Image

Spirography - interpretasi, makna parameter, evaluasi


Spirography (spirometry) adalah salah satu metode untuk mendiagnosis respirasi eksternal. Studi ini membantu untuk mengukur volume, laju inhalasi dan pernafasan udara oleh paru-paru. Penelitian dilakukan menggunakan spirometer alat medis khusus. Metode ini mampu mendiagnosis asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), menilai kondisi umum sistem pernapasan. Apa yang perlu Anda ketahui tentang prosedur, apa indikasi / kontraindikasi dan seberapa informatif hasil diagnostiknya?

Detail tentang prosedur

Apa itu spirography, jika kita mempertimbangkannya secara rinci? Diterjemahkan dari bahasa Yunani, "spiro" berarti bernafas dan "grafik" - untuk menulis apa, ketika terhubung, terlihat seperti studi tentang indikator dasar pernapasan berdasarkan data yang direkam. Artinya, ternyata spirography adalah studi tentang fungsi respirasi eksternal (HPF). Prosedur untuk mengukur kinerja pernapasan tanpa menyusun spirogram disebut spirometri, dan biasanya merupakan bagian pertama dari pemeriksaan umum.

Spirografi paru-paru memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit pada sistem pernapasan dengan berbagai tingkat keparahan dan asal. Selama prosedur, sifat dan tingkat obstruksi (penyempitan lumen bronkus) ditentukan. Studi ini berfungsi sebagai metode untuk menilai dan memantau efektivitas terapi yang ditentukan, dan juga digunakan dalam pemeriksaan preventif atlet dan individu yang kegiatannya terkait dengan zat berbahaya..

Ada dua jenis perangkat diagnostik - terbuka dan tertutup. Saat menggunakan perangkat tipe terbuka, pasien menghirup udara biasa, dan peralatan tipe tertutup tidak menyiratkan kontak dengan udara atmosfer. Model sederhana spirograph tertutup mewakili bejana tertutup dengan oksigen, dihubungkan oleh bellow bergerak ke bagian rekaman perangkat.

Spirometri: normal. Meja

Indikator spirometri adalah sumber utama bagi dokter dalam mendiagnosis penyakit paru-paru. Norma spirometri adalah nilai rata-rata yang diambil dari penelitian terhadap orang sehat. Indikator terkait langsung dengan standar fisiologis pasien (jenis kelamin, berat badan, tinggi badan), serta gaya hidup. Unit dihitung dalam persen dan menunjukkan rasio nilai yang dipelajari dengan indikator spirometri normal. Diagnosis dilakukan sesuai dengan nilai yang diteliti, ada interpretasi lebih lanjut dalam bentuk grafik yang disebut spirography.
Tabel Spirometri

Penunjukan% dari nilai yang diselidiki hingga jatuh tempo
VC / YELLLebih dari 80%
FVC / FVCLebih dari 80%
MVV / MVLLebih dari 80%
RV / OOLVolume paru residu
FEV1 / FEV1Lebih dari 75%
FEV / FVC
Lebih dari 75%FEV 25-75%

Lebih dari 75%PEF / PICLebih dari 80%FEF (MEF) 25%

Lebih dari 80%FEF (MEF) 50%

Lebih dari 80%FEF (MEF) 75%

Lebih dari 80%

Metodologi dan prinsip penelitian

Prosedurnya adalah sebagai berikut: pasien bernafas ke dalam tabung yang terhubung ke kapal, bulu dipindahkan, gerakan mereka dicatat, menghasilkan garis lengkung yang disebut spirogram. Ketika campuran gas memasuki perangkat selama pernafasan, itu dimurnikan dengan filter, dan oksigen yang dikonsumsi diisi kembali dari tangki cadangan.


Mekanisme kerja spirograph dan penilaian VC (kapasitas paru-paru)

Dalam kedokteran modern, spirograph perkembangan terbaru digunakan, di mana program komputer melakukan pencatatan fungsional pernapasan dan analisisnya. Ini secara signifikan meningkatkan akurasi hasil dan kenyamanan diagnosis. Untuk melakukan analisis komprehensif dan mengecualikan patologi yang terkait dengan organ lain, tetapi memiliki manifestasi serupa atau garis batas, mereka secara bersamaan membuat pasien sinar-X paru-paru, EKG (elektrokardiogram) dan ekokardiografi.

Diagnostik ini dianggap saling melengkapi. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mendeteksi keberadaan patologi sistem pernapasan dan kardiovaskular, serta mengidentifikasi hubungan di antara mereka..

Harga untuk layanan *

Sebagian besar warga Moskow dan penduduk di wilayah itu lebih memilih mencari bantuan medis di rumah sakit Yusupov. Hanya di dalamnya setiap pasien akan menerima sambutan hangat, melakukan diagnosis kelas satu dan memilih perawatan yang komprehensif. Di klinik terapi rumah sakit Yusupov, biaya spirography berkisar 1200-1500 rubel. Untuk membuat janji, hubungi nomor keputusan di situs web rumah sakit.

Ahli anestesi-resusitasi, dokter jantung, dokter diagnostik fungsional

Saat spirography paru dibutuhkan?

Ada banyak indikasi untuk menjalani spirography dan mereka memiliki jangkauan luas. Prosedur ini direkomendasikan:

  • dengan batuk berkepanjangan, tidak lewat lebih dari 3-4 minggu;
  • nafas pendek, nafas pendek;
  • nyeri dada, karakter yang menekan;
  • kekambuhan bronkitis kronis;
  • memeriksa efektivitas terapi berkelanjutan untuk asma bronkial;
  • menentukan jenis dan derajat kegagalan paru;
  • memantau laju perkembangan penyakit;
  • diferensiasi gagal paru dan kardiovaskular;
  • tes provokatif untuk menentukan hiperreaktivitas bronkial;
  • kebiasaan merokok jangka panjang;
  • aktivitas kerja di perusahaan dengan udara yang tercemar atau zat berbahaya;
  • kecenderungan bawaan untuk penyakit pada sistem pernapasan dan alergi.

Spirography adalah wajib untuk pemeriksaan militer dan tes kinerja dalam kombinasi dengan studi lain dari indikator klinis. Dan juga dilakukan ketika melakukan bronkodilasi (dengan obat-obatan yang memperluas bronkus) untuk menentukan reversibilitas obstruksi. Meskipun metode ini tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan dan rasa sakit, masih ada sejumlah situasi di mana Anda harus menolaknya.

Ini termasuk:

  • kondisi umum pasien yang parah;
  • 3 derajat kegagalan sirkulasi;
  • tingkat kegagalan paru yang parah;
  • krisis hipertensi, angina pectoris;
  • hipertensi arteri;
  • infark miokard;
  • toksikosis selama kehamilan.

Spirografi tidak dapat dilakukan pada pasien dengan bentuk akut serebrovaskular, seperti perdarahan dan stroke iskemik, karena bahkan sedikit upaya dapat menyebabkan kekambuhannya..

Kontraindikasi

Spirometri adalah prosedur yang dilakukan dalam tiga tahap. Beberapa pasien mengeluh pusing atau kelelahan selama penelitian. Fenomena ini berlalu dalam beberapa menit. Keluhan lain mungkin tidak berhubungan dengan spirometri..

Spirometri, yang hasilnya tergantung pada kualitas prosedur, mengharuskan pasien untuk mengerahkan upaya maksimal untuk melakukan inspirasi. Ini menyebabkan beban tambahan pada dada, meningkatkan tekanan intrakranial dan intra-abdominal. Oleh karena itu, spirometri memiliki beberapa kontraindikasi untuk pasien berikut:

  • Jika operasi dilakukan pada mata, dada, perut, spirometri dapat dilakukan hanya setelah dua bulan.
  • Dengan stroke dan infark miokard (bulan pertama).
  • Kehadiran pneumotoraks.
  • Dengan pendarahan paru.
  • Dengan koagulabilitas darah tinggi dan varises.
  • Dengan peningkatan tekanan yang tidak terkendali.
  • Untuk gangguan mental.
  • Berdasarkan usia: anak-anak di bawah 5 tahun dan orang yang lebih tua setelah 75 tahun.

Proses persiapan

Persiapan untuk spirography tidak termasuk tindakan kompleks untuk subjek, tetapi masih beberapa poin sebelum studi harus diperhitungkan. Jika pasien menggunakan bronkodilator (menghilangkan bronkospasme), maka itu harus dibatalkan:

  • berkepanjangan - dalam 24 jam;
  • aksi panjang - dalam 12 jam;
  • tindakan singkat - 6 jam sebelum prosedur.

Kehalusan ini harus didiskusikan dengan dokter ketika meresepkan penelitian. Spirometri dilakukan, serta spirography di pagi hari, dengan perut kosong. Sebelum prosedur, pasien perlu istirahat setidaknya 20 menit. Pastikan untuk berhenti merokok setidaknya selama satu jam dan kopi kental dalam beberapa jam.

Latihan

Ini merupakan komponen penting dari diagnostik fungsional, yang menyediakan sejumlah langkah persiapan untuk meningkatkan keakuratan dan isi informasi dari hasil. Jadi, sebelum melakukan spirometri, Anda harus mengikuti aturan dan resep medis berikut:

  1. Karena spirography dilakukan di pagi hari, Anda tidak boleh sarapan, batasi asupan cairan.
  2. Sebelum prosedur, dianjurkan untuk beristirahat selama 15 - 20 menit, melakukan beberapa pernafasan yang dalam untuk ventilasi alami paru-paru.
  3. Sehari sebelum spirography, diperlukan untuk sementara waktu meninggalkan obat bronkodilator yang diresepkan oleh dokter yang hadir.

Metodologi Penelitian

Untuk menghapus spirogram pasien, perlu untuk menempatkannya semudah mungkin. Pakaiannya seharusnya tidak menekan dada dan mengganggu pernapasan bebas. Kursi tempat subjek duduk dan tabung mulut diatur sesuai dengan tinggi badannya sehingga ia tidak perlu menekuk atau meregangkan lehernya ke atas. Anda juga perlu mengontrol posisi tubuh selama pernafasan - jangan biarkan tubuh condong ke depan.


Selama spirography, pasien perlu duduk sehingga nyaman baginya untuk melakukan tes pernapasan

Dalam proses penelitian, pengukuran aliran oral udara dianalisis, dan dalam hal ini, pasien perlu menggunakan klip hidung dan pegang erat-erat gagang telepon, yang akan menjadi penghambat kebocoran udara. Jika peserta ujian memiliki gigi palsu yang terpasang, mereka tidak dapat dilepas, ini akan melanggar kualitas pemasangan corong.

Pertama, beberapa tes utama dilakukan - pengukuran volume tidal (DO), yang dihitung berdasarkan rata-rata enam atau lebih siklus pernapasan saat istirahat. Kemudian, saat tenang, laju pernapasan (BH) ditentukan. Produk dari nilai-nilai ini akan memberikan nilai volume napas yang kecil. Spirograph tipe baru yang dilengkapi dengan perangkat lunak secara otomatis mengeluarkan semua penghitungan.

Spirograph memproses informasi segera selama penelitian, dan mengeluarkan rekaman dengan hasil yang direkam. Atas sinyal dari diagnosa, peserta ujian mengambil napas yang paling lengkap, dan kemudian menghembuskan napas paling tajam dan terpanjang. Waktu pernafasan harus dari 6 detik dan pasien harus mempertahankan upaya maksimal selama pernafasan sampai akhir.

Seringkali, orang yang menjalani pemeriksaan tidak dapat menghirup dan menghembuskan napas seperti yang diharapkan pertama kali, sehingga tes dilakukan dengan menggunakan beberapa upaya di bawah kendali kurva yang direkam. Kemudian, subjek harus bernafas dengan kedalaman dan frekuensi maksimum selama 12 detik. Dalam kasus tertentu, pada beberapa pasien, tes semacam itu dapat menyebabkan pusing, “terbang” di depan mata atau menjadi gelap dan bahkan pingsan, tetapi kondisi terakhir jarang didiagnosis..

Perasaan Pasien

Sebagai aturan, spirometri ditoleransi dengan baik oleh subjek - mereka merasa nyaman, tidak mengalami ketidaknyamanan atau rasa sakit.

Dalam beberapa kasus, setelah tes dengan bronkodilator, pasien merasakan detak jantung dan sedikit gemetar pada anggota badan. Jangan khawatir - kondisi ini bersifat sementara dan tidak berbahaya bagi kesehatan.

Sangat jarang bahwa pasien menanggapi penelitian dengan batuk atau bronkospasme, yang membuat spirometri tidak mungkin, membutuhkan penghentian dan bantuan medis kepada pasien..

Interpretasi Hasil

Pada akhir pengumpulan data, mereka dianalisis untuk menyusun laporan diagnostik. Dalam proses menafsirkan semua indikator yang diperoleh, spirogram elektronik dibentuk oleh program komputer. Nilai-nilai berikut ditafsirkan..

Tingkat Pernafasan (BH)

Jumlah gerakan pernapasan dalam satu menit adalah tetap. Angka normalnya tidak melebihi 16-17 kali.

Volume Pasang Surut (ATAS)

Volume udara yang mengisi paru-paru dengan satu napas ditentukan. Nilai normalnya memiliki rentang yang cukup luas. Batas-batas pada pria sehat dapat berfluktuasi antara batas 300-1200 ml, sedangkan nilai untuk wanita sehat biasanya di kisaran 250-800 ml.

Volume Pernafasan Menit (MOD)

Menunjukkan volume udara yang diserap oleh paru-paru dalam 1 menit. Ini juga memiliki interval yang relatif besar dan berkisar antara 4-10 liter.

Kapasitas paru vital (VC)

Nilai ini dipelajari ketika menentukan volume maksimum udara yang dihembuskan oleh subjek selama pernafasan yang tenang setelah napas yang dalam.

Kapasitas paru-paru paksa (FVC)

Volume maksimum udara yang dihembuskan oleh pasien didiagnosis dengan pernafasan terdalam (paksa) setelah inhalasi yang sama. Biasanya, pada individu, indikator ini berada dalam kisaran 2,5 hingga 7,5 liter.

Volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1)

Volume maksimum udara yang dihembuskan oleh seseorang dalam 1 detik ditentukan selama pernafasan dalam setelah napas yang sangat dalam. Ukurannya sangat dipengaruhi oleh jenis kelamin dan usia subjek.

Indeks Tiffno (TI)

Nilainya adalah rasio FEV1 / FVC, dan dinyatakan sebagai persentase.

Ventilasi paru maksimum (MVL)

Nilai ini diperoleh dengan menghasilkan amplitudo rata-rata dari kunjungan pernapasan terbatas dan frekuensinya dalam 1 menit.

Indikator kecepatan udara (PSDV)

Nilai ini terlihat seperti MVL / YEL, dan ditunjukkan sebagai persentase.

Jenis spirometri

Sampai saat ini, empat jenis sampel spirometrik dibedakan:

  1. Tes fungsional, ketika bronkodilator khusus digunakan, memungkinkan untuk menghilangkan bronkospasme.
  2. Sampel bernafas tenang.
  3. Sampel ekspirasi paksa.
  4. Tes ventilasi paru maksimal.

Untuk penelitian, perangkat khusus yang disebut spirometer digunakan. Dengan bantuannya, volume udara yang meninggalkan paru-paru diukur. Perangkat ini digunakan dalam penilaian komprehensif tentang kondisi sistem pernapasan, ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan mengobati beberapa penyakit.

Evaluasi hasil dan membandingkannya dengan norma

Kebanyakan spirograph modern dilengkapi dengan program khusus yang memfasilitasi interpretasi hasil penelitian. Selama prosedur, Anda dapat langsung mengatur usia, jenis kelamin, tinggi dan berat subjek, dan data yang diperoleh akan segera dibandingkan dengan standar yang diterima.


Evaluasi bahan yang diperoleh dilakukan dengan membandingkannya dengan tabel indikator aktual dengan norma, yaitu nilai-nilai "diterima sebagai standar ideal"

Pada orang sehat, FEV1, VC, MVL, FVC dan IT sering memiliki lebih dari 80% (tetapi tidak melebihi 120%) dari angka yang diterima secara umum. Nilai di bawah 70% dari norma dianggap sebagai manifestasi patologi. Indikator dalam batas 80-70%, sebagai suatu peraturan, ditafsirkan secara terpisah untuk setiap orang yang menjalani prosedur. Untuk pasien yang lebih tua, nilai-nilai tersebut tidak menunjukkan adanya patologi, sedangkan untuk anak-anak, remaja dan orang paruh baya, mereka mungkin merupakan gejala tahap awal obstruksi..

Dalam situasi seperti itu, diagnostik tambahan dengan penggunaan muatan obat akan diperlukan. Kesimpulan tentang penurunan konduktivitas ventilasi paru-paru pada awalnya didasarkan pada indeks FEV1 dan MVL, tetapi ketika menentukan jenis patologi ventilasi, kombinasi FEV1, MVL dan VC.

Untuk apa spirometri?

Spirometri, indikator normal yang memberikan kepercayaan pada kesehatan sendiri, dilakukan untuk:

  • gejala penyakit pernapasan;
  • penilaian risiko penggunaan metode terapeutik;
  • penentuan fokus pertukaran gas yang tidak patut;
  • mengidentifikasi kondisi fisik;
  • menentukan tingkat obstruksi bronkial (lebih sering dengan COPD).

Hasil yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan taktik mengobati patologi pernapasan dengan benar. Spirometri yang dilakukan pada tahap awal penyakit meningkatkan peluang pasien untuk pemulihan yang cepat. Metode ini memungkinkan Anda untuk dengan jelas menganalisis status kesehatan perokok, serta atlet.

Dengan asma bronkial, spirometri memungkinkan untuk dengan cepat mendeteksi tanda-tanda penyakit dan mengendalikan efek pengobatan. Diagnosis PPOK tepat waktu memungkinkan untuk meresepkan pengobatan yang tepat dan bahkan menghindari kematian. Untuk mendapatkan gambaran lengkap, dokter tidak hanya harus melakukan uji klinis, tetapi juga mendengarkan keluhan pasien.

Spirography untuk masuk ke kegiatan profesional

Yang terpisah, tetapi tidak kalah pentingnya bagi sebagian orang mungkin adalah pertanyaan "Bagaimana cara menipu spirograph?". Tampaknya tidak masuk akal, mengapa ini perlu? Pikiran semacam itu terkadang merambat ke orang-orang yang berencana untuk mendapatkan pekerjaan di perusahaan yang aktivitasnya dikaitkan dengan zat berbahaya yang dapat mempengaruhi fungsi paru-paru. Atau kepada karyawan yang sudah bekerja di industri serupa dan setiap tahun menjalani pemeriksaan profesional, yang mencakup spirography.

Penurunan fungsi paru-paru pada hasil dapat menyebabkan perubahan jenis aktivitas, yang akan berakibat pada penurunan upah. Inilah yang membuat orang berpikir tentang penipuan aparat. Tetapi keputusan yang tepat adalah, sebaliknya, untuk mempertimbangkan bahwa spirogram itu "buruk" - tanda-tanda penghalang ditentukan padanya, kunjungi spesialis, dan, jika perlu, ganti pekerjaan. Ini akan menghindari perkembangan lebih lanjut dari patologi persisten yang mengarah pada penurunan kualitas hidup atau bahkan kecacatan.

Decoding spirometri

Penelitian oleh dokter dilakukan tergantung pada faktor penentu (jenis kelamin, usia, keterampilan fisik subjek). Spirometri, indikator yang ditafsirkan oleh spesialis, memungkinkan kita untuk membandingkan nilai yang diperoleh dengan norma, gradasi, batas, dan tingkat penyimpangannya. Spirometer menampilkan jumlah tes yang dilakukan..

Interpretasi dari nilai-nilai yang diperoleh dibuat oleh jadwal di mana penyimpangan dari standar standar spirometri ditunjukkan. Sebagai standar, kesaksian orang sehat diambil. Semua penyimpangan yang terdeteksi ditafsirkan dalam tiga tahap: sedang, signifikan, tajam.

Pengodean ulang yang benar membantu mengidentifikasi penyakit paru-paru pada tahap awal. Dalam studi penyakit serius seperti COPD, VC diambil untuk penelitian tambahan. Nilainya kurang dari 50% dengan penyimpangan sifat ventilasi.

Spirography: apa itu dan bagaimana itu dilakukan?

Spirography adalah diagnosis fungsional paru-paru, yang menunjukkan kondisinya dan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas kerja pada saat penelitian. Prosedur ini dilakukan dengan berbagai obat di lingkungan rumah sakit dan tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien..

Apa itu spirography dan untuk apa??

Indikasi untuk

Obat-obatan (tes bronkodilasi)

Bagaimana mempersiapkan spirography?

Apakah mungkin untuk makan sebelum prosedur?

Bagaimana penelitiannya?

Teknik spirographic

Meja dengan spirography normal

Tingkat Pernafasan (BH)

Volume Pasang Surut (ATAS)

Volume Pernafasan Menit (MOD)

Kapasitas paru vital (VC)

Kapasitas paru-paru paksa (FVC)

Volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1)

Indeks Tiffno (TI)

Ventilasi paru maksimum (MVL)

Indikator kecepatan udara (PSDV)

Berapa spirography?

Komentar dan Ulasan

Apa itu spirography dan untuk apa??

Spirography adalah cara memeriksa paru-paru pada orang dewasa dan anak-anak dengan mengukur volume dan kecepatan udara pada perangkat otomatis. Prosedur ini dilakukan tanpa intervensi bedah dan rawat inap pasien..

Indikasi untuk

Dalam kedokteran, dianjurkan untuk melakukan spirography dalam situasi seperti ini:

  • diagnosis penyakit bronkopulmoner;
  • kebutuhan untuk menilai tingkat kegagalan pernapasan;
  • diagnosis banding gagal jantung dan paru;
  • diduga hiperreaktivitas bronkial;
  • tanda-tanda awal penyakit paru-paru pada pekerja yang kontak dengan zat berbahaya dalam layanan;
  • Sindrom Goodpasture;
  • scleroderma;
  • merokok lama;
  • sering bronkitis;
  • perasaan kekurangan udara;
  • alergi atau penyakit pernapasan pada kerabat.

Survei harus dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • batuk lebih dari 3-4 minggu setelah infeksi virus pernapasan akut atau bronkitis;
  • sesak napas dengan ketidaknyamanan di daerah dada (hidung tersumbat);
  • mengi atau mengi
  • kesulitan bernapas atau menghirup payudara penuh.

Video tentang apa itu pemeriksaan spirographic dan untuk tujuan apa pemeriksaan itu dilakukan. Diambil dari saluran Olena Kuznietsova.

Kontraindikasi

Hambatan untuk diagnosis spirographic adalah:

  • usia hingga 4 tahun;
  • epilepsi;
  • pendarahan paru;
  • penyakit mental yang parah;
  • stroke atau serangan jantung;
  • angina pectoris progresif;
  • toksikosis;
  • kesadaran terganggu;
  • cedera di rahang;
  • myasthenia gravis (kelemahan otot);
  • peningkatan suhu tubuh dan / atau batuk parah selama pemeriksaan;
  • paruh kedua kehamilan;
  • kegagalan sirkulasi 3;
  • infeksi akut;
  • peningkatan tekanan darah dalam proses diagnosis;
  • bronkoskopi dilakukan dalam 3 hari sebelum spirography.

Keuntungan dan kerugian

Manfaat spirography adalah:

  • akurasi data yang diterima;
  • kecepatan diagnosa.

Peralatan modern dapat mendeteksi pelanggaran HPF pada tahap awal dan memungkinkan kita untuk menyimpulkan kelayakan terapi.

Kerugian dari survei ini adalah:

  • batasan usia;
  • ketidaknyamanan selama diagnosis;
  • kebutuhan akan pelatihan;
  • kontraindikasi.

Metode penelitian

Spirography dapat dilakukan dengan berbagai metode:

  • penentuan volume napas menit (MOD);
  • tes untuk menentukan kapasitas vital paksa paru-paru (FVC);
  • pengujian untuk ventilasi sukarela maksimum paru-paru (MVL);
  • tes bronkodilatasi.

Spirometer terbuka dan tertutup. Dalam kasus pertama, pasien menghirup udara biasa dari ruang sekitarnya, pada yang kedua - oksigen dari wadah khusus. Selama diagnosis tertutup pada plethysmograph, seseorang berada di kokpit.

Penentuan volume napas menit

Menggunakan peralatan, 6 siklus pernapasan dicatat, berdasarkan yang (dari nilai rata-rata) volume udara di paru-paru ditentukan. Irama pernapasan dan kedalamannya tetap, yang harus sesuai dengan norma-norma sesuai dengan jenis kelamin dan usia pasien. Ada penilaian tingkat pernapasan seseorang saat istirahat, berdasarkan MOD yang dihitung.

Tes FVC

Prosedur ini menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien dengan anemia defisiensi besi dan orang tua karena kemungkinan tinggi inkontinensia urin. Ini karena tekniknya, yang didasarkan pada tiga (atau lebih) jumlah siklus dengan napas maksimum dan pernafasan yang tajam. Durasi prosedur semacam itu sangat tergantung pada perilaku pasien selama spirography. Spinograph mencatat semua upaya inhalasi-pernafasan, mengidentifikasi yang salah terkait, misalnya, dengan batuk. Ini memungkinkan Anda menjalani prosedur lagi, tetapi memperpanjang waktunya.

Tes MVL

Diagnosis menggunakan tes ini didasarkan pada laju pernapasan pasien selama 12 detik, yang menyebabkan risiko memburuk pada beberapa penyakit. Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan obstruksi paru-paru dan VVD. Oleh karena itu, MVL sering dihitung tanpa pengukuran langsung menggunakan rumus: MVL = FEV1 × 35. FEV1 adalah volume udara paksa selama detik pertama.

Obat-obatan (tes bronkodilasi)

Diagnosis DB melibatkan pengenalan obat-obatan dengan salbutamol dan ipratropium bromide, dosis yang dipilih dokter secara terpisah. Penelitian ini terjadi sebelum inhalasi dan 15-30 menit setelahnya. Tujuan utama dari prosedur ini adalah untuk mengidentifikasi reversibilitas obstruksi paru..

Spirography dengan bronkodilator

Studi ini didasarkan pada perluasan bronkus dengan obat-obatan dengan komposisi bronkodilator. Ini penting ketika mendiagnosis kejang laten di paru-paru..

Sebagai obat dengan efek bronkodilator, berikut ini dapat digunakan:

Tes provokatif ahli dengan metakolin

Metacholine, masuk ke paru-paru melalui saluran pernapasan bagian atas, membantu mengidentifikasi patologi seperti:

  • asma;
  • hiperreaktivitas;
  • kejang paru yang akan datang.

Bagaimana mempersiapkan spirography?

Anda perlu mulai mempersiapkan studi sehari sebelum dimulainya prosedur dengan membatalkan asupan obat (setelah persetujuan dengan dokter Anda):

  • dengan efek bronkodilator;
  • ACE inhibitor (enalaprine, captopril);
  • beta-blocker (atenol, bisoprol);
  • tetes hidung vasokonstriktor.

Mempersiapkan spirography 2 jam sebelum dimulainya pemeriksaan termasuk menolak kopi dan rokok. Pasien harus menghabiskan 30 menit terakhir tanpa tekanan fisik dan emosional.

Selain itu, Anda dapat mempersiapkan diri untuk belajar sebagai berikut:

  1. Pakailah pakaian longgar.
  2. Berbaring selama setengah jam.
  3. Ukur tinggi dan berat badan.
  4. Cuci rambut Anda sehari sebelumnya (jika perlu).
  5. Hindari produk penataan gaya.

Apakah mungkin untuk makan sebelum prosedur?

Makan terakhir harus paling lambat 1,5 jam sebelum dimulainya diagnosis. Dianjurkan untuk melakukan penelitian di pagi hari dengan perut kosong, jika tidak mungkin menahan diri dari makanan berat dan teh hitam pekat. Anak-anak tidak boleh lapar. Minum alkohol dilarang 24 jam sebelum spirography.

Bagaimana penelitiannya?

Algoritma spirography terlihat seperti ini:

  1. Terlibat dalam posisi duduk yang nyaman.
  2. Klip khusus diterapkan pada hidung untuk mencegah kebocoran udara.
  3. Dokter memasukkan parameter fisik seseorang ke dalam sistem.
  4. Irama pernapasan yang biasa dicatat..
  5. Pasien bernafas sesuai dengan instruksi dokter (kedalaman dan frekuensi inspirasi tergantung pada tujuan penelitian) menjadi corong khusus.

Pasien dengan hernia ventral menjalani prosedur dalam balutan untuk dosis beban pada sistem pernapasan selama prosedur.

Teknik spirographic

Spirography terkomputasi mengukur pernapasan dalam kondisi berikut:

  • tenang;
  • terpaksa;
  • sering dan dalam.

Bernapas normal saat istirahat

Pola pernapasan adalah rasio kedalaman dan frekuensi inspirasi-pernafasan seseorang dalam keadaan tenang. Diagnosis harus muncul dalam irama yang biasa bagi pasien. Ini dilakukan selama 60 detik, di mana spirograph merekam dan menghitung MOD dan BH.

Kedaluwarsa paksa

Inti dari metode ini adalah urutan siklus pernapasan tertentu. Pertama, napas maksimum yang mungkin untuk seseorang diambil. Ini diikuti oleh embusan udara yang tajam. Manipulasi ini dilakukan dengan interval 5-10 menit. Selama prosedur, penting untuk mengikuti instruksi secara ketat, inhalasi dini atau ekshalasi tidak lengkap yang mendistorsi hasil.

Pernafasan dalam yang sering dan maksimal (10-15 detik)

Saat merekam pemeriksaan, seorang dewasa mengambil napas dalam-dalam secara berurutan. Pasien muda perlu menggambar analogi dengan lilin, yang harus segera dipadamkan. Durasi rata-rata dari prosedur ini adalah 12 detik, selama itu penting untuk memantau kesejahteraan pasien. Kemungkinan pengembangan hiperventilasi paru.

Galeri foto

Menguraikan hasil

Untuk menafsirkan hasil penelitian, Anda harus menggunakan:

  • menerima spirogram;
  • formula yang diterima secara umum;
  • tabel dengan indikator norma dan penyimpangan.

Meja dengan spirography normal

Norma dan tingkat penyimpangan dapat memungkinkan kita untuk menilai tingkat patologi:

Indikator,% tingkat bungaNormaNorma BersyaratPenyimpangan sedangPenyimpangan yang signifikanPenyimpangan tajam
MENGENTAL> 9090–8584–7069-50
MVL> 8585–7574–5554–35
FEV1> 8585–7574–5554–35
FEV1 / ZHEL> 7070–6564–5554–40
MVL / ZHEL> 2228-30

22–20

31–33

19–16

34–40

15-10

> 40
OEL (total kapasitas paru-paru)> 90110–115

90–85

116-125

84–75

126-140

74-60

> 140
OOL (total volume paru-paru)125–140141–175176–225> 225
OOL / OEL+5+5– + 8+9– + 15+16– + 25≥ + 25

Tingkat Pernafasan (BH)

Laju pernapasan adalah jumlah tindakan "hembuskan napas" selama 1 menit, yang ditetapkan pada garis horizontal spirogram. Norma untuk orang dewasa adalah 16-20 gerakan pernapasan.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi BH:

  • posisi tubuh;
  • gairah emosional;
  • makanan.

Peningkatan patologis pada BH dengan penurunan permukaan pernapasan paru-paru dapat diamati dengan patologi berikut:

  • radang paru-paru;
  • TBC;
  • atelektasis paru;
  • fibrosis;
  • tromboemboli arteri;
  • edema paru.

Kedalaman napas yang tidak mencukupi dengan peningkatan frekuensi menunjukkan hal-hal berikut:

  • radang selaput dada kering;
  • myositis akut;
  • neuralgia interkostal;
  • metastasis di paru-paru;
  • peningkatan tekanan perut selama kehamilan atau asites;
  • histeri;
  • patah tulang rusuk.

Fungsi sistem pernapasan berkurang dengan patologi berikut:

  • tumor otak;
  • meningitis;
  • edema serebral atau perdarahan.

Volume Pasang Surut (ATAS)

Perhitungan BS terjadi dengan mengalikan ketinggian gelombang pernapasan dengan 20 atau 40 (skala spirograph). Biasanya, indikator yang ditentukan harus berada dalam kisaran 300-900 ml.

Data diagnostik mungkin memiliki gambar berikut:

  • penurunan BS dengan latar belakang peningkatan BH;
  • peningkatan BS dengan pengurangan BH.

Penurunan simultan dalam indikator-indikator ini dapat menunjukkan pelanggaran berikut dalam tubuh manusia:

  • empisema;
  • penyempitan tajam trakea;
  • depresi pernapasan pusat.

Peningkatan BS dengan latar belakang BH cepat menunjukkan anemia atau suhu tubuh pasien yang tinggi.

Volume Pernafasan Menit (MOD)

Untuk menghitung volume pernafasan menit, rumus ini digunakan: MOD = TO × BH. Nilai yang dihasilkan biasanya 4-10 L dan membantu untuk mengevaluasi efisiensi ventilasi alveoli..

Selama bernafas dalam dan dangkal, udara mengisi ruang paru-paru secara berbeda dan mungkin tidak bersentuhan dengan alveoli jika sering bernafas. Karena itu, disarankan untuk membandingkan indikator, mengamatinya dalam dinamika. Anda dapat menggunakan rumus Dembo, yang dengannya indikator DO dihitung pertama kali. Untuk tujuan ini, volume yang tepat dipilih dalam tabel Harris dan Benedict dan dibagi dengan nilai konstan 7,07, dan nilai yang dihasilkan oleh 40.

Peningkatan MOD diamati dalam kasus-kasus seperti:

  • Ι - ΙΙ derajat gagal paru dan / atau jantung;
  • tirotoksikosis;
  • Lesi SSP.

Volume pernafasan yang berkurang dicatat dengan patologi berikut:

  • ΙΙΙ derajat gagal paru dan / atau jantung;
  • myxedema;
  • depresi pernapasan.

Kapasitas paru vital (VC)

JELL adalah jumlah udara maksimum untuk orang tertentu yang dapat dihirup dan dihembuskan. Itu ditentukan oleh rumus: YEL = DO + RO (Vd) + RO (Vyd), di mana RO (Vd) adalah cadangan inspirasi, RO (Vyd) adalah pernafasan.

Indikator-indikator ini diukur dalam keadaan tenang menggunakan rumus berikut:

  1. PO (Vd) = tinggi inspirasi (mm) × skala skala spirograph. Indikator normal dalam kisaran 1500-2000 ml dan 45–55% dari VC.
  2. PO (Ex) = tinggi kedaluwarsa maksimum (mm) × skala skala spirograph. Norma berkisar 1000-1500 ml dan 25-35% VC.

Biasanya, VC harus dalam kisaran 3000-5000 ml dan dekat dengan VC yang tepat. Anda bisa mendapatkan JEL dengan perhitungan matematis dengan mempertimbangkan jenis kelamin dan usia pasien.

Untuk ini, rumus berikut digunakan:

  • untuk pria - tinggi 0,052 × - 0,028 × berat;
  • untuk wanita - tinggi 0,049 × - 0,019 × berat.

Jika VC lebih rendah dari normal, dokter menyimpulkan bahwa patologi berikut ada:

  • radang selaput dada eksudatif;
  • pneumotoraks;
  • TBC;
  • radang paru-paru;
  • pneumofibrosis;
  • atelektasis;
  • abses paru-paru
  • empisema;
  • Spondilitis ankilosa;
  • kyphoscoliosis;
  • ascid;
  • perut kembung;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • gangguan pada sistem saraf;
  • kelemahan umum yang tajam pada tubuh.

Kapasitas paru-paru paksa (FVC)

FVC adalah produk volume udara maksimum saat inspirasi dan skala skala spirograph. Biasanya, indikator ini 100-300 ml lebih rendah dari VEL..

Dengan menggunakan kapasitas vital paksa dari paru-paru, seseorang dapat memperoleh karakteristik dan kondisi:

  • elastisitas paru;
  • paten bronkial;
  • kinerja otot pernapasan.

Jika perbedaan antara VC dan FVC melebihi 1500 ml, ini menunjukkan adanya:

  • empisema
  • asma bronkial;
  • bronkitis obstruktif.

Volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1)

Untuk menentukan FEV1 pada kurva yang diperoleh selama penelitian, perlu untuk menyisihkan 1 (kecepatan pita 600 mm / menit) atau 2 cm (1200 mm / menit). Dari titik yang diperoleh, perlu untuk menggambar garis lurus sampai memotong dengan kurva FVC dan mengukur panjang yang diperoleh (dalam mm). Kemudian tingginya dikalikan dengan skala skala spirograph.

Biasanya, fluktuasi FEV1 adalah 1,4-4,2 l / s. Untuk menilai kebenaran diagnosis, indikator yang diperoleh harus dibandingkan dengan yang seharusnya.

Untuk tujuan ini, rumus berikut diterapkan:

  • untuk pria - tinggi 0,036 × - 0,031 × berat;
  • untuk wanita - tinggi 0,026 × - berat 0,028 ×.

Indeks Tiffno (TI)

Uji Sekarang - Tiffno memungkinkan Anda menentukan persentase FEV1 selama 1 detik. ZHEL. Biasanya, indikator harus bervariasi antara 70-90%.

Sampel TI dapat dikurangi dalam kondisi berikut:

  • obstruksi paru-paru;
  • asma bronkial;
  • bronkitis obstruktif kronik;
  • empisema.

Ventilasi paru maksimum (MVL)

MVL dapat dihitung sebagai berikut:

  1. Hitung BH dalam waktu 15 detik dan kalikan dengan angka 4. Nilai yang dihasilkan adalah BHMVL (laju pernapasan ventilasi paru maksimum).
  2. Ukur siklus pernapasan dalam ml dan kalikan dengan skala spirograph. Ternyata jumlah pernapasan dengan ventilasi maksimal.

Norma ventilasi maksimum harus dalam kisaran 50-180 l / mnt. Penurunan MVL diamati pada gagal jantung dan / atau paru.

Indikator kecepatan udara (PSDV)

Untuk menghitung indikator ini, perlu menggambar segitiga di mana sisi miring sama dengan kemiringan spirogram. Kaki horizontal sesuai dengan interval waktu 1 menit. Ketinggian kaki vertikal diukur dalam mm dan dikalikan dengan skala spirograph. Biasanya, penyerapan oksigen harus bervariasi antara 160-300 mm / menit..

Berapa spirography?

Biaya rata-rata prosedur:

NamaHarga, gosok
Spirography1200-1500
Harga saat ini untuk tiga wilayah: Moskow, Chelyabinsk, Krasnodar.

Video

Tentang bagaimana kesimpulan pada penelitian spirographic terbentuk. Diambil dari Saluran ValentaECG.

Spirogram paru-paru: metodologi dan interpretasi hasil

Spirography (spirogram, spirometry) adalah metode mempelajari fungsi pernapasan. Spirography digunakan untuk mendiagnosis banyak penyakit bronkial dan paru-paru, serta untuk pencegahan penyakit pernapasan pada orang sehat. Misalnya, survei ini diindikasikan untuk orang-orang yang secara aktif terlibat dalam olahraga, serta bagi mereka yang berisiko terhadap penyakit bronkopulmoner (pekerja di industri berbahaya, perokok).

Jika struktur anatomi paru-paru dapat diperiksa menggunakan fluorografi atau sinar-X, maka memeriksa kondisi paru-paru selama bernafas paling efektif dengan spirography. Pemeriksaan ini dilakukan di kantor diagnostik fungsional menggunakan alat khusus - spirograph.

Apa metode spirography

Respirasi dalam tubuh manusia terbagi menjadi eksternal dan internal. Respirasi eksternal (atau ventilasi paru-paru) adalah saluran udara melalui paru-paru. Respirasi internal (jaringan) adalah pertukaran gas antara darah dan jaringan.

Tujuan dari spirometri adalah pemeriksaan respirasi eksternal. Diagnosis dilakukan pada saat bernafas dalam, ketika paru-paru bekerja dengan intensitas maksimum. Spirograph menangkap semua data dalam bentuk grafik, dan menghasilkan selembar kertas dengan hasilnya.

Spirometri membantu tidak hanya untuk membuat diagnosis, tetapi juga untuk memahami seberapa efektif terapi ini. Dengan asma bronkial, spirography dilakukan dengan bronkodilator. Hal ini memungkinkan untuk mengevaluasi seberapa banyak obat memfasilitasi pernapasan pasien asma..

Ketika spirometri ditunjukkan

Pemeriksaan menggunakan spirograph ditunjukkan dalam kondisi berikut:

  • batuk persisten dan mengi di dada (berlangsung lebih dari sebulan) sulit diobati;
  • nyeri dada;
  • nafas pendek, nafas pendek;
  • penyakit radang bronkus yang sering;
  • perubahan obstruktif kronis pada paru-paru (untuk menentukan stadium penyakit);
  • intervensi bedah yang akan datang (untuk menilai keadaan fungsi pernapasan);
  • evaluasi efektivitas pengobatan asma bronkial;
  • gangguan pertukaran gas;
  • penyakit pada organ lain yang berhubungan dengan gagal napas (penyakit jantung, penyakit rematik, diabetes);
  • olahraga yang intens;
  • merokok lama;
  • pekerjaan berbahaya.

Kontraindikasi untuk spirometri

Ada kontraindikasi untuk spirometri. Memang, dengan spirometri, pasien diundang untuk mengambil napas dalam-dalam, yang menciptakan beban pada dada dan dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan intra-abdominal. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan dengan gejala dan penyakit berikut:

  • hemoptisis;
  • TBC aktif dengan pelepasan basil;
  • pneumotoraks;
  • penyakit menular;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit vena (varises);
  • serangan jantung atau stroke (spirometri hanya mungkin setelah sebulan);
  • jika pasien baru saja menjalani operasi (setelah operasi, setidaknya dua bulan harus berlalu);
  • toksikosis kehamilan berat dan ancaman keguguran;
  • penyakit kejiwaan.

Kontraindikasi mungkin usia pasien. Spirometri tidak dilakukan untuk anak kecil di bawah 5 tahun, karena sulit bagi mereka untuk duduk diam dan mengikuti instruksi dokter selama prosedur. Metode ini juga diresepkan dengan hati-hati untuk pasien usia lanjut (lebih dari 75 tahun), karena hiperventilasi paru-paru dapat memperburuk kondisi mereka, misalnya, menyebabkan pusing parah..

Bagaimana mempersiapkan spirography

Sebelum spirography, Anda harus sedikit istirahat, menghabiskan sekitar setengah jam saat istirahat, sehingga pernapasan menjadi normal. Agar hasil penelitian dapat diandalkan, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  1. Lebih baik melakukan spirometri saat perut kosong. Biasanya prosedur ini dilakukan di pagi hari. Namun, sedikit sarapan ringan diperbolehkan, tetapi tidak lebih dari 2 jam sebelum spirography.
  2. Di pagi hari sebelum pemeriksaan, sebaiknya jangan minum teh kental dan kopi.
  3. Beberapa jam sebelum spirometri, Anda harus berhenti merokok..
  4. Beberapa waktu sebelum prosedur, dokter dapat membatalkan pengobatan sehingga penilaian fungsi pernapasan objektif. Pengecualiannya adalah spirometri dengan bronkodilator pada asma bronkial. Dalam hal ini, efektivitas obat dievaluasi..
  5. Jangan mengenakan pakaian ketat atau tidak nyaman yang membuat sulit bernafas. Lebih baik disaring dengan pakaian longgar..

Sebelum prosedur, dokter akan mencari tahu dari pasien adanya kontraindikasi. Penting untuk memberi tahu dokter tentang penyakit kronis yang ada dan tentang obat yang diminum untuk perawatan.

Bagaimana surveynya

Pasien duduk di kursi. Klip dipasang di hidungnya, karena selama spirometri pasien hanya bernapas melalui mulut. Sebuah tabung dioleskan ke mulut, tempat inspirasi dan pernafasan dibuat. Tabung ini dilengkapi dengan sensor yang merekam data tentang fungsi pernapasan (saluran udara melalui tabung, volume udara yang dihembuskan). Perangkat menangkap data ini dari sensor dalam bentuk grafik pada pita khusus. Dokter kemudian mendekripsi data ini dan menyimpulkan keadaan fungsi pernapasan..

Selama perjalanan spirography, Anda harus benar-benar mengikuti instruksi dokter. Selama prosedur, pasien diundang untuk mengambil napas dalam-dalam, dan kemudian buang napas dengan susah payah atau napas tenang. Beberapa kali selama penelitian, pasien mengambil napas dalam-dalam dan pernafasan yang ditingkatkan, dan hanya bernapas dalam mode yang biasa. Tindakan ini diulang beberapa kali (prosedur berlangsung sekitar 10-15 menit), pada saat ini perangkat menangkap indikator dan secara otomatis menghitung nilainya. Indikator terbaik diambil untuk menilai keadaan pernapasan..

Setelah prosedur, pasien harus beristirahat. Napas dalam kadang-kadang menyebabkan pusing, yang biasanya sembuh dengan cepat..

Spirometri dengan bronkodilator pada asma bronkial

Spirometri seperti itu dilakukan dalam kasus ketika perlu untuk mengevaluasi: seberapa berhasil pengobatan asma bronkial dengan obat-obatan bronkodilator dilakukan. Dan juga metode ini membantu mengidentifikasi fenomena spasmodik pada bronkus.

24 jam sebelum penelitian, semua bronkodilator dibatalkan. Pertama, fungsi pernapasan diperiksa tanpa menggunakan obat-obatan..

Kemudian pasien mengambil beberapa napas inhaler dengan bronkodilator. Ini biasanya obat aksi singkat. Setelah obat mulai bertindak, pemeriksaan ulang dilakukan. Ini akan membantu untuk mengidentifikasi efektivitas bronkodilator, tingkat perubahan dalam bronkus, adanya kejang pada sistem pernapasan.

Bagaimana menafsirkan hasil spirometri

Biasanya, hasil spirometri siap dalam 5-10 menit setelah pemeriksaan. Perangkat ini menghasilkan selembar kertas jadi dengan hasilnya. Dokter terkadang menghitung beberapa indikator sendiri.

Indikator utama untuk memecahkan kode spirogram adalah:

  • DO (tidal volume) - indikator ini menunjukkan volume udara yang dihembuskan dengan pernapasan tenang. Normal dianggap dari 500 hingga 600 ml. Indikator ini mungkin lebih tinggi pada orang yang secara aktif terlibat dalam olahraga. Tingkat yang rendah dapat mengindikasikan penyakit pernapasan..
  • MOD (volume pernapasan menit) adalah indikator total udara yang melewati paru-paru selama satu menit. Indikator dihitung saat istirahat, ketika seseorang tidak mengalami aktivitas fisik. Nilai-nilainya dapat bervariasi dan tergantung pada banyak faktor: pada indikator DO, dan seberapa sering gerakan pernapasan dilakukan.
  • JELL (kapasitas vital paru-paru) adalah indikator yang menunjukkan volume udara yang dihembuskan dengan napas dalam-dalam. Normanya sekitar 1500 ml. Jika indikator ini diturunkan, maka ini dapat menunjukkan adanya kejang atau hambatan lain pada jalan bebas udara. Dan ini menunjukkan volume paru-paru yang kecil..
  • FEV atau FEV 1 (volume udara paksa) - indikator ini menunjukkan volume udara selama kedaluwarsa selama 1 detik. Nilai normal FEV adalah 70-80% dari nilai VC. Penurunan indikator ini biasanya ditemukan dengan perubahan obstruktif pada bronkus..
  • FVC (kapasitas paru-paru paksa) adalah volume udara selama ekspirasi cepat. Biasanya 90-95% VC. Penurunan FVC diamati dengan patensi bronkus yang rendah.
  • Indeks Tiffno dihitung dengan rumus: FEV dibagi dengan YELL. Normanya sekitar 70-75%, dapat dikurangi dengan perubahan obstruktif pada sistem pernapasan.

Jika tes dengan bronkodilator dilakukan, maka ketika mengevaluasi hasil spirogram, perhatian khusus diberikan pada indeks FVC, FEV, Tiffno. Peningkatan nilai setelah inhalasi dengan bronkodilator menunjukkan kejang pada bronkus, serta efektivitas obat yang digunakan..

Hasil pemeriksaan harus ditunjukkan kepada dokter yang hadir. Hanya spesialis yang dapat dengan benar memecahkan kode hasil pemeriksaan. Memang, ketika decoding, tidak hanya norma-norma indikator diperhitungkan, tetapi juga jenis kelamin, usia dan kondisi umum pasien..

Kesimpulan

Kita dapat menyimpulkan bahwa spirography adalah metode yang aman, tidak menyakitkan, dan informatif dalam diagnosis fungsional penyakit paru-paru dan bronkus. Penelitian ini membantu dokter Anda membuat diagnosis. Tetapi, tentu saja, agar diagnosis menjadi akurat, spirometri harus digunakan bersama dengan metode pemeriksaan lainnya.

Spirography - cara lulus tes mudah dan mencari tahu indikator normal

Spirometri, atau spirography dengan cara lain, adalah tes yang dapat membantu mendiagnosis berbagai kondisi paru-paru, paling sering penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Spirometri juga digunakan untuk memantau tingkat keparahan beberapa penyakit paru-paru lainnya dan respons mereka terhadap pengobatan..

Meskipun spirography sangat berguna dalam mendiagnosis kondisi tertentu dan memantau pengobatan, tes normal tidak selalu mencerminkan beberapa jenis penyakit paru, dan mungkin ada periode di mana tes dapat menunjukkan hasil normal bahkan di hadapan penyakit paru-paru - misalnya, asma.

Catatan: informasi di bawah ini hanya panduan umum. Mekanisme dan cara untuk melakukan analisis dapat bervariasi di rumah sakit yang berbeda. Selalu ikuti arahan dari dokter atau rumah sakit setempat..

Apa itu spirography dan spirometer?

Spirometri adalah tes fungsi paru-paru yang paling umum. Tes-tes ini menunjukkan seberapa baik paru-paru Anda bekerja. Spirometri juga menunjukkan seberapa baik Anda bernapas masuk dan keluar. Kualitas pernapasan dapat dipengaruhi oleh penyakit paru-paru seperti penyakit paru obstruktif kronis (COPD), asma, fibrosis paru, dan fibrosis kistik..

Spirometri adalah nama tes, dan spirometer adalah alat yang digunakan untuk mengukur.

Ada berbagai perangkat spirometer yang diproduksi oleh berbagai perusahaan, tetapi semuanya mengukur hal yang sama. Semua perangkat memiliki corong yang digunakan untuk meniup ke dalam perangkat. Dokter atau perawat Anda mungkin meminta Anda untuk mendapatkan spirometer (spirometri) jika Anda memiliki gejala di dada atau paru-paru. Banyak dokter sekarang memiliki spirometer sendiri - perangkat portabel kecil tersedia relatif murah. Di rumah sakit, spirometer lebih kompleks dan mahal - tetapi dapat memberikan hasil yang lebih rinci dan akurat..

Bagaimana?

Untuk analisis, Anda perlu bernapas dalam alat spirometer. Pertama Anda bernafas sepenuhnya, lalu bungkus bibir Anda di sekitar ujung corong spirometer dan keluarkan udara sebanyak mungkin sampai paru-paru Anda benar-benar kosong. Ini mungkin memakan waktu beberapa detik. Dokter Anda mungkin juga menyarankan agar Anda bernapas penuh dan kemudian buang napas perlahan-lahan sejauh mungkin..

Spirometer portabel

Selama analisis, klip hidung khusus dapat digunakan, ini dilakukan agar udara tidak keluar dari hidung Anda. Pengukuran dapat diulang dua atau tiga kali, ini untuk memastikan bahwa bacaan hampir sama dengan setiap kali Anda meniup ke dalam perangkat. Kadang-kadang tes dilakukan di bilik kaca yang terpisah - ini dapat membantu untuk mendapatkan hasil yang lebih rinci dan akurat..

Apa yang diukur oleh spirometer??

Spirogram mengukur jumlah (volume) atau kecepatan (aliran) udara yang dapat Anda hirup masuk dan keluar. Pengukuran umum yang umum digunakan:

  • Volume ekspirasi paksa dalam satu detik (FEV1). Ini adalah jumlah udara yang bisa Anda tiupkan dalam satu detik. Dengan paru-paru dan saluran udara yang berfungsi dengan baik, Anda dapat mengeluarkan sebagian besar udara dari paru-paru dalam satu detik, dan ini merupakan indikator normal..
  • Kapasitas paru-paru paksa (FVC). Jumlah total udara yang Anda tiup dalam satu napas.
  • FEV1 dibagi menjadi FVC (FEV1 / FVC). Jumlah total udara yang dapat Anda tiupkan dalam sekali jalan adalah fraksi yang dapat Anda tiupkan dalam satu detik..

Pengukuran apa yang bisa ditampilkan?

Hasil spirometri biasanya menunjukkan satu dari empat model utama:

  • Normal.
  • Struktur yang menghalangi.
  • Struktur restriktif.
  • Obstruksi sendi / struktur restriktif.

Nilai normal bervariasi tergantung pada usia, ukuran dan jenis kelamin Anda. Kisaran bacaan normal ditunjukkan pada grafik - dokter dan perawat merujuk pada grafik ini saat memeriksa bacaan spirometri Anda.

Struktur spirometri obstruktif - pola obstruktif

Ini adalah karakteristik penyakit yang menyebabkan saluran udara menyempit. Kondisi utama yang berkontribusi pada penyempitan saluran udara dan menunjukkan gambaran obstruktif spirometri adalah asma dan PPOK. Karena itu, spirometri dapat secara efektif membantu mendiagnosis kondisi ini..

Jika saluran udara menyempit, jumlah udara yang dapat Anda tiup dengan cepat berkurang. Dengan demikian, FEV1 Anda menurun, dan rasio FEV1 / FVC di bawah normal. Dalam hal ini, Anda mungkin memiliki penyakit yang menyebabkan jalan napas menyempit jika:

  • FEV1 Anda kurang dari 80% dari nilai yang diperkirakan untuk usia, jenis kelamin, dan ukuran Anda; atau koefisien / FVC FEV1 Anda adalah 0,7 atau kurang.

Namun, dengan penyempitan saluran udara, kapasitas total paru sering normal atau hanya sedikit berkurang. Dengan demikian, struktur FVC yang menghambat jalan bisa sering menjadi normal atau hampir mendekati normal..

Spirometri juga dapat membantu menentukan seberapa efektif pengobatan (misalnya dengan inhaler) membuka saluran udara. Indikasi spirometri akan meningkat jika saluran udara yang menyempit menjadi lebih luas setelah minum obat. Ini disebut reversibilitas..

Sebagai aturan, asma memiliki elemen obstruksi jalan nafas yang lebih reversibel dibandingkan dengan COPD. Namun, penyakit paru obstruktif kronik diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya, dalam hal mengukur FEV1 setelah pengobatan bronkodilator diberikan untuk memperluas saluran udara. Reaksi ini tidak begitu besar dibandingkan dengan yang terlihat dengan asma. Sebagai panduan, nilai-nilai berikut membantu mendiagnosis COPD dan tingkat keparahannya:

  • Mild COPD - FEV1 adalah 80% atau lebih dari nilai yang diprediksi. Ini sebenarnya berarti bahwa seseorang dengan bentuk COPD ringan mungkin memiliki spirometri normal setelah bronkodilator.
  • COPD Sedang - FEV1 adalah 50-79% dari nilai prediksi setelah bronkodilator.
  • COPD - FEV1 berat adalah 30-49% dari nilai prediksi setelah bronkodilator.
  • COPD sangat parah - FEV1 kurang dari 30% dari nilai yang dihitung setelah bronkodilator.

Struktur restriktif spirometri

Dengan struktur terbatas pada spirometri, skor FVC Anda mungkin kurang dari nilai yang diperkirakan untuk usia, jenis kelamin, dan ukuran Anda. Ini disebabkan oleh berbagai kondisi yang mempengaruhi jaringan paru-paru itu sendiri, atau memengaruhi kemampuan paru-paru untuk mengembang dan menahan udara dalam jumlah normal. Kondisi yang menyebabkan jaringan parut (fibrosis) paru-paru memberikan pola restriksi pada spirometri. Beberapa deformasi fisik yang membatasi ekspansi paru-paru juga dapat menyebabkan cacat restriktif. FEV1 Anda mungkin berkurang, dan FVC berkurang secara proporsional. Dengan demikian, struktur pembatasan rasio FEV1 / FVC bisa normal..

Kombinasi struktur obstruktif dan restriktif pada spirometri

Dalam situasi ini, Anda mungkin memiliki dua kondisi - misalnya, asma plus penyakit paru-paru lainnya. Selain itu, beberapa kondisi paru-paru memiliki karakteristik struktur obstruktif dan restriktif. Contohnya adalah cystic fibrosis, di mana ada banyak lendir di saluran udara, yang menyebabkan mereka menyempit (bagian obstruktif dari hasil spirometri), dan ada juga kerusakan pada jaringan paru-paru (yang mengarah ke struktur restriktif atau restriktif).

Apakah indikator spirometri sama dengan pneumotachometer?

Tidak. Pengukur aliran puncak adalah alat kecil yang mengukur tingkat udara terbesar yang dapat meledak dari paru-paru. Seperti halnya spirometri, alat ini dapat mendeteksi penyempitan saluran udara. Ini lebih nyaman daripada spirometri dan banyak digunakan untuk mendiagnosis asma. Banyak penderita asma juga menggunakan pneumotachometer untuk memantau kondisinya. Untuk orang-orang dengan COPD, menggunakan pengukur aliran puncak mungkin bermanfaat untuk memberikan ide perkiraan untuk mempersempit saluran udara, bagaimanapun, itu meremehkan keparahan COPD. Oleh karena itu, spirometri adalah tes yang lebih akurat untuk diagnosis dan pemantauan orang dengan COPD..

Persiapan apa yang dibutuhkan sebelum spirometri?

Agar skor tes dapat diandalkan, Anda harus menerima instruksi dari dokter, perawat, atau departemen rumah sakit yang melakukan tes. Selalu perhatikan ini dengan seksama. Instruksi dapat mencakup hal-hal seperti melarang penggunaan inhaler bronkodilator untuk waktu yang telah ditentukan sebelum tes (beberapa jam atau lebih, tergantung pada inhaler). Selain itu, ini termasuk larangan minum alkohol atau makanan berat, atau larangan berolahraga keras selama beberapa jam sebelum tes. Idealnya, Anda tidak boleh merokok selama 24 jam sebelum ujian.

Apa risiko selama spirometri??

Spirometri adalah analisis risiko yang sangat rendah. Namun, menghirup udara dapat meningkatkan tekanan di dada, perut (perut) dan di mata. Karena itu, Anda mungkin tidak disarankan untuk menjalani tes spirometri jika Anda:

  • Memiliki angina yang tidak stabil.
  • Punya pneumotoraks (udara yang terletak di antara paru-paru eksternal dan dinding dada - sering keliru disebut tusukan paru-paru).
  • Mengalami serangan jantung atau stroke baru-baru ini.
  • Telah menjalani operasi mata atau perut baru-baru ini.
  • Baru-baru ini, mereka menderita batuk berdarah dan alasannya tidak diketahui..

Pengujian reversibilitas

Pengujian reversibilitas dilakukan dalam beberapa kasus ketika diagnosis kondisi paru tidak jelas. Untuk tes ini, Anda akan diminta menjalani analisis spirometri seperti dijelaskan di atas. Kemudian Anda akan diberikan obat dalam bentuk inhaler atau nebulizer yang akan membantu membuka saluran udara. Nebulizer memungkinkan Anda untuk menghirup obat dalam bentuk inhalasi - kabut halus melalui topeng. Setelah ini, tes spirometri diulang setelah 30 menit. Tujuan dari prosedur tersebut adalah untuk melihat bagaimana saluran udara terbuka lebih luas dengan bantuan obat-obatan atau tidak terbuka sama sekali. Sebagai aturan, asma adalah elemen yang lebih reversibel dari obstruksi jalan nafas dibandingkan dengan COPD..

Apa yang tidak bisa dideteksi spirometri

Meskipun spirometri menunjukkan jenis, struktur, dan tingkat keparahan penyakit paru-paru, itu tidak memberikan indikasi perspektif jangka panjang (prognosis) atau kualitas hidup Anda..

Merokok dan kesehatan

Spirometri digunakan untuk mendeteksi kelainan pada fungsi paru-paru. Dalam banyak kasus, ini disebabkan oleh penyakit yang berhubungan dengan merokok..

Beberapa fakta tentang merokok dan kesehatan

  • Merokok menyediakan daftar panjang penyakit yang berpotensi fatal. 73% dari semua penyakit yang berhubungan dengan merokok adalah penyakit paru-paru kronis.
  • Rokok mengandung setidaknya 400 zat beracun, yang setidaknya 69 diketahui menyebabkan kanker.
  • Merokok adalah penyebab kematian nomor satu yang dapat dicegah di dunia..
  • Di Amerika Serikat, 438.000 orang meninggal setiap tahun karena penyakit yang berkaitan dengan merokok.
  • Biaya kesehatan yang terkait dengan merokok diperkirakan menelan biaya pemerintah AS $ 167 miliar per tahun.
  • 1 dari 2 perokok meninggal karena penyakit yang berhubungan dengan merokok.

Merokok menyebabkan kanker. Namun, itu tidak hanya mempengaruhi paru-paru. Organ-organ lain yang mungkin terkena kanker adalah:

  • kanker mulut (4 kali lebih mungkin pada perokok)
  • kanker hidung
  • kanker sinus
  • kanker tenggorokan
  • kanker pankreas
  • kanker hati
  • karsinoma esofagus
  • kanker kandung kemih (4 kali lebih banyak pada perokok)
  • kanker perut
  • kanker ginjal
  • leukemia (kanker darah)
  • kanker testis
  • kanker payudara
  • kanker serviks
  • kanker prostat: jenis kanker yang lebih umum tetapi juga lebih fatal bagi perokok
  • Perokok juga menderita penyakit lain, ini termasuk:
  • Penyakit paru-paru: COPD, bronkitis, emfisema, asma, serangan asma yang lebih parah, pneumonia
  • Penyakit jantung: stroke, ruptur aorta, penyakit jantung, aterosklerosis jaringan, darah, hiperkolesterolemia, aneurisma, penyakit Buerger, hipertensi
  • Masalah mata: meningkatkan kemungkinan terkena katarak dan kebutaan
  • Kesuburan: disfungsi ereksi, jumlah sperma lebih rendah, penurunan kesuburan pada pria dan wanita, menopause dini
  • Lainnya: tukak lambung, infeksi periodontal dan gusi, hipertiroidisme (penyakit bazedovy), osteoporosis, diabetes mellitus tipe 2, komplikasi yang lebih serius dari diabetes, kecenderungan penyakit Alzheimer, penurunan penyembuhan luka (terutama setelah operasi), kulit pucat dan kerutan.
  • Merokok selama kehamilan dikaitkan dengan berat badan lahir yang lebih rendah dan peningkatan risiko kematian janin.

Efek kesehatan dari perokok pasif

Perokok pasif juga dapat menyebabkan sejumlah masalah kesehatan, terutama pada anak-anak..

Kanker berikut ini dikaitkan dengan asap rokok:

  • kanker paru-paru
  • kanker tenggorokan
  • kanker septum hidung
  • kanker otak
  • kanker kandung kemih
  • kanker dubur
  • kanker perut
  • kanker payudara
  • kanker hati
  • limfoma
  • leukemia

Anak-anak yang tumbuh dengan orang tua yang merokok sangat rentan terhadap dampak perokok pasif. Mereka lebih rentan terhadap:

  • SIDS (Sudden Infant Death Syndrome)
  • asma
  • alergi saluran napas
  • masalah belajar
  • infeksi telinga

Perokok pasif diperkirakan menyebabkan 3.000 kematian akibat kanker paru-paru di Amerika Serikat setiap tahun. Perokok pasif juga dikaitkan dengan kondisi medis lainnya seperti COPD, infeksi paru-paru, dan penyakit jantung..