Image

Batang paru-paru.

Batang paru-paru, truncus pulmonalis, memiliki panjang 5-6 cm dan lebar hingga 3 cm; ini merupakan kelanjutan dari kerucut arteri ventrikel kanan dan dimulai dari pembukaan batang paru-paru. Bagian awalnya, mengarah dari bawah dan dari kanan atas dan ke kiri, terletak di depan dan ke kiri aorta asendens. Awalnya, arteri sedikit melebar dan membentuk sinus dari batang paru-paru, sinus trunci pulmonalis, di mana tiga tonjolan kecil dibedakan dengan jumlah katup semilunar dari katup batang paru-paru..

Lebih lanjut, batang paru mengelilingi aorta asenden kiri, lewat di depan atrium kiri dan di bawah lengkung aorta. Di sini, pada tingkat tubuh vertebra toraks keempat atau tepi atas tulang rawan tulang rusuk II kiri, itu dibagi menjadi dua cabang: arteri pulmonalis kanan, a. pulmonalis dextra, dan arteri pulmonalis kiri, a. pulmonalis sinistra; masing-masing dari mereka pergi ke gerbang paru-paru yang sesuai, membawa darah vena dari ventrikel kanan.
Tempat pembagian batang paru menjadi dua cabang ini disebut bifurkasi batang paru, bifurcatio trunci pulmonalis.
Arteri paru kanan, a. pulmonalis dextra, agak lebih panjang dan lebih lebar dari kiri. Ia berjalan secara melintang dari kiri ke kanan, terletak di belakang aorta ascenden dan vena cava superior, anterior ke bronkus utama kanan. Memasuki akar paru-paru, arteri dibagi menjadi cabang menaik (atas) dan menurun (bawah), memberikan cabang lobar; yang terakhir pada gilirannya memberikan cabang segmental. Cabang ascending didistribusikan di segmen lobus atas, dan cabang descending akan memberikan cabang ke segmen lobus tengah dan bawah. Cabang bawah, melewati bagian basal, pars basalis, mengirimkan cabang ke segmen dasar lobus bawah.

Cabang-cabang lobus atas, rr. lobi superioris:
1. Cabang apikal, r. apicalis, berangkat dari cabang atas dan, menyertai bronkus dengan nama yang sama, naik dan memasuki segmen apikal. Sehubungan dengan bronkus menempati posisi medial.

2. Cabang depan yang menurun, r. descendens anterior, berangkat dari cabang atas arteri pulmonalis kanan, sering satu batang dengan cabang apikal, dan, maju dan turun, memasuki segmen anterior. Terletak sedikit di atas bronkus segmental.

3. Cabang menaik depan, r. ascendens anterior, tidak stabil, sering bergerak menjauh dari batang turun dan, menuju ke depan dan ke atas, mendekati segmen depan dari permukaan bawahnya.

4. Cabang posterior yang turun, r. descendens posterior, dapat berangkat secara independen atau dalam satu batang dengan cabang apikal dan, bergerak turun-naik, melewati celah miring, masuk ke segmen posterior.

5. Cabang belakang naik, r. ascendens posterior, berangkat dari permukaan posterolateral dari batang desendens arteri pulmonalis kanan. Melewati fisura interlobar dan, dibagi menjadi dua cabang - ventral dan dorsal, menyertai bronkus segmental, memasuki segmen posterior.

Cabang lobus tengah, rr. lobi medii. Cabang-cabang ini membentang dari cabang bawah arteri pulmonalis kanan, masing-masing terletak lateral ke bronkus mid-lobe kanan, ke dua segmen yang membentuk lobus tengah. Terkadang cabang-cabang ini dapat berangkat secara mandiri.

1. Cabang literal, r. lateralis, bersama-sama dengan bronkus memasuki segmen lateral dan di sini dibagi menjadi cabang-cabang posterior dan anterior.

2. Cabang medial, r. medialis, memasuki segmen eponymous bersama dengan bronkus dan dibagi menjadi cabang atas dan bawah.

Cabang lobus bawah, rr. lobi inferioris:

1. Cabang atas lobus bawah, r. superior lobi inferioris, berangkat secara independen dari permukaan posterior kebenaran bawah arteri pulmonalis kanan, antara cabang lobus tengah dan mulai tepat di bawah bagian basal. Mendekati segmen apikal lobus bawah r. apicalis, seperti bronkus dengan nama yang sama, melepaskan cabang medial, atas dan lateral.

2. Bagian basal, pars basalis, adalah bagian ujung dari batang bawah arteri pulmonalis kanan dan memberikan cabang ke empat segmen dasar lobus bawah. Kadang-kadang cabang-cabang bagian basal digabungkan menjadi dua batang, yang pada gilirannya mengembalikan dua arteri segmental; lebih jarang, cabang independen mendekati setiap segmen.

1) Cabang basal medial, r. basalis medialis, yang tertipis dari semua cabang arteri. Menuju ke bawah dan di dalam, bersama dengan bronkus mendekati segmen medial, menempati posisi medial dalam kaitannya dengan bronkus.

2) Cabang basal anterior, r. basalis anterior, bergerak ke luar dan ke bawah, menembus bersama dengan bronkus ke dalam segmen dari sisi permukaan medial atasnya.

3) Cabang basal lateral, r. basalis lateralis, lebih sering menyimpang dari batang umum dengan cabang basal anterior. Ia turun dan keluar dan bersama-sama dengan bronkus, berbaring di belakangnya, memasuki segmen lateral.

4) Cabang basal posterior, r. basalis posterior, lebih kuat dari yang sebelumnya, turun dan kembali. Bersama dengan bronkus, ia mendekati permukaan anterior dari segmen posterior, masuk ke dalamnya, dibagi menjadi cabang lateral dan medial.

Arteri paru kiri, a. pulmonalis sinistra, berjalan secara melintang dari kanan ke kiri di depan aorta toraks dan bronkus kiri utama. Pada akar paru-paru, ia membentuk lengkungan yang diarahkan ke posterior, dan kemudian dibagi menjadi cabang-cabang lobus atas dan cabang-cabang lobus bawah memasuki gerbang lobus yang sesuai paru-paru kiri. Kadang-kadang pembelahan tajam menjadi cabang lobar tidak diamati, dan kemudian cabang segmental dibagi dalam kaitannya dengan akar paru-paru menjadi tiga kelompok: mulai di depan, belakang dan di atas akar paru-paru.

Cabang-cabang lobus atas, rr. lobi superioris:

1. Cabang apikal, r. apicalis, berangkat dari bagian awal lengkung arteri pulmonalis dan, menuju ke atas, masuk dengan bronkus segmental ke segmen apikal-posterior dari sisi permukaan medial bawahnya, melepaskan cabang atas dan depan.

2. Cabang belakang, r. posterior, sering menyimpang dari arteri pulmonalis kiri dan, naik dan turun, masuk bersama dengan bronkus di segmen posterior apikal dari sisi permukaan medialnya.

3. Cabang menaik depan, r. ascendens anterior, tidak konsisten. Ia dapat keluar sendiri dari arteri pulmonalis kiri, tetapi lebih sering menyimpang bersama dengan cabang posterior. Menuju ke atas, memasuki segmen apikal-posterior, menjadi cabang tambahan.

4. Cabang depan yang menurun, r. descendens anterior, terletak di anterior lobus bronkus. Berangkat di dekat cabang apikal dari permukaan anterior arteri pulmonalis kiri dan, ke depan dan agak ke atas, memasuki segmen anterior.

5. Cabang buluh, r. lingularis, berangkat dari permukaan anterior dari bagian turun dari arteri pulmonalis kiri, di atas transisinya ke bagian basal. Cabang-cabang cangkir di depan bronkus kiri utama di bagian bawah cabang: cabang buluh atas, r. lingularis superior, dan cabang buluh bawah, r. lingularis inferior, yang, bersama-sama dengan bronkus dengan nama yang sama, masing-masing masuk ke segmen buluh atas dan buluh. Kadang-kadang cabang-cabang ini berangkat dari arteri paru secara terpisah, maka cabang buluh sebagai batang yang umum tidak ada.

Cabang lobus bawah, rr. lobi inferioris:
1. Cabang atas lobus bawah, r. superior lobi inferioris, berangkat dari permukaan posterior arteri pulmonal sedikit lebih tinggi dari cabang buluh. Ini adalah cabang yang sangat kuat, berjalan ke posterior dan ke luar, dan dengan bronkus memasuki segmen apikal dari lobus bawah, memisahkan secara intrasegmental ke dalam cabang medial, atas dan lateral.

2. Bagian basal, pars basalis, dari arteri pulmonalis kiri adalah kelanjutan dari arteri setelah keluarnya cabang atas lobus bawah. Cabang-cabang arteri berangkat dari itu ke empat segmen basal dari lobus bawah paru kiri, dan ada perbedaan dalam debit dan topografi cabang-cabang ini.

1) Cabang basal medial, r. basalis medialis, lebih sering menyimpang dari batang umum dengan cabang basal anterior. Menuju ke bawah, cabang, mengulangi jalannya bronkus, mendekati permukaan medial atas segmen basal medial (jantung). Dalam beberapa kasus, dari cabang ini ke tempat perendamannya di segmen, arteri berangkat ke segmen basal lateral. Intra secara segmental memberikan dua cabang - lateral dan medial.

2) Cabang basal anterior, r. basalis anterior, berangkat dari bagian basal lebih sering dengan batang umum bersama dengan cabang basal medial. Ini diarahkan ke depan dan ke bawah, masuk bersama-sama dengan bronkus di segmen basal anterior dari sisi permukaan medialnya. Intra dibagi menjadi cabang anterior dan basal.

3) Cabang basal lateral, r. basalis lateralis, berangkat dari kebersihan basal lebih sering dengan sendirinya, lebih jarang meninggalkan dengan cabang basal medial atau anterior. Jalannya cabang tidak selalu sesuai dengan bronkus segmental eponymous. Jika yang terakhir memasuki segmen dari sisi tepi atas, maka arteri, turun dan anterior, terjun ke segmen dari permukaan medial.

4) Cabang basal posterior, r. basalis posterior, dapat berangkat sendiri dari bagian basal, lebih jarang dengan cabang basal lateral. Ini turun dan keluar dan memasuki segmen bersama dengan bronkus dari sisi permukaan medialnya.

Dari batang paru-paru di daerah bifurkasinya ke permukaan depan cekungan lengkung aorta, tali fibro-otot - ligamentum arteri, ligamen arteri, lig. arteriosum. Panjangnya mencapai 1 cm, dan ketebalannya hingga 3 mm. Ligamentum arteri berangkat dari arteri pulmonalis kiri, lebih jarang dari trunk pulmonalis, lebih dekat ke tempat di mana arteri kiri dimulai, dan berakhir di aorta, agak lateral ke arteri subklavia kiri.

Pada periode prenatal, ligamentum ini adalah saluran arteri, ductus arteriosus, yang melaluinya sebagian besar darah dari batang paru masuk ke aorta. Setelah lahir, saluran dilenyapkan, berubah menjadi ligamen yang ditentukan.

Arteri pulmonalis

Konsep terkait

Vena paru membawa darah arteri dari paru-paru ke atrium kiri. Mulai dari kapiler paru-paru, mereka bergabung menjadi pembuluh darah yang lebih besar yang berjalan sesuai dengan bronkus, segmen dan lobus, dan di gerbang paru-paru lipat menjadi batang besar, dua batang dari setiap paru (satu adalah bagian atas, yang lain adalah bagian bawah), yang berjalan secara horizontal ke atrium kiri dan mengalir ke dinding atasnya, dengan masing-masing batang jatuh ke lubang terpisah: kanan di kanan, kiri di tepi kiri atrium kiri.

Referensi dalam literatur

Konsep terkait (lanjutan)

Arteri tuberothalamic (kanan dan kiri) yang dipasangkan (lat.arteriae tubero-thalamicae dextra et sinistra) adalah arteri kecil yang memasok tuberkulum anterior (anterior tuberculus) pada bagian yang sesuai dari thalamus. Mereka adalah cabang-cabang dari arteri serebral posterior.

Arteri scytulo-thalamic (kanan dan kiri) yang berpasangan (lat.arteriae cingulo-thalamicae dextra et sinistra) adalah arteri kecil yang memasok bagian anterior dari setengah bagian thalamus yang sesuai, serta wilayah gyrus cingulate dari korteks serebral. Mereka adalah cabang-cabang dari arteri serebral posterior.

Arteri splenio-thalamic berpasangan (kanan dan kiri) (lat.arteriae splenio-thalamicae dextra et sinistra) adalah arteri kecil yang memasok bagian anterior dari setengah bagian thalamus yang sesuai, serta corpus callosum. Mereka adalah cabang-cabang dari arteri serebral posterior.

Arteri serebral posterior yang berpasangan - kiri dan kanan - adalah arteri yang memasok darah ke bagian belakang otak manusia (lobus parietal otak akhir) dan membentuk bagian dari lingkaran Willis. Arteri serebral posterior dari setiap sisi terletak di dekat persimpangan arteri ikat posterior yang sesuai dengan arteri utama. Masing-masing dari dua arteri serebral posterior terhubung ke arteri serebral tengah yang sesuai dan ke arteri karotis internal yang sesuai menggunakan posterior yang sesuai..

Arteri - pembuluh darah yang membawa darah dari jantung ke organ-organ, tidak seperti pembuluh darah di mana darah berpindah ke jantung (“secara sentripetal”).

Dipasangkan (kiri dan kanan) arteri cranked thalamo (lat. Arteriae thalamo-geniculatae) adalah arteri kecil yang bercabang dari arteri serebral posterior dan memasok bagian posterior thalamus, serta metatalamus - tubuh kayak lateral dan tubuh kran medial..

Arteri penghubung posterior berpasangan (kiri dan kanan) adalah arteri di dasar otak manusia yang membentuk salah satu bagian dari lingkaran Willis. Masing-masing arteri penghubung posterior menghubungkan tiga arteri serebral di sisi yang sesuai. Dengan bagian depannya, arteri penghubung posterior terhubung ke arteri karotis interna yang bersesuaian sampai akhirnya terbagi menjadi dua arteri - arteri serebri anterior dan tengah. Pada saat yang sama, bagian penghubung kembali.

Arteri bawah (kanan dan kiri) berpasangan bantal thalamus (lat.arteriae pulvinares inferiores dextra et sinistra) adalah arteri kecil yang memasok darah ke inti bawah dari bagian yang sesuai dari bantal thalamus. Mereka adalah cabang-cabang dari arteri serebral posterior.

Arteri paru: struktur, fungsi dan penyakit

Paru-paru adalah organ berpasangan dari pernapasan udara seseorang. Tanpanya, kehidupan manusia tidak mungkin, jadi Anda perlu memantau kondisinya dengan cermat. Untuk fungsi normal, Anda memerlukan gaya hidup yang bergerak. Udara segar, aktivitas fisik yang optimal akan membantu mengurangi risiko penyakit arteri pulmonalis. Dalam kasus masalah kesehatan (misalnya, dengan kolesterol tinggi), bebannya harus moderat agar tidak memicu penurunan kesehatan..

Struktur arteri pulmonalis

Arteri paru-paru adalah pembuluh dengan diameter sekitar 2,5 cm. Karena ada dua paru-paru di tubuh manusia, ada juga 2 arteri (pembuluh darah kanan dan kiri). Mereka berangkat dari batang paru-paru (salah satu arteri manusia terbesar, yang memindahkan darah dari jantung ke paru-paru). Kapal-kapal ini memasuki gerbang paru-paru:

  • arteri kanan - ke paru-paru kanan;
  • kiri ke kiri.

Arteri paru kanan jantung sedikit lebih panjang dari kiri. Anatomi arteri kompleks. Dinding kapal ini terdiri dari tiga lapisan:

Lapisan dalam (endotelium) disesuaikan untuk pergerakan darah melaluinya. Berotot, terletak pada interval antara endotelium dan eksternal, komposisinya kompleks. Meskipun namanya, itu juga termasuk jaringan ikat. Lapisan luar adalah membran serosa.

Arteri paru adalah pembuluh dari tipe otot-elastis. Ini berarti bahwa selain serat otot, dinding mereka memiliki komponen elastis.

Struktur ini membuat pembuluh lebih elastis dan karena fungsinya.

Fungsi arteri paru-paru

Fungsi arteri pulmoner adalah untuk mentransfer darah vena dari jantung ke paru-paru. Dari kursus biologi sekolah, diketahui bahwa darah vena ada di pembuluh darah, dan arteri di arteri. Ciri arteri pulmonalis adalah mengandung darah vena. Ini memberinya kesempatan untuk memperkaya darah yang telah meninggalkan bagian kanan jantung dengan oksigen..

Selain fitur ini, ada yang lain. Cangkang dinding arteri melakukan fungsi:

  1. Kulit luar mencegah dinding kapal pecah, dengan tekanan konstan di dalamnya dari dalam.
  2. Selaput otot (tengah) mengontrol ekspansi pembuluh darah ketika darah dikeluarkan dan mengontrol proses untuk kembali ke bentuk aslinya..

Cangkang bagian dalam (endotelium) mengandung reseptor yang mampu menangkap semua perubahan: perubahan tekanan darah, perubahan sifat darah, penyempitan lumen pembuluh darah. Endothelium membantu mengendalikan perubahan ini..

Jenis penyakit

Ketika penyakit arteri paru terjadi, sirkulasi darah memburuk. Kondisi pasien secara bertahap mulai memburuk. Ada beberapa jenis patologi dan masing-masing berbahaya dengan caranya sendiri. Penyebabnya juga berbeda, ada yang bisa disembuhkan, sementara yang lain menjadi kronis. Tetapi bagaimanapun juga, jika Anda merasa tidak sehat, Anda perlu pergi ke dokter dan menjalani diagnosis.

Emboli paru

Tromboemboli atau emboli paru adalah kondisi yang mengancam jiwa di mana sirkulasi darah memburuk. Aliran darah memburuk karena embolus. Ini adalah partikel yang seharusnya tidak ada dalam darah dalam kondisi normal..

Embolus dapat terjadi setelah berbagai cedera (misalnya, fraktur), setelah amputasi ekstremitas, dengan pemberian obat yang tidak tepat secara intravena, dengan pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah).

Tromboemboli dapat terdiri dari berbagai kelompok (tergantung pada asal embolus):

  1. Tromboemboli asing (tersumbat oleh serpihan kerang, potongan kateter, peluru, dll.).
  2. Mikroba atau tromboemboli bakteri (tersumbat oleh kelompok mikroorganisme, jamur, protozoa, dll.).
  3. Jaringan atau sel tromboemboli (sirkulasi darah di arteri akibat potongan jaringan, sejumlah besar sel. Embolus dapat terbentuk dengan cedera, tumor).
  4. Tromboemboli berlemak (embolus lemak dapat terbentuk pada cedera dengan kerusakan jaringan lemak atau dengan pemberian minyak yang tidak tepat).
  5. Tromboemboli udara (gangguan aliran darah dimulai karena akumulasi vesikel di arteri yang masuk darah dari luar. Misalnya, dengan cedera, operasi).

Tingkat tromboemboli tergantung pada kerusakan pembuluh paru-paru:

  1. Tidak masif jika kurang dari seperempat pembuluh paru-paru terkena.
  2. Sedang, jika kita jatuh dari seperempat menjadi setengah dari kapal.
  3. Masif, jika lebih dari setengah pembuluh paru-paru terkena.

Gejala penyakit ini: pernapasan akut dan / atau gagal jantung, penurunan tekanan dan suplai darah melambat (kolaps), henti napas.

Stenosis paru

Stenosis adalah penyempitan. Ini terjadi di situs katup arteri paru-paru. Karena hal ini, distorsi tekanan terbentuk di ventrikel kanan jantung dan di arteri pulmonalis. Dibutuhkan lebih banyak upaya untuk mendorong darah.

Secara bertahap, stenosis menyebabkan defek septum atrium. Ventrikel kanan diperbesar untuk mengatasi meningkatnya beban (hipertrofi terjadi). Terjadi kegagalan pada ventrikel kanan. Stenosis paru hanya bisa diangkat melalui pembedahan.

Ketidakcukupan katup paru

Hal ini dinyatakan dalam ketidakmampuan katup arteri untuk menutup sepenuhnya. Masalah ini menyebabkan darah vena dibuang kembali ke ventrikel kanan. Beban di ventrikel kanan meningkat. Ketidakcukupan katup bisa menjadi kelainan bawaan, atau bisa didapat.

Pasien mengembangkan gejala-gejala berikut: kelemahan umum, berkeringat, sesak napas, jantung berdebar dan lain-lain.

Gejala dan diagnosis penyakit arteri pulmonalis

Gejala emboli paru, stenosis paru, dan insufisiensi katup serupa. Sangat sulit untuk membedakan mereka pada tahap awal perkembangan penyakit. Seseorang memiliki:

  • perasaan kekurangan udara, sesak napas;
  • kelemahan umum, kelesuan;
  • berkeringat
  • kardiopalmus;
  • melompat dalam tekanan darah.

Jika gejala ini muncul, berkonsultasilah dengan dokter. Dokter akan mengumpulkan riwayat dan meresepkan diagnosis untuk mengonfirmasi atau membantah diagnosis. Tidak disarankan untuk menunda janji dokter, karena proses mungkin tidak dapat diubah.

  1. Penelitian laboratorium. Sebuah studi indikatif (terutama dengan tromboemboli) adalah tes darah. Diagnosis yang mungkin dapat dinilai dengan peningkatan: jumlah total leukosit, kecepatan sel darah merah mengendap, dan tingkat bilirubin.
  2. Angiografi. Ini dianggap sebagai studi akurat yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat membuat diagnosis. Dengan metode diagnosis ini, pembuluh darah terlihat dalam volume. Tetapi tidak mungkin melakukan penelitian semacam itu di semua klinik..
  3. Roentgenografi. X-ray kurang informatif daripada angiografi. Tetapi dengan itu, Anda dapat mengecualikan penyakit lain dan melanjutkan proses diagnosis.
  4. Elektrokardiogram (EKG). Ini adalah studi yang dapat diakses, hasil yang dapat didekripsi segera. EKG mentransmisikan pulsa listrik jantung menggunakan elektroda. Di hadapan bekuan darah dan gangguan peredaran darah, impuls listrik tidak akan ditransmisikan secara normal. Hasil penelitian ini, mesin mencetak di atas kertas.
  5. Scintigraphy. Penelitian ini dilakukan dengan pengenalan obat radioaktif secara intravena. Ini akan membantu untuk melihat di bagian mana dari sirkulasi darah.

Untuk mengklarifikasi diagnosis, menentukan keparahan penyakit, dokter memilih beberapa metode diagnostik secara bersamaan.

Pencegahan

Pencegahan diperlukan untuk kategori orang tertentu: obesitas, menderita diabetes, di atas usia 40 tahun, setelah stroke, serangan jantung. Kategori risiko termasuk orang yang sebelumnya menderita emboli paru, stenosis, insufisiensi katup, dan memiliki varises.

Pencegahan masalah arteri paru-paru:

  1. Kontrol tekanan darah. Pimpin secara mandiri di rumah. Gunakan tonometer, yang dapat dibeli di toko peralatan medis atau apotek.
  2. Hindari kelebihan berat badan. Ini mengisi jantung, meningkatkan kemungkinan meningkatkan kolesterol darah dan masalah tekanan darah.
  3. Pantau kolesterol darah Ini mempengaruhi keadaan pembuluh darah di dalam tubuh. Dengan peningkatan kolesterol, plak kolesterol mulai terbentuk di dinding pembuluh darah. Dengan pemisahan mereka, stenosis arteri pulmonalis dapat terjadi;
  4. Berhenti kebiasaan buruk (merokok dan minum).

Perlu mengikuti diet. Makanan berlemak, gorengan, makan berlebihan, berkontribusi pada penampilan kelebihan berat badan, meningkatkan kolesterol dan banyak lagi.

Jika ada penyakit yang memicu masalah dengan arteri pulmonalis, ikuti semua resep dokter (misalnya, dengan varises, gunakan stocking kompresi). Ikuti rekomendasi setelah operasi.

Metode pengobatan

Tromboemboli adalah suatu kondisi yang membutuhkan intervensi segera. Seorang pasien dengan diagnosis seperti itu ditempatkan dalam perawatan intensif dan istirahat di tempat tidur yang ketat ditentukan. Gunakan masker oksigen atau metode pasokan oksigen lain untuk menghindari kelaparan oksigen. Kateter vena dipasang. Semakin cepat langkah-langkah ini dilakukan, semakin kecil kemungkinan terjadinya konsekuensi negatif (gangguan pasokan darah ke paru-paru, perkembangan hipertensi paru kronis, dan sepsis).

Stenosis vaskular, jika diucapkan, diangkat melalui pembedahan. Untuk menjaga kondisi umum pasien dan mencegah perkembangan komplikasi, dokter meresepkan obat.

Ketidakcukupan katup dalam kasus tingkat parah, diangkat melalui pembedahan. Dalam kondisi lain, obat digunakan..

Obat-obatan

Dalam kasus emboli paru, obat yang diresepkan: heparin intravena, antibiotik jika perlu, dopamin, dan banyak lagi. Lakukan oksigen.

Dengan stenosis, tambahan dapat ditugaskan:

  • diuretik;
  • obat-obatan melawan gagal jantung akut dan kronis (glikosida);
  • blocker saluran kalsium dan lainnya.

Ketidakcukupan katup membutuhkan penunjukan:

  • antibiotik;
  • garam asam nitrat untuk melebarkan pembuluh darah;
  • obat diuretik;
  • ACE inhibitor (menghambat proses vasokonstriksi).

Metode rakyat

Metode alternatif hanya digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda dan membuat diagnosis. Perawatan yang diresepkan sendiri untuk diri sendiri dapat menyebabkan memburuknya kondisi.

Salah satu resep yang membantu menurunkan kolesterol darah dan memperkuat dinding pembuluh darah meliputi:

2 liter air menggunakan adas manis dan madu dalam perbandingan 1 gelas dengan dua gelas. Campuran biji-bijian dan madu dituangkan dengan air mendidih dan hari bersikeras dalam termos. Selanjutnya, infus disaring, disimpan di lemari es. Ambil secara lisan dua puluh menit sebelum makan, empat kali sehari untuk satu sendok makan. Setelah infus selesai, Anda perlu istirahat seminggu. Jika terjadi reaksi alergi, berhentilah mengonsumsi.

Metode lainnya

Ini adalah metode yang terdiri dari intervensi bedah. Stenosis parah hanya bisa dihilangkan dengan metode ini. Oleskan: eksisi dinding pembuluh yang terkena, pemisahan dinding pembuluh, eksisi miokardium yang terkena.

Ketidakcukupan katup dalam kasus yang parah dikoreksi secara bedah:

  • prosthetics katup (ada katup mekanik dan biologis);
  • plastik katup sendiri;
  • transplantasi jantung dan paru-paru (dilakukan pada kasus-kasus yang jarang terjadi ketika jantung terpengaruh secara signifikan).

Kemungkinan koreksi simultan dari beberapa patologi.

Kemungkinan komplikasi

Dengan tromboemboli arteri pulmonalis, stenosis, insufisiensi katup, komplikasi serius dapat terjadi. Pada dasarnya, mereka berkembang jika pengobatan dimulai terlambat, dan pasien memiliki kerusakan sistem kekebalan tubuh

  1. Pneumonia (pneumonia yang berasal dari infeksi).
  2. Radang selaput dada (pneumonia).
  3. Abses paru-paru (pembentukan "ulkus" rongga yang tidak spesifik dalam membran paru-paru).
  4. Infark paru (proses nekrosis jaringannya karena sirkulasi yang buruk).
  5. Gagal ginjal akut (gangguan fungsi penyaringan).
  6. Pneumotoraks (penemuan dan akumulasi gas di rongga pleura).

Masalah pembuluh darah meningkatkan risiko sirosis.

Konsekuensi dari penyakit arteri paru berkembang pesat. Di hadapan gejala-gejala ini, penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang dapat melakukan diagnosis yang benar.

Stenosis paru: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Bagaimana hipertensi paru berbeda dari hipertensi arteri

Tanda dan pengobatan dilatasi bilik jantung

Hipertrofi atrium kanan: penyebab, gejala, diagnosis, cara mengobati

Tromboemboli paru: penyebab, gejala, pengobatan

Aneurisma Paru - Variasi, Penyebab, dan Perawatan

Pulmonary aneurysm (AVA) adalah fenomena abnormal dalam struktur sistem kardiovaskular manusia. Seberapa serius patologi ini, bagaimana mendiagnosisnya, mengobatinya, apa konsekuensi yang muncul pada latar belakang penyakit ini.

Patogenesis penyakit

Aneurisma paru - apa itu? Ini adalah ekspansi patologis pembuluh darah, yang meninggalkan ventrikel kanan ke dalam sirkulasi paru, dan yang bertugas mengangkut darah vena. Bahaya penyakit AVA terletak pada perjalanannya yang asimptomatik (dalam banyak kasus).

Agaknya, anomali kongenital dalam struktur dinding arteri pulmonalis berkontribusi terhadap patologi (bagian individual heterogen dan inferior). Peregangan bertahap dipromosikan oleh peningkatan tekanan dalam lingkaran kecil. Di tempat perluasan dinding, aliran darah bergerak sesuai dengan prinsip turbulensi.

Karena itu, sejumlah proses hemodinamik terganggu. Tekanan di bagian-bagian sistem peredaran darah berubah, darah sesuai dengan prinsip-prinsip fisik bergerak dari daerah dengan indikator tekanan tinggi ke bagian-bagian yang diremehkan..

Tekanan pada dinding organ yang menipis itu merusak: ia terus meregang. Karena transformasi distrofik, risiko pecah meningkat.

Patologi berkembang terlihat dalam gambar.

Kelompok risiko

Dokter ambigu yang mana dari orang-orang lebih rentan terhadap aneurisma. Dipercayai bahwa ABA adalah patologi bawaan yang berasal dari rahim. Penyakit ini jarang terjadi (apa itu aneurisma paru, diketahui oleh 5-6 orang di antara 200 ribu populasi).

Meskipun faktor bawaan, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya pada usia dini (itu didiagnosis pada sejumlah kecil pasien). Yang berisiko adalah orang berusia 20 hingga 45 tahun - mereka memasuki rumah sakit dengan manifestasi berbeda.

Sama halnya, aneurisma memengaruhi wanita dan pria. Satu bentuk AVA umum terjadi pada pasien (20% kasus diberikan pada aneurisma).

Perkembangan yang benar dari sistem kardiovaskular pada janin dimainkan oleh cara hidup ibu: kebiasaannya, lingkungannya. Beresiko adalah anak-anak yang dalam kandungan terpapar bahan kimia dari lingkungan dan obat-obatan (wanita tersebut menderita kecanduan selama kehamilan).

Ada kalanya aneurisma didahului oleh faktor keturunan. Jika keluarga memiliki preseden yang serupa, maka risiko patologi pada kerabat yang lebih muda lebih tinggi daripada yang lain. Setelah lahir, AVA dimulai karena sirosis, stenosis dan patologi berbahaya lainnya. Aneurisma arteri terjadi.

Aneurisma paru didahului oleh penyakit jantung bawaan. Pasien dengan patologi harus memperhatikan kesehatan mereka, serta mereka yang memiliki pengalaman dalam mengobati sifilis - satu alasan untuk munculnya anomali vaskular.

Jenis-jenis Aneurisma Paru

Hanya ada 2 jenis aneurisma:

  1. Benar ava. Spesies ini ditandai oleh ekspansi seragam semua lapisan dinding arteri.
  2. Pseudo-aneurisma. Penyakit ini berkembang dengan cara yang hampir sama dengan bentuk aslinya, tetapi tidak semua lapisan dinding pembuluh meningkat. Ini tidak berarti mengurangi risiko pecah - arteri lebih sering terluka dengan latar belakang pseudo-aneurisma.

Dalam sumber medis, Anda dapat menemukan nama alternatif untuk aneurisma (sinus kavernosa, fistula, hemangioma).

Dalam kasus arteri pulmonalis, ABA dibagi menjadi:

  1. Tipe tunggal. Diyakini bahwa ini adalah patologi yang umum, di mana lesi terjadi terutama di sisi kanan di bagian bawah paru-paru..
  2. Beberapa tipe. Paru-paru terkena di beberapa tempat pada saat yang bersamaan..
  3. Tipe sederhana. Terjadi kontak arteri dan vena.
  4. Tipe kompleks. Vena dan arteri berkomunikasi melalui banyak koneksi..

Terkadang anomali mencapai nilai kritis - diameter hingga 10 sentimeter.

Gejala

Dalam 80% kasus, seseorang tidak akan mengerti bahwa ia menderita ABA, karena tidak akan ada gejala patologi ini. Diagnosis penyakit pada episode yang relevan adalah mungkin pada tahap terakhir, mengancam jiwa, di mana risiko pecah di tempat-tempat anomali dinding tinggi, ada kerusakan yang nyata dalam sistem kardiovaskular..

Sebagai gejala, kegagalan pernapasan akut dapat muncul, yang muncul tanpa alasan (jika seseorang sebelumnya tidak menderita kelainan jantung, tidak menyalahgunakan kebiasaan merokok, alkohol, dan belum bersentuhan dengan zat beracun).

Intensitas gejala menunjukkan besarnya lesi dan jumlah aneurisma dalam tubuh. Gejala klinis tidak terlihat jika nilai ABA tidak melebihi 2 sentimeter, dan jumlahnya tidak melebihi 1.

Penurunan tanda-tanda vital yang nyata terjadi dengan aneurisma multipel dan diameternya yang besar. Mereka diungkapkan sebagai berikut:

  • Proses pernapasan sulit (pernapasan menjadi sulit).
  • Warna kebiruan muncul di kulit.
  • Di dada, pasien merasakan rasa sakit yang intens dan berkepanjangan..
  • Ada batuk, selama serangan kamu bisa melihat jejak darah.
  • Paru-paru dipenuhi dengan darah, yang menunjukkan timbulnya perdarahan.
  • Napas pendek, kelelahan (saat bergerak), suara serak adalah hasil dari AVA.

Sebagai catatan: perdarahan di paru-paru dapat mengindikasikan penyakit herediter yang terjadi bersamaan.

Penyebab

Sebagai patologi independen dari aneurisma arteri pulmonalis terjadi pada kasus yang terisolasi. Penyakit ini dikaitkan dengan kelainan jantung dan paru-paru lainnya. Selain faktor bawaan, aneurisma dapat dikontrak dengan latar belakang penyakit lain yang terkait dengan sirkulasi darah dan kerja otot jantung..

Sebagai alasan, dokter memanggil:

Dalam kasus pertama, ini menunjukkan adanya cacat pada membran interreditic atau interventricular, pada arteritis kedua melawan sifilis, mikosis paru, yang menyebabkan anomali berkembang di dinding arteri..

Aneurisma mempengaruhi orang yang memiliki patologi sistem pernapasan, vaskulitis, sindrom Hughes-Stovin, cedera saluran pernapasan, kerusakan pembuluh darah karena operasi.

Diagnosis dapat mendeteksi perdarahan di paru-paru

Diagnosis penyakit

Computed tomography dan x-ray adalah metode utama untuk mendeteksi anomali. Dalam kasus pertama, petugas medis menemukan bahwa pendarahan telah mulai di paru-paru.

Sinar-X memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dengan tepat di mana pelanggaran struktur dinding arteri paru-paru dilokalisasi, berapa ukurannya, dan cara terbaik untuk menghilangkan ancaman terhadap kehidupan pasien.

Terlepas dari kerumitan tindakan diagnostik, lebih baik untuk menentukan aneurisma pada tahap awal, yang akan membantu menghilangkan hasil yang fatal. Dokter paru selama pemeriksaan awal mewawancarai subjek, menetapkan penyebab patologi, menarik kesimpulan tentang kesesuaian jenis paparan tertentu..

Komplikasi

Terhadap latar belakang ABA, berikut ini adalah beberapa komplikasi:

  • penyakit jantung;
  • penyempitan arteri paru-paru menyebabkan kesulitan bernapas;
  • penyakit menular;
  • penurunan fungsi sistem kekebalan tubuh;
  • aterosklerosis;
  • kerusakan pembuluh darah.

Ketika aneurisma didiagnosis pada tahap akhir perkembangan, mungkin ada komplikasi dengan latar belakangnya:

  • edema paru;
  • trombosis;
  • stroke
  • pecahnya pembuluh darah dan perdarahan.

Komplikasi yang terdaftar menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien dan dapat menyebabkan kecacatan seumur hidup..

Metode untuk mengobati penyakit

Kami mengidentifikasi konsep kunci tentang aneurisma paru dan menjawab pertanyaan tentang apa itu. Sebagai kesimpulan, kami mempertimbangkan metode pengobatan apa yang dipraktikkan untuk penyakit ini.

Satu-satunya cara pasti untuk melindungi kehidupan pasien dengan AVA adalah operasi. Setelah menentukan di bagian mana dari arteri paru-paru terjadi perubahan abnormal pada struktur dinding, dalam sebagian besar kasus, operasi ditentukan yang mencakup langkah-langkah:

  • Eksisi aneurisma dan penggantian bagian kapal jika perlu.
  • Staples arteri.
  • Stenting (mencegah ekspansi lebih lanjut dan pecahnya situs).

Jika aneurisma tidak mengganggu orang dengan gejala yang parah, pembedahan dapat dihindari untuk jangka waktu tertentu (orang tersebut secara teratur diamati di klinik, tetapi dengan meningkatnya risiko pecah, ia dirawat di rumah sakit untuk intervensi ahli bedah).

Kadang-kadang tidak disarankan melakukan operasi penuh, tetapi pengangkatan area yang bermasalah dengan kateter. Pada stadium lanjut, ahli bedah dipaksa untuk reseksi bagian dari organ.

Stenting membantu memperkuat dinding pembuluh dan mencegah kekambuhan. Praktek menunjukkan bahwa prosedur ini mengurangi kemungkinan pengulangan ke nilai minimum.

Dengan perawatan medis yang tepat waktu, prognosis untuk hasil terapi yang menguntungkan adalah positif. Jika masalah diabaikan, pecahnya dinding formasi dan hasil fatal dapat terjadi.

Pasien yang tidak dioperasi tepat waktu dapat menderita kegagalan ventrikel kanan akut. Kematian terjadi dengan pendarahan paru yang parah.

Tromboemboli Paru (PE)

informasi Umum

Tromboemboli pulmonal (pulmonary embolism, pulmonary embolism) adalah penyumbatan dari satu atau lebih arteri pulmonalis oleh thrombi asal manapun, paling sering terbentuk di pembuluh darah besar kaki atau panggul..

Faktor risiko untuk emboli paru adalah kondisi patologis di mana ada gangguan pengembalian darah vena, kerusakan endotel vaskular, atau disfungsi endotel dan gangguan hiperkoagulasi.

Gejala emboli paru tidak spesifik dan termasuk kesulitan bernapas, nyeri radang selaput dada, dan dalam kasus yang lebih parah, pusing, pra-sinkop, sinkop, henti jantung, dan pernapasan. Gejala emboli paru juga tidak spesifik dan termasuk respirasi permukaan yang cepat, peningkatan denyut jantung, dan dalam kasus yang lebih parah, penurunan tekanan darah (arteri hipotensi).

Emboli paru didiagnosis menggunakan CT angiografi, ventilasi perfusi skintigrafi paru, dan kadang-kadang arteriografi paru..

Pengobatan emboli paru dilakukan dengan antikoagulan, terkadang trombolitik digunakan atau trombus diangkat melalui pembedahan. Dalam kasus di mana pengobatan dengan antikoagulan dikontraindikasikan, filter kaval (filter cava) dipasang di lumen vena cava inferior.

Langkah-langkah pencegahan termasuk penggunaan antikoagulan dan / atau alat kompresi mekanis yang digunakan pada kaki bagian bawah pasien rawat inap.

Gejala Tromboemboli Paru

Arteri paru memainkan peran penting dalam mengirimkan darah ke paru-paru untuk pengisian oksigen, sehingga kesulitan aliran darah dalam pembuluh darah ini mempengaruhi paru-paru dan jantung dan menyebabkan gejala kadar oksigen rendah di seluruh tubuh..

Dalam kasus-kasus yang paling umum, gejala-gejala berikut dari pulmonary embolism diamati:

  • sesak napas yang dimulai tiba-tiba, biasanya dalam beberapa detik setelah emboli paru;
  • tiba-tiba, sakit dada yang parah;
  • batuk;
  • batuk darah;
  • nyeri dada pleuritik, yang lebih buruk saat menghirup;
  • mengi dan bersiul di paru-paru (dada);
  • tekanan darah rendah
  • jantung berdebar-debar (takikardia)
  • pernapasan cepat (sesak napas);
  • penampilan biru dan pucat pada bibir dan jari (sianosis);
  • aritmia jantung (aritmia jantung), seperti fibrilasi atrium, dan gejala terkait atau konsekuensi serius (mis., kebingungan, kehilangan kesadaran);
  • tanda atau gejala trombosis vena dalam pada satu atau kedua kaki.

Tingkat keparahan emboli paru biasanya ditentukan oleh ukuran obstruksi. Jika emboli paru luas, kasus ini sering digambarkan sebagai PE masif. Hal ini dapat menyebabkan penyumbatan arteri pulmonal yang signifikan, yang menyebabkan gangguan kardiovaskular yang serius, penurunan tekanan darah yang berbahaya dan penurunan oksigen yang serius dalam darah atau kekurangan oksigen, yang mempengaruhi otak dan seluruh tubuh..

Emboli paru yang lebih kecil menyebabkan gejala yang kurang signifikan, tetapi masih merupakan situasi medis darurat yang dapat menyebabkan kematian jika tidak ditangani. Gumpalan darah yang lebih kecil biasanya menghalangi salah satu cabang yang lebih kecil dari arteri paru-paru dan dapat sepenuhnya menutupi pembuluh paru kecil, yang pada akhirnya mengarah ke infark paru, kematian sebagian dari jaringan paru-paru.

Penyebab Tromboemboli Paru

Gumpalan darah, yang disebut tromboemboli, yang memicu emboli paru, biasanya hasil dari deep vein thrombosis (DVT) dari pangkal paha atau paha.

Trombosis vena dalam dan emboli paru.

Diperkirakan 50 persen orang dengan DVT yang tidak diobati mengembangkan emboli paru..

Emboli paru biasanya terjadi sebagai akibat trombosis vena dalam, yang dapat memiliki berbagai penyebab. Jika gumpalan darah (gumpalan darah) terbentuk dalam vena besar pecah (embolize), melewati sisi kanan jantung dan mengendap di sistem paru, itu menjadi embolus di arteri pulmonalis.

Embolisme paru dan trombosis vena dalam sangat erat hubungannya sehingga jika dokter membuat diagnosis atau mencurigai salah satu dari kondisi ini, ia segera mencari bukti adanya kondisi lain..

Alasan langka.

Jarang, penyakit atau kondisi selain trombosis vena dalam dapat menyebabkan emboli paru, yang pada gilirannya dapat menyebabkan kondisi parah atau kematian. Namun, ini memang terjadi dan mereka termasuk:

  • Emboli lemak. Dalam kasus kerusakan atau manipulasi jaringan adiposa, embolisme lemak dapat terjadi, akibatnya sel-sel adiposa memasuki sirkulasi darah, di mana mereka kemudian dapat memasuki sirkulasi paru-paru. Penyebab paling umum dari emboli lemak adalah fraktur panggul atau tulang panjang yang mengandung banyak lemak di sumsum tulang..
  • Emboli udara. Jika udara memasuki sirkulasi darah, itu dapat memblokir arteri paru-paru atau arteri lainnya. Embolisme udara yang paradoks dapat merupakan hasil dari hampir semua jenis intervensi bedah atau dapat terjadi dengan penyelam yang naik dari kedalaman terlalu cepat..
  • Emboli cairan ketuban. Jarang, cairan ketuban dapat memasuki sirkulasi selama persalinan kompleks dan menyebabkan emboli paru akut. Untungnya, kejadian ini sangat tidak biasa, sangat mengancam jiwa..
  • Emboli sel kanker. Jika sel-sel kanker memasuki aliran darah dalam jumlah besar, mereka dapat menyumbat pembuluh paru-paru. Komplikasi kanker ini biasanya diamati hanya pada orang dengan stadium penyakit yang hampir terminal..

Faktor risiko

Karena emboli paru hampir selalu merupakan hasil dari trombosis vena dalam, faktor risiko untuk kedua kondisi ini hampir sama..

Ini termasuk faktor risiko yang terkait dengan gaya hidup seseorang, termasuk:

  • Tidak ada aktivitas fisik. Biasanya gaya hidup yang tidak bergerak berkontribusi pada perkembangan insufisiensi vena, yang merupakan predisposisi pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah utama..
  • Kegemukan. Terlalu banyak berat badan juga berkontribusi pada akumulasi darah di pembuluh darah ekstremitas bawah.
  • Merokok. Merokok menyebabkan peradangan pada pembuluh darah, yang dapat menyebabkan koagulasi berlebihan. Faktanya, merokok adalah faktor risiko yang sangat kuat untuk gangguan pendarahan..

Selain faktor-faktor risiko terkait gaya hidup kronis ini, ada kondisi lain yang secara signifikan dapat meningkatkan risiko emboli paru. Beberapa risiko ini bersifat sementara atau situasional; yang lain menimbulkan risiko yang lebih kronis, jangka panjang dari emboli paru:

  • operasi terbaru, rawat inap atau trauma yang menyebabkan imobilisasi berkepanjangan;
  • perjalanan panjang yang mengarah ke duduk panjang;
  • trauma yang menyebabkan kerusakan jaringan, yang dapat menyebabkan pembekuan darah;
  • kehamilan;
  • obat-obatan, terutama pil KB, terapi penggantian hormon, suplemen testosteron, tamoxifen, dan antidepresan;
  • penyakit hati kronis;
  • penyakit ginjal kronis;
  • penyakit kardiovaskular, terutama gagal jantung;
  • adanya di masa lalu trombosis vena dalam atau emboli paru;
  • kondisi genetik tertentu, mereka dapat membuat darah hiperkoagulabel (rentan terhadap koagulasi).

Siapa pun dengan salah satu dari kondisi ini harus melakukan segala upaya untuk mengurangi faktor risiko, untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan trombosis vena dan tromboemboli. Penting untuk banyak berolahraga, menjaga berat badan tetap terkendali dan tidak merokok..

Diagnostik

Diagnosis emboli paru dimulai dengan evaluasi klinis oleh dokter, dan kemudian mungkin termasuk tes khusus yang dapat mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis.

Penilaian klinis.

Langkah pertama dalam diagnosis emboli paru adalah penilaian dokter apakah kemungkinan emboli paru pada seseorang tinggi atau rendah. Dokter membuat penilaian ini, melakukan riwayat medis menyeluruh, menilai faktor risiko trombosis vena dalam (DVT), melakukan pemeriksaan fisik, mengukur konsentrasi oksigen dalam darah, dan mungkin melakukan USG untuk mendeteksi DVT.

Tes non-invasif

Setelah evaluasi klinis oleh dokter, tes khusus, seperti tes darah atau tes pencitraan, mungkin diperlukan..

  • Analisis D-dimer. Jika diyakini bahwa kemungkinan tromboemboli rendah, dokter mungkin akan meresepkan tes D-dimer. Tes D-dimer - tes darah yang mengukur keberadaan aktivitas koagulasi yang abnormal dalam darah, yang diharapkan jika seseorang menderita DVT atau emboli paru. Jika kemungkinan klinis emboli paru rendah dan tes D-dimer negatif, emboli paru dapat dikesampingkan dan dokter akan mulai mempertimbangkan kemungkinan penyebab gejala lainnya..

Jika probabilitas emboli paru dinilai tinggi, atau jika tes D-dimer positif, maka pemindaian V / Q (pemindaian ventilasi / perfusi) atau pemindaian computed tomography (CT) pada dada biasanya dilakukan.

  • V / Q scan: V / Q scan adalah pemindaian paru-paru menggunakan pewarna radioaktif yang disuntikkan ke dalam vena untuk mengevaluasi aliran darah di jaringan paru-paru. Jika arteri paru tersumbat sebagian oleh embolus, sejumlah kecil pewarna radioaktif akan memasuki bagian yang sesuai dari jaringan paru-paru, yang dapat ditampilkan pada layar..
  • Computed tomography (CT): CT adalah prosedur x-ray terkomputerisasi non-invasif yang memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan arteri paru-paru untuk melihat apakah ada halangan yang disebabkan oleh emboli.
  • Angiogram paru: Angiogram paru telah lama dianggap sebagai standar emas untuk mendeteksi emboli paru. Jika diagnosis tidak jelas setelah tes di atas, dokter dapat memesan angiografi paru.

Pengobatan Tromboemboli Paru

Setelah diagnosis emboli paru dikonfirmasi, terapi dimulai segera. Jika ada kemungkinan emboli paru yang sangat tinggi, terapi medis dapat dimulai bahkan sebelum diagnosis dikonfirmasi..

Pelarut Darah - Antikoagulan.

Pengobatan utama untuk emboli paru adalah penggunaan pengencer darah antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah lebih lanjut..

Pengencer darah yang biasa digunakan untuk mengobati emboli paru adalah heparin intravena atau turunan heparin yang dapat diberikan melalui injeksi subkutan, seperti Arikstra atau Fondaparinux.

Kelompok obat heparin memberikan efek antikoagulan langsung dan membantu mencegah pembekuan darah lebih lanjut..

Terapi trombolitik.

Ketika emboli paru parah dan menyebabkan ketidakstabilan kardiovaskular, terapi antikoagulan sering tidak memadai. Dalam situasi ini, agen pengganggu gumpalan kuat yang disebut trombolitik digunakan. Obat-obat ini termasuk agen fibrinolitik, seperti streptokinase, yang dirancang untuk melarutkan gumpalan darah yang menyumbat arteri pulmonalis..

Terapi trombolitik membawa risiko yang jauh lebih besar daripada terapi antikoagulan, termasuk risiko komplikasi serius yang tinggi. Jika emboli paru serius dan mengancam jiwa, manfaat potensial dari perawatan ini mungkin lebih besar daripada efek samping dari kelompok obat ini..

Operasi.

Pembedahan adalah metode yang dapat langsung menghilangkan bekuan darah. Prosedur bedah yang paling umum, yang disebut embolektomi bedah, cukup berisiko dan tidak selalu efektif, oleh karena itu prosedur ini ditujukan untuk orang yang memiliki peluang sangat rendah untuk bertahan hidup tanpa operasi..

Pencegahan

Pencegahan emboli paru adalah pencegahan trombosis vena dalam; kebutuhan untuk itu tergantung pada risiko pasien, termasuk:

  • jenis dan durasi operasi;
  • penyakit penyerta, termasuk kanker dan gangguan hiperkoagulasi;
  • adanya kateter vena sentral;
  • Riwayat DVT atau emboli paru.

Pasien terbaring di tempat tidur dan pasien yang menjalani operasi, terutama ortopedi, operasi memiliki keunggulan, dan sebagian besar pasien ini dapat diidentifikasi sebelum gumpalan darah terbentuk. Rekomendasi pencegahan meliputi pemberian heparin tak terfraksi dosis rendah, heparin dengan berat molekul rendah, warfarin, fondaparinux, antikoagulan oral (rivaroxaban, apixaban, dabigatran), penggunaan perangkat kompresi atau stocking kompresi elastis..

Pilihan obat atau alat tergantung pada berbagai faktor, termasuk populasi pasien, risiko yang dirasakan, kontraindikasi (seperti risiko perdarahan), biaya relatif, dan kemudahan penggunaan.

Orang sehat yang hanya ingin memperingatkan diri sendiri terhadap penyakit ini perlu menjalani diagnosa terus menerus (1 kali setiap 6 bulan), berolahraga, menjaga berat badan tetap terkendali dan pastikan tidak merokok.

Ramalan seumur hidup

Kemungkinan kematian akibat emboli paru sangat rendah, tetapi emboli paru masif dapat menyebabkan kematian mendadak. Sebagian besar kematian terjadi sebelum penyakit didiagnosis, biasanya dalam beberapa jam setelah emboli. Faktor-faktor penting dalam menentukan prognosis hidup meliputi:

  • ukuran oklusi;
  • arteri paru yang tersumbat;
  • jumlah arteri paru yang tersumbat;
  • efek dari kondisi pada kemampuan jantung untuk memompa darah;
  • kesehatan umum.

Siapa pun yang memiliki masalah jantung atau paru-paru yang serius berisiko lebih tinggi meninggal akibat emboli paru. Seseorang dengan fungsi paru-paru dan jantung normal biasanya bertahan hidup jika oklusi tidak menyumbat setengah atau lebih dari arteri paru-paru..