Image

Gejala dan pengobatan paru-paru radang selaput dada dengan obat tradisional

Organ utama pernapasan manusia adalah paru-paru. Dan ketika sesuatu yang salah terjadi pada mereka, itu sangat berbahaya bagi kehidupan. Pleurisy paru-paru adalah penyakit radang paling berbahaya pada sistem pernapasan di antara yang paling berbahaya. Paru-paru kita ditutupi di semua sisi dengan membran khusus - jaringan paru-paru, jubah, tepi luar yang menyatu dengan dada. Ini adalah pleura. Berkat perlindungan yang andal selama inhalasi dan pernafasan, paru-paru meluncur sepanjang dada tanpa kesulitan. Situasi berubah secara dramatis jika pleura meradang - mengental, membengkak, menjadi tidak rata, kasar.

Apa yang menyebabkan radang selaput dada?

Sebagai aturan, penyakit itu sendiri sangat jarang. Ini terjadi, misalnya, ketika seseorang menerima cedera dada atau hipotermia parah terjadi. Tetapi dalam kebanyakan kasus, radang selaput dada dianggap sebagai "satelit" penyakit lain - radang paru-paru, bronkitis, tuberkulosis paru, hepatitis, pankreatitis, semacam proses autoimun, atau terjadi sebagai komplikasi.

Klasifikasi radang selaput dada besar (menular, tidak menular, idiopatik, yaitu dari etiologi yang tidak jelas, akut, subakut, kronis, difus, parietal). Hari ini kita akan mempertimbangkan dua jenis utamanya - kering dan efusi.

Gejala penyakit paru-paru

Gejala batuk radang selaput dada

Pleurisy kering terjadi pada tahap awal lesi inflamasi pleura. Dalam kontak, lembaran pleural saling bergesekan, yang menyebabkan rasa sakit menjahit di dada, mirip dengan tusukan dengan penusuk. Rasa sakit meningkat dengan pernapasan dalam, gerakan, dan terutama ketika batuk. Untuk menghilangkannya, pasien mengambil pose-pose yang dipaksakan: membeku, bersiap untuk tidur, berbaring di sisi yang sehat. Bernafas dengan ini dangkal, tidak merata. Terkadang suhu tubuh sedikit meningkat, kedinginan mungkin muncul, nafsu makan menghilang.

Jika kita berbicara tentang radang selaput dada diafragma kering, selain dada, rasa sakit mempengaruhi hipokondrium dan rongga perut, cegukan, perut kembung, otot tegang otot perut.

Dengan munculnya cairan di daerah pleura (dan dapat menumpuk hingga 5 l), gambar berubah: rasa sakit secara bertahap menghilang, batuk kering digantikan oleh yang basah, sesak napas muncul. Selain itu, mengi pasien terdengar dari kejauhan. Kondisi ini disertai demam ringan, menggigil, berkeringat berlebihan, lemah, lemah.

Kegagalan pernapasan meningkat, yang dimanifestasikan oleh pucatnya kulit dan sianosis pada selaput lendir. Sejumlah besar efusi di rongga pleura menyebabkan perasaan berat di samping, pekerjaan sistem kardiovaskular terganggu, tekanan darah menurun.

Diagnosis penyakit paru-paru

Pemeriksaan rontgen

Kebanyakan pasien dengan radang selaput dada mengeluhkan batuk, sesak napas, demam, untuk beberapa alasan, yakin bahwa mereka beralih ke dokter dengan bronkitis atau pneumonia lanjut. Ini dapat dimengerti. Gejala penyakitnya memang sangat mirip. Namun, jangan buru-buru menarik kesimpulan. Setidaknya sampai pasien menjalani pemeriksaan terperinci.

Dokter akan memulai dengan pemeriksaan. Di hadapan radang selaput dada, asimetri dada, tonjolan ruang interkostal pada bagian yang terkena terlihat. Selain itu, bagian dada yang terkena selama bernafas tertinggal sehat. Pleurisy harus dibedakan dengan kandidiasis paru.

Selanjutnya, tes darah umum diperlukan. Proses inflamasi progresif akan disertai oleh anemia, leukositosis, dan peningkatan LED (laju endap darah).

Langkah selanjutnya adalah rontgen dada. Saat ini, ini adalah metode diagnostik yang cukup andal, dengan minusnya: ini menunjukkan penggelapan di rongga pleura hanya dengan efusi pleurisy, dan bahkan dengan volume cairan paling sedikit 300-500 ml.

Satu lagi prosedur dapat dilakukan - tusukan pleura, ketika penyebab penyakit dan tingkat peradangan ditentukan oleh jumlah cairan, serta warna, konsistensi.

Pengobatan konservatif radang selaput dada

Antibiotik untuk pengobatan penyakit paru-paru

Dengan radang selaput dada, Anda tidak dapat menunda kunjungan ke dokter dan Anda tidak dapat melakukan pengobatan sendiri, karena akumulasi cairan di rongga pleura mengancam bahwa paru-paru yang terkompresi akan berhenti bekerja..

Perawatan membutuhkan pendekatan terpadu. Artinya, pertama-tama Anda perlu menghilangkan proses utama yang menyebabkan munculnya radang selaput dada, dan kemudian melawan peradangan.

Antibiotik

Sebagai aturan, ketika patologi berkembang, komisura dan kantung terbentuk di rongga pleura, yang memperumit aliran eksudat normal. Sebagai hasil dari ini, proses menjadi purulen di alam, oleh karena itu antibiotik tidak dapat ditiadakan. Dalam kasus kami, ini adalah cefobide, cefotaxime, fortum, clindamycin - analog yang ditingkatkan dari lincomycin yang sebelumnya dikenal. Dosisnya bersifat individual, tetapi dalam kasus apa pun, pengobatan akan berlangsung setidaknya 10-14 hari. Setelah itu, jika perlu, Anda dapat beralih ke antibiotik dalam tablet:

► sumamed (1 kapsul dalam dosis 500 mg 1 kali per hari selama 3 hari),

►amoxicpav (1 tablet dengan dosis 500 mg 2 kali sehari selama 5 hingga 14 hari).

Obat antiinflamasi nonsteroid

Obat nonsteroid radang selaput dada

Karena radang selaput dada disertai dengan proses inflamasi, demam, nyeri, obat antiinflamasi non-steroid diresepkan bersamaan dengan antibiotik:

► Meloxicam 15 mg (1 tablet sekali sehari selama tidak lebih dari 5 hari),

►ibuprofen, diklofenak (1-2 tablet 3-4 kali sehari selama tidak lebih dari 10 hari).

Jika penyakit ini memiliki sifat yang serius, kemungkinan besar, hormon anti-inflamasi, misalnya, prednison (40-60 mg kursus singkat dengan penurunan dosis) akan diresepkan.

Dengan radang selaput dada kering, ketika pasien menderita batuk, mereka akan membantu mengatasinya.

► kodein (1-2 tablet 3-4 kali sehari),
► etil morfin hidroklorida (1-2 tablet 3 kali sehari).

Obat yang sama ini juga memiliki khasiat obat penghilang rasa sakit, namun, obat ini dilepaskan hanya dengan resep dokter. Jika tidak ada suhu tinggi, zat pengalih perhatian juga efektif: plester mustard, tepian, gosokan penghangat dan kompres. Tapi, saya tekankan, hanya dengan radang selaput dada kering.

Ketika sejumlah besar cairan menumpuk di rongga pleura, itu harus dievakuasi dengan urin. Ini dilakukan dengan melakukan tusukan pleura, atau, lebih sederhana, drainase. Apa yang harus saya cari di sini? Untuk menghindari komplikasi kardiovaskular, disarankan untuk melakukan evakuasi tidak lebih dari 1-1,5 l eksudat selama prosedur.

Untuk dengan cepat mengeluarkan apa yang disebut kelebihan air dari tubuh, diuretik juga diresepkan. Misalnya, furosemide (20-80 mg per hari selama 3 hari) atau kombinasinya dengan spironolactone (100-200 mg per hari selama tidak lebih dari 3 hari). Dengan pururen pleurisy, rongga pleura dicuci dengan larutan antiseptik.

Fisioterapi

Latihan Pleurisy

Peran besar dalam pengobatan efusi pleurisy diberikan pada terapi olahraga. Latihan fisik membantu mengembalikan posisi normal dada, meningkatkan sirkulasi darah di paru-paru, meningkatkan pernapasan, melawan perlengketan di pleura, meningkatkan daya tahan tubuh.

Senam terapi dilakukan selama periode pemulihan. Jika selama pelajaran pertama Anda merasakan sakit di dada, ketahuilah bahwa ini normal. Saat Anda melakukan peregangan, resorpsi adhesi, rasa sakit juga akan berkurang.

Di kompleks Anda termasuk latihan untuk lengan dan kaki (miring, jongkok, putaran tubuh, gerakan melingkar lengan, berjalan di tempat). Dalam proses latihan fisik, tambahkan latihan dengan kerang - tongkat, simpai, bola. Dalam kombinasi dengan kompleks ini, lakukan latihan pernapasan secara berirama, dengan inspirasi yang memaksa secara bertahap dan pernafasan. Mulailah dengan kompleks paling sederhana, yang membutuhkan waktu tidak lebih dari 10 menit sehari..

  1. Berbaring telentang, lengan sepanjang batang tubuh. Menghirup dalam-dalam dan seolah-olah meluruskan paru-paru, bernapas melalui hidung.
  2. Berbaring telentang, angkat tangan ke atas di sisi yang sakit, dukung dengan tangan lainnya. Lalu perlahan-lahan turun.
  3. Posisi awal adalah sama. Kencangkan kaki Anda secara bergantian ke perut, dada - sambil menghembuskan napas, sambil menghirup - luruskan.
  4. Berbaring di sisi yang sakit, angkat tangan - tarik napas, sambil menghembuskan napas, tekan di sisi dada.
  5. Berbaring telentang, perlahan-lahan lakukan torso ke samping, lalu tiru berjalan.

Obat tradisional untuk pengobatan radang selaput dada

Madu pinus

Ada seluruh gudang tanaman obat dengan efek anti-inflamasi, tonik, ekspektoran, yang banyak digunakan untuk mengobati saluran pernapasan bagian atas dan bawah. Ini adalah akar licorice, linden blossom, daun ibu dan ibu tiri, biji dan daun pisang raja, rumput knotweed, kuncup pinus, birch

Dengan semua jenis radang selaput dada, termasuk tuberkulosis, madu pinus yang terbuat dari kuncup pinus, bagian atas tanaman hijau lengket, yang dikumpulkan pada bulan Mei, memiliki efek yang baik pada paru-paru. Yang utama adalah bahwa ginjal-ginjal ini tidak berubah menjadi lilin panjang, dalam hal ini sifat penyembuhan dari obat akan berkurang.

Madu pinus

Untuk membuat madu pinus, kita membutuhkan: 1 kg atasan hijau segar, 1 liter air, 1 kg gula. Berdasarkan proporsi ini, Anda bisa memasak madu dalam volume besar. Setelah mencuci pucuk, keringkan, giling dan isi dengan air dingin. Setelah sehari, letakkan wadah dengan rebung di atas api dan masak selama 10-15 menit. Bersikeras 2-3 jam lagi, lalu saring kaldu melalui beberapa lapis kain kasa.

Setelah menambahkan gula, didihkan selama sekitar satu jam di atas api kecil sampai sedikit mengental. Simpan dalam stoples kaca setengah liter yang dibungkus dengan tutup. Ambil 1 sdm. sendok 3 kali sehari, satu jam sebelum makan. Kursus ini 3 minggu, setelah itu perlu istirahat 10 hari dan melanjutkan perawatan.

Dengan efek ekspektoran anti-inflamasi yang kuat, madu seperti membunuh bakteri berbahaya, mengatasi batuk dengan baik, dan juga meningkatkan fungsi jantung, meningkatkan pertahanan tubuh.

Biaya herbal untuk perawatan paru-paru

Herbal untuk pengobatan radang selaput dada

Resep lain untuk batuk, baik dengan pleurisy kering maupun efusi. Ambil bagian rumput yang sama dari knotweed, peppermint, linden blossom, daun coltsfoot, cincang, campur. 1 sendok teh. tuangkan sendok koleksi dengan 1 gelas air mendidih, biarkan selama satu jam. Minum dalam tegukan kecil sepanjang hari. Kursus pengobatan hingga 3 minggu.

Dalam kasus komplikasi purulen, siapkan koleksi yang terdiri dari 1 bagian akar licorice dan 1 bagian tunas birch, 2 bagian buah adas manis dan daun sage. Satu seni. sendok makan tuangkan 0,5 liter air mendidih, tahan panas rendah selama 10 menit, biarkan selama 1 jam. Ambil 1/2 gelas 3 kali sehari 1 jam sebelum makan sampai membaik.

Dill air

Dill air

Dengan efusi pleurisy di siang hari, minum air dill. Untuk persiapannya, 1 sdm. sesendok biji dill tuangkan 1 gelas air mendidih, biarkan selama 1 jam. Dengan efek diuretik, infus ini akan membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh..

Permen batuk

Anda tidak hanya dapat membelinya di apotek, tetapi juga memasaknya di rumah. Untuk melakukan ini, campurkan 1 sdm. sesendok madu dan mentega lunak, tambahkan 1 sendok teh biji pisang, aduk rata. Bentuk bola-bola kecil, gulung dalam serbuk sari pinus (dikumpulkan pada bulan Mei dari puncak pohon berbunga). Simpan permen jadi di kulkas. Konsumsilah 2-3 permen 2-3 kali sehari dengan teh atau susu panas.

Pencegahan radang selaput paru-paru

Pasien sering bertanya kepada saya bagaimana berperilaku selama sakit dan selama rehabilitasi, apakah ada pembatasan diet, apakah kontraindikasi persalinan fisik?

Hal pertama yang pertama, apa yang perlu Anda perhatikan: menyembuhkan penyakit yang menyebabkan perkembangan radang selaput dada sampai akhir. Dan juga jangan terlalu dingin dan jangan terlalu panas, jangan gugup, jangan biarkan infeksi.

Tidak akan ada instruksi hebat dalam nutrisi. Yang utama adalah kalori tinggi, seimbang, mengandung banyak vitamin - sayuran, buah-buahan, herbal.

Dengan efusi pleurisy, Anda harus membatasi asupan garam (hingga 5 g per hari) dan cairan (tidak lebih dari 1 liter). Agar tidak memicu batuk, makanan pedas harus dibuang.

Merokok sangat dilarang. Asap tembakau untuk paru-paru yang terluka, seperti yang mereka katakan, "mirip dengan kematian." Ini memperburuk semua proses yang merugikan, meniadakan, perawatan yang paling progresif.

Pada fase pemulihan, jalan-jalan di luar ruangan, latihan fisik yang layak, dan terutama latihan pernapasan, bermanfaat. Di musim dingin (setelah menghilangkan fenomena utama radang selaput dada) ice skating, berjalan terus tidak dikontraindikasikan. ski, musim panas - permainan olahraga, berenang, hiking, berjalan Nordic.

Dengan peningkatan sirkulasi darah, sesak napas menghilang, perlengketan hilang di rongga pleura, postur, perubahan kulit, dan orang tersebut kembali ke kehidupan yang aktif dan penuh..

Kami menawarkan untuk menonton video gejala dan perawatan Pleurisy

Penulis: Tatyana Stepanova, terapis dari kategori tertinggi

Pleurisi

Informasi Umum

Apa itu radang selaput dada? Penyakit apa ini? Pleurisy adalah peradangan pada pleura (selebaran pleura), disertai dengan pembentukan fibrin pada permukaan pleura atau akumulasi eksudat yang sifatnya berbeda di rongga pleura. Kode ICD-10: R09.1. Radang selaput dada pada orang dewasa sebagai penyakit independen terjadi sangat jarang. Dalam kebanyakan kasus, proses inflamasi adalah sekunder dan disebabkan oleh kedua penyakit paru-paru dan organ dan sistem lainnya, lebih jarang dilihat sebagai penyakit independen. Pleurisy dapat disertai dengan sindrom efusi pleura (pleurisy eksudatif, efusi pleurisy) atau dapat terjadi dengan deposisi deposit fibrinosa (pleurisy kering). Seringkali bentuk-bentuk ini termasuk tahapan proses patologis. Berat jenis radang selaput dada dalam struktur kejadian umum bervariasi dalam 3-5%.

Pleurisy kering

Tidak masalah dengan sendirinya. Dalam kebanyakan kasus, ini terkait dengan tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic atau paru-paru. Pleurisy tuberkulosis lebih sering terjadi dengan lokalisasi subpleural fokus dengan terobosan dan penyemaian rongga pleura berikutnya atau sebagai akibat dari pengenalan patogen melalui rute hematogen. Pleurisy kering dapat berubah menjadi pleurisy rekat, yang ditandai dengan penebalan daun pleura yang nyata. Pada saat yang sama, radang selaput dada kerap menyebabkan pelanggaran fungsi ventilasi paru-paru. Lebih jarang, ini diselesaikan tanpa pembentukan efusi pleura. Tetapi dalam sebagian besar kasus, radang selaput lendir masuk ke eksudatif.

Efusi pleura

Ini adalah akumulasi cairan di rongga pleura, yang dibagi menjadi transudat dan eksudat. Eksudat terbentuk dalam kasus-kasus pelanggaran permeabilitas kapiler lokal dan / atau kerusakan pada permukaan pleura. Transudat muncul dalam kasus di mana keseimbangan hidrostatik, yang memengaruhi pembentukan / penyerapan cairan pleura, mengubah arah akumulasi cairan di rongga pleura. Dalam hal ini, untuk protein, permeabilitas kapiler tetap normal.

Dalam kondisi fisiologis, cairan pleura terbentuk dari bagian apikal pleura parietal, yang mengalir melalui pori-pori getah bening pada permukaan pleura parietal, yang terletak terutama di daerah mediastino-diafragma dan bagian bawahnya. Yaitu, proses filtrasi / adsorpsi cairan pleura adalah fungsi dari pleura parietal, dan pleura visceral tidak terlibat dalam proses filtrasi. Seseorang yang sehat di ruang pleura di setiap sisi dada biasanya mengandung 0,1-0,2 ml / kg berat badan manusia, yang bergerak lambat.

Aliran cairan normal pada pleura dipastikan dengan interaksi sejumlah mekanisme fisiologis. (perbedaan tekanan darah onkotik / tekanan osmotik cairan pleura (35/6 mm Hg)), perbedaan tekanan hidrostatik di kapiler pleura parietal dan visceral, dan tindakan mekanis selama bernapas. Jika proses produksi / akumulasi efusi dalam rongga pleura lebih tinggi dari kecepatan / kemungkinan aliran keluarnya, ini mengarah pada pengembangan radang selaput dada eksudatif..

Efusi pleura adalah sindrom sekunder / komplikasi sejumlah penyakit. Pada saat yang sama, pada beberapa tahap perkembangan penyakit, gejala efusi pleura mungkin muncul dalam gambaran klinis, seringkali menutupi penyakit yang mendasarinya. Ini terjadi pada 5-10% pasien dengan penyakit profil terapi. Sampai saat ini, peningkatan jumlah pasien dengan efusi pleurisy disebabkan oleh penyakit paru-paru non-spesifik yang meluas dalam populasi orang, serta tuberkulosis (radang selaput dada). Jadi, pneumonia bakteri disertai dengan efusi pleura pada 40-42% kasus, dengan tuberkulosis paru - pada 18-20%, kasus, pada pasien dengan kegagalan ventrikel kiri - 56%. Struktur perkiraan efusi pleura disajikan di bawah ini..

Radang selaput paru-paru sering ditemukan dalam onkologi. Insiden tumor primer pleura (mesothelioma) tidak signifikan, metastasis ke pleura paling umum dalam onkologi. Pleurisy metastasis adalah salah satu komplikasi umum kanker, terutama kanker paru-paru, ovarium, dan payudara. Jadi, dengan kanker paru-paru, terjadi pada 18-60% (dengan proses yang berjalan), kanker payudara - 40-46%, kanker ovarium - 7-10%, dengan limfoma - 20-26%. Pada neoplasma ganas lainnya (sarkoma, kanker usus besar, lambung, pankreas, dll.), Radang selaput dada dideteksi pada pasien dalam 2-6% kasus.

Bergantung pada sifat proses patologis yang terjadi di rongga pleura dan sifat-sifat (spesifik) dari cairan yang terakumulasi, adalah kebiasaan untuk membedakan:

  • Hydrothorax - akumulasi karakteristik cairan dari genesis non-inflamasi.
  • Hemothorax adalah akumulasi darah di rongga pleura. Hemothorax biasanya berkembang ketika paru-paru atau pembuluh darah besar (arteri toraks interna / pembuluh interkostal) pecah atau terbentuk karena cedera tumpul / penetrasi. Hemothorax setelah cedera sering menyertai pneumotoraks (akumulasi udara di rongga pleura) atau hemopneumothorax (akumulasi darah dan udara). Hemopneumothorax (sinonim pneumohemothorax) juga terjadi terutama dengan cedera dada dan sering disertai dengan syok. Volume perdarahan ke dalam rongga pleura dapat bervariasi pada rentang yang luas dari minimal hingga masif, yang didefinisikan sebagai akumulasi darah yang cepat dalam volume ≥ 1000 ml. Pneumohemotoraks spontan pada 1,5-6,2% kasus dapat menjadi rumit dengan perdarahan intrapleural.
  • Empyema pleura - akumulasi nanah di rongga pleura (proses inflamasi purulen).
  • Chylothorax - terjadi terutama dengan cedera dada dan merupakan akumulasi dalam rongga pleura limfa.
  • Fibrothorax - pembentukan jaringan fibrosa berdasarkan massa fibrinosa yang diendapkan pada permukaan pleura.

Lebih sering fibrothorax adalah hasil dari pleurisy eksudatif tuberkulosis, hemothorax, empyema pleura, setelah cedera dada, operasi paru-paru. Kalsifikasi jaringan fibrosa terjadi seiring waktu, yang secara drastis membatasi ventilasi paru-paru.

Pilihan lain untuk pengembangan pleuritis para-pneumonia eksudatif akut, tuberkulosis, adalah pemeriksaan eksudat, yang dipikirkan karena terbentuk karena fusi baru dari deposit fibrinosa dan akumulasi efusi. Pleuritis paru dianggap sebagai pilihan lain dari kemungkinan komplikasi..

Patogenesis

Patogenesis pleurisy kering didasarkan pada reaksi inflamasi parietal / visceral pleura, disertai dengan hiperemia, penebalan lembaran pleura dan edema. Pada saat yang sama, jumlah eksudat praktis tidak berubah dan dalam proses penyerapan terbalik oleh pleura, filamen fibrin mengendap dalam bentuk lapisan pleura pada permukaan pleura, yang membuat sulit untuk lembaran pleura untuk tergelincir..

Patogenesis akumulasi efusi dalam rongga pleura dapat berbeda, tergantung pada penyebabnya, di antaranya yang paling penting adalah:

  • peningkatan permeabilitas kapiler;
  • peningkatan tekanan hidrostatik di pembuluh kapiler dari visceral dan pleura parietal;
  • peningkatan ruang pleural tekanan negatif;
  • pelanggaran integritas pleura, serta pembuluh darah besar yang berbatasan langsung dengannya (saluran limfatik)
  • penurunan tekanan darah onkotik (plasma);
  • pelanggaran proses drainase limfatik, berkontribusi pada peningkatan tekanan osmotik cairan di rongga pleura.

Dalam praktiknya, efek gabungan dari beberapa mekanisme patofisiologis ini lebih umum..

Klasifikasi

Tidak ada klasifikasi terpadu pleurisy. Paling sering, dokter menggunakan klasifikasi N.V. Putova, yang menjadi dasar sejumlah faktor.

Menurut etiologi, ada:

  • Menular.
  • Aseptik
  • Pleurisy idiopatik (etiologi tidak jelas).

Menurut agen infeksi - stafilokokus, streptokokus, TB, pneumokokus, dll..

Dengan keberadaan / sifat eksudat:

Berdasarkan sifat efusi, radang selaput dada eksudatif dibagi menjadi serosa, purulen, serosa-fibrinosa, pembusukan, kolesterol, hemoragik, chylous, eosinofilik, campuran.

Dengan perjalanan proses inflamasi: akut, subakut, kronis.

Menurut lokalisasi efusi, mereka dibedakan: difus dan terbatas (klise), yang pada gilirannya dibagi menjadi diafragma, apikal, parietal, interlobar, costodiaphragmatic, paramediastinal.

Dalam hal lesi: pleurisy sisi kiri / kanan dan bilateral.

Penyebab

Penyebab radang selaput dada bervariasi tergantung pada faktor etiologi. Jadi, penyebab berkembangnya radang selaput lendir dari penyebab infeksi adalah:

  • Infeksi bakteri / virus / jamur / parasit (pneumococcus, staphylococcus, Klebsiella, streptococcus, kandidiasis, coccidioidosis, blastomycosis, infeksi mikoplasma, echinococcosis, amoebiasis);
  • Infeksi nonspesifik (TBC, brucellosis, sifilis, tularemia, demam tifoid).

Penyebab radang selaput dari etiologi tidak menular meliputi:

  • Tumor primer ganas pleura (mesothelioma), metastasis di pleura selama proses onkologis berbagai pelokalan (kanker paru-paru, ovarium, payudara, limfoma).
  • Cidera / operasi dada.
  • Collagenosis (lupus erythematosus sistemik, vaskulitis sistemik, artritis reumatoid, rematik, skleroderma).
  • Penyakit pencernaan (abses subphrenic, kolesistitis, pankreatitis).

Gejala radang selaput dada pada orang dewasa

Pembagian radang selaput dada yang diterima secara tradisional menjadi kering dan eksudatif agak sewenang-wenang. Dalam kebanyakan kasus, radang selaput dada hanya tahap awal (pertama) dari pembentukan radang selaput dada. Dalam kasus di mana peradangan pleura stabil pada tahap ini, gejalanya tidak berkembang lebih lanjut, maka penyakit mengalami perkembangan terbalik. Perjalanan penyakit ini dianggap sebagai pleurisy fibrinosa (kering)..

Pleurisy kering, gejalanya

Manifestasi klinis paling sering dimulai dengan rasa sakit yang parah di satu atau lain bagian dada yang terkena, yang meningkat dengan ketegangan, batuk, pada puncak inspirasi, memaksa pasien untuk membatasi mobilitas dada - untuk berbaring di bagian yang terkena. Ketika aktivitas peradangan menurun dan lapisan fibrinous daun pleura secara bertahap ditutupi, sensitivitas ujung saraf yang terletak di pleura berkurang, yang disertai dengan penurunan intensitas sindrom nyeri..

Gejala klasik termasuk batuk kering, malaise umum, keringat malam, dan nafsu makan berkurang. Suhu tubuh sebagian besar subfebrile, kurang umum normal atau mencapai nilai yang lebih tinggi (38-39 ° C). Demam, biasanya disertai dengan menggigil, takikardia ringan. Dalam kasus lokalisasi diafragma peradangan pleura, manifestasi nyeri dilokalisasi di rongga perut bagian atas, menyerupai gejala kolesistitis akut, pankreatitis atau radang usus buntu. Gejala radang selaput paru-paru dengan radang selaput dada apikal ditandai oleh rasa sakit pada proyeksi otot trapezius. Dalam kasus keterlibatan dalam proses inflamasi perikardium, pleuroperikarditis sering berkembang..

Durasi radang selaput kering bervariasi antara 7-21 hari. Hasil dari penyakit ini dapat berupa pemulihan penuh, atau transisi ke bentuk eksudatif. Kadang-kadang radang selaput kering (lebih sering pada orang tua) memperoleh kursus kronis dan dapat bertahan beberapa bulan dengan eksaserbasi berkala.

Pleuritis eksudatif

Radang selaput dada eksudatif pada tahap awal dimanifestasikan oleh gejala radang selaput dada kering (nyeri dada, diperburuk oleh napas dalam, bersin, batuk, sesak napas dengan berbagai tingkat keparahan, batuk tidak produktif). Selanjutnya, pleurisy eksudatif (kode untuk MBK-10: J90) memanifestasikan dirinya dengan gejala penyakit yang mendasarinya, dan ditentukan oleh volume efusi. Ketika volume efusi meningkat, gejala juga meningkat - pasien mengeluh sesak napas parah dan perasaan berat di samping. Dalam kasus volume efusi yang besar, pasien dalam posisi duduk paksa atau beberapa dari mereka berbaring di sisi yang sakit, sehingga mengurangi tekanan pada mediastinum. Dengan radang selaput dada exudative, gejala umum muncul dalam bentuk kelemahan, berkeringat, kehilangan nafsu makan, demam suhu tubuh (kedinginan dengan empiema pleura).

Gangguan hemodinamik muncul karena hipoventilasi, yang telah berkembang karena vasokonstriksi pada paru yang kolaps, serta pergeseran mediastinum ke paru yang sehat dengan kompresinya. Pasien mengalami takikardia berat dan hipotensi arteri yang berkembang pesat dengan peningkatan gejala hipoksia jaringan. Dengan efusi, dikombinasikan dengan atelektasis / pneumocirrhosis - terjadi pergeseran ke arah lesi. Auskultasi ditentukan oleh pernapasan vesikular yang melemah tajam pada area eksudat, dalam beberapa kasus mungkin tidak terdengar sama sekali; dengan volume besar efusi pada latar belakang kompresi paru-paru yang kuat, pernapasan bronkial yang teredam dapat didengar. Pada pemeriksaan, ekspansi dan sedikit tonjolan ruang interkostal. Tepi paru bagian bawah tidak bergerak. Over efusion - suara perkusi tumpul.

Pleurisy purulen dalam fase yang diperluas ditentukan terutama oleh gejala demam purulen-resorptif. Tingkat keparahan dan keparahan kondisi pasien bervariasi dari cukup parah hingga sangat parah. Dalam hal ini, simptomatologi tidak selalu berkorelasi ketat dengan ukuran rongga empiema dan volume nanah. Sebagai aturan, dengan latar belakang meningkatnya keracunan, disfungsi sistem kardiovaskular, hati / ginjal berkembang, yang tanpa adanya perawatan yang memadai / tepat waktu dapat memanifestasikan diri dalam perubahan organik di dalamnya, yang merupakan karakteristik dari kondisi septik. Demam resorptif purulen, seiring perkembangannya, secara bertahap berubah menjadi penipisan, gangguan air-elektrolit meningkat, yang mengarah pada perubahan volemik, penurunan massa otot dan penurunan berat badan. Pasien menjadi lesu dan lesu, reaktivitas tubuh menurun, ada risiko trombosis.

Tes dan diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan karakteristik, pemeriksaan fisik pasien dan hasil pemeriksaan instrumen dan laboratorium, termasuk:

  • Diagnosis radiasi (USG, fluoroskopi / radiografi, computed tomography).
  • Tes darah biokimia.
  • Diagnosis bakteriologis eksudat (PCR, mikroskop, kultur pada media kultur).
  • Pemeriksaan histologis biopsi.

Pengobatan radang selaput dada

Pengobatan pada orang dewasa terutama harus ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan radang selaput dada, evakuasi efusi pleura dan pencegahan komplikasi. Jadi dalam pengobatan radang selaput dada dengan efusi genesis non-inflamasi (transudat), terapi etiologi terutama ditujukan untuk mengembalikan fungsi sistem jantung, hati, kelenjar tiroid, ginjal, dan memperbaiki tekanan darah osmotik koloid. Pada pasien dengan radang selaput dada aseptik (mis., Tidak menular), proses autoimun, alergi dan patologis lainnya yang mendasari gejala klinis penyakit ini dan efusi pleura diobati. Terapi etiotropik menempati tempat khusus dalam pengobatan radang selaput dada yang paling umum dalam praktik genesis infeksius, terutama bakteri. Perawatan radang selaput dada yang menular cukup rumit dan termasuk:

  • Terapi antibakteri, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora. Yang paling umum diresepkan adalah ampisilin, seftriakson, seftazidim, sefotaksim, sefepim, sefoperazone, amikacin, gentamisin, levofloxacin, siprofloksasin, gentamisin, meropenem, klaritromisin, dan lain-lain. Harus diingat bahwa tidak boleh termasuk dalam kelompok ini. menembus rongga pleura. Untuk pencegahan / pengobatan mikosis, flukonazol diresepkan sekali.
  • Terapi desensitisasi (Diphenhydramine, Allergin, Histadine, Benadryl Zirtek, Cetrin, dll.)
  • Terapi anti-inflamasi (NSAID - Diclofenac, Voltaren, Movalis, dll.).
  • Glukokortikosteroid (Prednisolon, Metipred) untuk radang selaput lendir dari etiologi TB dengan pengecualian wajib empiema pleura.

Penunjukan agen anti-inflamasi / hipersensitisasi membantu mengurangi intensitas proses inflamasi dalam rongga pleura, mengurangi kepekaan pleura, dan juga menghilangkan risiko reaksi hipergergik pleura terhadap aksi patogen..

  • Juga sama pentingnya untuk memperhatikan peningkatan resistensi spesifik / nonspesifik, terutama pada manula dengan pleurisy purulen, yang dicapai dengan pemberian imunoglobulin, plasma hiperimun, imunomodulator - imunoglobulin manusia polivalen, glob-globulin (dengan defisiensi antibodi berat), antistaphylococcal / antisine-pinea-antigens, ; untuk merangsang sistem-T dan meningkatkan kekuatan pelindung tubuh yang tidak spesifik, Imunal, Etymizole, Levamisole, dll. ditentukan).
  • Terapi detoksifikasi. Ini bertujuan menghilangkan zat beracun dari tubuh, meningkatkan sirkulasi mikro, dan sifat reologi darah, memperbaiki metabolisme protein, menghilangkan hipovolemia. Sebagai aturan, ini dikombinasikan dengan diuresis paksa. Untuk tujuan ini, infus infus tetes larutan Neocompezan, Hemodez, Reopoliglyukin, Dextrose, dan lain-lain, larutan garam isotonik, larutan glukosa ditunjukkan dalam larutan glukosa. Forcing diuresis dilakukan dengan pemberian Lasix atau diuretik intravena (Furosemide).
  • Terapi simtomatik: plester mustard, kompres pemanasan, dengan pembalut ketat - imobilisasi ketat pada bagian dada yang sakit, penunjukan analgesik non-narkotika (Ketoprofen, Ketorolac) antitusif (Libexin, Codeine, Pharmacod, NeoPan, Panodec, NeoPan, Panodec dan NeoPan)., dengan kegagalan sirkulasi - obat kardiotonik.

Suatu proses penting adalah evakuasi eksudat yang tepat waktu dari rongga pleura, jika perlu, pencucian rongga pleura secara berkala dengan larutan antiseptik. Perhatian khusus diperlukan untuk pengobatan dan gejala radang selaput dada pada orang tua, yang dikembangkan dengan latar belakang defisiensi imun.

Pasien dalam periode akut ditunjukkan istirahat di tempat tidur. Bagaimana cara mengobati radang selaput dada di rumah? Pengobatan radang selaput dada di rumah harus dilakukan setelah diagnosa menyeluruh, di bawah pengawasan dokter dan resep obat. Pengobatan radang selaput dada dengan obat tradisional dapat dianggap secara eksklusif sebagai metode tambahan. Untuk mengobati pasien dengan radang selaput dada di rumah, sebagai anti-inflamasi / ekspektoran, infus herbal dapat digunakan: daun coltsfoot, linden blossom, rumput pisang, akar licorice / marshmallow, buah adas, knotweed, kulit pohon willow putih, dll. Yang paling populer obat tradisional resep radang selaput dada termasuk kombinasi dari ramuan ini. Resepnya dapat ditemukan di Internet, tetapi lebih baik berkonsultasi dengan dokter Anda.

Antibiotik untuk daftar radang selaput dada - Radang selaput dada

Pleurisi

Pleurisy adalah peradangan pada pleura, atau lebih tepatnya, lembaran pleura, sering dengan pembentukan plak fibrinous pada permukaannya dan efusi di rongga pleura. Dengan demikian, radang selaput dada dapat dianggap sebagai kasus khusus efusi pleura karena radang pleura.

Efusi pleura adalah akumulasi cairan berlebih di rongga pleura karena peradangan pleura, gangguan sirkulasi darah atau getah bening, peningkatan permeabilitas kapiler genesis non-inflamasi, tumor pleura, atau penyebab lainnya. Efusi pleura selalu sekunder dan merupakan sindrom atau komplikasi dari banyak penyakit organ dalam, meskipun dalam beberapa kasus dan pada tahap tertentu perkembangan penyakit, gejala efusi pleura berlaku dalam gambaran klinis, kadang-kadang menutupi penyakit yang mendasarinya..

Dinding dada ada di dalam dan paru-paru ditutupi dengan pleura. Secara lahiriah, itu terlihat seperti film. Bagian yang menutupi paru-paru disebut visceral pleura (visceral pleura), dan dinding dada adalah pleura parietal (parietal pleura). Di antara mereka adalah rongga pleura.

Ara. 1. Struktur anatomi pleura

Biasanya, pleura menghasilkan dan menyerap cairan, yang jumlahnya adalah mikroskopis. Dan tekanan di rongga pleura negatif.

Dengan radang selaput dada, baik peningkatan produksi atau keterlambatan penyerapan cairan terjadi. Akibatnya, cairan menumpuk di rongga pleura dan gejala radang selaput dada terjadi..

Penyebab

Radang selaput dada muncul sebagai komplikasi dari semua penyakit yang merupakan penyebab utama.

  • Penyakit paru-paru: pneumonia, TBC, kanker paru-paru.
  • Penyakit pada organ dan sistem lain: rematik, systemic lupus erythematosus, pankreatitis, tromboemboli paru dan lain-lain.
  • Cidera, mis. Memar dada atau patah tulang rusuk.

Sebagai penyakit yang terpisah, empiema pleura (purulent pleurisy, atau pyothorax) diisolasi, ketika penyakit yang mendasarinya sudah dapat disembuhkan, tetapi peradangan purulen pada pleura dapat bertahan selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan, dan jika prosesnya kronis, selama bertahun-tahun.

Gejala dan tahap radang selaput dada

Peradangan pleural melewati dua tahap:

    Pleurisy kering, atau fibrin. Pada permukaan pleura fibrin (protein khusus) jatuh. Tidak ada cairan. Permukaan pleura menjadi kasar, akibatnya gejala utama dengan radang selaput dada kering adalah rasa sakit saat bernafas, dengan batang tubuh. Pasien sering berbaring di sisi yang sakit untuk membatasi pergerakan dada di sisi yang sakit. Gejala yang tersisa adalah penyakit yang mendasarinya.

Durasi tahap ini adalah dari beberapa jam hingga beberapa hari atau minggu.

Eksudatif, atau efusi pleurisy. Pada tahap ini, cairan inflamasi (serous pleurisy) atau nanah (purulent pleurisy) terakumulasi dalam rongga pleura.

Gejala panggung: nyeri hilang, tetapi ada rasa berat di dada. Kadang batuk kering (tanpa dahak).

Durasi: dari beberapa hari hingga beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, tergantung pada penyakit yang mendasarinya.

Jumlah cairan dalam rongga pleura tergantung pada penyakit yang mendasarinya - dari beberapa mililiter (untuk pneumonia) hingga 1,5-2 liter (untuk kanker paru-paru).

Diagnosis radang selaput dada

Siapa yang harus dihubungi: dokter umum atau ahli paru.

Jika pasien dirawat di rumah sakit, maka dokter yang merawatnya wajib mencurigai radang selaput dada selama pemeriksaan dan mengirim untuk pemeriksaan.

  1. Dokter melakukan auskultasi (mendengarkan paru-paru dengan fonendoskop).
    • Dengan pleurisy kering: suara gesekan pleura terdengar, mengintensifkan selama bernafas dan menghilang saat menahan napas.
    • Dengan radang selaput dada eksudatif: pernapasan melemah atau tidak dilakukan.
  2. Dokter melakukan perkusi paru-paru (mengetuk dengan jari). Dengan radang selaput dada eksudatif - suara kusam, dengan radang selaput dada normal dan kering - suara paru yang jernih.

Ara. 2. Perkusi paru-paru

Rontgen dada. Ini sering mengamati pemadaman di bagian tertentu dari rongga pleura.

Ara. 3. Pleura sehat

Ara. 4. Pleurisy sisi kanan

Ultrasonografi rongga pleura. Kehadiran cairan terdeteksi dan titik tusukan diindikasikan.

Ara. 5. Ultrasonografi rongga pleura

Tusukan pleural adalah diagnostik, ketika dinding dada ditusuk dengan jarum suntik, beberapa mililiter cairan dikeluarkan dan dikirim untuk analisis: jenis infeksi apa, sel apa yang ada (misalnya, kanker), sifat eksudat (purulen atau non purulen), dll..

Ara. 6. Tusukan pleural

Pengobatan

Pulmonolog dan ahli bedah toraks terlibat dalam pengobatan radang selaput dada..

Rejimen pengobatan meliputi bidang-bidang berikut:

  1. Pengobatan penyakit yang mendasarinya. Dengan pengobatan yang memadai dan tepat waktu dari penyakit yang mendasarinya, radang selaput dada tanpa resep atau intervensi tambahan..
  2. Dengan radang selaput dada kering, obat antiinflamasi dan analgesik - Nurofen, Paracetamol, dan lainnya.
  3. Dengan radang selaput dada eksudatif - tusukan pleura. Tujuan: meluruskan paru-paru, mengurangi jumlah adhesi antara daun pleura di masa depan. Dengan jarum suntik dengan isap (jika perlu), lepaskan cairannya, pastikan untuk menganalisa. Pada akhir tusukan, obat-obatan dapat dimasukkan ke dalam rongga pleura, tergantung pada penyebab radang selaput dada: antibiotik, kortikosteroid, antiseptik...
  4. Dengan pururen radang selaput dada (pleural empyema): drainase rongga pleura dengan tabung silikon untuk terus-menerus mengeringkan nanah dan membilas rongga dengan antiseptik (dioksidin, klorheksidin).
  5. Fisioterapi: elektroforesis dengan lidase (untuk mengurangi adhesi), UHF - dalam fase pemulihan.
  6. Pembedahan jarang terjadi, dengan empiema pleura kronis.

Apakah mungkin penyembuhan total untuk radang selaput dada? "Ya, mungkin." Yang utama adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya!

Ketentuan pengobatan untuk radang selaput dada: berbeda - dari 2 minggu hingga berbulan-bulan dan bertahun-tahun (dengan kanker atau empiema pleura kronis).

Ara. 7. Drainase rongga pleura menurut Bulau

Pencegahan

Karena radang selaput dada merupakan komplikasi dari penyakit lain, pencegahan utama terjadinya adalah pengobatan yang tepat waktu dan efektif..

Pengobatan radang selaput dada dengan antibiotik

Radang selaput dada adalah proses inflamasi di paru-paru, akibatnya terjadi akumulasi eksudat yang besar di antara pleura atau fibrin pada permukaan membran pleura pada orang yang sakit. Patologi ini paling sering merupakan komplikasi dari penyakit serius lainnya, seperti pneumonia, tuberkulosis, kanker, systemic lupus erythematosus, dll. Dokter tidak selalu dapat secara akurat menentukan penyebab radang selaput dada, tetapi saat ini ada tiga faktor etiologi utama dalam pengobatan: virus bakteri dan alergi.

Taktik pengobatan, biasanya, dikembangkan setelah studi mikrobiologis cairan pleura untuk infeksi. Pleuritis streptokokus, pneumokokus, klamidia, legionelosis, dan juga etiologi mikoplasma diobati dengan antibiotik, yang dipilih secara individual dalam setiap kasus, dengan mempertimbangkan karakteristik flora patogen.

Indikasi untuk terapi antibiotik

Karena dalam kebanyakan kasus radang selaput dada adalah penyakit sekunder, tujuan utama dokter tetap untuk menemukan penyebab utama terjadinya, selama pengobatan simtomatik dilakukan. Terapi antibakteri dapat diresepkan jika pasien didiagnosis dengan:

  1. Radang selaput dada. Jenis penyakit ini paling umum, dengan itu antibiotik dari spektrum yang luas dari tindakan diresepkan dalam kombinasi dengan obat anti-inflamasi dan analgesik.
  2. Pleurisy kering dari etiologi tuberkulosis. Dengan radang selaput etiologi TB, pengobatan khusus dilakukan, termasuk obat anti-TB (Isoniazid, Ethambutol) bersamaan dengan terapi antibiotik.
  3. Pleuritis eksudatif. Itu diobati dengan menggunakan obat yang sama seperti radang selaput dada yang disebabkan oleh pneumonia. Terapi antimikroba dilakukan dengan penggunaan simultan agen anti-inflamasi dan desensitisasi. Selain itu, dokter secara teratur melakukan evakuasi cairan berlebih dari rongga pleura untuk meringankan kondisi pasien dan mengambil bahan biologis untuk analisis sitologis..
  4. Pleurisy purulen kronis. Dengan jenis penyakit ini, drainase bedah wajib dari rongga pleura dipenuhi dengan eksudat purulen dilakukan. Daerah yang terkena dicuci dengan solusi berdasarkan agen antibakteri.

Kelompok utama antibiotik yang digunakan dalam pengobatan radang selaput dada

Jika selama pemeriksaan sifat penyakit menular dikonfirmasi, antibiotik diresepkan untuk pasien tanpa gagal. Pilihan obat akan dilakukan tergantung pada jenis patogen apa yang ditemukan dalam bahan biologis pasien dan seberapa sensitifnya dia terhadap komponen obat tertentu. Agen antimikroba yang paling umum digunakan untuk radang selaput dada adalah:

  • Antibiotik spektrum luas (Azitromisin, Gentamisin, Rifampisin, Imipenem, Amoksisilin, Ceftriaxone, Cilastatin).
  • Macrolides (Sumamed, Yutatsid, Macropen, Rulid, Rovamycin).
  • Sefalosporin (Ceftolosan, Claforan, Cefuroxime, Ceftriaxone, Mefoxin, Latamoxef, Keiten, Cefepim, Zefter).
  • Lincosamides (Clindamycin, Lincomycin).
  • Penisilin alami, sintetik, serta kombinasi dan semi-sintetik (Sultasin, Sulbactam, Amoksisilin, Oxamp, Ampisilin, Fenoksimetilpenisilin, Ticarcillin, Metsillinam, Methicillin).
  • Carbapenem (Meropenem, Thienam, Imipenem, Doripenem, Cefepim).
  • Fluoroquinolones (Levofloxacin, Gemifloxacin, Sparfloxacin, Microflox, Sitafloxacin, Norfloxacin, Trovafloxacin, Moxifloxacin, Moxifloxacin, Lomefloxacin).
  • Aminoglikosida (Sizomycin, Amikacin, Isepamycin, Netilmicin). Penting: obat-obatan ini tidak dapat digunakan bersamaan dengan antibiotik - penisilin dan sefalosporin).
  • Tetrasiklin (Minoleksin, Doksisiklin).

Dengan resistensi organisme berbahaya terhadap obat apa pun, dokter dapat menggantinya dengan obat serupa. Dosis dan lamanya terapi sangat tergantung pada hasil analisis yang diperoleh selama perawatan dan gambaran klinis keseluruhan pasien.

Metode pemberian antibiotik untuk radang selaput dada dapat bervariasi tergantung pada agen apa yang diresepkan untuk pasien:

  • untuk anak-anak kecil, obat-obatan dapat diberikan dalam bentuk suspensi atau tablet;
  • untuk orang dewasa, obat-obatan paling sering diberikan secara intramuskular atau intravena;
  • dalam kasus yang parah, pengenalan larutan antimikroba ke daerah pleura dilakukan dengan menggunakan jarum khusus.

Khasiat antibiotik dan efek sampingnya

Perawatan medis radang selaput dada didasarkan pada terapi antibiotik, yang, sebagai aturan, menunjukkan hasil yang baik hanya dalam kombinasi dengan metode lain dari pengobatan penyakit ini. Jadi, jika pasien tidak terlibat dalam kompleks terapi latihan yang dikembangkan secara khusus untuk pasien dengan radang selaput dada, ada risiko banyak adhesi dan, akibatnya, gagal paru akut. Pertumbuhan berlebih paru-paru dengan jaringan fibrosa juga dapat menyebabkan pembatasan mobilitas hingga kecacatan.

Selain itu, perawatan antibiotik yang berkepanjangan memiliki efek yang sangat negatif pada kondisi banyak organ, serta sistem kardiovaskular dan pencernaan. Sebagai akibatnya, setelah sembuh dari radang selaput bakteri, pasien harus menjalani kursus rehabilitasi penuh, yang meliputi jenis terapi berikut:

  1. Detoksifikasi. Dalam proses kehidupannya, bakteri mengeluarkan banyak racun, yang sebenarnya merupakan racun bagi tubuh manusia. Setelah pengobatan antibiotik, mikroorganisme mati membusuk, membentuk fokus purulen di daerah yang sebelumnya terkena, yang mengarah pada keracunan umum dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya. Metode utama untuk mengatasi kondisi ini adalah penggunaan diuretik dan pencucian darah melalui infus larutan garam-air.
  2. Imunostimulasi. Sistem kekebalan bertanggung jawab untuk menghadapi tubuh dengan berbagai infeksi, dan adanya proses inflamasi menunjukkan bahwa ia dalam kondisi kritis. Selama pengobatan radang selaput dada, serta selama periode rehabilitasi, disarankan bagi setiap pasien untuk mengambil kursus vitamin, serta obat-obatan yang mengembalikan mikroflora usus. Zat imunostimulasi dapat berupa produk alami yang mengandung sejumlah besar vitamin C (rebusan dan infus berdasarkan pinggul mawar, kismis, cornel, cranberry, abu gunung), atau agen imunomodulasi seperti Imudon, Timogen, IRS-19.

Ketika diobati dengan antibiotik, pasien juga dapat mengalami efek samping yang sangat tidak menyenangkan yang secara signifikan dapat mengurangi kualitas hidup. Sebagai contoh, mengambil obat antimikroba dari kelompok penisilin sering menyebabkan konsekuensi negatif berikut:

  • urtikaria, gatal kulit parah, edema Quincke;
  • mual, pusing, muntah;
  • diare dan nyeri usus yang berkepanjangan.

Jika efek samping ini terjadi, pasien harus segera memberi tahu dokter yang hadir tentang hal ini, yang akan menyesuaikan dosis atau mengganti obat yang dipilih dengan yang lain. Antibiotik dari kelompok makrolida dapat menyebabkan:

  • gangguan dispepsia;
  • reaksi alergi (jarang);
  • penyakit gusi (mis., stomatitis atau radang gusi).

Sefalosporin umumnya dianggap aman, oleh karena itu mereka sering diresepkan untuk anak-anak dan wanita hamil, namun obat-obatan dalam kelompok ini juga dapat menyebabkan:

  • diare
  • alergi
  • berbagai gangguan pencernaan.

Yang lebih jarang adalah stomatitis dan gangguan pendarahan (biasanya pada pasien usia lanjut).

Salah satu antibiotik sintetis yang paling kuat adalah fluoroquinolon. Obat kelompok ini hanya diresepkan untuk pengobatan radang selaput dada yang timbul dengan latar belakang pneumonia berat. Efek samping utama adalah penghambatan pertumbuhan tulang, itulah sebabnya fluoroquinolone tidak diresepkan untuk anak di bawah 18 tahun dan wanita hamil. Efek samping lain termasuk:

  • nyeri otot dan sendi;
  • reaksi alergi;
  • gangguan pencernaan, mual dan muntah;
  • migrain, pusing;
  • gangguan perdarahan.

Efek samping di atas tidak diamati pada setiap pasien, karena banyak tergantung pada karakteristik individu tubuh dan beberapa faktor lainnya.

Saat ini, dokter hanya mencoba menggunakan obat-obatan generasi baru yang dapat secara efektif memerangi radang selaput lendir dari penyebab infeksi tanpa membahayakan sistem tubuh lainnya. Kepatuhan wajib terhadap semua resep dokter juga secara signifikan mengurangi efek negatif antibiotik pada tubuh, meminimalkan risiko komplikasi.

Apa itu radang selaput dada

Pleurisy - berbagai lesi inflamasi etiologis pada membran serosa yang mengelilingi paru-paru. Radang selaput dada disertai dengan rasa sakit di dada, sesak napas, batuk, lemas, demam, fenomena auskultasi (gesekan pleura, pernapasan melemah). Diagnosis radang selaput dada dilakukan dengan menggunakan x-ray (-copi) dari dada, ultrasound dari rongga pleura, tusukan pleural, thoracoscopy diagnostik.
Perawatan mungkin termasuk terapi konservatif (antibiotik, NSAID, terapi olahraga, fisioterapi), serangkaian tusukan medis atau drainase rongga pleura, taktik bedah (pleurodesis, pleurectomy).

Pleurisy adalah peradangan pada pleura visceral (paru) dan parietal (parietal). Pleurisy dapat disertai dengan akumulasi efusi dalam rongga pleura (pleurisy eksudatif) atau melanjutkan dengan pembentukan pada permukaan lembaran pleura yang meradang dari endapan fibrinous (pleurisy fibrinous atau dry). Diagnosis radang selaput dada dibuat pada 5-10% dari semua pasien yang dirawat di rumah sakit terapi. Radang selaput dada dapat memperburuk perjalanan berbagai penyakit di pulmonologi, phisiologi, kardiologi, reumatologi, onkologi. Pleurisy secara statistik lebih sering didiagnosis pada pria paruh baya dan lanjut usia..

Penyebab radang selaput dada

Seringkali radang selaput dada bukanlah patologi independen, tetapi menyertai sejumlah penyakit paru-paru dan organ lainnya. Untuk penyebab radang selaput dada, mereka dibagi menjadi menular dan tidak menular (aseptik).

Penyebab radang selap menular etiologi adalah:

  • infeksi bakteri (staphylococcus, pneumococcus, flora gram negatif, dll.);
  • infeksi jamur (kandidiasis, blastomycosis, coccidioidosis);
  • virus, parasit (amoebiasis, echinococcosis), infeksi mikoplasma;
  • infeksi tuberkulosis (terdeteksi pada 20% pasien dengan radang selaput dada);
  • sifilis, tifus dan demam tifoid, brucellosis, tularemia;
  • intervensi bedah dan cedera dada;

Pleurisy penyebab etiologi tidak menular:

  • tumor ganas pleura (pleural mesothelioma), metastasis pleural pada kanker paru-paru, kanker payudara, limfoma, tumor ovarium, dll. (pada 25% pasien dengan radang selaput dada);
  • lesi difus pada jaringan ikat (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma, rematik, vaskulitis sistemik, dll.);
  • Emboli paru, infark paru, infark miokard;
  • penyebab lain (diatesis hemoragik, leukemia, pankreatitis, dll.).

Patogenesis

Mekanisme pengembangan radang selaput dada berbagai etiologi memiliki spesifik sendiri. Agen penyebab radang selaput dada menular langsung mempengaruhi rongga pleura, menembus ke dalamnya dengan berbagai cara. Kontak, jalur penetrasi limfogen atau hematogen dimungkinkan dari sumber infeksi yang berlokasi di bawah permukaan (dengan abses, pneumonia, bronkiektasis, kista nanah, tuberkulosis). Masuknya langsung mikroorganisme ke dalam rongga pleura terjadi dalam kasus pelanggaran integritas dada (dengan cedera, cedera, intervensi bedah).

Pleurisy dapat berkembang sebagai akibat peningkatan permeabilitas limfatik dan pembuluh darah dengan vaskulitis sistemik, proses tumor, pankreatitis akut; pelanggaran aliran getah bening; penurunan reaktivitas umum dan lokal tubuh.

Sejumlah kecil eksudat dapat diserap kembali oleh pleura, meninggalkan lapisan fibrin di permukaannya. Ini adalah pembentukan radang selaput dada (fibrinous). Jika pembentukan dan akumulasi efusi dalam rongga pleura melebihi kecepatan dan kemungkinan keluarnya, maka pleurisy eksudatif berkembang..

Fase akut radang selaput dada ditandai oleh edema inflamasi dan infiltrasi sel pleura, akumulasi eksudat di rongga pleura. Ketika bagian cairan eksudat diserap, tambatan dapat terbentuk pada permukaan pleura - lapisan pleura fibrinosa yang mengarah ke pleurosklerosis parsial atau komplit (obliterasi rongga pleura).

Klasifikasi

  • infeksius (menurut agen infeksi - pneumokokus, stafilokokus, radang selaput dada dan lainnya);
  • non-infeksius (dengan penunjukan penyakit yang mengarah pada pengembangan radang selaput dada - kanker paru-paru, rematik, dll.);
  • idiopatik (etiologi tidak jelas).

Dengan keberadaan dan sifat eksudat:

  • eksudatif (radang selaput dada dengan serosa, serosa-fibrinosa, purulen, pembusukan, hemoragik, kolesterol, eosinofilik, chylus, efusi campuran);
  • fibrinous (kering).

Dengan pelokalan efusi:

  • membaur;
  • osumkovannye atau terbatas (parietal, apikal, frenikus, costodiaphragmatic, interlobar, paramediastinal).
Gejala radang selaput dada

Sebagai aturan, sebagai proses sekunder, komplikasi atau sindrom penyakit lain, gejala radang selaput dada dapat menang, menutupi patologi utama. Klinik radang selaput dada ditandai dengan menjahit nyeri di dada, diperburuk oleh batuk, pernapasan, dan gerakan. Pasien terpaksa mengambil posisi berbaring miring untuk membatasi mobilitas dada. Pernapasan setengah dangkal, lemah, dan terpengaruh dada terasa tertinggal dengan gerakan pernapasan. Gejala khas radang selaput dada adalah bunyi gesekan pleura yang terdengar selama auskultasi, melemahnya pernapasan di area lapisan pleura fibrin. Suhu tubuh terkadang naik ke nilai subfebrile, jalannya radang selaput dada dapat disertai dengan menggigil, keringat malam, kelemahan.

Pleurisy kering diafragma memiliki klinik khusus: nyeri pada hipokondrium, rongga dada dan perut, perut kembung, cegukan, ketegangan otot pada pers perut.

Perkembangan pleuritis fibrinosa tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Pada sejumlah pasien, manifestasi radang selaput lendir menghilang setelah 2-3 minggu, namun, kambuh mungkin terjadi. Dengan TBC, perjalanan radang selaput dada panjang, sering disertai dengan eksudat berkeringat ke dalam rongga pleura.

Timbulnya eksudasi pleura disertai dengan nyeri tumpul di sisi yang terkena, batuk kering yang menyakitkan secara refleks timbul, tertinggal dari bagian dada yang sesuai dalam napas, suara gesekan pleura. Ketika eksudat menumpuk, rasa sakit digantikan oleh perasaan berat di samping, peningkatan sesak napas, sianosis moderat, perataan ruang interkostal. Pleurisy eksudatif ditandai oleh gejala umum: kelemahan, suhu tubuh demam (dengan empiema pleura - disertai kedinginan), kehilangan nafsu makan, berkeringat. Dengan pleuritis paramediastinal, disfagia, suara serak, pembengkakan wajah dan leher diamati. Dengan radang selaput dada yang disebabkan oleh bentuk kanker bronkogenik, hemoptisis sering diamati. Radang selaput dada yang disebabkan oleh sistemik lupus erythematosus sering dikombinasikan dengan perikarditis, kerusakan pada ginjal dan sendi. Pleurisy metastasis ditandai oleh akumulasi eksudat yang lambat dan tidak menunjukkan gejala..

Sejumlah besar eksudat menyebabkan perpindahan mediastinum ke arah yang berlawanan, gangguan dari respirasi eksternal dan sistem kardiovaskular (penurunan yang signifikan pada kedalaman pernapasan, kecepatannya, perkembangan takikardia kompensatori, dan penurunan tekanan darah).

Pengobatan radang selaput dada

Langkah-langkah terapi untuk radang selaput dada bertujuan untuk menghilangkan faktor etiologis dan mengurangi gejala. Dengan radang selaput dada yang disebabkan oleh pneumonia, terapi antibiotik diresepkan. Pleuritis rematik diobati dengan obat antiinflamasi nonsteroid, glukokortikosteroid. Pada radang selaput dada, perawatan dilakukan oleh seorang phthisiologist dan terdiri dalam terapi khusus dengan rifampisin, isoniazid dan streptomisin selama beberapa bulan..

Untuk tujuan simtomatik, diindikasikan pengangkatan analgesik, diuretik, agen kardiovaskular, setelah resorpsi efusi - fisioterapi dan fisioterapi.

Dengan radang selaput dada exudative dengan jumlah besar efusi, mereka menggunakan evakuasi dengan tusukan pleura (torakosentesis) atau drainase. Pada saat yang sama, dianjurkan untuk mengevakuasi tidak lebih dari 1-1,5 L eksudat untuk menghindari komplikasi kardiovaskular (karena ekspansi paru-paru yang tajam dan membalikkan perpindahan mediastinum). Dengan pururen pleurisy, rongga pleura dicuci dengan larutan antiseptik. Menurut indikasi, antibiotik, enzim, hidrokortison, dll diberikan secara intrapleural..

Dalam pengobatan radang selaput dada kering, selain pengobatan etiologi, pasien ditunjukkan kedamaian. Untuk meredakan rasa sakit, plester mustard, tepian, kompres pemanasan dan perban dada yang ketat ditentukan Untuk menekan batuk, kodein, etilorfin hidroklorida ditentukan. Obat anti-inflamasi efektif dalam mengobati radang selaput dada: asam asetilsalisilat, ibuprofen, dll. Setelah normalisasi kesehatan dan jumlah darah, pasien dengan radang selaput dada diberikan latihan pernapasan untuk mencegah adhesi di rongga pleura..

Untuk mengobati pleuritis eksudatif berulang, pleurodesis dilakukan (pengenalan bedak atau kemoterapi ke dalam rongga pleura untuk merekatkan lembaran pleura). Untuk pengobatan radang selaput dada kronis, mereka menggunakan intervensi bedah - plelectomy dengan dekortasi paru. Dengan perkembangan radang selaput dada akibat lesi yang tidak dapat dioperasi atau paru-paru dengan tumor ganas, pleurektomi paliatif diindikasikan sesuai dengan indikasi.

Pencegahan

Pasien yang telah menjalani radang selaput dada sedang dalam tindak lanjut selama 2-3 tahun. Dianjurkan untuk menghindari bahaya akibat pekerjaan, nutrisi yang diperkaya dan berkalori tinggi, menghilangkan flu biasa dan hipotermia..

Dalam pencegahan radang selaput dada, peran utama termasuk dalam pencegahan dan pengobatan penyakit utama yang mengarah pada perkembangan mereka: pneumonia akut, tuberkulosis, rematik, serta meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai infeksi.

Pendekatan pengobatan radang selaput dada

Pengobatan penyakit pernapasan melibatkan pencarian penyebab etiologis. Ini adalah salah satu prinsip terapi - efek etiotropik..

Dengan radang paru-paru radang selaput dada, faktor penyebab dieliminasi oleh antibiotik, dengan efusi pleura asal autoimun - agen sitostatik atau prednisolon.

Penting, dalam kerangka pendekatan terpadu untuk perawatan, untuk menghilangkan gejala penyakit dan mengambil langkah-langkah untuk memperkuat tubuh secara keseluruhan dan meningkatkan pertahanannya. Artikel ini menyediakan data tentang cara mengobati radang selaput dada..

Terapi antibiotik

Penggunaan kelompok obat ini diindikasikan untuk sifat inflamasi efusi. Biasanya dikaitkan dengan peradangan jaringan paru - radang paru-paru. Ada dua jenis radang selaput dada dalam hubungan kronologis dengan pneumonia..

Efusi parapneumonik. Kondisi ini terjadi bersamaan dengan pneumonia..

Perawatan yang memadai untuk radang selaput paru-paru melibatkan pengangkatan agen antibakteri, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora pada mereka..

Efusi pleura metapneumonik. Ini menandai penyembuhan untuk pneumonia dan menunjukkan bahwa pengobatan pneumonia efektif..

Eksudasi terbentuk sebagai bagian dari reaksi autoimun yang terkait dengan sejumlah besar imunoglobulin yang membentuk kompleks imun yang beredar.

Mengingat mekanisme patogenetik dari radang paru-paru yang menyertai pneumonia, hanya efusi parapneumonik yang harus diobati dengan antibiotik. Pilihan mereka harus dibuat secara empiris pada awalnya. Setelah menabur dahak atau cairan pleura, terapi antibiotik dapat disesuaikan jika perlu..

Jika pneumonia disertai dengan radang selaput dada, ini berarti bahwa keparahan manifestasi klinis setidaknya moderat. Ini mengharuskan pemberian antibiotik parenteral. Agen antibakteri apa yang lebih disukai untuk digunakan pada tahap penunjukan empiris?

Kelompok pertama adalah sefalosporin. Obat yang paling umum dari kelompok ini adalah Cefotaxime. Lebih modern dan nyaman digunakan - Ceftriaxone. Kursus pengobatan adalah 7-10 hari. Jika perlu, opsi bertahap mungkin dilakukan. Dalam hal ini, pengobatan antibiotik radang selaput dada dilakukan dalam dua tahap: pertama, obat diberikan secara intramuskular atau intravena selama 3 hari, kemudian mereka diobati dengan pemberian oral.

Alih-alih sefalosporin, bentuk parenteral dari agen antibakteri tipe penisilin dapat digunakan. Harus diingat tentang kemungkinan terjadinya reaksi alergi terhadap obat dari kelompok ini..

Dalam perjalanan refraktori radang selaput dada dan pneumonia, kelompok obat antibakteri berikutnya harus dicari bantuan. Karbapenem memiliki efek antimikroba terluas. Karena itu, mereka berhubungan dengan cadangan obat-obatan. Ini adalah Meropenem, Imipinem, Cephepim.

Jika terungkap bahwa radang selaput dada berhubungan dengan tuberkulosis, perawatan harus dilakukan oleh dokter TB. Terapi etiotropik termasuk obat anti-TB: Isoniazid, Ethambutol, Rifampicin dan lainnya. Sebelum meresepkan rejimen pengobatan, keberadaan resistensi obat yang luas atau multipel harus ditentukan.

Cara mengobati radang selaput dada pada orang tua?

Pasien geriatri memerlukan pendekatan khusus untuk pengobatan penyakit. Fitur penting adalah penyesuaian dosis antibiotik dengan mempertimbangkan gangguan fungsi ginjal dan hati..

Selain itu, dosis antibakteri dan obat lain harus memadai dalam hal interaksi antibiotik dengan obat lain. Lagi pula, pasien usia lanjut memiliki sejumlah besar penyakit penyerta yang menentukan kebutuhan untuk minum banyak obat dari kelompok yang berbeda.

Banyak perhatian harus diberikan pada pencegahan kemacetan dan pengembangan tromboemboli. Untuk ini, latihan pernapasan, bangun lebih awal dari tempat tidur, latihan fisioterapi ditentukan.

Terapi simtomatik

Dengan radang selaput dada, rasa sakit diucapkan datang ke depan. Selain itu, sesak napas (dispnea) didiagnosis. Pernafasan pasien mungkin sulit karena pelanggaran perjalanan pernapasan dada atau karena efusi besar-besaran ke dalam rongga pleura, meremas jaringan paru-paru dari luar..

Penatalaksanaan nyeri melibatkan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid. Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Diclofenac membantu dengan baik. Tetapi perlu diingat efek ulcerogenik dari obat-obatan ini, sehingga obat ini diambil dengan riwayat peptik dengan kedok Lansoprazole, Pariet, Omeprazole, Ultop, dan penghambat pompa proton lainnya. Lebih baik tidak menggunakan kompres untuk tujuan ini.

Dengan batuk yang kuat, obat antitusif harus diresepkan. Di pasar farmasi modern, Rengalin sangat mapan. Alat ini menghilangkan batuk karena efek pada hubungan bradikinin patogenesis. Kodein dan analognya juga efektif..

Perlu dicatat bahwa menghilangkan batuk hanya perlu dengan rasa sakit yang parah dan pembatasan gerakan pernapasan dalam rangka radang selaput dada kering. Dengan efusi pleurisy, ini tidak praktis.

Bagaimana cara mengobati fase eksudatif peradangan pleura? Rasa sakit di hadapan efusi pasien biasanya bukan masalah. Tetapi mungkin ada keluhan sesak napas yang disebabkan oleh volume eksudat yang besar di rongga pleura.

Untuk menghilangkan gejala ini, tusukan pleura digunakan. Manipulasi ini memiliki tujuan terapeutik dan diagnostik. Cairan pleura dikirim untuk pemeriksaan sitologis dan biokimia.

Dengan eksudasi yang persisten, tusukan tidak sering dapat dilakukan, karena ini mengancam perkembangan hipoproteinemia. Kemudian digunakan diuretik. Berarti pilihan - loop diuretik apa pun. Penting untuk memperhatikan gout yang menyertainya. Dalam situasi ini, pengangkatan diuretik dikontraindikasikan.

Operasi

Operasi diperlukan untuk radang selaput dada purulen. Kondisi ini berbahaya oleh transformasi menjadi empiema paru-paru. Pertama, tusukan rongga pleura dilakukan. Ini menegaskan sifat efusi yang purulen. Kemudian eksudat diangkat menggunakan tabung drainase. Lebih dari 1.500 ml cairan tidak boleh dibuang. Jika tidak, itu akan memperburuk gangguan pernapasan..

Agen antibakteri harus disuntikkan ke rongga pleura dengan jarum suntik pada titik tusukan. Ini akan menghilangkan faktor penyebab - infeksi bakteri. Jika perlu, prosedur perawatan serupa diulang beberapa kali..

Di hadapan abses paru yang rumit oleh radang selaput dada, torakotomi harus menghilangkan fokus dan memberikan drainase yang memadai. Terapi antibiotik sistemik juga akan diperlukan..

Latihan fisioterapi dan pijat

Melakukan kompleks latihan untuk radang selaput dada fisik diperlukan untuk meminimalkan risiko perlengketan. Terapi olahraga (senam) dengan pleurisy yang mereda dapat meningkatkan mobilitas dada, mengintensifkan sirkulasi darah dan aliran getah bening di rongga pleura. Ini akan membantu menyembuhkan radang selaput dada akan jauh lebih cepat. Dalam hal ini, gangguan pernapasan fungsional akan berlalu lebih awal.

Anda harus tahu bahwa pernapasan dan senam lainnya merupakan kontraindikasi pada radang selaput dada akut, adanya rasa sakit, ketika perubahan peradangan berada dalam ayunan penuh. Anda harus menunggu sampai proses patologis reda.

Latihan fisioterapi termasuk latihan pernapasan. Mereka dapat dilakukan dalam mode apa pun. Jika pasien dilarang bangun dari tempat tidur, maka Anda bisa berlatih bernapas menggunakan otot perut dan diafragma (pernapasan diafragma atau perut). Tidak dilarang melakukan gerakan sederhana dengan kaki, menyerupai putaran pedal sepeda.

Dengan mode bebas dan bawaan, Anda dapat melakukan latihan "memompa". Mereka didasarkan pada lereng. Dalam hal ini, pasien perlu bersandar ke arah yang sehat, sambil mengambil napas dalam-dalam. Pintu keluar harus tajam dan disertai dengan kembali ke posisi semula.

Pengobatan radang pleura harus komprehensif. Artinya, terapi radang selaput dada yang memadai tidak hanya mencakup suntikan antibiotik dan obat antitusif per os. Latihan pernapasan yang dijelaskan di atas dan pijat terapi digunakan..

Pijat untuk radang selaput dada harus diresepkan ketika peradangan mereda. Biasanya momen ini ditentukan dengan menormalkan suhu tubuh dan mengurangi manifestasi klinis. Sekitar hari keempat setelah reaksi suhu kembali normal, kursus pijat dapat dimulai..

Prosedur pada awalnya tidak boleh lebih dari 15 menit. Seorang tukang pijat biasanya memulai dengan memijat bagian dada yang sehat. Saat membatasi aktivitas motorik, menggergaji dinding dada, berbagai elemen gosok digunakan. Semua gerakan memijat harus dilakukan perlahan selama 10 menit..

Sebagai pembatasan pada rezim motorik berkurang, teknik pijat dapat diperluas. Metode tepuk digunakan secara aktif. Gerakan menggergaji dibuat lebih tajam dan intensif. Teknik menggosok harus dilakukan di sepanjang ruang interkostal. Anda perlu memijat dada dari semua sisi dan di semua bidang.

Setelah keluar dari departemen, pijatan harus dilanjutkan di bawah perawatan rawat jalan. Pada saat yang sama, gerakan tukang pijat harus lebih energik. Adalah mungkin untuk menghubungkan teknik getar. Untuk mencegah perlengketan dan mengembalikan fungsi paru-paru dan elastisitas dada dengan cepat, pijat disinkronkan dengan latihan pernapasan..

Akhiri sesi dengan menekan. Dalam hal ini, tukang pijat harus menekan pada dada di bidang frontal (dalam arah depan-belakang). Ini meningkatkan sifat elastis dada. Kontraindikasi untuk penggunaan teknik ini adalah penyakit yang terjadi dengan bronkospasme.

Pengobatan radang selaput dada

Penyebab radang selaput dada

Pleurisy adalah proses inflamasi yang terlokalisasi di pleura dan disertai oleh akumulasi eksudat (cairan) di rongga pleura atau prolaps daun fibrin pada permukaan. Tergantung pada keberadaan eksudat, radang selaput dada dibedakan oleh eksudatif dan fibrinous atau kering, dan tergantung pada sifat - bakteri, virus dan alergi. Seringkali sifat radang selaput dada masih belum jelas. Merupakan karakteristik bahwa penyakit ini berkembang sebagai bentuk rumit dari kondisi patologis lainnya.

Penyebab radang selaput dada disebut:

  • kerusakan infeksi pada tubuh oleh bakteri (staphylococcus, pneumococcus), jamur (kandidiasis, blastomycosis), virus (amoebiasis, echinococcosis), mikoplasma dan mikobakteri (tuberkulosis);
  • komplikasi penyakit pernapasan;
  • lesi difus pada jaringan ikat;
  • tumor ganas (metastasis di pleura, kanker paru-paru, pleura, payudara, ovarium, dll.);
  • cedera dada;
  • intervensi dan komplikasi bedah setelah operasi.

Gejala radang selaput dada adalah:

  • Nyeri ekspresif di dada yang menyertai pernapasan;
  • batuk;
  • peningkatan suhu tubuh - dari sedikit menjadi panas;
  • nafas pendek dan nafas pendek;
  • pucat, dan di beberapa tempat dan kulit kebiru-biruan;
  • kelemahan dan kelelahan umum.
  • faktor etiologi
    • radang selaput dada menular: pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, hemophilus bacillus, Klebsiel, mycobacterium tuberculosis, protozoa (amoeba), jamur, parasit, virus. Pleurisy infeksius paling sering diamati pada pneumonia (para- dan metapneumonia) dan tuberkulosis.
    • radang selaput dada non-infeksius (aseptik), diamati dengan penyakit-penyakit berikut:
      • tumor ganas: karsinomatosis pleura (metastasis tumor ganas - sindrom Meigs pada kanker ovarium, limfogranulomatosis, limfosarkoma, hemoblastosis, dll.);
      • penyakit jaringan ikat difus (lupus erythematosus sistemik, polimiositis, artritis reumatoid, skleroderma sistemik, vaskulitis sistemik);
      • cedera dada;
      • pneumonia serangan jantung;
      • pankreatitis akut;
      • gagal ginjal atau hati kronis;
      • infark miokard (sindrom Dressler);
  • sifat proses patologis:
    • radang selaput dada kering;
    • radang selaput dada eksudatif;
  • sifat efusi:
    • serous,
    • serous fibrinous,
    • bernanah atau busuk,
    • hemoragik,
    • eosinofilik,
    • kolesterol,
    • chilious,
    • Campuran;
  • kursus radang selaput dada:
    • akut,
    • subakut,
    • kronis;
  • lokalisasi radang selaput dada
    • membaur;
    • terbatas: apikal (apikal), parietal (paracostal), tulang diafragma, diafragma (basal), paramediastinal, interlobar (interlobar).

Pleurisy kering (fibrinous) biasanya tidak memiliki signifikansi independen. Mereka ditemukan di berbagai penyakit paru-paru (pneumonia, penyakit paru-paru supuratif, infark paru, dll.) Sebagai proses patologis bersamaan dalam penyakit ekstrapulmoner (abses subphrenic, kolesistitis, kolangitis), serta pada penyakit inflamasi (tuberkulosis, rematik, lupus erythematosus sistemik), rheumatoid arthritis, scleroderma sistemik).

Cara mengobati radang selaput dada?

Pengobatan radang selaput dada diresepkan oleh spesialis khusus setelah menjadi akrab dengan sejarah penyakit dan fitur dari kursus pada pasien tertentu. Terapi terapi menggabungkan langkah-langkah yang mempromosikan resorpsi dan penghapusan eksudat, pengobatan simtomatik dan restoratif, terapi antibakteri dan vitamin. Terapi tentunya harus komprehensif dan ditujukan untuk menghilangkan penyebab radang selaput dada, karena dalam jumlah kasus yang dominan, radang selaput dada didahului oleh penyakit pernapasan yang tidak diobati..

Pengobatan simtomatik tidak menghasilkan efek yang lengkap, tetapi hanya ditujukan untuk anestesi dan pencegahan komplikasi setelah radang selaput dada. Pengobatan simtomatik tentunya harus disertai dengan langkah-langkah yang bertujuan menghilangkan penyakit sebelum radang selaput dada (misalnya, tuberkulosis atau pneumonia) dan pada menghilangkan proses inflamasi..

Penunjukan obat antibakteri harus dilakukan semata-mata dengan mempertimbangkan berbagai flora patogen dan sensitivitas obat terhadapnya. Efeknya dapat diperkuat dengan terapi imunostimulasi. Obat antiinflamasi dan desensitisasi sesuai untuk mengurangi nyeri pleura, pemberiannya mempercepat proses penyembuhan..

Penyakit yang mendasarinya harus diobati dengan agen simtomatik. Jika diagnosa etiologi tuberkulosa kering didiagnosis, maka dilakukan terapi anti-TB spesifik. Ketika penyakit jaringan ikat difus didiagnosis, obat antiinflamasi non-steroid dan glukokortikoid diresepkan. Jika penyakit utamanya adalah pneumonia, terapi antibiotik diresepkan (penisilin, sefalosporin, karbapenem, aminoglikosida, tetrasiklin, makrolida, kloramfenikol, fluoroquinolon).

Dengan pleurisy etiologi pneumokokus, obat antibakteri pilihan adalah benzilpenisilin, yang diberikan secara intramuskular dalam jumlah 1.000.000-2.000.000 unit setiap 4 jam. Dalam kasus peradangan bernanah, dosis dilipatgandakan. Jika penyakit ini disebabkan oleh strain pneumokokus yang resisten terhadap penisilin, resep sefalosporin atau karbapenem (thienam) atau vankomisin ditentukan. Dari sefalosporin, cefoxitin (mefoxin), cefotetan (keithen), moxolactam (latamoceph) digunakan. Dari karbapenem, imipenem-cilastatin (thienam) paling sering digunakan. Ini juga merupakan antibiotik r-laktam dengan efek bakterisida..

Pengobatan etiologi streptokokus radang selaput dada sama dengan pneumokokus. Dengan pleurisy etiologi stafilokokus, penisilin dari berbagai aksi (ampisilin, amoksisilin), sefalosporin dari generasi III-IV diresepkan.

Untuk legionella, mikoplasma, dan etiologi klamidia penyakit, obat-obatan pilihan adalah makrolid - azitromisin (dijumlahkan), klaritromisin (yutacid), spiramisin (rovamycin), roxithromycin (memerintah). Obat antiinflamasi nonsteroid dan agen desensitisasi (kalsium klorida, difenhidramin, suprastin) juga digunakan untuk mengobati pasien dengan pleurisy fibrinosa..

Metode utama mengobati pasien dengan radang selaput dada eksudatif adalah terapi etiotropik (pengobatan antimikroba), penggunaan agen anti-inflamasi dan desensitisasi, evakuasi eksudat, meningkatkan reaktivitas keseluruhan tubuh, imunokoreksi, detoksifikasi, fisioterapi, rehabilitasi spa, perawatan spa.

Terapi antibakteri pada radang selaput dada berdasarkan pada prinsip yang sama dengan pneumonia. Sekarang dalam pengobatan pleurisy exudative parapneumonic (serta pneumonia), preferensi diberikan untuk makrolida modern. Ini termasuk spiramisin, azitromisin, roksitromisin, klaritromisin.

Pleuritis eksudatif etiologi TB diobati sesuai dengan prinsip-prinsip terapi TB. Perawatan etiotropik berlangsung 10-12 bulan. Pada periode akut, obat anti-TB diresepkan: isoniazid (10 mg / kg per hari), streptomisin (1 g per hari), etambutol (25 mg / kg per hari). Dengan keracunan parah, dikonfirmasi oleh gambaran patomorfologis (sesuai dengan biopsi pleura) dari lesi masif dengan nekrosis caseous, rifampisin juga diresepkan secara oral (400-600 mg per hari), dan isoniazid dalam rongga pleura (setiap hari 6 ml larutan 10%). Setelah 3 bulan dari awal pengobatan, streptomisin dibatalkan.

Perawatan etiotropik dikombinasikan dengan terapi patogenetik dan desensitisasi. Dalam kasus nyeri pleura yang parah setelah evakuasi eksudat, elektroforesis larutan novocaine 5%, larutan kalsium klorida 10%, larutan hidrotartrat platyphyllin hidrotartrat 0,2% ditentukan (untuk kursus 10-15 prosedur). Menghirup antibiotik dan bronkodilator juga disarankan. Untuk mencegah pengorganisasian efusi pleura, elektroforesis lidase digunakan (64 unit setiap 3 hari, 10-15 prosedur per kursus perawatan).

Metode tusukan pleura reguler (setiap hari) dengan evakuasi maksimum eksudat memastikan pemulihan dengan konsekuensi anatomis dan fungsional yang menguntungkan.

Penggunaan glukokortikoid tidak mengurangi lamanya pengobatan.

Imunomodulator (levamisole, timin, T-aktivin, splenin) memberikan efek positif..

Perawatan bedah diindikasikan:

  • dengan pelipatan awal dan pembentukan eksudat masif;
  • dengan pengerasan eksudat serosa atau purulen tanpa kecenderungan untuk fusi paru-paru dan obliterasi rongga pleura;
  • dengan TB paru, yang dirawat dengan pembedahan.

Periode optimal perawatan pra operasi harus dipertimbangkan 5-6 bulan dari awal terapi etiotropik, dengan mempertimbangkan karakteristik perjalanan penyakit pada setiap pasien. Biasanya melakukan plerektomi dengan dekortikasi paru atau reseksinya dengan plelektomi dan dekortikasi.

Durasi pengobatan tergantung pada ketepatan waktu dan kecukupan terapi: radang selaput dada dapat diatasi dalam beberapa hari, atau dalam beberapa minggu. Setelah Anda perlu meluangkan waktu untuk periode pemulihan.

Penyakit apa yang mungkin terkait

Perawatan radang selaput dada di rumah

Pengobatan radang selaput dada di rumah dimungkinkan, tetapi pemantauan medis terhadap kondisi pasien diperlukan. Selain menggunakan semua obat yang diresepkan oleh dokter dan melakukan prosedur pemulihan, pasien harus diberikan kondisi yang tepat - istirahat dan istirahat, nutrisi yang baik, terapi vitamin, terapi antibiotik, pengobatan simtomatik dan restoratif.

Apa obat untuk mengobati radang selaput dada?

Obat-obatan untuk terapi seringkali termasuk obat-obatan yang menghilangkan penyebab radang selaput dada - infeksi atau penyakit yang memicu.

  • Asam asetilsalisilat - dosis tunggal dari 40 mg hingga 1 g, setiap hari - dari 150 mg hingga 8 g; frekuensi penggunaan - 2-6 kali / hari
  • Analgin - 1-2 ml larutan 50% 2-3 kali sehari, dosis maksimum - 2 g / hari
  • Aspirin - 3-4 g per hari
  • Benzylpenicillin - intramuskuler untuk 1.000.000-200.000 unit setiap 4 jam
  • Sodium Diclofecac - 100 mg per hari
  • Isoniazid - 0,3 g 2-3 kali sehari
  • Indometasin - dosis awal 25 mg 2-3 kali sehari
  • Kalsium klorida - intravena (6 tetes per menit), encerkan 5-10 ml larutan 10% dalam 100-200 ml larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%
  • Keiten - intravena, 1-2 g obat dilarutkan dalam 100 ml larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%, diberikan secara tetes demi tetes selama 30 menit
  • Latamoccef - diberikan secara intravena dan intramuskuler setiap 8 jam, dosis harian rata-rata adalah 2 g (dosis harian maksimum adalah 12 g)
  • Clarithromycin - 250-500 mg 2 kali sehari di dalam
  • Streptomisin - dosis ditentukan secara individual
  • Mesulide - 100 mg 2 kali sehari
  • Mefoksin - 1-2 g intramuskuler setiap 6-8 jam
  • Prednisolon - dosis harian awal adalah 20-30 mg, dosis harian pemeliharaan 5-10 mg
  • Rifampicin - 600 mg 1 kali / hari atau 10 mg / kg 2-3 kali seminggu
  • Rovamycin - 3000000-6000000 IU 2-3 kali sehari di tengah
  • Rulide - 150-300 mg 2 kali sehari di dalam
  • Dinamai - pada hari pertama, diresepkan sekali dalam dengan dosis 500 mg, dari hari ke 2 hingga ke 5 - 250 mg sekali sehari
  • Tienam - secara intravena dalam dosis harian dari 1 g hingga 4 g, tergantung pada tingkat keparahan penyakit
  • Celebrex - 200 mg 2 kali sehari
  • Cefotetan - secara intramuskular atau intravena, 2 g 2 kali sehari (dosis harian maksimum - 6 g)
  • Etambutol - sekali di dalam, 20-25 mg / kg per hari

Pengobatan radang selaput dada dengan metode tradisional

Pengobatan radang selaput dada dengan obat tradisional dapat menjadi tambahan untuk metode terapi medis tradisional.

  • Campurkan 30 gram minyak kamper, 2,5 gram minyak lavender dan kayu putih, aduk hingga tercampur rata; gosok ke daerah paru-paru yang terkena 2-3 kali sehari, oleskan kompres pemanasan di atas;
  • 2 sdm tuangkan marigold segar dengan segelas minyak zaitun dan biarkan di tempat gelap selama dua minggu (Anda bisa memasak untuk digunakan di masa depan dan menyimpannya di piring gelap di lemari es); 2 sdm minyak marigold untuk bergabung dalam 2 sdm. bubuk mustard, 6 sendok makan tepung, 2 sdm. linden blossom dan 4 sdm. vodka, aduk rata, hangatkan selama 5 menit dalam bak air; oleskan salep pada kain kasa yang dilipat beberapa kali, letakkan di dada di bawah kertas kompresor dan syal hangat; biarkan setengah jam.
  • untuk menggabungkan dalam proporsi yang sama rumput pendaki gunung, daun kaki colts dan bunga elderberry hitam; 1 sendok teh buat campuran yang dihasilkan dengan segelas air mendidih, lalu didihkan dalam penangas air selama 15 menit, dinginkan, saring; minum 1/3 gelas tiga kali sehari;
  • dalam proporsi yang sama untuk menggabungkan peppermint, akar licorice, akar elecampane, rumput rawa, tambahkan 2 bagian daun ibu-dan-kepala ibu; 1 sendok teh buat campuran yang dihasilkan dalam segelas air mendidih, setelah dingin, saring dan ambil 1/3 gelas tiga kali sehari sebelum makan.

Pengobatan radang selaput dada selama kehamilan

Radang selaput dada mengacu pada penyakit, yang terjadi selama kehamilan lebih mudah dicegah daripada diobati. Jika ibu hamil berisiko, perlu bertindak lebih cepat dari jadwal dan mengobati penyakit yang mendasarinya, memperkuat kekebalan, melindungi tubuh Anda dari pengaruh negatif..

Jika tidak mungkin untuk menghindari penyakit, maka perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis yang mengetahui situasi pasiennya. Terapi dalam kasus ini akan ditujukan untuk meringankan kondisi pasien, menghilangkan proses inflamasi. Komponen herbal dan obat-obatan sintetis lembut (mungkin antibiotik topikal) akan menjadi obat pilihan. Pengobatan sendiri dan perubahan dosis spontan tidak tepat.

Dokter mana yang harus saya hubungi jika Anda menderita radang selaput dada

Daun pleural menebal, hiperemis, dengan permukaan yang keras dan terkadang granular (pelapisan fibrin). Mengupas mesothelium dengan paparan struktur berserat pleura diamati. Dengan kursus yang menguntungkan, layering fibrin teratasi. Namun, sering diatur dengan pembentukan tambatan pleura.

Dada di sisi yang terpengaruh tertinggal di belakang saat bernapas. Sebagian besar pasien mengalami batuk kering, yang meningkat dengan gerakan. Perkusi menentukan batasan mobilitas tepi bawah paru-paru. Tanda diagnostik yang menentukan adalah mendengarkan suara gesekan pleura, yang karakternya bisa lembut (krepitus) atau kasar, menyerupai derak salju atau sol baru. Seringkali pasien sendiri mengalami suara gesekan pleura. Biasanya terdengar di bagian lateral dan bagian bawah dada, di mana perjalanan paru-paru lebih terasa.

Tidak seperti rona gelembung kecil dan krepitus, suara gesekan pleura terdengar selama inhalasi dan pernafasan dalam bentuk suara yang tidak rata, tanpa berubah setelah batuk. Anda bisa merasakannya dengan telapak tangan. Pada saat yang sama, rona gelembung kecil dan krepitasi ditentukan pada puncak inspirasi. Ketika pleura mediastinum dipengaruhi, perlu untuk membedakan kebisingan gesekan pleura dengan kebisingan gesekan perikardial. Juga harus diingat bahwa kebisingan gesekan pleura juga terjadi dengan perikarditis eksudatif - terdengar di atas batas eksudat. Suhu tubuh normal atau tingkat rendah, jarang melebihi 38 ° C. Selama tes darah, leukositosis ringan, peningkatan ESR sedang, terbukti.

Gambar x-ray tidak seperti biasanya: ada kedudukan agak tinggi kubah diafragma pada sisi yang terkena, keterbatasan mobilitasnya, kadang-kadang sedikit peredupan bagian lateral dari bidang paru ditentukan..

Diagnosis banding dilakukan untuk pasien dengan perikarditis (kebisingan gesekan perikardial, peningkatan serentak segmen 5T pada EKG), mizhrebrovy neuralgia dan myositis (sifat nyeri lokal, tidak ada perubahan dalam darah, dll.). Kesulitan diagnostik diferensial dimungkinkan dengan pleuritis kering diafragma. Dalam kasus perut akut, orang harus mengingat tidak adanya peningkatan rasa sakit selama palpasi dalam dibandingkan dengan palpasi superfisial dan leukositosis berat, yang merupakan karakteristik dari sindrom perut akut.

Pengobatan penyakit lain melalui surat - hal

Informasi ini dimaksudkan hanya untuk tujuan pendidikan. Jangan mengobati sendiri; Untuk semua pertanyaan tentang definisi penyakit dan metode perawatan, konsultasikan dengan dokter Anda. EUROLAB tidak bertanggung jawab atas konsekuensi yang disebabkan oleh penggunaan informasi yang diposting di portal.

Antibiotik apa yang harus diminum untuk radang selaput dada

Pleurisy adalah penyakit paru serius yang terjadi sebagai proses inflamasi yang memengaruhi membran serosa paru - pleura. Patologi ini dapat terbentuk secara independen, walaupun, paling sering, ia bertindak sebagai komplikasi infeksi, tumor, cedera dan lesi organ vital lainnya. Karena itu, semua tindakan terapeutik utamanya ditujukan untuk menghilangkan penyebab awal penyakit. Karena peradangan hadir dalam semua kasus, antibiotik untuk radang selaput dada adalah wajib, yang harus diambil sesegera mungkin.

Secara singkat tentang radang selaput dada

Proses peradangan pada pleura dapat muncul sebagai akibat dari endapan pada permukaan pleura dari fibrin yang berasal dari protein. Radang selaput dada tersebut dianggap fibrinous atau kering. Dalam kasus lain, kelebihan cairan yang disebut eksudat terakumulasi dalam rongga antara daun luar dan dalam. Dengan demikian, radang selaput dada pada orang dewasa dan anak-anak akan basah atau eksudatif. Gejala utama penyakit ini termasuk batuk dan nyeri saat bernafas..

Penyebab patologi paling sering adalah infeksi yang menembus tubuh dengan berbagai cara. Itu bisa bakteri atau virus, jamur dan parasit. Mereka menyertai TBC, pneumonia, abses paru-paru dan penyakit serius lainnya. Pleurisy terbentuk jauh lebih jarang karena faktor-faktor yang tidak berhubungan dengan infeksi dan pada awal kondisi patologis tubuh. Ini terjadi di hadapan tumor ganas karena penyakit sistemik, cedera dada, konsekuensi operasi, infark miokard, dan banyak alasan lainnya..

Diagnosis radang selaput dada memperhitungkan gambaran klinis keseluruhan penyakit. Ini termasuk x-ray dan computed tomography, pungsi pleura dan thoracoscopy, ultrasound, urin, darah dan tes efusi pleura. Diagnosis banding memungkinkan untuk membedakan radang selaput dada dari penyakit lain, untuk mengecualikan adanya pneumotoraks spontan, radang usus buntu akut, infark miokard, perikarditis, angina pektoris, empiema pleura, ulkus lambung, dll..

Pengobatan dengan antibiotik dan obat-obatan lain ditentukan tergantung pada sifat penyakitnya. Dalam kasus infeksi, patogen memasuki rongga dengan cara apa pun dan memberikan dorongan untuk peradangan. Akibatnya, permeabilitas kapiler meningkat, yang mengarah ke edema pleura dan pembentukan eksudat. Komponen cair secara bertahap menghilang melalui pembuluh limfatik, dan fibrin diendapkan pada permukaan lembaran, membentuk bentuk radang selaput kering. Dalam kasus seperti itu, eliminasi awal infeksi dengan agen antibakteri sangat penting..

Jika, dengan perkembangan patologi, peradangan bertambah intensitas, dan kelenjar getah bening ditutup, maka eksudat tidak punya waktu untuk diserap dan mulai menumpuk di rongga pleura. Dalam situasi seperti itu, di samping antibiotik, manipulasi khusus dilakukan sehubungan dengan pasien untuk mengekstrak eksudat.

Ketika antibiotik dibutuhkan

Sebagai aturan, radang selaput dada merupakan komplikasi dari penyakit lain yang lebih serius, yaitu manifestasinya yang sekunder. Oleh karena itu, tujuan utama spesialis adalah untuk mencari dan menemukan penyebab utama patologi. Pada saat yang sama, terapi sedang dilakukan untuk mengurangi gejala radang selaput dada itu sendiri. Di antara obat-obatan yang kompleks, antibiotik juga ada, yang diperlukan untuk kondisi berikut pasien:

Adanya pleurisy kering atau fibrinosa, yang paling sering terjadi. Sebagai aturan, itu berlangsung dalam bentuk yang lebih ringan, tetapi, bagaimanapun, membutuhkan agen antibakteri dengan spektrum aksi yang luas. Obat antiinflamasi dan analgesik diresepkan bersamaan..

  • Pleurisy kering yang disebabkan oleh TBC. Patologi semacam itu membutuhkan perawatan khusus dengan penggunaan obat anti-TB - Isoniazid, Ethambutol dan lain-lain, dalam kombinasi dengan obat antibakteri.
  • Untuk pengobatan radang selaput dada, obat yang sama digunakan seperti dengan pneumonia. Dalam hal ini, di samping terapi anti-infeksi, obat anti-inflamasi dan desensitisasi diresepkan. Pada saat yang sama, spesialis secara teratur mengeluarkan kelebihan cairan dari rongga, sehingga memudahkan kondisi umum pasien dan mendapatkan bahan biologis untuk analisis.
  • Pada pleurisy purulen kronis, rongga pleura menjalani drainase bedah wajib untuk menghilangkan eksudat purulen. Kemudian, area yang terkena dicuci dengan solusi antibakteri khusus..

Obat antibakteri untuk pengobatan radang selaput dada

Jika diagnosis dan tes dan penelitian yang sedang berlangsung mengkonfirmasi sifat infeksi radang selaput dada, antibiotik perlu dimasukkan dalam perjalanan perawatan pasien. Pilihan satu atau lain obat tergantung pada agen penyebab spesifik infeksi yang ditemukan dalam bahan biologis. Pada saat yang sama, sensitivitas pasien terhadap komponen antibiotik yang diresepkan dipertimbangkan. Paling sering, untuk memerangi bakteri, kuman dan infeksi lain, antibiotik berikut untuk radang selaput dada digunakan:

  • Kelompok dana utama terdiri dari sefalosporin. Cefotaxime, yang paling sering digunakan, juga miliknya, serta Ceftriaxone, yang lebih nyaman digunakan. Durasi perawatan adalah dari 7 hingga 10 hari. Dalam beberapa kasus, obat dapat digunakan dalam versi bertahap. Awalnya, obat ini diberikan secara intravena atau intramuskular selama tiga hari pertama. Pada hari-hari berikutnya, obat diminum sebagai tablet.
  • Pengganti yang efektif untuk sefalosporin adalah obat parenteral antibakteri yang terkait dengan seri penisilin. Pada beberapa pasien, obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi, sehingga harus diminum dengan hati-hati, di bawah pengawasan dokter..
  • Manifestasi refraktori pleurisy dinetralkan dengan preparasi gugus karbapenem. Ini terdiri dari Meropenem, Imipinem, Cefepim, yang memiliki efek antimikroba yang luas.
  • Jika, sebagai hasil dari penelitian, ditemukan bahwa radang selaput dada adalah konsekuensi dari tuberkulosis, pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter TB. Kursus terapi khusus terdiri dari obat anti-TB - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol dan obat serupa lainnya.

Sebelum memulai pengobatan, perlu untuk menentukan resistensi bakteri dan mikroorganisme berbahaya lainnya terhadap obat-obatan tertentu. Jika perlu, mereka diganti dengan obat serupa. Durasi pengobatan dan dosis ditentukan sesuai dengan hasil tes dan kondisi umum pasien. Selain tablet dan injeksi konvensional, dalam kasus yang sangat parah, larutan antimikroba disuntikkan langsung ke rongga pleura dengan jarum khusus.

Meringankan gejala dengan radang selaput dada

Mempertimbangkan obat-obatan antibakteri, seseorang tidak dapat gagal untuk mencatat obat-obatan yang meringankan gejala-gejala radang selaput dada dan meringankan penderitaan pasien. Faktanya adalah bahwa radang selaput dada, di tempat pertama, ditandai dengan sensasi nyeri yang diucapkan. Pada saat yang sama, dispnea didiagnosis, yaitu sesak napas, di mana pernapasan menjadi sulit. Penyebab dyspnea paling sering menjadi sejumlah besar cairan di rongga pleura, gangguan perjalanan pernapasan dada. Eksudat yang terakumulasi menekan jaringan eksternal paru-paru dan secara signifikan mempersulit gerakan pernapasan.

Rasa sakitnya berkurang dengan obat antiinflamasi nonsteroid. Di antara mereka, yang paling efektif adalah Ibuprofen, Nise, Nimesulide, Diclofenac. Namun, harus diingat bahwa obat ini memiliki efek ulserogenik, memberikan efek negatif pada selaput lendir saluran pencernaan, memicu kekambuhan ulkus peptikum. Oleh karena itu, pasien dengan gangguan pada sistem pencernaan harus mengonsumsi Omeprazole, Lansoprazole, Pariet, Ultop, dan obat-obatan lain dengan efek yang sama selama pengobatan..

Batuk yang kuat dihilangkan dengan obat antitusif. Di antara mereka, Rengalin dianggap yang paling efektif, menghilangkan batuk karena vasodilatasi. Kodein dan penggantinya memiliki efek terapi yang baik. Para ahli merekomendasikan menghilangkan batuk yang hanya cocok dengan rasa sakit yang terasa dan kesulitan bernafas. Ini tidak berlaku untuk radang selaput dada, di mana rasa sakit hampir tidak diamati, tetapi ada sesak napas yang sangat kuat yang disebabkan oleh tekanan eksudat dalam volume besar. Gejala ini dihilangkan dengan tusukan pleura, dilakukan tidak hanya untuk tujuan medis, tetapi juga untuk tujuan diagnostik..

Hasil perawatan dan rehabilitasi

Bersama dengan metode lain, terapi antibiotik memberikan hasil positif yang bertahan lama dalam pengobatan radang selaput dada. Namun, penggunaan antibiotik dalam waktu lama memiliki efek yang sangat negatif pada banyak organ, serta pada sistem kardiovaskular dan pencernaan. Dalam hal ini, setelah eliminasi radang selaput dada infeksius, pasien harus menjalani kursus rehabilitasi, di mana ia harus mengobati dan menghilangkan konsekuensi dari tindakan terapi..

Pertama-tama, ini adalah terapi yang bertujuan untuk mendetoksifikasi tubuh. Berada dalam keadaan aktif, bakteri melepaskan sejumlah besar racun, yang sebenarnya meracuni organ dalam. Di bawah pengaruh antibiotik, mikroba mati dan membusuk, membentuk fokus purulen di daerah yang sudah terkena. Semua ini menyebabkan keracunan umum dan konsekuensi negatif lainnya. Diuretik dan pencucian darah dengan larutan air garam melalui infus intravena digunakan sebagai agen detoksifikasi..

Langkah-langkah berikut ditujukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, secara signifikan melemah selama proses inflamasi. Oleh karena itu, selama perawatan dan selama periode rehabilitasi, pasien dianjurkan untuk mengambil vitamin dan obat-obatan untuk mengembalikan mikroflora usus alami.