Image

Apa yang harus dilakukan jika anak memiliki Mantoux besar dan merah: mengapa ada reaksi dan hiperemia yang buruk?

Mantoux adalah tes medis yang menentukan apakah tubuh subjek kebal terhadap agen penyebab tuberkulosis - tongkat Koch. Untuk mengurangi risiko tertular penyakit berbahaya ini, anak-anak di bawah 7 tahun harus menjalani prosedur ini setiap tahun..

Seperti halnya vaksin apa pun, tes tuberkulin dapat memiliki konsekuensi negatif. Artikel ini akan memberi tahu orang tua muda tentang apa yang harus dipersiapkan ketika mengirim anak untuk melakukan Mantoux..

Mantoux adalah tindakan wajib untuk diagnosis dan pencegahan tuberkulosis, dan reaksi positif terhadap sampel dapat berbicara tidak hanya tentang infeksi, tetapi juga alergi

Cara membuat tes Mantoux?

Untuk menentukan seberapa baik tubuh siap untuk berurusan dengan agen penyebab TBC, suntikan khusus diberikan. Subjek disuntikkan di bawah kulit dengan obat yang disebut "tuberculin." Komposisi campuran organik ini, antara lain, termasuk produk limbah basil Koch, yang menyebabkan sistem kekebalan manusia bereaksi terhadapnya dengan cara yang sama dengan mikobakterium lengkap: alergi.

Secara tradisional, Mantoux ditempatkan di bagian dalam lengan bawah, sedikit di atas tangan; reaksi alergi lokal organisme terhadap patogen secara visual dimanifestasikan di sana. Karena peningkatan aktivitas leukosit, jaringan di dekat tempat injeksi dipadatkan. Bentuk "jerawat" kecil - papula.

Seperti apa bentuk papule dari Mantoux - ukuran dan penyimpangan normal

Tidak mudah untuk memahami Mantoux "buruk" atau "baik". Tidak cukup hanya dengan mengevaluasi diameter papula itu sendiri dan tingkat kemerahannya. Spesialis juga tertarik pada fitur lain dari sampel:

  • rasio tingkat pembengkakan dengan ukuran bekas luka pasca-vaksin di tempat injeksi;
  • dinamika hasil penelitian dibandingkan dengan tahun-tahun sebelumnya;
  • korespondensi dari pola pola reaksi yang ditunjukkan dari perwakilan kelompok umur ini.

Poin terakhir terutama indikatif. Payudara, misalnya, sering menunjukkan reaksi positif palsu terhadap tes tuberkulin karena vaksin BCG baru-baru ini (kami sarankan membaca: vaksinasi BCG pada bayi baru lahir: foto-foto reaksi normal dan komplikasi). Tugas orang tua dalam hal ini adalah membiasakan diri dengan materi khusus (seperti tabel di bawah) dan menentukan apakah hasil tes anak mereka adalah salah satu opsi standar untuk anak-anak seusianya..

UsiaDiameter papula normal (mm)Reaksi yang paling umum diamati terhadap tuberkulin dalam kelompok
1 tahun5-10Positif
2-6 tahunHingga 16 (tergantung pada ukuran bekas luka pasca-vaksinasi)Negatif atau diragukan
7 tahun ke atas0-10Negatif atau diragukan

Setelah hasil apa yang layak memulai kunjungan ke dokter TB? Apa reaksi terburuk terhadap Mantoux? Kemungkinan jenis reaksi tubuh terhadap injeksi harus dipertimbangkan secara lebih rinci..

Reaksi negatif

Reaksi Mantoux dianggap negatif, di mana tubuh pasien tidak menunjukkan tanda-tanda alergi terhadap tuberkulin. Bekas luka pasca-vaksinasi hampir tidak terlihat, dan papula tidak ada sama sekali atau tidak diucapkan: ukurannya mencapai tidak lebih dari 1 mm. Hiperemia dan reaksi "khas" lainnya terhadap Mantoux tidak diamati pada orang yang diperiksa; pigmentasi kulit di tempat suntikan adalah normal; memar atau memar tidak terbentuk.

Berdasarkan tes negatif, dokter menyimpulkan bahwa tidak ada basil Koch di dalam tubuh. Reaksi semacam itu juga menunjukkan kekebalan yang kuat dan berkurangnya risiko tertular TBC..

Hasil tes negatif palsu dimungkinkan dengan:

  • infeksi baru-baru ini dengan basil Koch (jika kurang dari 10 minggu telah berlalu sejak patogen memasuki tubuh);
  • tidak adanya kekebalan yang terbentuk dalam subjek (untuk alasan ini, Mantoux tidak diberikan kepada anak di bawah usia 6 bulan-setahun);
  • anergi, yaitu, kepasifan tubuh terhadap iritasi (hal ini dimungkinkan jika subjek menderita virus defisiensi imun, defisiensi vitamin atau kelelahan).

Reaksi yang meragukan

Keraguan adalah reaksi Mantoux, yang tidak dapat ditafsirkan secara jelas. Dalam kasus tersebut, sedikit kemerahan pada kulit diamati di tempat injeksi (setitik berdiameter sekitar 3-4 mm; jarang, lebih), tetapi tanpa pengencangan dan tidak ada tanda-tanda pembentukan papula, yang terlihat jelas bahkan di foto. Bekas luka pasca vaksinasi biasanya tidak diucapkan.

Mengapa ada reaksi yang meragukan Mantoux? Kadang-kadang ini adalah hasil dari infeksi anak baru-baru ini atau alergi makanan. Secara ambigu, sampel juga dapat berperilaku terhadap mereka yang secara tidak benar merawat tempat injeksi (menyisir papula atau membiarkannya basah).

Reaksi positif

Reaksi positif terhadap vaksin dipertimbangkan, di mana jaringan epidermis di tempat injeksi sangat padat. Papula yang terbentuk selama proses ini mencapai ukuran yang mengesankan. Pigmentasi kulit di tempat injeksi setelah Mantoux "positif" terganggu. Pada hari kedua atau ketiga yang telah berlalu sejak injeksi, Anda dapat melihat bahwa papula menjadi merah, dan memar kecil terbentuk di sekitarnya. Seringkali hiperemia berkembang..

Ada beberapa jenis reaksi positif terhadap tes tuberkulin. Anda dapat membiasakan diri dengan klasifikasi mereka menggunakan tabel di bawah ini..

Jenis reaksiDiameter papula (mm)
Pada anak di bawah 7 tahunPada anak yang lebih tua dari 7 tahun
Positif lemah5-95-9
Sedang intensif10-1410-14
Jelas15-1615-20
HiperergikDari 17Dari 21

Papula besar, sebagai reaksi terhadap Mantoux, tidak harus berarti bahwa anak itu menderita TBC. Untuk memperjelas diagnosis, dokter TB meresepkan tes tambahan untuk pasien kecil..

Jika Mantoux tidak hanya besar, tetapi juga meradang, dengan ulserasi, probabilitas bahwa anak terinfeksi dengan tongkat Koch dalam bentuk aktifnya mendekati 100%. Alasan untuk perawatan medis segera adalah:

  • pendidikan di dekat papula borok atau borok;
  • nekrosis jaringan di daerah injeksi;
  • radang kelenjar getah bening lokal.

Reaksi positif palsu

Seperti yang disebutkan di atas, kadang-kadang tubuh anak menunjukkan reaksi alergi terhadap tuberculin, bahkan jika bayi itu tidak terinfeksi dengan tongkat Koch. Tes Mantoux dalam kasus tersebut ternyata besar, meradang, seperti hasil tes positif (kami sarankan membaca: apa yang harus dilakukan jika bayi memiliki tes Mantoux positif?). Kulit di sekitar papula berwarna merah, berdenyut menyakitkan.

Bagaimana membedakan positif palsu dari positif? Tanpa kunjungan ke spesialis dan pemeriksaan tambahan, hampir tidak mungkin.

Reaksi Mantoux positif palsu

Dalam foto tersebut, papula dan bekas luka pasca-vaksinasi terlihat sama persis dengan tes positif, dan ada banyak alasan untuk kemungkinan kesalahan dalam hasil tes:

  • penyakit menular yang dapat diuji;
  • alergi atau penyakit lain yang menyebabkan reaksi kulit;
  • perawatan yang tidak benar dari situs injeksi.

Kemungkinan Penyebab Reaksi Buruk

Untuk meringkas subtotal. Faktor-faktor apa yang dapat memicu respons "buruk" terhadap vaksinasi? Jika Mantoux berubah menjadi biru, memerah atau bertambah besar dibandingkan dengan nilai normal, ini biasanya berarti orang yang diperiksa:

  • terinfeksi dengan tongkat Koch;
  • menderita alergi (mungkin langsung terhadap TBC);
  • mendapat obat berkualitas rendah.

Dengan kata lain, Mantoux besar (terutama pada anak di bawah usia satu tahun) bukan alasan untuk khawatir. Kurangnya respons sepenuhnya terhadap tuberkulin adalah karakteristik hanya untuk orang dewasa. Selain itu, orang tua tidak selalu dapat melacak seberapa hati-hati bayi mengikuti aturan merawat vaksin, dan ini memengaruhi hasil tes..

Apa yang harus dilakukan jika anak menyisir lokasi tes?

Pada tahun pertama kehidupan, anak-anak tidak dapat mengendalikan tindakan mereka dengan baik dan tidak selalu mematuhi permintaan orang tua mereka, jadi menyisir tes tuberkulin adalah hal yang biasa bagi mereka. Apa yang mengancam perilaku ini?

Mantoux yang telah disisir biasanya diperbesar. Kadang-kadang, pada saat pemeriksaan, ia berhasil berkurang, tetapi lebih sering dokter menganggap reaksi yang diamati sebagai positif. Untuk menghindari hal ini dan menyelamatkan anak dari harus menjalani tes tambahan untuk TBC, orang tua harus melakukan hal berikut:

  1. Beri bayi Anda antihistamin.
  2. Ambil tindakan agar anak tidak menyentuh tempat suntikan. Untuk anak-anak yang lebih besar, misalnya, dapat dijelaskan bahwa papula besar disisir akan memaksa dokter untuk meresepkan beberapa pemeriksaan tambahan yang menyakitkan.
  3. Dandani anak itu dengan pakaian longgar dengan lengan panjang. Jika bayi tidak terus-menerus melihat papula, keinginannya untuk menggaruk dirinya sendiri tidak akan begitu kuat. Selain itu, baju lengan panjang akan menyulitkan seorang anak untuk mengakses Mantoux..
Jika anak menyisir Mantoux untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk memberinya antihistamin, misalnya Suprastin.

Dalam kasus apa itu sepadan dengan alarm?

Kapan hyperemia dan mantoux seal menjadi perhatian? Pertama, orang tua harus waspada jika gejala seperti itu pada anak muncul pada hari pertama setelah injeksi. Kedua, tidak normal jika kemerahan setelah tes Mantoux disertai dengan rasa gatal yang parah. Dalam kedua kasus, orang tua harus menunjukkan bayi itu ke spesialis untuk mengecualikan kemungkinan reaksi alergi terhadap tuberkulin.

Penting juga untuk segera membawa anak ke dokter jika, setelah injeksi, ia memiliki abses di bawah kulit dan nekrosis jaringan lokal. Ini dan tanda-tanda lain dari reaksi hipergerik memungkinkan untuk mengasumsikan TB pada bayi dengan probabilitas tinggi.

Apa yang harus dilakukan jika anak memiliki reaksi besar dan merah terhadap Mantoux pada hari pertama (kedua)

Tes Mantoux diresepkan untuk mendeteksi ada atau tidaknya tubercle bacillus dalam tubuh. Untuk tujuan ini, obat Tuberculin diberikan kepada anak-anak. Anda tidak dapat mengukur ukuran Mantoux pada hari pertama, tetapi lakukan pada hari ketiga. Mantoux besar pada seorang anak dapat berarti bahwa tongkat Koch ada di dalam tubuh. Tetapi kadang-kadang ini terjadi karena reaksi alergi atau akibat air masuk ke lokasi vaksinasi.

Apa artinya

Tes mantoux adalah suntikan subkutan dari obat Tuberculin. Lakukan untuk anak-anak setiap tahun hingga 14 tahun. Vaksinasi pertama dilakukan di rumah sakit sehingga terbentuk kekebalan terhadap TBC.

Tergantung pada jenis bekas luka yang terbentuk, dokter mengevaluasi jumlah kemerahan:

  1. Pada anak-anak per tahun, tempat suntikan sering meningkat hingga 1,5 cm, dan ini dianggap normal.
  2. Setelah 1 tahun, tempat yang memerah tidak boleh melebihi 1,7 mm.
  3. Pada 3 tahun, evaluasi ukuran sampel dibandingkan dengan yang sebelumnya. Ini dianggap besar jika meningkat 5-6 mm.
  4. Pada 7 tahun, BCG direvaksinasi. Setelah ini, papula Mantoux sering tumbuh dan berubah menjadi merah. Jika diameternya 1,5-2 cm, tanda-tanda nekrotik muncul, gelembung muncul dengan isi bernanah, maka Anda perlu segera menunjukkan anak itu ke dokter.

Tidak selalu Mantoux merah dengan ukuran besar pada anak berarti ada infeksi TBC di dalam tubuh.

Akhirnya, dokter mengevaluasi hasilnya hanya pada hari ke 3.

Mantoux berubah merah pada hari pertama - tes seperti itu tidak akan informatif.

Jika Mantoux yang meningkat terdeteksi pada anak, maka alasannya mungkin sebagai berikut:

  1. Reaksi alergi. Jika anak rentan terhadap alergi, maka sebelum vaksinasi dan dalam 3 hari setelah itu, ia harus menghindari kontak dengan alergen..
  2. Perawatan situs injeksi dengan obat-obatan atau menyisir. Jika area di mana sampel diperkenalkan disegel dengan band-aid, ini sering mendistorsi hasil karena akumulasi keringat di bawahnya dan pertumbuhan Mantoux diamati pada hari kedua.
  3. Pengenalan vaksin berkualitas rendah. Terkadang produsen yang tidak bermoral, untuk menghemat uang, menggunakan bahan baku murah dengan komponen yang tidak dibersihkan dengan baik. Jika Anda mencurigai kualitas vaksinasi yang dipertanyakan, Anda dapat melakukan tes ulang di klinik lain.
  4. Jika perawat tidak berpengalaman, maka dalam beberapa kasus ia mungkin gagal memberikan suntikan, yang akan mengarah pada hasil yang salah.
  5. Fitur individu dari tubuh. Jika Mantoux besar, maka sering kali reaksi semacam itu dikaitkan dengan kecenderungan turun-temurun, ketika kerabat memiliki reaksi yang sama terhadap obat yang diberikan..
  6. Makan makanan protein dalam jumlah banyak. Jika seorang anak makan banyak produk susu, telur, daging, maka 3 hari sebelum vaksinasi, Anda harus mengeluarkannya dari menu.
  7. Penyebab paling berbahaya adalah infeksi mikobakterium..

Untuk menghindari hasil positif palsu setelah Mantoux, Anda harus mematuhi semua rekomendasi dokter setelah vaksinasi.

Hasil positif

Respons terhadap vaksin negatif, meragukan, atau positif. Dengan negatif di tempat injeksi, kecuali tusukan, tidak ada yang diamati, dengan ukuran maksimum papula yang diragukan adalah 4 mm, dan di tempat bercak merah tidak ada segel. Jika anak memiliki reaksi Mantoux yang besar, maka ini perlu dikhawatirkan. Tanda ini menunjukkan reaksi positif..

  1. Lemah diungkapkan. Papula padat dan ukurannya bertambah menjadi 5-16 mm. Jika anak sebelumnya divaksinasi dengan BCG, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Kemungkinan besar mycobacterium tuberculosis ada di dalam tubuh, tetapi sekarang sehat. Jika setelah vaksinasi Mantoux papula meningkat menjadi 14 mm, maka ini menunjukkan resistensi yang baik dari organisme terhadap penyakit.
  2. Sangat diungkapkan. Dalam hal ini, papul mencapai ukuran yang sama seperti pada kasus pertama, tetapi anak itu tidak divaksinasi dengan BCG. Dokter phthisiatrician menunjuk pemeriksaan tambahan, karena probabilitas tinggi infeksi dalam tubuh.
  3. Terlalu diucapkan. Jika Mantoux berubah menjadi merah dan sangat meningkat hingga ukuran 17 mm atau lebih, maka dokter TB memasukkan anak tersebut ke dalam register di apotik TB dan melanjutkan pemeriksaan.

Kontraindikasi

Tes tuberkulin bukan vaksinasi wajib, sehingga diberikan secara besar-besaran kepada anak-anak, tanpa memperhitungkan kontraindikasi. Tetapi karena sikap ceroboh ini, konsekuensi negatif sering muncul. Yang paling tidak berbahaya - Mantoux besar, tidak terkait dengan tongkat Koch.

Vaksin dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • epilepsi;
  • asma;
  • penyakit kronis;
  • penyakit menular;
  • patologi kulit;
  • kecenderungan alergi.

Jika papula besar dan merah, itu berarti tidak hanya bahwa tubuh terinfeksi TBC.

Faktor-faktor yang dapat merusak hasil harus dipertimbangkan..

Misalnya, peningkatan Mantoux diamati dengan intoleransi terhadap obat, keberadaan cacing atau pengenalan vaksin berkualitas rendah..

Reaksi yang merugikan

Pada anak-anak, setelah vaksinasi, reaksi merugikan kadang-kadang terjadi, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk alergi atau intoleransi individu terhadap obat. Paling sering, peningkatan Mantoux diamati..

Ukuran reaksi kulit mantoux pada anak

Tes mantoux diresepkan untuk mendeteksi ada / tidaknya basil tuberkel dalam tubuh manusia. Untuk ini, obat yang disebut Tuberculin dimasukkan ke dalam tubuh.

Sebagai aturan, tes Mantoux dilakukan untuk anak-anak setahun sekali, jika pemeriksaan berulang tidak diperlukan..

Tiga hari setelah pemberian obat, perlu untuk mengukur ukuran sisa jejak dari suntikan pada kulit. Peningkatan area reaksi kulit memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan mikobakteri dalam tubuh.

Papula membesar dalam menilai reaksi Mantoux

Setelah melakukan tes, goresan yang sedikit terlihat atau bintik merah yang meradang dapat diamati di tempat injeksi. Dalam hal ini, di lokasi kemerahan, papula dapat membentuk - tombol, yang diukur menggunakan penggaris. Kenapa melakukan ini? Respons tubuh terhadap tuberkulin yang disuntikkan diukur dengan tepat oleh besarnya pemadatan yang dihasilkan. Apa yang seharusnya menjadi reaksi Mantoux pada anak adalah normal?

Ada beberapa variasi reaksi uji tuberkulin. Bergantung pada seberapa banyak Mantoux meningkat pada anak dibandingkan dengan norma, reaksi Mantoux terjadi:

  • Negatif. Ditentukan jika hanya bekas luka dari jarum yang tersisa di tempat injeksi, tidak ada reaksi lain pada kulit. Artinya, ada kekurangan papula dan kemerahan pada kulit. Hasil ini adalah tanda bahwa tidak ada kontak dengan basil tuberkel, atau tubuh mampu menekan infeksi, berkat tindakan vaksin BCG dan membersihkan dirinya sendiri dari sisa-sisa bacillus Koch.,
  • Diragukan. Untuk ditempatkan dalam kasus-kasus di mana kemerahan kulit dari berbagai ukuran diamati tanpa tombol. Selain itu, papula tidak boleh ditingkatkan hingga lebih dari 4 mm. Ada kemerahan pada kulit tanpa adanya segel. Hasil seperti itu berarti jawaban yang tidak pasti terhadap pertanyaan tentang keberadaan basil Koch di dalam tubuh.,

Reaksi Mantoux positif atau buruk. Ada kemerahan pada kulit, dan segel di tempat suntikan. Sebagai aturan, dalam kasus tersebut, ukuran papula diucapkan, lebih dari 5 mm. Ini berarti bahwa tubuh mengandung basil Koch, dan memicu infeksi.

Reaksi positif terhadap sampel mungkin ringan, maka papula akan meningkat 4-5 mm dibandingkan dengan reaksi yang meragukan. Dengan reaksi positif rata-rata, ukuran papula hanya lebih dari 10 mm. Peningkatan ukuran papula menjadi 16-17 mm menunjukkan reaksi Mantoux positif yang nyata..

Jika ada segel yang lebih besar dari 17 mm, kondisi kulit dan kelenjar getah bening yang meradang, reaksi hipergik terjadi,

  • "Belok". Hasil tes ini ditetapkan dengan peningkatan ukuran tes Mantoux dibandingkan dengan yang sebelumnya dengan minimal 6 cm Dalam kasus tersebut, anak tersebut dirujuk ke dokter TB dan terdaftar di apotik TB untuk pemeriksaan lebih lanjut..
  • Tes tuberkulin tidak termasuk dalam daftar vaksinasi wajib, namun diberikan secara massal kepada anak-anak dari berbagai usia, yang sering terjadi tanpa memperhitungkan kontraindikasi. Namun, sikap lalai seperti itu sering mengarah pada konsekuensi negatif, yang paling berbahaya adalah peningkatan papula, tidak terkait dengan infeksi tuberkulosis, dan karenanya tidak mewakili hasil yang benar..

    Kontraindikasi ini meliputi:

    • penyakit menular,
    • penyakit kronis,
    • asma dan epilepsi,
    • kecenderungan berbagai alergi,
    • penyakit kulit.

    Apakah papula besar selalu mengindikasikan infeksi TBC??

    Selain adanya kontraindikasi, ukuran reaksi Mantoux dipengaruhi oleh berapa usia anak-anak, dan waktu vaksin BCG sebelumnya..

    Vaksinasi BCG pertama masih di rumah sakit bersalin. Ini mempengaruhi hasil reaksi Mantoux pertama, yang dilakukan ketika anak berusia satu tahun. Norma Mantoux untuk anak per tahun dapat diterima untuk mempertimbangkan ukuran 10 mm. Seiring waktu, tubuh anak akan melawan infeksi, dan tombol dari sampel akan berkurang ukurannya.

    Jangan takut jika pada tahun kedua kehidupan seorang anak, dokter menulis diagnosis pada kartu - Mantoux hyperemia. Ini berarti hanya adanya reaksi alergi pada bayi terhadap tuberkulin, yang dimanifestasikan dengan memerahnya kulit di tempat suntikan dan peningkatan ukuran papula yang signifikan (lebih dari 17 mm).

    Perhatian! Jika reaksi Mantoux pada anak terlalu kecil, dan jejaknya tetap hanya pada anak di bawah 7 tahun, diperlukan vaksinasi BCG berulang..

    Dalam kasus seperti itu, tes kedua dilakukan setelah satu tahun, dan reaksi biasanya harus dalam 10 mm.

    Meningkatnya reaksi tes tuberkulin tidak selalu menjadi konfirmasi fakta infeksi dengan tubercle bacillus. Anda dapat berbicara tentang proses infeksi dalam kasus di mana ukuran papula meningkat setiap tahun atau secara tajam melebihi 5 mm yang diizinkan.

    Pada bayi, ukuran papula yang membesar dapat mengindikasikan alergi pasca-vaksinasi terhadap vaksinasi terhadap TB BCG. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa durasi kekebalan tuberkulosis yang diperoleh tubuh setelah vaksinasi BCG adalah dua hingga tiga tahun..

    Diagnosis tidak hanya dipengaruhi oleh hasil tes Mantoux, karena tes ini tidak menjamin hasil yang 100% benar dan akurat, yaitu, itu tidak diperhitungkan sebagai bukti infeksi TB, tetapi hanya sebagai alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut..

    Banyak faktor yang dapat mempengaruhi peningkatan ukuran papula setelah sampel, yang tanpanya prosedur dilakukan:

    • kontraindikasi yang dijelaskan di atas,
    • vaksinasi terbaru,
    • alergi terhadap obat yang disuntikkan,
    • keberadaan cacing,
    • vaksin berkualitas rendah.

    Jika Mantoux besar diamati pada anak, apa yang harus saya lakukan? Dokter dapat menawarkan untuk berkonsultasi dengan spesialis TB atau memberikan rujukan ke apotik TB dalam kasus-kasus berikut jika:

    • reaksi terhadap tes pada anak didefinisikan sebagai "belokan",
    • peningkatan yang stabil dalam ukuran reaksi diamati setiap tahun,
    • Mantoux yang sangat besar pada anak diamati secara teratur selama beberapa tahun.

    Phthisiatrician, pada gilirannya, harus membiasakan diri dengan riwayat pasien, dengan kemungkinan penyakit pasien yang bersifat kronis. Penting untuk menetapkan alasan mengapa peningkatan Mantoux terjadi pada anak.

    Sebelum membuat diagnosis yang akurat, pemeriksaan lengkap diperlukan:

    • tes darah untuk virus,
    • tes untuk mengidentifikasi kemungkinan reaksi alergi,
    • pemeriksaan dahak,
    • Sinar-X cahaya.

    Setelah tes Mantoux, seorang anak mungkin mengalami efek samping sebagai akibat dari perkembangan alergi atau intoleransi individu terhadap vaksin. Sinyal pertama pelanggaran dalam kondisi kesehatan anak mungkin adalah peningkatan jejak Mantoux. Biasanya dalam kasus ini, gejala-gejala berikut juga berkembang:

    • demam,
    • keadaan lesu,
    • ruam kulit,
    • gangguan perut,
    • batuk.

    Jika anak memiliki Mantoux yang buruk, ini berarti kunjungan ke dokter diperlukan untuk mengkonfirmasi tidak adanya penyakit. Jika ini diulang, maka anak harus diamati di klinik tuberkulosis selama satu tahun.

    Dalam kasus peningkatan signifikan dalam papula setelah reaksi tes Mantoux pada anak, perlu untuk memeriksa semua anggota keluarga.

    Manifestasi klinis penyakit ini mungkin belum diekspresikan, dan mantoux besar pada anak akan membantu menentukan keberadaan virus dalam tubuh. Selain itu, prosedur ini dalam beberapa kasus adalah alasan untuk pemberian berulang vaksin BCG..

    Mantoux - Jika Mantoux memerah pada hari pertama, saran dokter, foto

    Apa yang perlu Anda ketahui tentang manta?

    Setelah anak diberi Mantoux, dan hasilnya pada kulit tidak terlihat pada hari pertama, Anda tidak perlu khawatir. Reaksi sepenuhnya dimanifestasikan pada hari ke-2... ke-3. Jika bayi memiliki kekebalan anti-TB, maka papula akan sepenuhnya terbentuk dalam waktu 72 jam setelah injeksi. Setelah beberapa waktu Anda perlu melihat perubahan di situs injeksi.
    Jika, setelah 2-3 hari, reaksi Mantoux negatif memanifestasikan dirinya, dan bahkan tidak ada bekas suntikan, maka ketika membuat diagnosis akhir, dokter TB selalu memperhitungkan usia bayi. Jika dia satu tahun atau lebih sedikit, maka mungkin kekebalannya masih dalam masa pertumbuhan. Pada anak yang lebih besar, hasil ini dapat mengindikasikan ketidakefisienan vaksin. Dalam hal ini, vaksinasi ulang BCG ditentukan.

    Mengapa tidak ada reaksi Mantoux, hanya dokter yang dapat mengatakan, dengan mempertimbangkan usia anak, kesejahteraan umum, intoleransi individu terhadap tuberkulin, dan sejumlah fitur lain dari tubuh anak. Kurangnya respons pada orang dewasa dapat menunjukkan adanya patogen penyakit berbahaya dalam tubuh.

    Jika seorang anak yang belum berusia 2 tahun tidak memiliki pengetatan pada kulit setelah injeksi tuberkulin, orang tua tidak boleh langsung menyimpulkan bahwa ia menderita tuberkulosis. Kurangnya respons pada usia ini mungkin merupakan indikasi bahwa kekebalan spesifik masih sedang terbentuk, atau sistem kekebalan melemah oleh penyakit sebelumnya, sehingga diagnosis menggunakan tuberkulin mungkin tidak akurat..

    Setelah BCG pertama, dibuat di rumah sakit, kekebalan anak-anak terbentuk hingga 7 tahun. Selama periode ini, proses pembentukan sistem pelindung dipantau menggunakan tes Mantoux, yang dilakukan setiap tahun. Spesialis mencatat ukuran kemerahan dan memeriksa kekuatan reaksi leukosit terhadap benda asing..

    Dari usia satu hingga 7 tahun, bahkan dalam kasus di mana reaksi belum terwujud, vaksinasi ulang tidak dilakukan, karena pembentukan kekebalan selalu terjadi secara individual, dan kelebihan mikobakteri tuberkulosis dalam darah dapat berbahaya bagi kesehatan anak-anak. Bahkan untuk pengenalan ulang vaksin setelah 7 tahun untuk memulai pengembangan kekebalan terhadap basil Koch, diperlukan reaksi negatif yang berkelanjutan terhadap tuberkulin..

    Apa yang harus dilakukan jika tidak ada reaksi Mantoux sama sekali pada anak, hanya dokter anak yang dapat mengatakan, siapa yang akan meresepkan pemeriksaan tambahan dan membuat diagnosis yang akurat berdasarkan hasil pemeriksaannya..

    Jika suntikan diberikan kepada orang dewasa, dan papula setelah Mantoux tidak terlihat, maka seseorang tidak memiliki tongkat Koch di dalam tubuhnya. Kesimpulan lain yang mungkin: jika orang dewasa tidak memiliki jejak Mantoux, maka pasien sakit tuberkulosis, dan konsentrasi mikobakteri sangat tinggi sehingga "sel memori" tidak menanggapi protein rekombinan yang diperkenalkan. Pemeriksaan harus dilakukan pada hari ketiga setelah injeksi.

    Diagnosis untuk tuberkulosis sejak usia 14 dilakukan dengan menggunakan metode fluorografi, karena basil Koch paling sering terlokalisasi di paru-paru. Jika orang dewasa telah menghubungi pembawa bentuk terbuka penyakit, maka Mantoux dapat diresepkan untuk mengetahui apakah infeksi telah terjadi setelah kontak tersebut atau tidak, apakah agen penyebab telah "menetap" di organ penting lainnya.

    Seringkali orang yang jauh dari kedokteran tidak mengerti, jika Mantoux tidak terlihat, apakah ini baik atau buruk? Kurangnya kemerahan setelah vaksinasi tidak berarti apa-apa bagi orang kebanyakan. Hanya dokter TB yang dapat menginterpretasikan hasil tes. Reaksi negatif agak buruk. Bayi yang sehat harus memiliki reaksi dalam bentuk kemerahan dan penebalan setelah vaksinasi BCG pertama, yang diberikan segera setelah lahir bahkan di rumah sakit.

    Alasan kurangnya respons positif sistem kekebalan di masa kanak-kanak bisa sangat berbeda. Orang tua harus memahami bahwa diagnosis semacam itu tidak selalu menunjukkan hasil yang akurat karena kondisi eksternal yang merusak hasil. Injeksi tuberkulin subkutan memungkinkan untuk hanya mengamati keadaan kekebalan anak-anak. Untuk membuat diagnosis yang akurat di hadapan faktor-faktor yang mempengaruhi lainnya, metode diagnostik yang berbeda biasanya ditentukan.

    Papula pada anak setelah tes Mantoux mungkin tidak muncul karena berbagai alasan. Untuk ketidakhadirannya memimpin:

    • alergi;
    • ditransfer pada malam sebelum penyakit;
    • penyakit paru-paru yang dapat berkembang karena pilek dan kekebalan tubuh yang melemah pada anak;
    • vaksinasi lainnya;
    • adanya infeksi parasit dalam tubuh;
    • pengaruh eksternal pada sampel.

    Tes negatif untuk tuberkulosis pada anak-anak belum tentu merupakan indikator akurat dari perkembangan penyakit. Mungkin itu dipengaruhi oleh:

    • ketidakefektifan vaksin BCG pertama, setelah itu antibodi yang dapat melawan TB belum dikembangkan;
    • vaksin TBC telah hancur atau aturan vaksinasi telah dilanggar;
    • bayi memiliki sistem kekebalan tubuh yang tidak stabil atau tidak berkembang karena adanya penyakit lain (termasuk HIV).

    Tes imunologis memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat apakah ada agen penyebab infeksi tuberkulosis dalam tubuh. Sederhananya, ini adalah respons tubuh terhadap tuberkulin murni. Setelah injeksi, sedikit bengkak di kulit, disertai sedikit memerah.

    Mantoux bukan vaksin, tetapi masih mengambil salah satu tempat pertama dalam kalender vaksinasi Rusia. Sebelumnya, campuran injeksi adalah ekstrak dari substrat Koch stick, dimurnikan secara termal. Diketahui bahwa vaksin semacam itu memiliki banyak sisi negatif, bisa menimbulkan reaksi alergi, kadang-kadang memberi reaksi palsu.

    Dalam kedokteran, ada kasus ketika pada pasien kecil terdeteksi reaksi alergi terhadap injeksi. Seorang spesialis TB berpengalaman dalam kasus tersebut melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, meraba-raba tempat injeksi. Jika tidak perlu untuk analisis tambahan - dokter membuat kesimpulan. Reaksi alergi dapat terjadi pada komponen serum. Ini jarang terjadi pada kasus tuberkulin berkualitas rendah..

    Alasan selanjutnya mungkin kecenderungan anak terhadap alergi. Di antara alasan membedakan: faktor keturunan, berbagai penyakit kronis, dermatitis atopik. Gejala dapat meliputi yang berikut: mual, muntah, tinja longgar, demam, kulit kemerahan.

    Reaksi serupa dari tubuh terjadi jika anak tersebut menderita beberapa penyakit menular sebelum vaksinasi. Kekebalan berkurang, dan, oleh karena itu, reaksi Mantoux menyebabkan sejumlah gejala tidak menyenangkan yang memerlukan penghapusan segera. Dokter yang tidak kompeten mungkin menawarkan sejumlah obat untuk menghilangkan reaksi alergi, tetapi ini tidak cukup. Orang tua perlu memaksakan tes tuberkulin alternatif.

    Untuk meringkas subtotal. Faktor-faktor apa yang dapat memicu respons "buruk" terhadap vaksinasi? Jika Mantoux berubah menjadi biru, memerah atau bertambah besar dibandingkan dengan nilai normal, ini biasanya berarti orang yang diperiksa:

    • terinfeksi dengan tongkat Koch;
    • menderita alergi (mungkin langsung terhadap TBC);
    • mendapat obat berkualitas rendah.

    Dengan kata lain, Mantoux besar (terutama pada anak di bawah usia satu tahun) bukan alasan untuk khawatir. Kurangnya respons sepenuhnya terhadap tuberkulin adalah karakteristik hanya untuk orang dewasa. Selain itu, orang tua tidak selalu dapat melacak seberapa hati-hati bayi mengikuti aturan merawat vaksin, dan ini memengaruhi hasil tes..


    Penggunaan produk yang menyebabkan reaksi alergi segera setelah tes dapat menyebabkan peningkatan besar mantoux atau kemerahannya
    Mengapa mantoux bisa besar? Ini dipengaruhi oleh sejumlah faktor:

    • anak memiliki kontraindikasi untuk prosedur ini;
    • reaksi alergi, terutama jika sediaan mengandung kotoran;
    • adanya infeksi parasit dalam tubuh;
    • obat berkualitas rendah;
    • vaksinasi terbaru;
    • tidak mematuhi aturan diet, penggunaan produk yang memicu alergi atau kontak dengan alergen yang berbeda;
    • tempat injeksi telah dibasahi atau disisir;
    • dari satu hingga tiga tahun setelah vaksinasi BCG.

    Reaksi yang merugikan


    Hidung beringus - kemungkinan reaksi yang merugikan

    Peningkatan ukuran dapat mengindikasikan efek samping. Dalam kasus seperti itu, selain gejala ini, berikut ini juga dapat diamati:

    • kenaikan suhu;
    • lesu, apatis;
    • terjadinya ruam kulit;
    • masalah pencernaan;
    • batuk;
    • pilek.

    Prosedur Mantoux pertama dilakukan di rumah sakit selama 3-7 hari setelah kelahiran seorang pria kecil. Prosedur vaksinasi ini meningkatkan kekebalan terhadap perlindungan terhadap tuberkulosis. Vaksinasi selanjutnya diberikan setiap tahun untuk memeriksa keberadaan tongkat Koch, yang dapat muncul kapan saja..

    Jika pada setiap vaksin diamati peningkatan manta ray atau anak dikelilingi oleh orang yang terinfeksi, maka vaksinasi dapat diresepkan 2-3 kali setahun, tergantung pada hasil tes dan perawatan. Ini dilakukan oleh dokter TB, yang secara individual menentukan tindakan lebih lanjut untuk semua orang..

    Tuberkulosis adalah penyakit khusus, pada tahap awal yang tidak ada manifestasi, pada saat yang sama, jika pengobatan yang tepat waktu tidak dimulai, ini dapat menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian seseorang. Ini terutama berlaku untuk anak-anak dan remaja, karena konsekuensi dari proses tuberkulosis dalam tubuh yang tumbuh bisa sangat parah. Dalam kasus ketika mantel ditingkatkan, metode khusus diperlukan untuk mendiagnosis penyakit ini.

    Vaksinasi mantoux dilakukan dengan memperkenalkan tuberkulin di bawah kulit. Ini tidak mengandung mycobacterium tuberculosis yang hidup atau mati. Berkat ini, dokter tidak dapat menginfeksi anak dengan penyakit mengerikan ini. Menggunakan tuberculin, dokter mendiagnosis adanya reaksi alergi yang ada dalam tubuh dengan pengenalan mycobacterium tuberculosis.

    Dan reaksi alergi ini memanifestasikan dirinya pada kulit.Setelah mantel, setelah 72 jam, papula diukur dalam ukuran melintang relatif terhadap sumbu lengan dalam milimeter. Jika ada peningkatan manta ray, dokter anak atau asisten medis sekolah, lembaga prasekolah memberikan rujukan bagi anak untuk mengunjungi spesialis TB. Orang tua harus mengajukan permohonan untuk dokumen ini dalam waktu dua minggu..

    Metode diagnostik apa yang masih bisa digunakan?

    Banyak orang tua yang secara sadar tidak ingin melakukan tes Mantoux, dan karenanya mencari metode diagnostik alternatif. Selama beberapa tahun terakhir, kedokteran telah maju dan dapat menawarkan beberapa metode aman yang hampir tidak memiliki kontraindikasi dan ditoleransi dengan baik oleh anak-anak..

    • Diaskintest adalah metode yang relatif baru untuk menentukan keberadaan suatu penyakit. Fitur dari metode ini adalah bahwa tes ini bersifat intradermal dan berfungsi sesuai dengan prinsip Mantoux. Bergantung pada intensitas reaksi, Anda dapat secara akurat menentukan apakah anak sakit atau tidak.
    • Tes interferon, diagnosis imunologi tuberkulosis - salah satu cara untuk secara akurat menentukan ada atau tidaknya suatu penyakit tanpa membahayakan tubuh. Untuk melakukan ini, darah diambil dari vena, setelah itu terkena kontak dengan bakteri mikroba. Kebanyakan dokter yang akrab dengan metode ini mencatat efisiensi tinggi dari metode ini dan keandalan yang tinggi dari hasil positif..

    Satu-satunya kelemahan dari metode ini adalah tidak semua kota dapat membuatnya. Sebagai aturan, diagnostik tersebut dapat ditawarkan oleh pusat swasta atau fasilitas medis di kota-kota besar. Tentu saja, layanan ini dibayar tidak seperti tes Mantoux yang biasa.

    Jika anak memiliki reaksi alergi

    Tes Mantoux dapat menjadi positif dan negatif dalam situasi yang berbeda. Jika ukuran "tombol" pada anak-anak berbeda dari indikator standar, Anda harus berkonsultasi dengan dokter TB yang akan meresepkan pemeriksaan tambahan atau vaksinasi ulang..

    Jika tidak ada reaksi terhadap Mantoux, dokter mungkin akan meresepkan pemeriksaan tambahan. Salah satu metode tersebut adalah analisis PCR untuk TBC, yang dilakukan di apotik TB. Bentuk lain dari diagnosis adalah analog Mantoux - Diaskintest. Benar, penelitian semacam itu tidak akan memberi tahu apa-apa tentang keberhasilan vaksinasi, tetapi itu akan secara akurat menjawab pertanyaan apakah suatu infeksi telah terjadi..

    Paling sering, anak-anak di 7 atau 14 tahun setelah tes Mantoux menjalani vaksinasi ulang BCG rutin. Biasanya, setelah ini reaksinya positif, karena fungsi pelindung setelah vaksinasi dipulihkan.

    Masalahnya cukup kontroversial dan sampai hari ini di antara dokter ada diskusi tentang topik ini. Pada dasarnya, sebagian besar dokter merekomendasikan vaksinasi dari 12 bulan, menjelaskan keputusan ini oleh fakta bahwa tubuh anak di bawah usia satu tahun tidak akan dapat menanggapi komposisi vaksin secara memadai..

    Ini disebabkan oleh perubahan imunitas yang terjadi pada bulan-bulan pertama kehidupan. Dengan perubahan terkait usia dalam sistem kekebalan tubuh, hasilnya mungkin tidak akurat atau negatif palsu. Pakar lain merekomendasikan vaksinasi sejak hari pertama kehidupan anak. Tidak ada kontraindikasi yang ditemukan untuk metode kedua dan kedua, sehingga keputusan tentang periode vaksinasi harus dibuat oleh orang tua.

    Anda harus tahu bahwa hasil positif sama sekali bukan bukti pasti keberadaan penyakit. Ada beberapa faktor yang menunjukkan penyimpangan dalam tubuh anak. Sangat penting untuk mempertimbangkan semua faktor ini dan memahami kapan bantuan dokter TB diperlukan:

    1. sensitivitas terhadap tuberkulin, meningkat setiap tahun berikutnya;
    2. kontak singkat dengan seseorang yang menderita bentuk TB terbuka;
    3. adanya kerabat yang menderita TBC;
    4. peningkatan tak terduga dalam papula beberapa milimeter.

    Ada sejumlah kontraindikasi yang tidak boleh divaksinasi. Penting untuk mendapatkan saran dari dokter anak dan menentukan seberapa tepat untuk membuat suntikan. Vaksinasi dapat berdampak negatif pada reaksi Mantoux, jadi tes ini sebaiknya dilakukan setidaknya enam bulan sebelum vaksinasi wajib. Jika anak menderita pilek sehari sebelumnya, lebih baik untuk menunda Mantoux selama sebulan. Anda seharusnya tidak melakukan tes jika itu diamati:

    • adanya berbagai infeksi dalam tubuh;
    • kerentanan terhadap alergi;
    • ruam pada kulit, adanya penyakit kulit;
    • serangan epilepsi yang sering;
    • penyakit kejiwaan.

    Untuk menentukan seberapa baik tubuh siap untuk berurusan dengan agen penyebab TBC, suntikan khusus diberikan. Subjek disuntikkan di bawah kulit dengan obat yang disebut "tuberculin." Komposisi campuran organik ini, antara lain, termasuk produk limbah basil Koch, yang menyebabkan sistem kekebalan manusia bereaksi terhadapnya dengan cara yang sama dengan mikobakterium lengkap: alergi.

    Secara tradisional, Mantoux ditempatkan di bagian dalam lengan bawah, sedikit di atas tangan; reaksi alergi lokal organisme terhadap patogen secara visual dimanifestasikan di sana. Karena peningkatan aktivitas leukosit, jaringan di dekat tempat injeksi dipadatkan. Bentuk "jerawat" kecil - papula.

    Pada tahun pertama kehidupan, anak-anak tidak dapat mengendalikan tindakan mereka dengan baik dan tidak selalu mematuhi permintaan orang tua mereka, jadi menyisir tes tuberkulin adalah hal yang biasa bagi mereka. Apa yang mengancam perilaku ini?

    Mantoux yang telah disisir biasanya diperbesar. Kadang-kadang, pada saat pemeriksaan, ia berhasil berkurang, tetapi lebih sering dokter menganggap reaksi yang diamati sebagai positif. Untuk menghindari hal ini dan menyelamatkan anak dari harus menjalani tes tambahan untuk TBC, orang tua harus melakukan hal berikut:

    1. Beri bayi Anda antihistamin.
    2. Ambil tindakan agar anak tidak menyentuh tempat suntikan. Untuk anak-anak yang lebih besar, misalnya, dapat dijelaskan bahwa papula besar disisir akan memaksa dokter untuk meresepkan beberapa pemeriksaan tambahan yang menyakitkan.
    3. Dandani anak itu dengan pakaian longgar dengan lengan panjang. Jika bayi tidak terus-menerus melihat papula, keinginannya untuk menggaruk dirinya sendiri tidak akan begitu kuat. Selain itu, baju lengan panjang akan menyulitkan seorang anak untuk mengakses Mantoux..


    Jika anak menyisir Mantoux untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk memberinya antihistamin, misalnya Suprastin.
    Kapan hyperemia dan mantoux seal menjadi perhatian? Pertama, orang tua harus waspada jika gejala seperti itu pada anak muncul pada hari pertama setelah injeksi. Kedua, tidak normal jika kemerahan setelah tes Mantoux disertai dengan rasa gatal yang parah. Dalam kedua kasus, orang tua harus menunjukkan bayi itu ke spesialis untuk mengecualikan kemungkinan reaksi alergi terhadap tuberkulin.

    Penting juga untuk segera membawa anak ke dokter jika, setelah injeksi, ia memiliki abses di bawah kulit dan nekrosis jaringan lokal. Ini dan tanda-tanda lain dari reaksi hipergerik memungkinkan untuk mengasumsikan TB pada bayi dengan probabilitas tinggi.

    Keandalan hasil


    Hemodialisis dapat memengaruhi keandalan hasil.

    Anda harus menyadari bahwa tuberkulin dapat mengandung beberapa kotoran yang dapat menyebabkan reaksi non-standar dari tubuh anak terhadap obat yang diberikan..

    Anda perlu tahu bahwa kondisi berikut memengaruhi kinerja tes yang benar:

    Anda harus tahu bahwa kontraindikasi absolut adalah:

    • adanya penyakit kulit;
    • riwayat epilepsi pada anak;
    • alergi parah.

    Sampel mungkin tidak dapat diandalkan jika:

    • tim bayi telah dikarantina (infeksi);
    • Sampel mantoux disimpan dalam kondisi yang tidak pantas atau memiliki masa simpan yang kedaluwarsa;
    • selama prosedur, alat berkualitas rendah digunakan;
    • obat itu diberikan secara tidak benar;
    • hasil sampel dievaluasi secara keliru.

    Penyimpangan atau norma?

    Jika orang tua percaya bahwa anak itu berumur satu tahun, mantel besar di pegangan, maka kemungkinan ukuran ini adalah norma. Faktanya adalah bahwa 12 bulan setelah BCG, ukuran "tombol" bisa 10 mm. Untuk balita berusia lima tahun, ini akan menjadi hasil yang buruk, sedangkan untuk anak berusia satu tahun, ini adalah norma absolut..

    Bahkan, para ahli mulai berbicara tentang mantel besar jika, pada saat memeriksa hasilnya, ukuran "tombol" lebih dari 17 mm. Indikator ini disebut hipergik dan itu benar-benar dapat menjadi bukti infeksi. Juga, infeksi yang terjadi dapat diindikasikan oleh lompatan tajam dibandingkan tahun lalu, peningkatan ukuran "tombol" lebih dari 6 mm.

    Ada yang namanya hiperemia. Melihat gagang si kecil, Anda akan melihat bintik kemerahan dengan ukuran sangat besar, mungkin lebih dari 18 mm. Namun, "tombol" itu sendiri akan jauh lebih sedikit. Kondisi ini tidak akan menunjukkan adanya TBC..

    Hasil hebat dari tes mantoux bukanlah seratus persen bukti infeksi tubuh dengan basil Koch. Ini dapat dikatakan dalam kasus di mana peningkatan indikator ini diamati setiap tahun, bukan penurunan atau lompatan tajam. Namun demikian, seseorang tidak dapat langsung menilai keberadaan tuberkulosis. Diperlukan penelitian tambahan terlebih dahulu..

    Anda akan dirujuk untuk konsultasi dengan dokter TB ketika ada faktor-faktor berikut:

    • reaksi terhadap manti adalah "tikungan";
    • ada peningkatan tahunan yang stabil pada indikator sampel selama beberapa tahun berturut-turut;
    • seorang anak didiagnosis dengan ukuran "tombol" yang besar.

    2 atau 3 hari setelah pengenalan tuberkulin pada pasien kecil, pengencangan kulit dicatat, jaringan di tengah dan di sekitar suntikan berubah merah. Anda dapat menilai secara memadai hasil tes Mantoux setelah 72 jam. Semuanya dimulai dengan inspeksi eksternal.

    Hiperemia - secara visual tidak ada reaksi. Kulit tanpa kemerahan dan secara umum juga terlihat seperti kulit utuh Infiltrate - kulit di tempat injeksi secara signifikan menebal dan memiliki sedikit kemerahan..

    Selanjutnya, infiltrat harus diukur dengan penggaris transparan, berdasarkan kesimpulan yang diambil tentang reaksi Mantoux. Reaksi terjadi:

    • negatif - dengan tidak adanya jejak pada kulit dan kemerahan;
    • ragu - ada sedikit kemerahan, tetapi di tempat injeksi tidak ada pemadatan;
    • positif - di tempat injeksi terbentuk segel kecil dengan ukuran 5 mm atau lebih. Terkadang jejak injeksi adalah papula besar, mulai 15 mm. Reaksi ini disebut diucapkan.

    Orang tua, tidak mengetahui standar vaksinasi, sering panik atau, sebaliknya, mengabaikan hasilnya. Anda harus selalu mendengarkan dokter yang akan menjelaskan seluruh situasi..

    Reaksi Mantoux negatif jika tidak ada kondensasi atau kemerahan pada tempatnya. Dalam hal ini, Anda tidak perlu khawatir.

    Kecurigaan reaksi yang meragukan dapat diduga dengan sedikit kemerahan di sekitar injeksi dan pembengkakan tak terlihat sekitar 5 mm. Kemudian para dokter melihat statistik tahun-tahun sebelumnya dan mempelajari apa reaksi Mantoux sebelumnya, memeriksa keberadaan infeksi pada orang-orang yang mengelilingi anak, merekomendasikan mengunjungi dokter TB.

    Rincian positif dianggap kelebihan papula 5 mm. Dalam situasi seperti itu, jika ada peningkatan manta ray, dokter harus meresepkan vaksinasi ulang untuk pasien.

    Infeksi yang nyata dimanifestasikan oleh kelebihan papula lebih dari 15 mm, dan juga jika tempat injeksi diambil oleh gelembung atau kerak yang terbentuk.

    Banyak ibu mulai panik jika mantel berubah merah pada hari pertama, tetapi dokter mengatakan bahwa Anda perlu khawatir ketika tiga hari telah berlalu. Anak mungkin memiliki reaksi alergi, dan antihistamin harus diberikan. Para ahli merekomendasikan bahwa pada hari vaksin diberikan, lebih sedikit kontak dengan air, jangan menempel perekat pada suntikan.

    Dianjurkan untuk membatasi komunikasi dengan hewan peliharaan pada saat reaksi vaksinasi terdeteksi, agar tidak memicu peningkatan manta, kurangi asupan buah jeruk. Jika anak tidak mematuhi salah satu dari persyaratan ini, maka ini harus dilaporkan ke dokter selama pemeriksaan. Jika dokter memiliki keraguan, maka perlu menjalani prosedur lagi.

    Tidak mudah untuk memahami Mantoux "buruk" atau "baik". Tidak cukup hanya dengan mengevaluasi diameter papula itu sendiri dan tingkat kemerahannya. Spesialis juga tertarik pada fitur lain dari sampel:

    • rasio tingkat pembengkakan dengan ukuran bekas luka pasca-vaksin di tempat injeksi;
    • dinamika hasil penelitian dibandingkan dengan tahun-tahun sebelumnya;
    • korespondensi dari pola pola reaksi yang ditunjukkan dari perwakilan kelompok umur ini.

    Pemeriksaan yang diperlukan

    Bagaimana jika mantelnya benar-benar besar? Dalam hal penyedia layanan kesehatan mengonfirmasi bahwa hasilnya lebih besar dari biasanya, Anda akan dirujuk untuk konsultasi TB. Spesialis ini pertama-tama harus membiasakan diri dengan riwayat penyakit anak Anda, adanya penyakit kronis. Sebelum berbicara tentang fakta bahwa bayi itu terinfeksi, seorang spesialis akan mengarahkan Anda ke studi berikut:

    • analisis darah umum;
    • jika perlu biokimia;
    • pemeriksaan dahak;
    • Sinar-X cahaya;
    • Tes pirke-bahu di diskritkan dengan larutan tuberkulin (100%, 25%, 5% dan 1%);
    • enzim immunoassay untuk antibodi;
    • studi serologis untuk mendeteksi imunoglobulin spesifik;
    • reaksi berantai polimerase - mengungkapkan bentuk TB luar paru.

    Juga, dokter akan meminta fluorogram dari orang tua bayi.

    Sekarang Anda tahu untuk alasan apa mantel besar dapat diamati pada anak. Ingatlah bahwa Anda tidak perlu mengevaluasi hasilnya sampai akhir 72 jam setelah prosedur. Jangan lupa bahwa ukuran mantel yang besar tidak selalu menjadi bukti adanya TBC. Ingat kebutuhan untuk perawatan yang tepat dari tempat suntikan, pastikan bahwa bayi tidak menyisirnya.

    Beberapa tips untuk merawat Mantoux

    Suntikan itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit dan jarang menyebabkan ketidaknyamanan. Situs injeksi tidak memerlukan perawatan khusus. Untuk mengidentifikasi reaksi yang benar, perlu mematuhi beberapa rekomendasi, yaitu:

    1. selama dua hari Anda tidak harus membasahi tempat suntikan;
    2. tidak mengobati papula dengan zat antiseptik, mereka memiliki efek anti-inflamasi dan dapat menetralkan respon imun;
    3. jangan mencuci tempat suntikan dengan berbagai senyawa yang mengandung sabun.

    Apakah mungkin untuk berenang

    Anda bisa sering mendengar pendapat bahwa setelah tes Mantoux, seorang anak tidak boleh dimandikan selama 3-4 hari. Evgeny Komarovsky berpendapat bahwa ini tidak benar, dan mencuci sama sekali tidak dikontraindikasikan, Anda dapat membasahi tempat suntikan tuberkulin. Tetapi masih ada sejumlah batasan dan larangan terkait "tombol" yang sama:

    • Tempat suntikan tuberkulin tidak dapat digaruk dan digosok secara intensif (termasuk waslap).
    • Dilarang keras melumasi tempat suntikan dengan antiseptik, yodium, dan juga salep.
    • Anda tidak bisa menempelkan tambalan pada tes Mantoux, mengikat perban, membuat kompres dan lotion.
    • Dilarang mengenakan pakaian lengan panjang pada anak yang tidak sesuai dengan cuaca, karena berkeringat dan menggosok kain di lokasi sampel dapat menyebabkan reaksi keliru yang sangat positif..

    Kami mengundang Anda untuk membaca: Peradangan luka pertolongan pertama

    Blush Mantoux pada hari pertama

    Ada kasus ketika hari yang sama atau hari berikutnya papula merah terbentuk di tempat injeksi di tangan anak. Mantoux benar-benar memerah pada hari pertama. Hati-hati memeriksa anak untuk reaksi alergi terhadap sampel. Bahkan jika segala sesuatunya sesuai dengan anak, kesehatannya memuaskan - Anda harus segera menghubungi dokter setempat untuk menjelaskan alasan reaksi semacam itu..

    Jika kemerahan tidak hilang, dan papula sangat besar dan menjadi lebih besar setiap hari - ini adalah alasan serius untuk pergi ke rumah sakit. Awalnya, Anda perlu memastikan bahwa anak itu tidak menderita TBC, dan reaksi semacam itu adalah semacam respons tubuh terhadap tes tersebut, yang disebabkan oleh banyak alasan: vaksinasi BCG, infeksi baru-baru ini. Untuk mengklarifikasi alasannya, perlu untuk menyerahkan tes tambahan.

    Kapan harus ke dokter?

    Anda harus tahu bahwa hasil positif sama sekali bukan bukti pasti keberadaan penyakit. Ada beberapa faktor yang menunjukkan penyimpangan dalam tubuh anak. Sangat penting untuk mempertimbangkan semua faktor ini dan memahami kapan bantuan dokter TB diperlukan:

    1. sensitivitas terhadap tuberkulin, meningkat setiap tahun berikutnya;
    2. kontak singkat dengan seseorang yang menderita bentuk TB terbuka;
    3. adanya kerabat yang menderita TBC;
    4. peningkatan tak terduga dalam papula beberapa milimeter.

    Umur dan indikasi

    Hasil tes tuberkulin dievaluasi dengan mengukur tempat injeksi dengan penggaris khusus, dan respons tubuh dapat negatif, diragukan atau positif..

    Tidak adanya reaksi atau sedikit bengkak dengan diameter 0,5-1 mm menunjukkan hasil negatif.

    Reaksi yang meragukan dipertimbangkan ketika diameter bengkak adalah 3-4 mm, dan reaksi positif ketika tumor muncul dari diameter 5 atau lebih mm.

    Beberapa faktor mempengaruhi hasil reaksi Mantoux: usia seseorang, karakteristik individu tubuh dan pelestarian imunitas pasca-vaksinasi setelah vaksinasi BCG.

    • 1 tahun hidup. Jika ada bekas luka setelah vaksinasi BCG, norma dianggap sebagai papula berdiameter 5 sampai 10 mm.
    • 2 tahun hidup. Pada tahun kedua kehidupan, kekebalan pasca-vaksinasi mencapai puncaknya, sehingga diameter normal Mantoux dapat mencapai 16 mm.
    • 3-5 tahun. Setelah usia dua tahun, kekebalan terhadap TBC mulai memudar, tetapi tetap pada tingkat yang cukup tinggi. Ukuran papula pada usia ini harus dikorelasikan dengan ukuran bekas luka pasca-vaksinasi - semakin besar bekas luka, semakin besar papula.
    • 6-7 tahun. Norma untuk usia ini dianggap sebagai reaksi yang meragukan atau negatif, karena sistem kekebalan tubuh secara bertahap “lupa” tentang bagaimana merespons agen penyebab tuberkulosis..
    • 7-14 tahun. Vaksinasi ulang biasanya diberikan kepada anak-anak di usia 7 tahun, oleh karena itu, pada usia 7-10 tahun, kekebalan tetap ada (reaksi terhadap tes tuberkulin akan sangat jelas), dan setelah satu dekade, respons terhadap obat biasanya meragukan atau negatif..
    • Orang dewasa Pada orang dewasa, normanya adalah kurangnya reaksi, sedikit kemerahan atau papula dengan diameter hingga 4 mm. Perlu dicatat bahwa tes tuberkulin sangat jarang dilakukan pada orang dewasa - dalam hal ini, fluorografi, tes darah, tes dahak dan penelitian lain digunakan untuk mendeteksi TB.

    Penting! Jika reaksi Mantoux positif, faktor-faktor seperti kontak dengan pembawa penyakit dan wilayah tempat tinggal adalah yang paling penting. Jika seseorang belum kontak dengan pasien dengan TB dan tidak tinggal di daerah di mana penyakit ini menyebar di atas tingkat rata-rata, kemungkinan besar tidak ada yang perlu dikhawatirkan..

    Jika orang tua menolak ujian

    Baru-baru ini, ada banyak informasi yang tidak profesional dan tidak akurat tentang bahaya tes Mantoux. Jadi, cerita menyeramkan tentang toksisitas tes diagnostik ini karena fenol yang terkandung di dalamnya “berjalan” di jejaring sosial di Internet.

    Oleh karena itu, jumlah orang tua yang menolak untuk menguji anak-anak mereka telah meningkat secara signifikan. Evgeny Komarovsky mengklaim bahwa pengenalan tuberkulin sama sekali tidak membahayakan anak.

    Fenol sebagai pengawet memang terkandung dalam obat, yang diberikan secara intradermal, tetapi jumlahnya sangat kecil (kira-kira jumlah yang sama terkandung dalam 5-6 ml urin). By the way, fenol adalah zat alami untuk tubuh manusia, itu, sebagai produk peluruhan senyawa tertentu, diekskresikan dalam urin.

    Gejala tambahan

    Selain tes Mantoux positif, tanda-tanda berikut dapat menunjukkan adanya kemungkinan TB:

    • papula memiliki warna merah terang;
    • "tombol" memiliki garis besar yang jelas;
    • seminggu setelah mantel, jejaknya tidak hilang, tetapi memperoleh warna cokelat;
    • pembentukan gelembung, dan memiliki ukuran yang berbeda;
    • munculnya perubahan nekrotik;
    • pengembangan rona merah ke arah dari situs injeksi ke siku.