Image

Pengobatan otitis media pada orang dewasa

Peradangan telinga setelah usia 12 hingga 16 tahun jauh lebih jarang daripada pada anak-anak. Kematangan sistem kekebalan tubuh, kerentanan terhadap infeksi virus pernapasan akut, radang amandel dan penyakit lain pada saluran pernapasan bagian atas berperan dalam hal ini. Selain itu, karena pembentukan akhir kerangka wajah, tidak ada masalah dengan kelenjar gondok dan pertukaran udara dari struktur internal telinga tengah..

Antibiotik untuk otitis media

Namun, antibiotik untuk otitis media pada orang dewasa cukup sering digunakan, karena dalam banyak kasus seseorang tidak melihat dokter, tetapi mengobati penyakit di rumah menggunakan tetes telinga anti-inflamasi dan obat tradisional. Tetapi dengan infeksi bakteri, antibiotik spektrum luas yang efektif diperlukan.

Indikasi untuk penggunaan antibiotik untuk otitis media

Untuk menjawab pertanyaan tentang bagaimana merawat otitis media telinga dan apakah antibiotik diperlukan sama sekali, kami akan menjelaskan secara singkat mekanisme perkembangan peradangan organ pendengaran. Paling sering, tautan awal dalam patogenesis adalah infeksi virus pernapasan. Pembengkakan mukosa hidung menyebabkan gangguan patensi tabung pendengaran dan penciptaan tekanan negatif di rongga timpani. Awalnya, eksudat yang dikeluarkan tidak mengandung mikroorganisme patogen, perlekatan infeksi bakteri terjadi kemudian dengan latar belakang stagnasi dan kurangnya pertukaran udara..

Dengan perawatan tepat waktu, penggunaan antibiotik untuk otitis media pada orang dewasa dapat dihindari. Pada 70 - 80% kasus, telinga berhenti mengganggu setelah menggunakan obat-obatan tertentu. Ini adalah tetes telinga anti-inflamasi dan analgesik lokal, semprotan vasokonstriktif, dan pencucian hidung, terapi penguatan umum. Namun, ketika gejala-gejala berikut muncul, perlu untuk menghubungi spesialis THT untuk meresepkan antibiotik untuk otitis media:

  • rasa sakit di telinga tidak hilang atau terjadi lagi setelah 2 sampai 3 jam setelah minum obat penghilang rasa sakit atau jatuh;
  • suhu;
  • memburuknya kesehatan, sakit kepala;
  • gangguan pendengaran;
  • cairan purulen atau vernal dari telinga.

Biasanya, gambaran klinis serupa menunjukkan perlekatan infeksi bakteri. Tetapi lebih baik tidak bereksperimen dengan penggunaan antibiotik secara independen. Biasanya agen-agen ini memiliki spektrum efektivitas yang luas, namun mereka berbeda dalam hal aksi pada mikroorganisme yang berbeda, mereka memiliki kontraindikasi dan komplikasi samping tertentu. Karena itu, tergantung pada dokter untuk memutuskan antibiotik mana yang harus diambil dengan otitis media..

Prinsip dasar terapi antibiotik untuk peradangan telinga

Ketika menjadi jelas bahwa antibiotik dari spektrum luas terhadap otitis tidak dapat ditiadakan, tugas dokter adalah memilih obat yang optimal untuk pasien tertentu. Ini memperhitungkan banyak faktor. Ini adalah gambaran klinis penyakit, sifat-sifat flora patogen, kondisi manusia. Mari kita membahas aspek-aspek ini secara lebih rinci..

Penentuan faktor etiologis

Analisis pengeluaran dari telinga adalah prosedur yang menyakitkan dan mahal, dan hasilnya akan siap setidaknya dalam 48 jam. Karena itu, berdasarkan data uji klinis. Jadi, dalam kebanyakan kasus, otitis media disebabkan oleh pneumokokus, basil hemofilik dan streptokokus β-hemolitik. Lebih jarang - Staphylococcus aureus, Moraxella.

Selain itu, dinilai dengan beberapa gejala. Misalnya, otitis media, yang disebabkan oleh basil hemofilik, hampir selalu terjadi secara paralel dengan konjungtivitis. Perhatikan kemungkinan resistensi flora bakteri. Antibiotik tidak membantu melawan otitis media pada orang dewasa jika seseorang baru saja menggunakan obat yang sama (atau analognya).

Pengecualian obat-obatan yang berpotensi berbahaya, penentuan bentuk pelepasan dan durasi perawatan

Ketika memilih antibiotik mana yang paling cocok untuk otitis media, intoleransi terhadap satu atau lain komponen obat dan risiko reaksi alergi diperhitungkan. Usia juga penting. Untuk orang tua, karena kekhasan fungsi sistem ekskresi dan pencernaan, dosisnya disesuaikan. Hati-hati melakukan perawatan peradangan telinga pada wanita hamil, karena daftar obat antibakteri yang aman untuk perkembangan janin terbatas.

Selanjutnya, dokter menentukan bentuk pelepasan dan dosis obat yang optimal. Dengan rasa sakit dan suhu yang parah, antibiotik untuk otitis media kronis atau untuk bentuk akut penyakit diperlukan dalam bentuk suntikan. Dengan peradangan tanpa komplikasi, tablet atau suspensi cocok. Pada tahap awal penyakit, tetes telinga untuk penggunaan lokal dapat ditiadakan..

Untuk mencegah infeksi sekunder yang persisten, durasi pengobatan harus diperhatikan. Berapa banyak untuk mengambil obat akan memberi tahu dokter. Namun, kami biasanya mengobati otitis 7-10 hari. Selain itu, skema ini bersifat universal untuk antibiotik, terlepas dari bentuk pelepasannya.

Pengobatan otitis media dengan tetes antibiotik

Setiap obat didistribusikan dalam tubuh sesuai dengan sifat fisikokimia dan kemampuan untuk menembus ke berbagai jaringan. Oleh karena itu, dengan pemberian sistemik, antibiotik untuk otitis media pada orang dewasa mencapai fokus peradangan dalam konsentrasi rendah. Oleh karena itu, pada tahap awal penyakit, "pengiriman" zat aktif langsung ke perkembangan bakteri patogen sangat penting. Dalam kasus tersebut, Anda dapat menggunakan obat tetes telinga dengan antibiotik untuk otitis media pada orang dewasa:

  • Otofa, mengandung rifampisin;
  • Polydex, komposisi obat termasuk dua antibiotik, neomisin dan polimiksin B, dan deksametason kortikosteroid. Oleh karena itu, agen ini memiliki efek antiinflamasi dan antibakteri yang komprehensif;
  • Sofradex selain deksametason mengandung gramicidin C dan framycetin. Tetapi tetes telinga ini dikontraindikasikan selama perforasi membran timpani, karena jika memasuki departemen internal, obat dapat memberikan efek ototoksik;
  • Garazon, terdiri dari kombinasi betametason dan gentamisin.

Saya harus mengatakan bahwa Otofa adalah obat pilihan dalam jawaban positif untuk pertanyaan apakah antibiotik wajib untuk wanita hamil dengan otitis media. Dosisnya adalah 3-4 tetes di setiap telinga tiga kali sehari. Sebelum ini, obat harus dipanaskan sampai suhu tubuh. Durasi pemberian dan kebutuhan untuk perawatan sistemik tambahan dengan obat antibakteri ditentukan oleh dokter.

Persiapan kelompok penisilin

Dalam sebagian besar kasus, agen penyebab peradangan telinga adalah streptokokus β-hemolitik, peka terhadap efek penisilin. Oleh karena itu, antibiotik tersebut diresepkan untuk otitis media pada orang dewasa. Amoksisilin dan analognya sangat populer:

  • Ospamox (1 tablet 1 g dua kali sehari);
  • Amoxiclav (1 kapsul mengandung 500 mg amoksisilin dan 125 mg asam klavulanat setiap 12 jam);
  • Augmentin, dosisnya sama dengan Amoxiclav;
  • Ospen (phenoxymethylpenicillin) 500 mg tiga kali sehari.

Obat-obatan biasanya ditoleransi dengan baik, antibiotik penicillin diresepkan dan dengan rata-rata otitis pada wanita hamil. Obat ini diserap dari saluran pencernaan oleh 80 - 95%, terlepas dari asupan makanan. Karena konsentrasi penyerapan yang tinggi, dysbiosis setelah penggunaan penisilin jarang terjadi, dalam kasus yang terisolasi, ruam alergi, mual, sakit kepala dicatat. Kontraindikasi untuk penggunaan obat ini adalah hipersensitivitas, mononukleosis menular (virus Epstein-Barr), patologi hati. Karena kombinasi spektrum aktivitas yang luas dan risiko komplikasi yang rendah, antibiotik penisilin diresepkan untuk otitis media kronis..

Agen antibakteri makrolida

Sebelumnya, penggunaan amoksisilin dan analognya untuk pengobatan peradangan telinga akut dan kronis tidak diragukan. Namun, dengan munculnya mikroorganisme yang memproduksi β-laktamase (senyawa ini menghancurkan penisilin), suatu peningkatan dalam jumlah infeksi yang disebabkan oleh klamidia dan mikoplasma, diperlukan dokter untuk mencari obat yang lebih efektif. Antibiotik apa yang bisa dikonsumsi untuk otitis media selain amoksisilin? Ini adalah obat makrolida:

  • Clarithromycin (Klacid) 250 hingga 500 mg dua kali sehari (jika perlu, tingkatkan dosis hingga 500 mg - 1 g);
  • Eritromisin 250 mg 4 kali sehari;
  • Azitromisin (Azitrox, Hemomycin) 0,5 g dua kali sehari;
  • Spiramycin (Rovamycin) dalam dosis 6 - 9 juta unit per hari (mis. 2 hingga 3 tablet).

Tidak seperti penisilin, antibiotik yang terdaftar dengan otitis media dikontraindikasikan pada kehamilan. Selain itu, asupan mereka tidak dapat dikombinasikan dengan makanan. Tablet diminum setengah jam sebelum atau 2 jam setelah makan. Namun, makrolida dalam beberapa kasus menyebabkan gangguan pendengaran, oleh karena itu, klaritromisin dan obat-obatan sejenis mengobati peradangan telinga tengah hanya di bawah pengawasan dokter..

Dari efek samping mencatat sakit kepala, kantuk, mual (lebih jarang - muntah). Terkadang ada kecemasan dan kegugupan. Dari komplikasi yang tidak diinginkan pada wanita, eksaserbasi sariawan dapat disebutkan. Obat-obatan yang terdaftar merupakan kontraindikasi jika terjadi gangguan fungsi hati atau ginjal..

Agen antibakteri sefalosporin dan fluoroquinolon

Perawatan otitis media dengan antibiotik terkadang hanya memberikan efek jangka pendek. Ini terkait dengan kemampuan bakteri untuk mengelilingi koloni mereka dengan sebuah film yang terdiri dari lipid dan senyawa lainnya. Komponen antimikroba berhasil melawan mikroorganisme yang beredar dalam fokus, tetapi tidak mampu menghancurkan sebagian besar mikroflora patogen. Akibatnya, setelah mengambil antibiotik untuk pengobatan otitis media, penyakit menjadi kronis dan muncul kembali.

Penemuan dan implementasi sefalosporin generasi ke-3 dan ke-4 secara signifikan memperluas kemungkinan obat-obatan dalam memerangi patogen persisten peradangan telinga tengah. Obat-obatan ini memiliki spektrum aksi yang luas dan efektif melawan mikroorganisme yang resisten terhadap penisilin dan makrolida. Berikut adalah nama-nama utama antibiotik sefalosporin yang ditunjukkan untuk otitis media pada orang dewasa. Itu:

  • Suprax (cefixime) dalam dosis 400 mg sekali atau 200 mg dua kali sehari;
  • Zedex (ceftibutene) sebanding dalam efektivitasnya dengan sediaan parenteral. Itu harus diambil dengan cara yang sama seperti Suprax.

Dari efek samping setelah minum obat-obatan ini, mual dan sakit kepala kadang-kadang tampak “klasik” untuk semua antibiotik. Obat-obatan juga dapat diambil dengan peradangan telinga pada wanita hamil. Dalam kasus otitis media kronis, antibiotik tidak diresepkan sampai hasil penaburan bakteri diperoleh. Biasanya resep obat dari kelompok fluoroquinolones:

  • Ciprofloxacin (ciprolet);
  • Netilmicin (persiapan untuk injeksi lokal ke saluran telinga).

Dalam pengobatan otitis media, antibiotik ini memiliki risiko efek samping yang lebih besar dibandingkan dengan penisilin, makrolida, dan sefalosporin. Oleh karena itu, mereka diresepkan dalam kasus-kasus ekstrim setelah pemeriksaan komprehensif dan ketidakefektifan cara lain. Selain itu, fluoroquinolones tidak akan membantu mengobati peradangan yang disebabkan oleh pneumokokus. Dengan penggunaan jangka panjang, siprofloksasin dan analognya terkadang menyebabkan gangguan dari sistem hematopoietik, sistem saraf pusat, organ pencernaan, dll..

Obat tambahan yang diresepkan dalam kombinasi dengan antibiotik

Terlepas dari antibiotik yang diminum untuk otitis media, Anda tidak dapat melakukannya tanpa obat tambahan. Telinga biasanya meradang dengan latar belakang hidung tersumbat, sehingga Anda dapat menghilangkan gejala-gejala ini dengan tetes vasokonstriktor. Di apotek bermacam-macam produk tersebut sangat luas, dan sulit untuk memilih obat terbaik yang cocok untuk harga dan kualitas. Karena itu, dokter disarankan untuk tetap menggunakan obat jangka panjang (Otrivin, Vibrocil).

Selain semprotan vasokonstriktif, antihistamin digunakan untuk menghilangkan edema. Mereka juga harus diminum selama 7 hingga 10 hari. Selain obat antibakteri dalam bentuk tablet, dokter dapat meresepkan obat anti-inflamasi (Otinum, Otipax) di telinga. Namun, mereka tidak sesuai dengan tetes dengan antibiotik yang digunakan untuk otitis media. Tanda-tanda utama keberhasilan terapi untuk radang organ pendengaran adalah:

  • suhu tubuh normal;
  • kurangnya rasa sakit di telinga;
  • peningkatan kesejahteraan.

Jika gejala penyakit berlanjut setelah 3 sampai 4 hari terapi, ada kemungkinan mikroflora resisten terhadap aksi obat antibakteri yang diresepkan. Dalam hal ini, diubah menjadi yang lebih efektif. Namun, ini jarang terjadi dengan proses inflamasi yang panjang dan lambat.

Rumah Sakit Klinik Kota № 21

Rumah Sakit Kota No. 21 menerima pasien dari kota Perm dan Wilayah Perm untuk diagnosis, perawatan, dan pencegahan.

Cara mengobati otitis media: obat-obatan dan obat tradisional

Otitis adalah peradangan pada telinga. Penyakit ini bisa kronis atau akut, bernanah atau catarrhal. Tingkat keparahan proses patologis tergantung sepenuhnya pada virulensi mikroorganisme, dan keadaan pertahanan kekebalan tubuh manusia memainkan peran penting..

Statistik mengklaim bahwa 30% dari semua penyakit otolaringologis adalah bentuk akut dari otitis media. Anak-anak prasekolah lebih sering sakit daripada orang dewasa. Pada usia tiga tahun, 80% anak-anak menderita otitis media.

Alat bantu dengar, yang menyebabkan otitis media, dapat:

  • Pneumokokus;
  • Streptococci;
  • Stafilokokus;
  • Haemophilus influenzae dan mikroorganisme lainnya.

Peradangan telinga sangat berbahaya, dan Anda harus segera ke dokter setelah mendeteksi gejala penyakit yang dijelaskan di bawah ini.

Apa itu?

Untuk memahami prinsip otitis media, Anda perlu mengingat apa itu - telinga, mengapa diperlukan dan bagaimana cara kerjanya. Faktanya, telinga jauh dari sekadar daun telinga, seperti yang mungkin dipikirkan seseorang. Telinga memiliki sistem rumit yang tersembunyi di dalamnya, yang mengubah gelombang suara menjadi bentuk yang nyaman bagi persepsi otak manusia. Namun, mengambil suara bukan satu-satunya fungsi telinga. Mereka juga melakukan fungsi vestibular dan berfungsi sebagai organ yang memungkinkan seseorang untuk menjaga keseimbangan.

Tiga bagian utama telinga adalah bagian tengah, luar dan dalam. Telinga luar adalah daun telinga itu sendiri, serta saluran telinga yang mengarah ke gendang telinga. Di belakang gendang telinga adalah tympanum berisi udara yang mengandung tiga ossicles pendengaran, yang tujuannya adalah untuk mengirimkan dan memperkuat getaran suara. Area ini membentuk telinga tengah. Dari telinga tengah, getaran memasuki area khusus, yang terletak di tulang temporal dan disebut labirin. Organ Corti terletak di dalamnya - akumulasi reseptor saraf yang mengubah getaran menjadi impuls saraf. Daerah ini disebut telinga bagian dalam. Juga patut dicatat adalah tabung Eustachius, pintu masuk yang terletak di belakang amandel palatina dan yang mengarah ke rongga timpani. Tujuannya adalah untuk ventilasi lubang timpani, serta untuk membawa tekanan dalam rongga timpani sejalan dengan tekanan atmosfer. Tabung Eustachius biasanya disebut dengan telinga tengah..

Perlu dicatat bahwa otitis dapat mempengaruhi ketiganya. Dengan demikian, jika penyakit ini mempengaruhi telinga luar, maka mereka berbicara tentang otitis media eksternal, jika rata-rata - kemudian tentang rata-rata otitis media, jika internal - tentang internal. Sebagai aturan, itu hanya lesi satu sisi, namun, dengan otitis media yang disebabkan oleh infeksi pada bagian pernapasan atas, penyakit ini dapat berkembang di kedua sisi kepala..

Otitis telinga juga dibagi menjadi tiga varietas, tergantung pada penyebab kejadiannya - virus, bakteri atau traumatis. Otitis eksternal dapat berupa jamur. Bentuk bakteri yang paling umum dari penyakit ini.

Alasan untuk pengembangan

Alasan untuk pengembangan otitis media terutama meliputi flora bakteri yang berbahaya, keberadaan virus atau jamur dalam tubuh. Juga di antara agen penyebab penyakit adalah basil hemofilik, pneumo, strepto, staphylococcus.

Ada berbagai jenis penyakit yang diklasifikasikan menurut lokasi. Otitis mungkin:

  • luar;
  • sedang (catarrhal, purulent, influenza, dll.);
  • internal yang disebut labirinitis.

Otitis, terjadi dalam periode 3 minggu, dianggap akut, berlangsung hingga 3 bulan - subakut, setelah periode ini - kronis

Apakah saya perlu antibiotik

Seorang pasien dengan keluhan khas memerlukan terapi kompleks yang bertujuan menghilangkan gejala dan mencegah aliran peradangan akut ke bentuk kronis. Dalam kebanyakan kasus, antibiotik untuk sakit telinga tidak diresepkan pada tahap awal penyakit. Pada otitis media eksternal dan sedang akut, pengobatan simtomatik terbatas pada penggunaan obat antiseptik, anestesi dan anti-inflamasi, disertai dengan prosedur fisioterapi. Dengan tidak adanya efek dan kondisi pasien yang memburuk, antibiotik dapat diresepkan.

Fitur Tujuan

Terapi antibiotik diindikasikan selama otitis media telinga tengah dan dalam yang bersifat bakteri. Dengan diagnosis ini, analisis debit purulen dilakukan untuk mengidentifikasi patogen infeksi dan sensitivitas mikroflora terhadap obat antibakteri. Jika tidak mungkin untuk mendapatkan data, antibiotik spektrum luas kombinasi diresepkan. Terapi antibiotik diindikasikan untuk faktor risiko tinggi untuk komplikasi, terutama untuk pasien dengan tingkat pertahanan kekebalan yang berkurang secara signifikan..

Diagnostik

Selama pemeriksaan, dokter mendengarkan keluhan pasien dan, pertama-tama, memeriksa saluran pendengaran eksternal menggunakan otoskop. Jika nanah ada di telinga, pemeriksaan bakteriologis dari pengeluaran purulen dimungkinkan. Untuk menentukan intensitas proses inflamasi, tes darah umum ditentukan.

Dalam hal keraguan dalam diagnosis, studi tambahan dapat dilakukan:

  • Endoskop dan otomikroskop digunakan untuk pemeriksaan yang lebih menyeluruh;
  • Jika pernapasan hidung sangat sulit, maka menggunakan teknik endoskopi, dilakukan pemeriksaan nasofaring dan mulut tuba Eustachius;
  • Dalam hal gangguan pendengaran, audiometri dan garpu tala dilakukan dengan berbagai tingkat;
  • Jika gendang telinga bebas dari cacat, maka timpanometri mungkin - sebuah studi yang memungkinkan Anda menentukan tingkat mobilitas gendang telinga, serta tekanan di rongga timpani..

Metode diagnostik modern memungkinkan dengan tingkat akurasi yang cukup untuk menentukan stadium penyakit dan tingkat keparahannya untuk memilih obat yang diperlukan dengan benar dan menyusun rejimen pengobatan yang efektif..

Cara menyembuhkan otitis media

Otitis media akut adalah penyakit yang agak serius, seringkali memerlukan tirah baring (pada suhu tubuh yang tinggi, keracunan). Dianjurkan untuk mengubah nutrisi menjadi yang lebih ringan, sedangkan diet harus mengandung semua nutrisi yang diperlukan.

Kursus terapi pada tahap awal otitis media meliputi langkah-langkah berikut:

  1. Obat penghilang rasa sakit dan obat antipiretik dalam tablet (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diclofenac, dll.).
  2. Antibiotik sistemik atau sulfonamid. Pilihan terbaik adalah mendiagnosis agen penyebab penyakit; tanpa pemeriksaan usap telinga, agen antibakteri dari spektrum yang luas dari tindakan yang diresepkan (Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxime, Rulid, Spiramycin, Sumamed) selama 10 hari.
  3. Dengan edema gendang telinga yang parah, antihistamin ditambahkan (Suprastin, Claritin, Zirtek).
  4. Penggunaan vasokonstriktor wajib dalam bentuk tetes di hidung (Naphthyzin, Fornos, Ximelin, Xylen, Sanorin), desinfektan hidung (Protargol).
  5. Berangsur-angsur alkohol borat, anestesi telinga dalam kombinasi dengan antibiotik lokal akan membantu menghentikan sakit telinga (Phenazone, Chloramphenicol with lidocaine, Anauran).
  6. Fisioterapi: Sollux, pemanasan UHF, terapi mikro, terapi laser intra-aus, pemanasan kompres alkohol.

Dalam serangkaian tindakan, sangat penting untuk secara tepat waktu dan secara teratur menghilangkan massa purulen yang dapat dipisahkan, setelah memproses saluran pendengaran dengan hidrogen peroksida. Jika pada hari ke 5 penyakit, fenomena inflamasi terus meningkat dan tidak ada terobosan independen dari membran timpani, diseksi bedah (paracentesis) diperlukan. Setelah operasi, dokter mengeluarkan sisa-sisa nanah dan merawat telinga dengan larutan antibiotik.

Setelah perforasi membran, perawatan terdiri dari langkah-langkah berikut:

  1. Kelanjutan pengobatan antibakteri, antihistamin, menambahkan obat anti-inflamasi (lebih sering - Erespal).
  2. Fisioterapi.
  3. Pengeluaran nanah secara independen dari pasien dengan kapas yang dibasahi dengan hidrogen peroksida.
  4. Tetes antibakteri di telinga (Normax, Cypromed).
  5. Adopsi vitamin kompleks.
  6. Untuk mengecualikan disfungsi pendengaran, pembilasan telinga dengan kateter digunakan, diikuti oleh penanaman larutan glukokortikosteroid, pneumatik pijat. Terapi enzim lokal (Trypsin, Lidase) sering diperlukan untuk dengan cepat menyerap jaringan parut..
  7. Jika diduga otitis internal atau komplikasi lain, rawat inap darurat pada pasien diperlukan.

Pengobatan antibiotik otitis media pada orang dewasa

Untuk mencapai efek positif maksimum dari perawatan, dianjurkan untuk menggabungkan penanaman telinga dengan antibiotik. Dalam hal ini, obat-obatan antibakteri, seperti tetes di telinga, diresepkan secara eksklusif oleh dokter setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dan diagnosis. Obat yang akan diresepkan tergantung pada lokasi terjadinya peradangan di telinga..

Dalam memerangi otitis media akut, obat-obatan terlibat:

  • Amoksisilin adalah antibiotik universal dengan sifat bakterisidal dan antibakteri yang nyata. Kapsul obat digunakan atas rekomendasi dokter yang hadir, sebagai aturan, tiga kali sehari setelah makan. Durasi rata-rata pengobatan adalah 7 hari. Kemungkinan efek negatif yang disebabkan oleh obat - manifestasi alergi, terjadinya superinfeksi.
  • Ampisilin trihidrat adalah obat antibakteri yang merupakan bagian dari kelompok penisilin semi-sintetik. Bentuk rilis - kapsul, bubuk, tablet. Tidak dianjurkan untuk wanita hamil, ibu menyusui, pasien yang menderita gagal ginjal. Juga, obat dapat memicu munculnya reaksi alergi, sakit kepala, diare. Sangat jarang, tetapi masih tercatat kasus syok anafilaksis.

Untuk memerangi otitis media kronis, yang berikut ini terlibat:

  • Ciprofloxacin adalah antibiotik universal yang merupakan bagian dari kelompok fluoroquinolone. Ini cukup umum dalam praktek dokter di banyak negara Eropa. Obat tidak boleh diminum oleh anak-anak dan wanita hamil. Penggunaan obat selama laktasi menyiratkan penghapusan makan selama periode minum obat. Kemungkinan efek samping: insomnia, kelelahan, diare, urtikaria, mual, pusing, kandidiasis, takikardia.
  • Netilmicin adalah obat antibakteri yang merupakan bagian dari kelompok aminoglikosida. Metode aplikasi - suntikan telinga lokal. Durasi obat ditentukan oleh dokter yang hadir dan secara langsung tergantung pada tingkat perkembangan penyakit (rata-rata tidak lebih dari 14 hari). Kemungkinan reaksi buruk adalah berbagai manifestasi alergi. Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan oleh orang tua, wanita hamil, serta wanita menyusui.

Jangan lupa bahwa semua obat di atas dapat memprovokasi dysbiosis, dalam hal ini, dianjurkan untuk menggunakan probiotik secara paralel dengan antibiotik.

Cara minum antibiotik

Setiap antibiotik harus disertai dengan petunjuk penggunaan, yang harus dibaca sebelum memulai perawatan. Saat menghitung dosis obat, berat badan dan usia pasien harus diperhitungkan.

Tingkat keparahan penyakit dan patogennya juga memainkan peran penting. Pada dasarnya, jalannya pengobatan tidak lebih dari 7-10 hari.

Antibiotik utama yang digunakan untuk pengobatan otitis media akut, tabel:

AntibiotikaDosis tunggal untuk orang dewasa dalam mgMultiplisitas per hariKursus pengobatan dalam berhari-hariCara Penggunaan
Amoksisilin500307/05/2017batin
Cefaclor500307/05/2017batin
Cefuroxime250-500207/05/2017di dalam sambil makan
Ceftriaxone1000107/05/2017secara intramuskuler
Azitromisin50013di dalam, sebelum atau sesudah makan
Klaritromisin250207/05/2017batin
Roxithromycin150207/05/2017di dalam sebelum makan
Ciprofloxacin500210/07/2017di dalam setelah makan

Efek samping dapat terjadi saat mengambil antibiotik. Penting untuk memantau kerja hati dan ginjal. Selain itu, penggunaan antibiotik dalam waktu lama dapat menyebabkan penyakit jamur atau memicu perkembangan dysbiosis. Karena itu, terapi antibiotik harus dikombinasikan dengan probiotik..

Daftar tetes telinga untuk otitis media

Ada 3 kelompok tetes telinga yang efektif dalam mengendalikan otitis media:

  • Gabungan. Mereka didasarkan pada glukokortikoid (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Tetes, yang mengandung satu zat anti-inflamasi, yang disebut monopreparations (otinum, otipax).
  • Tetes antibakteri (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Tetes untuk telinga "Sofradeks"

Sofradex - tetes telinga untuk pengobatan otitis media dengan komponen antibakteri dalam komposisi. Mereka digunakan tidak hanya dalam otolaringologi, tetapi juga dalam oftalmologi. Obat ini memiliki efek antiinflamasi, anti alergi, dan antibakteri yang efektif. Dosis yang dianjurkan dalam kasus otitis media adalah 3 tetes empat kali sehari. Melebihi norma ini sangat dilarang. Efek samping dari penggunaan tetes Sofradex adalah reaksi alergi lokal (nyeri pada saluran telinga, gatal, sensasi terbakar). Kontraindikasi: obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan oleh wanita hamil dan menyusui, anak-anak di bawah satu tahun, orang dengan gagal ginjal atau hati.

pro

Keuntungan pertama dari tetes Sofradex adalah bahwa ia adalah obat aksi kombinasi. Oleh karena itu, jika seseorang memiliki tetes setelah perawatan otitis media, maka mereka dapat digunakan untuk menghilangkan sinusitis, kelenjar gondok, jelai dan penyakit lain pada mata atau hidung.

Patut dicatat bahwa tetes diproduksi oleh perusahaan farmasi terkenal seperti Sanofi, yang telah beroperasi di pasar ini selama beberapa dekade..

Keuntungan yang tidak diragukan dari tetes Sofradex adalah kehadiran pipet khusus dalam kemasan, yang dikenakan pada botol dengan obat. Ini memungkinkan Anda untuk dosis obat secara akurat.

Keuntungan dari tetes Sofradex adalah efek kompleksnya pada telinga yang sakit. Jadi, obat ini bertindak sebagai antiinflamasi, antibakteri, dan antihistamin. Akibatnya, rasa sakit seseorang hilang, bengkak dan gatal di telinga berkurang, bakteri yang menyebabkan penyakit mati.

Komponen obat (Gramitsidin dan Framycetin) dapat menghancurkan bahkan patogen infeksi berbahaya seperti Staphylococcus aureus, streptococcus dan E. coli.

Karena Dexamethasone, efek anti-alergi tercapai, tingkat keparahan peradangan berkurang, pembengkakan mereda dan rasa sakit hilang. Ini sangat penting untuk otitis media, karena nyeri kadang-kadang cukup kuat..

Secara terpisah, perlu dicatat efek positif dari penggunaan tetes, seperti penghapusan kemacetan telinga.

Keuntungan lain dari obat ini adalah kemungkinan penggunaannya untuk pengobatan otitis media tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak. Ini sangat penting, karena pada masa kanak-kanak otitis sering terjadi. Namun, ada beberapa nuansa. Jika untuk orang dewasa, obat langsung ditanamkan ke telinga, 2-3 tetes di setiap bagian, setelah itu ditutupi dengan kapas, maka anak-anak perlu memberikan obat sedikit berbeda. Jadi, tetes diterapkan ke turunda kapas, yang dengan hati-hati dimasukkan ke dalam saluran telinga. Turban berubah setiap 3 jam.

Keuntungan Sofradex dalam pengobatan otitis media adalah, ketika dosis dan waktu perawatan dihormati, praktis tidak menimbulkan efek samping..

Minus

Kerugian dari tetes adalah umur simpan yang pendek, yang setelah membuka botol hanya 30 hari. Setelah waktu ini, bagian obat yang tidak digunakan harus dibuang..

Kelemahan lain dari obat ini adalah bakteri dapat mengembangkan resistensi terhadap komponen-komponennya. Karena itu, tidak disarankan untuk melanjutkan perawatan selama lebih dari 10 hari. Jika Anda menggunakan obat selama 14 hari, maka risiko bergabung dengan infeksi jamur meningkat secara signifikan, yang dikaitkan dengan ketidakseimbangan dalam mikroflora di telinga.

Kerugian dari tetes Sofradex juga dapat dikaitkan dengan fakta bahwa mereka dapat memprovokasi terjadinya reaksi yang tidak diinginkan. Ini mungkin alergi dengan kemerahan dan gatal..

Meskipun tetes telinga disetujui untuk perawatan anak-anak, hanya mungkin untuk menggunakan obat di bawah usia satu di bawah pengawasan medis. Mereka dilarang keras digunakan untuk perawatan otitis media, disertai dengan pelanggaran integritas gendang telinga. Hal ini dapat menyebabkan fakta bahwa tetes jatuh ke telinga tengah dan di masa depan, seseorang akan mengalami gangguan pendengaran persisten dalam bentuk gangguan pendengaran..

Tetes telinga "Anauran"

Anauran - tetes telinga antibakteri dengan efek kompleks dari produsen Italia. Mereka digunakan dalam kasus peradangan di telinga tengah, dengan otitis media akut maupun kronis. Obat disuntikkan ke telinga dengan pipet khusus. Obat ini membantu untuk berkelahi secara aktif dengan otitis media pada orang dewasa (lima tetes di pagi dan sore hari) dan bayi (dalam tiga tetes di pagi, siang dan sore hari). Wanita dalam posisi dan anak-anak di bawah satu tahun diresepkan tetes sangat jarang, hanya dalam kasus kebutuhan mendesak. Efek samping dari penggunaan obat: mengupas di tempat penerapan obat, perasaan gatal dan terbakar. Risiko terkena efek samping lain sangat rendah karena penggunaan sejumlah kecil obat..

pro

Anauran secara efektif dan cepat menghilangkan rasa sakit di telinga, mengurangi peradangan dan mempromosikan resorpsi nanah. Beberapa hari setelah dimulainya perawatan, otitis dapat dilupakan.

Anauran tidak hanya memiliki efek analgesik, tetapi melawan penyebab peradangan di telinga, yaitu, flora bakteri. Ini sangat penting, karena akumulasi nanah yang terlalu besar di telinga tengah berbahaya oleh terobosan gendang telinga dan penyebarannya ke korteks serebral..

Kelebihan lain dari Anauran adalah bahwa ia bertindak secara lokal, yaitu hanya bekerja di telinga. Dalam hal ini, antibiotik tidak masuk ke dalam tubuh.

Sebagai bagian dari obat, antibiotik spektrum luas - Polymyxin B sulfate dan Neomycin sulfate. Mereka memiliki aktivitas melawan sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif. Dengan bantuan tetes telinga, Anda dapat menekan pertumbuhan jamur, stafilokokus, dan streptokokus..

Efek analgesik Anauran dicapai karena Lidocaine, yang merupakan bagian dari tetes. Ini adalah anestesi teruji waktu yang dengan cepat dan efisien mengurangi rasa sakit..

Anauran memiliki banyak ulasan positif dari orang yang menggunakannya untuk mengobati otitis media akut dan kronis. Obat ini sering diresepkan oleh dokter untuk mengobati komplikasi purulen organ pendengaran pasca operasi..

Tetes tidak memerlukan persiapan yang matang sebelum menggunakannya. Cukup membersihkan telinga dengan flagel kapas yang dicelupkan ke hidrogen peroksida. Untuk pemrosesan yang lebih baik, kapas dapat dibiarkan di telinga selama 5 menit.

Botol obat mudah digunakan, karena dilengkapi dengan dispenser khusus, yang memungkinkan Anda menghitung jumlah tetes secara akurat. Sebagai aturan, satu paket cukup untuk perawatan lengkap untuk anak-anak dan orang dewasa. Anak-anak diberikan 2-3 tetes, 3-4 kali sehari. Orang dewasa menanamkan 4-5 tetes 2-4 kali sehari. Untuk wanita hamil, hanya dokter yang dapat memilih dosis.

Obatnya memiliki konsistensi yang kental, sehingga dimasukkan ke dalam telinga sambil berbaring. Kemudian, untuk waktu tertentu, Anda tidak perlu mengubah posisi sehingga obat tersebut didistribusikan secara merata di seluruh membran. Jika seseorang tidak punya waktu untuk ini, maka Anda bisa menggunakan tetes tourniquet kapas dan memasukkannya ke dalam saluran telinga. Dengan demikian, akan mungkin untuk menghilangkan rasa sakit akut dan akan mungkin untuk mengunjungi dokter sendiri.

Keuntungan dari tetes Anauran adalah bahwa mereka memiliki umur simpan yang agak lama, yaitu 3 tahun dan tidak memerlukan penempatan mereka di lemari es. Obat dapat disimpan di lemari obat rumah pada suhu kamar. Patut dicatat bahwa bahkan setelah otopsi, Anauran tetap memiliki efek terapeutik selama 3 bulan.

Minus

Anauran bukan obat yang benar-benar tidak berbahaya dan hanya dapat digunakan sesuai anjuran dokter. Tetes digunakan dengan hati-hati untuk merawat anak-anak dan wanita hamil.

Tetes tidak dapat digunakan bersamaan dengan obat-obatan seperti Gentamicin, Amikacin, Streptomycin, Monomycin, Netilmicin.

Kerugian lain dari Anauran adalah kurangnya kemungkinan penggunaannya pada semua pasien. Faktanya adalah bahwa tetes memiliki kontraindikasi tertentu. Diantaranya: usia lebih muda dari satu tahun, periode kehamilan dan menyusui (sangat jarang diresepkan).

Penggunaan tetes dapat memicu perkembangan reaksi alergi. Alergi dapat dicurigai dengan rasa gatal di dalam dan di sekitar telinga, kulit telinga bagian luar dapat memerah dan mulai mengelupas. Dalam hal ini, Anda tidak dapat terus menggunakan tetesan.

Anauran tidak terkubur di telinga jika gendang telinga pecah. Ini berbahaya karena perkembangan peradangan dan penyebaran obat ke saraf pendengaran..

Kelemahan lain dari tetes adalah virus dan bakteri dapat mengembangkan resistensi terhadapnya. Walaupun paling sering hal ini terjadi dengan terlalu lama menjalani perawatan. Karena itu, tidak dianjurkan menggunakan obat selama lebih dari seminggu.

Obat tetes telinga "Otipaks"

Otipax - tetes telinga dengan lidocaine dan phenazone. Mereka memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi yang jelas. Direkomendasikan untuk digunakan oleh pasien dewasa, termasuk wanita hamil, serta anak-anak. Yang paling efektif pada awal perkembangan penyakit. Efek samping termasuk reaksi alergi terhadap zat lidokain dalam komposisi obat. Kerugian dari obat ini termasuk kurangnya komponen antibakteri lokal di dalamnya..

pro

Keuntungan utama dari obat ini adalah obat ini secara efektif dan cepat menghilangkan rasa sakit pada otitis media, dan juga mengurangi peradangan di telinga. Dapat digunakan untuk mengobati otitis media dengan kursus akut atau kronis, serta untuk pengobatan eustachitis.

Keuntungan lain dari obat ini adalah kemungkinan penggunaannya untuk pengobatan anak-anak. Selain itu, dokter anak dan dokter THT paling sering menderita Otitis pada anak yang meresepkan Otipax. Komponen-komponen yang termasuk dalam komposisinya bertindak secara komprehensif, yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyakit dalam waktu sesingkat mungkin. Otipax dapat digunakan untuk merawat bahkan bayi yang baru lahir.

Kecepatan mencapai efek analgesik saat menggunakan tetes Otipax sangat tinggi. Jadi, rasa sakit hampir sepenuhnya hilang setelah 15-30 menit.

Obat ini benar-benar aman untuk perawatan tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak, karena dengan penggunaan lokal tidak masuk dalam sirkulasi sistemik..

Obat ini sangat nyaman digunakan, karena botol dengan obat ini dilengkapi dengan pipet panjang transparan. Karena itu, seseorang melihat berapa banyak tetes yang dia taruh di telinganya. Disarankan untuk menanamkan 3-4 tetes di setiap saluran telinga, 2-3 kali sehari.

Obat, ketika digunakan dengan benar, tidak memberikan efek samping, tetapi sebelum menggunakannya, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Obat harus dipegang di telapak tangan sebelum ditanam untuk menghangatkannya.

Otipax dapat digunakan untuk mengobati wanita menyusui dan hamil, yang merupakan keuntungan yang tidak diragukan lagi.

Keuntungan lain dari tetes Otipax adalah umur simpan yang lama setelah membuka botol. Jadi, zat yang tidak digunakan perlu dibuang hanya enam bulan kemudian dari tanggal pelanggaran integritas pengemasan.

Obat dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat lain, karena tidak ada data tentang interaksinya..

Tetes Otipax tidak memerlukan kepatuhan dengan rezim suhu tertentu untuk penyimpanan, sehingga dapat dibawa dengan Anda untuk bekerja atau dalam perjalanan, yang sangat nyaman. Yang utama adalah bahwa suhu sekitar tidak melebihi +30 ° C.

Minus

Obat tidak dapat digunakan sendiri, tanpa pemeriksaan medis sebelumnya. Ini sangat penting, karena selama perforasi gendang telinga, tetesan dapat menembus ke bagian dalam telinga dan menyebabkan kerusakan pada saraf pendengaran, yang selanjutnya akan menyebabkan perkembangan gangguan pendengaran..

Reaksi alergi kadang-kadang terjadi pada Otipax, yang juga merupakan kelemahan obat ini. Karena itu, jika ada sensasi terbakar atau gatal di telinga, perlu untuk berhenti menggunakannya dan berkonsultasi dengan dokter.

Obat tidak dapat digunakan selama lebih dari 10 hari, karena ini mengancam perkembangan kecanduan pada tubuh. Akibatnya, efeknya tidak akan berhasil.

Tidak ada komponen antibakteri dalam tetes, yang juga dapat dikaitkan dengan kerugiannya.

Obat tradisional

Resep rakyat dapat dikombinasikan dengan penggunaan obat-obatan, serta alat independen untuk pengembangan otitis media dalam bentuk ringan dan tidak menular..

Yang paling efektif adalah formulasi berikut:

  • Panaskan garam dalam wajan dan letakkan di kain lembut. Berlaku untuk saluran pendengaran yang terkena dampak. Biarkan sampai garam mendingin. Kompres menarik cairan, menghilangkan rasa sakit dan mengurangi pembengkakan. Jumlah prosedur tidak terbatas. Garam panas dikontraindikasikan dengan adanya infeksi dan demam;
  • cincang siung bawang putih dan peras jusnya. Rawat daun telinga dengan jus kapas 3 kali sehari selama 5-7 hari. Jangan gunakan jika ada kerusakan pada gendang telinga;
  • rawat saluran telinga 3-5 kali sehari dengan turundum yang dilembabkan dengan hidrogen peroksida. Alat ini menghilangkan kuman dan menghilangkan bengkak. Gunakan dengan hati-hati jika terjadi kerusakan pada integritas jaringan di saluran telinga;
  • gunakan ramuan ramuan obat (pisang raja, chamomile atau daun salam). Diperlukan untuk mengukus 10 g tanaman dalam 200 ml air mendidih, didihkan selama 20 menit. Regangan. Basahi turunda dalam kaldu hangat dan letakkan di saluran telinga selama 15 menit. Prosedur dilakukan 3-5 kali sehari selama 1 minggu. Tanaman akan menghilangkan pembengkakan dan peradangan, dan juga akan mencegah perkembangan infeksi.

Adalah penting bahwa resep-resep ini direkomendasikan untuk digunakan hanya setelah resolusi THT dan pengecualian pengembangan reaksi alergi.

Komplikasi

Otitis (pengobatan pada orang dewasa dengan obat tradisional atau obat yang dipilih secara independen dapat menyebabkan perkembangan komplikasi) berbahaya tidak hanya oleh perkembangan tuli atau degenerasi patologi menjadi bentuk kronis, juga dapat dicatat:

  • perkembangan meningitis (proses inflamasi meninges);
  • kelumpuhan sel-sel saraf, termasuk wajah;
  • pembentukan cairan di tengkorak.

Dengan kurangnya terapi lebih lanjut, otitis media dapat menyebabkan kecacatan dan kematian..

Otitis adalah penyakit berbahaya pada anak-anak dan orang dewasa. Patologi, sementara mengabaikan gejala atau pengobatan sendiri, dapat menyebabkan tidak hanya gangguan pendengaran, tetapi juga perkembangan kecacatan dan bahkan kematian. Karena itu, penting untuk menjalani pemeriksaan tepat waktu di THT dan sepenuhnya menjalani perawatan yang ditentukan..

Ramalan cuaca

Awal yang tepat waktu dari perawatan yang memadai dari otitis media dengan antibiotik menjadi jaminan prognosis positif dengan penyembuhan 100%. Saat menggunakan semua jenis obat, Anda harus mengikuti instruksi dengan jelas, jangan menggunakannya lebih lama dari periode yang disarankan dan jangan menambah dosis yang diresepkan oleh dokter. Dalam hal komplikasi, penting untuk segera menghubungi spesialis yang berkualifikasi.

Perawatan antibiotik tidak selalu luput dari perhatian. Penggunaan jangka panjang dari dana semacam itu sering memicu melemahnya sistem kekebalan tubuh dan ketidakseimbangan dalam mikroflora usus. Setelah terapi antibiotik intensif, direkomendasikan pemulihan penuh dengan prebiotik, imunostimulan, dan kompleks vitamin..