Image

Avamis - petunjuk penggunaan untuk anak-anak dan orang dewasa, indikasi, komposisi, bentuk rilis dan harga

Ketika merawat rinitis, dokter meresepkan semprotan hidung Avamys, yang ditandai dengan aksi lokal dalam tubuh. Obat tertentu mengurangi pembengkakan, menghilangkan hidung tersumbat, memiliki efek anti-inflamasi yang jelas, populer di kalangan massa. Sebelum memulai perawatan di rumah, Anda perlu berkonsultasi secara individual dengan dokter, baca instruksi penggunaannya.

Komposisi Avamis

Obat ini diproduksi dalam bentuk semprotan hidung dengan suspensi seragam warna putih. Cairan dituangkan ke dalam botol yang dirancang untuk 30, 60 dan 120 dosis tunggal. Fitur komposisi kimia Avamis:

Nama zat aktif

Sifat farmakologis

Spray Avamis adalah obat hormonal (kortikosteroid) dengan aksi lokal. Obat dengan sifat antiinflamasi, dekongestan, antihistamin, dan regenerasi meningkatkan kesejahteraan pasien setelah injeksi pertama. Fluticasone furoate mengurangi konsentrasi sitokin, yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah, penurunan pembengkakan dan sekresi kelenjar. Dinamika positif diamati dalam bidang-bidang berikut:

  • patensi saluran hidung dinormalisasi;
  • gatal di hidung menghilang, bersin dan sobek pergi;
  • berkurangnya lendir di saluran hidung.

Obat medis Avamis cepat diserap dari usus, ia mengikat protein plasma sebesar 99%. Metabolisme terjadi di hati. Metabolit diekskresikan dalam konsentrasi tinggi dengan feses melalui saluran pencernaan, sedikit (sekitar 1%) - oleh ginjal dengan urin. Pada penyakit kronis pada hati dan ginjal dengan derajat ringan, sedang, tidak ada efek fatal pada kesehatan pasien.

Avamis - obat hormonal atau tidak

Karena obat ini mengandung kortikosteroid berfluorinasi (sejenis hormon steroid) dalam komposisi kimianya, obat ini diberikan kepada kelompok farmakologis hormon topikal. Avamis tidak memiliki aktivitas androgenik atau estrogenik, sementara merangsang respon imun tubuh. Konsentrasi fluticasone furoate dalam komposisi kimiawi sedang, sehingga sintesis kortisol dan hormon adrenal lainnya tidak berkurang..

Indikasi untuk digunakan

Instruksi terperinci untuk penggunaan Avamisa menjelaskan kepada siapa dan dalam kasus klinis apa penunjukan farmasi tersebut sesuai. Semprotan hidung membantu rinitis alergi sebagai bagian dari terapi kompleks. Indikasi medis:

  • rinitis sepanjang tahun;
  • rinitis musiman;
  • radang mukosa hidung;
  • proses inflamasi adenoid.

Dosis dan Administrasi

Semprotan hidung Avamis untuk saluran hidung. Dosis harian tergantung pada usia pasien, tahap proses patologis, karakteristik individu dari organisme yang terpengaruh. Pasien di atas 12 tahun diresepkan 2 suntikan ke dalam setiap lubang hidung 1 kali per hari. Pada gagal ginjal dan pasien usia lanjut, penyesuaian dosis individu tidak diperlukan. Dengan patologi hati, multiplisitas pendekatan ditentukan berdasarkan hasil analisis biokimia.

instruksi khusus

Tetes hidung Avamis harus diminum sesuai anjuran dokter, memastikan tidak ada reaksi alergi terhadap zat aktif komposisi kimia. Penting untuk menggunakan obat dengan benar, dan untuk ini, jelas mematuhi rekomendasi dari instruksi:

  1. Langkah pertama adalah memeriksa umur simpan Avamis dan integritas botol itu sendiri.
  2. Untuk memeriksanya, tekan katup meteran, pastikan sprayer berfungsi dengan baik..
  3. Bersihkan saluran hidung dengan saksama dan miringkan kepala Anda ke samping..
  4. Perkenalkan ujungnya ke dalam satu lubang hidung, pada inspirasi yang lambat, lakukan 2 semprotan ke arah septum hidung. Setelah menghembuskan udara melalui mulut Anda.
  5. Dengan menggunakan prinsip yang sama, lakukan prosedur untuk lubang hidung kedua.
  6. Setelah sesi, usap penyemprot dengan kain bersih, kenakan tutup pelindung.
  7. Jika obat tidak disemprotkan, penting untuk memeriksa suspensi dalam semprotan melalui jendela khusus.

Dilarang membilas botol dan menyemprot sehingga air tidak masuk ke dalam suspensi homogen dan tidak mengurangi efek terapeutik secara keseluruhan. Penggunaan lokal kortikosteroid tidak mengurangi fungsi psikomotor tubuh, tidak menghambat fungsi sistem saraf. Selama perawatan, pasien diperbolehkan mengendarai kendaraan, melakukan pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi.

Selama masa kehamilan

Penggunaan Avamis selama kehamilan sangat tidak diinginkan, karena studi klinis dari kategori wanita ini belum dilakukan. Dokter meresepkan obat yang diindikasikan jika manfaat ibu lebih tinggi dari potensi ancaman terhadap perkembangan janin. Dengan laktasi (menyusui), semprotan hidung tidak dilarang untuk digunakan, tetapi dalam dosis terapi yang relatif kecil.

Avamis untuk anak-anak

Menurut instruksi, obat ini disetujui untuk digunakan oleh pasien yang lebih tua dari 2 tahun. Anak-anak Avamis diresepkan 1 semprotan di setiap saluran hidung sekali sehari. Jika tidak ada dinamika positif, pasien yang berusia 6-12 tahun dapat dilakukan dengan 2 emisi di setiap lubang hidung. Efek terapeutik diamati setelah sesi pertama di rumah.

Interaksi obat

Dalam petunjuk terperinci untuk penggunaan, tidak ada informasi tentang interaksi obat dari obat yang ditentukan. Dokter menyarankan untuk menghindari kombinasi semprotan hidung dengan inhibitor isoenzim CYP3A4, misalnya, Ritonavir atau Ketonazole. Jika tidak, peningkatan bersama dalam efek fluticasone diamati, efek samping diaktifkan. Selebihnya, Avamis diizinkan untuk dikombinasikan dengan perwakilan kelompok farmakologis lainnya dalam satu rejimen pengobatan.

Efek samping dari Avamis

Obat intranasal ditoleransi dengan baik oleh tubuh. Instruksi berisi daftar efek samping yang jarang terjadi, memerlukan saran spesialis tambahan:

  • mimisan;
  • serangan migrain;
  • borok pada selaput lendir saluran hidung;
  • alergi, misalnya, ruam dan gatal-gatal pada kulit, urtikaria, anafilaksis;
  • jarang - retardasi pertumbuhan pada anak-anak.

Kontraindikasi

Avamis dilarang untuk pasien dengan hipersensitif terhadap zat aktif dari komposisi kimia, anak di bawah 2 tahun. Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk gagal hati yang parah, bersamaan dengan ritonavir. Sebelum memulai kursus, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Ketentuan penjualan dan penyimpanan

Avamis bukan obat resep, itu tersedia secara bebas di apotek kota. Menurut instruksi, diperlukan untuk menyimpan obat di tempat yang sejuk dan gelap, menghindari sinar matahari langsung. Penangguhan pembekuan dilarang. Umur simpan dalam bentuk tertutup - 3 tahun, botol terbuka - 2 bulan.

Analog dari Avamis

Jika tidak ada dinamika positif dari penyakit, atau semprotan hidung menyebabkan efek samping, dokter menyarankan untuk mengganti obat. Analog Avamis yang andal dengan deskripsi singkat:

  1. Beconase. Ini adalah agen anti alergi dalam bentuk semprotan hidung, yang menghilangkan kejang otot polos bronkus. Menurut instruksi, pasien diresepkan 1 injeksi untuk setiap lubang hidung 3-4 kali sehari.
  2. Nazofan. Semprotkan dengan dekongestan, efek anti-alergi untuk aplikasi topikal. Pasien berusia di atas 12 tahun direkomendasikan untuk 2 emisi di setiap lubang hidung sekali sehari. Kursus ditentukan secara individual.
  3. Tafel Nasal. Ini adalah glukokortikosteroid untuk penggunaan topikal intranasal dalam reaksi alergi berbagai etiologi. Menurut instruksi, pasien yang lebih tua dari 6 tahun direkomendasikan untuk 1 emisi di setiap saluran hidung hingga 2 kali sehari.
  4. Nazonex. Obat hormonal berupa semprotan untuk pengobatan alergi yang berbeda sifat. Menurut petunjuk, perlu untuk melakukan 1 inhalasi di setiap saluran hidung sekali sehari, lebih disukai di pagi hari. Efek yang dihasilkan cukup untuk 24 jam.
  5. Polydex dengan fenilefrin. Ini adalah obat kombinasi yang banyak digunakan dalam praktek THT. Menurut petunjuk, diperlukan untuk melakukan 1 suntikan di setiap saluran hidung hingga 3 kali sehari, sampai gejala alergi yang tidak menyenangkan akhirnya hilang..
  6. Flixonase. Obat hormonal lain dengan antihistamin untuk penggunaan topikal. Direkomendasikan untuk pasien di atas 12 tahun dengan 2 emisi di setiap saluran hidung sekali sehari. Itu masih harus dirawat sampai gejala alergi hilang..
  7. Nazonex Sinus. Dekongestan dan antihistamin dalam bentuk semprotan, memiliki dasar hormonal. Menurut instruksi, dosis tunggal adalah 100 ml suspensi, yang sesuai dengan 1 emisi untuk setiap saluran hidung. Prosedur harus dilakukan 1 kali sehari.
  8. Flutex. Semprotan hidung direkomendasikan untuk pasien berusia di atas 12 tahun. Dosis: 1 emisi untuk setiap lubang hidung 1 kali per hari (lebih disukai di pagi hari). Kursus terapi obat ditentukan secara individual.

Harga Avamis

Biaya pengobatan ini adalah 600-800 rubel. Harga akhir tergantung pada jumlah dosis dalam botol, reputasi apotek tertentu.

Nama apotek ibukota

Harga semprotan hidung adalah 27,5 μg / dosis 120 dosis n1, rubel

Avamis

Harga di apotek daring:

Avamis adalah semprotan dosis terukur anti-inflamasi untuk penggunaan hidung. Ini diindikasikan untuk pengobatan vasomotor dan rinitis alergi..

Surat pembebasan

Semprotan hidung dengan dispenser (27,5 mg / dosis). Obat ini tersedia dalam bentuk suspensi homogen putih dalam botol gelas jeruk, yang mengandung 30, 60, 120 dosis.

Struktur

Bahan aktif utama adalah fluticasone furoate mikron (27,5 mg per dosis).

Spray Avamis juga mengandung eksipien:

  • Dextrose (2750 mcg);
  • Selulosa terdispersi dengan 11% natrium carmellose (825 μg);
  • Polisorbat (13,75 mcg);
  • Suatu larutan benzalkonium klorida 50% (16,5 μg);
  • Disodium edetate (8,25 mcg);
  • Air murni (hingga 50 μl).

Analog

Fluticasone furoate terkandung dalam sediaan berikut dengan bentuk sediaan yang identik dan efek terapeutik:

efek farmakologis

Semprotan Avamis memiliki efek anti-inflamasi dan termasuk dalam kelompok glukokortikosteroid topikal (glukokortikoid).

Farmakodinamik: fluticasone furoate adalah glukokortikosteroid trifluorinasi sintetis dengan afinitas tinggi untuk reseptor kortikosteroid.

    Pengisapan. Fluticasone furoate mengalami metabolisme primer di hati. Penyerapan yang tidak lengkap menyebabkan efek sistemik yang tidak signifikan. Dosis intranasal 110 mcg sekali sehari mengarah pada penentuan konsentrasi plasma yang tak terukur (

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Avamis

Avamis: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Avamys

Kode ATX: R01AD12

Bahan aktif: Fluticasone Furoate (Fluticasone Furoate)

Produser: GlaxoSmithKlein Trading (Rusia)

Memperbarui deskripsi dan foto: 09.16.2019

Harga di apotek: dari 672 rubel.

Avamis adalah dekongestan hormonal untuk penggunaan topikal pada penyakit rongga hidung.

Bentuk dan komposisi rilis

Efek antiinflamasi yang jelas dari Avamisu disediakan oleh komponen aktif yang termasuk dalam komposisinya - fluticasone furoate (glukokortikosteroid sintetik).

Obat ini diproduksi dalam bentuk semprotan hidung yang mengandung suspensi homogen warna putih. Ketika menggunakan dosis tunggal, bioavailabilitas total (kemampuan berasimilasi) obat adalah sekitar 0,5%. Pengikatan obat dengan protein plasma adalah 99%. Metabolisme terjadi di hati dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif, diekskresikan terutama dengan tinja.

Semprotan tersedia dalam 30, 60 atau 120 dosis per botol.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Fluticasone furoate adalah glukokortikosteroid trifluorinasi sintetik dengan afinitas sangat tinggi terhadap reseptor glukokortikosteroid. Ini ditandai dengan efek antiinflamasi yang nyata.

Farmakokinetik

Komponen aktif Avamis hanya diserap sebagian, berpartisipasi dalam proses metabolisme primer di hati dan usus, yang mengarah ke efek sistemik sedikit. Pemberian intranasal dengan dosis 110 mcg sekali sehari tidak memungkinkan mendeteksi konsentrasi plasma suatu zat yang dapat diakses untuk pengukuran (konsentrasi kurang dari 10 pg / ml). Ketersediaan hayati absolut fluticasone furoate, diberikan secara intranasal dengan dosis 880 mcg 3 kali sehari (dosis harian 2640 mcg), adalah 0,5%.

Pengikatan fluticasone furoate dengan protein plasma adalah 99%. Setelah mencapai konsentrasi kesetimbangan, volume distribusi zat adalah sekitar 608 l.

Fluticasone furoate diekskresikan dari sirkulasi sistemik dengan kecepatan tinggi (total pembersihan plasma adalah 58,7 l / jam), terutama dimetabolisme di hati dengan partisipasi isoenzim CYP3A4 dari sistem sitokrom P450 dengan pembentukan aktivitas non-farmakologis metabolit 17p-karboksil (GW694301X).

Penelitian in vivo menunjukkan bahwa tidak ada pembelahan fluticasone furoate menjadi fluticasone.

Dengan pemberian intravena dan menelan fluticasone, furoate dan metabolitnya diekskresikan terutama melalui usus melalui ekskresi dengan empedu. Dengan pemberian intravena, waktu paruh obat adalah 15,1 jam. Sekitar 2% dan 1% zat diekskresikan melalui ginjal ketika diberikan secara intravena dan oral.

Farmakokinetik Avamis pada pasien usia lanjut telah dipelajari hanya dalam sampel statistik kecil. Dalam kategori pasien ini, kasus deteksi fluticasone furoate dalam konsentrasi yang memungkinkan penentuan kuantitatif diamati tidak lebih sering daripada pada pasien muda.

Pada anak-anak, kandungan plasma fluticasone furoate dengan dosis intranasal 110 mcg sekali sehari biasanya sangat kecil sehingga tidak dapat diukur (kurang dari 10 pg / ml). Konsentrasi zat yang dapat dikuantifikasi terdeteksi pada kurang dari 16% anak di mana Avamis diberikan secara intranasal dengan dosis 110 mcg sekali sehari, dan pada kurang dari 7% anak-anak yang menggunakan obat dengan dosis 55 mcg sekali sehari. Data yang mengkonfirmasikan bahwa pada anak di bawah usia 6 tahun, kasus deteksi fluticasone furoate dalam konsentrasi yang tersedia untuk kuantifikasi lebih umum, tidak ada.

Ketika diberikan secara intranasal pada sukarelawan sehat, komponen aktif Avamis tidak terdeteksi dalam urin. Tidak lebih dari 1% metabolit diekskresikan melalui ginjal, oleh karena itu, diyakini bahwa disfungsi ginjal tidak mempengaruhi farmakokinetik obat..

Studi pada pasien dengan disfungsi hati sedang yang menerima fluticasone furoate setelah dihirup dengan dosis 400 mcg menunjukkan peningkatan area di bawah kurva farmakokinetik konsentrasi-waktu sebesar 172% dan peningkatan konsentrasi maksimum zat dalam tubuh sebesar 42% dibandingkan dengan sukarelawan sehat. Diasumsikan bahwa kemungkinan paparan zat aktif Avamis dengan dosis 110 μg dengan pemberian intranasal tidak akan menyebabkan penekanan kortisol dan tidak akan menyebabkan efek samping yang signifikan secara klinis. Oleh karena itu, penyesuaian dosis pada pasien dengan disfungsi hati ringan dan sedang (kelas A dan B pada skala Child-Pugh) tidak diperlukan.

Data pada pasien dengan disfungsi hati yang parah (kelas C pada skala Child-Pugh) tidak tersedia. Dalam menentukan dosis untuk kategori pasien ini, hati-hati harus dilakukan, karena mereka lebih beresiko reaksi merugikan sistemik yang disebabkan oleh pemberian glukokortikosteroid..

Indikasi untuk digunakan

Obat ini diresepkan untuk perawatan gejala rinitis alergi, dimanifestasikan baik secara musiman maupun sepanjang tahun. Dan juga dengan kelenjar gondok, untuk mengurangi pembengkakan pada mukosa.

Kontraindikasi

Menurut instruksi, Avamis tidak ditunjuk dalam kasus berikut:

  • Dengan hipersensitivitas individu terhadap komponen obat;
  • Pasien yang sebelumnya diobati dengan ritonavir;
  • Anak di bawah dua tahun.

Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk pasien dengan disfungsi hati yang parah, serta untuk wanita hamil. Selama menyusui, obat ini diresepkan dalam dosis minimum yang efektif.

Instruksi penggunaan Avamisa: metode dan dosis

Semprotan hanya diresepkan untuk penggunaan intranasal (injeksi hidung). Penggunaan obat harus dilakukan secara teratur, tanpa dosis yang hilang.

Studi klinis menunjukkan bahwa efek nyata dari obat diamati 7-8 jam setelah injeksi dosis. Perkembangan efek terapi maksimum terjadi dalam waktu tiga hari sejak menggunakan Avamis.

Sebelum penggunaan pertama obat, botol harus dikocok dengan baik, lepaskan tutupnya, dan tekan tombol dispenser 6 kali. Tindakan tersebut diperlukan untuk menyesuaikan dosis yang tepat untuk penggunaan semprotan lebih lanjut. Penyesuaian dosis juga diperlukan jika obat belum digunakan dalam sebulan terakhir..

Avamis harus disuntikkan ke saluran hidung yang sebelumnya dibersihkan. Sambil memegang botol dalam posisi tegak, kepala harus dimiringkan sedikit ke depan, lalu dengan hati-hati memasukkan ujung botol ke dalam saluran hidung dan, sambil menghirup, tekan tombol dispenser. Pernafasan setelah menggunakan obat dilakukan melalui mulut..

Avamis Nasal Semprot Dosis:

  • Orang dewasa dan remaja di atas 12 tahun - 2 suntikan di setiap saluran hidung 1 kali per hari, setelah mencapai efek terapi, dosis harus dikurangi menjadi 1 suntikan di setiap saluran hidung;
  • Anak-anak dari 2 hingga 12 tahun - 1 suntikan di setiap saluran hidung 1 kali per hari, jika perlu, untuk jangka waktu sampai efek yang diinginkan tercapai, dosis dapat ditingkatkan menjadi 2 suntikan.

Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter, berdasarkan lama paparan alergen dan kondisi pasien..

Efek samping

Ulasan tentang Avamis mengkonfirmasi kemungkinan konsekuensi negatif seperti:

  • Lesi ulseratif pada membran hidung;
  • Hidung berdarah;
  • Ruam, kulit gatal, urtikaria;
  • Edema Quincke, syok anafilaksis;
  • Keterlambatan perkembangan pada anak-anak dengan penggunaan jangka panjang.

Overdosis

Dalam studi tentang bioavailabilitas Avamis selama penggunaan intranasal, pasien mengambil obat dalam dosis 24 kali lebih tinggi dari yang direkomendasikan selama 3 hari. Namun, reaksi sistemik yang tidak diinginkan tidak diamati. Dianggap tidak mungkin bahwa dalam kasus overdosis akut, Anda harus mengambil tindakan lain selain pengawasan medis.

instruksi khusus

Kemungkinan perubahan dalam farmakokinetik fluticasone furoate pada pasien dengan gangguan hati yang signifikan.

Penggunaan obat tidak mempengaruhi kemampuan untuk mengendalikan mekanisme yang kompleks dan mengemudi.

Kehamilan dan menyusui

Tidak ada data tentang efek Avamis pada kesuburan. Informasi yang dapat dipercaya tentang fitur-fitur perawatan fluticasone dengan furoat pada wanita hamil tidak disediakan. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa penggunaan glukokortikosteroid dapat menyebabkan malformasi, termasuk retardasi pertumbuhan intrauterin dan langit-langit mulut sumbing. Relevansi data ini untuk orang yang menggunakan semprotan intranasal dalam dosis terapeutik tetap terbuka untuk dipertanyakan..

Fluticasone furoate dapat diresepkan selama kehamilan hanya jika manfaat perawatan untuk ibu secara signifikan melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin. Informasi tentang ekskresi fluticasone furoate dengan ASI tidak cukup, oleh karena itu, selama menyusui digunakan sesuai dengan indikasi yang ketat.

Interaksi obat

Fluticasone furoate dengan cepat diekskresikan dari tubuh, berpartisipasi dalam proses metabolisme primer di hati di bawah aksi isoenzyme CYP3A4 dari sistem sitokrom P450. Studi yang dilakukan pada sukarelawan yang secara bersamaan mengambil Avamis dan inhibitor yang sangat aktif dari isoenzim CYP3A4 - ketoconazole menunjukkan bahwa konsentrasi fluticasone furoate dalam plasma darah berada di atas ambang batas pada 6 dari 20 pasien (dalam kasus plasebo, efek ini diamati pada 1 dari 20 pasien). Peningkatan kecil ini tidak menyebabkan perubahan yang signifikan secara statistik dalam kadar kortisol plasma selama 24 jam pada dua kelompok pasien: mereka yang menggunakan Avamis dalam kombinasi dengan ketoconazole dan mereka yang hanya menggunakan plasebo.

Dengan penggunaan fluticasone furoate secara intranasal sesuai dengan instruksi, tidak ada interaksi dengan obat lain yang dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim dari sistem sitokrom P.450.

Kombinasi semprotan Avamis dengan ritonavir dapat meningkatkan efek obat secara timbal balik.

Analog

Tidak ada analog obat untuk zat aktif.

Analogi Avamis mengenai efek terapeutik (pengobatan flu biasa, alergi, termasuk): Aqua Maris, Allergoferon, Alle,i, Berlikort, Vibrocil, Vividrin, Galazolin, Gistalong, Rino Grippostad, Dexamethasone, Diazolin, Fornos, Doksitsin, Doxissin, Doxissin, Doxissin Intal, Ketotifen, Clarisens, Claritin, Coldact, Xylometazoline, Lordestine, Morenazal, Nazivin, Nazonex, Naphthyzin, Olint, Prednisolone, Rinza, Sanorin, Suprastin, Tavegil, Farmazolin, Semprotan dari flu biasa, Cetiris iris.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Obat harus disimpan pada suhu 15 hingga 30 ° C, menghindari sinar matahari langsung.

Umur simpan - 3 tahun sejak tanggal pembuatan. Setelah penggunaan pertama, obat harus digunakan dalam waktu 2 bulan, setelah periode ini dianggap tidak cocok.

Ketentuan Liburan Farmasi

Resep Tersedia.

Ulasan tentang Avamis

Ulasan tentang Avamis di antara pasien sebagian besar positif. Mereka mencatat efektivitas obat yang tinggi dan kemudahan penggunaan. Semprotan hidung dengan baik menghilangkan pembengkakan pada mukosa hidung dan menghilangkan perasaan tidak nyaman. Namun, beberapa pasien bingung dengan tingginya biaya Avamis dan miliknya dalam kelompok obat hormonal.

Meskipun sinusitis bukan indikasi langsung untuk penggunaan obat, dengan penyakit ini cukup sering diresepkan. Semprotan hidung memungkinkan Anda untuk menyingkirkan pembengkakan dan hidung tersumbat dan meningkatkan transportasi komponen aktif obat lain ke tempat peradangan..

Spesialis sering merekomendasikan Avamis untuk kelenjar gondok pada anak-anak, karena semprotan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien kecil. Kasus-kasus ulkus yang terisolasi pada membran mukosa dan mimisan telah dilaporkan (biasanya dengan terapi jangka panjang).

Harga untuk Avamis di apotek

Harga perkiraan untuk Avamis di apotek adalah 576-720 rubel (untuk botol yang berisi 120 dosis).

Obat Avamis

Petunjuk penggunaan, metode aplikasi dan dosis

Ulasan dan rekomendasi pasien dari dokter THT menyarankan bahwa ketika menggunakan semprotan, Anda harus benar-benar mematuhi aturan dan rejimen obat, yang dirinci dalam instruksi untuk menggunakan Avamis.

Sebelum melamar pertama kali atau setelah lama semprotan tidak aktif:

  1. Sebelum digunakan untuk pertama kalinya, Anda harus mengocok case selama beberapa detik tanpa melepas penutupnya. Dalam hal ini, campuran tebal di dalamnya akan menjadi cair dan tersedia untuk disemprotkan..
  2. Nilai tingkat pengobatan dalam perangkat dengan melihat cahaya di jendela penglihatan. Dalam paket dengan dosis kecil (30 dan 60 dosis), jumlah larutan segera terlihat, dalam paket besar 120 dosis, tingkat akan lebih tinggi dari tepi jendela dan akan terlihat setelah beberapa aplikasi.
  3. Lepaskan tutup pelindung dan periksa kesiapan perangkat dengan menekan tombol dengan kuat dengan jari satu tangan atau dengan kedua tangan sekaligus. Tempatkan botol secara vertikal jauh dari Anda. Awan uap obat akan muncul..
  4. Setelah memeriksa operasi, usap ujung semprotan dan tutup dengan tisu. Jangan membersihkan lubang semprotan nozzle dengan benda runcing (jarum, pin). Tutup kasing dengan tutup semprotan untuk perlindungan.

Metode menggunakan semprotan:

Bersihkan saluran hidung, bantu anak-anak meniup hidung mereka atau gunakan aspirator.
Kocok botolnya dengan baik.
Lepaskan penutup dari kasing, lihat tingkat solusi..
Sambil memegang perangkat dengan tegak, masukkan nozzle dengan lembut ke dalam hidung

Penting bahwa ujung diarahkan ke luar, ke arah telinga, dan bukan ke dalam.
Pada saat yang sama, ambil napas dalam-dalam dengan hidung Anda dan tekan tombol untuk memberi dosis obat. Satu klik sama dengan satu dosis.
Lepaskan perangkat dari hidung dan buang napas melalui mulut..
Di lubang hidung lainnya kami melakukan tindakan serupa

Coba jauhkan solusinya dari mata. Jika ini terjadi, basuh mata dengan banyak air bersih..
Pastikan untuk menutupi semprotan dengan tutup pelindung untuk mencegah kelembaban dan debu masuk ke dalam..

Untuk mencapai hasil yang lebih baik, obat harus diminum secara teratur pada waktu yang bersamaan. Petunjuk penggunaan Avamis memperingatkan bahwa obat ini tidak memiliki efek cepat. Aksi komponen semprotan dimulai setelah sekitar 6-8 jam dari awal pemberian, dan mencapai maksimum dalam beberapa hari..

Menyusui

Menurut petunjuk dari obat Avamis, anak-anak di bawah usia dua tahun menganggap itu tidak dapat diterima untuk mengambil semprotan karena kurangnya penelitian yang memadai pada kelompok usia ini. Selain itu, pada anak-anak ada bahaya solusi masuk ke rongga telinga, sistem pernapasan atau kerongkongan, serta ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh asupan hormon sintetis..

Selama masa kehamilan

Petunjuk penggunaan Avamis tidak menganggap kehamilan sebagai kontraindikasi, tetapi mengklarifikasi bahwa tidak ada data tentang penggunaan obat pada wanita hamil. Tidak ada studi klinis yang dilakukan di antara kategori ini. Kadang-kadang semprotan hidung diresepkan oleh spesialis selama kehamilan, ketika manfaat obat ini melebihi bahaya yang mungkin terjadi pada bayi yang belum lahir.

Untuk orang dewasa

Orang yang berusia di atas 12 tahun disarankan untuk memulai pengobatan dengan dosis 110 mcg per hari, yang sesuai dengan dua suntikan ke saluran hidung kanan dan kiri setiap hari. Ketika hasil yang stabil muncul untuk mempertahankan kondisi tersebut, dosis dibelah dua (satu dosis per hari). Jika setelah satu minggu tidak ada efek pengobatan yang tepat, ada baiknya memikirkan mengganti Avamis dengan analog.

Komposisi dan bentuk rilis

Komposisi Avamis sesuai dengan petunjuk penggunaan:

Zat aktif adalah hormon sintetis dari kelompok glukokortikosteroid (GCS) fluticasone furoate. Dua semprotan produk mengandung 27,5 mcg hormon.

  • Air sulingan,
  • pengemulsi,
  • glukosa,
  • selulosa.

Dengan konsistensi, solusi Avamis adalah suspensi homogen warna putih, yang tertutup dalam botol kaca oranye terang. Untuk memudahkan penerimaan, gelas dibingkai dalam wadah plastik dengan jendela untuk pengamatan visual dari jumlah obat yang tersisa, nosel untuk penyemprotan suspensi dan tombol untuk dosis yang akurat. Untuk melindungi sprayer dari penyumbatan, perangkat ditutup dengan penutup yang dapat dilepas. Obat ini dijual dalam kemasan kardus 30, 60 dan 120 dosis..

Biaya Avamis Nasal Spray

Proses produksi obat hormon apa pun mahal karena mahalnya bahan baku dan teknologi pemrosesan yang rumit. Oleh karena itu, harga signifikan Avamis dibenarkan oleh spesifikasi pabrik.
Berapa biaya semprotan Avamis? Biaya bervariasi tergantung pada jumlah dosis dalam botol. Dosis maksimum 120 dosis di Rusia berkisar 550 hingga 750 rubel, tergantung pada wilayah dan apotek yang menerapkannya. Lebih menguntungkan untuk membeli paket besar, terutama jika ada orang alergi kecil dalam keluarga, ketika obat harus selalu ada di lemari obat.

Komposisi dan aksi

Bahan aktif utama dalam obat ini adalah fluticasone fuorate. Satu dosis (ini satu injeksi) mengandung 27,5 μg komponen. Fluticasone, masuk ke rongga hidung, memiliki efek sebagai berikut:

  • dekongestan;
  • antiinflamasi;
  • anti alergi.

Hormon sintetis ditandai oleh afinitas (mis., Afinitas) untuk glukokortikosteroid (hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal yang memiliki efek anti-inflamasi, detoksifikasi, anti-syok, anti-alergi, dan imunosupresif).

Zat aktif obat menembus sel sitoplasma dan dengan kuat dan untuk waktu yang lama berikatan dengan reseptor steroid yang terletak di dalamnya, menstimulasi mereka. Akibatnya, produksi zat yang menghalangi reaksi alergi diaktifkan. Selaput lendir berhenti menganggap lingkungan sebagai musuh dan menghentikan pertarungan melawannya..

Bagi banyak orang tua, kata sifat "hormonal" menimbulkan kekhawatiran: obat-obatan semacam itu biasanya dikaitkan dengan efek samping yang berbahaya dan membahayakan tubuh. Tetapi Avamis hanya bekerja di selaput lendir hidung dan bekerja secara eksklusif pada kekebalan lokal. Jumlah minimum komponen aktifnya memasuki plasma darah - konsentrasi ini (dalam kebanyakan kasus) tidak dapat memiliki dampak serius pada kesehatan. Tapi tetap saja, jika anak mengambil steroid tambahan dalam bentuk suntikan atau tablet, Avamis tidak dianjurkan untuk dirawat: efek gabungan dapat menyebabkan overdosis.

Pada hari-hari pertama minum obat, efeknya mungkin lemah.

Semprotan Avamis seharusnya tidak mengharapkan hasil instan (seperti dengan tetes vasokonstriktor). Obat ini memiliki efek kumulatif: pertolongan pertama dari perawatan dirasakan setelah sekitar 8 jam, dan efek maksimum dimanifestasikan setelah 2-3 hari dari awal pemberian.

Obat ini benar-benar diuraikan oleh hati dan dihilangkan dari tubuh dalam waktu singkat..

Sifat farmakologis

Fluticasone furoate adalah glukokortikosteroid sintetik, kode ATX (ATC) R01A D12. Dalam kombinasi dengan salmeterol, obat tersebut termasuk dalam kelompok obat yang termasuk dalam daftar obat esensial. Dirancang untuk pengobatan simtomatik alergi, rinitis vasomotor, menghilangkan edema dan penyakit radang lainnya.

Prinsip aksi Avamis didasarkan pada efek serbaguna glukokortikoid pada tubuh manusia. Fluticasone furoate ditandai oleh aktivitas antiinflamasi dan anti alergi yang kuat. Dengan menghambat sintesis mediator ampuh peradangan, obat secara efektif mengurangi gejala rinitis alergi.

Mekanisme aksi Avamis ditandai oleh afinitas yang jelas untuk reseptor GK. Aktivitas farmakodinamik yang tinggi dari fluticasone furoate memiliki hasil terapi yang sangat baik pada dosis serendah mungkin dibandingkan dengan glukokortikoid lainnya..

Menjadi turunan trifluorinasi, produk madu topikal memiliki daya serap yang rendah. Hanya 0,5% dari dosis harian (dari 2640 mcg), diberikan secara intranasal, memasuki sirkulasi sistemik. Ketersediaan hayati yang rendah seperti itu jarang memicu komplikasi struktural..

Rendahnya beban semprotan hidung pada tubuh adalah karena kemampuan mengikat yang signifikan. Fluticasone furoate dapat mengikat protein yang terkandung dalam plasma darah hingga 99% atau lebih. Volume distribusi obat adalah 608 l.

Avamis dimetabolisme terutama di hati, melalui pembentukan metabolit tidak aktif dari asam 17-karboksilat. Dengan demikian, ekskresi terjadi melalui usus dengan tinja. Waktu paruh eliminasi membuat 10-11 jam.

Berapa lama Avamis mulai bertindak? Untuk mencapai hasil dan mengurangi kemacetan, dibutuhkan beberapa hari. Munculnya efek terapeutik tergantung pada dosis yang dipilih.

Obat ini bertindak secepat mungkin 8 jam setelah penggunaan pertama aerosol untuk hidung, menggunakan konsentrasi 110 mcg. Dengan dosis 55 mcg, perbaikan diamati setelah 24 jam.

Mendapatkan hasilnya, menghilangkan gejala rinitis alergi, termasuk manifestasi okular, dimungkinkan asalkan obat tersebut digunakan secara teratur

Karena Avamis tidak mulai bertindak segera ketika hidung tersumbat, penting untuk terus memeriksanya sesuai dengan instruksi dokter

Apakah Avamis membuat ketagihan? Dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan obat yang diperpanjang secara individual atau melebihi dosis yang ditentukan memicu resistensi terhadap zat aktif. Selama 3-6 bulan menggunakan tetes hidung, kecanduan tidak mempengaruhi tubuh.

Indikasi dan kontraindikasi

Menurut petunjuk, Avamis digunakan untuk mengobati anak-anak dan orang dewasa dengan rinitis alergi. Ini satu-satunya pernyataan resmi. Obat ini membantu meredakan gejala eksaserbasi sepanjang tahun atau musiman: hidung tersumbat dan keluar, pembengkakan dan peradangan pada selaput lendir, lakrimasi dan kemerahan pada mata. Tetapi semprotan ini, seperti semua glukokortikosteroid lainnya, tidak menghilangkan penyebab patologi, sehingga Anda tidak dapat menyembuhkannya selamanya dengan itu..

Dengan rhinitis bakteri atau virus, Avamis sebagai pengobatan independen tidak digunakan. Tetapi dokter dapat meresepkannya sebagai bagian dari terapi kompleks penyakit yang berkembang sebagai komplikasi dari rinitis alergi atau memicu perkembangannya. Semprotan ini digunakan untuk sinusitis, adenoid, vasomotor dan rinitis bakteri purulen. Dalam semua kasus ini, ini membantu mengembalikan pernapasan hidung, menghilangkan nanah, pembengkakan dan peradangan..

Kontraindikasi untuk penggunaan Avamis adalah kasus berikut:

  • Mengambil obat hormonal secara oral atau menyuntikkannya. Terlepas dari kenyataan bahwa Avamis bertindak terutama secara lokal, sejumlah kecil masih memasuki aliran darah. Oleh karena itu, penggunaannya secara bersamaan dengan obat-obatan lain yang mengandung hormon dapat menyebabkan overdosis.
  • Intoleransi individu untuk menyemprotkan komponen.
  • Gangguan hati yang parah. Karena bagian dari obat dimetabolisme dalam organ ini, dengan pelanggaran, akumulasi bertahap dari zat aktif Avamis dalam tubuh dapat terjadi. Obat ini hanya diresepkan dalam kasus-kasus ekstrim.
  • Anak di bawah 2 tahun.
  • Kecenderungan mimisan.
  • Luka pada mukosa hidung.
  • Periode pasca operasi (operasi pada sinus paranasal).
  • Kehamilan. Obat ini dapat digunakan di bawah pengawasan medis..

Analog

Ada obat-obatan yang memiliki efek yang mirip dengan Avamis dan komposisi yang serupa:

  • Nazarel adalah obat berbasis fluticasole yang mengurangi pembengkakan mukosa dan sangat efektif untuk rinitis alergi. Ini lebih murah daripada Avamis (harga rata-rata botol untuk 120 dosis adalah 300 rubel), tetapi diperbolehkan untuk merawat anak-anak dari usia 4 tahun dan memiliki lebih banyak kontraindikasi.
  • Flixonase lebih terkonsentrasi daripada Avamis (dalam dosis tunggal - 50 μg fluticasol), yang memiliki efek antiinflamasi yang kuat dan digunakan untuk mengobati vasomotor dan rinitis alergi. Harga rata-rata (120 dosis) - 600 rubel.
  • Nasonex adalah obat hormonal yang bahan aktifnya adalah glucocorticosteroid mometasone fuorate - meredakan rinitis alergi dan meredakan radang mukosa hidung. Hasilnya terlihat setidaknya sehari kemudian. Obatnya dapat digunakan untuk mengobati anak-anak sejak usia 2 tahun. Harga rata-rata botol (120 dosis) adalah 800 rubel.

Analog yang lebih mahal dari Avamis adalah Nazonex.

Desrinitis adalah glukokortikosteroid berdasarkan mometason dengan efek anti-alergi dan anti-inflamasi yang nyata. Dengan penggunaan jangka panjang memengaruhi kerja kelenjar adrenal, keadaan saluran pencernaan, dan sistem kerangka. Biaya rata-rata (140 dosis) - 350 rubel.

Avamis tidak dapat diganti dengan analog sendiri: masing-masing obat memiliki karakteristik dan kontraindikasi sendiri. Hanya dokter yang dapat menentukan apakah obat tertentu cocok untuk anak.

Farmakodinamik

Fluticasone furoate adalah glukokortikosteroid trifluorinasi sintetik dengan afinitas sangat tinggi terhadap reseptor glukokortikosteroid. Ini ditandai dengan efek antiinflamasi yang nyata.

Farmakokinetik

Komponen aktif Avamis hanya diserap sebagian, berpartisipasi dalam proses metabolisme primer di hati dan usus, yang mengarah ke efek sistemik sedikit. Pemberian intranasal dengan dosis 110 mcg sekali sehari tidak memungkinkan mendeteksi konsentrasi plasma suatu zat yang dapat diakses untuk pengukuran (konsentrasi kurang dari 10 pg / ml). Ketersediaan hayati absolut fluticasone furoate, diberikan secara intranasal dengan dosis 880 mcg 3 kali sehari (dosis harian 2640 mcg), adalah 0,5%.

Pengikatan fluticasone furoate dengan protein plasma adalah 99%. Setelah mencapai konsentrasi kesetimbangan, volume distribusi zat adalah sekitar 608 l.

Fluticasone furoate dieliminasi dari sirkulasi sistemik pada tingkat tinggi (total plasma clearance adalah 58,7 l / jam), terutama dimetabolisme di hati dengan partisipasi sistem isoenzim CYP3A4 dari sitokrom P450 dengan pembentukan metabolit 17p-karboksilat yang tidak memiliki aktivitas farmakologis (GW694301X).

Penelitian in vivo menunjukkan bahwa tidak ada pembelahan fluticasone furoate menjadi fluticasone.

Dengan pemberian intravena dan menelan fluticasone, furoate dan metabolitnya diekskresikan terutama melalui usus melalui ekskresi dengan empedu. Dengan pemberian intravena, waktu paruh obat adalah 15,1 jam. Sekitar 2% dan 1% zat diekskresikan melalui ginjal ketika diberikan secara intravena dan oral.

Farmakokinetik Avamis pada pasien usia lanjut telah dipelajari hanya dalam sampel statistik kecil. Dalam kategori pasien ini, kasus deteksi fluticasone furoate dalam konsentrasi yang memungkinkan penentuan kuantitatif diamati tidak lebih sering daripada pada pasien muda.

Pada anak-anak, kandungan plasma fluticasone furoate dengan dosis intranasal 110 mcg sekali sehari biasanya sangat kecil sehingga tidak dapat diukur (kurang dari 10 pg / ml). Konsentrasi zat yang dapat dikuantifikasi terdeteksi pada kurang dari 16% anak di mana Avamis diberikan secara intranasal dengan dosis 110 mcg sekali sehari, dan pada kurang dari 7% anak-anak yang menggunakan obat dengan dosis 55 mcg sekali sehari. Data yang mengkonfirmasikan bahwa pada anak di bawah usia 6 tahun, kasus deteksi fluticasone furoate dalam konsentrasi yang tersedia untuk kuantifikasi lebih umum, tidak ada.

Ketika diberikan secara intranasal pada sukarelawan sehat, komponen aktif Avamis tidak terdeteksi dalam urin. Tidak lebih dari 1% metabolit diekskresikan melalui ginjal, oleh karena itu, diyakini bahwa disfungsi ginjal tidak mempengaruhi farmakokinetik obat..

Studi pada pasien dengan disfungsi hati sedang yang menerima fluticasone furoate setelah dihirup dengan dosis 400 mcg menunjukkan peningkatan area di bawah kurva farmakokinetik konsentrasi-waktu sebesar 172% dan peningkatan konsentrasi maksimum zat dalam tubuh sebesar 42% dibandingkan dengan sukarelawan sehat. Diasumsikan bahwa kemungkinan paparan zat aktif Avamis dengan dosis 110 μg dengan pemberian intranasal tidak akan menyebabkan penekanan kortisol dan tidak akan menyebabkan efek samping yang signifikan secara klinis. Oleh karena itu, penyesuaian dosis pada pasien dengan disfungsi hati ringan dan sedang (kelas A dan B pada skala Child-Pugh) tidak diperlukan.

Data untuk pasien dengan disfungsi hati yang parah (kelas C pada skala Child-Pugh)

Dalam menentukan dosis untuk kategori pasien ini, hati-hati harus dilakukan, karena mereka lebih beresiko reaksi merugikan sistemik yang disebabkan oleh pemberian glukokortikosteroid.

Indikasi untuk digunakan

Ada tiga indikasi utama untuk penggunaan tetes Avamis:

  • sinusitis purulen;
  • kelenjar gondok pada anak-anak;
  • rinitis alergi.

Para ahli sangat menyarankan pemberian semprotan di hidung hanya untuk rinitis musiman alergi. Dalam hal ini, disarankan untuk mulai menggunakannya terlebih dahulu, sebelum musim tiba sekitar 2 minggu. Strategi seperti itu dapat membantu Anda bertahan dalam waktu yang berbahaya tanpa masalah yang khas..

Untuk komplikasi seperti sinusitis atau proliferasi adenoid, penggunaan Avamis sebaiknya didiskusikan dengan THT. Sebagai aturan, dalam kasus ini, Avamis dikombinasikan dengan obat-obatan dan manipulasi lainnya..

Saat dingin

Tetes di hidung Avamis terbukti sangat baik selama perang melawan alergi selama tanaman berbunga, dan untuk menghentikan alergen yang membuat hidup jadi sulit sepanjang tahun: enam hewan, debu, dll. Interaksi dengan reseptor hidung memungkinkan untuk menghindari reaksi terhadap rangsangan eksternal dan untuk menghilangkan manifestasi klasik dalam bentuk pilek melimpah, bersin dan gatal.

Selama ingus etiologi bakteri, penggunaan Avamis tidak efektif tanpa minum antibiotik.

Selama sinusitis

Ahli THT dengan sinusitis tetes untuk hidung sebagai obat independen diakui tidak efektif, karena paling sering Avamis berada dalam kompleks terapi obat sebagai obat tambahan. Alat ini secara efektif menghilangkan bengkak, membebaskan sinus nanah, menyiapkan membran mukosa untuk paparan obat lain.

Selama kelenjar gondok

Hidung meler pada anak-anak sering dipersulit oleh adenoiditis. Seperti dalam kasus sinusitis, Avamis hanya menghilangkan gejala, tetapi obat tidak dapat menyembuhkan penyakit tanpa penggunaan simultan obat-obatan lain. Efek utama dari Avamis dalam hal ini ditujukan untuk memfasilitasi pernapasan hidung dengan hidung tersumbat dan peningkatan umum dalam kesejahteraan anak-anak..

Instruksi untuk menggunakan Avamis

Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa obat Avamis dimaksudkan hanya untuk penggunaan intranasal. Untuk mencapai efek terapi maksimum, perlu mematuhi rejimen teratur. Permulaan tindakan dapat diamati dalam 8 jam setelah injeksi pertama. Mungkin perlu beberapa hari untuk mencapai efek maksimum. Hati-hati menjelaskan kepada pasien alasan kurangnya efek langsung..

Pengobatan gejala hidung dan mata dari rinitis alergi musiman, gejala hidung rinitis alergi sepanjang tahun pada orang dewasa dan remaja (usia 12 tahun ke atas):

  • Dosis awal yang disarankan adalah 2 semprotan (27,5 μg fluticasone furoate dalam satu semprotan) di setiap lubang hidung 1 kali / hari (110 μg / hari).
  • Ketika kontrol gejala yang memadai tercapai, mengurangi dosis menjadi 1 semprotan di setiap lubang hidung 1 waktu / hari (55 mcg / hari) mungkin efektif untuk perawatan pemeliharaan.

Pengobatan gejala hidung dari rinitis alergi musiman dan abadi pada anak usia 2 hingga 11 tahun:

  • Dosis awal yang direkomendasikan adalah 27,5 mcg (1 semprotan) di setiap lubang hidung 1 kali / hari (55 mcg / hari).
  • Dengan tidak adanya efek yang diinginkan pada dosis 27,5 μg (1 semprotan) di setiap lubang hidung 1 kali / hari, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis menjadi 55 μg (2 penyemprotan) di setiap lubang hidung 1 kali / hari (110 μg / hari). Ketika kontrol gejala yang memadai tercapai, direkomendasikan bahwa dosis dikurangi menjadi 27,5 mcg (1 semprotan) di setiap lubang hidung 1 kali / hari (55 mcg / hari).

Anak-anak di bawah usia 2 tahun:

Tidak ada data untuk merekomendasikan penggunaan fluticasone furoate intranasally sebagai pengobatan untuk rinitis alergi musiman dan sepanjang tahun pada anak di bawah usia 2 tahun..

Persiapan semprotan yang tepat, sebelum penggunaan pertama, memastikan penyemprotan dosis obat yang diperlukan. Untuk melakukan ini, tindakan berikut dilakukan:

  • karena semprotan ini adalah suspensi tebal yang menjadi lebih cair dengan pengocokan, semprotkan hanya setelah pengocokan awal (tanpa melepas penutup selama 10 detik);
  • lepaskan tutupnya dengan menariknya ke atas;
  • memegang botol dalam posisi tegak, arahkan ujungnya menjauh dari Anda dan tekan tombol beberapa kali dengan paksa, setelah awan kecil keluar dari ujungnya, semprotan siap digunakan.

Setelah Anda menyiapkan semprotan untuk digunakan, bersihkan hidung Anda dan miringkan kepala ke depan, lalu masukkan ujungnya ke dalam satu lubang hidung, arahkan ke dinding luar hidung dan semprotkan sambil menghirup. Sebelum menyemprotkan semprotan ke lubang hidung kedua, buang napas melalui mulut Anda.

Selama penggunaan Avamis, hindari kontak dengan mata, jika ini terjadi, bilas hingga bersih dengan air.

Agar Anda tidak memiliki masalah dengan semprotan, perlu setelah setiap penggunaan:

  • ambil kain bersih yang kering dan hilangkan ujung semprotan, permukaan bagian dalam tutup;
  • tutup botol, ini akan melindungi sprayer dari berbagai kontaminan (debu, bintik) dan mencegah penyemprotan yang tidak disengaja.

Jangan pernah mencoba membersihkan lubang nosel dengan benda tajam..

Berapa harga obat di apotek, analog yang murah tapi efektif daripada mengganti Avamis dan perbedaan di antara mereka

Biaya obat tergantung pada kebijakan harga apotek, serta pada tugas yang dibebankan pada obat impor, dosis obat dalam botol.

Analog absolut dari obat ini tidak tersedia. Di pasar farmasi, obat-obatan yang memiliki hasil terapi yang serupa, yaitu mereka dapat digantikan oleh Avamis. Diantaranya adalah sebagai berikut:

Rhinitis alergi flixonase - diproduksi di Polandia dan Spanyol. Ini memiliki sejumlah arah tindakan (mensekresi penghapusan edema, peradangan dan penurunan alergi). Penggunaan dianjurkan setelah mencapai empat tahun pada anak-anak (tidak seperti Avamis). Ini mulai dijual dengan harga tinggi (dari 800 rubel per botol). Ada sejumlah besar efek samping yang dicatat dengan penggunaan jangka panjang (kejang pada bronkus, pusing, mual dan muntah, peningkatan tekanan intraokular, perkembangan glaukoma, perdarahan dari rongga hidung)

Perhatian harus digunakan oleh orang yang sedang dirawat karena asma bronkial, menggunakan obat HIV, dengan kemungkinan manifestasi tanda-tanda katarak.

Nazarel dijual sebagai semprotan 120 ml per bungkus. Di antara kontraindikasi, perlu dicatat usia (mulai menggunakan pada usia empat), periode kehamilan, menyusui

Sebagai indikasi, efek yang efektif pada penyebab rinitis alergi dan vasomotor dibedakan. Analog lebih murah - 350 rubel untuk 120 dosis.

Obat hormonal Desrinitis digunakan dalam pengobatan berbagai tahap pilek, poliliposis, sinusitis. Perbedaan utama: dosisnya tidak lebih dari dua suntikan di setiap rongga hidung. Efek samping termasuk sakit kepala, gangguan dalam fungsi sistem kardiovaskular (tekanan darah tinggi, peningkatan denyut jantung), mual, muntah.

Untuk perawatan dan perawatan rinitis, dokter juga merekomendasikan penggunaan obat Cromohexal, informasi yang dijelaskan dalam artikel ini..

AVAMIS

Kelompok klinis dan farmakologis

Zat aktif

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Semprotan hidung berbentuk suspensi homogen berwarna putih.

1 dosis
fluticasone furoate (mikronisasi)27,5 mcg

Eksipien: dekstrosa * - 2750 μg, selulosa terdispersi - 825 μg, polisorbat 80 - 13,75 μg, larutan benzalkonium klorida ** - 16,5 μg ***, edatate disodium - 8,25 μg, air murni - hingga 50 μl.

30 dosis - botol kaca gelap yang dilengkapi dengan alat semprot (50 μl) dispensing (1) - kasing luar plastik (1) dengan jendela indikator, katup tekanan dan penutup dengan penghenti elastomer - bungkus kardus.
60 dosis - botol kaca gelap yang dilengkapi dengan perangkat semprotan pengeluaran (50 μl) (1) - wadah luar plastik (1) dengan jendela indikator, katup tekanan dan penutup dengan penghenti elastomer - kemasan kardus.
120 dosis - botol kaca gelap yang dilengkapi dengan perangkat semprotan pengeluaran (50 μl) (1) - wadah luar plastik (1) dengan jendela indikator, katup tekanan dan penutup dengan penghenti elastomer - kemasan kardus.

* Dekstrosa anhidrat digunakan.
** mengandung 50% benzalkonium klorida.
*** Kandungan benzalkonium klorida adalah 8,25 μg / dosis atau 0,015% (m / m) dalam suspensi.
Ketika mengemas obat dalam botol, jumlah berlebih dari suspensi ditentukan, sama dengan sekitar 2,2 g, 2,3 g dan 2 g untuk paket masing-masing 30, 60 dan 120 dosis. Pengenalan kelebihan diperlukan untuk memastikan bahwa setidaknya 30, 60 dan 120 dosis disemprotkan dari paket.

efek farmakologis

Fluticasone furoate - GCS trifluorinasi sintetis dengan afinitas tinggi terhadap reseptor glukokortikoid, memiliki efek antiinflamasi yang nyata.

Farmakokinetik

Fluticasone furoate tidak sepenuhnya diserap, menjalani metabolisme primer di hati dan usus, yang mengarah ke sedikit efek sistemik. Pemberian intranasal dengan dosis 110 mcg 1 kali / hari biasanya tidak mengarah pada pencapaian konsentrasi plasma yang terdeteksi (Distribusi

Fluticasone furoate berikatan dengan protein plasma lebih dari 99%. Setelah mencapai konsentrasi kesetimbangan V d fluticasone furoate, rata-rata, 608 l.

Fluticasone furoate dengan cepat diekskresikan dari sirkulasi sistemik (total pembersihan plasma 58,7 l / jam), terutama melalui metabolisme di hati dengan pembentukan 17-karboksil metabolit tidak aktif (GW694301X) dengan partisipasi isoenzim CYP3A4 dari sistem sitokrom P450. Jalur utama metabolisme adalah hidrolisis kelompok S-fluoromethylcarbothioate dengan pembentukan metabolit asam 17-karboksilat. Penelitian in vivo menunjukkan bahwa tidak ada pembelahan fluticasone furoate menjadi fluticasone.

Dengan pemberian oral dan di / dalam pengenalan ekskresi fluticasone furoate dan metabolitnya dilakukan terutama melalui usus melalui ekskresi dengan empedu. Dengan pemberian iv, T 1/2 adalah 15,1 jam. Sekitar 1% dan 2% diekskresikan oleh ginjal ketika diambil secara oral dan iv, masing-masing..

Farmakokinetik dalam kelompok pasien khusus

Pasien lanjut usia. Data farmakokinetik disajikan hanya untuk sejumlah kecil pasien usia lanjut (n = 23/872; 2,6%). Tidak ada bukti bahwa konsentrasi fluticasone furoate yang dapat diukur lebih tinggi pada pasien lansia daripada pada pasien muda.

Anak-anak Ketika diberikan secara intranasal dengan dosis 110 μg, 1 kali / hari, fluticasone furoate biasanya tidak terdeteksi dalam konsentrasi yang dapat diukur (pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Fluticasone furoate tidak terdeteksi dalam urin pada sukarelawan sehat oleh pemberian intranasal. Kurang dari 1% dari metabolit diekskresikan oleh ginjal, oleh karena itu, gangguan ginjal diperkirakan tidak mempengaruhi farmakokinetik fluticasone furoate.

Pasien dengan gangguan fungsi hati. Dalam sebuah penelitian pada pasien dengan gangguan hati sedang, ketika dihirup menggunakan fluticasone furoate pada dosis 400 μg, peningkatan 42% dalam Cmax dan peningkatan 172% dalam AUC 0-∞ ditunjukkan satu kali, dibandingkan dengan sukarelawan sehat. Berdasarkan hasil penelitian, tidak diharapkan bahwa rata-rata perkiraan paparan fluticasone furoate pada dosis 110 μg dengan pemberian intranasal pada kelompok pasien ini tidak akan mengarah pada penekanan kortisol. Oleh karena itu, gangguan hati sedang tidak diharapkan untuk menghasilkan efek yang signifikan secara klinis ketika diberikan dosis dewasa standar..

Jadi, penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan fungsi hati ringan sampai sedang (Child-Pugh kelas A dan B) tidak diperlukan. Tidak ada data pada pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah (Child-Pugh kelas C). Perhatian harus dilakukan dalam menentukan dosis untuk pasien dengan gangguan fungsi hati, seperti pasien seperti itu mungkin lebih berisiko untuk reaksi merugikan sistemik yang terkait dengan penggunaan kortikosteroid.

Parameter farmakokinetik lainnya

Konsentrasi fluticasone furoate biasanya tidak ditentukan (Dewasa dan remaja (12 tahun ke atas)

  • pengobatan gejala hidung dan mata dari rinitis alergi musiman;
  • pengobatan gejala hidung rinitis alergi perennial.

Anak-anak (usia 2 hingga 11)

  • pengobatan gejala hidung rinitis alergi musiman dan abadi.

Kontraindikasi

  • hipersensitivitas pada fluticasone furoate dan komponen obat lainnya.

Dengan hati-hati, obat tersebut harus digunakan pada pasien dengan fungsi hati yang sangat rusak, karena farmakokinetik fluticasone furoate dapat bervariasi.

Dosis

Avamis dimaksudkan hanya untuk penggunaan intranasal.

Untuk mencapai efek terapi maksimum, perlu mematuhi rejimen teratur. Permulaan tindakan dapat diamati dalam 8 jam setelah injeksi pertama. Mungkin perlu beberapa hari untuk mencapai efek maksimum. Hati-hati menjelaskan kepada pasien alasan kurangnya efek langsung..

Pengobatan gejala hidung dan mata dari rinitis alergi musiman, gejala rinitis alergi sepanjang tahun pada orang dewasa dan remaja (usia 12 tahun ke atas)

Dosis awal yang disarankan adalah 2 semprotan (27,5 μg fluticasone furoate dalam satu semprotan) di setiap lubang hidung 1 kali / hari (110 μg / hari).

Ketika kontrol gejala yang memadai tercapai, mengurangi dosis menjadi 1 semprotan di setiap lubang hidung 1 waktu / hari (55 mcg / hari) mungkin efektif untuk perawatan pemeliharaan.

Pengobatan gejala hidung rinitis alergi musiman dan abadi pada anak usia 2 hingga 11 tahun

Dosis awal yang direkomendasikan adalah 27,5 mcg (1 semprotan) di setiap lubang hidung 1 kali / hari (55 mcg / hari).

Dengan tidak adanya efek yang diinginkan pada dosis 27,5 μg (1 semprotan) di setiap lubang hidung 1 kali / hari, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis menjadi 55 μg (2 penyemprotan) di setiap lubang hidung 1 kali / hari (110 μg / hari). Ketika kontrol gejala yang memadai tercapai, direkomendasikan bahwa dosis dikurangi menjadi 27,5 mcg (1 semprotan) di setiap lubang hidung 1 kali / hari (55 mcg / hari).

Tidak ada data untuk merekomendasikan penggunaan fluticasone furoate intranasally sebagai pengobatan untuk rinitis alergi musiman dan sepanjang tahun pada anak di bawah usia 2 tahun..

Penyesuaian dosis pada pasien usia lanjut tidak diperlukan.

Penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal tidak diperlukan.

Penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan fungsi hati ringan sampai sedang (Child-Pugh kelas A dan B) penyesuaian dosis tidak diperlukan. Tidak ada data pada pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah (Child-Pugh kelas C). Perhatian harus dilakukan dalam menentukan dosis untuk pasien dengan gangguan fungsi hati, seperti pasien seperti itu mungkin lebih berisiko untuk reaksi merugikan sistemik yang terkait dengan penggunaan kortikosteroid.

Aturan untuk penggunaan dan penanganan obat

Jendela indikator dalam kemasan plastik memungkinkan Anda mengontrol level obat dalam botol. Dalam botol 30 atau 60 dosis, level obat akan segera terlihat, dan dalam botol 120 dosis, level awal obat berada di atas batas atas jendela penglihatan. Semprotan hidung tersedia dalam botol kaca oranye, yang dalam wadah plastik. Untuk memeriksa level obat dalam botol, Anda harus melihatnya dalam cahaya. Level akan terlihat di jendela tampilan..

Persiapan untuk penggunaan harus dilakukan ketika menggunakan semprotan untuk pertama kalinya, serta jika botol dibiarkan terbuka. Persiapan yang tepat untuk penggunaan akan memastikan injeksi dosis obat yang diperlukan.

1. Tanpa melepaskan tutupnya, kocok botol dengan baik selama 10 detik. Obat ini suspensi agak tebal dan menjadi lebih cair dengan gemetar. Penyemprotan hanya mungkin dilakukan setelah pengocokan..

2. Lepaskan tutupnya dengan menariknya dengan lembut dengan ibu jari dan telunjuk.

3. Pegang botol tegak dan arahkan ujung menjauh dari Anda..

4. Tekan tombol dengan paksa, buat beberapa penekanan (setidaknya 6) hingga awan kecil muncul dari ujung (jika Anda tidak dapat menekan tombol dengan satu ibu jari, lalu tekan dengan ibu jari dari kedua tangan).

5. Semprot siap digunakan..

Penggunaan semprotan hidung

1. Kocok botol sampai bersih.

2. Lepaskan tutupnya.

3. Bersihkan hidung Anda dan miringkan kepala sedikit ke depan..

4. Masukkan ujung ke dalam satu lubang hidung sambil terus memegang botol secara vertikal.

5. Arahkan ujung semprotan ke dinding luar hidung, bukan di septum hidung. Ini akan memastikan injeksi obat yang benar..

6. Mulailah bernapas melalui hidung dan tekan sekali dengan jari Anda untuk menyemprotkan obat.

7. Lepaskan nebulizer dari lubang hidung dan buang napas melalui mulut..

8. Jika perlu membuat dua suntikan ke dalam setiap lubang hidung (seperti yang ditentukan oleh dokter), ulangi langkah 4-6.

9. Ulangi prosedur untuk lubang hidung lainnya.

10. Tutup tutup botol.

11. Hindari kontak dengan mata. Jika kena mata, bilas sampai bersih dengan air.

Perawatan Semprot

Setelah setiap penggunaan:

1. Usapkan ujung dan bagian dalam tutupnya dengan kain bersih yang kering. Hindari air.

2. Jangan mencoba membersihkan lubang ujung dengan pin atau benda tajam lainnya..

3. Selalu tutup botol dan tutup. Tutupnya melindungi sprayer dari debu dan penyumbatan, menyegel botol, mencegah penekanan tombol yang tidak disengaja.

Jika penyemprot tidak berfungsi:

1. Periksa level sisa obat dalam botol melalui jendela inspeksi. Jika sejumlah kecil cairan tetap ada, mungkin tidak cukup bagi alat penyemprot untuk bekerja..

2. Periksa botol untuk kerusakan..

3. Periksa apakah ujung lubangnya tersumbat. Jangan mencoba membersihkan lubang ujung dengan pin atau benda tajam lainnya..

4. Coba daya perangkat dengan mengulangi prosedur untuk mempersiapkan semprotan hidung untuk digunakan.

Efek samping

Peristiwa buruk yang disajikan di bawah ini didaftar sesuai dengan kerusakan pada organ dan sistem organ serta frekuensi terjadinya. Frekuensi kejadian ditentukan sebagai berikut: sangat sering (≥1 / 10); sering (≥1 / 100, Peristiwa buruk diamati dalam uji klinis

Dari sistem pernapasan: sangat sering - mimisan. Pada orang dewasa dan remaja, kasus mimisan tercatat lebih sering dengan penggunaan jangka panjang (lebih dari 6 minggu) dibandingkan dengan kursus singkat (hingga 6 minggu). Dalam studi pada anak-anak dengan durasi terapi hingga 12 minggu, kejadian mimisan serupa pada kelompok fluticasone furoate dan plasebo. Seringkali - ulserasi mukosa hidung.

Dari sistem muskuloskeletal: frekuensi tidak diketahui - retardasi pertumbuhan pada anak-anak.

Hasil penelitian yang dilakukan selama tahun ini pada anak-anak usia prapubertas yang menerima fluticasone furoate dengan dosis 110 mcg 1 kali / hari tidak memungkinkan kita untuk menentukan frekuensi statistik dari kejadian buruk ini, karena tidak mungkin untuk menghitung efek obat pada indikator pertumbuhan akhir pada anak-anak yang mengambil bagian dalam penelitian.

Retardasi pertumbuhan tulang pada anak-anak mengacu pada efek samping sistemik yang karakteristik kortikosteroid dengan pemberian oral atau parenteral yang berkepanjangan.

Kejadian buruk yang diamati selama observasi pasca-pendaftaran

Pada bagian dari sistem kekebalan tubuh, jarang - reaksi hipersensitivitas, termasuk anafilaksis, edema Quincke, ruam, urtikaria.

Dari sistem saraf: sering - sakit kepala.

Dari sistem pernapasan: jarang - rinalgia, rasa tidak nyaman pada hidung (termasuk rasa terbakar, iritasi pada hidung dan rasa sakit), hidung kering; sangat jarang - perforasi septum hidung.

Dari sisi organ penglihatan: frekuensi tidak diketahui - gangguan penglihatan sementara. Mungkin kemunculan efek samping sistemik yang menjadi karakteristik kortikosteroid.

Overdosis

Gejala: dalam studi bioavailabilitas obat, dosis yang diberikan secara intranasal 24 kali lebih tinggi daripada dosis yang direkomendasikan untuk orang dewasa selama lebih dari 3 hari, sementara tidak ada reaksi sistemik yang tidak diinginkan.

Perawatan: Overdosis akut tidak membutuhkan perawatan selain pengawasan medis..

Interaksi obat

Fluticasone furoate dengan cepat diekskresikan, menjalani metabolisme primer di hati dengan partisipasi isoenzim CYP3A4 dari sistem sitokrom P450. Dalam sebuah penelitian tentang interaksi obat fluticasone furoate dan inhibitor isoenzim CYP3A4 - ketoconazole yang sangat aktif, ada lebih banyak kasus menentukan konsentrasi plasma fluticasone furoate, nilai-nilai yang lebih tinggi daripada ambang batas, pada kelompok pasien yang menerima ketoconazole (6 dari 20 pasien), dibandingkan dengan plasebo). ) Peningkatan kecil ini tidak menyebabkan perbedaan yang signifikan secara statistik dalam kortisol plasma dalam waktu 24 jam antara kedua kelompok.

Berdasarkan data teoritis, tidak ada interaksi obat fluticasone furoate yang digunakan secara intranasal, sesuai dengan petunjuk penggunaan, dengan obat lain yang dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim dari sistem sitokrom P450. Oleh karena itu, studi klinis untuk mempelajari interaksi fluticasone furoate dan obat lain belum dilakukan.

instruksi khusus

Avamis dimaksudkan hanya untuk penggunaan intranasal.

Fluticasone furoate mengalami metabolisme selama "perjalanan pertama" melalui hati dengan partisipasi isoenzim CYP3A4 dari sistem sitokrom P450. Karena itu, pada pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah, farmakokinetik fluticasone furoate dapat berubah. Penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan fungsi hati ringan sampai sedang (Child-Pugh kelas A dan B) tidak diperlukan. Tidak ada data pada pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah (Child-Pugh kelas C). Perhatian harus dilakukan dalam menentukan dosis untuk pasien dengan gangguan fungsi hati, seperti pasien seperti itu mungkin lebih berisiko untuk reaksi merugikan sistemik yang terkait dengan penggunaan kortikosteroid.

Berdasarkan data dari penggunaan GCS lain, yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4 dari sistem sitokrom P450, dengan ritonavir, penggunaan kombinasi ritonavir dengan fluticasone furoate tidak direkomendasikan karena kemungkinan risiko peningkatan paparan sistemik dari fluticasone furoate.

Efek sistemik karakteristik kortikosteroid (seperti sindrom Itsenko-Cushing, penghambatan fungsi adrenal, retardasi pertumbuhan pada anak-anak dan remaja, katarak, glaukoma), serta sejumlah efek psikologis atau perilaku, termasuk hiperaktif psikomotorik, gangguan tidur, kegelisahan, depresi atau agresi (terutama pada anak-anak), dapat diamati dengan kortikosteroid intranasal. Kemungkinan efek tersebut jauh lebih rendah daripada ketika menggunakan bentuk oral kortikosteroid dan kombinasi kortikosteroid oral dan intranasal. Efeknya dapat bervariasi pada pasien individu, serta untuk kortikosteroid yang berbeda. Jika ada alasan untuk menduga kemungkinan disfungsi adrenal, hati-hati harus dilakukan ketika pasien beralih dari terapi steroid sistemik ke fluticasone furoate.

Pada anak-anak yang menerima 110 μg fluticasone furoate setiap hari selama satu tahun, penurunan tingkat pertumbuhan diamati. Namun, hasil penelitian ini tidak memungkinkan untuk menentukan frekuensi statistik dari manifestasi dari fenomena yang tidak diinginkan ini, karena tidak mungkin untuk menghitung efek obat pada indikator pertumbuhan akhir pada anak-anak. Sebagai dosis pemeliharaan pada anak-anak, dosis terendah harus digunakan untuk memastikan kontrol yang memadai dari gejala penyakit.

Dianjurkan untuk secara teratur memantau pertumbuhan anak-anak yang menerima terapi jangka panjang dengan kortikosteroid intranasal. Jika pertumbuhan melambat, terapi harus ditinjau jika memungkinkan untuk mengurangi dosis kortikosteroid intranasal ke dosis terendah di mana kontrol gejala yang efektif dipertahankan. Selain itu, pertimbangan harus diberikan untuk merujuk pasien ke dokter anak..

Seperti halnya GCS intranasal lainnya, dokter harus waspada tentang kemungkinan efek sistemik dari GCS, termasuk perubahan pada bagian organ penglihatan. Oleh karena itu, pemantauan yang cermat diperlukan pada pasien dengan gangguan penglihatan atau dengan peningkatan tekanan intraokular, riwayat glaukoma dan / atau katarak..

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol

Berdasarkan pada sifat farmakologis dari fluticasone furoate dan kortikosteroid lain untuk penggunaan lokal, efek pada kemampuan mengemudikan kendaraan atau mekanisme lain tidak diharapkan..

Kehamilan dan menyusui

Tidak ada data yang cukup tentang penggunaan fluticasone furoate selama kehamilan dan selama menyusui.

Tidak ada data tentang efek obat pada kesuburan manusia.

Tidak ada data tentang penggunaan fluticasone furoate pada wanita hamil. Seperti yang ditunjukkan dalam penelitian pada hewan, kortikosteroid menyebabkan malformasi, termasuk langit-langit mulut sumbing dan retardasi pertumbuhan intrauterin.

Data ini tidak mungkin relevan bagi orang yang menerima kortikosteroid intranasal dalam dosis terapi yang direkomendasikan..

Fluticasone furoate dapat digunakan selama kehamilan hanya dalam kasus-kasus di mana manfaat terapi yang diharapkan bagi ibu lebih besar daripada risiko potensial pada janin..

Masa menyusui

Ekskresi fluticasone furoate dengan ASI belum diteliti. Fluticasone furoate dapat digunakan pada wanita menyusui hanya jika manfaat yang diharapkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada bayi.

Gunakan di masa kecil

Tidak ada data yang cukup untuk merekomendasikan penggunaan fluticasone furoate intranasally untuk pengobatan rhinitis alergi musiman dan tahunan pada anak di bawah usia 2 tahun..