Image

Arachnoiditis - deskripsi, penyebab, pengobatan.

Kamus medis yang bagus. 2000.

Lihat apa "cerebral arachnoiditis" di kamus lain:

Arachnoiditis - ICD 10 G03.903.9 ICD 9 320 320 322... Wikipedia

Krisis otak hipertensi - Krisis otak hipertensi adalah suatu bentuk krisis hipertensi, dimanifestasikan oleh gangguan transien sirkulasi serebral (PNMK); tiba-tiba dan secara individu untuk setiap pasien terjadi peningkatan tekanan darah yang signifikan,...... Wikipedia

Meninges adalah struktur jaringan ikat (meninges) yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang. Ada cangkang keras (dura mater, pachymeninx), arachnoid (arachnoidea) dan vaskular, atau lunak (vasculosa, pia mater). Arachnoid dan membran lunak digabungkan...... Medical Encyclopedia

Pilihan resor-resor - serangkaian tindakan medis yang diambil untuk menentukan indikasi atau kontraindikasi untuk perawatan spa, serta lokasi, profil medis sanatorium, durasi dan musim perawatan spa. Target S. hingga. peningkatan...... Ensiklopedia Medis

ICD-10: Kelas VI - Daftar kelas Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke 10 Kelas I. Beberapa penyakit menular dan parasit Kelas II. Neoplasma Kelas III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan tertentu yang melibatkan kekebalan...... Wikipedia

ICD-10: Kelas G - Daftar kelas Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke 10 Kelas I. Beberapa penyakit menular dan parasit Kelas II. Neoplasma Kelas III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan tertentu yang melibatkan kekebalan...... Wikipedia

ICD-10: Kode G - Daftar kelas Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke 10 Kelas I. Beberapa penyakit menular dan parasit Kelas II. Neoplasma Kelas III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan tertentu yang melibatkan kekebalan...... Wikipedia

Gangguan sirkulasi serebral transien - (PNMK) adalah pelanggaran akut fungsi otak yang berasal dari pembuluh darah, dimanifestasikan oleh gejala fokal, serebral, atau campuran. Kriteria terpenting untuk PNMC adalah reversibilitas lengkap dari gejala neurologis fokal atau difus... Wikipedia

Stroke - Mengiris otak... Wikipedia

Rasmussen Encephalitis - Rasmussen Encephalitis... Wikipedia

Arachnoiditis

Arachnoiditis serebral (leptopachymeningitis) adalah peradangan selaput araknoid otak atau proses adhesi proliferasi-autoimun dengan penyebaran ke membran lunak otak.

Harus diingat bahwa ependyma, zona subependymal ventrikel dan struktur vaskular lainnya hampir selalu terlibat dalam proses inflamasi..

Etiologi

Alasan untuk pengembangan arachnoiditis dapat berupa komplikasi flu, penyakit virus pernapasan akut, meningitis, sinusitis, dan manifestasi residual cedera craniocerebral, perdarahan subaraknoid, dan juga dapat terjadi setelah manipulasi intralumbal..

Arachnoiditis sejati (aktual): proses adhesi progresif aktif dari genesis autoimun yang berkembang dengan munculnya antibodi pada membran otak, gangguan produktif dalam bentuk proliferasi arachnoendothelium, disertai dengan kematian sel dan sklerosis saluran, di mana cairan serebrospinal bersirkulasi dalam ruang subarachnoid.

Kekalahan membran difus dengan penyebaran ke lapisan molekul korteks, ependyma ventrikel, pleksus koroid. Kursus ini progresif dan intermiten secara kronis.

Kondisi residual berkembang sebagai hasil dari neuroinfection yang ditransfer, kontusio craniocerebral dengan pembentukan obliterasi, fibrosis membran dengan prevalensi yang bervariasi, penggantian situs nekrosis dengan adhesi dan kista. Gejala cenderung membaik sepenuhnya atau sebagian, kecuali pada kejang epilepsi. Prediktabilitas sering tidak ada.

Patogenesis

Sehubungan dengan intensitas perubahan inflamasi produktif dengan arachnoiditis, perubahan komisura terjadi pada ruang subarachnoid; pembentukan kista menjadi mungkin - adhesif atau arachnoiditis kistik. Proses-proses ini memperumit sirkulasi cairan serebrospinal dan menyebabkan perkembangan peningkatan tekanan intrakranial.

Gambaran klinis

Manifestasi klinis dari arachnoiditis serebral pada onset akut mirip dengan meningitis: pada suhu tubuh yang tinggi, pasien mengeluh sakit kepala, mual, muntah, pusing. Gejala meningeal diidentifikasi ringan, bila dibandingkan dengan mereka yang meningitis.

Tusukan lumbar memungkinkan Anda untuk membuat sedikit peningkatan tekanan cairan serebrospinal, sitosit limfositik diekspresikan.

Dengan perkembangan subakut atau perkembangan kronis arachnoiditis, manifestasinya mirip dengan berbagai neoplasma otak (sindrom pseudotumor).

Pasien mengeluh sakit kepala yang hampir konstan dengan berbagai tingkat keparahan, pusing paroxysms, mual, muntah.

Manifestasi neurologis fokal dengan arachnoiditis tergantung pada area proses dan aktivitasnya: luas, cembung, basal (fossa kranial posterior).

Dengan arachnoiditis fossa kranial posterior, perubahan hipertensi berkembang secara intensif. Stagnasi pada fundus, paroxysms of pusing, dikombinasikan dengan mual dan muntah, setelah itu tidak ada perbaikan, dicatat. Gangguan koordinator sering berkembang, jika prosesnya terletak di sudut antara otak kecil dan batang otak - tanda-tanda kerusakan pada saraf kranial V, VI, VII dan VIII..

Arachnoiditis convexital ditandai dengan serangan kejang, seringkali terbatas. Studi tentang refleks tendon memungkinkan kita untuk membangun ketidakmerataannya, dalam beberapa kasus, refleks tendon patologis berkembang di sisi yang berlawanan dari tempat peradangan, hemihypesthesia terdeteksi. Banyak pasien mengalami gangguan tidur, meningkatkan kelelahan dan mengurangi kemampuan untuk bekerja.

Arachnoiditis serebral yang umum ditandai dengan tidak adanya sindrom spesifik fokal spesifik dan ditandai dengan gejala serebral yang lebih intens:

- sakit kepala persisten atau paroksismal;

- Ketidakstabilan neurovegetatif dan psiko-emosional.

Manifestasi neurologis ditandai oleh manifestasi minor kerusakan pada beberapa saraf kranial, gangguan piramidal ringan.

Kesulitan signifikan dalam sirkulasi cairan serebrospinal serebrospinal disertai dengan krisis hipertensi, peningkatan gejala serebral dan fokal.

Diagnostik

Identifikasi arachnoiditis serebral sebagai penyakit independen menghadirkan kesulitan tertentu, pertama-tama, karena keterlambatan perawatan pasien untuk bantuan medis setelah periode akut penyakit mereda, sehubungan dengan komplikasi yang timbul, ketika sulit untuk melacak hubungan sebab-akibat. Deteksi arachnoiditis didasarkan pada penentuan etiologi infeksi penyakit, seperti gelombang dengan kemunduran jika terjadi penyakit infeksi berulang, sindrom hipertensi.

Pemeriksaan fundus memungkinkan Anda untuk melihat manifestasi kongestif. Menurut hasil radiografi, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, tetapi dalam kasus arachnoiditis, fenomena ini tidak cenderung berkembang, seperti pada neoplasma, periode eksaserbasi digantikan oleh remisi, biasanya berhubungan dengan penyakit infeksi berulang..

Peran penting untuk mengkonfirmasi arachnoiditis diberikan untuk mempelajari parameter biokimia dan bakteriologis dari cairan serebrospinal, pneumoencephalography, echoencephaloscopy, electroencephalography, rheoencephalography.

Pemeriksaan yang paling informatif untuk mengkonfirmasi arachnoiditis adalah computed tomography kepala bersama dengan penerapan cisternography kontras, magnetic resonance imaging memungkinkan untuk mendeteksi pembengkakan pada meninges..

Pengobatan

Langkah-langkah untuk perawatan arachnoiditis termasuk dehidrasi dan terapi desensitisasi. Sediaan farmasi dengan efek neurometabolik dan memperlambat pembentukan, perkembangan proses perekat digunakan.

Perkembangan peningkatan tekanan intrakranial yang signifikan membutuhkan perawatan intensif untuk menormalkan kondisi tersebut..

Pencegahan

Penting untuk mengidentifikasi dan membersihkan semua fokus infeksi kronis (terapi antibiotik, jika perlu, menggunakan prosedur bedah).

Implementasi pengobatan pencegahan dengan obat-obatan yang meningkatkan proses metabolisme dan aktivitas fungsional otak.

Arachnoiditis pasca-trauma

  • Bagian: Ketentuan A
  • | Email |
  • | Mencetak

Arachnoiditis pasca-trauma adalah proses produktif kronis yang disebabkan oleh cedera otak, terutama menyebar ke arachnoid dan membran lunak otak, serta lapisan ependymal dari sistem ventrikel.

Patogenesis arachnoiditis pasca-trauma.

Serebral AP lebih sering berkembang setelah memar fokal dan krisis otak dengan kerusakan pada meninges lunak dan pendarahan subarachnoid masif, yang mengarah pada masuknya produk peluruhan darah dan jaringan ke dalam ruang subarachnoid. Leptomeningitis serosa aseptik reaktif menyebabkan perubahan proliferatif pada membran lunak dan membran restriktif lainnya dari otak. Pada saat yang sama, autosensitisasi tubuh ke otak karena produksi antibodi terhadap antigen jaringan otak yang rusak memainkan peran besar dalam patogenesis AP, terutama dengan cedera kepala berulang atau kegagalan mekanisme pertahanan seluler dan humoral..

Patomorfologi arachnoiditis pasca-trauma.

Membran arachnoid karena fibrosis menebal dan mengembun, dari transparan menjadi abu-abu keabu-abuan. Antara itu dan pia mater, adhesi dan adhesi muncul. Sirkulasi CSF terganggu dengan pembentukan ekstensi cystiform dari berbagai ukuran dan satu atau lain peningkatan di ventrikel otak.

Tergantung pada rasio perubahan perekat dan kistik, perekat, kistik, dan perekat kistik-kistik dibedakan. Seringkali terbentuk pada periode menengah dari cedera kepala. Ini ditandai dengan perjalanan remisi, ketika eksaserbasi penyakit digantikan oleh remisi berbagai durasi.

Klinik arachnoiditis pasca-trauma.

Bergantung pada lokasi yang dominan dari lesi membran lunak otak, konvexital, basal, kranial posterior, dan AP serebral difus dibedakan..

Tanda-tanda klinis utama dari konvexital AP adalah disfungsi lobus frontal, parietal, atau temporal, sering dalam bentuk kombinasi gejala prolaps dan iritasi (kejang epilepsi). Ditandai dengan sakit kepala yang memiliki warna cangkang, serta ketidakstabilan vegetovaskular.

Tanda-tanda klinis utama arachnoiditis basal adalah disfungsi saraf kranial, paling sering visual, abdomen, trigeminal dan lain-lain. Optochiasmal AP ditandai dengan penurunan keparahan dan perubahan dalam bidang visual. Skotoma paracentral dan sentral, atrofi primer dan sekunder dari puting saraf optik dicatat.

Tanda-tanda klinis utama AP pada fossa kranial posterior adalah gangguan fungsi saraf vestibulo-koklea, terutama bagian vestibular, trigeminal dan sejumlah saraf kranial lainnya, serta gejala serebelar. Dalam kasus bentuk AP oklusif kranial posterior oklusif, dengan latar belakang gejala hidrosefal hipertensi, pelanggaran statika dan gaya berjalan menjadi kotor.

Pada AP cerebral difus pasca-trauma, gejala-gejala serebral muncul dalam gambaran klinis: sakit kepala persisten, pusing, mual, intoleransi terhadap iritan tajam, kelemahan umum, kelelahan, dll. Gangguan psikoemosional dan otonom biasanya diekspresikan..

Diagnosis klinis arachnoiditis.

Hal ini dikonfirmasi oleh data karakteristik pneumoencephalography, yang mengungkapkan ketidakrataan celah subarachnoid sepanjang cembung dengan ekstensi kistik atau ketidakhadiran mereka, biasanya dengan latar belakang peningkatan tertentu dalam ventrikel otak. CT dan MRI juga secara meyakinkan mengungkapkan AP otak.

Pengobatan arachnoiditis pasca-trauma.

Perawatan dilakukan secara individual, dengan mempertimbangkan lokalisasi dan karakteristik proses patologis. Mereka menggunakan vasotropik (cavinton, sermion, stugeron, teonikol, dll.) Dan obat-obatan nootropik (nootropil, encephabol, aminalon, dll.) Yang memengaruhi metabolisme jaringan (asam amino, stimulan biogenik, enzim), dapat diserap, serta terapi antikonvulsan. Menurut indikasi, imunokorektor digunakan. Dengan bentuk AP oklusif, serta dengan pembentukan kista besar, mereka menggunakan perawatan bedah.

Arachnoiditis

Arachnoiditis adalah lesi inflamasi autoimun dari membran arachnoid otak, yang mengarah pada pembentukan adhesi dan kista di dalamnya. Secara klinis, arachnoiditis dimanifestasikan oleh cairan serebrospinal, sindrom asthenic atau neurasthenic, serta gejala fokal (kerusakan saraf kranial, gangguan piramidal, gangguan serebelar), tergantung pada lokalisasi utama proses. Diagnosis arachnoiditis ditegakkan berdasarkan anamnesis, penilaian status neurologis dan mental pasien, data Echo-EG, EEG, pungsi lumbal, pemeriksaan opthalmologis dan otolaringologis, MRI dan CT otak, CT-cisternography. Arachnoiditis diobati terutama dengan terapi obat yang kompleks, termasuk obat antiinflamasi, dehidrasi, anti alergi, antiepilepsi, terserap, dan neuroprotektif.

ICD-10

Informasi Umum

Sampai saat ini, neurologi membedakan antara arachnoiditis sejati, yang memiliki genesis autoimun, dan kondisi residu yang disebabkan oleh perubahan fibrotik pada membran arachnoid setelah cedera otak traumatis atau infeksi saraf (neurosifilis, brucellosis, botulisme, tuberkulosis, dll.). Dalam kasus pertama, arachnoiditis menyebar dan ditandai dengan perjalanan progresif atau intermiten, dalam kasus kedua sering memiliki karakter lokal dan tidak disertai dengan kursus progresif. Di antara lesi organik pada sistem saraf pusat, arachnoiditis sejati menyumbang hingga 5% kasus. Arachnoiditis paling umum terjadi pada anak-anak dan remaja di bawah usia 40 tahun. Pria sakit 2 kali lebih sering daripada wanita.

Penyebab arachnoiditis

Pada sekitar 55-60% pasien, arachnoiditis dikaitkan dengan penyakit infeksi sebelumnya.

Fokus purulen kronis pada tengkorak:

Pada 30%, arachnoiditis adalah konsekuensi dari cedera otak traumatis, paling sering perdarahan subaraknoid atau memar otak, meskipun kemungkinan arachnoiditis tidak tergantung pada keparahan cedera yang diterima.

Pada 10-15% kasus, arachnoiditis tidak memiliki etiologi yang terbentuk secara akurat.

Faktor predisposisi untuk pengembangan arachnoiditis adalah kerja keras yang kronis, berbagai intoksikasi (termasuk alkoholisme), kerja fisik yang keras dalam kondisi iklim yang merugikan, infeksi virus pernapasan akut yang sering, cedera berulang tanpa memandang lokasinya..

Patogenesis arachnoiditis

Arachnoid terletak di antara meninge keras dan lunak. Ini tidak menyatu dengan mereka, tetapi pas di pia mater di tempat-tempat di mana yang terakhir menutupi permukaan cembung dari belitan otak. Tidak seperti pia mater, arachnoid tidak memasuki gyrus serebral, dan ruang subarachnoid yang diisi dengan cairan serebrospinal terbentuk di bawahnya di area ini. Ruang-ruang ini berkomunikasi satu sama lain dan dengan rongga ventrikel IV. Dari ruang subarachnoid melalui granulasi membran arachnoid, serta sepanjang celah perineural dan perivaskular, aliran cairan serebrospinal dari rongga kranial.

Di bawah pengaruh berbagai faktor etiologis, antibodi terhadap membran arachnoid sendiri mulai diproduksi dalam tubuh, menyebabkan peradangan autoimun - arachnoiditis. Arachnoiditis disertai dengan penebalan dan pengaburan membran arachnoid, pembentukan adhesi jaringan ikat dan ekstensi kistik di dalamnya. Adhesi, formasi yang ditandai oleh arachnoiditis, mengarah pada penghapusan jalur aliran cairan serebrospinal dengan perkembangan hidrosefalus dan krisis hipertensi cairan serebrospinal, yang menyebabkan munculnya gejala serebral. Gejala fokal yang menyertai arachnoiditis dikaitkan dengan efek iritasi dan keterlibatan struktur otak yang mendasarinya dalam proses adhesi..

Klasifikasi arachnoiditis

Dalam praktek klinis, arachnoiditis diklasifikasikan berdasarkan lokalisasi. Ada arachnoiditis otak dan tulang belakang. Yang pertama, pada gilirannya, dibagi menjadi cembung, basilar dan arachnoiditis dari fossa kranial posterior, meskipun pemisahan seperti itu tidak selalu memungkinkan dengan sifat difus dari proses tersebut. Menurut karakteristik patogenesis dan perubahan morfologis, arachnoiditis dibagi menjadi perekat, adhesif-kistik dan kistik..

Gejala arachnoiditis

Gambaran klinis arachnoiditis terungkap setelah periode waktu yang signifikan dari paparan faktor yang menyebabkannya. Waktu ini adalah karena proses autoimun yang sedang berlangsung dan mungkin berbeda tergantung pada apa yang dipicu oleh arachnoiditis. Jadi, setelah flu yang ditransfer, arachnoiditis memanifestasikan dirinya setelah 3-12 bulan, dan setelah cedera kepala setelah rata-rata 1-2 tahun. Dalam kasus-kasus yang khas, arachnoiditis ditandai oleh onset bertahap, tidak mencolok dengan onset dan peningkatan gejala karakteristik asthenia atau neurasthenia: peningkatan kelelahan, kelemahan, gangguan tidur, lekas marah, peningkatan labilitas emosional. Terhadap latar belakang ini, penampilan kejang epilepsi mungkin terjadi. Seiring waktu, gejala otak dan lokal (fokal) yang menyertai arachnoiditis mulai muncul..

Gejala serebral dari arachnoiditis

Simtomatologi serebral disebabkan oleh pelanggaran dinamika cairan serebrospinal dan dalam kebanyakan kasus dimanifestasikan oleh sindrom hipertensi cairan serebrospinal. Pada 80% kasus, pasien dengan arachnoiditis mengeluhkan sakit kepala yang hebat, paling parah di pagi hari dan diperparah dengan batuk, mengejan, dan upaya fisik. Nyeri pada pergerakan bola mata, perasaan tertekan pada mata, mual, dan muntah juga berhubungan dengan peningkatan tekanan intrakranial..

Seringkali, arachnoiditis disertai dengan tinitus, gangguan pendengaran dan pusing yang tidak teratur, yang mengharuskan pasien untuk menyingkirkan penyakit telinga (neuritis koklea, media otitis kronis, otitis media rekat, labyrinthitis). Terjadinya rangsangan sensorik yang berlebihan (toleransi yang buruk terhadap suara keras, kebisingan, cahaya terang), gangguan otonom, dan krisis vegetatif yang khas pada distonia vegetatif-vaskular.

Seringkali, arachnoiditis disertai dengan pembengkakan cairan serebrospinal yang tiba-tiba secara berkala, yang secara klinis dimanifestasikan dalam bentuk krisis cairan serebrospinal - serangan mendadak sakit kepala hebat dengan mual, pusing, dan muntah. Serangan serupa dapat terjadi hingga 1-2 kali sebulan (arachnoiditis dengan krisis langka), 3-4 kali sebulan (arachnoiditis dengan krisis frekuensi sedang) dan lebih dari 4 kali sebulan (arachnoiditis dengan sering krisis). Tergantung pada keparahan gejala, krisis cairan serebrospinal dibagi menjadi paru-paru, sedang dan berat. Krisis cairan serebrospinal yang parah dapat bertahan hingga 2 hari, disertai dengan kelemahan umum dan muntah yang berulang.

Gejala fokal arachnoiditis

Gejala fokal arachnoiditis mungkin berbeda tergantung pada lokasi utamanya.

Arachnoiditis convexital dapat bermanifestasi dengan pelanggaran ringan dan sedang terhadap aktivitas motorik dan sensitivitas pada satu atau kedua tungkai dari sisi yang berlawanan. Pada 35%, araknoiditis lokalisasi ini disertai dengan kejang epilepsi. Biasanya polimorfisme epiprotal terjadi. Seiring dengan generalisasi primer dan sekunder, serangan psikomotorik sederhana dan kompleks diamati. Setelah serangan, defisit neurologis sementara dapat terjadi.

Arachnoiditis basilar dapat umum atau terlokalisasi terutama di daerah opto-chiasmal, fossa kranial anterior atau tengah. Kliniknya terutama disebabkan oleh lesi pasangan saraf kranial yang terletak di dasar otak I, III dan IV. Tanda-tanda insufisiensi piramidal dapat terjadi. Arachnoiditis dari fossa kranial anterior sering terjadi dengan gangguan memori dan perhatian, penurunan kinerja mental. Opto-chiasm arachnoiditis ditandai oleh penurunan progresif ketajaman visual dan penyempitan bidang visual. Perubahan ini paling sering bersifat bilateral. Arachnoiditis kiasme optik dapat disertai oleh lesi kelenjar hipofisis yang terletak di daerah ini dan menyebabkan munculnya sindrom endokrin-metabolik yang mirip dengan manifestasi adenoma hipofisis.

Arachnoiditis fossa kranial posterior sering memiliki perjalanan yang parah, mirip dengan tumor otak lokalisasi ini. Arachnoiditis sudut jembatan-serebelar, sebagai aturan, mulai memanifestasikan dirinya sebagai lesi saraf pendengaran. Namun, adalah mungkin untuk memulai dengan neuralgia trigeminal. Kemudian muncul gejala neuritis sentral saraf wajah. Dengan arachnoiditis dari tangki besar, sindrom hipertensi-cairan serebrospinal yang jelas dengan krisis cairan serebrospinal yang parah muncul ke permukaan. Gangguan serebelar adalah karakteristik: gangguan koordinasi, nistagmus, dan ataksia serebelar. Arachnoiditis di daerah sumur besar mungkin rumit oleh pengembangan hidrosefalus oklusal dan pembentukan kista syringomyelitis.

Diagnosis arachnoiditis

Seorang ahli saraf dapat menetapkan arachnoiditis sejati hanya setelah pemeriksaan komprehensif pasien dan perbandingan data anamnestik, hasil pemeriksaan neurologis, dan studi instrumental. Saat mengumpulkan anamnesis, perhatian diberikan pada perkembangan bertahap dari gejala penyakit dan sifat progresifnya, infeksi baru-baru ini atau cedera otak traumatis. Studi tentang status neurologis memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan pada saraf kranial, untuk mengidentifikasi defisit neurologis fokal, gangguan psiko-emosional dan mnemonik..

Radiografi tengkorak dalam diagnosis araknoiditis adalah studi yang tidak informatif. Ini hanya dapat mendeteksi tanda-tanda hipertensi intrakranial yang sudah lama ada: kesan jari, osteoporosis pada punggung sadel Turki. Kehadiran hidrosefalus dapat dinilai oleh Echo-EG. Menggunakan EEG pada pasien dengan arachnoiditis convexital, iritasi fokal dan aktivitas epilepsi terdeteksi.

Pasien dengan dugaan arachnoiditis harus diperiksa oleh dokter spesialis mata. Pada setengah dari pasien dengan arachnoiditis fossa kranial posterior, dengan oftalmoskopi, kemacetan diamati di daerah cakram optik. Arachnoiditis kiasme optik ditandai oleh penyempitan konsentris atau bitemporal dari bidang visual yang terdeteksi selama perimetri, serta keberadaan ternak sentral..

Gangguan pendengaran dan kebisingan di telinga adalah alasan untuk berkonsultasi dengan ahli THT. Jenis dan tingkat gangguan pendengaran diatur menggunakan ambang batas audiometri. Untuk menentukan tingkat kerusakan pada penganalisa pendengaran, dilakukan elektrokochleografi, studi tentang potensi pendengaran pendengaran, pengukuran impedansi akustik.

CT dan MRI otak dapat mendeteksi perubahan morfologis yang menyertai arachnoiditis (perlengketan, kista, perubahan atrofi), menentukan sifat dan derajat hidrosefalus, mengecualikan proses volumetrik (hematoma, tumor, abses otak). Perubahan dalam bentuk ruang subaraknoid dapat dideteksi selama CT cisternography.

Tusukan lumbar memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang akurat tentang ukuran tekanan intrakranial. Pemeriksaan cairan serebrospinal dengan arachnoiditis aktif biasanya mengungkapkan peningkatan protein menjadi 0,6 g / l dan jumlah sel, serta peningkatan konten neurotransmiter (mis., Serotonin). Ini membantu membedakan arachnoiditis dari penyakit otak lainnya..

Pengobatan arachnoiditis

Terapi arachnoiditis biasanya dilakukan di rumah sakit. Itu tergantung pada etiologi dan tingkat aktivitas penyakit. Rejimen pengobatan untuk pasien dengan arachnoiditis dapat meliputi:

  • terapi antiinflamasi dengan obat glukokortikosteroid (metilprednisolon, prednisolon), agen yang dapat diserap (hyaluronidase, quinine iodismuthate, pyrogenal)
  • obat antiepilepsi (carbamazepine, levetiracetam, dll.)
  • obat dehidrasi (tergantung pada tingkat peningkatan tekanan intrakranial - manitol, acetazolamide, furosemide)
  • pelindung saraf dan metabolit (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, otak babi terhidrolisis, dll.)
  • obat anti alergi (clemastine, loratadine, mebhydroline, chifenadine)
  • psikotropika (antidepresan, obat penenang, obat penenang).

Momen wajib dalam pengobatan araknoiditis adalah rehabilitasi fokus infeksi purulen yang ada (otitis media, sinusitis, dll.).

Arachnoiditis optic-chaotic parah atau arachnoiditis fossa kranial posterior dalam kasus gangguan penglihatan progresif atau hidrosefalus oklusal merupakan indikasi untuk perawatan bedah. Operasi ini dapat terdiri dalam mengembalikan patensi jalur cairan serebrospinal utama, menghilangkan kista atau melepaskan adhesi, yang mengarah pada kompresi struktur otak yang berdekatan. Untuk mengurangi hidrosefalus dengan arachnoiditis, dimungkinkan untuk menggunakan operasi bypass yang bertujuan menciptakan cara-cara alternatif aliran cairan serebrospinal: bypass cystoperitoneal, ventriculoperitoneal atau lumboperitoneal.

Gejala dan pengobatan arachnoiditis serebral

Informasi Umum

Arachnoiditis mengacu pada penyakit infeksi pada sistem saraf pusat dan merupakan peradangan serosa pada struktur membran arachnoid otak atau sumsum tulang belakang. Membran arachnoid tidak memiliki sistem pembuluh darahnya sendiri, sehingga lesi tidak terisolasi, dan proses infeksi menyebar dari meninges keras atau lunak, oleh karena itu, gejala arachnoiditis jelas disebabkan oleh jenis meningitis serosa. Dokter Jerman, Beninghouse, menjelaskan patologi secara rinci, dan untuk pertama kalinya istilah ini digunakan dalam disertasi A.T. Tarasenkov, yang mempelajari tanda-tanda peradangan kepala dan arachnoiditis khususnya.
Beberapa ilmuwan menyebut penyakit ini serous meningitis, tetapi menurut ICD-10 diberi kode G00 dan nama bacterial arachnoiditis, G03 - yang termasuk meningitis karena penyebab lain atau tidak tereksitasi, termasuk arachnoiditis, meningitis, leptomeningitis, pachymeningitis, serta G03 0,9 - untuk meningitis Nach arachnoiditis tulang belakang yang tidak ditentukan (tanpa instruksi tambahan).

Otak memiliki tiga cangkang: keras, arachnoid dan lunak. Berkat zat padat, sinus terbentuk untuk aliran darah vena, soft - menyediakan trofik, dan arachnoid - diperlukan untuk sirkulasi cairan serebrospinal. Itu terletak di atas konvolusi, tetapi tidak menembus ke dalam alur otak dan memisahkan ruang subarachnoid dan subdural. Strukturnya mengandung sel arachnoidendothelial, serta bundel fibril kolagen dengan berbagai ketebalan dan jumlah.

Histologi meninges

Operasi

Penggunaan obat-obatan tidak selalu membantu menghilangkan penyakit seperti cerebral arachnoiditis. Perawatan bedah diresepkan dalam beberapa kasus. Indikasi untuk operasi adalah:

  • kurangnya perbaikan setelah terapi obat;
  • peningkatan hipertensi intrakranial;
  • peningkatan gejala fokal;
  • kehadiran optachociasmal arachnoiditis, yang ditandai dengan penurunan penglihatan yang stabil.

Sebagai contoh, operasi bedah saraf dapat dilakukan dengan pengembangan proses adhesif dengan pembentukan adhesi atau proses kistik pada penyakit seperti arachnoiditis otak. Perawatan semacam ini akan memungkinkan Anda untuk menyingkirkan rintangan yang mengganggu sirkulasi normal cairan serebrospinal.

Patogenesis

Arachnoiditis menyebabkan perubahan morfologis dalam bentuk kekeruhan dan penebalan membran arachnoid, yang dapat diperumit dengan lapisan fibrinoid. Paling sering mereka tumpah, tetapi dalam beberapa kasus mereka dapat dibatasi, yaitu, kita berbicara tentang gangguan lokal yang lebih parah, yang diprakarsai oleh proses ekstensif dengan arachnoiditis. Perubahan makroskopis dalam hal ini adalah:

  • kekeruhan dan penebalan (hiperplasia arachnoid endotelial) dari membran arachnoid, fusi dengan membran vaskular dan keras otak;
  • infiltrasi difus;
  • perluasan formasi celah subarachnoid dan waduk di dasar otak, pengembangan hidropsnya (penuh sesak dengan cairan serebrospinal).

Kursus patologi lebih lanjut menyebabkan fibrosis dan pembentukan adhesi antara membran koroid dan araknoid, gangguan sirkulasi cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) dan pembentukan satu atau lebih kista arachnoid. Dalam hal ini, ada pelanggaran sirkulasi normal cairan serebrospinal dan, akibatnya, hidrosefalus muncul, berdasarkan mekanisme yang ada dua jalur pengembangan:

  • oklusal - yang dihasilkan dari pelanggaran aliran keluar cairan dari sistem ventrikel, misalnya, menutup lubang Lyushka, Mazhandi dengan adhesi atau kista yang dihasilkan;
  • areresorbent - di mana proses penyerapan cairan melalui struktur dura mater terganggu, sebagai hasil dari proses "perekat" tumpah.

Metode utama mengobati penyakit

Pengobatan arachnoiditis harus dilakukan hanya di rumah sakit. Ini dapat berupa konservatif atau operatif dalam adhesi kistik atau parah. Poin penting dari terapi adalah identifikasi penyakit yang memicu proses inflamasi pada arachnoid. Karena banyak dari mereka juga memerlukan perawatan (misalnya, sinusitis kronis).

Perawatan bedah terdiri dari menghilangkan kista, membedah adhesi, dan memotong ventrikel atau kista dengan hidrosefalus parah.

Terapi konservatif

Dengan arachnoiditis, kelompok obat berikut ini digunakan:

  • analgesik dan obat antiinflamasi non-steroid (Analgin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil) - mengurangi sakit kepala, memiliki efek antiinflamasi dan anti edema;
  • corticosteroids (Dexamethasone, Prednisolone) - adalah obat antiinflamasi yang kuat;
  • obat yang dapat diserap (Lidase, Pyrogenal, quinine iodismuthate) - diperlukan dalam adhesi untuk mengurangi proliferasi jaringan ikat;
  • antikonvulsan (Carbamazepine, Lamotrigine, Valprocom, Depakine) - digunakan dalam kasus pengembangan epilepsi simptomatik;
  • obat dehidrasi (Lasix, Veroshpiron, Mannitol, Diacarb) - diresepkan untuk koreksi hipertensi intrakranial dan hidrosefalus;
  • pelindung saraf (Ceraxon, Gliatilin, Noocholin, Farmakson) - digunakan untuk melindungi sel-sel otak dari hipoksia;
  • neurometabolit (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate) - diperlukan untuk koreksi proses metabolisme dalam jaringan dan membran otak;
  • antioksidan (Meksiko, Mexidol, Mexipridol) - menghilangkan pengaruh radikal bebas yang terbentuk sebagai akibat dari hipoksia sel;
  • agen vaskular (Vinpocetine, Cavinton, Pentoxifylline, Curantil, Cytoflavin) - meningkatkan mikrosirkulasi di otak dan membrannya;
  • vitamin (multivitamin, vitamin B: Milgamma, Kombilipen, Kompligamm B) - tidak hanya tonik umum, tetapi juga meningkatkan nutrisi otak;
  • antibiotik spektrum luas (Sefalosporin, Fluoroquinolon, Tetrasiklin) - digunakan untuk genesis infeksius araknoiditis, serta di hadapan fokus infeksi di tubuh (sinusitis, abses, dll.).

Harus diingat bahwa perawatan yang memadai hanya dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan durasi penyakit, gejala utama.

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi arachnoiditis. Berdasarkan penyebab yang ada, arachnoiditis bersifat post-traumatic, infectious (rheumatic, post-influenza, tonsilogenic) dan toksik, tergantung pada jenis perubahan - cystic, adhesive-cystic, terbatas dan difus, single-focal dan multi-focal.

Arachnoiditis akut, subakut, dan kronis dibedakan tergantung pada gambaran klinis dan perjalanannya, tetapi untuk diagnosis, yang paling penting adalah menentukan lokasi arachnoiditis dan untuk memprediksi pola efek dan konsekuensi dari lesi kulit..

Tergantung pada lokasi dominan dan struktur yang terlibat dalam patologi, arachnoiditis dapat dari berbagai jenis: otak, basal, opto-chiasmal, serebelar, pra-serebelar, tulang belakang, dll..

Arachnoiditis serebral

Jenis arachnoiditis serebral biasanya meliputi membran serebral dari belahan otak serebral anterior dan area girus sentral, yang mempengaruhi tidak hanya endotelium archnoid, tetapi juga struktur lapisan serebral lunak dengan pembentukan adhesi di antara mereka. Sebagai hasil dari proses perekat, kista dengan konten seperti minuman keras terbentuk. Penebalan dan pengerasan kista dapat menyebabkan pembentukan tumor xantochromic dengan sejumlah besar protein, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam pengembangan status epilepsi.

Kista arachnoid otak

Arachnoiditis Chiasm Optik

Ini paling sering terlokalisasi di daerah chiasmal dan mempengaruhi dasar otak, melibatkan saraf optik dan persimpangan mereka dalam patologi. Ini difasilitasi oleh cedera otak traumatis (gegar otak atau memar otak), proses infeksi pada sinus paranasal, serta penyakit seperti tonsilitis, sifilis atau malaria. Hasilnya mungkin berupa kehilangan penglihatan yang ireversibel, yang dimulai dengan rasa sakit di belakang bola mata dan gangguan penglihatan, yang dapat menyebabkan hemianopsia temporal unilateral dan bilateral, skotoma sentral, penyempitan konsentris bidang visual.

Perkembangan patologi lambat dan tidak sepenuhnya lokal, tetapi juga dapat menyebar ke daerah-daerah yang jauh dari chiasm, biasanya disertai dengan pembentukan banyak adhesi, kista, dan bahkan pembentukan cangkang parut di daerah chiasm. Efek negatif pada saraf optik menyebabkan atrofi mereka - penuh atau parsial, yang dijamin oleh kompresi mekanis oleh adhesi, pembentukan puting mandek dan gangguan sirkulasi darah (iskemia). Dalam hal ini, awalnya salah satu mata menderita lebih parah, dan setelah beberapa bulan yang kedua terlibat.

Arachnoiditis tulang belakang

Selain penyebab terkenal ini, spinal arachnoiditis spinal dapat disebabkan oleh furunculosis dan abses purulen dari berbagai pelokalan. Dalam hal ini, formasi kistik terbatas menyebabkan gejala yang mirip dengan tumor ekstramular, gejala kompresi struktur sumsum tulang belakang, serta sindrom radikuler dan gangguan konduksi, baik motorik dan sensorik..

Proses peradangan kronis menyebabkan disosiasi protein-sel dari cairan serebrospinal dan lebih sering mempengaruhi permukaan posterior sumsum tulang belakang dada, lumbar, atau kuncir kuda. Mereka dapat menyebar ke beberapa akar atau dengan lesi difus - ke sejumlah besar, mengubah batas bawah dari gangguan sensitivitas.

Archnoiditis tulang belakang dapat diekspresikan:

  • dalam bentuk kesemutan, mati rasa, kelemahan pada kaki, sensasi yang tidak biasa pada anggota badan;
  • terjadinya kram di kaki, kram otot, gerakan spontan;
  • dalam bentuk kelainan (kenaikan, kehilangan) refleks seperti lutut, tumit;
  • serangan nyeri tembak yang parah seperti sengatan listrik atau, sebaliknya, sakit punggung bawah;
  • gangguan pada organ panggul, termasuk penurunan potensi.

Iritasi dan kompresi korteks dan bagian otak yang berdekatan dengan arachnoiditis dapat dipersulit dengan pembentukan berbagai jenis kista - retrocerebellar, cairan serebrospinal, daerah temporal kiri atau kanan.

Kista arachnoid retrocerebellar

Kista retrocerebellar terbentuk ketika pleksus vaskular ventrikel keempat dipindahkan ke atas dan kembali dari serebelum vermiformis utuh. Untuk mendeteksi tipe kista ini, CT dan MRI kira-kira sama-sama informatif..

Kista cairan serebrospinal arachnoid

Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara kista cairan serebrospinal intracerebral dan subarachnoid, yang pertama lebih umum pada orang dewasa, dan yang terakhir lebih khas pada pasien anak-anak, yang sangat berbahaya dan menyebabkan keterlambatan perkembangan mental..

Kista Liquor dibentuk oleh endotelium arachnoid atau kolagen bekas luka, diisi dengan cairan serebrospinal. Mereka dapat bersifat bawaan atau terbentuk selama resorpsi perdarahan intraserebral, fokus memar dan pelunakan otak, di area pelunakan iskemik setelah cedera. Mereka dicirikan oleh kursus remisi yang panjang, memulai serangan epilepsi dari struktur, durasi dan frekuensi yang berbeda.

Kista minuman keras juga dapat terjadi sebagai akibat perdarahan subaraknoid atau dengan leptomeningitis perekat reaktif.

Kista arachnoid dari wilayah temporal yang tepat

Kista dari daerah temporal kanan dapat menyebabkan sakit kepala, perasaan berdenyut, meremas kepala, suara di telinga, mual, kram, tidak terkoordinasi gerakan.

Kista arachnoid membeku, memiliki stabilitas dan paling sering tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau gangguan otak. Kursus tanpa gejala dapat mengarah pada fakta bahwa formasi hanya terdeteksi selama tomografi otak dengan dugaan arachnoiditis.

Kista arachnoid dari lobus temporal kiri

Jika kista lobus temporal kiri progresif, maka secara bertahap dapat meningkatkan gejala fokal karena tekanan pada otak. Biasanya terletak di lobus temporal kiri dan terlihat seperti perpanjangan cairan serebrospinal eksternal.

Ketika pasien menemukan informasi tentang kista dari daerah temporal kiri, seringkali ternyata ini tidak fatal dan mungkin tidak menimbulkan gejala negatif. Namun, dalam beberapa kasus ada risiko mengembangkan gangguan bicara (aphasia sensorik), kehilangan bidang visual, kejang tiba-tiba anggota badan atau seluruh tubuh.

Yang dimaksud dengan istilah "arachnoiditis"?

Arachnoiditis adalah penyakit radang yang lebih sering bersifat autoimun, di mana membran arachnoid (arachnoid) otak atau sumsum tulang belakang terpengaruh. Ini disertai dengan pembentukan kista dan adhesi. Arachnoiditis terjadi terutama pada pria hingga 40 - 45 tahun dan pada anak-anak.
Patologi ini dapat terjadi secara akut, subakut atau memiliki tipe kronis (80-85% kasus). Alokasikan arachnoiditis sejati (5%), yang terjadi dengan latar belakang agresi autoimun, dan residu, timbul akibat cedera otak traumatis dan infeksi saraf. Yang pertama - paling sering memiliki karakter menyebar dan terus berkembang dari kambuh ke kambuh, dan yang kedua - untuk sebagian besar lokal dan non-progresif.

Kekalahan arachnoid tidak terisolasi, karena melekat erat pada lunak, dan pada gilirannya, pada substansi otak.

Meskipun beberapa ahli saraf masih takut untuk membuat diagnosis ini, itu telah dikonfirmasi oleh berbagai penelitian, di mana perubahan patomorfologis khas pada membran dan jaringan otak ditemukan, dan tanda-tanda arachnoiditis terungkap selama CT dan MRI..

Penyebab penyakit

Penyebab arachnoiditis yang paling umum adalah:

  • penyakit pada sinus paranasal (otitis media kronis, etmoiditis, sphenoiditis), ketika infeksi berpindah ke membran melalui kontak;
  • infeksi telinga (otitis media);
  • infeksi saraf yang mengarah pada pengembangan meningitis, ensefalitis (45 - 50%);
  • penyakit menular yang umum (flu, adenovirus, sitomegalovirus, dll.);
  • cedera otak traumatis (30 - 35%), terutama disertai dengan perdarahan subaraknoid dan pembentukan fokus memar pada substansi otak;
  • keracunan kronis (alkoholisme, dll.).

Belum tentu setelah penyakit ini akan timbul arachnoiditis. Ada sejumlah faktor pemicu yang meningkatkan risiko patologi.

  • stres kronis;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • sindrom kelelahan kronis;
  • bekerja dalam kondisi buruk (tambang, produksi metalurgi, dll.);
  • infeksi virus pernapasan akut yang sering;
  • cedera dan pendarahan berulang.

Karakteristik patomorfologis

Selaput arachnoid melekat erat pada pia mater, terutama di area konvolusi otak. Tetapi pada saat yang sama, itu tidak masuk ke alur, oleh karena itu rongga yang berisi cairan serebrospinal terbentuk di bawah "kanopi". Ini adalah ruang subaraknoid yang berkomunikasi dengan ventrikel VI.

Dengan demikian, setiap proses patologis yang terjadi pada membran arachnoid dengan cepat menyebar ke pia mater, substansi otak, dan juga sering menyebabkan gangguan dinamika cairan serebrospinal dan perubahan komposisi normal cairan serebrospinal.

Dengan arachnoiditis, membran arachnoid menebal, kehilangan transparansi. Proses patologis ditandai oleh pembentukan adhesi antara membran dan jaringan otak, yang mengarah pada pengembangan hidrosefalus eksternal. Seringkali dengan latar belakang arachnoiditis ada kista yang berisi konten serosa atau purulen.

Karena peradangan lambat yang terus-menerus, proliferasi jaringan ikat terjadi di lokasi sel-sel mati, oleh karena itu, perubahan fibrosa kotor ditemukan dalam membran dan pleksus koroid..

Mekanisme pengembangan proses patologis di arachnoid

Arachnoiditis sejati dan residual berkembang sebagai akibat dari perkembangan dalam tubuh antibodi terhadap sel-sel membran arachnoid, yang mengarah pada reaksi peradangan. Tetapi dalam kasus pertama, ini terjadi karena alasan yang tidak diketahui, dan yang kedua, ini merupakan reaksi "tidak memadai" dari sistem kekebalan terhadap infeksi, cedera, dll..

Proses autoimun dan alergi seperti itu tidak hanya memengaruhi membran arachnoid, tetapi juga pleksus vaskular ventrikel, dinding bagian dalamnya, yang menyebabkan proliferasi jaringan ikat..

Penyebab

Ada beberapa cara untuk mengembangkan radang selaput araknoid dan telah ditetapkan bahwa araknoiditis bersifat polietiologis dan dapat terjadi sebagai akibat dari faktor-faktor seperti:

  • proses infeksi akut dan kronis (termasuk influenza, rematik, campak, demam scarlet, sepsis, pneumonia, sifilis, tuberkulosis, brucellosis, toksoplasmosis, osteomielitis dari tulang tengkorak);
  • penyakit radang sinus hidung;
  • otitis media purulen akut atau sering kronis, terutama disebabkan oleh mikroorganisme atau toksin rendah virulen;
  • komplikasi otitis media purulen, misalnya, labirinitis, petrozitis, trombosis sinus;
  • komplikasi meningitis purulen sembuh atau abses otak;
  • keracunan kronis dengan alkohol, timah, arsenik;
  • berbagai cedera - craniocerebral dan sumsum tulang belakang (terutama sebagai efek residual);
  • peradangan reaktif yang disebabkan oleh tumor atau ensefalitis yang tumbuh lambat, paling sering oleh otogenik purulen.

Pencegahan penyakit

Arachnoiditis serebral dapat dihindari. Jadi, agar tidak menemui penyakit ini, perlu memperhatikan pencegahannya. Ini terdiri dari perawatan yang tepat waktu dari penyakit-penyakit yang dapat memicu arachnoiditis. Misalnya, ketika tanda-tanda pertama sinusitis, otitis media muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Spesialis akan meresepkan terapi yang efektif tepat waktu. Perawatan yang memadai diperlukan untuk cedera otak traumatis..

Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa arachnoiditis otak pada otak adalah penyakit yang tidak begitu mudah didiagnosis. Untuk gejala yang mencurigakan, berbagai penelitian ditentukan. Diagnosis banding juga dilakukan, karena banyak penyakit memiliki gambaran klinis yang serupa (misalnya, tumor otak, hidrosefalus normotensi, neurosarcoidosis, multiple sclerosis, epilepsi idiopatik).

Gejala arachnoiditis otak

Gejala arachnoiditis biasanya disebabkan oleh hipertensi intrakranial, dalam kasus yang lebih jarang - hipotensi cairan serebrospinal, serta manifestasi yang mencerminkan lokalisasi yang mempengaruhi proses shell. Selain itu, gejala umum atau lokal dapat muncul, tergantung pada ini, gejala pertama dan gambaran klinis berubah.

Perjalanan subakut awal penyakit dari waktu ke waktu dapat berubah menjadi bentuk kronis dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan otak:

  • sakit kepala lokal, diperburuk oleh ketegangan, yang paling hebat - pada paruh pertama hari itu dapat menyebabkan mual dan muntah;
  • perkembangan gejala lompatan ketika rasa sakit terjadi secara lokal selama gerakan yang tidak bergerak yang canggung atau tidak diamortisasi dengan mendarat di tumit;
  • pusing yang bersifat non-sistemik;
  • gangguan tidur;
  • gangguan memori;
  • cacat mental;
  • terjadinya iritabilitas tanpa sebab, kelemahan umum dan peningkatan kelelahan.

Gangguan fokal terutama tergantung pada lokasi perkembangan patologi dan dapat memanifestasikan diri dalam bentuk gejala kerusakan pada trigeminal, penculikan, pendengaran dan saraf wajah. Selain:

  • Pada arachnoiditis konvexital (cembung), proses inflamasi memengaruhi bagian-bagian girus sentral dan bagian anterior belahan otak, sedangkan fenomena iritasi pada struktur otak terjadi pada manifestasi hilangnya fungsi yang terjadi, yang diekspresikan dalam bentuk anisoreflexia, paresis sentral, sirkulasi seizure, kejang sirkulasi, gangguan sirkulasi gangguan sensitivitas dan pergerakan (mono atau hemiparesis).
  • Dengan radang bagian basal (opto-chiasmal, cerebellopontine dan di daerah fossa kranial posterior), gejala serebral paling sering terjadi dan fungsi saraf pangkal tengkorak..
  • Arachnoiditis opto-chiasmal dimanifestasikan oleh penurunan ketajaman visual dan perubahan lapangan, menyerupai neuritis optik dan dikombinasikan dengan disfungsi otonom - dermografi yang tajam, peningkatan refleks pilomotorik, keringat yang banyak, akrosianosis, kadang-kadang haus, peningkatan buang air kecil, hipergenia, hipergenia.
  • Patologi yang mempengaruhi area kaki otak menyebabkan gejala piramidal, serta tanda-tanda kerusakan pada saraf oculomotor dan gejala meningeal.
  • Arachnoiditis sudut serebelar otak menyebabkan sakit kepala di daerah oksipital, tinitus, neuralgia, pusing paroksismal, kadang-kadang disertai muntah, gangguan serebelar unilateral - ketika pasien tersandung atau tertahan di satu kaki - jatuhnya jatuh pada satu lesi; dengan pemeriksaan menyeluruh, Anda dapat mengidentifikasi kiprah ataktik, horizontalnagmisme, gejala piramidal, dilatasi fundus vena, dipicu oleh gangguan aliran keluar vena.
  • Jika sebuah tangki besar (oksipital) terkena, maka penyakit ini berkembang tajam dengan demam, muntah obsesif, nyeri di belakang kepala dan daerah serviks, yang diperburuk oleh batuk, mencoba memutar kepala atau membuat gerakan tajam.
  • Lokalisasi proses inflamasi di bidang IX, X, XII pasangan saraf kranial mengarah ke nystagmus, peningkatan refleks tendon, gejala piramidal dan meningeal.
  • Arachnoiditis fossa kranial posterior dapat memengaruhi pasangan saraf kranial V, VI, VII, VIII dan menyebabkan hipertensi intrakranial dengan gejala meningeal, gangguan serebelum dan piramidal, misalnya, ataksia, asynergi, nistagmus, adiadokhokinesis, sakit kepala menjadi salah satu dari gejala paling awal..
  • Lesi difus memicu fenomena otak dan perluasan ventrikel yang tidak merata, yang dimanifestasikan dalam terjadinya sindrom frontal, hipotalamus, temporal, otak tengah, dan kortikal, patologi memulai pelanggaran metabolisme cairan serebrospinal normal, gejala piramida fuzzy, dapat memengaruhi saraf kranial individu..

Apakah pembesaran ventrikel kiri jantung??

Selama bertahun-tahun berusaha menyembuhkan hipertensi?

Kepala Institute of Treatment: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari...

Tidak semua orang memiliki gagasan mengapa ada peningkatan di ventrikel kiri jantung, apa itu dan apa yang dapat menyebabkannya. Hipertrofi adalah peningkatan volume organ dengan ukuran rongga normal dan berkurang. Penyakit ini disebut kardiomiopati hipertrofi..

Penyebab

Jantung terdiri dari 4 bagian: 2 ventrikel dan 2 atria. Ventrikel kiri memiliki ketebalan 11-14 mm dan volume hingga 210 cm┬│. Fungsi utama bilik jantung ini adalah untuk berkontraksi dan mendorong darah ke aorta. Dari ventrikel kiri inilah lingkaran besar sirkulasi darah dimulai, di mana darah mengalir dari jantung ke organ-organ internal (otak, hati, ginjal, limpa, perut, anggota badan).

Dengan hipertrofi (peningkatan) ventrikel, fungsi kontraktilnya terganggu. Jenis-jenis hipertrofi ventrikel kiri berikut dibedakan:

  • konsentris;
  • aneh;
  • obstruktif.

Dengan segala bentuk hipertrofi, volume sel otot meningkat, yang mengarah pada densifikasi dinding ventrikel dan penurunan elastisitasnya. Bentuk hipertrofi konsentris terjadi karena tekanan tinggi di dalam ruangan. Penyebabnya mungkin hipertensi arteri atau penyakit katup aorta (penyempitan atau insufisiensi).

Dalam hal ini, peningkatan volume adalah reaksi kompensasi yang ditujukan untuk meningkatkan tekanan darah di mulut aorta. Dengan hipertrofi eksentrik, rongga ventrikel dipenuhi darah. Volumenya bisa mencapai 300-400 ml. Jika jantung membesar, beberapa penyakit tidak selalu menjadi penyebabnya..

Faktor etiologi

Alasan berikut untuk peningkatan volume ventrikel kiri dibedakan:

  • cacat jantung kongenital (koarktasio aorta, defek septum di antara ventrikel);
  • defek yang didapat (insufisiensi mitral, patologi katup aorta);
  • tekanan darah tinggi;
  • mutasi gen;
  • aterosklerosis aorta;
  • penyakit jantung koroner;
  • kardiomegali (jantung besar bawaan);
  • kardiomiopati.

Faktor-faktor predisposisi berikut untuk pengembangan patologi ini dibedakan:

  • gizi buruk (kelebihan makanan berlemak dan garam);
  • menekankan;
  • kecanduan alkohol;
  • merokok;
  • kecanduan;
  • gangguan tidur;
  • kerja fisik yang berat;
  • kecenderungan bawaan;
  • kegemukan;
  • makan berlebihan;
  • gaya hidup tidak aktif.

Penyebab paling umum adalah tekanan darah tinggi. Penyegelan dan hipertrofi jantung pada 90% kasus disebabkan oleh patologi khusus ini. Pembesaran ventrikel sering diamati pada atlet. Karena aktivitas fisik yang tinggi dan peningkatan kerja otot jantung.

Tanda-tanda

Dengan peningkatan ukuran ventrikel kiri, gejala berikut mungkin terjadi:

Tes dan diagnostik

Saat membuat diagnosis, diagnosis banding harus dilakukan dengan abses dan neoplasma di fossa kranial posterior atau bagian otak lainnya. Untuk menentukan arachnoiditis, penting untuk melakukan pemeriksaan komprehensif dan terperinci pada pasien.

Elektroensefalografi, angiografi, pneumoencephalogram, skintigrafi, kraniogram panoramik, rontgen tengkorak, mielografi, CT, MRI merupakan indikasi. Studi-studi ini mengungkap hipertensi intrakranial, perubahan biopotensi lokal, perluasan ruang subaraknoid, tangki dan ventrikel otak, formasi kistik dan perubahan fokus pada substansi otak. Hanya jika kemacetan di fundus tidak teramati, maka tusukan lumbal dapat diambil dari pasien untuk mendeteksi pleocytosis limfositik moderat dan sedikit disosiasi sel protein. Selain itu, Anda mungkin perlu melakukan tes indeks dan jari-hidung.

Gejala otak

Arachnoiditis serebral ditandai oleh manifestasi klinis tertentu. Pertama-tama, penyakit ini membuat dirinya terasa dengan gejala otak. Sakit kepala sering terjadi. Dia yang terkuat di pagi hari. Pada beberapa orang, ini disertai dengan mual, muntah..

Sakit kepala bisa meningkat dengan tegang, tegang, gerakan canggung. Selain itu, orang dengan arachnoiditis otak mencatat pusing. Ingatan pasien memburuk, lekas marah muncul, cepat lelah, tidur terganggu, kelemahan umum diamati.

Diet untuk arachnoiditis

Diet untuk sistem saraf

  • Khasiat: efek terapeutik setelah 2 bulan
  • Tanggal: terus-menerus
  • Biaya produk: 1700-1800 rubel per minggu

Pengobatan arachnoiditis paling baik dikombinasikan dengan diet yang dibangun berdasarkan prinsip-prinsip diet sehat:

  • konsumsi bumbu dan garam terbatas;
  • produk yang dikecualikan yang mengandung gula rafinasi, mentega, tepung;
  • daging harus merupakan varietas makanan - kelinci, kalkun, ayam, dll.
  • tidak ada sosis dan daging asap;
  • sayuran dan buah-buahan segar harus di atas meja;
  • perkaya diet dengan kentang panggang, kubis dan salad wortel, sayuran pedas dan berdaun;
  • kismis, buckthorn laut, kesemek, anggur, kismis harus ditambahkan ke piring dan teh.

Apa yang akan terjadi jika tidak dirawat?

Dalam kebanyakan kasus, arachnoiditis mengarah pada komplikasi serius yang menimbulkan ancaman nyata bagi kesehatan Anda, dan terkadang hidup. Di antara komplikasi ini:

  • Sakit kepala parah
  • Mual, muntah
  • Gangguan Sensorik
  • Kurangnya koordinasi gerakan
  • Tunanetra
  • Sindrom endokrin-metabolik
  • Ataksia serebelar
  • Hidrosefalus oklusif
  • Kejang epilepsi

Menurut penelitian medis, tingkat perkembangan patologi dan komplikasi ini dalam beberapa tahun terakhir berkembang pesat..

Jika Anda tidak mengambil tindakan segera atau menggunakan perawatan yang tidak efektif, maka proses patologis yang kuat pasti akan dimulai di tubuh Anda, yang akan mengarah pada pengembangan komplikasi serius yang menyebabkan penurunan atau kehilangan pendengaran, penglihatan dan aktivitas motorik. Kecacatan sebagian atau seluruhnya, kecacatan dan kebutuhan untuk perawatan luar adalah mungkin..

Konsekuensi dari perjalanan penyakit yang parah

Perawatan yang memadai dengan arachnoiditis yang didiagnosis tepat waktu tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia. Namun, jika terapi sudah diresepkan pada tahap lanjut perkembangan penyakit, ini dapat menyebabkan komplikasi serius..

Yang paling berbahaya adalah hidrosefalus persisten. Ini menimbulkan ancaman serius karena bisa berakibat fatal..

Pada arachnoiditis berat, pasien dapat mengalami kejang kejang. Dalam hal ini, antikonvulsan diresepkan..

Konsekuensinya dapat mempengaruhi organ penglihatan. Kerusakan parahnya diamati pada 2% pasien dengan arachnoiditis.

Arachnoiditis kronis juga merupakan komplikasi yang berbahaya..

Cara yang paling efektif untuk mencegah arachnoiditis adalah perawatan penyakit menular yang tepat waktu dan lengkap, serta cedera otak traumatis..

Anda membutuhkan perawatan yang efektif, tetapi masih ragu?

"Vizulon" saat ini dianggap sebagai salah satu metode yang paling kuat untuk mengobati penyakit dari etiologi yang paling beragam. Ini berjalan dengan baik dengan metode pengobatan tradisional dan memungkinkan tubuh pulih lebih baik. Hari ini aparatus Vizulon adalah:

  • Hadiah Nobel dalam Fisiologi atau Metode Perawatan Obat.
  • Sejarah perkembangan perangkat telah lebih dari 20 tahun.
  • Vizulon ikut serta dalam pameran medis di seluruh dunia.
  • Pers menulis tentang perangkat "Visulon" (publikasi seperti KP dan lainnya).
  • "Vizulon" digunakan oleh ribuan orang di 26 negara.
  • Itu dibuat di Rusia di perusahaan kompleks militer-industri.
  • Ini berjalan dengan baik dengan berbagai obat tanpa menimbulkan efek samping..
  • Perangkat tidak memiliki kontraindikasi.

Fisioterapi


Magnetoterapi dapat diresepkan untuk pasien dengan arachnoiditis.
Pengobatan dengan faktor fisik melengkapi pengobatan dan diresepkan untuk meningkatkan dinamika cairan serebrospinal otak, sirkulasi mikro dan metabolisme jaringan saraf, serta mengembalikan fungsi normal sistem saraf.

Metode fisik utama yang digunakan untuk mengobati arachnoiditis:

  • elektroforesis obat neurostimulan, vasodilator dan stimulan metabolik;
  • magnetoterapi frekuensi rendah (meningkatkan proses metabolisme, merangsang proses neuroendokrin);
  • terapi DMV intensitas rendah (mengurangi tekanan intrakranial karena peningkatan aliran darah ginjal dan efek diuretik, menormalkan sistem saraf);
  • terapi UHF transcerebral (meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening, proses metabolisme, mengurangi peradangan);
  • pemandian natrium klorida (memiliki efek diuretik sebagai akibat dari penurunan reabsorpsi ion natrium dari urin primer, menormalkan aktivitas sistem simpatoadrenal);
  • mandi segar (meningkatkan aliran darah di organ dan jaringan, filtrasi glomerulus dan diuresis);
  • aeroterapi (meningkatkan reaktivitas tubuh yang tidak spesifik, memperbaiki keadaan psiko-emosional, mengaktifkan metabolisme);
  • tallotherapy (meningkatkan sirkulasi mikro, trofisme, dan metabolisme jaringan);
  • terapi peloid (meningkatkan metabolisme, meningkatkan fungsi sistem saraf otonom).

Cara menyembuhkan arachnoiditis secepat mungkin?

Kami menawarkan metode inovatif terapi impuls warna, yang penemuannya dianugerahi Hadiah Nobel.

Jawabannya jelas: perlu untuk mengembalikan berfungsinya pusat-pusat otak yang bertanggung jawab atas pengaturan sistem saraf. Ini adalah tugas yang dipecahkan oleh perangkat Vizulon unik..

Peralatan didasarkan pada metode terapi pulsa. Ini adalah salah satu metode perawatan paling progresif dan efektif yang dikenal oleh dunia kedokteran modern. Berkat terapi denyut nadi, bagian-bagian tertentu dari sistem saraf diaktifkan, yang memastikan penghapusan kegagalan dalam fungsinya. Ini karena paparan pusat kontrol otak..