Image

Limfadenitis pada anak-anak: penyebab dan gejala limfadenitis serviks, inguinal, submandibular

Kelenjar getah bening adalah bagian dari sistem yang sangat penting bagi manusia. Ini termasuk sel - limfosit, pembuluh khusus yang mengalir ke kelenjar getah bening, limpa, amandel, kelenjar gondok dan timus. Semua organ ini bertanggung jawab untuk respon imun terhadap infeksi..

Limfatik (filtrat darah) memasuki kelenjar getah bening. Di sana, semua mikroorganisme berbahaya "dimakan" oleh sel pelindung, menerima label antigen khusus. Setelah itu, tubuh mulai memproduksi antibodi yang sesuai, membentuk kekebalan yang stabil. Pada pertemuan berikutnya dengan antigen ini, seseorang akan dilindungi oleh kompleks imun. Itulah sebabnya hampir semua infeksi menyebabkan peningkatan dan peradangan pada satu atau lebih kelenjar getah bening.

Apa itu limfadenitis??

Segera setelah kelahiran bayi, kelenjar getah bening biasanya tidak teraba. Ketika Anda menemukan infeksi, mereka mungkin berubah. Jadi, peningkatan kelenjar getah bening serviks dan aksila hingga 1 cm, dan inguinal hingga 1,5 cm tidak dianggap sebagai tanda patologi. Kelompok node yang tersisa biasanya tidak teraba.

Limfadenitis pada anak-anak adalah proses peradangan pada simpul yang paling sering terjadi dengan infeksi. Penyebab paling umum kedua adalah tumor. Penyakit autoimun, yang pada dasarnya adalah peradangan kronis, juga menyebabkan limfadenitis..

Limfadenitis akut yang berasal dari infeksi biasanya menyebabkan rasa tidak nyaman. Nodanya nyeri, kulit di atasnya memerah dan panas saat disentuh. Jika denyut dirasakan di daerah simpul, maka kemungkinan besar abses - nanah. Kelenjar getah bening yang terkena tumor biasanya tidak nyeri, kencang, tidak bergerak ke kulit. Terkadang mereka bergabung, membentuk konglomerat besar.

Penyebab pembesaran dan radang kelenjar getah bening

Penyakit menular

Penyakit onkologis

Kondisi autoimun

  • Mononukleosis
  • Rubella
  • Campak
  • Infeksi streptokokus atau stafilokokus (lebih sering - tonsilitis)
  • Felinosis (penyakit awal kucing)
  • AIDS dan HIV
  • Toksoplasmosis
  • TBC
  • limfoma Hodgkin
  • Limfoma non-Hodgkin
  • Leukemia
  • Neuroblastoma
  • Rhabdomyosarcoma
  • Lupus erythematosus sistemik
  • Artritis reumatoid
  • Dermatomiositis
  • Penyakit Kawasaki

Limfadenitis setelah minum obat

Mononukleosis menular

Mononukleosis menular adalah sindrom utama yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr. Sebagian besar mereka menderita anak-anak dan remaja, gejala penyakit ini dapat dihapus atau sama sekali tidak ada.

  • Pembesaran serviks posterior dan kelompok kelenjar getah bening lainnya
  • Hati dan limpa membesar
  • Kadang-kadang tonsilitis dengan plak pada amandel
  • Terkadang ruam berbagai bentuk

Dengan tidak adanya gejala yang jelas, tes darah dapat dilakukan untuk antibodi terhadap virus Epstein-Barr.

Pada intinya, mononukleosis adalah tumor darah jinak, karena monosit berlipat ganda secara intensif setelah infeksi. Terbukti bahwa virus Epstein-Barr juga dapat menyebabkan proses ganas (Limfoma Burkitt, limfogranulomatosis, kanker nasofaring). Oleh karena itu, bahkan dengan mononukleosis yang terdeteksi, limfadenitis yang berkepanjangan harus menjadi alasan untuk pemeriksaan yang lebih menyeluruh.

Rubella

Infeksi virus khusus untuk anak-anak.

  • Periode laten berlangsung hingga 3 minggu, sementara anak dapat menginfeksi orang lain.
  • Tidak semua anak memiliki sedikit peningkatan suhu di mana penyakit ini dimulai..
  • Tanda karakteristik adalah peningkatan kelenjar getah bening serviks dan oksipital.
  • Munculnya ruam merah muda di wajah, menyebar lebih rendah dan menghilang setelah 3 hari.

Cukup sering, ruam dan suhu dengan rubella tidak diperhatikan, sehingga limfadenitis serviks pada anak-anak adalah gejala, yang kadang-kadang satu-satunya. Pengobatan rubella tidak digunakan, hanya pengamatan yang diperlukan. Untuk mencegah infeksi dan komplikasi, anak-anak divaksinasi dua kali.

Infeksi virus anak-anak, yang sekarang tidak terlalu umum. Virus campak ditularkan oleh tetesan udara, menyebabkan penyakit pada anak-anak yang tidak divaksinasi di hampir 100% kasus.

  • Periode laten 10-12 hari, di mana anak sudah menular ke orang lain.
  • Gejala umum malaise (3-5 hari). Kenaikan suhu disertai dengan batuk, pilek, konjungtivitis.
  • Pada hari ke-2 penyakit - ruam khas pada mukosa pipi (yang disebut bintik-bintik Filatov-Koplik) - keputihan, dengan tepi merah, menghilang dalam sehari.
  • Terhadap latar belakang suhu hingga 40 ° C, bintik-bintik dan papula muncul di wajah. Pada siang hari, ruam berpindah ke bagasi, dan setelah 3 hari mencapai kaki. Saat ruam berkembang, mereka menjadi pucat, terkadang meninggalkan sedikit memar.
  • Kelompok kelenjar getah bening, submandibular dan lainnya meningkat.

Pengobatan campak terdiri dari minum obat antipiretik pada suhu tinggi. Satu-satunya metode perlindungan terhadap virus adalah vaksin, jadwal vaksinasi termasuk untuk semua anak. Ini adalah vaksin campak yang mengurangi risiko infeksi dan terjadinya komplikasi yang parah, dan terkadang fatal.

Infeksi saluran pernapasan atas (radang amandel, faringitis)

Paling sering, bakteri "sakit tenggorokan" pada anak-anak disebabkan oleh streptokokus kelompok A. Selain tonsilitis, bakteri ini menyebabkan demam berdarah, rematik, glomerulonefritis, dan peradangan bernanah di seluruh tubuh..

Di antara anak-anak prasekolah dalam kelompok, wabah infeksi streptokokus sering terjadi, karena bakteri ini menyebar dengan sangat cepat ketika batuk dan bersin. Tetapi setelah 24 jam minum antibiotik, anak itu berhenti menular.

Gejala faringitis streptokokus

  • sakit tenggorokan
  • tekak
  • kenaikan suhu
  • limfadenitis di leher

Metode yang paling efektif untuk mendiagnosis faringitis streptokokus adalah dengan menaburkan faring. Itu dilakukan jika ada kontak dengan pembawa bakteri ini atau dengan wabah yang terbukti di suatu institusi. Dalam kasus lain, menabur tidak praktis, karena faringitis yang paling sering disebabkan oleh virus dan lewat tanpa pengobatan. Sekarang, tes saku khusus telah diperkenalkan ke dalam praktik dokter anak, memungkinkan Anda untuk dengan cepat menentukan streptokokus di tenggorokan anak. Setelah diagnosis, antibiotik digunakan (dari kelompok penisilin), yang mempercepat pemulihan dan mencegah komplikasi penyakit.

Selain penyakit tenggorokan, stafilokokus dan streptokokus (bakteri piogenik) dapat menyebabkan radang mata, telinga, gusi, yang sering ditemukan pada anak-anak. Hasilnya tidak hanya limfadenitis submandibular, tetapi juga dagu.

Penyakit awal kucing (felinosis)

Infeksi bakteri ini adalah yang pertama di antara penyebab limfadenitis yang berkepanjangan (lebih dari 3 minggu). Orang dengan anak kucing kecil paling sering terkena felinosis, digigit atau digaruk..

Gejala Penyakit Kucing Awal

  • Periode laten 7-14 hari
  • Di tempat goresan, 1 atau beberapa papula dengan diameter hingga 5 mm terjadi
  • Setelah 1-4 minggu, peradangan pada kelenjar getah bening muncul (lebih sering - aksila dan serviks)
  • Node yang terkena terasa menyakitkan, membesar, dengan kulit kemerahan di atasnya. Terkadang mereka bernanah.
  • Demam 38-39 ° C terjadi pada sepertiga pasien

Ada beberapa metode laboratorium untuk mendiagnosis penyakit, tetapi jarang digunakan. Biasanya felinosis tidak memerlukan perawatan apa pun dan hilang dengan sendirinya setelah beberapa bulan. Penggunaan antibiotik secara praktis tidak mempengaruhi kecepatan pemulihan. Juga tidak dianjurkan untuk membuka kelenjar getah bening yang memburuk, karena ini mengarah pada luka penyembuhan jangka panjang. Jika semua penyebab lain dari limfadenitis (tumor, misalnya) dikecualikan, maka mereka merekomendasikan hanya menunggu akhir dari penyakit, yang kadang-kadang ditunda hingga 1 tahun. Baca lebih lanjut tentang pengobatan dan gejala penyakit awal kucing..

Virus Imunodefisiensi dan AIDS

Infeksi HIV adalah virus human immunodeficiency yang menginfeksi sel-sel kekebalan tubuh dan membuat tubuh tidak berdaya melawan infeksi apa pun. Sebagian besar kasus infeksi anak-anak dengan virus dikaitkan dengan penularan vertikal dari ibu yang sakit ke janin. Jarang penyakit terkait dengan transfusi darah yang terinfeksi atau komponennya (lihat bagaimana HIV ditularkan). HIV pada anak-anak lebih cepat daripada pada orang dewasa, dan seringkali menyebabkan kematian dalam 2-4 tahun. Puncak kedua dalam morbiditas adalah masa remaja, ketika anak laki-laki dan perempuan melakukan hubungan seksual atau menggunakan narkoba suntikan. Puncak ini jatuh pada 14-19 tahun.

Gejala HIV pada anak-anak

Paru-paruModeratBerat
  • Limfadenopati
  • Peradangan kelenjar parotis
  • Hati dan limpa membesar
  • Dermatitis, otitis media, sinusitis
  • Pneumonia atipikal
  • Kandidiasis oral selama lebih dari 2 bulan
  • Diare persisten
  • Demam lebih dari 1 bulan
  • 2 infeksi bakteri parah (sepsis, meningitis) dalam 2 tahun
  • Kandidiasis (sariawan) kerongkongan, bronkus
  • TBC umum
  • Toksoplasmosis otak
  • Penurunan berat badan yang tiba-tiba

Dengan limfadenitis yang berkepanjangan dalam kombinasi dengan beberapa gejala anak di atas, Anda pasti harus memeriksakan HIV. Untuk ini, antibodi terhadap virus ditentukan dalam darah oleh ELISA, virus itu sendiri ditemukan oleh PCR.

Belum mungkin menyembuhkan anak dengan HIV. Tetapi obat antiretroviral dapat menunda perkembangan infeksi fatal, memperpanjang usia. Perawatan biasanya dimulai segera setelah konfirmasi diagnosis. Perlu dicatat bahwa semua anak yang terinfeksi HIV perlu divaksinasi (dengan pengecualian vaksin hidup).

Toksoplasmosis

Penyakit ini disebabkan oleh protozoa yang dapat masuk ke dalam tubuh melalui mulut, darah, dan dari ibu ke janin (lihat Toksoplasmosis selama kehamilan). Pembawa infeksi paling sering adalah kucing. Anda bisa sakit saat makan daging goreng yang tidak enak. Seorang anak yang sehat, setelah bertemu dengan toksoplasmosis, biasanya menoleransi tanpa gejala. Tentang penyakit dapat ditemukan hanya oleh antibodi yang dikembangkan. Kadang-kadang limfadenopati dan gejala lainnya normal..

  • Demam
  • Nyeri otot
  • Ruam yang beragam
  • Limfadenitis (lokal atau umum)
  • Pembesaran hati dan hepatitis
  • Kerusakan otak
  • Peradangan mata

Limfadenopati dengan toksoplasmosis dapat bertahan hingga 1-2 tahun, tanpa memerlukan perawatan apa pun. Gejala yang lebih parah (kerusakan pada mata, hati, otak) biasanya terjadi dengan latar belakang defisiensi imun yang parah pada AIDS, memakai sitostatika; dan dengan toksoplasmosis bawaan. Untuk diagnosis toksoplasmosis, ELISA digunakan, yang dapat menunjukkan infeksi akut atau kekebalan yang sudah terbentuk. Perawatan untuk anak-anak dengan kekebalan normal biasanya tidak diperlukan. Obat khusus hanya digunakan untuk penyakit bawaan, toksoplasmosis karena HIV dan kerusakan parah pada organ internal.

TBC

Negara kita adalah wilayah dengan penyebaran tuberkulosis yang luas. Karena itu, semua anak dengan satu atau lain cara memiliki risiko tertular infeksi parah ini..

Bentuk paruBentuk luar paru
  • Batuk
  • Nyeri dada
  • Hemoptisis
  • Dispnea
  • Limfadenopati multipel (seringkali bagian atas tubuh)
  • Sakit tulang
  • Nodul kulit
  • Ulkus mukosa

Setelah seorang anak menghirup mycobacterium tuberculosis, infeksi laten berkembang. Itu tidak memberikan gejala dan perubahan radiologis, memanifestasikan dirinya hanya di tikungan tes Mantoux (peningkatan tajam pada reaksi kulit). Risiko terserang penyakit pada bayi dengan tikungan adalah 40%, tetap ini selama dua tahun setelah infeksi. Pada anak yang lebih besar, tuberkulosis laten masuk ke dalam penyakit ini sedikit kurang.

Metode diagnostik utama adalah tes tuberkulin (Mantoux) dan rontgen paru-paru. Untuk pencegahan, mereka menggunakan vaksin BCG, yang melindungi anak-anak dari bentuk parah penyakit ini. Pengobatan TB jangka panjang, termasuk penggunaan satu atau lebih obat anti-TB (isoniazid, rifampicin, dan lain-lain). Melakukan terapi terpotong dianjurkan untuk anak-anak dengan gilirannya.

Penyakit onkologis

Limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis)

Salah satu penyakit onkologis yang paling umum pada anak di bawah 15 tahun adalah limfoma Hodgkin. Asal pastinya tidak diketahui, tetapi virus Epstein-Barr dapat berperan. Sel tumor, muncul di jaringan limfoid, menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya, menyebabkan perubahannya. Karena beberapa fitur dan jumlah sel yang kecil, limfoma Hodgkin berhasil diobati dalam banyak kasus. Ada beberapa bentuk penyakit, tetapi semuanya memiliki gejala yang sama..

  • Kelenjar getah bening yang membesar dan tidak nyeri dengan konsistensi padat (terutama serviks dan supraklavikula). Seringkali node sangat besar.
  • Hati yang membesar dan limpa (tidak selalu)
  • Gejala komplikasi (obstruksi pernapasan, nyeri dada, gangguan fungsi hati dan ginjal)
  • Manifestasi umum (demam, penurunan berat badan, keringat berat di malam hari)
  • Infeksi parah yang sering, termasuk TBC

Limfogranulomatosis dapat diduga pada anak-anak dengan limfadenopati yang tidak terkait dengan infeksi. Untuk membuat diagnosis:

  • rontgen dada (dengan limfogranulomatosis, sebagian besar pasien di sana memiliki massa volumetrik yang menghilang setelah perawatan)
  • biopsi kelenjar getah bening yang membesar
  • tes laboratorium lain (setelah hasil biopsi)

Untuk mendapatkan biopsi, kelenjar getah bening dapat ditusuk dengan jarum khusus atau dipotong sepenuhnya. Metode kedua lebih disukai, karena memberikan kemungkinan diagnosis yang benar lebih besar..

Pengobatan limfoma Hodgkin:

Terapi tumor tergantung pada tahap proses. Ini ditentukan oleh luas kerusakan (jumlah kelenjar getah bening dan lokasinya relatif terhadap diafragma). Mempertimbangkan apa yang disebut B-gejala (penurunan berat badan, berkeringat, demam) yang muncul dengan perkembangan penyakit. Untuk mencapai remisi, beberapa rejimen kemoterapi digunakan. Ketika penyakit kembali (kambuh), obat kuat dan transplantasi sel induk digunakan. Prognosis limfogranulomatosis pada kebanyakan kasus tidak buruk, lebih dari 60% anak pulih sepenuhnya setelah siklus pertama kemoterapi.

Limfoma non-Hodgkin

Limfoma didasarkan pada pembelahan limfosit yang tidak terkontrol. Penyebabnya di Afrika adalah virus Epstein-Barr, yang bertanggung jawab atas 50% dari semua tumor anak-anak. Di negara maju, ketergantungan ini tidak ditemukan. Di antara banyak pilihan untuk limfoma non-Hodgkin, limfoma Burkitt, sel besar dan limfoblastik, paling sering ditemukan..

LimfoblastikLimfoma BurkittLimfoma Sel Besar
  • Dispnea
  • Nyeri dada
  • Ketidakmampuan menelan makanan
  • Pembesaran kelenjar getah bening serviks dan aksila
  • Kerusakan pada otak dan sumsum tulang belakang
  • Sakit perut
  • Obstruksi kembung dan usus
  • Sembelit atau diare
  • Pendarahan usus
  • Kerusakan pada otak dan sumsum tulang belakang
  • Kombinasi gejala di atas
  • Kerusakan pada otak dan sumsum tulang belakang tidak seperti biasanya

Untuk diagnosis limfoma, biopsi tusukan (dari tusukan) dari berbagai daerah yang terkena (kelenjar getah bening, kulit, tumor di rongga perut dan dada) dilakukan. Untuk menentukan stadium penyakit, rontgen, MRI dan CT dari semua area tubuh yang mencurigakan ditentukan, serta tusukan sumsum tulang.

Cara utama untuk mengobati limfoma adalah kemoterapi. Bahkan jika hanya satu fokus penyakit yang ditemukan, semua sama sebelum operasi, perlu untuk melakukan perawatan obat. Jika tumor telah mencapai stadium lanjut, maka polikemoterapi dapat ditunda hingga 2 tahun. Kelangsungan hidup dalam patologi ini adalah 50-95%.

Leukemia

Di antara semua tumor masa kanak-kanak, leukemia adalah yang utama. Ada banyak varietas penyakit ini, tetapi mereka memiliki satu esensi - ini adalah pembelahan sel darah abnormal yang tidak terkontrol. Sel-sel yang bermutasi ini tidak dapat melakukan fungsi normal, dan karena kemampuannya yang tinggi untuk membelah, mereka secara bertahap mengganti semua elemen darah normal.

  • Kehilangan nafsu makan, kelemahan parah
  • Kondisi subtitle
  • Nyeri pada tungkai
  • Bengkak sendi selama beberapa bulan
  • Pucat tidak sehat
  • Kecenderungan memar tanpa pengaruh eksternal yang kuat, mimisan
  • Pembesaran kelenjar getah bening
  • Limpa dan hati membesar
  • Dispnea

Pemeriksaan sumsum tulang dan tes darah umum:

  • Mengurangi jumlah trombosit, sel darah merah
  • Jumlah sel darah putih yang berbeda (normal, kurang atau lebih dari normal)
  • Dalam kebanyakan kasus, sel-sel leukemia

Perawatan utama untuk leukemia adalah kemoterapi. Dengan bantuannya, anak tersebut dimasukkan ke dalam remisi, memperbaikinya dan mencegah penyebaran penyakit di sistem saraf pusat. Prognosis terapi tergantung pada usia anak-anak, respons terhadap pengobatan, dan tingkat awal sel darah putih dalam darah. Sehubungan dengan keberhasilan pengobatan, sekitar 60-90% pasien benar-benar sembuh dari tumor ini..

Selain penyakit onkologis di atas, penyebab limfadenopati dapat berupa tumor apa pun. Formasi embrionik (neuroblastoma, tumor Wilms, rhabdomyosarcoma dan retinoblastoma), tumor tulang, kelenjar tiroid dan alat kelamin dapat menyebar melalui kelenjar getah bening. Oleh karena itu, limfadenitis servikal, limfadenitis inguinalis, dan limfadenitis aksila harus menjadi alasan untuk mengambil darah, tes urin, dan dalam beberapa kasus - untuk melakukan CT scan, MRI atau biopsi.

Kondisi autoimun dan vaskulitis

Lupus erythematosus sistemik

SLE adalah penyakit autoimun yang asalnya tidak diketahui. Ini didasarkan pada agresi kekebalan tubuh sendiri dan perubahan peradangan di banyak organ (ginjal, kulit, sistem saraf pusat). Perjalanan penyakit bisa bervariasi. Terkadang ada jeda yang panjang, kadang-kadang jalannya lamban, dan terkadang kemunduran yang tajam sampai mati.

  • Umum: limfadenopati yang berkepanjangan, demam, kelemahan
  • Peradangan dan nyeri sendi
  • Kemerahan kupu-kupu di wajah
  • Ggn fungsi ginjal
  • Kram, stroke, meningitis
  • Nyeri dada
  • Pucat, kecenderungan perdarahan dan infeksi

Untuk mendiagnosis lupus erythematosus sistemik, perlu menyumbangkan darah untuk antibodi antinuklear, sel LE, dan antibodi untuk DNA. Pengobatan penyakit dilakukan dengan menggunakan kortikosteroid (prednison). Mereka membantu menahan SLE dan memperlambat kerusakan organ. Dalam kasus yang parah, sitostatik digunakan. Durasi dan kualitas hidup pasien lupus tergantung pada tingkat sel imun dan keadaan sistem vital.

Penyakit Kawasaki

Penyakit ini terjadi di semua wilayah di planet ini, tetapi lebih sering - di negara-negara Asia. Sebelumnya, patologi ini disebut sindrom kelenjar getah bening mukokutan. Sifat penyakit ini masih belum diketahui secara pasti, meskipun infeksi sangat penting. Paling sering, anak-anak di bawah 5 tahun sakit, remaja dan orang dewasa - hampir tidak pernah. Pembuluh darah dipengaruhi terutama, terutama arteri yang memberi makan jantung.

Gejala Penyakit Kawasaki

  • Penyakit ini dimulai dengan suhu tinggi (di atas 40 ° C), yang tidak berespons terhadap antibiotik dan dapat berlangsung beberapa minggu. Semakin lama demam terjadi, semakin besar risiko kerusakan pembuluh jantung.
  • Mata merah, selaput lendir mulut.
  • Lidah merah ("strawberry")
  • Kemerahan dan pembengkakan pada tangan dan kaki
  • Ruam yang beragam sifatnya
  • Limfadenitis serviks pada anak dengan ukuran simpul lebih dari 1,5 cm
  • Kulit kering setelah gejala mereda

Setelah tahap akut, penyakit reda, tetapi komplikasi serius sering muncul (radang sendi, hepatitis, meningitis, otitis media). Konsekuensi paling berbahaya adalah kerusakan jantung. Selain peradangan, defek vaskular dapat terjadi pada otot jantung, dan akibatnya, trombosis dan infark miokard.

Penyakit Kawasaki memerlukan diagnosis yang akurat, karena mudah dikacaukan dengan campak, demam berdarah dan infeksi anak lainnya yang relatif ringan. Untuk diagnosis yang benar, tes darah, analisis biokimia dan USG jantung diperlukan.

Untuk mencegah serangan jantung, aspirin dosis besar dan agen trombolitik lainnya digunakan. Jika jantung dan pembuluh darah masih terkena dampak serius, pembedahan mungkin diperlukan (mis. Pencangkokan bypass arteri koroner).

Penyakit autoimun lainnya (rheumatoid arthritis, dermatomyositis, scleroderma dan lain-lain) juga menyebabkan peradangan kronis, oleh karena itu, mereka dapat menyebabkan limfadenitis yang berkepanjangan..

Limfadenopati obat

Penggunaan obat-obatan tertentu dapat menyebabkan pembesaran dan peradangan pada kelenjar getah bening. Fenitoin, kaptopril, karbamazepin, penisilin, dan banyak obat lain memiliki efek samping seperti itu. Limfadenitis dapat terjadi dengan latar belakang alergi terhadap obat.

Defisiensi imun

Cukup sering, orang tua melihat tanda-tanda defisiensi imun yang parah pada limfadenitis dan beberapa infeksi virus pernapasan akut, mereka mulai berlarian dengan dokter dan menuangkan semua obat yang dikenal ke dalam mereka (lihat apa kekebalan dan obat untuk "meningkatkan" itu). Tetapi pada kenyataannya, sebagian besar gejala ini berhubungan dengan kunjungan aktif ke fasilitas penitipan anak, di mana penyakit menular lebih sering terjadi daripada pengecualian..

Alasan untuk memeriksa anak untuk defisiensi imun:

  • Infeksi bakteri yang berkelanjutan atau sistemik (meningitis, sepsis, osteomielitis) muncul lebih sering 2 kali setahun
  • Bakteri (dan bukan virus!) Infeksi pada saluran pernapasan dan jaringan (abses, otitis media, limfadenitis) terjadi lebih dari 3 kali setahun
  • Lokasi yang jarang dari fokus infeksi (otak, hati)
  • Agen infeksi yang tidak biasa (Aspergillus, misalnya)
  • Setiap penyakit sangat sulit.

Cara mengobati limfadenitis?

Peradangan kelenjar getah bening saja tidak memerlukan perawatan. Pada anak-anak, sedikit peningkatan kelenjar getah bening serviks, aksila, dan inguinalis sering merupakan pilihan normal. Jika penyebab limfadenopati adalah infeksi, maka setelah pemulihan gejala ini secara bertahap akan hilang. Perubahan jangka panjang pada kelenjar getah bening harus menjadi kesempatan untuk skrining kanker.

Dengan nanahnya nodus dan pembentukan abses, pembukaan pembedahan dan pengobatan limfadenitis dengan obat anti-inflamasi kadang-kadang diperlukan. Oleh karena itu, dengan denyutan di daerah yang terkena, peningkatan suhu, rasa sakit dan memerahnya simpul, perlu dilakukan pemeriksaan dokter bedah..

Dengan demikian, limfadenitis dapat menjadi tanda dari banyak kondisi: mulai dari peradangan ringan selama tumbuh gigi hingga proses tumor yang parah. Oleh karena itu, kunjungan tepat waktu ke dokter diperlukan untuk diagnosis dan perawatan yang benar..

Cara menyembuhkan limfadenitis pada anak-anak?

Limfadenitis pada anak-anak adalah proses peradangan yang menyerang kelenjar getah bening di tubuh anak. Pemulihan terjadi dengan cepat pada awal penyakit, karena peradangan menyebar, menjadi lebih sulit untuk disembuhkan.

Penyebab

Penyebab paling umum dari limfadenitis di leher, selangkangan, di bawah ketiak, di belakang telinga atau daerah lain adalah penyakit tubuh. Pada anak kecil, kelenjar getah bening dirasakan per tahun di dekat telinga, pangkal paha, di bagian belakang kepala. Kelenjar getah bening di bawah telinga sering terkena peradangan dan proses infeksi yang bersifat akut atau kronis.

Ketika infeksi memasuki kelenjar getah bening, ia tumbuh dan meradang karena konsentrasi besar sel yang merespon reaksi persis di mana bakteri berada. Beberapa simpul bisa meradang, atau bahkan satu pada bayi di tahun pertama kehidupan.

Serviks

Limfadenitis serviks pada anak-anak adalah jenis penyakit yang paling umum. Penyebab manifestasi limfadenitis leher dianggap influenza, radang amandel, radang amandel dan infeksi lainnya. Juga, limfadenitis di leher dapat muncul karena penyakit di mulut, karies, atau radang gusi..

Submandibular

Limfadenitis submandibular terjadi di rongga mulut karena penyakit seperti karies, tonsilitis, atau penyakit gusi. Karena itu, untuk menghindari limfadenitis submandibular, ada baiknya hati-hati memonitor rongga mulut.

Inguinal

Limfadenitis inguinal juga sering terjadi pada anak-anak, tetapi jauh lebih jarang daripada pada orang dewasa, karena infeksi dengan penyakit menular seksual. Pada saat yang sama, simpul-simpul yang terletak di selangkangan menjadi meradang. Pada anak-anak, limfadenitis inguinalis terjadi jika terjadi cedera atau jika kekebalan melemah.

Aksila

Penyakit di bawah ketiak terjadi akibat radang amandel atau karies. Di simpul aksila, bakteri yang diangkut oleh getah bening masuk ke dada, bahu, dan juga terletak di leher, di bawah telinga, akhirnya membentuk limfadenitis pada anak di bawah lengan..

Parotis

Limfadenitis parotis dapat terbentuk di dekat telinga. Penyakit ini dapat menyebabkan cedera telinga, yang kemudian berubah menjadi proses bernanah. Selain itu, penyebab pembesaran kelenjar di bawah telinga bisa menekan belut di leher atau di wajah dengan masuknya kotoran ke dalam luka. Limfadenitis di bawah telinga dianggap yang paling berbahaya karena mengarah ke meningitis..

Mesenterika

Limfadenitis mesenterika terbentuk di nodus mesenterika. Penyakit ini biasa terjadi pada anak-anak di saluran pernapasan bagian atas. Dalam kasus ini, amandel menjadi meradang seperti pada limfadenitis di daerah di bawah lengan.

Gejala

Sebelum memulai pengobatan untuk limfadenitis pada anak-anak, perlu menjalani diagnosis, mengambil tes darah dan menentukan stadium penyakit, serta jenisnya. Tingkat keracunan juga ditentukan. Berdasarkan hal ini, pengobatan ditujukan untuk menghentikan proses inflamasi di kelenjar getah bening, menghilangkan fokus utama dari penyakit menular.

Biasanya, dengan limfadenitis pada anak, kelenjar getah bening di leher, dekat telinga dan di daerah wajah menderita. Paling sering, daerah submandibular dipengaruhi dan jarang inguinal.

Dalam proses limfadenitis akut, bentuk penyakit kronis dapat terbentuk jika mikroorganisme yang virulen lemah menjadi penyebabnya. Gejala pada penyakit kronis adalah pembesaran kelenjar getah bening, keras saat disentuh, tidak aktif, elastis. Proses purulen tidak berkembang. Jika pasien memiliki fokus infeksi kronis yang mendukung penyakit yang lamban untuk waktu yang lama, kelenjar getah bening secara bertahap hancur dan digantikan oleh jaringan granulasi.

Gejala yang berhubungan dengan limfadenitis tuberkulosis ditandai oleh pembengkakan kelenjar getah bening di leher. Sebagai aturan, kelenjar getah bening dikumpulkan dalam satu paket, yang ditandai dengan kepadatan dan rasa sakit, mirip dengan kerah. Gejala seperti ini diperumit oleh pembusukan caseous, pembentukan fistula, bekas luka muncul di kulit.

Limfadenitis reaktif yang terkait dengan vaksinasi tuberkulosis memiliki gejala berupa pembesaran kelenjar getah bening di bawah lengan.

1-3 hari setelah penyakit

Pada hari ketiga setelah penyakit, limfadenitis sangat menyakitkan, dan kelenjar getah bening bertambah besar dan menjadi padat saat disentuh. Kesejahteraan umum tidak terganggu.

3-5 hari setelah penyakit

Pada 3-5 hari penyakit, limfadenitis akut menjadi purulen. Tanda-tanda utama dari tahap ini adalah memburuknya kondisi anak, keracunan dicatat, tubuh menggigil, suhu naik menjadi 40 ° C, sakit kepala, malaise umum, kelemahan. Mungkin juga ada gejala kehilangan nafsu makan, insomnia. Di tempat kelenjar yang terkena, rasa sakit saat menarik dan menembak, kulit membengkak. Dalam hal ini, adenophlegmon dapat berkembang dan proses purulen dimulai di luar kelenjar getah bening. Adenoflegmon di zona submandibular atau daerah telinga dipersulit oleh trombosis sinus dan sepsis yang rumit.

Pengobatan

Penting untuk mengobati limfadenitis akut dan kronis menggunakan terapi konservatif, yang meliputi antibiotik, seperti Sumamed, penisilin semisintetik, dan sefalosporin. Salep Vishnevsky, berbagai kompres, panas kering juga diresepkan. Vitamin dan obat-obatan yang dimaksudkan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh pasien juga dimaksudkan..

Salep Vishnevsky

Salep Vishnevsky mengandung komponen khusus yang memiliki sifat antiseptik, akibatnya mikroorganisme berbahaya dihancurkan. Pengobatan dapat mengiritasi reseptor, proses regenerasi akan cepat dan efektif..

Salep digunakan bersama dengan tindakan medis lainnya, sebagai pengobatan tambahan untuk kelenjar getah bening yang meradang. Sebagai aturan, salep Vishnevsky digunakan untuk luka lama non-penyembuhan, jika ada lecet atau borok, serta untuk luka baring.

Salep Vishnevsky diterapkan pada permukaan kulit yang meradang dengan luka dan lesi yang terlihat.

Antibiotik Dijuluki

Sumamed adalah antibiotik spektrum luas. Sebagai aturan, obat ini digunakan untuk infeksi di dalam tubuh anak, yang disebabkan oleh mikroflora patogen. Sumamed digunakan sekali sehari satu jam sebelum makan. Selain itu, salep Vishnevsky digunakan. Sumamed harus diterapkan setiap hari pada saat yang sama. Perawatan ini memakan waktu tiga hari, tetapi salep harus digunakan lebih lama..

Sumamed harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang rentan atau memiliki penyakit ginjal atau hati..

Sebelum mengobati limfadenitis inguinalis, pembesaran kelenjar getah bening di leher, di belakang telinga atau di area lain dari tubuh, perlu berkonsultasi dengan dokter, melakukan tes darah. Anda juga harus mempertimbangkan efek samping yang mungkin terjadi setelah mengambil Sumamed: ruam berbintik pada tubuh, sakit perut atau gangguan pencernaan.

Efek

Prognosis untuk pengobatan penyakit ini menguntungkan. Perawatan yang diresepkan dengan benar setelah tes darah telah diambil dan diagnosis kelenjar getah bening di dekat telinga atau pada bagian lain dari tubuh telah selesai, menyebabkan pemulihan lengkap. Pasien akan pulih sepenuhnya dan tubuh tidak akan merasakan konsekuensi negatif lebih lanjut..

Jika Anda mulai memperlakukan anak dengan tidak tepat, penyakit ini dapat menyebabkan munculnya fokus yang bernanah di jaringan dan organ tertentu. Anda bahkan mungkin perlu dioperasi.

Selain itu, jika penyakit ini sangat parah dan kelenjar getah bening di dekat telinga, pangkal paha atau di bawah kepala mulai meningkat, maka tromboflebitis dengan nanah dapat berkembang, di mana pembuluh darah menjadi meradang di area tubuh yang terkena. Penyakit ini rumit dengan menyumbat pembuluh darah paru dengan gumpalan darah dan nanah, yang datang melalui aliran darah.

Nilai artikel ini: 42 Silakan nilai artikel ini

Saat ini ada 42 ulasan tersisa untuk artikel, peringkat rata-rata: 4.19 dari 5

Jenis, gejala dan pengobatan limfadenitis pada anak

Halo orang tua sayang, kakek-nenek. Hari ini kita akan berbicara tentang apa yang merupakan limfadenitis pada anak-anak, pengobatan penyakit ini. Pada artikel ini kita akan mempertimbangkan tanda-tanda utama penyakit, penyebab terjadinya dan metode diagnosis, serta metode terapi medis..

Limfadenitis dan jenisnya

Limfadenitis adalah penyakit radang kelenjar getah bening, terjadi pada anak-anak, terjadi karena penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam kelenjar getah bening, produk kerusakan jaringan, serta racun, benda asing.

Kelenjar getah bening itu sendiri adalah organ utama dari sistem limfatik, yang melakukan fungsi perlindungan, melindungi tubuh dari pengenalan berbagai infeksi.

Limfadenitis lebih sering terjadi pada leher anak, kelenjar getah bening submandibular juga meradang, kemudian di belakang telinga, oksipital, bukal dan parotis, dan hanya kemudian - aksila dan inguinal.

Berdasarkan lokasi kelenjar getah bening yang meradang, limfadenitis dibedakan:

  • serviks;
  • submandibular;
  • bukal;
  • parotid;
  • di belakang telinga;
  • berhubung dgn tengkuk;
  • inguinal;
  • aksila.

Limfadenitis unilateral dan bilateral dapat terjadi..

Berdasarkan lesi, bedakan:

  • regional, yang dipicu oleh tularemia, staphylococcus, tuberculosis, streptococcus;
  • umum - dengan infeksi sitomegalovirus, dengan penyakit penyimpanan, toksoplasmosis, brucellosis, mononukleosis menular.

Tergantung pada jenis patogen, limfadenitis spesifik dan non-spesifik dibedakan.

Dengan durasi perjalanan penyakit:

Limfadenitis kronis dapat berupa:

  • abses - dalam sistem limfatik, bentuk fokus tunggal, hiperemia di atas nodus diamati, fistula muncul;
  • hiperplastik - mobilitas kelenjar getah bening yang membesar diamati, teraba, tidak menyatu dengan jaringan tetangga.

Berdasarkan pada jenis perubahan inflamasi, mereka membedakan:

Perlu juga diketahui bahwa ada tiga derajat ukuran kelenjar getah bening yang meradang:

  • I - dari setengah hingga satu setengah cm;
  • II - dari satu setengah hingga dua setengah cm;
  • III - dari dua setengah hingga tiga setengah cm.

Selanjutnya, kita akan memeriksa secara lebih rinci tiga varian limfadenitis: serviks, submandibular, dan inguinal.

Limfadenitis serviks pada anak-anak

Area lesi adalah node yang terletak di bagian atas leher. Kondisi ini mudah diketahui tanpa banyak diagnosis..

Paling sering, penyebab penyakit jenis ini adalah adanya infeksi pada tubuh anak. Selama perjalanan akut, nanah parah pada nodus diamati. Dalam bentuk kronis - kambuh berkembang dengan setiap infeksi virus berikutnya.

Gejala utama limfadenitis serviks:

  • sakit kepala;
  • segel kuat di leher;
  • rasa sakit saat disentuh;
  • hipertermia;
  • kurang enak badan;
  • tanda-tanda keracunan diamati pada anak-anak terkecil.

Proses perawatan termasuk penggunaan panas kering. Untuk tujuan ini, alkohol medis digunakan. Prosedur ini dilakukan hanya di hadapan suhu tubuh normal. Penting untuk mengambil imunomodulator, serta terapi vitamin.

Limfadenitis submandibular pada anak-anak

Pada kacang, bentuk limfadenitis ini biasa terjadi. Ini terutama berkembang dengan latar belakang patologi saluran pernapasan bagian atas dan rongga mulut. Jenis limfadenitis ini terjadi terutama di musim dingin. Bentuk ini sering disamarkan sebagai otitis media..

Penyakit yang terutama menyebabkan peradangan pada kelenjar getah bening submandibular: tonsilitis, karies, penyakit periodontal dan bronkitis.

Fitur utamanya adalah:

  • terjadinya rasa sakit di bagian belakang telinga dan di bawah rahang;
  • palpasi nodus menyebabkan nyeri;
  • kelenjar getah bening terbatas, bisa bergerak, tidak menimbulkan rasa tidak nyaman ketika mengubah posisi rahang bawah;
  • tiga hari setelah timbulnya penyakit, pembengkakan besar terjadi di bawah rahang bawah, menyakitkan. Dengan perjalanan penyakit, tumor tumbuh, menempati hampir seluruh ruang, bergerak ke tulang selangka, permukaan kulit yang terletak di atas area yang meradang terasa sakit dan membentang. Karakteristik kurang nafsu makan untuk masalah tidur, perasaan lelah konstan.

Untuk menyembuhkan limfadenitis seperti itu, perlu untuk menyembuhkan anak dari akar penyebabnya. Dianjurkan untuk menerapkan lotion dengan dingin di daerah yang meradang. Kursus terapi vitamin dan imunomodulator yang penting. Jika perlu, antibiotik diresepkan..

Limfadenitis inguinalis pada anak-anak

Bentuk limfadenitis ini adalah patologi sekunder yang terjadi dengan latar belakang proses inflamasi sistem atau organ anak. Alasan utama adalah adanya mikroflora patogen di dalam tubuh. Penyakit ini dapat diamati dengan bisul, luka dengan proses bernanah, fistula atau maag. Dalam kasus yang jarang terjadi, berkembang dengan latar belakang proses infeksi umum.

Gejala limfadenitis inguinal meliputi:

  • peningkatan signifikan dalam ukuran node di zona inguinal;
  • rasa sakit saat berjalan di perut bagian bawah, juga di selangkangan;
  • hipertermia;
  • kelemahan umum;
  • hiperemia kulit di atas kelenjar getah bening yang meradang.

Penyebab

Agen penyebab limfadenitis infeksius adalah streptokokus dan stafilokokus, jarang tuberkulum basil, ada kasus infeksi dengan mikroorganisme karies (yang berkembang biak dengan karies gigi). Jika limfadenitis non-infeksi terjadi, itu dapat berkembang karena serangan atau pukulan kuat..

Apa penyebab utama patologi ini??

  1. Onkologi:
  • neuroblastoma;
  • rhabdomyosarcoma;
  • leukemia;
  • Limfoma Hodgkin;
  • limfoma non-Hodgkin.
  1. Penyakit autoimun:
  • lupus sistemik;
  • artritis reumatoid;
  • Penyakit Kawasaki
  • dermatomiositis.
  1. Proses infeksi pada tubuh:
  • campak;
  • mononukleosis;
  • felinosis;
  • rubella;
  • sindrom imunodefisiensi;
  • TBC;
  • tonsilitis;
  • toksoplasmosis.
  1. Konsekuensi dari minum obat.
  2. Kejenuhan kelenjar getah bening dengan pelepasan proses metabolisme di hadapan penyakit akumulasi.
  3. Peningkatan jumlah sel getah bening selama respons tubuh terhadap antigen yang diperkenalkan.

Tanda-tanda utama

Jika limfadenitis didiagnosis pada anak-anak, gejala manifestasinya tergantung pada perjalanan penyakit..

Tahap serous limfadenitis akut nonspesifik (dari hari pertama hingga hari ketiga) ditandai dengan tanda-tanda seperti:

  • peningkatan yang signifikan pada kelenjar getah bening regional, rasa sakitnya, mobilitasnya tetap;
  • tidak ada perubahan kulit;
  • kesehatan anak secara keseluruhan memuaskan;
  • suhunya bisa normal, juga bermutu rendah.

Dengan timbulnya tahap purulen selama periode akut (dari hari ketiga hingga keenam), gejala-gejala berikut muncul:

  • kurang enak badan;
  • kemunduran atau sama sekali tidak nafsu makan;
  • sakit kepala;
  • demam;
  • kelemahan umum;
  • gangguan tidur;
  • nyeri tajam periodik pada kelenjar getah bening yang meradang;
  • terjadinya adenophlegmon, dengan pelepasan nanah berikutnya di luar kelenjar getah bening;
  • periadenitis;
  • hiperemia dan pembengkakan kulit di atas kelenjar getah bening yang terkena.

Kursus kronis ditandai oleh:

  • kondisi kesehatan normal;
  • peningkatan kelenjar getah bening, sementara tidak ada rasa sakit;
  • kelenjar getah bening hampir tidak bergerak, cukup padat, nanah tidak ada atau tampak sedikit.

Dengan limfadenitis etiologi bakteri, berikut ini diamati:

  • nyeri pada palpasi;
  • kerusakan pada simpul di satu sisi;
  • fluktuasi;
  • hiperemia kulit di daerah kelenjar getah bening yang meradang.

Diagnostik

  1. Pemeriksaan menyeluruh anak oleh dokter, dengan mempertimbangkan keluhan dan gejala khas.
  2. Tes darah klinis.
  3. Pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar getah bening.
  4. Jika perlu, rontgen dan tes tuberkulin.
  5. Dengan sifat infeksi limfadenitis - tusukan diikuti oleh bahan bakteri.
  6. Jika diduga ada tumor, biopsi dilanjutkan dengan histologi
  7. Konsultasi dengan spesialis penyakit menular, hematologi, onkologi, spesialis TB, ahli bedah atau otolaringologis dapat ditentukan.

Pengobatan

Terapi hanya berlaku setelah diagnosis yang akurat dan penentuan penyebab penyakit.

Obat-obatan berikut dapat diresepkan untuk bayi:

  1. Obat-obatan etiotropik dalam kasus sifat penyakit menular. Kursus pengobatan akan terdiri dari mengambil makrolida, sefalosparin, obat imunomodulator.
  2. Jika penyakit ini memiliki etiologi virus, agen antivirus digunakan, serta obat imunomodulasi.

Arbidol dapat digunakan sebagai antibiotik, Acyclovir sebagai antivirus, Viferon sebagai imunomodulator.

Pencegahan

  1. Lindungi bayi Anda dari kemungkinan cedera.
  2. Cegah penyebaran infeksi dalam tubuh.
  3. Jika seorang anak mengalami lecet atau luka, obati dengan obat antiseptik tepat waktu..
  4. Berikan perhatian khusus pada terapi vitamin, pengerasan, dan olahraga setiap hari. Semua ini memengaruhi penguatan imunitas..
  5. Hati-hati terhadap kebersihan mulut. Kunjungi dokter gigi Anda dua kali setahun.
  6. Jangan menjalankan pilek dan penyakit menular, obati mereka tepat waktu.

Sekarang Anda tahu apa itu limfadenitis pada anak, bagaimana itu memanifestasikan dirinya dan apa yang memprovokasi itu. Ingatlah untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan penyakit seperti itu. Lindungi kesehatan anak-anak Anda sehingga mereka dapat berkembang dan menikmati setiap hari yang baru.

Limfadenitis pada anak-anak

Limfadenitis pada anak-anak adalah reaksi inflamasi kelenjar getah bening sebagai respons terhadap proses patologis lokal atau umum dalam tubuh. Limfadenitis serosa pada anak berlanjut dengan peningkatan, pemadatan, nyeri kelenjar getah bening; limfadenitis purulen disertai oleh gejala lokal (hiperemia, edema) dan umum (kemunduran kesehatan, demam). Diagnosis limfadenitis pada anak dibuat berdasarkan pemeriksaan klinis, tes darah umum, USG, dan tusukan kelenjar getah bening. Dalam pengobatan limfadenitis pada anak-anak, taktik konservatif digunakan (antibakteri, desensitisasi, terapi detoksifikasi, aplikasi lokal, UHF) atau pembukaan bedah dan drainase fokus purulen dengan eliminasi wajib dari sumber utama infeksi..

ICD-10

Informasi Umum

Limfadenitis pada anak-anak adalah proses inflamasi menular atau tidak menular di organ perifer sistem limfatik - kelenjar getah bening. Limfadenitis termasuk dalam salah satu tempat terkemuka dalam frekuensi kejadian dalam praktik pediatrik, yang disebabkan oleh ketidakmatangan morfofungsional sistem limfatik anak. Paling sering, limfadenitis diamati pada anak-anak berusia 1 hingga 6 tahun dan memiliki perjalanan yang lebih cepat daripada pada orang dewasa. Limfadenitis pada anak berkembang untuk kedua kalinya, mempersulit jalannya penyakit infeksi dan inflamasi utama, oleh karena itu, peningkatan kelenjar getah bening pada anak dapat dideteksi oleh berbagai spesialis anak: dokter anak, spesialis THT, dokter gigi anak, dokter bedah anak, ahli imunologi anak, ahli reumatologi anak, dll..

Penyebab

Pertumbuhan dan perkembangan formasi limfoid pada anak-anak bertahan hingga 6-10 tahun; periode ini dikaitkan dengan peningkatan kerentanan terhadap berbagai agen infeksi dan fungsi sawar-filtrasi yang tidak memadai. Kelenjar getah bening, sebagai unsur pertahanan kekebalan, terlibat dalam semua proses patologis dalam tubuh: mengenali dan menangkap partikel asing (bakteri, racun, produk pemecahan jaringan), mereka mencegah penyebarannya dari fokus lokal dan ke dalam darah.

Limfadenitis pada anak-anak paling sering memiliki genesis non-spesifik, patogen utamanya adalah mikroorganisme piogenik, terutama stafilokokus dan streptokokus. Pada limfadenitis, anak-anak biasanya memiliki fokus utama peradangan bernanah akut atau kronis, dari mana infeksi memasuki kelenjar getah bening dengan getah bening, darah, atau kontak..

Lebih dari 70% kasus limfadenitis pada anak-anak berhubungan dengan proses inflamasi organ THT - tonsilitis, sinusitis, otitis media. Limfadenitis pada anak-anak sering dikaitkan dengan infeksi pada kulit dan selaput lendir: bisul, pioderma, luka bernanah, eksim, stomatitis. Limfadenitis dapat mempersulit perjalanan berbagai infeksi bakteri dan virus pada anak-anak - demam berdarah, difteri, infeksi virus pernapasan akut, influenza, gondong, cacar air, cacar air, campak. Jumlah limfadenitis terbesar pada anak-anak diamati pada periode musim gugur-musim dingin karena peningkatan jumlah infeksi dan eksaserbasi penyakit kronis.

Limfadenitis pada anak-anak yang lebih tua dari 6-7 tahun dapat dikaitkan dengan penyakit radang pada sistem dento-maxillary (pulpitis, periodontitis, osteomielitis). Dalam hal ini, peningkatan gejala limfadenitis pada anak-anak dapat terjadi setelah atenuasi proses patologis dalam fokus utama. Penyebab limfadenitis spesifik pada anak-anak adalah penyakit menular dengan kerusakan kelenjar getah bening yang khas - TBC, mononukleosis infeksius, brucellosis, aktinomikosis, sifilis, dll..

Dalam beberapa kasus, limfadenitis pada anak-anak dapat dikaitkan dengan penyakit darah (leukemia akut dan kronis), tumor jaringan limfoid (lymphosarcoma, lymphogranulomatosis), serta kerusakan traumatis pada kelenjar getah bening itu sendiri. Limfadenitis biasanya diamati pada anak-anak dengan diatesis limfo-hipoplastik, sering menderita infeksi virus pernapasan akut, yang memiliki riwayat infeksi herpes virus yang terjadi bersamaan (CMV, virus Epstein-Barr) dan penyakit gastrointestinal kronis..

Klasifikasi

Tergantung pada jenis patogen, limfadenitis spesifik dan spesifik dibedakan pada anak-anak, yang dapat memiliki akut (hingga 2 minggu), subakut (dari 2 hingga 4 minggu) atau kursus kronis (lebih dari sebulan). Secara alami perubahan inflamasi pada kelenjar limfatik pada anak-anak, serosa (infiltrasi), purulen, nekrotik (dengan fusi kelenjar) limfadenitis dan adenoflegmon dibedakan..

Menurut fokus lesi, limfadenitis pada anak-anak dibagi menjadi regional (serviks, submandibular, aksila, inguinal, dll.) Dan digeneralisasi; menurut faktor etiologis - odontogenik (terkait dengan patologi sistem dentofasial) dan non-odogenik.

Gejala

Sebagai aturan, dengan limfadenitis pada anak-anak, kelenjar getah bening di wajah dan leher terpengaruh (paling sering submandibular dan serviks pada satu atau kedua sisi, lebih jarang parotid, bukal, oksipital, di belakang telinga), dalam beberapa kasus aksila, inguinal.

Tahap serous limfadenitis akut spesifik pada anak-anak (1-3 hari sakit) memanifestasikan dirinya sebagai nyeri, membesar secara signifikan dan elastis terhadap kelenjar getah bening regional yang disentuh, tanpa kehilangan mobilitasnya dan perkembangan reaksi kulit lokal. Kondisi umum anak tidak rusak, suhu berkisar dari normal ke nilai subfebrile.

Transisi limfadenitis akut ke tahap purulen (3-6 hari sakit) terjadi dengan tanda-tanda lokal yang jelas dan penurunan tajam dalam kesejahteraan anak-anak. Tanda-tanda keracunan diamati: menggigil, demam (hingga 40 ° C), sakit kepala, kelemahan parah, kurang nafsu makan dan gangguan tidur. Di daerah kelenjar getah bening yang terkena, nyeri penarik atau penembakan yang intens, periadenitis, hiperemia lokal, dan pembengkakan kulit terjadi. Mungkin perkembangan adenophlegmon dengan munculnya fokus fluktuasi dan pelepasan radang bernanah di luar kelenjar getah bening. Adenoflegmon pada daerah maksilofasial dapat dipersulit oleh trombosis sinus kavernosa, mediastinitis, sepsis.

Bentuk kronis limfadenitis pada anak-anak dapat berkembang terutama jika agen penyebabnya adalah mikroorganisme yang virulen lemah, atau menjadi kelanjutan dari bentuk akut penyakit. Dalam perjalanan kronis, tanpa eksaserbasi, kelenjar getah bening membesar, terbatas dalam mobilitas, cukup padat, tetapi tidak nyeri; kesehatan anak tidak terganggu; nanah jarang terjadi. Jika anak memiliki fokus infeksi kronis yang telah lama mendukung limfadenitis lamban, kelenjar getah bening secara bertahap dihancurkan dan digantikan oleh jaringan granulasi.

Limfadenitis tuberkulosis pada anak-anak memiliki perjalanan yang panjang, biasanya terbatas pada kelompok serviks dari kelenjar getah bening, dikumpulkan dalam paket padat, tidak nyeri, signifikan, mirip dengan kerah. Limfadenitis tuberkulosis pada anak-anak dapat diperumit dengan pembusukan caseous, pembentukan saluran fistula, perubahan cicatricial pada kulit.

Limfadenitis spesifik yang terkait dengan vaksinasi terhadap tuberkulosis ("bechezheit") dapat berkembang pada anak-anak dengan reaktivitas keseluruhan yang rendah dan berubah, yang mengakibatkan lesi kase kasus kalsifikasi kelenjar getah bening aksila yang kronis. Limfadenitis menyeluruh pada anak-anak dicatat dengan TB paru diseminata dan keracunan TB kronis; disertai dengan fibrosis khas kelenjar ("gland-pebbles").

Diagnostik

Diagnosis limfadenitis pada anak-anak meliputi pemeriksaan fisik menyeluruh, penilaian gambaran klinis dan riwayat medis, tes darah klinis, USG kelenjar getah bening, dan sejumlah tes diagnostik diferensial tambahan. Deteksi limfadenitis pada anak-anak mungkin memerlukan pemeriksaan oleh dokter dari berbagai spesialisasi: dokter anak, spesialis penyakit menular, spesialis THT anak, ahli hematologi, ahli bedah, spesialis TB.

Selama diagnosis, perlu untuk menetapkan etiologi limfadenitis pada anak-anak, untuk mengidentifikasi fokus utama peradangan bernanah. Metode tambahan untuk mendeteksi limfadenitis TB pada anak-anak adalah tes tuberkulin, rontgen dada, tusukan diagnostik dan kultur bakteriologis dari bahan tersebut. Jika dicurigai ada proses onkologis, biopsi kelenjar getah bening dilakukan dengan pemeriksaan sitologis dan histologis jaringan..

Diagnosis diferensial limfadenitis dari pelokalan yang berbeda pada anak-anak dilakukan dengan tumor kelenjar ludah, metastasis neoplasma ganas, phlegmon, strangulasi inguinal hernia, osteomielitis, penyakit sistemik (sarkoidosis, leukemia), penyakit difus pada jaringan ikat (rematik sistemik, arthritis, dermatitis sistemik, dermatitis sistemik, radang sendi, dermatitis sistemik, radang sendi, radang sendi, radang sendi).

Pengobatan limfadenitis pada anak-anak

Pengobatan limfadenitis pada anak-anak ditentukan oleh stadium, jenis penyakit, tingkat keracunan dan ditujukan untuk menghentikan proses infeksi dan peradangan pada kelenjar getah bening dan menghilangkan fokus utama infeksi..

Pada limfadenitis nonspesifik serosa akut dan kronis pada anak-anak, terapi konservatif digunakan, termasuk antibiotik (sefalosporin, penisilin semisintetik, makrolida), agen desensitisasi, pengobatan lokal (panas kering, kompres dengan salep Vishnevsky, UHF). Persiapan penguatan umum ditunjukkan - kalsium glukonat, ascorutin, vitamin, imunostimulan.

Dengan tidak adanya efek terapi atau transisi limfadenitis ke tahap purulen, anak dirawat di rumah sakit dan otopsi darurat, drainase dan rehabilitasi fokus purulen dilakukan. Dalam kasus limfadenitis nekrotik pada anak-anak, kuretase menyeluruh dari rongga dilakukan, jika perlu, nodus limfa diangkat. Pada periode pasca operasi, terapi antiinflamasi dan detoksifikasi kompleks diindikasikan. Pengobatan limfadenitis TB spesifik pada anak-anak dilakukan di institusi medis khusus.

Prakiraan dan Pencegahan

Prognosis limfadenitis pada anak-anak dengan perawatan yang memadai dan tepat waktu menguntungkan, dengan perjalanan kronis yang berkepanjangan, jaringan limfoid dapat diganti dengan jaringan ikat; kadang-kadang kelainan aliran limfatik berkembang di daerah kelenjar getah bening yang terkena (limfostasis).

Pencegahan limfadenitis pada anak-anak terdiri dari menghilangkan sumber infeksi kronis, perawatan gigi tepat waktu, lesi traumatis dan bernanah pada kulit dan selaput lendir, meningkatkan resistensi umum dan lokal tubuh.