Rinitis vasomotor

Rinitis vasomotor adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh pelanggaran regulasi tonus pembuluh darah di hidung.

Concha hidung adalah struktur tulang yang menempel pada dinding samping hidung, ditutupi dengan selaput lendir. Mereka mengandung banyak pembuluh darah, yang pasokan darahnya terganggu selama rinitis vasomotor, akibatnya concha hidung membengkak kuat.

Paling sering, penyakit ini berkembang pada orang berusia 20 tahun ke atas, terutama pada wanita.

Bentuk-bentuk rinitis vasomotor berikut dibedakan:

1. Refleks. Ini muncul sebagai reaksi refleks pembuluh darah terhadap berbagai rangsangan. Bergantung pada rangsangannya, tipe ini juga dibagi menjadi beberapa subtipe:

• rinitis makanan, yang dipicu oleh asupan makanan tertentu (terlalu panas atau pedas) atau minuman beralkohol;
• dingin: gejala terjadi dengan pendinginan yang tajam pada kaki, lengan, wajah. Sedikit hidung tersumbat dalam dingin adalah reaksi fisiologis yang normal, karena mencegah udara yang terlalu dingin memasuki paru-paru. Pada orang dengan rinitis dingin, manifestasi dari hidung beringus diucapkan;
• rinitis di bawah pengaruh faktor-faktor iritasi lainnya, seperti sinar matahari cerah atau menghirup bau menyengat.

1. Obat - dibentuk sebagai hasil dari mengambil persiapan farmasi. Hal ini dapat disebabkan oleh penggunaan obat tetes hidung atau semprotan vasokonstriktif yang berkepanjangan (lebih dari 2 minggu), serta penggunaan obat-obatan untuk melawan hipertensi arteri (mis. Akibat tekanan darah tinggi).
2. Hormonal - berkembang sebagai akibat dari perubahan latar belakang hormonal:

• dengan berkurangnya fungsi tiroid (penurunan produksi hormon tiroid, misalnya, akibat kurangnya yodium dalam tubuh);
• dengan tumor hipofisis.

1. Idiopatik - mengacu pada kasus-kasus ketika penyebab jelas penyakit tidak dapat diidentifikasi.

Penyebab

Rhinitis vasomotor sering merupakan salah satu manifestasi dari distonia vegetovaskular (penyakit yang berhubungan langsung dengan disfungsi sistem saraf otonom dan disertai dengan banyak gejala, termasuk pusing, sakit jantung berkala, gangguan tidur, gemetar tangan, ekstremitas dingin, sakit kepala parah dan pingsan) ).

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya rhinitis vasomotor:

• ARVI yang ditransfer;
• penggunaan obat-obatan tertentu yang menurunkan tekanan darah;
• menghirup udara dingin;
• menghirup asap tembakau, bau menyengat, udara yang sangat tercemar;
• sering menggunakan minuman beralkohol yang kuat;
• trauma pada hidung;
• perubahan suhu udara yang tajam (misalnya, meninggalkan ruangan beku, atau sebaliknya);
• kondisi stres;
• penyakit lambung, misalnya, refluks gastroesofagus (refluks isi lambung yang asam ke dalam kerongkongan) dan gastritis kronis (radang mukosa lambung) dan adanya gangguan anatomi hidung (septum hidung melengkung);
• perubahan hormon, misalnya, selama masa pubertas;
• penggunaan tetes atau semprotan vasokonstriktor hidung secara teratur dan berkepanjangan.

Jika tidak mungkin untuk menentukan penyebab terjadinya rinitis vasomotor, maka dianggap idiopatik. Praktik medis menunjukkan bahwa rinitis vasomotor mungkin disebabkan oleh beberapa faktor yang mengganggu sekaligus dan bahkan dikombinasikan dengan rinitis alergi..

Rhinitis vasomotor pada anak-anak

Pada seorang anak, terjadinya rinitis vasomotor sering dikaitkan dengan adanya salah satu bentuk patologi - pertumbuhan adenoid, lengkungan septum hidung atau peradangan pada sinus paranasal. Dalam sebagian besar kasus, pengobatan penyakit-penyakit ini mengarah pada hilangnya rinitis vasomotor dengan normalisasi pernapasan nasal lebih lanjut dan pemulihan mukosa hidung..

Rinitis vasomotor pada anak-anak dibagi menjadi:

• neurovegetatif (ditemukan pada anak-anak dengan disfungsi sistem saraf otonom. Hal ini didasarkan pada gangguan fungsional vasomotor, dan dengan iritasi refleks langsung atau refleks sekecil apapun (hipotermia, bau menyengat) menyebabkan reaksi keras dari selaput lendir rongga hidung);
• alergi.

Rinitis permanen (sepanjang tahun) dan musiman dibedakan. Ketika rhinitis vasomotor terjadi, peran signifikan dimainkan oleh efek refleks dan patologi endokrin pada mukosa hidung..

Simtomatologi

Gejala khas dari rinitis vasomotor alergi dan neurovegetatif adalah kelemahan umum dengan peningkatan kelelahan, serta penurunan yang signifikan dalam kapasitas kerja. Sakit kepala dan gangguan tidur sering mengganggu, hilangnya nafsu makan secara bertahap dicatat..

Gejala karakteristik rinitis vasomotor dapat meliputi:

• sakit kepala,
• gangguan tidur,
• kelemahan,
• kehilangan selera makan,
• keringat berlebih,
• gangguan sirkulasi,
• kemerahan wajah,
• pilek,
• kesulitan bernafas melalui hidung,
• kemerahan pada kelopak mata, air mata,
• bersin,
• hidung gatal dan kering,
• kerusakan pada sistem saraf,
• kehilangan bau,
• hidung tersumbat.

Pelanggaran pernapasan hidung dengan rinitis vasomotor secara langsung berhubungan dengan penurunan ventilasi paru-paru, yang mengarah pada penurunan aliran darah di otak dan sistem kardiovaskular. Ini pada gilirannya meningkatkan gangguan fungsional sistem saraf..

Diagnosa

Diagnosis "vasomotor rhinitis" ditegakkan hanya setelah pengecualian semua kemungkinan bentuk lain dari rhinitis kronis. Untuk memperjelas bentuknya, tes darah pasien dilakukan. Sebagai contoh, deteksi eosinofil di dalamnya menunjukkan bahwa penyakit ini bersifat alergi eksklusif.

Untuk diagnosis, Anda perlu:

1. Untuk menganalisis keluhan pasien dan riwayat medis: apakah pasien mencatat hidung tersumbat secara berkala, apakah gejalanya berubah tergantung pada kondisi cuaca, musim, aktivitas fisik pasien, posisi tubuh, apakah ada keluarnya banyak dari hidung, apa sifat keluarnya ini, apa yang berhubungan dengan penampilan pasien. gejala, apakah ada reaksi alergi, dll..
2. Lakukan pemeriksaan umum pasien. Tanda-tanda dystonia vegetovaskular yang dapat dideteksi dengan cara ini:

• jari biru dan ujung hidung, ekstremitas dingin;
• peningkatan rasa kantuk;
• penurunan suhu tubuh;
• penurunan denyut jantung;
• peningkatan berkeringat;
• tekanan darah rendah;
• meningkatkan iritabilitas saraf, kesibukan berlebihan dengan kondisi kesehatan seseorang.

1. Periksa rongga hidung menggunakan sesi rhinoscopy. Prosedur ini merupakan pengantar rongga hidung dari alat khusus - sebuah rinoskop, yang terdiri dari tabung dengan kamera mini di salah satu ujungnya. Adanya rhinitis vasomotor akan ditandai oleh concha nasal yang membesar, pembengkakan, warna sianosis pada mukosa hidung. Selain itu, selama prosedur, Anda dapat mendeteksi kelengkungan septum hidung.
2. Lakukan tes negatif dengan alergen untuk menyingkirkan diagnosis rinitis alergi..

Pengobatan

Jika Anda memiliki gejala rinitis vasomotor, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter THT untuk konsultasi dan pemeriksaan.

Paling sering, para ahli merekomendasikan metode bedah untuk mengobati penyakit ini. Prosedur ini disebut "septoplasti." Ini termasuk koreksi septum hidung selama kelengkungan..

Tentu saja, septum hidung halus, pada prinsipnya tidak ada, oleh karena itu satu-satunya perbedaan di antara mereka adalah berbagai tingkat penyimpangan dari norma yang diterima secara umum. Intervensi bedah diperlukan untuk kelainan bentuk pasca-trauma yang parah.

Penggunaan obat secara independen tidak memberikan hasil positif. Ini digunakan hanya sebagai terapi tambahan untuk mempercepat proses perbaikan mukosa. Dalam kombinasi dengan organoterapi, adalah mungkin untuk memperkuat aliran getah bening untuk menormalkan kekebalan lokal. Dengan menggunakan serangkaian tindakan di atas, paling mungkin untuk menyembuhkan rinitis vasomotor tanpa intervensi bedah.

Jika penyakit ini dalam bentuk neurovegetatif, pasien perlu pemantauan tambahan diikuti dengan pengobatan, yang ditentukan oleh ahli saraf.

Prosedur perawatan biasanya berisi langkah-langkah berikut:

1. Identifikasi faktor etiologis (kausal) dan eliminasi mereka.
2. Pengobatan penyakit lambung, jika ada (gastritis kronis - radang mukosa lambung, gastroesophageal reflux (GERD) - refluks dari kandungan asam lambung ke esofagus).
3. Penyesuaian operasi kelainan anatomi dalam struktur hidung (septum hidung melengkung), yang berkontribusi pada perkembangan rhinitis. Dengan tidak adanya ini, terapi konservatif tidak akan efektif, karena penyebabnya belum dieliminasi.

Selama perawatan, pasien direkomendasikan prosedur seperti mandi kontras, yaitu menyiram tubuh dengan air dingin dan panas secara bergantian, serta terapi farmasi:

• lavage rongga hidung dengan berbagai larutan garam;
• penggunaan semprotan hidung khusus dengan kursus setidaknya sebulan;
• jika tanda utama dari rhinitis adalah keluarnya lendir yang melimpah dari hidung, semprotan hidung digunakan untuk mengurangi keluarnya lendir dari hidung;
• penggunaan jangka panjang dari tetes vasokonstriksi dan semprotan yang secara efektif menghilangkan gejala rinitis vasomotor dikontraindikasikan secara kategoris, seperti itu dapat menyebabkan ketergantungan obat dan pembentukan bentuk yang lebih parah dari rinitis vasomotor - rinitis obat, yang jauh lebih sulit untuk disembuhkan.

Untuk pengobatan faktor fisik, fisioterapi dilakukan - paparan USG atau elektroforesis.

Metode tradisional untuk mengobati rinitis di wilayah kami adalah yang disebut blokade hidung dengan hidrokortison atau hormon steroid lainnya (dalam hal ini, zat obat dimasukkan ke dalam jaringan konka hidung, yang memiliki efek anti-inflamasi, menghilangkan pembengkakan). Metode ini banyak digunakan dan sangat efektif, tetapi dapat menyebabkan segala jenis komplikasi..

Pada rinitis dingin, disarankan untuk menerapkan program pengerasan: mandi kaki, serta mandi untuk tangan dengan penurunan bertahap suhu air seperti yang biasa terjadi. Dengan rinitis obat yang terkait dengan penggunaan vasokonstriktor - semprotan hormonal hidung dengan penolakan bertahap terhadap vasokonstriktor. Untuk pengobatan rinitis obat lain - penyesuaian terapi farmasi (hanya dilakukan bersamaan dengan dokter yang hadir).

Tindakan pencegahan

Pencegahan rhinitis vasomotor harus komprehensif. Untuk menghindari kejadiannya, perlu:

• Jika memungkinkan, hilangkan atau setidaknya batasi kontak dengan semua faktor yang dapat memicu perkembangan penyakit (makanan tertentu, alkohol, bau menyengat, asap tembakau, dll.).
• Hindari penggunaan tetes vasokonstriktor dan semprotan hidung dalam waktu yang lama.
• Mengobati penyakit lambung tepat waktu (misalnya, gastritis kronis - radang mukosa lambung, gastroesophageal reflux (GERD) - refluks dari kandungan asam lambung ke esofagus).
• Anomali yang benar pada struktur hidung jika ada (kelengkungan septum hidung, dll.).
• Berolahraga secara teratur, berjalan-jalan di luar ruangan setiap hari, dan olahraga ringan lainnya juga bermanfaat..
• Konsultasi tepat waktu dengan dokter pada tanda pertama penyakit.

Rinitis vasomotor

Rinitis vasomotor adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh gangguan regulasi neurovegetatif dan endokrin pembuluh darah konka hidung, yang menyebabkan hiperemia selaput lendir, penyempitan rongga hidung dan kesulitan bernafas melalui hidung. Menurut statistik WHO, rinitis vasomotor menyumbang sekitar seperempat dari kasus pilek kronis. Penyakit ini paling sering terjadi pada orang muda berusia 20-40 tahun..

Penyebab rinitis vasomotor

Proses patologis pada rinitis vasomotor didasarkan pada peningkatan rangsangan sistem saraf otonom, menyebabkan reaksi abnormal terhadap rangsangan biasa. Secara paralel, epitel bersilia ditransformasikan menjadi selaput lendir rongga hidung menjadi sel piala, yang fungsinya adalah untuk menghasilkan lendir. Akibatnya, jumlah sekresi meningkat tajam sambil memperlambat kemajuannya dan mengurangi kapasitas penyerapan selaput lendir, yang menyebabkan pasien terus-menerus merasakan hidung tersumbat dan mengalami kesulitan dengan pernapasan hidung..

Pelanggaran regulasi tonus vaskular dalam hal ini hanya dapat mempengaruhi rongga hidung atau menjadi salah satu manifestasi dari pelanggaran umum tonus vaskular pada disfungsi neurocirculatory dengan dominasi divisi parasimpatis. Peran faktor pemicu dimainkan oleh:

• infeksi saluran pernapasan atas akut dan kronis;
• cacat anatomi yang menghalangi jalan udara melalui saluran hidung;
• gangguan endokrin;
• fluktuasi kadar hormon selama pubertas, selama kehamilan dan selama menopause;
• pergolakan emosional dan neurosis;
• zat dan alergen yang mengiritasi;
• fluktuasi suhu dan kelembaban.

Penyebab umum lainnya dari rinitis vasomotor adalah penggunaan obat vasokonstriktor hidung yang berkepanjangan dan obat lain yang mempengaruhi pengaturan tonus pembuluh darah - kontrasepsi oral, obat antiinflamasi dan antihipertensi, antipsikotik, dll..

Kadang-kadang rhinitis vasomotor adalah salah satu manifestasi dari gastritis kronis, hernia hiatal dan penyakit lain pada sistem pencernaan, disertai dengan refluks gastroesofagus. Konsumsi isi lambung ke dalam rongga hidung melukai epitel superfisial dari lapisan mukosa dan, pada akhirnya, menyebabkan sensitisasi dan hiperreaktivitas dari membran mukosa. Rhinitis vasomotor, yang pertama kali didiagnosis pada usia di atas 50, mungkin merupakan akibat dari seringnya minum. Kadang-kadang tidak mungkin untuk menentukan penyebab penyakit, dalam kasus seperti itu diagnosis rhinitis vasomotor idiopatik dibuat.

Formulir

Tergantung pada faktor etiologi yang berlaku, dua bentuk rinitis vasomotor dibedakan - neurovegetatif dan alergi. Bentuk neurovegetatif, biasanya terjadi dengan latar belakang disfungsi neurocirculatory. Dengan rinitis vasomotor alergi, pada gilirannya, membedakan varietas sepanjang tahun dan musiman.

Menurut keparahan gejala:

• ringan - hanya gejala lokal yang ada, dan kesejahteraan umum pasien tetap memuaskan;
• keparahan sedang - manifestasi asthenik sedang dan aktivitas terbatas pasien di siang hari;
• parah - ditandai dengan eksaserbasi yang berkepanjangan dan kapasitas pasien berkurang.

Frekuensi serangan juga penting dalam pemilihan strategi terapeutik, oleh karena itu, dalam praktik klinis, rinitis vasomotor intermiten dibedakan dari rinitis persisten. Dalam kasus pertama, eksaserbasi terjadi tidak lebih dari 3-4 kali seminggu, pada yang kedua, serangan paroxysmal diulang hampir setiap hari.

Penyebab umum dari rinitis vasomotor adalah penggunaan obat vasokonstriktor hidung yang tidak terkendali dan obat lain yang mempengaruhi regulasi tonus pembuluh darah..

Gejala rinitis vasomotor

Paling sering, rinitis vasomotor terjadi dengan latar belakang gambaran klinis hidung meler kronis, gejalanya sudah diketahui:

• hidung tersumbat persisten;
• sejumlah besar sekresi lendir;
• penampilan kerak di saluran hidung;
• perasaan panas dan kering di hidung;
• bersin
• kehilangan bau.

Tanda diferensial dari rhinitis vasomotor adalah perjalanan penyakit paroksismal. Eksaserbasi bersifat paroksismal dan dipicu oleh faktor-faktor eksternal - menghirup udara dingin, asap tembakau dan produk pembersih rumah tangga, bau menyengat, debu, makanan pedas atau pedas, stres, dll. Seringkali, gejala rinitis vasomotor meningkat setelah makan atau di pagi hari setelah bangun tidur, serta dalam posisi terlentang dan ketika berputar dari sisi ke sisi. Dalam hal ini, sesak napas diamati secara bergantian di lubang hidung kanan atau kiri.

Dengan perjalanan penyakit yang panjang karena gangguan pernapasan, ventilasi paru-paru memburuk, tanda-tanda kekurangan suplai darah ke otak dan muncul gejala asthenik yang parah: kelemahan, apatis, kelelahan, mudah marah, sakit kepala, tangan gemetar, nafsu makan yang buruk, insomnia, ingatan dan gangguan perhatian.

Rhinitis vasomotor pada anak-anak

Pada anak kecil, rinitis vasomotor sering dikaitkan dengan kondisi alergi dan penyakit THT. Secara khusus, ada hubungan langsung antara kejadian rinitis vasomotor dan adenoiditis, radang sinus paranasal, kelengkungan septum hidung dan patologi lain dari organ THT. Setelah eliminasi penyakit yang mendasarinya, rinitis vasomotor pada anak biasanya sembuh dengan sendirinya.

Terutama berbahaya adalah rinitis vasomotor untuk bayi. Hidung tersumbat menyebabkan hilangnya kekuatan, penolakan dada dan meningkatkan risiko henti napas. Dengan hidung tersumbat sebagian, kemungkinan menyusui tetap, namun, gerakan menghisap membutuhkan upaya serius dari bayi. Kelelahan dan sering muntah mencegah asupan nutrisi yang cukup, yang menyebabkan anak-anak dapat tertinggal dalam pertumbuhan dan perkembangan.

Bentuk neurovegetatif dari rinitis vasomotor pada anak-anak muda lebih jarang daripada alergi, tetapi dengan kecenderungan umum untuk neurosis otonom, ada risiko mengembangkan penyakit karena stres kronis. Pada remaja, debutnya rinitis vasomotor mungkin berhubungan dengan perubahan tajam kadar hormon.

Diagnostik

Diagnosis pendahuluan dibuat oleh otolaryngologist berdasarkan gambaran klinis dan sejarah. Selama pemeriksaan, dilakukan pemeriksaan menyeluruh pada selaput lendir rongga hidung, faring dan laring yang dilakukan - rhinosurgery, laryngoscopy, dan laryngoscopy. Selama eksaserbasi, ada pembengkakan dan kekeringan pada selaput lendir, pola marmer atau bintik-bintik putih kebiruan pada permukaan bagian dalam saluran pernapasan bagian atas; defek pada septum hidung, hipertrofi mukosa, dan polip pada sinus bisa terjadi.

Menurut statistik WHO, rinitis vasomotor menyumbang sekitar seperempat dari kasus pilek kronis. Penyakit ini paling sering terjadi pada orang muda berusia 20-40 tahun..

Rinitis vasomotor dibedakan dengan rinitis alergi, sinusitis, TBC, skleroma, sifilis, dan granulomatosis Wegener. Untuk memperjelas diagnosis, rontgen sinus paranasal, tes darah umum dan tes alergi biasanya diresepkan. Dengan rinitis neurovegetatif, tingkat eosinofil dan imunoglobulin kelas E (IgE) tetap dalam bentuk, tes kulit memberikan hasil negatif. Dengan bentuk alergi, eosinofilia dan peningkatan kadar IgE serum dicatat, sementara tes kulit dilakukan, sebagai aturan, alergen dapat dideteksi. Pada wanita hamil, nada vegetatif awal dan status hormonal tubuh juga ditentukan; Yang paling penting adalah indikator estradiol, estriol dan progesteron - hormon yang mempengaruhi reaksi neuro-vegetatif.

Menurut kesaksian, penelitian tambahan dilakukan - rhinopneumometry dan pemeriksaan endoskopi rongga hidung, mikroskop sampel epitel selaput lendir dan bacteriosis keluarnya lendir dari hidung.

Pengobatan rinitis vasomotor

Bentuk rhinitis vasomotor ringan dan sedang dapat diobati secara konservatif. Dalam mengembangkan rejimen terapi, perhatian prioritas diberikan untuk menghilangkan penyakit bersamaan dan faktor-faktor pemicu, mengembalikan mikrosirkulasi dan tonus pembuluh darah di jaringan rongga hidung, sanitasi dalam nasofaring, dan menormalkan fungsi sistem saraf otonom secara keseluruhan..

Penggunaan obat vasokonstriktor intranasal untuk memfasilitasi pernapasan dan menghilangkan pembengkakan dilarang keras; dalam kasus yang ekstrim, dekongen oral diresepkan. Dengan rinitis vasomotor ringan, tetes hidung berdasarkan minyak esensial memberikan efek yang baik.

Dalam kasus moderat, pembengkakan selaput lendir dihilangkan dengan pemberian glukokortikoid intranasal dan obat sclerosing di daerah turbinat hidung yang lebih rendah, blok novocaine dan steroid atau kauterisasi kimia pada selaput lendir hipertrofik. Sekresi lendir dikeluarkan dari saluran hidung menggunakan irigasi halus rongga hidung dengan larutan garam kompleks. Selain itu, persiapan jaringan yang merangsang kekebalan lokal dapat ditentukan..

Dalam hal deteksi fokus infeksi kronis, rejimen terapeutik mencakup serangkaian obat antibakteri atau antivirus. Dalam bentuk alergi dari rhinitis vasomotor, antihistamin dari tindakan sistemik digunakan; selanjutnya mempertimbangkan kemungkinan terapi desensitisasi.

Deformitas parah dari septum hidung dan cacat serius lain dari struktur intranasal adalah indikasi untuk koreksi septoplasti atau endoskopi. Dalam manajemen anak-anak dengan adenoiditis, masalah pengangkatan bedah pertumbuhan jaringan limfoid, adenotomi, sedang ditangani..

Perjalanan jangka panjang dari penyakit ini berkontribusi pada perkembangan rinitis hipertrofik kronis: perubahan proliferasi pada selaput lendir rongga hidung menjadi tidak dapat diubah.

Untuk mempercepat pemulihan jaringan lunak dan pembuluh darah rongga hidung, metode fisioterapi banyak dilakukan:

• inhalasi menggunakan nebulizer;
• elektroforesis dan ultrasonoforesis;
• magnetoterapi;
• sanitasi ozon-ultraviolet rongga hidung.

Hasil positif dari penggunaan terapi fotodinamik untuk rinitis vasomotor dilaporkan. Inti dari metode ini: pada bagian membran mukosa yang berubah ada efek dua komponen: perawatan jaringan yang rusak dengan fotosensitizer dan iradiasi dengan laser merah eksklusif dengan panjang gelombang yang sama dengan pita serapan. Selama prosedur, zat pengoksidasi kuat terbentuk, dan oksigen yang terkandung dalam jaringan berubah menjadi bentuk sitotoksik. Karena kemampuan jaringan yang sehat dan diubah secara patologis untuk menyerap cahaya tidak sama, efek merusaknya terbatas pada area epitel yang berkembang biak dalam fokus peradangan; sel-sel sehat tetap tidak terpengaruh.

Dengan rendahnya efisiensi pengobatan konservatif, operasi untuk rinitis vasomotor dengan pendekatan yang paling lembut ditunjukkan. Dalam kasus moderat, adalah mungkin untuk membuang metode rawat jalan dengan operasi invasif minimal, seperti ultrasonografi atau disintegrasi gelombang mikro, vasotomi submukosa, gelombang radio atau penghancuran laser pada konka hidung bagian bawah. Jika berulang kali ada kebutuhan untuk intervensi ulang, dianjurkan untuk melakukan conchotomy - pengangkatan selaput lendir yang berubah bersama dengan kerangka tulang concha hidung bagian bawah. Operasi ini dilakukan di rumah sakit dengan anestesi endotrakeal..

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Sulit bernafas dengan rinitis vasomotor memperburuk aerasi hidung concha dan sinus, menciptakan prasyarat untuk pengembangan sinusitis dan sinusitis, dan juga dianggap sebagai salah satu faktor risiko untuk pengembangan sindrom apnea tidur obstruktif - suatu kondisi patologis yang disertai dengan henti napas jangka pendek dalam tidur dan dapat menyebabkan kematian mendadak dalam tidur.. Selain itu, iritasi konstan faring dan laring dengan aliran udara selama pernapasan paksa oleh mulut memprovokasi faringitis, radang tenggorokan dan radang amandel, dan juga memperburuk perjalanan tonsilitis kronis.

Perjalanan jangka panjang dari rhinitis vasomotor menyebabkan kekurangan oksigen pada otak dan gangguan sirkulasi otak, yang memiliki konsekuensi negatif bagi fungsi kognitif pasien dan produktivitas intelektual; kemampuan belajar menurun pada anak-anak.

Rhinitis vasomotor, pertama kali didiagnosis pada usia di atas 50, mungkin karena sering minum..

Ramalan cuaca

Dengan perawatan yang tepat waktu dan memadai, peluang penyembuhan total untuk rinitis vasomotor ringan dan sedang sangat dievaluasi. Perjalanan jangka panjang dari penyakit ini berkontribusi pada perkembangan rinitis hipertrofik kronis: perubahan proliferatif pada selaput lendir rongga hidung menjadi tidak dapat diubah. Dalam kasus seperti itu, intervensi bedah diperlukan untuk mencapai efek positif yang langgeng. Pada rinitis vasomotor berat, prognosisnya tergantung pada beratnya gejala umum, respons terhadap terapi, adanya komplikasi dan penyakit yang menyertai, tetapi dalam kebanyakan kasus dimungkinkan untuk mencapai remisi yang stabil..

Pencegahan

Untuk pencegahan rhinitis vasomotor, kesejahteraan keseluruhan sistem saraf adalah penting, oleh karena itu perlu untuk menghindari situasi stres, mengamati rezim hemat hari itu, makan dengan baik, meninggalkan kebiasaan buruk dan tidak menyalahgunakan penggunaan stimulan. Mandi kontras yang berguna, yang berfungsi sebagai senam yang baik untuk pembuluh darah.

Untuk relaksasi, Anda dapat berlatih latihan pernapasan, yoga, dan meditasi; Jalan-jalan yang bermanfaat di udara segar, perjalanan keluar kota, berenang, dan aerobik air. Kegiatan olahraga untuk pasien yang rentan terhadap gangguan otonom terlalu melelahkan; aktivitas fisik sedang tetapi konstan lebih disukai. Kasar, intimidasi, dan tekanan moral tidak dapat diterima dalam berurusan dengan anak-anak yang bersemangat.

Pada infeksi akut pada saluran pernapasan atas, jangan mengobati sendiri; Terutama penerimaan obat ampuh yang tidak diinginkan. Pasien dengan penyakit kronis yang dipaksa untuk terus minum obat harus benar-benar mematuhi rejimen yang direkomendasikan dan tidak menggunakan penggantian pengobatan sendiri. Dengan sering masuk angin dan rinitis alergi, semprotan hidung dan tetes dengan efek vasokonstriktor tidak boleh digunakan selama lebih dari dua minggu berturut-turut. Untuk mencegah masuk angin, pengerasan direkomendasikan, dan dengan kecenderungan alergi - hubungi ahli alergi-imunologi. Penentuan alergen yang andal menggunakan tes imunologis dan teknik terapi desensitisasi modern dapat dengan cepat menghilangkan alergi.

Kepatuhan dengan standar kebersihan di tempat tinggal dan tempat kerja memiliki efek positif pada keadaan sistem pernapasan. Pastikan untuk ventilasi ruangan secara teratur dan pembersihan basah setidaknya dua kali seminggu.

Penyebab dan pengobatan rinitis alergi vasomotor

Apa itu rinitis alergi vasomotor?

Dengan definisi ini kami memahami proses inflamasi di daerah mukosa hidung (rinitis), yang diperparah oleh beberapa faktor pemicu, atau pemicu. Namun, kita harus segera mengajukan pertanyaan kedua, yang terkait erat dengan yang pertama: seberapa tepat kombinasi dari dua istilah yang telah disebutkan, "vasomotor" dan "alergi" dalam mengidentifikasi satu patologi?

Sayangnya, bahkan dalam literatur medis modern masih ada kebingungan dengan definisi rhinitis vasomotor. Ini sering disebut sebagai pilihan alergi - walaupun etiologi (penyebab gejala) dan patogenesis (mekanisme perkembangan) berbeda.

Hanya ada satu alasan bagus untuk merumuskan diagnosis campuran - pasien memiliki dua bentuk pilek sekaligus. Ini bukan kesalahan, dan pasien dapat benar-benar menemukan patologi yang berbeda pada saat yang sama, meskipun alergi biasanya yang utama.

Penyebab

Patogenesis rhinitis vasomotor didasarkan pada disregulasi fungsi sistem saraf otonom, sebagai akibatnya pasien memiliki hiperreaktivitas hidung - sensitivitas yang diperburuk dari mukosa hidung terhadap faktor-faktor pemicu. Diantaranya adalah:

1. Tiba-tiba perubahan suhu udara.
2. Tekanan diferensial di lingkungan.
3. Bahan kimia dan iritan - nikotin, makanan pedas, alkohol, bau menyengat.
4. Stres, tekanan emosional.
5. Stres berolahraga.
6. Ketidakseimbangan hormon (patologi sistem endokrin, kehamilan, menstruasi).
7. Adanya refluks isi lambung ke kerongkongan dan saluran pernapasan (gastroesophageal reflux).
8. Deformitas septum hidung.
9. Infeksi virus pernapasan.
10. Pengobatan (biasanya tetes vasokonstriktif, atau dekongestan).

Pada saat yang sama, patogenesis flu biasa yang bersifat alergi melibatkan pengembangan jenis kepekaan khusus - kepekaan. Ini dibentuk sebagai respons terhadap pemicu spesifik (provokator) dan disertai oleh produksi antibodi, atau imunoglobulin (IgE) - kompleks protein pelindung. Berikut ini dapat menentukan reaksi:

• debu rumah tangga;
• makanan;
• obat;
• bahan kimia;
• serbuk sari tanaman;
• serangga dll.

Stres, aktivitas fisik yang berlebihan, dan infeksi saluran pernapasan bertindak sebagai faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan alergi, namun, pemicu langsung selalu merupakan zat yang dianggap oleh sistem kekebalan tubuh sebagai benda asing - itu disebut istilah "antigen".

Dengan demikian, rhinitis alergi-vasomotor harus dipertimbangkan sebagai patologi gabungan. Penting untuk menyadari perbedaan dalam penyebab dan mekanisme pembentukan gangguan untuk pemilihan terapi yang memadai..

Gejala

Manifestasi bentuk alergi dan vasomotor (selain itu - neuro-vegetatif) dari flu biasa adalah serupa, walaupun salah satu penyakit dapat mendominasi pasien pada periode kehidupan yang berbeda. Oleh karena itu, benar untuk mempertimbangkan setiap kasus secara individual, dengan mengandalkan kriteria diagnostik dasar - mereka dibagi menjadi beberapa kelompok.

Tanda-tanda utama

Gejala rinitis alergi vasomotor meliputi manifestasi seperti:

1. Hidung tersumbat.
2. Kehadiran sekresi.
3. Bersin.
4. Pengurangan bau.

Dalam hal ini, dua pola aliran dibedakan:

• eksudatif (dengan adanya cairan encer yang berlebihan dan iritasi kulit di atas bibir atas);
• obstruktif (ditandai dengan obstruksi persisten dengan sekresi lendir kental).

Tidak adanya kotoran dan transparansi pembuangan adalah karakteristik karakteristik dari kedua bentuk rhinitis. Namun, adanya gatal-gatal, rasa terbakar, dan gelitik pada selaput lendir merupakan karakteristik dari alergi, dan hidung tersumbat dari berbagai bagian hidung, tergantung pada posisi tubuh, berhubungan dengan hidung berair vasomotor.

Tanda tambahan

Di antara mereka, orang dapat menyebutkan gejala rinitis alergi vasomotor seperti:

• kelemahan umum;
• pusing;
• kantuk;
• sifat lekas marah;
• cepat lelah;
• sakit kepala.

Bentuk neurovegetatif ditandai oleh kecenderungan takikardia (peningkatan jumlah kontraksi jantung), penurunan tekanan darah (hipo atau hipertensi), keluhan nyeri menjahit di belakang tulang dada, terutama dengan stres atau aktivitas fisik (gejala ini harus dibedakan dengan sejumlah patologi sistem kardiovaskular). Pasien sering mengalami perubahan suasana hati, mereka khawatir tentang kurang tidur di malam hari dan kelelahan di siang hari.

Pada beberapa pasien dengan eksaserbasi rinitis, terjadi peningkatan suhu tubuh hingga 37,1-37,5 ° C.

Jenis demam ini disebut subfebrile dan dapat mencirikan sensitivitas alergi dan gangguan neurovegetatif..

Komplikasi

Mereka dapat diekspresikan dalam pengembangan patologi seperti:

1. Lesi tabung pendengaran (pada satu atau dua sisi) - eustachitis.
2. Peradangan telinga tengah - otitis media.
3. Sinus abnormal - sinusitis.
4. Perubahan Faring yang Merugikan - Faringitis.

Formasi mereka dikaitkan dengan berbagai alasan: edema dan gangguan patensi (terutama, dalam tabung pendengaran dan sinus), iritasi mukosa faring dengan sekresi yang mengalir. Kemungkinan infeksi sekunder tidak dapat dikesampingkan - itu bergabung dengan kemacetan (congestion konstan), garukan (karena gatal dan tidak nyaman).

Patologi terkait

Dengan pilek dengan adanya gabungan gangguan vasomotor dan sensitivitas alergi, penyakit lain juga dapat diamati:

• konjungtivitis (kerusakan mata) - ditandai dengan pembengkakan kelopak mata, lakrimasi, fotofobia;
• dermatitis (perubahan kulit) - disertai dengan ruam, gatal, mengelupas, bengkak, kering;
• asma bronkial - memanifestasikan dirinya sebagai batuk dengan sejumlah kecil dahak kental "vitreous", serangan asma.

Mereka memiliki etiologi alergi. Sindrom disfungsi neurovegetatif ditambah dengan tanda-tanda seperti:

• keringat berlebih;
• perbedaan tekanan darah;
• demam ringan;
• hipersensitif terhadap cahaya terang, bunyi;
• kecenderungan untuk sembelit, diare atau pergantiannya;
• tidur superfisial, kelelahan.

Tidak semua gejala ini diamati, hanya satu atau dua yang muncul..

Diagnostik

Ini dilakukan hanya secara pribadi, karena itu perlu untuk mengetahui kapan keluhan telah muncul, gejala mana yang mendominasi, obat apa yang diminum dan apa yang membantu; pemeriksaan objektif mukosa hidung juga diperlukan. Untuk diagnosis diferensial, penilaian cepat digunakan sesuai dengan tabel:

Tentu saja, dengan bentuk gabungan, diagnosis sulit, karena ada tanda-tanda karakteristik dari masing-masing flu biasa.

Sejumlah metode juga digunakan:

1. Tes darah (umum dan enzim immunoassay - untuk menghitung formula leukosit dan deteksi antibodi IgE, masing-masing).
2. Tes kulit dan provokatif (memodelkan kontak dengan pelatuk dengan mengaplikasikannya ke lengan, punggung, insersi ke dalam rongga hidung).
3. Radiografi sinus (dengan perkembangan sinusitis).

Semua tes ini bertujuan mengidentifikasi bentuk alergi pilek biasa. Tidak ada penelitian untuk diagnosis akurat dari rhinitis vasomotor, oleh karena itu, mereka menggunakan data anamnesis (menyebutkan penggunaan jangka panjang dari dekongestan, dll.). Dengan bentuk gabungan, Anda harus terlebih dahulu menemukan pemicu reaksi.

Pengobatan

Terapi mencakup beberapa langkah dasar, dan beberapa persyaratan harus diperhatikan secara berkelanjutan untuk mencegah kegagalan remisi (periode tidak adanya gejala penyakit yang jelas).

Eliminasi

Ini adalah metode yang melibatkan penghentian kontak dengan pemicu yang signifikan. Jika pasien menderita bentuk gabungan dari flu biasa, ini berlaku untuk antigen dan provokator non-imun secara merata. Jadi, untuk mengobati rinitis alergi vasomotor, perlu:

• hindari menghirup udara yang terlalu panas dan / atau dingin serta tetesannya (ini adalah kunjungan ke kamar mandi, sauna, dll.);
• ingat pembersihan basah secara teratur (untuk menghilangkan debu);
• mengamati diet hypoallergenic;
• lindungi diri Anda dari kontak dengan bahan kimia dan iritasi di tempat kerja dan di rumah (kenakan masker, sarung tangan, dll.);
• berhenti merokok dan hindari menghirup asap tembakau;
• mengenakan topeng dan kacamata di jalan selama periode berbunga serbuk sari;
• bilas hidung Anda dengan larutan garam (0,9% natrium klorida, Aqua Maris) untuk menghilangkan alergen dan lendir;
• berhenti menggunakan dekongestan.

Di rumah, lebih baik menolak pelapis bulu putih (karpet, furnitur berlapis kain), bukan menyimpan buku kertas dan koran bekas, yang berfungsi sebagai penggerak debu dan kutu yang hidup di dalamnya. Selain itu, Anda harus membeli selimut untuk kasur dan bantal..

Terapi obat

Pengobatan rinitis alergi vasomotor melibatkan penggunaan obat-obatan seperti:

1. Antihistamin (Cetrin, Zyrtec, Azelastine).
2. Glukokortikosteroid (Nazonex, Budesonide).
3. Antagonis Leukotriene (Montelukast).
4. Stabilisator Membran Sel Mast (Sodium Cromoglycate).
5. Antikolinergik (ipratropium bromide).

Untuk berhasil meninggalkan tetes vasokonstriktor, tergantung pada mereka, gunakan glukokortikosteroid topikal (lokal).

Penurunan dosis dekongestan secara bertahap dilakukan. Jika pasien menoleransi mereka secara normal dan tidak memiliki pengalaman pelecehan, yang mengarah pada perkembangan patologi, obat ini dapat digunakan untuk mengurangi edema pada periode akut rinitis. Durasi janji - tidak lebih dari 5-7 hari. Ini adalah terapi simptomatik - yaitu, penghilangan sementara gejala-gejala pilek..

Jika Anda tahu tentang kontak yang tak terelakkan dengan alergen, Anda harus memperhatikan persiapan penghalang (Nazaval, Prevalin) berdasarkan selulosa mikronisasi dan tanah liat biru. Mereka membentuk lapisan yang tidak bisa ditembus oleh zat asing pada mukosa hidung, yang karenanya respons imun sensitivitasnya tidak terpicu, yang berarti tidak ada manifestasi alergi. Sayangnya, gangguan vasomotor tidak dapat dicegah dengan cara ini..

Metode tambahan

Mereka diindikasikan untuk rinitis vasomotor: tidak seperti rinitis alergi, penyakit ini dapat disertai dengan perubahan terus-menerus pada koncha hidung. Kursus obat dilengkapi dengan metode seperti:

• elektroforesis seng atau kalsium intranasal;
• akupunktur;
• pijat;
• pengerasan.

Jika tindakan yang diambil tidak efektif, pertimbangkan intervensi bedah..

Selama operasi, ukuran concha hidung bagian bawah dan kelainan struktur septum diperbaiki (jika ada pertumbuhan dan paku) - ini memungkinkan Anda untuk menyembuhkan pilek dan mengembalikan pernapasan normal. Namun, alergi tetap ada, jadi Anda harus ingat tentang penghapusan pemicu.

Rinitis vasomotor

Rinitis vasomotor adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh gangguan regulasi neurovegetatif dan endokrin pembuluh darah konka hidung, yang menyebabkan hiperemia selaput lendir, penyempitan rongga hidung dan kesulitan bernafas melalui hidung.

Menurut statistik WHO, rinitis vasomotor menyumbang sekitar seperempat dari kasus pilek kronis. Penyakit ini paling sering terjadi pada orang muda berusia 20-40 tahun..

Gejala klinis utama rinitis vasomotor pada orang dewasa adalah pilek, kesulitan bernapas, suara hidung, memburuknya indera penciuman. Ketika patologi berkembang, oksigen yang tidak cukup memasuki paru-paru, mengakibatkan gejala klinis yang bersamaan.

Alasan untuk pengembangan

Tergantung pada penyebab penyakit, ada rhinitis vasomotor neurovegetatif dan alergi. Juga, harus disebutkan tentang rinitis pada wanita hamil..

Paling sering, rinitis vasomotor disebabkan oleh pelanggaran rangsangan sistem saraf otonom, akibatnya selaput hidung biasanya tidak dapat merespon berbagai rangsangan. Akibatnya, reaksi hiperaktif dari sistem neurovegetatif dan pembuluh rongga hidung berkembang, yang secara klinis dimanifestasikan oleh peningkatan fungsi sekresi dan pembengkakan jaringan sebagai respons terhadap paparan iritan..

Faktor predisposisi untuk perkembangan rinitis vasomotor meliputi kondisi berikut:

• penyakit kronis pada organ THT;
• kelainan pada struktur rongga hidung;
• lengkungan septum hidung dengan latar belakang cedera hidung, patah tulang, stroke;
• penggunaan obat-obatan intranasal tertentu yang berkepanjangan dan tidak terkendali - tetes seperti Farmazolin, Naphthyzin, Oxymethazoline bila digunakan selama lebih dari 5 hari bersifat adiktif dan berkontribusi terhadap pengeringan parah selaput lendir rongga hidung;
• merokok, termasuk pasif;
• inhalasi debu atau partikel kecil terus menerus - sering ditemukan pada pekerja industri;
• pelanggaran latar belakang psikoemosional - orang yang berada dalam keadaan stres kronis sering menderita rinitis vasomotor;
• tinggal di ruangan dengan udara kering, terutama saat pemanasan.

Alasan utama untuk pengembangan rinitis vasomotor pada wanita hamil adalah restrukturisasi hormonal tubuh. Dalam hal ini, rinitis tidak perlu diobati, dari sekitar 2-3 trimester gejala tidak nyaman akan hilang dengan sendirinya. Pada beberapa wanita, rinitis vasomotor menghilang hanya setelah melahirkan..

Formulir

Tergantung pada faktor etiologi yang berlaku, dua bentuk rinitis vasomotor dibedakan - neurovegetatif dan alergi. Bentuk neurovegetatif, biasanya terjadi dengan latar belakang disfungsi neurocirculatory. Dengan rinitis vasomotor alergi, pada gilirannya, membedakan varietas sepanjang tahun dan musiman.

Menurut keparahan gejala:

• ringan - hanya gejala lokal yang ada, dan kesejahteraan umum pasien tetap memuaskan;
• keparahan sedang - manifestasi asthenik sedang dan aktivitas terbatas pasien di siang hari;
• parah - ditandai dengan eksaserbasi yang berkepanjangan dan kapasitas pasien berkurang.

Frekuensi serangan juga penting dalam pemilihan strategi terapeutik, oleh karena itu, dalam praktik klinis, rinitis vasomotor intermiten dibedakan dari rinitis persisten. Dalam kasus pertama, eksaserbasi terjadi tidak lebih dari 3-4 kali seminggu, pada yang kedua, serangan paroxysmal diulang hampir setiap hari.

Penyebab umum dari rinitis vasomotor adalah penggunaan obat vasokonstriktor hidung yang tidak terkendali dan obat lain yang mempengaruhi regulasi tonus pembuluh darah..

Tanda pertama

Paling sering, rinitis vasomotor terjadi dengan latar belakang gambaran klinis hidung meler kronis, gejalanya sudah diketahui:

• hidung tersumbat persisten;
• sejumlah besar sekresi lendir;
• penampilan kerak di saluran hidung;
• perasaan panas dan kering di hidung;
• bersin
• kehilangan bau.

Gejala

Rhinitis vasomotor terjadi ketika fungsi yang benar dari pembuluh darah rongga hidung terganggu. Sebagai akibat gangguan tonus pembuluh darah dan meningkatnya suplai darah menyebabkan pembengkakan mukosa.

Gejala utama pada orang dewasa:

• hidung tersumbat secara konstan atau periodik (gejalanya lebih jelas saat istirahat, ketika seseorang mengambil posisi horizontal);
• malaise umum, kelemahan;
• seseorang tersiksa oleh selaput lendir yang banyak, sedang atau sedikit dari hidung;
• sensasi terbakar dan gatal pada sinus dapat diamati;
• perasaan kenyang di rongga hidung;
• bersin persisten atau intermiten (kadang-kadang tiba-tiba terjadi dan juga tiba-tiba berhenti).

Gejala-gejalanya memanifestasikan dirinya paling jelas selama kejang, yang dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pada saat yang sama, secara lahiriah, seseorang menyerupai pasien yang menderita pilek dalam bentuk aktif.

Tanda rinitis vasomotor adalah kesulitan bernapas melalui hidung saat berbaring telentang. Kesulitan bernafas dalam posisi di samping juga merupakan karakteristik, bagian bawah hidung tidak bernafas. Mendengkur, penciuman yang tidak sedap, faringitis yang sering, trakeitis, radang tenggorokan dapat mengindikasikan suatu penyakit.

Dalam perjalanan kronis jangka panjang, rinitis vasomotor juga mengganggu kesejahteraan umum, menyebabkan lekas marah, kelelahan, susah tidur, sakit kepala, dan gejala lain dari sistem saraf.

Rhinitis vasomotor pada anak-anak

Pada anak kecil, rinitis vasomotor sering dikaitkan dengan kondisi alergi dan penyakit THT. Secara khusus, ada hubungan langsung antara kejadian rinitis vasomotor dan adenoiditis, radang sinus paranasal, kelengkungan septum hidung dan patologi lain dari organ THT. Setelah eliminasi penyakit yang mendasarinya, rinitis vasomotor pada anak biasanya sembuh dengan sendirinya.

Terutama berbahaya adalah rinitis vasomotor untuk bayi. Hidung tersumbat menyebabkan hilangnya kekuatan, penolakan dada dan meningkatkan risiko henti napas. Dengan hidung tersumbat sebagian, kemungkinan menyusui tetap, namun, gerakan menghisap membutuhkan upaya serius dari bayi. Kelelahan dan sering muntah mencegah asupan nutrisi yang cukup, yang menyebabkan anak-anak dapat tertinggal dalam pertumbuhan dan perkembangan.

Bentuk neurovegetatif dari rinitis vasomotor pada anak-anak muda lebih jarang daripada alergi, tetapi dengan kecenderungan umum untuk neurosis otonom, ada risiko mengembangkan penyakit karena stres kronis. Pada remaja, debutnya rinitis vasomotor mungkin berhubungan dengan perubahan tajam kadar hormon.

Komplikasi

Komplikasi berbahaya dari rinitis neurovegetatif adalah:

• Dispnea;
• Hipoksia jaringan tubuh sebagai akibat dari kurangnya asupan oksigen dalam darah;
• Penyakit radang paru-paru;
• Asma;
• Bronkitis kronis;
• Polip di hidung;
• Perubahan degeneratif pada jaringan rongga hidung.

Rinitis vasomotor secara signifikan memperburuk kualitas hidup pasien, oleh karena itu, dengan flu yang berkepanjangan yang tidak berhubungan dengan infeksi virus, pasien disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter THT..

Cara mengobati rinitis vasomotor

Rhinitis vasomotor tidak begitu mudah disembuhkan - terapi akan menjadi kompleks dan cukup lama. Pertama-tama, rekomendasi spesialis berikut harus diperhatikan:

1. Hilangkan / singkirkan semua faktor pemicu yang mengarah pada perkembangan rinitis vasomotor. Dapat dipahami bahwa pasien harus menolak untuk minum alkohol, merokok, menghindari menghirup bau menyengat.
2. Selesaikan perjalanan penuh perawatan penyakit kronis lambung - gastritis, gastroesophageal reflux dan lainnya.
3. Eliminasi kelainan pada struktur hidung. Dokter akan melakukan serangkaian operasi bedah yang akan membantu memulihkan struktur hidung yang normal. Jika anomali tersebut adalah penyebab dari perkembangan rinitis vasomotor, maka tanpa eliminasi, penyakit tersebut tidak dapat disembuhkan dengan obat apa pun, bahkan yang paling kuat sekalipun..
4. Perlu melakukan pendidikan jasmani, tetapi beban seperti itu haruslah moderat. Berlari, berjalan, berenang di kolam renang dan bahkan latihan pagi dasar akan membantu menyesuaikan sistem saraf otonom.
5. Setiap hari Anda perlu mandi kontras. Secara alami, pertama-tama Anda perlu mendapatkan izin untuk melakukan prosedur ini dari dokter Anda.

Obat

Sanitasi saluran hidung dapat mendekati saat pemulihan. Mencuci hidung dengan larutan saline membantu meringankan pembengkakan dan menormalkan tonus pembuluh darah. Setelah perawatan, jumlah lendir berkurang secara signifikan, dan silia epitel berkontribusi terhadap penghapusan sekresi residu yang cepat..

Untuk mencuci, Anda dapat menggunakan saline farmasi biasa atau semprotan Aqua Maris. Di rumah, cairan perawatan dapat disiapkan dengan mencampurkan garam laut dengan air bersih. Konsentrasi garam harus pada tingkat 0,9% (9 g natrium klorida per 1 liter air). Remediasi harus dilakukan beberapa kali sehari. Untuk tujuan ini, gunakan jarum suntik, pipet, enema. Setelah selesai membersihkan rongga hidung, dianjurkan untuk menanamkan obat yang diresepkan.

Perhatian! Setelah pencucian, preparat akan diserap secepat mungkin oleh selaput lendir hidung dan kemungkinan besar akan membawa hasil positif..

Obat diresepkan hanya setelah menentukan etiologi rinitis. Bergantung pada diagnosis apa yang ditetapkan, tulis:

1. Persiapan glukokortikoid aksi lokal dan umum. Berarti memiliki efek anti-alergi dan anti-inflamasi. Varietas ini termasuk tetes Nasobek, Nazonex, Budesonide, Desrinitis, Flixonase. Suntikan diprospan diresepkan, kesejahteraan pasien membaik cukup cepat.
2. Antihistamin. Mereka memblokir respons tubuh terhadap alergen, mengurangi pembengkakan mukosa, dan menormalkan patensi jalan napas. Ini adalah semprotan Allergodil, Reactin, Tizin.
3. Homoeopati. Obat-obatan memiliki efek antiinflamasi, perlindungan, dan vasokonstriksi. Di antara obat yang populer dicatat Delufen, Euphorbium Compositum, salep Fleming.
4. Formulasi gabungan. Mereka memiliki berbagai tindakan, diizinkan untuk menggunakannya untuk menghilangkan gejala akut dari manifestasi alergi. Tetes yang paling efektif adalah Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nazal, Sinupret, Polydex dengan phenylephrine.
5. Obat-obatan angioprotektif. Mereka digunakan untuk mengurangi permeabilitas dan pembengkakan kapiler. Produk dari kelompok ini adalah suplemen biologis Dihydroquercetin.
6. Sediaan herbal modern. Mereka memiliki sifat anti-inflamasi dan antimikroba. Tersedia sebagai semprotan, misalnya, Pinosol.

Dana di atas disajikan dalam berbagai bentuk rilis. Tidak hanya tetes dan semprotan yang memiliki tindakan terarah dapat membantu dalam memerangi penyakit. Pil atau suntikan sangat bagus dalam beberapa situasi..

Dalam kasus lanjut, pengobatan dengan novocaine dapat diresepkan. Blockade membantu pasien menyingkirkan ingus.

Obat tradisional

Dengan penyakit yang dimaksud dana dari kategori "obat tradisional" memiliki efisiensi yang agak tinggi. Tentu saja, mereka harus disetujui oleh dokter yang hadir dan hanya digunakan dalam kasus rinitis vasomotor tanpa komplikasi. Berikut ini beberapa resep:

1. Kalanchoe. Masukkan beberapa daun tanaman ini ke dalam freezer agar lebih nyaman untuk mendapatkan jus darinya. Parut daun beku dan peras jus penyembuhan. Encerkan menjadi dua dengan air dan teteskan beberapa tetes ke setiap lubang hidung. Anda akan mulai banyak bersin - ini normal. Berkat bersin, tubuh menghilangkan alergen, dibersihkan dari akumulasi lendir. Setelah ini, Anda perlu meneteskan setetes minyak buckthorn laut ke dalam setiap lubang hidung untuk meredakan pembengkakan dan menenangkan selaput lendir.
2. Siapkan jus bit dan gunakan dalam bentuk tetes - setiap 3 jam Anda perlu meneteskan 2 tetes di setiap saluran hidung. Anda dapat merendam kapas dengan jus bit dan memasukkannya ke saluran hidung selama 15 menit, kemudian melakukan prosedur yang sama dengan saluran hidung kedua. Tampon harus dimasukkan setidaknya tiga kali sehari selama 5 hari berturut-turut.
3. Rebus minyak sayur (dalam bak air), ambil 1 sendok makan minyak ini, tambahkan jumlah yang sama dari jus wortel yang baru disiapkan dan 2 tetes jus bawang putih ke dalamnya. Campur semuanya dengan seksama dan teteskan agen ke dalam setiap saluran hidung, 2 tetes setidaknya 3 kali sehari. Produk ini tidak dapat disimpan, harus disiapkan di pagi hari dan dalam jumlah yang akan dibutuhkan sepanjang hari..
4. Air madu dan getah birch. Larutkan satu sendok teh madu dalam segelas air hangat. Bilas hidung Anda dengan senyawa ini di pagi dan sore hari. Setelah mencuci, rendam cotton bud dalam getah birch dan rawat selaput lendir. Getah birch hanya dipanen pada musim semi, tetapi mudah diawetkan sepanjang tahun, hanya dengan membekukan cairannya.
5. Beli minyak peppermint di apotek, campur dengan madu dalam perbandingan 1: 2. Salep yang didapat perlu melumasi saluran hidung (cukup oleskan salep ke selaput lendir dengan jari atau kapas).
6. Campur minyak wort St John dan madu dalam proporsi yang sama, basahi kapas di produk jadi dan masukkan ke dalam saluran hidung (bisa keduanya pada saat yang sama) selama 10 menit. Prosedur harus dilakukan selama 5 hari berturut-turut, tetapi tidak lebih dari 3 kali sehari.

Setelah perawatan, dokter merekomendasikan untuk mengambil kursus fisioterapi dan secara teratur mengunjungi spesialis untuk mengecualikan kekambuhan penyakit.

Fisioterapi

Fisioterapi digunakan sebagai metode pengobatan tambahan dalam kombinasi dengan obat lain. Menggunakan metode ini telah menunjukkan efisiensi tinggi..

Prosedur fisioterapi untuk rhinitis vasomotor:

• fonoforesis dengan persiapan hormon - penggunaan ultrasonografi pada sel-sel selaput lendir rongga hidung dan pembuluh darah hidung, menormalkan tonus pembuluh darah, mengembalikan membran mukosa yang rusak dan fungsi kelenjar mukosa dan silia, metode fisioterapi yang paling efektif..
• elektroforesis dengan kalsium klorida - memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan nada dan resistensi, meredakan pembengkakan, membantu menormalkan fungsi pleksus vena.
• terapi laser - mengurangi pembengkakan pada selaput lendir, menormalkan mekanisme lokal pengaturan tonus pembuluh darah, paling efektif melawan arteriol dan venula.

Prosedur fisik dilakukan setiap hari selama 10 hingga 12 hari..

Gaya hidup

Untuk menormalkan nada vaskular, perlu menjalani gaya hidup dan nutrisi yang sehat:

• Pengerasan - nada terbaik dan melatih kapal. Ini harus dimulai pada musim panas dengan penurunan suhu air secara bertahap untuk mencuci, mandi, menyiram.
• Aktivitas fisik merangsang pembuluh darah, mencegah perkembangan hipertensi, obesitas, dan gangguan vegetatif-vaskular. Yang terbaik adalah memberikan beban kardio (berlari, bersepeda, berjalan, menari, melompat di tempat, dll.).
• Tidur yang sehat - orang dewasa harus tidur setidaknya 8 jam di malam hari.
• Berjalan di udara terbuka.
• Keadaan emosi normal - "sel saraf tidak dipulihkan", lebih baik jangan gugup.
• Penolakan dari merokok dan alkohol tidak hanya akan membantu memperkuat pembuluh darah, tetapi juga akan bermanfaat bagi jantung, paru-paru, hati, dan seluruh tubuh.
• Dukungan berat badan. Perubahan tiba-tiba dalam berat badan dalam plus atau minus kilogram juga bisa melanggar tonus pembuluh darah.
• Nutrisi yang tepat dengan pengecualian makanan yang mengandung kolesterol dalam jumlah besar. Diet harus seimbang, mengandung jumlah kalsium yang cukup dan elemen lainnya, vitamin kelompok B, A, E, dan C, asam amino tak jenuh ganda. Produk yang berkontribusi pada pengikatan pembuluh darah:
  • Ikan dan makanan laut lainnya - mengandung sejumlah besar asam amino tak jenuh ganda dan unsur-unsur jejak.
  • Sayuran: bit, kol, terong, sayuran hijau, wortel, tomat dan lainnya.
  • Buah: buah jeruk, apel, pisang, anggur, dan lainnya.
  • Berry: kismis, raspberry, labu, dan lainnya.
  • Legum.
  • Jus, minuman buah.
  • Gelatin, pastille.
• Karakteristik makanan yang dikonsumsi:
  • Suhu makanan dan minuman harus nyaman, hangat. Makanan dingin dan panas memicu vasodilatasi rongga hidung.
  • Orang dengan rinitis vasomotor sebaiknya membuang makanan pedas dan pedas..
• Pemeriksaan medis tahunan diperlukan untuk deteksi dan perawatan tepat waktu dari berbagai penyakit pada saluran pernapasan, sistem kardiovaskular, saluran pencernaan, penyakit hormonal, neoplasma, proses infeksi dan banyak lainnya..

Operasi

Dengan tidak adanya efek tindakan konservatif untuk rinitis vasomotor, perawatan bedah berhasil digunakan. Tergantung pada gambaran klinis spesifik dari penyakit, kondisi umum pasien, vasotomi submukosa dari concha hidung bagian bawah, disintegrasi ultrasonik atau gelombang mikro dari concha hidung bagian bawah, serta laser atau penghancuran gelombang radio dapat digunakan.

Dalam beberapa kasus, intervensi bedah harus dilakukan berulang kali. Ketidakefisienan prosedur pembedahan di atas merupakan indikasi untuk menghindari konototomi yang lebih rendah. Seringkali operasi bedah pada concha hidung dikombinasikan dengan septoplasti, adenotomi, koreksi endoskopi struktur intranasal.

Pencegahan

Jika Anda mengikuti rekomendasi sederhana yang bertujuan mencegah penyakit, Anda dapat mencegah perkembangan rinitis vasomotor.

Ini akan membutuhkan:

• terus memperkuat sistem kekebalan tubuh melalui pengerasan dan aktivitas fisik sedang;
• meminimalkan faktor stres;
• hindari hipotermia dan pilek, biasanya muncul dengan latar belakang ini;
• memantau keadaan latar belakang hormonal, jika ada tanda-tanda pelanggaran (perubahan menstruasi, pembesaran kelenjar tiroid, dll.), perlu untuk memberi tahu dokter tentang hal ini;
• mengawasi kapal.

Penting juga untuk memberikan preferensi pada makanan sehat, gunakan multivitamin complex seperlunya. Dokter menyarankan orang yang menderita rinitis vasomotor kronis untuk lebih sering berada di iklim laut dan termasuk jenis pohon jarum, sehingga disarankan untuk keluar kota atau melakukan perjalanan ke laut sesegera mungkin. Penting juga untuk sepenuhnya meninggalkan kecanduan.

Setiap tahun, orang yang menderita rinitis vasomotor harus diperiksa oleh dokter. Anda perlu melakukan ini secara teratur untuk mencegah komplikasi penyakit, sering mengakibatkan sinusitis, sinusitis dan rinitis kronis..

Ramalan cuaca

Prognosisnya relatif menguntungkan pada usia muda dan pertengahan, memburuk dengan perubahan terkait usia dalam sistem pembuluh darah manusia. Dalam kebanyakan kasus, perubahan gaya hidup membantu meringankan gejala rinitis vasomotor atau sepenuhnya menghilangkannya. Penyakit ini dapat terjadi lagi dengan munculnya faktor iritasi, beban stres yang besar, atau dengan penurunan kondisi umum sistem kardiovaskular..

Tanpa perubahan gaya hidup dan prosedur perawatan, rinitis vasomotor cenderung berkembang..