Image

Fitur kursus dan pengobatan infeksi streptokokus pada anak-anak

Isi artikel

Seperti yang ditunjukkan dalam praktik, infeksi streptokokus tanpa komplikasi berlangsung tidak lebih dari 5-7 hari. Pada saat yang sama, obat-obatan dan prosedur fisioterapi praktis tidak mempengaruhi durasi perjalanan penyakit. Tujuan utama terapi adalah untuk mencegah komplikasi lokal dan sistemik, seperti sinusitis, sinusitis, pielonefritis, rematik, dll. Rejimen pengobatan termasuk obat antimikroba, antiseptik, dan antiinflamasi yang mencegah pertumbuhan bakteri gram positif dan kerusakan organ vital..

Kapan harus dirawat?

Pengobatan infeksi streptokokus di tenggorokan diinginkan untuk mulai dengan munculnya gejala patologis pertama. Perkembangan flora bakteri dalam saluran pernapasan dapat diindikasikan dengan: demam tinggi, pembengkakan kelenjar getah bening submandibular, batuk kering, menelan yang menyakitkan, memerahnya faring, pilek, dll. Jika Anda tidak melawan infeksi, pada hari ke 5-6 dari perjalanan penyakit, terjadinya fokus bernanah dari peradangan pada selaput lendir laring tidak dikesampingkan..

Kurangnya pengobatan yang memadai dapat menyebabkan streptokokus memasuki sirkulasi sistemik, yang penuh dengan perkembangan meningitis, glomerulonefritis, atau sepsis..

Komplikasi sistemik yang sangat parah terjadi, biasanya 2-3 minggu setelah infeksi tenggorokan. Beberapa dari mereka ditandai oleh kerusakan pada sendi, jantung, paru-paru dan ginjal. Untuk mencegah efek ireversibel, disarankan untuk diamati oleh spesialis selama beberapa minggu setelah menghilangkan gejala utama penyakit..

Metode pengobatan

Bagaimana cara menghilangkan streptococcus dari tenggorokan? Rejimen pengobatan klasik termasuk antibiotik dari seri penisilin atau sefalosporin. Namun, dimungkinkan untuk memilih obat tertentu hanya setelah mendapatkan hasil kultur bakteri dari tenggorokan. Diagnosis awal memungkinkan Anda untuk menentukan sensitivitas flora bakteri terhadap antibiotik tertentu. Selain itu, spesialis harus mencari tahu apakah pasien memiliki reaksi alergi terhadap penggunaan antimikroba.

Secara konvensional, metode mengobati radang bakteri di organ pernapasan dapat dibagi menjadi tiga jenis:

  1. pengobatan;
  2. fisioterapi;
  3. bedah.

Intervensi bedah diresepkan untuk pengobatan infeksi streptokokus yang rumit dengan tonsilitis purulen, limfadenitis kronis, paratonsilitis, dll. Jika fokus peradangan bernanah tidak dihilangkan dalam waktu, dari waktu ke waktu, bakteri patogen akan menyebabkan keracunan parah pada tubuh dan pengembangan komplikasi yang lebih serius - sindrom syok toksik, rheumatoid arthritis, endocarditis.

Antibiotik sistemik

Antibiotik membentuk dasar pengobatan obat flora streptokokus di tenggorokan. Mereka mengandung komponen yang menghambat replikasi (penyalinan) DNA patogen, atau menghancurkan struktur seluler mereka. Kursus terapi antimikroba memungkinkan eliminasi bakteri anaerob tidak hanya di organ THT, tetapi di seluruh tubuh, yang mencegah perkembangan peradangan sistemik, yaitu. sepsis.

Pada tahap awal infeksi, pasien diberi resep obat jenis penisilin. Jika ada reaksi alergi terhadap obat, makrolida atau sefalosporin akan dimasukkan dalam rejimen pengobatan. Kursus standar terapi antimikroba berlangsung tidak lebih dari 7-10 hari.

Anda tidak dapat menghentikan pengobatan sebelum waktunya atau mengubah dosis obat tanpa rekomendasi dokter, karena hal ini dapat menyebabkan kekambuhan peradangan bernanah di tenggorokan.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit THT, pasien dapat diresepkan antibiotik dalam bentuk tablet atau solusi injeksi. Untuk menghancurkan streptokokus, obat sistemik biasanya digunakan, seperti:

Ketika mengambil obat antimikroba secara oral, itu tidak diinginkan untuk menolak penggunaan probiotik. Mereka memungkinkan Anda untuk mengembalikan mikroflora normal di usus dan dengan demikian mencegah penurunan kekebalan umum. Selama perjalanan terapi antimikroba, dianjurkan untuk menggunakan "Bifiform", "Linex" atau "Apocil".

Antibiotik lokal

Streptococcus di tenggorokan memicu peradangan bernanah dari selaput lendir tidak hanya laring, tetapi juga rongga hidung. Oleh karena itu, selain antibiotik sistemik, antimikroba lokal sering digunakan dalam bentuk aerosol, bilasan, tetes hidung, dll. Mereka dengan cepat menghancurkan patogen secara langsung dalam fokus peradangan, yang dengannya proses penyembuhan dipercepat.

Di antara obat-obatan lokal yang efektif dengan sifat antiseptik dan antimikroba yang jelas termasuk:

Antibiotik lokal bertindak secara dangkal, sehingga mereka hanya dapat digunakan sebagai suplemen untuk mengambil obat sistemik.

Dana di atas dapat digunakan untuk mengobati bakteri faringitis, radang amandel, radang tenggorokan, rinitis, sinusitis dan peradangan akut lainnya di organ THT. Perlu dipahami bahwa beberapa obat topikal mengandung rasa dan pewarna yang menyebabkan reaksi alergi. Oleh karena itu, dalam kasus pengobatan infeksi streptokokus pada anak-anak, perlu berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan dana..

Bilas dengan antiseptik

Tonsilitis purulen adalah penyakit serius yang terjadi dengan latar belakang perkembangan flora streptokokus di amandel. Radang kelenjar purulen dapat menyebabkan perkembangan paratonsillitis atau abses faring. Untuk mencegah peradangan pada jaringan peri-almond, bilasan antiseptik termasuk dalam rejimen pengobatan. Kenapa mereka bagus?

Antiseptik berkontribusi pada desinfeksi selaput lendir dan pembersihan amandel dari isi yang purulen. Pencucian sistematis orofaring dan amandel dengan disinfektan dapat secara signifikan mengurangi jumlah bakteri patogen dalam lesi dan dengan demikian mempercepat proses penyembuhan jaringan. Disarankan untuk mengobati angina streptokokus dengan obat-obatan seperti:

Sebelum digunakan, disarankan untuk membilas larutan bilas dengan suhu ruangan untuk mencegah pendinginan berlebihan lokal pada organ THT.

Pembersihan mukosa secara teratur dari plak viskos dan nanah menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan untuk penyebaran streptokokus. Jika Anda membilas setidaknya 3-4 kali sehari, gejala utama radang amandel akan hilang dalam 4-5 hari.

Ekspektoran

Batuk kering adalah salah satu tanda perkembangan infeksi streptokokus dalam sistem pernapasan. Untuk mengurangi viskositas dahak dan memfasilitasi ekskresi, pasien diberikan mukolitik. Ekspektoran meningkatkan fluiditas tidak hanya dahak, tetapi juga eksudat purulen yang terakumulasi dalam fokus peradangan. Penerimaan mukolitik membantu menghilangkan lendir purulen dari laring dan faring.

Untuk menormalkan komposisi biokimia lendir dan mengurangi kepadatannya, biasanya gunakan:

Dengan bantuan ekspektoran, radang tenggorokan, radang tenggorokan, sinusitis, dll dapat diobati. Ekskresi lendir, yang mengandung sejumlah besar streptokokus, dapat meningkatkan kekebalan lokal dan dengan demikian mempercepat proses penyembuhan.

Antihistamin

Bagaimana cara mengobati infeksi streptokokus? Perlu dicatat bahwa flora streptokokus menyebabkan reaksi infeksi dan alergi pada saluran pernapasan. Dengan kata lain, produk limbah streptokokus memicu alergi, akibatnya selaput lendir membengkak. Untuk mengurangi keparahan reaksi alergi, disarankan untuk menggunakan antihistamin.

Obat anti alergi wajib dimasukkan dalam rejimen pengobatan untuk penyakit THT pada anak kecil. Tubuh anak rentan terhadap alergi, oleh karena itu, tanpa minum obat yang tepat, perkembangan stenosis faring, dan dalam beberapa kasus bahkan asfiksia, tidak dikecualikan. Gejala alergi merangsang sintesis apa yang disebut mediator inflamasi, yang sangat meningkatkan keparahan reaksi inflamasi dalam sistem pernapasan.

Untuk memfasilitasi perjalanan peradangan bakteri, pasien diresepkan:

Beberapa obat anti alergi tidak dapat dikonsumsi bersamaan dengan antibiotik, karena hal ini dapat menyebabkan gangguan pada sistem kardiovaskular..

Selama kehamilan, tidak dianjurkan untuk menggunakan antihistamin yang mengurangi tonus otot atau menyebabkan agitasi psikomotor..

Untuk mengurangi kemungkinan reaksi yang merugikan, wanita hanya dapat menggunakan Clemastine atau Fexofenadine selama kehamilan.

NSAID adalah obat antiinflamasi non-steroid yang dapat digunakan dalam pengobatan infeksi streptokokus. Mereka telah menyatakan analgesik, sifat anti-inflamasi dan antipiretik, yang membantu menghilangkan sakit tenggorokan akut, pembengkakan selaput lendir dan suhu tinggi.

Ketika memilih obat untuk anak-anak, mereka terutama berfokus pada kemungkinan reaksi alergi. Saat ini, hanya dua obat yang memenuhi semua kriteria keamanan - Paracetamol dan Ibuprofen. Untuk perawatan orang dewasa, berbagai obat antiinflamasi farmasi sedang berkembang. Untuk mengurangi keparahan gejala peradangan, Anda dapat menggunakan:

NSAID mengandung zat yang mengganggu produksi enzim siklooksigenase. Dialah yang mengambil bagian dalam sintesis serotonin dan histamin, yang merupakan mediator peradangan. Namun, perlu dicatat bahwa agen non-steroid hanya dapat digunakan sebagai tambahan untuk terapi antibiotik dasar..

Terapi KUF

Terapi KUV adalah salah satu metode fototerapi, di mana rongga hidung dan laring diiradiasi dengan radiasi ultraviolet gelombang pendek (KUV). Terapi cahaya adalah salah satu prosedur fisioterapi paling efektif dalam pengobatan radang infeksi. Iradiasi KUV secara destruktif mempengaruhi struktur seluler streptokokus, yang menyebabkan kematiannya dan, akibatnya, terjadi penurunan reaksi inflamasi..

Indikasi untuk fototerapi adalah:

  • tonsilitis;
  • rinitis kronis;
  • sphenoiditis;
  • rinosinusitis;
  • radang dlm selaput lendir;
  • etmoiditis;
  • radang tenggorokan.

Bagaimana radiasi KUV mempengaruhi tubuh? Sinar ultraviolet memicu mutasi pada genom streptokokus, akibatnya DNA mereka kehilangan kemampuannya untuk bereplikasi. Pelanggaran fungsi reproduksi bakteri pasti menyebabkan kematian mereka dan penurunan keparahan gejala keracunan - penurunan nafsu makan, sakit kepala, kelelahan kronis, apatis, dll..

Penting! Anda tidak dapat menggunakan fototerapi dengan gangguan sirkulasi otak dan gangguan mental..

Untuk mencapai peningkatan yang jelas dalam kesejahteraan, fisioterapi dilakukan dalam kursus. Dalam pengobatan peradangan akut di tenggorokan, dianjurkan untuk melakukan setidaknya 10-15 sesi terapi KUF. Karena kenyataan bahwa iradiasi gelombang pendek memiliki efek bakterisidal, imunostimulasi dan antiinflamasi, efek fisioterapi akan terlihat jelas setelah 3-4 prosedur..

ethnoscience

Pengobatan alternatif digunakan sebagai pelengkap pengobatan tradisional infeksi bakteri di tenggorokan. Untuk mengurangi jumlah streptokokus di saluran pernapasan, larutan bilas berdasarkan chamomile, eucalyptus, echinacea, rose hips, hop, dll. Digunakan..

Sanitasi orofaring menormalkan proses redoks dalam jaringan dan dengan demikian mempercepat regenerasi membran mukosa yang terkena. Untuk menyiapkan solusi antiseptik, Anda dapat menggunakan resep ini:

  1. menggunakan blender, giling 20 g tali kering dan tuangkan ½ air mendidih; kumur infus yang tegang 3-4 kali sehari;
  2. cincang buah hop dan tuangkan 2 sdm. l bahan baku ½ air hangat; didihkan dan saring melalui kain tipis;
  3. 15 g kulit pohon willow tuangkan 300 ml air dan didihkan; tambahkan 2-3 tetes minyak esensial buckthorn laut ke kaldu yang telah disaring.

Bawang segar dan bawang putih memiliki sifat imunostimulasi. Mereka direkomendasikan untuk digunakan selama makan untuk mengantisipasi penyakit musiman. Sayuran mengandung volatil dan tanin, yang menghambat aktivitas mikroorganisme oportunistik, yang sangat mengurangi risiko peradangan bakteri di mukosa tenggorokan.

Apa itu infeksi streptokokus dan bagaimana cara menanganinya

Apa itu streptokokus? Streptococci adalah kelompok besar mikroorganisme yang tersebar luas di alam. Kelompok ini mencakup spesies patogen dan non-patogenik untuk manusia dan hewan, disatukan dalam satu genus sesuai dengan karakteristik morfologi.

Agen penyebab adalah Streptococcus pyogenes Rosenbach, pertama kali dijelaskan oleh Ogston pada tahun 1881. Kokus bulat atau bulat telur yang terletak di rantai pendek atau panjang.

Klasifikasi sangat sulit, dan sejauh ini masalah ini belum diselesaikan. Rosenbach mengisolasi sekelompok streptokokus piogenik (St Pyogenes). Kemudian ditemukan bahwa St. piogen dapat menyebabkan hemolisis ketika tumbuh pada media nutrisi padat dengan darah. Menurut sifat pertumbuhan dalam media darah, Schottmüller membagi streptokokus menjadi tiga kelompok:

-Hemolytic (St. Haerriolyticus).
-Hijau (Stg. Viridans).
-Non-hemolitik (Str. Anhaemolyticus).

Kemudian streptosida geomolitik. disebut streptokokus tipe β, yang hijau - tipe α dan non-hemolitik - tipe γ. Saat ini, klasifikasi streptokokus hemolitik Lansfield tersebar luas, yang menurutnya streptokokus dibagi menjadi 12 kelompok serologis: A, B, C, D, E, F, G, H, K, L, M, N. Pembagian menjadi beberapa kelompok ditentukan oleh keberadaan masing-masing kelompok antigen spesifik kelompok polisakarida berbeda dengan antigen spesifik kelompok dari kelompok lain.

Klasifikasi Lansfield

Ini terutama mempengaruhi streptokokus β-hemolitik. Namun, ternyata sejumlah kelompok termasuk tipe γ (non-hemolitik). Jadi, misalnya, hampir setengah dari kelompok B, bagian dari strain yang termasuk dalam grup D (enterococci), dan semua strain dari grup N (Str. Lactis) adalah non-hemolitik. Kelompok C, selain yang hemolitik, termasuk streptokokus., Pemberian α-hemolisis (hijau). Sebagian besar streptococci - tipe α dan γ - masih tidak masuk ke 12 kelompok yang dijelaskan oleh Lansfield, Heir, dan penulis lain..

Kelompok hem-hemolitik A bersifat patogen bagi manusia. Partisipasi kelompok lain dalam penyakit manusia dapat diabaikan. Dalam beberapa kasus, kelompok C dan G ditemukan pada tonsilitis ringan, demam scarlet ringan dan erisipelas. Strain tunggal dari grup B juga dapat menjadi patogen bagi manusia.Grup D dalam beberapa kasus ditemukan dalam darah pasien dengan endokarditis subakut. Nilai patogen untuk streptokokus manusia dari kelompok lain belum ditetapkan.

Streptokokus hemolitik

Streptokokus hemolitik kelompok A, serta bagian streptokokus hemolitik kelompok C dan G, dibagi menjadi 46 jenis serologis (42 jenis serologis termasuk kelompok A, 3 jenis untuk kelompok C, dan 1 jenis untuk kelompok G). Streptokokus dari berbagai tipe serologis berbeda dalam antigen spesifik tipe (M dan T). Dengan tonsilitis, demam scarlet, erisipelas, serta dengan penyakit purulen dan septik, streptokokus dari masing-masing jenis di atas dapat dideteksi..

Streptokokus hijau

Streptokokus penghijauan (tipe α) juga bersifat patogen bagi manusia, meskipun virulensi mereka jauh lebih rendah untuk manusia dan hewan. Pada manusia, mereka ditemukan pada lesi septik yang berhubungan dengan infeksi fokal pada gigi, serta pada endokarditis septik subakut..

Streptokokus non-hemolitik (tipe γ)

Hampir non-patogen bagi manusia. Streptokokus streptokokus hemolitik untuk manusia ditandai oleh kemampuan mengeluarkan sejumlah produk toksik: toksin erythrogenic, streptolysin O dan S, fibrinolysin, hyaluronidase, leukocidin. Kemampuan untuk melepaskan zat beracun dalam budaya yang berbeda dari streptococcus diekspresikan secara tidak merata. Tidak semua kultur mampu mengisolasi masing-masing produk beracun yang terdaftar..

Toksin erythrogenic dari streptokokus hemolitik berperan penting dalam patogenesis demam berdarah. Sindrom demam scarlet primer terutama adalah toksikosis yang disebabkan oleh toksin erythrogenic dari streptokokus hemolitik. Streptolysin, fibrinolysin, leukocidin dan hyaluronidase adalah faktor-faktor yang menentukan kemampuan streptokokus untuk menembus ke dalam jaringan dan menyebar di tubuh pasien..

Berikut ini adalah daftar streptokokus yang dijelaskan oleh berbagai dokter, baik yang termasuk dan tidak termasuk dalam klasifikasi Lansfield:

  • Str. haemolyticus (tipe β), kelompok Lansfield A, dengan 42 spesies serologis. Agen penyebab paling umum dari demam scarlet dan penyakit streptokokus manusia lainnya;
  • Str. haemolyticus (tipe β), kelompok B oleh Lansfield.

Agen penyebab mastitis pada sapi dapat menyebabkan proses supuratif pada manusia. Beberapa strain tidak dapat menyebabkan hemolisis..

  • Str. haemolyticus (tipe β), kelompok C oleh Lansfield
  • Engelbrecht, 1936; Str. equi Sand et Jensen; Str. Spesies independen termasuk dalam kelompok Lansfield C. Patogen untuk kuda dan manusia. Beberapa strain berwarna hijau (tipe α)
  • Str. haemolyticus (tipe β dan γ), kelompok D oleh Lansfield. Ini termasuk streptokokus β-hemolitik yang diisolasi dari keju dan usus manusia, serta enterokokus non-hemolitik dan streptil non-hemolitik. Diisolasi dari susu
  • Str. haemolyticus (tipe β), kelompok E oleh Lansfield. Terisolasi dari susu sapi.
  • Str. haemolyticus (tipe β), kelompok L oleh Lansfield. Sinonim: Str. sp. Long et Bliss, kelompok I. Ditemukan dalam proses inflamasi pada nasofaring, saluran genital, dan abses subkutan.
  • Str. haemolyticus (tipe β), kelompok L oleh Lansfield. Patogen bagi manusia.

Streptococci memainkan peran besar dalam patologi manusia, menjadi patogen berbagai penyakit, ini termasuk:

  • Penyakit kulit: impetigo, ectima, bisul, bisul, pemfigus pada bayi baru lahir, intertrigo, seborrea korporis, paronychia.
  • Penyakit pernapasan: faringitis, rinitis, pneumonia, empiema, pneumonia fokal.
  • Infeksi luka dan infeksi bernanah: bernanah luka, osteomielitis, periostitis, abses, phlegmon, limfadenitis dan limfangitis, otitis, radang sendi.
  • Proses septik: septikemia dan piemia, chroniosepsis, infeksi fokal, endokarditis, poliserositis.
  • Meningitis.
  • Erysipelas, phlegmon.
  • Stomatitis erosif epidemik dan menular.
  • Reumatik.
  • Sakit tenggorokan.
  • Demam berdarah.

Juga, proses inflamasi pada saluran pencernaan (enteritis, peritonitis, radang usus buntu), saluran kemih dan genital (nefritis, sistitis, infeksi postpartum), dll. Juga dapat disebabkan..

Selain itu, streptokokus sering merupakan agen penyebab komplikasi purulen sekunder pada berbagai penyakit menular. Mereka juga memainkan peran besar dalam patogenesis demam berdarah dan rematik, meskipun peran etiologis mereka dalam penyakit ini tidak secara pasti ditetapkan..

Peran utama penyakit manusia adalah streptokokus hemolitik. Mereka adalah agen penyebab penyakit yang ditandai oleh perjalanan akut dan kecenderungan penyebaran cepat patogen dalam jaringan.

Streptokokus hemolitik adalah agen penyebab penyakit seperti:

  • api luka;
  • angina;
  • sepsis streptokokus akut;
  • infeksi luka;
  • endokarditis ulseratif;
  • dahak;
  • abses;
  • sejumlah penyakit kulit.

Tidak seperti penyakit yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik, penyakit yang disebabkan oleh yang hijau ditandai dengan perjalanan yang lambat, subakut dan bahkan kronis, lebih sedikit kerusakan pada organ dan jaringan yang terkena. Ini termasuk chroniosepsis, endocarditis berkutil, infeksi fokal pada rongga mulut, endokarditis septik subakut.

Dalam patogenesis demam berdarah, hanya streptokokus hemolitik kelompok A dan B yang relevan, dalam kasus yang jarang terjadi, kelompok C dan D, menghasilkan toksin eritrogenik. Dengan rematik, bersama dengan streptosida hemolitik., Hijau.

Streptokokus non-hemolitik biasanya adalah saprofit. Mereka ditemukan dengan konsistensi besar dalam usus orang sehat, mereka telah berulang kali ditemukan dalam berbagai kondisi patologis, dalam beberapa kasus septikemia dan dalam kasus individual rematik, dengan nanah luka, dengan sistitis, penyakit kuning catarrhal, penyakit sirosis. Namun, tidak ada bukti yang jelas tentang peran mereka dalam penyakit ini..

Patogenesis penyakit sangat kompleks. Itu ditentukan tidak hanya oleh virulensi dan faktor toksik, tetapi juga oleh perbedaan imunobiologis pada orang yang terpapar infeksi, dan, di samping itu, tergantung pada gerbang masuk infeksi.

Jadi, infeksi faring dengan streptococcus, yang tidak mengeluarkan toksin eritrogenik, menyebabkan angina. Angina juga berkembang sebagai akibat infeksi streptokokus toksigenik pada orang dengan kekebalan antitoksik. Pada orang yang tidak memiliki kekebalan antitoksik, demam berdarah dapat terjadi sebagai akibat dari infeksi faring dengan strain toksik streptococcus.

Infeksi kulit dengan streptokokus hemolitik

Ini mengarah pada munculnya sejumlah penyakit kulit, karakteristik klinis yang tampaknya ditentukan oleh karakteristik makro dan mikroorganisme..

Diketahui bahwa hemolytic strept. ditandai dengan kemampuan untuk menciptakan alergi tertentu, yang merupakan faktor penting dalam patogenesis penyakit seperti demam berdarah, erisipelas dan rematik. Mekanisme intim dari patogenesis penyakit streptokokus, yang menentukan perkembangan berbagai sindrom klinis akibat infeksi dengan patogen yang sama, belum diteliti secara memadai. Sebagian besar penyakit ditandai oleh fakta bahwa mereka tidak meninggalkan kekebalan yang nyata terhadap infeksi ulang atau bahkan membuat kerentanan dan kecenderungan untuk kambuh meningkat (misalnya, erysipelas).

Ini sesuai dengan pengetahuan kita tentang kekebalan antimikroba pada infeksi streptokokus sebagai kekebalan, terbatas terbatas oleh jenis streptokokus dan tidak cukup diucapkan. Hal ini juga sesuai dengan sifat streptokokus di atas untuk menyadarkan organisme yang terinfeksi, menyebabkan alergi. Dalam kasus ketika komponen utama imunitas dengan strept. penyakit ini adalah kekebalan antitoksik - kuat dan tahan lama (demam berdarah).

Diagnosis laboratorium penyakit streptokokus didasarkan pada pemeriksaan bakteriologis atau, lebih baik, bakteriologis. Dengan diagnosis diferensial pneumonia streptokokus dengan pneumonia akut dari asal yang berbeda (wabah paru, pneumonia Friedlander), tes biologis dianjurkan.


Sumber infeksi streptokokus

Sumber infeksi streptokokus selalu orang - pembawa yang sakit atau sehat. Dalam beberapa kasus, autoinfeksi dimungkinkan, misalnya, infeksi kulit atau permukaan luka dengan streptokokus yang terletak di tenggorokan. Infeksi paling sering terjadi melalui infeksi di udara (radang amandel, demam berdarah), infeksi dapat terjadi dengan produk makanan, terutama susu (sakit tenggorokan, epidemi susu akibat demam merah). Penularan infeksi juga dapat terjadi melalui hal-hal yang dalam penggunaan pembawa streptokokus yang sakit atau sehat, serta kontaminasi pada tangan..

Pengobatan untuk infeksi streptokokus

Ini bervariasi dan tergantung pada sifat penyakit. Peran besar dimainkan oleh penggunaan antibiotik, obat kemoterapi: penisilin, streptosida, synthomycin, “streptospirt”. Pengobatan dengan obat ini harus dilanjutkan setelah penurunan suhu selama 3-4 hari. Karena kecenderungan erisipelas kambuh, terapi desensitisasi dianjurkan. Dalam beberapa kasus, dengan infeksi bernanah dan luka, intervensi bedah diindikasikan; Iradiasi ultraviolet dari permukaan yang terkena dengan lampu kuarsa memainkan peran penting. Metode pencegahan spesifik belum dikembangkan, dengan pengecualian metode pencegahan demam scarlet..

Pencegahan

Metode pencegahan non-spesifik terutama ditujukan untuk memerangi infeksi yang ditularkan oleh tetesan udara. Ini termasuk: rejimen yang benar di rumah sakit dan fasilitas perawatan anak, menghilangkan sumber infeksi dari tim, penggunaan lampu ultraviolet untuk desinfeksi udara, serta penggunaan bioadditif untuk pencegahan infeksi parasit - khususnya, Biocleasing Complex.

Kompleks tanaman alami dari sediaan Biocleasing memiliki efek antibakteri pada tubuh - menghancurkan mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Ini adalah agen antijamur yang dapat diandalkan, yang sementara membersihkan tubuh parasit, memiliki aktivitas antiprotozoal dan anthelmintik yang tinggi. Obat ini secara efektif melawan nematoda (filaria, flat dan cacing pita, cacing gelang) dan anti-schistosomiasis, anti-kandidiasis, anti-malaria, anti-trichophytosis, trypanocidal, parasit dan jamur lain, melawan bakteri (leptospira, staphylococcus, streptococcus, streptokokus, streptokokus, streptokokus, streptokokus)..

Sehubungan dengan infeksi streptokokus yang memiliki rute penularan lain selain tetesan di udara, ketaatan yang cermat terhadap kebersihan pribadi, terutama kebersihan kulit, dan perawatan pasien yang tepat waktu memainkan peran penting. Di bidang kebersihan pribadi, hasil yang sangat baik ditunjukkan oleh sabun bakterisida Fitolon berdasarkan pasta klorofil-karoten konifera.

Pengobatan infeksi streptokokus dengan antibiotik dan tanpa antibiotik

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Penggunaan obat antibakteri akan paling efektif ketika terapi obat ditargetkan, yaitu etiotropik: jika streptokokus adalah agen penyebab penyakit, maka antibiotik untuk streptokokus harus digunakan.

Hal ini memerlukan penelitian bakteriologis - untuk mengisolasi dan mengidentifikasi bakteri tertentu, yang menegaskan miliknya dalam genus bakteri gram positif Streptococcus spp.

Antibiotik apa yang membunuh streptococcus?

Sediaan bakteri yang tidak hanya dapat mengatasi faktor virulensi mereka - enzim antigen, sitotoksin (mengarah ke β-hemolisis), protein perekat permukaan yang memungkinkan streptococcus untuk melawan fagositosis - tetapi juga memastikan pemberantasan patogen in vivo, dapat efektif terhadap streptokokus. Dan agar antibiotik dapat membasmi bakteri, ia harus menembus melalui membran luarnya dan menginfeksi struktur rentan sel mikroorganisme..

Nama-nama utama agen farmakologis antibakteri yang dianggap sebagai antibiotik terbaik untuk streptokokus:

Antibiotik untuk streptokokus hemolitik atau antibiotik untuk streptokokus grup A - kelompok β-hemolitik Streptokokus Streptococcus pyogenes - termasuk antibiotik untuk streptokokus di tenggorokan (karena strain ini menyebabkan faringitis streptokokus dan tonsilitis): β-laktam carbapen adalah nama lain Imipenem dengan cilastatin, Tienam, Tsilaspen), Meropenem (Mepenam, Merobotsid, Inemplyus, Doripreks, Sinerpen); antibiotik dari kelompok klindamisin lincosamides (Clindacin, Klimitsin, Klinimitsin, Dalacin); Amoxiclav (Amoxil, A-Clav-Farmeks, Augmentin, Flemoklav Solutab).

Antibiotik untuk Streptococcus pneumoniae - bakteri komensal yang menghiasi nasofaring Streptococcus pneumoniae, sering disebut pneumococcus - termasuk semua obat di atas, serta antibiotik cephalosporin generasi IV oleh Cefpirome (Keiten) atau Cefepime.

Peradangan pada lapisan dalam jantung paling sering merupakan akibat dari efek patogenik streptococcus hijau, sejenis alfa hemolitik Streptococcus viridans. Jika memasuki jantung dengan darah, itu dapat menyebabkan endokarditis bakteri subakut (terutama pada orang dengan katup jantung yang rusak). Pengobatan streptokokus hijau dengan antibiotik dilakukan menggunakan Vancomycin (nama dagang - Vancocin, Vanmixan, Vancorus) - antibiotik glikopeptida.

Sensitivitas streptokokus terhadap antibiotik merupakan faktor dalam keberhasilan pengobatan

Sebelum melanjutkan ke karakterisasi agen antibakteri individu yang digunakan untuk infeksi streptokokus, harus ditekankan bahwa faktor yang paling penting dalam efektivitas pengobatan adalah sensitivitas streptokokus terhadap antibiotik, yang menentukan kemampuan obat untuk menghancurkan bakteri..

Seringkali efektivitas terapi antibiotik begitu kecil sehingga muncul pertanyaan - mengapa antibiotik tidak membunuh streptokokus? Bakteri ini - khususnya, Streptococcus pneumoniae - selama dua dekade terakhir telah menunjukkan peningkatan resistensi yang signifikan, yaitu resistensi terhadap obat antibakteri: mereka tidak terpengaruh oleh tetrasiklin dan turunannya; hampir sepertiga dari strain mereka tidak menanggapi eritromisin dan penisilin; resistensi terhadap beberapa obat dari kelompok makrolida telah berkembang. Dan fluoroquinolon pada awalnya kurang efektif pada infeksi streptokokus..

Para peneliti mengaitkan penurunan sensitivitas streptokokus dengan antibiotik dengan transformasi strain individu sebagai akibat dari pertukaran genetik di antara mereka, serta dengan mutasi dan peningkatan seleksi alam, dengan satu atau lain cara dipicu oleh antibiotik yang sama..

Dan ini bukan hanya tentang dikutuk sendiri oleh dokter. Obat yang diresepkan oleh dokter juga bisa tidak berdaya sebelum infeksi streptokokus, karena dalam kebanyakan kasus obat antibakteri diresepkan tanpa mengidentifikasi patogen tertentu, secara empiris, sehingga dapat dikatakan.

Selain itu, antibiotik tidak memiliki waktu untuk membunuh streptococcus jika pasien secara prematur berhenti minum obat, mengurangi durasi pengobatan..

Informasi yang berguna juga dalam materi - Resistensi antibiotik

Kode ATX

Kelompok farmakologis

efek farmakologis

Indikasi untuk penggunaan antibiotik untuk streptokokus

Strain, serotipe dan grup streptococcus sangat banyak, serta penyakit radang yang ditimbulkannya, yang menyebar dari selaput lendir faring ke selaput otak dan jantung.

Daftar indikasi untuk penggunaan agen antibakteri meliputi: peritonitis, sepsis, septikemia, dan bakteremia (termasuk neonatal); meningitis; demam berdarah; impetigo dan erysipelas; streptoderma; limfadenitis; sinusitis dan otitis media akut; faringitis pneumokokus, radang amandel, bronkitis, trakeitis, radang selaput dada, bronkopneumonia, dan pneumonia (termasuk nosokomial); endokarditis. Efektif untuk peradangan infeksi pada jaringan lunak dan tulang (abses, phlegmon, fasciitis, osteomielitis) dan kerusakan pada sendi yang berasal dari streptokokus dengan demam rematik akut..

Antibiotik ini digunakan dalam pengobatan pielonefritis dan glomerulonefritis akut; peradangan saluran genitourinari; infeksi intraperitoneal; radang infeksi postpartum, dll.

Surat pembebasan

Pelepasan antibiotik dari Imipenem, Meropenem, Cefpir dan Vancomycin adalah bubuk steril dalam botol yang ditujukan untuk persiapan larutan yang diberikan secara parenteral..

Amoxiclav tersedia dalam tiga bentuk: tablet untuk penggunaan oral (masing-masing 125, 250, 500 mg), bubuk untuk persiapan suspensi oral, dan bubuk untuk persiapan injeksi.

Dan klindamisin memiliki bentuk kapsul, butiran (untuk persiapan sirup), larutan dalam ampul dan krim 2%.

Farmakodinamik

Antibiotik beta-laktam Imipenem dan Meropenem terkait dengan carbapenem (suatu kelas senyawa organik yang dikenal sebagai thienamycins) menembus sel bakteri dan mengganggu sintesis komponen vital dinding sel mereka, yang mengarah pada penghancuran dan kematian bakteri. Zat-zat ini agak berbeda strukturnya dari penisilin; Selain itu, Imipenem mengandung natrium cilastatin, yang menghambat hidrolisisnya oleh dehydropeptidase ginjal, yang memperpanjang efek obat dan meningkatkan efektivitasnya..

Amoxiclav, obat kombinasi dengan aminopenicillin amoksisilin dan asam klavulanat, yang merupakan inhibitor spesifik β-laktamase, memiliki prinsip kerja yang sama..

Farmakodinamik klindamisin didasarkan pada pengikatan pada subunit ribosom 50 S sel bakteri dan penghambatan sintesis protein dan pertumbuhan kompleks RNA.

Antibiotik sefalosporin generasi keempat oleh cefpirome juga mengganggu produksi heteropolymer peptidoglikan (murein) dari kerangka dinding bakteri, yang mengarah pada penghancuran rantai peptidoglikan dan lisis bakteri. Dan mekanisme kerja vankomisin terletak pada menghambat sintesis murein, dan mengganggu sintesis bakteri RNA Streptococcus spp. Keuntungan dari antibiotik ini adalah, karena tidak memiliki cincin β-laktam dalam strukturnya, ia tidak terkena enzim pelindung bakteri - β-laktamase.

Farmakokinetik

Meropenem menembus ke dalam jaringan dan cairan biologis, tetapi mengikat protein plasma tidak melebihi 2%. Itu rusak untuk membentuk satu metabolit tidak aktif. Dua pertiga obat dieliminasi dalam bentuk aslinya; dengan / dalam pendahuluan, waktu paruh adalah 60 menit, dengan suntikan / m - sekitar satu setengah jam. Diekskresikan oleh ginjal rata-rata setelah 12 jam.

Karakteristik farmakokinetik klindamisin menunjukkan bioavailabilitas 90% dan tingkat ikatan yang tinggi dengan albumin darah (hingga 93%). Setelah pemberian oral, konsentrasi maksimum obat dalam darah tercapai setelah sekitar 60 menit, setelah pemberian ke dalam vena - setelah 180 menit. Biotransformasi terjadi di hati, beberapa metabolit aktif secara terapi. Ekskresi dari tubuh berlangsung sekitar empat hari (melalui ginjal dan usus).

Cefpirome diberikan melalui infus, dan meskipun obat mengikat protein plasma kurang dari 10%, dalam waktu 12 jam konsentrasi terapeutik dalam jaringan dipertahankan, dan ketersediaan hayati 90%. Obat ini dalam tubuh tidak rusak dan diekskresikan oleh ginjal..

Setelah pemberian Amoxiclav oral, amoxicillin dan asam klavulanat memasuki aliran darah setelah sekitar satu jam, dan diekskresikan dua kali lebih lama; mengikat protein darah 20-30%. Dalam hal ini, akumulasi obat dicatat di sinus rahang atas, paru-paru, cairan pleura dan serebrospinal, di telinga tengah, rongga perut dan organ panggul. Amoksisilin hampir tidak dihancurkan dan diekskresikan oleh ginjal; metabolit asam klavulanat diekskresikan melalui paru-paru, ginjal dan usus.

Farmakokinetik Vancomycin ditandai dengan pengikatan protein plasma pada tingkat 55% dan penetrasi ke semua cairan tubuh dan melalui plasenta. Biotransformasi obat dapat diabaikan, dan waktu paruh adalah rata-rata lima jam. Dua pertiga zat diekskresikan oleh ginjal.

Penggunaan antibiotik untuk streptokokus selama kehamilan

Keamanan penggunaan antibiotik karbapenem (Imipenem dan Meropenem) oleh produsen hamil belum ditetapkan, oleh karena itu, penggunaannya selama kehamilan hanya diperbolehkan kelebihan manfaat yang signifikan untuk ibu hamil daripada efek negatif potensial pada janin..

Prinsip yang sama berlaku untuk Clindamycin dan Amoxiclav yang hamil dan menyusui.

Selama kehamilan, cefpir dilarang. Larangan penggunaan Vancomycin berlaku untuk trimester pertama kehamilan, dan di kemudian hari, penggunaan hanya diperbolehkan dalam kasus-kasus ekstrim - di hadapan ancaman hidup.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama untuk digunakan:

Imipenem dan Meropenem - adanya alergi dan hipersensitif terhadap obat-obatan, usia anak-anak hingga tiga bulan;

Clindamycin - radang usus, gagal hati atau ginjal, anak-anak di bawah satu tahun;

Cefpirome - intoleransi penisilin, kehamilan dan menyusui, pasien di bawah usia 12 tahun;

Amoxiclav - hipersensitif terhadap penisilin dan turunannya, stagnasi empedu, hepatitis;

Vankomisin - gangguan pendengaran dan neuritis koklea, gagal ginjal, trimester pertama kehamilan, periode laktasi.

Efek samping antibiotik untuk streptokokus

Efek samping Imipenem, Meropenem, dan Cefpirome yang paling mungkin meliputi:

rasa sakit di tempat suntikan, mual, muntah, diare, ruam kulit dengan gatal dan hiperemia, penurunan jumlah sel darah putih dan peningkatan urea darah. Mungkin juga ada hipertermia, sakit kepala, gangguan irama jantung dan pernapasan, kejang-kejang, gangguan mikroflora usus.

Selain yang telah disebutkan, efek samping klindamisin dapat terjadi dalam bentuk rasa logam di mulut, hepatitis dan penyakit kuning kolestatik, peningkatan kadar bilirubin dalam darah, rasa sakit di wilayah epigastrium..

Penggunaan Amoxiclav dapat disertai dengan mual, muntah dan diare, radang usus akut (kolitis pseudomembran) karena aktivasi infeksi oportunistik - klostridia, serta eritema eksudatif kulit dan pengembangan nekrotisasi toksik epidermis..

Efek samping yang serupa dapat terjadi pada pengobatan streptococcus hijau dengan antibiotik-glikopeptida (Vankomisin). Selain itu, antibiotik ini dapat mempengaruhi pendengaran..

Dosis dan Administrasi

Metode penggunaan obat tergantung pada bentuk pelepasannya: tablet diambil secara oral, solusi untuk injeksi diberikan secara parenteral.

Imipenem dapat disuntikkan ke dalam vena (perlahan-lahan, lebih dari 30-40 menit) dan ke dalam otot, tetapi pemberian intravena lebih umum. Dosis tunggal untuk orang dewasa adalah 0,25-0,5 g (tergantung pada penyakitnya), jumlah injeksi adalah tiga hingga empat pada siang hari. Dosis untuk anak-anak ditentukan oleh berat badan - 15 mg per kilogram. Dosis harian maksimum untuk orang dewasa adalah 4 g, untuk anak-anak - 2 g.

Meropenem disuntikkan ke dalam vena - dalam jet atau infus: setiap 8 jam, 0,5-1 g (dengan meningitis - 2 g). Untuk anak di bawah 12 tahun, dosisnya adalah 10-12 mg per kilogram berat badan.

Klindamisin yang dienkapsulasi digunakan secara oral - 150-450 mg empat kali sehari selama sepuluh hari. Untuk anak-anak, sirup lebih cocok: hingga satu tahun - setengah sendok teh tiga kali sehari, setelah satu tahun - satu sendok teh. Suntikan klindamisin - infus dan intramuskular - diresepkan dalam dosis harian 120 hingga 480 mg, (dibagi menjadi tiga administrasi); durasi pemberian parenteral adalah 4-5 hari dengan transisi untuk mengambil kapsul sampai akhir pengobatan, durasi totalnya adalah 10-14 hari. Clindamycin dalam bentuk krim vagina digunakan sehari sekali selama seminggu.

Antibiotik dari streptococcus cefpirome diberikan hanya secara intravena, dan dosisnya tergantung pada patologi yang disebabkan oleh streptococcus - 1-2 g dua kali sehari (setelah 12 jam); dosis yang paling diterima adalah 4 g per hari.

Amoxiclav untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diberikan secara intravena empat kali sehari, masing-masing 1,2 g; anak di bawah 12 tahun - 30 mg per kilogram berat badan. Kursus pengobatan adalah 14 hari dengan transisi yang mungkin (seperti) untuk minum pil. Tablet Amoxiclav dikonsumsi dengan makanan 125-250 mg atau 500 mg dua hingga tiga kali sehari selama 5-14 hari.

Dosis tunggal Vancomycin, yang membutuhkan iv yang sangat lambat, untuk orang dewasa adalah 500 mg (setiap enam jam). Untuk anak-anak, dosis dihitung: untuk setiap kilogram berat anak - 10 mg.

Semua tentang infeksi streptokokus: tanda, pengobatan, dan varietasnya

Infeksi streptokokus dapat berkembang di mulut, hidung, faring, usus, kulit wajah, vagina dan uterus pada wanita, pada persendian. Juga, streptokokus bersama dengan bakteri stafilokokus dapat menyebabkan penyakit urologi.

Infeksi streptokokus dapat menyebabkan berbagai penyakit, mulai dari tonsilitis hingga keracunan darah (tidak ada vaksinasi dari mereka), yang masing-masing memiliki gejala sendiri..

Orang dewasa dapat menjadi pembawa infeksi dan bahkan tidak menebaknya, memiliki kekebalan yang sangat baik dan tidak merasakan manifestasi penyakit apa pun..

Infeksi streptokokus terdiri dari sekelompok penyakit: erisipelas, demam berdarah, radang bernanah yang dalam (phlegmon, abses, bisul, osteomielitis, keracunan darah), rematik, radang di ginjal, di bidang ginekologi.

Siapa agen penyebab dan bagaimana infeksi ditularkan?

Agen penyebab adalah bakteri yang disebut "streptokokus" yang memiliki bentuk bulat dan termasuk dalam keluarga lactobacillus.

Cara penularan - dari orang ke orang:

  • Metode udara;
  • Kontak (kontak dengan barang-barang pribadi pasien);
  • Setelah kontak dengan area yang terinfeksi pada kulit pasien.

Metode infeksi yang paling umum adalah melalui udara. Pada pasien yang memiliki streptococcus di tenggorokan atau amandel, bakteri dapat menyebar dengan darah lebih jauh melalui tubuh dan memasuki hampir semua organ internal (kelenjar getah bening, tulang, jantung, ginjal, paru-paru).

seperti apa streptokokus itu

Bakteri memiliki kemampuan dalam proses kehidupan mereka untuk melepaskan zat beracun yang dapat memiliki efek toksik pada tubuh manusia dan menyebar melalui itu kadang-kadang dengan kecepatan yang sangat menakutkan.

Konsekuensi dari efek ini, yang merupakan bagian dari kompleks infeksi streptokokus, dianggap lesi jantung, pembuluh darah dan darah manusia, beberapa organ rongga perut.

Penyebab infeksi

Alasan utama untuk pengembangan infeksi streptokokus adalah penurunan imunitas dan infeksi dengan streptokokus dari pembawa (paling sering pembawa adalah orang yang memiliki infeksi streptokokus organ-organ THT - tonsilitis, tonsilitis, radang tenggorokan).

Wabah infeksi lebih sering diamati pada musim dingin, ketika suhu udara rendah dikombinasikan dengan kelembaban tinggi (musim gugur-musim semi).

Gejala penyakit yang disebabkan oleh streptococcus

Karena gejala semua penyakit yang disebabkan oleh infeksi streptokokus berbeda, kami akan menyoroti mereka secara terpisah.

Demam berdarah

Scarlet fever ditandai terutama oleh ruam kemerahan kecil di seluruh tubuh. Gejala-gejala berikut juga menyertai penyakit:

  • Keracunan tubuh yang nyata;
  • Suhu tinggi (pada anak-anak dengan demam berdarah, suhu naik menjadi 40 ° C, pada orang dewasa - 38,5-39 ° C);
  • Peradangan amandel (gejala tonsilitis);
  • Sakit kepala;
  • Panas dingin;
  • Onset ruam.
Jenis ruam pada anak dengan demam berdarah

Dimungkinkan untuk menyembuhkan bentuk demam scarlet akut dan kronis hanya dengan terapi antibiotik. Ruam dengan demam berdarah benar-benar hilang hanya setelah satu minggu.

Angina

Angina - kekalahan infeksi bakteri pada amandel. Jika tidak tepat mengobati radang tenggorokan atau terlambat dengan kejadian, radang jantung dan ginjal mungkin terjadi. Penyebab penyakit ini adalah defisiensi imun.

Ada beberapa bentuk angina:

Kepasifan mikrobiologis tubuh dan tidak berfungsinya fungsi penghalang memberikan bakteri dengan masuknya tanpa hambatan ke semua sudut tubuh manusia.

Masa inkubasi adalah sekitar 48 jam, kadang-kadang, dengan sakit tenggorokan akut - 24 jam.

Gejala sakit tenggorokan adalah:

  • Panas dingin;
  • Apatis, nafsu makan menurun;
  • Rasa sakit di kepala, bagian belakang kepala;
  • Nyeri pada sendi, tulang belakang;
  • Nyeri di tenggorokan saat istirahat dan ketika menelan makanan padat;
  • Amandel ditutupi dengan lapisan bernanah kekuningan, kadang-kadang dengan vesikel berwarna keputihan di tempat keluarnya celah (fenomena ini disebut folikel).

Tujuan utama dari minum obat adalah untuk mencegah transisi angina ke tingkat yang purulen. Dalam kasus ketika pasien telah memperhatikan kasus-kasus infeksi ini, setelah melewati pengobatan, perlu untuk melakukan analisis kedua - menaburkan noda. Biasanya, tonsilitis tanpa komplikasi berlangsung 5 hari.

Erysipelas - penyakit kulit radang yang disebabkan oleh infeksi streptokokus.

Gejala penyakit kulit ini meliputi:

  • Panas;
  • Apati;
  • Menggigil (pasien "membeku");
  • Nyeri otot
  • Peradangan pada area terbatas tertentu pada kulit (sering pada wajah). Kulit berwarna merah-merah dalam kasus ini, dalam kasus yang parah, gelembung muncul di atasnya dan pembuluh pecah kecil menjadi terlihat.

Impetigo

Impetigo - kekalahan streptococcus (atau staphylococcus) dari lapisan permukaan kulit. Paling sering, anak-anak menderita penyakit ini. Jika impetigo tidak sepenuhnya sembuh, penyakit ini mengancam untuk masuk ke glomerulonefritis.

  • Pembentukan papula merah pada wajah, tungkai dan (sangat jarang) pada bagian tubuh lainnya;
  • Papula dikonversi menjadi vesikel atau pustula;
  • Pustula terbuka dan meninggalkan kerak kuning di wajah dan tubuh;
  • Kesehatan umum adalah normal.

Osteomielitis

Osteomielitis adalah peradangan patologis dari sistem kerangka tubuh yang bersifat streptokokus (radang purulen pada sumsum tulang). Ini berkembang sangat jarang (hanya sekitar 5-6% dari semua yang terinfeksi).

Gejala osteomielitis adalah:

  • Nyeri otot
  • Ketidaknyamanan ringan umum;
  • Panas;
  • Nyeri hebat di tempat lokalisasi peradangan;
  • Muntah dan mual.

Sangat penting untuk menyingkirkan penyakit pada tahap awal dan tidak membiarkannya masuk ke bentuk kronis.

Sepsis

Sepsis adalah penyakit radang seluruh organisme, yang penyebabnya adalah penyebaran streptokokus yang tersebar luas, yang membentuk fokus internal dalam tubuh (borok atau folikel). Penyakit ini menyerang orang tanpa memandang jenis kelaminnya.

Sepsis dapat cepat kilat dan kemudian membunuh seseorang hanya dalam 2-3 hari, dan kronis (chronosepsis) - maka dapat dan harus diobati dengan semua jenis obat dan antibiotik.

  • Panas naik dan turun ke norma;
  • Panas dingin;
  • Berkeringat meningkat;
  • Pergantian kegembiraan dengan apatis;
  • Takikardia;
  • Tekanan darah rendah;
  • Kulit pucat dengan warna kekuningan;
  • Napas pendek saat aktivitas sekecil apa pun;
  • Ruam kulit merah (vesikel dan perdarahan mikroskopis);
  • Pendarahan protein mata, selaput lendir seluruh tubuh (termasuk vagina dan mulut).

Reumatik

Rematik adalah peradangan sendi. Penyakit ini adalah komplikasi tonsilitis yang paling umum..

Gejala rematik dapat dipertimbangkan:

  • Panas;
  • Nyeri sendi;
  • Takikardia;
  • Nyeri di tulang dada;
  • Kontraksi otot yang tidak dapat dikendalikan pasien (Sydenham chorea);
  • Ruam kulit;
  • Nodules di bawah kulit.

Untuk demam rematik dan glomerulonefritis akut (radang jaringan ginjal), infeksi streptokokus adalah semacam mekanisme pemicu. Kerabat terdekat streptokokus beta-hemolitik adalah pneumokokus, juga disebut pneumonia streptokokus, karena merupakan penyebab utama perkembangan sinusitis dan pneumonia..

Myositis

Myositis dalam pengobatan disebut peradangan otot-otot kerangka (paling sering adalah otot-otot leher, dada, punggung, pergelangan kaki, tangan, lengan).

  • Kemerahan di lokasi lokalisasi peradangan;
  • Nyeri, bengkak;
  • Ggn fungsi motorik (nyeri saat bergerak).

Infeksi streptokokus dalam ginekologi

Streptococci dapat menyebar ke alat kelamin wanita melalui sistem peredaran darah, atau bakteri yang hidup di vagina dalam jumlah kecil berlipat ganda di sana ketika kondisi yang menguntungkan muncul.

Penyebab infeksi streptokokus dalam ginekologi paling sering adalah aborsi yang dilakukan oleh instrumen yang tidak steril di luar dinding rumah sakit..

Gejala infeksi ginekologis:

  • Panas dingin;
  • Demam;
  • Nyeri yang kuat di perut bagian bawah;
  • Peningkatan rahim karena pembentukan tumor purulen di rongganya;
  • Rahim sangat menyakitkan saat palpasi;
  • Gangguan buang air kecil dan buang air besar.

Pengobatan infeksi streptokokus dalam ginekologi sangat menyakitkan dan menyakitkan karena penyembuhan yang sangat lama dari abses internal (lingkungan mikrobiologis uterus dan vagina mencegah luka agar tidak cepat sembuh).

Infeksi streptokokus dalam urologi

Peradangan uretra - uretritis - penyakit urologis yang paling umum disebabkan oleh streptokokus. Baik pria maupun wanita tunduk pada penyakit ini..

Infeksi dimungkinkan selama hubungan seksual, jika aturan kebersihan tidak diamati (bakteri terkandung dalam tinja dalam jumlah besar), serta ketika menggunakan barang-barang kebersihan umum dengan pembawa infeksi.

Gejala uretritis adalah:

  • Gatal di uretra
  • Pembakaran;
  • Nyeri saat buang air kecil;
  • Pelepasan berbagai jenis dari uretra.

Jika perawatan penyakit yang adekuat belum diikuti, uretritis memberikan komplikasi sebagai berikut:

  • Prostatitis;
  • Orkitis;
  • Vesikulitis;
  • Balanitis;
  • Sistitis;
  • Mikroflora vagina terganggu.

Klasifikasi penyakit

Ada banyak perbedaan infeksi streptokokus. Di bawah ini adalah yang paling populer.

Klasifikasi infeksi streptokokus dalam kelompok tergantung pada manifestasi klinis

  1. Infeksi primer: penyakit pernapasan (radang amandel, otitis media, infeksi pernapasan akut, faringitis), erisipelas, demam berdarah;
  2. Sekunder: non-purulen (vaskulitis, rematik), toksik-septik (abses, nekrosis jaringan);
  3. Infeksi yang sangat jarang: myositis, sepsis, peritonitis, enteritis, fasciitis.

Klasifikasi menurut serogrup (Lansfield):

  • Streptokokus Grup A menyebabkan erisipelas, demam berdarah, faringitis, radang amandel, sinusitis, otitis media, meningitis, limfadenitis serviks, mastoiditis, endokarditis, pneumonia, bakteremia, glomerulonefritis, rematik;
  • Streptokokus Grup B hidup di usus dan vagina pada wanita, dapat menyebabkan meningitis dan bakteremia pada bayi baru lahir, pada orang dewasa - pneumonia (harus didahului oleh flu);
  • Streptokokus Grup S adalah penyebab utama meningitis dan pneumonia;
  • Streptococci green (non-hemolitik) - hidup di mulut dan saluran pencernaan, menyebabkan endokarditis bakteri.

Lesi streptokokus pada tubuh manusia

Bakteri dapat berkembang biak di setiap sudut tubuh:

  • Pada kulit: impetigo, ecthyma streptokokus, erysipelas;
  • Di wajah: erysipelas, impetigo;
  • Dalam darah manusia: sepsis;
  • Di hidung: sinusitis;
  • Di mata: konjungtivitis streptokokus;
  • Di usus;
  • Pada sendi: osteomielitis, rematik;
  • Di rongga mulut: radang amandel, faringitis;
  • Tenggorokan: radang amandel, radang amandel.

Diagnosis infeksi streptokokus

Untuk mengidentifikasi infeksi streptokokus, perlu untuk melakukan tes laboratorium, tes cepat dan tes untuk mempelajari lingkungan mikrobiologis tubuh dari daftar berikut:

  • Elektrokardiogram;
  • Pemeriksaan bakteriologis dari apusan dengan:
    • Amandel;
    • Bronchi (dahak);
    • Fokus infeksi pada kulit wajah atau tubuh;
    • Dari vagina;
  • Tes darah;
  • Analisis urin umum.

Hasil tes dapat ditemukan dengan permintaan pribadi atau pada janji dengan dokter, yang harus memiliki pengetahuan yang sangat baik agar tidak mengacaukan infeksi streptokokus dengan eksim, dermatitis, campak, rubella atau difteri (gejalanya serupa dalam banyak hal).

Pengobatan untuk infeksi streptokokus

Perlu untuk mengobati streptokokus dalam tubuh secara komprehensif:

  • Antibiotik. Agen antibakteri dalam pengobatan infeksi tersebut digunakan dari beberapa kelompok:
    • Kelompok penisilin (Ampisilin, Amoksisilin);
    • Kelompok sulfonamid (sulfadimethoxine);
    • Seri eritromisin (Sumamed, Rovamycin);
    • Kelompok sefalosporin (Cefotaxin, Ceftriaxone);
    • Kelompok Lincosamide (Linkomycin);
    • Kelompok makrolida (Spiramisin, Roxithromycin).

    Kursus pengobatan infeksi streptokokus dengan antibiotik harus berlangsung 10-14 hari untuk mencegah perkembangan segala macam komplikasi;

  • Dengan tonsilitis streptokokus dan penyakit nasofaring lainnya, bakteriofag streptokokus digunakan (Anda dapat membeli obat ini tanpa resep);
  • Bergantung pada lokalisasi peradangan, agen antibakteri lokal diresepkan (menyemprotkan tenggorokan dengan semprotan untuk angina, berkumur, mencuci luka dengan larutan antiseptik untuk erysipelas dan osteomielitis);
  • Obat antipiretik dengan efek antiinflamasi:
    • Paracetamol (untuk anak-anak dan orang dewasa);
    • Obat analgesik;
    • Ibuprofen;
  • Cara untuk menormalkan mikroflora usus (Linex) diresepkan setelah terapi antibiotik selesai;
  • Pasien harus mematuhi ketatnya tirah baring, diet khusus dan minum banyak cairan;
  • Penerimaan vitamin kompleks;

Obat tradisional

  1. Aprikot pure adalah obat tradisional yang sangat baik untuk mengobati infeksi.
  2. Haluskan blackcurrant bebas gula.
  3. Rosehip broth kaya akan vitamin dan akan membantu tubuh mengatasi penyakit. Hal ini diperlukan untuk mengambil 50 g beri rosehip segar atau 80 g beri kering, parut dan tuangkan satu liter air mendidih, didihkan selama 3 menit, dinginkan dan minum bukan air.
  4. Bawang dan bawang putih adalah penentang bakteri dan virus yang terkenal. Anda harus memakannya mentah.
  5. Hop broth adalah obat tradisional yang sudah lama dikenal untuk banyak penyakit. Anda perlu mengambil 10 g kerucut kering tanaman, tuangkan 0,5 l air mendidih dan dinginkan. Minum tiga kali sehari selama 0,1 l dengan perut kosong.

Pengobatan bentuk infeksi streptokokus yang dalam

Streptococcus dapat menyebabkan peradangan purulen yang parah pada jaringan dalam tubuh manusia, seperti phlegmon atau myositis.

Sebelum dimulainya terapi antibiotik dan metode perawatan konservatif lainnya dalam kasus yang parah, intervensi bedah diperlukan. Dokter harus membuka abses untuk mengeluarkan nanah dari luka dan mendisinfeksi. Operasi dilakukan dengan anestesi umum menggunakan sayatan lebar pada jaringan superfisial dan dalam. Tabung drainase dimasukkan ke dalam luka untuk mengalirkan isi rongga.

Setelah operasi, aplikasi topikal dari berbagai salep ditunjukkan:

  • Dengan kandungan antibiotik (Levomikol);
  • Atas dasar lemak (salep Vishnevsky, tetrasiklin) untuk melindungi kulit muda dari kerusakan mekanis;
  • Dengan kandungan enzim proteolitik (Iruksol) untuk penolakan cepat dan keluar dari luka jaringan dan sel mati;
  • Dengan efek regenerasi (Troxevasin atau salep Methyluracil);
  • Larut dalam air - mencegah reproduksi infeksi;
  • Untuk epitelisasi cepat, buckthorn laut atau minyak rosehip, salep troxevasin digunakan.

Dalam kasus non-penyembuhan luka yang lama atau dengan lesi yang terlalu luas, dermoplasty digunakan..

SANPIN

SANPIN - aturan dan norma sanitasi yang diamati di semua rumah sakit, klinik, dan organisasi publik.

Ketentuan utama SANPIN:

  • Penting untuk rawat inap pasien dengan tanda-tanda infeksi streptokokus di rumah sakit untuk menghindari penyebaran penyakit dan mencegah epidemi;
  • SANPIN memberikan izin masuk pasien radang amandel ke tim pelatihan atau kerja 7 hari setelah penutupan cuti sakit dan 2 minggu setelah akhir demam scarlet;
  • Pasien dengan infeksi streptokokus harus diamati setelah pemulihan lengkap untuk mencegah kembalinya penyakit. Setelah sakit tenggorokan, perlu untuk mengamati 2 minggu, demam merah - 30 hari, erisipelas - lebih dari 3 bulan.

SANPIN dibuat untuk mencegah penyebaran penyakit menular pada banyak orang.

Vaksinasi

Vaksinasi untuk infeksi streptokokus saat ini tidak ada. Meskipun pengembangan vaksin sedang berlangsung, dan mungkin dalam waktu dekat vaksin untuk demam berdarah dan radang amandel akan menjadi kenyataan.

Komplikasi infeksi streptokokus

Streptokokus Grup B dapat menyebabkan aborsi spontan atau infeksi janin pada wanita hamil.

Streptokokus Grup A dapat menyebabkan reaksi kulit yang parah hingga syok toksik atau nekrosis jaringan lunak manusia.

Apa yang tidak dianjurkan dilakukan saat sakit?

Selama perawatan, Anda perlu meminimalkan semua kontak dengan orang sehat (terutama dengan anak kecil!), Gunakan produk kebersihan terpisah.

Pada suhu tinggi, perlu dilakukan istirahat total, untuk menghindari stres dan stres.

Kebugaran atau yoga harus ditunda hingga pemulihan.