Image

Apa yang harus menjadi reaksi terhadap manti pada anak: norma dan penyimpangan. Cara mengukur papule

Tes Mantoux - apa itu ketika mereka melakukannya dan setelah berapa banyak? Banyak orang tua tidak cukup diberitahu tentang mengapa mereka membuat tes tuberkulin untuk anak-anak, apa yang harus menjadi reaksi terhadap manti pada anak dan bagaimana mengukurnya. Pada artikel ini kami akan mencoba menyoroti masalah ini secara rinci..

Mantoux adalah tes imunologis yang memungkinkan Anda mendeteksi keberadaan tongkat Koch dalam tubuh manusia, yang menunjukkan perkembangan tuberkulosis. Ini adalah vaksinasi umum yang diberikan kepada semua anak sejak tahun pertama kehidupan..

Diagnosis sinar-X diresepkan untuk orang dewasa untuk menentukan infeksi, tetapi untuk organisme yang tumbuh, penyinaran, bahkan dalam dosis kecil, sangat berbahaya.

Seberapa sering mantra untuk anak-anak

Bahkan di rumah sakit, pada 3-5 hari setelah kelahiran, anak diberikan BCG. Ini adalah strain mikrobakteri yang melemah yang menyebabkan tubuh mengembangkan kekebalan terhadap TBC..

Jika vaksin BCG diberikan setelah lahir, maka menurut kalender vaksinasi, tes manti pertama pada anak-anak dilakukan pada 12 bulan. Semua berikutnya, tanpa adanya reaksi positif, diberikan satu tahun, dan seterusnya, sampai anak berusia 16 tahun.

Suntikan dibuat dari bagian dalam lengan bawah, lebih tepatnya, antara pergelangan tangan dan siku, di sepertiga pertama pergelangan tangan. Setelah obat diperkenalkan, papula terbentuk, disebut juga tombol.

Saat menerapkan prosedur, persyaratan berikut harus diperhitungkan:

  • Anak itu harus sehat dan tidak boleh ada vaksinasi lain sebulan sebelum tes..
  • Pengenalan obat dilakukan dengan jarum suntik tuberkulin.
  • Tuberkulin dimasukkan ke dalam ketebalan epitel. Untuk melakukan ini, jarum dimasukkan dengan potongan dan kulit sedikit ditarik.

Apa yang tidak bisa dilakukan setelah mantoux

  • gosok dan gosok situs injeksi;
  • perban atau tongkat dengan plester;
  • oleskan dengan hijau atau sesuatu yang lain;
  • basahi dengan air. Tetapi jika ini terjadi, yang sering terjadi, keringkan kelembaban dengan lembut dengan kain lembut, tanpa menggosok permukaannya.

Untuk mendapatkan hasil tes yang andal, singkirkan makanan penyebab alergi dari diet anak dan jangan minum obat apa pun..

Bagaimana mengukur manti pada anak

Untuk hasil yang andal, tunggu 3 hari dari saat injeksi. Lengan dengan penggaris transparan dengan divisi milimeter.

Hanya diperlukan untuk mengukur papula itu sendiri (pemadatan), kemerahan tidak diperhitungkan, itu dievaluasi hanya ketika tidak ada pemadatan sama sekali (ini adalah reaksi negatif, menunjukkan bahwa tubuh anak tidak terbiasa dengan tuberkulosis).

Reaksi mantel pada seorang anak, norma dan penyimpangan: berapa ukuran tombol seharusnya

Orang tua sering khawatir bahwa komplikasi akan muncul, tidak semua orang tahu apa reaksi yang seharusnya terjadi pada manti pada anak. Kebetulan beberapa anak mengalami pembengkakan dengan ukuran yang mengesankan, dan mereka tidak diresepkan pemeriksaan ulang, sementara untuk yang lain, tombolnya sangat kecil, tetapi mereka menerima rujukan ke dokter TB.

Bagaimana mengenali hasil tes Mantoux, reaksi seperti apa yang positif dan ukuran papula yang seharusnya?

  • Tes negatif.
    Jika tidak ada segel di lokasi injeksi, hanya ada jejak injeksi. Diameter papula 0-1 mm.
  • Reaksi yang meragukan.
    Kemerahan dan sedikit bengkak di tempat suntikan adalah karakteristik. Agen penyebab hadir dalam jumlah kecil, atau alasan lain yang mempengaruhi hasil penelitian. Diameter papula 2-4 mm.
  • Reaksi positif.
    Menganggap keberadaan papula lebih dari 10 mm. Ada risiko tertular TBC. Dalam kebanyakan kasus, tes kedua dilakukan, dan anak pergi menemui spesialis.
  • Reaksi yang diucapkan (hipergik).
    Jika keberadaan papula melebihi ukuran 17 mm, gelembung dan kerak terbentuk di tempat injeksi. Kondisi itu dianggap berbahaya. Foto menunjukkan contoh reaksi yang diucapkan.

Anda tidak bisa panik dengan reaksi positif terhadap mantoux. Dimungkinkan untuk mendiagnosis TB hanya setelah melahirkan dahak, rontgen dada, serta menentukan waktu vaksinasi BCG..

Untuk setiap usia, tingkat mantoux-nya sendiri, orang tua sering mengayunkan diri. Tunggu komentar dokter, mungkin semuanya tidak begitu kritis.

Norma Mantoux berdasarkan umur

Perlu dipertimbangkan bahwa ketika studi imunologis pada anak-anak dari kelompok usia yang berbeda muncul reaksi yang berbeda. Seorang anak berusia satu tahun paling sering mengalami reaksi yang jelas, tidak ada yang berbahaya mengenai hal ini, karena kebanyakan bayi pada usia 12 bulan ukuran tombolnya sekitar 10-17 mm.

Setelah diperkenalkannya BCG, antibodi terhadap TBC muncul di dalam tubuh, yang memicu reaksi keras. Mantoux mengambil antibodi ini untuk tanda-tanda infeksi dan bunyi bip.

Setiap tahun, ukuran papula secara bertahap menurun, dan pada 7-8 tahun, booster vaksinasi dilakukan. Vaksin BCG kedua diberikan, setelah itu manta ray tetap meningkat selama 2-3 tahun.

Usia anak-anakUkuran papula
1-2 tahunhingga 16 mm
3-5 tahunhingga 10 mm
6-7 tahunhingga 6 mm
8-10 tahunhingga 16 mm
11-12 tahunhingga 6 mm
13-14 tahunhingga 4 mm

Ukuran papula dibandingkan dengan tahun-tahun sebelumnya, jika pembengkakan setelah mantel pada anak di tahun-tahun sebelumnya selalu besar, dan dinamika pertumbuhan yang cepat tidak diamati, mungkin tidak dikirim untuk tes kedua, karena ini adalah fitur fisiologis tubuh dan dianggap normal..

Jika, dibandingkan dengan tahun sebelumnya, tombol telah meningkat secara signifikan, dan reaksi mantel anak telah menyebabkan keraguan sekecil apapun, vaksinasi ulang dilakukan dan tes tambahan ditentukan.

Papula membesar setelah mantel pada anak: penyebab

Dari saat vaksinasi hingga pengukuran reaksi harus memakan waktu tiga hari. Selama ini perlu untuk mematuhi aturan sederhana, yang ditulis di atas, tetapi sering anak-anak mengabaikannya, ini dapat menyebabkan reaksi yang salah. Ada juga penyebab lain dari efek samping:

  • Persiapan yang buruk
    Pengenalan TB tidak dipungut biaya, sehingga ada kemungkinan obat yang berkualitas rendah dapat dibawa ke lembaga medis atau anak-anak, yang dalam situasi ini, dalam hal apa pun, akan memberikan hasil positif. Jika Anda tidak puas dengan hasil tes imunologis, Anda dapat menghubungi klinik berbayar untuk melakukan kembali.
  • Karakteristik individu dari tubuh
    Reaksi positif terhadap mantoux dapat diwarisi oleh anak, dan ini tidak berarti bahwa dia sakit. Ini bisa terjadi karena kelebihan protein dalam makanan. Untuk menghindari kesalahan, selama tiga hari, sebelum mengukur papula, batasi anak Anda untuk produk susu, daging, dan telur.
  • Alergi
    Jika anak Anda alergi, cobalah untuk mengecualikan kontaknya dengan alergen selama tiga hari ini. Jika penyebab alergi belum teridentifikasi, lindungi bayi dari makan permen, berjalan di jalan, kontak dengan hewan.
  • Pengukuran salah
    Bahkan seorang dokter yang berkualitas, tergantung pada faktor manusia, ia dapat membingungkan penguasa, membuat kesalahan karena kelelahan atau tidak memperhitungkan karakteristik individu anak Anda..

Efek samping dari mantel pada anak-anak

Biasanya, sampel ditoleransi dengan baik, tetapi ada pengecualian:

  1. Reaksi alergi terhadap manti pada anak
    Ruam dan peradangan muncul pada kulit, sebagai akibatnya, dokter tidak dapat mendeteksi respon imun anak terhadap pemberian tuberkulin. Dia mungkin tiba-tiba mengalami suhu, kehilangan nafsu makan, ruam kulit, gatal.
  2. Reaksi hipergik
    Peradangan yang melekat di tempat suntikan tuberkulin dan perubahan kulit nekrotik.

Banyak ibu tertarik pada apakah suhu bisa naik setelah tes mantel, ini tidak dikecualikan.

Kontraindikasi untuk mant

Seperti yang telah disebutkan, pengenalan tuberkulin adalah prosedur yang tidak berbahaya, tetapi jarang, reaksi merugikan dapat terjadi, oleh karena itu, ada sejumlah kontraindikasi untuk pengujian:

  • reaksi alergi terhadap tuberkulin;
  • penyakit menular (tes ditunda hingga pemulihan total);
  • epilepsi;
  • riwayat penyakit kulit.

Apakah mungkin untuk menolak manti kepada seorang anak, dan bagaimana cara menggantinya?

Tuberkulosis mengacu pada penyakit yang memiliki periode laten atau "tidak aktif". Seseorang mungkin bahkan tidak curiga bahwa dia sakit, dan membahayakan orang lain. Oleh karena itu, pemeriksaan pencegahan sangat penting, dan wajib di tingkat legislatif, termasuk di antara anak-anak yang menghadiri anak-anak dan lembaga pendidikan.

Penting! Seorang anak yang belum menjalani pemeriksaan tes untuk keberadaan tongkat Koch, dan tidak memiliki sertifikat tidak adanya infeksi TBC tidak diperbolehkan dalam tim. Dasar untuk pengujian dalam kelompok anak-anak Undang-Undang Federal No. 52 tanggal 30 Maret. 99 g.

Jika anak memiliki kontraindikasi terhadap manti, dan penelitian perlu dilakukan, metode alternatif digunakan untuk ini. Tes Suslov dan imunogram yang paling umum digunakan. Darah diambil dari vena dan tes dilakukan pada reaksi sel darah.

Metode ini secara signifikan lebih rendah dalam efisiensi dan akurasi, oleh karena itu mereka jarang digunakan, sebagai pengecualian, jika ada kontraindikasi untuk mant.

Belum lama berselang, alternatif mantoux yang lebih akurat dan lebih aman ditemukan - diaskintest.

Imunisasi dilakukan seperti halnya tes biasa. Satu-satunya perbedaan adalah dalam komposisi obat, itu terdiri dari alergen TBC rekombinan. Ketika itu dibuat, para ilmuwan mengejar tujuan untuk mendapatkan analog mantoux yang paling akurat dan paling tidak alergi. Satu-satunya kelemahan obat adalah harga tinggi.

Reaksi terhadap mantel pada anak adalah topik yang paling menarik bagi semua orang tua. Pada artikel ini, kami meneliti bagaimana vaksinasi terjadi, menemukan apa yang harus menjadi reaksi terhadap manti pada anak, dan apa kontraindikasi dan efek samping yang terjadi setelah suntikan tuberkulin. Dan juga menemukan cara mengganti mantel.

Mantoux, reaksi negatif: baik atau buruk?

Bagaimana tubuh anak merespons tes Mantoux? Biasanya, setelah diperkenalkan, papula muncul di kulit. Apa yang harus dilakukan orang tua jika seorang anak memiliki reaksi negatif terhadap tes Mantoux?

Apa itu tes Mantoux?

Ini adalah metode yang dikenal untuk menentukan tuberkulosis. Dengan bantuannya mereka memeriksa apakah ada infeksi pada tubuh anak. Prosedur ini dilakukan untuk seluruh generasi muda di bawah usia 17 tahun. Menurut WHO, tes Mantoux dilakukan di negara-negara di mana situasi yang tidak menguntungkan dengan TB telah dibuat. Ini digunakan dalam situasi berikut:

  • untuk mendiagnosis anak-anak yang pertama kali menderita TBC;
  • untuk pemilihan anak-anak untuk vaksinasi ulang BCG;
  • untuk mengidentifikasi yang terinfeksi satu tahun yang lalu, dengan peningkatan infiltrat lebih dari 6 cm;
  • ketika membangun TBC.

Akibatnya, anak-anak dipilih untuk vaksinasi ulang di antara kelompok usia berikut: anak-anak prasekolah (6-7 tahun) dan siswa berusia 14 tahun.

Vaksinasi ulang hanya dilakukan untuk anak-anak yang sehat dengan reaksi Mantoux negatif.

Awalnya, obat ini diberikan kepada bayi yang berusia lebih dari satu tahun. Sampai periode ini, sampel tidak disuntikkan karena karakteristik bayi, yang tubuhnya sensitif terhadap banyak iritasi. Karena itu, hasil tes mungkin tidak akurat..

Apakah obat itu aman??

Mengapa ada reaksi Mantoux negatif? Tes pada anak-anak - manipulasi yang paling umum. Obat ini dianggap tidak berbahaya bagi anak, tetapi saat ini ada bayi yang hipersensitif terhadap tuberkulin. Karena itu, sistem kekebalan tubuh tidak dapat memberikan jawaban yang benar..

Obat ini tidak berhubungan dengan antigen. Namun, beberapa anak setelah diperkenalkan mengeluh kesehatannya buruk, sementara yang lain tidak ingat tes.

Saat ini, diagnosis TBC dengan metode lain tidak informatif, oleh karena itu, tes Mantoux yang dapat mendeteksi penyakit pada tahap awal. Banyak anak yang terus hidup berkatnya.

Seberapa sering tes dilakukan??

Tes dilakukan tidak lebih dari 1 kali per tahun. Jika manipulasi dilakukan lebih dari sekali setiap 12 bulan, sensitivitas kekebalan terhadap TB dapat meningkat, yang akan mengarah pada hasil yang salah. Dan jika reaksi Mantoux negatif - apakah itu baik atau buruk? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini seringkali menarik bagi orang tua dari anak-anak dengan reaksi seperti itu..

Tes Mantoux tidak perlu dibasahi, kebanyakan orang tua dan anak-anak tahu tentang itu. Dalam hal apa pun itu tidak boleh ditutup dengan plester, disisir atau ditindaklanjuti dengan metode lain. Jika kulit teriritasi, maka reaksi positif tubuh terhadap sampel dapat terjadi, yang akan menjadi hasil yang tidak akurat. Karena itu, prosedur kedua dapat dilakukan..

Setelah obat diperkenalkan, anak harus membatasi asupan makanan tertentu (buah jeruk, cokelat).

Jika air secara tidak sengaja masuk ke tempat suntikan, maka orang tua harus menepuknya dengan lembut dengan handuk dan memberi tahu dokter tentang situasi ini selama pemeriksaan..

Jika tes Mantoux berubah merah?

Jika seorang anak memiliki reaksi Mantoux negatif, maka orang tua percaya bahwa mereka tidak perlu khawatir. Tergantung pada ukuran papula, hasilnya mungkin sebagai berikut:

  • positif
  • negatif
  • ragu-ragu;
  • salah positif.

Biasanya, seorang spesialis mengukur segel yang dihasilkan di bawah kulit, dan tidak di sekitarnya. Kemerahan memiliki ukuran yang berbeda dan tidak mempengaruhi hasilnya sama sekali. Terlepas dari diameternya, ini tidak dianggap sebagai tanda infeksi TBC..

Apa yang memengaruhi tes Mantoux?

Apa artinya ini - reaksi Mantoux negatif? Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh:

  • alergi;
  • karakteristik individu tubuh;
  • penyakit yang memiliki perjalanan kronis;
  • vaksinasi;
  • penyakit menular yang sebelumnya;
  • nutrisi tidak seimbang;
  • usia kurang dari 3 tahun;
  • tinggal di daerah yang tidak ramah lingkungan.

Ketika seorang anak memiliki reaksi negatif, maka faktor-faktor berikut memengaruhi ini:

  • pemberian obat yang salah;
  • pelanggaran selama pengangkutan dan penyimpanan obat;
  • interpretasi hasil yang salah;
  • instrumen medis berkualitas rendah.

Reaksi negatif mantoux - baik atau buruk?

Jika anak memiliki hasil negatif, maka di tempat injeksi kemerahan benar-benar tidak ada atau kurang dari 1 ml. Di bawah ini adalah foto reaksi negatif Mantoux.

Dalam beberapa situasi, tes seperti itu dapat dianggap normal, tetapi ini tidak terjadi dalam semua kasus. Jika kemerahan tidak terdeteksi, maka kekebalan anak tidak menanggapi pengenalan tuberkulin.

Kurangnya reaksi total terhadap tes Mantoux dapat muncul dalam kasus berikut:

  • Obat yang diberikan selama tes ternyata rusak selama transportasi, atau aturan prosedur dilanggar oleh tenaga medis. Karena itu, papula sama sekali tidak ada. Jika seorang anak memiliki reaksi negatif selama beberapa tahun, maka ia membutuhkan vaksinasi ulang BCG.
  • Reaksi Mantoux negatif per tahun. Sejumlah kecil orang di dunia memiliki ketahanan sistem kekebalan yang kuat terhadap basil Koch. Oleh karena itu, papula tidak akan terjadi pada bayi seperti itu baik tahun, atau dua, atau pada usia 14 tahun. Jika orang tua tidak memiliki bekas luka BCG, maka anak tersebut juga termasuk dalam jumlah ini..

Jika hasilnya negatif, maka mungkin tubuh lemah dan tidak bisa bereaksi dengan tuberkulin. Karena itu, mustahil untuk mengatakan dengan tegas bahwa ini baik. Ini dapat menunjukkan kesehatan dan masalah normal dalam tubuh. Hanya dokter yang dapat menilai situasi ini berdasarkan riwayat medis anak.

Ada beberapa alasan ketika reaksi tubuh anak menjadi lemah:

  • Jika infeksi TBC terjadi, maka sampel harus diberikan setelah 10 hari.
  • Anak kecil, sehingga kekebalannya terhambat merespons terhadap pengenalan tuberkulin.
  • Keadaan kekebalan yang tidak stabil (anak yang terinfeksi HIV), yang dapat menjadi penyebab reaksi negatif terhadap obat tersebut. Dalam hal ini, tingkatkan dosis obat untuk mendapatkan hasil yang akurat..

Reaksi yang merugikan

Mengapa ada reaksi Mantoux negatif? Ketika obat, yang dimaksudkan untuk tes Mantoux, diangkut dan disimpan dengan benar, maka tidak ada reaksi negatif yang harus diamati pada anak.

Dalam beberapa kasus, anak alergi terhadap obat. Penyebab kondisi ini mungkin terkait dengan tubuh anak dan kualitas obat. Dalam kasus pertama, penyebabnya adalah karakteristik individu dan kecenderungan genetik terhadap alergi. Dalam kasus kedua, itu mungkin merupakan cacat produksi obat.

Bersama dengan reaksi positif, seorang anak dapat bermanifestasi:

  • mual dan muntah;
  • suhu tubuh tinggi;
  • kelemahan umum;
  • kulit yang gatal.

Alergi dapat disebabkan oleh infeksi sebelumnya. Ketika seorang anak memiliki reaksi negatif terhadap sampel, maka itu harus ditunjukkan kepada dokter. Jika Anda alergi terhadap obat, Anda tidak boleh menolak untuk mendiagnosis penyakit tersebut, karena ada metode lain untuk menentukannya.

Apakah mungkin untuk menolak tes Mantoux?

TBC adalah penyakit berbahaya yang bisa berakibat fatal. Infeksi terjadi terlepas dari BCG, sehingga tubiagnosis sangat umum di antara anak-anak dan orang dewasa.

Tes Mantoux membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan mengidentifikasi masalah dengan sistem kekebalan tubuh. Menolak karena suatu alasan dari prosedur ini, orang tua membahayakan kehidupan anak.

Jika seorang anak memiliki reaksi negatif selama Mantoux, maka dalam banyak kasus ini dianggap hasil yang baik. Namun, dokter menyarankan orang tua untuk menjalani pemeriksaan yang diperlukan dengan anak mereka dan melakukan vaksinasi ulang BCG.

Jika seorang anak mewarisi resistensi terhadap tongkat Koch dari orang tuanya, maka dia tidak bisa khawatir tertular penyakit seperti TBC.

Untuk mendapatkan hasil tes Mantoux yang tepat, Anda perlu merawat tempat sampel dengan benar, agar tidak menyisirnya. Sebelum prosedur, anak harus sehat dan kemudian pemeriksaan keduanya setelah menyuarakan hasilnya tidak perlu.

Anak tidak memiliki reaksi terhadap tes Mantoux atau negatif: apa artinya, baik atau buruk, jika tombolnya hilang?

Tes mantoux adalah tes respons tubuh terhadap dosis kecil tuberkulin. Beberapa keliru menganggapnya sebagai vaksin, tetapi ini adalah prosedur diagnostik. Menurut kondisi kulit di tempat suntikan, dokter melihat bagaimana limfosit bereaksi terhadap sel asing, dan menyimpulkan bahwa kesehatan anak: apakah mungkin untuk melakukan vaksinasi terhadap tuberkulosis atau apakah sudah ada prasyarat untuk pengembangan penyakit ini?.

Metode utama untuk skrining anak-anak untuk TBC adalah tes Mantoux

Kepada siapa dan kapan mereka melakukan tes?

Langkah-langkah untuk mencegah timbulnya TBC dimulai dari hari-hari pertama kehidupan seorang anak. Beberapa hari setelah kelahiran, selain vaksinasi lainnya, anak tersebut menerima vaksin BCG - dosis TB, yang dirancang untuk memicu pembentukan antibodi terhadap basil tuberkulosis (untuk lebih jelasnya, lihat BCG: penguraian akronim dan untuk apa vaksinasi?).

Tes Mantoux pertama dilakukan pada usia 1 tahun, karena Sebelumnya, kekebalan bayi belum sepenuhnya terbentuk, dan hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan. Selanjutnya, prosedur diulang setahun sekali sampai anak mencapai usia 14, terlepas dari hasil tes sebelumnya. Berdasarkan reaksi tubuh, mereka memutuskan vaksinasi ulang BCG pada usia 6-7 tahun dan 14 tahun. Jika karena alasan tertentu anak tidak menerima vaksin BCG di rumah sakit, maka Mantoux diberikan setiap 6 bulan sampai saat vaksinasi..

Apa yang seharusnya menjadi reaksi Mantoux normal, dan bagaimana kelihatannya pada kulit?

Reaksi tes Mantoux memanifestasikan dirinya dalam bentuk segel merah, "kancing" pada kulit - pada kenyataannya, ini adalah reaksi alergi lokal terhadap tuberculin. Limfosit mencoba melokalisasi penetrasi zat asing, sehingga ada fokus kecil infiltrasi. Foto menunjukkan contoh reaksi - kemerahan dan tuberkel.

Respons normal terhadap Mantoux hanya dievaluasi dalam dinamika. Tidak ada indikator norma tunggal untuk semua. Seorang phthisiatrician memperbaiki ukuran papula (tingkat kemerahan tidak masalah pada saat yang sama) tiga hari setelah prosedur itu sendiri, dan dibandingkan dengan hasil sampel tahun-tahun yang lalu, disimpulkan bahwa anak tersebut memiliki kekebalan anti-tuberkulosis..

Biasanya, ukuran titik infiltrat harus berkurang 1-2 mm setiap tahun, dan 6-7 tahun, dengan tes berikutnya, papula tidak muncul sama sekali. Dalam hal ini, reaksi diklasifikasikan sebagai negatif, dan BCG diberikan kepada anak..

Baik atau buruknya anak tersebut memiliki Mantoux negatif?

Tanpa tombol, mis. infiltrasi dan kemerahan di tempat suntikan tuberkulin dianggap sebagai reaksi Mantoux negatif. Pada tahap ini, banyak yang memiliki pertanyaan, apakah itu baik atau buruk? Mengapa tidak ada reaksi? Apakah ini berarti bahwa anak tersebut dilindungi dari TBC atau, sebaliknya, tidak berdaya melawan penyakit ini? Hanya seorang spesialis yang dapat memberikan jawaban yang tepat, setelah mempelajari sejarah semua sampel masa lalu dan vaksinasi anak.

Apa yang dapat mempengaruhi keandalan hasil.?

Tes Mantoux tidak dapat dianggap sebagai metode diagnostik 100% andal, karena ada banyak faktor yang harus dipertimbangkan ketika mengevaluasi respons tubuh terhadap pemberian tuberkulin:

  • usia hingga 3 tahun - selama periode ini, sampel dapat berubah menjadi tidak dapat diandalkan karena fakta bahwa proses pembentukan kekebalan masih berlangsung;
  • reaksi alergi - jika anak terpapar alergen lain pada saat tes, reaksi tersebut dapat meningkat (kami sarankan Anda membaca: reaksi alergi anak terhadap tes Mantoux);
  • penyakit terbaru atau eksaserbasi penyakit kronis;
  • baru-baru ini divaksinasi terhadap penyakit lain;
  • masalah dengan flora usus, infestasi cacing - parasit melepaskan racun ke dalam aliran darah, menyebabkan alergi;
  • sensitivitas kulit individu;
  • dampak fisik (gesekan, menyisir, kontak erat dengan pakaian) atau bahan kimia (sabun, kosmetik) di lokasi pengujian;
  • kondisi lingkungan yang merugikan - lagi-lagi, efek toksik dari emisi industri ke udara menyebabkan alergi dan, sebagai akibatnya, reaksi intens terhadap tuberkulin.

Jika tidak ada jejak Mantoux - ini dapat dianggap sebagai norma.?

Situasi ketika tombol hilang (seperti yang terlihat, ditunjukkan dalam foto: tidak ada kemerahan dan papula, hanya jejak injeksi), biasanya diakui sebagai hasil negatif, yaitu varian dari norma. Kompleksitas penilaian yang akurat adalah sebagai berikut: ketika Mantoux diartikan sebagai negatif, itu bisa berarti kekebalan yang kuat terhadap tuberkulosis, dan sebaliknya, tidak ada karena ketidakefektifan vaksin. Jadi keputusan evaluasi dibuat oleh spesialis TB berdasarkan studi hasil tes sebelumnya.

Alasan kurangnya respon terhadap tes Mantoux

Respons nol terhadap Mantoux berarti tidak adanya respons imun terhadap tuberkulin. Penjelasan yang mungkin untuk situasi ini adalah sebagai berikut:

  1. Ketidakefektifan vaksin BCG terakhir (vaksin rusak atau alasan lain), oleh karena itu - kurang tahan terhadap Koch bacilli.
  2. Kekebalan yang dilaporkan berasal dari vaksinasi BCG sebelumnya.
  3. Kekebalan bawaan terhadap TBC. Beberapa orang memiliki resistensi genetik terhadap basil Koch. Dalam hal ini, tubuh anak tidak akan merespons terhadap tuberculin sama sekali, terlepas dari usia dan jumlah sampel. Anda juga dapat memeriksa opsi ini dengan memeriksa bekas luka dari vaksinasi BCG di keluarga dekat bayi - jika mereka tidak ada atau hampir tidak terlihat, kemungkinan besar imunitas bawaan terjadi.
  4. Infeksi TB. Jika anak sudah sakit pada saat tes, reaksinya akan lemah atau negatif. Hal yang sama terjadi dengan penurunan kekebalan - tubuh mungkin tidak bereaksi dengan tuberkulin jika kekuatan pelindungnya melemah oleh penyakit apa pun..
  5. Persiapan tuberkulin yang buruk. Jika, selama tes berikutnya, reaksinya tidak ada atau terlalu lemah (tidak ada papula, tidak ada kemerahan, hanya jejak dari tusukan kulit), ada kemungkinan bahwa kesalahan dilakukan selama penyimpanan, transportasi atau pemberian obat. Dalam situasi ini, vaksinasi ulang diresepkan dalam 10 hari.
  6. Melakukan tes dengan diketahui adanya kontraindikasi: vaksinasi baru-baru ini, pilek, eksaserbasi penyakit kronis, dll..

Apakah mungkin bagi bayi untuk tidak melakukan tes tuberkulin?

Orang tua berhak menolak untuk mendiagnosis TB melalui tes Mantoux. Tidak akan ada batasan untuk masuk lebih lanjut ke lembaga pendidikan untuk anak, dan jika masalah seperti itu muncul, orang tua akan memiliki hak untuk meminta penjelasan tertulis dari keputusan tersebut, yang dapat diajukan banding ke pengadilan.

Poin ini dijelaskan dalam dokumen peraturan berikut:

  • Ordo Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 109 tanggal 21/03/2003;
  • FZ-77 "Tentang mencegah penyebaran tuberkulosis di Federasi Rusia";
  • aturan sanitasi dan epidemiologis SP 3.1.2.3114-13 "Pencegahan TBC";
  • Keputusan Pemerintah Federasi Rusia No. 892 tanggal 25 Desember 2001;
  • Keputusan Pemerintah Federasi Rusia No. 62 dari 22/04/2003;
  • Resolusi Kepala Sanitasi Dokter Negara dari Federasi Rusia 10.22.2013.

Ketika memutuskan apakah akan melakukan tes Mantoux atau tidak, orang tua perlu berhati-hati tentang masalah ini. Tes tuberkulin merangsang sistem kekebalan tubuh dan pada saat yang sama memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat pertahanan tubuh dalam perang melawan mikobakteri. Selain itu, membantu mendeteksi tuberkulosis, walaupun infeksi terjadi baru-baru ini, dan gejalanya belum terwujud..

Jika ada kontraindikasi untuk keadaan kesehatan anak (penyakit kronis atau akut, patologi organik, alergi, dll.), Dokter membuat keputusan tentang kelayakan tes. Tunduk pada kondisi di atas dan tidak adanya kontraindikasi, tes Mantoux tidak akan membahayakan tubuh anak. Bagaimanapun, ketika membuat keputusan tentang tes tuberkulin, orang tua tidak wajib menjelaskan motif mereka kepada siapa pun.

Seperti apa reaksi negatif tes Mantoux pada anak dan apa artinya, apakah itu baik atau buruk?

Tes Mantoux adalah salah satu metode paling populer untuk mendiagnosis TB. Penelitian ini dilakukan untuk semua anak berusia 1 tahun dan lebih tua, sedangkan reaksi terhadap obat yang diberikan pada setiap bayi mungkin berbeda. Mengapa seorang anak mendapat reaksi negatif? Apakah kondisi ini berbahaya? Apa yang seharusnya menjadi papula normal? Mari kita selesaikan ini bersama.

Apa itu tes Mantoux?

Tes Mantoux memungkinkan Anda untuk mendiagnosis TB. Prosedur ini dilakukan di negara-negara di mana ada situasi yang tidak menguntungkan dengan penyakit ini (Rusia juga termasuk dalam daftar ini) dan diindikasikan untuk:

  • diagnosis pasien yang pertama kali terinfeksi TBC;
  • konfirmasi keberadaan penyakit;
  • identifikasi orang yang terinfeksi setahun sebelumnya (dengan pertumbuhan papula hingga 6 cm atau lebih);
  • seleksi anak-anak yang direncanakan untuk vaksinasi ulang BCG.

Pertama kali tuberkulin diberikan kepada seorang anak pada usia 1 tahun - dilarang melakukan ini sebelumnya, karena reaksi terhadap antigen dapat diprediksi. Kekebalan dan kulit bayi yang baru lahir terlalu sensitif terhadap berbagai iritasi, sehingga hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan.

Tes ini dilakukan setahun sekali. Pemeriksaan yang lebih sering dapat memicu peningkatan sensitivitas kekebalan terhadap obat, akibatnya hasilnya tidak benar. Tuberkulin diberikan kepada anak di bawah 14 tahun, terlepas dari bagaimana tubuh merespons Mantoux sebelumnya. Jadi, anak-anak 6-7 dan 14 tahun dipilih untuk vaksinasi ulang BCG - vaksinasi dilakukan untuk bayi sehat yang tesnya memiliki diameter kurang dari 1-2 mm.

Prosedur uji dan interpretasi hasil

Tes Mantoux dilakukan di rumah sakit dan ruang medis di taman kanak-kanak dan sekolah. Komposisi sampel termasuk tuberculin - zat yang diperoleh dari tongkat Koch (patogen) yang dihancurkan oleh pemanasan.

Prinsip obat ini adalah memprovokasi peradangan kulit dan reaksi alergi di tempat suntikan. Suntikan dilakukan setiap tahun di tangan kanan atau kiri di bagian dalam lengan bawah. Zona ini dibagi menjadi tiga bagian, obat disuntikkan ke tengah bagian tengah lengan bawah. Zat ini disuntikkan secara subkutan dengan jarum suntik kecil, akibatnya gelembung kecil terbentuk (lihat foto).

Orang tua harus mengendalikan bayi, terutama jika ia berusia 1-2 tahun sehingga tidak ada yang dapat mempengaruhi hasilnya. "Tombol" yang dihasilkan tidak dapat diobati dengan antiseptik atau dibiarkan basah. Papule dilarang menempel dengan bantuan-band atau sisir. Setelah tiga hari, spesialis mengevaluasi hasilnya dengan mengukur pemadatan dengan penggaris. Nilainya akan memberi tahu tentang reaksi tubuh:

  • Stempel kurang dari 1 mm menunjukkan bahwa Mantoux negatif - tidak ada mikobakteri dalam tubuh atau kekebalan terhadapnya. Vaksinasi BCG diindikasikan untuk anak-anak.
  • "Tombol" 5-16 mm menunjukkan hasil positif. Ini mengkonfirmasi fakta infeksi atau kontak pasien dengan orang yang terinfeksi.
  • Papula dengan diameter kurang dari 4 mm atau jejak merah besar tanpa pemadatan menunjukkan reaksi yang meragukan.
  • Di hadapan infiltrat lebih dari 17 mm, reaksi dianggap sangat jelas. Seorang pasien kecil harus mengunjungi spesialis TB - hasilnya dapat menunjukkan penyakit dan hipersensitif terhadap obat, atau muncul dengan latar belakang vaksinasi BCG baru-baru ini..

Ada juga hal seperti pergantian sampel, ketika reaksi terhadap zat yang disuntikkan berubah tajam ke arah yang berlawanan dibandingkan dengan injeksi sebelumnya. Fenomena ini menunjukkan infeksi, tetapi hanya jika BCG belum divaksinasi baru-baru ini.

Pada anak-anak dari berbagai usia, jawaban untuk tes Mantoux berbeda:

  • ketika tuberkulin pertama kali diperkenalkan kepada anak, reaksi terhadapnya tidak boleh negatif (ini diizinkan jika tidak ada bekas luka yang tersisa dari vaksinasi BCG);
  • dalam 2 tahun, ukuran papula mencapai 16 mm;
  • pada 3 tahun, reaksi terhadap tuberkulin melemah, pada beberapa anak, hasil negatif dicatat;
  • pada usia 4-5 tahun, jumlah anak dengan hasil negatif meningkat, norma rata-rata adalah reaksi yang sedikit positif;
  • pada usia 6 tahun, hasil yang meragukan terdeteksi pada kebanyakan bayi;
  • setelah vaksinasi BCG berulang, respons tubuh tetap positif selama 5 tahun;
  • pada 13-14 tahun tanggapan negatif terhadap tuberkulin dianggap sebagai norma.

Seperti apa reaksi negatif tubuh itu?

Reaksi Mantoux negatif adalah tidak adanya kemerahan pada kulit di sekitar injeksi dan pembengkakan. Dalam hal ini, sebuah papula dengan diameter hingga 1 mm diamati, atau tidak ada sama sekali. Sedikit memerah pada anak (terutama BCG yang divaksinasi) dan "tombol" hingga 2 mm juga sama dengan hasil negatif dengan kesehatan yang baik dan tidak adanya gejala penyakit..

Paling sering, reaksi seperti itu berarti bahwa bayi itu benar-benar sehat, tetapi ada pengecualian. Kadang-kadang hasil yang sama menunjukkan tidak adanya respon imun terhadap agen penyebab penyakit atau penghentian vaksin BCG. Seperti apa bentuk papula dengan hasil negatif, Anda bisa lihat di foto.

Baik atau buruk jika reaksinya negatif?

Jika anak tidak memiliki reaksi terhadap Mantoux, ini menunjukkan bahwa vaksinasi BCG tidak efektif, atau bahwa ia sudah memiliki kekebalan terhadap penyakit tersebut. Seringkali bayi dikirim untuk pemeriksaan dan divaksinasi ulang dengan BCG.

Jika seorang anak memiliki reaksi Mantoux negatif, ini dapat berarti bahwa tubuhnya melemah, oleh karena itu, tidak dapat menanggapi obat yang diberikan. Mustahil untuk mengatakan dengan tegas apakah itu baik atau buruk - hasilnya dapat menunjukkan kesehatan anak yang baik dan adanya masalah. Ada beberapa alasan mengapa kulit tidak meninggalkan bekas setelah injeksi:

  • infeksi terjadi, sehingga sampel harus diulang setelah 10 hari;
  • anak terlalu kecil - pada anak di bawah 3 tahun sering mendapatkan hasil yang meragukan, positif palsu atau negatif;
  • bayi adalah pembawa infeksi HIV - Anda dapat meningkatkan dosis tuberkulin atau melakukan Diaskintest.

Kurangnya respons terhadap tes Mantoux dimungkinkan karena alasan lain:

  • Obat yang digunakan rusak karena pelanggaran aturan transportasi, penyimpanan atau pemberian di bawah kulit. Akibatnya, "tombol" mungkin tidak terlihat sama sekali - hanya jejak dari injeksi yang akan tetap ada.
  • Kekebalan beberapa orang tahan terhadap tongkat Koch, mis. pembengkakan anak tidak muncul pada usia 1, 3, atau bahkan 14 tahun. Resistensi genetik ditentukan oleh bekas luka dari BCG - kerabat dan bayi tidak boleh memilikinya.
  • Kurangnya respons terhadap zat yang diberikan adalah normal jika anak tidak divaksinasi dengan BCG. Ini berarti bahwa bayi itu tidak terinfeksi, tetapi ia tidak memiliki kekebalan terhadap tongkat Koch..

Apakah anak tersebut menjalani tes Mantoux?

Orang tua sering berpikir tentang apakah akan mengambil tes Mantoux, khawatir tentang konsekuensi yang tidak diinginkan dari pengenalan tuberkulin. Zat aktif tidak berbahaya dalam diagnosis dan tidak mempengaruhi sel-sel kekebalan, tetapi dalam beberapa tahun terakhir telah banyak anak-anak dengan peningkatan sensitivitas terhadapnya. Beberapa bayi dengan cepat melupakan suntikan, sementara yang lain sakit untuk waktu yang lama dan mengeluh malaise.

Seringkali orang tua di lembaga medis takut bahwa anak tidak akan diterima di taman kanak-kanak atau sekolah jika dia tidak lulus diagnosis tuberkulosis, tetapi tidak demikian halnya. Undang-undang menetapkan hak untuk anak-anak yang belum lulus tes untuk menghadiri lembaga pendidikan - tidak ada yang bisa memaksa orang dewasa untuk meletakkan bayi Mantoux. Orang tua dapat menulis tes penolakan di klinik.

Namun, perlu diingat bahwa TBC adalah salah satu penyakit paling berbahaya yang dapat menyebabkan kematian. Vaksinasi BCG tidak dapat melindungi dari infeksi, tetapi mencegah komplikasi serius. Banyak ahli menganggap Mantoux satu-satunya metode yang dalam hampir 100% kasus membantu mendeteksi TB dan masalah dengan sistem kekebalan pada waktunya. Menolak untuk menguji, orang tua mempertaruhkan nyawa anak.

Namun, sebagian besar anak masih berisiko terkena penyakit ini. Tes tidak dilakukan dengan:

  • alergi terhadap tuberkulin;
  • asma
  • epilepsi;
  • adanya penyakit kronis dalam bentuk akut atau karantina di lembaga pendidikan adalah (hambatan sementara).

Alternatif

Saat ini, ada beberapa metode alternatif untuk tes Mantoux, termasuk analisis PCR, tes darah dan urin, dan Diaskintest. Namun, tidak ada metode yang memberikan jaminan 100% untuk mengidentifikasi penyakit. Diaskintest hanya berfungsi ketika infeksi telah terjadi, dan hasil negatif akan terlihat jika tidak ada infeksi atau setelah sembuh total dari TBC. Dia tidak menanggapi vaksin BCG, oleh karena itu, kebutuhan vaksinasi ulang dengannya tidak dapat ditentukan.

Mantoux negatif: apa artinya dan bagaimana reaksi itu terlihat?

Mantoux adalah tes yang dilakukan sebelum vaksinasi ulang BCG. Ini menunjukkan kekuatan kekebalan residual dan kemungkinan infeksi dengan Koch mycobacteria..

Inti dari tes ini adalah pengenalan sejumlah kecil tuberculin. Setelah 48-72 jam, evaluasi hasilnya. Itu bisa negatif, positif atau diragukan..

Opsi pertama dianggap sebagai norma. Banyak orang tua tertarik pada arti reaksi Mantoux yang negatif..

Apa artinya: baik atau buruk?

Setelah pemberian tuberkulin secara intradermal, papula terbentuk. Ini memiliki struktur yang padat, warna kemerahan. Dokter memperkirakan ukuran segel yang dihasilkan. Mungkin juga ada kemerahan di sekitar papula. Diameter tempat seperti itu berbeda, tetapi tidak diperhitungkan selama penilaian.

Banyak orang tua berpikir bahwa jika tes Mantoux negatif, maka anak tersebut benar-benar sehat dan siap untuk melanjutkan imunisasi tuberkulosis. Tetapi Anda jangan lupa bahwa hasilnya mungkin salah..

Keandalan data dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

  • kualitas persiapan yang digunakan untuk ujian;
  • fitur tubuh bayi, sensitivitas individu terhadap tuberkulin;
  • kepatuhan dengan teknik injeksi;
  • adanya kekebalan bawaan;
  • nutrisi yang tidak tepat setelah pemberian tuberkulin;
  • keadaan alergi;
  • adanya penyakit kronis pada organ internal;
  • patologi infeksi yang sebelumnya ditransfer;
  • kekuatan sistem kekebalan tubuh;
  • vaksinasi terbaru.

Biasanya hasil negatif palsu dari tes TBC adalah karena pemberian obat yang tidak tepat, pelanggaran kondisi penyimpanan produk. Dokter yang tidak berpengalaman dapat salah menafsirkan hasilnya.

Ada kasus ketika, setelah pemberian tuberkulin, papula tidak terbentuk. Ini juga dianggap sebagai hasil negatif. Tetapi harus dipahami bahwa kurangnya pemadatan tidak normal dan menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh anak tidak menanggapi injeksi..

Tidak adanya papula setelah tes Mantoux mungkin memiliki penjelasan berikut:

  • obat yang digunakan ternyata manja atau palsu;
  • tenaga medis melanggar aturan untuk melakukan tes tuberkulin;
  • kelemahan sistem kekebalan tubuh. Tubuh tidak dapat bereaksi dengan bahan antigenik;
  • mengambil antihistamin. Munculnya papula adalah respons sistem kekebalan terhadap tuberkulin. Antihistamin dapat menekannya.

Dalam hal ini, perlu untuk mengulang tes Mantoux setelah beberapa saat atau melakukan Diaskintest. Pilihan diagnostik yang terakhir juga melibatkan pemberian subkutan TB. Tetapi obat yang digunakan memiliki perbedaan tertentu. Ini berisi dua jenis antigen sintetis.

Mendeteksi keberadaan stik Koch di dalam tubuh. Diaskintest dilakukan hanya seperti yang ditentukan oleh spesialis TB. Jika menunjukkan hasil negatif, maka ini berarti bahwa analisis tes Mantoux dilakukan dengan benar, bayi itu sehat dan siap untuk vaksinasi ulang..

Beberapa orang memiliki kekebalan bawaan terhadap patogen tuberkulosis. Anak-anak tersebut tidak akan memiliki papula setelah tes Mantoux, baik tahun atau 7 atau 14 tahun.

Jika orang tua tidak memiliki bekas luka dari vaksinasi BCG, maka ini menunjukkan kekebalan bawaan terhadap tuberkulin. Pada bayi, dengan probabilitas tinggi, tubuh juga akan kebal terhadap infeksi.

Perlu juga diingat bahwa pada beberapa anak, reaksi terhadap tuberkulin tidak berkembang setelah 48-72 jam, tetapi sedikit kemudian. Karena itu, jika tidak ada papula pada hari kedua setelah tes, disarankan untuk menunggu beberapa hari lagi. Jadi, jelas untuk mengatakan bahwa tes Mantoux negatif itu baik atau buruk, Anda tidak bisa.

Reaksi semacam itu dapat mengindikasikan kondisi kesehatan normal dan perlunya vaksinasi ulang BCG dalam waktu dekat. Tetapi kebetulan hasil seperti itu salah. Dalam hal ini, ada risiko melewatkan perkembangan penyakit.

Seperti apa reaksi negatif itu?

Reaksi negatif dari sampel muncul ketika tidak ada papula atau ketika ada bintik merah kecil di tempat induksi.

Hasil negatif palsu dari tes Mantoux adalah sebagai berikut:

  • tidak ada kemerahan;
  • tidak ada papul;
  • diameter segel kurang dari 1 mm.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, disarankan untuk mematuhi aturan berikut:

  • jangan gunakan antihistamin. Mereka mampu mengubah reaksi;
  • jangan mengobati zona injeksi dengan salep dan larutan antiseptik.

Setelah menerima hasil tes Mantoux negatif palsu, dokter dapat merekomendasikan pemeriksaan. Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kesehatan bayi, Anda perlu melakukan tes urin dan darah. Untuk menilai kondisi kelenjar getah bening di dada, jaringan paru-paru, perlu dilakukan radiografi.

Sejarah anak juga penting. Ini akan membantu mengidentifikasi kemungkinan infeksi baru. Perlu diingat bahwa tanggapan terhadap pemberian TB pada anak yang diimunisasi pada usia yang berbeda mungkin berbeda. Itu tergantung pada berapa lama vaksin BCG diberikan..

Semakin lama periode ini, semakin kecil ukuran papula. Menurut rencana, BCG pertama kali disuntikkan di rumah sakit. Penilaian awal dari hasil tes Mantoux pada anak, ibu atau ayah dapat dilakukan sendiri. Untuk melakukan ini, ambil penggaris dan ukur diameter segel.

Pilihan untuk hasil tes Mantoux untuk anak-anak dari berbagai usia diberikan di bawah ini:

  • dengan diperkenalkannya tuberculin pertama kali, reaksi terhadapnya dapat menjadi positif jika tidak ada infeksi dengan tongkat Koch;
  • dalam dua tahun, papula ini mampu mencapai 16 mm. Dalam hal ini, anak itu benar-benar sehat;
  • pada usia tiga tahun, reaksi terhadap tuberkulin melemah. Sebagian besar bayi yang divaksinasi sesuai rencana memiliki hasil negatif;
  • pada usia 4-5 tahun, jumlah anak dengan respons negatif terhadap tes Mantoux meningkat. Ini karena kekebalan spesifik yang terbentuk selama vaksinasi BCG melemah;
  • pada bayi berusia enam tahun, hasil yang meragukan dari tes tuberkulin sering terdeteksi;
  • setelah vaksinasi ulang, respons terhadap TB tetap positif selama 5-6 tahun;
  • pada 13-14 tahun tes Mantoux negatif dianggap normal.

Tikungan tuberkulin

Dokter merujuk pada giliran tes tuberkulin sebagai situasi di mana setelah pemberian TB beberapa hari atau jam pertama, hasilnya negatif, dan kemudian menjadi positif..

Banyak orang tua berpikir bahwa jawaban ini menunjukkan infeksi dengan tongkat Koch. Tapi kepanikan tidak segera berarti. Hasil serupa mungkin positif palsu..

Gilirannya dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti:

  • setelah injeksi, sedikit kemerahan terjadi. Ada rasa pekat;
  • Seiring waktu, ukuran papula meningkat menjadi 17-20 mm. Sebagai aturan, mereka mengatakan tentang tikungan ketika segel tumbuh lebih dari 6 mm.

Faktor-faktor yang memicu pergantian:

  • infeksi masuk ke tusukan, peradangan dimulai;
  • papula terluka secara mekanis;
  • air panas jatuh di daerah injeksi TBC;
  • anak itu menyisir zona injeksi;
  • hipersensitivitas individu terhadap tuberkulin. Alergi terhadap obat yang digunakan untuk melakukan tes Mantoux sangat jarang;
  • adanya diabetes mellitus, asma bronkial.

Juga, penyebab tikungan mungkin infeksi dengan tongkat Koch. Dalam hal ini, sistem kekebalan tubuh bereaksi tajam terhadap tes Mantoux. Setelah waktu tertentu, kemerahan dan rasa sakit yang parah, bengkak, gatal muncul di lokasi tusukan.

Jika TBC dikonfirmasi, maka pengobatan ditentukan. Dokter meresepkan Isoniazid untuk anak-anak. Dosis obat dipilih secara individual. Kursus ini bisa berlangsung dari dua bulan hingga enam bulan.

Untuk mengecualikan atau mengonfirmasi infeksi tuberkulosis, bayi dirujuk ke spesialis TB. Dokter meresepkan penelitian tambahan.

Video Terkait

Dr. Komarovsky tentang tes Mantoux:

Dengan demikian, tes Mantoux negatif dianggap sebagai tidak adanya infeksi Mycobacterium tuberculosis dan memungkinkan untuk memvaksinasi BCG dalam waktu dekat. Tetapi Anda perlu memahami bahwa hasil seperti itu kadang-kadang keliru dan ada sejumlah faktor yang dapat mengubah reaksi.

Dr. Komarovsky tentang tes Mantoux

Kadang-kadang tes Mantoux, yang populer disebut "tombol", secara keliru dianggap vaksinasi. Dan ketika seseorang dengan cerdas menjelaskan kepada para ibu, fakta bahwa mereka menyuntikkan anak ke kandang di sekolah, taman kanak-kanak atau di ruang perawatan bukanlah vaksin, tetapi sebuah tes, gangguan, maka banyak pertanyaan muncul. Dokter anak-anak terkenal Yevgeny Komarovsky mengatakan apa itu Mantoux dan mengapa mereka memberikan suntikan seperti itu.

Apa itu

Tes tuberkulin adalah metode diagnostik, tes untuk keberadaan dalam tubuh mikroba yang menyebabkan tuberkulosis - basil tuberkulosis. Untuk tujuan ini, anak disuntikkan secara subkutan dengan obat khusus, yang didasarkan pada lingkungan mikro patogen - tuberkulin. Kemudian, para ahli mengevaluasi respons tubuh terhadap zat yang diperkenalkan. Faktanya adalah bahwa orang yang menderita TBC, terinfeksi, dan mereka yang sehat, secara diametris menentang TBC. Reaksi ini mirip dengan manifestasi alergi: jika seseorang memiliki agen penyebab mikroba tuberkulosis, tuberkulin menyebabkan respons alergi (imun) tertentu yang tidak memadai, jika anak tidak memiliki tongkat patogen, tidak ada yang terjadi.

Secara lebih terperinci dan menyeluruh semua pertanyaan tentang topik Mantoux akan disampaikan kepada anak-anak oleh Dr. Komarovsky dalam video berikutnya.

Hingga saat ini, tes Mantoux di seluruh dunia dianggap sebagai metode diagnostik yang efektif. Cara-cara alternatif untuk mengetahui apakah seorang anak menderita TBC juga ada, tetapi jumlahnya sedikit. Salah satu tes modern - "Diaskintest" baru saja diperkenalkan. Di Rusia, obat ini terdaftar dan disertifikasi sepenuhnya secara resmi. Efek diagnostiknya didasarkan pada isolasi antigen protein spesifik tertentu yang sensitif hanya terhadap agen penyebab tuberkulosis yang agresif. Jika tes Mantoux biasa dapat memberikan respons terhadap komponen-komponen vaksin BCG, Diaskintest memberikan reaksi positif secara eksklusif terhadap mikroba yang bersifat patogen. Dari sudut pandang ini, tes baru lebih sempurna. Jika negatif - tidak ada penyakit, jika positif - ada penyakit.

Kenapa melakukan ini

Vaksinasi yang bertujuan untuk memastikan bahwa anak tersebut mengembangkan kekebalan anti-TB dilakukan bahkan di rumah sakit. Itu disebut BCG. Namun, meskipun sudah divaksinasi, anak mungkin terinfeksi TBC, meskipun vaksin ini secara signifikan mengurangi kemungkinan ini. Ini disebabkan oleh penurunan antibodi secara bertahap terhadap basil tuberkel. Jika bayi tidak mengembangkan kekebalan sama sekali setelah vaksinasi pertama, ia diberikan yang kedua - sebelum sekolah, pada usia 7 tahun.

Di lingkungan kita selalu ada seseorang yang merupakan pembawa tuberculosis bacillus, kita bertemu orang-orang seperti itu dalam transportasi, di toko, di jalan, karena kebijakan negara Rusia tidak menyediakan isolasi ketat terhadap orang-orang dengan diagnosis dari masyarakat seperti itu..

Anda perlu melakukan tes Mantoux setahun sekali, mulai dari saat anak berusia 1 tahun. Jika tes memberikan hasil negatif, itu ditafsirkan sebagai fakta bahwa kekebalan terhadap basil tuberkel belum terbentuk setelah vaksin Rumah Sakit Bersalin, dan dokter memiliki hak untuk merekomendasikan tes semacam itu kepada bayi tidak hanya sekali, tetapi 2 kali setahun agar tidak “ketinggalan” penyakit.

Sampel sesuai dengan aturan yang ada perlu dilakukan di tangan yang berbeda. Jika tahun ini anak dibuat ke kiri, maka dalam setahun Anda harus lakukan ke kanan. Tempat untuk pengenalan tuberkulin selalu sama - permukaan bagian dalam lengan, sepertiga tengahnya. Jika Anda melihat bahwa tes dilakukan pada sepertiga bagian lengan lainnya, Anda tidak dapat mengandalkan hasil yang tepat.

Aturan sampel

Seperti sebelum vaksinasi, sebelum tes Mantoux, dalam sekitar sebulan, Anda harus memastikan bahwa bayi merasa sehat. Dia harus sehat, dia tidak boleh memiliki penyakit akut dan alergi. Jika anak mengalami demam, lebih baik untuk menunda tanggal tes ke tanggal berikutnya.

Anda tidak dapat melakukan tes jika anak memiliki penyakit kulit, terutama selama periode eksaserbasi, jika ia memiliki riwayat diagnosis "asma bronkial" atau "rematik", dan juga jika tim anak-anak yang mengunjungi anak tersebut dikarantina. Semua ini adalah kontraindikasi yang ketat..

Setelah vaksinasi kalender reguler, tes Mantoux harus dilakukan tidak lebih awal dari sebulan kemudian. Juga, lebih dari 30 hari harus berlalu setelah sakit. Jika Anda mempersiapkan tes diagnostik dengan benar, hasilnya cenderung tidak benar atau salah..

Apakah mungkin untuk berenang

Anda bisa sering mendengar pendapat bahwa setelah tes Mantoux, seorang anak tidak boleh dimandikan selama 3-4 hari. Evgeny Komarovsky berpendapat bahwa ini tidak benar, dan mencuci sama sekali tidak dikontraindikasikan, Anda dapat membasahi tempat suntikan tuberkulin. Tetapi masih ada sejumlah batasan dan larangan terkait "tombol" yang sama:

  • Tempat suntikan tuberkulin tidak dapat digaruk dan digosok secara intensif (termasuk waslap).
  • Dilarang keras melumasi tempat suntikan dengan antiseptik, yodium, dan juga salep.
  • Anda tidak bisa menempelkan tambalan pada tes Mantoux, mengikat perban, membuat kompres dan lotion.
  • Dilarang mengenakan pakaian lengan panjang pada anak yang tidak sesuai dengan cuaca, karena berkeringat dan menggosok kain di lokasi sampel dapat menyebabkan reaksi keliru yang sangat positif..

Hasil Sampel

Penilaian respons tubuh terhadap tuberkulin harus dilakukan oleh profesional kesehatan yang berkualifikasi. Namun, ibu biasanya tidak sabar untuk mengetahui seluk-beluk diagnosis sendiri. Keinginan mereka dapat dimengerti dan dimengerti, kata Yevgeny Komarovsky. Khusus untuk ibu dan ayah, dia menjelaskan apa yang bisa dikatakan reaksi Mantoux.

Akuntansi dilakukan 72 jam setelah ujian. Oleh karena itu, hari yang paling nyaman untuk diagnosis adalah hari Jumat, di sebagian besar klinik Rusia hari ini dipilih sehingga dokter memiliki kesempatan untuk mengevaluasi hasilnya tepat 72 jam kemudian (pada hari Senin). Situs injeksi perubahan tuberkulin selama ini. Kemerahan kadang terlihat (hiperemia). Seringkali ada beberapa pembengkakan, peningkatan ukuran, pemadatan di tempat injeksi, Ini disebut papule. Paramedis mengukur bukan kemerahan, tetapi papula yang membesar, untuk ini mereka harus menggunakan penggaris transparan.

Reaksi dapat sebagai berikut:

  • Negatif. Jika ada kemerahan, tidak ada peningkatan di area injeksi.
  • Diragukan, kontroversial. Jika ada kemerahan (hiperemia) atau papula berukuran tidak lebih dari 2-4 mm. Dalam situasi ini, dokter, menilai kondisi umum anak dan melihat catatan medisnya, dapat menyamakan hasilnya dengan negatif, dan meresepkan tes diagnostik tambahan..
  • Positif. Hasil yang ringan ditentukan jika ukuran papula dari 5 hingga 9 mm. Hasil rata-rata - papula memiliki ukuran 10 hingga 14 mm. Hasil yang dinyatakan adalah papula dengan diameter lebih dari 15-16 mm.
  • Berlebihan Ukuran papula dengan hasil ini selalu lebih dari 17 mm. Selain itu, ada reaksi umum dari tubuh - peningkatan kelenjar getah bening, munculnya luka pada kulit, tanda-tanda proses inflamasi pada papula itu sendiri. Hasil seperti itu sangat mungkin untuk menunjukkan pengembangan TB.

Hasil yang mengkhawatirkan

Kadang-kadang orang tua dihadapkan pada situasi di mana sampel, yang sebelumnya selalu negatif, dikonversi menjadi positif (dan tidak ada vaksinasi BCG). Dalam kedokteran, fenomena ini disebut "pergantian tes tuberkulin." Jika itu terjadi, ini dapat berarti bahwa anak tersebut terinfeksi tuberkel bacillus. Chad akan ditugaskan berkonsultasi dengan dokter TB, Anda perlu mengambil rontgen paru-paru dan menjalani studi tambahan, setelah itu anak akan diresepkan perawatan.

Infeksi dengan penyakit berbahaya dapat diduga jika tes Mantoux setelah hasil positif (setelah vaksinasi BCG) secara bertahap menurun setiap tahun, dan kemudian tiba-tiba meningkat tajam (yaitu 5 mm, menjadi 9 mm). Perubahan ukuran papula tersebut juga merupakan dasar untuk pemeriksaan tambahan dan pengobatan resep, jika perlu.

Jika selama 4-5 tahun tes Mantoux tetap jelas (lebih dari 12 mm dalam pengukuran transversal), ini juga dapat menunjukkan perkembangan tuberkulosis paru..

Jika orang tua menolak ujian

Baru-baru ini, ada banyak informasi yang tidak profesional dan tidak akurat tentang bahaya tes Mantoux. Jadi, cerita menyeramkan tentang toksisitas tes diagnostik ini karena fenol yang terkandung di dalamnya "masuk" di jejaring sosial di Internet. Oleh karena itu, jumlah orang tua yang menolak untuk menguji anak-anak mereka telah meningkat secara signifikan. Evgeny Komarovsky mengklaim bahwa pengenalan tuberkulin sama sekali tidak membahayakan anak.

Fenol sebagai pengawet memang terkandung dalam obat, yang diberikan secara intradermal, tetapi jumlahnya sangat kecil (kira-kira jumlah yang sama terkandung dalam 5-6 ml urin). Ngomong-ngomong, fenol adalah zat alami bagi tubuh manusia, itu, sebagai produk peluruhan senyawa tertentu, diekskresikan dalam urin. Agar seorang anak terpapar pada efek toksik dari tuberculin, dia perlu memberikan sekitar seribu dosis per hari!

Nasihat

Sangat sering, pertanyaan orang tua muncul mengenai apakah antihistamin harus diberikan kepada anak sebelum tes. Evgeny Komarovsky berpendapat bahwa ini tidak dapat dilakukan. Karena tugas utama tes Mantoux adalah untuk melihat apakah ada reaksi alergi terhadap tuberkulin, antihistamin dapat mengganggu ini..

Konsep "norma" tunggal ketika melakukan tes tuberkulin pada anak-anak tidak ada.

  • Dr. Komarovsky
  • Reaksi
  • Diaskintest

pengamat medis, spesialis dalam psikosomatik, ibu dari 4 anak