Image

Kemacetan mantoux bukanlah diagnosis yang berbahaya

Sebelum kemunculan anak itu, banyak orang tua tidak secara khusus membahas rincian tes Mantoux - seberapa sering hal itu dilakukan, apa reaksi terhadap Mantoux? Tetapi ketika para ibu dan ayah muda harus berurusan dengan analisis Mantoux setiap tahun berturut-turut, maka Anda hanya perlu mengetahui segala sesuatu tentang dia dan kemungkinan hasilnya..

Apa itu tes Mantoux?

Tes mantoux atau tes tuberkulin bukan vaksinasi. Ini adalah teknik untuk mempelajari ketegangan kekebalan terhadap mycobacterium tuberculosis (reaksi alergi tipe tertunda).

Untuk mempelajari respons imun anak, ia disuntikkan secara intradermal (permukaan bagian dalam sepertiga tengah lengan) dengan tuberkulin. Tuberkulin adalah sejenis "ekstrak" dari bakteri yang merupakan agen penyebab TBC yang sebelumnya tidak aktif dengan metode khusus.

Ketika dicerna, TBC menyebabkan pengembangan alergi tipe-tertunda jika tubuh sebelumnya akrab dengan mycobacterium tuberculosis (vaksinasi BCG atau infeksi dengan TBC). Di tempat suntikan, reaksi berkembang dalam bentuk kemerahan atau papula.

Tes mantoux dilakukan setiap tahun dari 1 hingga 14 tahun kehidupan, jika reaksi Mantoux negatif, maka tuberkulin didiagnosis 2 kali setahun, dan jika anak dengan TBC hadir dalam keluarga anak, maka 3-4 kali setahun.

Tujuan diagnostik TB:

  • deteksi infeksi primer dengan mycobacterium tuberculosis
  • studi tentang tingkat prevalensi infeksi tuberkulosis pada populasi
  • pemilihan anak-anak yang membutuhkan vaksinasi ulang BCG
  • identifikasi anak-anak yang berisiko lebih tinggi terkena TBC

Penilaian hasil tes Mantoux

Nilai hasil tes Mantoux 72 jam setelah formulasi. Semua pengukuran dilakukan dengan penggaris transparan yang tegak lurus terhadap sumbu tungkai atas.

Tergantung pada ukuran papula, 4 jenis reaksi Mantoux dibedakan:

  • Negatif. Diameter papula mencapai 0-1 mm, atau pemadatan dan hiperemia umumnya tidak ada. Hasil seperti itu berarti bahwa tubuh tidak pernah mengalami mikobakteri tuberkulosis, atau kekebalan protektif pasca vaksinasi telah kehilangan kekuatannya. Bagaimanapun, Mantoux negatif merupakan indikasi untuk administrasi ulang vaksin BCG..
  • Diragukan. Hanya ada hiperemia atau papula hingga 2-4 mm. Dalam kasus seperti itu, tidak dapat diperdebatkan bahwa tubuh dilindungi dari penyakit melalui pengembangan imunitas pasca-vaksinasi. Dan mungkin saja patogen memasuki tubuh anak dan menyebabkan infeksi primer. Tes yang meragukan adalah indikasi untuk pengulangan dan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengecualikan infeksi TBC.
  • Positif. Papula mencapai diameter 5-16 mm. Ini berarti bahwa tubuh dilindungi oleh imunitas pasca-vaksinasi dari mikobakteri. Rujukan ke spesialis TB tidak diperlukan. Itu hanya perlu untuk mengendalikan Mantoux dalam dinamika, pengecualiannya adalah giliran tes tuberkulin.
  • Hiperergik. Papula mencapai diameter 17 mm atau lebih atau infiltrat berkembang dengan adanya vesikel, pustula, nekrosis. Dalam hal ini, anak perlu berkonsultasi dengan spesialis TB, terutama perlu waspada setelah hasil negatif atau diragukan awal..

Ketika mengevaluasi hasil Mantoux, dokter harus ingat tentang kemungkinan tes positif palsu dan negatif palsu, oleh karena itu penting untuk memberikan informasi dan kesehatan anak semaksimal mungkin kepada dokter spesialis..

Diagnosis uji mantoux hiperemia

Sebagai aturan, pada tahun pertama kehidupan, anak akan mengalami reaksi kekerasan, yang dijelaskan oleh intensitas imunitas, karena baru-baru ini (di rumah sakit) vaksinasi BCG dilakukan. Pada tahun pertama, karena alasan ini, persentase reaksi Mantoux positif tinggi tinggi..

Pada tahun kedua dan sesudahnya, orang tua biasanya menjumpai konsep seperti hiperemia Mantoux, yang tertulis dalam kartu anak-anak di kolom - diagnosis.

Seorang spesialis yang kompeten akan menjelaskan kepada Anda bahwa diagnosis semacam itu bukan alasan untuk mempertimbangkan TB anak.

Ternyata reaksi alergi tubuh terhadap obat dipicu, yang dimanifestasikan oleh kemerahan tempat suntikan tuberkulin. Dalam kebanyakan kasus, ini berarti kekebalan pasca-vaksinasi masih melindungi anak Anda dari penyakit..

Seseorang harus waspada dengan diagnosis seperti pergantian tes tuberkulin. Ini terjadi ketika ada peningkatan reaksi Mantoux dibandingkan dengan yang sebelumnya. Ini adalah tikungan yang dapat menunjukkan infeksi anak dengan TBC dan memerlukan rujukan ke apotik TB untuk memperjelas diagnosis.

Tetapi dalam kasus seperti itu, ada banyak faktor yang dapat mendistorsi hasil Mantoux dan memberikan reaksi positif palsu. Misalnya, infeksi virus pada malam hari atau reaksi alergi anak.

Karena itu, jika anak Anda didiagnosis menderita hiperemia berdasarkan hasil tes Mantoux, ini bukan kalimat. Kemungkinan besar, ini adalah reaksi normal, yang mencerminkan kekebalan anak terhadap TBC.

Hyperemia mantoux - apa itu?

Hiperemia mantoux adalah salah satu manifestasi tubuh, di mana dalam hal apapun tidak boleh dianggap bahwa anak terinfeksi TBC. Biasanya, reaksi ini terjadi karena manifestasi kondisi tertentu yang menyebabkan kulit kemerahan.

Dengan bantuan obat Mantoux, dokter membentuk daya tahan tubuh terhadap TBC. Tes ini membantu mempelajari ketegangan sistem kekebalan terhadap mikobakteri tuberkulosis yang telah menembus tubuh. Beberapa dokter menyebut vaksin TB sebagai alergi tertunda..

Esensi Mantoux

Vaksin Mantoux mengandung patogen tuberkulosis yang melemah. Ini disuntikkan secara intradermal ke bagian dalam lengan bawah. Dengan bantuan tes semacam itu, dokter akan dapat memperoleh informasi yang diperlukan tentang keadaan kekebalan bayi dan, jika perlu, mengambil tindakan yang tepat untuk memperkuatnya..

Persiapan tuberkulin Mantoux diperoleh secara artifisial dari patogen tuberkulosis yang sebelumnya dinetralkan.

Berkat teknologi modern, memperoleh obat semacam itu menjadi lebih dapat diterima dan aman..

Untuk menunjukkan efek tuberkulin pada tubuh, Anda bisa menggunakan pengantar. Mycobacteria melemah yang terkandung di dalamnya mengarah pada pengembangan reaksi alergi, yang memiliki sifat manifestasi lambat. Manifestasi ini diamati dalam kasus kenalan awal sistem kekebalan dengan mikobakteri tuberkulosis. Biasanya tempat suntikan dengan tuberculin sedikit memerah, atau papula muncul di situ.

Dokter secara teratur memvaksinasi Mantoux sesuai dengan jadwal vaksinasi. Anak-anak dari tahun pertama kehidupan sampai mereka mencapai usia empat belas tahun terkena vaksinasi ini. Dalam hal hasil negatif untuk sampel yang ditentukan, diagnosis kedua obat TB ditentukan. Ketika seseorang yang terinfeksi tuberkulosis paru tinggal di dekat anak-anak, tes semacam itu diresepkan setidaknya tiga kali selama setahun. Hanya dengan cara ini lesi awal tubuh dengan patologi ini dapat dideteksi.

Diagnosis tuberkulin tepat waktu membantu:

  1. Identifikasi anak-anak yang berisiko lebih tinggi terhadap TB paru.
  2. Pilih anak-anak yang membutuhkan BCG.
  3. Untuk mempelajari jumlah orang yang terkena TBC.
  4. Identifikasi infeksi primer dengan mikroba tuberkulosis.

Fitur hiperemia

Dengan diperkenalkannya obat dengan patogen tuberkulosis yang melemah, bayi pada tahun pertama kehidupan dalam kebanyakan kasus mengalami reaksi kekerasan. Alasan untuk ini adalah meningkatnya ketegangan sistem kekebalan tubuh karena BCG yang baru-baru ini diperkenalkan. Berdasarkan ini, banyak dokter sampai pada kesimpulan bahwa tes tahun pertama kehidupan sering memberikan hasil yang positif. Itulah sebabnya banyak dokter menganggap vaksin ini pada tahun pertama kehidupan tidak berguna..

Pada dua tahun, bayi mungkin mengalami manifestasi hiperemia Mantoux. Diagnosis seperti itu sering ditulis oleh dokter anak kepada pasien kecil. Tentu saja, ini membuat banyak orang tua panik, karena itu mereka mulai menganggap anak mereka sebagai tuberkulosis. Faktanya, semuanya tidak begitu menakutkan, dan kepanikan ini tidak perlu terjadi di sini.

Kemerahan ini terjadi karena manifestasi reaksi alergi terhadap mikobakteri tuberkulosis yang dimasukkan ke dalam tubuh. Ini adalah alasan utama untuk mengubah tempat suntikan obat ke dalam tubuh. Dalam bahasa medis, fenomena ini berarti adanya kekebalan imunitas pasca vaksinasi dalam tubuh bayi, yang melindungi terhadap perkembangan patologi ini..

Lebih berbahaya bagi tubuh anak adalah "pergantian vaksinasi tuberkulin." Diagnosis ini muncul pada beberapa anak yang kekebalannya belum terbentuk atau sangat lemah. Dengan “pergantian tes tuberkulin”, Mantoux yang meningkat diamati, berbeda dengan hasil sebelumnya. Diagnosis ini secara langsung memberi sinyal kepada dokter tentang infeksi tubuh anak dengan tuberkulosis patogen. Hasilnya harus ditunjukkan kepada dokter, yang akan meresepkan perawatan khusus untuk anak seperti itu. Biasanya, pasien kecil dirujuk ke apotik TB, di mana, dengan menggunakan teknik tambahan, dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang paling akurat..

Seringkali, reaksi Mantoux memberikan hasil yang salah tentang status kekebalan anak. Alasan untuk ini adalah adanya faktor khusus dalam tubuh yang mendistorsi hasil yang sebenarnya. Oleh karena itu, pada pasien tersebut, reaksi positif palsu sering dimanifestasikan.

Peran faktor yang mendistorsi hasil Mantoux dapat berupa:

  • alergi hadir;
  • penyakit virus.

Ketika seorang bayi mengalami hiperemia, maka Anda tidak boleh mengambil diagnosis sedemikian menyedihkan, karena sebenarnya tidak ada alasan untuk khawatir. Kemungkinan besar, ini adalah manifestasi dari reaksi normal, yang mencerminkan keberadaan kekebalan yang dikembangkan terhadap patogen tuberkulosis.

Kekurangan papula

Seringkali, setelah pengenalan vaksin TB, bintik kecil terbentuk bersama dengan papula di tempat suntikan. Jika pendidikan seperti itu muncul tanpa papula, Anda tidak perlu khawatir tentang ini, karena tidak ada yang serius dan menakutkan terjadi.

Hiperemia di dekat papula adalah penyebab paparan eksternal terhadap faktor-faktor eksternal di tempat injeksi. Ini sering terjadi dalam kehidupan sehari-hari, terutama dengan anak-anak. Dianjurkan untuk tidak mempengaruhi daerah ini ketika tidak ada papula.

Yang terbaik adalah menjelaskan kepada anak-anak sebelumnya tentang pentingnya memasukkan vaksin ke dalam tubuh untuk kesehatan mereka sendiri dan konten informasi dokter..

Menurut diagnosa dokter, reaksi Mantoux negatif diberikan dengan tidak adanya papula dan hiperemia. Biasanya dalam kasus seperti itu, tempat injeksi zat tuberkulin ditentukan hanya dengan reaksi injeksi, yang ukurannya tidak melebihi 0,1 mm. Dokter membuat diagnosis ini ketika memeriksa anak-anak setelah tiga hari dari saat suntikan tuberkulin subkutan.

Reaksi Mantoux negatif menunjukkan tidak adanya basil tuberkel dalam tubuh anak. Dengan demikian, anak-anak tersebut tidak memiliki pneumonia tuberkulosis.

Orang tua harus memonitor dengan hati-hati tempat pengenalan Mantoux untuk anak-anak, karena zona ini harus dijaga dengan baik, berusaha mencegah masuknya air atau senyawa cair lainnya. Pembentukan hiperemia di daerah ini juga merupakan sinyal untuk banding tambahan ke lembaga medis untuk tujuan memeriksa tubuh.

Apakah perlu untuk takut pada reaksi Mantoux yang hiperergik pada seorang anak

Bagi pekerja medis, reaksi hiperergik Mantoux tidak lebih dari indikator ancaman yang jelas, semacam bel yang membuat orang khawatir tentang kondisi pasien mereka. Namun, reaksi terhadap pengenalan tuberkulin tidak berarti 100% Anda sakit, tetapi memberikan alasan untuk melanjutkan penelitian untuk mendiagnosis infeksi.

Reaksi hipergik dapat disebabkan oleh berbagai alasan yang sama sekali tidak berhubungan dengan TBC itu sendiri, itulah sebabnya Anda tidak boleh mengalami depresi dan secara mental mengucapkan selamat tinggal pada kehidupan. Harus diingat bahwa hanya setelah melakukan seluruh rangkaian studi klinis, analisis dan penggunaan metode pemeriksaan tambahan, dokter akan dapat membuat diagnosis akhir..

Untuk apa tes TBC itu?

Tes Mantoux menentukan resistensi sistem kekebalan anak terhadap mikobakteri. Dengan itu, dimungkinkan untuk mengendalikan dan memantau TBC. Penting: reaksi yang terjadi pada tes pada orang yang benar-benar sehat, terinfeksi atau sudah dengan manifestasi klinis seseorang akan sangat berbeda!

Untuk mendiagnosis suatu infeksi, anak-anak disuntik secara subkutan dengan sejumlah kecil tuberkulin - ini adalah campuran bakteri Koch yang terbunuh yang tidak dapat menginfeksi seseorang, tetapi dapat memicu reaksi sistem kekebalan tubuh, yang, pada kenyataannya, adalah apa yang dicari oleh para spesialis. Sayangnya, prosedur ini tidak dapat mengatakan dengan akurasi 100% apakah infeksi TB telah terjadi..

Ada banyak faktor yang mempengaruhi hasil akhir:

  • Kualitas tuberkulin itu sendiri
  • Ketaatan ketat pada metodologi eksekusi
  • Interpretasi hasil yang benar
  • Usia pasien
  • Penyakit yang berkaitan dengan genesis infeksius
  • Riwayat alergi
  • Struktur individu dari kulit
  • Penyakit kronis

Saat lahir, semua anak diberi vaksin BCG wajib di negara kita, yang, dalam praktiknya, mengurangi risiko tertular tuberkulosis, yang berbahaya bagi orang-orang dari segala usia, dan terlebih lagi bagi bayi baru lahir.

Pada akhir tahun, tes Mantoux dilakukan untuk merangkum apakah tubuh memiliki kekuatan untuk menghadapi kemungkinan infeksi atau tidak dan diperlukan vaksinasi ulang. Mantoux dilakukan setiap tahun sesuai dengan jadwal vaksinasi, yang berlaku di negara-negara CIS..

Metode Tes

Tes Mantoux memungkinkan untuk menetapkan diagnosis tuberkulosis pada tahap awal, ketika perubahan ireversibel pada jaringan paru-paru belum dinyatakan. Mereka yang rentan terhadap penyakit memiliki papula dengan diameter lebih dari lima milimeter, ini adalah bukti infeksi.

Suntikan itu sendiri dilakukan tidak secara subkutan, tetapi secara intradermal, menggunakan jarum suntik insulin dengan jarum kecil di lengan bawah, sambil menarik kulit itu sendiri. Untuk mengevaluasi sampel, situs injeksi diperiksa setelah tiga hari kalender. Sebelum ini, disarankan untuk mematuhi sejumlah aturan khusus. Untuk menghindari kesalahan positif, jangan:

  • Seal situs injeksi
  • Gunakan antiseptik pada papula
  • Menggaruk papule
  • Ini juga berguna untuk menghindari makanan alergi: jeruk, coklat, dll..
  • Jika Anda membasahi tempat suntikan dengan air, bersihkan dengan handuk.

Interpretasi data yang diterima

Tes tuberkulin menentukan keberadaan dan jumlah antibodi yang terbentuk dalam darah yang dapat menghancurkan mikobakteri. Reaksi terhadap tuberkulin adalah sedikit pengerasan atau hiperemia dari tempat injeksi. Evaluasi hasil dilakukan, sebagaimana telah disebutkan, setelah tiga hari. Papula diukur menggunakan penggaris, hiperemia mantel di sekitar lokasi injeksi tidak diperhitungkan oleh pemeriksa.

Ada beberapa jenis respons:

  • Jawaban negatifnya adalah kurangnya pemadatan.
  • Jawaban yang meragukan hingga empat milimeter.
  • Jawaban positifnya adalah papula lebih dari lima milimeter.

Reaksi negatif menunjukkan bahwa tubuh tidak pernah mengalami mikobakteri dan tidak tahan terhadapnya. Sebaliknya, reaksi positif menunjukkan bahwa tubuh dapat mengeluarkan antibodi untuk melawan mikroorganisme. Ini adalah tanda tidak langsung bahwa seseorang divaksinasi terhadap mikobakteri atau terinfeksi..

Reaksi yang meragukan jarang dikaitkan dengan reaksi negatif: aktivasi sistem kekebalan tersedia, tetapi kekuatannya tidak cukup untuk mengklaim resistensi terhadap tuberkulosis. Juga, reaksi yang meragukan dapat mengindikasikan infeksi baru-baru ini. Itulah sebabnya, segera setelah hasilnya, yang diragukan, merekomendasikan metode penelitian tambahan.

Reaksi Mantoux hyperergic ditunjukkan oleh:

  • Peningkatan papula pasca injeksi (lebih dari tujuh belas milimeter);
  • Kemerahan besar di tempat injeksi;
  • Peradangan dan penampilan nanah di tempat suntikan;
  • Perubahan warna ke tempat injeksi gelap 7 hari setelah vaksinasi.

Mengenai apa yang sebenarnya ditunjukkan reaksi Mantoux, ada banyak data yang tidak akurat. Ini mungkin termasuk pendapat "dari orang-orang" bahwa reaksi positif 100% berarti infeksi tuberkulosis. Ini tidak masuk akal. Hanya dokter TB yang dapat mengkonfirmasi atau membantah diagnosis serius semacam itu..

Efek yang tidak diinginkan dari sampel

Seperti banyak obat, tes Mantoux dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan. Dan masalahnya tidak terbatas pada fakta bahwa hiperemia terbentuk setelah Mantoux. Ini semua tentang sensitivitas suatu organisme terhadap komponen-komponen vaksin, atau ada sejarah penyakit menular yang terjadi baru-baru ini..

Efek berikut adalah karakteristik:

  • Naik turunnya suhu tubuh tidak masuk akal;
  • Ruam kulit;
  • Ketidaknyamanan umum;
  • Migrain;
  • Masalah dengan saluran pencernaan;
  • Kurang nafsu makan;
  • Gatal parah di tempat vaksinasi.

Untuk menghindari efek samping seperti itu dan tidak mendapatkan hasil yang salah, sebelum injeksi, Anda harus memastikan bahwa orang tersebut benar-benar sehat dan tidak memiliki kontraindikasi untuk vaksinasi. Munculnya gejala seperti itu mungkin juga disebabkan oleh pelanggaran manipulasi itu sendiri..

Reaksi hipergik dari tes terhadap TBC kadang-kadang terjadi dengan gejala yang sama, yang dapat menambah batuk dan berkeringat berlebihan. Ketika gejala-gejala ini muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk meresepkan obat anti alergi.

Kontraindikasi

Vaksinasi mantoux memiliki kontraindikasi:

  • Riwayat alergi yang terbebani;
  • Perjalanan penyakit kronis;
  • Agen infeksius persisten;
  • ARVI dan penyakit virus lainnya;
  • Penyakit kulit (psoriasis, eksim);
  • Kejang.

Jika ada satu atau lebih dari masalah ini, dokter harus menolak untuk memvaksinasi atau menunda sampai kondisi pasien membaik.Jika anak baru saja menerima vaksinasi jenis lain, maka tes Mantoux dilarang. Lebih sering daripada tidak, kombinasi vaksin mengarah pada hasil positif palsu atau palsu, yang sangat menyesatkan staf medis..

Faktor positif palsu:

  • Proses infeksi;
  • Kontak dengan bakteriostatik dan karier sesaat sebelum vaksinasi;
  • Kerabat yang saat ini sakit;
  • Asalkan vaksinasi BCG dilakukan sejak lama.

Reaksi negatif palsu dengan tegas menunjukkan bahwa basil Koch tidak ada di dalam tubuh.

Itu terjadi jika:

  • Ada keadaan defisiensi imun;
  • Jika infeksi baru terjadi;
  • Jika divaksinasi untuk anak di bawah usia enam bulan.

Dengan diagnosis Human Immunodeficiency Virus, volume TB yang jauh lebih besar diberikan kepada pasien, ini diperlukan untuk mengidentifikasi alergi.

Untuk menentukan reaksi yang salah, Anda perlu melakukan penelitian tambahan. Apakah mereka perlu ditentukan oleh dokter. Secara keseluruhan, tanpa memandang usia dan jenis kelamin, reaksi hipergis secara tidak langsung menunjukkan keberadaan mikobakteri dalam tubuh, jika mereka adalah anggota kelompok risiko penyakit ini..

Kelompok risiko termasuk orang:

  • Yang memiliki kontak dengan pembawa bakteri;
  • Yang memiliki rumah saudara yang sudah terinfeksi atau sudah sakit;
  • HIV positif;
  • Hidup dalam kondisi epidemiologis yang buruk untuk TBC;

Agar tidak membingungkan reaksi hipergik dengan respons sistemik yang dihasilkan setelah vaksin, Anda harus melihat tempat pengenalan vaksin. Jika seseorang terinfeksi, bercak kecoklatan dengan garis besar yang jelas dan papula dengan diameter lebih dari dua belas milimeter akan tetap berada di lokasi vaksinasi.

Tanda-tanda yang mengkhawatirkan adalah reaksi hipergik setelah vaksinasi BCG, serta “pergantian tes tuberkulin”: ini adalah kondisi ketika, setelah hasil negatif atau diragukan, papula meningkat 0,5 cm per tahun. Jika pembengkakan setelah tes Mantoux stabil tumbuh lebih dari 1 cm selama 3 tahun, ini mungkin menunjukkan adanya TBC. Reaksi positif pada seseorang yang belum menjalani prosedur selama 2-3 tahun terakhir menunjukkan infeksi.

Apa tindakan yang harus diambil jika terjadi reaksi hiperergik?

Jika ada kecurigaan sekecil apa pun tentang TBC, seseorang dan orang yang tinggal bersamanya harus menjalani pemeriksaan wajib oleh dokter TBC. Langkah-langkah berikut ini wajib untuk membuat diagnosis "TBC":

  • Tes darah umum (akan menunjukkan jika ada reaksi inflamasi dalam tubuh)
  • Kultur bakteri sputum pada media nutrisi (untuk mendeteksi bakteri tahan asam - mikobakteri)
  • Pemeriksaan rontgen

Dalam kasus di mana batang Koch tidak terdeteksi, reaksi Mantoux adalah positif palsu. Kalau tidak, orang tersebut termasuk dalam kelompok risiko dengan pendaftaran khusus di apotik TB dan dalam waktu 2 minggu ia harus menjalani pencegahan penyakit dengan menggunakan obat anti-TB. Setelah satu tahun, anak menjadi di bawah kendali dokter anak setempat.

Jika Anda melihat tanda-tanda reaksi hipergik - jangan panik! Jangan sembunyikan itu. Pada jam yang sama, konsultasikan dengan dokter untuk tes penelitian tambahan yang kemungkinan akan menunjukkan penyebab reaksi ini..

Ketepatan waktu dalam deteksi TB adalah salah satu kondisi paling penting untuk keberhasilan pengobatan, karena seringnya komplikasi yang tidak dapat dibalikkan dan kesimpulan logisnya - kematian, adalah hasil dari keterlambatan diagnosis.

Apakah ada alternatif untuk tes Mantoux?

Jika Anda, sebagai orang tua, memiliki alasan untuk menolak melakukan tes Mantoux, Anda harus menemukan alternatifnya untuk memeriksa diri Anda dan anak Anda untuk proses TBC. Alternatif semacam itu adalah fluorografi, yang merupakan prosedur tahunan wajib di semua perusahaan dan tempat kerja. Dimungkinkan juga untuk menggunakan diaskintest untuk diagnosis primer. Obat ini sudah ada beberapa waktu yang lalu di pasar medis..

Vaksin ini lebih akurat daripada tes Mantoux. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ia hanya merespon Koch mycobacteria patogen aktif, namun, dalam arsenalnya, ia juga memiliki sejumlah kelemahan:

  • Itu tidak mengevaluasi aktivitas kekebalan setelah vaksinasi BCG;
  • Tidak menanggapi strain sapi dari mikobakteri;
  • Tidak ada cara untuk menilai kebutuhan vaksinasi ulang.

Jika Anda menyatakan keinginan untuk melakukan diaskintest, maka ini dapat dilakukan 1 bulan (tidak lebih awal) setelah tes Mantoux. Ini akan memberikan sumber daya tambahan untuk jawaban yang akurat: ini adalah hasil positif palsu atau negatif palsu dari vaksinasi. Itulah sebabnya diaskintest tidak diterapkan secara rutin, tetapi hanya digunakan sebagai metode penelitian tambahan. Tes Mantoux yang teruji waktu dianggap lebih dapat diandalkan.

Hyperemia ada apa dengan mantoux

Hiperemia mantoux: apa artinya, tanpa papula, reaksi, 8, 10 mm, baik atau buruk, di sekitar tempat suntikan, anak 7 tahun

Diagnosis mantoux hyperemia berarti kemerahan dan pengetatan kulit di tempat suntikan obat yang mengandung tuberculin. Tes ini bukan vaksinasi dan tidak terkait dengan vaksinasi. Pengenalan tuberkulin tidak berkontribusi pada produksi antibodi dan tidak melindungi terhadap penyakit. Obat ini diberikan untuk mendiagnosis kekebalan sehubungan dengan tongkat Koch..

Apa itu

Untuk mengembangkan kekebalan terhadap agen penyebab TBC, anak-anak diberikan vaksin BCG dua kali (pertama kali hingga 12 bulan, yang kedua pada 7 tahun). Dokter menganggap vaksin ini pencegahan penyakit yang efektif..

Tes tuberkulin dilakukan setiap tahun untuk anak-anak dari 12 bulan hingga 14 tahun untuk memeriksa seberapa baik atau buruk tubuh melindungi dirinya dari basil Koch.

Munculnya hiperemia setelah tes Mantoux adalah reaksi alergi terhadap tuberkulin. Obat tersebut mengandung mikobakteria yang melemah, yang menyebabkan alergi kulit tertunda. Kemerahan muncul karena kenalan awal tubuh dengan agen penyebab TBC (vaksin BCG). Jika anak yang divaksinasi tidak mengubah warna epidermis di tempat suntikan tuberkulin, ini mungkin menunjukkan kurangnya kekebalan.

Untuk melakukan diagnosa tuberkulin, musim gugur dianggap sebagai waktu yang dapat diterima dalam setahun. Tes Mantoux dilakukan secara massal di taman kanak-kanak dan sekolah setahun sekali.

Tes mantoux dapat:

  1. Negatif. Ini menunjukkan bahwa tubuh tidak pernah mengalami Mycobacterium tuberculosis atau vaksin BCG tidak lagi berfungsi. Reaksi Mantoux negatif ditetapkan jika tidak ada perubahan kulit di tempat suntikan.
  2. Diragukan. Reaksi ini ditandai dengan kemerahan tanpa papula (infiltrat). Segel dapat dicatat (2-4 mm). Ini tidak selalu merupakan tanda kekebalan. Terkadang hasil ini menandakan tahap awal penyakit. Karena itu, anak dikirim untuk pemeriksaan tambahan.
  3. Positif (ringan, sedang atau berat). Ini adalah tanda kekebalan pasca-vaksinasi. Pengecualian adalah pergantian tes tuberkulin - peningkatan papula sebesar 6 mm atau lebih dibandingkan dengan hasil sebelumnya atau transisi dari Mantoux negatif ke positif.
  4. Hiperergik (berlebihan). Reaksi ini ditandai oleh hiperemia berat, papula 17 mm atau lebih, serta adanya pustula, vesikel, dan nekrosis. Ini adalah kesempatan untuk segera menghubungi dokter TB.

Pengukuran hiperemia dan papula dilakukan oleh tenaga medis 72 jam setelah pengenalan tuberkulin. Sampai saat ini, Anda tidak dapat menggaruk, membalut, menggosok, dan mengobati situs injeksi dengan antiseptik. Air yang memasuki Mantoux meningkatkan risiko infeksi pada luka, yang dapat mengubah hasilnya..

Anda dapat membasahi situs injeksi, tetapi Anda harus melakukannya dengan hati-hati.

Apakah itu layak dikhawatirkan

Hiperemia itu sendiri tidak perlu dikhawatirkan. Perlu untuk memantaunya dalam dinamika. Indikator bersifat individual untuk setiap anak. Kedua hasil positif palsu dan negatif palsu dicatat. Orang tua harus memberi dokter informasi terperinci tentang status kesehatan anak dan vaksinasi yang mereka terima..

Anak-anak berusia satu tahun sering memiliki hasil positif palsu. Ini adalah konsekuensi dari vaksin dan kekebalan BCG yang baru diperkenalkan..

Reaksi keras terhadap introduksi tuberkulin pada anak di bawah usia 5 tahun dapat menjadi tanda infeksi dan varian normal. Terkadang konsultasi TB dan perawatan pencegahan diperlukan. Jika ini terjadi, maka orang tua harus memantau dengan cermat kondisi anak.

Di hadapan infeksi TBC, reaksi di sekitar tempat suntikan tidak selalu keras. Jika reaksi positif dicatat, dan hasil tes Mantoux sebelumnya negatif atau diragukan, ini juga dapat mengindikasikan infeksi. Oleh karena itu, disarankan untuk tidak meninggalkan diagnosis TB tahunan.

Ketakutan disebabkan ketika, dibandingkan dengan hasil tes Mantoux tahun-tahun sebelumnya, hiperemia menjadi lebih besar atau menyusup berkembang. Anak dikirim untuk pemeriksaan di apotik TB.

Manifestasi setelah tes tuberkulin dari reaksi hipergergik bukan konfirmasi infeksi, tetapi kesempatan untuk tes tambahan. Anak tersebut harus diperiksa oleh dokter TB.

Apa yang harus dilakukan dengan diagnosis seperti itu

Hiperemia bukanlah diagnosis yang berbahaya. Dalam hal ini, tindakan drastis tidak boleh dilakukan. Orang tua harus menunggu 3 hari dari saat injeksi dan menunjukkan anak kepada dokter anak. Dokter akan mengevaluasi hasil tes kulit, membandingkannya dengan tahun-tahun sebelumnya. Dokter juga memeriksa pasien untuk mengetahui adanya penyakit yang dapat mempengaruhi gambaran klinis..

Dalam hal hasil negatif, konsultasi dengan dokter anak diperlukan. Terjadinya hiperemia, papula, nekrosis, atau abses tidak selalu merupakan tanda infeksi tuberkulosis.

Selain itu perlu dilakukan tes darah, urine, feses. Kadang-kadang dokter meresepkan rontgen dada.

Banyak orang tua tertarik pada pendapat Dr. Komarovsky tentang anak-anak dan hasil tes TBC mereka. Dokter terkenal menyarankan agar tidak khawatir jika anak memiliki reaksi kekerasan. Paling sering ini hanya manifestasi dari alergi terhadap mycobacterium tuberculosis yang melemah.

Hiperemia mantoux: apa artinya, setelah reaksi, tanpa papula, baik atau buruk, di sekitar tempat suntikan, 8-10 mm

Hiperemia Mantoux berfungsi sebagai respons terhadap pengenalan alat diagnostik dan merujuk pada hasil yang meragukan. Kebanyakan menunjukkan tahap awal pengembangan tuberkulosis.

Seperti apa bentuknya

Kemerahan kulit pada pasien 1 tahun disebabkan oleh kekebalan. Seorang pasien berusia dua tahun sering mengalami kemacetan Mantoux, hiperemia terjadi di tempat suntikan. Peningkatan pasokan darah tanpa papula menunjukkan perkembangan reaksi individu setelah penetrasi mycobacterium tuberculosis.

Anak tersebut memiliki kekebalan pasca vaksinasi, yang melindungi tubuh dari penyakit menular. Di tempat suntikan, ada sedikit hiperemia yang disebabkan oleh suntikan jarum dari jarum suntik.

Perbatasan di sekitar titik merah sering dalam bentuk tidak teratur, kadang-kadang kebanyakan berasal dari sisir sistematis. Kemerahan kulit di tempat suntikan disebabkan oleh proses inflamasi spesifik yang terkait dengan infiltrasi limfosit.

Penyebab

Anemia disebabkan oleh alasan berikut:

  • ketidakpatuhan terhadap aturan untuk menangani papule;
  • penyakit menular;
  • masa pemulihan setelah infeksi (30 hari).

Reaksi Mantoux dapat menyebabkan kemerahan pada area kulit yang luas, tanpa peradangan. Hasil penelitian ini terdistorsi ketika kulit bersentuhan dengan wol.

Kehadiran penyakit somatik menyebabkan munculnya kebanyakan di tempat suntikan. Pada pasien alergi, area kulit yang meradang dapat muncul setelah vaksinasi. Hasil tes dipengaruhi oleh kekurangan gizi anak.

Seorang petugas kesehatan yang terlatih khusus harus melakukan vaksinasi, jika tidak mungkin ada kesalahan dalam teknik prosedur dan penampilan kemerahan di tempat suntikan. Kontak dengan cairan menyebabkan iritasi kulit, kerusakan papula karena infeksi bakteri.

Seringkali, orang tua mengobati tempat di sekitar suntikan dengan obat antiseptik: hijau cemerlang, hidrogen peroksida, yodium.

Proses patologis yang kompleks berkembang karena penurunan imunitas.

Anemia muncul sebagai akibat dari sterilisasi jarum suntik atau jarum yang dilakukan dengan buruk. Obat yang kadaluwarsa dapat menyebabkan hiperemia.

Intensitas kebanyakan tergantung pada kedalaman proses inflamasi yang menyebabkan:

  • hiperemia arteri;
  • gangguan metabolisme di tempat suntikan;
  • pajanan pada area kulit bersuhu tinggi atau rendah;
  • kontak dengan asam atau basa;
  • penggunaan obat-obatan yang merangsang sirkulasi darah (kopi, obat-obatan).
  • kain sintetis;
  • deterjen.

Warna kulit di lokasi kebanyakan berubah menjadi biru. Kemerahan sering disertai edema..

Apakah ini baik atau buruk

Orang tua pasien tertarik pada dokter TB tindakan apa yang harus diambil ketika hiperemia setelah Mantoux muncul.

Jika selama prosedur diagnostik ditemukan kebanyakan, ukuran nodul lebih dari 10 mm, pasien dikirim ke apotik TB. Ini berarti bahwa anak tersebut terinfeksi oleh kantor. Dokter tidak mengevaluasi hiperemia, ia hanya menentukan ukuran papula.

TBC bukan kalimat! Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Para ilmuwan telah mengidentifikasi alat terbaik yang secara instan akan menyelamatkan Anda dari TBC. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah mempelajarinya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda. Baca lebih lanjut >>

Banyak orang tua percaya bahwa kebanyakan yang kuat itu buruk, seorang anak membutuhkan perawatan khusus. Dokter menyarankan untuk tidak mengukur ukuran tempat yang memerah bahkan dalam 72 jam setelah injeksi.

Reaksi didefinisikan sebagai diragukan jika, dengan ukuran nodul hingga 4 mm, hiperemia muncul. Hasil positif lemah memiliki nodul yang baik, dengan diameter 8 mm.

Jika pasien tidak memiliki reaksi di ruang bersalin, tes Mantoux didefinisikan sebagai negatif. 7 tahun setelah vaksinasi, papula mungkin memiliki hasil yang meragukan atau negatif..

Sampel positif disebut jika ukurannya melebihi 1 cm.

Setelah vaksin BCG diberikan, 2 tahun harus berlalu, hanya dalam kasus ini anak mengembangkan kekebalan terhadap tuberkulosis.

Kepunahan pertahanan tubuh muncul 5 tahun setelah pengenalan vaksin, dan papula memiliki ukuran 12 mm. Merah muda pucat, nodul tidak memiliki kontur yang jelas.

Dokter dapat meresepkan Diaskintest untuk anak tersebut. Mirip dengan tes Mantoux, dan hasilnya dengan tanda "+" menunjukkan adanya tuberkulosis pada pasien. Harus diingat bahwa hiperemia setelah tes dapat terjadi dengan patologi parasit, infeksi pernapasan akut, hipotiroidisme, hepatitis A, B atau C, sindrom metabolik.

Apa yang harus dilakukan

Pasien berkonsultasi dengan dokter dalam kasus-kasus berikut: ketika nodul memiliki ukuran 5 mm, patologi tidak terkait dengan pengenalan BCG, mis., Giliran vaksinasi tuberkulin diamati, di hadapan papula yang bertahan dalam 12 mm selama 1-2 tahun, dalam kasus peningkatan sensitivitas untuk bahan diagnostik setelah injeksi.

Pasien tidak memerlukan saran dokter hingga satu tahun jika dia telah divaksinasi setelah lahir. Bagi banyak anak, dianggap normal untuk mengubah ukuran papula sebesar 1-2-5 mm, dibandingkan dengan penelitian sebelumnya.

Dokter akan menganalisis hasil tes, menganalisis data, dan memutuskan mengapa nodul meningkat. Jika Anda alergi terhadap vaksinasi BCG, pasien tidak perlu perawatan.

Seorang anak yang sakit dapat dites segera setelah pulih dari penyakit somatik. Dalam hal ini, dokter merekomendasikan vaksinasi ulang setelah 1-2 bulan.

Pasien diberi resep antihistamin. Dalam hal pengurangan papula yang diulang, orang tersebut dikeluarkan dari registrasi apotik, entri “norma” dimasukkan ke dalam kartu rawat jalan. Dalam kasus infeksi MBT primer, pasien diresepkan terapi Isoniazid. Perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Dalam proses diagnosis, orang-orang yang divaksinasi ulang terhadap penyakit menular diidentifikasi. Anak itu dimasukkan ke dalam rekening apotik. Profilaksis sekunder sering dilakukan untuk mencegah perkembangan tuberkulosis pada manusia..

Jika pasien memiliki reaksi Mantoux positif, kemerahan muncul, dan ia terus-menerus berhubungan dengan pasien dengan tuberkulosis, dilakukan kemoprofilaksis. Langkah-langkah pencegahan efektif untuk pasien yang memiliki reaksi terhadap pengenalan bahan diagnostik..

Pada pasien yang menderita diabetes mellitus, kolagenosis, sarkoidosis, tikungan sampel dapat diamati. Mereka juga dianjurkan menjalani kemoprofilaksis tuberkulosis..

Apa yang dimaksud dengan hiperemia Mantoux, apakah buruk atau tidak

Tes Mantoux adalah salah satu tes medis umum yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan basil tuberkel dalam tubuh. Prosedur ini sangat jarang menyebabkan komplikasi, tetapi banyak orang tua menolak untuk melakukannya pada anak mereka. Alasannya adalah ketidaktahuan tentang apa hasil tes mungkin - peningkatan berlebihan dalam papula atau hiperemia Mantoux, serta ketakutan akan kemungkinan efek samping. Namun demikian, dokter sangat merekomendasikan tes tuberkulin untuk semua anak di atas usia dua belas bulan. Munculnya gejala samping setelah injeksi sangat jarang, dan kemampuan untuk mendeteksi keberadaan tongkat Koch pada bayi secara tepat waktu dan memulai perawatan sangat penting..

Apa itu tes Mantoux?

Tes Mantoux telah digunakan secara efektif selama lebih dari tujuh puluh tahun di semua negara maju, yaitu, generasi ketiga umat manusia telah menjalani prosedur medis ini. Tes tuberkulin bukan vaksin, seperti yang dipercaya banyak orang. Itu tidak membentuk kekebalan anak terhadap TBC, tetapi melakukan tugas-tugas lain. Tes mantoux adalah semacam tes imunologis. Obat, yang disuntikkan secara subkutan ke bagian tengah lengan bawah, mengandung produk limbah fermentasi dan disterilkan basil Koch, serta unsur-unsur habitatnya. Jika kekebalan bayi pernah menemui basil tuberkel, maka sel darah putih yang telah memiliki "kenalan" dengannya, cenderung ke tempat suntikan. Dalam hal ini, papula (tempat injeksi) meningkat secara signifikan dalam ukuran, membengkak dan berubah menjadi merah. Ini adalah reaksi terhadap tes yang harus dievaluasi oleh profesional kesehatan yang berkualifikasi..

Sangat penting untuk diingat bahwa tempat injeksi harus ditangani dengan benar. Ketika menyatakan sampel, dokter harus memperingatkan orang tua tentang hal ini. Pelanggaran kondisi untuk menangani papula dapat menyebabkan hasil positif palsu dan negatif palsu.

Respons maksimum sistem kekebalan terhadap obat yang disuntikkan dicapai pada hari ketiga setelah tes, sehingga hasilnya biasanya diukur tepat setelah waktu ini..

Apa yang tidak bisa dilakukan dalam waktu tiga hari setelah injeksi:

  1. Jangan biarkan papula bersentuhan dengan air atau cairan lainnya. Jika ini terjadi pada hari pertama setelah injeksi, komponen-komponen obat dapat hilang dari bawah kulit dan tidak bereaksi dengan kekebalan. Dalam hal ini, hasil tes dengan tingkat probabilitas tinggi akan menjadi negatif palsu.

Jika "tombol" basah pada hari kedua atau ketiga, ini dapat menyebabkan iritasi dan kemerahan yang berlebihan pada tempat suntikan. Ini bisa terjadi akibat penetrasi bakteri di bawah kulit dalam jumlah besar yang terkandung dalam air mengalir. Staf medis dapat mengambil reaksi seperti itu pada tes untuk hasil yang positif. Karena itu, orang tua harus memperingatkan dokter bahwa aturan untuk menangani papula telah dilanggar.

  1. Anda tidak dapat melumasi "tombol" dan area di sekitarnya dengan warna hijau cemerlang, kalium permanganat, hidrogen peroksida, yodium, dan obat antibakteri dan desinfektan lainnya. Karena itu, kemerahan dan ruam mungkin muncul yang membuatnya sulit untuk mendapatkan hasil yang andal..
  2. Jangan menempel situs injeksi dengan pita perekat. Anak mungkin merasa gatal di sekitar papula dan mencoba menyisirnya. Untuk menghindari hal ini, kadang-kadang orang tua mencoba untuk menempel "tombol" dengan bantuan band sehingga bayi tidak memiliki kesempatan untuk menyentuhnya. Tetapi dalam kasus ini, Anda bisa mendapatkan hasil sebaliknya. Di bawah plester perekat, kulit tidak bernapas, dan papula dapat membesar dan memerah.
  3. Banyak dokter merekomendasikan bahwa selama tiga hari setelah injeksi, buah jeruk, stroberi, cokelat, daging asap, minuman bersoda dikeluarkan dari makanan anak-anak. Ini dan makanan berat lainnya dapat menyebabkan alergi, salah satu gejala di antaranya adalah kemerahan dan papula yang membesar..
  4. Dilarang keras menyisir tempat suntikan dan membuatnya iritasi.
Selain itu, harus diingat bahwa ada kontraindikasi untuk tes Mantoux:

  • penyakit yang baru ditransfer (masuk angin, virus). Anda tidak dapat melakukan tes Mantoux jika 30 hari belum berlalu sejak pemulihan. Sebelum memberikan persetujuan untuk tes tuberkulin, perlu untuk memperingatkan dokter bahwa anak baru-baru ini memiliki penyakit. Tidak semua penyakit merupakan kontraindikasi terhadap formulasi tes Mantoux, tetapi hanya profesional medis yang harus memutuskan kemungkinan injeksi;
  • waktu singkat setelah vaksinasi BCG. Suntikan ini dilakukan untuk membentuk kekebalan seseorang terhadap tongkat Koch. Jika segera setelah itu tes Mantoux dilakukan, hasilnya cenderung positif palsu.

Jika aturan sederhana ini diikuti, maka dalam kebanyakan kasus tidak ada efek samping dari tes Mantoux, dan hasilnya dapat diandalkan dan obyektif..

Anda telah lulus tes sebelumnya. Anda tidak dapat memulainya lagi.

Anda harus masuk atau mendaftar untuk memulai tes..

Anda harus menyelesaikan tes berikut untuk memulai ini:

Namun jangan lupa juga memantau tubuh Anda dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan Anda tidak akan takut dengan penyakit apa pun! Kami juga menyarankan Anda membaca artikel tentang deteksi TB pada tahap awal..

Mustahil untuk mengatakan dengan akurat bahwa Anda sakit TBC, tetapi ada kemungkinan demikian, jika itu bukan tongkat koch, maka ada sesuatu yang jelas salah dengan kesehatan Anda. Kami menyarankan Anda segera menjalani pemeriksaan medis. Kami juga menyarankan Anda membaca artikel tentang deteksi TB pada tahap awal..

Kemungkinan Anda terkena tongkat koch sangat tinggi, tetapi tidak mungkin membuat diagnosis dari jarak jauh. Anda harus segera menghubungi spesialis yang berkualifikasi dan menjalani pemeriksaan medis! Kami juga sangat menyarankan Anda membaca artikel tentang deteksi dini TBC..

Penilaian hasil tes Mantoux

Di negara yang berbeda, dosis TB dapat bervariasi dari 1 hingga 10 unit. Di Federasi Rusia, angka ini sama dengan dua unit..

Prosedurnya dilakukan sebagai berikut:

  1. Untuk injeksi, jarum suntik 1 ml biasa atau jarum suntik khusus tuberkulin digunakan.
  2. Suntikan ditempatkan di tengah lengan bawah.
  3. Sebelum injeksi, situs injeksi dilumasi dengan kapas yang direndam dalam larutan alkohol..
  4. Setelah alkohol mengering, tempat injeksi diseka dengan kapas steril yang kering.
  5. Baru setelah ini tuberkulin disuntikkan ke lengan bawah. Bahkan dalam tahun kehidupan, suntikan ditempatkan di tangan kanan, dalam tahun-tahun ganjil - di sebelah kiri.
Setelah tes dilakukan, pembengkakan kecil berbentuk bundar muncul di tempat injeksi, yang disebut "tombol" pada masyarakat umum..

Anda dapat mengevaluasi hasil tes tidak lebih awal dari setelah 48 jam. Waktu ideal untuk ini adalah setelah 72 jam setelah injeksi, tetapi tidak lebih dari seminggu.

Penilaian dilakukan terutama dengan inspeksi visual dari tempat injeksi. Sangat penting untuk memperhitungkan bahwa papula dirawat dengan benar, tidak basah dan disisir. Reaksi terhadap tes ini dapat bermanifestasi sebagai hiperemia atau infiltrat. Sangat penting untuk membedakan kedua manifestasi ini dari satu sama lain. Dengan infiltrasi, kemerahan, pembengkakan papula dan peningkatan diameternya diamati. Dengan hiperemia, area "tombol" seragam, tetapi memerah. Juga hasilnya adalah kurangnya respons terhadap injeksi.

Reaksi administrasi tuberkulin

Diagnosis tuberkulin adalah tes imunologis yang dapat menyebabkan berbagai jenis reaksi tubuh terhadapnya..

Reaksi tersebut sangat tergantung pada jenis obat yang diberikan dan dosisnya. Tempat dan rute pemberian TB juga harus dipertimbangkan..

Dalam dunia kedokteran, jenis-jenis respons imunitas berikut terhadap pemberian tuberkulin subkutan dibedakan:

  1. Reaksi injeksi dimanifestasikan dalam bentuk penampakan papula di tempat pemberian obat subkutan dan hiperemia selanjutnya. Dengan Mantoux, hiperemia cukup umum dan Anda tidak perlu takut. Secara akurat menilai reaksi tubuh dan memeriksa tingkat sensitivitas terhadap tuberkulin memungkinkan pengukuran yang benar dari diameter papula.
  2. Reaksi umum tubuh dalam 72 jam pertama setelah pemberian obat dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan suhu tubuh, kelemahan, kelelahan, lekas marah dan sakit kepala..
  3. Reaksi fokus adalah peningkatan signifikan peradangan di sekitar fokus tuberkulosis. Jika ada proses paru-paru, maka ada batuk, nyeri di sternum, dahak dalam jumlah besar karena batuk, dalam beberapa kasus bahkan hemoptisis. Dengan pemeriksaan X-ray, peningkatan dalam proses inflamasi di daerah yang terkena dapat diamati. Jika seseorang menderita TBC ginjal, maka jumlah sel darah putih dalam urin meningkat secara signifikan.

Apa artinya jika hiperemia terjadi pada reaksi Mantoux? Fenomena ini ditandai dengan kemerahan yang signifikan di sekitar lokasi injeksi. Hasil ini sering diamati pada anak-anak yang diuji dalam dua tahun. Ini membingungkan orang tua dan membuat mereka sangat khawatir. Apakah pengalaman itu membumi??

Hiperemia terjadi karena munculnya reaksi alergi terhadap komponen obat yang diberikan. Berbicara dalam istilah medis, memerahnya kulit di sekitar tempat suntikan berarti bahwa bayi tersebut memiliki kekebalan pasca-vaksinasi, yang dapat melindungi terhadap penyakit yang dimaksud..

Jauh lebih berbahaya daripada hiperemia, giliran tes Mantoux. Itu muncul pada anak-anak yang kekebalannya melemah atau baru terbentuk. Ini menunjukkan kemungkinan besar infeksi pada anak dengan tubercle bacillus. Hasil seperti itu adalah dasar untuk rujukan ke dokter ahli phytisiatrician untuk pemeriksaan dan registrasi yang lebih menyeluruh untuk memantau kesehatan pasien kecil..

Jadi, jika kemerahan muncul di tempat suntikan, yang mungkin terlihat cukup kuat, tetapi tidak ada pembengkakan yang signifikan, Anda tidak bisa khawatir. Paling sering, hiperemia adalah akibat dari pelanggaran aturan untuk merawat tempat suntikan. Lebih baik bagi anak yang lebih besar untuk menjelaskan terlebih dahulu bahwa "tombol" tidak dapat dibasahi, disisir, diolesi dengan yodium dan direkatkan dengan plester perekat. Anak kecil harus diawasi oleh orang tua mereka. Ini akan membantu untuk menghindari mendapatkan hasil yang tidak dapat diandalkan dan pengulangan dari prosedur yang menyakitkan dan tidak menyenangkan ini..

Papula Mantoux, norma pada anak-anak dan patologi

Hasil sampel harus dievaluasi hanya oleh seorang profesional medis..

Respon sistem kekebalan terhadap pengenalan tuberkulin dapat sebagai berikut:

  1. Reaksi negatif. Tidak ada kemerahan atau pembesaran ukuran papula, diameter "tombol" tidak melebihi 1 mm.
  2. Reaksi yang meragukan ketika papula memiliki diameter 2 hingga 4 mm. Tidak ada bengkak merah dengan kemerahan.
  3. Positif - situs injeksi meningkat hingga 5 mm atau lebih dari nilai ini. Dengan hasil yang sedikit positif, ukuran papula adalah 9 mm, dengan rata-rata 14 mm, dengan hasil yang jelas, 15-16 mm.
  4. Reaksi positif yang diekspresikan dengan kuat - ukuran papula adalah 17 mm atau lebih.
  5. Reaksi vesikel-nekrotik (berbahaya), ketika pustula dan bagian tubuh yang mati muncul di tempat injeksi, dan kelenjar getah bening di sekitarnya menjadi meradang. Terkadang di foto Anda bisa melihat semacam reaksi yang terlihat mengintimidasi.
Orang tua tidak boleh panik dengan reaksi positif yang lemah atau sedang terhadap Mantoux. Sangat penting untuk mempertimbangkan waktu yang telah berlalu antara vaksinasi BCG dan tes Mantoux.

Selama tahun setelah vaksinasi BCG, ukuran papula dapat bervariasi dari 5 hingga 15 mm, kemerahan dan pembengkakan adalah respon imun yang normal..

Dua tahun setelah vaksinasi, infiltratnya mungkin sama atau kurang manifestasinya. Jika papula membengkak kuat dan diameternya lebih dari 5 mm, maka disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli phisiologi untuk studi tambahan..

Setelah lima tahun, papula akan meningkat tidak lebih dari 8 mm, dan hasil optimal hingga 5 mm. Jika anak memiliki kekebalan yang baik, maka setelah beberapa hari, hanya tanda injeksi lemah yang tersisa di tempat suntikan.

Apa itu papula dengan diaskintest?

Diaskintest adalah alternatif modern untuk tes Mantoux, yang memiliki kelemahan signifikan: tuberkulin, yang diberikan secara subkutan, membuat kekebalan manusia merespons sepenuhnya semua bakteri tuberkulosis. Menurut statistik, lebih dari setengah populasi dunia adalah pembawa tongkat Koch, yang, ketika tidak aktif, tidak menimbulkan bahaya kesehatan..

Ketika mengembangkan diaskintest, fitur-fitur ini dipertimbangkan, dan obat baru membuat sistem kekebalan merespon vaksin hanya dengan adanya agen patogen aktif. Ini menghindari penelitian tambahan yang tidak perlu dalam kaitannya dengan orang-orang yang menjadi pembawa basil tuberkel "tidur", serta pendaftaran anak-anak yang tes Mantouxnya menunjukkan hasil positif.

Kontraindikasi untuk diaskintest:

  1. Alergi terhadap komponen obat.
  2. Kehamilan dan masa menyusui.
  3. Epilepsi pada setiap tahap penyakit.
  4. Pilek dan penyakit kulit.
  5. Setiap waktu karantina penyakit.

Hiperemia dari diaskintest dapat terjadi dengan sangat cepat - beberapa jam setelah injeksi. Kemerahan dan pembengkakan juga dapat terjadi dalam 72 jam setelah injeksi. Hasil tes diperiksa pada hari ketiga, ketika respon antigen maksimum untuk obat yang disuntikkan tercapai. Setelah ini, reaksi menurun dan noda dari sampel secara bertahap menghilang..

Saat melakukan tes pencegahan untuk menentukan basil tuberkel pada 90 persen kasus, terjadi reaksi kulit. Ini adalah norma. Beginilah reaksi tubuh terhadap penetrasi agen asing.

Peradangan lokal di tempat suntikan tidak diperhitungkan saat mengevaluasi hasilnya. Lapisan permukaan kulit yang membengkak dan kemerahan tanpa adanya peningkatan ukuran papula yang signifikan adalah normal.

Anda telah lulus tes sebelumnya. Anda tidak dapat memulainya lagi.

Anda harus masuk atau mendaftar untuk memulai tes..

Anda harus menyelesaikan tes berikut untuk memulai ini:

Probabilitas terkena TBC dalam kasus Anda tidak lebih dari 5%. Anda adalah orang yang sepenuhnya sehat. Terus memantau kekebalan Anda juga dan tidak ada penyakit yang mengganggu Anda.

Semuanya tidak begitu buruk dengan Anda, dalam kasus Anda, kemungkinan terkena TBC adalah sekitar 20%. Kami menyarankan Anda memantau kekebalan Anda, kondisi kehidupan, dan kebersihan pribadi dengan lebih baik, serta berusaha meminimalkan jumlah stres.

Dalam kasus Anda, semuanya tidak sebagus yang kita inginkan. Probabilitas lesi infeksius dengan tongkat kochi adalah sekitar 50%. Anda harus segera menghubungi dokter spesialis ketika gejala TBC pertama kali muncul! Juga lebih baik untuk memantau kekebalan Anda, kondisi hidup dan kebersihan pribadi, Anda juga harus mencoba meminimalkan jumlah stres.

Dalam kasus Anda, kemungkinan afeksi menular dengan tongkat koch adalah sekitar 70%! Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis jika ada gejala tidak menyenangkan yang muncul, seperti kelelahan, nafsu makan yang buruk, dan sedikit peningkatan suhu tubuh, karena semua ini bisa menjadi gejala tuberkulosis! Anda juga sangat dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan paru-paru dan melakukan tes medis untuk TBC. Selain itu, Anda perlu memantau kekebalan Anda, kondisi hidup, dan kebersihan pribadi dengan lebih baik, Anda juga harus berusaha meminimalkan jumlah stres.

Kemacetan mantoux atau kemerahan mantoux tanpa papule

Memahami ukuran tes Mantoux biasanya, memungkinkan Anda menavigasi, apa alasan utama untuk tes positif. Ini bisa menjadi reaksi alergi terhadap pengenalan tuberkulin, atau sinyal tentang proses infeksi dalam tubuh.

Paling sering, anak-anak berusia 2-3 tahun memiliki alergi pasca-vaksinasi. Satu setengah tahun setelah BCG, pada 60% bayi, itu adalah hasil positif dari tes tuberkulin yang terdeteksi. Ini disebabkan aktivitas imunitas anak. Jika tidak ada papula yang terbentuk di lokasi sampel, hasilnya dianggap negatif, tetapi memerlukan vaksinasi BCG berulang.

Peningkatan Mantoux tidak selalu disebabkan oleh infeksi. Alasan umum adalah pelanggaran aturan untuk merawat tempat suntikan setelah prosedur.

  1. "Tombol" tidak boleh disentuh, digosok, digaruk, direkatkan dengan plester, dirawat dengan obat-obatan. Pakaian yang menjengkelkan yang terbuat dari bahan sintetis, keringat, kotoran dan air yang masuk ke luka membuat hasil tes dievaluasi sebagai "buruk". Infeksi harus dikecualikan dengan tes tambahan.
  2. Tes Mantoux yang buruk dapat disebabkan oleh reaksi alergi. Alergi terhadap tuberkulin dan komponen-komponennya (terutama fenol, yang, meskipun kandungan obatnya rendah, sulit ditoleransi oleh banyak anak) menyebabkan kemerahan dan peningkatan ukuran "tombol".
  3. Eksaserbasi alergi yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan lain, serta makanan yang tidak aman (buah merah dan buah-buahan, buah jeruk, permen, minuman berkarbonasi) seminggu atau dalam tiga hari setelah prosedur, memicu reaksi Mantoux yang buruk, mirip dengan reaksi ketika terinfeksi tuberkulosis.
  4. Sebelum prosedur diagnostik, jangan abaikan pemeriksaan oleh terapis, beri tahu dia tentang gejala yang mungkin menjadi perhatian medis: batuk, pilek, keracunan atau sakit perut, eksaserbasi penyakit kronis, penyakit kulit, asma bronkial, gangguan neurologis (epilepsi).
  5. Jangan menyetujui penelitian jika kurang dari empat hingga enam minggu telah berlalu setelah penyakit, karantina, atau vaksinasi apa pun. Pelanggaran aturan ini akan menyebabkan distorsi hasil tes..

Perhatian! Dengan tes Mantoux yang buruk, percayalah pada spesialis, klarifikasi diagnosis, menjalani perawatan.

Papula Mantoux, norma pada anak-anak dan patologi

Kemungkinan komplikasi termasuk:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • lesu, apatis, kurang nafsu makan;
  • gangguan lambung;
  • alergi, ruam kulit;
  • 5-7 hari setelah injeksi, batuk mungkin terjadi.

Mantoux bukan vaksin. Acara ini adalah bagian dari program negara untuk mendeteksi TB dini. Mantoux digunakan sebagai metode diagnostik ketika menghubungi lembaga medis dengan gejala yang mirip dengan tuberkulosis setelah kontak dengan pembawa virus.

Metode ini sangat efektif untuk orang dewasa dan remaja setelah 15 tahun (hasil tes tidak terdistorsi oleh tanda-tanda "alergi pasca-vaksinasi").

Dalam hal ini, hampir semua reaksi positif diakui sebagai tes Mantoux yang buruk. Reaksi yang meragukan dimanifestasikan oleh papula 2 mm atau hanya kemerahan akan menjadi dasar untuk pemeriksaan komprehensif.

Reaksi hipergik (papula lebih dari 21 mm), serta tanda-tanda infeksi tambahan ("kancing" warna merah cerah),

garis besarnya yang jelas dan pigmentasi berikutnya, vesikel atau perubahan nekrotik pada kulit) merupakan bukti infeksi dan penyakit yang andal.

Tes mantoux pada anak-anak, hasil tes, foto

Untuk anak-anak, tes Mantoux diperlukan dan dilakukan setiap tahun. Di rumah sakit bersalin, bayi baru lahir diberikan vaksinasi BCG terhadap tuberkulosis, dan pada usia satu tahun, mereka memeriksa untuk pertama kalinya apakah vaksin membantu menciptakan perlindungan yang andal terhadap infeksi berbahaya di tubuh anak-anak..

Menggunakan jarum suntik khusus, jumlah minimum (0,1 mg) TBC disuntikkan di bawah lapisan atas kulit (yang sedikit terangkat). Itu terbuat dari fragmen jaringan Mycobacterium tuberculosis yang dipanaskan dan sepenuhnya dinetralkan..

Fragmen-fragmen ini adalah pusat daya tarik limfosit yang “akrab” dengan basil tuberkel dan siap untuk memulai pertarungan dengannya. Jika batang sudah memasuki tubuh, akan ada lebih banyak limfosit, reaksinya lebih kuat, papula lebih jelas..

Foto 1. Vaksin BCG diletakkan di bahu kiri anak, dalam proses itu perlu memegang tangan anak.

Setelah 72 jam, hasilnya dievaluasi. Setelah palpasi, tempat suntikan ditekan dengan penggaris transparan untuk secara akurat menentukan diameter tumor (papula). Hiperemia tidak diperhitungkan. Pada diagnosis TB pertama, tes Mantoux positif pada semua anak yang menjalani BCG. Selain itu, tidak boleh melebihi norma, yang dianggap sebagai ambang diagnostik..

Norma tergantung pada ukuran bekas luka pasca-vaksinasi, yang akhirnya dibentuk oleh tahun. Bekas luka besar (dari 8 mm) memberikan kekebalan jangka panjang (seringkali perlindungan dipertahankan sampai vaksinasi ulang pada usia tujuh tahun). Ini sesuai dengan ukuran papula maksimum, yang dianggap normal - 10-15 mm. Ini adalah jenis kekebalan yang serius, reaksi positif yang normal..

Perhatian. Reaksi Mantoux yang buruk pada usia satu tahun dianggap sebagai papula dari 16 mm dengan bekas luka besar.

Jika bekas luka memiliki ukuran kecil (2-4 mm), dan papula berukuran lebih dari satu sentimeter, dokter anak juga akan merujuk anak ke apotik TB untuk diperiksa. Dengan ukuran bekas luka yang sama, reaksi negatif akan menyebabkan kecurigaan terhadap spesialis (ukuran Mantoux harus berada dalam batas-batas reaksi yang meragukan, 2-4 mm).

Jika bekas luka besar, dan reaksinya negatif, ini adalah hasil yang buruk: apakah tidak ada kekebalan dalam tubuh anak, atau vaksin dilakukan dengan cara yang salah dan perlu diulang.

Tes Mantoux kedua pada usia dua tahun menunjukkan hasil yang buruk bahkan lebih sering. Selama periode inilah stres imunitas dalam tubuh mencapai maksimum, papula mungkin terlihat terlalu besar.

Ukurannya yang diijinkan dalam 2 tahun adalah 16 mm. Papula 17 mm adalah hasil yang buruk, dasar yang cukup untuk rujukan ke apotik TB.

Dokter akan membuat keputusan dengan papula yang lebih kecil dalam kasus-kasus tersebut jika tuberkulosis diamati pada salah satu anggota keluarga, jika tingkat kejadian di wilayah tersebut cukup tinggi..

Sejak usia tiga tahun, ukuran Mantoux pada anak-anak mulai berkurang, tempat pertama dalam diagnosis adalah tanda peningkatan papula selama tahun tersebut, yang disebut "bend".

Foto 2. Ukuran Mantoux ditentukan oleh penggaris transparan. Hanya papul yang diukur, bukan kemerahan.

Peringatan! Jika papula anak telah meningkat dibandingkan dengan hasil tahun lalu, ini adalah hasil yang buruk. Peningkatan lebih dari 6 mm dianggap mendasar. “Virage” adalah alasan paling sering untuk mengirim anak-anak dari usia 3 hingga 14 tahun ke apotik TB.

Vaksin BCG kedua diberikan kepada anak usia tujuh tahun di sekolah dasar. Setelah itu dimulai siklus baru perkembangan imunitas.

Pada usia 8-9 tahun setelah tes Mantoux, orang tua kembali melihat papula besar, ukuran satu sentimeter atau lebih. Papula seperti itu tidak dianggap sebagai hasil buruk, itu berbicara tentang kekebalan jangka panjang (jika bekas luka setelah BCG adalah ukuran yang cukup).

Dalam siklus baru (7-14 tahun), penting juga untuk tidak melewatkan "tikungan" atau peningkatan papula dibandingkan tahun lalu..

Papule lebih dari satu sentimeter, yang tidak berubah ukuran selama tiga tahun, juga dianggap Mantoux yang buruk..

Reaksi Mantoux tidak dianggap sebagai metode yang sepenuhnya informatif untuk mendeteksi infeksi tuberkulosis, oleh karena itu, hasil positif tidak berarti infeksi, tetapi bahwa sel-sel kekebalan tubuh “akrab” dengan agen penyebab penyakit..

Untuk memperjelas diagnosis dalam kasus ini, konsultasi dengan spesialis TB dan pemeriksaan komprehensif.

Apakah papula besar selalu mengindikasikan infeksi TBC??

Selain adanya kontraindikasi, ukuran reaksi Mantoux dipengaruhi oleh berapa usia anak-anak, dan waktu vaksin BCG sebelumnya..

Vaksinasi BCG pertama masih di rumah sakit bersalin. Ini mempengaruhi hasil reaksi Mantoux pertama, yang dilakukan ketika anak berusia satu tahun. Norma Mantoux untuk anak per tahun dapat diterima untuk mempertimbangkan ukuran 10 mm. Seiring waktu, tubuh anak akan melawan infeksi, dan tombol dari sampel akan berkurang ukurannya.

Jangan takut jika pada tahun kedua kehidupan seorang anak, dokter menulis diagnosis pada kartu - Mantoux hyperemia. Ini berarti hanya adanya reaksi alergi pada bayi terhadap tuberkulin, yang dimanifestasikan dengan memerahnya kulit di tempat suntikan dan peningkatan ukuran papula yang signifikan (lebih dari 17 mm).

Perhatian! Jika reaksi Mantoux pada anak terlalu kecil, dan jejaknya tetap hanya pada anak di bawah 7 tahun, diperlukan vaksinasi BCG berulang..

Dalam kasus seperti itu, tes kedua dilakukan setelah satu tahun, dan reaksi biasanya harus dalam 10 mm.

Meningkatnya reaksi tes tuberkulin tidak selalu menjadi konfirmasi fakta infeksi dengan tubercle bacillus. Anda dapat berbicara tentang proses infeksi dalam kasus di mana ukuran papula meningkat setiap tahun atau secara tajam melebihi 5 mm yang diizinkan.

Pada bayi, ukuran papula yang membesar dapat mengindikasikan alergi pasca-vaksinasi terhadap vaksinasi terhadap TB BCG. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa durasi kekebalan tuberkulosis yang diperoleh tubuh setelah vaksinasi BCG adalah dua hingga tiga tahun..

Diagnosis tidak hanya dipengaruhi oleh hasil tes Mantoux, karena tes ini tidak menjamin hasil yang 100% benar dan akurat, yaitu, itu tidak diperhitungkan sebagai bukti infeksi TB, tetapi hanya sebagai alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut..

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi peningkatan ukuran papula setelah sampel, yang tanpanya prosedur dilakukan:

  • kontraindikasi yang diuraikan di atas;
  • vaksinasi terbaru;
  • alergi terhadap obat yang diberikan;
  • kehadiran cacing;
  • vaksin berkualitas rendah.

Jika Mantoux besar diamati pada anak, apa yang harus saya lakukan? Dokter dapat menawarkan untuk berkonsultasi dengan spesialis TB atau memberikan rujukan ke apotik TB dalam kasus-kasus berikut jika:

  • reaksi terhadap tes pada anak didefinisikan sebagai "belokan";
  • peningkatan yang stabil dalam ukuran reaksi diamati setiap tahun;
  • Mantoux yang sangat besar pada anak diamati secara teratur selama beberapa tahun.

Umur dan indikasi

Kebanyakan dokter meyakinkan orang tua yang cemas bahwa Mantoux benar-benar aman. Ini berlaku untuk anak ketika dia benar-benar sehat dan tidak memiliki penyimpangan dan patologi serius. Jangan mengambil risiko dalam kasus berikut:

  • adanya alergi pada anak;
  • kekambuhan penyakit kronis;
  • kejang epilepsi;
  • penyakit kulit;
  • ARVI;
  • di bawah karantina di prasekolah dan sekolah (cacar air, batuk rejan, campak);
  • tidak cukup waktu berlalu sejak vaksinasi.

Hasil tes tuberkulin dievaluasi dengan mengukur tempat injeksi dengan penggaris khusus, dan respons tubuh dapat negatif, diragukan atau positif..

Tidak adanya reaksi atau sedikit bengkak dengan diameter 0,5-1 mm menunjukkan hasil negatif.

Reaksi yang meragukan dipertimbangkan ketika diameter bengkak adalah 3-4 mm, dan reaksi positif ketika tumor muncul dari diameter 5 atau lebih mm.

Beberapa faktor mempengaruhi hasil reaksi Mantoux: usia seseorang, karakteristik individu tubuh dan pelestarian imunitas pasca-vaksinasi setelah vaksinasi BCG.

  • 1 tahun hidup. Jika ada bekas luka setelah vaksinasi BCG, norma dianggap sebagai papula berdiameter 5 sampai 10 mm.
  • 2 tahun hidup. Pada tahun kedua kehidupan, kekebalan pasca-vaksinasi mencapai puncaknya, sehingga diameter normal Mantoux dapat mencapai 16 mm.
  • 3-5 tahun. Setelah usia dua tahun, kekebalan terhadap TBC mulai memudar, tetapi tetap pada tingkat yang cukup tinggi. Ukuran papula pada usia ini harus dikorelasikan dengan ukuran bekas luka pasca-vaksinasi - semakin besar bekas luka, semakin besar papula.
  • 6-7 tahun. Norma untuk usia ini dianggap sebagai reaksi yang meragukan atau negatif, karena sistem kekebalan tubuh secara bertahap “lupa” tentang bagaimana merespons agen penyebab tuberkulosis..
  • 7-14 tahun. Vaksinasi ulang biasanya diberikan kepada anak-anak di usia 7 tahun, oleh karena itu, pada usia 7-10 tahun, kekebalan tetap ada (reaksi terhadap tes tuberkulin akan sangat jelas), dan setelah satu dekade, respons terhadap obat biasanya meragukan atau negatif..
  • Orang dewasa Pada orang dewasa, normanya adalah kurangnya reaksi, sedikit kemerahan atau papula dengan diameter hingga 4 mm. Perlu dicatat bahwa tes tuberkulin sangat jarang dilakukan pada orang dewasa - dalam hal ini, fluorografi, tes darah, tes dahak dan penelitian lain digunakan untuk mendeteksi TB.

Penting! Jika reaksi Mantoux positif, faktor-faktor seperti kontak dengan pembawa penyakit dan wilayah tempat tinggal adalah yang paling penting. Jika seseorang belum kontak dengan pasien dengan TB dan tidak tinggal di daerah di mana penyakit ini menyebar di atas tingkat rata-rata, kemungkinan besar tidak ada yang perlu dikhawatirkan..

Kontraindikasi yang mengharuskan Anda untuk menunda tes atau memilih cara lain untuk mendeteksi penyakit termasuk:

  • penyakit kulit (termasuk dermatitis atopik);
  • kecenderungan reaksi alergi yang parah;
  • penyakit menular akut;
  • penyakit kronis pada tahap akut;
  • gangguan mental di mana keracunan tubuh mempengaruhi kondisi pasien;
  • epilepsi.

Perhatian! Di hadapan kontraindikasi serius untuk tes Mantoux, ada metode alternatif untuk diagnosis TB (tes kuantifiron dan diaskintest), yang dapat dilakukan dengan patologi dan penyakit di atas..

Komplikasi dan efek samping: foto

Efek samping dan komplikasi yang dapat disebabkan oleh tes Mantoux terutama terkait dengan reaksi berlebihan tubuh terhadap protein tuberkulin, serta keberadaan mikroorganisme yang menyebabkan penyakit di dalam tubuh..

  1. Reaksi hipergik. Reaksi hipergik adalah munculnya papula dengan diameter lebih dari 17 mm, serta peradangan parah dan perubahan nekrotik di daerah injeksi. Biasanya fenomena ini menunjukkan bahwa seseorang terinfeksi TBC.
  2. Gatal dan ruam. Sedikit gatal di lokasi reaksi Mantoux dianggap normal, tetapi di hadapan reaksi alergi, ketidaknyamanan bisa sangat kuat. Anda tidak dapat menyisir sampel, karena ini dapat menyebabkan hasil positif palsu..
  3. Memburuknya kesejahteraan umum. Efek samping dari tes Mantoux mungkin adalah hilangnya nafsu makan, kelesuan dan kelemahan umum, demam.

Foto 1. Contoh reaksi Mantoux yang hipergerik.

Foto 2. Peningkatan suhu adalah efek samping yang mungkin terjadi setelah vaksinasi..

Untuk mengurangi kemungkinan reaksi alergi selama tes, lebih baik untuk mengecualikan alergen yang kuat dari makanan - buah jeruk dan cokelat, serta untuk mengecualikan obat jika memungkinkan.

Foto 3. Ruam pada anak - mungkin ini adalah efek samping setelah vaksinasi, atau mungkin ada reaksi alergi terhadap produk makanan.

Ketika vaksinasi dikontraindikasikan?

Kunci untuk hasil tes tuberkulin yang dapat diandalkan adalah perawatan yang tepat untuk papula. Penanganan yang tidak tepat menyebabkan distorsi hasil dan rujukan ke spesialis TB. Aturan dasarnya adalah sebagai berikut:

  1. Segel yang dihasilkan tidak dapat dibasahi, digosok, direkatkan dengan plester dan diolesi dengan cat hijau. Hal yang sama berlaku untuk yodium, peroksida, cairan apa pun secara umum.
  2. Pada hari kedua, ketiga, papul mulai terasa gatal. Penting untuk memastikan bahwa anak tidak menyisir situs injeksi. Setelah menyisir neoplasma, bayi dapat membawa mikroba, yang sering menyebabkan hasil yang tidak berhasil.

Secara umum, merawat papula setelah Mantoux minimal. Jangan menyentuhnya sampai dicentang. Jika kerak atau abses telah terbentuk di tempat suntikan, perlu menunggu evaluasi hasil dan baru kemudian mengobati luka dengan metode tradisional..

Penting untuk memastikan bahwa anak tidak membasahi atau menyisir papula

Reaksi hipergik mantoux - apa artinya pada orang dewasa dan anak-anak

Bagi pekerja medis, reaksi hiperergik Mantoux tidak lebih dari indikator ancaman yang jelas, semacam bel yang membuat orang khawatir tentang kondisi pasien mereka. Namun, reaksi terhadap pengenalan TB tidak berarti 100% bahwa Anda sakit TB, tetapi memberikan alasan untuk melanjutkan penelitian terhadap diagnosis TB.

Reaksi hipergik dapat disebabkan oleh berbagai alasan yang sama sekali tidak berhubungan dengan TBC itu sendiri, itulah sebabnya Anda tidak boleh mengalami depresi dan secara mental mengucapkan selamat tinggal pada kehidupan. Harus diingat bahwa hanya setelah melakukan seluruh rentang studi klinis, analisis dan penggunaan metode pemeriksaan tambahan, dokter akan dapat membuat diagnosis klinis akhir..

Untuk apa tes TBC itu?

Tes Mantoux menentukan resistensi sistem kekebalan anak terhadap mikobakteri. Dengan itu, dimungkinkan untuk mengendalikan dan memantau TBC. Penting: reaksi yang terjadi pada tes pada orang yang benar-benar sehat, terinfeksi atau sudah dengan manifestasi klinis seseorang akan sangat berbeda!

Untuk mendiagnosis tuberkulosis, anak-anak disuntikkan secara subkutan dengan sejumlah kecil tuberkulin - ini adalah campuran bakteri Koch yang terbunuh, yang tidak dapat menginfeksi seseorang dengan tuberkulosis, tetapi dapat memicu reaksi sistem kekebalan tubuh, yang, pada kenyataannya, adalah apa yang dicari oleh para spesialis. Sayangnya, prosedur ini tidak dapat mengatakan dengan akurasi 100% apakah infeksi TB telah terjadi..

Ada banyak faktor yang mempengaruhi hasil akhir:

  • Kualitas tuberkulin itu sendiri
  • Ketaatan ketat pada metodologi eksekusi
  • Interpretasi hasil yang benar
  • Usia pasien
  • Penyakit yang berkaitan dengan genesis infeksius
  • Riwayat alergi
  • Struktur individu dari kulit
  • Penyakit kronis

Saat lahir, hampir semua anak diberi vaksin BCG wajib di negara kita, yang dalam praktiknya, mengurangi risiko tertular TBC, yang berbahaya bagi orang-orang dari segala usia, dan bahkan lebih lagi untuk bayi baru lahir..

Pada akhir tahun, tes Mantoux dilakukan untuk merangkum apakah tubuh memiliki kekuatan untuk menghadapi kemungkinan infeksi atau tidak dan diperlukan vaksinasi ulang. Mantoux dilakukan setiap tahun sesuai dengan jadwal vaksinasi, yang berlaku di negara-negara CIS..

Metode Tes

Tes Mantoux memungkinkan untuk menetapkan diagnosis tuberkulosis pada tahap awal, ketika perubahan ireversibel pada jaringan paru-paru belum dinyatakan. Mereka yang rentan terhadap penyakit memiliki papula dengan diameter lebih dari lima milimeter, ini adalah bukti infeksi.

Suntikan itu sendiri dilakukan tidak secara subkutan, tetapi secara intradermal, menggunakan jarum suntik insulin dengan jarum kecil di lengan bawah, sambil menarik kulit itu sendiri. Untuk mengevaluasi sampel, situs injeksi diperiksa setelah tiga hari kalender. Sebelum ini, disarankan untuk mematuhi sejumlah aturan khusus. Untuk menghindari kesalahan positif, jangan:

  • Seal situs injeksi
  • Gunakan antiseptik pada papula
  • Menggaruk papule
  • Ini juga berguna untuk menghindari makanan alergi: jeruk, coklat, dll..
  • Jika Anda membasahi tempat suntikan dengan air, bersihkan dengan handuk.

Interpretasi data yang diterima

Tes tuberkulin menentukan keberadaan dan jumlah antibodi yang terbentuk dalam darah yang dapat menghancurkan mikobakteri. Reaksi terhadap tuberkulin adalah sedikit pengerasan atau hiperemia dari tempat injeksi. Evaluasi hasil dilakukan, sebagaimana telah disebutkan, setelah tiga hari. Papula diukur menggunakan penggaris, hiperemia mantel di sekitar lokasi injeksi tidak diperhitungkan oleh pemeriksa.

Ada beberapa jenis respons:

  • Jawaban negatifnya adalah kurangnya pemadatan.
  • Jawaban yang meragukan hingga empat milimeter.
  • Jawaban positifnya adalah papula lebih dari lima milimeter.

Reaksi negatif menunjukkan bahwa tubuh tidak pernah mengalami mikobakteri dan tidak tahan terhadapnya. Sebaliknya, reaksi positif menunjukkan bahwa tubuh dapat mengeluarkan antibodi untuk melawan mikroorganisme. Ini adalah tanda tidak langsung bahwa seseorang divaksinasi terhadap mikobakteri atau terinfeksi..

Penyebab dan Jenis Komplikasi Populer setelah Injeksi Vaksin

Reaksi yang meragukan jarang dikaitkan dengan reaksi negatif: aktivasi sistem kekebalan tersedia, tetapi kekuatannya tidak cukup untuk mengklaim resistensi terhadap tuberkulosis. Juga, reaksi yang meragukan dapat mengindikasikan infeksi baru-baru ini. Itulah sebabnya, segera setelah hasilnya, yang diragukan, merekomendasikan metode penelitian tambahan.

Reaksi Mantoux hyperergic ditunjukkan oleh:

  • Peningkatan papula pasca injeksi (lebih dari tujuh belas milimeter);
  • Kemerahan besar di tempat injeksi;
  • Peradangan dan penampilan nanah di tempat suntikan;
  • Warna berubah menjadi tempat gelap vaksinasi 7 hari setelah vaksinasi.

Mengenai apa yang sebenarnya ditunjukkan reaksi Mantoux, ada banyak data yang tidak akurat. Ini mungkin termasuk pendapat "dari orang-orang" bahwa reaksi positif 100% berarti infeksi tuberkulosis. Ini tidak masuk akal. Hanya dokter TB yang dapat mengkonfirmasi atau membantah diagnosis serius semacam itu..

Efek yang tidak diinginkan dari sampel

Seperti banyak obat, tes Mantoux dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan. Dan masalahnya tidak terbatas pada fakta bahwa hiperemia terbentuk setelah Mantoux. Ini semua tentang sensitivitas suatu organisme terhadap komponen-komponen vaksin, atau ada sejarah penyakit menular yang terjadi baru-baru ini..

Efek berikut adalah karakteristik:

  • Naik turunnya suhu tubuh tidak masuk akal;
  • Ruam kulit;
  • Ketidaknyamanan umum;
  • Migrain;
  • Masalah dengan saluran pencernaan;
  • Kurang nafsu makan;
  • Gatal parah di tempat vaksinasi.

Untuk menghindari efek samping seperti itu dan tidak mendapatkan hasil yang salah, sebelum injeksi, Anda harus memastikan bahwa orang tersebut benar-benar sehat dan tidak memiliki kontraindikasi untuk vaksinasi. Munculnya gejala seperti itu mungkin juga disebabkan oleh pelanggaran manipulasi itu sendiri..

Reaksi hipergik dari tes terhadap TBC kadang-kadang terjadi dengan gejala yang sama, yang dapat menambah batuk dan berkeringat berlebihan. Ketika gejala-gejala ini muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk meresepkan obat anti alergi.

Kontraindikasi

Vaksinasi mantoux memiliki kontraindikasi:

  • Riwayat alergi yang terbebani;
  • Perjalanan penyakit kronis;
  • Agen infeksius persisten;
  • ARVI dan penyakit virus lainnya;
  • Penyakit kulit (psoriasis, eksim);
  • Kejang.

Jika ada satu atau lebih dari kondisi ini, dokter harus menolak untuk vaksinasi atau menunda sampai kondisi pasien membaik.Jika anak baru saja menerima jenis vaksinasi yang berbeda, maka tes Mantoux dilarang. Lebih sering daripada tidak, kombinasi vaksin mengarah pada hasil positif palsu atau palsu, yang sangat menyesatkan staf medis..

Faktor positif palsu:

  • Proses infeksi;
  • Kontak dengan bakteriostatik dan bakteriokarrier sesaat sebelum vaksinasi;
  • Kerabat yang saat ini sakit;
  • Asalkan vaksinasi BCG dilakukan sejak lama.

Reaksi negatif palsu dengan tegas menunjukkan bahwa basil Koch tidak ada di dalam tubuh.

Itu terjadi jika:

  • Ada keadaan defisiensi imun;
  • Jika infeksi baru terjadi;
  • Jika divaksinasi untuk anak di bawah usia enam bulan.

Dengan diagnosis Human Immunodeficiency Virus, volume TB yang jauh lebih besar diberikan kepada pasien, ini diperlukan untuk mengidentifikasi alergi.

Untuk menentukan reaksi yang salah, Anda perlu melakukan penelitian tambahan. Apakah mereka perlu ditentukan oleh dokter. Secara keseluruhan, tanpa memandang usia dan jenis kelamin, reaksi hipergis secara tidak langsung menunjukkan keberadaan mikobakteri dalam tubuh, jika mereka adalah anggota kelompok risiko penyakit ini..

Kelompok risiko termasuk orang:

  • Yang memiliki kontak dengan pembawa bakteri;
  • Yang memiliki rumah saudara yang sudah terinfeksi atau sudah sakit;
  • HIV positif;
  • Hidup dalam kondisi epidemiologis yang buruk untuk TBC;

Populer Apakah layak untuk mendapatkan suntikan flu setiap tahun atau tidak

Agar tidak membingungkan reaksi hipergik dengan respons sistemik yang dihasilkan setelah vaksin, Anda harus melihat tempat pengenalan vaksin. Jika seseorang terinfeksi, bercak kecoklatan dengan garis besar yang jelas dan papula dengan diameter lebih dari dua belas milimeter akan tetap berada di lokasi vaksinasi.

Tanda-tanda yang mengkhawatirkan adalah reaksi hipergik setelah vaksinasi BCG, dan juga hal seperti “pergantian tes tuberkulin”: ini adalah kondisi ketika, setelah hasil negatif atau diragukan, papula meningkat 0,5 cm per tahun. Jika pembengkakan setelah tes Mantoux stabil tumbuh lebih dari 1 cm selama 3 tahun, ini mungkin menunjukkan adanya TBC. Reaksi positif pada seseorang yang belum menjalani prosedur selama 2-3 tahun terakhir menunjukkan infeksi.

Apa tindakan yang harus diambil jika terjadi reaksi hiperergik?

Jika ada kecurigaan sekecil apa pun tentang TBC, seseorang dan orang yang tinggal bersamanya harus menjalani pemeriksaan wajib oleh dokter TBC. Langkah-langkah berikut ini wajib untuk membuat diagnosis "TBC":

  • Tes darah umum (akan menunjukkan jika ada reaksi inflamasi dalam tubuh)
  • Kultur bakteri sputum pada media nutrisi (untuk mendeteksi bakteri tahan asam - mikobakteri)
  • Pemeriksaan rontgen

Dalam kasus di mana batang Koch tidak terdeteksi, reaksi Mantoux adalah positif palsu. Kalau tidak, orang tersebut termasuk dalam kelompok risiko dengan pendaftaran khusus di apotik TB dan dalam waktu 2 minggu ia harus menjalani pencegahan penyakit dengan menggunakan obat anti-TB. Setelah satu tahun, anak menjadi di bawah kendali dokter anak setempat.

Jika Anda melihat tanda-tanda reaksi hipergik - jangan panik! Jangan sembunyikan itu. Pada jam yang sama, konsultasikan dengan dokter untuk tes penelitian tambahan yang kemungkinan akan menunjukkan penyebab reaksi ini..

Ketepatan waktu dalam deteksi TB adalah salah satu kondisi paling penting untuk keberhasilan pengobatan, karena seringnya komplikasi yang tidak dapat dibalikkan dan kesimpulan logisnya - hasil yang mematikan, adalah hasil dari keterlambatan diagnosis dan, sebagai konsekuensinya, keterlambatan memulai pengobatan.

Apakah ada alternatif untuk tes Mantoux?

Jika Anda, sebagai orang tua, memiliki alasan untuk menolak melakukan tes Mantoux, Anda harus menemukan alternatifnya untuk memeriksa diri Anda dan anak Anda untuk proses TBC. Alternatif semacam itu adalah fluorografi yang terkenal, yang merupakan prosedur tahunan wajib di semua perusahaan dan tempat kerja. Dimungkinkan juga untuk menggunakan diaskintest untuk diagnosis primer. Obat ini sudah ada beberapa waktu yang lalu di pasar medis..

Vaksin ini lebih akurat daripada tes Mantoux. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ia hanya merespon Koch mycobacteria patogen aktif, namun, dalam arsenalnya, ia juga memiliki sejumlah kelemahan:

  • Itu tidak mengevaluasi aktivitas kekebalan setelah vaksinasi BCG;
  • Tidak menanggapi strain sapi dari mikobakteri;
  • Tidak ada cara untuk menilai kebutuhan vaksinasi ulang.

Jika Anda menyatakan keinginan untuk melakukan diaskintest, maka ini dapat dilakukan 1 bulan (tidak lebih awal) setelah tes Mantoux. Ini akan memberikan sumber daya tambahan untuk jawaban yang akurat: ini adalah hasil positif palsu atau negatif palsu dari vaksinasi. Itulah sebabnya diaskintest tidak diterapkan secara rutin, tetapi hanya digunakan sebagai metode penelitian tambahan. Tes Mantoux yang teruji waktu dianggap lebih dapat diandalkan.

Positifnya, ia mencegah banyak penyakit. 63%, 1934 suara

1934 suara - 63% dari semua suara

Secara negatif, ini semua urusan pemerintah untuk memudahkan kita mengelola. 24%, 730 suara

730 suara - 24% dari semua suara

Netral, menurut saya hal ini tidak mempengaruhi kesehatan saya sama sekali. 14%, 416 suara

416 suara - 14% dari semua suara

Hiperemia mantoux - bagaimana jika tidak ada papula, tetapi ada kemerahan

Hiperemia mantoux adalah salah satu manifestasi tubuh, di mana dalam hal apapun tidak boleh dianggap bahwa anak terinfeksi TBC. Biasanya, reaksi ini terjadi karena manifestasi kondisi tertentu yang menyebabkan kulit kemerahan.

Dengan bantuan obat Mantoux, dokter membentuk daya tahan tubuh terhadap TBC. Tes ini membantu mempelajari ketegangan sistem kekebalan terhadap mikobakteri tuberkulosis yang telah menembus tubuh. Beberapa dokter menyebut vaksin TB sebagai alergi tertunda..

  • 1 Esensi Mantoux
  • 2 Fitur hiperemia
  • 3 Kurang papula

Vaksin Mantoux mengandung patogen tuberkulosis yang melemah. Ini disuntikkan secara intradermal ke bagian dalam lengan bawah. Dengan bantuan tes semacam itu, dokter akan dapat memperoleh informasi yang diperlukan tentang keadaan kekebalan bayi dan, jika perlu, mengambil tindakan yang tepat untuk memperkuatnya..

Persiapan tuberkulin Mantoux diperoleh secara artifisial dari patogen tuberkulosis yang sebelumnya dinetralkan.

Berkat teknologi modern, memperoleh obat semacam itu menjadi lebih dapat diterima dan aman..

Untuk menunjukkan efek tuberkulin pada tubuh, Anda bisa menggunakan pengantar. Mycobacteria melemah yang terkandung di dalamnya mengarah pada pengembangan reaksi alergi, yang memiliki sifat manifestasi lambat. Manifestasi ini diamati dalam kasus kenalan awal sistem kekebalan dengan mikobakteri tuberkulosis. Biasanya tempat suntikan dengan tuberculin sedikit memerah, atau papula muncul di situ.

Dokter secara teratur memvaksinasi Mantoux sesuai dengan jadwal vaksinasi. Anak-anak dari tahun pertama kehidupan sampai mereka mencapai usia empat belas tahun terkena vaksinasi ini. Dalam hal hasil negatif untuk sampel yang ditentukan, diagnosis kedua obat TB ditentukan. Ketika seseorang yang terinfeksi tuberkulosis paru tinggal di dekat anak-anak, tes semacam itu diresepkan setidaknya tiga kali selama setahun. Hanya dengan cara ini lesi awal tubuh dengan patologi ini dapat dideteksi.

Diagnosis tuberkulin tepat waktu membantu:

  1. Identifikasi anak-anak yang berisiko lebih tinggi terhadap TB paru.
  2. Pilih anak-anak yang membutuhkan BCG.
  3. Untuk mempelajari jumlah orang yang terkena TBC.
  4. Identifikasi infeksi primer dengan mikroba tuberkulosis.

Fitur hiperemia

Dengan diperkenalkannya obat dengan patogen tuberkulosis yang melemah, bayi pada tahun pertama kehidupan dalam kebanyakan kasus mengalami reaksi kekerasan. Alasan untuk ini adalah meningkatnya ketegangan sistem kekebalan tubuh karena BCG yang baru-baru ini diperkenalkan. Berdasarkan ini, banyak dokter sampai pada kesimpulan bahwa tes tahun pertama kehidupan sering memberikan hasil yang positif. Itulah sebabnya banyak dokter menganggap vaksin ini pada tahun pertama kehidupan tidak berguna..

Pada dua tahun, bayi mungkin mengalami manifestasi hiperemia Mantoux. Diagnosis seperti itu sering ditulis oleh dokter anak kepada pasien kecil. Tentu saja, ini membuat banyak orang tua panik, karena itu mereka mulai menganggap anak mereka sebagai tuberkulosis. Faktanya, semuanya tidak begitu menakutkan, dan kepanikan ini tidak perlu terjadi di sini.

Hiperemia ditandai dengan penampilan kemerahan besar di tempat injeksi.

Kemerahan ini terjadi karena manifestasi reaksi alergi terhadap mikobakteri tuberkulosis yang dimasukkan ke dalam tubuh. Ini adalah alasan utama untuk mengubah tempat suntikan obat ke dalam tubuh. Dalam bahasa medis, fenomena ini berarti adanya kekebalan imunitas pasca vaksinasi dalam tubuh bayi, yang melindungi terhadap perkembangan patologi ini..

Lebih berbahaya bagi tubuh anak adalah "pergantian vaksinasi tuberkulin." Diagnosis ini muncul pada beberapa anak yang kekebalannya belum terbentuk atau sangat lemah. Dengan “pergantian tes tuberkulin”, Mantoux yang meningkat diamati, berbeda dengan hasil sebelumnya. Diagnosis ini secara langsung memberi sinyal kepada dokter tentang infeksi tubuh anak dengan tuberkulosis patogen. Hasilnya harus ditunjukkan kepada dokter, yang akan meresepkan perawatan khusus untuk anak seperti itu. Biasanya, pasien kecil dirujuk ke apotik TB, di mana, dengan menggunakan teknik tambahan, dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang paling akurat..

Seringkali, reaksi Mantoux memberikan hasil yang salah tentang status kekebalan anak. Alasan untuk ini adalah adanya faktor khusus dalam tubuh yang mendistorsi hasil yang sebenarnya. Oleh karena itu, pada pasien tersebut, reaksi positif palsu sering dimanifestasikan.

Peran faktor yang mendistorsi hasil Mantoux dapat berupa:

  • alergi hadir;
  • penyakit virus.

Ketika seorang bayi mengalami hiperemia, maka Anda tidak boleh mengambil diagnosis sedemikian menyedihkan, karena sebenarnya tidak ada alasan untuk khawatir. Kemungkinan besar, ini adalah manifestasi dari reaksi normal, yang mencerminkan keberadaan kekebalan yang dikembangkan terhadap patogen tuberkulosis.

Seringkali, setelah pengenalan vaksin TB, bintik kecil terbentuk bersama dengan papula di tempat suntikan. Jika pendidikan seperti itu muncul tanpa papula, Anda tidak perlu khawatir tentang ini, karena tidak ada yang serius dan menakutkan terjadi.

Hiperemia di dekat papula adalah penyebab paparan eksternal terhadap faktor-faktor eksternal di tempat injeksi. Ini sering terjadi dalam kehidupan sehari-hari, terutama dengan anak-anak. Dianjurkan untuk tidak mempengaruhi daerah ini ketika tidak ada papula.

Orang tua harus memonitor secara dekat tempat pemberian vaksin pada kulit anak. Setiap dampak luar dapat menyebabkan distorsi parah pada hasil, yang selanjutnya dapat memainkan trik.

Yang terbaik adalah menjelaskan kepada anak-anak sebelumnya tentang pentingnya memasukkan vaksin ke dalam tubuh untuk kesehatan mereka sendiri dan konten informasi dokter..

Menurut diagnosa dokter, reaksi Mantoux negatif diberikan dengan tidak adanya papula dan hiperemia. Biasanya dalam kasus seperti itu, tempat injeksi zat tuberkulin ditentukan hanya dengan reaksi injeksi, yang ukurannya tidak melebihi 0,1 mm. Dokter membuat diagnosis ini ketika memeriksa anak-anak setelah tiga hari dari saat suntikan tuberkulin subkutan.

Reaksi Mantoux negatif menunjukkan tidak adanya basil tuberkel dalam tubuh anak. Dengan demikian, anak-anak tersebut tidak memiliki pneumonia tuberkulosis.

Orang tua harus memonitor dengan hati-hati tempat pengenalan Mantoux untuk anak-anak, karena zona ini harus dijaga dengan baik, berusaha mencegah masuknya air atau senyawa cair lainnya. Pembentukan hiperemia di daerah ini juga merupakan sinyal untuk banding tambahan ke lembaga medis untuk tujuan memeriksa tubuh.