.

Gejala

Pada awal penyakit, batuk rejan mirip dengan pilek, memiliki gejala yang sama - kelemahan, sakit kepala, kedinginan, dan baru kemudian batuk kering dimulai. Dokter yang berpengalaman dapat mencurigai infeksi karena obat antitusif yang biasa tidak memberikan hasil. Penyakit ini melewati beberapa periode, yang berbeda dalam gejala. Tahap catarrhal ditandai oleh:

• pilek
• batuk sedang;
• kehilangan selera makan;
• demam ringan;
• perubahan tekanan;
• kelemahan;
• sifat lekas marah;
• lakrimasi
• sakit tenggorokan;
• serangan batuk di malam hari;
• rasa tidak enak.

Setelah sekitar dua minggu, tahap spasmodik terjadi, yang ditandai dengan batuk kejang. Serangan menjadi sering, intens, ada penyempitan glotis (yang disebabkan oleh kejang), yang menyebabkan suara siulan sebelum terhirup. Masa dapat berlangsung hingga sebulan, ditandai dengan gejala:

• sakit tenggorokan;
• kecemasan sebelum batuk;
• perdarahan pada selaput lendir nasofaring, kulit wajah, konjungtiva;
• peningkatan kejang di malam hari, di pagi hari;
• hiperemia wajah;
• pusing;
• pembengkakan;
• mual;
• pingsan;
• kram
• muntah.

Secara bertahap, infeksi masuk ke tahap resolusi (pemulihan). Frekuensi serangan menurun, mereka kehilangan karakter spasmodik mereka. Gejala utama mereda, tetapi rangsangan gugup, keadaan lemah, dan kelelahan tetap ada. Pasien mencatat:

• penampilan mukosa sputum;
• kemungkinan ekspektasi;
• penghentian kejang secara bertahap;
• batuk, yang bertahan lama.

Perawatan orang dewasa

Diagnosis dini infeksi membantu mencegah perkembangan serangan batuk parah. Pengobatan pertusis pada orang dewasa dilakukan secara rawat jalan. Penyakit ini ringan jika vaksinasi diberikan. Persyaratan wajib - kepatuhan dengan rejimen, penggunaan sejumlah besar cairan untuk menghilangkan racun. Dokter merekomendasikan:

• menghirup udara lembab yang diperkaya dengan oksigen;
• berjalan-jalan di alam, dekat kolam;
• makan penuh, sering, tetapi dalam porsi kecil;
• tidur yang cukup;
• tidak termasuk aktivitas fisik;
• ambil vitamin.

Para ahli menganggap penting untuk membentuk emosi positif yang merangsang produksi endorfin. Pelepasan hormon mengurangi frekuensi serangan batuk. Dalam pengobatan pertusis, perlu:

• batasi kesan gugup - pendengaran, visual - jangan menonton TV, jangan gunakan komputer;
• melakukan latihan pernapasan yang kompleks;
• pijat untuk pelepasan dahak yang lebih baik.

Perawatan dimulai dengan antibiotik, yang dipilih dokter secara individual. Pada hari-hari awal penyakit, gamma globulin anti-pertusis spesifik diberikan. Rejimen pengobatan untuk penyakit menular meliputi cara:

• penipisan dahak untuk mengurangi viskositas, ekskresi lendir yang lebih baik;
• antitusif, mengurangi frekuensi serangan;
• anti-alergi - untuk menghilangkan bengkak;
• kortikosteroid - dengan peradangan parah.

Dalam pengobatan batuk rejan, mukolitik, obat ekspektoran memiliki sedikit efek. Untuk menghilangkan gejala infeksi, dianjurkan:

• antispasmodik, dengan serangan berat - antipsikotik;
• antihistamin dengan efek sedatif;
• terapi oksigen - saturasi jaringan dengan oksigen;
• dengan komplikasi dari sistem saraf pusat - obat yang meningkatkan sirkulasi otak;
• inhalasi dengan enzim proteolitik yang menghilangkan mikroba nutrisi, penipisan dahak;
• obat vasodilator yang mencegah kelaparan oksigen di otak

Terapi obat

Pengobatan pertusis pada tahap awal penyakit dimulai dengan antibiotik. Jika Anda menghancurkan bakteri pada waktunya, Anda dapat mengecualikan perkembangan batuk. Durasi terapi ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kondisi pasien. Dengan batuk rejan, antibiotik diresepkan untuk tujuan pencegahan:

• jika keluarga memiliki orang yang sakit;
• di fasilitas kesehatan anak-anak untuk siapa saja yang telah menghubungi orang yang terinfeksi.

Terapi antibiotik untuk batuk rejan tidak memungkinkan pengobatan sendiri. Pada saat yang sama, probiotik Hilak Forte, Linex diresepkan untuk mengecualikan gangguan mikroflora usus. Rejimen pengobatan termasuk penggunaan:

• pada hari-hari awal - penisilin - Flemoklav, Amoksiklav;
• pada antibiotik berikutnya - kelompok makrolida - Roxithromycin, Clarithromycin, Midecamycin;
• dengan proses inflamasi di paru-paru, bentuk infeksi yang parah: sefalosporin - Ceftriaxone, Cephalexin, aminoglycosides - Kanamycin, Gentamicin.

Terapi untuk batuk rejan melibatkan penggunaan beberapa kelompok obat antitusif yang bertujuan menghilangkan gejala yang parah. Untuk pengobatan, obat ditentukan:

• mucolytics - encerkan dahak, memfasilitasi keluarnya, - Ambrobene, Ambroxol;
• bronkodilator - kurangi kejang - Eufillin, Broncholitin;
• anti-kecemasan - untuk serangan batuk parah - Seduxen, Relanium;
• ekspektoran - meningkatkan sekresi dahak, meningkatkan ekskresi - Tussin, Bronchicum, Stoptussin;
• menekan kejang, mempengaruhi pusat batuk otak, - Sinecode, Libexin.

Ketika mengobati batuk rejan pada orang dewasa, dokter meresepkan obat yang memperbaiki kondisi pasien dan meredakan gejala infeksi. Di antara obat yang biasa digunakan:

• Aminazine - menghilangkan kecemasan, kecemasan, refleks muntah;
• Prednisolon - glukokortikosteroid - mencegah edema paru;
• Chymopsin - enzim proteolitik yang mengencerkan dahak.

Obat-obatan dalam pengobatan pertusis digunakan dalam bentuk tablet, suntikan, kaleng aerosol, inhalansia. Dokter meresepkan:

• Eufillin adalah vasodilator, mengembalikan proses pernapasan, meningkatkan sirkulasi serebral;
• Loratadine adalah antihistamin yang menangkal reaksi alergi;
• Vinpocetine - mencegah hipoksia pada serangan batuk parah.

Sinecod menekan refleks batuk dengan bekerja pada sistem saraf pusat. Obat memperluas lumen bronkus, membantu menjenuhkan darah dengan oksigen. Sinecode dibedakan oleh:

• zat aktifnya adalah butamirate;
• indikasi - penekanan batuk pada penyakit, prosedur diagnostik;
• dosis - ditentukan oleh dokter, tergantung pada bentuk pelepasan, usia pasien;
• kondisi khusus - tidak berlaku bersama mukolitik, obat ekspektoran;
• kontraindikasi - kepekaan terhadap komponen, kehamilan;
• efek samping - mengantuk, mual.

Obat nabati Bronchicum memiliki efek antimikroba ekspektoran. Tersedia dalam bentuk solusi untuk pemberian oral. Obatnya memiliki:

• zat aktif - ekstrak ramuan thyme, akar primrose;
• indikasi untuk digunakan - batuk dengan dahak sulit untuk dipisahkan;
• dosis - satu sendok teh hingga 6 kali sehari;
• kontraindikasi - gagal jantung, patologi hati, ginjal, sensitivitas terhadap komponen, menyusui, kehamilan;
• efek samping - reaksi alergi, mual.

Antibiotik Midecamycin adalah bagian dari kelompok macrolide, menghentikan sintesis protein pada bakteri, mengandung zat aktif yang sama. Obat ini dirilis dalam bentuk tablet, bubuk untuk pembuatan suspensi. Midecamycin ditandai oleh:

• indikasi untuk digunakan - penyakit menular;
• dosis untuk orang dewasa - maksimal 1,6 gram per hari;
• kontraindikasi - patologi ginjal, hati, riwayat alergi;
• efek samping - keparahan epigastrium, peningkatan tes fungsi hati, anoreksia.

Pengobatan pertusis pada anak-anak

Jika bayi itu divaksinasi, maka ketika terinfeksi, dia sakit dengan bentuk batuk rejan yang tidak lazim. Penyakit ini berlanjut tanpa gejala yang jelas, yang memperumit diagnosis dan menunda dimulainya pengobatan. Dalam masa bayi:

• penyakit berkembang dengan cepat;
• membutuhkan rawat inap segera;
• dokter merekomendasikan untuk meningkatkan jumlah menyusui dengan mengurangi penyajian susu;
• kurangnya bantuan yang tepat waktu bisa berakibat fatal.

Pengobatan untuk batuk rejan pada anak yang lebih besar, jika tidak ada komplikasi, henti pernapasan selama serangan, dilakukan secara rawat jalan. Orang tua perlu menciptakan kondisi yang menguntungkan di rumah:

• tidak termasuk kegembiraan, ketakutan;
• untuk mengalihkan perhatian dari serangan dengan mainan, kartun - otak beralih, sensitivitas terhadap iritasi pusat batuk berkurang;
• mengurangi suhu di dalam ruangan hingga 16 derajat;
• basahi udara dengan alat khusus atau semprotan;
• beri makan bayi dengan makanan cair, agar tidak menyebabkan batuk dengan gerakan mengunyah;
• berjalan-jalan di udara dekat air.

Untuk menghilangkan racun, disarankan untuk memberi bayi minuman berlimpah - air mineral alkali, minuman buah, minuman buah, jus, susu. Perawatan pertusis pada anak-anak dengan antibiotik efektif pada tahap awal sampai serangan batuk dimulai. Obat profilaksis yang diresepkan oleh dokter akan mencegah perkembangan infeksi jika salah satu anggota keluarga sakit. Perawatan anak-anak dimulai dengan pengenalan imunoglobulin. Untuk menghilangkan gejala, gunakan:

• antispasmodik, antipsikotik, mengurangi jumlah kejang;
• antihistamin untuk meredakan edema laring;
• masuk angin.

Perawatan pertusis pada anak-anak dengan obat tradisional sangat populer, tetapi digunakan sebagai tambahan untuk terapi utama. Untuk meningkatkan kondisi infeksi menggunakan:

• obat penenang untuk meredakan kegelisahan;
• persiapan untuk pencairan, penghapusan dahak;
• antihistamin untuk menghilangkan reaksi alergi;
• terapi oksigen;
• vitamin kompleks;
• latihan pernapasan;
• akupunktur;
• pijat.

Perawatan pertusis pada anak-anak di rumah

Untuk mempercepat pemulihan anak, orang tua harus benar-benar mematuhi semua instruksi dokter anak. Untuk mengatasi infeksi, dokter merekomendasikan kepatuhan dengan rutinitas sehari-hari, penerapan aturan sederhana. Di rumah, diperlukan:

• mengecualikan kontak dengan anak-anak lain untuk mencegah infeksi;
• ventilasi ruangan secara teratur;
• melakukan pembersihan basah;
• mengatur makanan yang tidak termasuk iritasi tenggorokan.

Ketika mengobati batuk rejan pada anak-anak, perlu untuk menciptakan lingkungan yang tenang di rumah, tidak membiarkan stres, ketegangan saraf, menangis. Dokter anak merekomendasikan:

• berjalan setiap hari pada suhu tidak lebih rendah dari minus 15 derajat;
• hindari aktivitas fisik agar tidak memancing serangan batuk;
• untuk menyediakan minuman berlimpah untuk menghilangkan produk limbah beracun pertusis bacillus;
• ikuti janji dokter untuk minum obat.

Pengobatan

Untuk meningkatkan daya tahan tubuh, Gamma globulin diberikan kepada anak pada awal penyakit. Infeksi tidak disebabkan oleh multiplikasi bakteri, tetapi oleh efeknya pada pusat batuk otak. Penggunaan antibiotik untuk anak-anak:

• dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter anak;
• efektif pada awal penyakit, tetapi kemudian diagnosis belum dibuat;
• ditentukan pada periode catarrhal perkembangan pertusis;
• melakukan kursus singkat obat Erythromycin, Azithromycin;
• dilakukan dengan perkembangan bronkitis purulen, pneumonia dengan Suprax, Amoxiclav, Ceftriaxone.

Karena obat antitusif untuk batuk rejan tidak efektif, dengan serangan berat, dokter meresepkan obat dalam dosis anak yang menghilangkan gejala tertentu:

• Lazolvan, Ambroxol - mucolytics, mencairkan dahak;
• Bromhexine - merangsang ekskresi lendir;
• Sinecode - mengurangi eksitasi aktivitas pusat batuk;
• Relanium adalah obat penenang, menenangkan;
• Broncholitin - bronkodilator, meredakan kram;
• Tavegil - antihistamin, menghilangkan manifestasi alergi;
• Eufillin - vasodilator, mengembalikan pernapasan.

Obat Lazolvan digunakan sebagai agen mukolitik - obat ini mengencerkan dahak, meningkatkan pengeluaran lendir. Tersedia dalam bentuk solusi untuk inhalasi dan pemberian oral. Lazolvan memiliki:

• zat aktif - ambroxol;
• indikasi untuk digunakan - penyakit pernapasan, disertai dengan munculnya dahak kental;
• dosis - tergantung pada usia anak, bentuk penggunaan obat;
• kontraindikasi - ginjal, gagal hati, sensitivitas terhadap komponen;
• efek samping - jarang ruam, urtikaria, mual.

Bromhexine memiliki efek mukolitik dan ekspektoran. Ini digunakan dalam pengobatan penyakit yang disertai dengan lendir yang sulit dipisahkan. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, dalam bentuk sirup, larutan untuk injeksi, dibedakan dengan:

• zat aktif - bromhexine hydrochloride;
• dosis dari 6 tahun - tablet tiga kali sehari;
• kontraindikasi - hipersensitif terhadap Bromhexine, laktasi, kehamilan;
• efek samping - sakit kepala, ruam, berkeringat.

Pengobatan dengan obat tradisional

Penggunaan resep dengan tanaman obat hanya diizinkan dengan persetujuan dokter. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan perkembangan reaksi alergi, memperburuk gejala batuk rejan. Penyembuh tradisional merekomendasikan:

• untuk memudahkan pernapasan pada orang dewasa, buat kompres di dada dari bagian yang sama dari cuka, kayu putih, minyak kapur barus;
• dengan batuk yang menyakitkan, minum rebusan sekam 10 bawang dalam satu liter air - perlu untuk menguapkan solusi dengan setengah, saring, ambil 100 ml tiga kali sehari.

Untuk pengobatan batuk rejan, sesi aromaterapi dengan minyak esensial cemara dianjurkan. Beberapa tetes dioleskan ke wajan panas, bernapas berpasangan. Untuk menghilangkan batuk, meringankan kondisinya, pengobatan rumahan digunakan:

• minyak bawang putih - 4 siung cincang, tambahkan segelas minyak sayur, panaskan 5 menit, dinginkan, minum tiga kali sehari selama satu sendok teh;
• komposisi 0,1 g mumi dilarutkan dalam 50 ml air diambil di pagi hari, dengan perut kosong selama 10 hari;
• jus lobak atau bawang putih, minyak cemara - digunakan untuk pijat punggung.

Pencegahan

Langkah utama untuk mengecualikan infeksi pertusis adalah vaksinasi, yang direncanakan di alam, dimulai pada usia tiga bulan. Vaksin DTP diberikan tiga kali dalam interval satu setengah bulan. Sayangnya, vaksinasi tidak memberikan jaminan penuh terhadap infeksi, tetapi penyakit dalam kasus ini berlanjut dalam bentuk yang ringan. Langkah-langkah pencegahan meliputi:

• deteksi dini pasien yang terinfeksi;
• memantau status kesehatan orang yang dihubungi;
• batasi tinggal bayi di tempat-tempat ramai.

Penting untuk melakukan pemeriksaan pencegahan terhadap anak-anak dan orang dewasa yang bekerja di lembaga medis, kelompok anak-anak (taman kanak-kanak, sekolah), dalam kasus batuk berkepanjangan. Dalam situasi ini, untuk mengecualikan penyakit:

• melakukan perawatan antibiotik pencegahan;
• melakukan tes untuk memastikan infeksi;
• orang dewasa diberikan imunoglobulin yang memiliki antibodi terhadap pertusis bacillus;
• orang tua melapor ke taman kanak-kanak, sekolah tentang penyakit anak;
• petugas kesehatan dengan diagnosis pasti batuk rejan diisolasi dari kontak dengan pengunjung.

Vaksinasi ulang terhadap pertusis juga dianjurkan pada usia 6-7 tahun, 14 tahun, remaja dan dewasa dari 18 tahun setiap 10 tahun sejak vaksinasi ulang terakhir. Untuk vaksinasi pertusis terkait usia pada anak di atas 6 tahun dan orang dewasa, kombinasi vaksin dengan komponen pertusis bebas sel sudah digunakan, yang juga termasuk toksoid difteri berkurang dan tokso tetanus toksoid..
Informasi terperinci tentang ini dapat ditemukan di situs web Rospotrebnadzor: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/3641/
Kalender vaksinasi yang disusun oleh Union of Pediatricians sesuai dengan perubahan terbaru: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/idealcalendar2018.pdf

Video

Ditemukan kesalahan dalam teks?
Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Antibiotik untuk batuk rejan pada anak-anak dan orang dewasa: mana yang harus diambil dan bagaimana?

Obat antibakteri dalam pengobatan pertusis

Batuk rejan adalah infeksi akut yang disebabkan oleh bakteri Bordet-Zhangu atau batuk rejan. Ini ditularkan oleh aerosol dan ditandai oleh batuk spasmodik.

Penyakit ini dapat berkembang pada anak-anak dan orang dewasa. Tetapi perkembangan penyakit pada anak di bawah usia 2 tahun sangat berbahaya, karena karena gangguan pernapasan atau gagal jantung, penyakit ini bisa berakibat fatal..

Aturan umum untuk meresepkan terapi antibiotik

Satu-satunya langkah pencegahan hingga saat ini adalah vaksin pertusis. Bahkan jika anak atau orang dewasa yang divaksinasi menjadi sakit, infeksi akan berlanjut dalam bentuk yang ringan atau atipikal tanpa serangan batuk yang jelas..

Sumber infeksi hanya orang sakit yang berbahaya dari hari pertama hingga tanggal 25 infeksi. Tetapi periode ini dapat dipersingkat jika Anda mulai minum obat antibakteri tepat waktu.

Selain itu, antibiotik untuk batuk rejan diresepkan ketika infeksi bakteri sekunder pada saluran pernapasan terpasang, misalnya, pneumonia dan bronkitis purulen. Tetapi penggunaannya harus dibenarkan, jika tidak terapi antibiotik hanya dapat memperburuk kondisi pasien dan menunda pemulihan.

Obat antibakteri untuk batuk rejan diresepkan sesuai dengan sejumlah aturan:

1. Pada periode catarrhal, antibiotik diresepkan untuk mengurangi tingkat infeksi pasien dalam hubungannya dengan orang lain. Tetapi disarankan untuk menggunakan terapi antibiotik hanya pada awal penyakit, karena masuk akal untuk menggunakan makrolida untuk pertama kalinya 10 hari sejak awal penyakit, sisanya hanya dalam waktu seminggu sejak saat infeksi.
2. Penunjukan antibiotik pada periode spasmodik dibenarkan hanya dalam kasus pengembangan pneumonia dan bronkitis purulen dari etiologi bakteri. Dalam kasus lain, terapi antibiotik dapat menyebabkan melemahnya imunitas dan perlekatan infeksi sekunder, yang hanya akan menunda penyakit..
3. Pengobatan pertusis pada anak di bawah 1 tahun, serta pada pasien dengan penyakit yang parah, hanya dilakukan di rumah sakit dengan penunjukan antibiotik dalam bentuk injeksi. Obat antibakteri juga diberikan secara parenteral jika terjadi muntah parah..
4. Dengan batuk rejan, antibiotik dari spektrum aksi yang luas diresepkan yang menghambat pertumbuhan flora gram negatif.
5. Obat pilihan untuk batuk rejan adalah makrolida dan penisilin yang dilindungi. Tetapi dalam kasus infeksi parah dan ketidakmungkinan meresepkan antibiotik oral (dengan penyakit pada bayi, dalam kasus muntah parah), preferensi harus diberikan kepada aminoglikosida dan karbenisilin. Sebagai cadangan antibiotik, Anda bisa menggunakan kloramfenikol.

Obat pilihan untuk infeksi

Untuk bentuk infeksi ringan dan sedang dari makrolida, antibiotik berikut ini diresepkan.

Eritromisin

Mereka melepaskannya dalam bentuk tablet dan bubuk untuk persiapan larutan injeksi. Ini dianggap sebagai salah satu obat yang paling efektif untuk batuk rejan..

Antibiotik memiliki sejumlah kecil kontraindikasi di antara mereka:

• intoleransi individu;
• kehamilan dan menyusui;
• patologi hati.

Pada kebanyakan pasien, obat ini dapat ditoleransi dengan baik, hanya kadang-kadang muncul reaksi yang merugikan seperti:

• gangguan pendengaran yang reversibel;
• gangguan dispepsia;
• perubahan patologis di hati;
• kram
• detak jantung.

Pemberian eritromisin intravena, yang mengandung benzena, dapat menyebabkan perkembangan sindrom sesak napas fatal dan hepatitis akut obat pada anak-anak dari segala usia.

Resepkan obat dalam bentuk tablet untuk pasien yang berusia di atas 12 tahun 1,5-2 jam sebelum makan 0,25-0,5 g hingga 4 kali sehari. Pada anak-anak, dosis dipilih tergantung pada usia.

Azitromisin

Persiapan berdasarkan itu meliputi: Zi-faktor, Sumamed, Zitrolide, Azitrox, Azitral, Hemomycin. Persiapan berdasarkan Azithromycin dibedakan oleh berbagai bentuk rilis. Mereka datang dalam bentuk tablet, kapsul, suspensi untuk pemberian oral, dalam bentuk bubuk untuk persiapan solusi untuk pemberian parenteral.

Anda perlu meminumnya sekali sehari pada waktu yang sama hanya untuk 3-5 hari. Dosis dipilih secara individual tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan infeksi..

Bentuk injeksi harus diberikan secara perlahan (setidaknya 60 menit) secara intravena, pemberian intramuskuler dan jet intravena tidak dapat diterima.

Azitromisin dan analognya tidak boleh diresepkan jika:

• ada hipersensitivitas terhadap makrolida;
• patologi hati dan ginjal yang parah diamati;
• selama menyusui.

Selain itu, suspensi dilarang untuk digunakan pada anak-anak di bawah enam bulan, tablet dan kapsul pada pasien di bawah 12 tahun, dan infus - hingga 16 tahun. Menurut indikasi vital, asupan antibiotik diperbolehkan untuk wanita dalam posisi.

Obat-obatan dari kelompok ini dapat ditoleransi dengan baik, namun, dengan latar belakang pengobatan pada anak-anak dan orang dewasa, efek samping yang tidak diinginkan berikut dapat diamati:

• SSP dan organ sensorik: pusing, gangguan pendengaran yang dapat dibalikkan, asthenia, masalah tidur, lekas marah, radang selaput lendir mata;
• Sistem pencernaan: kurang nafsu makan, radang mukosa lambung, sakit perut, gangguan pencernaan, penyakit Crohn, pankreatitis, gagal hati, yang dapat menyebabkan kematian pasien;
• Sistem Genitourinari: sariawan, batu giok.

Juga selama terapi, alergi, fotosensitisasi dapat berkembang, di samping itu, dengan infus intravena, bronkospasme dan nyeri di tempat injeksi dapat diamati..

Macropen

Tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan suspensi dan tablet berlapis film. Zat aktifnya adalah midecamycin.

Ini digunakan pada orang dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 30 kg, 0,4 g hingga 3 kali sehari. Untuk anak-anak dengan berat badan kurang dari 30 kg, dosis dipilih secara individual tergantung pada berat dan kesejahteraan umum pasien.

Roxithromycin (Rulid)

Ini adalah antibiotik semi-sintetik untuk pemberian oral.

Obat berdasarkan Roxithromycin tidak boleh diresepkan:

• wanita hamil dan menyusui;
• anak di bawah 2 bulan;
• dalam pengobatan Ergotamine;
• dengan pelanggaran berat di hati.

Dalam kasus yang jarang terjadi, selama perawatan, reaksi merugikan seperti:

• pigmentasi lempeng kuku;
• seriawan;
• alergi;
• hepatitis;
• pankreatitis
• gangguan dispepsia;
• kelemahan;
• sakit kepala;
• pusing;
• pelanggaran selera, pendengaran, penciuman.

Antibiotik diberikan secara oral, pada orang dewasa dosis harian adalah 300 mg, untuk anak-anak saya meresepkan 5-8 mg / kg / hari. Dosis harian harus diminum 2 kali.

Klaritromisin

Analog adalah Klacid, Klabaks. Obat-obatan tersedia dalam bentuk tablet, suspensi dan bubuk untuk pembuatan bentuk injeksi.

Obat-obatan dari grup ini tidak memiliki banyak kontraindikasi untuk digunakan, di antaranya:

• intoleransi individu;
• anak di bawah 3 tahun;
• periode kehamilan dan menyusui alami;
• penyakit porfirin;
• kerusakan hati dan ginjal.

Biasanya, Clarithromycin ditoleransi dengan baik oleh pasien, lebih sering diamati efek yang tidak diinginkan dari sistem pencernaan, seperti tinja yang longgar, mual, muntah, sakit perut, peningkatan enzim hati.

Selain itu, ketika mengambil antibiotik, berikut ini dapat diamati:

• pusing;
• psikosis;
• penyimpangan rasa;
• sakit kepala;
• lulus tuli;
• hipoglikemia;
• trombositopenia;
• leukopenia;
• palpitasi jantung;
• perubahan warna pada lidah dan gigi;
• nefritis bakteri;
• kram
• pankreatitis.

Minum klaritromisin secara oral, terlepas dari asupan makanan. Pada anak-anak, lebih baik menggunakan suspensi untuk perawatan. Pada orang dewasa, obat ini digunakan dalam tablet 0,25 g 2 kali sehari, dalam kasus yang parah, obat ini diresepkan 0,5 g 2 kali sehari.

Penisilin

Dari penisilin untuk batuk rejan, Amoxiclav (Augmentin, Flemoclav Solutab) diresepkan. Obat dan analog ditandai dengan spektrum aksi yang luas, berbagai bentuk sediaan (yang memungkinkan mereka untuk digunakan pada pasien dari segala usia), toleransi yang baik, dan efek samping minimal yang berkembang saat mengambil antibiotik..

Tentu efek yang tidak diinginkan dapat muncul:

• nefritis non-infeksi;
• anemia;
• penurunan jumlah leukosit dan trombosit;
• peningkatan waktu protrombin;
• gangguan dispepsia;
• anafilaksis;
• hepatitis.

Batasan pada resep obat adalah:

• hipersensitivitas;
• gangguan fungsi hati, diprovokasi oleh penggunaan penisilin;
• Penyakit Filatov;
• kerusakan ganas pada jaringan limfatik;
• gagal ginjal.

Dosis dipilih secara individual berdasarkan usia, berat badan, dan kesejahteraan pasien. Pada orang dewasa, obat ini digunakan dalam bentuk tablet dispersible (Flemoklav Solutab) atau tablet salut (Amoxiclav atau Augmentin). Dalam praktik anak-anak, antibiotik dalam bentuk suspensi akan digunakan. Lebih baik meminumnya di awal makan, ini mengurangi risiko reaksi yang tidak diinginkan dari sistem pencernaan.

Dana kelompok-kelompok ini paling sering diresepkan pada pasien dari berbagai usia..

Harus diingat bahwa pengobatan sendiri dengan mereka tidak dapat diterima hanya seorang spesialis yang dapat secara akurat mendiagnosis, menentukan seberapa keras infeksi itu dan rejimen pengobatan yang benar..

Pengobatan pertusis pada anak-anak dengan antibiotik

Batuk rejan adalah penyakit pernapasan serius yang ditandai dengan perjalanan yang berkepanjangan. Untuk anak kecil di bawah 5 tahun, penyakit ini sangat berbahaya.

Dalam pengobatan pertusis, penggunaan antibiotik efektif. Tetapi hasilnya tergantung pada pada tahap apa untuk mulai mengambilnya. Karena itu, penting untuk mendiagnosis penyakit tersebut tepat waktu dan mendapatkan perawatan yang tepat..

Gejala dan Pencegahannya

Perkembangan penyakit dibagi menjadi beberapa tahap. Pada setiap tahap, tanda-tanda karakteristik muncul.

Gejala pertama penyakit selama masa inkubasi sangat mirip dengan flu biasa dan muncul dalam bentuk suhu rendah, batuk kering dan pilek. Tahap ini dapat berlangsung dari 10 hingga 20 hari..

Pada saat inilah kontak dengan pasien berbahaya bagi orang sehat.

Setelah masa inkubasi, 3 tahap mengikuti:

Mengambil antibiotik sebelum awal tahap 1 dan 2 secara signifikan mengurangi durasi pengobatan, dan mengurangi risiko penyebaran penyakit. Periode catarrhal berlangsung dari 2 hingga 3 minggu. Anak itu mungkin merasa normal, tetapi ia tersiksa batuk kering, terutama di malam hari. Suhu tubuh hampir tidak naik dan tetap dalam 37,5 ° C.

Transisi ke tahap spasmodik ditandai oleh gejala seperti:

1. Kejang batuk parah sebelum muntah, kadang sampai tidak sadarkan diri.
2. Bersiul pada nafas.
3. Pembengkakan pembuluh darah kepala saat serangan, perdarahan kecil-kecilan pada kulit wajah.
4. Bisul kecil di frenum lidah.
5. Kemerahan pada wajah dan penampilan biru di mulut saat batuk.
6. Iritabilitas dan gangguan tidur.
7. Kehilangan nafsu makan dan berat badan.

Suhu tubuh mungkin tidak berubah dan tetap dalam batas normal. Konsekuensi dari tahap spasmodik mengancam kehidupan anak.

Ada risiko pneumonia, emfisema, pendarahan otak dan konsekuensi berbahaya lainnya. Batuk rejan dirawat untuk waktu yang lama, dalam tubuh itu berlangsung dari 6 hingga 12 bulan. Pencegahan batuk rejan memainkan peran penting, terutama untuk anak kecil di bawah 5 tahun.

Langkah-langkah pencegahan utama termasuk:

1. Vaksin pertusis.
2. Minum antibiotik.
3. Makan sehat.
4. Berjalan-jalan setiap hari di udara segar.

Vaksinasi dilakukan untuk semua bayi hingga satu tahun, dengan pengecualian pada kasus dengan kontraindikasi. Vaksinasi mengurangi risiko infeksi hingga 90%. Tetapi bahkan jika anak itu menjadi sakit, penyakit itu akan berlalu dalam bentuk yang lebih ringan dan tanpa komplikasi. Vaksin ini berlaku selama sekitar 12 tahun..

Antibiotik digunakan untuk tujuan pencegahan jika anak yang sehat telah melakukan kontak dengan pasien.

Pilihan terbaik untuk pencegahan adalah mengonsumsi eritromisin. Itu efisien, aman dan terjangkau..

Antibiotik hampir tidak memiliki efek samping dan sangat cocok untuk pencegahan batuk rejan pada mereka yang masih sehat, tetapi yang telah kontak dengan batuk rejan yang sakit. Pemberian eritromisin yang tepat waktu akan membantu menghindari penyebaran infeksi pertusis dalam tubuh. Kursus perawatan ditentukan oleh dokter.

Rejimen dan fitur pengobatan

Antibiotik, obat ekspektoran diambil melawan batuk rejan dan rejimen yang benar diamati. Perawatan harus dilanjutkan dalam kondisi tertentu:

1. Anak harus menghirup sebanyak mungkin suhu udara sejuk dan lembab dari + 10 ° hingga -5 °.
2. Tidak termasuk aktivitas fisik, kecuali berjalan setiap hari di udara segar.
3. Pasien tidak boleh banyak tertawa atau menangis agar tidak memicu serangan batuk.
4. Pastikan untuk mengikuti diet khusus.

Makanan yang mengiritasi selaput lendir orofaring dikeluarkan dari makanan. Ini termasuk hidangan pedas, berlemak dan asin, kacang-kacangan, madu, daging asap, cokelat, kerupuk. Produk yang kaya vitamin dan mineral dimasukkan ke dalam makanan. Anda juga bisa memberikan vitamin kompleks. Anak-anak diberi makan dalam porsi kecil dan sering.

Dari obat-obatan, dokter dapat meresepkan:

1. Antibiotik - paling efektif pada tahap awal batuk rejan.
2. Obat-obatan dengan efek bronkodilator - perluas lumen bronkus, meredakan kejang.
3. Obat mukolitik - digunakan untuk mencairkan dahak.
4. Vasodilator dan obat penenang - penting untuk pencegahan kelaparan oksigen dan meningkatkan sirkulasi darah di otak.
5. Antihistamin - hanya digunakan dalam kasus kebutuhan khusus, dalam keadaan psikoemosional yang parah pada pasien.
6. Obat-obatan yang merangsang sistem kekebalan tubuh.

Obat batuk hanya dapat diresepkan untuk mencegah perkembangan pneumonia dan komplikasi lainnya. Mereka tidak akan mempengaruhi batuk. Obat apa pun dapat diberikan kepada anak hanya setelah penunjukan dokter.

Antibiotik yang efektif

Antibiotik digunakan untuk batuk rejan dalam dua minggu pertama sejak awal penyakit. Tidak ada gunanya mengobati mereka di periode selanjutnya dari perkembangan penyakit. Gunakan agen antimikroba yang terkait dengan makrolida:

1. Dosis obat tergantung pada usia anak. Anak-anak setelah satu tahun, seperti dalam perawatan pertusis pada orang dewasa, diresepkan Levomycin atau Tetracycline. Mereka efektif dalam bentuk penyakit ringan. Obat dihitung 4 kali sehari, kursus 7-10 hari. Setelah 5 hari, pengobatan tambahan mungkin diperlukan. Anak-anak hingga usia 3-4 tahun dapat diberikan kloramfenikol sebelum makan yang diencerkan dalam sirup gula.
2. Erythromycin telah terbukti efektif dalam mengobati penyakit ini. Ditemukan bahwa basil Pertusis sangat sensitif terhadap antibiotik ini. Ini diambil secara lisan, tanpa mengunyah, dalam bentuk tablet. Dosis tunggal untuk anak-anak dari 4 bulan hingga 14 tahun per hari tidak boleh melebihi 0,5 g / kg. Obat dibagi menjadi 3-4 dosis per hari, dengan interval 6 jam. Antibiotik dikontraindikasikan pada anak-anak yang memiliki masalah pendengaran, gagal hati atau hipersensitif terhadap komponen obat..

Salah satu antibiotik yang paling cocok melawan batuk rejan adalah juga azitromisin. Antibiotik bekerja pada fokus peradangan dengan bakteri konsentrasi tinggi. Karena kenyataan bahwa itu mudah menembus saluran pernapasan, efektivitasnya cukup tinggi. Azitromisin diresepkan untuk anak-anak dengan berat lebih dari 10 kilogram. Dosis dan jalan masuk ditentukan oleh dokter yang hadir.

Obat ini memiliki sejumlah efek samping dan diresepkan jika manfaatnya melebihi risiko..

Antibiotik dari sejumlah makrolida memiliki banyak efek samping, sehingga asupannya harus membenarkan risiko yang mungkin. Di antara kemungkinan konsekuensi negatif:

• diare;
• muntah
• reaksi alergi (ruam, gatal, bengkak, eksim, syok anafilaksis);
• perut kembung;
• kelemahan;
• gangguan pendengaran;
• sakit kepala.

Obat apa pun diberikan kepada anak-anak secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter! Dilarang keras untuk menambah atau mengurangi dosis atau mengubah cara pemberian tanpa izin dokter!

Antibiotik untuk bayi hingga satu tahun

Untuk anak-anak hingga satu tahun, batuk rejan sangat berbahaya. Anak-anak pada usia ini dapat dirawat di rumah sakit dan diperlakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter. Dalam pengobatan pertusis pada anak di bawah 12 bulan, makropen atau amoksisilin dalam bentuk Ospamox atau Flemoxin biasanya digunakan. Lebih baik menggunakan Flemoxin.

Macropen adalah analog dari eritromisin. Untuk anak-anak, botol bubuk tersedia di mana suspensi disiapkan untuk pemberian oral.

Dosis masuk tunggal tergantung pada berat badan bayi:

1. Hingga 5 kilogram - 3,75 miligram.
2. 5 hingga 10 kilogram - 7,5 miligram.
3. 10 hingga 15 kilogram - 10 miligram.

Serbuk dalam vial diencerkan dengan 10 miligram air suling atau air matang. Periode maksimum untuk mengambil makropen adalah 10 hari. Ini dikontraindikasikan pada anak hipersensitif dan balita yang menderita gagal hati..

Flemoxin termasuk dalam genus penisilin dan memiliki spektrum aksi yang cukup luas. Ini sangat efektif pada hari-hari awal penyakit.

Anak-anak di bawah satu tahun ditunjukkan dosis harian 30 hingga 60 mikrogram per kilogram berat badan. Dosis ini dibagi menjadi 3 dosis per hari. Jika seorang anak memecahkan tinja setelah minum obat, penggunaannya segera dihentikan. Ini memiliki sejumlah efek samping dan tidak dapat digunakan dengan antibiotik dari kelompok yang sama..

Ekspektoran juga diresepkan untuk bayi. Dimungkinkan juga minum obat batuk untuk menghindari komplikasi. Ambroben akan secara signifikan mengurangi risiko pneumonia. Lebih baik memberi dalam bentuk sirup. Dosis bayi - 20 tetes 3 kali sehari. Minum obat ini mungkin memakan waktu lama, tergantung pada rekomendasi dokter Anda..

Sifat terapeutik yang efektif terhadap pertusis memiliki imunoglobulin donor. Ini diberikan sebagai suntikan, secara intramuskuler. Biasanya cukup untuk memberikan obat selama 2-3 hari. Ini membantu menghentikan perkembangan batuk paroxysmal. Dan dalam periode spasmodik, itu melemahkan intensitas serangan dan secara positif mempengaruhi kesejahteraan bayi. Anak-anak hingga satu tahun dengan bentuk penyakit yang parah diresepkan dengan antibiotik.

Dalam perang melawan batuk rejan, penting bagi bayi untuk menghirup udara dingin dan lembab. Jika memungkinkan, tidurnya harus terjadi dalam kondisi udara jalanan yang segar, baik siang maupun malam. Kamar atau jendela harus selalu terbuka. Makanan bayi harus sering, dosis kecil.

Ketika pengobatan antibiotik untuk pertusis diindikasikan

Batuk rejan adalah infeksi di udara yang mempengaruhi sistem pernapasan. Penyebaran infeksi yang luas mengarah ke kedua kasus sporadis penyakit dan wabah, munculnya fokus keluarga dengan beberapa kasus. Oleh karena itu, pertanyaan tentang kemungkinan penggunaan antibiotik untuk pengobatan pertusis pada anak-anak atau orang dewasa, efektivitasnya dalam batuk rejan.

Karakteristik penyakit

Agen penyebab penyakit (pertusis, Bordetella atau bakteri Bordet-Zhangu) diekskresikan dari pasien atau pembawa bakteri selama percakapan, bersin, batuk dengan tetesan air liur atau lendir. Ia tidak memiliki stabilitas di luar tubuh, dengan cepat mati di bawah pengaruh sinar ultraviolet, faktor-faktor lain dan desinfektan.

Kerentanan, terutama dengan kontak dekat, tinggi - dari 90 hingga 100% dari mereka yang melakukan kontak dengan pasien atau bakteriocarrier sakit.

Tidak ada kekebalan bawaan untuk batuk rejan, gejala dan kebutuhan untuk pengobatan penyakit ini dapat muncul bahkan pada bayi yang baru lahir. Vaksinasi (DTP) melindungi terhadap pertusis, tetapi kekebalan pasca-vaksinasi hanya diamati selama 5-12 tahun. Oleh karena itu, batuk rejan dapat terjadi pada orang dewasa, pada orang tua, dan pada remaja.

Penyakit ini berkembang setelah masa inkubasi 1 hingga 3 minggu. Onsetnya akut. Perjalanan penyakit dapat dibagi menjadi 3 periode: catarrhal (awal), periode batuk kejang dan pemulihan.

Pada periode awal atau catarrhal, diagnosis pertusis sulit, karena secara praktis tidak dapat dibedakan dari gejala infeksi virus pernapasan.

Pada periode kedua, gejala khas batuk rejan muncul dalam bentuk batuk melemahkan berulang cocok dengan napas mengi berisik (reprise), yang memungkinkan kita untuk membuat diagnosis klinis. Lebih sulit untuk mendiagnosis batuk rejan yang gagal, atipikal, terhapus. Tetapi masalah perawatan mereka tidak muncul, karena pertusis tidak didiagnosis. Ya, dan mereka mengalir dengan mudah, tanpa menimbulkan masalah khusus kepada pasien atau orang tua anak.

Apakah diperlukan terapi antibiotik untuk batuk rejan??

Pertusis berbeda karena tidak mengembangkan resistensi antibiotik. Tampaknya, mengingat ini, akan mudah untuk mengatasi infeksi, memiliki begitu banyak pilihan antibiotik modern. Tapi tidak sesederhana itu.

Begitu masuk ke dalam tubuh dengan udara yang dihirup, bakteri pertusis aktif menggandakan permukaan mukosa di bronkus dan bronkolus, sambil mengeluarkan toksin. Jika selalu mungkin untuk mendiagnosis pertusis pada periode catarrhal, maka sangat mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit dengan antibiotik dengan menggunakan efek destruktif pada bakteri..

Tetapi diagnosis paling sering dibuat sudah selama periode serangan batuk, yang kejadiannya terkait dengan aksi toksin bordetella. Dan antibiotik tidak berpengaruh pada racun. Di bawah aksi toksin pada reseptor saraf dan sebagai akibat impuls ke otak dari mukosa bronkial, teriritasi oleh toksin yang sama, pusat eksitasi konstan dibuat di pusat batuk..

Dan Bordetellas secara bertahap binasa sendiri, tanpa obat-obatan, pada 20-25 hari sakit. Oleh karena itu, batuk rejan adalah penyakit yang unik: patogen mati dengan sendirinya, dan penyakit ini tidak dapat dihentikan. Penggunaan antibiotik setelah hari ke-20 penyakit itu tidak masuk akal.

Indikasi untuk terapi antibiotik

Antibiotik yang diresepkan untuk batuk rejan digunakan. Hanya penting untuk memahami bahwa resep mereka tidak wajib untuk anak-anak atau orang dewasa dengan pertusis, bahwa antibiotik tidak akan mempengaruhi intensitas batuk dan frekuensi kejang ketika mereka diresepkan setelah hari ke-20 penyakit. Waktu paling efektif untuk penggunaannya hanya 2 minggu pertama penyakit. Karena itu, lebih penting bukan antibiotik apa yang diresepkan, tetapi ketika digunakan.

Indikasi untuk penggunaan antibiotik dalam pengobatan pertusis adalah:

• usia dini anak;
• bentuk penyakit yang parah atau rumit;
• adanya proses patologis bersamaan pada pasien yang membutuhkan perawatan antibiotik.

Dalam fokus keluarga, kursus antibiotik direkomendasikan untuk semua kontak, berapapun usianya, untuk tujuan pencegahan. Perlu untuk melakukannya bahkan ketika basil pertusis tidak ditabur selama penaburan lendir nasofaring pada pasien: hasil positif dari kultur mengkonfirmasi diagnosis, tetapi hasil negatif tidak membantahnya.

Antibiotik apa yang efektif untuk batuk rejan

Industri farmasi menawarkan berbagai macam antibiotik yang dapat memiliki efek merugikan pada pertusis.

Dapat diaplikasikan:

• antibiotik penisilin;
• makrolida;
• Sefalosporin generasi ke-3.

Preferensi ketika memilih obat untuk perawatan pertusis pada anak atau orang dewasa adalah makrolida:

• Eritromisin;
• Klaritromisin;
• Midocamycin;
• Azithromyci;
• Macropen;
• Roxithromycin dan analog obat.

Untuk pengobatan anak-anak dari ode pertama yang hidup, Azithromycin lebih disukai, karena ada penelitian yang membuktikan penampilan stenosis pilorus setelah penggunaan eritromisin..

Setelah satu tahun, anak-anak biasanya diresepkan Erythromycin (atau Sumamed), yang tidak memiliki efek toksik pada hati, dan tidak mengganggu keseimbangan normal mikroflora di usus. Sumamed diminum sekali sehari dengan kursus 5 hari.

Penggunaan kursus singkat (5-7 hari) antibiotik memiliki efek terapi yang cukup tanpa adanya komplikasi. Jika tersedia, durasi kursus ditentukan oleh dokter yang hadir.

Pengobatan pertusis dapat dilakukan dengan antibiotik penisilin: Ampisilin, Flemoxil atau Amoksisilin, Bilmicin, Ospamox, Ticarcicline, dll..

Pada pertusis sedang hingga berat, pengobatan dapat dilakukan tidak hanya dengan makrolida, tetapi juga dengan preparat sefalosporin generasi III-IV (untuk penggunaan atau injeksi internal). Metode pemberian dan dosis ditentukan sesuai dengan tingkat keparahan kondisi dan usia pasien.

Ini termasuk:

• Zinnat;
• Sefaleksin;
• Sefotaksim;
• Azaran;
• Ceftriaxone;
• Ceftazidime;
• Cefadroxil;
• Ceftibutene;
• Cefaclor et al.

Pertusis pada orang dewasa dan anak-anak dapat diobati dengan obat lini kedua - ini adalah Cotrimoxazole.

Dalam kasus perkembangan komplikasi bronkopulmoner, dengan perlekatan infeksi sekunder (bakteri), penunjukan antibiotik adalah wajib. Pilihan ideal untuk obat ini adalah sensitivitas patogen yang dipilih. Dalam kasus ini, penggunaan antibiotik spektrum luas lebih disukai..

Obat dan dosisnya, baik untuk anak-anak dan orang dewasa, harus dipilih oleh dokter yang hadir dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kondisi, usia dan patologi terkait. Berbahaya untuk mengobati sendiri.

Mengingat banyaknya bentuk pertusis yang terhapus dan mudah terjadi saat ini, diagnosis penyakit yang benar dilakukan di kemudian hari untuk penggunaan antibiotik. Oleh karena itu, untuk perawatan anak-anak dan orang dewasa, yang paling penting bukanlah terapi antibiotik, tetapi pemberian udara segar yang segar dan lembab setiap saat. Menguntungkan mempengaruhi tinggal di dekat reservoir atau setidaknya air mancur.

Apartemen juga perlu menciptakan kondisi yang sama - udara sejuk yang lembab. Ventilasi kamar dan pembersihan basah harus dilakukan beberapa kali sehari, sehingga suhunya 16-20 0 С, dan kelembabannya mendekati 50%.

Hal utama dalam pengobatan batuk rejan adalah tidak mencari: "antibiotik mana yang terbaik atau paling efektif" - banyak dari mereka yang dapat mempengaruhi basil Pertusis. Yang paling penting adalah diagnosis awal batuk rejan, ketika masuk akal untuk menggunakan antibiotik dan menghentikan perkembangan infeksi, untuk mencegah perkembangan bentuk parah dan komplikasi. Setelah hari ke-20 penyakit, antibiotik hanya digunakan dalam kasus perjalanan yang parah dan pengembangan komplikasi..

3 kelompok antibiotik populer untuk batuk rejan pada anak-anak dan orang dewasa

Pertusis adalah penyakit infeksi pada saluran pernapasan yang ditularkan oleh tetesan di udara dan dimanifestasikan oleh batuk paroksismal spasmodik, serta gejala demam dan keracunan. Kebanyakan sakit (sekitar setengah kasus) adalah anak-anak usia prasekolah, dan proses inflamasi pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan sangat sulit. Sebelum penemuan obat antibakteri, itu adalah salah satu penyakit yang paling umum dan seringkali berakibat fatal..

Dalam praktik medis modern, perawatan pertusis pada orang dewasa dan anak-anak dengan antibiotik pada tahap awal penyakit, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat meredakan gejala dan mencegah komplikasi serius. Selain itu, vaksinasi wajib, diperkenalkan pada 50-an abad terakhir, secara signifikan mengurangi kejadian infeksi parah.

Antibiotik untuk batuk rejan

Penggunaan agen antibakteri yang aktif terhadap Bordetella pertussis harus dimulai sedini mungkin. Ini akan mengurangi durasi dan frekuensi serangan batuk spasmodik, mengurangi keparahan keracunan dan gejala demam, dan juga secara signifikan mempercepat pemulihan pasien.

Di antara semua obat antimikroba modern, ada beberapa kelompok obat yang digunakan untuk pengobatan antibiotik batuk rejan. Informasi yang diberikan dalam artikel tentang mereka adalah pencarian fakta, karena perawatan harus ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan data tes laboratorium, usia pasien dan karakteristik individualnya..

Penisilin

Antibiotik penisilin pertama masih tidak kehilangan relevansinya, namun, karena pembentukan resistensi terhadap patogen di dalamnya, obat semi-sintetik, kombinasi dan resistansi-inhibitor digunakan. Untuk terapi pertusis, dokter Anda mungkin meresepkan salah satu obat berikut..

Ampisilin ®

Ampisilin ® adalah antibiotik dari spektrum luas aksi antimikroba, yang menyebabkan lisis bakteri patogen dengan menghambat sintesis dinding selnya. Ini digunakan dalam berbagai bidang kedokteran, termasuk untuk pengobatan patologi saluran pernapasan. Bentuk sediaan oral (kapsul, tablet, butiran untuk suspensi) dibuat atas dasar trihydrate bahan aktif, dan larutan injeksi dibuat dari garam natrium ampisilin.

Obat ini cepat dan terserap dengan baik, menembus hampir semua organ dan jaringan. Ini bakterisida, diekskresikan oleh ginjal. Seperti semua ABP penisilin, ia dicirikan dengan toksisitas rendah dan memiliki kontraindikasi minimal (hipersensitif, mononukleosis, leukemia limfositik, disfungsi hati). Itu dapat digunakan untuk merawat anak kecil..

Itu diambil secara oral setiap 6 jam, dosis tunggal untuk orang dewasa adalah 250-500 mg. Anak-anak, mulai dari satu bulan hingga satu tahun, diberikan penangguhan dengan kecepatan 50-100 mg per kilogram berat per hari. Bayi baru lahir diresepkan 20-40 mg per kg. Pada infeksi berat, dosis bisa berlipat ganda. Di rumah sakit, injeksi intravena atau intramuskuler dibuat dari garam natrium ampisilin yang diencerkan dengan saline..

Amoxicillin ® terlindungi dengan inhibitor

Ini serupa dalam efek terapi dan spektrum aktivitas antimikroba dengan obat sebelumnya, tetapi berbeda dalam peningkatan resistensi asam dan spektrum yang lebih luas dari aktivitas antimikroba..

Karena sensitivitasnya terhadap enzim yang merusak penisilin, beta-laktamase lebih sering digunakan dalam kombinasi dengan inhibitornya (mis. Asam klavulanat). Obat-obatan seperti amoxiclav ® untuk batuk rejan diresepkan untuk orang dewasa dan pasien kecil. Mereka jarang menyebabkan efek samping dan memiliki efek terapeutik yang jelas.

Analog asing dan domestik amoksisilin dengan kalium klavulanat ® adalah:

Semuanya disajikan dalam bentuk tablet dan suspensi yang ditujukan untuk terapi antibiotik anak-anak sejak usia sangat muda. Kontraindikasi sama dengan amoksisilin ®.

Menurut indikasi, sefalosporin generasi ketiga dapat digunakan sebagai pengganti penisilin.

Makrolida

Obat antibakteri pada kelompok ini adalah obat pilihan untuk pengobatan batuk rejan. Mereka bertindak pada mikroflora patogen bakteriostatik, menghambat sintesis protein dalam ribosom dan, dengan demikian, menghambat perkembangan sel.

Dalam dosis tinggi, makrolida dapat memiliki efek bakterisida. Macrolides adalah salah satu ABP paling beracun, yang menyediakan ruang lingkup luas penggunaannya dan jumlah kontraindikasi minimum.

Erythromycin ®

Erythromycin ® - antibiotik alami, yang pertama dari kelompok makrolida, diisolasi pada awal 50-an abad terakhir dari actinomycete tanah. Tersedia dalam bentuk tablet untuk penggunaan oral, salep dan solusi untuk infus atau injeksi intravena. Kontraindikasi pada pasien dengan gagal hati dan ginjal, hipersensitivitas. Juga tidak diinginkan untuk menggunakannya untuk terapi antibiotik pada wanita hamil dan menyusui..

Anda perlu minum tablet setiap 6 jam untuk menciptakan konsentrasi obat yang optimal dalam darah. Orang dewasa biasanya diresepkan 1-2 gram per hari (dalam kondisi parah - hingga empat), dan untuk anak-anak - sesuai dengan berat badan. Dengan batuk rejan, dosis harian yang disarankan adalah 40 hingga 50 mg per kilogram berat. Durasi pengobatan bervariasi antara 5-14 hari. Anda juga dapat menggunakan analog Azithromycin®, Clarithromycin® atau Roxithromycin® (obat ini juga termasuk dalam kelompok makrolida).

Azithromycin ®

Azithromycin ® - yang pertama dan sejauh ini satu-satunya perwakilan dari subclass dari azalides-macrolide semi-sintetis 16-anggota. Lebih tahan terhadap media asam lambung (300 kali dibandingkan dengan erythromycin ® dan tidak memerlukan terapi antibiotik jangka panjang).

Kursus dengan batuk rejan berlangsung selama lima hingga tujuh hari (dalam kasus yang parah hingga 10 hari, dengan bentuk ringan - 3 hari), sementara minum tablet atau suspensi cukup hanya 1 kali per hari. Obat ini dikontraindikasikan jika hipersensitif terhadap makrolid, insufisiensi ginjal atau hati. Hamil, menyusui dan bayi baru lahir diresepkan dengan sangat hati-hati..

Pasien dewasa dengan terapi antibiotik 3-5 hari perlu minum 1 tablet 500 mg per hari. Untuk anak-anak, Azithromycin ® untuk batuk rejan diresepkan dari 5 hingga 10 hari dalam bentuk suspensi. Antibiotik tidak diresepkan untuk anak di bawah usia enam bulan. Setelah enam bulan, rejimen pengobatan terlihat seperti ini: pada hari pertama, 10 mg diberikan per kilogram berat badan, pada yang berikutnya - 5. Juga dijual dengan nama dagang Sumamed®, Zitromax®, Azitrox®, Zitralid®, Sumamox®, Hemomycin®, AzitRus®, Ekomed ® dan banyak lainnya.

Macropen ®

Macropen ® adalah agen antimikroba yang efektif, zat aktif yang merupakan makrolida alami lain - midecamycin ®. Di apotek, Anda dapat membeli bentuk sediaan tablet atau butiran untuk persiapan suspensi.

Obat ini diminum tiga kali sehari, 400 mg (dosis untuk orang dewasa), dan anak-anak perlu diberi suspensi pada kecepatan 50 miligram per kilogram berat badan per hari dalam dua dosis terbagi. Anda juga dapat membagi jumlah antibiotik harian sebanyak 3 kali, sedangkan per kg berat badan harus dari 20 hingga 40 mg..

Photo Macropen ® 16 tablet 400 mg

Tetrasiklin

Obat bakteriostatik dengan spektrum luas aktivitas antimikroba. Menembus ke dalam sel, menghambat sintesis protein, sehingga menghambat pertumbuhan dan perkembangan mikroorganisme patogen.

Ciri khas dari kelompok ABP ini adalah kemampuan untuk menumpuk di jaringan tulang, oleh karena itu, mereka tidak dapat digunakan pada tahap pertumbuhan kerangka aktif (yaitu, di masa kanak-kanak). Dilarang menggunakan karena alasan yang sama hamil dan menyusui. Dengan batuk rejan, orang dewasa dan anak-anak di atas 8 tahun diresepkan obat-obatan seperti Tetracycline, Doxycycline ®, Unidox Solutab ® dan lain-lain. Obat tetrasiklin untuk pertusis jarang digunakan..

Kapan harus minum antibiotik untuk batuk rejan?

Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa agen antimikroba harus dimulai pada tanda-tanda awal penyakit - pada awal periode catarrhal. Alasan untuk menghubungi institusi perawatan kesehatan dan memulai terapi antibiotik adalah batuk spasmodik tidak produktif yang kuat.

Selain itu, terapi simtomatik dengan antihistamin, mukolitik, sedatif dan (jika perlu) obat antikonvulsan dapat digunakan..

Pencegahan batuk rejan sangat penting, dan kita berbicara tidak hanya tentang vaksinasi rutin anak-anak, tetapi juga tentang penunjukan antibiotik kepada orang yang kontak dengan pasien. Terapi antibiotik pencegahan dilakukan dalam periode tidak melebihi dua minggu dari waktu infeksi yang mungkin terjadi.

Kursus lima hari azitromisin ® biasanya diresepkan. Tindakan semacam itu membantu untuk menghindari wabah epidemi pada kelompok anak-anak, karena bahkan anak-anak yang divaksinasi pun tidak aman dari batuk rejan (namun, itu lebih mudah bagi mereka).

Fitur merawat anak-anak

Pada orang dewasa, penyakit ini berkembang dalam bentuk yang lebih ringan, sementara kematian bayi akibat batuk rejan sangat tinggi pada awal abad terakhir. Vaksinasi massal dan kemunculan antibiotik telah mengurangi angka kejadian berkali-kali lipat, dan kematian jarang terjadi saat ini..

Meski demikian, bayi sulit ditoleransi penyakit tersebut, karena serangan batuk, jika penyakit ini tidak dihentikan tepat waktu, berlangsung sekitar 3 bulan. Karena itu, sangat penting untuk memulai terapi antibiotik tepat waktu dan mengetahui antibiotik mana yang cocok untuk mengobati anak-anak dengan gejala batuk rejan..

Untuk waktu yang lama, Erythromycin ® antibiotik-macrolide pertama adalah obat pilihan. Obat ini murah, efektif menghancurkan agen penyebab penyakit dan memungkinkan Anda untuk pulih bahkan sebelum timbulnya tahap spasmodik..

Namun, ia memiliki kelemahan signifikan yang membuatnya sulit untuk merawat anak-anak. Pertama, ini adalah jadwal asupan yang tidak nyaman: beberapa kali sehari dengan interval 6 jam, satu jam sebelum makan. Kedua, obat ini ditandai dengan efek samping berupa dispepsia. Karena itu, saat ini dokter anak merekomendasikan penggunaan Azithromycin ®, yang dapat diberikan kepada anak-anak sejak bulan-bulan pertama kehidupan, tanpa takut efek samping..

Penyebab, gejala dan tahapan penyakit

Agen penyebab - bakteri gram negatif Bordetella pertussis - memasuki tubuh dengan tetesan di udara, difiksasi pada selaput lendir dan mulai menghasilkan racun yang menyebabkan batuk. Periode dari infeksi hingga timbulnya gejala pertama (inkubasi) berlangsung dari 2 hari hingga 3 minggu, dan kemudian proses patologis melewati tiga tahap perkembangan:

• Catarrhal - ketika satu-satunya tanda infeksi adalah batuk malam dan malam yang tidak produktif (tanpa dahak). Suhu tubuh, serta kesejahteraan umum, tetap normal. Durasi periode ini biasanya satu hingga dua minggu, tetapi pada pasien dewasa dan anak-anak yang divaksinasi dapat meningkat hingga 20 hari.
• Serangan batuk spasmodik menjadi lebih sering dan mengambil bentuk paroxysmal. Serangan itu sendiri memiliki karakter khusus, ketika 5 hingga 10 guncangan batuk pada napas digantikan oleh napas siulan karena kejang. Wajah berubah merah, pembuluh darah di leher membengkak, kapiler pada sklera dan kulit pecah, dan keringat meningkat. Pada tahap akhir serangan, dahak dipisahkan, dan anak-anak sering mengalami muntah, buang air kecil, atau buang air besar. Ada gangguan tidur pada pasien, lekas marah, peningkatan tekanan darah, takikardia, pucat khas dan wajah bengkak pada wajah..
• Selama periode resolusi, yang berlangsung 2 atau 3 minggu, batuk mempertahankan penampilan paroxysmal, tetapi sudah tanpa reprise (mengi) dan muntah. Selain itu, itu terjadi jauh lebih jarang..

Penyakit ini dapat terjadi dengan cara yang berbeda: jika serangan batuk terjadi kurang dari 15 kali sehari, itu adalah bentuk yang ringan, dan ketika lebih dari 30 - bentuk parah yang memerlukan rawat inap. Penempatan di rumah sakit juga wajib untuk anak-anak dari tahun-tahun pertama kehidupan dan untuk pasien dengan bentuk penyakit sedang dan berat. Setelah pemulihan, kekebalan yang cukup stabil terbentuk, namun, bahkan vaksin yang divaksinasi dapat menjadi sakit selama periode peningkatan aktivitas epidemi (terjadi setiap 3-4 tahun).

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis dibuat dengan kombinasi gejala (batuk spasmodik paroksismal dengan latar belakang suhu tubuh normal) dan data dari studi mikrobiologis. Untuk diagnosis laboratorium, apusan diambil dari dinding posterior orofaring dan dilakukan bakteriosis. Antibiotik untuk batuk rejan pada anak-anak dan orang dewasa harus digunakan bahkan pada tahap catarrhal dari perkembangan penyakit, karena selama periode inilah mereka memberikan efek terapi maksimal..

Selain terapi antibiotik, yang sangat penting untuk pemulihan, dianjurkan untuk mengikuti diet yang mengecualikan penggunaan makanan yang mengiritasi selaput lendir (pedas, acar, goreng, dll.). Pasien harus diisolasi dari anggota keluarga lainnya, dan di kamarnya Anda harus menjaga tingkat kelembaban yang tinggi dan memastikan aliran udara segar..

Dianjurkan untuk mengambil multivitamin kompleks, mukolitik, obat penenang dan obat desensitisasi, serta pastikan untuk berjalan di udara segar. Di rumah sakit, oksigenasi, aspirasi lendir, inhalasi, dan prosedur perawatan lainnya dilakukan..

Dalam kasus apa antibiotik dapat diresepkan untuk batuk rejan: aturan untuk pemberian dan efek obat

Antibiotik untuk batuk rejan efektif selama periode inkubasi dan pada tahap awal perkembangan penyakit. Pada periode ini, mereka dengan cepat mengatasi infeksi. Dengan bantuan mereka, penyakit ini akan berlalu dengan mudah dan tanpa komplikasi..

Karakteristik penyakit

Batuk rejan adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri Bordetella pertussis dan ditularkan melalui udara. Bakteri masuk melalui selaput lendir sistem pernapasan, menempel padanya dan mulai berkembang biak, tanpa menembus ke dalam aliran darah. Pada titik perlekatan, peradangan, borok dan nekrosis lokal terjadi. Paling sering, bakteri menembus bronkus, mengeluarkan racun, yang, mengiritasi ujung saraf, menyebabkan batuk yang menyakitkan.

Masa inkubasi berlangsung dari 2 hari hingga 2 minggu. Dalam perkembangan penyakit, 3 tahap dibedakan:

1. Catarrhal. Ada malaise, kelemahan, pilek, batuk, suhu sedikit di atas 37,5 ° C. Anak itu mulai nakal, gugup. Pada tahap ini, tanda-tanda penyakit tidak dapat dibedakan dari gejala SARS.
2. Hebat. Tahap ini dikaitkan dengan awal minggu kedua penyakit, ditandai dengan munculnya tiba-tiba serangan batuk yang melelahkan dengan peluit khas pada inspirasi. Prosesnya bersifat siklus. Beberapa episode batuk digantikan oleh nafas siulan, sekali lagi batuk muncul. Siklus seperti itu dapat diulang hingga 15 kali berturut-turut. Wajah memperoleh warna kebiruan, mata memerah, pembuluh darah membengkak di leher. Dalam beberapa kasus, pernapasan berhenti. Setelah serangan, muntah dan kejang terjadi secara berkala. Frekuensi kejang tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan dapat berkisar dari 5 hingga 50 per hari. Durasi Serangan - hingga 4 menit.
3. Pemulihan. Itu terjadi 3-4 minggu setelah timbulnya batuk kejang dan berlanjut selama beberapa minggu lagi..

Pada seseorang yang menderita batuk rejan, kekebalan tidak terjadi. Vaksin yang diberikan di masa kanak-kanak berhenti bekerja setelah beberapa tahun, jadi ketika Anda bertemu dengan orang yang sakit, Anda lebih mungkin untuk sakit lagi.

Antibiotik untuk pengobatan pertusis

Agen antibakteri dapat dengan cepat mengalahkan basil pertusis pada tahap catarrhal, mencegah timbulnya serangan batuk dan mengurangi infeksi pada orang lain. Namun, penyakit pada tahap ini sangat jarang didiagnosis, terutama dalam kasus di mana infeksi masif terjadi. Dalam semua kasus lain, penyakit ini mencapai tahap spasmodik, di mana peran utama dimainkan bukan oleh bakteri, tetapi racunnya. Antibiotik tidak berdaya melawan mereka..

Bakteri mati 20-25 hari setelah dimulainya tahap spasmodik, dan racun secara bertahap menghilang. Dengan demikian, penunjukan antibiotik untuk pengobatan batuk rejan dari minggu ketiga penyakit tidak ada gunanya. Namun, dalam kasus di mana otitis media atau pneumonia purulen bergabung dengan penyakit, antibiotik diresepkan untuk pengobatan penyakit ini..

Jika setidaknya satu orang sakit dalam keluarga atau tim kecil, antibiotik diberikan kepada orang lain untuk tujuan pencegahan. Dan mereka melakukannya bahkan jika analisis yang mereka kirimkan menunjukkan sampel negatif.

Antibiotik berikut digunakan untuk mengobati batuk rejan:

• makrolida;
• penisilin;
• sefalosporin dari generasi ketiga, keempat.

Antibiotik untuk pertusis anak kecil pada anak-anak hingga satu tahun di rumah sakit diresepkan secara intramuskuler, di rumah - dalam bentuk suspensi.

Penisilin

Antibiotik penisilin memiliki sifat antimikroba. Agen semi-sintetik, terlindungi inhibitor dan kombinasi membantu mengobati batuk rejan. Efek utama dari obat-obatan tersebut ditujukan untuk menghambat sintesis membran sel patogen. Dalam dosis besar, memiliki efek bakterisida.

Amoksisilin

Antibiotik aminobenzil penisilin semi-sintetik. Diserap dengan cepat, hingga 93% diserap oleh cairan tubuh. Konten maksimum dalam darah dicapai dua jam setelah konsumsi. Ini diekskresikan melalui ginjal setelah sekitar 6 jam, sejumlah kecil daun melalui hati.

Ini tidak diresepkan untuk intoleransi penisilin, leukemia dan mononukleosis infeksius. Ini digunakan dengan hati-hati pada asma bronkial, alergi, disfungsi hati dan ginjal, dan penyakit pada saluran pencernaan. Kemungkinan rasa sakit di perut, dysbiosis, gangguan tidur, kram, reaksi alergi, disorientasi, stomatitis.

Ini diproduksi dalam bentuk tablet, kapsul, suspensi untuk injeksi, campuran untuk larutan. Orang dewasa dan anak-anak dari 10 tahun (berat lebih dari 40 kg) diberi dosis tunggal 250-500 mg dua kali sehari. Untuk anak kecil, larutan bubuk disiapkan, berdasarkan perhitungan 25-50 mg / kg per hari.

Beberapa peneliti percaya bahwa amoksisilin ketika terinfeksi pertusis bukanlah cara yang paling efektif, karena pertusis bacillus mungkin resisten terhadap obat ini..

Flemoxin

Komposisi obat ini juga termasuk amoksisilin trihidrat. Diserap sepenuhnya dari saluran pencernaan, konten maksimum dicapai dalam 1-2 jam. Sekitar 60% diekskresikan melalui ginjal, sebagian dengan tinja, sebagian lagi dengan empedu.

Ini tidak diresepkan untuk asma bronkial, leukemia limfositik, lesi gastrointestinal yang parah, reaksi alergi, gangguan pada formula darah. Dapat menyebabkan kehilangan orientasi, reaksi alergi, diare, sakit kepala.

Tetapkan 250-500 g untuk orang dewasa dan anak-anak hingga 10 tahun (berat> 40 kg) 3 kali sehari. Anak-anak berusia 5-10 tahun diberikan 250 gram tiga kali sehari. Untuk anak di bawah 24 bulan, norma dihitung, dengan mempertimbangkan berat dan dosis 20 mg / kg.

Untuk anak-anak dengan batuk rejan, Flemoxin diberikan dalam bentuk terlarut..

Augmentin

Obat penisilin semi-sintetik lainnya dengan amoksisilin. Zat aktif lain dalam komposisinya adalah asam klavulanat. Paling efektif jika diminum sebelum makan. Amoksisilin diekskresikan terutama melalui ginjal dalam waktu 6 jam setelah pasien meminumnya. Hanya 40-50% asam klavulanat yang melewati ginjal tidak berubah, sisanya dalam bentuk metabolit diekskresikan melalui saluran pencernaan dan udara yang dihembuskan.

Ini diterapkan sejak usia 2 bulan. Ini tidak diresepkan untuk sensitivitas terhadap komponen utama, gangguan fungsi hati dan ginjal. Ini disertai dengan pelanggaran formula darah, tinja, kejang, penyakit kuning, dermatitis, sakit kepala, alergi.

Di apotek, obat ini dijual dalam bentuk tablet, bubuk untuk persiapan suspensi dan solusi untuk injeksi.

Dianjurkan untuk minum untuk orang dewasa dan anak-anak dari 12 tahun (berat> 40 kg) 500 mg setiap 8 jam atau 875 mg setiap 12 jam. Dosis larutan tergantung pada karakteristik individu bayi.

Di rumah sakit untuk perawatan pertusis, Augmentin diberikan secara intravena.

Makrolida

Obat-obatan dalam kelompok ini dianggap paling beracun dan aman. Mereka ditoleransi dengan baik oleh pasien. Alokasikan makrolida alami dan semi-sintetik, prodrug. Tindakan utama ini bertujuan untuk mengganggu pembentukan ikatan antara asam amino dan menghalangi produksi protein oleh patogen. Dosis besar memiliki efek bakterisidal. Memiliki beberapa kontraindikasi.

Eritromisin

Obat antibakteri makrolida pertama. Sebagian diproses di hati. Diekskresikan melalui ginjal dan hati.

Diterapkan sejak lahir. Kontraindikasi jika intoleransi terhadap zat aktif dan patologi hati. Perhatian diberikan kepada pasien dengan riwayat patologi ginjal. Dapat menyebabkan takikardia, mual, dysbiosis, pankreatitis, alergi, stomatitis.

Erythromycin dengan diagnosis batuk rejan diresepkan dalam tablet atau bubuk untuk persiapan solusi injeksi. Dosis harian untuk orang dewasa adalah 1-4 gram. Bayi baru lahir hingga 3 bulan menerima dari 20 hingga 40 mg / kg per hari. Anak-anak dari usia empat bulan hingga delapan belas tahun ditunjukkan mulai dari 30 hingga 50 mg / kg per hari.

Azitromisin

Antibiotik kelompok macrolido azalide dengan komponen utama azithromycin dihydrate. Obatnya cepat diserap, kandungan tertinggi dicapai dua hingga tiga jam setelah konsumsi. Itu dikeluarkan dari tubuh tanpa perubahan, sementara 50% meninggalkan tubuh melalui usus, 6% dengan urin.

Dengan batuk rejan, Azitromisin tidak boleh digunakan jika ada alergi pada komponen utama, disfungsi ginjal dan hati yang parah. Menyebabkan gangguan pendengaran, aritmia, kelelahan, diare.

Dijual dalam bentuk tablet, campuran untuk solusi. Anak-anak dari 12 tahun (berat> 45 kg) dan orang dewasa minum tablet 500 mg sekali sehari. Anak berusia 3 hingga 12 tahun (antibiotik berat

Apakah antibiotik diperlukan untuk batuk rejan?

Antibiotik untuk batuk rejan diperlukan hanya jika peradangan berkembang dengan latar belakang proses infeksi dan ada risiko komplikasi. Dalam kebanyakan kasus, terapi pertusis tidak memerlukan penggunaan agen antibakteri. Untuk anak-anak dan orang dewasa, antibiotik dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh dan kemungkinan risiko. Durasi pengobatan dan dosis dikembangkan oleh dokter.

Karakteristik patologi

Pertusis adalah penyakit pada masa kanak-kanak yang ditandai dengan menelan batang pertusis melalui membran mukosa nasofaring, yang memicu munculnya batuk paroksismal. Penyakit ini jarang terjadi pada usia dewasa. Kursus ini memiliki beberapa tahapan. Dari saat infeksi hingga pemulihan total, setidaknya 2-3 bulan berlalu.

Penyakit ini berbahaya karena menyebabkan batuk kering yang kuat, yang mengganggu proses pernapasan. Asfiksia dapat terjadi, di mana kasus kematian tidak jarang terjadi. Anak-anak di bawah 1 tahun, serta anak-anak yang tidak divaksinasi dengan vaksin DTP, berisiko.

Vaksinasi tidak menjamin perlindungan penuh terhadap pertusis, karena kekebalan yang dihasilkan bersifat sementara. Namun, anak-anak yang mengikuti proses imunisasi sesuai dengan jadwal vaksinasi, bahkan dengan infeksi, dengan mudah mengatasi proses infeksi dan tanpa konsekuensi kesehatan khusus. Anak-anak yang tidak divaksinasi berisiko banyak mengalami komplikasi dan meninggal dalam mimpi.

Indikasi untuk pemberian antibiotik untuk batuk rejan

Tubuh yang sehat dapat mengatasi batuk rejan tanpa gangguan dari luar. Antibiotik sangat penting jika:

1. Batuk rejan berkembang dengan latar belakang penyakit paru-paru kronis, karena penurunan patologis pada kekebalan lokal.
2. Anak tidak divaksinasi, penyakitnya berlanjut dalam bentuk yang terbebani.
3. Terhadap latar belakang batuk rejan, sejumlah proses infeksi dan inflamasi di paru-paru berkembang, yang penuh dengan pembentukan komplikasi..

Kebutuhan terapi antibiotik adalah karena studi laboratorium batuk rejan. Perhatian khusus diberikan pada analisis umum dan biokimia darah. Leukositosis berat dalam kombinasi dengan limfositosis adalah indikator utama perlunya antibiotik.

Antibiotik untuk batuk rejan diresepkan pada tahap catarrhal

Antibiotik hanya diresepkan pada tahap penyakit catarrhal, ketika ada tanda-tanda kecil infeksi saluran pernapasan akut. Pada tahap spasmodik, yang ditandai dengan batuk tidak produktif periodik paroksismal, tidak masuk akal untuk menggunakan terapi antibiotik karena tidak adanya bakteri itu sendiri. Tanda-tanda khas batuk rejan disebabkan oleh keracunan tubuh yang luas dengan kerusakan pada sistem saraf. Obat lain harus digunakan untuk memerangi keracunan menggunakan pengobatan simtomatik..

Indikasi untuk penggunaan antibiotik adalah kontak seseorang dengan seorang pasien. Penindasan infeksi pertusis pada tahap masa inkubasi membantu mengurangi risiko komplikasi lebih lanjut. Pemberian antibiotik yang tepat waktu memungkinkan penyakit ini berlanjut dalam bentuk yang lebih ringan.

Kelompok perawatan yang efektif

Tidak semua antibiotik dapat digunakan dalam pengobatan infeksi pertusis. Ada beberapa kelompok obat yang paling efektif yang diizinkan untuk merawat pasien dari segala usia..

Penisilin

Kelompok agen antibakteri ini baik untuk kerentanan tubuh dan reaksi samping ringan, tetapi dengan penggunaan jangka panjang, kecanduan berkembang, dan efektivitas terapeutik berkurang menjadi nol. Yang paling banyak digunakan adalah:

1. Ampisilin - memprovokasi penghancuran sel patogenik karena efeknya pada metabolisme intraselulernya. Ini diresepkan dalam bentuk tablet atau injeksi intramuskuler. Durasi masuk adalah 5-8 hari. Ini ditoleransi dengan baik oleh tubuh dan tidak menyebabkan reaksi buruk yang mengancam jiwa..
2. Amoxicillin - memiliki cara yang serupa untuk mempengaruhi tubuh, tetapi lebih efektif, karena tidak memungkinkan kerusakan parsial komponen aktif oleh enzim jus lambung. Amoxiclav, dalam bentuk tablet dan tablet untuk anak-anak, digunakan sebagai obat.
3. Flemoxin - mengandung sejumlah komponen tambahan yang memberikan asimilasi maksimum dan pencapaian efek terapeutik. Lama pemberian adalah 3-4 hari, yang cukup untuk sepenuhnya menekan basil pertusis.

Ampisilin adalah salah satu antibiotik yang diresepkan untuk batuk rejan

Makrolida

Properti bakteriostatik obat dipastikan dengan menekan sintesis protein dalam molekul patogen, yang berdampak buruk pada keadaan sel dan menyebabkan kematiannya. Mereka memiliki berbagai efek dan efek samping minimal yang berhubungan dengan intoleransi individu. Yang paling efektif dalam mengobati batuk rejan adalah:

1. Azitromisin resisten terhadap lingkungan asam lambung, lebih mudah dicerna dan mencapai konsentrasi maksimum dalam darah setelah 1,5 jam. Ditoleransi dengan baik oleh tubuh tanpa menyebabkan reaksi yang merugikan. Kursus pengobatan rata-rata adalah 2-5 hari. Diekskresikan oleh ginjal.
2. Erythromycin - dalam dosis besar memicu peningkatan beban pada hati dan ginjal. Untuk pengobatan anak-anak tidak digunakan.
3. Summamed - mengandung komponen tambahan yang mempercepat proses penyerapan komponen aktif dalam darah. Tersedia dalam bentuk tablet dan suspensi.

Sefalosporin

Kelompok antibiotik ini terkenal karena efeknya yang kompleks, menghancurkan tidak hanya basil Pertusis, tetapi juga mikroorganisme patogen lainnya. Mereka bertindak pada tubuh secara selektif, tanpa menyebabkan komplikasi dan reaksi yang merugikan. Berkontribusi pada penghancuran bakteri dengan mempengaruhi kulit cangkangnya. Oleh karena itu, tidak beracun dapat digunakan untuk pasien dari segala usia. Yang paling populer di antara mereka adalah:

1. Zinnat - tidak mempengaruhi fungsi hati dan saluran pencernaan. Durasi pengobatan adalah 3-5 hari. Obat dalam bentuk pertusis yang parah dapat diresepkan dalam dosis maksimum.
2. Ceftriaxone - dimasukkan ke dalam tubuh melalui injeksi intramuskular. Ini memiliki berbagai efek pada mikroorganisme patogen. Itu tidak menyebabkan reaksi yang merugikan, dengan pengecualian intoleransi individu.
3. Maksitsef - aktif terhadap lebih dari 200 spesies mikroba. Ini dibedakan oleh toleransi yang baik dan manifestasi dari efek terapi pada hari pertama setelah dimulainya pengobatan.

Zinnat adalah antibiotik yang diresepkan untuk batuk rejan

Pilihan antibiotik dan dosisnya tergantung pada usia pasien dan karakteristik individu dari tubuh. Pengobatan sendiri sangat dilarang, karena dalam beberapa kasus penggunaan terapi antibakteri tidak praktis.

Fitur aplikasi

Saat meresepkan antibiotik, penting untuk mempertimbangkan tidak hanya tahap batuk rejan, tetapi juga adanya penyakit yang menyertai. Pada anak-anak dan orang dewasa, pengobatan memiliki karakteristik dan perbedaannya sendiri.

Karena kematian bayi akibat pertusis pada tahun pertama kehidupan adalah maksimum, perawatan proses infeksi dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter spesialis. Antibiotik hanya diresepkan ketika enzim immunoassay menunjukkan adanya tahap kedua penyakit. Dosis dipilih dengan mempertimbangkan indikator seperti:

• adanya komplikasi batuk rejan;
• berat dan usia bayi;
• adanya patologi bawaan dari sistem saraf.

Untuk anak-anak, antibiotik digunakan dalam bentuk suspensi dan injeksi intramuskuler. Bentuk kedua lebih disukai, karena efek iritasi pada saluran pencernaan, yang tidak disesuaikan untuk penyerapan obat, berkurang.

Penangguhan untuk pemberian oral diizinkan untuk diencerkan dalam sejumlah kecil susu atau air, yang akan memfasilitasi asupannya oleh anak-anak usia prasekolah. Jika berat badan anak melebihi norma, perhitungan dosis dilakukan secara individual, dengan mempertimbangkan jumlah mg per 1 kg berat badan..

Untuk perawatan pasien dewasa, dua bentuk antibiotik digunakan:

1. Tablet untuk pemberian oral - diserap dari saluran pencernaan dan diaktifkan lebih cepat. Tidak digunakan jika ada gastritis, tukak lambung dan patologi hati.
2. Solusi intramuskular - digunakan jika tablet tidak cocok karena sejumlah alasan.

Dosis standar yang direkomendasikan oleh produsen obat dapat digunakan. Jika perlu, dokter dapat meningkatkan tarif harian ke nilai maksimum yang diizinkan.

Antibiotik dapat menekan tidak hanya mikroorganisme patogen, tetapi juga yang bermanfaat yang menghuni usus. Ini penuh dengan perkembangan kondisi seperti dysbiosis. Mengembalikan keseimbangan mikroflora dimungkinkan dengan penggunaan probiotik kompleks secara simultan. Untuk anak-anak, Acipol, Linex, Lactiale adalah yang paling efektif. Pasien dewasa diberi resep Bifiform, Enterogermina, Linex.

Jika ada riwayat alergi obat, pastikan tidak ada reaksi alergi sebelum pemberian antibiotik. Jika reaksi merugikan berkembang, antibiotik diganti dengan efek yang sama, tetapi komposisinya berbeda.

Untuk anak-anak dari berbagai kelompok umur, antibiotik diindikasikan, seperti:

1. Anak-anak hingga satu tahun - Amoxiclav, Summamed, Cefazolin.
2. Anak-anak 1-3 tahun - Zinnat, Maxicef, Azithromycin.
3. Anak-anak Prasekolah - Ceftriaxone, Amoxiclav.
4. Anak-anak sekolah - Zinnat, Ceftriaxone, Flemoxin.

Pasien dewasa paling sering diresepkan Zinnat dan Ceftriaxone, karena di hadapan infeksi pertusis, obat ini memiliki efektivitas tertinggi..

Pengobatan sendiri sangat dilarang, karena antibiotik apa pun memiliki kontraindikasi dan memicu peningkatan beban pada hati dan saluran pencernaan. Hanya dokter yang dapat meresepkan antibiotik, dosisnya dan lamanya pemberian, berdasarkan hasil penelitian dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari setiap pasien.