Image

Klebsiella pneumonia - gejala dan pengobatan penyakit

Klebsiella pneumoniae termasuk dalam keluarga enterobacteria. Mikroorganisme tidak bergerak, mampu tumbuh di lingkungan yang bebas oksigen dan aerobik, tidak memiliki flagela dan spora. Bakteri dapat membentuk membran, dan karenanya resistensi mereka terhadap antibiotik dan sel kekebalan manusia meningkat. Polisakarida yang membentuk kapsul bakteri berkontribusi pada daya rekatnya terhadap jaringan manusia. Klebsiella pneumonia adalah mikroba patogen kondisional, biasanya bakteri ini hadir dalam jumlah kecil pada orang sehat di usus. Bakteri juga ditemukan di kulit dan di mulut. Dalam kondisi buruk, melemahnya tubuh oleh penyakit lain, itu menjadi penyebab penyakit menular yang serius.

Patogenisitas Klebsiella terletak pada kenyataan bahwa dalam proses kehidupannya, ia menghasilkan enterotoksin dan membranotoksin, yang merusak membran sel. Ketika kapsulnya hancur, endotoksin juga dilepaskan. Infeksi Klebsiella terjadi oleh tetesan udara melalui saluran pernapasan dan secara oral (makanan dengan tangan kotor, sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci). Sumber infeksi adalah orang sakit dan pembawa Klebsiosis. Infeksi anak dari ibu dimungkinkan dalam rahim, melalui plasenta atau ketika melewati jalan lahir. Masa inkubasi berlangsung beberapa hari. Di dalam tubuh manusia, bakteri membentuk koloni lendir.

Klebsiella pneumoniae tersebar luas di alam dan menyebabkan penyakit serupa tidak hanya pada manusia, tetapi juga pada hewan. Ini dapat disimpan untuk waktu yang lama pada barang-barang rumah tangga, di tanah dan air, dalam produk susu (bakteri hidup dan berlipat ganda di lemari es untuk waktu yang lama). Klebsiella sensitif terhadap desinfektan dan panas (mati setelah satu jam ketika dipanaskan hingga 65 derajat). Di bawah kondisi tanah anaerob, 30% dari strain bakteri mampu mengikat nitrogen bebas dan mempertahankan viabilitasnya.

Dalam beberapa tahun terakhir, peran Klebsiella pneumonia dalam penyebaran infeksi nosokomial telah meningkat. Risiko tinggi infeksi pada pasien yang memasang intravena, kateter urin dan melakukan prosedur yang terkait dengan paparan sistem pernapasan (inhalasi, ventilasi mekanik, dan lain-lain). Karena bakteri dapat bertahan lama di lingkungan luar, pembentukan fokus stabil infeksi nosokomial adalah karakteristik..

Pada orang sehat, pengangkutan tanpa gejala tidak melebihi 30% ketika mikroorganisme dikeluarkan dari usus, dan di rongga mulut, Klebsiella hadir pada 1-6% dari populasi. Dalam kondisi rumah sakit, frekuensi Klebsiella pneumonia meningkat menjadi 77% dari usus, menjadi 19% dari nasofaring dan menjadi 42% dari permukaan tangan. Tingginya prevalensi infeksi di rumah sakit juga dikaitkan dengan fakta bahwa Klebsiella mampu membentuk biofilm pada berbagai permukaan, terutama pada kateter intravena dan urin dan tabung endotrakeal..

Paling sering, klebsiellosis terdeteksi pada pria paruh baya dan lebih tua. Faktor-faktor risiko adalah sebagai berikut:

  • kecenderungan penyakit pernapasan, terutama patologi paru obstruktif;
  • usia lanjut;
  • penyakit menular yang bersamaan;
  • kondisi imunodefisiensi;
  • penyalahgunaan alkohol
  • diabetes;
  • gagal jantung, penyakit hati dan ginjal;
  • terapi glukokortikoid berkepanjangan;
  • asupan antibiotik yang tidak terkontrol;
  • kondisi kerja yang buruk (udara yang terpolusi, bekerja di lembaga medis).

Untuk pertama kalinya, bakteri terdeteksi pada seseorang yang meninggal karena pneumonia, dan karena itu ia mendapatkan namanya. Tetapi Klebsiella pneumonia juga menyebabkan penyakit lain:

  • penyakit radang urogenital;
  • proses purulen pada luka bedah;
  • radang saluran empedu;
  • osteomielitis - proses purulen-nekrotik di tulang dan sumsum tulang (dengan klebsiellosis, tulang belakang paling sering terkena);
  • meningitis;
  • sepsis pada bayi baru lahir dan dewasa;
  • tromboflebitis;
  • keguguran selama kehamilan, lahir mati;
  • rhinoscleroma - penyakit infeksi granulomatosa integumen hidung;
  • ozena (rinitis atrofi, hidung berair janin) - proses atrofi progresif pada selaput lendir, tulang rawan hidung;
  • infeksi usus akut yang menyebabkan enteritis atau enterocolitis (lebih sering pada anak kecil).

Paling sering, Klebsiella ditemukan di sistem pernapasan (lebih dari 38% kasus), di organ kemih (30%) dan luka bedah (25%). Ketika tenggorokan dan tenggorokan terkena, bakteri menyebabkan atrofi mukosa. Penyakit yang paling umum terkait dengan mikroorganisme ini adalah infeksi saluran pernapasan (bronkitis dan pneumonia) dan infeksi saluran kemih. Komplikasi umum penyakit bronkopulmoner adalah abses paru dan radang selaput dada. Dalam kasus ini, kematian lebih dari 50%, bahkan dengan terapi antibiotik, dan pada orang dengan alkoholisme dan infeksi bakteri dan virus yang terkait, angka ini mencapai hampir 100%.

Pada orang yang lebih tua, Klebsiella pneumonia berada di posisi kedua setelah E. coli pada infeksi saluran kemih. Di tahun 80-an. Dari abad XX, galur bakteri baru hypervirulent ditemukan yang menyebabkan abses di hati dan limpa, fasciitis nekrotik (sekarat jaringan ikat dan subkutan) dan peradangan purulen akut pada struktur mata, dan orang muda tanpa patologi kronis yang rentan terhadap penyakit..

Jika Klebsiella ditemukan di apusan dari saluran serviks pada wanita (biasanya seharusnya tidak ada di sana), maka ini adalah tanda perkembangan dysbiosis dan membutuhkan perawatan. Terutama berbahaya adalah infeksi selama kehamilan, karena mengancam dengan komplikasi postpartum purulen-septik dan peradangan endometrium. Dengan konfirmasi tes berulang, wanita hamil diresepkan debridemen vagina.

Alasan munculnya Klebsiella pneumonia pada apusan dari uretra atau vagina paling sering disebabkan oleh kebersihan pribadi yang buruk (bakteri memasuki organ genital eksternal dari anus). Dalam kondisi normal sistem kekebalan tubuh manusia, Klebsiella, yang masuk ke alat kelamin dari usus, mati. Faktor-faktor berikut berkontribusi pada pengembangan infeksi dalam sistem genitourinari:

  • imunitas yang melemah;
  • hubungan seksual bebas pilih-pilih;
  • pH lingkungan vagina terganggu;
  • kontaminasi konstan dengan bakteri pada saluran genitourinari;
  • adanya penyakit penyerta.

Klebsiella pneumoniae menempati urutan kedua dalam prevalensi di antara infeksi nosokomial yang menyebabkan kematian pada bayi baru lahir. Pada orang dewasa, klebsilliosis ketika tinggal di rumah sakit menyebabkan penyakit pada 10% dari semua kasus. Pada bayi, terutama lesi pada saluran pencernaan dan paru-paru terjadi, perkembangan sepsis, otitis media, radang luka umbilikal, dan konjungtivitis juga mungkin terjadi. Klebsilliosis sering dikombinasikan dengan infeksi lain..

Tidak ada tanda-tanda spesifik untuk klebsilliosis. Bakteri dideteksi dengan menabur bahan biologis yang diambil dari apusan kanal serviks, dalam analisis urin, feses, dalam apusan tenggorokan. Untuk pneumonia yang disebabkan oleh Klebsiella pneumoniae, gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

  • demam mendadak;
  • batuk;
  • nyeri pleura;
  • lendir dan darah tebal di dahak;
  • napas pendek, peningkatan gagal napas;
  • kelemahan umum;
  • takikardia;
  • warna kebiruan pada kulit dan selaput lendir.

Dengan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan dan cepat, formasi purulen muncul di organ lain, sepsis berkembang, kematian pasien dapat terjadi dalam 3 hari. Di saluran pernapasan, bakteri membentuk infiltrat - akumulasi elemen seluler dengan darah dan getah bening, yang kemudian menjadi bekas luka. Ketika bergabung dengan lesi pada sistem saraf pusat, pasien mengalami sakit kepala parah, pusing, mual, gangguan memori.

Jika Klebsiella pneumonia mempengaruhi selaput lendir hidung dan rhinitis atrofi berkembang, maka gejala berikut muncul:

  • sekresi konstan dari sekresi kental dari saluran hidung;
  • berkerak di hidung;
  • bau busuk dari sekresi;
  • kehilangan bau;
  • berdarah
  • perluasan saluran hidung;
  • atrofi concha hidung.

Dengan rhinoscleroma, nodul berwarna merah gelap muncul di kulit hidung, secara eksternal ditutupi dengan epidermis. Formasi datar ulseratif muncul di dalam rongga hidung. Permukaan faring, trakea dan bronkus dipengaruhi.

Pada pasien dewasa dengan diare Klebsiella, hingga 40% dari semua kasus ditemukan dalam tinja. Pada anak-anak, angka ini bahkan lebih tinggi - hingga 77%. Infeksi usus akut dapat bersifat epidemi dan mempengaruhi kelompok anak-anak. Biasanya, isi Klebsiella pneumoniae dalam tinja tidak boleh melebihi 10 hingga 4 derajat CFU / ml pada orang dewasa dan anak-anak. Jumlah bakteri 10 ke tingkat ke-7 menunjukkan bahwa telah terjadi pergeseran ke arah reproduksi aktif dan pengobatan yang diperlukan. Dengan kekalahan saluran pencernaan, gejala-gejala berikut terjadi:

  • demam, demam tinggi;
  • sakit perut;
  • mual;
  • diare;
  • kelemahan umum.

Ada perubahan pada tinja:

  • konsistensinya menjadi cair;
  • bau busuk muncul;
  • tinja mengandung lendir, filamen atau inklusi kental dari warna hijau (atau tinja benar-benar hijau).

Pada bayi, selain gejala gangguan biocenosis di usus, ruam sering muncul yang muncul secara spontan dan menghilang. Komplikasi enterokolitis pada bayi adalah peritonitis. Gejala Klebsilliosis pada organ genital wanita adalah sebagai berikut:

  • bau busuk dari vagina;
  • pembuangan berlebihan;
  • gatal
  • pembakaran;
  • rasa sakit saat berhubungan intim.

Jika Anda mengalami demam, lemas, batuk, pusing, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena ini adalah tanda infeksi dalam aliran darah dan generalisasi infeksi bakteri.

Untuk mengidentifikasi Klebsiella pneumonia, pemeriksaan mikroskopis dari apusan dari saluran serviks, hidung, dahak, luka terbuka, serta studi tentang urin dan feses, dilakukan. Metode diagnostik yang paling umum adalah kultur bakteri, di mana kultur patogen murni diisolasi dan ketahanannya terhadap antibiotik ditentukan untuk pemberian obat selanjutnya..

Klebsiella pneumonia yang dibiakkan

Untuk diagnosis yang lebih cepat, metode antibodi fluoresen dan tes darah serologis digunakan. Pada pasien dengan tanda-tanda kerusakan saluran pernapasan, pemeriksaan rontgen paru-paru dilakukan untuk mendeteksi pneumonia..

Pengobatan klebilliosis pada orang dewasa dan anak-anak dilakukan dengan menggunakan obat-obatan antibakteri dari beberapa kelompok:

  • aminoglikosida (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin dan lainnya);
  • antibiotik beta-laktam (Benzylpenicillin, Oxacillin);
  • sefalosporin (cefoxitin, ceftriaxone, ceftazidime, cefepime);
  • karbapenem (Meropenem, Imipenem, Fluoroquinolones, Levofloxacin, Ofloxacin dan lainnya);
  • obat-obatan kelompok lain - Aztreonam, Sulfamethoxazole, Fosfomycin.

Yang paling efektif melawan Klebsiella pneumonia adalah karbapenem (lebih dari 97% strain bakteri sensitif terhadap obat Imipenem dan Meropenem), yang merupakan obat lini pertama, dan sefalosporin generasi ketiga (Cefotaxime, Ceftriaxone). Obat-obatan ini memungkinkan Anda untuk bertarung dengan strain nosokomial yang lebih tahan terhadap agen antibakteri. Lebih dari 65% strain bakteri sensitif terhadap amikasin..

Fitur dari Klebsiella pneumonia adalah bahwa ia dengan cepat mengembangkan resistensi terhadap berbagai agen antibakteri. Antara 2001 dan 2011, resistensi bakteri terhadap karbapenem meningkat lebih dari 6 kali lipat. Oleh karena itu, sebelum perawatan, perlu untuk menentukan resistensi mikroorganisme terhadap antibiotik.

Untuk pengobatan infeksi usus yang disebabkan oleh Klebsiella pneumonia, bakteriofag dan piobakteriofag gabungan digunakan pada anak-anak dan orang dewasa, yang tidak mempengaruhi flora usus yang bermanfaat, tetapi bertindak selektif hanya pada mikroorganisme patogen. Obat-obatan ini kurang efektif dibandingkan dengan antibiotik. Ini termasuk:

  • Bakteriofag Klebsiella pneumonia cairan murni;
  • Bacteriophage, cairan Klebsiella polyvalent yang dimurnikan;
  • Cairan kompleks Pyobacteriophage;
  • Pyobacteriophage polyvalent;
  • Pyo-polyphage;
  • Sextaphagus.

Dana ini diambil 3 kali sehari selama 1 jam sebelum makan. Dalam pengobatan kompleks gangguan usus yang disebabkan oleh bakteri, probiotik dan prebiotik diresepkan untuk mengembalikan mikroflora.

Jika Klebsiella ditaburkan dalam apusan urologis pada pria dan apusan ginekologis pada wanita, penyakit ini disertai dengan tanda-tanda pneumonia, maka terapi dilakukan dengan menggunakan injeksi agen antibakteri. Ketika menggunakan obat pada pasien rawat jalan, Anda harus benar-benar mengikuti instruksi dokter dan secara teratur mengonsumsi antibiotik sesuai dosis yang ditentukan, karena Klebsiella dapat mengembangkan resistensi terhadap obat. Ada kasus-kasus yang diketahui dari strain bakteri supervirulent yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan dari kelompok-kelompok di atas dan dalam kebanyakan kasus menyebabkan kematian.

Untuk mencegah infeksi, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

  • cuci tangan sebelum memasak dan makan, sebelum dan sesudah mengganti balutan atau perban, setelah toilet;
  • amati kebersihan pribadi, jangan gunakan benda-benda umum dalam kondisi rumah sakit dan di rumah jika ada pasien dengan Klebsilliosis;
  • Jangan mengobati sendiri dengan agen antibakteri;
  • secara teratur mengudara tempat;
  • melakukan pembersihan dan desinfeksi kamar di mana orang sakit. Antiseptik yang mengandung alkohol cocok untuk perawatan permukaan..

Karena penyalahgunaan alkohol memperburuk perjalanan penyakit, maka perlu juga untuk meninggalkan kebiasaan buruk.

Apa itu Klebsiella pneumonia superbacteria dan apakah antibiotik akan membantunya??

Di jejaring sosial Twitter ada laporan tentang bakteri super yang tidak ada antibiotik yang diusulkan untuk pengobatan dapat "membunuh". Salah satu pengguna Belarusia menunjukkan hasil analisis sensitivitas terhadap Klebsiella pneumoniae: foto formulir menunjukkan bahwa berlawanan dengan nama masing-masing dari 24 antibiotik yang dapat diobati, ada huruf "R" yang menunjukkan resistensi (resistensi).

Dokter asing telah menemukan situasi serupa lebih dari satu kali. Jadi, pada tahun 2017, para ilmuwan Amerika menemukan di lebih dari sepertiga pasien yang diperiksa di klinik Houston strain langka bakteri super ini yang ternyata kebal terhadap sebagian besar antibiotik yang digunakan di Amerika Serikat..

Pada tahun yang sama, informasi muncul di media tentang kematian seorang pasien berusia 70 tahun di AS setelah infeksi dengan bakteri bakteri Klebsiella pneumoniae: dokter tidak bisa menyelamatkan wanita itu, karena bakteri itu resisten terhadap semua 26 antibiotik yang dapat digunakan untuk perawatan. Akibatnya, pasien meninggal karena sepsis (keracunan darah). Dan pada 2012, The Washington Post melaporkan bahwa enam pasien meninggal akibat wabah infeksi yang disebabkan oleh strain Klebsiella pneumoniae yang kebal antibiotik di sebuah rumah sakit di National Institutes of Health..

Jenis bakteri apa itu Klebsiella pneumonia dan apa bahayanya??

Ini adalah bakteri berbentuk batang anaerob dari genus Klebsiella, yang ada di mana-mana di lingkungan, termasuk di tanah dan air permukaan. Klebsiella ditemukan pada tahun 1882 oleh seorang ahli mikrobiologi Jerman Karl Friedlander, jadi nama keduanya adalah tongkat Friedlander. Bakteri patogen bersyarat ini hidup di tubuh manusia tanpa memanifestasikan dirinya sama sekali, sambil mempertahankan keseimbangan yang sehat dan mempertahankan mikroflora yang optimal. Ini menjadi berbahaya hanya ketika bakteri "baik" melemah atau jumlahnya berkurang tajam.

Basil Friedlander dapat menyebabkan berbagai patologi, termasuk sepsis, infeksi saluran kemih, bakteremia, meningitis, dan abses hati. Cukup sering, Klebsiella adalah penyebab pneumonia akut. Orang dengan defisiensi imun, penyakit penyerta berat, dan sistem kekebalan yang lemah paling sering terkena..

Terutama berbahaya bagi manusia adalah Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae). Ini adalah agen penyebab utama infeksi nosokomial di sejumlah rumah sakit. Sumber infeksi, pada umumnya, adalah orang yang sakit atau pembawa bakteri. Rute transmisi yang paling umum adalah makanan, udara dan rumah tangga kontak.

Di mana saya bisa mendapatkan Klebsiella pneumonia dan dapatkah mereka menyembuhkannya?

“Klebsiella pneumoniae sekarang semakin menjadi agen penyebab infeksi di rumah sakit. Ia termasuk di antara yang disebut infeksi nosokomial. Bakteri sekarang mendapatkan beberapa resistensi terhadap sebagian besar antibiotik modern. Tetapi kenyataannya adalah bahwa sebagian besar mekanisme resistensi sudah dikenali, dan obat antibakteri baru sedang dibuat untuk mengatasi resistensi ini. Ya, tentu saja, Klebsiella adalah ancaman jika Anda tidak mengerti pada waktunya infeksi disebabkan olehnya. Dalam hal ini, semuanya mungkin berakhir buruk. Tetapi jika kita tahu pasti bahwa bakteri ini adalah penyebab penyakit, dan kita tahu mekanisme ketahanannya, maka dokter memiliki peluang tertentu untuk memeranginya. Semuanya tidak sepenuhnya tanpa harapan, ”kata Sergey Zyryanov, dokter, farmakologis klinis, kepala departemen farmakologi umum dan klinis Universitas RUDN.

Mengapa Klebsiella menjadi lebih kebal terhadap antibiotik?

Bakteri semakin beradaptasi dengan antibiotik dan mentransmisikan gen resistensi ke bakteri lain, sehingga muncul bakteri super. Ini adalah agen penyebab penyakit menular yang resisten terhadap beberapa antibiotik yang secara tradisional digunakan untuk mengobati penyakit ini. Kemampuan superbug untuk melawan antibiotik menjadi perhatian masyarakat dunia, masalahnya bahkan dibahas di tingkat Majelis Umum PBB..

“Jadi, sayangnya, semua mikroba yang tinggal di rumah sakit menjadi lebih stabil dan resisten, karena antibiotik sering diresepkan dalam organisasi medis untuk perawatan. Mikroba dari ini menjadi lebih tahan terhadap berbagai pengaruh, dan dokter harus menggunakan lebih banyak kekuatan, lebih banyak biaya yang terkait dengan pengobatan infeksi semacam itu, "kata Zyryanov.

Tidak seperti bakteri lain, Klebsiella memiliki kemampuan untuk membentuk kapsul, yang membuatnya stabil di lingkungan. Kapsul semacam itu melindungi patogen dari kekeringan, sehingga Klebsiella dapat disimpan pada suhu kamar untuk waktu yang lama. Sebagian besar strain Klebsiella pneumoniae kebal terhadap penisilin, sefalosporin generasi ke-3, aminoglikosida, fluoroquinolon.

Seperti yang sebelumnya dicatat oleh dokter Amerika, masalah khusus adalah bahwa beberapa jenis Klebsiella juga menjadi lebih kebal terhadap antibiotik dari kelompok carbapenem. Obat-obatan ini sebelumnya dianggap paling efektif dalam mengobati infeksi yang disebabkan oleh Klebsiella pneumoniae, tetapi dalam beberapa tahun terakhir mereka mulai kehilangan keefektifannya..

Apa perawatan untuk Klebsiella pneumoniae??

Menurut Zyryanov, tidak mungkin untuk mengatakan bahwa tidak ada satu pun antibiotik yang bekerja pada Klebsiella. Ada obat antibakteri baru yang dibuat khusus untuk mengatasi resistensi Klebsiella. Untuk mendapatkan efek pengobatan, kombinasi obat yang sudah dikenal juga digunakan..

Efek terapeutik dapat diobati dengan dosis antibiotik yang lebih besar, tetapi semuanya tergantung pada jenis bakteri tertentu, antibiotik spesifik dan kondisi pasien. “Meningkatkan dosis, tergantung pada antibiotik spesifik, mungkin memiliki efek pada bakteri. Itu juga tergantung pada jenis Klebsiella yang dimaksud. Ada beberapa indikator resistensi, jika mereka memungkinkan Anda melakukan ini, maka gunakan metode ini. Dalam beberapa kasus, meningkatkan dosis sangat membantu, ”kata Zyryanov..

Selain itu, dokter mencatat bahwa hampir tidak mungkin untuk mendapatkan bakteri yang luar biasa ini di luar rumah sakit. “Klebsiella pneumonia, yang memiliki resistensi obat yang ekstrem, praktis tidak ada dalam kondisi yang didapat masyarakat. Ini adalah patogen rumah sakit, ”katanya..

Klebsiella pada orang dewasa: gejala, penyebab dan pengobatan

Diposting oleh: Parazitolog di Bacteria pada 25 Januari 2019

Klebsiella pada orang dewasa adalah organisme patogen bersyarat yang dapat hadir dalam tubuh manusia dan tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang cukup lama. Jika, di bawah pengaruh faktor apa pun, perlindungan kekebalan berkurang, maka Klebsiella mulai memproduksi racun, sebagai akibatnya seseorang dapat mengalami berbagai penyakit - Klebsiella. Jika Klebsiella telah menetap di usus, maka seseorang mungkin memiliki gejala umum karakteristik E. coli. Escherichia coli Klebsiella menjadi patogen dengan kekebalan yang melemah. Penyebarannya yang cepat di usus akan menyebabkan munculnya berbagai peradangan di organ dan sistemnya. Dengan perkembangan penyakit yang parah dan dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan dalam waktu lama, sepsis terjadi dan risiko kematian meningkat.

Klebsiella (infeksi Klebsiella)

Klebsiella pada orang dewasa. Di dunia, penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme oportunistik cukup umum, di antaranya Klebsiella menempati posisi terdepan. Tergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh manusia, patogen ini dapat menyebabkan penyakit menular ringan dan manifestasi septik yang parah..

Klebsiella (Klebsiella) adalah mikroorganisme patogen kondisional yang merupakan anggota keluarga Enterobacteriaceae. Nama itu diterima dari nama ilmuwan Jerman, bakteriolog dan patolog yang menemukannya - Edwin Klebs.

Secara mikrobiologis, ini adalah basil gram-negatif (ketika diwarnai menurut Gram, mereka tidak memiliki warna ungu spesifik) ukuran kecil (1,0 * 6,0 m), tidak bergerak, diatur baik berpasangan dan sendiri, serta rantai.

Mereka adalah anaerob fakultatif (mampu berkembang biak dengan tidak adanya oksigen, tetapi ketika tidak kehilangan viabilitasnya). Klebsiella dapat membentuk kapsul, karena itu mereka stabil di lingkungan. Mereka memiliki antigen O (sekitar 11) dan antigen K (sekitar 70), yang berbeda dalam genus.

Beberapa jenis Klebsiella dibedakan: Klebsiella pneumoniae (tongkat Friedlander), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (tongkat Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (batang Abel-Lavenberg), tanaman Klebsiella terrigena, Klebsi. Patogen manusia yang paling umum adalah K. pneumoniae (bertanggung jawab atas kerusakan paru-paru) dan K. oxytoca (menyebabkan kerusakan usus).

Juga, ketika terkena berbagai jenis Klebsiella, individu yang lemah, bayi baru lahir dan bayi mungkin mengalami lesi pada hidung dan saluran pernapasan bagian atas, mata (konjungtivitis), meningitis, sepsis, dan kerusakan pada sistem genitourinari..

Dalam kondisi fisiologis normal, Klebsiella adalah perwakilan dari flora normal sistem pencernaan (usus), paling sering adalah K. pneumoniae. Biasanya, isi Klebsiella dalam 1 g tinja tidak boleh melebihi 105 sel mikroba.

Klebsiella juga ada pada kulit, selaput lendir saluran pernapasan manusia dan hewan berdarah panas. Klebsiella mempertahankan viabilitasnya di tanah, air, debu, makanan (dapat berkembang biak dalam produk susu di lemari es). Klebsiellosis adalah manifestasi infeksi nosokomial yang cukup umum..

Apa itu Klebsiella

Klebsiella pada orang dewasa. Klebsiella termasuk dalam kelas gamma proteobacteria. Ini bisa menjadi simbion yang berguna dan menyebabkan berbagai penyakit menular pada manusia (Klebsiellosis). Yang paling umum adalah Klebsiella oxytoka dan pneumonia..

Klebsiella mengacu pada basil gram negatif. Bentuknya menyerupai tongkat (lat. Bacillium) dan memiliki membran pelindung. Dimensi sesuai dengan diameter 0,3-1,0 mikron, dan panjang 0,6-6,0 mikron. Ia mampu membentuk diplo- (berpasangan) dan streptobasil (rantai). Klebsiella tidak bergerak dan tidak membentuk spora. Berkembang dalam media kultur sederhana.

Anaerobisitas opsional membuatnya lebih layak dan sangat diperlukan bagi mikroflora normal manusia. Dalam kondisi buruk, bakteri membentuk kapsul pelindung tambahan.

Indikator maksimum yang diizinkan dari konten Klebsiella dalam mikroflora manusia adalah 10 hingga 6 derajat. Peningkatan nilai ini menyebabkan patologi infeksi..

Besarnya virulensi tidak selalu menunjukkan kemampuan Klebsiella yang cukup untuk mencemari tubuh manusia. Untuk kelengkapan, di samping kualitas khusus dari agen infeksi, reaksi dan sensitivitas pembawa inang juga penting.

Gejala Klebsiella di usus pada orang dewasa dapat sebagai berikut:

  • peningkatan berkeringat;
  • demam berat;
  • fluktuasi suhu tubuh yang tajam;
  • batuk tanpa alasan yang jelas;
  • ekspektasi dahak purulen;
  • napas pendek yang parah;
  • mengi di paru-paru;
  • bernafas lemah
  • bangku kesal;
  • pusing;
  • mual, kadang-kadang menyebabkan muntah;
  • kembung, perut kembung;
  • sakit parah di peritoneum di sebelah kanan.

Tanda-tanda parasit di organ lain

Cukup sering, Klebsiella tidak menembus saluran pencernaan, tetapi ke organ-organ internal lainnya, seperti ginjal atau paru-paru. Dalam hal ini, pneumonia berkembang. Demam mendadak dan demam tinggi bisa menandakan timbulnya penyakit. Gejala-gejala berikut berbicara tentang perkembangan pneumonia:

  • rasa sakit di tulang dada;
  • kelemahan umum;
  • batuk diikuti dahak.

Jika sistem genitourinari rusak, rasa sakit yang tajam terjadi di perut bagian bawah, buang air kecil menjadi menyakitkan, mual dan muntah muncul.

Penyebab Klebsiella

Di musim panas, penyakit yang disebabkan oleh agen infeksi menjadi relevan.

Klebsiella pada orang dewasa. Mikroorganisme Enterobacteriaceae sangat aktif - gram-negatif, berbentuk batang, dengan flagela untuk gerakan dan perlekatan, anaerob fakultatif: Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella, dll. Jadi, Klebsiella, klebsiella, dapat hidup di tanah, air, tetap hidup selama berbulan-bulan, dan tetap layak untuk berbulan-bulan debu.

Klebsiella dapat memasuki tubuh melalui saluran pencernaan, dengan tangan yang tidak dicuci, sayuran dan buah-buahan, dengan air, dengan tanah. Namun, mikroorganisme ini adalah bagian dari kelompok mikroflora patogen bersyarat dan ditentukan pada anak-anak dan orang dewasa yang benar-benar sehat, itu dianggap sebagai salah satu unsur flora usus normal..

Pada saat yang sama, Klebsiella adalah salah satu infeksi nosokomial yang paling umum itu tahan terhadap faktor lingkungan, suhu tinggi.

Meskipun, dalam beberapa menit itu mati karena desinfektan, dan pada suhu yang sangat tinggi setelah 1-1,5 jam. Jika aturan kebersihan dan standar sanitasi yang tepat tidak diikuti, kasus infeksi bayi baru lahir dengan Klebsiella di rumah sakit bersalin ditemui.

Bayi itu terus-menerus menangis dan tidak bisa tidur, dia khawatir akan kolik dan sering diare. Dan alasannya adalah Klebsiella - bakteri yang tahan terhadap efek berbahaya dari lingkungan, ditutupi dengan kapsul padat.

Faktor perkembangan klebsiellosis

Klebsiella termasuk keluarga yang sama dengan bakteri dari genus Serratia dan Enterobacter. Patogen ini, terutama Serratia, yang memiliki resistensi obat tertinggi, bertanggung jawab atas berjangkitnya infeksi di rumah sakit karena kontaminasi sejumlah obat dan larutan obat yang digunakan dalam terapi pernapasan. Mereka sulit, tetapi hanya dapat dibedakan menggunakan sampel khusus..

Klebsiella Enterobacter dan Serratia, yang menyebabkan pneumonia nosokomial, infeksi saluran kemih, bakteremia, memiliki sensitivitas yang berbeda terhadap antimikroba.

Jika perlindungan tubuh manusia karena beberapa alasan melemah: kekebalan umum berkurang, sering influenza, infeksi virus pernapasan akut, penggunaan antibiotik, penggunaan produk yang terkontaminasi, berkualitas rendah, diabetes mellitus, alkoholisme, dll., Klebsiella mulai berkembang biak secara aktif, melepaskan racun, menyebabkan endotoksemia dan proses peradangan. tubuh yang berbeda.

Penyakit seperti radang paru-paru, penyakit radang saluran kemih, meningitis, konjungtivitis, infeksi usus, sepsis, dan penyakit yang cukup langka seperti ozena (rinitis janin), rhinoscleroma berkembang.

Klebsiella pada orang dewasa. Paling sering, Klebsiella menyebabkan pneumonia dan kerusakan usus. Pada orang dewasa, pneumonia yang disebabkan oleh tongkat Friedlander lebih sering terjadi.

Karena kekhasan imunitas bayi baru lahir dan kurangnya mikroflora normal pada kulit, di saluran pernapasan dan terutama di usus - Klebsiella - Klebsiella oxytoca - sering menyebabkan kerusakan pada saluran pencernaan - usus besar - usus besar.

Langkah-langkah diagnostik

Jika seseorang memiliki gejala Klebsiella, dokter akan merujuknya untuk diperiksa. Pertama, anamnesis akan dikumpulkan, kemudian tes laboratorium harus dilakukan. Pemeriksaan semacam itu akan membantu mendeteksi mikroorganisme patogen kondisional dalam tinja, dahak, urin, rongga mulut, cairan serebrospinal, dan empedu..

Bahan biologis spesifik apa yang akan dipilih untuk penelitian tergantung pada gejala yang ada, karena mereka akan memperjelas di mana Klebsiella paling mungkin berada..

Metode penelitian yang digunakan untuk diagnosis:

  • menabur bahan di media nutrisi;
  • bacterioscopy (pewarnaan Gram);
  • metode serologis;
  • memprogram ulang.

Analisis tinja untuk Klebsiella

Klebsiella pada orang dewasa. Jumlah Klebsiella dalam tinja dihitung dengan analisis dysbiosis. Ini biasanya merupakan jenis pneumonia Klebsiella. Normalnya tidak lebih dari 105 Klebsiella per 1 g tinja. Kehadiran Klebsiella di usus tidak selalu membutuhkan terapi antimikroba.

Menurut layanan laboratorium Helix, nilai referensi kandungan Klebsiella dalam tinja selama pemeriksaan mikrobiologis tinja, baik untuk pasien hingga satu tahun dan untuk pasien yang lebih tua dari satu tahun, adalah:

  • Klebsiella pneumoniae - kurang dari 104
  • Klebsiella oxytoca - kurang dari 104
  • Klebsiella aerogenes - kurang dari 104

Infeksi Klebsiella: gejala infeksi

Klebsiella pada orang dewasa. Setelah infeksi memasuki tubuh manusia, periode inkubasi dimulai, durasinya bisa beberapa jam dan beberapa hari. Segera setelah periode inkubasi berakhir, Klebsiella memanifestasikan dirinya dengan gejala yang parah, yang akan bervariasi tergantung pada lokalisasi mikroorganisme..

Jika Klebsiella mempengaruhi paru-paru, maka Klebsiella pneumonia berkembang. Ini akan memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

  • menggigil, peningkatan kelemahan, dan keringat berlebih;
  • peningkatan suhu tubuh, mungkin hingga 39 derajat;
  • batuk yang sifatnya kering, setelah beberapa saat dahak bersifat purulen dengan kotoran darah muncul (untuk dahak seperti itu bau yang sangat tidak menyenangkan akan menjadi ciri khas);
  • napas pendek, cukup kuat;
  • saat mendengarkan paru-paru, pelemahan pernapasan dari sisi proses inflamasi ditentukan;
  • ketika mengetuk rales basah atau kering, suara perkusi yang tumpul ditentukan;
  • radiografi akan menunjukkan kecenderungan untuk menggabungkan fokus infiltrasi.

catatan: jika pengobatan infeksi Klebsiella dilakukan pada waktu yang tepat dan kompeten, maka kemungkinan pemulihannya maksimal. Jika tidak ada pengobatan, maka infeksi menyebar dan sepsis berkembang - suatu kondisi yang berbahaya bagi kehidupan manusia.

Gejala Klebsiella di organ dan sistem lain

Klebsiella pada orang dewasa. Jika Klebsiella memasuki sistem kemih, mereka dapat menyebabkan uretritis, pielonefritis, dengan perjalanan kambuhan yang persisten, kurang responsif terhadap terapi dan sering berubah sensitivitas terhadap antibiotik. Dalam kasus yang jarang terjadi, klebsiellosis, ada kemungkinan komplikasi seperti - ozena - hidung berair janin, dengan kerusakan pada mukosa hidung, pembentukan kerak yang bernanah, nyeri, dan berdarah..

Gejala dan tanda-tanda infeksi saluran kemih, kandung empedu dan di rongga perut yang disebabkan oleh Klebsiella tidak berbeda dari gejala yang disebabkan oleh Escherichia coli. Mereka berkembang lebih sering pada pasien dengan diabetes mellitus dan pada pasien yang menerima obat antimikroba yang patogennya resisten. Klebsiella juga merupakan faktor etiologis penting pada syok septik..

Klebsiella pada orang dewasa. Klebsiella dikenal sebagai faktor dalam pengembangan penyakit paru, namun, di antara penyebab pneumonia bakteri, ia memiliki sekitar 1% dari semua kasus. Ini terjadi terutama pada pria di atas usia 40 tahun, dengan penyakit bronkopulmoner kronis, pasien dengan diabetes mellitus dan penderita alkoholisme. Pada orang yang lebih tua, bakteri gram negatif mengisi orofaring dan dapat menyebar melalui saluran pernapasan, menyebabkan pneumonia atau bronkitis purulen.

Gejala klinis Klebsiella pneumonia mirip dengan pneumonia pneumokokus, tetapi lebih sering ditandai dengan perjalanan yang lebih berat: serangan mendadak, menggigil, demam terus-menerus, batuk produktif, kadang-kadang disertai bercak darah dan bau menyengat, dengan nyeri pleura berat, sesak napas, sesak napas, sesak napas..

Pasien sering dalam keadaan sujud dan delusi karena keracunan. Paling sering, fokus peradangan terletak di lobus kanan atas paru-paru, tetapi dapat berkembang dengan cepat jika pengobatan tidak dilakukan dan menyebar dari satu lobus ke yang lain.

Sianosis dan sesak napas muncul, penyakit kuning, muntah, diare dapat terjadi. Setelah diperiksa, pembentukan efusi pleura, pemadatan jaringan paru-paru, atau pneumonia nekrotikans, dengan kavernisasi cepat, terungkap.

Terhadap latar belakang keracunan, penurunan jumlah leukosit dalam darah perifer ditentukan, dan bukan peningkatan, seperti halnya peradangan. Jauh lebih sering mengamati abses dan empiema paru-paru.

Ini karena kemampuan Klebsiella untuk menyebabkan kerusakan jaringan. Tanda-tanda karakteristik tidak selalu terungkap selama pemeriksaan X-ray: penurunan volume paru-paru, kompaksi, perubahan emfisematosa. Dengan perkembangan yang lambat dari proses inflamasi infeksi, pneumonitis nekrotik kronis menyerupai tuberkulosis dapat terjadi, dengan batuk produktif, kelemahan, anemia berat.

Perawatan Klebsiella

Klebsiella pada orang dewasa. Pengobatan penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella tergantung pada lokalisasi dan tingkat keparahan proses patologis. Antibiotik diresepkan dalam kasus-kasus berat dengan sensitivitas, dengan kursus ringan atau hanya jika peningkatan Klebsiella terdeteksi dalam analisis - mereka tidak digunakan. Pastikan untuk menggunakan berbagai obat yang mengembalikan mikroflora usus.

Sebagai aturan, terapi antimikroba dianjurkan untuk dimulai bahkan sebelum hasil kultur dan penentuan sensitivitas obat terhadap antibiotik ditentukan..

Dalam kasus ini, Normoflorins biokompleks yang mengandung produk vital lactobacilli dan bifidobacteria hidup dengan efek antiseptik aktif, anti-inflamasi, memiliki efek terapeutik pada infeksi Klebsiella, yang dibuktikan oleh penelitian ilmiah dan bertahun-tahun praktik pada bayi baru lahir, hamil, menyusui, dewasa dan lanjut usia..

Terapi antibakteri diresepkan setelah mempelajari sensitivitas Klebsiella oxytok terhadap obat-obatan tertentu. Perawatan Klebsiella dilakukan bersamaan dengan pengobatan gejala parah. Obat utama pilihan adalah aminoglikosida dan antibiotik beta-laktam.

Kelompok pertama meliputi - Gentamicin, Tobramycin, Sisomycin, Netilmicin, Amikacin. Ini adalah persiapan alami atau semi-sintetis modern. Tindakan mereka ditujukan pada pengobatan penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan terutama oleh bakteri gram negatif..

Kelompok kedua termasuk persiapan bakterisida, dalam struktur yang ada cincin beta-laktam. Mekanisme kerjanya ditujukan untuk mengganggu sintesis dinding sel bakteri. Ini adalah penisilin, sefalosporin, karbapenem, dan monobaktam. Karena efisiensi tinggi dan toksisitas rendah, mereka menempati posisi terdepan dalam pengobatan banyak penyakit menular..

Prosedur Perawatan Manusia

Klebsiella pada orang dewasa. Pengobatan Klebsiella di usus harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, dan dalam kasus yang parah - di rumah sakit departemen infeksi. Dengan perkembangan patologi yang rumit, obat-obatan tersebut digunakan sebagai:

Seringkali selama perawatan ada kebutuhan untuk terapi yang kompleks. Jika parasit ditemukan di usus dalam kasus standar, dokter dapat meresepkan obat, tetapi kadang-kadang perlu untuk memberikan obat ini dengan suntikan.

Agar pengobatan usus berhasil, dilakukan secara bertahap: pertama, basil patogen dihancurkan, kemudian mikroflora alami dipulihkan, dan kekebalan ditingkatkan. Ada beberapa aturan dasar yang harus diikuti tanpa cela untuk penyembuhan yang cepat dan sukses:

  1. Obat harus dilakukan secara ketat sesuai dengan resep dokter, tanpa penyesuaian dosis dan waktu pemberian sendiri;
  2. Selama demam, pasien harus mengamati istirahat di tempat tidur dan tidak mengalami stres dan kecemasan;
  3. Dianjurkan untuk minum banyak cairan, kolak atau minuman buah dari aprikot, apel, serta infus dari yarrow, tunas birch atau aspen.

Alat utama dalam memerangi Klebsiella patogen, yang muncul di usus, adalah bakteriofag, yang terdiri dari virus khusus. Bakteri ini diaktifkan di lingkungan usus dan menyerang cangkang mikroorganisme patogen, mengganggu fungsi metabolisme dan menyebabkan kematian..

Aturan untuk perawatan Klebsiella

Klebsiella pada orang dewasa. Taktik terapi tergantung pada bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya, berapa lama prosesnya tertunda. Jika usus dipengaruhi oleh Klebsiella, tetapi infeksinya ringan, maka pengobatan akan dilakukan secara rawat jalan menggunakan bakteriofag dan probiotik.

Aturan untuk pengobatan bakteriofag Klebsiella:

  • minum obat 3 kali sehari sebelum makan;
  • untuk anak-anak dari nol hingga 6 bulan, dosis tunggal adalah 5 mililiter;
  • untuk anak-anak dari 6 hingga 12 bulan, dosis tunggal - 10 ml;
  • untuk anak-anak berusia 1-3 tahun, dosis tunggal - 15 ml;
  • untuk anak-anak berusia 3-7 tahun, dosis tunggal - 20 ml;
  • untuk anak-anak dari 8 tahun dan semua orang dewasa, dosis tunggal - 30 ml.

Dalam pengobatan infeksi ini, probiotik seperti Bifiform, Linex, Probifor, Acipol, Bifilong, Biovestin, Bifidumbacterin dan lainnya digunakan. Kursus minum obat harus berlangsung setidaknya 10 hari, dan pengobatan yang optimal adalah 14-21 hari.

catatan: dosis probiotik dipilih dalam urutan ketat individu!

Jika sistem lain dipengaruhi oleh Klebsiella, atau jika infeksi sulit, maka pasien dirawat di rumah sakit. Periode penyakit, yang disertai dengan demam dan demam, menyiratkan pengangkatan tempat tidur, diet khusus dan minum banyak.

Dalam beberapa kasus, dengan infeksi Klebsiella, pasien dapat diresepkan terapi etiotropik, yang melibatkan penggunaan obat antibakteri - tetrasiklin, sefalosporin, aminoglikosida, dan dalam beberapa kasus, resep fluoroquinolon diresepkan..

Pengobatan Klebsiella dapat dilengkapi dengan terapi patogenetik, yang akan mengurangi sindrom demam, keracunan dan bertindak sebagai profilaksis dalam kaitannya dengan pengembangan komplikasi.

Kemungkinan komplikasi

Jika infeksi parah dan pneumonia atau sepsis didiagnosis, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • sindrom hemoragik;
  • syok toksik infeksius;
  • edema serebral;
  • edema paru.

Setelah menderita Klebsiella, sistem kekebalan tubuh sangat lemah, sehingga kekambuhan penyakit mungkin terjadi.

Mikroorganisme patogen kondisional yang dipertimbangkan cukup berbahaya, dan upaya maksimal harus dilakukan untuk menghindari perkembangan infeksi. Dan untuk ini, cukup mengikuti aturan kebersihan pribadi, makan saja sayur dan buah yang sudah dicuci.

Pencegahan

Klebsiella pada orang dewasa. Profilaksis spesifik (vaksin) belum dikembangkan. Langkah-langkah pencegahan datang ke pendidikan higienis anak-anak, memperkuat kekebalan, pengobatan tepat waktu penyakit kronis dan infeksi.

Juga dianggap penting untuk menjaga sistem kekebalan tubuh dalam keadaan sehat, yang akan mengontrol reproduksi Klebsiella di usus. Untuk melakukan ini, perlu untuk mengobati penyakit dan infeksi secara tepat waktu, perhatian khusus harus diberikan kepada patologi kronis. Juga dianjurkan untuk berjalan jauh di udara segar, marah, berolahraga, dan menjalani gaya hidup aktif secara umum. Jika bagaimanapun gejala infeksi muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, jika Anda tidak mengobati sendiri - ini dapat menyebabkan konsekuensi serius dan bahkan kematian.

Klebsiella 10 hingga 6 derajat pada orang dewasa

Mikroflora organ mengandung banyak mikroorganisme yang berbeda, termasuk bakteri patogen, di antaranya adalah Klebsiella. Basil adalah berbentuk batang dan memiliki cangkang yang kuat, karena itu tidak terpengaruh oleh perubahan suhu, air, iritan lainnya.

Apa itu Klebsiella yang berbahaya

Bakteri tak bergerak tahan terhadap radiasi ultraviolet, desinfektan, dan karenanya dapat tetap hidup di tanah, debu, air, makanan untuk waktu yang lama. Mikroorganisme mati saat didih. Escherichia coli Klebsiella bersifat anaerob, artinya berkembang biak di lingkungan yang bebas asam. Ketika sejumlah kecil bakteri ditemukan di usus, tidak akan membahayakan kesehatan, namun ketika jumlah basil melebihi norma, seseorang akan mulai mengembangkan berbagai penyakit..

Apa bahaya dari tongkat patogen? Ketika kekebalan dalam tubuh manusia berkurang, reproduksi Klebsiella dimulai, yang dapat mengarah pada pengembangan:

  • pneumonia, patologi lain pada saluran pernapasan dan paru-paru;
  • patologi saluran kemih, termasuk sistitis;
  • radang perut;
  • enterocolitis / enteritis, penyakit lain pada saluran pencernaan;
  • prostatitis
  • pielonefritis;
  • meningitis;
  • penyakit berbagai organ dan sistem, termasuk otak, sendi (patogen Escherichia coli dapat menyebabkan sepsis dan bahkan menyebabkan kematian).

Bahaya khusus adalah penyakit untuk:

  • orang tua;
  • bayi dan bayi baru lahir;
  • orang yang menderita berbagai penyakit kronis, alkoholisme.

Klebsiella di usus pada bayi

Hanya delapan varietas batang yang diketahui, yang berbeda dalam satu set antigen. Pada anak-anak kecil, patogen biasanya disebabkan oleh Klebsiella pneumonia (basil Friedlander), dan sedikit lebih umum, Klebsiella oxytoca. Mikroorganisme ini hidup di usus, di selaput lendir saluran pernapasan hewan dan manusia, di kulit. Karena kekebalan anak belum terbentuk pada bayi dan selaput lendir praktis steril, tongkat itu dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan bayi..

Dengan bentuk penyakit yang ringan, patologi pada anak diobati dengan cepat dan sederhana, namun, dalam kasus yang parah, ketika mikroorganisme patogen berkembang biak di usus untuk waktu yang lama, dan kekebalan bayi ditekan. Dalam kasus ini, dokter, pada umumnya, mendiagnosis munculnya penyakit dan gangguan serius pada anak yang memerlukan perawatan kompleks. Jika Klebsiella ditemukan pada bayi dalam tinja, maka kemungkinan penyakit penyerta mungkin ia miliki:

  • konjungtivitis;
  • meningitis;
  • infeksi usus;
  • radang paru-paru;
  • hidung bering persisten, tumbuh menjadi sinusitis.

Klebsiella pada orang dewasa di usus

Infeksi tubuh hanya terjadi ketika jumlah basil patogen di usus melebihi normal. Bakteri mulai berkembang biak secara aktif ketika sifat pelindung tubuh melemah, dan menyebabkan berbagai proses inflamasi. Dalam kasus yang ekstrim, bacillus dapat menyebabkan sepsis dan menyebabkan kematian pasien dewasa. Mikroorganisme mempengaruhi tidak hanya organ, tetapi juga jaringan sendi, selaput lendir.

Bakteri ini bertahan lama di lingkungan luar: ditemukan di mana-mana - di tanah, di air minum - oleh karena itu, infeksi sering terjadi. Pada saat yang sama, bacillus sangat resisten terhadap faktor-faktor eksternal dan bahkan tidak rentan terhadap banyak antibiotik. Infeksi dapat menyebabkan tujuh jenis penyakit dan memengaruhi sistem pencernaan, saluran pernapasan atas, sistem genitourinari, dll. Jika Klebsiella dalam tinja orang dewasa telah terdeteksi, pengobatan harus segera dimulai.

Gejala dan pengobatan pneumonia Klebsiella

Selama bertahun-tahun berusaha menyingkirkan parasit?

Kepala Lembaga: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyingkirkan parasit dengan mengambil setiap hari.

Mikroflora patogen kondisi tubuh dapat bersimbiosis dengan seseorang sepanjang hidup. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu, itu dapat menyebabkan penyakit menular. Klebsiella pneumonia atau tongkat Frindler paling sering memasuki tubuh pada masa bayi dari ibu atau staf medis rumah sakit. Dalam keadaan kekebalan normal, tidak akan membahayakan. Namun dalam kondisi tertentu hal itu dapat menyebabkan penyakit serius, di antaranya bukan hanya pneumonia.

Apa itu?

Klebsiella pneumoniae adalah bakteri gram negatif yang dapat memasuki mikroflora normal organ pernapasan, usus, dan integumen kulit. Ketika dilihat di bawah mikroskop, itu terlihat seperti tongkat dengan ujung yang membulat. Bakteri tidak bergerak, muncul sendiri-sendiri, berpasangan, dan berkelompok..

Untuk menghilangkan parasit, pembaca kami berhasil menggunakan Intoxic. Melihat popularitas produk ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Untuk pertama kalinya, mikroorganisme ditemukan pada pasien dengan pneumonia, oleh karena itu nama bakteri tersebut. Namun, itu dapat menyebabkan peradangan tidak hanya pada sistem pernapasan, tetapi juga pada saluran pencernaan dan sistem genitourinari. Seringkali, Klebsiella pneumonia ditemukan dalam apusan dari saluran serviks pada wanita - ini mungkin norma..

Ketika bakteri menjadi patogen?

Sudah pada hari kelima atau keenam kehidupan seseorang, Klebsiella pneumoniae menetap di mikroflora organ pencernaan dan rongga mulut. Norma isi bakteri adalah pada anak-anak hingga 10 derajat ke 5, pada orang dewasa, nilai yang diizinkan biasanya lebih rendah. Jika indeks apusan dari tenggorokan atau analisis feses mencapai klebsiella pneumoniae 10 hingga 6 derajat atau lebih, maka mikroorganisme tersebut dianggap patogen..

Berbagai faktor dapat memicu reproduksi bakteri aktif:

  • Kekebalan menurun (terutama karakteristik untuk bayi baru lahir dan orang tua).
  • Diabetes.
  • Avitaminosis.
  • Asupan alkohol sistematis.
  • Distrofi.
  • Kondisi transplantasi organ.
  • Pelanggaran mikroflora normal sebagai akibat dari penggunaan antibiotik, yang Klebsiella tidak peka.

Peningkatan jumlah patogen disertai dengan pelepasan zat beracun yang berlimpah, yang menyebabkan peradangan.

Rute utama penularan bakteri adalah melalui udara. Tapi Klebsiella pneumonia hidup di tanah untuk waktu yang lama, jadi orang tidak bisa mengecualikan kemungkinan masuk ke dalam tubuh dari tangan kotor dan makanan olahan yang buruk..

Perkembangan penyakit dapat dikaitkan dengan pertumbuhan mikroflora patogennya sendiri, dan dengan penetrasi bakteri baru dari luar..

Mikroorganisme mampu bermutasi dan menjadi penyebab infeksi nosokomial. Jauh lebih sulit untuk mengobati penyakit dalam bentuk ini karena bakteri ini sering tidak rentan terhadap antibiotik biasa..

Apa penyebab penyakit?

Lokalisasi dan reproduksi bakteri dalam organ dan sistem individu dapat memicu berbagai penyakit dengan gejala khas. Paling sering, Klebsiella pneumonia menyebabkan pneumonia, tetapi dapat mempengaruhi nasofaring, saluran pencernaan dan sistem genitourinari.

Di paru-paru

Reproduksi bakteri di saluran pernapasan bawah berkontribusi terhadap pengembangan Klebsiella pneumonia. Ini adalah jenis penyakit yang cukup langka. Dari semua kasus pneumonia yang disebabkan oleh klebsiella pneumoniae, hanya 3%.

Klebsiella pneumonia berkembang pesat, dalam waktu singkat beberapa fokus peradangan dapat terbentuk di paru-paru. Karena kerumitan pengobatan karena resistensi bakteri terhadap banyak antibiotik, angka kematian dari jenis pneumonia ini mencapai 30%.

Masa inkubasi dapat bervariasi dari beberapa jam hingga beberapa minggu. Gejala muncul dengan tajam dan diucapkan.

Tanda-tanda Klebsiella pneumonia (gejala-gejala pneumonia klamidia serupa):

  • Sakit kepala.
  • Panas dingin.
  • Demam.
  • Nyeri di paru-paru dan tenggorokan.
  • Intoksikasi, yang diekspresikan oleh sikap apatis, mengantuk, mual, muntah.
  • Mengi mengi.
  • Batuk, napas pendek.
  • Keluarnya dahak dengan bau busuk dan bercak darah.

Pada tahap pertama, penyakit ini dinyatakan sebagai infeksi pernapasan akut, gejala serius bergabung ketika pneumonia telah mendapatkan kekuatan. Pada kasus lanjut, ada nekrosis jaringan paru-paru dan penyebaran peradangan ke organ lain. Rangkaian tanda-tanda ini identik dengan pneumonia yang disebabkan oleh klamidia dan mikroorganisme lainnya, oleh karena itu, diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan setelah studi klinis..

Di saluran pernapasan bagian atas

Dengan penyebaran bakteri di nasofaring dan saluran pernapasan bagian atas, gejalanya kurang beragam dibandingkan dengan pneumonia. Perkembangan ini juga merupakan periode inkubasi akut - beberapa hari atau jam. Tanda-tanda kekalahan:

  • Bagian hidung dan sinus.
  • Kotoran hidung (bernanah dengan bau yang tidak sedap).
  • Atrofi mukosa.
  • Ruam pada selaput lendir tenggorokan disebabkan oleh pembentukan granuloma.
  • Batuk dengan keluarnya lendir.
  • Sakit tenggorokan.

Kurangnya perawatan yang tepat waktu menyebabkan penyebaran peradangan di area paru-paru dan perkembangan penyakit kronis nasofaring.

Di saluran pencernaan

Reproduksi bakteri dalam organ pencernaan sering dikaitkan dengan penggunaan antibiotik yang merusak mikroflora normal. Jika nilai yang diizinkan dalam tinja Klebsiella pneumonia melebihi 10 hingga derajat ke 6, terjadi gastritis, dysbiosis, gastroduodenitis. Perkembangannya akut. Gejala yang mungkin terjadi:

  • Mual, muntah.
  • Sakit perut.
  • Demam.
  • Kelemahan.
  • Bangku longgar.
  • Inklusi darah dan lendir dalam tinja.

Seringkali kondisi dengan cepat kembali normal, tetapi dalam beberapa kasus adalah mungkin untuk memasukkan infeksi ke paru-paru dan nasofaring dengan muntah.

Di saluran kemih

Biasanya, bakteri Klebsiella pneumonia tidak terdeteksi dalam urin. Jika ditemukan selama analisis, maka itu bersifat patogen. Dari semua kasus infeksi saluran kemih, 6-9% disebabkan oleh mikroorganisme ini..

  • Gangguan buang air kecil.
  • Sensasi rasa sakit dan berat di daerah lumbar, memberi ke samping.
  • Peningkatan suhu.

Kurangnya pengobatan mengarah pada pengembangan pielonefritis, sistitis, prostatitis dan penyakit lain dari sistem genitourinari..

Pengobatan

Obat ini diresepkan oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan lokalisasi fokus, adanya komplikasi dan usia pasien. Pilihan taktik pengobatan terjadi setelah mengambil anamnesis dan melakukan tes:

  • Usap tenggorokan dan hidung.
  • Tes darah umum.
  • Rontgen paru-paru.
  • Tes feses dan urin.

Efek terapeutik utama pada orang dewasa dicapai dengan mengambil antibiotik, yang Klebsiella pneumonia sensitif - ini adalah metode yang paling efektif untuk memerangi penyakit, meskipun kadang-kadang ada kesulitan dalam memilih obat.

Pada anak-anak, metode perawatan lebih lembut: mengambil bakteriofag dan probiotik, yang secara selektif menghancurkan klebsiella pneumoniae, tetapi pada saat yang sama kurang efektif.

Selain pengobatan utama, obat-obatan diresepkan:

  • menghilangkan racun;
  • ekspektoran;
  • imunomodulator.

Dengan akses tepat waktu ke spesialis, prognosisnya menguntungkan, dalam kasus-kasus lanjut, pengembangan komplikasi dan kekambuhan mungkin terjadi. Yang paling sulit untuk ditangani dengan pneumonia. Klebsiella serta pneumonia klamidia, membutuhkan perawatan yang lama dan rawat inap.

Klebsiella pneumonia adalah bagian dari mikroflora normal seseorang, tetapi dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan perkembangan patologi serius, termasuk kematian. Dalam hal pertumbuhan bakteri hingga nilai-nilai yang melebihi norma, perlu segera dilakukan pengobatan.

Mikroflora pada saluran pencernaan terdiri dari berbagai bakteri dan mikroorganisme, yang meliputi bakteri patogen bersyarat, misalnya, Klebsiella oxytoca dan pneumonia. Dalam jumlah sedang, perlu untuk berfungsinya sistem pencernaan secara penuh, tetapi kadang-kadang ketika terpapar faktor-faktor tertentu, jumlah bakteri meningkat, menyebabkan proses patologis. Klebsiella dalam tinja paling sering ditemukan melebihi jumlah normal untuk gangguan pada saluran pencernaan.

karakteristik umum

Bakteri klebsiella milik keluarga Enterobacteriaceae, terlihat seperti tongkat, ditutupi dengan cangkang kuat yang melindunginya dari pengaruh negatif eksternal. Ini adalah mikroorganisme anaerob yang dapat menjalankan hidupnya tanpa oksigen. Hanya suhu tinggi yang mempengaruhi Klebsiella - ia mati pada 60 derajat Celcius. Klebsiella secara kondisional dibagi menjadi 7 subspesies, tetapi proses patologis dalam tubuh manusia paling sering hanya menyebabkan 2 - pneumonia dan oxytok.

Klebsiella pneumonia dalam tinja pada orang dewasa dalam jumlah berlebihan paling sering dideteksi dengan kelainan fungsi saluran pencernaan, lebih jarang dengan pneumonia..

Pola infeksi

Anda dapat terinfeksi dengan tongkat patogen melalui rute fecal-oral, dengan kontak langsung dengan orang yang terinfeksi dan dengan makan sayur dan buah yang tidak dicuci. Klebsiella rpeyton dalam tinja dapat terjadi jika kebersihan tidak diamati, ketika Anda tidak mencuci tangan sebelum makan, atau karena penggunaan produk susu yang rusak.

Seringkali, alasan patologisasi Klebsiella dalam tubuh dan peningkatan kadar bakteri ini dalam tinja adalah penurunan kekebalan yang tajam, terutama dengan penggunaan antibiotik yang berkepanjangan, ketika mikroflora usus terganggu..

Gejala utama

Setelah Klebsiella yang berbahaya memasuki tubuh atau patologinya di usus, periode inkubasi dimulai, yang dapat berlangsung dari beberapa jam hingga 2-3 hari, tergantung pada intensitas infeksi. Sebagai aturan, gejala mulai tiba-tiba dan memiliki intensitas tinggi. Jika proses patologis berkembang di saluran pencernaan, selama analisis, Klebsiella ditemukan dalam tinja, sementara tanda-tanda infeksi berikut menang:

  • maag;
  • mual;
  • muntah
  • sakit perut akut;
  • lonjakan tajam dalam suhu;
  • diare;
  • pencairan tinja;
  • bercak dan lendir di tinja;
  • kurang enak badan.

Jika organ pernapasan terkena, gejala berikut terjadi:

  • peningkatan berkeringat;
  • demam;
  • kelemahan umum;
  • panas;
  • batuk (segera kering, kemudian dahak dengan kotoran berdarah mulai terpisah);
  • bernafas lemah
  • mengi di dada;
  • Gambar X-ray jelas menunjukkan perpaduan fokus infiltrasi.

Jika proses patogenik berkembang dalam sistem genitourinari, gejala khasnya adalah:

  • peningkatan iritabilitas;
  • sifat lekas marah;
  • nyeri punggung bawah;
  • sistitis;
  • rasa sakit saat buang air kecil;
  • dorongan palsu ke toilet;
  • sering buang air kecil dalam porsi kecil.

Anda harus tahu jika Klebsiella ditemukan dalam tinja, tetapi tidak ada tanda-tanda proses patologis, Anda tidak boleh memulai pengobatan dengan obat-obatan. Dianjurkan untuk memperhatikan keadaan sistem kekebalan tubuh dan mengambil kursus terapi vitamin..

Komplikasi

Yang paling berbahaya bagi kesehatan manusia adalah pendeteksian Klebsiella pneumonia dalam tinja, yang, dengan tambahan kerusakan organ sepsis, bisa berakibat fatal jika perawatan tidak dimulai tepat waktu. Dengan klebsiellosis, komplikasi seperti keracunan tubuh yang luas dan sindrom hemoragik dapat terjadi, dan ketika Klebsiella masuk ke otak, edema berbahaya dapat terjadi, selaput lendir kelopak mata dan korteks serebral juga dapat terpengaruh..

Jika Klebsiella menembus sistem genitourinari, itu dapat menyebabkan prostatitis, pielonefritis akut, dan gagal ginjal..

Cara mendeteksi bakteri

Sebagai aturan, Klebsiella ditemukan dalam budaya tinja. Klebsiella didiagnosis hanya jika jumlah batang melebihi norma, misalnya, untuk Klebsiella pneumonia, norma dalam tinja mencapai 105 sel per 1 gram biomaterial. Untuk keberadaan Klebsiella, tidak hanya kotoran yang diperiksa, tetapi juga dahak, urin, cairan serebrospinal dan cairan lain, tergantung pada gejala penyakit. Selain itu, tes serologis, tes darah ekstensif atau coprogram dapat dilakukan. Ketika tes tinja dilakukan bersama dengan Klebsiella, staphylococcus sering terdeteksi..

Perawatan Klebsiella dalam tinja

Jika Klebsiella pneumonia ditemukan dalam tinja, penyakit ini dapat disembuhkan hanya dengan bantuan obat-obatan, metode alternatif tidak dapat menghentikan proses patologis dan hanya bertindak sebagai agen tambahan. Perawatan Klebsiella dalam tinja harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter, karena pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi serius dan bahkan kematian. Jika penyakitnya ringan, persiapan probiotik berikut ini digunakan:

Dengan bantuan mereka, mikroflora usus dipulihkan, yang, dengan kekalahan ringan, cukup untuk pulih. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, dan ada komplikasi yang menyertainya atau perjalanan penyakitnya parah, pasien harus segera dirawat di rumah sakit dan dirawat di bawah pengawasan tenaga medis yang memenuhi syarat. Pada hari-hari pertama pengobatan, obat antipiretik diresepkan, serta adsorben bersama dengan minum banyak untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh.

Dengan penurunan gejala negatif, terapi antibakteri dan pemberian imunomodulator juga ditentukan. Ketika pasien pulih, ia harus menjalani kursus rehabilitasi untuk mengembalikan mikroflora pada saluran pencernaan. Untuk ini, Anda dapat menggunakan terapi vitamin, persiapan probiotik dan berbagai ramuan dan infus herbal obat.

Selama perawatan, pasien harus mematuhi diet untuk pembongkaran usus secara mekanis dan kimiawi: jangan makan makanan asin, berlemak dan merokok, kurangi penggunaan garam dan lada. Dianjurkan untuk minum banyak teh dari rosehip berry setengah jam sebelum makan, tetapi segera setelah makan, Anda tidak boleh minum cairan. Roti hanya boleh dimakan dari dedak, selama perawatan, Anda harus meninggalkan produk mentega dan kue-kue manis. Makanan dibagi menjadi porsi kecil, biasanya 4-6 per hari.

Setelah menyingkirkan Klebsiella dalam tinja, berguna untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh - melakukan latihan fisik terapi, pengerasan dan menjalani kursus pijat regeneratif.

Bagaimana cara menghindari infeksi

Agar tidak memprovokasi perbanyakan patologis Klebsiella dan tidak menjadi terinfeksi dengan bentuk bakteri patogen dari luar, Anda harus terus-menerus memantau keadaan sistem kekebalan: makan dengan benar, patuhi rejimen harian dan olahraga. Sayuran dan buah-buahan harus dicuci bersih sebelum dimakan, hanya makan produk susu segar dan berkualitas tinggi. Setelah mengunjungi toilet, tempat-tempat umum dan sebelum makan, cuci tangan Anda dengan sabun dan secara teratur amati kebersihan pribadi.