Image

Kapasitas vital paru-paru. Paru-paru orang sehat

Kapasitas vital paru-paru (VC) adalah volume udara terbesar yang dapat diserap seseorang ke dalam paru-paru setelah pernafasan maksimum. Menghirup dan menghembuskan udara dengan tenang, seorang dewasa memproses sekitar 500 cm 3 udara yang dibutuhkan untuk berfungsinya sistem pernapasan secara optimal. Namun, harus diingat bahwa bahkan di lingkungan yang tenang setelah pernafasan, Anda dapat secara tidak sadar menghirup lebih banyak udara daripada yang diperlukan. Volumenya akan sekitar 1500 cm 3. Faktanya, itu adalah cadangan udara yang menyimpan paru-paru jika kekurangan oksigen.

Akibatnya, kapasitas vital rata-rata paru-paru seseorang adalah volume total semua jenis pernapasan yang dapat dihasilkan paru-paru. Kategori ini merangkum:

  • udara tambahan;
  • pernapasan;
  • meluangkan.

VC mencapai sekitar 3.500 cm 3.

Udara sisa dan udara alveolar

Ketika menghitung volume kapasitas vital paru-paru, perlu diperhitungkan fakta bahwa seseorang tidak pernah menghembuskan seluruh udara. Bahkan dengan pernafasan terdalam, setidaknya 800 cm 3 udara tetap di paru-paru, yang, pada kenyataannya, residu.

Karena kenyataan bahwa tubuh membutuhkan sisa dan cadangan udara untuk memastikan fungsi normal, paru-paru alveoli terus-menerus diisi dengan pernapasan yang tenang. Konservasi udara semacam itu disebut alveolar dan dapat mencapai level 2.500-35.000 cm 3. Karena adanya cadangan ini, paru-paru melakukan pertukaran gas terus menerus dengan darah, menciptakan lingkungan gas mereka sendiri di dalam tubuh.

Apa yang menentukan volume paru-paru?

Kekuatan fungsi paru-paru dapat dibagi menjadi dua kategori utama:

Pada saat yang sama, mereka, seperti kapasitas vital paru-paru, secara langsung berkaitan dengan bagaimana seseorang berkembang secara fisik: apakah ia memberi perhatian yang cukup pada pelatihan, apakah ia kuat secara fisik. Ketika menghitung, sangat penting untuk mempertimbangkan bahwa dalam kasus penyakit tertentu, indikator akan menyimpang secara signifikan dari standar standar, namun, dengan menggunakan metode pelatihan khusus, volume kapasitas paru-paru dapat meningkat secara signifikan bahkan dengan penyakit serius seperti itu..

Mengapa Anda perlu tahu volume paru-paru?

Jika dokter mencurigai bahwa pasien memiliki penyakit kardiovaskular selama pemeriksaan klinis atau klinis, pengetahuan tentang volume paru-paru standar memainkan peran yang menentukan, karena kekurangan oksigen yang konstan dalam tubuh dapat menyebabkan komplikasi dan bahkan konsekuensi yang lebih serius. Mengetahui bagaimana perkembangan kapasitas paru-paru pasien, norma yang merupakan individu untuk setiap orang, dokter akan dapat, dengan fokus pada indikator yang diperoleh sebelum dan setelah penyakit, tidak hanya membuat diagnosis yang lebih akurat, tetapi juga meresepkan pengobatan yang paling tepat. Hanya dalam kasus ini, jika tidak pemulihan penuh pasien dijamin, maka setidaknya stabilisasi kondisinya.

Paru-paru bayi

Ketika menentukan kapasitas vital apa yang dimiliki paru-paru bayi, harus diperhitungkan bahwa ukurannya jauh lebih labil daripada orang dewasa. Selain itu, pada bayi, secara langsung tergantung pada sejumlah faktor samping, yang terutama meliputi jenis kelamin anak, pertumbuhan, mobilitas dada dan lingkarnya, kondisi di mana paru-paru pada saat pemeriksaan, dan tingkat kebugaran tubuh.

Jika volume paru-paru diukur pada bayi, kebugaran otot dan, akibatnya, paru-paru berhubungan langsung dengan olahraga dan prosedur serupa yang dilakukan orang tua..

Alasan untuk penyimpangan dari indikator standar

Ketika volume udara di paru-paru berkurang begitu banyak sehingga mulai mempengaruhi fungsi normal mereka, sejumlah patologi yang berbeda dapat diamati. Penyakit-penyakit berikut dapat dikaitkan dengan kategori ini:

  • fibrosis apa pun;
  • atelektasis;
  • bronkitis difus;
  • bronkospasme atau asma bronkial;
  • empisema;
  • berbagai kelainan bentuk dada.

Diagnosis pada anak-anak

Diagnosis paru-paru biasanya diresepkan untuk orang-orang yang kapasitas paru-parunya telah menurun ke tingkat kritis. Dalam kebanyakan kasus seperti ini, ini berarti bahwa dari standar standar, volume telah menurun lebih dari 80%. Dalam hal ini, nilai yang tepat dapat dihitung dengan menggunakan data yang diperoleh sebagai hasil pengukuran metabolisme utama yang terjadi di paru-paru, dikalikan dengan koefisien korelasi. Ini, pada gilirannya, dapat dihitung dengan melakukan pengukuran empiris, dan nilai yang tepat dapat ditemukan oleh indikator usia, tinggi, jenis kelamin dan berat yang sesuai, yang optimal.

Untuk apa perhitungan JEL??

Untuk mengetahui bagaimana masing-masing indikator yang diperoleh sebagai hasil penelitian memenuhi standar, adalah kebiasaan untuk awalnya menghitung nilai dari apa yang disebut kapasitas hidup paru-paru (JEL), yang dengannya hasilnya dibandingkan.

Terlepas dari kenyataan bahwa hasilnya dihitung menggunakan berbagai formula, data dasar tetap tidak berubah. Kami menggunakan data yang diperoleh dengan mengukur ketinggian orang yang diperiksa (dalam meter) dan usianya (dalam tahun), yang ditunjukkan oleh huruf B. dalam perhitungan. Harus diingat bahwa hasil dari kapasitas paru-paru yang tepat akan diperoleh dalam liter..

Rumus perhitungan JEL

Pengukuran kapasitas vital paru dilakukan secara individual untuk setiap orang. Tentu saja, ada sejumlah faktor yang memungkinkan untuk menghitung volume secara rata-rata.

  • Untuk pria: tinggi 5,2 × - 0,029 × B (usia) - 3,2.
  • Untuk wanita: 4,9 × tinggi - 0,019 × B (usia) - 3,76.
  • Untuk anak perempuan hingga 17 tahun dengan pertumbuhan hingga 1,75 m: tinggi 3,75 × - 3,15.
  • Untuk anak laki-laki di bawah 17 tahun dengan pertumbuhan hingga 1,65 m: - tinggi 4,53 × - 3,9.
  • Untuk anak laki-laki di bawah 17 tahun dengan ketinggian di atas 1,65 m: tinggi 10 × - 12,85.

Harus diingat bahwa paru-paru orang sehat yang secara profesional terlibat dalam pelatihan fisik dapat lebih tinggi dari standar yang diterima lebih dari 30%. Untuk alasan ini, dokter sering tertarik pada apakah subjek terlibat dalam olahraga.

Kapan Harus Khawatir tentang Penurunan JEL?

Seseorang harus mengasumsikan penyimpangan dari indikator standar, yang ditunjukkan oleh kapasitas vital paru-paru yang tepat, pada saat ketika, selama pelaksanaan prosedur fisik yang tidak memberatkan dalam keadaan biasa, sesak napas atau pernapasan cepat mulai diamati pada seseorang. Sangat penting untuk tidak melewatkan momen penurunan DZHEL selama pemeriksaan medis, sebagai akibatnya penurunan amplitudo fluktuasi pernapasan yang terjadi di dinding dada terungkap. Selain itu, dalam proses penelitian, patologi lain dapat diidentifikasi, di antaranya yang paling luas adalah:

  • pernapasan terbatas;
  • aperture berdiri tinggi.

Apa diagnosis JEL??

Terlepas dari kenyataan bahwa untuk diagnosis berbagai patologi, penurunan DZHEL tidak memainkan peran yang signifikan, hal itu memiliki efek signifikan pada gangguan fungsi stabil sistem pernapasan, yang justru dipicu oleh berbagai penyakit..

Untuk menentukan apakah perlu mendiagnosis DZHL, dokter harus menentukan dalam kondisi apa pasien tersebut memiliki diafragma, seberapa banyak nada perkusi yang diukur di atas paru-paru telah melampaui norma. Pada saat yang sama, suara selama penelitian dalam beberapa kasus bahkan dapat "kotak". Selain itu, peran penting juga dimainkan oleh rontgen paru-paru, di mana dokter dapat mempertimbangkan bagaimana transparansi bidang paru sesuai dengan indikator yang diperlukan..

Inkonsistensi tertentu

Dalam kasus yang jarang terjadi, sebagai hasil dari penelitian, peningkatan simultan dalam indikator volume paru-paru residual dan penurunan VC pada pasien sehubungan dengan volume ruang paru berventilasi dapat dideteksi. Di masa depan, ketidakcocokan indikator dalam tubuh dapat mengarah pada fakta bahwa seseorang mengembangkan insufisiensi paru ventilasi, yang tanpa adanya perawatan yang tepat waktu dan tepat hanya akan memperburuk kondisi pasien yang tidak stabil..

Dalam beberapa kasus, solusi optimal untuk masalah ini mungkin pernapasan cepat, yang harus dipantau pasien, namun, dengan adanya penyakit tertentu, khususnya obstruksi bronkial, kompensasi oksigen seperti di paru-paru tidak terjadi. Ini secara langsung berkaitan dengan fakta bahwa orang dengan penyakit ini memiliki pernafasan dalam yang tidak terkendali, oleh karena itu, dengan pembentukan patologi pernapasan ini, itu kemudian mengarah pada hipoventilasi yang jelas dari alveoli paru dan perkembangan selanjutnya dari hipoksemia. Ketika menentukan pengobatan yang optimal, seseorang juga harus mempertimbangkan fakta bahwa jika pasien mengalami penurunan VC sebagai akibat kembung akut paru-paru, dengan perawatan yang tepat, indikator dapat dikembalikan ke keadaan stabil..

Penyebab pelanggaran gel

Di jantung dari semua pelanggaran yang diketahui dari indikator stabil VC dalam tubuh manusia adalah tiga penyimpangan utama:

  • penurunan kapasitas rongga pleura;
  • hilangnya parenkim paru yang berfungsi;
  • kekakuan patologis jaringan paru-paru.

Tanpa perawatan yang tepat waktu, penyimpangan-penyimpangan ini dapat memengaruhi pembentukan tipe kegagalan pernapasan yang terbatas atau restriktif. Dalam hal ini, dasar untuk awal pengembangannya adalah pengurangan area di mana proses pemrosesan karbon dioksida terjadi di paru-paru dan, sebagai akibatnya, penurunan jumlah alveoli yang terlibat dalam pemrosesan oksigen.

Penyakit paling umum yang dapat memengaruhi pekerjaan mereka:

  • asites;
  • kegemukan;
  • hydrothorax;
  • pleurisi;
  • pneumotoraks;
  • diucapkan kyphoscoliosis.

Pada saat yang sama, anehnya, kisaran penyakit paru yang memengaruhi kinerja alveoli dalam pemrosesan udara dan, akibatnya, dalam pembentukan gagal napas tidak terlalu besar. Ini termasuk bentuk patologi yang parah:

  • beriliosis, yang nantinya bisa berkembang menjadi salah satu bentuk fibrosis;
  • sarkoidosis;
  • Sindrom Hamman Rich;
  • penyakit difus jaringan ikat;
  • pneumosclerosis.

Terlepas dari penyakit yang memicu gangguan pada fungsi stabil tubuh, yang dijamin oleh kapasitas vital paru-paru seseorang, pasien harus selalu melakukan prosedur diagnostik pada interval tertentu untuk tidak hanya memantau dinamika VC, tetapi juga mengambil langkah tepat waktu ketika situasi memburuk..

Penurunan kelenjar sedikit

Selama pajanan multi-hari dengan tekanan oksigen 0,5 kgf / cm2 dan di bawah, tidak ada gangguan fungsi paru yang terdeteksi. Pada tekanan oksigen lebih dari 0,75 kgf / cm2 atau lebih, beberapa fungsi paru-paru berubah secara signifikan, sementara yang lain tidak terganggu. Karena penelitian yang dilakukan pada orang sehat perlu dibatasi oleh perkembangan tahap awal dan reversibel dari keracunan oksigen, fungsi paru yang diamati dapat digunakan untuk menetapkan indikator fungsi oksigen yang paling sensitif dari fungsi paru-paru..

Namun, dengan paparan yang lama terhadap nilai toksik Po2, tidak mungkin bahwa indikator fungsi paru-paru akan tetap tidak berubah pada titik waktu tertentu selama perkembangan hipoksemia berat dan timbulnya kematian..

Kapasitas paru menurun

Penurunan progresif dalam VC diamati selama paparan oksigen dalam waktu lama dalam kisaran 0,75-2 kgf / cm2. Pada tekanan oksigen 2 kgf / cm2, VC berkurang secara signifikan sebelum timbulnya gejala keracunan dan terus menurun lebih lanjut saat gejala-gejala ini meningkat. Seperti dalam kasus disfungsi sistem saraf pusat selama keracunan oksigen, nilai individu dari penurunan VC pada subjek sangat bervariasi..

Terlepas dari kenyataan bahwa gejala iritasi trakeobronkial yang disebabkan oleh pernapasan oksigen yang berkepanjangan secara signifikan dilemahkan dalam 2-4 jam setelah kembali ke kondisi pernapasan di atmosfer normal, VC terus menurun selama periode ini. Pemulihan VC biasanya berakhir dalam 1-3 hari setelah akhir paparan hiperoksia.

Namun, Clark, Lambertsen pada tahun 1971 menemukan bahwa pada 2 subjek yang menghirup oksigen pada tekanan absolut 2 kgf / cm2 selama 10 jam, butuh 9-12 hari untuk mengembalikan VC. Pada tahun 1966, Caldwell dan rekan kerjanya mengamati kasus ini ketika dalam satu subjek uji terpajan oksigen pada tekanan 1 kgf / cm2 selama 74 jam, pemulihan VC selesai setelah beberapa minggu..

Penurunan VC sepenuhnya disebabkan oleh komponen inspirasi dari volume ini, karena volume cadangan dari ekspirasi sebenarnya meningkat secara signifikan. Pelanggaran fungsi inspirasi pada tahap awal keracunan oksigen paru-paru juga dimanifestasikan oleh penurunan volume inspirasi paksa dalam 1 detik, persentase volume inspirasi paksa hingga nilai maksimum volume yang mengambil 1 detik, dan aliran gas maksimum di tengah inspirasi.

Seperti yang ditetapkan oleh Clark, Lambertsen pada tahun 1971, dan Caldwell dan rekan kerja pada tahun 1966, volume ekspirasi yang setara tidak berubah secara signifikan ketika terpapar oksigen selama 8-12 jam pada tekanan absolut 2 kgf / cm2.

Kapasitas paru-paru

1. Ensiklopedia medis kecil. - M.: Ensiklopedia Medis. 1991–96 2. Pertolongan pertama. - M.: Ensiklopedia Besar Rusia. 1994. 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M.: Soviet Encyclopedia. - 1982-1984.

Lihat apa "kapasitas paru-paru" dalam kamus lain:

kapasitas paru-paru - volume udara maksimum yang dihembuskan setelah nafas terdalam (untuk pria 3,5 hingga 4,5 liter, untuk wanita rata-rata 25% lebih sedikit); di bawah pengaruh pelatihan meningkat menjadi 6 7 liter. * * * KAPASITAS HIDUP PARU KAPASITAS HIDUP PARU,...... Kamus Ensiklopedia

Kapasitas paru - volume udara maksimum yang dihembuskan setelah nafas terdalam; lihat volume paru-paru... Ensiklopedia Soviet Besar

KAPASITAS HIDUP PARU - maks. volume udara yang dihembuskan setelah nafas terdalam (untuk pria 3,5 hingga 4,5 liter, untuk wanita rata-rata 25% lebih sedikit); di bawah pengaruh pelatihan meningkat menjadi 6 7 l... Ilmu alam. Kamus ensiklopedis

KAPASITAS HIDUP PARU - volume udara yang dapat secara maksimal dikeluarkan oleh seseorang dari paru-paru setelah menarik napas dalam-dalam; volume udara ini terdiri dari volume pasut, volume tambahan dan volume cadangan udara dan rata-rata 3500 4000 cm3 pada pria... Psychomotor: kamus

Kapasitas vital paru-paru (VC) adalah indikator pernapasan eksternal; volume udara yang meninggalkan saluran pernapasan pada pernafasan maksimum yang dihasilkan setelah inspirasi maksimal; termasuk volume pernapasan, cadangan dan tambahan; ZHEL sama, l: pada anjing 1.5 3.0,...... Daftar istilah tentang fisiologi hewan ternak

Kapasitas hidup paksa paru-paru - volume ekspirasi paksa setelah inhalasi terdalam, ditentukan untuk mendiagnosis gangguan patensi trakeobronkial. Ketika paru-paru dan bronkus mereda selama pernafasan, ada perbedaan positif antara intrathoracic dan atmosfer... Medical Encyclopedia

Emfisema paru-paru - I Emfisema paru-paru adalah kondisi patologis jaringan paru-paru, ditandai dengan peningkatan kadar udara di dalamnya. Bedakan vesikular (benar) dan bentuk lain dari E. l. (pengantara; perwakilan, pikun, bawaan E. lokal.,...... Ensiklopedia medis

PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS - madu. Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah patologi kronis dengan obstruksi jalan napas progresif dan perkembangan hipertensi paru. Istilah ini menggabungkan bronkitis obstruktif kronis dan emfisema. • Bronkitis kronis... Buku Pegangan Penyakit

ZHEL - kapasitas vital paru-paru... Kamus singkatan dari bahasa Rusia

Paru-paru - Paru-paru (paru-paru) adalah organ berpasangan yang terletak di rongga dada yang melakukan pertukaran gas antara udara yang dihirup dan darah. Fungsi utama L. adalah pernapasan (lihat. Napas). Komponen yang diperlukan untuk implementasinya adalah ventilasi...... Medical Encyclopedia

Peran respirasi dan oksigen dalam tubuh kita

Untuk proses kehidupan dalam tubuh, keadaan sistem pernapasan sangat penting. Organ pernapasan terdiri dari saluran udara. Ini termasuk mulut dan hidung, laring, trakea, bronkus, dan bronkus kecil - bronkiolus yang berakhir dengan vesikel berdinding tipis kecil - alveoli, yang jumlahnya ada beberapa juta. Jika Anda membentangkan dinding mereka dalam satu bidang, maka mereka akan menempati permukaan sekitar 65 m2. Dinding vesikel paru dijalin oleh kapiler darah. Oksigen memasuki paru-paru melalui dinding tipis vesikel paru dan kapiler menembus melalui darah ke sel-sel tubuh, dan karbon dioksida meninggalkan darah ke paru-paru.

Mekanisme pernapasan

Inhalasi dan pernafasan terjadi karena kontraksi dan relaksasi otot-otot pernapasan. Dengan napas tenang normal, terutama otot-otot interkostal eksternal dan diafragma bekerja. Dengan napas dalam-dalam, selain otot interkostal eksternal dan diafragma, otot-otot leher dan dada terlibat. Pernafasan terjadi sebagai akibat dari relaksasi otot-otot yang menghasilkan nafas.

Frekuensi dan kedalaman pernapasan diatur oleh sistem saraf pusat sesuai dengan jumlah pekerjaan yang dilakukan, perubahan tekanan atmosfer, dan komposisi udara. Saat istirahat, dengan setiap napas, sekitar 500 ml udara memasuki paru-paru.

Kecepatan pernapasan manusia adalah 14-16 per menit. Bagian paru-paru terlibat dalam pernapasan. Jumlah udara yang melewati paru-paru saat istirahat adalah 8 liter per menit.

Pada siang hari, 13.000-15.000 liter udara melewati paru-paru manusia.

Selama melakukan pekerjaan fisik, pernapasan menjadi lebih cepat dan dalam. Dalam hal ini, volume ventilasi paru meningkat. Misalnya, ketika berbaris di jalan datar dengan kecepatan 6 km / jam, laju pernapasan tidak melebihi 18-20 per menit, tetapi pernapasan menjadi lebih dalam. Jumlah udara yang melewati paru-paru tiga kali lipat.

Dengan kemajuan yang lebih cepat, misalnya, saat berlari atau bermain ski, gerakan pernapasan bisa menjadi lebih sering hingga 20-30 per menit. Jumlah udara yang masuk ke paru-paru dapat meningkat menjadi 15-20 liter atau lebih.

Jumlah yang demikian membutuhkan peningkatan kapasitas vital paru-paru (jumlah udara yang dapat dihembuskan setelah nafas terbesar).

Kapasitas paru vital (VC) tidak sama

Kapasitas vital paru-paru sebagai hasil dari pelatihan yang terus-menerus meningkat. Pada individu yang tidak terlibat dalam pekerjaan fisik, kapasitas vital paru-paru adalah 3000-1000 ml.

Pada orang yang terlatih, itu sama dengan 5000 - 6000 ml.

Kapasitas vital terbesar paru-paru adalah perenang, pendayung, pelari. Pria muda itu harus belajar bahwa untuk menggunakan kemampuan paru-paru, Anda harus bernafas dengan benar. Dalam semua kasus, Anda perlu bernafas lebih dalam dan melalui hidung..

Sebagai hasil dari latihan fisik, terutama pernapasan, kapasitas vital paru-paru meningkat, ventilasi paru-paru meningkat, yang membantu melindungi terhadap kemungkinan penyakit paru-paru, seperti trakeitis, bronkitis, asma bronkial, paru-paru yang meradang, dan bahkan TBC..

Orang yang berpengalaman jarang terkena flu, dan jika mereka mendapatkannya, mereka dapat dengan mudah dan tanpa komplikasi..

Kapasitas paru-paru biasanya diukur dalam sentimeter kubik (cm³).

Pada pria dewasa, VC berfluktuasi antara 3 500-4.000 cm³.

Untuk wanita, kapasitas paru-paru adalah rata-rata 2.500-3.000 cm³.

apa kapasitas paru-paru

Untuk anak laki-laki berusia 4-17 tahun, indikator ini berada di kisaran 1200-3500 cm³. Untuk anak perempuan dengan usia yang sama, norma VC adalah 900-2760 cm³.

Terkadang indikator berbeda secara signifikan dari norma. Jadi untuk atlet atau orang yang secara alami sehat, mereka dapat mencapai level 6.000-8.000 cm³. VC besar dimiliki oleh yang tinggi, bukan perokok, perwakilan dari profesi tertentu yang terkait dengan peningkatan aktivitas dan aktivitas fisik yang signifikan (pelaut, penggerak, penyala, pandai besi, personel militer).

Keuntungan penting dari orang-orang dengan kapasitas vital paru-paru yang tinggi adalah saturasi penuh tubuh dengan oksigen, sementara pada tingkat rendah, O2 memasuki alveoli dalam jumlah kecil..

Kapasitas vital paru-paru cenderung menurun secara bertahap. Perubahan yang terkait dengan usia dalam dinamika indikator ini diamati - seiring bertambahnya usia, mereka menurun 25-35%.

Ada statistik yang menarik - selain jenis kelamin dan usia, angka rata-rata kapasitas vital paru-paru dapat dipengaruhi oleh ras dan kebangsaan seseorang..

Sebagai hasil dari banyak penelitian, ditemukan bahwa orang Asia sering memiliki tingkat paru yang lebih rendah dibandingkan dengan orang Eropa

Apa kapasitas vital paru-paru

JELL adalah jumlah dari 3 indikator utama:

  1. volume pernapasan;
  2. volume udara cadangan;
  3. volume fungsional residual.

Volume tidal adalah jumlah udara yang dapat dihirup dan dihembuskan oleh orang dewasa yang sehat dalam keadaan tenang. Paling sering, jumlahnya adalah 400-500 cm³.

Volume udara cadangan harus dipahami sebagai kedalaman faring, yang dapat dilakukan setelah menarik napas panjang (sekitar 1500 cm³). Volume fungsional residual adalah jumlah dari jumlah massa udara yang tidak dapat dihembuskan dan indikator kedaluwarsa cadangan. Bahkan setelah pernafasan terdalam, sekitar 800-1700 sentimeter kubik udara tetap ada di paru-paru.
Dalam hal ini perlu untuk mengklarifikasi volume paru-paru

Indikator VC memainkan peran penting dalam kasus dugaan adanya penyakit kardiovaskular, sistem pernapasan..

Setelah volume standar paru-paru ditentukan, spesialis dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan kursus pengobatan yang sangat efektif untuk pasien..

Kekurangan oksigen yang konstan dapat menyebabkan komplikasi yang tidak diinginkan dan efektivitas tindakan terapi yang tidak memadai. Hanya berkat perhitungan VCI yang akurat seseorang dapat mengandalkan keberhasilan perawatan dan normalisasi kondisi pasien.

Untuk menentukan apakah prosedur untuk mengukur VC diperlukan, dokter pasti harus menentukan kondisi diafragma dan tingkat nada perkusi, diukur di atas paru-paru. Selain itu, gambar sinar-X disediakan, selama studi yang spesialis mengklarifikasi apakah tingkat transparansi bidang paru memenuhi indikator yang diperlukan.

Indikator volume pernapasan eksternal

Rasio volume dan kapasitas paru ditunjukkan pada Gambar..

Dalam studi respirasi eksternal, indikator berikut dan singkatannya digunakan.

Total lung capacity (OEL) - jumlah udara di paru-paru setelah inhalasi terdalam (4-9 l).

Kapasitas paru-paru

Vital lung capacity (VC) - jumlah udara yang dapat dihembuskan oleh seseorang dengan pernafasan paling lambat yang dibuat setelah inhalasi maksimum.

Ukuran kapasitas vital paru-paru manusia adalah 3-6 liter. Baru-baru ini, sehubungan dengan pengenalan teknik pneumotachographic, apa yang disebut kapasitas paru-paru paksa (FVC) semakin ditentukan. Saat menentukan FVC, subjek harus, setelah napas sedalam mungkin, membuat ekspirasi paksa terdalam. Dalam hal ini, pernafasan harus dilakukan dengan upaya untuk mencapai tingkat volumetrik maksimum dari aliran udara yang dihembuskan ke seluruh pernafasan. Analisis komputer tentang ekspirasi paksa semacam itu memungkinkan Anda menghitung lusinan indikator pernapasan eksternal.

Nilai normal individu VC disebut kapasitas vital paru-paru (VC) yang tepat. Itu dihitung dalam liter dengan rumus dan tabel berdasarkan tinggi, berat badan, usia dan jenis kelamin. Untuk wanita berusia 18-25 tahun, perhitungan dapat dilakukan sesuai dengan rumus

JEL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,190; untuk pria dengan usia yang sama

JEL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, di mana P adalah pertumbuhan; B - usia (tahun).

Nilai VC yang diukur dianggap berkurang jika penurunan ini lebih dari 20% dari level VC.

Jika nama "kapasitas" digunakan untuk indikator respirasi eksternal, maka ini berarti bahwa komposisi kapasitas tersebut termasuk unit yang lebih kecil, yang disebut volume. Misalnya, OEL terdiri dari empat volume, VC - tiga volume.

Volume tidal (DO) adalah volume udara yang memasuki paru-paru dan dikeluarkan dari mereka dalam satu siklus pernapasan. Indikator ini juga disebut kedalaman pernapasan. Saat istirahat pada orang dewasa, DO adalah 300-800 ml (15-20% dari VC); bayi bulanan - 30 ml; berusia satu tahun - 70 ml; sepuluh - 230 ml.

Jika kedalaman pernafasan lebih besar dari normal, maka pernafasan seperti itu disebut hiperpnea - kelebihan, pernafasan dalam, tetapi jika DO kurang dari normal, maka pernafasan disebut oligopnea - tidak memadai, pernafasan dangkal. Dengan kedalaman dan frekuensi pernapasan normal, ini disebut eupnoea - pernapasan normal dan memadai. Laju pernapasan istirahat normal pada orang dewasa adalah 8-20 siklus pernapasan per menit; bayi bulanan - sekitar 50; berusia satu tahun - 35; sepuluh tahun - 20 siklus per menit.

Cadangan volume inspirasi (ROvd) Adalah volume udara yang bisa dihirup seseorang dengan nafas terdalam yang diambil setelah nafas tenang. Nilai ROvd biasanya membuat 50-60% dari VC (2-3 l).

Volume cadangan ekspirasi (ROdi luar) Adalah volume udara yang dapat dihembuskan oleh seseorang dengan pernafasan terdalam yang dilakukan setelah pernafasan yang tenang. Biasanya, nilai POdi luar 20-35% dari VC (1-1,5 L).

Volume paru residual (OOL) adalah udara yang tersisa di saluran udara dan paru-paru setelah pernafasan dalam maksimal. Nilainya 1-1,5 L (20-30% dari OEL).

Pada usia tua, nilai OOL meningkat karena penurunan traksi elastis paru-paru, patensi bronkial, penurunan kekuatan otot-otot pernapasan dan mobilitas dada. Pada usia 60, ia sudah membuat sekitar 45% dari total.

Kapasitas residual fungsional (FOE) - udara yang tersisa di paru-paru setelah pernafasan yang tenang. Kapasitas ini terdiri dari volume paru residual (OOL) dan volume ekspirasi cadangan (ROdi luar).

Tidak semua udara atmosfer memasuki sistem pernapasan ketika menghirup mengambil bagian dalam pertukaran gas, tetapi hanya satu yang mencapai alveoli, yang memiliki tingkat aliran darah yang cukup di kapiler di sekitarnya. Dalam hal ini, mereka mengalokasikan sebuah kait yang disebut ruang mati.

Anatomical dead space (AMP) adalah volume udara di saluran udara ke tingkat bronkiolus pernafasan (bronkiolus ini sudah memiliki alveoli dan pertukaran gas dimungkinkan). Nilai AMP adalah 140-260 ml dan tergantung pada karakteristik konstitusi manusia (ketika menyelesaikan masalah di mana perlu untuk memperhitungkan AMP, tetapi nilainya tidak ditunjukkan, volume AMP diambil menjadi 150 ml).

Ruang Mati Fisiologis (FMF) - volume udara yang memasuki saluran pernapasan dan paru-paru dan tidak ikut serta dalam pertukaran gas. PMF adalah ruang mati yang lebih anatomis, karena termasuk sebagai bagian integral.

Selain udara di saluran udara, FMP juga mencakup udara yang memasuki alveoli paru, tetapi tidak menukar gas dengan darah karena tidak adanya atau penurunan aliran darah pada alveoli ini (nama alveolar dead space kadang-kadang digunakan untuk udara ini).

Biasanya, nilai ruang mati fungsional adalah 20-35% dari volume pasang surut. Peningkatan nilai ini di atas 35% dapat mengindikasikan adanya penyakit tertentu..

Tabel 1. Tingkat ventilasi paru

Dalam praktik medis, penting untuk memperhitungkan faktor ruang mati ketika merancang alat pernapasan (penerbangan ketinggian, penyelaman scuba, masker gas), dan serangkaian tindakan diagnostik dan resusitasi..

Ketika bernafas melalui tabung, masker, selang, ruang mati tambahan terhubung ke sistem pernapasan manusia dan, meskipun peningkatan kedalaman pernapasan, ventilasi alveoli dengan udara atmosfer dapat menjadi tidak mencukupi..

Kapasitas pernafasan menit

Minute breathing volume (MOD) - volume udara yang diventilasi melalui paru-paru dan saluran pernapasan dalam 1 menit. Untuk menentukan MOD, cukup untuk mengetahui kedalaman, atau volume pasut (TO), dan laju pernapasan (BH):

Dalam memotong, MOD adalah 4-6 l / mnt. Indikator ini sering juga disebut ventilasi paru-paru (membedakan dari ventilasi alveolar).

Ventilasi alveolar

Alveolar ventilation (AVL) - volume udara atmosfer yang melewati alveoli paru dalam 1 menit. Untuk menghitung ventilasi alveolar, Anda perlu mengetahui besarnya AMP. Jika tidak ditentukan secara eksperimental, maka untuk perhitungan volume AMP diambil sama dengan 150 ml. Untuk menghitung ventilasi alveolar, Anda dapat menggunakan rumus

AVL = (DO - AMP) • BH.

Misalnya, jika kedalaman pernapasan seseorang adalah 650 ml dan laju pernapasan 12, maka AVL adalah 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (DO - WMD) * BH = DOalv * BH

  • AB - ventilasi alveolar;
  • SEBELUMalv - Volume tidal dari ventilasi alveolar;
  • BH - laju pernapasan

Ventilasi paru maksimum (MVL) adalah volume udara maksimum yang dapat diventilasi melalui paru-paru seseorang dalam 1 menit. MVL dapat ditentukan dengan hiperventilasi sewenang-wenang saat istirahat (bernapas sedalam mungkin dan sering dalam memotong diperbolehkan selama tidak lebih dari 15 detik).

Dengan menggunakan teknik khusus, MVL dapat ditentukan selama pekerjaan fisik intensif seseorang. Tergantung pada konstitusi dan usia orang tersebut, norma MVL berada pada kisaran 40-170 l / mnt. Pada atlet, MVL dapat mencapai 200 l / mnt.

Apa itu VC (kapasitas paru-paru)

Konsep medis "kapasitas vital paru-paru" (VC) mengacu pada volume udara terbesar yang dihirup oleh seseorang setelah pernafasan yang cepat dan dalam. Diukur VC oleh spirometri. Dalam diagnosis penyakit paru-paru, indikator ini dianggap mendasar, karena menentukan baik disfungsi pernapasan restriktif (fibrosis, tuberkulosis paru, dll.) Dan patologi yang dipicu oleh kesulitan dalam jalur udara melalui saluran pernapasan (asma, bronkitis obstruktif, dll.).

Apa kapasitas vital paru-paru dan bagaimana mengukurnya

Paru-paru sehat pada seseorang dalam keadaan tenang lengkap mengandung sekitar 0,5 liter udara (volume tidal). Setelah napas tenang pertama, Anda masih bisa menarik napas (volume tambahan napas kedua sekitar 1,5 liter udara). Juga, ketika menghembuskan napas - Anda dapat menghembuskan napas pada waktu 0,5 l, dan tambahan sekitar 1500 ml (volume cadangan). Jumlah total udara yang memasuki paru-paru dalam dua napas (tenang dan tambahan), atau meninggalkan mereka dalam dua pernafasan serupa, disebut kapasitas paru-paru.

Saat istirahat, VC hanya tiga perempat dari total kapasitas paru-paru (OEL). Indikator hanya meningkat dengan pekerjaan fisik yang intens.

Untuk setiap orang, kapasitas vital paru-paru berbeda tergantung pada:

  • usia,
  • jenis kelamin,
  • konstitusi, tinggi, berat badan,
  • penyakit penyerta.

Terhadap latar belakang beberapa proses patologis, VC berkurang secara signifikan, yang sangat negatif mempengaruhi daya tahan tubuh yang sakit ketika melakukan latihan fisik atau kerja fisik yang berat..

Metode untuk menentukan VC

Kapasitas vital paru-paru, indikator ini murni individu, tergantung pada banyak faktor. Oleh karena itu, adalah kebiasaan untuk menghitung nilai referensi VC (kapasitas vital vital yang tepat (VC)) dengan memperhitungkan usia (B) dalam tahun dan tinggi (P) seseorang dalam meter sesuai dengan formula.

Spirometri adalah metode diagnostik modern untuk mengukur kapasitas vital paru-paru. Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan dalam keadaan emosi yang tenang, dalam posisi duduk..

Sebelum manipulasi (selama 10-12 jam) tidak dianjurkan untuk melakukan inhalasi, minum obat apa pun. Dilarang merokok dan mengonsumsi minuman yang mengandung kafein dan tanin 1 jam sebelum prosedur.

Norma dan penyebab penyimpangan dalam kapasitas vital

Penyimpangan dari nilai referensi (layak) VC tidak dapat dianggap patologis jika indikator yang diperoleh lebih dari 20% dari VC.

Tingkatkan Nilai

Dengan 30% atau lebih, indikator VC individu dapat melebihi kapasitas paru-paru yang tepat untuk atlet profesional dan penggemar pendidikan jasmani dan olahraga. Ini terutama berlaku untuk perenang, petinju, atlet.

Nilai yang lebih rendah

Dengan berbagai bentuk patologi sistem pernapasan, penurunan volume vital paru-paru memiliki nilai diagnostik yang berbeda. Paling sering, VC adalah salah satu tanda gagal napas. Yang, pada gilirannya, adalah gejala penyakit pada sistem paru-paru:

  • fibrosis,
  • sarkidosis,
  • TBC,
  • udang karang,
  • radang paru-paru,
  • pneumosclerosis,
  • busung,
  • bronkitis obstruktif,
  • penyakit obstruktif kronik (PPOK),
  • asma bronkial, dll..

Dengan penurunan patologis volume dada, suatu kondisi setelah reseksi paru-paru atau pengangkatan lengkapnya (pulmonektomi), ekspansi jaringan paru yang rusak saat inspirasi, VC juga berkurang. Yang terakhir termasuk:

  • kehamilan pada trimester ke-3,
  • asites,
  • kegemukan,
  • pemadatan atau radang pleura yang abnormal,
  • eksudat cairan pleura,
  • pneumatik atau hydrothorax,
  • kerusakan traumatis pada tulang rusuk,
  • kyphoscoliosis berat,
  • patologi neuromuskuler (myositis, neuralgia),
  • nyeri akut di dada saat bernafas.

Bentuk penurunan VC

Dalam praktiknya, ada dua bentuk penurunan VC:

  1. Karena pertumbuhan volume udara residu di paru-paru.
  2. Sebagai hasil dari pengurangan OEL yang sebenarnya.

Dalam kasus pertama, kapasitas vital paru berkurang dengan latar belakang obstruksi bronkial, yang memerlukan ekspansi patologis bronkiolus dan alveoli (dengan asma bronkial, emfisema).

Di sini, indikator tidak memiliki keinformatifan diagnostik yang tinggi sebagai tanda penyakit tertentu, tetapi merupakan kriteria penting dalam menilai perkembangan kegagalan pernapasan..

Kasus kedua ditandai dengan penurunan volume paru total karena kompresi rongga pleura. Dengan patologi thoracodiaphragmatic atau penurunan volume jaringan paru setelah operasi untuk mengangkat bagian paru-paru, serta kekakuan parenkim (ketidakmampuan patologis untuk berfungsi secara normal).

Respirasi eksternal dan kapasitas paru-paru untuk TBC

Tuberkulosis ditandai dengan gangguan respirasi eksternal dari tipe neuromuskuler, thoracodiaphragmatic, dan parietal.

Menurut statistik, dari 30% hingga 90% dari ketiga bentuk patologi ventilasi dicatat per seribu pasien dengan TBC. Frekuensi kejadian tergantung pada jenis, tahapan, tingkat prevalensi dan durasi proses patologis. Jarang sekali, penurunan VC terhadap TBC dicatat pada pasien muda dengan perubahan infiltratif dan destruktif yang jelas terbatas pada parenkim. Dan sebaliknya, pada orang yang sakit dengan kerusakan besar pada jaringan paru-paru (TBC sirosis dan fibro-kavernosa yang menyebar luas atau menyebar luas), fungsi respirasi eksternal dan kapasitas vital paru-paru berkurang secara nyata..

Apakah Anda menemukan artikel ini informatif, menarik, dan bermanfaat? Atau sebaliknya, apakah Anda memiliki sesuatu untuk ditambahkan ke apa yang Anda baca? Tulis di komentar, diskusikan, tanyakan dan bagikan kami di jejaring sosial. Kami selalu senang untuk komunikasi langsung.!

Penurunan VC, hipertensi paru

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

18 jawaban

Mencari situs

Apa yang harus saya lakukan jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang Anda butuhkan di antara jawaban untuk pertanyaan ini, atau jika masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan kepada dokter pertanyaan tambahan pada halaman yang sama jika ia berada pada topik pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang relevan tentang masalah serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Portal medis 03online.com menyediakan konsultasi medis dalam korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran di 50 bidang: ahli alergi, ahli anestesi, resusitator, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf anak, ahli urologi anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, spesialis penyakit menular, ahli jantung, ahli kosmetologi, ahli terapi wicara, spesialis THT, ahli mammologi, pengacara medis, ahli nologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli gizi, ahli onkologi, ahli bedah trauma ortopedi, dokter mata, ahli bedah plastik, ahli bedah plastik, psikolog, prokologis, prokologis, prokologis, proktologis, proktologis, proktologis, ahli jantung,, ahli radiologi, andrologi, dokter gigi, trichologist, urologist, apoteker, phytotherapist, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrin.

Kami menjawab 96,71% dari pertanyaan..

Penurunan gel sedikit. Studi perubahan kapasitas paru-paru dari berbagai faktor

Kapasitas vital paru-paru (VC) adalah volume udara terbesar yang dapat diserap seseorang ke dalam paru-paru setelah pernafasan maksimum. Menghirup dan menghembuskan udara dengan tenang, seorang dewasa memproses sekitar 500 cm 3 udara yang dibutuhkan untuk berfungsinya sistem pernapasan secara optimal. Namun, harus diingat bahwa bahkan di lingkungan yang tenang setelah pernafasan, Anda dapat secara tidak sadar menghirup lebih banyak udara daripada yang diperlukan. Volumenya akan sekitar 1500 cm 3. Faktanya, itu adalah cadangan udara yang menyimpan paru-paru jika kekurangan oksigen.

Akibatnya, kapasitas vital rata-rata paru-paru seseorang adalah volume total semua jenis pernapasan yang dapat dihasilkan paru-paru. Kategori ini merangkum:

  • udara tambahan;
  • pernapasan;
  • meluangkan.

VC mencapai sekitar 3.500 cm 3.

Udara sisa dan udara alveolar

Ketika menghitung volume kapasitas vital paru-paru, perlu diperhitungkan fakta bahwa seseorang tidak pernah menghembuskan seluruh udara. Bahkan dengan pernafasan terdalam, setidaknya 800 cm 3 udara tetap di paru-paru, yang, pada kenyataannya, residu.

Karena kenyataan bahwa tubuh membutuhkan sisa dan cadangan udara untuk memastikan fungsi normal, paru-paru alveoli terus-menerus diisi dengan pernapasan yang tenang. Konservasi udara semacam itu disebut alveolar dan dapat mencapai level 2.500-35.000 cm 3. Karena adanya cadangan ini, paru-paru melakukan pertukaran gas terus menerus dengan darah, menciptakan lingkungan gas mereka sendiri di dalam tubuh.

Apa yang menentukan volume paru-paru?

Kekuatan fungsi paru-paru dapat dibagi menjadi dua kategori utama:

Pada saat yang sama, mereka, seperti kapasitas vital paru-paru, secara langsung berkaitan dengan bagaimana seseorang berkembang secara fisik: apakah ia memberi perhatian yang cukup pada pelatihan, apakah ia kuat secara fisik. Ketika menghitung, sangat penting untuk mempertimbangkan bahwa dalam kasus penyakit tertentu, indikator akan menyimpang secara signifikan dari standar standar, namun, dengan menggunakan metode pelatihan khusus, volume kapasitas paru-paru dapat meningkat secara signifikan bahkan dengan penyakit serius seperti itu..

Mengapa Anda perlu tahu volume paru-paru?

Jika dokter mencurigai bahwa pasien memiliki penyakit kardiovaskular selama pemeriksaan klinis atau klinis, pengetahuan tentang volume paru-paru standar memainkan peran yang menentukan, karena kekurangan oksigen yang konstan dalam tubuh dapat menyebabkan komplikasi dan bahkan konsekuensi yang lebih serius. Mengetahui bagaimana perkembangan kapasitas paru-paru pasien, norma yang merupakan individu untuk setiap orang, dokter akan dapat, dengan fokus pada indikator yang diperoleh sebelum dan setelah penyakit, tidak hanya membuat diagnosis yang lebih akurat, tetapi juga meresepkan pengobatan yang paling tepat. Hanya dalam kasus ini, jika tidak pemulihan penuh pasien dijamin, maka setidaknya stabilisasi kondisinya.

Paru-paru bayi

Ketika menentukan kapasitas vital apa yang dimiliki paru-paru bayi, harus diperhitungkan bahwa ukurannya jauh lebih labil daripada orang dewasa. Selain itu, pada bayi, secara langsung tergantung pada sejumlah faktor samping, yang terutama meliputi jenis kelamin anak, pertumbuhan, mobilitas dada dan lingkarnya, kondisi di mana paru-paru pada saat pemeriksaan, dan tingkat kebugaran tubuh.

Jika volume paru-paru diukur pada bayi, kebugaran otot dan, akibatnya, paru-paru berhubungan langsung dengan olahraga dan prosedur serupa yang dilakukan orang tua..

Alasan untuk penyimpangan dari indikator standar

Ketika volume udara di paru-paru berkurang begitu banyak sehingga mulai mempengaruhi fungsi normal mereka, sejumlah patologi yang berbeda dapat diamati. Penyakit-penyakit berikut dapat dikaitkan dengan kategori ini:

  • fibrosis apa pun;
  • atelektasis;
  • bronkitis difus;
  • bronkospasme atau asma bronkial;
  • berbagai kelainan bentuk dada.

Diagnosis pada anak-anak

Diagnosis paru-paru biasanya diresepkan untuk orang-orang yang kapasitas paru-parunya telah menurun ke tingkat kritis. Dalam kebanyakan kasus seperti ini, ini berarti bahwa dari standar standar, volume telah menurun lebih dari 80%. Dalam hal ini, nilai yang tepat dapat dihitung dengan menggunakan data yang diperoleh sebagai hasil pengukuran metabolisme utama yang terjadi di paru-paru, dikalikan dengan koefisien korelasi. Ini, pada gilirannya, dapat dihitung dengan melakukan pengukuran empiris, dan nilai yang tepat dapat ditemukan oleh indikator usia, tinggi, jenis kelamin dan berat yang sesuai, yang optimal.

Untuk apa perhitungan JEL??

Untuk mengetahui bagaimana masing-masing indikator yang diperoleh sebagai hasil penelitian memenuhi standar, adalah kebiasaan untuk awalnya menghitung nilai dari apa yang disebut kapasitas hidup paru-paru (JEL), yang dengannya hasilnya dibandingkan.

Terlepas dari kenyataan bahwa hasilnya dihitung menggunakan berbagai formula, data dasar tetap tidak berubah. Kami menggunakan data yang diperoleh dengan mengukur ketinggian orang yang diperiksa (dalam meter) dan usianya (dalam tahun), yang ditunjukkan oleh huruf B. dalam perhitungan. Harus diingat bahwa hasil dari kapasitas paru-paru yang tepat akan diperoleh dalam liter..

Rumus perhitungan JEL

Pengukuran kapasitas vital paru dilakukan secara individual untuk setiap orang. Tentu saja, ada sejumlah faktor yang memungkinkan untuk menghitung volume secara rata-rata.

  • Untuk pria: tinggi 5,2 × - 0,029 × B (usia) - 3,2.
  • Untuk wanita: 4,9 × tinggi - 0,019 × B (usia) - 3,76.
  • Untuk anak perempuan hingga 17 tahun dengan pertumbuhan hingga 1,75 m: tinggi 3,75 × - 3,15.
  • Untuk anak laki-laki di bawah 17 tahun dengan pertumbuhan hingga 1,65 m: - tinggi 4,53 × - 3,9.
  • Untuk anak laki-laki di bawah 17 tahun dengan ketinggian di atas 1,65 m: tinggi 10 × - 12,85.

Harus diingat bahwa paru-paru orang sehat yang secara profesional terlibat dalam pelatihan fisik dapat lebih tinggi dari standar yang diterima lebih dari 30%. Untuk alasan ini, dokter sering tertarik pada apakah subjek terlibat dalam olahraga.

Kapan Harus Khawatir tentang Penurunan JEL?

Seseorang harus mengasumsikan penyimpangan dari indikator standar, yang ditunjukkan oleh kapasitas vital paru-paru yang tepat, pada saat ketika, selama pelaksanaan prosedur fisik yang tidak memberatkan dalam keadaan biasa, sesak napas atau pernapasan cepat mulai diamati pada seseorang. Sangat penting untuk tidak melewatkan momen penurunan DZHEL selama pemeriksaan medis, sebagai akibatnya penurunan amplitudo fluktuasi pernapasan yang terjadi di dinding dada terungkap. Selain itu, dalam proses penelitian, patologi lain dapat diidentifikasi, di antaranya yang paling luas adalah:

  • pernapasan terbatas;
  • aperture berdiri tinggi.

Bergantung pada sifat patologi yang memicu kejadiannya, diagnosis DZHEL dapat menjadi kebutuhan sampingan dan tindakan wajib untuk menegakkan diagnosis yang benar dan perawatan selanjutnya..

Apa diagnosis JEL??

Terlepas dari kenyataan bahwa untuk diagnosis berbagai patologi, penurunan DZHEL tidak memainkan peran yang signifikan, hal itu memiliki efek signifikan pada gangguan fungsi stabil sistem pernapasan, yang justru dipicu oleh berbagai penyakit..

Untuk menentukan apakah perlu mendiagnosis DZHL, dokter harus menentukan dalam kondisi apa pasien tersebut memiliki diafragma, seberapa banyak nada perkusi yang diukur di atas paru-paru telah melampaui norma. Pada saat yang sama, suara selama penelitian dalam beberapa kasus bahkan dapat "kotak". Selain itu, peran penting juga dimainkan oleh rontgen paru-paru, di mana dokter dapat mempertimbangkan bagaimana transparansi bidang paru sesuai dengan indikator yang diperlukan..

Inkonsistensi tertentu

Dalam kasus yang jarang terjadi, sebagai hasil dari penelitian, peningkatan simultan dalam indikator volume paru-paru residual dan penurunan VC pada pasien sehubungan dengan volume ruang paru berventilasi dapat dideteksi. Di masa depan, ketidakcocokan indikator dalam tubuh dapat mengarah pada fakta bahwa seseorang mengembangkan insufisiensi paru ventilasi, yang tanpa adanya perawatan yang tepat waktu dan tepat hanya akan memperburuk kondisi pasien yang tidak stabil..

Dalam beberapa kasus, solusi optimal untuk masalah ini mungkin pernapasan cepat, yang harus dipantau pasien, namun, dengan adanya penyakit tertentu, khususnya obstruksi bronkial, kompensasi oksigen seperti di paru-paru tidak terjadi. Ini secara langsung berkaitan dengan fakta bahwa orang dengan penyakit ini memiliki pernafasan dalam yang tidak terkendali, oleh karena itu, dengan pembentukan patologi pernapasan ini, itu kemudian mengarah pada hipoventilasi yang jelas dari alveoli paru dan perkembangan selanjutnya dari hipoksemia. Ketika menentukan pengobatan yang optimal, seseorang juga harus mempertimbangkan fakta bahwa jika pasien mengalami penurunan VC sebagai akibat kembung akut paru-paru, dengan perawatan yang tepat, indikator dapat dikembalikan ke keadaan stabil..

Penyebab pelanggaran gel

Di jantung dari semua pelanggaran yang diketahui dari indikator stabil VC dalam tubuh manusia adalah tiga penyimpangan utama:

  • penurunan kapasitas rongga pleura;
  • hilangnya parenkim paru yang berfungsi;
  • kekakuan patologis jaringan paru-paru.

Tanpa perawatan yang tepat waktu, penyimpangan-penyimpangan ini dapat memengaruhi pembentukan tipe kegagalan pernapasan yang terbatas atau restriktif. Dalam hal ini, dasar untuk awal pengembangannya adalah pengurangan area di mana proses pemrosesan karbon dioksida terjadi di paru-paru dan, sebagai akibatnya, penurunan jumlah alveoli yang terlibat dalam pemrosesan oksigen.

Penyakit paling umum yang dapat memengaruhi pekerjaan mereka:

  • asites;
  • kegemukan;
  • hydrothorax;
  • pleurisi;
  • pneumotoraks;
  • diucapkan kyphoscoliosis.

Pada saat yang sama, anehnya, kisaran penyakit paru yang memengaruhi kinerja alveoli dalam pemrosesan udara dan, akibatnya, dalam pembentukan gagal napas tidak terlalu besar. Ini termasuk bentuk patologi yang parah:

  • beriliosis, yang nantinya bisa berkembang menjadi salah satu bentuk fibrosis;
  • sarkoidosis;
  • Sindrom Hamman Rich;
  • penyakit difus jaringan ikat;
  • pneumosclerosis.

Terlepas dari penyakit yang memicu gangguan pada fungsi stabil tubuh, yang dijamin oleh kapasitas vital paru-paru seseorang, pasien harus selalu melakukan prosedur diagnostik pada interval tertentu untuk tidak hanya memantau dinamika VC, tetapi juga mengambil langkah tepat waktu ketika situasi memburuk..

Mekanisme inhalasi dan pernafasan. Kapasitas pernafasan menit.

Tekanan negatif di rongga pleura, signifikansi fisiologis. Pneumotoraks.

6. Kapasitas vital paru-paru (kuning), volume yang membentuk kuning

Respirasi adalah proses fisiologis yang kompleks.,

menyediakan pertukaran oksigen dan karbon dioksida antar sel

organisme dan lingkungan eksternal. Ini termasuk langkah-langkah berikut:

1. Pernafasan atau ventilasi eksternal. Ini adalah pertukaran gas pernapasan antara

udara atmosfer dan alveoli.

2. Difusi gas di paru-paru. Itu pertukaran mereka antara udara alveolar dan darah.

3. Transportasi gas darah.

4. Difusi gas dalam jaringan. Pertukaran gas antara darah kapiler dan

5. Respirasi seluler. Penyerapan oksigen dan pembentukan karbon dioksida

Mekanisme pernapasan eksternal

Pernapasan eksternal dilakukan sebagai hasil dari gerakan ritmis

dada Siklus pernapasan terdiri dari fase inspirasi (inspiratio) dan kedaluwarsa

(Exspiratio), di antaranya tidak ada jeda. Beristirahat pada orang dewasa

laju pernapasan manusia 16-20 per menit. Tarik napas aktif

proses. Dengan nafas yang tenang, interkostal luar dan

otot interkondral. Mereka mengangkat tulang rusuk dan tulang dada bergerak menjauh

meneruskan. Hal ini menyebabkan peningkatan ukuran sagital dan frontal.

rongga dada. Pada saat yang sama, otot-otot diafragma berkontraksi. Kubahnya

jatuh dan organ perut bergerak ke bawah, ke samping dan ke depan.

Karena ini, rongga dada juga meningkat ke arah vertikal.

Setelah terhirup, otot-otot pernapasan rileks. Dimulai

menghembuskan. Pernafasan yang tenang adalah proses pasif. Selama itu terjadi

mengembalikan dada ke keadaan semula. Itu terjadi di bawah

aksi beratnya sendiri, alat dan tekanan ligamen ketat

pada diafragma organ perut. Selama aktivitas fisik,

kondisi patologis disertai dengan sesak napas (TBC)

paru-paru, asma bronkial, dll.) pernapasan paksa terjadi. Untuk beraksi

inspirasi dan ekspirasi melibatkan otot tambahan. Saat dipaksa

kontraksi sternum-klavikular-mastoid semakin berkurang,

otot scalene, pectoral dan trapezius. Mereka berkontribusi

tambahan tulang rusuk. Kedaluwarsa paksa berkurang

otot interkostal internal yang meningkatkan penurunan tulang rusuk. Itu.

Ini adalah proses aktif. Ada pernapasan dada dan perut. Di

pernapasan pertama terutama disebabkan oleh otot interkostal, dengan

yang kedua karena otot-otot diafragma. Jenis pernapasan toraks atau kosta

karakteristik wanita. Perut atau diafragma untuk pria.

Secara fisiologis, jenis perut lebih menguntungkan, karena dilakukan bersama

lebih sedikit energi. Selain itu, gerakan perut

saat bernafas menghambat penyakit radang mereka. Terkadang

campuran pernapasan terjadi.

Meskipun paru-paru tidak menyatu ke dinding dada, mereka mengulangi

gerakannya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa di antara mereka ada yang tertutup

sumbing pleura. Bagian dalam dinding dada ditutupi dengan parietal

pleura, dan paru-paru dengan daun visceral. Dalam celah interpleural

ada sejumlah kecil cairan serosa. Saat menghirup volume

rongga dada meningkat. Dan karena pleural terisolasi

atmosfer, maka tekanan di dalamnya berkurang. Paru-paru membesar, tekanan masuk

alveoli menjadi lebih rendah dari atmosfer. Udara melalui trakea dan bronkus

memasuki alveoli. Selama kedaluwarsa, volume dada berkurang.

Tekanan dalam celah pleura meningkat, udara meninggalkan alveoli.

Pergerakan atau kunjungan paru-paru karena fluktuasi negatif

tekanan interpleural. Setelah menghembuskan napas, itu lebih rendah

atmosfer 4-6 mm Hg Pada ketinggian napas tenang 8-9 mm Hg.

Setelah ekspirasi paksa, 1-3 mm Hg lebih rendah, dan dipaksa

inspirasi oleh 10-15 mm. HG. Seni. Adanya interpleural negatif

tekanan karena traksi elastis paru-paru. Inilah kekuatan yang digunakan paru-paru

cenderung menyusut ke akar, menangkal tekanan atmosfer. Itu

karena elastisitas jaringan paru-paru, yang banyak mengandung

serat elastis. Selain itu, traksi elastis meningkat

tegangan permukaan alveoli. Mereka ditutupi dengan film di dalamnya

surfaktan. Ini adalah lipoprotein yang diproduksi oleh mitokondria.

epitel alveolar. Karena struktur khusus molekulnya, pada

ketika dihirup, itu meningkatkan tegangan permukaan alveoli, dan ketika menghembuskan napas, kapan

ukuran berkurang, sebaliknya, berkurang. Itu mencegah jatuh

alveoli, yaitu terjadinya atelektasis. Dengan patologi genetik,

beberapa bayi baru lahir mengganggu produksi surfaktan. Muncul

atelektasis dan anak meninggal. Di usia senja, juga ada yang kronis

penyakit paru-paru, jumlah serat elastis meningkat. Itu

Fenomena ini disebut pneumofibrosis. Tur pernapasan sulit.

Dengan emfisema, serat elastis, sebaliknya, hancur dan elastis

traksi paru berkurang. Alveoli membengkak, ukuran kunjungan paru-paru

Ketika udara memasuki rongga pleura, pneumotoraks terjadi.

Jenis-jenis berikut dibedakan:

1. Dengan mekanisme kejadian: patologis (kanker paru-paru, abses,

menembus luka di dada) dan buatan (pengobatan

2. Bergantung pada daun pleura mana yang rusak, sekresi

pneumotoraks eksternal dan internal.

3. Tingkat komunikasi dengan atmosfer membedakan antara pneumotoraks terbuka,

ketika rongga pleural terus-menerus berkomunikasi dengan atmosfer. Tutup,

jika ada satu pukulan udara. Diperbaiki saat dihirup

udara dari atmosfer memasuki celah pleura, dan pada lubang mengeluarkan napas

4. Bergantung pada pihak yang kalah - unilateral (sisi kanan,

Pneumotoraks adalah komplikasi yang mengancam jiwa. Hasil dari

paru-parunya jatuh dan kehabisan napas. Sangat berbahaya

Tingkat ventilasi paru

Jumlah total udara yang bisa dipegang paru-paru setelahnya

inspirasi maksimum disebut total lung capacity (OEL). Itu

termasuk volume pasang surut, volume cadangan inspirasi, volume cadangan

kedaluwarsa dan volume residu.

Volume tidal (DO) adalah jumlah udara yang masuk

paru-paru saat nafas tenang. Ukurannya 300-800 ml. Pada pria di

rata-rata 600-700 ml, pada wanita 300-500 ml.

Cadangan volume inspirasi (ROvdoha). Jumlah udara yang bisa

Tarik napas juga setelah napas tenang. Dia adalah 2000-3000

ml Volume ini menentukan kapasitas cadangan respirasi, sebagai dengan mengorbankan dirinya

volume tidal meningkat selama aktivitas fisik.

Volume cadangan kedaluwarsa (ROI). Ini adalah jumlah udara yang dapat dihasilkan

hembuskan napas tambahan setelah pernafasan yang tenang. Itu sama dengan 1000-1500 ml.

Volume Sisa (OO). Ini adalah jumlah udara yang tersisa di paru-paru setelahnya

pernafasan maksimum. Nilainya adalah 1200-1500 ml..

Kapasitas Sisa Fungsional (FOE) adalah jumlah udara,

tersisa di paru-paru setelah pernafasan yang tenang. Itu ini adalah jumlah residu

volume dan cadangan volume kedaluwarsa. Menggunakan FOE menyamakan

fluktuasi konsentrasi O2 dan CO2 di udara alveolar selama fase inspirasi dan

menghembuskan. Pada usia muda, dia sekitar 2500 ml., Senile 3500

Jumlah volume tidal, cadangan volume inspirasi dan cadangan

volume ekspirasi adalah kapasitas vital paru-paru (VC). Pada pria, dia

adalah 3500-4500 ml, rata-rata 4000 ml. Pada wanita, 3000-3500 ml.

Besarnya kapasitas vital paru-paru dan volume konstituennya bisa

ukur dengan spirometer kering dan air, serta spirograph.

Untuk pertukaran gas di paru-paru, laju metabolisme sangat penting.

alveolar air i.e. ventilasi alveoli. Kuantitatif-nya

indikatornya adalah volume pernapasan menit (MOD). Pekerjaan ini

volume pernapasan per laju pernapasan per menit. Saat istirahat, MOD adalah

6-8 liter. Volume ventilasi maksimum adalah volume udara

melewati paru - paru pada kedalaman terbesar dan frekuensi respirasi di

Pernapasan normal disebut ejpnoe, rapid-tachypnea, itu

bradypia, sesak napas - dispnea, pernapasan - apnea.

Napas pendek dalam posisi terlentang, dengan gagal jantung kiri -

Komposisi udara yang dihirup, dihembuskan dan alveolar. "Ruang berbahaya", signifikansi fisiologisnya.

Saat istirahat, seseorang menghirup dan menghembuskan udara rata-rata sekitar 500 ml, yang merupakan volume tidal. Selain itu, ia dapat menghirup sekitar 1000-3000 ml udara, yang disebut volume napas tambahan.

Setelah pernafasan yang tenang, seseorang dapat menghembuskan 1000 ml lagi. Ini disebut cadangan udara atau volume ekspirasi ekstra..

Secara total, volume tidal, volume inspirasi tambahan dan volume pernafasan tambahan membentuk kapasitas vital paru-paru. Secara umum, ini adalah jumlah udara yang dapat dihembuskan setelah napas maksimal..

Indikator kapasitas paru-paru vital biasanya berkisar antara 3.500 ml hingga 4.800 ml pada pria dan dari 3.000 ml hingga 3.500 ml pada wanita. Pada individu yang terlatih secara fisik, ini mencapai rata-rata 6000-7000 ml. Indikator kapasitas paru-paru menunjukkan tingkat perkembangan fisik, status kesehatan. Jika mereka kurang dari yang ditunjukkan di sini, maka ini adalah tanda perkembangan fisik yang tidak mencukupi atau konsekuensi dari penyakit.

Pengukuran kapasitas vital paru dilakukan menggunakan perangkat - spirometer.

Setelah pernafasan maksimum, sekitar 1000-1500 ml udara tersisa di paru-paru, yang disebut volume residu. Berkat dia, paru-paru tidak sepenuhnya terkompresi dan dalam bentuk yang lurus. Namun, jika integritas dinding dada terganggu, jaringan paru menurun, yang disertai dengan penurunan volume udara residu..

Udara laring, trakea, bronkus, dan bronkiolus memenuhi apa yang disebut ruang mati atau berbahaya. Volumenya sekitar 140 ml. Karena itu, ketika menghirup, udara alveoli tidak sepenuhnya diperbarui, tetapi hanya sebagian saja..

Regulasi respirasi yang humoral dan gugup

Respirasi diatur oleh sistem saraf dan humoral. Regulator pusat - pusat pernapasan - terletak di beberapa bagian sistem saraf, termasuk medula oblongata. Ini mengkoordinasikan aktivitas ritmik otot-otot pernapasan (kontraksi dan relaksasi), menyebabkan napas dan napas bergantian. Jika pusat pernapasan terganggu, gangguan pernapasan terjadi..

Otomatisasi pusat pernapasan ditentukan oleh impuls saraf yang berasal dari ujung saraf paru-paru, pembuluh darah, otot, serta berasal dari bagian atasnya dari sistem saraf pusat, termasuk korteks serebral. Karena itu, Anda dapat secara sewenang-wenang mengendalikan gerakan pernapasan.

Regulasi respirasi bahan kimia humoral dilakukan terutama oleh jumlah karbon dioksida dan produk metabolisme asam dalam darah. Semakin banyak mereka menumpuk di dalam tubuh, semakin sering bernafas. Tubuh tampaknya berusaha dengan cepat menghilangkan karbon dioksida. Dia sendiri bertindak sebagai penggerak ujung saraf pembuluh darah dan pengatur saraf di otak.

Biasanya, ritme gerakan pernapasan didukung oleh impuls memasuki sistem saraf (medula oblongata) dari ujung saraf paru-paru dan otot pernapasan. Selama inspirasi, pusat-pusat saraf yang menghambat pernafasan bersemangat. Dengan pernafasan aktif, muncul impuls yang menghambat inspirasi. Iritasi ujung saraf saat inspirasi menyebabkan pernafasan. Ini mendukung perubahan ritme dalam gerakan pernapasan, otomatisme, sifat refleks dari tindakan pernapasan.

Kebersihan pernapasan

Seperti telah disebutkan di dalam, selaput lendir saluran pernapasan ditutupi, dengan beberapa pengecualian, oleh epitel bersilia dengan banyak silia. Partikel-partikel debu yang jatuh di atasnya dengan udara, mikroorganisme didorong ke saluran pernapasan bagian atas, tempat seseorang mengeluarkannya dengan dahak saat melakukan ekspektasi..

Sayangnya, dengan kontak yang terlalu lama dengan faktor-faktor lingkungan yang berbahaya (fisik, kimia, biologis), fungsi epitel bersilia, serta kelenjar lendir yang melembabkan dinding saluran pernapasan, terganggu. Keluarnya dahak dari mereka sulit, yang mengganggu pernapasan dan berkontribusi terhadap perkembangan penyakit pernapasan.

Fungsi epitel bersilia terganggu pada perokok, pada individu yang mengkonsumsi minuman beralkohol. Untuk menjaga kesehatan sistem pernapasan, itu harus dilindungi dari faktor-faktor berbahaya dalam bentuk bahan kimia (tembakau nikotin juga merupakan zat kimia aktif), debu, bakteri, udara yang sangat panas atau dingin.

Penting untuk memperlakukan alat bicara dengan hati-hati - laring, bukan untuk mendistorsi suara. Dalam hal keletihan alat vokal, perlu untuk mengurangi beban di atasnya. Di luar jam kerja, Anda perlu menenangkan diri, berbicara tanpa ketegangan.

Untuk menjaga sistem pernapasan dalam keadaan normal, pengorganisasian kehidupan yang benar, pengerasan, kepatuhan terhadap rezim kerja, istirahat, nutrisi adalah penting. Kerja fisik, pendidikan jasmani, dan olahraga sangat bermanfaat. Anda perlu belajar bernapas dengan benar. Untuk melakukan ini, gunakan kompleks latihan fisik yang mengembangkan pernapasan.

Di negara kita, banyak perhatian diberikan pada perlindungan lingkungan udara, yang sangat bergantung pada kondisi sistem pernapasan. Masalah ini tercermin dalam Undang-Undang Perlindungan Udara. Langkah-langkah yang diambil untuk meningkatkan permukiman dan meningkatkan kondisi kerja berkontribusi pada pelestarian kesehatan masyarakat.

Peralatan material: spirometer kering portabel SSP, atau spirometer air “Spiro 1-8V”, atau spirometer air silinder.

Spirometri menggunakan spirometer kering

Pasang corong dengan erat pada tabung input spirometer. Corong dibersihkan dengan kapas yang dibasahi dengan alkohol. Memutar penutup spirometer, atur skala perangkat agar panah bertepatan dengan pembagian nol skala.

Penelitian dilakukan sambil berdiri. Subjek mengambil 2-3 napas dalam-dalam, kemudian mengambil napas dalam-dalam dan, mengambil corong di mulutnya, secara merata menghembuskan jumlah maksimum udara ke dalam spirometer, mengencangkan semua otot pernapasan, termasuk tekanan perut. Tes napas tidak boleh lambat atau dipaksa. Durasi pernafasan harus antara 4-8 detik. Selama mempelajari volume tidal, subjek uji harus memegang spirometer di samping rumahan agar tidak menghalangi aliran udara bebas dari perangkat. Nilai VC dalam liter ditentukan pada skala spirometer. Setelah penelitian, memutar tutup spirometer, atur skala spirometer lagi sehingga panah bertepatan dengan pembagian nol skala. Pengukuran VC dilakukan 3 kali dan nilai rata-rata aritmatika dihitung.

Pengukuran volume udara pasut. Spirometer dibawa ke posisi nol. Subjek tes, mengambil corong di mulutnya, mencoba bernapas dengan tenang melalui hidungnya, dalam mode pernapasan yang biasa. Kemudian tarik napas melalui hidung, dan buang napas melalui mulut ke spirometer. Setelah 5 napas, volume udara yang dihembuskan dihitung dalam skala dan dibagi dengan jumlah gerakan pernapasan.

Pengukuran volume ekspirasi cadangan. Setelah pernafasan hening berikutnya, buat pernafasan maksimum ke dalam spirometer. Ulangi pengukuran 3 kali dan hitung rata-rata aritmatika.

Penentuan volume inspirasi tambahan. Dari nilai rata-rata VC, jumlah nilai rata-rata volume tidal dan volume ekspirasi tambahan dihitung.

Spirometri menggunakan spirometer air Spiro 1-8V

Saat mengukur volume udara yang dihembuskan menggunakan spirometer air Spiro 1-8V, fitur desainnya harus diperhitungkan.

Spirometer di dalam kasingnya memiliki bel putar yang dipasang pada dua pin horizontal. Ada penunjuk di dinding depan bel, yang pada skala menunjukkan volume udara yang dihembuskan dalam liter. Pada saat yang sama dengan pointer, indikasi diberikan oleh panah kontrol, yang dipasang di gandar depan. Panah kontrol harus selalu berada di kanan pegangan lonceng. Pada akhir pernafasan, panah kontrol memperbaiki nilai udara yang dihembuskan, dan penunjuk kembali ke tanda nol skala.

Pengoperasian spirometer didasarkan pada prinsip pengukuran volumetrik dari udara yang dihembuskan. Saat menghembuskan napas, tekanan berlebih tercipta di bawah bel putar, sebagai akibatnya bel berputar di sekitar sumbu horizontal.

Sebelum pemeriksaan, penunjuk bel diatur ke nol, memutar bel dengan gagang ke kiri. Panah referensi dibawa ke titik nol skala dengan tangan.

Mengukur kapasitas paru-paru (VC). Corong diperlakukan dengan kapas yang dibasahi dengan alkohol. Penelitian dilakukan sambil berdiri. Untuk mengukur volume udara yang dihembuskan setelah 3 napas dalam dan napas, ambil napas maksimum dan, dengan menggunakan corong di mulut Anda, keluarkan secara serentak jumlah maksimum udara yang mungkin ke dalam spirometer. Tarik napas perlahan, tanpa menyentak. Pada akhir pernafasan, panah kontrol ditetapkan pada pembagian skala yang sesuai dengan volume udara yang dihembuskan, dan indikator bel kembali ke nol. Nilai VC dicatat. Panah referensi ke tanda nol turun dengan tangan. Pengukuran VC dilakukan 3 kali dan nilai rata-rata aritmatika dihitung.

Pengukuran volume tidal dan volume ekspirasi tambahan (cadangan) dilakukan dengan cara yang sama seperti dengan spirometer kering portabel.

Pengukuran volume inspirasi tambahan. Putar bel dengan gagang ke kanan, atur panah kontrol ke 3 l dan, setelah inhalasi yang tenang dan teratur, dengan membawa corong ke dalam mulut, tarik napas dalam-dalam dari spirometer. Perhatikan nilai dari penunjuk lonceng. Perbedaan antara indikator pertama dan terakhir menunjukkan jumlah udara tambahan. Penelitian dilakukan 3 kali dan rata-rata aritmatika dihitung.

Spirometri menggunakan spirometer silinder air

Pengukuran volume udara pasut: corong spirometer diseka dengan kapas yang dibasahi alkohol. Pernafasan yang tenang dilakukan dalam spirometer dan hasilnya ditentukan pada skala spirometer. Spirometer dibawa ke posisi nol dengan melepaskan steker dari tutupnya dan perlahan-lahan menurunkan bel.

Pengukuran volume pernafasan cadangan: subjek uji diminta untuk membuat (setelah pernafasan tenang berikutnya) pernafasan maksimum ke dalam spirometer. Skala spirometer menentukan volume ekspirasi cadangan.

Pengukuran volume cadangan inspirasi: lepaskan gabus dari tutup spirometer, angkat bel, isi spirometer dengan udara atmosfer hingga sekitar 3000 ml. Gabus ditutup Setelah terhirup berikutnya, subjek uji menahan napas, mengambil corong ke dalam mulutnya dan mengambil napas dalam-dalam dari spirometer. Perbedaan antara indikator pertama (3000 ml) dan yang terakhir (misalnya, 1500) menunjukkan volume cadangan volume inspirasi. Spirometer disetel ke nol.

PENGUKURAN KUNING: subjek mengambil dua napas maksimum dan pernafasan ke atmosfer, dan kemudian, menarik napas sedalam mungkin, menghembuskan napas sedalam mungkin ke dalam spirometer, meregangkan semua otot pernapasan, termasuk pers perut. Bernafas lambat, tanpa menyentak. Skala spirograph menentukan hasilnya. Spirometer disetel ke nol.

Untuk akurasi yang lebih besar, pengukuran diulang tiga kali dan rata-rata aritmatika dihitung.

Biasanya, volume pasut adalah 300 hingga 800 ml, rata-rata 500 ml; cadangan volume ekspirasi - 1000-1500 ml; cadangan volume inspirasi sekitar 2500 ml. JELLY untuk wanita 3000-3500 ml, untuk pria - 3500-4000 ml. Pada atlet terlatih, JELL mencapai 7200 ml.

Dalam kedokteran modern, untuk pasien dari berbagai usia dengan gejala penyakit pernapasan, salah satu metode diagnostik utama adalah metode mempelajari fungsi respirasi eksternal (HFD). Metode penelitian ini adalah yang paling terjangkau dan memungkinkan Anda untuk menilai fungsi ventilasi paru-paru, yaitu kemampuan mereka untuk menyediakan tubuh manusia dengan jumlah oksigen yang diperlukan dari udara dan menghilangkan karbon dioksida..

Kapasitas paru-paru

Untuk deskripsi kuantitatif, kapasitas paru total dibagi menjadi beberapa komponen (volume), yaitu kapasitas paru adalah kombinasi dari dua volume atau lebih. Volume paru-paru dibagi menjadi statis dan dinamis. Statis diukur selama gerakan pernapasan selesai tanpa membatasi kecepatannya. Volume dinamis diukur ketika melakukan gerakan pernapasan dengan pembatasan sementara pada kinerjanya.

Kapasitas paru vital (VC) meliputi: volume pasut, volume ekspirasi cadangan, dan volume inspirasi cadangan. Bergantung pada jenis kelamin (pria atau wanita), usia dan gaya hidup (olahraga, kebiasaan buruk), tarif normal berkisar antara 3 hingga 5 (atau lebih) liter.

Tergantung pada metode penentuan, ada:

  • Inhalasi KUNING - pada akhir pernafasan penuh, napas dalam maksimal dilakukan.
  • Pernafasan KUNING - di akhir inspirasi, pernafasan maksimum adalah.

Tidal volume (DO, TV) - jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan oleh seseorang saat bernafas dengan tenang. Ukuran volume tidal tergantung pada kondisi di mana pengukuran dilakukan (saat istirahat, setelah latihan, posisi tubuh), jenis kelamin dan usia. Rata-rata adalah 500 ml. Dihitung sebagai rata-rata setelah mengukur enam halus, normal untuk orang tertentu, gerakan pernapasan.

Volume cadangan inspirasi (RO vd, IRV) adalah jumlah udara maksimum yang dapat dihirup ke seseorang setelah inspirasi yang biasanya. Nilai rata-rata dari 1,5 hingga 1,8 L.

Cadangan volume ekspirasi (RO exp, ERV) - jumlah udara maksimum yang dapat dihembuskan tambahan dengan melakukan pernafasan seperti biasa. Ukuran indikator ini lebih kecil dalam posisi horizontal daripada vertikal. Juga, laju aliran ekspirasi menurun dengan obesitas. Rata-rata, dari 1 hingga 1,4 liter.

Apa itu spirometri - indikasi dan prosedur diagnostik

Pemeriksaan fungsi respirasi eksternal

Penentuan indikator volume paru statis dan dinamis dimungkinkan ketika melakukan studi tentang fungsi respirasi eksternal.

Volume paru statis: volume tidal (DO, TV); cadangan volume ekspirasi (RO ex, ERV); cadangan volume inspirasi (RO vd, IRV); kapasitas paru vital (VC, VC); volume residual (C, RV); kapasitas paru total (OEL, TLC); volume jalan nafas ("ruang mati", MP rata-rata 150 ml); kapasitas residual fungsional (FOE, FRC).

Volume paru dinamis: kapasitas vital paksa (FVC), volume ekspirasi paksa selama 1 detik (FEV1), indeks Tiffno (rasio FEV1 / FVC, dinyatakan sebagai persentase), ventilasi paru maksimum (MVL). Indikator dinyatakan sebagai persentase dari nilai yang ditentukan secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan data antropometriknya.

Metode yang paling umum untuk mempelajari HPF dianggap sebagai metode yang didasarkan pada pencatatan kurva aliran-volume selama implementasi peningkatan kedaluwarsa dari kapasitas vital paru-paru (VF). Kemampuan perangkat modern memungkinkan Anda untuk membandingkan beberapa kurva, berdasarkan perbandingan ini, Anda dapat menentukan kebenaran studi. Korespondensi kurva atau lokasinya yang dekat menunjukkan kinerja penelitian yang benar dan indikator yang dapat direproduksi dengan baik. Saat melakukan pernafasan yang disempurnakan dilakukan dari posisi inspirasi maksimal. Pada anak-anak, tidak seperti teknik melakukan penelitian pada orang dewasa, waktu kedaluwarsa tidak ditentukan. Pernafasan yang diperkuat adalah beban fungsional pada sistem pernapasan, jadi Anda harus istirahat setidaknya 3 menit antara upaya. Tetapi bahkan jika kondisi ini terpenuhi, penghalang dari spirometri dapat dicatat, sebuah fenomena di mana dengan setiap upaya berikutnya penurunan area di bawah kurva dan penurunan indikator yang direkam.

Unit pengukuran indikator yang diperoleh adalah persentase dari nilai jatuh tempo. Evaluasi data kurva aliran-volume memungkinkan Anda untuk menemukan kemungkinan pelanggaran konduksi bronkial, menilai tingkat keparahan dan tingkat perubahan yang terdeteksi, menentukan pada tingkat apa perubahan dalam bronkus atau pelanggaran terhadap paten mereka dicatat. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi lesi bronkus kecil atau besar atau pelanggaran sendi (umum). Diagnosis gangguan patensi dilakukan berdasarkan penilaian indikator FVC dan FEV1 dan indikator yang mencirikan kecepatan aliran udara melalui bronkus (laju aliran maksimum di area 25,50 dan 75% FVC, aliran ekspirasi puncak).

Kesulitan selama pemeriksaan diwakili oleh kelompok usia - anak-anak berusia 1 hingga 4 tahun, karena kekhasan bagian teknis penelitian - pelaksanaan manuver pernapasan. Berdasarkan fakta ini, penilaian fungsi sistem pernapasan pada kategori pasien ini didasarkan pada analisis manifestasi klinis, keluhan dan gejala, evaluasi hasil analisis komposisi gas dan CBS, darah arteri. Karena adanya kesulitan-kesulitan ini, dalam beberapa tahun terakhir metode yang dikembangkan berdasarkan studi pernapasan tenang telah dikembangkan dan digunakan secara aktif: bronkofonografi, osilometri berdenyut. Metode-metode ini terutama dimaksudkan untuk menilai dan mendiagnosis patensi pohon bronkial.

Tes dengan bronkodilator

Ketika memutuskan diagnosis asma bronkial atau mengklarifikasi tingkat keparahan kondisinya, dilakukan tes (tes) dengan bronkodilator. Untuk menjalankannya, agonis kerja-pendek B2 (Ventolin, Salbutamol) atau antikolinergik (Ipratropium bromide, Atrovent) biasanya digunakan dalam dosis usia..

Jika tes ini direncanakan untuk pasien yang menerima bronkodilator sebagai bagian dari terapi dasar, mereka harus dibatalkan sebelum penelitian mulai mempersiapkan persiapan untuk penelitian. Agonis B2 kerja pendek, antikolinergik dibatalkan setelah 6 jam; agonis B2 long-acting dibatalkan per hari. Jika pasien dirawat di rumah sakit untuk alasan darurat dan bronkodilator sudah digunakan pada tahap pra-rumah sakit, protokol harus menunjukkan efek obat yang diteliti. Melakukan tes saat mengambil obat-obatan ini dapat "menipu" spesialis dan mengarah pada interpretasi hasil yang salah. Sebelum melakukan tes dengan bronkodilator untuk pertama kalinya, perlu untuk mengklarifikasi adanya kontraindikasi untuk penggunaan kelompok obat-obatan ini pada pasien..

Algoritma untuk melakukan tes (tes) dengan bronkodilator:

  • sebuah studi tentang fungsi respirasi eksternal;
  • dihirup dengan bronkodilator;
  • studi berulang tentang fungsi respirasi eksternal (dosis dan periode waktu setelah inhalasi untuk mengukur respons bronkodilasi tergantung pada obat yang dipilih).

Saat ini, ada berbagai pendekatan metodologi untuk mengevaluasi hasil tes dengan bronkodilator. Penilaian hasil yang paling banyak digunakan adalah peningkatan tanpa syarat dalam indikator FEV1. Ini karena ketika mempelajari karakteristik kurva aliran-volume, reproduktifitas terbaik ditemukan untuk indikator ini. Peningkatan FEV1 lebih dari 15% dari indeks awal secara kondisional ditandai dengan adanya obstruksi reversibel. Normalisasi FEV1 dalam tes dengan bronkodilator pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) terjadi pada kasus yang jarang. Hasil negatif dalam tes dengan bronkodilator (peningkatan kurang dari 15%) tidak meniadakan kemungkinan peningkatan indeks FEV1 dengan jumlah besar selama terapi obat yang memadai dan berkepanjangan. Setelah tes tunggal dengan agonis B2, sepertiga pasien dengan COPD menunjukkan peningkatan FEV1 yang signifikan, pada kelompok pasien lain fenomena ini dapat diamati setelah beberapa tes.

Puncak fluometri

Ini adalah pengukuran laju aliran ekspirasi puncak (PSV, PEF) menggunakan perangkat portabel di rumah untuk memantau kondisi pasien untuk asma bronkial.

Untuk melakukan penelitian, pasien harus menghirup udara sebanyak mungkin. Selanjutnya, pernafasan maksimum yang mungkin dibuat ke dalam corong perangkat. Biasanya tiga pengukuran dilakukan berturut-turut. Untuk pendaftaran, pilih pengukuran dengan hasil terbaik dari tiga.

Batas-batas norma indikator peak flowmetry tergantung pada jenis kelamin, tinggi dan usia subjek. Catatan indikator dilakukan dalam bentuk pengukuran aliran puncak buku harian (grafik atau tabel). Dua kali sehari (pagi / malam), indikator dimasukkan dalam buku harian sebagai titik yang sesuai dengan yang terbaik dari tiga upaya. Kemudian titik-titik ini dihubungkan dengan garis lurus. Di bawah jadwal, Anda perlu menetapkan bidang (kolom) khusus untuk catatan. Mereka mengindikasikan obat yang diminum sehari sebelumnya, dan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kondisi seseorang: perubahan cuaca, stres, keterikatan infeksi virus, kontak dengan sejumlah besar alergen penyebab. Pengisian buku harian secara teratur akan membantu mengidentifikasi secara tepat waktu apa yang menyebabkan kemunduran kesejahteraan dan untuk mengevaluasi efek obat-obatan.

Patensi bronkus memiliki fluktuasi hariannya sendiri. Pada orang sehat, fluktuasi indikator PSV tidak boleh lebih dari 15% dari norma. Pada penderita asma, fluktuasi pada siang hari selama periode remisi tidak boleh lebih dari 20%.

Sistem zona pada meteran puncak didasarkan pada prinsip lampu lalu lintas: hijau, kuning, merah:

  • Zona hijau - jika indikator PSV berada dalam zona ini, mereka berbicara tentang remisi klinis atau farmakologis (jika pasien menggunakan obat). Dalam hal ini, pasien melanjutkan rejimen obat yang diresepkan oleh dokter dan menjalani gaya hidup yang biasa..
  • Zona kuning adalah peringatan bahwa potensi kemunduran dimulai. Ketika menurunkan indikator PSV ke perbatasan zona kuning, perlu untuk menganalisis data buku harian dan berkonsultasi dengan dokter. Tugas utama dalam situasi ini adalah mengembalikan indikator ke nilai-nilai di zona hijau.
  • Zona merah adalah sinyal bahaya. Sangat mendesak untuk menghubungi dokter Anda. Tindakan darurat mungkin diperlukan..

Pemantauan kondisi yang memadai memungkinkan Anda untuk secara bertahap mengurangi ukuran terapi obat yang digunakan, hanya menyisakan obat yang paling diperlukan dalam dosis minimum. Penggunaan sistem lampu lalu lintas secara tepat waktu akan membantu mengidentifikasi bahaya kesehatan dan membantu mencegah rawat inap yang tidak direncanakan.