Image

Vaksinasi mantoux: norma pada orang dewasa dan kondisi

Mantoux normal pada orang dewasa adalah negatif (sangat jarang), ketika setelah masuknya tuberkulin ke dalam kulit tidak ada papula ("kancing", keputihan elevasi), tetapi hanya satu titik dari injeksi. Varian kedua dari reaksi normal diragukan, yaitu, papula dengan ukuran 1 hingga 4 mm, yang berarti tidak ada infeksi.

Dengan Mantoux positif (5-20 mm), rontgen harus dilakukan, jika paru-paru tidak berubah dan tidak ada keluhan tentang keadaan kesehatan, maka ini adalah tanda kontak dengan basil tuberkel, tetapi tidak ada infeksi. Reaksi hipergik dengan diameter papula 21 mm atau lebih berarti TBC.

Pengukuran dilakukan setelah 48-72 jam oleh perawat, tetapi terapis dapat membuat diagnosis yang benar, jika perlu, resep tambahan ditentukan: Diaskintest, radiografi, tes darah, kultur sputum, computed tomography, pemeriksaan phthisiatrician. Jika infeksi terdeteksi dalam bentuk laten atau eksplisit, pengobatan pasti ditentukan, Mantou membutuhkan orang yang dapat dihubungi.

Mantoux: norma pada orang dewasa, seperti apa bentuknya

Norma Mantoux untuk orang dewasa dianggap sebagai reaksi terhadap pengenalan tuberkulin, tidak terkait dengan hipergik, yaitu, dengan tidak adanya:

  • keputihan elevasi (papula) dari ukuran 21 mm;
  • pembesaran kelenjar getah bening;
  • pemadatan atau kemerahan di sepanjang jalur limfatik (garis-garis merah menuju siku);
  • area kulit yang menghitam;
  • penyaringan (pembentukan papula lain di dekat injeksi) atau lecet, bisul.

Pilihan untuk apa reaksi Mantoux pada orang dewasa adalah normal, ditunjukkan pada tabel.

Kenapa tidak

Orang dewasa tidak perlu melakukan Mantoux setiap tahun, seperti anak-anak dan remaja, karena pada usia 18 hampir setiap orang memiliki kontak dengan pasien dengan infeksi tuberkulosis. Karena itu, setelah pengenalan tuberkulin, biasanya muncul reaksi positif. Ini tidak akan memungkinkan untuk membedakan secara besar-besaran seorang pasien dari TBC dari yang sehat, dalam semua kasus yang mencurigakan diperlukan pemeriksaan tambahan..

Karena fitur ini, Mantoux dilakukan hanya sesuai dengan indikasi individu, untuk membuat diagnosis jika ragu.

Dan di sini adalah lebih banyak tentang kapan Suprastin dibutuhkan di depan Mantoux..

Kapan saya bisa divaksinasi?

Mantoux tidak dianggap sebagai vaksinasi, itu adalah tes diagnostik, itu dapat dilakukan oleh orang dewasa jika mereka berisiko untuk tuberkulosis:

  • Infeksi HIV terdeteksi;
  • hidup dengan seorang pasien dengan tuberkulosis (misalnya, di apartemen atau asrama yang sama, unit militer);
  • kurang beruntung secara sosial - tunawisma, tahanan, migran;
  • pekerja medis dan sosial yang merawat orang sakit;
  • kekebalan rendah - dengan diabetes mellitus, penyakit ulkus peptikum, penggunaan obat-obatan untuk menekan respon imun (prednison, antitumor), pengobatan radiasi;
  • dengan penurunan berat badan karena alasan yang tidak diketahui;
  • perokok, pecandu narkoba, pecandu alkohol.
Reaksi mantoux normal

Sampel ini juga digunakan setelah infeksi tuberkulosis dalam 2 tahun pertama atau setelah menderita efek residual pada rontgen paru-paru. Mantoux sering diresepkan jika tidak mungkin untuk mendiagnosis pasien dengan proses inflamasi kronis dan rendahnya efektivitas terapi antibakteri konvensional..

Kenapa

Mantoux untuk dewasa dilakukan untuk:

  • perbedaan penyakit yang mirip dengan tuberculosis dari rentetan tubercle bacillus;
  • pemilihan orang dengan reaksi negatif dan tidak adanya tanda-tanda infeksi untuk vaksinasi ulang (paling sering dengan risiko infeksi yang tinggi);
  • deteksi TBC;
  • menentukan situasi epidemiologis setelah ditemukannya seorang pasien yang terinfeksi mikobakteri tuberkulosis;
  • penerbitan sertifikat untuk orang yang menghubungi berdasarkan jenis pekerjaan dengan anak-anak yang bekerja di industri makanan;
  • memantau jalannya infeksi TBC.

Apakah mungkin untuk melakukan pembayaran sesuka hati

Mantoux dapat dibayarkan sesuka hati (jika tidak ada rujukan) kepada siapa pun yang mencurigai infeksi atau setelah kontak dengan pasien. Biaya tes diagnostik rata-rata 500 rubel.

Tempat yang harus dilakukan

Orang dewasa dapat diberikan Mantou sesuai arahan dokter di poliklinik di tempat tinggal atau di apotik TB. Jika tes kulit dilakukan sesuka hati, maka layanan ini disediakan oleh sebagian besar klinik medis swasta..

Bagaimana dan kapan tes Mantoux ditentukan pada orang dewasa yang memberikan penilaian

Tes Mantoux pada orang dewasa ditentukan 48-72 jam setelah pengenalan solusi diagnostik (2 unit TB dalam 0,1 ml) ke dalam kulit lengan bawah, penilaian dilakukan pada perubahan kulit. Pengukuran papula itu sendiri dilakukan oleh perawat terlatih yang telah menerima masuk ke diagnosa tuberkulin..

Sangat penting untuk mempertimbangkan bahwa reaksi Mantoux sendiri tidak pernah memberikan kesempatan untuk mendiagnosis dengan benar. Oleh karena itu, hasilnya pada orang dewasa selalu dibandingkan dengan data yang diperoleh selama:

  • pemeriksaan kesehatan;
  • mewawancarai pasien tentang keluhan dan kemungkinan kontak dengan pasien;
  • rontgen dada;
  • tes darah, biakan dahak.
Diagnosis X-ray tuberkulosis

Orang dewasa beralih ke terapis dengan hasil pengukuran, ia memberikan rekomendasi tentang perlunya konsultasi dengan dokter TB.

Cara mandiri mengukur ukuran mantoux pada orang dewasa

Ukuran mantoux pada orang dewasa dapat ditentukan awal 48 jam setelah pemberian tuberkulin. Untuk melakukan ini, Anda memerlukan penggaris transparan dan pencahayaan yang cerah. Sebelum mengukur, periksa dengan cermat seal atau ketinggian di atas kulit..

Kemudian penggaris diaplikasikan tegak lurus ke lengan bawah dan hanya diameter papula yang ditentukan dalam milimeter, zona kemerahan tidak diperhitungkan. Namun demikian, lebih baik pemeriksaan dilakukan oleh seorang profesional medis, dan pasien menerima saran medis setelah tes kulit.

Apa yang mungkin mempengaruhi hasil Mantoux dewasa

Hasil tes Mantoux pada orang dewasa berubah dengan:

  • pemberian vaksin, serum, obat baru-baru ini yang menekan atau merangsang sistem kekebalan tubuh;
  • infeksi, termasuk yang ditransfer pada bulan berjalan;
  • penyakit radang kronis, alergi, autoimun, terutama pada tahap akut;
  • intoleransi individu terhadap komponen tuberkulin;
  • menstruasi pada wanita;
  • penyakit kulit;
  • teknik tes kulit yang tidak benar (misalnya, pengenalan tuberkulin di bawah kulit);
  • gangguan metabolisme (diabetes, obesitas, perubahan hormon).

Jika Mantoux positif pada orang dewasa: apa yang harus dilakukan

Dengan reaksi Mantoux positif pada orang dewasa, Anda perlu menghubungi terapis, ia melakukan pemeriksaan, survei, dan mengarahkannya ke rontgen dada. Dengan tidak adanya tanda-tanda tuberkulosis, sebagai suatu peraturan, tindakan lebih lanjut tidak diperlukan, karena sebagian besar orang dewasa memiliki Mantoux positif..

Ini terjadi karena kontak dengan pasien dengan TBC. Terlebih lagi, dalam suatu organisme dengan pertahanan imun yang baik, infeksi TBC tidak dimulai. Dalam kasus yang meragukan, pasien dirujuk ke spesialis TB. Dia dapat melengkapi rencana tes darahnya..

Hiperergik

Dengan reaksi Mantoux yang hiperergik, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter ahli penyakit jiwa, karena penampilannya berarti infeksi TBC dan proses infeksi aktif. Terapi tuberkulosis diindikasikan untuk pasien tersebut..

Tes Mantoux lain untuk TBC pada orang dewasa

Selain reaksi positif terhadap TBC, setelah tes Mantoux, orang dewasa memiliki pilihan lain - false (false positive dan false negative), diragukan, negatif, berubah.

Sampel besar

Hasil tes besar sering menjadi norma. Penting bahwa ukuran papula ditentukan secara tepat selama pengukuran, karena diameter kemerahan tidak memiliki nilai diagnostik, bahkan jika melebihi 5-7 cm. Untuk tes kulit, papula Mantoux tidak boleh lebih dari 21 mm pada orang dewasa untuk mengecualikan TB. Penilaian tes yang benar hanya dilakukan oleh dokter setelah pemeriksaan dan pemeriksaan yang diperlukan..

Gatal

Jika tes Mantoux gatal, maka ini adalah tanda peningkatan sensitivitas kulit, kadang-kadang rangsangan sistem saraf. Gatal terjadi dengan kecenderungan alergi dan penyakit kulit.

Untuk menguranginya, Anda perlu minum satu tablet Claritin atau Suprastin, obat anti-alergi lainnya. Dalam makanan, perlu untuk membatasi makanan yang memicu alergi (buah jeruk, telur, kacang-kacangan, makanan laut).

Tidak mungkin untuk melumasi dan menggosok situs injeksi, karena tes akan menunjukkan hasil yang lebih besar daripada yang sebenarnya.

Reaksi yang meragukan terhadap tuberkulosis

Reaksi yang meragukan terhadap TBC dianggap sebagai papula dengan diameter 1 sampai 4 mm atau hanya kemerahan dari ukuran apa pun. Pada orang dewasa, itu dianggap varian dari norma dan tidak memerlukan pemeriksaan mendalam.

Reaksi negatif

Reaksi Mantoux negatif pada orang dewasa terjadi tanpa adanya kontak dengan basil tuberkel, kepunahan imunitas pasca-vaksinasi, dan dengan TB aktif. Pilihan terakhir dalam praktik terjadi sebagai pengecualian, karena dalam kasus penyakit yang jelas dokter tidak memberikan rujukan ke Mantu, karena itu tidak akan membantu dalam diagnosis.

Pada pasien sehat, reaksi negatif setelah 18 tahun juga sangat jarang karena tingginya prevalensi tuberkulosis. Pada usia ini, hampir semua orang memiliki kontak dengan orang sakit. Dengan Mantoux negatif, dokter merekomendasikan bahwa pada usia 21 dan 28 tahun, vaksinasi rutin dilakukan untuk membentuk kekebalan tuberkulosis..

Reaksi negatif mantoux

Sangat penting bahwa pasien dengan Mantoux negatif tidak bersentuhan dengan pasien dengan TB, jika ada kontak yang diketahui, maka obat yang diresepkan akan diresepkan..

Salah positif

Reaksi Mantoux positif palsu adalah papula dengan diameter lebih besar dari yang sebenarnya. Selain itu, selalu memiliki ukuran 5 mm, tetapi tidak melebihi 21 mm, tidak ada tanda-tanda kelenjar getah bening membesar, ruam.

Alasan untuk hipersensitivitas mungkin:

  • asma bronkial;
  • penyakit kulit alergi (dermatitis atopik, eksim);
  • kegemukan;
  • fungsi tiroid rendah;
  • infeksi virus;
  • peradangan bakteri, terutama pada saluran pernapasan (bronkitis, pneumonia);
  • paparan sinar matahari yang lama;
  • pengenalan imunoglobulin, darah dan komponennya, penggunaan hormon, antibiotik;
  • infestasi cacing;
  • kontak terus-menerus dengan pasien dengan tuberkulosis;
  • makanan dengan sejumlah besar pewarna, pengawet, kafein, konsumsi produk yang menyebabkan alergi setelah pengenalan tuberkulin (telur, kaviar ikan, salmon, makanan laut terutama sering bereaksi).
Reaksi positif palsu setelah tes Mantoux

Jika dokter mencurigai reaksi positif palsu karena penyakit, maka mereka dirawat, dan kemudian Mantoux diulang tidak lebih awal dari dua bulan kemudian. Ketika suatu tes dibutuhkan segera untuk diagnosis, suatu tes darah dan suatu pemeriksaan X-ray diresepkan sebagai gantinya..

Salah negatif

Reaksi negatif palsu Mantoux dianggap berdiameter papula hingga 5 mm di hadapan infeksi tuberkulosis. Ini mungkin bertentangan dengan latar belakang:

  • influenza, campak, malaria, hepatitis virus;
  • Infeksi HIV
  • proses tumor;
  • kekurangan vitamin, kelelahan, kelaparan;
  • penyinaran;
  • usia dari 65 tahun;
  • kehamilan
  • penggunaan obat anti-TB, antitumor, hormon, anti-alergi;
  • penurunan imunitas pada pasien dengan TB paru aktif, meningitis.
Reaksi Negatif Salah Mantoux

Jika dicurigai infeksi, tes darah harus dilakukan..

Belok

Tekuk tes Mantoux pada orang dewasa hanya dapat dideteksi dengan tes kulit tahunan, itu memanifestasikan dirinya dalam peningkatan diameter papula sebesar 6 mm atau lebih dibandingkan dengan tahun lalu. Reaksi semacam itu berarti risiko tertular TBC. Seorang pasien dengan pergantian reaksi terhadap TBC harus selalu diperiksa oleh dokter TBC.

Metode skrining dewasa lainnya dan tanda-tanda TB tambahan

Untuk mendeteksi TBC pada orang dewasa, tes darah, Diaskintest, metode diagnostik X-ray, computed tomography digunakan.

Diaskintest

Teknik Diaskintest mirip dengan Mantoux, tetapi memiliki kelebihan, karena memungkinkan untuk mendiagnosis secara lebih akurat. Untuk pengenalan ke dalam kulit, tuberkulin yang diperoleh dari rekayasa genetika digunakan, sangat kecil kemungkinannya untuk menyebabkan reaksi alergi yang membuatnya sulit untuk menilai papula dengan benar.

Jejak poin dianggap negatif, dan ragu-ragu tanpa papule diragukan. Ini memberi alasan untuk mengecualikan TBC. Dengan segala ukuran ketinggian di atas kulit, konsultasi TB diperlukan, dengan papula dari 5 mm, pengobatan anti-TB diresepkan segera.

Lakukan CT

Computed tomography diresepkan untuk pasien dengan Mantoux positif atau hiperergik yang memiliki tanda:

  • infeksi TBC;
  • infeksi menurut hasil Diaskintest, tes darah - T-spot, tes kuantiferon;
  • lesi paru-paru pada x-ray;
  • sebelumnya didiagnosis dengan TBC.
Computed tomography dari paru-paru

Studi ini mengungkapkan fokus peradangan, tetapi yang paling berharga adalah metode ini membantu mempelajari struktur kelenjar getah bening di dada. Jika perlu, tomografi dikombinasikan dengan pengenalan agen kontras.

Rontgen

Pemeriksaan X-ray ditentukan selama pemeriksaan klinis yang direncanakan dalam bentuk fluorografi, dan radiografi dada diperlukan untuk mengklarifikasi perubahan yang terdeteksi. Fokus peradangan TBC terlihat seperti pemadaman bundar, kemudian intensitasnya meningkat, dan bentuknya menjadi seperti pir atau segitiga dengan jalur ke akar paru-paru.

Fokus peradangan TBC

Di bagian akar, kelenjar getah bening membesar ditemukan, sehingga ada ekspansi dan kontur membulat. Setelah infeksi mereda, endapan kalsium ditemukan dalam gambar - kalsifikasi.

Tes darah

Tes kuantiferon dan T-spot menentukan apakah ada sel T dalam tubuh yang dapat menghasilkan interferon setelah kontak dengan tubercle bacillus. Mereka memberikan jawaban tentang keberadaan TB dalam bentuk paru dan ekstrapulmoner, keunggulannya adalah akurasi tinggi dalam infeksi HIV dan tidak adanya reaksi palsu setelah vaksinasi dan infeksi dengan bakteri non-TB.

Tanaman dan metode laboratorium lainnya

Untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis, sputum, urin, dan terkadang apusan dari vagina atau uretra ditaburkan. Dalam cairan biologis ini, juga dalam darah, patogen juga dapat dideteksi oleh PCR - reaksi berantai polimerase, menunjukkan adanya asam nukleat dari tuberculosis bacillus.

Pencegahan TBC

Untuk mencegah penyebaran infeksi TBC, penting untuk mengidentifikasi pasien sedini mungkin, mengisolasi mereka dan memeriksa orang-orang yang kontak dengan pasien. Untuk ini, tes Mantoux digunakan, dan pada populasi dewasa, dilakukan fluorografi tahunan..

Untuk membentuk kekebalan TBC di rumah sakit, dan kemudian pada usia 7 dan 14 tahun dengan Mantoux negatif, vaksin diberikan. Ini dapat digunakan pada usia 21 dan 28 tahun, karena aksinya hanya berlangsung 7 tahun. Ini jarang digunakan pada orang dewasa, karena untuk vaksinasi Anda harus memiliki Mantoux negatif.

Dengan tanda-tanda infeksi, bahkan dalam bentuk laten, yaitu, tes menunjukkan infeksi, tetapi tidak ada gejala, pasien harus menjalani kursus pencegahan menggunakan obat anti-TB.

Metode umum yang ditujukan untuk merangsang pertahanan tubuh (nutrisi yang baik, berjalan di udara segar, pengerasan) hanya merupakan hal terpenting kedua. Ditetapkan bahwa sekarang orang-orang dari keluarga yang benar-benar makmur menderita TBC.

Dan ini lebih lanjut tentang penyebab suhu setelah vaksinasi Mantoux.

Mantoux pada orang dewasa dilakukan secara individual untuk penyakit yang mirip dengan tuberkulosis, faktor risiko infeksi. Reaksi hipergik paling berbahaya, dan positif, diragukan dan negatif lebih sering terjadi tanpa adanya infeksi TBC.

Video yang bermanfaat

Tonton video di reaksi Mantoux:

Ukuran mantoux - apa yang seharusnya menjadi papule

Tes Mantoux adalah sejenis vaksin diagnostik yang membantu menentukan ada atau tidaknya bakteri TBC dalam tubuh manusia (anak). Tes Mantoux dapat mengukur respons kekebalan tubuh terhadap pemberian tuberkulin subkutan.

Tuberkulin adalah bakteri tuberkulosis yang disterilkan secara termal dan diobati dengan fragmen khusus..

Terdiri dari:

  • Fragmen bakteri tuberkulosis yang telah menjalani perawatan kimia dan termal.
  • Stabilizer disebut twin-80.
  • Fenol - Pengawet.
  • Sodium Phosphate dan Potassium Phosphate.
  • Sodium Klorin.
  • Air yang dimurnikan.

Tes ini (tes Mantoux untuk tuberkulosis) berhasil digunakan di berbagai negara di dunia. Berkat metode ini, Anda dapat menentukan apakah seseorang terinfeksi Koch bacillus (tubercle bacillus) atau tidak. Melakukan reaksi Mantoux di masa kanak-kanak berarti mendefinisikan tujuan lain. Tentang ini lebih lanjut.

Apa itu reaksi Mantoux??

Reaksi Mantoux adalah respons imun khas terhadap ada atau tidak adanya bakteri tuberkulosis. Tetapi agar tubuh memberikan "sinyal" tentang invasi mikrobiologis, ada baiknya "membiasakan diri" dengan ancaman-ancaman ini. Jika tubuh sudah terbiasa dengan benda asing, jika tertelan, sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi antibodi terhadap mereka, sambil melakukan reaksi yang sesuai..

Catatan! Tes mantoux bukan vaksin. Itu tidak diberikan untuk mencegah penyakit, dan reaksinya tidak dapat menjadi kesempatan untuk diagnosis tuberkulosis atau penyakit lainnya..

Dalam kasus di mana bakteri tuberkulin sudah dikenal dengan sistem kekebalan tubuh, antibodi yang diciptakannya mulai aktif menyerang tuberkulin yang disuntikkan. Ini menentukan reaksi lokal dalam bentuk kemerahan pada lokasi injeksi.

Bagaimana vaksinasi Mantoux dibuat??

Vaksin Mantoux diberikan secara subkutan. Untuk ini, perawat menusuk kulit anak dengan jarum khusus dan sedikit mengangkatnya. Setelah ini, TBC secara perlahan diberikan dalam jumlah tertentu. Tempat suntikan adalah bagian tengah lengan bawah.

2 TE (2 unit tuberkulosis). Dosis ini ditunjukkan kepada anak. Setelah melakukan manipulasi, di tempat injeksi dibuat, limfosit mulai menumpuk, dan penebalan dan kemerahan kulit di sekitar injeksi terbentuk. Sebagai aturan, kekuatan respons Mantoux dan ukuran segel, serta kemerahan, secara langsung bergantung pada apakah tubuh sebelumnya bersentuhan dengan bacillus Koch atau tidak..

Ada dua jenis reaksi setelah injeksi:

  1. Tubuh itu sebelumnya akrab dengan basil tuberkel, sebagai akibatnya ia mengembangkan antibodi. Sebagai konsekuensi dari ini, kemerahan dan pembentukan "tombol" di tempat injeksi.
  2. Tubuh sebelumnya tidak bersentuhan dengan basil tuberkel, respon imunnya negatif, tempat suntikan sembuh tanpa bekas..

Apa yang menentukan reaksi Mantoux positif pada anak-anak?

Reaksi positif setelah Mantoux pada anak-anak biasanya didiagnosis setelah BCG pertama kali diperkenalkan pada anak di rumah sakit.

BCG adalah bakteri "hidup" yang menyebabkan reaksi serupa dan berkat itu, kekebalan terhadap basil tuberkel mulai terbentuk. Itulah sebabnya norma Mantoux sesuai dengan jadwal anak berusia satu tahun (yaitu, 12 bulan setelah pengenalan vaksin BCG) adalah dari 10 milimeter. Ini normal untuk anak-anak modern.!

Setelah waktu tertentu, tubuh anak mulai menangkal infeksi, sehingga "tombol" mulai berkurang secara bertahap menjadi 4 atau 6 milimeter..

Itu terjadi ketika pada anak-anak reaksi sepenuhnya menghilang. Kemudian tentukan hasil negatifnya. Jika fenomena serupa terjadi sebelum usia 7 tahun - dokter menunjukkan vaksinasi ulang BCG. Dan dalam setahun harus ada reaksi Mantoux yang besar - berdiameter 10 milimeter.

Catatan! Hasil reaksi Mantoux bersifat sementara dan lulus 3 hari setelah tes.

Pertanyaan jawaban

Mengapa melakukan tes Mantoux?

  • Untuk memilih semua anak yang tidak terinfeksi yang tidak kebal terhadap sampel. Dalam kasus seperti itu, pemberian kembali vaksin BCG diindikasikan sampai usia tujuh tahun..
  • Analisis hasil dalam dinamika selama beberapa tahun.
  • Identifikasi reaksi yang jelas terhadap sampel, di mana analisis tambahan diperlukan.

Untuk usia berapa itu biasa melakukan Mantoux?

Tes untuk tuberkulin mulai dilakukan sejak tahun pertama kehidupan dan terus dilakukan setiap tahun hingga usia lima belas tahun.

Apakah saya perlu persiapan?

Tidak, tidak perlu pelatihan. Tetapi tes tersebut tidak dilakukan jika anak tersebut baru-baru ini sakit atau melakukan kontak dengan orang sakit.

Seberapa sering Mantoux ditunjukkan kepada anak-anak?

Tes mantoux dilakukan tidak lebih dari 1 kali per tahun.

Norma Mantoux pada anak-anak

Sebagai aturan, kekebalan anti-TB bertahan selama tujuh tahun setelah vaksinasi pertama, dan ditentukan oleh bekas luka yang tersisa setelah vaksinasi di bahu kiri.

Tabel pelestarian kekebalan anti-TB tergantung pada diameter bekas luka

Diameter bekas lukaDurasi kekebalan
Bekas luka hingga 2 mmKekebalan 3 tahun
Bekas luka hingga 4 mmKekebalan 4 tahun
Bekas luka hingga 6 mmKekebalan hingga 5 tahun
Scar 8 dan lebih milimeterKekebalan hingga 7 tahun

Jika tidak ada bekas luka sama sekali, maka vaksinasi belum dilakukan, dan karenanya, anak tidak memiliki kekebalan. Selain itu, setelah tes Mantoux, tergantung pada usia, tentukan reaksi mana yang normal dan mana yang tidak.

Norma mantoux untuk anak-anak dalam 1 tahun:

Ukuran mantoux dari 6 hingga 10 dan di atas milimeter.

Reaksi selalu positif atau lemah positif..

Ukuran mantoux adalah norma dalam dua dan tiga tahun:

Papule setelah Mantoux lebih dari 8 milimeter.

Norma - berdiameter hingga 16 milimeter.

Pada tahun kedua kehidupan, ukuran papula dapat mencapai nilai tertinggi.

Setelah tiga tahun, kekebalan terhadap tuberkulin mulai berangsur-angsur memudar. Tetapi meskipun demikian, pada usia empat atau lima tahun reaksi terhadap tes ini positif atau diragukan.

Ukuran papula 4-6 tahun:

Hingga 10 mm - ini dianggap norma.

Untuk membuatnya lebih mudah dinavigasi dalam ukuran dan norma yang relevan, sebuah tabel khusus telah dibuat, yang menunjukkan rasio ukuran normal dari bekas luka dengan ukuran papula pada anak-anak dari 3 hingga 5 tahun..

Diameter bekas lukaNorma papula
Hingga 2 milimeterTidak ada reaksi yang diamati (sama sekali tidak ada)
Sudah termasuk hingga 4 dan 6 tahun5 atau 6 milimeter
6 dan lebih tuaNorma papula mencapai 10 milimeter

Ukuran mantel pada 6 dan 7 tahun:

Sebagai aturan, pada enam hingga tujuh tahun reaksi setelah tes negatif atau diragukan. Fenomena ini menunjukkan bahwa kekebalan dari tuberkulosis secara bertahap menghilang..

Jika pada usia berapa pun reaksi sama sekali tidak ada, maka anak tersebut akan divaksinasi ulang.

Vaksinasi ulang yang dijadwalkan sesuai dengan jadwal biasanya dilakukan untuk anak usia 7 tahun.

Norma papula pada anak-anak 7-14 tahun

Biasanya, antara usia tujuh dan empat belas tahun, reaksi Mantoux menjadi meragukan atau negatif..

Semua ukuran papula di atas dianggap standar. Namun, seringkali, bahkan organisme yang paling sehat pun dapat menunjukkan bentuk papula yang tidak khas. Dalam kasus seperti itulah diagnostik tambahan diperlukan.

Catatan! Jika seorang anak berusia dua tahun tidak mengubah diameter infiltrat dibandingkan dengan tahun pertama kehidupan, Anda tidak perlu terlalu khawatir tentang hal ini. Norma Mantoux pada anak di usia 2 tahun dapat sesuai dengan indikator yang berlaku untuk bayi 12 bulan. Ini karena kekebalan pada usia ini..

Kontraindikasi

Tes mantoux diindikasikan untuk semua orang. Namun, jika anak sakit, baru-baru ini sakit, atau telah kontak dengan pasien, tes harus dilakukan 30 hari setelah pemulihan. Juga, itu tidak boleh dimasukkan:

  1. dengan lesi kulit inflamasi dan purulen;
  2. pada penyakit akut atau kronis;
  3. dengan intoleransi individu;
  4. dengan epilepsi;
  5. dengan SARS, rinitis.

Evaluasi hasil

Setelah Mantoux, untuk penilaian hasil yang akurat, setidaknya tiga hari (72 jam) harus berlalu. Maka Anda harus mengambil penggaris transparan dan mengukur diameter segel.

  1. Reaksi negatif menunjukkan tidak adanya pemadatan total, atau ketika ukurannya terlalu kecil (hingga 1 milimeter).
  2. Diragukan - ketika ukuran segel 2 sampai 4 milimeter atau hiperemia dan kemerahan diamati.
  3. Positif - ditandai dengan adanya segel 5 milimeter atau lebih. Selain itu, sudah lazim untuk mengklasifikasikan jenis reaksi ini menjadi: lemah positif (diameter lima hingga sembilan milimeter), sedang (dari sepuluh hingga empat belas milimeter), diucapkan (dari 15 hingga 16 mm).
  4. Reaksi yang nyata dapat diamati dalam kasus di mana diameter infiltrat adalah 17 milimeter atau lebih.

Kesimpulan

Ingat, tes Mantoux pada 80% kasus memberikan hasil positif dan hanya 0-1,5% yang mengkonfirmasi keberadaan penyakit. Juga telah terbukti bahwa setelah tes beberapa efek samping dapat terjadi, tetapi mereka bukan alasan untuk menolak vaksinasi..

Ada kriteria yang sangat tepat dimana penilaian terhadap hasil reaksi dilakukan. Sebagai hasilnya, Anda dapat menentukan secara akurat apakah dimensi Mantoux normal atau tidak..

Tonton video yang merinci reaksi Mantoux dan ukuran papula

Bagikan artikel yang menarik dengan teman Anda di jejaring sosial.

Norma ukuran Mantoux yang diperbolehkan pada anak-anak

Tes Mantoux - studi diagnostik yang memungkinkan Anda mengidentifikasi tingkat sensitivitas tubuh terhadap tuberkulosis. Ini dilakukan untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu..

Ada norma ukuran tertentu untuk Mantoux pada anak-anak. Dengan diameter segel, seseorang dapat menilai hasil tes. Dengan reaksi keras, tes tambahan.

Fitur dan tahapan prosedur

Sebelum bayi mulai pergi ke taman kanak-kanak atau sekolah, tes dilakukan di ruang perawatan klinik anak-anak. Kondisi penting sebelum melakukan penelitian adalah mengunjungi dokter anak setempat. Ia harus memeriksa bayi dan memberikan arahan yang sesuai. Orang tua harus memberikan persetujuan tertulis untuk prosedur ini. Pada hari yang sama, bersama dengan arah dan peta, Anda harus mengunjungi kantor tempat manipulasi dilakukan.

“Di lembaga prasekolah dan pendidikan, diagnostik biasanya dilakukan secara massal. "Suatu hari dipilih untuk ini, pertama semua orang tua harus mengkonfirmasi persetujuan mereka secara tertulis."

Anak itu duduk di kursi dan TBC disuntikkan di bawah kulit menggunakan jarum suntik khusus dengan jarum tipis. Suntikan dibuat di sepertiga tengah lengan dari dalam. Diizinkan menggunakan tangan apa pun. Segel putih dengan diameter 10 mm dapat segera muncul di lokasi tusukan. Seharusnya tidak mengkhawatirkan orang tua, karena dianggap sebagai fenomena yang diizinkan..

Kurangnya perawatan yang tepat untuk papula dapat merusak hasil, jadi sangat penting untuk tidak melanggar aturan. Segel tidak boleh digosok, dibasahi, dirawat dengan peroksida dan dilem dengan perekat. Jika setelah 2-3 hari setelah injeksi kulit mulai terasa gatal, penting untuk mentolerir dan tidak menyisirnya, agar tidak menyebabkan infeksi..

Sebelum memeriksa, disarankan untuk tidak menyentuh segel. Jika muncul pust atau kerak, tunggu sampai hasilnya dievaluasi dan baru kemudian rawat luka yang dihasilkan dengan menggunakan metode klasik.

Pertama kali tes dilakukan dalam setahun, setelah itu dilakukan setiap 12 bulan hingga remaja. Banyak orang tua sering tertarik pada reaksi Mantoux seperti apa pada anak-anak berusia 1 tahun yang merupakan norma. Yang paling jelas, informasi tersebut disajikan dalam tabel khusus, dari situ Anda bisa mengetahui norma Mantoux pada anak per tahun.

"Memahami seperti apa segel itu setelah injeksi, orang tua dapat membuat kesimpulan yang tepat."

Deskripsi Ukuran

Bahkan dengan kecurigaan kecil tuberkulosis, anak tersebut dikirim ke apotik TB, di mana ia diperiksa lagi. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, bayi perlu mematuhi diet yang biasa. Ini juga akan berguna untuk memeriksa alergen pada anak Anda..

Beberapa waktu setelah injeksi, papula terbentuk di kulit, seringkali berwarna merah, yang benar-benar normal. Komarovsky berpendapat bahwa ada hubungan langsung antara ukuran segel ini dan bekas luka setelah BCG. Menurut diameternya, para ahli menilai hasilnya.

Harus dipahami bahwa tubuh anak berusia satu tahun belum dapat sepenuhnya melawan infeksi, sehingga reaksi terhadap Mantoux harus diekspresikan. Jika tidak ada, ini juga merupakan hasil yang normal. Diameter segel tidak boleh lebih dari 1 mm. Hasil negatif menunjukkan bahwa bayi itu tidak pernah berinteraksi dengan tongkat Koch dan kebal.

“Jika“ tombol ”kecil setinggi 8 mm terbentuk, ini merupakan indikator hasil yang positif. Dalam hal ini, Anda tidak perlu mencari bantuan. "

Reaksi yang meragukan memanifestasikan dirinya dalam ukuran papula yang agak meningkat. Pembengkakan dan kemerahan memiliki batas yang jelas. Jika ukurannya 2-4 sentimeter, maka dokter mulai mencari pasien di lingkungan terdekat anak. Bayi seperti itu harus diperiksa oleh dokter TB.

Tanda reaksi Mantoux positif pada anak adalah adanya tubercle scarlet setinggi 5 mm. Untuk memastikan bahwa ini bukan kesalahan, setelah menerima hasil positif, satu tes lagi dilakukan. Reaksi positif berarti seseorang sudah memiliki kekebalan terhadap bakteri. Dengan kata lain, di antara lingkungannya, seseorang sakit.

Jika segel mencapai diameter lebih dari 17 mm, atau luka muncul di tempat suntikan dan nanah dilepaskan, pasien kecil didiagnosis dengan respons hiperergik. Reaksi yang serupa menandakan keberadaan sejumlah besar bakteri dalam tubuh. Sangat mungkin bahwa anak tersebut terinfeksi. Untuk mengetahui penyebabnya, dokter melacak reaksinya untuk waktu yang lama..

Hasil positif palsu dapat diperoleh jika seseorang mengabaikan aturan untuk merawat tempat tusukan. Anak-anak di bawah 3 tahun memiliki kulit yang sangat halus dan sensitif, sehingga sampel tidak dapat dinyatakan..

Komplikasi dan kelainan

Terkadang tes tersebut menimbulkan konsekuensi negatif, bisa jadi karena berbagai faktor. Kesulitan yang paling umum adalah:

  1. Mendapatkan hasil yang salah. Agar kesimpulannya benar, Anda harus menghindari keringat dan cairan di tempat suntikan. Dilarang memperlakukan daerah ini dengan warna hijau, yodium, dan krim yang cemerlang. Masalah utama adalah bahwa setelah manipulasi seperti itu, metode diagnostik tambahan harus digunakan. Ini termasuk fluorografi, dan prosedur semacam itu menimbulkan ancaman bagi tubuh bayi yang rapuh. Jika diagnosisnya salah, pengobatan yang tidak perlu mungkin diresepkan..
  2. Fitur organisme tertentu. Terkadang tuberkulin dapat memicu reaksi alergi. Dalam kasus seperti itu, hasilnya tidak dapat dianggap andal..

Aman untuk melakukan tes hanya ketika anak benar-benar sehat. Namun, terkadang lebih baik menunda prosedur. Tidak perlu mengambil risiko dalam kasus-kasus berikut:

  • adanya penyakit kulit pada bayi;
  • reaksi alergi;
  • ARVI;
  • kejang epilepsi;
  • karantina di taman kanak-kanak dan sekolah (batuk rejan, cacar air, campak);
  • kekambuhan penyakit kronis.

Secara resmi, kedokteran tidak mengakui bahwa Mantou dapat memicu komplikasi, tetapi kadang-kadang efek samping membuat diri mereka terasa. Manifestasi seperti itu biasa terjadi, klinik independen terlibat dalam penelitian mereka..

Di antara komplikasi dapat diidentifikasi:

  • kehilangan nafsu makan, apatis, dan lesu;
  • kenaikan suhu;
  • ruam kulit;
  • kegagalan dalam sistem pencernaan;
  • batuk 5-7 hari setelah pengambilan sampel.

Penelitian tambahan

Hasil tes tidak cukup untuk menyimpulkan ada tidaknya infeksi. Jika timbul kecurigaan, metode diagnostik tambahan untuk mendeteksi TBC digunakan:

  1. Fluorografi (dilakukan sejak 15 tahun).
  2. Roentgenografi.
  3. Computed tomography adalah cara paling informatif untuk mempelajari kondisi paru-paru. Prosedur ini memungkinkan Anda mengidentifikasi fokus penyakit yang sangat kecil dan melihat lokasinya.
  4. X-ray memungkinkan untuk mendeteksi udara atau cairan di pleura.
  5. MRI - studi yang didasarkan pada aksi medan magnet.
  6. Untuk mengidentifikasi agen penyebab, sampel cairan dapat diambil dari pleura, darah, dahak, urin, dan feses.

“Jika seorang anak memiliki bentuk akut penyakit menular dan demam tinggi, tes ini dilarang. Tidak ada kontraindikasi lain. Tidak ada pelatihan khusus yang diperlukan sebelum prosedur. "

Mengabaikan Mantoux

Seringkali orang tua menolak memberikan vaksinasi kepada anak-anak mereka, semua orang memiliki alasan sendiri untuk ini. Baru-baru ini, semakin banyak ibu dan ayah seperti itu, tetapi dokter tidak memiliki hak untuk memaksa mereka untuk berubah pikiran. Pertanyaan lain adalah seberapa tepat. Misalnya, penyakit seperti TBC dianggap sangat berbahaya. Dari tahun ke tahun hanya tumbuh lebih muda dan semakin maju. Jika orang tua benar-benar tidak ingin Mantoux melakukan remah-remah mereka, mereka harus mengetahui instruksi untuk langkah selanjutnya..

Di masing-masing institusi medis, Anda dapat menemukan contoh informasi di stand informasi untuk menolak sampel. Misalkan orang tua sangat yakin bahwa putra atau putri mereka tidak akan pernah berhubungan dengan pasien dengan tuberkulosis. Dalam kasus seperti itu, mereka harus menulis pernyataan berdasarkan sampel dan memberikannya kepada dokter anak setempat.

Hanya orang tua yang berhak memutuskan yang terbaik untuk anak-anak mereka. Selain itu, kedokteran modern dapat mendiagnosis agen penyebab penyakit berbahaya ini menggunakan metode lain. Misalnya, Anda dapat mengambil tes darah yang sesuai atau menggunakan Diaskintest. Metode serupa dipraktikkan di klinik swasta..

Seorang anak tanpa Mantoux memiliki hak untuk menghadiri TK. Jika dokter tidak memberikan izin masuk ke prasekolah, Anda perlu memahami bahwa tindakannya ilegal. Namun, ada beberapa nuansa. Apakah orang tua ingin membimbing anaknya ke dalam kelompok yang terdiri dari 28 orang, di antaranya, kemungkinan besar, ada anak yang terinfeksi. Anak-anak semacam itu tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit, tetapi merupakan pembawa.

Grading

Orang tua sering tertarik pada ukuran apa Mantoux dianggap norma pada anak-anak. Saat mengukur sampel di rumah, mereka dapat membuat beberapa kesalahan dan mendapatkan hasil yang menakutkan. Spesialis medis menggunakan penguasa tuberkulin, yang sepenuhnya transparan. Ini diterapkan pada tangan di sepanjang garis di mana situs tusukan. Terkadang Anda dapat mengevaluasi hasilnya secara visual. Kita berbicara tentang kasus-kasus di mana sudah jelas bahwa "tombol" kecil.

Namun jika ada kebutuhan untuk menggunakan penggaris khusus, dokter hanya mengukur tempat pemadatan, tanpa mempengaruhi daerah yang memerah. Sayangnya, sering ada kasus ketika hasil positif palsu dicatat. Kesalahan yang paling umum adalah kurangnya memperhitungkan usia bayi. Makin muda anak, semakin besar segel yang bisa dijangkau setelah injeksi. Adalah penting bahwa ukuran papula berkurang selama proses tumbuh dewasa..

Melihat segel besar setelah Mantoux, jangan panik. Ada kemungkinan bahwa ini adalah reaksi alergi terhadap TBC. Jika diameternya benar-benar besar, maka kemungkinan besar Anda harus melalui studi berulang. Kesimpulan akhir dibuat hanya setelah beberapa percobaan..

Mungkin ada banyak alasan untuk reaksi Mantoux positif. Salah satunya adalah ekologi yang buruk. Emisi beracun dari perusahaan meracuni tubuh, yang memicu peradangan lokal. Merekalah yang dapat menyebabkan reaksi positif yang jelas dan menakuti orang tua.

Ingin mengerti berapa milimeter adalah norma Mantoux pada 1 tahun, orang dewasa harus bertanya kepada dokter tentang hal ini atau melihat meja khusus. Jangan terlalu khawatir tentang ukuran besar sampai setelah studi berulang.

Dr. Komarovsky tentang tes Mantoux

Kadang-kadang tes Mantoux, yang populer disebut "tombol", secara keliru dianggap vaksinasi. Dan ketika seseorang dengan cerdas menjelaskan kepada para ibu, fakta bahwa mereka menyuntikkan anak ke kandang di sekolah, taman kanak-kanak atau di ruang perawatan bukanlah vaksin, tetapi sebuah tes, gangguan, maka banyak pertanyaan muncul. Dokter anak-anak terkenal Yevgeny Komarovsky mengatakan apa itu Mantoux dan mengapa mereka memberikan suntikan seperti itu.

Apa itu

Tes tuberkulin adalah metode diagnostik, tes untuk keberadaan dalam tubuh mikroba yang menyebabkan tuberkulosis - basil tuberkulosis. Untuk tujuan ini, anak disuntikkan secara subkutan dengan obat khusus, yang didasarkan pada lingkungan mikro patogen - tuberkulin. Kemudian, para ahli mengevaluasi respons tubuh terhadap zat yang diperkenalkan. Faktanya adalah bahwa orang yang menderita TBC, terinfeksi, dan mereka yang sehat, secara diametris menentang TBC. Reaksi ini mirip dengan manifestasi alergi: jika seseorang memiliki agen penyebab mikroba tuberkulosis, tuberkulin menyebabkan respons alergi (imun) tertentu yang tidak memadai, jika anak tidak memiliki tongkat patogen, tidak ada yang terjadi.

Secara lebih terperinci dan menyeluruh semua pertanyaan tentang topik Mantoux akan disampaikan kepada anak-anak oleh Dr. Komarovsky dalam video berikutnya.

Hingga saat ini, tes Mantoux di seluruh dunia dianggap sebagai metode diagnostik yang efektif. Cara-cara alternatif untuk mengetahui apakah seorang anak menderita TBC juga ada, tetapi jumlahnya sedikit. Salah satu tes modern - "Diaskintest" baru saja diperkenalkan. Di Rusia, obat ini terdaftar dan disertifikasi sepenuhnya secara resmi. Efek diagnostiknya didasarkan pada isolasi antigen protein spesifik tertentu yang sensitif hanya terhadap agen penyebab tuberkulosis yang agresif. Jika tes Mantoux biasa dapat memberikan respons terhadap komponen-komponen vaksin BCG, Diaskintest memberikan reaksi positif secara eksklusif terhadap mikroba yang bersifat patogen. Dari sudut pandang ini, tes baru lebih sempurna. Jika negatif - tidak ada penyakit, jika positif - ada penyakit.

Kenapa melakukan ini

Vaksinasi yang bertujuan untuk memastikan bahwa anak tersebut mengembangkan kekebalan anti-TB dilakukan bahkan di rumah sakit. Itu disebut BCG. Namun, meskipun sudah divaksinasi, anak mungkin terinfeksi TBC, meskipun vaksin ini secara signifikan mengurangi kemungkinan ini. Ini disebabkan oleh penurunan antibodi secara bertahap terhadap basil tuberkel. Jika bayi tidak mengembangkan kekebalan sama sekali setelah vaksinasi pertama, ia diberikan yang kedua - sebelum sekolah, pada usia 7 tahun.

Di lingkungan kita selalu ada seseorang yang merupakan pembawa tuberculosis bacillus, kita bertemu orang-orang seperti itu dalam transportasi, di toko, di jalan, karena kebijakan negara Rusia tidak menyediakan isolasi ketat terhadap orang-orang dengan diagnosis dari masyarakat seperti itu..

Anda perlu melakukan tes Mantoux setahun sekali, mulai dari saat anak berusia 1 tahun. Jika tes memberikan hasil negatif, itu ditafsirkan sebagai fakta bahwa kekebalan terhadap basil tuberkel belum terbentuk setelah vaksin Rumah Sakit Bersalin, dan dokter memiliki hak untuk merekomendasikan tes semacam itu kepada bayi tidak hanya sekali, tetapi 2 kali setahun agar tidak “ketinggalan” penyakit.

Sampel sesuai dengan aturan yang ada perlu dilakukan di tangan yang berbeda. Jika tahun ini anak dibuat ke kiri, maka dalam setahun Anda harus lakukan ke kanan. Tempat untuk pengenalan tuberkulin selalu sama - permukaan bagian dalam lengan, sepertiga tengahnya. Jika Anda melihat bahwa tes dilakukan pada sepertiga bagian lengan lainnya, Anda tidak dapat mengandalkan hasil yang tepat.

Aturan sampel

Seperti sebelum vaksinasi, sebelum tes Mantoux, dalam sekitar sebulan, Anda harus memastikan bahwa bayi merasa sehat. Dia harus sehat, dia tidak boleh memiliki penyakit akut dan alergi. Jika anak mengalami demam, lebih baik untuk menunda tanggal tes ke tanggal berikutnya.

Anda tidak dapat melakukan tes jika anak memiliki penyakit kulit, terutama selama periode eksaserbasi, jika ia memiliki riwayat diagnosis "asma bronkial" atau "rematik", dan juga jika tim anak-anak yang mengunjungi anak tersebut dikarantina. Semua ini adalah kontraindikasi yang ketat..

Setelah vaksinasi kalender reguler, tes Mantoux harus dilakukan tidak lebih awal dari sebulan kemudian. Juga, lebih dari 30 hari harus berlalu setelah sakit. Jika Anda mempersiapkan tes diagnostik dengan benar, hasilnya cenderung tidak benar atau salah..

Apakah mungkin untuk berenang

Anda bisa sering mendengar pendapat bahwa setelah tes Mantoux, seorang anak tidak boleh dimandikan selama 3-4 hari. Evgeny Komarovsky berpendapat bahwa ini tidak benar, dan mencuci sama sekali tidak dikontraindikasikan, Anda dapat membasahi tempat suntikan tuberkulin. Tetapi masih ada sejumlah batasan dan larangan terkait "tombol" yang sama:

  • Tempat suntikan tuberkulin tidak dapat digaruk dan digosok secara intensif (termasuk waslap).
  • Dilarang keras melumasi tempat suntikan dengan antiseptik, yodium, dan juga salep.
  • Anda tidak bisa menempelkan tambalan pada tes Mantoux, mengikat perban, membuat kompres dan lotion.
  • Dilarang mengenakan pakaian lengan panjang pada anak yang tidak sesuai dengan cuaca, karena berkeringat dan menggosok kain di lokasi sampel dapat menyebabkan reaksi keliru yang sangat positif..

Hasil Sampel

Penilaian respons tubuh terhadap tuberkulin harus dilakukan oleh profesional kesehatan yang berkualifikasi. Namun, ibu biasanya tidak sabar untuk mengetahui seluk-beluk diagnosis sendiri. Keinginan mereka dapat dimengerti dan dimengerti, kata Yevgeny Komarovsky. Khusus untuk ibu dan ayah, dia menjelaskan apa yang bisa dikatakan reaksi Mantoux.

Akuntansi dilakukan 72 jam setelah ujian. Oleh karena itu, hari yang paling nyaman untuk diagnosis adalah hari Jumat, di sebagian besar klinik Rusia hari ini dipilih sehingga dokter memiliki kesempatan untuk mengevaluasi hasilnya tepat 72 jam kemudian (pada hari Senin). Situs injeksi perubahan tuberkulin selama ini. Kemerahan kadang terlihat (hiperemia). Seringkali ada beberapa pembengkakan, peningkatan ukuran, pemadatan di tempat injeksi, Ini disebut papule. Paramedis mengukur bukan kemerahan, tetapi papula yang membesar, untuk ini mereka harus menggunakan penggaris transparan.

Reaksi dapat sebagai berikut:

  • Negatif. Jika ada kemerahan, tidak ada peningkatan di area injeksi.
  • Diragukan, kontroversial. Jika ada kemerahan (hiperemia) atau papula berukuran tidak lebih dari 2-4 mm. Dalam situasi ini, dokter, menilai kondisi umum anak dan melihat catatan medisnya, dapat menyamakan hasilnya dengan negatif, dan meresepkan tes diagnostik tambahan..
  • Positif. Hasil yang ringan ditentukan jika ukuran papula dari 5 hingga 9 mm. Hasil rata-rata - papula memiliki ukuran 10 hingga 14 mm. Hasil yang dinyatakan adalah papula dengan diameter lebih dari 15-16 mm.
  • Berlebihan Ukuran papula dengan hasil ini selalu lebih dari 17 mm. Selain itu, ada reaksi umum dari tubuh - peningkatan kelenjar getah bening, munculnya luka pada kulit, tanda-tanda proses inflamasi pada papula itu sendiri. Hasil seperti itu sangat mungkin untuk menunjukkan pengembangan TB.

Hasil yang mengkhawatirkan

Kadang-kadang orang tua dihadapkan pada situasi di mana sampel, yang sebelumnya selalu negatif, dikonversi menjadi positif (dan tidak ada vaksinasi BCG). Dalam kedokteran, fenomena ini disebut "pergantian tes tuberkulin." Jika itu terjadi, ini dapat berarti bahwa anak tersebut terinfeksi tuberkel bacillus. Chad akan ditugaskan berkonsultasi dengan dokter TB, Anda perlu mengambil rontgen paru-paru dan menjalani studi tambahan, setelah itu anak akan diresepkan perawatan.

Infeksi dengan penyakit berbahaya dapat diduga jika tes Mantoux setelah hasil positif (setelah vaksinasi BCG) secara bertahap menurun setiap tahun, dan kemudian tiba-tiba meningkat tajam (yaitu 5 mm, menjadi 9 mm). Perubahan ukuran papula tersebut juga merupakan dasar untuk pemeriksaan tambahan dan pengobatan resep, jika perlu.

Jika selama 4-5 tahun tes Mantoux tetap jelas (lebih dari 12 mm dalam pengukuran transversal), ini juga dapat menunjukkan perkembangan tuberkulosis paru..

Jika orang tua menolak ujian

Baru-baru ini, ada banyak informasi yang tidak profesional dan tidak akurat tentang bahaya tes Mantoux. Jadi, cerita menyeramkan tentang toksisitas tes diagnostik ini karena fenol yang terkandung di dalamnya "masuk" di jejaring sosial di Internet. Oleh karena itu, jumlah orang tua yang menolak untuk menguji anak-anak mereka telah meningkat secara signifikan. Evgeny Komarovsky mengklaim bahwa pengenalan tuberkulin sama sekali tidak membahayakan anak.

Fenol sebagai pengawet memang terkandung dalam obat, yang diberikan secara intradermal, tetapi jumlahnya sangat kecil (kira-kira jumlah yang sama terkandung dalam 5-6 ml urin). Ngomong-ngomong, fenol adalah zat alami bagi tubuh manusia, itu, sebagai produk peluruhan senyawa tertentu, diekskresikan dalam urin. Agar seorang anak terpapar pada efek toksik dari tuberculin, dia perlu memberikan sekitar seribu dosis per hari!

Nasihat

Sangat sering, pertanyaan orang tua muncul mengenai apakah antihistamin harus diberikan kepada anak sebelum tes. Evgeny Komarovsky berpendapat bahwa ini tidak dapat dilakukan. Karena tugas utama tes Mantoux adalah untuk melihat apakah ada reaksi alergi terhadap tuberkulin, antihistamin dapat mengganggu ini..

Konsep "norma" tunggal ketika melakukan tes tuberkulin pada anak-anak tidak ada.

  • Dr. Komarovsky
  • Reaksi
  • Diaskintest

pengamat medis, spesialis dalam psikosomatik, ibu dari 4 anak

Seperti apa reaksi Mantoux yang normal?

Tuberkulosis masuk dalam daftar penyakit paling berbahaya. Setiap hari, basil Koch mempengaruhi sekitar 30 orang (dan ini hanya di wilayah Eropa). Setiap penduduk Federasi Rusia takut terinfeksi, karena Rusia adalah salah satu dari dua puluh negara terkemuka dengan jumlah orang yang didiagnosis dengan penyakit paru-paru ini (walaupun tuberkulosis mikobakterium juga memengaruhi organ lain, tetapi sistem pernapasan adalah tempat favoritnya).

Orang dewasa dapat mencegah penyebaran TBC dalam tubuh dengan menjalani skrining fluorografi setiap tahun. Untuk anak-anak, metode diagnostik radiografi berbahaya dengan tingkat paparan yang tinggi. Sebagai gantinya, mereka membuat tes tuberkulin setiap tahun. Penting bagi orang tua untuk memahami bagaimana Mantoux seharusnya terlihat pada anak yang sehat, dan kapan pemeriksaan tambahan diperlukan.

Seperti apa bentuk vaksin Mantoux?

Reaksi tubuh setelah pengenalan TBC diperiksa tidak lebih awal dari 72 jam kemudian. Periode maksimum adalah 1 minggu. Pada saat ini, kemerahan dan papula dapat terbentuk di kulit. Ini adalah ukuran yang terakhir yang menarik perhatian dokter. Untuk melakukan ini, menggunakan penggaris transparan, ukur panjangnya dalam arah melintang.

Sifat reaksi dapat dipengaruhi oleh usia anak. Ada norma-norma untuk ukuran papula, berubah dengan pertumbuhan pasien:

  • hingga 3 tahun - ukuran dari 5 hingga 11 mm;
  • 4 tahun - tidak lebih dari 8 mm;
  • 5-7 tahun - 5-6 mm;
  • 8-14 tahun - hingga 4 mm.

Faktor-faktor yang mempengaruhi ukuran, intensitas kemerahan Mantoux dan durasi penyembuhannya meliputi:

  • intoleransi individu terhadap komponen komposisi yang diberikan (tuberculin);
  • penggunaan simultan obat-obatan tertentu atau patogen eksternal lainnya;
  • melakukan sampel selama pengembangan penyakit menular;
  • penggunaan obat-obatan berkualitas buruk;
  • ekologi yang buruk;
  • perjalanan penyakit yang disebabkan oleh kehadiran parasit dalam tubuh;
  • patologi keturunan atau kronis.

Mantoux di hari pertama

Sehari setelah tes Mantoux, kemerahan muncul di lengan, tempat suntikan membengkak. Jadi, reaksi alergi tubuh terhadap obat yang diberikan dimanifestasikan. Kepanikan dan kegugupan sama sekali tidak perlu. Setelah 1-2 hari, sebagian besar edema akan berlalu.

Seperti apa seharusnya Mantoux pada hari kedua pada seorang anak

Pada hari kedua, sebuah papula muncul. Dalam beberapa kasus, ini juga dapat ditentukan pada hari pertama setelah prosedur diagnosa tuberkulin anak. Kemerahan pada saat ini harus secara bertahap mereda.

Seperti apa Mantoux pada hari ke-3

Dari hari ke 3 hingga ke 7, diagnosa Mantoux dilakukan. Pada saat ini, papula akhirnya terbentuk. Ini memiliki warna merah yang lebih jenuh dan menjadi padat saat disentuh. Pada orang yang sehat, ukuran papula harus dalam batas yang sesuai dengan usianya. Tombol dengan ukuran hingga 4 mm juga tidak perlu menimbulkan kekhawatiran. Dalam dunia kedokteran, reaksi ini disebut "meragukan".

Dalam beberapa kasus, tes Mantoux positif didiagnosis pada anak. Dalam hal ini, tingkat reaksi tubuh perlu diklarifikasi:

  • positif ringan (papula 5-9 mm);
  • intensitas sedang positif (papule 10-14 mm);
  • positif intens (papula 15-16 mm).

Jika diameter kancing berada di kisaran 5-14 mm (reaksi ringan atau sedang), anak dapat dirujuk untuk pemeriksaan tambahan ke dokter TB. Namun, ini tidak perlu. Reaksi semacam itu dapat mengindikasikan pelanggaran prosedur injeksi atau ketidakpatuhan terhadap aturan untuk merawat Mantoux di masa-masa awal.

Diyakini bahwa reaksi positif menunjukkan tidak adanya bakteri tuberkulosis dalam tubuh. Gejala eksternal hanya menunjukkan fakta bahwa sistem kekebalan secara aktif merespons terhadap alergen tuberkulin.

Apakah tombolnya tidak ada? Apa yang sedang dibicarakan ini?

Dalam beberapa kasus, 72 jam setelah tes Mantoux, sama sekali tidak ada tanda-tanda di tempat injeksi, atau hanya sedikit kemerahan yang diamati. Reaksi serupa dari tubuh dianggap negatif. Ini baik dan buruk. Sisi positifnya adalah tidak adanya bakteri tuberkulosis aktif dalam tubuh. Namun, kurangnya reaksi dari tubuh menunjukkan bahwa itu benar-benar tanpa kekebalan perlindungan.

Pada saat yang sama, reaksi negatif dan ragu adalah normal setelah mencapai delapan tahun. Untuk pasien dewasa, diyakini bahwa Mantoux yang baik harus berdiameter tidak lebih dari 1-2 mm.

Seperti apa Mantoux untuk TBC?

Jika seseorang sakit TBC, ada beberapa cara untuk menentukan ini menurut Mant. Yang pertama adalah adanya respons intens positif atau bahkan reaksi hipergik (ukuran papula melebihi 14 mm).

Sinyal kedua yang perlu diperhatikan adalah reaksi positif dengan papula lebih dari 12 mm, yang tidak berubah selama empat tahun. Ukuran tombol besar dapat terjadi setelah vaksinasi TB (BCG). Dalam 1-2 tahun, hasil positif dari intensitas sedang dapat diamati. Namun, setiap tahun harus berkurang. Jika ini tidak terjadi, anak akan dirujuk ke dokter TB untuk penelitian..

Indikator lain yang paling signifikan dari infeksi tubuh dengan tuberkulosis adalah adanya tikungan tuberkulin. Istilah medis ini ditandai dengan peningkatan tajam papula Mantoux (sekitar 6 milimeter atau lebih) dibandingkan dengan hasil studi tahun-tahun sebelumnya. Hal ini paling jelas diungkapkan ketika reaksi Mantoux negatif berubah menjadi reaksi positif dengan tidak adanya fakta bahwa vaksin BCG divaksinasi di antara dua sampel..

Papula besar pada anak: apakah ada alasan untuk khawatir

Sinyal yang berbahaya adalah papula yang intens atau hipergik (sangat tajam) positif. Pada saat yang sama, hasil positif dapat disebabkan oleh keadaan lain. Untuk memperjelas, anak mereka dikirim ke spesialis TB. Dokter, pertama-tama, harus menentukan data berikut:

  • Tanggal BCG;
  • keberadaan penyakit menular ketika mereka didiagnosis dan bagaimana perkembangannya;
  • kemungkinan reaksi alergi terhadap komponen obat.

Seringkali, tingkat bahaya mantoux besar pada anak juga dapat ditentukan secara visual. Ini ditandai dengan warna pink seragam. Dalam kasus TBC, tombol menjadi lebih gelap.

Reaksi hipergik didiagnosis dalam kasus di mana diameter tombol melebihi 16 mm. Setelah ini, kunjungan ke dokter TB dan penunjukan pemeriksaan tambahan tidak bisa dihindari. Gejala hipergergik dapat disertai dengan tanda-tanda peradangan: peningkatan kelenjar getah bening, penampilan ulkus, dll..

Berapa lama jejak dari Mantoux

Durasi reaksi eksternal tubuh terhadap Mantoux tergantung pada karakteristik individu pasien. Rata-rata, periode ini tidak melebihi 5-14 hari. Dengan diagnosis negatif, kemerahan mungkin tidak terjadi sama sekali atau hilang pada hari ke-2. Harus diingat bahwa reaksi berkepanjangan terhadap Mantoux dapat dikaitkan tidak hanya dengan karakteristik tubuh, tetapi juga dengan keakuratan mengamati rekomendasi dokter..

Misalnya, semua orang mendengar bahwa Mantoux tidak dapat dibasahi (yang telah lama dikenal sebagai mitos!) Dan digosok. Namun, banyak anak, karena usia mereka yang kecil, tidak mengikuti aturan terakhir. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan papula dan ketahanannya. Untuk mencegah hal ini, perlu diingat sejumlah larangan terkait dengan tempat injeksi.

Jadi, Mantoux tidak dapat:

  • tetap dengan plester;
  • apus dengan warna hijau cemerlang atau hidrogen peroksida;
  • berangkat menuju.

Anda dapat pergi ke dokter karena sisa papula atau kemerahan kulit di tempat suntikan setelah 10-15 hari dari tanggal tes Mantoux. Kunjungan sebelumnya dibenarkan hanya dalam kasus-kasus di mana papula menyebabkan ketidaknyamanan (rasa sakit, bernanah) atau memiliki kelainan yang terlihat (perubahan warna yang tajam, munculnya ruam dan manifestasi serupa).

Dalam kasus yang jarang terjadi, berlanjutnya keberadaan peradangan di tempat suntikan tuberkulin menunjukkan infeksi pada tubuh dengan tuberkulosis. Tetapi sebelum memperdebatkan ini dengan lebih percaya diri, dokter harus mengesampingkan faktor-faktor lain.

  1. Jangka pendek setelah pengenalan vaksin TB. Dalam 1-2 tahun pertama setelah BCG, anak-anak sering memiliki reaksi positif palsu. Hal ini disertai dengan peningkatan ukuran papula, warna merah khas tombol, dan durasi yang lama dari gejala residu..
  2. Kandungan protein dalam darah. Saturasi protein yang berlebihan atau tidak mencukupi dapat mempercepat dan memperlambat proses penyembuhan. Untuk menentukan efeknya, perlu dilakukan tes darah dan mengevaluasi semua indikator.
  3. Reaksi alergi. Ini terjadi karena intoleransi individu terhadap komponen obat. Itu juga ditentukan dengan lulus tes. Ketika mengkonfirmasi reaksi alergi, dokter meresepkan antihistamin yang membantu menghilangkan semua konsekuensinya.

Hal utama yang harus Anda ketahui tentang Mantu - jauh dari selalu, ini menunjukkan ada atau tidaknya bakteri TBC aktif dalam tubuh. Ini dapat dinilai dari data berikut. Tes Mantoux positif didiagnosis pada hampir 80% anak-anak dari berbagai usia. Namun, dengan pemeriksaan lebih lanjut, hanya 1,5% dari mereka mengkonfirmasi penyakit ini. Dalam kasus lain, kita berbicara tentang faktor individu, alergi, pelanggaran aturan pengujian alergi dan sebagainya..

Menolak dari tes tuberkulin dalam kasus apa pun. Namun, orang tidak boleh panik atas penampilan tempat yang “terlalu besar” di tempat injeksi. Penting untuk mengikuti aturan merawat Mantoux, pastikan tidak ada alergi terhadap obat, dan konsultasikan dengan dokter jika ada penyimpangan visual yang jelas di tempat suntikan..