Selamat siang, pembaca yang budiman!
Dalam artikel hari ini, kami akan mempertimbangkan dengan Anda penyakit seperti - sphenoiditis.
Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) - penyakit radang selaput lendir sinus sphenoid, penyebab yang paling sering adalah infeksi menyebar dari sel-sel posterior labirin etmoid.
Penyakit sphenoiditis, atau juga disebut sinusitis sphenoidal, termasuk dalam kelompok penyakit yang disebut sinusitis. Sinusitis juga termasuk - sinusitis frontal, etmoiditis, sinusitis, dan rinitis (pilek).
Bahaya sphenoiditis adalah bahwa sinus sphenoid terletak jauh di dalam tengkorak, di mana ia berdekatan dengan organ-organ penting di kepala manusia seperti saraf optik, kelenjar pituitari, dan arteri karotis. Dan karena peradangan sinus sphenoid sering menular, mikroflora patogen secara signifikan dapat merusak kerja semua organ vital di atas..
Infeksi, karena lokasi yang jauh dan dalam dari sinus sphenoid, jarang menembus ke dalamnya, itulah sebabnya sinusitis sphenoid adalah penyakit langka, tetapi fakta ini tidak memberi kita hak untuk menganggap penyakit ini enteng. Selain itu, karena fakta bahwa sinus paranasal (sinus) berdekatan, infeksi biasanya mempengaruhi beberapa sinus secara bersamaan. Dengan demikian, seringkali sphenoiditis disertai dengan sinusitis, etmoiditis dan / atau frontitis.
Obat tidak merespon dengan baik terhadap sphenoiditis, sehingga pembedahan sering digunakan - pembedahan.
Di antara gejala utama sphenoiditis dapat diidentifikasi:
Pada sphenoiditis kronis, ciri khasnya adalah keluarnya cairan purulen kental di nasofaring, dengan pembentukan kerak purulen..
Di antara komplikasi dibedakan - meningitis, abses otak dan penyakit menular lainnya yang berbahaya bagi kehidupan manusia.
Penyebab utama sphenoiditis, seperti jenis sinusitis lainnya, adalah infeksi virus, bakteri, jamur, dan jenis infeksi lainnya..
Di antara penyebab lain sphenoiditis dapat diidentifikasi:
Juga penyebab tidak langsung sphenoiditis dapat berupa penyakit seperti sifilis dan tuberkulosis..
Biasanya, ketika obstruksi pertukaran udara normal pada sinus sphenoid dihilangkan, gejalanya berkurang, dan dengan perawatan medis tambahan, fungsi bagian kepala ini menjadi normal, orang tersebut pulih.
Sphenoiditis diklasifikasikan sebagai berikut:
Sphenoiditis akut. Perjalanan penyakit ini adalah akut, dengan sakit kepala oksipital yang parah, demam, sesak napas, dan keluarnya cairan yang berlebihan ke dinding belakang nasofaring ke dalam lambung. Penyebab utama sphenoiditis akut adalah infeksi virus, bakteri, dan jenis lainnya.
Sphenoiditis kronis. Gambaran klinis penyakit ini diperburuk, kemudian surut. Gejala-gejalanya ditandai dengan rasa sakit yang terus-menerus di bagian belakang kepala dan di "kedalaman" kepala, suhu tubuh sedikit meningkat (37 ° C), ketidaknyamanan pada nasofaring, sesak napas, gangguan penglihatan, pengeluaran bernanah dan pembentukan kerak bernanah, bau tidak enak. Di antara penyebab yang paling sering membedakan gangguan anatomi dalam struktur sinus sphenoid, bawaan atau disebabkan oleh berbagai cedera, neoplasma dan patologi lainnya. Juga di antara alasan-alasan dapat diidentifikasi kekebalan yang melemah dan tidak sepenuhnya disembuhkan penyakit sinus lainnya. Sphenoiditis kronis mungkin merupakan akibat dari bentuk akut penyakit ini..
Diagnosis sphenoiditis dilakukan dengan metode berikut:
Pengobatan dan pengobatan simtomatik biasanya digunakan untuk mengobati sinusitis sphenoid..
Pengobatan sphenoiditis ditujukan untuk:
1. Untuk meredakan pembengkakan pada sinus sphenoid dan menormalkan pernapasan hidung, vasokonstriktor digunakan. Mereka juga berkontribusi pada aliran keluar dari sinus sphenoid sekresi patologis. Di antara obat-obatan vasokonstriktor, orang dapat membedakan: "Naphthyzin", "Farmazolin", "Knoxpray", larutan adrenalin yang dilembabkan dalam potongan kain kasa (ditetapkan selama 20 menit).
2. Lavage dari sinus. Setelah "pembukaan" sinus sphenoid, itu harus dibilas. Untuk mencuci, metode "gerakan" dengan bantuan kateter sinus "JAMIC" terbukti luar biasa. Biasanya, setelah prosedur pertama, pasien merasakan kelegaan yang signifikan. Inti dari prosedur ini adalah pengenalan obat melalui satu saluran ke dalam sinus atau rongga hidung, dan melalui saluran lainnya, seluruh rahasia patologis diambil dari sinus. Obat antibakteri telah membuktikan diri sebagai agen pencuci: solusi furacilin, chlorophyllipt.
3. Untuk sekresi purulen, tergantung pada agen penyebab infeksi, antibiotik berikut digunakan: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cephalexin, atau intramuskuler - Ceftriaxone.
4. Untuk melestarikan mikroflora usus, yang biasanya terganggu ketika mengambil agen antibakteri, probiotik digunakan: Bificol, Lactobacterin, Linex, Probiovit.
5. Untuk mencegah reaksi alergi terhadap obat, digunakan obat antihistamin (anti alergi): Diazolin, Suprastin, Tavegil.
Pada suhu tinggi. Jika suhu tubuh tidak melebihi 38 ° C selama 5 hari, itu tidak turun, karena ini adalah respons sistem kekebalan terhadap adanya infeksi dalam tubuh yang secara harfiah "terbakar" pada suhu tinggi. Jika suhu telah melewati batas 39 ° C, atau bertahan pada suhu 38 derajat selama lebih dari 5 hari, obat antipiretik digunakan: Ibuprofen, Paracetamol.
Untuk sakit kepala, obat penghilang rasa sakit digunakan: "Askofen", "Aspirin".
Pembedahan untuk sphenoiditis biasanya diresepkan dalam kasus-kasus berikut:
- Jika akses ke sinus sphenoid ditutup;
- Terapi obat tidak membawa hasil yang diharapkan;
- Proses inflamasi terjadi pada manusia untuk waktu yang lama;
- Pasien sering mengulangi bentuk sphenoiditis akut;
- Pasien mulai mengalami komplikasi dari penyakit ini.
Pembedahan untuk pengobatan sphenoiditis dapat dilakukan dengan 2 cara:
1. Endonasal. Metode modern menggunakan endoskopi dan instrumen bedah mikro. Esensinya adalah untuk memperluas anastomosis alami dari sinus sphenoid di bawah kendali optik melalui saluran hidung yang umum, setelah itu seluruh sekresi patogen dikeluarkan dari sinus dengan sanitasi selanjutnya.
2. Ekstranasal. Sinus sphenoid dibuka melalui pengangkatan septum nasal posterior atau concha nasal tengah dengan sel-sel posterior labirin ethmoid. Metode ini semakin jarang digunakan..
Prognosis untuk pemulihan sphenoiditis akut menguntungkan, pada kronis kurang positif. Namun, para pembaca yang budiman, ingatlah bahwa dalam keadaan apa pun, selalu ada peluang untuk pulih. Terkadang cukup dengan berpaling kepada Tuhan!
Karena sinus sphenoid jauh di kepala, penggunaan obat tradisional dapat menyebabkan komplikasi serius, oleh karena itu dokter THT tidak merekomendasikan mengobati sphenoiditis di rumah..
Untuk meringankan kondisi ini, hanya mencuci sinus dengan larutan garam yang lemah dapat bermanfaat - 1 sendok teh garam dalam 1 cangkir air matang hangat.
Pencegahan sphenoiditis, serta jenis sinusitis lainnya, meliputi rekomendasi berikut:
Di rongga hidung ada banyak stroke dan sinus yang ditutupi dengan selaput lendir. Tubuh ini mengambil pukulan pertama mikroba patogen, yang selama hawa dingin menjadi sangat berbahaya. Selain itu, kekebalan yang rendah dan kurangnya perlindungan pribadi dalam kontak dengan orang yang terinfeksi berkontribusi pada pengembangan infeksi..
Pengobatan sphenoiditis dilakukan sesuai dengan gejala penyakit, yang paling khas yang oleh dokter disebut cairan purulen di rongga hidung..
Jika virus atau bakteri memulai aktivitas mereka di rongga hidung, maka seseorang mengembangkan gejala yang jelas dalam bentuk pilek dan sakit kepala, yang mengindikasikan ARVI. Gangguan seperti itu harus diobati tanpa penundaan dan harapan penyembuhan diri. Setelah melewatkan momen hari ini, besok pasien mungkin menderita sinusitis, sphenoiditis atau patologi lainnya.
Peradangan sinus sphenoid terjadi karena berbagai alasan. Biasanya proses ini adalah hasil dari infeksi pernafasan (flu, radang amandel, dll), pengobatan yang tidak dilakukan dengan benar. Namun, penyakit ini tidak pernah terjadi secara spontan! Dan jika bentuk akut penyakit ini dibiarkan tanpa perhatian, maka ada setiap kesempatan untuk mendapatkan sphenoiditis kronis.
Sinus utama sangat sensitif terhadap iritasi, meskipun tidak setiap infeksi menyebabkan peradangan di dalamnya. Mikroorganisme patogen yang memicu perburukan situasi biasanya berkaitan dengan streptokokus, tetapi kasus-kasus infeksi jamur, virus, dan bahkan polip juga telah dicatat. Dokter mencatat bahwa penyebab sphenoiditis kronis adalah fitur anatomi dari struktur hidung dan beberapa faktor tambahan:
Septum hidung melengkung berisiko menyebabkan penyakit ini
Penyebab akar tersebut mempengaruhi sintesis dan aliran lendir. Gangguan drainase menyebabkan stagnasi sekresi epitel bersilia, yang bertindak sebagai substrat untuk aktivitas vital patogen mikroorganisme. Jika Anda tidak menghentikan perkembangan penyakit, maka infeksi kemungkinan besar akan menyebar ke sinus maksilaris, sinus frontal atau selaput lendir saluran udara lainnya..
Pengobatan sphenoiditis dilakukan sesuai dengan gejala penyakit, yang paling khas yang oleh dokter disebut cairan purulen di rongga hidung. Namun, tidak semuanya begitu sederhana! Gejala serupa sering menunjukkan penyakit lain, oleh karena itu, ahli THT, mengevaluasi patologi, memperhatikan gejala sphenoiditis berikut:
Salah satu gejala penyakit ini adalah rasa sakit di leher
Meski begitu, menyatakan gejala tidak cukup. Untuk menyembuhkan sphenoiditis sepenuhnya, perlu untuk menentukan secara tepat penyebab penyakit dan lokasi peradangan. Dalam bentuk akut penyakit ini, dokter menembus dinding depan sinus sphenoid dan mengambil eksudat untuk dianalisis, sesuai dengan komposisi antibiotik spesifik yang diresepkan..
Pengobatan sphenoiditis tanpa operasi adalah mungkin dengan indikasi yang tepat. Dalam hal kegagalan terapi obat, operasi dilakukan, tetapi semua manipulasi dilakukan hanya setelah tindakan diagnostik:
Metode rhinoskopi digunakan untuk pemeriksaan awal rongga hidung.
Metode rhinoskopi digunakan untuk pemeriksaan awal rongga hidung. Tetapi penggunaan rinoskop tidak selalu memberikan data yang diperlukan, oleh karena itu, pemeriksaan yang lebih informatif dengan bantuan endoskop ditentukan. Alat semacam itu memungkinkan untuk melihat keadaan selaput lendir dan untuk melakukan prosedur bedah.
Jika sphenoiditis telah menjadi kronis, maka dokter akan membutuhkan gambaran lengkap dari penyakit ini, yang dapat diperoleh dengan CT, MRI atau radiografi. Studi tersebut mencerminkan kondisi tulang, tulang rawan dan mukosa hidung, yang tanpanya sangat sulit untuk melakukan operasi.
Jika penyakit ini terdeteksi, pasien biasanya dirawat di rumah sakit. Meskipun beberapa penyembuh bersikeras bahwa tidak sulit untuk mengobati sphenoiditis dengan obat tradisional, perwakilan obat resmi sangat skeptis terhadap pernyataan tersebut. Dan tidak heran! Tahap akut infeksi disertai dengan rasa sakit dan peradangan progresif, dan jika bantuan tepat waktu tidak diberikan, maka organ-organ terdekat juga akan terpengaruh, dan ini sudah penuh dengan perkembangan sinusitis, sinusitis frontal, eustachitis, dll..
Penunjukan obat dengan patologi serupa dilakukan setelah mendapatkan hasil pemeriksaan. Kehadiran nanah sering menunjukkan sifat bakteri dari infeksi, sehingga dokter meresepkan antibiotik spektrum luas untuk pengobatan sphenoiditis akut. Ketika analisis laboratorium menetapkan agen penyebab penyakit yang tepat, maka obat-obatan khusus digunakan, tetapi sampai sekarang justru obat-obatan umum yang membantu meringankan kondisi pasien..
Obat ini cukup efektif dan memiliki efek pengeringan.
Ahli THT meresepkan obat antiinflamasi dan dekongestan, di antaranya Hydrocortisone telah membuktikan sendiri. Obat ini termasuk dalam kelompok glukokortikosteroid, dan digunakan untuk meredakan edema, mengurangi permeabilitas kapiler dan menekan sintesis protein, yang memperlambat perkembangan penyakit. Nasonex memiliki efek serupa..
Ahli THT terkadang meresepkan dua atau tiga obat secara bersamaan untuk mencapai hasil positif, namun penggunaan glukokortikosteroid berlebihan menghambat fungsi adrenal, jadi Anda tidak boleh menyalahgunakannya.
Obat vasokonstriktor (Ephedrine, Nafazolin, dll.) Digunakan sebagai obat tingkat pertama karena efek antiinflamasi dan pengeringan. Obat-obatan ini biasanya mengobati sphenoiditis di rumah, tetapi jika situasinya memburuk, mereka dirawat di rumah sakit tanpa gagal..
Di rumah sakit, dokter memiliki kesempatan untuk menggunakan metode fisioterapi seperti elektroforesis dan pembilasan. Pengenalan antibiotik penisilin menggunakan elektroforesis endonasal sering mengurangi gejala akut penyakit ini. Selain itu, mencuci dengan kateter sinus menghilangkan eksudat dari sinus sphenoid, menormalkan fungsi epitel bersilia dan menghilangkan rasa sakit. Mengobati sphenoiditis di klinik jauh lebih mudah dan lebih dapat diandalkan daripada di rumah, sehingga ahli THT merekomendasikan untuk tidak menunda pemeriksaan dan mengidentifikasi penyebab gangguan..
Namun, menyingkirkan penyakit dengan metode medis bisa menjadi masalah. Jika penyakit ini diprovokasi oleh polip di mulut sinus sphenoid, maka hanya intervensi bedah yang akan menghilangkan patologi ini..
Bergantung pada kondisi pasien, operasi dilakukan dengan anestesi umum atau dengan anestesi lokal. Tetapi bahkan setelah manipulasi seperti itu, ada risiko pengembangan kembali infeksi, yang mengarah pada kelanjutan dari perjalanan pengobatan dan penggunaan imunomodulasi dan agen penguatan umum.
Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..
Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..
Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sphenoiditis kronis (peradangan kronis dari sinus sphenoid, peradangan kronis pada sinus utama, sinusitis sphenoid kronis (sinusitis sphenaiditis chronica).
“Peradangan kronis sinus sphenoid - sphenoiditis - mengacu pada penyakit, diagnosis yang sering menyebabkan kesulitan yang signifikan. Lokasi sinus di bagian dalam dasar tengkorak, yang secara fungsional penting, serta keterlibatan sinus paranasal yang berdekatan dalam proses inflamasi, berkontribusi pada munculnya gejala klinis yang samar dan terhapus yang membuat diagnosis sulit. Posisi otorhinolaryngologist terkenal S. A. Proskuryakov (1939), yang menurutnya diagnosis "sphenoiditis" harus matang di kepala dokter sendiri, yang membutuhkan banyak waktu, pengalaman dan keterampilan, belum kehilangan relevansi di zaman kita. Ini, tampaknya, juga menjelaskan persentase yang signifikan dari kasus sphenoiditis kronis yang tidak ditegakkan selama hidup, yang menggarisbawahi "reputasi" dari sinus sphenoid sebagai "lupa" sinus pada otopsi..
Sphenoiditis kronis adalah peradangan kronis pada selaput lendir sinus sphenoid yang terjadi sebagai akibat dari pengobatan sphenoiditis akut yang tidak efektif, dihitung untuk jangka waktu 2-3 bulan. Selama periode proses inflamasi inilah perubahan patomorfologis yang dalam dan seringkali ireversibel pada membran mukosa terjadi pada sinus sphenoid dan sering meluas ke periosteum dan jaringan tulang dari tulang sphenoid. Lebih sering, proses inflamasi kronis terjadi pada kedua sinus sphenoid; menurut V.F. Melnik (1994), kerusakan bilateral mereka diamati pada 65% kasus, dalam 70% kasus sphenoiditis kronis dikombinasikan dengan peradangan sinus paranasal lainnya. Lesi terisolasi dari sinus sphenoid, diamati pada 30% kasus, mungkin terjadi karena infeksi primer mereka dari fokus infeksi yang terlokalisasi dalam formasi limfadenoid nasofaring, misalnya, dengan adenoiditis kronis.
Insiden tidak berhubungan dengan hidup di wilayah tertentu di dunia, peran penting dalam terjadinya sphenoiditis kronis dimainkan oleh proses alergi dan infeksi menular dari saluran pernapasan bagian atas.
Alasan untuk pengembangan sphenoiditis kronis sama dengan proses inflamasi kronis pada sinus paranasal lainnya.
Agen penyebab penyakit ini sering merupakan perwakilan dari mikroflora coccal. Dalam beberapa tahun terakhir, ada laporan tentang pelepasan tiga mikroorganisme patogen kondisional sebagai patogen - Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae dan Moraxella catharrhalis. Pembentukan berbagai jenis asosiasi agresif, ditandai dengan peningkatan virulensi, dicatat. Cukup sering, jamur, virus dan anaerob mulai diisolasi sebagai patogen..
Paling sering, dalam patogenesis sphenoiditis kronis, peran utama dimainkan oleh penyakit radang kronis dari sinus paranasal lainnya dan peradangan lambat kronis dari sel-sel posterior labirin ethmoid sebelumnya. Peran penting dalam patogenesis sphenoiditis kronis dimainkan oleh posisi anatomi sinus sphenoid dan hubungannya yang dekat dengan formasi limfadenoid nasofaring. Lokalisasi fokus kronis infeksi di dalamnya adalah faktor penting dalam terjadinya peradangan kronis primer pada selaput lendir sinus sphenoid. Otorhinolaryngologist Perancis terkenal G. Portmann, menggambarkan sphenoiditis kronis sebagai penyakit dengan sedikit gejala, gambaran klinis terhapus, sering ditutupi oleh penyakit sinus paranasal lainnya, mencatat bahwa sphenoiditis kronis memanifestasikan dirinya secara tidak langsung melalui komplikasi yang disebabkan olehnya (neuritis optik, penglihatan pada malam hari) arachnoiditis chiasm, dll.).
Karena sempitnya outlet alami, ditutup dengan penyebaran edema dan infiltrasi membran mukosa rongga hidung yang meradang. Dalam situasi ini, yang terakhir mulai cepat menyerap oksigen dan memancarkan karbon dioksida, dan kandungan oksigen menurun tajam ketika eksudat purulen muncul di lumen sinus. Penyakit ini juga terjadi ketika faktor-faktor buruk secara langsung mempengaruhi mukosa sinus..
Sphenoiditis kronis dimanifestasikan oleh berbagai gejala yang samar-samar, mungkin terkait dengan lokasi yang dalam dari sinus di daerah pangkal tengkorak, dekat dengan diencephalic dan struktur penting otak lainnya. Ini menjadi penyebab yang sering dari perkembangan komplikasi neurologis dan munculnya gejala asthenovegetative: gangguan tidur, kehilangan nafsu makan, gangguan memori, paresthesia, kondisi subfebrile persisten, gangguan toleransi glukosa. Lebih sering, sphenoiditis kronis dimanifestasikan oleh nyeri tumpul di belakang kepala dan sekresi di nasofaring, terutama di pagi hari, dengan hipertermia dengan angka derajat rendah dan ditandai kelemahan umum. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang berkepanjangan dengan gejala ringan. Proses inflamasi sering bilateral, kerusakan sinus terisolasi diamati pada 30% kasus.
Tiga dari gejala paling penting dari penyakit ini adalah konstan, yang utamanya adalah sakit kepala karena pelokalan konstan: dengan pneumatik kecil pada sinus - di daerah parietal, dan dengan penyebaran besar ke oksipital. Khas untuk sphenoiditis adalah iradiasi sakit kepala di daerah postorbital dan frontal dengan munculnya sensasi "merobek" atau "menangkap" mata..
Sebuah fitur juga penampilan atau intensifikasi rasa sakit di bawah sinar matahari dan di ruangan yang panas, dan di malam hari. Dipercayai bahwa ini disebabkan oleh penguapan sekresi yang aktif karena suhu udara yang tinggi, munculnya kerak yang menutupi saluran keluar sinus. Fitur seperti sakit kepala pada sphenoiditis kronis disebut "sindrom nyeri sphenoid." Tanda klinis penting kedua adalah bau subjektif dari hidung, yang hanya dirasakan oleh pasien sendiri. Munculnya bau disebabkan oleh fakta bahwa fistula sinus alami terbuka di daerah penciuman. Tanda ketiga adalah drainase eksudat yang sedikit dan kental di sepanjang nasofaring dan bagian belakang faring, yang menyebabkan iritasi pada selaput lendir dan seringkali faringitis lateral pada sisi yang terkena..
Gejala sphenoiditis kronis terutama tergantung pada bentuk proses (tertutup, terbuka) dan jalur distribusi turunan humoral dari proses inflamasi, yang, pada gilirannya, ditentukan oleh struktur anatomi sinus sphenoid (volume, ketebalan dinding tulang, kehadiran digiscences, utusan pembuluh darah, dll..). Lokasi sinus sphenoid di dasar tengkorak dan dekat dengan pusat otak penting (hipofisis, hipotalamus, ganglia subkortikal lain, sistem sinus kavernosa, dll.) Dapat menyebabkan munculnya gejala langsung dan reaksi, yang menunjukkan keterlibatan formasi ini dalam proses patologis. Oleh karena itu, gejala sphenoiditis kronis, walaupun terhapus, dan laten, dan ditutupi oleh tanda-tanda, seperti etmoiditis, masih mengandung unsur "kekhususan" berkenaan dengan gejala "dampak" di atas, yang tidak terlalu khas dari penyakit sinus paranasal lainnya. Contoh dari gejala tersebut dapat berupa manifestasi awal dari arachnoiditis opto-kiasme, paresis dari saraf abdomen, dll..
Bentuk "tertutup" dari sphenoiditis kronis, ditandai dengan tidak adanya hubungan sinus dengan nasofaring (kurangnya fungsi drainase), dimanifestasikan oleh gejala yang lebih nyata daripada bentuk "terbuka", di mana eksudat yang terbentuk di sinus dilepaskan secara bebas melalui lubang drainase alami. Dengan bentuk tertutup (kurangnya sekresi di nasofaring), pasien mengeluh kepenuhan dan berat di kepala, karena meledak di daerah perinasal dan di kedalaman orbit; untuk sakit kepala yang konstan dan memburuk secara berkala, menjalar ke mahkota kepala dan mengorbit, diperburuk dengan menggelengkan kepala. Sindrom nyeri pada sphenoiditis kronis ditandai oleh gejala "titik nyeri konstan", yang lokalisasi sangat ketat untuk setiap pasien, berulang secara ketat di tempat yang sama dengan setiap eksaserbasi proses inflamasi. Sakit kepala dalam bentuk tertutup sphenoiditis kronis tidak hanya disebabkan oleh tekanan pada saraf sensitif oleh akumulasi eksudat, tetapi juga oleh neuritis karakteristik ujung saraf sensitif dari setiap sinusitis kronis, perubahan yang oleh racun inflamasi menyebabkan neuralgia perivaskular dan karakteristik neuropati dari sindrom Slader, Charlin, Harris dan dll. Letak nyeri tetap seperti itu dapat meliputi nyeri yang menjalar ke daerah supra dan infraorbital, ke gigi tertentu, ke daerah proses mastoid dan ke bagian atas leher. Dengan kombinasi sphenoiditis kronis dengan ethmoiditis kronis, hiposmia mungkin terjadi. Jenis proses yang tertutup menyebabkan pembusukan jaringan sinus sphenoid yang membusuk dan menuju cacosmia yang objektif dan subyektif. Ciri khas sphenoiditis kronis adalah penurunan ketajaman visual bahkan tanpa adanya tanda-tanda arachnoiditis opto-chiasm, serta kasus-kasus sementara, sampai pemulihan total, hypoacusia.
Dalam bentuk sphenoiditis kronis "terbuka", keluhan utama pasien adalah keluhan sekresi kental, berbau busuk di nasofaring, yang mengering dalam kerak kuning abu-abu-hijau. Untuk menghilangkan sekresi dan kerak ini, pasien terpaksa harus mencuci rongga hidung dan nasofaring dengan berbagai solusi..
Gejala lokal yang obyektif meliputi hiperemia mukosa hidung dan hipertrofi parenkim konka hidung; tindakan vasokonstriktor yang tidak cukup efektif; di saluran hidung - debit purulen, mengering dalam kerak yang sulit dipisahkan; akumulasi nanah kental dan polip kecil ditentukan dalam celah penciuman, yang dapat mengindikasikan etmoiditis kronis yang terjadi bersamaan. Di dinding belakang faring - nanah kental dan pengeringan kerak dari nasofaring; dengan rhinoskopi posterior, polip kadang-kadang berasal dari sinus sphenoid, ditutupi dengan cairan purulen yang mengalir dari saluran hidung bagian atas dan menutupi ujung posterior dari concha hidung tengah, kadang-kadang dapat dideteksi. Yang terakhir mengalami hipertrofi, sering diubah secara poliposis. Pengeluaran purulen yang mengalir ke bagian belakang tenggorokan menumpuk di laring dan mengering ke dalam kerak yang sulit untuk dikeluarkan..
Sphenoiditis kronis, sebagai suatu peraturan, ditandai dengan perjalanan yang lamban, kelangkaan tertentu dari gejala rinologis dan terutama dapat ditandai dengan kriteria yang sama dengan proses inflamasi kronis pada sinus paranasal lainnya. Namun, dengan sphenoiditis kronis, gejala yang bersifat umum sering muncul ke permukaan, misalnya, tanda-tanda gangguan neurologis dan asthenovegetatif (gangguan tidur, kehilangan ingatan, kehilangan nafsu makan, peningkatan iritabilitas. Gangguan pencernaan sering terjadi karena konsumsi massa purulen yang terus-menerus menumpuk di kelenjar hipofisis). catatan A.S. Kiselev (1997), pada beberapa pasien kondisi hypochondriacal parah yang memerlukan perawatan psikiatrik dapat berkembang. Gangguan neurologis yang ditunjukkan mungkin karena efek toksikogenik dan pathoreflex dari fokus peradangan kronis yang terletak di sekitar sistem hipofisis hipotalamik dan limbik retikuler. Ini, khususnya, ditunjukkan oleh tanda-tanda gangguan dalam lingkungan emosional, penampilan pusing sentral, perubahan metabolisme karbohidrat, dll..
Evolusi sphenoiditis kronis, seperti dalam proses inflamasi kronis dari sinus paranasal lainnya, dapat terjadi baik dalam arah pemulihan, dan dalam arah memperburuk manifestasi lokal dan umum penyakit, dan dalam kondisi yang merugikan (infeksi umum, penurunan kekebalan, beberapa penyakit sistemik) ada bahaya (lebih sering daripada dengan proses inflamasi kronis pada sinus paranasal lainnya) terjadinya sejumlah komplikasi serius (dahak orbit, neuritis optik, pachymeningitis pada pangkal tengkorak, opto-chiasm arachnoiditis, abses otak, tromboflebitis sinus kavernosa, dll.).
Sphenoiditis adalah proses patologis yang ditandai oleh peradangan mukosa sinus sphenoid. Terletak jauh di dasar tengkorak dan terkonsentrasi di dekat struktur-struktur penting - arteri karotid, saraf optik, kelenjar pituitari. Jika Anda tidak memulai pengobatan penyakit secara tepat waktu, ini dapat mengakibatkan banyak komplikasi..
Sphenoiditis dibedakan menjadi dua jenis:
Kronis. Ini dapat dilanjutkan dalam dua tahap - remisi atau eksaserbasi. Sphenoiditis kronis dapat dikenali dengan gejala yang sama seperti nyeri pada tengkuk pada karakter yang sakit, kenaikan suhu hingga 37 derajat, keluarnya cairan, gangguan penglihatan, bau tidak sedap. Adapun penyebab perkembangan penyakit, paling sering ini adalah kelainan bawaan atau didapat dari septum hidung. Bukan peran terakhir ditugaskan untuk kekebalan lemah, serta ke ujung hidung berair yang tidak diobati. Sphenoiditis kronis adalah hasil dari pengobatan patologi akut yang tidak tepat waktu atau tidak tepat.
Sphenoiditis juga dibedakan berdasarkan lokalisasi pada:
Bentuk penyakit ini diklasifikasikan ke dalam jenis-jenis berikut:
Menurut asal, sphenoiditis dapat:
Semua jenis sphenoiditis ini membutuhkan perhatian yang meningkat, karena untuk masing-masing dokter harus memilih perawatannya.
Pada banyak pasien yang didiagnosis dengan penyakit yang disajikan, gejala berikut diamati:
Gejala-gejala ini mencegah pasien untuk hidup secara normal, sehingga sangat penting untuk menghilangkan penyebab patologi pada waktunya, karena semua tanda-tanda ini muncul.
Pertama-tama, dokter memeriksa pasien dan bertanya kepadanya tentang gejala yang mereka kunjungi. Tetapi hanya untuk membuat diagnosis akhir, pemeriksaan eksternal tidak cukup. Karena itu, dokter memutuskan untuk melakukan penelitian tambahan.
Dalam hal ini, endoskopi hidung dapat ditentukan. Tetapi seperti yang ditunjukkan oleh praktik, pada 50-60% metode diagnostik ini tidak mendeteksi proses patologis. X-ray tengkorak biasanya memberikan sedikit informasi dan merupakan metode diagnostik yang tidak berguna. Untuk diagnosis yang akurat, metode diagnostik seperti computed tomography atau magnetic resonance imaging diperlukan..
Virus pernapasan dan bakteri dapat memengaruhi perkembangan sphenoiditis, di antaranya staphylococcus dan streptococci, infeksi hemofilik, dan patogen yang disebut Moraxella catarrhalis tersebar luas. Selain itu, dengan patologi, beberapa jenis mikroorganisme berbahaya - jamur, virus dan bakteri dapat dideteksi.
Faktor mendasar dalam pengembangan sphenoiditis meliputi:
Jika peradangan pada mukosa sinus sphenoid terjadi sangat sering dan aliran cairan patologis terganggu, maka bentuk akut patologi menjadi kronis. Selain itu, penyakit kronis terjadi ketika struktur tulang tengkorak dipengaruhi oleh berbagai infeksi..
Mengapa ada pembengkakan parah pada mukosa hidung, dan apa alasan utama untuk ini, dijelaskan dalam artikel ini.
Ini juga akan menarik untuk dipelajari tentang mengapa hidung memelintir, dan bagaimana cara mengatasi masalah ini..
Mengapa hidung tersumbat tidak hilang selama 2 minggu, dan obat apa yang akan membantu mengatasi masalah ini, ditunjukkan di sini: https://prolor.ru/n/lechenie-n/ne-proxodit-zalozhennost-nosa-chto-delat.html
Bagaimana pengobatan dengan obat tradisional untuk pembengkakan mukosa hidung, dan mengapa masalah seperti itu terjadi, dijelaskan dengan sangat rinci dalam artikel ini?.
Terapi sphenoiditis itu kompleks. Pada saat yang sama, penting untuk menghilangkan tidak hanya gejala penyakit, tetapi juga alasan yang mempengaruhi perkembangannya.
Metode yang paling lembut untuk mengobati sphenoiditis termasuk diseksi endonasal dari rongga yang terkena. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Bagian dari concha tengah hidung dikeluarkan, dan setelah membuka sel tulang ethmoid, yang berbatasan dengan dinding depan tulang sphenoid.
Di dinding, istirahat dilakukan, diameter lubang meningkat sehingga dokter dapat secara visual memeriksa dan melakukan manipulasi yang diperlukan dalam sinus sphenoid. Untuk tujuan ini, dokter menggunakan endoskop, di mana kamera kecil. Berkat dia, seorang spesialis akan dapat mengendalikan seluruh proses dan menilai secara visual kondisi sinus sphenoid.
Setelah akses ke sinus yang terkena telah dibuka, dokter akan dapat menghilangkan polip atau area mukosa hipertrofik. Perawatan bedah berakhir dengan mencuci sinus dengan larutan obat.
Jika sphenoiditis berada pada tahap awal perkembangan, maka itu cocok untuk terapi non-bedah, yang melibatkan metode berikut:
Obat antiinflamasi. Untuk meredakan peradangan dan memperbaiki kondisi pasien, obat seperti Fenspiride dapat diresepkan.
Pada pengobatan video sphenoiditis:
Untuk pengobatan di rumah sphenoiditis, tetes hidung, lavage, tampon dengan salep digunakan. Semua dana ini harus digunakan secara eksklusif dalam bentuk panas. Di rumah, sphenoiditis dapat diobati dengan cara berikut:
Mengapa eksaserbasi tonsilitis kronis terjadi selama kehamilan, dan apa yang dapat dilakukan dengan masalah ini, ditunjukkan dalam artikel tersebut.
Mengapa orang dewasa mengembangkan ingus coklat dari hidung, dan obat apa yang akan membantu masalah ini dijelaskan secara rinci dalam artikel ini..
Sphenoiditis adalah penyakit yang memiliki asal infeksi. Kita perlu mengobatinya tanpa gagal dan segera setelah tanda-tanda pertama terdeteksi. Jika Anda mengabaikan kesehatan Anda, komplikasi serius dapat terjadi, salah satunya adalah penurunan biji-bijian
Sphenoiditis [sphenoiditis; anatomi (sinus) sphenoidalis sinus sphenoid + -itis] adalah penyakit radang infeksius dari sinus sphenoid dan permukaan lendirnya. Ini dianggap sebagai salah satu proses inflamasi yang paling langka dan paling berbahaya yang terjadi di rongga paranasal. Karena fakta bahwa sinus sphenoid terletak di dasar tempurung kepala, peradangan mereka dapat menyebabkan konsekuensi serius.
Penyebab patologi adalah proses peradangan selaput sinus sphenoid (sphenoid) yang disebabkan oleh infeksi. Ini mungkin karena bakteri atau virus dari sinus lain (mis., Sinus frontal atau maksilaris) dan nasofaring. Seringkali penyebaran infeksi dimulai dengan amandel.
Patogen utama meliputi:
Penyakit sinus sphenoid juga dapat terjadi sebagai komplikasi setelah flu, sakit tenggorokan, atau bahkan pilek biasa di hadapan faktor-faktor yang menyertainya. Dengan tidak adanya prasyarat, infeksi menyebabkan peradangan kecil yang hilang dengan sendirinya tanpa gejala yang tidak menyenangkan..
Untuk pengembangan infeksi, prasyarat diperlukan, terhadap patogen mana, sekali di nasofaring, memicu timbulnya peradangan. Faktor predisposisi tersebut meliputi:
Gejala pertama dan utama yang menandakan infeksi adalah pilek. Kebanyakan orang tidak terbiasa untuk memperhatikannya, yang mengarah pada diagnosis penyakit yang terlambat..
Sphenoiditis didiagnosis ketika pasien membuat keluhan berikut:
Beberapa dokter percaya bahwa pada anak-anak di bawah 6 tahun sinus sphenoid tidak sepenuhnya terbentuk, sehingga mereka tidak dapat meradang. Secara alami, perawatan anak-anak tidak dilakukan. Bahkan, pendapat seperti itu keliru.
Terlepas dari kenyataan bahwa pada anak-anak, sinus sphenoid masih dapat berubah, peradangan sangat mungkin terjadi. Gejala sphenoiditis pada anak-anak adalah sama dengan pada orang dewasa, kecuali bahwa tidak setiap anak dapat secara akurat menggambarkan apa yang terjadi padanya. Orang tua harus khawatir ketika bayi:
Sphenoiditis pada anak-anak terutama terjadi dengan latar belakang adenoid yang meradang dan kemerahan pada amandel.
Taktik pengobatan dan diagnosis sphenoiditis tergantung pada bentuk penyakit dan lokalisasi peradangan. Misalnya, sphenoiditis katarak disertai dengan pelepasan konten dari sinus, dan dengan bentuk penyakit yang produktif, gejala ini tidak diamati.
Pengobatan untuk bentuk peradangan akut dan kronis ditujukan untuk:
Pada tahap awal, sphenoiditis akut dapat menerima terapi obat, yang melibatkan:
Terapi obat akan lebih efektif jika pasien menganut gaya hidup sehat dan makan dengan benar. Diet harus mengandung cukup sayuran dan buah-buahan, dan menu harus seimbang. Dengan sphenoiditis, disarankan untuk tidak menggunakan produk alergi, karena reaksi tubuh terhadap produk tertentu dapat memperburuk perjalanan penyakit..
Selama eksaserbasi sphenoiditis, disarankan untuk menggunakan cairan sebanyak mungkin. Minum minuman keras berkontribusi pada penghapusan racun secara cepat dan meningkatkan keluarnya nanah dari sinus. Minuman terbaik adalah ramuan ramuan obat, karena mereka tidak hanya sumber cairan, tetapi juga memiliki efek penguatan pada tubuh.
Untuk mencegah eksaserbasi, disarankan untuk melakukan pengerasan, terlibat dalam olahraga aktif dan memperkuat kekebalan tubuh. Tubuh menguat dengan gaya hidup sehat, nutrisi yang baik dan rutinitas sehari-hari yang normal dan melemah dengan depresi, stres teratur dan ketegangan saraf.
Seiring dengan minum obat, obat tradisional dapat digunakan untuk mengobati sphenoiditis di rumah. Pengobatan radang selaput lendir sinus sphenoid menggunakan resep rakyat akan membantu dengan cepat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan. Namun, hanya mengandalkan pengobatan alternatif tidak sepadan. Pengobatan herbal harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter THT dan hanya sebagai terapi tambahan.
Intervensi bedah ditunjukkan dalam situasi berikut:
Sphenoiditis adalah penyakit langka, dan jika itu terjadi, maka mungkin ada alasan serius yang merangsang perkembangan proses inflamasi. Jika patologi telah berubah menjadi bentuk kronis atau sphenoiditis akut terjadi pada seseorang secara teratur, disarankan untuk melakukan perawatan bedah sphenoiditis..
Operasi ini dimungkinkan dengan dua cara:
Bentuk akut sphenoiditis, tidak seperti penyakit THT lainnya, berlangsung tanpa gejala yang jelas. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sphenoiditis terjadi bersamaan dengan ethmoiditis (radang sel-sel tulang ethmoid), dan tanda-tanda patologi ini lebih jelas..
Tanda khas dari sphenoiditis akut adalah rasa sakit di bagian belakang kepala dan di bagian belakang kepala. Nyeri dapat terjadi secara berkala, terasa di pelipis dan di daerah mata. Rasa sakitnya bisa tumpul atau sangat menyakitkan.
Tiriskan isi purulen pada dinding faring menyebabkan rasa tidak nyaman. Bau mulut dan hidung tersumbat muncul. Kondisi umum seseorang ditandai oleh malaise, kantuk dan demam.
Setelah menghilangkan peradangan, pasien dianjurkan untuk melakukan fisioterapi:
Sphenoiditis kronis menyebabkan penurunan tajam dalam penglihatan, yang tidak bisa dijelaskan oleh dokter spesialis mata. Gejala penyakit nasofaring mungkin tidak. Penglihatan berkurang terjadi karena transisi peradangan dari sinus sphenoid ke saraf optik.
Sphenoiditis kronis ditandai dengan gejala:
Dalam beberapa kasus, sakit perut mungkin terjadi. Hal ini disebabkan oleh konsumsi isi purulen yang memasuki rongga faring. Dengan tidak adanya perawatan yang berkepanjangan, pusing dan perubahan suasana hati yang tiba-tiba adalah mungkin terjadi.
Diagnosis dibuat setelah pemeriksaan umum, rinoskopi dan membunyikan sinus utama nasofaring. Untuk mengkonfirmasi bentuk kronis sphenoiditis, MRI, CT dan X-ray.
Pada sphenoiditis kronis, pembedahan dilakukan. Obat hanya digunakan dalam periode pasca operasi..
Sphenoiditis adalah penyakit serius dan berbahaya. Untuk mencegahnya, perlu dilakukan tindakan pencegahan. Itu adalah sebagai berikut: