Image

Asma bronkial - radang bronkus.

Sistem pernapasan manusia diatur seperti pohon: udara berpindah dari trakea ke bronkus, pertama ke yang besar, dan kemudian ke yang lebih kecil (bronkus yang lebih kecil disebut bronkiolus) dan kemudian sudah memasuki alveoli, dari mana oksigen sudah diserap ke dalam darah.

Asma bronkial adalah penyakit yang didasarkan pada hipersensitivitas bronkus terhadap berbagai iritan (khususnya alergen). Menanggapi aksi rangsangan ini, penyempitan (obstruksi) dari bronkus berkembang. Proses ini disebabkan oleh beberapa alasan: peningkatan nada bronkus, kelebihan pengeluaran bronkial ke dalam lumen dan peradangannya. Pada asma, kejang paling sering terjadi secara sporadis, misalnya setelah kontak dengan iritan. Pada asma yang parah, obstruksi bronkus sering menetap di antara kejang.

Salah satu komplikasi asma bronkial yang paling berbahaya adalah status asma - serangan yang mengancam jiwa yang tidak sesuai dengan pengobatan konvensional. Pasien seperti itu perlu dirawat di rumah sakit segera di unit perawatan intensif..

Asma bronkial adalah penyakit yang sangat umum, mempengaruhi sekitar 5% dari populasi. Di antara anak-anak, prevalensi asma bahkan lebih tinggi, dalam banyak kasus pada anak-anak yang lewat. Asma bronkial dewasa adalah penyakit kronis yang memerlukan perawatan konstan di bawah bimbingan dokter spesialis.

Peran penting dalam terjadinya asma dimainkan oleh faktor keturunan: jika salah satu orang tua menderita asma, maka kemungkinan itu akan terjadi pada anak hampir 50%, dan jika keduanya - 65%.

Jenis Asma

Banyak pasien dengan asma mengembangkan antibodi terhadap satu atau lebih alergen. Bentuk ini disebut asma bronkial alergi. Seringkali dikombinasikan dengan penyakit kulit (neurodermatitis) dan rinitis alergi (pilek). Asma alergi juga disebut eksogen, berlawanan dengan asma bronkial endogen, yang dalam perkembangannya tidak ada kecenderungan alergi atau alergen lingkungan..

Asma bronkial alergi biasanya berkembang di masa kanak-kanak dan dewasa muda. Alergen yang paling umum termasuk serbuk sari, jamur, kecoak, debu rumah, dan epidermis (lapisan kulit luar) hewan, terutama kucing.

Alergen makanan jauh lebih mungkin menyebabkan asma daripada yang di udara, tetapi beberapa makanan dan suplemen gizi dapat menyebabkan serangan parah. Seringkali pada pasien dengan asma bronkial, refluks esofagitis (membuang isi asam ventrikel kembali ke kerongkongan) terdeteksi, dan pengobatannya dapat mengurangi keparahan asma bronkial..

Pada asma bronkial, sensitivitas saluran pernapasan terhadap sejumlah iritan meningkat, termasuk udara dingin, parfum, asap. Serangan kejang dapat memicu aktivitas fisik yang berat dan pernapasan yang cepat dan berlebihan (disebabkan oleh tawa atau menangis).

Obat-obatan menyebabkan sekitar 10% serangan asma bronkial. Jenis obat asma yang paling umum adalah asma aspirin. Intoleransi terhadap aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya biasanya berkembang dalam 20-30 tahun.

Beta-blocker (propranolol, metoprolol, timolol), termasuk yang merupakan bagian dari tetes mata, dapat memicu serangan asma bronkial..

Keluhan

Keluhan utama adalah sesak napas (sensasi sesak napas, sesak napas), batuk, mengi.

Sesak nafas secara berkala meningkat dan menurun. Seringkali itu meningkat di malam hari, dan mungkin muncul setelah penyakit pernapasan akut (dingin) atau menghirup zat iritasi apa pun. Meskipun obstruksi aliran udara meningkat dengan berakhirnya obstruksi bronkial, pasien biasanya mengeluh kesulitan bernafas (karena kelelahan otot pernapasan).

Batuk kadang-kadang satu-satunya keluhan, kemudian menghilang atau melemahnya setelah pengangkatan bronkodilator (agen yang memperluas bronkus) membantu untuk mengkonfirmasi diagnosis. Munculnya batuk dengan dahak saat serangan menandakan akhir. Serangan asma biasanya berkembang dalam 10-30 menit setelah kontak dengan alergen atau iritasi.

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis asma bronkial adalah spirometri (studi tentang fungsi respirasi eksternal). Spirometri terdiri dari fakta bahwa pasien mengeluarkan nafas paksa (diperkuat) ke dalam alat, dan ia menghitung parameter dasar pernapasan. Yang utama termasuk volume ekspirasi paksa dalam 1 detik dan kecepatan volumetrik puncak. Spirometri hampir selalu mencakup studi tentang reaksi terhadap bronkodilator: untuk ini, pasien diberikan beberapa (biasanya empat) napas salbutamol atau bronkodilator kerja cepat lainnya dan spirometri diulangi..

Spirometri harus dilakukan untuk memantau perkembangan pengobatan asma: perlu untuk fokus tidak hanya pada ada atau tidak adanya keluhan selama perawatan, tetapi juga pada indikator objektif yang diberikan spirometri. Ada perangkat sederhana (pick-up) untuk digunakan secara independen oleh pasien dengan asma.

Pada periode interiktal, fungsi paru mungkin normal; kadang-kadang dalam kasus ini, tes provokatif dilakukan, biasanya dengan metakolin. Tes negatif dengan metakolin tidak termasuk asma bronkial, tetapi tes positif belum mengkonfirmasi diagnosis ini. Tes metakolin positif pada banyak orang sehat; itu bisa positif, misalnya, selama beberapa bulan setelah infeksi virus pernapasan.

Rontgen dada diperlukan untuk serangan berat, karena mengungkapkan komplikasi tersembunyi yang memerlukan penanganan segera.

Pengobatan

Pengobatan ditentukan sesuai dengan tingkat keparahan dan durasi penyakit. Perjalanan asma bronkial tidak mungkin untuk diprediksi, dan perawatannya memerlukan pendekatan individual dari setiap dokter untuk setiap pasien. Terlihat bahwa frekuensi rawat inap lebih rendah di antara pasien yang dipantau dengan cermat dan yang dilatih untuk menggunakan obat dengan benar..

Bentuk pemberian obat anti asma dapat berbeda: inhaler (individu dan kompresor - yang disebut nebulizer) dan turbuhaler (untuk inhalasi obat bubuk) banyak digunakan. Keuntungan pemberian inhalasi dibandingkan dengan rute pemberian oral (dalam) dan parenteral (intravena) adalah konsentrasi obat yang lebih tinggi dicapai di paru-paru, dan jumlah efek samping minimal. Kadang-kadang dianjurkan untuk meresepkan obat tepat di dalam atau kurang parenteral, karena rute pemberian ini memungkinkan obat untuk mencapai bagian-bagian paru-paru ke mana aerosol tidak dapat menembus karena bronkospasme parah dan obstruksi bronkus oleh sputum.

Beta-adrenostimulan inhalasi banyak digunakan, termasuk salbutamol, terbutaline, bitolterol dan pirbuterol. Obat ini bertahan lebih lama dari pendahulunya, dan lebih jarang menyebabkan komplikasi kardiovaskular. Salmeterol memiliki aksi terpanjang. Ini dapat digunakan untuk mencegah serangan malam hari. Namun, efek salmeterol berkembang perlahan, dan obat ini tidak cocok untuk pengobatan kejang.

Ada ketakutan bahwa kecanduan berkembang menjadi adrenostimulan. Dan meskipun proses ini direproduksi dalam percobaan pada hewan laboratorium, signifikansi klinis dari kecanduan belum jelas. Bagaimanapun, kebutuhan pasien untuk lebih sering menggunakan obat harus mendorong pasien untuk segera berkonsultasi dengan dokternya, karena ini mungkin merupakan tanda asma menjadi lebih parah dan kebutuhan untuk perawatan tambahan. Di masa lalu, adrenostimulan inhalasi direkomendasikan untuk digunakan secara teratur (misalnya, 2 napas 4 kali sehari), tetapi karena komplikasi kardiovaskular dan kecanduan yang sering terjadi, sekarang mungkin untuk menggunakannya lebih jarang dengan asma bronkial ringan, serta jika perlu..

Glukokortikoid inhalasi banyak digunakan pada asma bronkial. Mereka dirancang untuk mencapai efek lokal maksimum dengan penyerapan minimal dan komplikasi minimal. Mereka dapat digunakan untuk membatalkan glukokortikoid setelah penggunaan jangka panjang, untuk mengurangi ketergantungan pada adrenostimulan dan mengurangi frekuensi kejang selama latihan. Stomatitis kandida dapat dihilangkan atau dicegah dengan berkumur secara menyeluruh setelah menghirup obat. Perlu diingat bahwa glukokortikoid inhalasi tidak memberikan efek cepat. Agar kondisi membaik, mereka harus digunakan secara teratur selama beberapa minggu, dan untuk mencapai efek maksimum - selama beberapa bulan.

Methylxanthines (theophilin, aminofilin) ​​saat ini hampir tidak digunakan untuk pengobatan asma bronkial.

Antagonis leukotrien - obat yang menghambat reseptor leukotrien (zafirlukast, montelukast), biasanya digunakan untuk asma ringan atau sedang, biasanya dalam kombinasi dengan obat lain.

Obat antikolinergik M yang dihirup (misalnya, ipratropium bromida) digunakan terutama pada bronkitis obstruktif kronik, tetapi dalam beberapa kasus juga pada asma bronkial..

Dengan asma bronkial karena alergi terhadap kutu dan jenis serbuk sari tertentu, tanpa adanya bantuan dari pengobatan obat biasa, desensitisasi dapat membantu, meskipun paling efektif dalam rinitis alergi.

Serangan asma

Asma bronkial adalah salah satu penyakit paling umum di negara kita. Menurut statistik, penyakit ini di Rusia mempengaruhi lebih dari 25% populasi, yang kebanyakan adalah anak-anak. Jumlah pasien selama dua tahun terakhir telah meningkat hampir 2 kali lipat. Paling sering, penyakit ini terjadi sebelum usia 10 tahun. Yang paling berbahaya pada penyakit ini adalah serangan tersedak. Asma bisa didapat atau turun temurun. Serangan dimulai kapan saja, bahkan saat tidur. Karena itu, penting untuk mengetahui bagaimana membantu seseorang mengatasi kejang ini..

Serangan Asma: Penyebab

Penyakit ini menyebabkan seseorang terus hidup dalam ketakutan akan serangan berikutnya. Tersedak dengan asma bronkial menyebabkan kelaparan oksigen. Ketika ini terjadi:

  • Kejang otot-otot bronkus;
  • Pembengkakan selaput lendir;
  • Penyumbatan bronkus kecil.

Kadang-kadang pasien merasakan pendekatan serangan asma lain di muka. Menghirup udara menjadi lebih sulit bagi seseorang. Ketika udara dilepaskan, udara mulai mengeluarkan bunyi “siulan” dan mengi. Kulit seseorang menjadi pucat dan bibirnya membiru. Ini disebabkan oleh fakta bahwa darah tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan. Pas diakhiri dengan batuk parah. Dalam hal ini, dahak kental dilepaskan dari pasien.

Penyebab utama serangan asma pada asma bronkial adalah:

  • Debu;
  • Rambut hewan peliharaan;
  • Ketegangan saraf;
  • Serbuk sari tanaman berbunga;
  • Menekankan;
  • Wewangian.

Dengan asma, sesak napas juga dapat dipicu oleh aktivitas fisik yang besar. Ada serangan dengan penurunan suhu udara yang tajam atau karena mikroorganisme yang jatuh ke bronkus.

Metode Diagnostik

Ketika seseorang mengalami serangan mati lemas pertama kali, ia tidak selalu mengerti apa alasannya. Seorang spesialis untuk menentukan penyebab mati lemas diresepkan untuk pasien:

Metode utama untuk mendiagnosis serangan asma pada asma bronkial
Teknik diagnostikWaktuKetepatan
Bronkoskopi20 menit70-90%
Sinar-X cahaya10 menit50-60%
Analisis darah umum10 menit85-95%
Tes darah IgE10 menit70-90%

Dokter mana yang mengobati serangan asma pada asma bronkial?

Untuk meresepkan pengobatan yang efektif dan menghentikan serangan asma pada asma bronkial dapat:

Setelah pemeriksaan, dokter akan meresepkan diagnosis yang diperlukan dalam kasus Anda. Beberapa penyakit sulit didiagnosis karena mereka mengatakan "dengan mata". Karena itu, Anda perlu mempercayai dokter Anda ketika meresepkan studi. Setelah semua tes, dokter akan dapat menyusun program perawatan yang benar. Ingat: diagnosis yang akurat dan diagnosis yang tepat - sudah 50% berhasil dalam pengobatan!

Serangan asma dengan asma: pertolongan pertama

Pada awal penyakit, orang bahkan mungkin tidak menyadari serangan yang akan datang. Anak-anak, mengalaminya, mengalami stres yang luar biasa. Karena itu, sangat penting untuk mengetahui bagaimana memberikan pertolongan pertama jika terjadi serangan asma. Asma bronkial menyebabkan panik, yang hanya memperburuk situasi..

Jika seseorang memiliki serangan pada mata Anda, maka Anda perlu memastikan bahwa dia tidak memiliki obat apa pun yang dapat membantu menghentikan asma. Produk medis dipilih untuk setiap pasien oleh seorang individu yang menghadiri dokter tergantung pada sensitivitas pasien, frekuensi terjadinya mati lemas, bentuk penyakit. Obat-obatan tersebut bisa dalam bentuk tablet, atau dalam bentuk inhaler tipe saku. Paling sering, cara terakhir digunakan, yang disuntikkan langsung ke bronkus. Mereka meredakan kejang dalam beberapa menit.

Ketika serangan terjadi, pasien harus duduk, dan tangannya harus bersandar di meja atau belakang kursi. Longgarkan dasinya atau buka kerah kemeja yang ketat. Jika memungkinkan, buka jendela untuk memberikan akses oksigen. Dianjurkan untuk merendam kaki orang tersebut dalam wadah air panas hingga kaki.

Dalam kasus serangan berulang yang berlangsung lebih dari lima belas menit, Anda harus memanggil ambulans atau membawa pasien ke rumah sakit sendiri.

Cara meredakan serangan asma?

Jika mati lemas, dokter menyarankan Anda untuk tidak menunda penggunaan obat. Namun, bagaimana cara meredakan serangan asma ketika pasien tidak memiliki fasilitas medis bersamanya? Sebelum ambulans tiba, seseorang dapat meringankan kondisi seseorang. Cobalah untuk menenangkannya dan menormalkan pernapasannya. Untuk ini, Anda bisa minum antihistamin apa pun. Obat-obatan anti alergi ini sangat efektif pada awal serangan. Plester mustard yang diletakkan di dada juga akan memudahkan pernapasan dengan kejang yang parah.

Pencegahan serangan asma pada asma bronkial

Berhenti merokok dan alkohol, olahraga teratur akan memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengurangi jumlah serangan. Pencegahan mati lemas pada asma bronkial meliputi:

  • Pijat tulang dada dan daerah interkostal;
  • Menambahkan madu dan propolis ke dalam makanan;
  • Asupan birch aktif secara rutin;
  • Menghirup sebelum tidur.

Metode lain yang efektif untuk pencegahan kejang adalah pijatan kaleng. Itu dapat dilakukan bahkan di rumah. Prosedur rata-rata berlangsung tidak lebih dari 10 menit. Untuk pijat, Anda membutuhkan:

  • Minyak ter;
  • Kapas;
  • Cocok
  • Tabung medis;
  • Alkohol.

Punggung pasien harus dilumasi dengan baik dengan petroleum jelly. Usap harus dibasahi dengan alkohol dan dibakar. Celupkan ke dalam stoples selama beberapa detik. Keluarkan swab. Dengan cepat pasang kaleng ke belakang dan drive atas dan ke bawah.

Serangan asma asma

Kondisi mendadak pada penyakit pada sistem paru-paru

Serangan mati lemas (serangan asma bronkial), yang terjadi ketika faktor pemicu (pemicu) terpapar ke tubuh pasien, adalah gejala paling umum dari asma bronkial. Tersedak didefinisikan sebagai keparahan ekstrim dari sesak napas, disertai dengan perasaan menyakitkan kurangnya udara dan ketakutan akan kematian.

Asma bronkial—Ini adalah penyakit radang kronis pada saluran pernapasan yang ditandai dengan episode berulang-ulang dari obstruksi bronkial reversibel yang disebabkan oleh peradangan alergi kronis dan hiperreaktivitas bronkus..

Asma bronkial adalah salah satu penyakit manusia yang paling umum, itu mempengaruhi 4-10% dari populasi di seluruh dunia. Asma bronkial dimanifestasikan oleh batuk paroksismal, sesak napas atau serangan asma.

Alasan dan mekanisme pembangunan. Gagasan tentang sifat penyakit telah berubah secara signifikan akhir-akhir ini. Menurut konsep modern, peradangan alergi kronis dan hiperreaktivitas bronkial adalah landasan asma bronkial. Oleh karena itu, terlepas dari tingkat keparahan dan bahkan selama periode remisi persisten, ketika tidak ada tanda-tanda penyakit, asma bronkial adalah penyakit radang kronis pada saluran pernapasan. Sel-sel utama yang memicu kaskade zat aktif secara kimiawi (mediator inflamasi) dan menyebabkan peradangan alergi spesifik ini - eosinofil.

Sebagai hasil dari proses inflamasi, 4 mekanisme obstruksi bronkus (obstruksi bronkus) berkembang: bronkospasme akut (penyempitan bronkus), pembengkakan dinding bronkus, pembentukan dahak lendir kental, sklerotik (cicatricial) rekonstruksi pohon bronkial.

Klasifikasi asma bronkial berdasarkan faktor etiologis (kausal): atopik (eksogen, alergi) - dipicu oleh alergen lingkungan; non-atopik (endogen, non-alergi) - faktor pemicu tidak diketahui; aspirin - terjadi dengan latar belakang intoleransi terhadap obat antiinflamasi non-steroid (aspirin, analgin, parasetamol, dll.).

Atopi (alergi) adalah suatu kondisi di mana kelebihan jumlah imunoglobulin kelas E (IgE) diproduksi dalam tubuh sebagai respons terhadap paparan alergen. Ini adalah faktor predisposisi paling penting untuk perkembangan asma bronkial. Pada anak-anak, mekanisme perkembangan penyakit ini adalah yang utama. Atopy diwarisi dalam lebih dari 30% kasus.

Pada varian non-atopik, mekanisme utamanya adalah hiperreaktivitas bronkial, mis. hipersensitivitas saluran pernapasan terhadap rangsangan acuh tak acuh pada orang sehat. Dengan hiperreaktivitas, saluran udara mempersempit terlalu banyak atau terlalu mudah dalam menanggapi faktor-faktor pemicu. Dalam bentuk penyakit ini, infeksi pernafasan, dingin, bau menyengat, gangguan endokrin dan neuropsik, faktor pekerjaan dan polutan udara non-alergi dapat bertindak sebagai agen pemicu..

Ara. 27 Pohon bronkial

Faktor-faktor risiko potensial untuk asma bronkial:

1. Faktor internal - kecenderungan genetik, atopi, hiperresponsif jalan napas, wanita.

2. Faktor eksternal

A. Berkontribusi pada perkembangan penyakit pada orang yang rentan (penginduksi):

· Alergen rumah (debu rumah tangga dan perpustakaan), epidermal (rambut dan bulu hewan peliharaan), alergen kecoak, jamur). Alergen debu rumah yang paling aktif adalah alergen dari tungau dermatofago mikroskopis; alergen eksternal (serbuk sari pohon, tumbuhan, gulma, jamur); alergen makanan dan obat-obatan; sensitizer profesional; merokok (pasif dan aktif); polutan udara (eksternal dan dalam ruangan); infeksi pernapasan; status sosial ekonomi yang sangat tinggi; sejumlah kecil anggota keluarga dan, terutama, anak-anak dalam keluarga; tingkat kebersihan yang terlalu tinggi di masa kanak-kanak, infestasi parasit; kegemukan.

B. Faktor-faktor yang memicu eksaserbasi asma bronkial (pemicu):

· Alergen rumah dan eksternal; polutan; infeksi pernapasan; aktivitas fisik dan hiperventilasi; udara dingin; sulfur dioksida; makanan, suplemen gizi, obat-obatan; emosional yang berlebihan; asap rokok; aerosol rumah, bau cat, dll..

Gejala utama asma bronkial:

Batuk mengi (mengi saat bernafas, terdengar dari kejauhan); sesak dada dan sesak napas; serangan asma.

Klasifikasi berdasarkan tingkat keparahannya. Berdasarkan tingkat keparahannya, asma bronkial dibedakan untuk jenis yang ringan, sedang dan berat..

Gejala asma bronkial yang paling khas adalah serangan asma yang terjadi ketika faktor pemicu (trigger) diterapkan pada tubuh. Asfiksia didefinisikan sebagai keparahan ekstrem dari sesak nafas, disertai dengan perasaan menyakitkan kurangnya udara dan ketakutan akan kematian. Pada banyak pasien, perkembangan serangan didahului oleh fenomena prodromal - gatal di hidung, bersin, batuk paroxysmal kering, perasaan "menggelitik di tenggorokan", dll. Biasanya serangan asma dimulai pada malam hari atau dini hari, pasien terbangun karena perasaan berat di dada dan kurangnya udara, pada jarak yang jauh. mengi terdengar. Selama serangan, pasien mengasumsikan posisi duduk paksa dengan kecenderungan ke depan, bertumpu siku di atas lutut, sementara bahu sedikit diangkat dan digeser ke depan, kepala ditarik ke bahu, dada, seolah-olah, membeku dalam keadaan inspirasi. Pasien pucat, kulit dengan warna kebiruan, berkeringat. Sulit untuk menghembuskan napas terutama. Napasnya pendek, diikuti oleh napas yang panjang dan sangat berat. Otot-otot korset bahu atas juga ikut bernafas. Suara mengi dalam jumlah besar terdengar di paru-paru. Pada saat serangan mati lemas, dahak tidak ada, tetapi serangan biasanya berakhir dengan pelepasan dahak kental vitreous dalam bentuk "gips bronkus", membawa bantuan kepada pasien.

Ara. 28 Menghirup bronkodilator

Bantuan darurat untuk pengembangan serangan asma bronkial.

1. Hentikan kontak dengan alergen, jika diketahui.

2. Jika memungkinkan, yakinkan pasien.

3. Menghirup obat bronkodilator kerja cepat, yang biasanya digunakan oleh pasien (fenoterol (Berotek) 1 mg; salbutamol 2,5 mg) dalam 1 dosis hingga 3 kali dalam 1 jam. Jika pasien memiliki spacer atau nebulizer, maka lebih baik melakukan inhalasi dengan bantuan mereka..

4. Beri pasien minuman panas (dalam volume gelas atau lebih).

5. Lakukan latihan pernapasan (bernapas dengan resistensi saat kedaluwarsa).

6. Lebih baik mengendalikan situasi menggunakan peak flow meter. Setelah menerima efeknya, penggunaan obat ini harus dilanjutkan setiap 3-4 jam selama 24-48 jam.

7. Jika kesulitan bernafas berlanjut, dapatkan bantuan medis..

Jika serangan itu tidak berhenti untuk waktu yang lama, status asma berkembang.

Status asmatik didefinisikan sebagai suatu kondisi yang mempersulit serangan asma bronkial dan ditandai oleh peningkatan frekuensi dan intensitas serangan asma, gangguan fungsi drainase bronkus, akumulasi dahak kental dan perkembangan kegagalan pernapasan dengan tidak adanya efek terapi standar. Kegagalan pernafasan akut ini karena eksaserbasi asma yang parah dapat dianggap sebagai "kondisi yang mengancam jiwa".

Pencegahan serangan asma terdiri dari perawatan yang tepat.

Asma belum dipelajari untuk sepenuhnya sembuh, tetapi dapat dan harus dikontrol. Dengan perawatan berkelanjutan yang tepat, asma tidak membatasi aktivitas fisik dan tidak menyebabkan penurunan kualitas hidup. Seorang pasien asma tidak boleh berasumsi bahwa takdirnya cacat, ada politisi dan penyanyi terkenal, penari balet dan juara Olimpiade di antara pasien asma..

Program pengobatan asma bronkial terdiri dari beberapa bagian:

1. Penghapusan atau pengurangan faktor risiko Yang paling penting dalam perawatan pasien adalah mengidentifikasi alergen yang signifikan dan menghilangkan kontak dengan mereka. Jika ini tidak memungkinkan, semuanya harus dilakukan untuk mengurangi paparan agen ini. Yang paling penting adalah sensitisasi alergen terhadap lingkungan sehari-hari pasien, yang membuatnya perlu menerapkan langkah-langkah yang bertujuan mengurangi konsentrasi mereka di rumah pasien (menghilangkan kelembaban dan jamur berlebih di rumah tempat tinggal, langkah-langkah untuk menghilangkan tungau, ventilasi teratur, dan pembersihan basah kamar untuk menghilangkan debu). Ada persiapan khusus acaricidal (alergen penghapus) dalam bentuk aditif pada bubuk pencuci atau busa untuk aplikasi pada karpet dan furnitur. Jika Anda alergi terhadap debu rumah, Anda harus menggunakan hanya selimut hipoalergenik (musim dingin atau kapas sintetis) atau selimut khusus untuk mereka. Cuci tempat tidur dan selimut setiap minggu, lalu keringkan di bawah sinar matahari atau setrika. Lebih baik meninggalkan karpet, terutama di kamar tidur, buku, dan benda-benda lain yang tidak dibersihkan oleh kaca, yang menumpuk debu. Jika memungkinkan, gunakan penyedot debu dengan filter HEPA. Jika Anda alergi terhadap hewan, Anda harus menyelesaikan masalah mengeluarkan hewan peliharaan dari apartemen. Aspek yang paling penting dari tindakan sanitasi dan higienis adalah kepatuhan terhadap diet hypoallergenic, berhenti merokok, termasuk merokok pasif. Pasien dengan alergi serbuk sari harus membatasi paparan terhadap udara segar selama berbunga tanaman penyebab alergi. Jika memungkinkan, tutup jendela dan gunakan AC. Kehadiran asma akibat kerja memicu pertimbangan masalah perubahan tempat kerja pasien.

2. Pendidikan Program pendidikan menyediakan untuk melatih pasien dalam keterampilan swadaya dalam pengembangan serangan, memberikan pengetahuan yang diperlukan tentang sifat penyakit, metode pencegahan eksaserbasi dan cara-cara untuk mengurangi efek samping dari perawatan. Kepentingan khusus melekat pada mengatasi perasaan keraguan diri, menghilangkan kecemasan.

3. Perawatan obat-obatan. Cara terbaik untuk memberikan asma adalah dengan inhalasi. Oleh karena itu, obat anti asma utama tersedia dalam bentuk aerosol dosis terukur (inhaler saku). Semua obat terutama dibagi menjadi 2 jenis:

- untuk pengobatan antiinflamasi jangka panjang (dasar);

- untuk ekspansi bronkus yang cepat dan meredakan serangan asma (bronkodilator).

4. Perawatan non-obat Jika perlu, hiposensitisasi spesifik dapat diresepkan (kecanduan bertahap terhadap alergen). Dalam beberapa kasus, speleotherapy (gua garam) memberikan efek yang baik..

5. Memantau asma. Sebagai metode yang paling mudah diakses dan mudah untuk memantau asma dalam praktik rawat jalan, peak flowmetry digunakan - metode untuk menilai fungsi paru-paru dengan menentukan laju aliran ekspirasi puncak (atau maksimum) - PSV. Pengukur aliran puncak dilakukan setiap hari di pagi dan sore hari dengan bantuan alat genggam kecil - pengukur aliran puncak, yang harus dimiliki setiap pasien dengan asma. Penting untuk membuat buku harian khusus untuk mencatat indikator.

Asma bronkial: tanda dan gejala pertama, penyebab dan pengobatan

Asma adalah penyakit kronis, dasar dari penyakit ini adalah peradangan non-infeksi di saluran udara. Perkembangan asma bronkial difasilitasi oleh faktor iritan eksternal dan internal. Sejumlah faktor eksternal termasuk berbagai alergen, serta faktor kimia, mekanik dan cuaca. Daftar ini termasuk situasi yang membuat stres dan kelebihan fisik. Faktor yang paling umum adalah alergi debu..

Faktor internal perkembangan asma bronkial meliputi cacat pada sistem endokrin dan kekebalan tubuh, juga penyebabnya mungkin reaktivitas bronkial dan penyimpangan dalam sensitivitas, ini mungkin turun temurun.

Apa itu asma bronkial?

Asma bronkial adalah penyakit pada pohon bronkial yang bersifat alergi terhadap inflamasi, ditandai dengan perjalanan paroksismal kronis dalam bentuk sindrom obstruktif bronkus dan mati lemas. Penyakit ini telah menjadi masalah yang sangat serius di masyarakat, karena dibedakan dengan perjalanan progresif. Sangat sulit disembuhkan sepenuhnya..

Peradangan bronkus dengan asma ditandai dengan spesifisitas yang ketat dibandingkan dengan jenis proses inflamasi lokalisasi lainnya. Dalam dasar patogenetiknya terdapat komponen alergi terhadap latar belakang ketidakseimbangan kekebalan tubuh. Fitur penyakit ini menjelaskan serangan tiba-tiba..

Banyak faktor lain yang bergabung dengan komponen alergi dasar, yang memberikan karakteristiknya pada asma bronkial:

Hiperreaktivitas komponen otot polos dinding bronkus. Setiap efek iritasi pada mukosa bronkial menghasilkan bronkospasme;

Faktor lingkungan tertentu dapat menyebabkan pelepasan mediator masif dan alergi secara eksklusif di dalam pohon bronkial. Dalam hal ini, manifestasi alergi umum tidak pernah terjadi;

Manifestasi inflamasi utama adalah pembengkakan selaput lendir. Fitur ini pada asma bronkial menyebabkan perburukan gangguan patensi bronkus;

Pembentukan lendir yang sedikit. Serangan asma pada asma bronkial ditandai dengan tidak adanya dahak saat batuk atau kelangkaannya;

Sebagian besar bronkus tengah dan kecil yang dipengaruhi oleh kerangka tulang rawan dipengaruhi;

Tentunya ada transformasi patologis jaringan paru-paru dengan latar belakang pelanggaran ventilasi;

Ada beberapa tahap penyakit ini, yang didasarkan pada reversibilitas obstruksi bronkial dan frekuensi serangan asma. Semakin sering dan panjang, semakin tinggi panggung.

Dalam diagnosis asma bronkial, mereka ditemukan dengan nama-nama berikut:

Ringan atau terputus-putus;

Kursus moderat atau kegigihan tingkat ringan;

Kegigihan berat atau sedang;

Asma yang sangat parah atau parah.

Berdasarkan data yang disajikan, asma bronkial dapat dikarakteristikkan sebagai proses inflamasi kronis yang lambat pada bronkus, yang eksaserbasinya didasarkan pada serangan obstruksi bronkus yang berkembang secara tiba-tiba dengan mati lemas sebagai reaksi alergi terhadap faktor lingkungan yang mengiritasi. Pada tahap awal proses, kejang ini terjadi dengan cepat dan berhenti sama cepatnya. Seiring waktu, mereka menjadi lebih sering dan kurang sensitif terhadap pengobatan..

Tanda-tanda pertama asma bronkial

Keberhasilan pengobatan asma bronkial sering ditentukan oleh ketepatan waktu deteksi penyakit ini..

Gejala awal penyakit ini meliputi gejala-gejala berikut:

Nafas pendek atau tersedak. Mereka muncul dengan latar belakang kemakmuran dan kedamaian total pada malam hari, dan selama aktivitas fisik, paparan udara tercemar yang terhirup, asap, debu kamar, serbuk sari tanaman berbunga, dan perubahan suhu udara. Yang utama adalah tiba-tiba mereka sebagai serangan;

Batuk. Khas untuk serangan asma adalah tipe keringnya. Ini terjadi secara serentak dengan sesak napas dan ditandai dengan mual. Pasien sepertinya ingin batuk sesuatu, tetapi tidak bisa melakukannya. Hanya pada akhir serangan dapat batuk menjadi basah, disertai dengan pembuangan dahak-jenis lendir dalam jumlah sedikit;

Sering bernafas dangkal dengan pernafasan yang lama. Selama serangan asma bronkial, pasien tidak banyak mengeluh tentang kesulitan menghirup, tetapi tentang ketidakmungkinan bernapas penuh, yang menjadi panjang dan membutuhkan upaya besar untuk implementasinya;

Mengi saat bernafas. Mereka selalu kering seperti bersiul. Dalam beberapa kasus, bahkan yang jauh dan Anda dapat mendengarkannya dari jarak jauh dari pasien. Pada auskultasi, mereka terdengar lebih baik;

Posisi karakteristik pasien selama serangan. Dalam kedokteran, postur ini disebut orthopnea. Pada saat yang sama, pasien duduk, menurunkan kaki, mencengkeram ranjang dengan erat dengan tangan. Fiksasi otot tambahan tungkai ini membantu dada dalam pelaksanaan pernafasan.

Sinyal pertama peningkatan reaktivitas bronkial hanya beberapa gejala khas asma bronkial yang menjadi ciri serangannya, terutama ketika terjadi pada malam hari. Mereka dapat muncul untuk waktu yang sangat singkat, lulus secara independen dan untuk waktu yang lama tidak mengganggu pasien lagi. Hanya dengan waktu, gejalanya menjadi progresif. Sangat penting untuk tidak melewatkan periode kesejahteraan imajiner ini dan untuk menghubungi spesialis, terlepas dari jumlah dan durasi serangan.

Gejala asma bronkial lainnya

Asma bronkial dengan tingkat keparahan apa pun pada tahap awal perkembangannya tidak menyebabkan gangguan umum pada tubuh. Namun seiring waktu, mereka tentu muncul, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala:

Kelemahan dan kelemahan umum. Selama serangan, tidak ada pasien yang dapat melakukan gerakan aktif, karena mereka meningkatkan kegagalan pernapasan. Yang tersisa bagi pasien adalah mengambil pose ortopnea. Pada periode interiktal asma dengan perjalanan ringan, daya tahan pasien terhadap aktivitas fisik tidak terganggu. Semakin parah perjalanan penyakit, semakin jelas kelainan ini;

Akrosianosis dan kebiruan difus pada kulit. Gejala-gejala ini mencirikan asma parah dan menunjukkan perkembangan kegagalan pernapasan dalam tubuh;

Takikardia. Selama serangan, jumlah kontraksi jantung meningkat menjadi 120-130 denyut / menit. Pada periode interiktal dengan asma berat dan sedang, takikardia tidak signifikan tetap dalam 90 denyut / menit;

Perubahan distrofik pada kuku dalam bentuk tonjolan oleh jenis kacamata arloji dan falang digital distal dalam bentuk penebalan berdasarkan jenis stik drum;

Tanda-tanda emfisema. Kondisi ini khas asma bronkial dengan riwayat penyakit yang panjang atau perjalanan yang berat. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk ekspansi dada dalam volume, menggembung dari daerah supraklavikula, perluasan perbatasan paru-paru perkusi, melemahnya pernapasan selama auskultasi;

Tanda-tanda jantung paru. Asma bronkial berat ditandai, yang menyebabkan hipertensi paru dalam lingkaran kecil. Akibatnya - peningkatan jantung karena ruang yang tepat, penekanan nada kedua di atas katup paru-paru;

Sakit kepala dan pusing. Berhubungan dengan tanda-tanda kegagalan pernapasan pada asma bronkial;

Kecenderungan berbagai reaksi alergi dan penyakit (rinitis, dermatitis atopik, psoriasis, eksim);

Penyebab asma

Banyak alasan mengapa bronkus kecil mengalami peningkatan iritabilitas. Beberapa dari mereka bertindak sebagai kondisi latar belakang yang mendukung peradangan dan alergi, dan beberapa secara langsung memicu serangan asma. Setiap pasien secara individual.

Predisposisi herediter. Penderita asma memiliki peningkatan risiko penyakit ini pada anak-anak mereka. Beban riwayat herediter tercatat pada sepertiga pasien asma. Jenis penyakit ini bersifat atopik. Sangat sulit untuk melacak faktor-faktor yang memicu serangan asma. Asma semacam itu dapat berkembang pada usia berapa pun, baik anak-anak maupun dewasa..

Faktor-faktor dari kelompok bahaya pekerjaan. Tercatat peningkatan kasus insiden asma bronkial, sebagai akibat dari paparan faktor produksi yang berbahaya. Itu bisa udara panas atau dingin, polusi oleh berbagai partikel debu kecil, senyawa kimia dan uap.

Bronkitis kronis dan infeksi. Virus dan bakteri patogen yang menyebabkan proses inflamasi pada selaput lendir bronkus dapat memicu peningkatan reaktivitas komponen otot polos mereka. Bukti dari hal ini adalah kasus asma bronkial yang terjadi pada latar belakang bronkitis dengan perjalanan panjang, terutama dengan tanda-tanda obstruksi bronkial..

Kualitas udara dan kondisi lingkungan yang dihirup. Penduduk negara dengan iklim kering dan penduduk pedesaan lebih jarang sakit daripada penduduk di daerah industri dan negara dengan iklim basah dan dingin..

Merokok sebagai penyebab asma. Menghirup asap tembakau secara sistematis menyebabkan perubahan inflamasi pada selaput lendir pohon bronkial. Karena itu, setiap perokok sakit dengan bronkitis kronis. Pada beberapa dari mereka, prosesnya diubah menjadi asma bronkial. Merokok dapat bertindak sebagai faktor yang mendukung proses inflamasi yang konstan dan, sebagai provokator dari setiap serangan.

Asma dari debu. Para ilmuwan telah memperbaiki hubungan sebab akibat dari debu ruang saja dengan terjadinya asma bronkial. Masalahnya adalah bahwa debu rumah adalah habitat alami bagi tungau debu rumah. Selain agen mikroskopis ini, ia mengandung banyak alergen dalam bentuk sel epitel, bahan kimia dan wol yang dideklamasi. Debu jalanan menjadi provokator asma bronkial hanya jika mengandung alergen: rambut hewan, serbuk sari, bunga, rumput dan pohon. Setelah berada di pohon bronkial, mereka memprovokasi migrasi besar-besaran sel kekebalan ke dalam selaput lendir, yang mengeluarkan sejumlah besar mediator alergi dan peradangan. Akibatnya - asma bronkial.

Obat-obatan Penyebab asma bronkial kadang-kadang dapat menjadi obat. Ini dapat berupa aspirin dan segala cara dari sejumlah anti-inflamasi non-steroid. Sangat sering, asma tersebut berasal dari tempat yang terisolasi dengan serangan hanya ketika tubuh menghubunginya.

Bagaimana membedakan asma dari bronkitis?

Kadang-kadang, diagnosis banding antara asma dan bronkitis membingungkan bahkan para ahli paru yang paling berpengalaman. Ketepatan dan ketepatan waktu pengobatan tergantung pada interpretasi yang benar dari gejala pasien. Perbedaan antara asma bronkial dan bronkitis ditunjukkan pada tabel.

Stabil, lamban dengan periode eksaserbasi dan remisi bergantian. Eksaserbasi berlangsung 2-3 minggu. Setelah menghentikannya, manifestasi penyakit tetap dalam bentuk batuk.

Kursus bolak-balik berupa serangan mendadak dari berbagai durasi (menit, jam). Selama kejadiannya, kondisi umum pasien sangat terganggu. Menghilangkan serangan mengarah ke pemulihan lengkap kesehatan normal.

Hipotermia, infeksi bakteri dan virus memicu eksaserbasi dalam bentuk proses inflamasi. Provokasi batuk disebabkan oleh aktivitas fisik.

Menghirup komponen alergi dengan udara menyebabkan serangan bronkospasme dan obstruksi. Ditandai dengan serangan malam hari dalam keadaan istirahat total atau di bawah beban.

Terjadi secara eksklusif dengan eksaserbasi parah atau bronkitis obstruktif kronis yang berkepanjangan.

Gejala khas dan utama dari segala bentuk dan tahap penyakit. Setiap serangan disertai dengan sesak napas..

Gejala penyakit yang konstan, baik saat eksaserbasi, maupun saat remisi. Ini dicampur dengan batuk kering dan basah bergantian, terutama di pagi hari.

Selalu kering, menyertai serangan. Dengan lega, sejumlah kecil dahak berdeham.

Mucopurulent, kuning kehijauan atau coklat muda, jarang transparan dalam jumlah besar.

Langsing, transparan, sedikit.

Semua ciri khas asma bronkial dan bronkitis kronis hanya dapat ditelusuri pada tahap awal penyakit ini. Keberadaan mereka yang lama menyebabkan munculnya obstruksi bronkial yang ireversibel. Dalam kasus seperti itu, diagnosis banding tidak lagi diperlukan, karena klinik dan perawatannya identik. Kedua penyakit secara kolektif disebut sebagai COPD (penyakit paru obstruktif kronis)..

Cara mengobati asma?

Pengobatan penyakit ini adalah proses langkah demi langkah yang ketat, yang dengan setiap tahap dan tahap penyakit harus disertai dengan penyesuaian yang tepat dalam hal langkah-langkah terapeutik. Hanya pendekatan semacam itu yang akan membantu dalam penggunaan rasional sumber daya keuangan dengan efek samping minimal. Bagaimanapun, obat utama untuk pengobatan asma menyebabkan banyak manifestasi parah, yang dapat dikurangi dengan kombinasi obat yang tepat. Taktik terapi yang berbeda untuk asma bronkial disajikan dalam tabel.

Jenis obat

Terapi Dasar - Terapi Antiinflamasi Pendukung

Terapi simtomatik - menghilangkan serangan asma

Obat asma (diwakili oleh bentuk injeksi dan tablet)

Diindikasikan untuk kompensasi asma ringan dan sedang saja. Secara signifikan mengurangi kebutuhan akan terapi penggantian hormon (Singular, Acolat)

Tidak efektif dalam kasus darurat, oleh karena itu tidak digunakan

Terjadi secara eksklusif dengan eksaserbasi parah atau bronkitis obstruktif kronis yang berkepanjangan.

Gejala khas dan utama dari segala bentuk dan tahap penyakit. Setiap serangan disertai dengan sesak napas..

Obat Xolar dalam bentuk suntikan diindikasikan untuk komponen alergen asma bronkial.

Tidak digunakan dalam keadaan darurat

Bentuk tablet: Theophilin, Neophilin, Theopec

Suntikan: aminofilin dosis tinggi.

Asma Inhaler: inhaler saku dan bentuk untuk inhaler ultrasonik (nebuliser)

Oleskan inhaler yang berkepanjangan: Serevent, Berotek

Obat kerja singkat: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tyled. Ditugaskan hanya untuk asma ringan.

Tidak efektif menghentikan serangan asma

Atrovent, Orident, Spiriva

Obat-obatan digunakan untuk meredakan gejala dengan cepat.

Flixotide, Beclazone, Beclotide

Efektif untuk menghentikan status asma, terutama ketika dihirup melalui nebulizer

Berodual (antikolinergik ipratropium bromida + fenoterol b2-agonis)

Seretide (b2-agonis salmeterol + glucocorticoid fluticasone)

Symbicort (glucocorticoid budesonide + b2-agonist formoterol. Ini digunakan oleh inhalasi melalui nebulizer. Ini memiliki efek yang sangat cepat

Pendekatan patogenetik digunakan dalam pengobatan asma bronkial. Ini melibatkan penggunaan obat-obatan wajib yang tidak hanya menghilangkan gejala penyakit, tetapi juga mematikan mekanisme kemunculan mereka kembali. Dalam kasus apa pun Anda harus dibatasi hanya menggunakan agonis adrenergik (salbutamol, ventolin). Sayangnya, ini sering terjadi. Pasien tertarik dengan efek cepat dari obat ini, tetapi juga bersifat sementara. Ketika reseptor-reseptor dari pohon bronkial digunakan, aksi agonis-b2 menjadi lebih lemah, hingga tidak ada sama sekali. Terapi esensial diperlukan.

Mengapa hormon dibutuhkan untuk asma bronkial??

Tanpa penggunaan glukokortikoid, tidak ada pembicaraan tentang pengendalian penyakit. Obat-obat ini mempengaruhi hubungan utama dalam patogenesis peradangan asma di bronkus. Mereka sama-sama efektif, seperti perawatan dalam kasus darurat, dan untuk pencegahannya. Di bawah aksinya, migrasi sel-sel leukosit dan eosinofil ke dalam sistem bronkial berkurang secara signifikan, yang menghambat kaskade reaksi biokimiawi dalam melepaskan mediator inflamasi dan alergi. Pada saat yang sama, pembengkakan mukosa berkurang, lendir menjadi lebih banyak cairan, yang membantu mengembalikan lumen bronkial. Jangan takut mengonsumsi glukokotrikoid. Pemilihan dosis dan rute pemberian yang tepat dalam kombinasi dengan awal pengobatan dimulai mengacu pada jaminan perlambatan maksimum perkembangan penyakit. Karena kemungkinan inhalasi, risiko efek samping yang bersifat sistemik diminimalkan.

Baru dalam pengobatan asma bronkial

Area terapi yang relatif baru untuk penyakit ini adalah penggunaan antagonis reseptor leukotrien dan antibodi monoklonal. Obat-obatan ini telah melewati banyak uji klinis acak dan berhasil digunakan dalam pengobatan banyak penyakit serius. Berkenaan dengan asma bronkial, para ilmuwan telah mencatat efek positif, tetapi diskusi terus pada kelayakan penggunaannya..

Prinsip kerja dana ini adalah untuk memblokir koneksi mereka antara elemen seluler selama peradangan di bronkus dan mediator mereka. Hal ini menyebabkan perlambatan proses ejeksi dan ketidakpekaan dinding bronkial untuk beraksi. Mereka tidak efektif dalam pengobatan terisolasi asma bronkial, oleh karena itu mereka digunakan secara eksklusif dalam kombinasi dengan glukokortikoid, mengurangi dosis yang diperlukan. Kurangnya dana ini dalam biaya tinggi.

Diet

Sangat penting untuk mengikuti diet untuk perawatan yang lebih cepat. Nutrisi yang tepat mengacu pada salah satu elemen dasar dalam memerangi asma bronkial. Karena penyakit ini memiliki sifat alergi-alergi, diet ini juga memerlukan penyesuaian nutrisi yang tepat sesuai dengan jenis hypoallergenic. Aturan gizi umum untuk asma meliputi beberapa hal:

Makanan yang dilarang. Ini termasuk: hidangan ikan, kaviar dan makanan laut, daging berlemak (bebek, angsa, leher babi), madu, kacang, tomat dan saus berdasarkan mereka, produk berbasis ragi, telur, stroberi, buah jeruk, raspberry, kismis, melon manis, aprikot dan buah persik, cokelat, kacang-kacangan, alkohol;

Membatasi penggunaan hidangan dari tepung dan muffin premium, gula dan garam, daging berlemak, semolina;

Basis makanan: sup yang penuh kebencian, sereal apa pun yang dibumbui dengan mentega atau minyak sayur, sayur dan salad buah yang tidak mengandung produk ilegal, sosis dan sosis dokter, ayam, kelinci, gandum hitam dan roti dedak, kue (oatmeal, biskuit), produk susu minuman (buah rebus, daun teh, teh, air mineral);

Diet. Makanan diambil 4-5 kali sehari. Hindari makan berlebihan. Piring bisa dipanggang, dimasak, direbus, dikukus. Makan makanan yang digoreng dan daging asap dilarang. Makanan yang Anda makan harus hangat.

Menu mingguan indikatif untuk asma disajikan dalam tabel.

Harap dicatat bahwa daging hanya dibiarkan tanpa lemak, bukan lemak!

Jawaban untuk pertanyaan populer

Apakah asma bronkial dapat disembuhkan? Tidak mungkin menjawab pertanyaan ini dalam afirmatif dengan kepastian absolut. Terlepas dari efektivitas metode pengobatan dan kemunculan obat-obatan modern, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan kontak seseorang yang memiliki kecenderungan terhadap penyakit ini. Namun, sangat mungkin untuk mengendalikan penyakit dan meminimalkan manifestasinya. Pengobatan tepat waktu dimulai, pencegahan aktif dari eksaserbasi, berlatih olahraga yang mudah diakses, latihan pernapasan akan membantu menghilangkan sebagian besar gejala penyakit.

Apakah asma diturunkan? Tidak, asma bukanlah penyakit yang ditentukan secara genetis, karena gen pasien dengan asma tidak berubah. Gambaran struktural sistem pernapasan, khususnya bronkus, serta peningkatan kepekaan sistem endokrin dan kekebalan manusia terhadap rangsangan, yaitu kecenderungan tubuh terhadap timbulnya penyakit ini, ditransmisikan secara genetik. Kombinasi faktor-faktor risiko bersama-sama meningkatkan kemungkinan mengembangkan asma.

Bisakah saya berolahraga dengan asma? Pada skor ini, para ahli tidak memiliki konsensus. Di satu sisi, olahraga yang salah dipilih, pendidikan jasmani selama eksaserbasi dapat memicu bronkospasme, di sisi lain, aktivitas fisik tertutup menormalkan metabolisme, meningkatkan kekebalan dan tonus otot. Ini sangat penting untuk bayi yang sedang tumbuh..

Bisakah saya merokok dengan asma? Baik merokok aktif maupun pasif sama sekali tidak sesuai dengan asma bronkial, karena uap tembakau adalah alergen terkuat dengan lebih dari 4000 bahan kimia. Kartrid rokok elektronik tidak kurang berbahaya bagi pasien dengan asma bronkial, karena komponennya mampu memicu serangan. Karbon monoksida yang dihasilkan oleh merokok hookah memiliki efek yang sama..

Bisakah asma dihirup? Bentuk pemberian obat-obatan ke dalam tubuh ini paling efektif dalam mengobati asma bronkial, jika kontraindikasi diperhitungkan: adanya neoplasma dalam sistem pernapasan, hipertermia, patologi jantung dan pembuluh darah, diabetes mellitus, bentuk parah penyakit yang mendasarinya, kecenderungan untuk mimisan. Penting untuk secara ketat memperhatikan dosis minyak esensial dan tanaman obat dan biayanya, sehingga penghirupan akan sangat berharga.

Bisakah saya minum alkohol dan kopi dengan asma? Alkohol tidak secara langsung memengaruhi sistem pernapasan, namun penggunaannya memicu perkembangan peradangan, racun etil alkohol memengaruhi kondisi semua sistem secara negatif. Selain itu, sebagian besar obat anti asma memiliki ketidakcocokan alkohol..

Kopi, sebaliknya, meningkatkan fungsi sistem pernapasan, asalkan mengandung kafein. Efek ini berlangsung 3-4 jam setelah minum. Menurut para ahli, kopi adalah bronkodilator ringan yang meningkatkan proses pernapasan, memperluas bronkus.

Apakah mereka membawa asma ke tentara? Pria muda dengan riwayat asma bronkial tidak boleh direkrut menjadi tentara jika penyakit ini telah memasuki tahap kedua atau ketiga perkembangan, karena akumulasi dahak di bronkus, risiko serangan asma dalam kontak dengan alergen, tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan wajib militer. Pada tahap pertama penyakit, draft komite memberikan penundaan dari draft selama satu tahun atau periode waktu yang lebih lama, di mana pemeriksaan baru indikator aktivitas paru dilakukan. Keinginan perekrut untuk melayani, didukung oleh kondisi kesehatan yang lebih baik, dapat mengarah pada fakta bahwa ia akan ditawari versi tugas yang lebih ringan selama perawatan asma akan berlanjut..

Pendidikan: Institut Medis Moskow I. M. Sechenov, khusus - "Bisnis medis" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit akibat kerja", pada tahun 1996 "Terapi".

Serangan Asma: Pertolongan Pertama

Serangan asma adalah kompresi yang kuat dan tajam pada jaringan bronkial, sejumlah besar sekresi akan menonjol. Akibatnya, kekurangan oksigen terjadi di paru-paru. Serangan dapat memicu salah satu faktor: alergen, infeksi obat. Algoritma untuk memberikan bantuan dari serangan asma dan gejalanya, kami akan pertimbangkan lebih lanjut.

Serangan asma

Serangan itu ditandai dengan mati lemas dan kemunduran tajam pada kesehatan penderita asma. Dengan serangan asma bronkial, Anda harus cepat menggunakan inhaler yang mengandung agen yang melemaskan sel-sel otot polos sistem pernapasan. Di antara komplikasinya adalah perkembangan status asma dan gagal napas.

Penyebab

Penyebab serangan asma banyak. Penyakit ini memiliki bentuk alergi, non-alergi dan campuran, tergantung pada jenis iritannya. Serangan asma bronkial memprovokasi kejang otot-otot bronkus halus sebagai respons terhadap iritasi faktor-faktor eksternal. Ada batuk, sesak napas, peluit terdengar saat pernafasan. Asma memburuk di malam hari.

Penyebab utama serangan asma:

  • Interaksi dengan alergen: debu, wol, bahan kimia, serbuk sari
  • Kelebihan emosi, stres
  • Infeksi pernapasan akut pada saluran pernapasan. Ada peningkatan beban pada bronkus
  • Terapi dasar yang salah, kecanduan zat aktif dalam obat
  • Kelebihan fisik - irama pernapasan yang terganggu memicu reaksi bronkus

Tanda-tanda serangan segera

Gejala serangan asma dini meliputi:

  • Orang itu mulai sering bersin, batuk kering muncul
  • Ada kekurangan udara, perasaan takut, hidung meler
  • Ruam kulit dan gatal-gatal
  • Selama bernafas, mengi muncul, dapat dibedakan pada jarak dari pasien.
  • Sesak dada

Periode

Ada beberapa fase penyakit:

  • Ringan - gejalanya tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, pasien berbicara dengan mudah, menjelaskan tanda dan gejalanya;
  • Sedang - pasien tidak berbicara dalam kalimat yang panjang, minum obat tidak mengurangi sesak napas;
  • Parah - gejalanya parah, sehingga pasien tidak dapat berbicara dan bergerak. Pasien membutuhkan tiga puluh napas per menit, merasakan kepanikan. Denyut jantung naik ke nilai 120 detak per menit. Kejang bronkus menjadi lebih kuat, pasien perlu minum obat untuk mencegah peralihan penyakit ke fase berikutnya;
  • Status asmatik - ditandai dengan serangan mencekik yang berkepanjangan, kurangnya oksigen menghalangi alat bicara dan aktivitas motorik, denyut nadi tidak melebihi 60 denyut per menit. Pasien berisiko koma dan membutuhkan perawatan medis darurat untuk mencegah kematian.

Simtomatologi

  • Napas yang bekerja meningkat dari waktu ke waktu
  • Kekurangan oksigen
  • Denyut nadi cepat
  • Sesak dada
  • Napas cepat
  • Berkeringat
  • Manifestasi keluarnya lendir dari hidung
  • Bunyi nafas mengi
  • Serangan panik
  • Merasa lemah
  • Hampir pingsan
  • Dispnea
  • Batuk kering

Tindakan pertolongan pertama

Untuk asma, manifestasi tiba-tiba serangan adalah karakteristik, alergen, udara dingin atau serbuk sari dapat memicu serangan. Ini bisa terjadi jauh dari rumah atau rumah sakit. Hal utama adalah mengenali serangan awal yang terjadi.

Apa yang harus dilakukan dengan asma dalam kasus ini:

  • Panggil ambulans, jelaskan gejalanya secara terperinci
  • Jika memungkinkan, hilangkan kontak pasien dengan faktor pemicu serangan.
  • Tanam penderita asma sehingga ia dapat meletakkan tangannya di permukaan yang keras
  • Buka pakaian Anda, bebaskan dada Anda dari perhiasan, dasi
  • Tenangkan pasien, itu akan membuat pernapasan lebih mudah
  • Cari kantong atau tas Anda untuk obat-obatan

Lima belas menit kemudian, perbaikan datang..

Perawatan darurat untuk anak-anak

Asma anak-anak dimanifestasikan pada usia berapa pun, yang berisiko adalah pasien yang orang tuanya menderita reaksi alergi. Pada anak-anak dengan asma, inhaler tidak berguna. Untuk asma bronkial anak adalah karakteristik - pembengkakan selaput lendir, dan bukan kejang bronkial. Algoritma untuk membantu anak ketika serangan asma terjadi dengan asma bronkial:

  • Atur bayi Anda dalam posisi yang nyaman
  • Berikan obat xantine atau kombinasi
  • Yakinkan anak: ketidakmampuan bernafas disertai dengan kepanikan, bayi tidak mengerti apa yang terjadi pada orang tua, penting untuk tidak kehilangan kendali atas situasi. Panik membuat tersedak lebih kuat
  • Mandi kaki mengurangi gejala
  • Buka jendela dengan membiarkan udara masuk ke dalam ruangan
  • Jika dalam waktu tiga puluh menit anak tidak merasa lebih baik, bawa dia ke rumah sakit. Penundaan menyebabkan komplikasi.

Cara untuk meredakan serangan

Normalisasi kondisi pasien dimungkinkan dengan pengobatan atau latihan pernapasan. Tindakan dipantau oleh dokter..

Pengobatan

Gejala mati lemas dan eksaserbasi berkurang dengan:

  • Renomimetics - obat yang memperluas kapiler yang mempengaruhi reseptor otot-otot bronkial. Kejang dihilangkan dalam waktu singkat.
  • M-antikolinergik - obat relaksasi, jaringan otot bronkial
  • Antihistamin mengurangi pembengkakan saluran napas
  • Antispasmodik yang meningkatkan relaksasi otot-otot bronkial

Aturan untuk menggunakan inhaler:

  • Buang napas melalui gigi, balikkan inhaler, genggam mulut botol dengan bibir Anda
  • Miringkan kepala Anda ke belakang, tarik napas dalam-dalam, perlahan-lahan, sambil menekan bagian bawah botol, semburkan
  • Bernapaslah sampai Anda merasa penuh dengan paru-paru
  • Tarik keluar corong, tahan napas selama beberapa detik
  • Tutup bibir Anda, buang napas perlahan. Jika perlu, ulangi prosedur setelah menunggu setidaknya satu menit

Tidak ada obat

  • Letakkan tangan Anda di pinggang, tarik napas dalam-dalam, gembungkan perut, buang napas dengan cepat dan tarik masuk
  • Pegang dada, meremas sedikit, buang napas perlahan, mengatakan "rrr", "brrh", "broh"
  • Peras telapak tangan, angkat di atas kepala, berdiri di atas jari kaki. Menghembuskan napas, meregangkan tubuh, turunkan tangan dengan tajam, turunkan kaki Anda

Darurat rumah sakit

Perawatan rawat inap adalah ukuran yang efektif untuk pasien. Rumah sakit memiliki staf medis yang bertugas dan ada peralatan khusus untuk membantu dalam kasus yang parah. Ketika langkah-langkah efektif, pasien dipulangkan ke rumah, memberikan rekomendasi tentang tindakan pencegahan di rumah. Jika kondisi pasien tidak stabil, ia tetap menjalani pemeriksaan tambahan sampai sembuh.

Tindakan Keperawatan

Penderita asma diberikan perawatan darurat segera setelah ia tiba di rumah sakit. Dokter mempelajari kartu medis yang berisi deskripsi perkembangan penyakit, obat yang diresepkan dan zat yang memicu alergi. Staf medis terlibat dalam perawatan, selama penerimaan pasien dengan eksaserbasi asma, peralatan ventilasi mekanis dan tas Ambu harus siap.

Sebelum memeriksa penderita asma, asuhan keperawatan diberikan:

  • Pakaian luar dilepas, kerah kemeja tidak dikencangkan, pasien mengambil posisi yang nyaman, untuk mengendurkan otot dan memfasilitasi pernapasan.
  • Udara segar disuplai atau oksigen yang dilembabkan digunakan..
  • Perawat harus melarang penggunaan inhaler untuk menghilangkan risiko kecanduan obat. Kram meringankan aerosol berdasarkan salbutamol sulfat.
  • Pasien diberikan minuman hangat atau air putih.
  • Perawat tetap di pemeriksaan medis untuk mengikuti perintah dan memberikan obat.

Bantuan medis

Jika serangan asma terjadi, itu harus segera dihentikan dengan obat-obatan sehingga pasien tidak mati lemas. Apa yang harus dilakukan, obat apa yang diresepkan, dokter memutuskan. Pengobatan dimulai bukan dengan pengobatan, tetapi dengan pemeriksaan dan percakapan. Dokter mengumpulkan deskripsi: menanyakan berapa lama serangan, frekuensi dan tingkat keparahan gejala bertahan. Berdasarkan informasi yang diterima, tingkat keparahan penyakit ini ditetapkan..

Pertolongan pertama untuk serangan terjadi sesuai dengan algoritma:

  1. Pengenalan injeksi subkutan untuk asma. Solusi adrenalin disuntikkan. Suntikan melemaskan otot-otot, memperluas bronkus. Kontraindikasi pada pasien dengan penyakit kardiovaskular;
  2. Pengenalan kortikosteroid intravena sebagai obat. Obat-obatan memiliki efek antihistamin, meredakan pembengkakan;
  3. Kejang bronkial dihilangkan dengan pemberian sediaan xanthine secara intravena
  4. Menghirup uap-oksigen bekas, menipiskan dahak, memfasilitasi pengangkatan lendir dari saluran pernapasan.

Tindakan pencegahan

Perawatan tidak lengkap tanpa pencegahan. Di antara langkah-langkah pencegahan untuk asma:

  • Eliminasi kontak dengan alergen yang dapat menyebabkan serangan
  • Pemakaian inhaler terus menerus
  • Aktivitas moderat tanpa kelebihan fisik
  • Penolakan pengobatan sendiri terhadap pilek
  • Beralih ke diet dan nutrisi hypoallergenic
  • Asupan vitamin dan mineral secara rutin membuat tubuh jenuh dengan zat-zat bermanfaat
  • Menghindari Pengawet dan Aditif Makanan
  • Organisasi di rumah kehidupan hypoallergenic
  • Hilangkan atau minimalkan kontak dengan hewan peliharaan
  • Penolakan dari bentuk merokok pasif dan aktif, dan penggunaan alkohol
  • Pengecualian parfum, deodoran, cologne, dan kosmetik
  • Secara teratur melakukan pembersihan basah dan membersihkan furnitur berlapis, mainan dari debu
  • Mengganti bantal yang terbuat dari wol, bulu dan bulu angsa dengan pengisi hypoallergenic
  • Binatu setidaknya sekali seminggu
  • Memasang pelembab udara di dekat tempat tidur

Selama eksaserbasi, pasien perlu stabilisasi dengan inhaler atau latihan pernapasan. Serangan asma bronkial yang parah memerlukan intervensi medis dan perawatan darurat, oleh karena itu, mereka harus memanggil ambulans.

Untuk mengurangi frekuensi eksaserbasi, perlu mematuhi instruksi dari dokter yang hadir, mengamati tindakan pencegahan dan secara teratur datang untuk pemeriksaan. Berapa banyak obat yang seorang dokter putuskan untuk diminum, jangan mengobati sendiri. Setiap pasien harus tahu bagaimana serangan dimulai, mengapa itu terjadi, dan tahu keterampilan swadaya..