Image

Tanda dan gejala mononukleosis kronis pada orang dewasa

Mononukleosis atau demam kelenjar, sakit tenggorokan monosit, penyakit Pfeiffer, dll., Adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr. Karakteristik klinis membedakan - demam, limfadenopati generalisata, tonsilitis, pembesaran hati dan limpa, perubahan karakteristik pada formula darah. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat berbentuk kronis.

Virus Epstein-Barr - adalah virus B-limfotropik manusia, termasuk dalam kelompok virus herpes. Ia dapat bersembunyi lama di dalam sel orang yang terinfeksi dalam bentuk infeksi yang tidak aktif, sehingga sumber infeksi adalah orang yang sakit atau pembawa virus. Sebagian besar orang di bawah usia 40 jatuh sakit, setelah penyakit yang mereka kembangkan, semua orang mengembangkan kekebalan yang stabil terhadap mononukleosis.

Virus dilepaskan ke lingkungan, mulai dari hari-hari terakhir masa inkubasi. Durasi - 6-18 bulan. Mekanisme penularan virus Epstein-Barr adalah melalui udara, melalui ciuman, tangan kotor, piring, barang-barang kebersihan. Selama transfusi darah dan saat melahirkan dari ibu yang terinfeksi.

Ada tingkat kerentanan yang tinggi terhadap infeksi, tetapi infeksi dapat mengembangkan bentuk klinis ringan dan terhapus. Penyebaran infeksi terjadi di mana-mana, tidak ada wabah epidemi, ada peningkatan insiden pada anak perempuan berusia 14-16 tahun dan pada anak laki-laki berusia 16-18 tahun. Dalam kasus infeksi virus pada usia yang lebih tua, penyakit ini tidak memiliki gejala yang jelas.

Karena biasanya pada kebanyakan orang dewasa pada usia 30-35 imunitas spesifik sudah terbentuk, perjalanan klinis penyakit ini jarang terjadi. Ketika menghirup udara dengan virus, seseorang dipengaruhi oleh sel-sel epitel saluran pernapasan bagian atas, faring. Peradangan ringan pada selaput lendir berkembang, dengan aliran getah bening, infeksi memasuki kelenjar getah bening di dekatnya, yang berkontribusi pada munculnya limfadenitis.

Dalam darah, virus menangkap limfosit B, dan mulai menyebar secara aktif. Akibatnya, reaksi dari sifat tertentu terbentuk, dan kerusakan patologis pada sel terbentuk. Patogen diangkut melalui pembuluh darah melalui tubuh, mencapai organ-organ penting. Virus Epstein-Barr hidup dalam tubuh manusia sepanjang hidupnya, jika kekebalan berkurang, ia mengerahkan pengaruh negatifnya.

Kadang-kadang kelemahan, malaise, gejala catarrhal dapat dicatat, dan jika tindakan tidak diambil dan diagnosis yang akurat tidak ditetapkan, dalam kasus tersebut ada peningkatan gejala secara bertahap. Kelemahan meningkat, suhu meningkat, hidung tersumbat, sesak napas, sakit dan sakit tenggorokan muncul. Pada periode akut terjadi peningkatan keringat, keracunan.

Pasien mengeluh sakit otot, sakit kepala, sakit saat menelan. Demam menyiksa pasien selama beberapa hari, dan bahkan sebulan, tentu saja bisa berbeda. Setelah seminggu, penyakit ini harus melalui fase eksaserbasi. Keracunan umum, tonsilitis, pembengkakan kelenjar getah bening, pembesaran hati dan limpa dimanifestasikan.

Kondisi pasien dapat memburuk secara signifikan. Anda dapat menemukan radang tenggorokan catarrhal, proses ulseratif-nekrotik, tonsilitis membranosa atau folikular dengan kemerahan yang intens pada amandel, plak kekuningan dan rapuh. Pemeriksaan mengungkapkan granularitas dinding faring posterior dan perdarahan mukosa..

Dari hari-hari pertama penyakit, banyak lesi kelenjar terjadi (polyadenopathy). Pembesaran kelenjar getah bening mudah dideteksi di hampir semua area yang dapat diakses untuk penelitian dengan palpasi. Paling sering, oksipital, node submandibular dipengaruhi. Dalam proses perasaan, kepadatan kelenjar getah bening ditentukan, biasanya mereka padat, bergerak, tidak nyeri atau dengan sedikit manifestasi rasa sakit.

Ada pembengkakan pada serat di sekitarnya, kekuningan sklera dan kulit, urin berwarna gelap dilepaskan dan dispepsia muncul. Bintik-bintik, papula, dan berbagai ruam sering terjadi, tempat pelokalannya berbeda. Ruam itu berlalu dengan cepat, tidak ada gatal, kulit terbakar. Periode akut berlangsung sekitar 2-3 minggu. Kemudian tibalah waktu untuk gejala klinis klinis yang menurun secara bertahap dan proses pemulihan fungsi normal tubuh dimulai.

Suhu tubuh dinormalisasi, gejala angina menghilang, hati dan limpa mendapatkan ukuran alami mereka. Kebetulan beberapa minggu lagi ada tanda-tanda kondisi adenopati dan subfebrile. Dalam perjalanan kronis, periode penyakit ini berkepanjangan.

Konsekuensi dari mononukleosis pada orang dewasa

Komplikasi mononukleosis bisa tidak ada atau sangat parah, kadang-kadang penyakit berakhir dengan kematian. Salah satu penyebab kematian adalah pecahnya limpa. Kasus hepatitis parah, takikardia, psikosis, dan peradangan ginjal diketahui..

Kelumpuhan otot-otot wajah, saraf kranial.

Terkadang Anda harus mengobati pneumonia di sepanjang jalan, untuk melawan pembengkakan kelopak mata. Dimungkinkan untuk mempersempit lumen laring (obstruksi jalan napas), yang membutuhkan pembedahan darurat. Pengobatan harus dilakukan tepat waktu, jika pada tanda-tanda pertama penyakit mencari bantuan medis, konsekuensi dari mononukleosis dapat dihindari.

Editor Pakar: Pavel A. Mochalov | D.M.N. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow I. M. Sechenov, khusus - "Bisnis medis" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit akibat kerja", pada tahun 1996 "Terapi".

Mononukleosis menular

Informasi Umum

Mononukleosis menular - apa itu?

Artikel ini adalah tentang apa penyakit ini, bagaimana penyakit ini berasal dan diobati. Mononukleosis adalah kelainan virus akut (ICD Kode 10: B27), yang disertai dengan peningkatan limpa dan hati, gangguan fungsi sistem retikuloendotelial, perubahan sel darah putih dan limfadenopati..

Jenis penyakit apa itu mononukleosis, seperti yang ditunjukkan Wikipedia, pertama kali diceritakan kepada dunia pada tahun 1885 oleh seorang ilmuwan Rusia N.F. Filatov dan awalnya menyebutnya limfadenitis idiopatik. Saat ini, diketahui bahwa itu disebabkan oleh virus herpes tipe 4 (virus Epstein-Barr), yang mempengaruhi jaringan limfoid..

Bagaimana penularan mononukleosis??

Sebagian besar kerabat dan pasien sendiri sering memiliki pertanyaan: "Berapa mononukleosis menular, apakah itu menular sama sekali dan bagaimana ia dapat terinfeksi?" Infeksi ditularkan oleh tetesan udara, awalnya tertuju pada epitel orofaring, dan kemudian memasuki kelenjar getah bening regional setelah transit melalui aliran darah. Virus ini bertahan dalam tubuh sepanjang hidup, dan dengan penurunan pertahanan alami, penyakit ini dapat kambuh.

Apa itu mononukleosis yang menular dan bagaimana penanganannya pada orang dewasa dan anak-anak dapat ditemukan lebih terinci setelah membaca artikel ini secara lengkap.

Apakah mungkin untuk mendapatkan mononukleosis lagi?

Salah satu pertanyaan yang sering diajukan, "Bisakah infeksi mononukleosis terulang?" Anda tidak dapat terinfeksi mononukleosis lagi, karena setelah pertemuan pertama dengan infeksi (tidak masalah apakah penyakit itu muncul atau tidak), orang tersebut menjadi pembawa seumur hidup.

Penyebab mononukleosis menular pada anak-anak

Yang paling rentan terkena penyakit ini adalah anak-anak di bawah 10 tahun. Virus Epstein-Barr bersirkulasi paling sering dalam tim tertutup (taman kanak-kanak, sekolah), di mana infeksi terjadi oleh tetesan udara. Ketika memasuki lingkungan terbuka, virus dengan cepat mati, sehingga infeksi terjadi hanya dengan kontak yang cukup dekat. Agen penyebab mononukleosis ditentukan pada orang yang sakit dalam air liur, sehingga juga dapat ditularkan dengan bersin, batuk, mencium, menggunakan hidangan umum.

Mononukleosis menular pada anak-anak, foto

Perlu disebutkan bahwa infeksi ini terdaftar 2 kali lebih sering pada anak laki-laki daripada perempuan. Beberapa pasien mentolerir mononukleosis viral tanpa gejala, tetapi merupakan pembawa virus dan berpotensi membahayakan kesehatan orang lain. Anda dapat mengidentifikasi mereka hanya dengan melakukan analisis khusus untuk mononukleosis.

Partikel virus memasuki aliran darah melalui saluran pernapasan. Masa inkubasi memiliki durasi rata-rata 5-15 hari. Dalam beberapa kasus, menurut forum Internet dan beberapa pasien, itu bisa bertahan hingga satu setengah bulan (penyebab fenomena ini tidak diketahui). Mononukleosis adalah penyakit yang cukup umum: sebelum usia 5 tahun, lebih dari separuh anak-anak terinfeksi dengan virus Epstein-Barr, tetapi dalam kebanyakan kasus ia berkembang tanpa gejala serius dan manifestasi penyakit. Infeksi di antara populasi orang dewasa bervariasi antara 85-90% pada populasi yang berbeda dan hanya pada beberapa pasien virus ini menunjukkan gejala berdasarkan diagnosa mononukleosis yang menular. Bentuk penyakit berikut ini dapat terjadi:

  • mononukleosis atipikal - gejalanya pada anak-anak dan orang dewasa dikaitkan dengan tingkat keparahan gejala yang lebih kuat dari biasanya (misalnya, suhu bisa naik menjadi 39,5 derajat atau penyakit dapat terjadi tanpa suhu); diet harus menjadi komponen wajib pengobatan dalam bentuk ini karena fakta bahwa mononukleosis atipikal memiliki kecenderungan untuk menyebabkan komplikasi parah dan konsekuensi pada anak-anak;
  • mononukleosis kronis, yang dijelaskan pada bagian dengan nama yang sama, dianggap sebagai konsekuensi dari penurunan sistem kekebalan tubuh pasien..

Orang tua sering memiliki pertanyaan tentang seberapa besar suhu bertahan dengan infeksi yang dijelaskan. Durasi gejala ini dapat sangat bervariasi tergantung pada karakteristik individu: dari beberapa hari hingga satu setengah bulan. Dalam hal ini, dokter harus memutuskan apakah akan mengambil antibiotik untuk hipertermia.

Juga pertanyaan yang cukup umum: "gunakan Acyclovir atau tidak?" Asiklovir adalah bagian dari banyak rejimen pengobatan yang disetujui secara resmi, tetapi penelitian baru-baru ini membuktikan bahwa pengobatan seperti itu tidak mempengaruhi perjalanan penyakit dan tidak meningkatkan kondisi pasien..

Pengobatan dan gejala pada anak-anak (cara mengobati mononukleosis dan cara merawat pada anak-anak) juga dijelaskan secara rinci dalam transmisi E.O. Komarovsky "Infectious mononucleosis." Video dari Komarovsky:

Mononukleosis pada orang dewasa

Pada orang di atas 35 tahun, penyakit ini jarang berkembang. Tetapi tanda-tanda atipikal dari penyakit dan mononukleosis kronis, yang memiliki konsekuensi yang berpotensi berbahaya, sebaliknya, ditemukan dalam rasio persentase lebih sering.

Pengobatan dan gejala pada orang dewasa tidak memiliki perbedaan mendasar dengan yang ada pada anak-anak. Rincian lebih lanjut tentang cara merawat dan cara merawat pada orang dewasa dijelaskan di bawah ini..

Mononukleosis infeksiosa, gejalanya

Gejala mononukleosis pada anak-anak

Sampai saat ini, metode profilaksis spesifik terhadap infeksi dengan virus yang dijelaskan belum dikembangkan, oleh karena itu, jika anak tidak dapat menghindari kontak dengan orang yang terinfeksi, orang tua perlu memonitor kondisi anak dengan hati-hati selama 3 bulan ke depan. Jika tidak ada tanda-tanda penyakit pada waktu yang ditunjukkan, dapat dikatakan bahwa infeksi tidak terjadi, atau sistem kekebalan menekan virus dan infeksi tidak menunjukkan gejala. Jika ada tanda-tanda keracunan umum (demam, kedinginan, ruam, kelemahan, kelenjar getah bening meningkat, maka Anda harus segera menghubungi dokter anak atau spesialis penyakit menular (pertanyaan dokter mana yang mengobati mononukleosis).

Gejala virus Epstein-Barr pada anak-anak pada tahap awal penyakit ini termasuk malaise umum, gejala catarrhal, dan kelemahan. Lalu ada sakit tenggorokan, demam ringan, kemerahan dan pembengkakan pada selaput lendir orofaring, hidung tersumbat, pembesaran amandel. Dalam beberapa kasus, ada bentuk infeksi fulminan, ketika gejalanya muncul tiba-tiba, dan keparahannya meningkat dengan cepat (kantuk, demam hingga 39 derajat selama beberapa hari, menggigil, peningkatan keringat, kelemahan, nyeri otot dan tenggorokan, sakit kepala). Berikutnya adalah periode manifestasi klinis utama mononukleosis menular, di mana terdapat:

  • peningkatan ukuran hati dan limpa;
  • ruam pada tubuh;
  • granularitas dan hiperemia cincin periofaring;
  • keracunan umum;
  • pembengkakan kelenjar getah bening.

Ruam dengan mononukleosis, foto

Ruam dengan mononukleosis biasanya muncul pada periode awal penyakit, bersamaan dengan limfadenopati dan demam, dan terletak di tangan, wajah, kaki, punggung, dan perut dalam bentuk bintik-bintik kemerahan kecil. Fenomena ini tidak disertai dengan rasa gatal dan tidak memerlukan perawatan, ia menghilang dengan sendirinya saat pasien pulih. Jika pasien yang menggunakan ruam antibiotik mulai gatal, ini mungkin menunjukkan perkembangan alergi, karena dengan mononukleosis ruam kulit tidak gatal.

Gejala terpenting dari infeksi yang dideskripsikan adalah polyadenitis, yang terjadi akibat hiperplasia jaringan kelenjar getah bening. Seringkali pada amandel muncul hamparan pulau plak cahaya, yang mudah dihilangkan. Kelenjar getah bening perifer, terutama serviks, juga meningkat. Saat memutar kepala ke samping, mereka menjadi sangat terlihat. Palpasi kelenjar getah bening sensitif, tetapi tidak menyakitkan. Kelenjar getah bening perut meningkat lebih jarang dan, menekan saraf regional, mereka memprovokasi perkembangan kompleks gejala perut akut. Fenomena ini dapat menyebabkan diagnosis yang salah dan laparotomi diagnostik.

Gejala mononukleosis pada orang dewasa

Mononukleosis virus pada orang yang berusia lebih dari 25-30 tahun praktis tidak ditemukan, karena subpopulasi ini, sebagai suatu peraturan, sudah memiliki kekebalan terhadap patogen. Gejala virus Epstein-Barr pada orang dewasa, jika penyakitnya masih berkembang, tidak berbeda dengan pada anak-anak.

Hepatosplenomegali pada anak-anak dan orang dewasa

Seperti ditunjukkan di atas, penyakit yang dideskripsikan ditandai oleh hepatosplenomegali. Hati dan limpa sangat sensitif terhadap virus, akibatnya, peningkatan hati dan limpa pada anak dan orang dewasa sudah diamati pada hari-hari pertama penyakit. Secara umum, penyebab hepatosplenomegali pada anak dan orang dewasa meliputi berbagai penyakit virus, onkologis, serta penyakit darah dan lupus erythematosus sistemik, sehingga dalam situasi ini diperlukan pemeriksaan menyeluruh..

Gejala limpa yang sakit pada manusia:

  • peningkatan ukuran organ, yang dapat dideteksi dengan palpasi dan ultrasonografi;
  • rasa sakit, berat dan tidak nyaman di perut kiri.

Penyakit limpa memicu peningkatan begitu banyak sehingga parenkim organ mampu menghancurkan kapsulnya sendiri. 15-30 hari pertama terjadi peningkatan ukuran hati dan limpa, dan ketika suhu tubuh kembali normal, ukurannya kembali ke nilai normal..

Gejala pecahnya limpa pada orang dewasa dan anak-anak berdasarkan analisis riwayat pasien:

  • mata menjadi gelap;
  • mual dan muntah;
  • kilatan cahaya;
  • kelemahan;
  • pusing;
  • Nyeri perut tumpah.

Cara mengobati limpa?

Dengan peningkatan limpa, pembatasan aktivitas fisik dan istirahat di tempat tidur ditampilkan. Namun demikian, jika ruptur organ didiagnosis, maka pengangkatan yang mendesak diperlukan.

Mononukleosis kronis

Kegigihan yang berkepanjangan dari virus dalam tubuh jarang tanpa gejala. Mengingat bahwa infeksi virus laten dapat menyebabkan berbagai macam penyakit, perlu untuk mengidentifikasi dengan jelas kriteria untuk mendiagnosis mononukleosis virus kronis..

Gejala bentuk kronis:

  • bentuk parah dari mononukleosis infeksius primer yang ditransfer selama enam bulan atau berhubungan dengan titer antibodi besar pada virus Epstein-Barr;
  • peningkatan isi partikel virus dalam jaringan yang terkena, dikonfirmasi oleh immunofluorescence anticomplementary dengan antigen patogen;
  • kerusakan organ-organ tertentu yang dikonfirmasi oleh studi histologis (splenomegali, pneumonia interstitial, uveitis, hipoplasia sumsum tulang, hepatitis persisten, limfadenopati).

Diagnosis penyakit

Untuk mengkonfirmasi mononukleosis, penelitian berikut biasanya diresepkan:

  • tes darah untuk keberadaan virus antibodi Epstein-Barr;
  • tes biokimia dan darah umum;
  • Ultrasonografi organ dalam, terutama hati dan limpa.

Gejala utama penyakit berdasarkan diagnosis adalah pembesaran kelenjar getah bening, radang amandel, hepatosplenomegali, dan demam. Perubahan hematologis adalah tanda sekunder dari penyakit ini. Gambaran darah ditandai oleh peningkatan ESR, penampilan sel mononuklear atipikal dan limfosit plasma luas. Namun, harus diingat bahwa sel-sel ini dapat muncul dalam darah hanya 3 minggu setelah infeksi.

Dalam diagnosis banding, leukemia akut, penyakit Botkin, radang amandel, difteri faring, dan limfogranulomatosis, yang mungkin memiliki gejala serupa, harus dikeluarkan.

Limfosit plasma luas dan sel mononuklear atipikal

Sel mononuklear dan limfosit plasma luas - apa itu dan apakah itu hal yang sama?

Limfosit plasma luas pada anak, foto

Seringkali antara konsep-konsep ini menempatkan tanda yang sama, namun, dari sudut pandang morfologi sel di antara mereka ada perbedaan yang signifikan.

Limfosit plasma luas adalah sel dengan sitoplasma besar dan nukleus berat yang muncul dalam darah selama infeksi virus..

Sel mononuklear dalam analisis umum darah muncul terutama pada viral mononucleosis. Sel mononuklear atipikal dalam darah adalah sel besar dengan batas sitoplasma yang terbagi dan inti besar yang mengandung nukleolus kecil..

Sel mononuklear dalam darah anak, foto

Dengan demikian, tanda spesifik untuk penyakit yang dideskripsikan ini hanya penampakan sel mononuklear atipikal, dan mungkin tidak ada limfosit plasma luas bersamanya. Perlu juga diingat bahwa sel mononuklear dapat menjadi gejala penyakit virus lainnya..

Diagnostik laboratorium tambahan

Untuk diagnosis yang paling akurat dalam kasus-kasus sulit, analisis mononukleosis yang lebih akurat digunakan: nilai titer antibodi terhadap virus Epstein-Barr dipelajari atau studi PCR (reaksi berantai polimerase) ditentukan. Menguraikan tes darah untuk mononukleosis dan analisis umum (pada anak-anak atau orang dewasa memiliki parameter penilaian yang sama) darah dengan jumlah relatif yang ditunjukkan dari sel mononuklear atipikal memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis dengan tingkat probabilitas tinggi.

Juga, pasien dengan mononukleosis diresepkan serangkaian tes serologis untuk mendeteksi infeksi HIV (darah untuk HIV), karena dapat memicu peningkatan konsentrasi sel mononuklear dalam darah. Jika gejala angina terdeteksi, disarankan untuk mengunjungi dokter THT dan melakukan faringoskopi untuk menentukan etiologi gangguan tersebut..

Bagaimana tidak terinfeksi dari anak yang sakit hingga orang dewasa dan anak-anak lain?

Jika keluarga tersebut terinfeksi virus mononukleosis, akan sulit bagi anggota keluarga lainnya untuk tidak terinfeksi karena fakta bahwa setelah pemulihan penuh pasien terus secara berkala melepaskan virus ke lingkungan dan tetap menjadi pembawa selama sisa hidupnya. Oleh karena itu, tidak perlu mengkarantina pasien: jika anggota keluarga lainnya tidak terinfeksi selama sakit kerabat, sangat mungkin bahwa infeksi akan terjadi kemudian.

Mononukleosis menular, pengobatan

Cara merawat dan cara mengobati virus Epstein-Barr pada orang dewasa dan anak-anak?

Pengobatan mononukleosis menular pada anak-anak, serta gejala dan pengobatan virus Epstein-Barr pada orang dewasa, pada dasarnya tidak berbeda. Pendekatan dan obat yang digunakan untuk terapi dalam banyak kasus adalah identik.

Gejala virus Epstein-Barr

Tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit yang dijelaskan, juga tidak ada rejimen pengobatan umum atau obat antivirus yang dapat secara efektif melawan virus. Sebagai aturan, penyakit ini dirawat berdasarkan rawat jalan, dalam kasus klinis yang parah, pasien ditempatkan di rumah sakit dan istirahat di tempat tidur ditentukan.

Indikasi untuk rawat inap meliputi:

  • pengembangan komplikasi;
  • suhu di atas 39,5 derajat;
  • ancaman sesak napas;
  • tanda-tanda keracunan.

Pengobatan mononukleosis dilakukan di bidang-bidang berikut:

  • penunjukan obat antipiretik (untuk anak-anak, Paracetamol atau Ibuprofen digunakan);
  • penggunaan obat antiseptik lokal untuk pengobatan tonsilitis mononukleus;
  • imunoterapi non-spesifik lokal dengan IRS 19 dan Imudon;
  • penunjukan agen desensitisasi;
  • terapi vitamin;
  • jika kerusakan hati terdeteksi, obat koleretik dan hepatoprotektor direkomendasikan, diet khusus diresepkan (tabel-diet pengobatan No. 5);
  • mungkin pengangkatan imunomodulator (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) bersama dengan obat antivirus untuk mendapatkan efek terbesar;
  • antibiotik untuk mononukleosis (tablet Metronidazole) diresepkan sebagai pencegahan perkembangan komplikasi mikroba dengan adanya peradangan hebat pada orofaring (seri antibiotik penisilin untuk mononukleosis infeksius tidak diresepkan karena tingginya kemungkinan alergi parah);
  • saat mengambil antibiotik, probiotik digunakan bersama (Narine, Acipol, Primadofilus);
  • dalam kasus perkembangan bentuk hipoksoksik parah dari penyakit dengan risiko asfiksia, pemberian prednisolon selama 7 hari diindikasikan;
  • dengan edema laring yang parah dan perkembangan kesulitan bernafas, direkomendasikan bahwa trakeostomi ditempatkan dan pasien dipindahkan ke ventilasi paru-paru buatan;
  • jika limpa pecah didiagnosis, splenektomi dilakukan segera (konsekuensi dari pecahnya limpa tanpa bantuan yang memenuhi syarat dapat berakibat fatal).

Gejala dan pengobatan mononukleosis menular. Daftar tes untuk mendiagnosis penyakit

Infectious mononucleosis adalah infeksi virus yang mempengaruhi kelenjar getah bening, nasofaring, hati dan limpa. Tanda spesifik utama patologi adalah adanya sel mononuklear atipikal dalam darah. Agen penyebab infeksi adalah virus Epstein-Barr. Kode penyakit menurut Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10) B27.

Informasi Umum

Mononukleosis yang disebabkan oleh virus herpes simpleks tipe IV juga disebut penyakit Filatov atau lymphoblastosis jinak. Ini ditandai dengan penyebaran luas, mereka bisa sakit terlepas dari musim. Peningkatan tingkat infeksi tercatat pada periode pubertas. Setelah usia 40 tahun, infeksi ditularkan lebih jarang, pengangkutannya menurun tajam, karena kekebalan terhadap virus terbentuk. Orang dengan infeksi HIV berisiko. Pada masa remaja, penyakit yang digambarkan muncul dan berkembang berdasarkan prinsip infeksi virus pernapasan akut, tonsilitis dengan manifestasi gejala dan tanda yang sesuai..

Etiologi dan patogenesis mononukleosis menular

Sebagai hasil dari kontak dekat, terutama dengan ciuman, virus Epstein-Barr dengan air liur memasuki sel-sel epitel organ-organ atas sistem pernapasan, menyebabkan proses peradangan pada selaput lendir. Kemudian virus memasuki getah bening dan menginfeksi kelenjar getah bening regional, memicu perkembangan limfadenitis. Replikasi aktifnya dimulai ketika memasuki aliran darah. Sebagai akibatnya, pelanggaran terhadap limfosit B terjadi, yang memerlukan modifikasi patologis sel dengan menciptakan respons imun spesifik. Setelah berada di dalam tubuh, virus Epstein-Barr tetap dalam keadaan layak sepanjang hidup seseorang, secara berkala diaktifkan selama periode kekebalan yang melemah..

Mononukleosis menular ditularkan pada orang dewasa dan anak-anak dalam beberapa cara, khususnya, ini:

  • kontak-rumah tangga - oleh infeksi orang sakit dengan air liur melalui benda-benda umum, mekanisme yang paling mungkin dari penularan virus,
  • udara - terjadi dalam kontak dekat dengan pasien,
  • transplacental - infeksi intrauterin,
  • transfusi - karena transfusi darah,
  • transplantasi - infeksi selama transplantasi organ.

Gejala mononukleosis

Penyakit Filatov ditandai oleh masa inkubasi 1 hingga 6 minggu. Pada tahap awal, kelemahan umum, ketidaknyamanan di mulut dan hidung tersumbat membuat dirinya merasa, demam.

Periode akut penyakit ini diperumit dengan gejala-gejala berikut:

  • Nyeri hebat di tenggorokan, refleks menelan yang rumit terkait dengan muntah. Karena itu, mononukleosis sering disalahartikan sebagai sakit tenggorokan..
  • Meningkatkan suhu tubuh ke tingkat kritis (kejang subfebrile yang bisa bertahan lama).
  • Gejala yang menyertai keracunan. Ini adalah hilangnya nafsu makan, malaise umum, nyeri otot, nyeri sendi.
  • Sakit kepala yang diucapkan.
  • Peningkatan limpa dan hati dalam ukuran dengan manifestasi tanda-tanda bersamaan: urin gelap, munculnya ruam pada kulit, kekuningan sklera mata. Reaksi ini disebabkan oleh kerusakan di hati..
  • Peningkatan ukuran kelenjar getah bening di seluruh tubuh. Selama pemeriksaan, mereka jelas terasa di bagian oksipital dan serviks, di rongga submandibular.
  • Gangguan pencernaan, khususnya, diare, sakit di perut.

Durasi periode berbahaya akut dapat bertahan hingga beberapa minggu. Bergantung pada perjalanan penyakit, suhunya dapat tetap pada tingkat tinggi atau tetap normal. Selama periode pemulihan, kelenjar getah bening menurun, kurva suhu menyamakan.

Pada orang dewasa (pria dan wanita sama-sama), penyakit yang dijelaskan disertai dengan gejala yang menyerupai pelanggaran hati (gangguan pencernaan, penyakit kuning).

Menurut beberapa indikator klinis, mononukleosis sama dengan difteri, tonsilitis. Kebetulan yang paling khas diwakili oleh perubahan darah di tingkat sel. Dengan perkembangan penyakit yang dijelaskan, peningkatan jumlah monosit, leukosit dicatat. Rata-rata, sel mononuklear atipikal muncul pada minggu kedua perjalanan penyakit, jumlah mereka menghilang secara bertahap dan setelah pemulihan mereka hadir dalam darah sebagai fenomena residual.

Ketika mendiagnosis penyakit Filatov, orang dewasa disarankan untuk melakukan tes infeksi HIV untuk menghindari manifestasi tahap awal, karena perubahan dalam darah sangat mirip.

Penyebab Infectious Mononucleosis

Untuk terinfeksi dengan patologi ini cukup sederhana. Merupakan karakteristik bahwa herpes ditularkan bersama dengan air mata, lendir, dan air liur selama batuk. Tidak mengherankan, infeksi semacam itu disebut "penyakit berciuman". Bahkan dalam fase tidak aktif, virus mudah ditularkan ke orang yang sebelumnya tidak terinfeksi. Dari penyebab utama manifestasi patologi, berikut ini dicatat:

  • sistem kekebalan tubuh melemah,
  • gangguan emosi yang parah,
  • stres mental atau fisik,
  • tidak mematuhi kebersihan pribadi, termasuk penggunaan linen, barang-barang rumah tangga di tempat-tempat umum.

Diagnosis penyakit

Definisi diferensial mononukleosis dikeluarkan atas dasar seluruh kompleks studi. Seseorang harus mencari bantuan dokter, khususnya, pastikan untuk mengunjungi spesialis THT, imunolog, terapis. Pastikan untuk mempelajari darah di tingkat sel untuk beberapa jenis tes:

  • serologis,
  • hemogram terperinci,
  • biokimia,
  • immunochemiluminescent,
  • enzim immunoassay,
  • reaksi berantai polimerase.

Dalam kondisi laboratorium, indikator umum hemoglobin, ESR, persentase sel mononuklear dengan leukosit varietas lain dipelajari. Dalam darah orang yang terinfeksi, kerusakan hematologis diamati selama beberapa bulan, tetapi indikator normal secara bertahap menyamakan. Selama periode ini, terapi obat dihentikan, langkah-langkah pencegahan terlibat untuk mencegah penyakit kembali. Sebagai standar, seseorang harus mengambil biomaterial untuk penelitian setiap 3 bulan (durasi - setidaknya 1 tahun).

Fitur analisis klinis

Penguraian hasil tes darah dilakukan oleh seorang spesialis yang mengetahui norma-norma hemogram yang diizinkan, yang bersifat individual untuk orang-orang dari setiap kategori umur. Mononukleosis pada orang dewasa adalah laboratorium yang didiagnosis pada setiap tahap perkembangan. Ini bisa menjadi periode eksaserbasi, periode inkubasi, atau waktu pemulihan

Jumlah darah untuk penyakit yang dijelaskan:

  • lymphomonocytosis - batas 10 hingga 95%,
  • ESR - mulai dari 20 hingga 30 mm / jam,
  • neutropenia dengan penurunan jumlah granulosit neutrofilik hingga indikator 1500 / μl,
  • leukositosis dengan indikator dalam 15-30x109 / l,
  • sel mononuklear, perubahan yang dimanifestasikan dalam ukuran, struktur,
  • rasio limfosit basofilik dan plasma luas.

Dengan penurunan signifikan dalam sel darah putih selama analisis klinis, catatan "leukopenia" dibuat. Pemeriksaan biomaterial membantu untuk menentukan aktivitas alkamin transaminase, aldolase, tingkat peningkatan bilirubin ditetapkan.

Enzim immunoassay

Suatu uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) terkait melibatkan membandingkan rasio antibodi tipe GM dengan antigen nuklir dan kapsid dari kelas HHV-4. Dalam kondisi laboratorium, nilai negatif atau positifnya ditentukan.

Selama periode akut infeksi, antibodi terhadap antigen awal tipe IgG anti-EA-D muncul dalam biomaterial. Dalam proses pemulihan, mereka menghilang. Ketika mengamati penanda tinggi untuk waktu yang lama, bentuk kronis mononukleosis terbentuk, yang melibatkan pengobatan khusus. Perkembangan patologis didiagnosis tidak hanya oleh adanya IgG anti-EA-D, tetapi juga dengan tidak adanya EBNA IgG.

Fitur diagnosis serologis

Pada abad kedua puluh, tes Paul-Bunnell diperkenalkan ke dalam praktik, yang tujuannya adalah untuk menentukan antibodi heterofilik dalam darah. Dengan indikator mereka melebihi proporsi 1: 224, diagnosis mononukleosis ditetapkan. Tetapi pada minggu pertama perkembangan penyakit, tes ini dengan probabilitas 40% mungkin negatif. Dengan demikian, analisis dilakukan untuk kedua kalinya..

Pemeriksaan oleh tes Paul-Bunnell saat ini tidak begitu populer karena inefisiensi, apalagi hasilnya tidak menentukan tingkat keparahan dan tahap patologi. Metode ini tidak berbagi infeksi primer dengan reaktivasi..

Fitur metode IHLA

Selama uji immunochemiluminescent, infeksi yang dijelaskan diindikasikan dengan adanya lebih dari 40 U / ml IgG dalam darah relatif terhadap EBV. Jika gambar di bawah indikator ini ditampilkan, mononukleosis belum terdeteksi pada manusia. Untuk keandalan, analisis ini disarankan untuk diulang setelah 5 hari..

Adapun antibodi terhadap antigen kapsid, mereka terdeteksi dalam darah bahkan pada periode akhir dari tahap inkubasi penyakit. Nilai tertinggi ditentukan pada minggu-minggu pertama penyakit, mereka menghilang sepenuhnya hanya setelah 6 bulan setelah pemulihan total. Ketika titer tinggi anti-VCA IgM terdeteksi dalam waktu 90 hari sejak awal penyakit, ada kemungkinan orang tersebut dalam keadaan defisiensi imun. Konfirmasi pemulihan adalah peningkatan jumlah antibodi dalam kaitannya dengan epitop nuklir HHV-4.

Fitur reaksi berantai polimerase

Metode ini, tidak seperti yang lain, dianggap yang paling sensitif, berlaku untuk bayi baru lahir, dilakukan di hadapan hasil yang meragukan dari metode penelitian lainnya. PCR juga diresepkan jika terjadi infeksi yang rumit. Analisis ini melibatkan pengiriman urin, saliva, darah dari vena, cairan ketuban selama kehamilan. Biomaterial diambil dengan perut kosong. Diagnosis semacam itu mengidentifikasi jenis infeksi virus pada tingkat sel pada awal perkembangannya..

Pengobatan penyakit

Mononukleosis pada tahap sedang dan ringan harus menjalani perawatan rawat jalan. Dalam kasus yang parah, observasi apotik dilakukan. Jika ada keracunan parah, demam, regimen rumah sakit diindikasikan. Jika terjadi kerusakan hati, diet harus didukung, yang bertujuan untuk menormalkan kondisi manusia, dan menyarankan diet yang difasilitasi. Untuk mencegah mononukleosis kronis dan tidak menghadapi perkembangan komplikasi, perlu mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir..

Terapi obat

Untuk mencapai hasil positif dan pemulihan yang cepat, dokter secara rutin meresepkan perawatan menggunakan sejumlah obat:

  • Acyclovir - adalah agen antivirus yang dapat mengurangi aktivitas virus Epstein-Barr. Jika wanita itu hamil, penggunaan Acyclovir adalah mungkin dalam kasus luar biasa.
  • Viferon bukan hanya agen antivirus, tetapi juga imunomodulator. Dengan mengaktifkan cadangan sistem kekebalan tubuh, ini membantu tubuh mengatasi penyakit. Viferon (salep atau gel) digunakan secara eksternal pada tahap awal atau berulang infeksi, diterapkan ke tenggorokan, mencegah virus berkembang biak.
  • Parasetamol - mengurangi rasa sakit, membantu mengatasi demam, memudahkan kondisi umum pasien.
  • Antibiotik spektrum luas Sumamed diresepkan untuk bentuk penyakit yang parah, diasumsikan akan dikonsumsi dalam waktu singkat karena sejumlah efek samping. Antibiotik berlaku jika terapi antivirus tidak memberikan hasil positif, dan penyakit ini mengambil bentuk yang rumit.
  • Berarti: Flemoxin Salutab, Suprax, Klacid - diresepkan ketika virus diaktifkan, ditujukan untuk memerangi proses infeksi dan inflamasi.
  • Sikloferon digunakan untuk infeksi herpes yang mempengaruhi selaput lendir, menunjukkan efek terapi yang tinggi.
  • Groprinosin, Isoprinosine, Kagocel diresepkan untuk infeksi EBV, menghasilkan keadaan defisiensi imun.
  • Prednisone digunakan untuk bentuk penyakit yang kompleks, disertai dengan gangguan fungsi hati..
  • Dengan hidung tersumbat parah, Nasonex direkomendasikan..
  • Valtrex secara efektif mengatasi infeksi mukosa.

Sebagai terapi tambahan, obat homeopati digunakan..

Adapun Augmentin, Amoxiclav dan antibiotik lain dari kelompok penisilin, mereka dikontraindikasikan dengan ketat bahkan di hadapan komplikasi bakteri infeksi EBV, karena mereka memprovokasi munculnya ruam.

Pengobatan dengan obat tradisional

Dengan penyakit virus, beberapa tips pengobatan tradisional akan membantu meringankan kondisi:

  • Rebusan kubis membantu mengatasi demam, meredakan gejalanya. Anda perlu merebus beberapa lembar dengan api kecil selama 5 menit. Kaldu yang diinfuskan dan didinginkan digunakan dalam 100 ml beberapa kali sehari.
  • Kurangi radang tenggorokan. Ini harus diseduh dalam termos 1 sdm. l naik pinggul dan 150 g chamomile, biarkan selama beberapa jam. Disarankan berkumur setiap 2 jam sampai kondisinya membaik.
  • Untuk mengembalikan kekebalan dan menghilangkan keracunan, disarankan untuk menggunakan rebusan berdasarkan chamomile, sage dan calendula (diambil dalam proporsi yang sama), yang mudah disiapkan di rumah. Bahan baku merana dalam penangas uap selama 15-20 menit. 150-200 ml digunakan beberapa kali pada siang hari saat didinginkan..
  • Untuk meningkatkan kekebalan, perlu untuk memperkaya tubuh dengan vitamin, secara teratur menggunakan blackcurrant, lemon, feijoa, teh herbal.

Kemungkinan komplikasi

Penyakit yang digambarkan, terutama jika terjadi dalam bentuk yang rumit, dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, di antaranya kambuh bukan yang paling berbahaya. Terbukti bahwa virus tipe IV bersifat onkogenik, sehingga kanker dan leukemia dapat berkembang dengan probabilitas tinggi. Untuk mencegah perkembangan peristiwa seperti itu, selama periode pemulihan dianjurkan untuk secara teratur diperiksa oleh dokter, selama enam bulan Anda tidak bisa berjemur.

Dalam kasus yang terisolasi, peradangan otak dimanifestasikan. Kadang-kadang kerusakan paru-paru terjadi, diikuti oleh kelaparan oksigen. Pecahnya limpa dapat terjadi. Di masa kanak-kanak, mononukleosis mampu memprovokasi hepatitis, yang didahului oleh ikterus.

Apakah mungkin sakit lagi?

Setelah mengatasi mononukleosis, seseorang mengembangkan kekebalan yang stabil terhadapnya, kemungkinan infeksi dua kali lipat dapat diabaikan. Namun dari praktiknya, ada kasus kekambuhan penyakit, yang kemudian terjadi kekebalan tubuh melemah. Ini termasuk situasi berikut:

  • Seseorang adalah pembawa AIDS, imunodefisiensi berkembang karena sistem limfatik yang melemah. Jika tidak ada perlindungan yang tepat, virus Epstein-Barr dapat "bangun" kapan saja dan mengarah pada pengembangan mononukleosis.
  • Penggunaan jangka panjang dari imunosupresan, sengaja menekan sistem kekebalan tubuh. Obat-obatan ini digunakan dalam transplantasi organ untuk mencegah penolakan mereka..
  • Kanker, melibatkan kemoterapi yang berdampak buruk terhadap kekebalan tubuh.

Rehabilitasi

Selama 6 bulan setelah sakit, pemulihan (orang yang pulih) harus diperhatikan oleh spesialis: spesialis penyakit menular, ahli imunologi, ahli kanker, ahli terapi. Dianjurkan agar studi yang ditentukan oleh dokter diselesaikan selama periode ini, dan pengiriman tes yang sesuai ditunjukkan. Seseorang harus melindungi dirinya dari tekanan emosional, olahraga berlebihan dikontraindikasikan (berlaku untuk atlet). Terhadap latar belakang faktor negatif apa pun, reaksi autoimun dapat terjadi, sebagai akibatnya, kambuhnya mononukleosis yang tidak dapat sepenuhnya disembuhkan..

Prakiraan dan Pencegahan

Patologi dalam bentuk yang tidak rumit ditandai dengan prognosis yang menguntungkan. Komplikasi serius terjadi dengan konsekuensi spesifik penyakit. Jika efek residu infeksi terdeteksi dalam darah setelah 6 bulan, tindak lanjut di rumah sakit dianjurkan.

Langkah-langkah pencegahan setelah penyakit ditujukan untuk meningkatkan kekebalan tubuh, yang karenanya perlu memberikan perhatian khusus pada prosedur kesehatan. Jika tidak ada kontraindikasi, disarankan untuk mengambil adaptogen dan imunoregulator. Tidak ada vaksinasi khusus terhadap mononukleosis. Sedangkan untuk anak-anak yang telah melakukan kontak dengan orang yang menular, mereka diberikan imunoglobulin.

Penting untuk mendeteksi gejala secara tepat waktu dan mengobati mononukleosis di bawah pengawasan dokter. Dalam bentuk lanjut, penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan patologi tambahan yang memperburuk kualitas hidup. Perlu dicatat bahwa paling sering, infeksi EBV hampir tanpa gejala, terkait dengan flu biasa. Oleh karena itu, tidak terdiagnosis dalam setiap kasus..

Mononukleosis

Mononukleosis adalah penyakit infeksi akut yang bersifat virus. Ini memiliki beberapa nama: ini disebut tonsilitis monosit, penyakit Filatov dan limfoblastosis jinak. Juga, penyakit ini disebut infeksi mononukleosis atau virus. Penyakit ini ditandai oleh kondisi demam dan lesi pada orofaring dan kelenjar getah bening. Selain itu, mononukleosis mempengaruhi hati, limpa dan darah. Mononukleosis lebih sering terjadi pada anak-anak. Paling sering, penyakit seseorang terjadi pada musim gugur. Anak-anak sangat rentan terhadap penyakit mononukleosis selama stres dan aktivitas fisik yang berat. Mononukleosis biasanya dilakukan oleh orang-orang di usia remaja. Jadi, untuk wanita jatuh pada usia 14-16 tahun, dan untuk pria - selama 16-18 tahun. Setelah usia empat puluh, penyakit ini jarang terjadi. Selama eksaserbasi penyakit, virus menginfeksi sel-sel sehat. Jika kekebalan melemah, maka superinfeksi berkembang. Jika virus mempengaruhi limfoid dan jenis jaringan retikuler, maka pasien mengalami limfadenopati dan hipertrofi hati dan limpa..

Sebagai aturan, cukup bagi seseorang untuk sakit mononucleosis sekali untuk mengembangkan kekebalan seumur hidup terhadap penyakit ini..

Bagaimana virus mononukleosis

Penyebab Mononukleosis

Gejala mononukleosis

Mononukleosis dapat terjadi baik dengan gejala yang jelas, maupun tanpa gejala. Dengan perjalanan penyakit ringan, pasien mungkin mengalami kondisi subfebrile, kelemahan dengan peningkatan kelelahan, hiperemia selaput lendir orofaring dan amandel, dan pernapasan hidung mungkin sulit, sekresi lendir yang kuat dan sakit tenggorokan dapat diamati. Jika mononukleosis berkembang tajam dan akut, maka suhu tubuh akan tinggi, akan ada rasa sakit saat menelan, demam dan sakit kepala. Seringkali orang mengalami sakit seluruh tubuh. Jadi penyakit itu memanifestasikan dirinya selama minggu pertama. Selanjutnya, gejala yang lebih serius dari mononukleosis sudah terwujud, diekspresikan dalam bentuk pembesaran hati dan limpa, tonsilitis, limfadenopati dan nyeri hebat di tenggorokan. Nyeri dapat menyebar ke otot dan persendian. Dengan mononukleosis, pernapasan hidung terganggu dan hidung muncul, seperti pada sinusitis. Penyakit ini ditandai oleh pembentukan lapisan kekuningan pada amandel, ruam pada langit-langit lunak dan folikel pada dinding faring. Gejala lain yang mencolok dari mononukleosis adalah peningkatan kelenjar getah bening hingga tiga sentimeter. Saya harus mengatakan bahwa ini tidak menyakitkan. Kelenjar getah bening meningkat terutama pada anak mononukleosis. Selama mononukleosis, pasien mungkin mengalami kulit menguning dan selaput lendir. Gejala seperti itu lebih dekat dengan mononukleosis pada orang dewasa. Selama masa pemulihan, gejala mereda. Periode ini terjadi beberapa minggu setelah puncak penyakit. Masa-masa eksaserbasi penyakit digantikan oleh masa remisi, dan penyakit itu sendiri bisa memakan waktu lama.

Tonsilitis dengan mononukleosis bersifat katarak dan lacunar. Tonsilitis katarak ditandai dengan pembengkakan amandel, dan untuk lacunar tonsilitis, suatu proses inflamasi pada amandel dengan adanya lesi nekrotik ulseratif. Terhadap latar belakang mononukleosis, nasofaringitis dapat berkembang. Karena penyakit ini mempengaruhi aliran limfatik, papula dan bintik-bintik penuaan dapat muncul di kulit. Ruam seperti itu dapat bertahan hingga 5 hari, dan kemudian menghilang dengan sendirinya.

Pengobatan mononukleosis dilakukan oleh dokter penyakit menular. Dalam kasus mononukleosis pada anak-anak, Anda harus terlebih dahulu menghubungi dokter anak. Dokter meresepkan perawatan dan rejimen yang diperlukan. Setelah mononukleosis, pasien ditunjukkan pengamatan apotik selama enam bulan. Selama periode ini, Anda perlu menghindari aktivitas fisik dan stres..

Klasifikasi Mononukleosis

Diagnosis mononukleosis

Setelah pemeriksaan, dokter meresepkan tes laboratorium untuk mendiagnosis penyakit. Pertama-tama, pasien dikirim untuk menyumbangkan darah. Dengan hasil tes seperti itu, patologi lain dengan gejala yang sama dapat dikecualikan. Mononukleosis ditunjukkan oleh adanya sel mononuklear atipikal dalam darah dan peningkatan jumlah limfosit. Virus mononukleosis dapat dideteksi dalam saliva. Dalam bentuk laten, virus Epstein-Barr dapat ditemukan pada limfosit kelompok B dan di mukosa mulut dan faring. Setelah menerima hasil tes positif, kita dapat berbicara tentang adanya infeksi, bentuk kronis dari penyakit atau timbulnya infeksi. Hasil negatif masing-masing menunjukkan tidak ada infeksi. Diagnosis PCR memungkinkan Anda menemukan DNA virus dalam serum darah dan secara keseluruhan. Diagnosis akan membantu mendeteksi antigen imunoglobulin serum M terhadap VCA. Setelah pasien pulih, imunoglobulin M ke antigen VCA menghilang. Setelah sakit sekali dengan mononukleosis, tubuh manusia mempertahankan imunoglobulin G untuk antigen VCA selamanya.

Untuk memantau perkembangan mononukleosis, Anda perlu menyumbangkan darah untuk analisis setiap tiga hari. Ini penting karena tahap awal HIV dapat disertai dengan sindrom yang mirip dengan mononukleosis..

Perawatan mononukleosis

Pengobatan mononukleosis ditujukan untuk menetralkan patogennya - virus Epstein-Barr. Untuk ini, obat khusus, antibiotik, kortikosteroid (dalam kasus khusus) ditentukan dan terapi simtomatik dilakukan. Perawatan juga ditujukan untuk memulihkan hati. Pasien yang ingin tahu harus ingat bahwa jika ada plak pada amandel, Anda tidak boleh mencoba menghilangkannya dengan cara improvisasi, ini akan membahayakan kesehatan Anda dan memicu sepsis..

Terapi simtomatik meliputi obat antipiretik untuk demam dan obat vasokonstriktor untuk meningkatkan pernapasan hidung, antihistamin untuk menghindari reaksi alergi. Komposisi pengobatan tersebut termasuk cara yang memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan obat antivirus. Untuk mengobati tenggorokan, bilas dengan furatsilin, soda dan garam ditentukan. Ibuprofen atau acetaminophen akan membantu menghilangkan rasa sakit dan menurunkan demam. Kortikosteroid, selain menghilangkan rasa sakit, dapat membantu edema. Dalam pengobatan mononukleosis, pasien sering ditunjukkan istirahat total dan diet khusus. Diet untuk mononukleosis terdiri dari makanan yang tidak membebani hati. Nutrisi sendiri dibagi menjadi 4-5 resepsi per hari. Pasien harus menerima protein volume penuh, lemak nabati, karbohidrat dan vitamin. Produk yang harus dikonsumsi dengan mononukleosis meliputi produk susu, ikan dan daging rendah lemak, buah-buahan dan beri, sayuran, sereal, roti gandum. Untuk mononukleosis makanan yang dilarang termasuk mentega, digoreng, diasapi, diasinkan, pedas, asin dan kalengan. Olahraga dengan mononukleosis dilarang, kecuali latihan fisioterapi. Pencegahan mononukleosis belum dikembangkan.

Komplikasi Mononukleosis

Komplikasi mononukleosis tidak terlalu umum, tetapi berbahaya. Tetapi, dengan satu atau lain cara, mereka termasuk otitis media, paratonsillitis, sinusitis. Pada anak-anak, komplikasi dalam bentuk pneumonia lebih sering diamati. Jarang, ruptur limpa dan anemia hemolitik (tingkat eritrosit yang tinggi), trombositopenia dan granulositopenia jarang terjadi. Komplikasi fatal mononukleosis dianggap menghalangi saluran udara dan pecahnya limpa. Mononukleosis dapat menyebabkan komplikasi pada sistem neurologis: ensefalitis, polineuritis, dan kelumpuhan otot wajah. Selain itu, konsekuensi dari penyakit ini dapat berupa psikosis, komplikasi sistem pernapasan dan jantung.

Mononukleosis meninggalkan bekas pada kesehatan anak dalam bentuk peningkatan kelelahan, kebutuhan untuk beristirahat dalam jumlah besar dan mengurangi beban.

Mononukleosis infeksiosa dapat memicu limfoma Burkitt dan karsinoma nasofaring.

Gambaran mononukleosis menular pada anak-anak

Infeksi dengan mononukleosis paling rentan terhadap anak di bawah sepuluh tahun. Anak-anak dapat terinfeksi, misalnya, di taman kanak-kanak oleh tetesan udara, melalui ciuman, penggunaan hidangan umum, dll. Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Paling sering, penyakit mononukleosis pada anak-anak terjadi pada musim gugur dan selama kedatangan musim dingin. Mononukleosis infeksiosa tidak selalu terjadi dengan gejala yang jelas, tetapi perlu diketahui gejalanya. Kami akan menganalisisnya secara lebih rinci. Gejala mononukleosis pada anak adalah tanda-tanda keracunan umum, dinyatakan dalam bentuk menggigil, kelelahan, penampilan ruam dan peningkatan kelenjar getah bening. Pada tanda-tanda mononukleosis infeksius, Anda dapat menambahkan perasaan sakit tenggorokan, demam ringan, dan hidung. Anak-anak juga mengalami hiperemia pada selaput lendir rongga mulut dan faring. Dengan perjalanan penyakit yang lebih terang, seseorang dapat mengamati demam, kantuk, berkeringat, menelan yang menyakitkan, dan rasa sakit di kepala, tenggorokan, dan otot anak. Di tengah-tengah penyakit, angina berkembang, peningkatan hati dan limpa, keracunan dan ruam pada tubuh. Ruam yang timbul karena mononukleosis tidak menyebabkan gatal dan tidak memerlukan perawatan khusus. Manifestasi nyata mononukleosis pada anak-anak adalah hipertrofi kelenjar getah bening dan proliferasi jaringan limfoid, dan, akibatnya, polyadenitis. Pada amandel pasien kecil, mudah untuk melihat plak abu-abu-putih, yang mudah diangkat. Sedangkan untuk kelenjar getah bening, kelenjar getah bening serviks posterior paling rentan terhadap hipertrofi. Merasa formasi ini tidak menimbulkan rasa sakit pada anak.

Untuk mendiagnosis "mononukleosis" dengan benar, anak perlu melakukan diagnosis yang kompeten. Rencana penelitian diagnostik meliputi tes darah untuk keberadaan antibodi IgM dan IgG terhadap virus mononukleosis, biokimia darah, ultrasound hati dan limpa. Jika anak memiliki mononukleosis, maka tes darah akan menunjukkan pergeseran leukogram ke kiri dan peningkatan ESR. Sel mononuklear atipikal yang muncul dalam darah beberapa minggu setelah infeksi juga akan mengkonfirmasi infeksi. Secara berkala, pasien dengan mononukleosis menjalani penelitian serologis untuk mengecualikan HIV. Eliminasi angina akan membantu konsultasi dengan dokter THT dan pharingoskopi.

Pengobatan mononukleosis pada anak-anak

Tidak ada perawatan khusus untuk mononukleosis pada anak-anak. Sampai saat ini, pengobatan mononukleosis infeksiosa anak termasuk pengobatan simtomatik dan patogenetik, serta penggunaan obat antiseptik, desensitisasi dan penguatan umum. Dengan kerusakan hati, dokter meresepkan hepatoprotektor dan diet khusus. Obat immunocompromising lebih efektif untuk digunakan bersama dengan agen antivirus.

Antibiotik telah berhasil digunakan untuk mengobati infeksi sekunder. Penggunaannya, sebagai suatu peraturan, dikombinasikan dengan penggunaan probiotik.

Jika ada risiko mati lemas, pasien akan diberi resep prednison. Dalam kasus pembengkakan laring yang parah pada anak-anak, dokter menggunakan trakeostomi dan menggunakan ventilator. Dalam situasi di mana ada ancaman yang jelas dari pecahnya limpa, splenektomi harus dilakukan..

Mononukleosis menular pada anak-anak pada umumnya dapat diobati..

Mononukleosis dan kehamilan

Sebagai aturan, mononukleosis tidak berbahaya bagi janin selama kehamilan, tetapi gejala yang menyertainya berbahaya. Misalnya, suhu tinggi pada ibu masa depan dapat memiliki efek negatif pada janin. Paling sering, mononukleosis pada wanita hamil dimanifestasikan oleh peningkatan suhu, rasa sakit di tenggorokan dan hipertrofi kelenjar getah bening. Kondisi umum wanita tersebut disertai dengan kelelahan dan kantuk. Dalam beberapa kasus, mononukleosis virus pada wanita hamil dapat disertai dengan gejala yang lebih parah. Jika dicurigai mononukleosis (penyakit Filatov), ​​calon ibu harus menghubungi spesialis penyakit menular untuk diagnosis dan deteksi penyakit. Perawatan mononukleosis pada wanita hamil termasuk istirahat yang cukup, menghindari suhu tubuh yang tinggi, dan menghindari dehidrasi. Dehidrasi dapat disebabkan oleh demam dan kehilangan nafsu makan.

Jika seorang wanita jatuh sakit dengan mononukleosis selama perencanaan kehamilan, maka lebih baik untuk menunda konsepsi sampai waktu yang lebih baik. Sampai kondisi wanita membaik, kontrasepsi harus digunakan. Ada risiko hepatitis karena mononukleosis, yang sama sekali tidak positif untuk kehamilan di masa depan. Para ahli medis sampai pada kesimpulan bahwa seorang wanita dapat mulai berpikir tentang melahirkan anak tidak lebih awal dari enam bulan, atau bahkan setahun setelah mononukleosis. Hal yang sama berlaku untuk kasus ketika calon ayah jatuh sakit dengan mononukleosis. Komplikasi mononukleosis dapat mengganggu perkembangan normal kehamilan dan memicu keguguran pada tahap awal. Dalam kebanyakan kasus, dokter bersikeras aborsi di hadapan mononukleosis menular. Lebih baik melakukan perawatan lengkap penyakit untuk mencegahnya menjadi mononukleosis kronis. Setelah perawatan dan pemulihan kondisi umum yang berhasil, kesehatan wanita akan siap untuk kehamilan yang sukses.