Gangguan pada area kelenjar ludah besar di bawah lidah dapat memiliki gejala akut, kronis atau berulang yang membutuhkan pemeriksaan segera. Foto-foto kelenjar yang meradang akan membantu menyajikan gambaran klinis berbagai patologi.
Kelenjar saliva mengeluarkan cairan sekretori yang ada dalam saliva ke dalam rongga mulut.
Mereka berhubungan dengan kelenjar pencernaan dan termasuk:
Kelenjar hyoid adalah yang terkecil dari tiga kelenjar ludah berpasangan besar yang terletak di bawah mukosa mulut. Cairan sekretori yang dikeluarkan oleh itu termasuk jenis campuran, tetapi terutama memiliki sekresi lendir.
Itu menyerupai elips pipih dalam bentuk, beratnya tidak lebih dari 5 g. Besi ditutup dengan kapsul di atas, dengan bantuan jaringan ikat longgar itu dibagi menjadi lobulus. Darah masuk ke dalamnya dari arteri sublingual dan dagu. Aliran darah vena masuk ke vena lingual dan wajah. Pengumpulan getah bening menyediakan kelenjar getah bening submandibular.
Di bawah lidah, kelenjar meradang (foto-foto dilampirkan kemudian dalam artikel) - ini paling sering merupakan hasil dari proses reaktif-distrofik, peradangan akut atau kronis, tumor dan kista. Lesi kelenjar hyoid sebagian besar mirip dengan proses patologis di kelenjar ludah lainnya dan sering terjadi bersamaan.
Seringkali dehidrasi, mulut kering, menyebabkan produksi air liur rendah. Garam yang terbentuk dalam air liur berkontribusi pada pembentukan batu. Penyakit ini, sialadenitis, sering terjadi pada orang dewasa..
Dalam kasus yang jarang terjadi, proses inflamasi dimulai sebagai akibat kerusakan mekanis pada kelenjar hyoid. Ini dimungkinkan dengan luka tembak atau cedera selama perawatan gigi..
Ketika batu saliva dikeluarkan dari bagian posterior atau tengah dari saluran submandibular, kerusakan kelenjar mungkin terjadi. Setelah luka parut, aliran cairan sekretori terganggu, menghasilkan kista.
Tumor di daerah ini merupakan 2,5% dari kasus semua lesi yang muncul di kelenjar ludah..
Ini bisa menjadi formasi jinak:
Formasi jinak adalah kapsul yang ditemukan oleh pasien sendiri, ukurannya mencapai 15-20 mm.
Di antara yang ganas adalah:
Tumor ini ditandai oleh rasa sakit pada kelenjar, bengkak, sering ada metastasis yang dinyatakan sebagai melanoma pada wajah, saluran pernapasan bagian atas.
Neoplasma ditemukan secara merata di antara pria dan wanita. Mereka bisa unilateral atau bilateral, superfisial atau internal, berkembang dalam sel epitel (parenkim).
Ini adalah penyakit langka dan serius yang disebabkan oleh pengendapan protein abnormal (amiloid) di jaringan dan organ di seluruh tubuh. Protein ini memengaruhi organ mana pun, dan gejala penyakit akan bergantung pada organ mana yang terpengaruh..
Tumor di kelenjar getah bening sering terjadi sebagai reaksi pelindung tubuh terhadap infeksi, seperti herpes, dengan cedera, bisul. Pada penyakit seperti gondong berulang bakteri akut, pembengkakan, kemerahan terjadi, lebih sering pada parotid, kelenjar sublingual yang lebih jarang.
Penyebab bakteri atau abses menyebabkan kondisi yang menyakitkan di kelenjar. Seringkali ini terjadi sebagai akibat penyumbatan saluran saliva, kebersihan mulut dan gigi yang buruk. Jadi, gigi yang terinfeksi dapat menularkan bakteri ke kelenjar ludah, yang menyebabkan pembengkakan yang terakhir. Infeksi jamur sering terjadi pada orang yang sering mengonsumsi antibiotik..
Gangguan fungsi tiroid, ketidakmampuan untuk memproduksi hormon dalam jumlah yang cukup, menyebabkan pembengkakan lidah, kelenjar getah bening di bawah lidah.
Peradangan lidah atau kelenjar ludah dapat dikacaukan dengan penyakit tiroid karena kedekatannya. Perawatan dalam kedua kasus berbeda.!
Kelenjar yang telah meradang di bawah lidah mungkin memiliki penyebab bakteri. Sakit tenggorokan, atau demam berdarah, sering menyerang anak-anak di bawah 15 tahun. Jika tidak diobati, terjadi komplikasi yang mempengaruhi jantung, ginjal, dan organ lainnya..
Gejala utama: kelenjar leher bengkak, muntah, bintik-bintik merah pada tubuh. Foto anak-anak dengan tanda-tanda demam berdarah dapat dilihat di bawah ini..
Glossitis atau radang papila lidah, berkembang dalam berbagai bentuk:
Dalam kasus peradangan parah, pembengkakan membuat bicara dan makanan menjadi sulit.
Reaksi alergi terhadap makanan, obat-obatan juga dapat menyebabkan kelenjar bengkak. Dalam hal ini, peningkatannya selalu terjadi secara tiba-tiba, kadang-kadang mengancam jiwa, sering kali memerlukan perawatan medis yang mendesak. Pada saat yang sama, pernapasan cepat, penurunan denyut jantung berkembang, bintik-bintik merah muncul dalam bentuk gelembung pada tubuh.
Dalam praktik medis, gangguan radang kelenjar ludah dikelompokkan dalam sistem klasifikasi tertentu:
1. Penyakit berdasarkan etiologi dan patogenesis yang sudah mapan:
2. Sialadenitis, berdasarkan beberapa faktor:
3. Gangguan dengan lokalisasi anatomi yang berbeda:
4. Lesi berdasarkan sifat peradangan:
5. Menurut perjalanan penyakit:
Hampir semua gangguan kelenjar ludah di bawah lidah memiliki gejala-gejala umum:
Penyakit dimulai dengan sifat akut, disertai dengan gejala:
Tanda-tanda ini bertahan selama 4-5 hari, maka infiltrat dapat sembuh dan kemudian kondisi pasien akan kembali normal. Dalam kasus terburuk, abses dapat terjadi pada hari 2-3, pengobatannya dilakukan dengan dua cara: konservatif atau bedah..
Diagnosis penyakit kelenjar ludah terutama menimbulkan pertanyaan tentang keberadaan neoplasma. Untuk ini, survei pasien dilakukan, palpasi kelenjar getah bening.
Investigasi lebih lanjut dari kelenjar ludah dilakukan dengan menggunakan:
Di bawah lidah, kelenjar meradang (foto-foto obat yang digunakan dalam terapi ditunjukkan dalam artikel), yang berarti Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan metode perawatan. Di hadapan bentuk akut sialadenitis, prognosisnya menguntungkan dalam kasus inisiasi terapi tepat waktu. Bentuk kronis membutuhkan perawatan jangka panjang, yang bisa konservatif, cepat dan tergantung pada akar penyebabnya..
Sialadenitis pada anak-anak terjadi karena:
Pengobatan dilakukan dengan membilas mulut dengan antiseptik, mengompres, fisioterapi. Jika perlu, obat penghilang rasa sakit, obat antivirus diresepkan.
Pengobatan gangguan pada rongga mulut mencakup banyak metode, bukan hanya metode medis. Jika mulut kering terjadi, Anda harus mengikuti kebersihan mulut yang tepat, gunakan pelindung mulut dengan gel fluoride.
Dengan batu yang terbentuk di kelenjar ludah, Anda harus minum lebih banyak cairan, melakukan pijatan, kompres hangat, dalam kasus ekstrim, operasi.
Infeksi yang disebabkan oleh infeksi diobati dengan obat-obatan, fisioterapi, pijat, kompres hangat..
Obat-obatan sering diresepkan untuk gangguan kelenjar hyoid, jalannya yang harus dihitung oleh dokter.
Sebab | Obat-obatan | Nama | Tentu saja terapi |
Mulut kering | Obat yang meningkatkan produksi air liur | Tsevimelin | Ambil secara lisan, 1 tab. 3 kali sehari dengan segelas air, dengan atau setelah makan. |
Batu di kelenjar ludah menghalangi kelenjar submandibular | Analgesik Antibiotik | Parasetamol | |
Ibufen | Dosis tunggal 5-10 mg per kg berat badan, frekuensi pemberian - 4 kali sehari. | ||
Amoxiclav | Kursus pengobatan rata-rata adalah dari 5 hingga 14 hari, dosis yang diresepkan adalah untuk alasan kesehatan. | ||
Augmentin | 1 tablet (250 mg) 3 hal. 300 mg 3 kali sehari per hari, dalam kasus yang parah. | ||
Digital | Dosis larutan untuk infus ditentukan berdasarkan tingkat keparahan penyakit. | ||
Infeksi | Antibiotik | Ceftriaxone | Drip diperkenalkan dengan pemberian intravena 50 mg per 1 kg berat, dosis dihitung oleh dokter. |
Klaritromisin | 250 mg setiap 12 jam. | ||
Stomatidine | Dioleskan secara topikal, dosis yang dianjurkan adalah 1 sdm. l bilas tidak lebih dari 30 detik. | ||
Busung | Antibiotik | Spiramisin | 6-9 IU, atau 2-3 tablet per hari. |
Nistatin | 500 ribu unit 3-4 kali sehari. |
Untuk pengobatan lokal, kompres dengan Dimexidum, mencuci saluran saliva kalium dengan furaginate digunakan. Membilas dengan Miramistin, Furacilin, Chlorhexidine digunakan. Dalam kasus demam, pengobatan lokal dikontraindikasikan.
Di bawah lidah, kelenjar meradang, foto yang disajikan dalam artikel, dan pada saat yang sama tidak ada gejala yang memburuk yang ditemukan, maka Anda dapat menggunakan metode rumah dan tradisional.
Alat sederhana untuk meningkatkan air liur:
Dengan sialolithiasis, lotion membantu:
Kompres herbal:
Pertama-tama, Anda harus mengunjungi dokter gigi.
Anda dapat secara mandiri menggunakan persiapan bilas oral:
Di hadapan peradangan, dokter akan meresepkan terapi antibakteri, sekresi saliva, kursus fisioterapi.
Jika penyumbatan kelenjar ludah disebabkan oleh batu, ada beberapa pilihan perawatan:
Jinak dan beberapa jenis tumor ganas kelenjar ludah berhasil diobati hanya dengan operasi.
Tugas utama dokter dalam pengobatan penyumbatan kelenjar ludah: untuk mengembalikan proses air liur.
Untuk ini, berbagai teknik digunakan:
Peradangan pada frenum hyoid dapat disebabkan oleh:
Untuk meredakan peradangan, mulut dibilas dengan larutan:
Tetapi bahkan setelah menghilangkan peradangan, kunjungan ke dokter gigi tidak dapat dihindari. Dokter akan memeriksa kerusakan dan meresepkan perawatan yang kompeten..
Peradangan terjadi karena:
Terapi tergantung pada akar penyebabnya. Antibiotik dapat dimasukkan, obat untuk mengobati penyakit dalam.
Untuk regenerasi jaringan yang rusak, dokter menawarkan persiapan berbasis karoten:
Aplikasi salep berdasarkan:
Rasa sakitnya berkurang dengan emulsi Anestezin, Trimekain. Untuk memperkuat tubuh, disarankan untuk minum suplemen vitamin.
Air liur adalah pelindung utama gusi, gigi, penjamin kerja organ dan jaringan rongga mulut yang terkoordinasi, sehingga kelenjar yang meradang di bawah lidah adalah kesempatan untuk mengunjungi dokter. Perawatan yang tepat waktu dimulai akan mencegah kemungkinan komplikasi, banyak di antaranya dapat dilihat dalam foto di panduan medis.
Desain artikel: Vladimir the Great
Kelenjar getah bening sublingual terletak di antara kelenjar ludah submandibular, yang terletak di bawah lidah, dan rahang bawah, atau tulang rahang bawah. Terkadang satu atau lebih kelenjar getah bening dapat tertanam jauh ke dalam kelenjar ludah. Peningkatan dan peradangan mereka kadang-kadang dikaitkan dengan cedera pada mukosa mulut atau dengan proses inflamasi yang terlokalisasi pada bagian dari tempat getah bening memasuki kelenjar yang terkena..
Ganglia, yang disebut kelenjar getah bening, bertindak sebagai titik penyaringan dan proliferasi sel. Mereka menyaring cairan getah bening dari kotoran dan bakteri yang tidak diinginkan dan berfungsi sebagai alat peringatan dini untuk infeksi..
Kelenjar getah bening yang terletak di bahasa dapat:
Node sublingual berukuran kecil, pada orang dewasa yang sehat, ukurannya mencapai 1 cm. Panjang saluran mandibula, yang mengantarkan cairan limfatik ke nodus pada orang dewasa, adalah 5-6 cm. Dinding saluran tipis dan fleksibel. Saluran melewati antara kelenjar hyoid dan otot utama lidah, menciptakan "lubang" di bagian bawah mulut.
Pasokan darah arteri ke ganglion hyoid berasal dari beberapa bagian arteri wajah dan lingual. Darah vena mengalir ke vena lingual yang dalam. Node ini memfilter getah bening dari kelenjar submandibular (ludah), lidah, mulut, bibir, pipi, hidung, dan konjungtiva (membran yang menutupi bola mata dan kelopak mata bawah).
Ketika terinfeksi, ganglia mengeluarkan banyak sel darah putih dan membengkak - ini adalah tanda perlindungan yang sepenuhnya normal. Node yang terinfeksi disertai dengan gejala berikut:
Jika kelenjar getah bening sublingual membesar, maka peradangan tersebut dibedakan dengan proses yang terjadi di sekitar simpul atau daerah sekitarnya..
Penyebab peradangan kelenjar getah bening di bawah lidah:
Peradangan pada kelenjar getah bening sublingual adalah gejala sekunder dari penyakit, tetapi kadang-kadang ada cedera pada simpul itu sendiri dengan mikroflora patogen yang tertelan. Bakteri ini masuk ke kelenjar kekebalan tubuh melalui permukaan kulit, darah atau getah bening yang rusak. Ada 2 bakteri patogen:
Peradangan pada kelenjar getah bening sublingual dapat didiagnosis dengan beberapa cara:
Pada manifestasi pertama dari gejala yang menyakitkan, pasien perlu berkonsultasi dengan dokter gigi, ahli bedah atau ahli onkologi. Dokter harus memeriksa area yang dikeringkan oleh node untuk tanda-tanda infeksi, lesi kulit, atau tumor. Jika kelenjar getah bening di bawah lidah meradang, maka Anda harus memperhatikan karakteristik tersebut:
Jika seseorang mendapati bahwa kelenjar getah beningnya meradang di bawah lidahnya, perlu untuk melanjutkan ke tahap pertama perawatan:
Kemudian 2 metode utama terapi diterapkan:
Dalam beberapa situasi, fisioterapi dan elektroforesis dilakukan, tetapi metode ini digunakan setelah operasi pengangkatan nanah..
Untuk mempercepat proses perawatan, Anda harus mengikuti rekomendasi:
Komplikasi berikut mungkin terjadi:
Sebagian besar, infeksi kronis dicegah, karena kelenjar getah bening sublingual yang meradang dianggap sebagai penyakit sekunder. Penting untuk diketahui bahwa infeksi primer itu sendiri tidak menyebabkan sakit akut atau ketidaknyamanan. Misalnya, karies, di mana tidak ada sakit gigi akut. Atau rinitis kronis yang tidak menyebabkan demam atau gejala-gejala nyata lainnya.
Untuk pencegahan, perlu:
Claire Herada, 60 tahun, tertular infeksi coronavirus di New York. Masalah kesehatannya dimulai setelah kembali ke Inggris.
Pada awalnya, wanita itu menghubungkan rasa tidak enaknya dengan konsekuensi dari penerbangan yang panjang, tetapi kemudian dia menyadari bahwa ini tidak benar. Seiring waktu, tenggorokan kering berubah menjadi sakit parah.
Lalu suhu dokter naik, demam tinggi dan bergetar mulai. Claire menyadari dia memiliki coronavirus. Dia tidak pernah sakit, dan musim flu sudah berakhir.
Dokter lulus tes dan memutuskan untuk mengisolasi dirinya sendiri. Dalam beberapa jam, dia kehilangan nafsu makan, dan makanan apa pun mendapat rasa setelah logam.
Setiap delapan jam, dokter minum parasetamol dan memaksa dirinya untuk minum banyak air dengan lemon untuk meredakan sakit tenggorokan. Bisul muncul di hidungnya, kemungkinan besar, mereka juga ada di tenggorokan.
"Selama dua hari saya tidak makan sama sekali, saya tidak punya nafsu makan sama sekali, ada rasa logam yang tak tertahankan di mulut saya, tidak mungkin untuk makan makanan," kata Claire kepada Daily Mail..
Beberapa hari kemudian, dokter merasa bahwa dia telah pulih. Namun, dia terus mengamati rezim isolasi diri.
Dr. Komarovsky mengungkap gejala coronavirus pada anak-anak. Cari tahu bagaimana hamil Sophie Turner dan yang lainnya menghindari coronavirus di sini. Ternyata coronavirus lebih banyak mempengaruhi pria daripada wanita.
Situasi ketika lidah bengkak tidak terlalu menyenangkan. Bahkan jika tidak ada rasa sakit, fenomena seperti itu mengganggu berbicara, makan, menelan air liur. Selain itu, edema mendadak mungkin merupakan tanda penyakit berbahaya. Ada beberapa penyebab pembengkakan..
Jika lidah rusak, patogen menyerang luka. Untuk menghentikan penetrasi mereka ke dalam darah, sistem kekebalan memprovokasi pembengkakan, sehingga menciptakan penghalang. Jika semuanya sesuai dengan pertahanan tubuh, maka kerusakan akan cepat sembuh tanpa konsekuensi. Kalau tidak, peradangan akan terjadi. Jadi, lidah yang bengkak setelah tusukan adalah normal, tetapi daerah yang rusak harus dirawat dengan antiseptik. Organ juga dapat menderita makanan panas, dapat dengan mudah terluka oleh gigi yang patah, kawat gigi, anting-anting tindik yang sama.
Konsekuensi berbahaya dari penetrasi alergen adalah edema Quincke. Ini ditandai dengan pembengkakan hebat pada faring dan laring. Karena itu, seseorang dapat mati lemas. Sindrom ini berkembang pesat. Faring dan mulut mengering, batuk menggonggong terjadi. Menjadi sulit untuk bernapas dan menelan. Suara itu menjadi serak. Berkeringat meningkat. Kulit pertama menjadi pucat, kemudian menjadi sianotik. Jika Anda tidak memberikan bantuan kepada korban tepat waktu, ada risiko kematian. Panggil ambulans segera. Untuk mengantisipasi dokter, Anda perlu memberi pasien antihistamin, untuk memastikan masuknya udara segar. Berguna untuk menempatkan orang yang alergi di air hangat atau setidaknya mencelupkan anggota badan ke dalamnya.
Penyakit virus yang mempengaruhi faring, limpa, hati, kelenjar getah bening. Dapat mempengaruhi komposisi darah. Ini ditularkan terutama oleh tetesan udara. Penyakit ini berlangsung sekitar dua bulan. Gejala berbeda muncul secara bertahap. Pasien merasakan kelemahan dan nyeri pada otot dan persendian. Migrain dan eksaserbasi herpes menjadi lebih sering. Ada pembengkakan tenggorokan dan selaput lendir rongga mulut, situasi sering terjadi ketika lidah membengkak dan sakit. Kelenjar getah bening meningkat. Ada ketidaknyamanan saat menelan, suhu tubuh naik. Tidak ada obat untuk mononukleosis. Pengobatan simtomatik.
Ini berkembang sebagai akibat dari kekurangan hormon tiroid yang berkepanjangan. Kondisi ini tidak memiliki gejala khusus, sehingga diagnosis sulit dilakukan. Dua pasien dengan masalah ini mungkin memiliki keluhan yang sangat berbeda. Dalam kebanyakan kasus, beberapa manifestasi mendominasi. Pasien khawatir tentang pembengkakan pada wajah, anggota badan dan selaput lendir. Karena tenggorokan bengkak, suara berubah, lidah yang membesar mempengaruhi diksi. Kelemahan, kelesuan dan apatis, kenaikan berat badan dicatat. Konstipasi dan kehilangan nafsu makan juga ada. Ada penurunan libido. Pada wanita, siklus menstruasi terganggu. Untuk pengobatan, terapi penggantian hormon digunakan..
Ini terjadi karena disfungsi kelenjar pituitari anterior. Menyebabkan pertumbuhan tulang dan jaringan lunak yang tidak normal. Di masa kecil, itu menyebabkan gigantisme. Ketika itu terjadi pada orang dewasa, ketika perkembangan tubuh sudah selesai, itu ditandai dengan peningkatan yang tidak proporsional di tangan dan kaki, jaringan lunak wajah, tulang pipi, alis dan lidah. Ada juga peningkatan keringat, penyakit pada sistem muskuloskeletal dan sistem kardiovaskular. Pasien menderita penglihatan dan fungsi seksual. Penyakit ini berkembang perlahan seiring waktu. Perawatan melibatkan terapi hormon, radioterapi, dan pembedahan hipofisis.
Peradangan lidah. Ini disebabkan oleh proses infeksi di dalam tubuh, kerusakan pada rongga mulut, beberapa komponen pasta gigi. Dengan penyakit seperti itu, Anda dapat sering melihat bahwa lidah bengkak di satu sisi, di mana infeksi telah menembus. Gejalanya bervariasi tergantung pada bentuk glositis. Yang paling umum dari mereka termasuk plak jerawatan, perubahan warna mukosa, bisul pada organ yang terkena. Ada juga peningkatan air liur dan bau yang tidak menyenangkan. Untuk perawatan, perlu untuk menghilangkan plak dari organ yang terkena dan melakukan perawatan antiseptik. Dengan neoplasma ulseratif, obat digunakan untuk meregenerasi jaringan. Dengan sifat bakteri dari penyakit, antibiotik diresepkan.
Gangguan metabolisme protein, ditandai oleh endapan dalam jaringan amiloid. Lidah bengkak bukan masalah utama. Namun demikian, ada cacat dan mengganggu mengunyah dan menelan. Paling sering, amiloidosis mempengaruhi ginjal dan sistem pencernaan. Gambaran klinis tergantung pada organ yang terkena. Untuk pengobatan, imunosupresan, obat-obatan hati, hemodialisis digunakan. Dalam kasus yang parah, transplantasi jantung dan ginjal diindikasikan..
Kerusakan jaringan onkologis. Merupakan ulkus atau neoplasma. Dengan patologi ini, pasien biasanya memperhatikan bahwa lidah mereka bengkak di samping. Bagian atas dan bawah organ terpengaruh lebih jarang. Penyebab utama terjadinya disebut merokok. Juga, perkembangan penyakit ini dipicu oleh cedera organ, adanya virus human papilloma dan herpes dalam tubuh. Pertama, lapisan keputihan, bintik-bintik dan segel muncul di daerah yang terkena. Ada rasa sakit yang menjalar ke pelipis atau telinga. Terjadi peningkatan air liur dan halitosis. Secara berkala, terjadi perdarahan. Terkadang pertumbuhan dan plak terbentuk. Metastasis menembus kelenjar getah bening, menyebabkan peningkatannya. Untuk pengobatan, radiasi dan kemoterapi digunakan. Dalam kasus yang parah, organ diangkat sebagian atau seluruhnya..
Pembengkakan lidah dalam beberapa kasus membawa bahaya bagi kehidupan. Bahkan trauma umum dapat menyebabkan infeksi parah dan bahkan onkologi. Pembesaran organ yang kuat mengancam ketidakmampuan bernapas. Jika masalah terjadi, terlepas dari penyebabnya, Anda harus terlebih dahulu menghubungi dokter gigi atau terapis Anda. Dokter akan melakukan studi yang diperlukan dan, jika perlu, merujuk ke spesialis yang sesuai.
Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..
Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..
Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kanker lidah adalah sekelompok penyakit onkologis di rongga mulut, paling sering terbentuk dari sel epitel skuamosa - epitel skuamosa. Menurut statistik, kanker lidah tidak lebih dari 2% dari semua penyakit onkologis, namun, patologi ini ditandai dengan perkembangan agresif dan komplikasi serius karena struktur anatomi dan lokasi organ yang terkena. Paling sering, sel kanker ditemukan pada pria usia dewasa (setelah 50-55 tahun), pada wanita, kanker lidah didiagnosis 5-7 kali lebih jarang.
Proses onkologis dibedakan oleh kriteria berikut:
Penyebab pasti dan etiologi patologi onkologis lidah belum ditetapkan, versi yang diterima secara umum adalah versi tentang pengaruh faktor karsinogenik eksternal pada struktur DNA sel lidah. Ini bisa berupa hidrokarbon polisiklik, senyawa etil dan iritan patogen lainnya..
Selain itu, penyebab kanker lidah berhubungan dengan trauma kronis pada epitel, yang secara bertahap berkontribusi pada hiperplasia, displasia, dan perkembangan proses onkologis. Setiap ulserasi, erosi, pertumbuhan, terutama untuk waktu yang lama tidak menyembuhkan dan menyebar melalui rongga mulut, dapat dianggap sebagai sinyal prakanker.
Faktor risiko dan penyebab kanker lidah:
Salah satu faktor yang paling berbahaya adalah penyakit prakanker, kemungkinan keganasannya adalah sebagai berikut:
Setiap efek sistematis patogen pada selaput lendir rongga mulut, pada epitel lidah dapat menjadi faktor onkologis - dari stomatitis kronis menjadi buruk, kecanduan, seperti merokok atau penyalahgunaan alkohol..
Manifestasi klinis kanker lidah secara kondisional dibagi menjadi tiga tahap - tahap awal, pengembangan proses dan periode penelantaran kanker. Gejala kanker lidah pada tahap awal tidak jelas dan dapat memanifestasikan diri dalam bentuk retakan kecil, luka, dalam bentuk fokus kecil plak. Paling sering, kanker lidah terlokalisasi pada sisinya, di mana lidah bersentuhan dengan gigi, jarang proses onkologis mempengaruhi akar atau zona bawah. Gejala primer pada 90% kasus tidak didiagnosis sebagai proses onkologis, jarang mereka dapat ditentukan secara akurat hanya dengan pemeriksaan histologis pada kasus yang diduga patologi onkologis. Jika kanker tidak terdeteksi, tumor akan terus berkembang dan mengalami ulserasi secara intensif. Ulkus terlihat seperti pendalaman dengan penebalan yang jelas di tepinya (borok seperti kawah). Erosi tanpa rasa sakit segera berubah menjadi formasi yang menyakitkan, berdarah, dan dengan demikian menandakan patologi. Sebagai aturan, pada tahap ini, tanda-tanda kanker sudah terwujud, dan pasien mencari bantuan dari dokter. Lebih jarang, diagnosis dilakukan pada tahap lanjut ke-3 atau ke-4 dari proses, ketika tumor tumbuh di seluruh lidah, memengaruhi jaringan lunak wajah, otot-otot lidah, telah bermetastasis di kelenjar getah bening (di bawah dagu, nodus faring dan submandibular). Metastasis jauh, termasuk dalam jaringan tulang, hanya ditemukan dengan adenokarsinoma lidah, karsinoma sel skuamosa tidak bermetastasis ke hati dan paru-paru.
Ahli onkologi membedakan gejala-gejala kanker lidah berikut ini:
Gejala kanker dengan lokalisasi dan keterlibatan sistem limfatik dapat disajikan dalam bentuk tabel:
Bisul, tumor eksofitik. Nyeri dan perdarahan dapat dimulai pada akhir stadium II
Bagian bawah rongga mulut, lokalisasi kanker di bawah lidah
Tumor infiltratif yang tumbuh menjadi jaringan otot. Nyeri di rahang bawah, di bawah dagu, di leher
T1 - hingga 15%
T2 - hingga 30%
Permukaan lateral lidah
Ulserasi, karsinoma sel skuamosa. Makan sakit, pendarahan, sakit di wajah. Mulai dari tahap III, imobilitas lidah, ulserasi total rongga mulut, kelelahan
Agresif, perkembangan cepat, disfagia, perdarahan, sakit tenggorokan, di kelenjar getah bening regional. Tumor mempengaruhi saraf pendengaran, sehingga telinga terasa sakit. Tahap terakhir ditandai dengan gejala keracunan, cachexia berkembang
Sayangnya, tanda-tanda pertama dari kanker lidah pada 90% kasus tidak hanya terlewatkan oleh pasien itu sendiri, tetapi juga oleh dokter, ketika pemeriksaan cepat rongga mulut didiagnosis dengan glossitis, stomatitis atau lainnya, bukan penyakit yang begitu berbahaya..
Paling sering, tumor lidah berkembang dari sel skuamosa, yaitu, ia memiliki bentuk karsinoma sel skuamosa. Jaringan epitel lidah, pada prinsipnya, disesuaikan dengan berbagai rangsangan - mekanik, rasa, suhu, oleh karena itu, secara konvensional dianggap cukup padat, disesuaikan dengan efek traumatis. Kemungkinan besar, tanda-tanda kanker pertama karena itu tidak terasa mengkhawatirkan, terutama jika formasi atipikal tidak terlihat di lidah..
Sinyal alarm awal adalah penampilan fokus lokal plak, yang tidak hilang dalam waktu sebulan, bisul, retak, pertumbuhan. Jika manifestasi seperti itu mengintensifkan, berkembang, ketidaknyamanan berkala dirasakan, oleh karena itu, ada indikasi langsung dari kebutuhan untuk pemeriksaan. Nyeri parah adalah tanda dari proses yang sudah dikembangkan, yang tidak hanya sulit dan sulit untuk diobati, tetapi juga penuh dengan konsekuensi yang mengancam, hingga kecacatan dan kematian..
Untuk segala bentuk kanker lidah, proses yang cepat dan agresif adalah karakteristiknya, oleh karena itu bisul, retakan pada lidah yang tidak dapat menerima pengobatan independen harus dipercayakan kepada spesialis. Lebih baik mencegah risiko dan memainkannya dengan aman daripada menjalani perawatan tumor lidah yang panjang, sangat menyakitkan dan traumatis.
Paling sering, gejala yang terlihat dari kanker lidah muncul dalam kondisi prakanker (wajib), seperti penyakit Bowen, leukoplakia, HPV (papilloma), stomatitis yang dipicu oleh program kemoterapi, lichen planus.
Bentuk lanjutan dari kanker lidah terlihat seperti proses erosif terus menerus total yang mempengaruhi tidak hanya semua bagian lidah, tetapi juga selaput lendir mulut, jaringan lunak wajah dan bahkan tulang..
Tanda-tanda peringatan pertama dari pembengkakan lidah adalah bintik-bintik putih atau retakan yang tidak hilang selama beberapa minggu. Bagaimana kanker lidah bermanifestasi?
Pada tahap awal, gejala yang mendesak pada epitel lidah, bisul, bahkan nodul atau erosi yang tidak menyakitkan harus menjadi gejala yang mengkhawatirkan. Sebagai aturan, formasi atipikal cepat berkembang, meningkat dan tidak menanggapi metode pemindahan rumah. Sensasi menyakitkan pertama, perdarahan dan pembesaran kelenjar getah bening adalah tanda-tanda kanker, ketika pengobatannya cenderung terjadi di rumah sakit. Nyeri mungkin bukan di lidah, tetapi di dekat telinga, di tenggorokan, di tengkuk, di bawah rahang, yang menunjukkan pembesaran kelenjar getah bening dan mengembangkan metastasis. Kanker lidah ditandai dengan perjalanan agresif dan tahap awal dengan cepat diubah menjadi proses tahap terminal kedua, ketiga dan terakhir.
Bagaimana kanker lidah bermanifestasi pada tahap ini?
Kanker ujung lidah sangat jarang dan didiagnosis, biasanya pada tahap awal karena munculnya tanda-tanda klinis. Menurut statistik, kanker ujung lidah tidak lebih dari 4% di antara semua jenis tumor di daerah rongga mulut ini. Lokalisasi proses ini ditandai oleh metastasis ke kelenjar getah bening submental, ketika tumor didiagnosis pada stadium III atau IV. Dari daerah dagu, metastasis dengan cepat tumbuh ke daerah submandibular, dan kemudian ke leher. Metastasis berjalan sesuai dengan tipe bilateral dan penuh dengan komplikasi serius. Dengan proses seperti itu, prognosis proses tumor tidak menguntungkan, remisi lima tahun hanya mungkin terjadi pada 30-35% pasien..
Tanda-tanda utama biasanya diabaikan oleh pasien, karena mereka terlihat seperti gejala stomatitis, namun ujung lidah sangat sensitif, oleh karena itu, erosi permanen, retakan memaksa pasien untuk berkonsultasi dengan dokter ketika proses dapat dianggap reversibel. Diagnosis dini biopsi tidak hanya membantu menegakkan diagnosis secara tepat dan akurat, tetapi juga menentukan strategi terapi untuk menyembuhkan kanker ujung lidah. Sebagai aturan, bagian lidah ini dipengaruhi oleh kanker keratinisasi skuamosa, yang dapat berhasil diobati dengan terapi kombinasi, termasuk radiasi dan metode bedah..
Proses ganas di rongga mulut, termasuk lidah, paling sering disebabkan oleh patologi prakanker yang diwajibkan, kondisi lingkungan yang buruk dan dalam 50% kasus kebiasaan buruk seperti merokok, penyalahgunaan alkohol, serta IMS, penyakit menular seksual..
Secara statistik, kanker mulut dan lidah terlokalisasi dengan cara ini:
Sampai saat ini, statistik telah berubah menuju peningkatan dalam kasus kanker lidah yang didiagnosis. 90-93% dari semua proses onkologis di rongga mulut adalah karsinoma sel skuamosa, dalam kasus lain limfoma, adenokarsinoma, melanoma ditentukan.
Kanker rongga mulut, termasuk lidah, diklasifikasikan menurut ICD-10 dalam kisaran dari C00 hingga C09, mulai dari neoplasma ganas pada bibir hingga tumor ganas pada amandel. Kanker lidah didefinisikan sebagai C01 - neoplasma ganas pada pangkal lidah (akar lidah) dan C02 - neoplasma ganas bagian lidah lain dan tidak spesifik pada lidah..
Diagnosis proses onkologis di rongga mulut dan lidah dikonfirmasi oleh histologi, manifestasi klinis yang khas adalah karakteristik dari tahap akhir, ketika nyeri muncul dan kelenjar getah bening meningkat. Metastasis terjadi pada 45% pasien dengan karsinoma sel skuamosa dari zona anterior lidah, dan 55% dengan tumor di dasar rongga mulut (zona sublingual).
Di antara semua neoplasma ganas rongga mulut, kanker keratinisasi skuamosa paling sering didiagnosis, termasuk spesies ini yang 90-95% memengaruhi lidah..
Kanker lidah secara histologis dibagi menjadi 4 jenis:
Kanker planocellulare cornescens (kanker keratinisasi skuamosa lidah) secara klinis dibagi menjadi dangkal dan dalam, yang berkembang dari kelenjar jaringan mukosa. Prosesnya agresif, borok yang muncul dengan cepat tumbuh dengan tepi yang padat dan keratinisasi. Daerah yang terkena lidah menonjol dengan jelas di seluruh permukaan, memiliki warna keabu-abuan, sentuhan tegas, tanpa rasa sakit. Bentuk kanker keratinisasi verrucous dibagi menjadi penampilan plak dan berkutil. Variasi berkutil yang paling berbahaya karena probabilitas tinggi keganasan.
Bedakan kanker keratinisasi skuamosa skuamosa dengan karsinoma sel basal tumor, yang bila mengalami ulserasi mempertahankan permukaan zona perifer yang rata dan halus. Karsinoma sel skuamosa eksofit lidah tumbuh papiler, tanpa area yang halus dan rata. Seringkali infeksi purulen di bagian tengah plak bergabung dengan minipapilloma, yang memicu napas janin yang khas..
Pengobatan kanker keratinisasi tergantung pada lokasi dan tingkat pengabaian proses, namun, dalam kebanyakan kasus, kanker dieksisi dalam jaringan yang sehat. Sebelum operasi, terapi radiasi fokus-dekat dilakukan, setelah eksisi, diulangi untuk menghentikan proses onkologis. Saat ini, teknologi laser digunakan dalam operasi kanker keratinisasi skuamosa, yang menghindari konsekuensi parah dan memperpanjang masa remisi. Prognosis untuk pasien dengan karsinoma sel skuamosa lidah pada stadium I - II adalah 90% dari remisi dan kelangsungan hidup lima tahun, jika ada metastasis di rahang bawah, persentase kelangsungan hidup berkurang setengahnya..
Kanker di bawah lidah adalah pembengkakan bagian bawah rongga mulut, yang merupakan sekitar 15% dari semua kasus proses ganas di daerah ini. Bagian bawah rongga dibentuk oleh kombinasi berbagai struktur yang terletak di antara tulang hyoid dan lidah. Dukungan utama dari dasar rongga mulut adalah otot rahang-hyoid. Zona ini paling sering dipengaruhi oleh tumor di bawah pengaruh faktor karsinogenik - merokok, garam logam berat, cedera mekanik atau suhu permanen. Penyebab lain kanker di bawah lidah termasuk HPV - papilloma, leukopenia dan penyakit prakanker lainnya. Paling sering, tumor terlokalisasi di dekat frenum lidah, lebih jarang - di mulut saluran saliva. Kanker di bawah lidah ditentukan pada pria, rata-rata, satu pasien pria menyumbang 4 pasien pria lebih tua dari 55 tahun. Tahap awal proses berlangsung tanpa gejala dan tanda-tanda perkembangan tumor. Pasien pergi ke dokter bahkan dengan rasa sakit pada tahap III. Nyeri pada kanker di bagian bawah rongga mulut adalah sinyal invasi tumor ke dalam struktur yang dalam dan paling sering merupakan gejala metastasis. Jika metastasis menembus ke dalam jaringan tulang, mereka terlokalisasi di rahang bawah, menyebabkan pembatasan signifikan dari mobilitas lidah, akarnya. Selain itu, tumor menghalangi kelenjar ludah, yang disertai dengan peradangan, peningkatan dan pelanggaran air liur mereka..
Bagaimana kanker didiagnosis di bawah lidah?
Prognosis pengobatan kanker di bawah lidah tidak menguntungkan. Remisi lima tahun dimungkinkan pada 85% pasien, asalkan tumor terdeteksi pada tahap awal. Sayangnya, pasien yang tersisa hidup tidak lebih dari satu setengah tahun.
Kanker sel skuamosa adalah neoplasma ganas yang terbentuk dari sel keratinosit. Faktor-faktor karsinogenik memicu perkembangan kanker:
Karsinoma sel skuamosa lidah memiliki banyak sinonim - epitel skuamosa, suatu bentuk epidermal karsinoma sel skuamosa. Berbagai definisi seperti ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor skuamosa dapat, pada prinsipnya, berkembang di bagian-bagian tubuh di mana terdapat epitel skuamosa. Sel-sel epitel datar menutupi organ-organ internal yang memiliki membran serosa, melakukan semacam fungsi pelindung.
Gejala kanker skuamosa (skuamosa) lidah:
Paling sering, pasien pergi ke dokter. Pada tahap kedua atau ketiga penyakit, ketika gejalanya menjadi jelas. Perawatan karsinoma sel skuamosa lidah tergantung pada lokasi tumor dan periode mencari bantuan medis.
Area utama tumor adalah bagian lateral lidah, di sini kanker berkembang pada 70% kasus. Pada 15-20%, tumor terbentuk di pangkal lidah (oropharynx), di bawah lidah - dalam 5-8%, di ujung lidah sangat jarang - dalam 2-3% dari semua patologi oral yang didiagnosis. Pada saat menerima perawatan kanker, lebih dari 50% pasien memiliki semua gejala metastasis regional, metastasis jauh bukan karakteristik tumor sel skuamosa, metastasis hati, paru-paru memicu karsinoma dan jenis kanker lidah lainnya..
Pada pemeriksaan, tumor dideteksi sebagai plak kecil berwarna keabu-abuan dengan struktur umbi halus, dalam bentuk papilloma yang membesar. Tumor ini jelas terbatas, menonjol menonjol di atas permukaan epitel lidah. Neoplasma juga bisa dalam bentuk nodul atau erosi yang bentuknya tidak beraturan. Jika proses berlanjut sesuai dengan jenis ulkus, formasi memiliki rona abu-abu kemerahan, batas ulkus dikelilingi oleh infiltrat yang diucapkan..
Kanker sel skuamosa lidah sulit untuk diobati, dan prognosisnya paling menguntungkan untuk mendeteksi tumor pada tahap pertama. Sebagai aturan, terapi radiasi adalah resep standar sebagai metode pengobatan independen atau, sebagai bagian dari strategi komprehensif, metode paliatif. Juga, pada tahap awal, kontak gamoterapi efektif, pada tahap selanjutnya digunakan jarak jauh (DHT). Terapi radiasi dilakukan sampai tumor berkurang lebih dari setengahnya, jika taktik semacam itu tidak membuahkan hasil, pertanyaan tentang penggunaan tindakan pengobatan lain yang lebih radikal sedang diselesaikan..
Sebagai metode bedah untuk mendiagnosis tumor primer stadium III, reseksi diperlihatkan, penampilannya ditentukan oleh lokalisasi proses. Karsinoma sel skuamosa ditandai oleh tunas invasif yang dalam di sepanjang serat jaringan otot dan pembuluh darah, oleh karena itu, pengangkatan radikal semua jaringan otot metastatik sering digunakan..
Secara anatomi, bahasa dibagi menjadi dua zona utama - pangkalan (root) dan tubuh.
Semua orang dapat melihat tubuh lidah jika mereka menjulurkan lidah ke depan cermin, akarnya lebih sulit dilihat, lebih sering dokter menentukan kondisinya selama pemeriksaan. Dasar lidah terletak di dekat faring, oleh karena itu, kanker akar lidah dianggap sebagai proses onkologis dari orofaring. Secara statistik, kanker di zona ini lebih jarang daripada kanker permukaan lateral, namun demikian, lokalisasi seperti itu lebih sulit diobati karena tidak dapat diaksesnya dan hubungannya dengan nasofaring, tenggorokan, langit-langit mulut..
Manifestasi klinis dari kanker akar lidah:
Manifestasi awal kanker akar lidah adalah ketidaknyamanan berkala dalam bentuk keringat saat makan, jika gejala awal didiagnosis pada waktunya sebagai proses ganas, prognosis dan waktu remisi bisa sangat menguntungkan. Deteksi terlambat dari manifestasi klinis adalah fatal.
Kanker akar lidah didefinisikan sebagai menelan orofaring. Gejala utama kanker akar lidah berikut dibedakan:
Kanker akar lidah berkembang sangat cepat, ditandai dengan pertumbuhan infiltratif, metastasis cepat oleh rute limfogen. Dalam praktik klinis, ada adenokarsinoma pada akar lidah, yang berkembang dari kelenjar ludah, disertai dengan tanda yang jelas dari bentuk ini - imobilitas lidah.
Pengobatan kanker pada pangkal lidah dilakukan dengan menggunakan terapi radiasi, pengobatan kompleks lebih lanjut diindikasikan, termasuk brachytherapy, trakeostomi, dengan metastasis - limfadenektomi. Jika setelah 4 minggu dinamika negatif, daging dipotong ke epiglotis, dan leher yang terkena tumor dikeluarkan. Prognosis kanker akar:
Hampir semua patologi onkologis berkembang dalam tahap-tahap tertentu - dari awal, paling sering tanpa gejala, hingga akhir, metastasis dan kematian. Prognosis dari tahap remisi dan kelangsungan hidup pasien tergantung pada stadium kanker lidah yang didiagnosis dan perawatan dimulai..
Secara klinis, tahapan kanker lidah didefinisikan sebagai berikut:
Stadium kanker lidah diklasifikasikan berdasarkan sistem TNM yang diterima secara umum:
Tindakan agresif dari proses ini adalah karena efek yang konstan pada lidah, yang dipenuhi dengan getah bening dan darah. Seseorang setiap hari mengambil makanan, termasuk makanan pedas, pedas, asam yang berkontribusi terhadap cedera, aktivasi erosi yang ada, dan perkembangan kanker. Selain itu, merokok dan alkohol dianggap hampir sebagai penyebab utama, faktor pemicu yang mempercepat transisi kanker dari tahap awal ke tahap selanjutnya, diperumit oleh metastasis..
Dipercayai bahwa tahap awal kanker eksofit lidah adalah yang paling menguntungkan dalam hal prognosis pengobatan dan statistik kelangsungan hidup, proses endofit berkembang lebih cepat dan lebih agresif. Seperti proses onkologis lainnya pada tahap pertama pengembangan, kanker lidah tidak memanifestasikan dirinya secara klinis, tahap awal tidak menyebabkan gejala atau ketidaknyamanan yang mengganggu. Satu-satunya tanda adalah luka kecil di mulut, bercak fokal, celah di lidah yang tidak memiliki batas yang jelas, palpasi mengungkapkan nodul bisa terasa seperti segel kecil. Seringkali infeksi sekunder dalam bentuk stomatitis bergabung dengan kerusakan epitel lidah, muncul bau atipikal dari rongga mulut. Air liur meningkat, gigi bisa berdarah atau sakit tenggorokan. Tahap awal ditandai oleh tiga jalur perkembangan, paling dimanifestasikan dalam bentuk exophytic, ketika tanda-tanda kanker terlihat pada pemeriksaan yang cermat dari rongga mulut eksternal.
Bentuk anatomi perkembangan tahap awal kanker bahasa:
Sayangnya, sifat asimptomatik dari tahap awal kanker lidah adalah alasan untuk pengembangan lebih lanjut dari proses, yang meluas ke langit-langit, proses alveolar, ke jaringan otot. Oleh karena itu, jika bintik-bintik putih, segel, retakan, papilloma, dan tanda-tanda atipikal lainnya muncul di mulut, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter - terapis, dokter gigi yang akan melakukan diagnosis awal, akan dikirim untuk mengklarifikasi informasi ke spesialis sempit untuk pemeriksaan rongga yang lebih teliti. mulut. Perlu dicatat bahwa pemeriksaan dangkal hanya mengungkapkan sekitar 7% dari gejala yang menunjukkan kanker lidah pada tahap awal, oleh karena itu, diagnosis tepat waktu tergantung pada perawatan pasien dan dokter yang melakukan diagnosis..
Kanker lidah derajat III dimanifestasikan oleh gejala parah, yang sulit untuk tidak diperhatikan atau tidak dirasakan:
Kanker dari tingkat 3 bahasa sudah jelas dimanifestasikan oleh tanda-tanda anatomi, yang dibagi menjadi bentuk:
Ini adalah perkembangan endofit tumor lidah yang dianggap paling ganas dan diklasifikasikan sebagai berikut:
Kanker lidah pada stadium IV secara klinis sangat sulit. Tumor menyebar ke hampir seluruh lidah, menangkap jaringan lunak terdekat dan jauh, termasuk tulang wajah. Ketika proses dimulai, selama diagnosis, beberapa metastasis terlihat jelas, tidak bergerak regional dan jauh, termasuk dalam jaringan tulang.
Kanker lidah stadium 4 diklasifikasikan sebagai berikut:
Kanker lidah berkembang dalam tiga tahap klinis dan, jika pada periode awal dapat berlanjut tanpa tanda dan gejala, dan pada tahap yang dikembangkan disertai dengan manifestasi sekunder yang diekspresikan secara klinis, maka periode lanjut (stadium IV) berlangsung secara agresif dan ditandai dengan gejala-gejala tersebut:
Kanker lidah pada tahap ke-4 sebagai suatu proses ditandai dengan perjalanan keganasan yang agresif dan memiliki prognosis yang sangat buruk.
С002.0-С002.9 - Neoplasma ganas pada lidah
Kanker lidah ditandai oleh metastasis pada tahap perkembangan III dan IV. Metastasis mulai muncul bahkan pada tahap awal, 3-4 bulan setelah onset pembentukan tumor, tetapi tidak menampakkan diri secara klinis dan, sebagai suatu peraturan, tidak terdeteksi selama diagnosis. Penyebaran metastasis regional pada 99% kasus terjadi melalui aliran limfatik, jalur hematogen metastasis ke organ internal dan tulang sangat jarang. Metastasis pada kanker lidah tersebar melalui aliran limfatik, yang pusatnya adalah kelenjar di leher (zona arteri karotis). Jumlah pembuluh getah bening di zona dasar lidah meningkat secara signifikan, kanker orofaring lebih terlokalisasi, jenis tumor inilah yang memberikan pertumbuhan agresif metastasis.
Bentuk eksofit kanker lidah memberikan metastasis lebih jarang dan lebih lambat dari neoplasma endofit yang mempengaruhi kelenjar getah bening regional pada 70% kasus. Selain itu, dalam praktik onkologis, informasi telah terakumulasi bahwa diferensiasi histologis yang rendah dari tumor ditandai oleh perkembangan awal metastasis yang sangat luas. Frekuensi lesi node regional dengan lokalisasi kanker tertentu adalah:
Dokter percaya bahwa sekitar setengah dari pasien mungkin tidak memiliki metastasis, sebagaimana dibuktikan oleh pengamatan dan statistik jangka panjang. Namun, kompleksitas pendeteksian lesi pada kelenjar getah bening, baik karena spesifisitas anatomis dan diagnosis yang terlambat, mengarah pada fakta bahwa dalam beberapa kasus mungkin ada kesalahan diagnostik baik dalam arah prakiraan hiper dan dalam arah underdiagnosis. Kesalahan seperti itu terjadi, meskipun ada studi sitologi dan histologis.
Bagaimana metastasis terdeteksi pada kanker lidah? Tahapan umum diagnosis terlihat seperti ini:
Ultrasonografi dan limfoskintigrafi tidak langsung dianggap sebagai metode informatif utama yang membantu mendeteksi metastasis pada tahap awal perkembangan. Jika tumor telah didiagnosis dan tunduk pada eksisi bedah, diseksi limfatik regional leher digunakan selama prosedur, yang memungkinkan untuk menentukan ada atau tidaknya metastasis di zona limfatik utuh.
Deteksi tumor dalam banyak kasus sudah terjadi pada tahap akhir dari perkembangan proses onkologis di rongga mulut. Sangat jarang bahwa diagnosis kanker lidah menentukan stadium I atau II, yang tidak menunjukkan gejala. Metode indikatif dan informatif utama dalam mengklarifikasi sifat, bentuk dan jenis kanker adalah histologi. Biopsi tumor dilakukan, kelenjar getah bening, di dekatnya dan jauh, misalnya, aksila, diperiksa tanpa gagal..
Diagnosis kanker lidah meliputi kegiatan berikut:
Tidak semua metode di atas selalu digunakan dalam diagnosis kanker, karena tahap akhir penyakit begitu nyata sehingga cukup untuk melakukan sitologi atau mengambil kerokan dari bagian epitel lidah. Tindakan yang paling penting adalah diferensiasi tumor dari oncopathologies lain yang serupa dengan gejala eksternal. Ini bisa berupa displasia epitel, hemangioma, TBC lidah, gusi sifilis, mioma oral, leukoplakia. Erythroplakia, yang merupakan kondisi prakanker, tetapi bukan proses tumor yang lengkap, sering menyerupai kanker lidah. Selain itu, kesulitan diagnostik dimungkinkan dengan diferensiasi tumor dan proses campuran tumor yang khas dari orofaring. Tumor campuran paling sering terbentuk dari kelenjar ludah, terlokalisasi di belakang pangkal lidah, lebih jarang di samping. Tumor atipik berkembang perlahan, memiliki bentuk bulat, konsistensi padat tidak merata, formasi ini termasuk formasi mucoepidermal, tumor Abrikosov, dan cylindromes. Diagnosis kanker lidah dikonfirmasi atau dikecualikan dengan bantuan studi morfologis - sitologi dan biopsi.
Taktik dan definisi strategi perawatan secara langsung terkait dengan tahap itu. Di mana adalah perkembangan tumor dan dengan seberapa luas dan dalamnya metastasis. Metode utama yang melibatkan pengobatan kanker lidah adalah terapi radiasi. Ini digunakan sebagai tahap independen dalam pengawasan proses, dan dalam kombinasi dengan metode lain untuk mengobati tumor. Dalam memilih mode dan jumlah prosedur, tingkat pengabaian proses onkologis perlu diperhitungkan. Misalnya, pada tahap I dan II, terapi radiasi kontak diindikasikan, pada tahap selanjutnya, disertai dengan metastasis, metode iradiasi jarak jauh digunakan. 3 sesi pertama terapi radiasi menunjukkan keefektifan dan kebutuhan untuk terus menggunakan metode ini. Jika pengamatan tidak menunjukkan dinamika positif, terapi radiasi dibatalkan dan metode pengobatan gabungan lainnya ditentukan. Dengan dinamika positif yang persisten, dosis terapi radiasi dapat ditingkatkan hingga 2 kali dan perjalanan dilanjutkan. Pengobatan kanker lidah dilakukan untuk waktu yang lama, menggunakan banyak teknik modern, tetapi strategi gabungan yang paling efektif, termasuk pembedahan. Volume intervensi bedah ditentukan oleh tahap proses onkologis dan dapat sebagai berikut:
Perawatan kanker lidah juga termasuk kemoterapi sebagai metode paliatif yang membantu meningkatkan efektivitas metode yang digunakan sebelumnya. Terapi kombinasi jauh lebih efektif daripada monoterapi dan dapat meningkatkan persentase kelangsungan hidup, hasil remisi jangka panjang hingga 55-60%. Prognosis yang paling menguntungkan dalam pengobatan neoplasma exophytic, yang terlokalisasi di zona anterior lidah, terutama pada tahap awal. Meskipun terdapat komplikasi, setelah terapi radiasi dalam bentuk peradangan bernanah di rongga mulut, masalah deformasi estetika, gangguan bicara, prognosis kelangsungan hidup lima tahun mendekati 60%. Pasien-pasien yang didiagnosis pada akhir, periode terlantar, hidup tidak lebih dari 12-18 bulan setelah operasi, mereka memaksakan gastrostomi.
Masa pemulihan juga termasuk dalam pengobatan tumor lidah, cukup sulit dan panjang. Karena proses makan adalah masalah serius setelah reseksi organ, operasi plastik dimungkinkan. Juga sangat sulit untuk mengembalikan ucapan normal dan keadaan psiko-emosional secara umum. Pada saat ini, pasien membutuhkan dukungan moral tidak hanya dari dokter yang hadir dan staf medis, tetapi juga dari orang-orang yang dekat dengannya.
Metode modern untuk mengobati kanker lidah berkembang pesat sehubungan dengan kemajuan terbaru dalam studi sel atipikal, mekanisme perkembangan patogenetiknya dan perkembangan di bidang peralatan untuk memantau patologi kanker. Tahap awal dari tumor lidah adalah subyek dari terapi radiasi dan operasi pengawetan organ. Saat ini, metode pembakaran neoplasma menggunakan USG terfokus berhasil diterapkan, pisau gamma digunakan untuk reseksi, dan jaringan yang dipotong dieksisi dengan termokagulasi atau menggunakan laser. Semua metode ini kurang traumatis dan memungkinkan Anda untuk mempertahankan fungsi bahasa sebanyak mungkin, termasuk pada dasarnya tidak merusak alat bicara. Operasi berlangsung dalam waktu singkat, lebih banyak waktu diperlukan untuk pemulihan dan rehabilitasi pasien. Tahap-tahap selanjutnya dari kanker lidah menjadi sasaran operasi yang lebih luas, ketika area signifikan dari organ diangkat, lebih jarang tumor dieksisi dan lidah dan kelenjar getah bening diangkat sepenuhnya. Setelah tindakan radikal seperti itu, fungsi lidah sebagian dikembalikan menggunakan operasi plastik ketika bahan donor digunakan dari jaringan pasien sendiri. Juga, setelah pengangkatan kelenjar getah bening yang terkena metastasis, pasien diperlihatkan terapi rekonstruktif yang membantu mengatur proses makan, bicara. Koreksi cacat penampilan tidak begitu signifikan dalam pengobatan kanker lidah, namun, setelah beberapa tahun remisi, plasti wajah mungkin dilakukan, asalkan tubuh siap untuk intervensi bedah selanjutnya..
Selain intervensi bedah, kanker lidah diobati dengan radiasi dan terapi kimia. Tahap-tahap primer tunduk pada metode kontak gamma (2-5 sentimeter dari tubuh), tahap-tahap yang lebih lanjut dirawat dengan terapi radiasi jarak jauh - suatu metode radioaktif yang tidak hanya menghancurkan sel-sel tumor, tetapi juga sel-sel yang sehat. Kemoterapi dapat diresepkan, yang membantu mempercepat penindasan pertumbuhan tumor dan menggabungkan dengan baik dengan metode radiasi sebagai elemen paliatif. Secara umum, metode perawatan tumor mulut direncanakan oleh upaya bersama, ahli onkologi bekerja sama dengan dokter gigi, ortodontis, fisioterapis, terapis bicara, ahli bedah plastik dan ahli gizi.
Neoplasma ganas pada orofaring mulai diobati, biasanya pada stadium lanjut. Lebih dari 80% pasien dirawat di rumah sakit dengan proses onkologis yang sudah berkembang dan metastasis luas. Jenis kanker lidah dianggap yang paling tidak menguntungkan, remisi lima tahun hanya mungkin pada 10-15% pasien. Mungkin tingkat kelangsungan hidup yang rendah tidak hanya terkait dengan kelalaian patologi, tetapi juga dengan kurangnya rejimen pengobatan standar tunggal yang optimal. Juga, kesulitan dalam mengobati kanker akar adalah penyebaran total tumor ke lesi yang luas pada jaringan rongga mulut, yang membuat operasi radikal tidak mungkin. Ada satu lagi kendala - anatomi dan fisiologis spesifik lokalisasi pangkal lidah, untuk menghilangkan kanker perlu dilakukan eksisi luas lapisan dalam jaringan, sebagai akibatnya, hampir semua fungsi lidah dilanggar dan banyak komplikasi serius mungkin terjadi..
Metode utama, yang melibatkan pengobatan kanker akar lidah, adalah terapi radiasi, yang ditunjukkan sebagai tahap independen, tetapi juga digunakan dalam kombinasi dengan obat sitostatik. Terapi gamma sangat efektif pada stadium I dan II perkembangan kanker, terutama dalam kombinasi dengan sinar-X yang dilakukan dengan metode fokus-dekat. Perawatan sisi kiri juga digunakan pada tahap selanjutnya, baik persiapan pra operasi dan kursus pasca operasi. Eksisi blok luas dari tumor dan metastasis pada alat limfatik dilakukan dalam kasus apa pun, terlepas dari ada atau tidak adanya metastasis. Pembedahan diindikasikan bahkan pada periode awal pembentukan tumor, karena itu adalah pengangkatan sel atipikal yang membantu menghentikan proses dan mencegahnya menyebar ke jaringan di sekitarnya. Limfadenektomi saat ini diindikasikan pada 90% pasien dengan kanker akar lidah, ini membantu memperpanjang periode remisi dan meningkatkan kemungkinan bertahan hidup secara prinsip..
Metode pengobatan untuk kanker pangkal lidah:
Jenis dan luasnya pembedahan untuk kanker lidah secara langsung tergantung pada tahap proses, ukuran neoplasma, tingkat penyebaran metastasis dan lokalisasi mereka. Jika sel atipikal tidak mempengaruhi jaringan tetangga, operasi dilakukan sesedikit mungkin, intervensi seperti itu disebut pelestarian organ. Tahap yang lebih serius dari proses ini membutuhkan operasi volumetrik, termasuk eksisi aparatus limfatik terdekat, serta jaringan lunak wajah atau leher. Sebagai aturan, awal pengobatan adalah melakukan terapi radiasi, yang menunjukkan sejauh mana tumor dan kesembuhan proses kanker pada prinsipnya. Jika tumor terus tumbuh, berulang, operasi tidak bisa dihindari dan membantu tidak hanya menetralkan proliferasi karsinoma sel skuamosa, tetapi juga untuk meredakan gejala. Jumlah dan sektor jaringan yang dieksisi ditentukan oleh lokasi neoplasma. Penting juga untuk menghilangkan bagian dari jaringan yang sehat, karena lokasi anatomi lidah sangat spesifik dan tidak memungkinkan untuk melakukan intervensi radikal dalam struktur jaringan normal..
Pembedahan untuk kanker lidah dapat dilakukan secara lokal dan dapat dilakukan dengan menggunakan laser atau termokagulasi (kauterisasi), sebagai aturan, intervensi lembut tersebut diindikasikan untuk deteksi dini tumor dan tidak adanya metastasis ke kelenjar getah bening regional. Neoplasma endofit yang dalam membutuhkan tindakan yang lebih radikal, seperti reseksi lebih dari setengah lidah, eksisi kelenjar getah bening yang dipengaruhi oleh metastasis. Kenapa tidak bisa dilakukan tanpa operasi? Argumen untuk pembedahan:
Terapi radiasi dianggap sebagai salah satu cara yang paling dapat diandalkan untuk mengobati tahap awal proses ganas di rongga mulut. Dampak radiasi pada tumor adalah iradiasi x-ray ionisasi sel atipikal, paling sering bertingkat epitel skuamosa. Namun, selain menetralkan pertumbuhan tumor secara efektif, terapi radiasi untuk kanker lidah dapat disertai dengan sejumlah komplikasi, karena itu tidak hanya menghancurkan tumor kanker, tetapi juga beberapa jaringan sehat. Oleh karena itu, strategi terapi memperhitungkan usia, kondisi pasien, lokalisasi neoplasma dan kelayakan menggunakan metode gamma. Biasanya, kanker stadium I dan II diobati melalui kontak, ketika paparan sinar dilakukan pada jarak dekat (iradiasi interstitial). Stadium III dan IV yang lebih lanjut menjalani terapi radiasi jarak jauh.
Terapi radiasi untuk kanker lidah dapat disebut radioterapi dan secara kondisional dibagi menjadi radikal, yaitu, metode pengobatan independen, tetapi juga dilakukan sebagai metode ajuvan yang membantu mengurangi risiko kekambuhan setelah operasi. Terapi radiasi juga digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi (kemoradioterapi), yang mengaktifkan dan mempercepat proses menghentikan tumor dan perkembangan metastasis..
Radioterapi tumor lidah ditunjukkan dalam berbagai versi dan mode, mereka melakukan prosedur menggunakan peralatan khusus yang mampu memfokuskan sinar radiasi sesuai dengan kontur tumor, yang disebut metode - RMI (radioterapi dengan intensitas termodulasi). Fitur perangkat baru ini membantu meminimalkan kerusakan sel jaringan yang sehat..
Perawatan radiasi yang sangat efektif untuk pasien setelah operasi, termasuk limfadenektomi serviks. Indikasi untuk metode radiasi pada pasien tersebut mungkin kondisi berikut:
Komplikasi dan konsekuensi terapi radiasi dalam pengobatan kanker lidah:
Sebagai aturan, komplikasi setelah radioterapi dinetralkan dengan bantuan pengobatan tambahan, semua gejala hilang setelah maksimal 6 bulan setelah kursus.
Kemoterapi menekan aktivitas penyebaran sel skuamosa atipikal. Kemoterapi untuk kanker lidah dilakukan dengan pemberian sitostatika secara intravena. Sitostatik adalah kategori obat antitumor, mereka dapat mengganggu dan merusak nukleus, membran sel atipikal dan memicu nekrosis. Metode kemoterapi jarang digunakan sebagai kursus independen dalam pengobatan neoplasma ganas rongga mulut, lebih sering diresepkan dalam kombinasi dengan terapi radiasi dan pembedahan. Seperti banyak metode lain untuk memantau proses onkologi, kemoterapi memiliki kelebihan dan kekurangan. Komplikasi buruk setelah kursus kemoterapi menyangkut kandung kemih, sistem saraf, kulit, dan ginjal. Pasien mungkin merasakan gejala-gejala berikut:
Mode apa yang dapat digunakan untuk kemoterapi untuk kanker lidah??
Sekilas, tampaknya pengobatan kanker lidah dengan obat tradisional adalah mitos dan tindakan tidak berguna. Namun demikian, bahkan ahli onkologi tidak menentang penggunaan sediaan herbal sebagai terapi tambahan, asalkan obat tradisional disetujui dengan mereka..
Tentu saja, perawatan kanker lidah, dan proses onkologis lainnya dengan obat tradisional selalu berisiko. Alasan tidak efektifnya terapi tersebut:
Semua herbal harus disiapkan dengan mempertimbangkan kondisi kesehatan pasien tertentu. Sebagai aturan, dalam pengobatan tumor, tanaman kuat yang mengandung alkaloid digunakan - celandine, meadowsweet, Icelandic cetraria, chaga.
Tumbuhan dicampur dalam proporsi yang didefinisikan secara ketat dan kaldu juga disiapkan persis sesuai dengan instruksi. Harus diingat bahwa kadang-kadang penggunaan infus herbal dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius daripada radioterapi atau kemoterapi.
Yang paling aman adalah resep obat kumur berikut, prosedur ini akan mengurangi sensasi kekeringan dan peradangan setelah radiasi atau terapi kimia:
Juga secara efektif meredakan iritasi pada lendir lidah dari biji rami.
1 sendok makan benih dituangkan dengan 0,5 liter air matang dingin, diinfuskan selama 10 jam, disaring, tetapi tidak dicampur. Di bagian bawah wadah tempat rami diinfuskan, endapan lendir harus tetap, dan dialah yang diperlukan untuk membilas. Satu sendok teh sedimen diletakkan di mulut dan disimpan di sana selama minimal 5 menit, prosedur harus diulang 3-4 kali, sehingga seluruh periode endapan biji rami di mulut adalah sekitar 20 menit.
Sangat penting untuk diingat bahwa pengobatan dengan obat tradisional, resep yang dibaca dalam kualitas yang dipertanyakan, sehubungan dengan proses kanker sangat berbahaya. Resep apa pun yang menjanjikan penyembuhan segera harus ditolak, hanya dokter yang hadir yang dapat memilih program pengobatan herbal yang tepat..
Mengingat bahwa kanker lidah terjadi dengan gejala nyeri yang mengganggu asupan makanan dan cairan, diet harus spesifik.
Nutrisi untuk kanker lidah harus fraksional dan selembut mungkin, panas, pedas, asam, acar, makanan yang digoreng tidak dapat diterima. Alkohol dan merokok harus dilupakan selamanya, karena mereka adalah salah satu faktor pemicu tumor yang paling penting..
Makanan harus memiliki konsistensi kentang tumbuk, daging harus dikukus dalam bentuk produk daging cincang. Makanan padat, termasuk yang mengandung tulang, dikeluarkan dari menu, dan membuat perubahan ke arah yang diperkaya, berkalori tinggi, tetapi pada saat yang sama makanan yang dapat dicerna.
Seringkali, setelah menjalani radio dan kemoterapi, pasien mengalami gangguan pencernaan, jika pasien masih berbaring, sembelit hampir tidak terhindarkan. Sayuran yang mengandung serat kasar seperti zucchini, kubis, wortel, bit, dan labu dapat membantu mengatasi masalah ini. Sebenarnya, produk-produk ini dapat menjadi dasar untuk lauk apa pun, tetapi kentang dan pasta harus ditunda sampai waktu yang lebih baik, karena makanan bertepung tidak membantu memperkuat kekebalan dan pencernaan normal. Sangat berguna untuk menambahkan kismis, prem, cincang kenari ke sayuran tumbuk rebus.
Daftar makanan terlarang yang harus dikeluarkan dari nutrisi untuk kanker bahasa:
Apa yang mungkin terjadi dengan proses tumor di rongga mulut?
Prognosis kanker lidah tergantung pada pada tahap apa proses itu terdeteksi, dan seberapa sukses perawatannya. Pemulihan penuh kesehatan dengan penyakit seperti itu hampir tidak mungkin karena sifat tumor, lokasi anatomi organ yang terkena dan konsekuensi dari terapi radiasi, kemoterapi. Jelas, remisi berkepanjangan dimungkinkan pada tahap awal kanker lidah, menurut statistik, sekitar 80% kasus pada stadium T1 dan 55-60% pada stadium T2. Jika kanker didiagnosis pada stadium III atau IV, remisi lima tahun tidak lebih dari 35% pasien yang menjalani terapi kombinasi. Prognosis kanker lidah berhubungan langsung dengan keberadaan dan jumlah metastasis dalam sistem limfatik, ini adalah kriteria prognostik yang paling signifikan. Jika node regional dipengaruhi oleh metastasis, kelangsungan hidup dan durasi remisi berkurang setidaknya 2 kali.
Secara umum, informasi prognostik dapat diberikan oleh dokter hanya setelah enam bulan perawatan dan pengamatan yang dinamis. Sangat penting untuk mengamati semua janji dan tidak kehilangan kepercayaan dalam penyembuhan, maka kemungkinan remisi yang stabil dan prinsip bertahan hidup meningkat berkali-kali lipat, nasib banyak orang yang tidak kehilangan kekuatan roh dapat menjadi contoh..
Indikator yang dapat mengklarifikasi prognosis untuk kanker akar lidah adalah tahap dan prevalensi proses. Kanker akar lidah atau kanker orofaring dianggap salah satu yang paling sulit untuk perawatan radiasi dan pembedahan.
Prognosis untuk kanker akar berhubungan langsung dengan periode deteksi tumor, semakin dini diagnosis dibuat dan pengobatan dimulai, semakin menguntungkan hasil dari upaya terapi
Secara umum, informasi prognostik ditentukan oleh klasifikasi kanker akar. Sistematisasi tumor orofaring berikut ini secara umum diterima:
Remisi lima tahun dan kelangsungan hidup pada pasien dengan kanker akar lidah tercatat dalam kisaran 50-60% dari semua kasus yang dijelaskan, prognosisnya terutama menguntungkan pada stadium T, ketika tumornya kecil. Jika pasien menentukan stadium T4, maka prognosisnya tidak lebih dari 20% remisi dalam 3-5 tahun.
Dipercaya bahwa semakin dalam tumor lidah terlokalisasi, semakin besar kemungkinan hasil yang merugikan adalah, kanker permukaan lateral lidah atau ujungnya memiliki prognosis yang lebih baik daripada neoplasma di zona akar. Bentuk ulseratif infiltratif paling berbahaya dengan perjalanan agresif dan metastasis luas.
Kanker lidah menempati sektor yang agak besar di antara semua proses onkologis di rongga mulut - hingga 70%, namun, di antara seluruh daftar tumor ganas, frekuensinya ditandai hanya 3 persen. Namun demikian, tumor neoplasma lidah adalah patologi yang serius dan mengancam yang setidaknya menyebabkan pasien menjadi cacat, dan dalam kasus lanjut, mati. Anda dapat menghindari penyakit mematikan, Anda hanya perlu menyingkirkan kebiasaan buruk yang memicu kanker, secara teratur memantau kebersihan mulut, dan menjalani pemeriksaan medis. Diagnosis dini kanker selalu memiliki prognosis yang baik, Anda hanya perlu menemui dokter tepat waktu pada gejala pertama yang mengkhawatirkan.