Image

Mengapa Mantoux gatal?

Ketika Mantoux tidak gatal pada anak dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, ini adalah bukti bahwa reaksi terhadap obat tuberkulin yang dimasukkan ke dalam tubuhnya adalah negatif. Dan, sebaliknya, jika gatal, orangtua langsung mulai panik. Namun, Anda tidak perlu khawatir sebelumnya: reaksi Mantoux positif tidak berarti sama sekali bahwa bayi sakit TBC. Sementara dokter mencari tahu mengapa reaksi itu diucapkan, orang tua dari bayi yang vaksin Mantoux-nya mulai gatal tidak mengganggu mempelajari lebih lanjut tentang sampel dan kemungkinan konsekuensi yang disebabkan olehnya..

Ketika sampel ditentukan dan tes Mantoux dilakukan?

Reaksi Mantoux menunjukkan tingkat kerentanan tubuh anak terhadap mikobakteri tuberkulosis. Metode diagnostik ini memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi penyakit, tetapi juga untuk mengendalikan kesejahteraan anak-anak yang berisiko.

Mereka membuat tes setahun sekali dari 12 bulan hingga 14 tahun untuk semua anak prasekolah dan sebagian anak sekolah. Jika vaksinasi BCG tidak dilakukan, tes dilakukan dua kali setahun. Ketika hidup bersama dengan anak dengan TBC, tes dapat dilakukan tiga hingga empat kali setahun. Mereka meletakkannya di lengan (di area lengan bawah). 2 kali berturut-turut pada satu lengan jangan lakukan injeksi. Selama bertahun-tahun yang aneh, mereka meletakkannya di tangan kiri, dan bahkan bertahun-tahun - di sebelah kanannya.

Tuberkulin diberikan secara intradermal. Setelah ini, pembengkakan pada lapisan kulit atas terwujud. Karena respons eksternal semacam ini, tes Mantoux juga disebut "tombol". Setelah 2-3 hari, area kulit yang telah bertambah tinggi akan terlihat bulat. Dan segel seperti itu sudah disebut papule.

Jangan pernah melakukan Mantoux bersama dengan vaksinasi lainnya. Vaksinasi lain harus diambil sebulan sebelum injeksi Mantoux. Saat melakukan vaksinasi langsung, intervalnya diperpanjang selama 1,5 bulan.

Bagaimana cara merawat "tombol"? Sebelum memeriksa tempat penyuntikan, jangan sampai terganggu. Penting untuk memberi tahu orang tua tentang hal ini. Yang terakhir harus memastikan bahwa anak tidak menyentuh tempat suntikan, bahkan jika itu membengkak dan sakit. Dalam hal ini, tidak dapat diterima untuk menempelkannya dengan bahan apa saja, dilumasi dengan preparat bakterisida. Perawatan sampel yang tidak memadai dapat meningkatkan ukuran papula dan mengubah tingkat respons yang dihasilkan. Beberapa orang tua bertanya apa yang akan terjadi jika, misalnya, seorang anak perempuan menggaruk tempat suntikan. Biarkan anak menggaruk papula sebelum memeriksa hasilnya tidak mungkin. Setelah reaksi dicatat oleh perawat, perawatan normal dimungkinkan untuk tempat sakit, anak tidak dapat dilarang menyentuh tempat suntikan.

Cara menganalisis reaksi Mantoux?

Setelah 72 jam dari tanggal sampel, para dokter menganalisis hasilnya. Hanya titik dengan segel yang diukur. Kemerahan di sekitar o-ring tidak berlaku untuk pengukuran ini. Namun, diukur jika papula tampaknya tidak terlihat. Kemudian, kemerahan tersebut bertindak sebagai dasar penelitian untuk menganalisis reaksi, nilai pengukuran dicatat dalam kartu medis anak.

Analisis sampel terjadi sesuai dengan 4 indikator:

  1. Respons yang nyata - diameter papula mencapai 17 mm atau lebih, nekrosis, terjadinya nanah. Seorang anak dengan orang tua dalam situasi seperti itu segera dirujuk untuk pemeriksaan ke spesialis TB. Terutama yang mengkhawatirkan adalah situasi di mana hasil sebelumnya negatif atau diragukan. Anak memiliki kerentanan yang tinggi terhadap agen penyebab penyakit, jika penyakit tersebut belum diidentifikasi.
  2. Reaksi positif terjadi dengan diameter papula 5-16 mm. Anak dirujuk ke spesialis TB untuk memantau tingkat persepsi patogen tuberkulosis dan dinamika indikator ini selama beberapa tahun. Kesehatan anak normal, tetapi ada patogen TBC di dalam tubuh.
  3. Reaksi yang meragukan - hanya area kulit atau papula yang memerah dengan ukuran kecil, hingga 4 mm, yang terlihat. Sampel dapat dipindahkan. Keraguan terwujud dalam ketiadaan jaminan bahwa tubuh anak benar-benar terlindungi dari TBC karena penetrasi sejumlah kecil bakteri patogen ke dalamnya..
  4. Reaksi negatif memanifestasikan dirinya dari injeksi dalam bentuk papula hingga 1 mm. Tidak ada bengkak dan kemerahan. Entah bakteri tidak memasuki tubuh, atau tindakan BCG tidak lagi memanifestasikan dirinya dan harus diulang.

Apa yang harus dilakukan jika reaksinya positif?

Yang pertama adalah menenangkan diri. Apa yang tidak dapat Anda lakukan adalah menunjukkan kekhawatiran Anda kepada anak, karena hasil positif adalah panggilan untuk mencari bantuan medis, dan bukan untuk panik.

Kerentanan tinggi terhadap tuberkulin belum menjadi bukti penyakit ini. Pemeriksaan TB akan membantu menegakkan diagnosis yang lebih akurat. Setelah pemeriksaan, anak akan didaftarkan dan ditugaskan ke kelompok nol pemantauan TB.

Tubinfection menegaskan argumen bahwa bakteri telah memasuki tubuh dan ada di sana. Sistem kekebalan tubuh akan mengontrol reproduksi basil Koch. Namun, jika kekebalan terganggu, risiko tertular TBC sangat tinggi..

Memeriksa infeksi terdiri dari mengambil kultur mikrobiologis sputum untuk mendeteksi mycobacterium bacilli dan dalam pemeriksaan sinar-X pada organ-organ dada. Ketika data negatif diperoleh selama kinerja data survei, itu mungkin bukan reaksi Mantoux yang hiperergik atau positif, tetapi alergi.

Dalam hal respons positif, tempat injeksi menjadi meradang dan berubah menjadi merah. Gejala-gejala ini adalah reaksi kulit lokal yang sangat mirip dengan alergi. Reaksi kulit terjadi sebagai respons terhadap alergen. Karena itu, area yang memerah terasa gatal dan gatal. Namun, bayi harus diingatkan tentang manfaat kesabaran, kemerahan tidak dapat tergores.

Harap dicatat: vaksin melawan TBC dilakukan pada hari-hari pertama setelah kelahiran bayi baru lahir di rumah sakit dan disebut BCG. Durasi aksinya adalah 5-7 tahun. Selama 3 tahun, ada kemungkinan peningkatan alergi BCG.

Pada anak-anak dengan kekebalan normal dan yang sehat, papula tidak gatal.

Kapan harus menghubungi dokter TB?

Reaksi positif, sebagaimana dicatat di atas, tidak dengan sendirinya dianggap 100% bukti tuberkulosis. Namun, titik-titik berikut mungkin menandakan bahaya:

  • dari tahun ke tahun, sensitivitas terhadap tuberkulin meningkat;
  • perubahan tajam dalam ukuran, di mana peningkatan pemadatan mencapai 6 mm atau lebih (misalnya, terakhir kali papula memiliki ukuran 10 mm, dan sekarang - 17 mm);
  • kontak jangka pendek dengan seorang pasien - pembawa bentuk TB terbuka;
  • Kehadiran baru-baru ini di daerah dengan prevalensi tinggi tuberkulosis.

Dalam kasus seperti itu, konsultasi anak dan orang tua dengan dokter TB tidak bisa dihindari.

Anak-anak dan remaja dengan infeksi yang baru didiagnosis berisiko tertular tuberkulosis yang signifikan secara klinis dengan gejala khas..

Anak-anak ini harus diamati di apotik TB sepanjang tahun..

Mengapa anak gatal Mantoux (apa yang harus dilakukan)

Untuk mencegah TBC, anak-anak usia prasekolah dan sekolah diberikan tes Mantoux setiap tahun. Berdasarkan kondisinya, setelah periode waktu yang diperlukan, Anda dapat menentukan apakah anak terinfeksi atau tidak. Apa yang harus dilakukan jika orangtua mengeluh bahwa Mantoux gatal?

Mengapa Mantoux gatal

Pertama-tama, Anda perlu tahu mengapa vaksin Mantoux bisa gatal. Hari-hari pertama, kebanyakan anak mengeluh gatal di tempat suntikan, dan ada beberapa alasan untuk gejala ini:

  1. Reaksi alergi tubuh anak terhadap komponen utama tuberculin. Gatal yang tidak mengganggu adalah normal..
  2. Infeksi bisa masuk ke tempat suntikan jika bayi menyentuhnya dengan tangan kotor atau menyisirnya.
  3. Pakaian yang tidak nyaman dapat mengganggu, menggosok dan mengiritasi kulit..
  4. Gatal parah muncul ketika air sampai ke luka, terutama panas.
  5. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul lebih sering pada anak-anak dengan kekebalan yang melemah.

Gatal tidak terkait dengan risiko tuberkulosis, jika ukuran spot normal. Orang tua harus memperhatikan fakta bahwa jika Mantoux gatal dan gatal, maka anak-anak tidak boleh menyisir situs vaksinasi untuk mencegah komplikasi..

Apa yang akan terjadi jika Anda menyisir Mantoux

Setelah vaksinasi, orang tua harus merawat anak dan menjelaskan kepadanya bahwa mereka perlu bersabar sedikit dan Anda tidak dapat menggaruk Mantoux. Jika tidak, prosedur harus diulang dan pemeriksaan tambahan akan diperlukan. Apa yang akan terjadi jika orang dewasa tidak melacak, dan bayi berhasil menggaruk tempat suntikan? Dari tindakan tersebut, sirkulasi darah meningkat, bintik merah meningkat dan peradangan muncul.

Peningkatan pembengkakan dan kemerahan menyebabkan distorsi hasil tes. Jika anak memiliki tangan yang kotor, maka ia dapat membawa infeksi ke dalam luka, dan ini dapat menyebabkan nanah.

Tindakan lebih lanjut harus dikoordinasikan dengan dokter, yang setelah pemeriksaan akan meresepkan pemeriksaan ulang atau memutuskan bahwa Anda dapat menunggu sampai tahun depan.

Tindakan Orangtua

Setelah vaksinasi, orang tua disarankan untuk mengalihkan perhatian si kecil dari tempat suntikan dan memonitor dengan cermat ukuran tempat pada lengan selama 3 hari. Orang dewasa harus diberi tahu apa yang harus dilakukan jika Mantoux tergores pada seorang anak.

Mengapa manti gatal

Jika anak tidak gatal Mantoux, maka reaksinya terhadap obat TBC yang disuntikkan ke kulit negatif, yang menunjukkan tidak adanya TBC. Jika "tombol" gatal, banyak orangtua mulai benar-benar khawatir. Kami segera meyakinkan Anda: jika Mantoux gatal, ini tidak selalu menunjukkan adanya penyakit yang disebutkan di atas. Dalam artikel ini kami ingin memberi tahu Anda lebih banyak tentang tes Mantoux, serta tentang semua konsekuensi yang dapat ditimbulkannya.

Kapan tes dan reaksi Mantoux dilakukan?

Tes Mantoux menunjukkan kerentanan tubuh anak terhadap mycobacterium tuberculosis. Diagnosis semacam itu membantu tidak hanya menentukan ada / tidaknya penyakit, tetapi juga memantau kesejahteraan anak-anak yang berisiko.

Tes ini dilakukan setahun sekali. Itu dibuat dari 1 tahun hingga 14 tahun. Jika anak belum divaksinasi dengan BCG, maka Mantoux dilakukan dua kali dalam 365 hari. Jika anak-anak hidup dengan orang dengan TBC, mereka dapat mengambil sampel dari mereka 3-4 kali dalam satu tahun. Ini ditempatkan di lengan bawah, sementara di satu lengan Anda tidak bisa melakukan injeksi 2 kali berturut-turut. Jika tahun ganjil, "tombol" dilakukan di tangan kiri, dan jika tahun genap ada di tangan kanan.

Obat TBC disuntikkan ke kulit. Setelah injeksi, lapisan atas anak membengkak, yang terlihat seperti tombol, itulah sebabnya Mantoux mendapatkan nama alternatif seperti itu. 2-3 hari berlalu, dan area kulit bertambah tinggi, memperoleh bentuk bulat. Segel ini disebut "papule".

Mantoux tidak boleh diberikan bersamaan dengan vaksinasi lainnya. Vaksinasi lain harus dilakukan setidaknya sebulan sebelum injeksi. Jika anak diberi vaksinasi langsung, "tombol" hanya dapat dilakukan setelah satu setengah bulan.

"Tombol" perlu perawatan. Sampai tempat injeksi dilakukan, tidak boleh tergores atau dibasahi dengan air. Sangat penting bahwa setiap orang tua dan dokter sekolah memberi tahu anak tentang hal ini. Jika Mantoux bengkak, sakit atau gatal, itu tidak boleh disentuh, atau, lebih buruk lagi, dilem dengan sesuatu atau dilumasi dengan persiapan bakterisida..

Perawatan sampel yang tidak tepat (menyisir "tombol", mendapatkan kelembapan di atasnya, dll.) Akan mengarah pada fakta bahwa ukuran papula akan meningkat dan akan sulit bagi dokter untuk mengevaluasi reaksi tubuh terhadap tuberkulin - itulah sebabnya Anda perlu mencoba untuk tidak menyentuh tempat suntikan.

Banyak yang tertarik dengan apa yang akan terjadi jika Anda menyisir situs injeksi. Bahkan dengan rasa gatal yang parah, jangan biarkan anak menggaruk papula, jika tidak, keandalan hasil tes akan sangat diragukan. Faktanya adalah bahwa menyisir papula pasti akan mengarah pada fakta bahwa itu akan bertambah besar, yang dapat menurunkan kolom dokter yang kemudian akan memeriksanya..

Bagaimana analisis reaksi Mantoux

Dokter mulai menganalisis hasilnya setelah tiga hari dari saat injeksi. Dalam hal ini, hanya tempat dengan pemadatan yang diukur, dan area merah di sekitar papule tidak diperhitungkan. Namun, dalam beberapa kasus, ketika tidak mungkin untuk melacak papula secara eksternal, daerah merah tersebut diukur. Nilai pengukuran harus dimasukkan pada kartu medis anak.

Sampel dianalisis menurut 4 kriteria:

  1. Jika anak memiliki reaksi yang jelas terhadap injeksi (papula mencapai ukuran 17 milimeter ke atas, ada nekrosis atau nanah), maka ia dan orang tuanya harus dirujuk ke dokter TB. Perhatian khusus harus diberikan jika reaksi Mantoux sebelumnya diragukan atau negatif. Dalam hal ini, anak kemungkinan besar sangat rentan terhadap agen penyebab TBC..
  2. Reaksi positif terhadap sampel terjadi ketika diameter "tombol" adalah 5-16 milimeter. Kemudian anak dirujuk ke spesialis TB untuk memantau seberapa rentan tubuhnya terhadap patogen tuberkulosis dan bagaimana indikator ini berubah selama beberapa tahun. Ini berarti tidak ada yang mengancam kesehatan, tetapi ada patogen tuberkulosis di dalam tubuh.
  3. Jika papula cukup kecil (hingga 4 milimeter) atau hanya area yang memerah di sekitarnya yang terlihat, dokter memiliki hak untuk menunjuk kembali tes Mantoux. Faktanya adalah bahwa dalam kasus ini tidak ada jaminan bahwa tubuh anak dilindungi dari tuberkulosis, yang dapat memicu bahkan sejumlah kecil bakteri patogen.
  4. Jika ukuran papula kurang dari satu milimeter, maka reaksinya negatif. Dalam hal ini, tidak ada bengkak dan kemerahan. Ini berarti bahwa bakteri tidak memasuki tubuh anak, atau tindakan BCG berhenti muncul, mengapa harus diulang.

Reaksi positif mantoux: apa yang harus dilakukan

Jika Mantoux gatal dan ternyata reaksinya positif, jangan panik. Dapatkan bantuan medis yang berkualitas terlebih dahulu..

Jika seorang anak memiliki kerentanan tinggi terhadap TBC, ini tidak berarti dia menderita TBC. Menetapkan diagnosis yang akurat hanya akan membantu dokter TB. Dokter memeriksa anak itu dan mencatatnya, menempatkannya pada nol kelompok pemantauan TB.

Tubinfection - konfirmasi bahwa bakteri dengan cara apa pun menembus tubuh anak-anak. Kekebalan anak akan memantau reproduksi basil Koch, namun jika melemah, risiko tertular TBC akan sangat meningkat..

Infeksi pada anak dapat diperiksa dengan mengambil kultur mikrobiologis sputum untuk mengidentifikasi basil Koch, atau dengan melakukan pemeriksaan rontgen pada organ-organ dada, misalnya, fluorografi. Jika tes di atas menunjukkan hasil negatif, maka anak tersebut memiliki reaksi Mantoux alergi, dan bukan yang positif.

Jika jawabannya ya, tempat suntikan akan meradang dan memerah. Gejala-gejala tersebut adalah reaksi kulit lokal yang sangat sulit dibedakan dari alergi. Dalam hal ini, area kemerahan terasa gatal dan mungkin sedikit sakit, tetapi toh seharusnya tidak tergores.

Harap dicatat bahwa vaksin melawan TBC diberikan kepada bayi baru lahir pada hari-hari pertama setelah kelahirannya, dan itu disebut BCG. Durasi vaksin mencapai 5 hingga 7 tahun. Dalam 3 tahun, kemungkinan anak tersebut akan memiliki alergi terhadap BCG. Pada anak yang sehat, sebagai aturan, "tombol" tidak gatal.

Dalam hal ini, segera konsultasikan dengan dokter TB

Seperti disebutkan di atas, tes Mantoux positif tidak boleh dianggap sebagai bukti konklusif dari keberadaan TBC. Namun, ada sejumlah titik yang bisa menandakan bahaya:

  • anak terus tumbuh kepekaan terhadap tuberkulin;
  • ukuran papula telah berubah secara dramatis: misalnya, selama Mantoux masa lalu, ukurannya 10 milimeter, dan sekarang lebih dari 15;
  • anak itu kontak dengan pembawa tuberkulosis terbuka (terlepas dari lama kontak);
  • bayi itu berada di daerah di mana prevalensi penyakit tersebut tinggi.

temuan

Jadi, jika Mantoux gatal - ini mungkin mengindikasikan masalah kesehatan tertentu, dan sama sekali tidak perlu bayi menderita TBC. Papul tidak dapat tergores atau basah, jika tidak maka tidak mungkin untuk mengkonfirmasi keandalan reaksi Mantoux. Dan bahkan jika dimensi "tombol" cukup besar, Anda tidak perlu panik.

Jika Anda masih memiliki pertanyaan, pastikan untuk menghubungi dokter TB setempat Anda, karena ia akan dapat mengonfirmasi atau sebaliknya - untuk membantah kekhawatiran Anda.

Mantoux gatal pada anak: apa yang harus dilakukan jika disisir

Reaksi mantoux - salah satu cara untuk mengidentifikasi patogen tuberkulosis dalam tubuh manusia.

Peran mendasar dalam mengevaluasi hasil dimainkan oleh penampilan situs di mana zat khusus berdasarkan protein tuberculin diperkenalkan.

Seperti apa reaksi Mantoux itu? Tanda-tanda apa yang harus dikhawatirkan?

Mantoux di hari pertama

Saat melakukan tes, persiapan dilakukan di bawah kulit melalui jarum suntik khusus, yang mengandung patogen TBC.

Setelah beberapa saat, reaksi spesifik dimulai di dalam tubuh - T-limfosit menumpuk di bawah kulit yang pernah bersentuhan dengan basil Koch, yang menyebabkan perubahan karakteristik pada kulit..

Laju reaksi

Pada hari pertama, segala manifestasi di tempat injeksi biasanya tidak ada, hanya sedikit kemerahan pada kulit yang mungkin terjadi. Reaksi yang lebih jelas muncul sekitar hari kedua atau ketiga, ketika papula yang khas muncul.

Hasil negatif (tidak adanya reaksi kulit) menunjukkan bahwa sel-sel kekebalan tidak akrab dengan mikroorganisme yang menyebabkan penyakit, atau bahwa orang tersebut tidak terinfeksi tuberkulosis..

Referensi! Tes Mantoux bukan vaksinasi, oleh karena itu, tidak termasuk dalam jadwal sistem kesehatan; vaksinasi lain perlu dilakukan setelah tes tuberkulin, karena dapat mendistorsi hasilnya.

Mengapa Mantoux gatal

Tuberkulin yang disuntikkan di bawah kulit adalah protein asing. Tubuh berkewajiban merespons invasi semacam itu, sehingga mikobakteri dikelilingi oleh limfosit-T. Sel-sel darah ini dilengkapi dengan fungsi untuk memberikan respon imun yang tepat. Yang penting berapa banyak limfosit tersebut akan terlibat dalam proses menekan peradangan. Semakin banyak mereka, semakin kuat reaksinya.

Dengan kata lain, jika Mantoux gatal dalam beberapa hari pertama, maka Anda seharusnya tidak memperhatikan reaksi seperti itu - ini normal. Pada hari ketiga, sebagai aturan, keparahan terbesar dari semua fenomena diamati dan hanya setelah 72 proses mereda.

Ini sangat jarang, tetapi masih terjadi bahwa setelah pengenalan tuberkulin, reaksi alergi yang tidak direncanakan dapat terjadi. Dalam hal ini, seseorang mungkin merasakan penurunan kesehatan secara keseluruhan. Reaksi serupa belum tentu dipicu oleh mikobakteri mati, komponen lain dari obat juga dapat menyebabkannya. Gejala yang harus menyebabkan kecemasan:

  • kenaikan suhu;
  • gatal yang tak tertahankan, ruam;
  • kelemahan otot;
  • kehilangan selera makan.

Dalam semua kasus lain, ketika Mantoux digaruk pada orang dewasa atau anak-anak, apa yang harus dianggap normal.

Umur dan indikasi

Hasil tes tuberkulin dievaluasi dengan mengukur tempat injeksi dengan penggaris khusus, dan respons tubuh dapat negatif, diragukan atau positif..

Tidak adanya reaksi atau sedikit bengkak dengan diameter 0,5-1 mm menunjukkan hasil negatif.

Reaksi yang meragukan dipertimbangkan ketika diameter bengkak adalah 3-4 mm, dan reaksi positif ketika tumor muncul dari diameter 5 atau lebih mm.

Beberapa faktor mempengaruhi hasil reaksi Mantoux: usia seseorang, karakteristik individu tubuh dan pelestarian imunitas pasca-vaksinasi setelah vaksinasi BCG.

  • 1 tahun hidup. Jika ada bekas luka setelah vaksinasi BCG, norma dianggap sebagai papula berdiameter 5 sampai 10 mm.
  • 2 tahun hidup. Pada tahun kedua kehidupan, kekebalan pasca-vaksinasi mencapai puncaknya, sehingga diameter normal Mantoux dapat mencapai 16 mm.
  • 3-5 tahun. Setelah usia dua tahun, kekebalan terhadap TBC mulai memudar, tetapi tetap pada tingkat yang cukup tinggi. Ukuran papula pada usia ini harus dikorelasikan dengan ukuran bekas luka pasca-vaksinasi - semakin besar bekas luka, semakin besar papula.
  • 6-7 tahun. Norma untuk usia ini dianggap sebagai reaksi yang meragukan atau negatif, karena sistem kekebalan tubuh secara bertahap “lupa” tentang bagaimana merespons agen penyebab tuberkulosis..
  • 7-14 tahun. Vaksinasi ulang biasanya diberikan kepada anak-anak di usia 7 tahun, oleh karena itu, pada usia 7-10 tahun, kekebalan tetap ada (reaksi terhadap tes tuberkulin akan sangat jelas), dan setelah satu dekade, respons terhadap obat biasanya meragukan atau negatif..
  • Orang dewasa Pada orang dewasa, normanya adalah kurangnya reaksi, sedikit kemerahan atau papula dengan diameter hingga 4 mm. Perlu dicatat bahwa tes tuberkulin sangat jarang dilakukan pada orang dewasa - dalam hal ini, fluorografi, tes darah, tes dahak dan penelitian lain digunakan untuk mendeteksi TB.

Penting! Jika reaksi Mantoux positif, faktor-faktor seperti kontak dengan pembawa penyakit dan wilayah tempat tinggal adalah yang paling penting. Jika seseorang belum kontak dengan pasien dengan TB dan tidak tinggal di daerah di mana penyakit ini menyebar di atas tingkat rata-rata, kemungkinan besar tidak ada yang perlu dikhawatirkan..

Cara menganalisis reaksi Mantoux?

Suatu bentuk pembengkakan di tempat injeksi, yang populer disebut sebagai "tombol", yang, seiring waktu, dapat larut atau bertambah besar ukurannya..

48-72 jam setelah pemberian obat, dokter atau perawat yang terlatih secara khusus mengukur ukuran papula dengan penggaris khusus, yang terlihat bulat dan bertambah, dan kemudian membandingkan ukurannya dengan standar yang ditetapkan:

  • 0-1 mm - reaksi negatif. Seseorang bisa tenang bahwa dia sehat;
  • 2-4 mm - reaksi yang meragukan. Dalam hal ini, ulangi tes Mantoux;
  • 5 mm adalah reaksi positif. Kemungkinan penyakit tinggi, dalam hal ini diperlukan pemeriksaan tambahan untuk mengonfirmasi diagnosis;
  • 17 mm - tanda penyakit.

Hanya papula itu sendiri yang diukur dengan penggaris, dan bukan area kulit yang memerah pada lengan.

Reaksi positif yang sangat menonjol diamati ketika diameter infiltrat lebih dari tujuh belas milimeter dengan nekrosis kulit bernanah, yang segera memberi alasan untuk merujuk pasien ke dokter TB.

Dengan kekebalan yang melemah, ada kemungkinan besar tertular TBC, dan juga secara langsung menyebabkan kemerahan pada papula..

Tetapi tidak selalu tombol bengkak yang memerah membuktikan bahwa anak itu sakit.

Pemadatan yang besar dan kulit yang memerah menyebabkan TBC kembali diperkenalkan sepanjang tahun..

Dalam hal ini, Anda harus memberi tahu dokter bahwa bayinya telah diberi Mantoux..

Analisis berulang akan berbeda dari penyimpangan normal..

Diameter papula dianggap positif ketika mencapai lima milimeter atau lebih.

Dalam hal ini, pemantauan khusus terhadap anak diperlukan selama beberapa tahun..

Jika tombol cenderung bertambah besar pada tahun-tahun berikutnya, maka dokter TB harus meresepkan perawatan.

Reaksi yang meragukan disebut ukuran tonjolan hingga 4 mm dengan memerahnya kulit di sekitar segel di tempat injeksi.

Kemudian tes ini diresepkan untuk diulangi untuk memiliki bukti tidak adanya penyakit dengan sejumlah kecil bakteri.

Reaksi negatif mencapai satu mm sepenuhnya bersih, tidak bengkak dan tanpa kulit memerah di lokasi vaksinasi.

Orang tua tenang, yang berarti anak mereka benar-benar sehat.

Tetapi kemerahan kulit di dekat tes, meningkat "tombol", kadang-kadang bahkan nanah di lokasi vaksinasi menyebabkan ketakutan dan kecemasan bagi semua ibu, tanpa kecuali.

Tetapi yang paling penting, orang tua harus waspada terhadap saat-saat di mana analisis sebelumnya diragukan, dan kemudian segera menjadi sangat negatif.

Ini mungkin berarti bahwa pasien lebih rentan terhadap TBC, walaupun penyakit itu sendiri belum terwujud..

Tetapi, dengan satu atau lain cara, Anda tidak perlu takut vaksinasi dan menolaknya karena kulit memerah.

Bagaimanapun, tes Mantoux akan membantu menghindari infeksi dengan penyakit, menunjukkan apakah seseorang berisiko dan bagaimana tubuhnya rentan terhadap bacilli Koch.

Ini sangat penting bagi mereka yang terus-menerus berhubungan dengan orang sakit. Tes semacam itu dilakukan setiap dua belas bulan, mulai dari usia satu tahun, hingga empat belas tahun.

Tes semacam itu dilakukan setiap dua belas bulan, mulai dari usia satu tahun, hingga empat belas tahun..

Jika ada orang sakit dalam keluarga, maka tes Mantoux dilakukan hingga delapan belas tahun..

Untuk anggota keluarga di mana pasien dengan TB hidup, tes dilakukan lebih sering - 3-4 kali setahun.

Tangan untuk setiap suntikan terus berubah. Dua kali berturut-turut Mantoux di satu tangan tidak pernah disuntikkan.

Tetapi bahkan tombol bengkak yang memerah tidak membuktikan bahwa anak tersebut menderita TBC.

Apalagi jika dia diberikan suntikan kedua sepanjang tahun.

Orang dewasa harus memberi tahu dokter bahwa bayinya sudah memiliki Mantoux.

Analisis berulang akan berbeda dari penyimpangan normal..

Selama bertahun-tahun, tuberkulin disuntikkan ke sisi kanan tangan, dan untuk tahun kalender ganjil - di tangan kiri.

Jika tidak ada vaksin BCG wajib, maka tes Mantoux diperiksa dua kali setahun..

Mengapa sampel berubah merah

Respons imun terhadap tes tuberkulin terbentuk dalam waktu 72 jam, sehingga reaksinya tidak dievaluasi pada hari pertama.

Biasanya, dalam 24 jam pertama di tempat suntikan tidak boleh ada manifestasi, hanya sedikit kemerahan pada kulit yang diperbolehkan..

Tetapi di bawah pengaruh sejumlah faktor, reaksi yang merugikan dari tubuh mungkin terjadi, karena itu bengkak, bengkak, gatal, dll. Dapat muncul.

Di antara alasan yang mempengaruhi hasil tes tuberkulin meliputi:

  1. bahan baku berkualitas rendah atau tidak kompetennya staf medis (injeksi salah);
  2. nutrisi tidak seimbang;
  3. reaksi individu terhadap obat;
  4. hipersensitivitas kulit.

Perhatian! Pada hari pertama, reaksi Mantoux tidak informatif, terlepas dari ada tidaknya perubahan yang terlihat pada kulit. Evaluasi hasil dilakukan dalam tiga hari, karena selama ini situasinya dapat berubah secara radikal dalam satu arah atau yang lain..

Basahi tempat injeksi: apa yang harus dilakukan

Berlawanan dengan kepercayaan umum, air tidak memiliki efek pada reaksi Mantoux - ini hanya dapat terjadi jika cairan langsung masuk ke bawah kulit. Tetapi para ahli masih menyarankan untuk menghindari kontak kulit dengan air setelah tes, karena masuknya air dapat menyebabkan iritasi kulit dan meningkatkan reaksi. Untuk alasan ini, tiga hari pertama harus ditunda mengunjungi kolam renang atau sauna.

Sebelum prosedur kebersihan, tempat injeksi dibuat dapat ditutupi dengan syal atau handuk.

Dilarang keras memberikan efek fisik pada papula (untuk menggosok atau menyisirnya), serta merekatkan tempat injeksi dengan plester atau membungkusnya dengan polietilen - ini dapat menyebabkan perubahan dalam reaksi kulit.

Selain itu, Anda tidak dapat menghangatkan tempat tes, melumasi dengan yodium atau antiseptik lainnya. Jika Anda masih membasahi tangan Anda, basahi dengan lembut, dan ketika mengevaluasi hasilnya, pastikan untuk memberi tahu dokter tentang hal itu.

Referensi! Mitos bahwa tempat suntikan tidak dapat dibasahi tanggal kembali ke abad terakhir, ketika alih-alih pemberian obat subkutan, itu diterapkan pada kulit (uji Pirke). Zat khusus dioleskan pada kulit yang sedikit rusak, sehingga mereka yang secara tidak sengaja mencucinya harus mengulangi tes.

Jika seorang anak atau orang dewasa menggaruk, bisa ada gatal normal

Orang dewasa atau anak kecil menggaruk papula dari Mantoux dan tanpa adanya penyakit, kadang-kadang ini terjadi bahkan terlepas dari adanya gatal parah, misalnya di malam hari. Gesekan pakaian, terutama wol sintetis atau keras, juga dapat menyebabkan sedikit iritasi dan reaksi refleks..

Biasanya, gejala-gejala tersebut hanya muncul pada hari pertama dan mereda sendiri. Gatal kulit yang persisten dan parah adalah tanda alergi terhadap tuberkulin itu sendiri, tetapi lebih sering terjadi karena kehadiran mikobakteri di dalam tubuh..


Tanda alergi tuberkulin

Kontraindikasi

Kontraindikasi yang mengharuskan Anda untuk menunda tes atau memilih cara lain untuk mendeteksi penyakit termasuk:

  • penyakit kulit (termasuk dermatitis atopik);
  • kecenderungan reaksi alergi yang parah;
  • penyakit menular akut;
  • penyakit kronis pada tahap akut;
  • gangguan mental di mana keracunan tubuh mempengaruhi kondisi pasien;
  • epilepsi.

Perhatian! Di hadapan kontraindikasi serius untuk tes Mantoux, ada metode alternatif untuk diagnosis TB (tes kuantifiron dan diaskintest), yang dapat dilakukan dengan patologi dan penyakit di atas..

Metode diagnostik alternatif

Selain tes Mantoux yang diketahui sejak kecil, saat ini ada metode diagnostik lain yang dianggap lebih efektif dalam mengidentifikasi agen tuberkulosis..

Yang paling terkenal di antara mereka:

  • diaskintest;
  • tubinferon;
  • uji kuantiferon.

Di negara-negara Barat, metode diagnostik primer yang lebih maju digunakan, karena Mantoux dicirikan oleh penampilan hasil positif palsu.

Perlu juga dicatat bahwa, seperti tes tuberkulin, metode ini tidak memberikan informasi tentang lokalisasi dan bentuk tuberkulosis, tetapi hanya mengungkapkan keberadaan antigen dalam tubuh manusia..

Penggunaan metode diagnostik alternatif atau diagnosis ulang ditentukan jika:

  1. Tes Mantoux positif.
  2. Alergi sebelum atau setelah tes.

Juga, salah satu alasan untuk menemukan metode diagnostik alternatif adalah keputusan orang tua yang independen.

Diaskintest

Seperti kegiatan medis lainnya, pengujian memiliki kualitas baik dan negatif..

Dipercayai bahwa diaskintest adalah prosedur yang lebih akurat, yang hasilnya tiga puluh persen lebih dapat diandalkan daripada tes Mantoux. Efek dari diagnosis tidak tergantung pada vaksinasi BCG sebelumnya atau adanya penyakit pada saat prosedur.

Tes ini juga memberikan hasil negatif dalam kasus:

  • tidak ada agen penyakit dalam tubuh manusia;
  • setelah menjalani terapi dan menyembuhkan TBC.

Reaksi alergi terhadap komponen obat ini sangat jarang dan menyebabkan komplikasi yang jauh lebih sedikit (demam, lemah).

Kerugian yang signifikan dari prosedur ini termasuk:

  1. Biaya prosedur yang tinggi.
  2. Setelah vaksinasi BCG, masih ada kebutuhan untuk tes Mantoux.

Selain kerugian ini, metode ini memiliki kontraindikasi untuk digunakan..

Ini termasuk:

  • kondisi akut selama infeksi bakteri atau virus;
  • deteksi epilepsi;
  • gangguan kulit dan dermatitis;
  • eksaserbasi alergi.

Diagnosis dinilai tujuh puluh dua jam setelah kejadian medis.

Aturan untuk diagnosis:

  1. Disetujui untuk digunakan oleh anak-anak berusia delapan hingga delapan belas tahun..
  2. Dalam hal hasil positif, pengujian ulang dijadwalkan dalam sebulan.
  3. Jika vaksinasi telah diberikan, tes dilakukan satu bulan setelah penerapannya..
  4. Itu dilakukan satu bulan setelah pemindahan penyakit virus atau bakteri yang parah.
  5. Selama observasi di apotik TB, tes dilakukan setiap tiga hingga enam bulan..
  6. Jika reaksi terhadap tes Mantoux positif, tes diizinkan untuk digunakan oleh anak di bawah usia satu tahun..

Karena sistem yang sama, diaskintest memiliki aturan yang sama untuk merawat situs injeksi dengan tes Mantoux.

  • jika di sekitar tempat suntikan tidak ada kemerahan, pembengkakan dan penebalan jaringan kulit - reaksi negatif;
  • jika kemerahan diamati tanpa kondensasi dan bengkak - diragukan;
  • jika ada proses inflamasi yang nyata di sekitar lokasi injeksi, ditandai dengan kemerahan - hasil positif.

Selain itu, perlu memperhatikan kategori usia pasien. Karena tes ini dilakukan tidak hanya dalam kaitannya dengan anak-anak, tetapi juga dengan populasi orang dewasa, ukuran kemerahan dengan hasil positif bervariasi..

Untuk pasien dewasa, hasil positif dievaluasi:

  • hingga lima milimeter - sejumlah kecil agen tuberkulosis dalam tubuh manusia;
  • hingga sepuluh milimeter - jumlah rata-rata;
  • lebih dari sepuluh milimeter - sejumlah besar agen TBC.

Evaluasi hasil terjadi dengan pembengkakan dan ditandai kemerahan di sekitar lokasi injeksi. Untuk anak-anak, ukuran kemerahan dengan reaksi positif jauh lebih kecil.

Tubinferon

Tubinferon adalah analog Rusia diaskintest. Metode analisis modifikasi ini menggabungkan tindakan berbasis antigen dengan metode diagnostik Mantoux..

Kelebihan dari metode ini adalah:

  1. Eksposur menggunakan protein dan tuberculin ESAT-6 dan CFP-10.
  2. Memungkinkan Anda menilai status setelah vaksinasi BCG.

Seperti diaskintest, itu dilakukan dengan memperkenalkan solusi medis di bawah kulit.

Tes interferon

Juga ditemukan nama "QuantiFERON". Tes ini memiliki keunggulan signifikan dibandingkan metode diagnostik utama yang serupa. Fitur utamanya dianggap bahwa selama penelitian tidak ada kontak dengan epitel manusia, yang membuatnya dapat diakses oleh orang-orang dengan penyakit kulit yang parah..

Fitur utama dari teknik ini:

  • sebelum penelitian, pasien diambil darah dalam tiga tabung reaksi;
  • yang pertama digunakan untuk analisis;
  • dua tabung yang tersisa bertindak sebagai kontrol;
  • antigen ditambahkan ke tabung pertama (berbeda dari protein yang digunakan selama vaksinasi BCG).

Tes memberikan hasil yang paling akurat untuk mendeteksi TB, tetapi tidak banyak pusat. Laboratorium utama yang melakukan penelitian di bidang ini terletak di Moskow dan St. Petersburg.

Tes ini membantu mendeteksi TB tidak hanya selama perjalanan aktif penyakit, tetapi juga pada tahap awal, ketika tanda-tanda penyakit tidak spesifik.

Komplikasi dan efek samping: foto

Efek samping dan komplikasi yang dapat disebabkan oleh tes Mantoux terutama terkait dengan reaksi berlebihan tubuh terhadap protein tuberkulin, serta keberadaan mikroorganisme yang menyebabkan penyakit di dalam tubuh..

  1. Reaksi hipergik. Reaksi hipergik adalah munculnya papula dengan diameter lebih dari 17 mm, serta peradangan parah dan perubahan nekrotik di daerah injeksi. Biasanya fenomena ini menunjukkan bahwa seseorang terinfeksi TBC.
  2. Gatal dan ruam. Sedikit gatal di lokasi reaksi Mantoux dianggap normal, tetapi di hadapan reaksi alergi, ketidaknyamanan bisa sangat kuat. Anda tidak dapat menyisir sampel, karena ini dapat menyebabkan hasil positif palsu..
  3. Memburuknya kesejahteraan umum. Efek samping dari tes Mantoux mungkin adalah hilangnya nafsu makan, kelesuan dan kelemahan umum, demam.


Foto 1. Contoh reaksi Mantoux yang hipergerik.


Foto 2. Peningkatan suhu adalah efek samping yang mungkin terjadi setelah vaksinasi..

Untuk mengurangi kemungkinan reaksi alergi selama tes, lebih baik untuk mengeluarkan alergen yang kuat dari makanan - buah jeruk dan cokelat, serta untuk mengecualikan obat jika memungkinkan..


Foto 3. Ruam pada anak - mungkin ini adalah efek samping setelah vaksinasi, atau mungkin ada reaksi alergi terhadap produk makanan.

Jika Mantoux memerah dan reaksi alergi telah terjadi, antihistamin dapat digunakan untuk mengurangi manifestasinya..

Apa yang akan terjadi jika Anda menyisir Mantoux

Setelah vaksinasi, orang tua harus merawat anak dan menjelaskan kepadanya bahwa mereka perlu bersabar sedikit dan Anda tidak dapat menggaruk Mantoux. Jika tidak, prosedur harus diulang dan pemeriksaan tambahan akan diperlukan. Apa yang akan terjadi jika orang dewasa tidak melacak, dan bayi berhasil menggaruk tempat suntikan? Dari tindakan tersebut, sirkulasi darah meningkat, bintik merah meningkat dan peradangan muncul.

Peningkatan pembengkakan dan kemerahan menyebabkan distorsi hasil tes. Jika anak memiliki tangan yang kotor, maka ia dapat membawa infeksi ke dalam luka, dan ini dapat menyebabkan nanah.

Tindakan lebih lanjut harus dikoordinasikan dengan dokter, yang setelah pemeriksaan akan meresepkan pemeriksaan ulang atau memutuskan bahwa Anda dapat menunggu sampai tahun depan.

Big Mantoux pada anak: apakah ada alasan untuk khawatir?

Reaksi Mantoux tidak dianggap sebagai metode yang sepenuhnya informatif untuk mendeteksi infeksi tuberkulosis, oleh karena itu, hasil positif tidak berarti infeksi, tetapi bahwa sel-sel kekebalan tubuh “akrab” dengan agen penyebab penyakit..

Untuk memperjelas diagnosis dalam kasus ini, konsultasi dengan spesialis TB dan pemeriksaan komprehensif.

Cara merawat tes Mantoux

Di sekitar acara diagnostik Mantoux, ada banyak mitos tentang apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan setelah injeksi. Beberapa dari mereka benar-benar benar, yang lain setengah benar..

Cara merawat situs injeksi dengan benar setelah tes:

  1. Mitos bahwa sampel basah berbahaya adalah salah. Tentu saja, paparan air yang terlalu lama dan merendam luka dapat berkontribusi untuk mendapatkan infeksi di bawah kulit dan di masa depan diagnosis palsu akan diperoleh. Oleh karena itu, Mantoux tidak dilarang untuk dibasahi, tetapi juga tidak disarankan.
  2. Situs injeksi tidak dapat diobati dengan alat medis atau obat-obatan untuk meredakan peradangan sampai hasilnya dianalisis. Tindakan obat-obatan dapat mengubah data tentang kondisi anak.
  3. Aturan dasarnya adalah jangan menggaruk tempat suntikan dan jangan menggosok dengan waslap selama prosedur kebersihan.
  4. Juga tidak disarankan untuk menutup dan membalut situs sampel..

Dalam proses pementasan sampel, walaupun kecil, kerusakan pada kulit terjadi, yang mengarah pada risiko infeksi. Proses inflamasi pada aksi elemen asing dapat dirasakan sebagai hasil diagnostik positif selama penilaian.

Video yang bermanfaat

Lihat video yang menggambarkan prosedur sampel dan bagaimana norma Mantoux seharusnya terlihat..

Tuberkulosis masuk dalam daftar penyakit paling berbahaya. Setiap hari, basil Koch mempengaruhi sekitar 30 orang (dan ini hanya di wilayah Eropa). Setiap penduduk Federasi Rusia takut terinfeksi, karena Rusia adalah salah satu dari dua puluh negara terkemuka dengan jumlah orang yang didiagnosis dengan penyakit paru-paru ini (walaupun tuberkulosis mikobakterium juga memengaruhi organ lain, tetapi sistem pernapasan adalah tempat favoritnya).

Orang dewasa dapat mencegah penyebaran TBC dalam tubuh dengan menjalani skrining fluorografi setiap tahun. Untuk anak-anak, metode diagnostik radiografi berbahaya dengan tingkat paparan yang tinggi. Sebagai gantinya, mereka membuat tes tuberkulin setiap tahun. Penting bagi orang tua untuk memahami bagaimana Mantoux seharusnya terlihat pada anak yang sehat, dan kapan pemeriksaan tambahan diperlukan.

Di mana mereka melakukan tes dan dalam kasus apa itu layak alarm?

Seperti yang telah disebutkan, tes dilakukan di daerah lengan bawah, lebih dekat ke pergelangan tangan. Tangan dipilih tergantung pada kemerataan atau keanehan tahun, namun, tes di tangan tidak lebih dari sebuah konvensi. Bahkan, vaksin dapat ditempatkan di mana saja, zona ini dipilih karena merupakan yang paling tidak aktif digunakan dan jarang bersentuhan dengan benda lain atau digunakan selama aksi aktif. Tetapi jika tidak berbahaya, anak tersebut menyisir Mantoux, kapan sebaiknya menghubungi dokter TB untuk meminta bantuan?

  1. Anak tersebut telah melakukan kontak dengan pasien TB atau tinggal di gedung yang sama dengan mereka.
  2. Daerah yang bengkak tumbuh menjadi ulkus terbuka dan pembengkakan parah terlihat. Atau terus membengkak, seminggu setelah mengambil kesaksian.
  3. Peningkatan suhu, kesulitan bernafas, dan batuk terus-menerus dicatat..

Dengan gejala seperti itu, Anda harus segera menghubungi klinik terdekat dan menjalani diagnosis lengkap. Semakin cepat Anda melakukan ini, semakin baik.

Berdasarkan hasil tes, Anda akan diberikan resep antibiotik dan perawatan lebih lanjut akan ditentukan.

Seperti apa bentuk vaksin Mantoux?

Reaksi tubuh setelah pengenalan TBC diperiksa tidak lebih awal dari 72 jam kemudian. Periode maksimum adalah 1 minggu. Pada saat ini, kemerahan dan papula dapat terbentuk di kulit. Ini adalah ukuran yang terakhir yang menarik perhatian dokter. Untuk melakukan ini, menggunakan penggaris transparan, ukur panjangnya dalam arah melintang.

Sifat reaksi dapat dipengaruhi oleh usia anak. Ada norma-norma untuk ukuran papula, berubah dengan pertumbuhan pasien:

  • hingga 3 tahun - ukuran dari 5 hingga 11 mm;
  • 4 tahun - tidak lebih dari 8 mm;
  • 5-7 tahun - 5-6 mm;
  • 8-14 tahun - hingga 4 mm.

Faktor-faktor yang mempengaruhi ukuran, intensitas kemerahan Mantoux dan durasi penyembuhannya meliputi:

  • intoleransi individu terhadap komponen komposisi yang diberikan (tuberculin);
  • penggunaan simultan obat-obatan tertentu atau patogen eksternal lainnya;
  • melakukan sampel selama pengembangan penyakit menular;
  • penggunaan obat-obatan berkualitas buruk;
  • ekologi yang buruk;
  • perjalanan penyakit yang disebabkan oleh kehadiran parasit dalam tubuh;
  • patologi keturunan atau kronis.

Mantoux di hari pertama

Sehari setelah tes Mantoux, kemerahan muncul di lengan, tempat suntikan membengkak. Jadi, reaksi alergi tubuh terhadap obat yang diberikan dimanifestasikan. Kepanikan dan kegugupan sama sekali tidak perlu. Setelah 1-2 hari, sebagian besar edema akan berlalu.

Seperti apa seharusnya Mantoux pada hari kedua pada seorang anak

Pada hari kedua, sebuah papula muncul. Dalam beberapa kasus, ini juga dapat ditentukan pada hari pertama setelah prosedur diagnosa tuberkulin anak. Kemerahan pada saat ini harus secara bertahap mereda.

Seperti apa Mantoux pada hari ke-3

Dari hari ke 3 hingga ke 7, diagnosa Mantoux dilakukan. Pada saat ini, papula akhirnya terbentuk. Ini memiliki warna merah yang lebih jenuh dan menjadi padat saat disentuh. Pada orang yang sehat, ukuran papula harus dalam batas yang sesuai dengan usianya. Tombol dengan ukuran hingga 4 mm juga tidak perlu menimbulkan kekhawatiran. Dalam dunia kedokteran, reaksi ini disebut "meragukan".

Dalam beberapa kasus, tes Mantoux positif didiagnosis pada anak. Dalam hal ini, tingkat reaksi tubuh perlu diklarifikasi:

  • positif ringan (papula 5-9 mm);
  • intensitas sedang positif (papule 10-14 mm);
  • positif intens (papula 15-16 mm).

Jika diameter kancing berada di kisaran 5-14 mm (reaksi ringan atau sedang), anak dapat dirujuk untuk pemeriksaan tambahan ke dokter TB. Namun, ini tidak perlu. Reaksi semacam itu dapat mengindikasikan pelanggaran prosedur injeksi atau ketidakpatuhan terhadap aturan untuk merawat Mantoux di masa-masa awal.

Diyakini bahwa reaksi positif menunjukkan tidak adanya bakteri tuberkulosis dalam tubuh. Gejala eksternal hanya menunjukkan fakta bahwa sistem kekebalan secara aktif merespons terhadap alergen tuberkulin.

Apa yang dianggap penyimpangan dari norma

Vaksinasi pertama terhadap TBC diberikan kepada anak di rumah sakit. BCG mengandung strain basil tuberkel yang melemah (hidup). Vaksinasi dilakukan di bagian atas bahu. Vaksin ini memungkinkan Anda mengembangkan kekebalan terhadap tuberkulosis dalam tubuh.

Ketika anak berusia 1 tahun, dia diberi tes Mantoux. Karena kenyataan bahwa tubuh sebelumnya terinfeksi dengan basil tuberkel yang melemah dan kekebalan yang berkembang, reaksi normal adalah 5-10 mm. Saat anak tumbuh, papulnya berkurang.

Pada 5 tahun, jejak dari vaksinasi Mantoux harus dalam 5-6 mm.

Penyimpangan dari norma dipertimbangkan jika:

  • papule melebihi norma yang diizinkan;
  • kemerahan sama sekali tidak ada;
  • ketika anak tumbuh, reaksi meningkat;
  • pergantian sampel terjadi.

Tetapi tidak selalu reaksi Mantoux yang besar pada seorang anak atau ketidakhadirannya (hasil negatif) dianggap sebagai penyimpangan dari norma. Untuk menentukan apakah ada ancaman, perlu untuk melacak dinamika hasil penelitian, serta memperhitungkan faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil..

Seperti apa Mantoux untuk TBC?

Jika seseorang sakit TBC, ada beberapa cara untuk menentukan ini menurut Mant. Yang pertama adalah adanya respons intens positif atau bahkan reaksi hipergik (ukuran papula melebihi 14 mm).

Sinyal kedua yang perlu diperhatikan adalah reaksi positif dengan papula lebih dari 12 mm, yang tidak berubah selama empat tahun. Ukuran tombol besar dapat terjadi setelah vaksinasi TB (BCG). Dalam 1-2 tahun, hasil positif dari intensitas sedang dapat diamati. Namun, setiap tahun harus berkurang. Jika ini tidak terjadi, anak akan dirujuk ke dokter TB untuk penelitian..

Indikator lain yang paling signifikan dari infeksi tubuh dengan tuberkulosis adalah adanya tikungan tuberkulin. Istilah medis ini ditandai dengan peningkatan tajam papula Mantoux (sekitar 6 milimeter atau lebih) dibandingkan dengan hasil studi tahun-tahun sebelumnya. Hal ini paling jelas diungkapkan ketika reaksi Mantoux negatif berubah menjadi reaksi positif dengan tidak adanya fakta bahwa vaksin BCG divaksinasi di antara dua sampel..

Papula besar pada anak: apakah ada alasan untuk khawatir

Sinyal yang berbahaya adalah papula yang intens atau hipergik (sangat tajam) positif. Pada saat yang sama, hasil positif dapat disebabkan oleh keadaan lain. Untuk memperjelas, anak mereka dikirim ke spesialis TB. Dokter, pertama-tama, harus menentukan data berikut:

  • Tanggal BCG;
  • keberadaan penyakit menular ketika mereka didiagnosis dan bagaimana perkembangannya;
  • kemungkinan reaksi alergi terhadap komponen obat.

Seringkali, tingkat bahaya mantoux besar pada anak juga dapat ditentukan secara visual. Ini ditandai dengan warna pink seragam. Dalam kasus TBC, tombol menjadi lebih gelap.

Reaksi hipergik didiagnosis dalam kasus di mana diameter tombol melebihi 16 mm. Setelah ini, kunjungan ke dokter TB dan penunjukan pemeriksaan tambahan tidak bisa dihindari. Gejala hipergergik dapat disertai dengan tanda-tanda peradangan: peningkatan kelenjar getah bening, penampilan ulkus, dll..

Apa itu mantoux?

Mantoux adalah introduksi tuberkulin di bawah kulit. Solusinya mengandung protein spesifik dan bahan kimia lainnya yang diperoleh dari sel-sel basil tuberkel yang mati..

Suntikan dibuat di daerah antara tangan dan siku atau di lengan bawah. Dalam 72 jam ke tempat injeksi, sistem kekebalan akan mengarahkan antibodi. Akibatnya, peradangan akan muncul di kulit, yang disebut tombol Mantou.

Reaksi positif adalah penampilan kemerahan dengan diameter lebih dari 6 mm. Jika diameternya 2-5 mm, hasil mantelnya diragukan. Jika diameternya 0-1 mm, maka hasilnya negatif.

Kami tidak berbicara tentang penyakit ini, bahkan jika agen infeksi terdeteksi di dalam tubuh. Para ilmuwan menyatakan bahwa hampir setiap orang ketiga di planet ini memiliki tongkat Koch di tubuhnya. Tetapi sistem kekebalan tidak membiarkan Anda jatuh sakit. Dan dalam kasus ketika vaksin BCG atau BCG-M tidak dilakukan, Anda masih perlu melakukan manti.

Pengenalan zat tertentu, agresif, pada kenyataannya, membantu merangsang pembentukan respons. Vaksinasi mantoux adalah asuransi yang tidak dapat diandalkan, cara yang tidak efektif dari sudut pandang ilmiah. Dia memiliki hubungan tidak langsung dengan imunisasi..

Berapa lama jejak dari Mantoux

Durasi reaksi eksternal tubuh terhadap Mantoux tergantung pada karakteristik individu pasien. Rata-rata, periode ini tidak melebihi 5-14 hari. Dengan diagnosis negatif, kemerahan mungkin tidak terjadi sama sekali atau hilang pada hari ke-2. Harus diingat bahwa reaksi berkepanjangan terhadap Mantoux dapat dikaitkan tidak hanya dengan karakteristik tubuh, tetapi juga dengan keakuratan mengamati rekomendasi dokter..

Misalnya, semua orang mendengar bahwa Mantoux tidak dapat dibasahi (yang telah lama dikenal sebagai mitos!) Dan digosok. Namun, banyak anak, karena usia mereka yang kecil, tidak mengikuti aturan terakhir. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan papula dan ketahanannya. Untuk mencegah hal ini, perlu diingat sejumlah larangan terkait dengan tempat injeksi.

Jadi, Mantoux tidak dapat:

  • tetap dengan plester;
  • apus dengan warna hijau cemerlang atau hidrogen peroksida;
  • berangkat menuju.

Anda dapat pergi ke dokter karena sisa papula atau kemerahan kulit di tempat suntikan setelah 10-15 hari dari tanggal tes Mantoux. Kunjungan sebelumnya dibenarkan hanya dalam kasus-kasus di mana papula menyebabkan ketidaknyamanan (rasa sakit, bernanah) atau memiliki kelainan yang terlihat (perubahan warna yang tajam, munculnya ruam dan manifestasi serupa).

Dalam kasus yang jarang terjadi, berlanjutnya keberadaan peradangan di tempat suntikan tuberkulin menunjukkan infeksi pada tubuh dengan tuberkulosis. Tetapi sebelum memperdebatkan ini dengan lebih percaya diri, dokter harus mengesampingkan faktor-faktor lain.

  1. Jangka pendek setelah pengenalan vaksin TB. Dalam 1-2 tahun pertama setelah BCG, anak-anak sering memiliki reaksi positif palsu. Hal ini disertai dengan peningkatan ukuran papula, warna merah khas tombol, dan durasi yang lama dari gejala residu..
  2. Kandungan protein dalam darah. Saturasi protein yang berlebihan atau tidak mencukupi dapat mempercepat dan memperlambat proses penyembuhan. Untuk menentukan efeknya, perlu dilakukan tes darah dan mengevaluasi semua indikator.
  3. Reaksi alergi. Ini terjadi karena intoleransi individu terhadap komponen obat. Itu juga ditentukan dengan lulus tes. Ketika mengkonfirmasi reaksi alergi, dokter meresepkan antihistamin yang membantu menghilangkan semua konsekuensinya.

Hal utama yang harus Anda ketahui tentang Mantu - jauh dari selalu, ini menunjukkan ada atau tidaknya bakteri TBC aktif dalam tubuh. Ini dapat dinilai dari data berikut. Tes Mantoux positif didiagnosis pada hampir 80% anak-anak dari berbagai usia. Namun, dengan pemeriksaan lebih lanjut, hanya 1,5% dari mereka mengkonfirmasi penyakit ini. Dalam kasus lain, kita berbicara tentang faktor individu, alergi, pelanggaran aturan pengujian alergi dan sebagainya..

Menolak dari tes tuberkulin dalam kasus apa pun. Namun, orang tidak boleh panik atas penampilan tempat yang “terlalu besar” di tempat injeksi. Penting untuk mengikuti aturan merawat Mantoux, pastikan tidak ada alergi terhadap obat, dan konsultasikan dengan dokter jika ada penyimpangan visual yang jelas di tempat suntikan..

Untuk bayi, tes Mantoux diberikan untuk pertama kalinya dalam satu tahun. Prosedur ini diperlukan untuk deteksi cepat basil tuberkel, patogen yang mematikan. 3 hari setelah manipulasi, reaksi Mantoux dipelajari. Norma pada anak tergantung pada usia. Itu dievaluasi secara visual. Nilai utama adalah ukuran papula.

Alergi mantoux

Tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi eksaserbasi reaksi alergi terhadap tuberkulin sebelum diagnosis. Dalam kasus seperti itu, respons alergi terjadi pada Mantoux pada hari pertama dan Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengonfirmasi.

Alergi dapat terjadi karena:

  • intoleransi individu terhadap komponen-komponen dalam serum;
  • intoleransi keturunan;
  • komplikasi akibat penyakit kronis;
  • infeksi kulit.

Sebagai aturan, pada anak yang alergi terhadap alergi, reaksi akut terhadap komponen serum tidak terjadi..

Tanda-tanda reaksi alergi:

  1. Kelemahan, mual.
  2. Tersedak.
  3. Bangku longgar.
  4. Demam.
  5. Hiperemia berat.

Juga, perubahan dalam reaksi dimungkinkan jika tindakan pencegahan tidak diikuti dan karena kurangnya perhatian terhadap kontraindikasi.

Obat anti alergi merupakan sarana untuk memerangi penyakit ini, namun, untuk keselamatan bayi, perlu menjalani diagnosis alternatif. [/ Perhatian]

Kekebalan pasca vaksinasi

Tabel diferensial diagnosis imunitas dan infeksi pasca vaksinasi

Nilai
Papula, mm
kekebalan setelah pemberian vaksinfaktor yang tidak diketahuiadanya infeksi
6.0-10.05.0-15.016,017.0 dan lebih tinggi
2.0-5.05.0-11.012.0-15.016.0 dan lebih tinggi
hilangdiragukan5.0-11.0Di atas 12.0
2Tidak apa-apaTidak ada yang berubah atau menurunPeningkatan 2.0-5.0 dalam hal hasil sebelumnya, yang ditafsirkan sebagai positif6,0 peningkatan atau perubahan positif
3-5Tidak apa-apaMaksimum 5-8.

Perampingan

Atau perubahan 2.0-4.0 dan mencapai 12.0

Alasan untuk distorsi hasil

Sejumlah berbagai faktor dapat merusak hasil injeksi (baik dalam arah positif dan negatif). Penyebabnya mungkin:

  • penyakit fungsional dan organik kronis organ internal dan sistem tubuh;
  • berbagai patologi infeksi, terutama tipe dingin seperti dengan demam tinggi. Hasil Mantoux dapat terdistorsi pada anak yang sehat yang baru-baru ini memiliki penyakit menular;
  • alergi dari berbagai jenis. Sangat berbahaya untuk melakukan tes untuk bayi yang memiliki intoleransi tuberkulin;
  • dermatitis dan penyakit kulit lainnya;
  • cairan memasuki tempat di mana tes Mantoux ditempatkan. Bahkan sejumlah kecil air dapat menyebabkan reaksi alergi dan mengubah hasilnya;
  • situasi lingkungan yang tidak menguntungkan di wilayah di mana orang yang ditempatkan dengan Mantoux tinggal;
  • berbagai penyakit, yang gejala utamanya adalah kejang epilepsi;
  • periode karantina karena pandemi virus (misalnya, jenis influenza);
  • kualitas obat yang rendah, penggunaan sampel yang kedaluwarsa;
  • penyimpanan dan transportasi sampel yang tidak benar;
  • tes ditetapkan melanggar - tidak menggunakan jarum suntik sekali pakai, kulit di mana injeksi dilakukan tidak dirawat dengan alkohol.

Dengan demikian, pembengkakan yang kuat di tempat di mana tuberkulin disuntikkan, atau sebaliknya, tidak ada pembengkakan sama sekali, belum merupakan jaminan bahwa anak memiliki atau tidak memiliki tongkat Koch. Untuk mengetahui hal ini dengan pasti, diperlukan penelitian dan analisis yang lebih mendalam. Reaksi Mantoux hanyalah salah satu metode yang digunakan untuk menentukan apakah ada patologi berbahaya dalam tubuh.

Jika Anda mengabaikan aturannya

Kenapa Anda tidak bisa menggaruk tempat suntikan tuberkulin?

Semuanya sederhana. Hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan jika Anda melakukannya.

Sirkulasi darah akan lebih intens dan zat khusus yang dimasukkan di bawah kulit akan menyebar melalui jaringan tetangga. Papule dapat berubah menjadi bintik merah besar atau sebaliknya, menghilang. Tetapi kemungkinan besar, jika Anda menyisir mantel, akan ada peradangan parah.

Anda tidak dapat menggaruk area ini, bahkan jika Anda benar-benar menginginkannya. Seperti dalam kasus gigitan nyamuk, garukan dan sekali berbahaya - Anda ingin melakukannya lagi. Lebih baik duduk dan memikirkan mengapa manta.

Jika anak menyisir suntikan, orang tua tidak memperhatikan waktu, konsekuensi apa yang diharapkan dan apa yang harus dilakukan?

Papule pasti bengkak, memar muncul. Tetapi tidak dianjurkan untuk mengobatinya dengan alkohol, yodium, hijau cemerlang, hidrogen peroksida atau salep apa pun.

Dianjurkan untuk meminta anak untuk tidak menyentuh tangan gatal selama setengah jam dengan sengaja. Dia mungkin akan merasakan kelegaan yang signifikan setelah ini..

Pembalut, ditutup dengan bantuan pita, papula juga tidak dianjurkan. Jadi, Anda harus tetap setuju dengan bayi itu. Anak-anak paling sering memiliki sikap negatif terhadap suntikan dan prospek untuk mengulangi prosedur mungkin tidak akan menyenangkan. Dan inilah yang harus dilakukan dokter jika dia tidak dapat memperoleh informasi yang diperlukan..

Dengan diperkenalkannya TBC, tidak mungkin untuk mendapatkan TBC. Anda harus menunggu beberapa saat hingga konsekuensi dari injeksi pertama menghilang, lalu memberikan injeksi lagi.

Akankah dokter percaya bahwa anak itu menyisir mantel?

Jika bayi benar-benar menyisir mantel, ini akan terlihat. Meski ada pengecualian. Perlu memperingatkan dokter. Reaksi positif hipertrofi terhadap sampel mirip dengan daerah yang disisir, tentu saja. Alergi ditandai dengan peningkatan kemerahan..

Jika luka bengkak, bernanah hadir, Anda mungkin perlu melakukan pemeriksaan yang lebih rinci. Anak itu mungkin memiliki tangan yang kotor.

Namun ini perlu disangkal atau dikonfirmasi. Jika mantel, reaksi tidak dapat dibedakan selama pemeriksaan dari perhitungan, studi tambahan akan membantu untuk memahami situasi..

Apa yang harus dilakukan dengan penyimpangan?

Jika papula lebih besar dari norma pada anak-anak, dokter TB biasanya meresepkan penelitian tambahan menggunakan Diaskintest. Metode ini dianggap lebih dapat diandalkan, lebih akurat dan lebih aman daripada tes Mantoux. Untuk penderita alergi, itu sepenuhnya aman. Selain Diaskintest, juga disarankan untuk melakukan tes darah lain.

Diagnosis tambahan sangat penting jika reaksi hipergik diamati setelah tes (ketika papula lebih besar dari 17 mm). Ini adalah tanda serius bahwa bayi tersebut menderita mikobakteri tuberkulosis. Seorang anak dengan reaksi hiperergik harus ditempatkan di apotik TB untuk pemeriksaan mendalam. Di sana, bayi pasti akan memiliki fluorografi dan diagnosa lain yang diperlukan.

Namun, jika hasil tes Mantoux positif, tidak diucapkan, anak, setelah diagnosis tambahan, terdaftar di apotik TB. Ia juga diresepkan Isoniazid..

Seorang dokter TB biasanya meresepkan kursus perawatan pencegahan bahkan untuk anak-anak yang tesnya diragukan, yaitu, tidak dapat dikatakan dengan pasti apakah mereka memiliki tongkat Koch atau tidak..

Ketika sampel ditentukan dan tes Mantoux dilakukan?

Setelah 18 tahun, tes ditentukan dalam kasus-kasus luar biasa, karena seringkali orang dewasa hanya perlu mengambil fluorografi dan menjalani tes darah umum, dalam kasus terburuk, memeriksa dahak paru-paru, dan dokter akan dapat mendiagnosis secara lebih akurat sesuai dengan hasil tes. Faktanya adalah bahwa fluorografi diizinkan untuk dilakukan tidak lebih dari sekali setiap enam bulan, jika tidak, paparan berlebihan dapat membahayakan kesehatan tubuh..

Oleh karena itu, Mantoux diresepkan untuk orang dewasa jika:

  1. Diduga tuberkulosis aktif.
  2. Kontak dibuat tanpa perlindungan yang tepat..
  3. Revaluasi BCG Menunggu.

Dan hanya dengan hasil positif, pasien ditawari untuk menjalani pengujian ulang penuh. Namun, kudis dan pembengkakan pada situs injeksi itu sendiri hanya merupakan prasyarat untuk diagnosis yang lebih dalam dan tidak lebih. Untuk orang dewasa, vaksinasi memungkinkan Anda melindungi diri dari paparan berlebihan dan tes yang tidak perlu, dan, akibatnya, membuang waktu.