Tes tuberkulin adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda mengidentifikasi infeksi berbahaya di tubuh anak.
Reaksi Mantoux negatif adalah pertanda baik, tetapi hasil seperti itu tidak memungkinkan untuk mengecualikan proses patologis sepenuhnya. Indikator dapat dianggap dengan berbagai cara..
Tes mantoux melibatkan pengenalan tuberkulin. Ini adalah obat yang mengandung produk viral. Ini bekerja berdasarkan prinsip indikator. Reaksi tubuh yang cepat di tempat suntikan membantu mendeteksi TB tepat waktu.
Obat ini diberikan secara subkutan. Suntikan dibuat di bagian dalam lengan bawah. Akibatnya, papula yang aneh terbentuk. Tiga hari kemudian, "baca" hasilnya sesuai dengan itu..
Jika seorang anak memiliki hasil negatif, ini berarti bahwa tubuh tidak bereaksi terhadap TBC.
Ini dapat ditafsirkan dengan berbagai cara. Beberapa dokter mengatakan itu baik bahwa sistem kekebalan tahan terhadap virus. Tubuh kebal terhadap agen penyebab TBC.
Ada juga pendapat bahwa hasil seperti itu berarti ketidaksiapan sistem kekebalan untuk melawan infeksi. Karena alasan ini, limfosit tidak menumpuk di tempat suntikan. Anak memiliki kecenderungan terhadap penyakit. Mekanisme perlindungan dalam tubuh kurang berkembang.
Dengan diperkenalkannya tuberkulin pada kulit, penampilan kemerahan dicatat. Ukuran papula yang dihasilkan menentukan hasil sampel..
Tergantung pada usia anak, indikator berikut dianggap normal:
Mantoux negatif dipertimbangkan jika tidak ada kemerahan di tempat suntikan. "Tombol" itu sendiri dalam hal ini tidak melebihi diameter satu milimeter. Area yang terpengaruh terlihat seperti titik kecil dan halus.
Tidak ada pendapat tegas di antara dokter tentang kurangnya reaksi terhadap obat. Hasil seperti itu dapat menunjukkan adanya kekebalan yang persisten terhadap tuberkulosis. Juga, fakta bahwa seorang anak tidak memiliki reaksi terhadap TBC sering berarti bahwa tubuh tidak memasuki perjuangan melawan infeksi. Ini mungkin dengan infeksi..
Selain itu, ada sejumlah faktor yang dapat memengaruhi ukuran "tombol". Mereka juga perlu diperhitungkan ketika mendekodekan indikator sampel..
Tidak adanya papula dan ukurannya yang kecil menunjukkan bahwa respons imun terhadap patogen belum terjadi.
Ini dimungkinkan dalam kasus berikut:
Tes mantoux adalah metode yang dapat diandalkan untuk diagnosis TBC. Namun demikian, ketika mengevaluasi indikator, sejumlah faktor harus dipertimbangkan:
Parameter uji mantoux diperkirakan dengan mengukur diameter papula yang terbentuk di tempat injeksi. Hasilnya, dengan mempertimbangkan ukuran "tombol", adalah sebagai berikut:
Segel dalam hal ini dengan diameter tidak melebihi empat milimeter. Kemerahan pada kulit juga diperhatikan. Perubahan tersebut dianggap meragukan, tetapi tidak menimbulkan kekhawatiran. Mereka dievaluasi berdasarkan hasil sebelumnya..
Sebuah papula yang berdiameter lebih dari lima milimeter menunjukkan reaksi positif dari tes tuberkulin. Dalam beberapa kasus, perubahan hipergik dicatat. Volume segel melebihi tujuh belas milimeter.
Mungkin juga bisul dan pustula muncul di tempat injeksi. Tanda-tanda seperti itu sering menandakan penetrasi infeksi bakteri. Perubahan juga dapat mengindikasikan perkembangan tuberkulosis..
Setelah pengenalan tuberkulin, tempat suntikan tidak boleh dibasahi, digaruk, digosok. Jika persyaratan ini diabaikan, hasil positif palsu dicatat..
Perubahan serupa juga dicatat ketika merawat daerah yang terkena dengan agen antiseptik dan dalam kasus manipulasi lainnya.
Kadang-kadang alergi terhadap obat yang disuntikkan dicatat. Perkembangannya disebabkan oleh kecenderungan genetik. Juga, masalah serupa ada dengan peningkatan sensitivitas tubuh anak terhadap alergen..
Alasan untuk perubahan seperti itu seringkali fenol. Itu termasuk dalam whey dalam jumlah kecil dan aman..
Pada anak-anak, respons negatif palsu terhadap tes TB dapat terjadi. Infeksi ada di dalam tubuh, tetapi obat yang diberikan tidak menunjukkan ini..
Ada beberapa alasan untuk ini:
Setiap hasil tes tuberkulin (positif, negatif) menyebabkan kegembiraan pada orang tua. Kecemasan dibenarkan.
Setiap perubahan dapat menandakan bahaya. Penyimpangan dari norma tidak selalu mengindikasikan infeksi tuberkulosis. Anak itu tidak berisiko.
Di bawah pengawasan ketat dokter TB, harus ada anak-anak yang memiliki gejala berikut:
Dengan perubahan tersebut, anak dikirim untuk x-ray. Dengan demikian, akan mungkin untuk menentukan secara akurat penyebab penyimpangan dari norma. Tujuan rujukan ke spesialis TB adalah untuk mengklarifikasi gambaran klinis ketika menerima tanggapan yang meragukan terhadap tes tuberkulin. Ini tidak berarti bahwa bayi itu terinfeksi..
Jika perlu, konsultasikan dengan spesialis TB. Dengan pendekatan terintegrasi, dimungkinkan untuk menentukan secara akurat penyebab perubahan dalam pembacaan dan menilai risiko.
Diposting oleh admin pada 17 November 2019
Pada tahun 1890, Robert Koch menemukan tuberkulin dan yakin bahwa zat ini akan membantu menyingkirkan tuberkulosis, tetapi ia keliru. Namun demikian, penemuannya membantu menciptakan cara termudah untuk mendiagnosis penyakit mengerikan ini - tes tuberkulin atau, seperti juga disebut, reaksi Mantoux.
Sangat sering, orang membingungkan Mantou dengan vaksinasi dan ini pada dasarnya salah. Tes ini tidak ada hubungannya dengan vaksinasi dan merupakan tes diagnostik khusus yang diperlukan untuk mendeteksi keberadaan basil Koch dalam tubuh..
Tes ini dilakukan dengan menggunakan administrasi tuberkulin intradermal dan penilaian selanjutnya dari reaksi yang muncul sebagai respons terhadap administrasi ini. Dua jenis utama diagnosis tuberkulin terungkap:
Untuk penelitian ini, dua jenis TB digunakan..
Penting untuk dipahami bahwa tes Mantoux diperlukan untuk deteksi dini TB, oleh karena itu, pelaksanaannya memiliki nilai diagnostik yang besar. Kebanyakan dokter anak setuju bahwa prosedur ini sepenuhnya aman untuk anak-anak. Apalagi sehat dan untuk anak-anak dengan berbagai penyakit kronis.
Namun, ada kontraindikasi untuk prosedur ini:
Selain itu, tes ini ditoleransi jika anak itu divaksinasi kurang dari sebulan sebelumnya.
Cara mengobati herpes di bibir selama kehamilan, Anda bisa mengetahui dari publikasi kami di situs.
Interpretasi tes darah klinis ada dalam artikel ini..
Dari sini Anda akan mengetahui mengapa ada highlight cokelat di tengah siklus..
Ada beberapa jenis reaksi terhadap tes tuberkulin:
Perlu dicatat bahwa tingkat keparahan reaksi dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor eksternal, misalnya, penurunan sensitivitas terhadap tes Mantoux diamati dalam kondisi berikut:
Peningkatan sensitivitas dapat diamati dengan beberapa penyakit, yaitu:
Juga harus dikatakan tentang pergantian tes Mantoux..
Gilirannya diatur dalam kasus-kasus berikut:
Bagaimanapun, pergantian sampel tidak berarti bahwa anak itu menderita TBC. Ini mungkin mengindikasikan konsumsi mikobakteri tuberkulosis, tetapi bukan perkembangan penyakit itu sendiri.
Mycobacterium tuberculosis di bawah mikroskop
Biasanya, tes Mantoux dilakukan mulai 12 bulan dan dilakukan setiap tahun hingga anak mencapai usia 14 tahun. Namun, ada faktor-faktor risiko karena tes harus dilakukan dua kali setahun mulai dari 6 bulan. Faktor-faktor ini termasuk:
Sangat penting untuk memahami aturan apa yang harus diikuti setelah tes. Jadi, itu dilarang:
Beberapa orang tua secara keliru percaya bahwa setelah tes Mantoux, Anda tidak dapat mencuci atau membasahi tempat suntikan. Namun, ini pada dasarnya salah..
Alasan munculnya penilaian yang keliru seperti itu adalah bahwa tes sebelumnya digunakan yang tidak diberikan secara intradermal, tetapi secara kulit dan masuk ke situs injeksi dapat merusak hasil.
Sekarang metode pemberian ini tidak digunakan, jadi setelah tes, Anda dapat mandi dengan aman.
Hal pertama yang perlu Anda ketahui adalah bahwa sampel dievaluasi tiga hari setelah pemberian TBC. Penilaian eksternal pertama kali dilakukan. Reaksi dapat terjadi dalam dua cara:
Kemudian, dimensi papula diukur dengan penggaris transparan dalam arah melintang. Penting untuk diingat bahwa bukan kemerahan yang dievaluasi, tetapi ukuran infiltrat..
Jadi, jenis reaksi berikut dibedakan:
Bagaimanapun, tes Mantoux terjadi secara individual pada semua anak dan tergantung pada beberapa faktor..
Tergantung pada usia, ukuran papula normal dapat bervariasi..
Usia | Ukuran papula mm |
---|---|
1 tahun | 5 hingga 11 |
2-3 tahun | 5-10 |
4 tahun | Hingga 8 |
5-7 tahun | 5-6 |
8-13 tahun | Reaksi yang meragukan atau negatif |
Pada tahun pertama, ukuran besar papula dijelaskan oleh vaksinasi baru-baru ini. Juga, hasil pemeriksaan mungkin tergantung pada kekebalan yang ditularkan dari ibu ke anak.
Efek samping paling umum pada prosedur ini adalah semua jenis reaksi alergi. Jadi, cukup sering, dalam bentuk efek samping, mereka mengungkapkan:
Namun, efek samping biasanya dikaitkan dengan kesalahan dokter yang melakukan tes Mantoux dengan adanya kontraindikasi..
Menurut Dr. Komarovsky, para pendukung larangan melakukan Mantoux sering mengatakan bahwa campuran yang disuntikkan mengandung fenol.
Namun, itu terkandung dalam dosis rendah sehingga lebih dari 1000 sampel harus diberikan untuk mempengaruhi tubuh secara negatif. Perlu juga dicatat bahwa fenol terbentuk dalam tubuh dan normal, dan juga ditemukan dalam banyak makanan yang sering dimakan.
Juga, Dr. Komarovsky merekomendasikan hal berikut:
Terkadang, orang tua sangat negatif dalam melakukan tes ini, atau anak tersebut memiliki reaksi alergi yang parah terhadap Mantoux. Dalam kasus seperti itu, penelitian tidak mungkin dilakukan. Namun, penting untuk mengendalikan perkembangan patologi serius seperti TBC.
Untuk tujuan ini, kedokteran modern menawarkan metode penelitian berikut:
Bagaimanapun, metode pengujian tuberkulosis yang paling terjangkau dan akurat tetap menjadi tes Mantoux..
Informasi tambahan tentang tes Mantoux, keakuratan dan keperluannya - dalam video berikutnya.
Setiap orang modern telah mendengar tentang prosedur seperti melakukan reaksi Mantoux. Apa itu? Bagaimana ini dilakukan? Untuk apa? Adakah kontraindikasi terhadap intervensi medis ini? Bagaimana cara menginterpretasikan hasilnya? Jawaban untuk semua ini dan tidak hanya akan ditemukan di bawah ini. Sebenarnya, tidak sulit untuk mempelajari aksi Mantoux dan segala sesuatu yang berkaitan dengan reaksi ini. Informasi ini akan berguna terutama untuk orang tua dari anak-anak kecil. Bagaimanapun, ini adalah kategori populasi yang paling sering menghadapi manipulasi yang sesuai.
Apa itu reaksi Mantoux? Orang menyebutnya "tombol". Ini adalah semacam tes untuk keberadaan TBC pada manusia. Metode lama yang telah teruji untuk mendiagnosis penyakit yang disebutkan di atas.
Mantoux bukan vaksin. Karena itu, ia tidak ada hubungannya dengan vaksinasi. Ini paling sering dilakukan untuk anak-anak sejak tahun pertama kehidupan. Mantoux jarang diberikan kepada orang dewasa - untuk kategori populasi ini, ada metode lain untuk mendiagnosis TB.
Tes Mantoux adalah tes untuk TBC. Penyakit apa ini??
Tuberkulosis adalah salah satu penyakit paling umum di dunia. Itu menular. Sulit dan lama dirawat, bisa berujung kematian. Ditransmisikan oleh tetesan udara.
Menyebabkan tuberkulosis Tongkat Koch. Penyakit ini ditemukan di hampir semua negara, bahkan vaksinasi tidak membantu 100% melindungi tubuh dari infeksi. Penyakit ini terutama menyerang paru-paru dan tulang. Akibat penyakit ini, sistem kekebalan tubuh menjadi rusak.
Itulah mengapa penting untuk mendiagnosis penyakit tersebut tepat waktu. TBC dalam pengobatan modern dirawat, tetapi tidak selalu efektif. Namun demikian, diagnostik tahunan tidak boleh diabaikan. Ini tersedia untuk seluruh populasi, di Rusia tes Mantoux dilakukan secara gratis..
Sebelum berkenalan dengan hasil diagnosis, mari kita bicara sedikit tentang "vaksin" secara umum. Apa itu mantoux? Terdiri dari "reagen" yang sesuai?
Komposisi larutan yang diteliti meliputi sel-sel TBC yang melemah. Mereka, masuk ke dalam tubuh, membuat sistem kekebalan tubuh bekerja dan berkelahi dengan komponen asing. Anda tidak bisa sakit karena Mantoux.
Selain TBC (yang disebut sel TBC melemah), sebagai bagian dari solusi yang dimasukkan ke dalam tubuh, Anda dapat menemukan:
Perlu memperhatikan fakta bahwa Mantoux tidak memiliki komponen protein dalam komposisi. Ini mengarah pada fakta bahwa masuknya zat ke dalam tubuh jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menyebabkan reaksi alergi..
Reaksi Mantoux, seperti yang telah kami katakan, adalah cara modern dan cepat untuk memeriksa tubuh manusia untuk keberadaan TBC. Perlu diingat bahwa TB murni yang ada tidak merespons BCG. Oleh karena itu, Anda tidak perlu takut untuk hasil tes positif palsu di hadapan vaksin TB.
Tes Mantoux dilakukan di Rusia dalam jumlah besar. Biasanya, anak-anak dihadapkan dengan jenis diagnosis TB. Setahun sekali, prosedur yang tepat dilakukan untuk membantu segera menentukan keberadaan penyakit pada anak.
Reaksi Mantoux per tahun (pada 12 bulan) dilakukan untuk pertama kalinya. Setelah itu, prosedur dilakukan setiap tahun. Misalnya, di taman kanak-kanak atau di klinik distrik. Orang tua modern dapat menolak Mantoux dan melakukan Diaskintest atau menyumbangkan darah untuk analisis.
Dalam kasus apa pun, tes tuberkulosis yang paling sering dipelajari dilakukan untuk anak-anak. Orang dewasa hampir tidak mengalami operasi semacam itu. Bagaimanapun, bagi mereka ada metode yang lebih cepat dan lebih universal untuk menentukan tuberkulosis. Tetapi jika diinginkan, setiap orang dapat mendaftar untuk prosedur studi.
Penting: Mantoux sering dilakukan setelah pengobatan untuk TBC dan untuk menentukan kebutuhan vaksinasi ulang BCG..
Laju reaksi mantoux akan disajikan nanti. Pertama, beberapa kata tentang bagaimana melakukan diagnosa yang tepat.
Seperti yang telah disebutkan, Mantoux bukan vaksinasi. Suatu solusi dengan basil tuberkel yang melemah diberikan secara intradermal. Cairan tidak masuk ke pembuluh darah dan otot.
Suntikan ditempatkan di bagian dalam lengan bawah. Sebelum larutan diperkenalkan, kulit diobati dengan alkohol, lalu jarum suntik dimasukkan. Setelah prosedur, jarum diangkat dari kulit..
Penting: perlu melakukan tes Mantoux dalam posisi duduk.
Reaksi Mantoux pada orang dewasa dan anak-anak "berperilaku" setelah pemberian solusi yang sesuai dengan cara yang kira-kira sama. Hasilnya tergantung pada keberadaan TBC dalam tubuh. Kalau tidak, reaksi semua orang harus sama.
Sebagai aturan, setelah pemberian larutan dengan tuberkulin murni, sedikit pembengkakan terjadi di tempat injeksi. Dia disebut papula. Adalah pada komponen ini bahwa dalam beberapa hari hasil diagnosis untuk TBC akan dievaluasi..
Kami menemukan apa reaksi Mantoux. Norma pada anak-anak dan orang dewasa dari diagnosis ini, sebagaimana telah disebutkan, akan kurang lebih sama. Tetapi bagaimana menafsirkan hasilnya?
Reaksi sampel mungkin:
Terkadang hasil positif palsu terjadi. Merupakan kebiasaan untuk mengaitkannya dengan keraguan. Selanjutnya, kami mempertimbangkan secara lebih rinci norma-norma reaksi Mantoux pada anak-anak dan orang dewasa. Informasi di bawah ini akan membantu Anda dengan cepat memahami hasil diagnosis..
Biasanya, reaksi Mantoux harus negatif. Ini pertanda bahwa tubuh belum pernah mengalami TBC. Dengan gambaran serupa, dokter melakukan vaksinasi ulang BCG.
Sebagai aturan, hasil negatifnya adalah tidak adanya reaksi apa pun terhadap "reagen" yang diperkenalkan. Artinya, situs injeksi hanya menyembuhkan. Tidak ada segel atau kemerahan yang seharusnya.
Gambar ini menunjukkan bahwa tubuh tidak pernah mengalami TBC sama sekali. Entah kontak terjadi, tetapi begitu lama bahwa sistem kekebalan telah lama mengalahkan tongkat Koch.
Norma reaksi Mantoux adalah tidak adanya formasi di tempat injeksi larutan dengan reagen. Namun gambaran seperti itu di dunia modern hampir tidak pernah ditemukan. Karena itu, ada baiknya mempertimbangkan opsi lain untuk pengembangan acara..
Seperti yang telah disebutkan, seseorang mungkin menghadapi hasil diagnosa yang meragukan. Ini adalah nama reaksi setelah Mantoux tanpa segel. Dalam keadaan seperti itu, kulit di tempat suntikan berubah menjadi merah.
Ukuran kemerahan juga memainkan peran penting. Jika area "terkena" adalah 2-4 milimeter, kita dapat berbicara tentang tidak adanya basil Koch di dalam tubuh.
Tampilan situs injeksi terlihat di foto. Norma reaksi Mantoux disajikan untuk perhatian kami di bawah ini. Perlu dicatat bahwa dokter memungkinkan pembentukan papula kecil setelah pengenalan solusi yang diteliti. Fenomena ini dianggap normal..
Secara umum, ukuran segel tergantung pada usia anak dan pada jejak "tombol". Selain itu, peran dimainkan pada tanggal vaksinasi BCG.
Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, norma sampel bisa mencapai 17 milimeter. Biasanya, indikator tersebut ditemukan di hadapan jejak besar (hingga 8 milimeter) dari "tombol". Jika tapaknya kecil, Mantoux yang normal adalah sekitar 1,1 sentimeter.
Di bawah ini adalah tabel yang membantu untuk menilai tingkat reaksi Mantoux tergantung pada usia bayi dan durasi vaksinasi BCG.
Tentu saja, ketika melakukan diagnosis untuk keberadaan TBC, seseorang mungkin menemukan hasil positif. Ketika papula menunjukkan infeksi pasien yang baru atau sedang berlangsung?
Reaksi Mantoux positif ditandai oleh penampilan kemerahan dan penebalan. Merupakan kebiasaan untuk memisahkan hasil sebagai berikut:
Dengan demikian, gambar yang diamati menunjukkan bahwa tubuh saat ini sedang berjuang dengan TBC atau baru-baru ini mengatasi infeksi..
Penting: Warna mantoux juga berperan. Biasanya peradangan merah muda. Reaksi kebiruan menunjukkan hasil tes positif untuk TBC.
Reaksi Mantoux negatif menunjukkan tidak adanya basil Koch di dalam tubuh. Tetapi kadang-kadang Anda mungkin mengalami apa yang disebut efek tikungan atau melepuh.
Situasi serupa ditandai oleh peningkatan tajam pada area kemerahan lebih dari 6 milimeter. "Putar" juga disebut perubahan mendadak dalam reaksi negatif menjadi positif tanpa pengenalan vaksin yang sesuai..
Penting: dengan efek melepuh, dokter mulai mencurigai tuberkulosis pada seseorang. Untuk diagnosis anak atau orang dewasa yang lebih akurat, mereka dikirim ke apotik TB.
Indikasi lain untuk rujukan ke apotik adalah adanya sampel besar (lebih dari 16 milimeter) Mantoux pada manusia selama 4 tahun terakhir..
Kami mempelajari foto dan norma reaksi Mantoux. Dan bagaimana cara "mengambil" bacaan setelah diagnosis? Sederhana saja!
Dokter atau perawat mengambil penggaris transparan biasa dan menerapkannya ke salah satu ujung papula. Diameter pembengkakan dan kemerahan diperkirakan lebih lanjut. Indikator yang diperoleh dicatat dalam rekam medis pasien.
Dengan demikian, siapa pun dapat secara independen mengevaluasi hasil yang diperoleh sebagai hasil diagnosis. Tetapi, sebagai suatu peraturan, prosedur tersebut dilakukan oleh para profesional medis.
Jadi, kami telah mempelajari informasi terkini tentang interpretasi reaksi Mantoux. Apa yang harus dilakukan jika seorang anak atau orang dewasa dikirim ke apotik TB?
Banyak yang takut dengan hasil ini. Memang, di klinik TB Anda dapat bertemu dengan pasien yang terinfeksi. Untungnya, ini biasanya tidak terjadi. Pasien hanya pergi ke dokter TB. Spesialis menunjuk tes tambahan untuk melakukan diagnosis klarifikasi. Selain itu, ia dapat mengulangi Mantoux atau melakukan Diaskintest. Diagnostik terbaru lebih akurat dan modern..
Seorang dokter TB biasanya mengarahkan seseorang yang dicurigai menderita TBC:
Bahkan setelah penolakan penuh atas kesaksian yang meragukan atau salah, dokter TB dapat meresepkan pengobatan dengan obat anti-TB berdasarkan kasus per kasus. Perlu memperhatikan fakta bahwa obat yang diresepkan adalah obat serius. Mereka harus diambil dengan hati-hati, dan "untuk memastikan" melukai tubuh dengan zat seperti itu tidak dianjurkan.
Penting: jika seseorang memiliki kecurigaan tuberkulosis, pemeriksaan lengkap harus dilakukan. Hari ini, untuk memastikan tidak adanya infeksi di banyak kota, Anda bisa mendapatkan tes darah yang disebut TB-SPOT. Ini adalah alat diagnostik paling informatif untuk infeksi yang disebutkan sebelumnya..
Di dunia modern, reaksi Mantoux pada anak-anak (foto-foto berbagai hasil disajikan) menjadi usang. Masalahnya adalah ini bukan metode diagnostik yang paling akurat, tetapi sebelumnya hanya digunakan. Karena itu, masih banyak yang mengandalkan prosedur serupa..
Masalah utama adalah bahwa lebih dari 50 faktor dapat mempengaruhi hasil diagnostik. Di antara mereka, cukup sering membedakan:
Harus diingat bahwa Mantou harus dirawat dengan benar selama 3-4 hari. Yaitu, sampai saat papula diukur. Kalau tidak, hasilnya akan terdistorsi..
Sehingga pada anak-anak reaksi Mantoux tidak tumbuh normal, harus dijaga dengan benar. Pada orang dewasa, masalah dengan "pengawasan" pada situs injeksi biasanya tidak terjadi. Tetapi anak-anak harus membuat kontrol yang ketat.
Orang tua harus memastikan bahwa anak-anak tidak menggaruk atau menggosok tempat suntikan. Karena itu, kemerahan tumbuh. Akibatnya, Anda bisa mendapatkan hasil positif palsu atau diragukan..
Sebelum mengukur papula, Anda tidak dapat membasahi tempat suntikan. Persyaratan ini juga harus diperhatikan dengan ketat..
Dokter merekomendasikan untuk tidak makan permen dan makanan alergi. Ini diperlukan agar tidak memicu reaksi alergi berlebih pada anak.
Penting: situs injeksi harus terbuka. Anda tidak dapat mengikat atau membalutnya. Kulit harus bernafas.
Mungkin itu saja. Kiat yang disarankan sebelumnya akan membantu menghindari masalah dengan distorsi hasil diagnosis tuberkulosis. Tetapi orang dewasa dan anak-anak harus memperhatikan beberapa nuansa lagi.
Misalnya, Anda tidak boleh mempertimbangkan apa yang harus dilakukan setelah vaksinasi. Hasilnya akan menakjubkan. Hal ini disebabkan oleh adanya pengawet dalam komposisi vaksin, yang meningkatkan kemerahan di tempat injeksi ketika berinteraksi dengan tuberkulin..
Selain itu, perlu diingat bahwa injeksi apa pun adalah intervensi dalam fungsi normal tubuh. Dan karena itu, warga negara mungkin menghadapi sejumlah efek samping.
Ini terkadang termasuk alergi. Dalam hal ini, Mantoux tumbuh hingga 20 milimeter atau lebih. Situasi serupa diamati pada semua penderita alergi..
Selain itu, Anda mungkin menemukan "efek samping" seperti:
Secara umum, efek samping menyerupai keracunan. Biasanya perawatan khusus tidak diperlukan. Jadi, Anda hanya harus menunggu.
Kami bertemu dengan foto reaksi Mantoux pada anak-anak dan orang dewasa. Selain itu, kami dapat membiasakan diri dengan informasi penting tentang melakukan diagnosa yang tepat..
Sekarang semua orang dapat memutuskan sendiri apakah dia harus menyetujui prosedur semacam itu. Saat ini, diagnosis tuberkulosis pada anak dilakukan dengan berbagai cara. Dan karena itu, Mantoux semakin ditinggalkan. Lagi pula, seperti yang telah disebutkan, ini bukan metode yang paling akurat untuk menentukan keberadaan basil tuberkel dalam tubuh..
Tuberkulosis masuk dalam daftar penyakit paling berbahaya. Setiap hari, basil Koch mempengaruhi sekitar 30 orang (dan ini hanya di wilayah Eropa). Setiap penduduk Federasi Rusia takut terinfeksi, karena Rusia adalah salah satu dari dua puluh negara terkemuka dengan jumlah orang yang didiagnosis dengan penyakit paru-paru ini (walaupun tuberkulosis mikobakterium juga memengaruhi organ lain, tetapi sistem pernapasan adalah tempat favoritnya).
Orang dewasa dapat mencegah penyebaran TBC dalam tubuh dengan menjalani skrining fluorografi setiap tahun. Untuk anak-anak, metode diagnostik radiografi berbahaya dengan tingkat paparan yang tinggi. Sebagai gantinya, mereka membuat tes tuberkulin setiap tahun. Penting bagi orang tua untuk memahami bagaimana Mantoux seharusnya terlihat pada anak yang sehat, dan kapan pemeriksaan tambahan diperlukan.
Reaksi tubuh setelah pengenalan TBC diperiksa tidak lebih awal dari 72 jam kemudian. Periode maksimum adalah 1 minggu. Pada saat ini, kemerahan dan papula dapat terbentuk di kulit. Ini adalah ukuran yang terakhir yang menarik perhatian dokter. Untuk melakukan ini, menggunakan penggaris transparan, ukur panjangnya dalam arah melintang.
Sifat reaksi dapat dipengaruhi oleh usia anak. Ada norma-norma untuk ukuran papula, berubah dengan pertumbuhan pasien:
Faktor-faktor yang mempengaruhi ukuran, intensitas kemerahan Mantoux dan durasi penyembuhannya meliputi:
Sehari setelah tes Mantoux, kemerahan muncul di lengan, tempat suntikan membengkak. Jadi, reaksi alergi tubuh terhadap obat yang diberikan dimanifestasikan. Kepanikan dan kegugupan sama sekali tidak perlu. Setelah 1-2 hari, sebagian besar edema akan berlalu.
Pada hari kedua, sebuah papula muncul. Dalam beberapa kasus, ini juga dapat ditentukan pada hari pertama setelah prosedur diagnosa tuberkulin anak. Kemerahan pada saat ini harus secara bertahap mereda.
Dari hari ke 3 hingga ke 7, diagnosa Mantoux dilakukan. Pada saat ini, papula akhirnya terbentuk. Ini memiliki warna merah yang lebih jenuh dan menjadi padat saat disentuh. Pada orang yang sehat, ukuran papula harus dalam batas yang sesuai dengan usianya. Tombol dengan ukuran hingga 4 mm juga tidak perlu menimbulkan kekhawatiran. Dalam dunia kedokteran, reaksi ini disebut "meragukan".
Dalam beberapa kasus, tes Mantoux positif didiagnosis pada anak. Dalam hal ini, tingkat reaksi tubuh perlu diklarifikasi:
Jika diameter kancing berada di kisaran 5-14 mm (reaksi ringan atau sedang), anak dapat dirujuk untuk pemeriksaan tambahan ke dokter TB. Namun, ini tidak perlu. Reaksi semacam itu dapat mengindikasikan pelanggaran prosedur injeksi atau ketidakpatuhan terhadap aturan untuk merawat Mantoux di masa-masa awal.
Diyakini bahwa reaksi positif menunjukkan tidak adanya bakteri tuberkulosis dalam tubuh. Gejala eksternal hanya menunjukkan fakta bahwa sistem kekebalan secara aktif merespons terhadap alergen tuberkulin.
Dalam beberapa kasus, 72 jam setelah tes Mantoux, sama sekali tidak ada tanda-tanda di tempat injeksi, atau hanya sedikit kemerahan yang diamati. Reaksi serupa dari tubuh dianggap negatif. Ini baik dan buruk. Sisi positifnya adalah tidak adanya bakteri tuberkulosis aktif dalam tubuh. Namun, kurangnya reaksi dari tubuh menunjukkan bahwa itu benar-benar tanpa kekebalan perlindungan.
Pada saat yang sama, reaksi negatif dan ragu adalah normal setelah mencapai delapan tahun. Untuk pasien dewasa, diyakini bahwa Mantoux yang baik harus berdiameter tidak lebih dari 1-2 mm.
Jika seseorang sakit TBC, ada beberapa cara untuk menentukan ini menurut Mant. Yang pertama adalah adanya respons intens positif atau bahkan reaksi hipergik (ukuran papula melebihi 14 mm).
Sinyal kedua yang perlu diperhatikan adalah reaksi positif dengan papula lebih dari 12 mm, yang tidak berubah selama empat tahun. Ukuran tombol besar dapat terjadi setelah vaksinasi TB (BCG). Dalam 1-2 tahun, hasil positif dari intensitas sedang dapat diamati. Namun, setiap tahun harus berkurang. Jika ini tidak terjadi, anak akan dirujuk ke dokter TB untuk penelitian..
Indikator lain yang paling signifikan dari infeksi tubuh dengan tuberkulosis adalah adanya tikungan tuberkulin. Istilah medis ini ditandai dengan peningkatan tajam papula Mantoux (sekitar 6 milimeter atau lebih) dibandingkan dengan hasil studi tahun-tahun sebelumnya. Hal ini paling jelas diungkapkan ketika reaksi Mantoux negatif berubah menjadi reaksi positif dengan tidak adanya fakta bahwa vaksin BCG divaksinasi di antara dua sampel..
Sinyal yang berbahaya adalah papula yang intens atau hipergik (sangat tajam) positif. Pada saat yang sama, hasil positif dapat disebabkan oleh keadaan lain. Untuk memperjelas, anak mereka dikirim ke spesialis TB. Dokter, pertama-tama, harus menentukan data berikut:
Seringkali, tingkat bahaya mantoux besar pada anak juga dapat ditentukan secara visual. Ini ditandai dengan warna pink seragam. Dalam kasus TBC, tombol menjadi lebih gelap.
Reaksi hipergik didiagnosis dalam kasus di mana diameter tombol melebihi 16 mm. Setelah ini, kunjungan ke dokter TB dan penunjukan pemeriksaan tambahan tidak bisa dihindari. Gejala hipergergik dapat disertai dengan tanda-tanda peradangan: peningkatan kelenjar getah bening, penampilan ulkus, dll..
Durasi reaksi eksternal tubuh terhadap Mantoux tergantung pada karakteristik individu pasien. Rata-rata, periode ini tidak melebihi 5-14 hari. Dengan diagnosis negatif, kemerahan mungkin tidak terjadi sama sekali atau hilang pada hari ke-2. Harus diingat bahwa reaksi berkepanjangan terhadap Mantoux dapat dikaitkan tidak hanya dengan karakteristik tubuh, tetapi juga dengan keakuratan mengamati rekomendasi dokter..
Misalnya, semua orang mendengar bahwa Mantoux tidak dapat dibasahi (yang telah lama dikenal sebagai mitos!) Dan digosok. Namun, banyak anak, karena usia mereka yang kecil, tidak mengikuti aturan terakhir. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan papula dan ketahanannya. Untuk mencegah hal ini, perlu diingat sejumlah larangan terkait dengan tempat injeksi.
Jadi, Mantoux tidak dapat:
Anda dapat pergi ke dokter karena sisa papula atau kemerahan kulit di tempat suntikan setelah 10-15 hari dari tanggal tes Mantoux. Kunjungan sebelumnya dibenarkan hanya dalam kasus-kasus di mana papula menyebabkan ketidaknyamanan (rasa sakit, bernanah) atau memiliki kelainan yang terlihat (perubahan warna yang tajam, munculnya ruam dan manifestasi serupa).
Dalam kasus yang jarang terjadi, berlanjutnya keberadaan peradangan di tempat suntikan tuberkulin menunjukkan infeksi pada tubuh dengan tuberkulosis. Tetapi sebelum memperdebatkan ini dengan lebih percaya diri, dokter harus mengesampingkan faktor-faktor lain.
Hal utama yang harus Anda ketahui tentang Mantu - jauh dari selalu, ini menunjukkan ada atau tidaknya bakteri TBC aktif dalam tubuh. Ini dapat dinilai dari data berikut. Tes Mantoux positif didiagnosis pada hampir 80% anak-anak dari berbagai usia. Namun, dengan pemeriksaan lebih lanjut, hanya 1,5% dari mereka mengkonfirmasi penyakit ini. Dalam kasus lain, kita berbicara tentang faktor individu, alergi, pelanggaran aturan pengujian alergi dan sebagainya..
Menolak dari tes tuberkulin dalam kasus apa pun. Namun, orang tidak boleh panik atas penampilan tempat yang “terlalu besar” di tempat injeksi. Penting untuk mengikuti aturan merawat Mantoux, pastikan tidak ada alergi terhadap obat, dan konsultasikan dengan dokter jika ada penyimpangan visual yang jelas di tempat suntikan..
23 April 2017 7522
Pada tahun 1890, Robert Koch menemukan tuberkulin dan yakin bahwa zat ini akan membantu menyingkirkan tuberkulosis, tetapi ia keliru. Namun demikian, penemuannya membantu menciptakan cara termudah untuk mendiagnosis penyakit mengerikan ini - tes tuberkulin atau, seperti juga disebut, reaksi Mantoux.
Sangat sering, orang membingungkan Mantou dengan vaksinasi dan ini pada dasarnya salah. Tes ini tidak ada hubungannya dengan vaksinasi dan merupakan tes diagnostik khusus yang diperlukan untuk mendeteksi keberadaan basil Koch dalam tubuh..
Tes ini dilakukan dengan menggunakan administrasi tuberkulin intradermal dan penilaian selanjutnya dari reaksi yang muncul sebagai respons terhadap administrasi ini. Dua jenis utama diagnosis tuberkulin terungkap:
Penelitian ini diperlukan untuk mengidentifikasi anak-anak yang perlu divaksinasi, serta mengidentifikasi orang yang terinfeksi secara tepat waktu..
Untuk penelitian ini, dua jenis TB digunakan..
Penting untuk dipahami bahwa tes Mantoux diperlukan untuk deteksi dini TB, oleh karena itu, pelaksanaannya memiliki nilai diagnostik yang besar. Kebanyakan dokter anak setuju bahwa prosedur ini sepenuhnya aman untuk anak-anak. Apalagi sehat dan untuk anak-anak dengan berbagai penyakit kronis.
Namun, ada kontraindikasi untuk prosedur ini:
Selain itu, tes ini ditoleransi jika anak itu divaksinasi kurang dari sebulan sebelumnya.
Ada beberapa jenis reaksi terhadap tes tuberkulin:
Peningkatan sensitivitas dapat diamati dengan beberapa penyakit, yaitu:
Bagaimanapun, pergantian sampel tidak berarti bahwa anak itu menderita TBC. Ini mungkin mengindikasikan konsumsi mikobakteri tuberkulosis, tetapi bukan perkembangan penyakit itu sendiri.
Mycobacterium tuberculosis di bawah mikroskop
Biasanya, tes Mantoux dilakukan mulai 12 bulan dan dilakukan setiap tahun hingga anak mencapai usia 14 tahun. Namun, ada faktor-faktor risiko karena tes harus dilakukan dua kali setahun mulai dari 6 bulan. Faktor-faktor ini termasuk:
Jika seorang anak yang belum divaksinasi pada tahun pertama kehidupan akan menerima BCG-M, jadwal untuk tes Mantoux akan berubah menjadi normal..
Sangat penting untuk memahami aturan apa yang harus diikuti setelah tes. Jadi, itu dilarang:
Beberapa orang tua secara keliru percaya bahwa setelah tes Mantoux, Anda tidak dapat mencuci atau membasahi tempat suntikan. Namun, ini pada dasarnya salah..
Alasan munculnya penilaian yang keliru seperti itu adalah bahwa tes sebelumnya digunakan yang tidak diberikan secara intradermal, tetapi secara kulit dan masuk ke situs injeksi dapat merusak hasil.
Sekarang metode pemberian ini tidak digunakan, jadi setelah tes, Anda dapat mandi dengan aman.
Hal pertama yang perlu Anda ketahui adalah bahwa sampel dievaluasi tiga hari setelah pemberian TBC. Penilaian eksternal pertama kali dilakukan. Reaksi dapat terjadi dalam dua cara:
Kemudian, dimensi papula diukur dengan penggaris transparan dalam arah melintang. Penting untuk diingat bahwa bukan kemerahan yang dievaluasi, tetapi ukuran infiltrat..
Jadi, jenis reaksi berikut dibedakan:
Bagaimanapun, tes Mantoux terjadi secara individual pada semua anak dan tergantung pada beberapa faktor..
Tergantung pada usia, ukuran papula normal dapat bervariasi..
1 tahun | 5 hingga 11 |
2-3 tahun | 5-10 |
4 tahun | Hingga 8 |
5-7 tahun | 5-6 |
8-13 tahun | Reaksi yang meragukan atau negatif |
Pada tahun pertama, ukuran besar papula dijelaskan oleh vaksinasi baru-baru ini. Juga, hasil pemeriksaan mungkin tergantung pada kekebalan yang ditularkan dari ibu ke anak.
Efek samping paling umum pada prosedur ini adalah semua jenis reaksi alergi. Jadi, cukup sering, dalam bentuk efek samping, mereka mengungkapkan:
Namun, efek samping biasanya dikaitkan dengan kesalahan dokter yang melakukan tes Mantoux dengan adanya kontraindikasi..
Menurut Dr. Komarovsky, para pendukung larangan melakukan Mantoux sering mengatakan bahwa campuran yang disuntikkan mengandung fenol.
Namun, itu terkandung dalam dosis rendah sehingga lebih dari 1000 sampel harus diberikan untuk mempengaruhi tubuh secara negatif. Perlu juga dicatat bahwa fenol terbentuk dalam tubuh dan normal, dan juga ditemukan dalam banyak makanan yang sering dimakan.
Juga, Dr. Komarovsky merekomendasikan hal berikut:
Dengan demikian, menurut Dr. Komarovsky, Mantoux adalah gangguan yang cukup aman, yang sangat penting dalam diagnosis penyakit serius seperti TBC..
Terkadang, orang tua sangat negatif dalam melakukan tes ini, atau anak tersebut memiliki reaksi alergi yang parah terhadap Mantoux. Dalam kasus seperti itu, penelitian tidak mungkin dilakukan. Namun, penting untuk mengendalikan perkembangan patologi serius seperti TBC.
Untuk tujuan ini, kedokteran modern menawarkan metode penelitian berikut:
Setiap orang modern telah mendengar tentang prosedur seperti melakukan reaksi Mantoux.
Apa itu? Bagaimana ini dilakukan? Untuk apa? Adakah kontraindikasi terhadap intervensi medis ini? Bagaimana cara menginterpretasikan hasilnya? Jawaban untuk semua ini dan tidak hanya pasti akan ditemukan di bawah ini.
Sebenarnya, tidak sulit untuk mempelajari aksi Mantoux dan segala sesuatu yang berkaitan dengan reaksi ini. Informasi ini akan berguna terutama untuk orang tua dari anak-anak kecil. Bagaimanapun, ini adalah kategori populasi yang paling sering menghadapi manipulasi yang sesuai.
Apa itu reaksi Mantoux? Orang menyebutnya "tombol". Ini adalah semacam tes untuk keberadaan TBC pada manusia. Metode lama yang telah teruji untuk mendiagnosis penyakit yang disebutkan di atas.
Mantoux bukan vaksin. Karena itu, ia tidak ada hubungannya dengan vaksinasi. Ini paling sering dilakukan untuk anak-anak sejak tahun pertama kehidupan. Mantoux jarang diberikan kepada orang dewasa - untuk kategori populasi ini, ada metode lain untuk mendiagnosis TB.
Tes Mantoux adalah tes untuk TBC. Penyakit apa ini??
Tuberkulosis adalah salah satu penyakit paling umum di dunia. Itu menular. Sulit dan lama dirawat, bisa berujung kematian. Ditransmisikan oleh tetesan udara.
Menyebabkan tuberkulosis Tongkat Koch. Penyakit ini ditemukan di hampir semua negara, bahkan vaksinasi tidak membantu 100% melindungi tubuh dari infeksi. Penyakit ini terutama menyerang paru-paru dan tulang. Akibat penyakit ini, sistem kekebalan tubuh menjadi rusak.
Itulah mengapa penting untuk mendiagnosis penyakit tersebut tepat waktu. TBC dalam pengobatan modern dirawat, tetapi tidak selalu efektif. Namun demikian, diagnostik tahunan tidak boleh diabaikan. Ini tersedia untuk seluruh populasi, di Rusia tes Mantoux dilakukan secara gratis..
Sebelum berkenalan dengan hasil diagnosis, mari kita bicara sedikit tentang "vaksin" secara umum. Apa itu mantoux? Terdiri dari "reagen" yang sesuai?
Komposisi larutan yang diteliti meliputi sel-sel TBC yang melemah. Mereka, masuk ke dalam tubuh, membuat sistem kekebalan tubuh bekerja dan berkelahi dengan komponen asing. Anda tidak bisa sakit karena Mantoux.
Selain TBC (yang disebut sel TBC melemah), sebagai bagian dari solusi yang dimasukkan ke dalam tubuh, Anda dapat menemukan:
Perlu memperhatikan fakta bahwa Mantoux tidak memiliki komponen protein dalam komposisi. Ini mengarah pada fakta bahwa masuknya zat ke dalam tubuh jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menyebabkan reaksi alergi..
Reaksi Mantoux, seperti yang telah kami katakan, adalah cara modern dan cepat untuk memeriksa tubuh manusia untuk keberadaan TBC. Perlu diingat bahwa TB murni yang ada tidak merespons BCG. Oleh karena itu, Anda tidak perlu takut untuk hasil tes positif palsu di hadapan vaksin TB.
Tes Mantoux dilakukan di Rusia dalam jumlah besar. Biasanya, anak-anak dihadapkan dengan jenis diagnosis TB. Setahun sekali, prosedur yang tepat dilakukan untuk membantu segera menentukan keberadaan penyakit pada anak.
Reaksi Mantoux per tahun (pada 12 bulan) dilakukan untuk pertama kalinya. Setelah itu, prosedur dilakukan setiap tahun. Misalnya, di taman kanak-kanak atau di klinik distrik. Orang tua modern dapat menolak Mantoux dan melakukan Diaskintest atau menyumbangkan darah untuk analisis.
Dalam kasus apa pun, tes tuberkulosis yang paling sering dipelajari dilakukan untuk anak-anak. Orang dewasa hampir tidak mengalami operasi semacam itu. Bagaimanapun, bagi mereka ada metode yang lebih cepat dan lebih universal untuk menentukan tuberkulosis. Tetapi jika diinginkan, setiap orang dapat mendaftar untuk prosedur studi.
Penting: Mantoux sering dilakukan setelah pengobatan untuk TBC dan untuk menentukan kebutuhan vaksinasi ulang BCG..
Laju reaksi mantoux akan disajikan nanti. Pertama, beberapa kata tentang bagaimana melakukan diagnosa yang tepat.
Seperti yang telah disebutkan, Mantoux bukan vaksinasi. Suatu solusi dengan basil tuberkel yang melemah diberikan secara intradermal. Cairan tidak masuk ke pembuluh darah dan otot.
Suntikan ditempatkan di bagian dalam lengan bawah. Sebelum larutan diperkenalkan, kulit diobati dengan alkohol, lalu jarum suntik dimasukkan. Setelah prosedur, jarum diangkat dari kulit..
Penting: perlu melakukan tes Mantoux dalam posisi duduk.
Reaksi Mantoux pada orang dewasa dan anak-anak "berperilaku" setelah pemberian solusi yang sesuai dengan cara yang kira-kira sama. Hasilnya tergantung pada keberadaan TBC dalam tubuh. Kalau tidak, reaksi semua orang harus sama.
Sebagai aturan, setelah pemberian larutan dengan tuberkulin murni, sedikit pembengkakan terjadi di tempat injeksi. Dia disebut papula. Adalah pada komponen ini bahwa dalam beberapa hari hasil diagnosis untuk TBC akan dievaluasi..
Kami menemukan apa reaksi Mantoux. Norma pada anak-anak dan orang dewasa dari diagnosis ini, sebagaimana telah disebutkan, akan kurang lebih sama. Tetapi bagaimana menafsirkan hasilnya?
Reaksi sampel mungkin:
Terkadang hasil positif palsu terjadi. Merupakan kebiasaan untuk mengaitkannya dengan keraguan. Selanjutnya, kami mempertimbangkan secara lebih rinci norma-norma reaksi Mantoux pada anak-anak dan orang dewasa. Informasi di bawah ini akan membantu Anda dengan cepat memahami hasil diagnosis..
Biasanya, reaksi Mantoux harus negatif. Ini pertanda bahwa tubuh belum pernah mengalami TBC. Dengan gambaran serupa, dokter melakukan vaksinasi ulang BCG.
Sebagai aturan, hasil negatifnya adalah tidak adanya reaksi apa pun terhadap "reagen" yang diperkenalkan. Artinya, situs injeksi hanya menyembuhkan. Tidak ada segel atau kemerahan yang seharusnya.
Gambar ini menunjukkan bahwa tubuh tidak pernah mengalami TBC sama sekali. Entah kontak terjadi, tetapi begitu lama bahwa sistem kekebalan telah lama mengalahkan tongkat Koch.
Norma reaksi Mantoux adalah tidak adanya formasi di tempat injeksi larutan dengan reagen. Namun gambaran seperti itu di dunia modern hampir tidak pernah ditemukan. Karena itu, ada baiknya mempertimbangkan opsi lain untuk pengembangan acara..
Seperti yang telah disebutkan, seseorang mungkin menghadapi hasil diagnosa yang meragukan. Ini adalah nama reaksi setelah Mantoux tanpa segel. Dalam keadaan seperti itu, kulit di tempat suntikan berubah menjadi merah.
Ukuran kemerahan juga memainkan peran penting. Jika area "terkena" adalah 2-4 milimeter, kita dapat berbicara tentang tidak adanya basil Koch di dalam tubuh.
Tampilan situs injeksi terlihat di foto. Norma reaksi Mantoux disajikan untuk perhatian kami di bawah ini. Perlu dicatat bahwa dokter memungkinkan pembentukan papula kecil setelah pengenalan solusi yang diteliti. Fenomena ini dianggap normal..
Secara umum, ukuran segel tergantung pada usia anak dan pada jejak "tombol". Selain itu, peran dimainkan pada tanggal vaksinasi BCG.
Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, norma sampel bisa mencapai 17 milimeter. Biasanya, indikator tersebut ditemukan di hadapan jejak besar (hingga 8 milimeter) dari "tombol". Jika tapaknya kecil, Mantoux yang normal adalah sekitar 1,1 sentimeter.
Di bawah ini adalah tabel yang membantu untuk menilai tingkat reaksi Mantoux tergantung pada usia bayi dan durasi vaksinasi BCG.
Tentu saja, ketika melakukan diagnosis untuk keberadaan TBC, seseorang mungkin menemukan hasil positif. Ketika papula menunjukkan infeksi pasien yang baru atau sedang berlangsung?
Reaksi Mantoux positif ditandai oleh penampilan kemerahan dan penebalan. Merupakan kebiasaan untuk memisahkan hasil sebagai berikut:
Dengan demikian, gambar yang diamati menunjukkan bahwa tubuh saat ini sedang berjuang dengan TBC atau baru-baru ini mengatasi infeksi..
Penting: Warna mantoux juga berperan. Biasanya peradangan merah muda. Reaksi kebiruan menunjukkan hasil tes positif untuk TBC.
Reaksi Mantoux negatif menunjukkan tidak adanya basil Koch di dalam tubuh. Tetapi kadang-kadang Anda mungkin mengalami apa yang disebut efek tikungan atau melepuh.
Situasi serupa ditandai oleh peningkatan tajam pada area kemerahan lebih dari 6 milimeter. "Putar" juga disebut perubahan mendadak dalam reaksi negatif menjadi positif tanpa pengenalan vaksin yang sesuai..
Penting: dengan efek melepuh, dokter mulai mencurigai tuberkulosis pada seseorang. Untuk diagnosis anak atau orang dewasa yang lebih akurat, mereka dikirim ke apotik TB.
Indikasi lain untuk rujukan ke apotik adalah adanya sampel besar (lebih dari 16 milimeter) Mantoux pada manusia selama 4 tahun terakhir..
Kami mempelajari foto dan norma reaksi Mantoux. Dan bagaimana cara "mengambil" bacaan setelah diagnosis? Sederhana saja!
Dokter atau perawat mengambil penggaris transparan biasa dan menerapkannya ke salah satu ujung papula. Diameter pembengkakan dan kemerahan diperkirakan lebih lanjut. Indikator yang diperoleh dicatat dalam rekam medis pasien.
Dengan demikian, siapa pun dapat secara independen mengevaluasi hasil yang diperoleh sebagai hasil diagnosis. Tetapi, sebagai suatu peraturan, prosedur tersebut dilakukan oleh para profesional medis.
Jadi, kami telah mempelajari informasi terkini tentang interpretasi reaksi Mantoux. Apa yang harus dilakukan jika seorang anak atau orang dewasa dikirim ke apotik TB?
Banyak yang takut dengan hasil ini. Memang, di klinik TB Anda dapat bertemu dengan pasien yang terinfeksi. Untungnya, ini biasanya tidak terjadi. Pasien hanya pergi ke dokter TB. Spesialis menunjuk tes tambahan untuk melakukan diagnosis klarifikasi. Selain itu, ia dapat mengulangi Mantoux atau melakukan Diaskintest. Diagnostik terbaru lebih akurat dan modern..
Seorang dokter TB biasanya mengarahkan seseorang yang dicurigai menderita TBC:
Bahkan setelah penolakan penuh atas kesaksian yang meragukan atau salah, dokter TB dapat meresepkan pengobatan dengan obat anti-TB berdasarkan kasus per kasus. Perlu memperhatikan fakta bahwa obat yang diresepkan adalah obat serius. Mereka harus diambil dengan hati-hati, dan "untuk memastikan" melukai tubuh dengan zat seperti itu tidak dianjurkan.
Penting: jika seseorang memiliki kecurigaan tuberkulosis, pemeriksaan lengkap harus dilakukan. Hari ini, untuk memastikan tidak adanya infeksi di banyak kota, Anda bisa mendapatkan tes darah yang disebut TB-SPOT. Ini adalah alat diagnostik paling informatif untuk infeksi yang disebutkan sebelumnya..
Di dunia modern, reaksi Mantoux pada anak-anak (foto-foto berbagai hasil disajikan) menjadi usang. Masalahnya adalah ini bukan metode diagnostik yang paling akurat, tetapi sebelumnya hanya digunakan. Karena itu, masih banyak yang mengandalkan prosedur serupa..
Masalah utama adalah bahwa lebih dari 50 faktor dapat mempengaruhi hasil diagnostik. Di antara mereka, cukup sering membedakan:
Harus diingat bahwa Mantou harus dirawat dengan benar selama 3-4 hari. Yaitu, sampai saat papula diukur. Kalau tidak, hasilnya akan terdistorsi..
Sehingga pada anak-anak reaksi Mantoux tidak tumbuh normal, harus dijaga dengan benar. Pada orang dewasa, masalah dengan "pengawasan" pada situs injeksi biasanya tidak terjadi. Tetapi anak-anak harus membuat kontrol yang ketat.
Orang tua harus memastikan bahwa anak-anak tidak menggaruk atau menggosok tempat suntikan. Karena itu, kemerahan tumbuh. Akibatnya, Anda bisa mendapatkan hasil positif palsu atau diragukan..
Sebelum mengukur papula, Anda tidak dapat membasahi tempat suntikan. Persyaratan ini juga harus diperhatikan dengan ketat..
Dokter merekomendasikan untuk tidak makan permen dan makanan alergi. Ini diperlukan agar tidak memicu reaksi alergi berlebih pada anak.
Penting: situs injeksi harus terbuka. Anda tidak dapat mengikat atau membalutnya. Kulit harus "bernafas".
Mungkin itu saja. Kiat yang disarankan sebelumnya akan membantu menghindari masalah dengan distorsi hasil diagnosis tuberkulosis. Tetapi orang dewasa dan anak-anak harus memperhatikan beberapa nuansa lagi.
Misalnya, Anda tidak boleh mempertimbangkan apa yang harus dilakukan setelah vaksinasi. Hasilnya akan menakjubkan. Hal ini disebabkan oleh adanya pengawet dalam komposisi vaksin, yang meningkatkan kemerahan di tempat injeksi ketika berinteraksi dengan tuberkulin..
Selain itu, perlu diingat bahwa injeksi apa pun adalah intervensi dalam fungsi normal tubuh. Dan karena itu, warga negara mungkin menghadapi sejumlah efek samping.
Ini terkadang termasuk alergi. Dalam hal ini, Mantoux tumbuh hingga 20 milimeter atau lebih. Situasi serupa diamati pada semua penderita alergi..
Selain itu, Anda mungkin menemukan "efek samping" seperti:
Secara umum, efek samping menyerupai keracunan. Biasanya perawatan khusus tidak diperlukan. Jadi, Anda hanya harus menunggu.
Kami bertemu dengan foto reaksi Mantoux pada anak-anak dan orang dewasa. Selain itu, kami dapat membiasakan diri dengan informasi penting tentang melakukan diagnosa yang tepat..
Sekarang semua orang dapat memutuskan sendiri apakah dia harus menyetujui prosedur semacam itu. Saat ini, diagnosis tuberkulosis pada anak dilakukan dengan berbagai cara. Dan karena itu, Mantoux semakin ditinggalkan. Lagi pula, seperti yang telah disebutkan, ini bukan metode yang paling akurat untuk menentukan keberadaan basil tuberkel dalam tubuh..
Tes Mantoux dilakukan untuk menentukan apakah tubuh terinfeksi dengan patogen tuberkulosis. Tuberkulin, dibuat dari basil tuberkulum Koch yang dilemahkan "dinetralkan", disuntikkan ke kulit seseorang.
Prosedurnya bukan vaksinasi. Ini adalah salah satu tes diagnostik, semacam provokasi patogen untuk mengetahui apakah ada dalam tubuh. Reaksi mantoux penting untuk mengevaluasi hasilnya..
Norma pada orang dewasa memiliki karakteristiknya sendiri.
Tes Mantoux yang diperkenalkan secara eksternal menyerupai sebuah tombol. Dalam beberapa hari pertama setelah injeksi, reaksi alergi dalam bentuk kemerahan muncul di kulit. Dari sinilah mereka menilai apakah tubuh manusia terinfeksi TBC.
Tes mantoux biasanya diresepkan untuk anak-anak. Bagi mereka, prosedur ini membantu menentukan keberadaan tuberkulosis pada tahap paling awal. Dokter jarang meresepkan tes orang dewasa.
Biasanya, mereka ditemukan memiliki tuberkulosis dengan cara lain - dengan menganalisis dahak dan darah, serta fluorografi. Dokter meresepkan Mantoux hanya untuk orang dewasa yang berinteraksi dengan pasien dengan jenis TB terbuka.
Prosedur harus dilakukan sebelum vaksinasi BCG.
Baru-baru ini, reaksi Mantoux semakin diresepkan untuk orang-orang dari segala usia untuk melakukan diagnosis TB yang jelas. Namun, harus dipahami bahwa metode diagnostik ini bukan yang paling akurat..
Hasil prosedur dievaluasi bukan pada hari pertama dan bukan hari kedua. Hanya pada hari ketiga setelah sampel diambil, menjadi jelas apakah orang tersebut menderita TBC. Fakta bahwa ia tidak memiliki penyakit ini ditunjukkan oleh tidak adanya hiperemia kulit dan pembengkakan. Ini adalah norma Mantoux. Foto tersebut menunjukkan kemungkinan reaksi negatif:
Reaksi Mantoux pada orang dewasa hanya menentukan fakta keberadaan basil Koch dalam tubuh. Dengan menggunakan prosedur ini, tidak mungkin untuk menentukan secara akurat apakah pasien menderita TBC, di mana tepatnya penyakit itu terlokalisir dan kapan muncul. Karena itu, jika tes pada orang dewasa menunjukkan hasil positif, mereka menempatkannya di apotik TB untuk pemeriksaan mendalam.
Tes dapat menunjukkan hasil positif palsu jika:
Pada orang dewasa dengan TBC, Mantoux selalu memberikan reaksi yang kuat, bahkan jika tidak ada patogen dalam tubuh.
Tes ini dapat memberikan hasil negatif palsu, yaitu, menunjukkan bahwa tidak ada basil tuberkel dalam tubuh, padahal sebenarnya tidak. Kasus-kasus seperti itu tidak jarang terjadi. Hasil Mantoux untuk TBC adalah false negative jika:
Hasilnya dapat berupa false negative atau false positive jika orang tersebut:
Untuk meminimalkan kemungkinan reaksi positif palsu, orang tidak boleh lupa tentang rekomendasi tersebut:
Kepatuhan dengan langkah-langkah sederhana ini akan melindungi terhadap hasil yang salah..
Ketika peradangan atau kemerahan pada kulit muncul di tempat suntikan, tidak masuk akal untuk panik atau bereaksi terlalu emosional.
Untuk menentukan secara akurat apakah seseorang sakit TBC, Anda harus menghubungi spesialis dan melakukan pemeriksaan fluorografi, tes tambahan. Berdasarkan hasil mereka, akan mungkin untuk menilai secara lebih akurat apakah infeksi ada dalam tubuh dan pada tahap perkembangan apa.
Hasil pemeriksaan akan memberi tahu dokter apa janji lebih lanjut untuk ditugaskan kepada pasien.
Tes mantoux pada orang dewasa berkontribusi pada deteksi cepat TB dan pengobatan patologi yang tepat waktu. Dalam kasus reaksi yang meragukan terhadap tuberkulin, pemeriksaan tambahan pada paru-paru dan bronkus, dan tes darah ekstensif.
Diagnosis tuberkulosis yang tepat waktu memainkan peran penting dalam pengobatan penyakit ini. Untuk mengkonfirmasi tidak adanya atau adanya penyakit, Anda perlu tahu bagaimana reaksi Mantoux terlihat normal.
Mantra jarang dilakukan pada orang dewasa, karena dalam 90% kasus hasilnya positif (hampir seluruh populasi orang dewasa di negara itu terinfeksi mycobacterium tuberculosis). Jika ada faktor predisposisi (pertahanan kekebalan menurun, tinggal di ruangan yang dingin dan lembab, diet yang tidak seimbang, dll.), Penyakit mulai berkembang..
Langkah-langkah diagnostik berikut membantu untuk menetapkan fakta keberadaan penyakit pada orang dewasa:
Hasilnya ditentukan oleh ukuran Mantoux 3 hari setelah injeksi obat subkutan. Pengukuran dilakukan dengan penggaris transparan dalam cahaya yang cukup. Lakukan ini sebagai berikut:
Dokter menyarankan untuk menentukan diameter segel atau (jika tidak ada) hiperemia di dekat tempat suntikan. Jika Anda tidak bisa melakukannya sendiri, Anda harus menunggu putusannya.
Ukuran diagnostik akurat, tetapi tidak 100%. Berbagai faktor dapat memengaruhi tes Mantoux pada orang dewasa dan anak-anak. Yang paling umum adalah:
Alasan lain mengapa tes Mantoux pada orang dewasa dan anak-anak berbeda dari yang diizinkan adalah infeksi baru-baru ini, penyakit dengan perjalanan kronis, gangguan sistem dan organ lainnya..
Untuk memahami berapa sentimeter (cm) mantoux yang seharusnya normal, banyak faktor yang harus dipertimbangkan: usia, kondisi tubuh, kondisi hidup, dan waktu yang telah berlalu setelah injeksi BCG.
Untuk orang dewasa, normanya adalah 0-4 mm. Terkadang hasilnya berbeda, tetapi ini bukan pertanda TBC.
Anda dapat mengetahui berapa sentimeter Mantoux seharusnya untuk penyakit kronis, dysbiosis, alergi dan patologi lainnya, di dokter yang hadir.
Ukuran papula di masa kecil berubah seiring waktu:
Beberapa waktu setelah pemberian obat, fokus peradangan muncul - papula. Di tempat suntikan, kulit berubah merah dan menjadi padat. Biasanya, Mantoux pada orang dewasa dan anak-anak tidak melebihi 11 mm. Terlebih lagi, kemerahan bisa dalam ukuran berapa pun dan tidak perlu dikhawatirkan..
Untuk mendapatkan hasil yang andal, tidak mungkin untuk bertindak pada papula dalam waktu 3 hari setelah injeksi (cuci, sisir, tutupi dengan perban atau perekat, perlakukan dengan warna hijau cemerlang atau yodium).
TBC bukan kalimat! Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Para ilmuwan telah mengidentifikasi alat terbaik yang secara instan akan menyelamatkan Anda dari TBC. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah mempelajarinya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda. Baca lebih lanjut >>
Untuk mendapatkan informasi tentang keadaan kesehatan, Anda perlu mencari tahu apa reaksi terhadap Mantoux bagi anak dan orang dewasa.
Jika papula berdiameter 0-4 mm, ini berarti orang tersebut belum pernah menemukan tongkat Koch atau berhasil sakit dan sembuh..
Ketika mengevaluasi hasil, dokter menggunakan tabel medis khusus yang menunjukkan kategori usia dan diameter segel yang diizinkan. Anda tidak dapat dibimbing hanya oleh hasil tabel.
Reaksi Mantoux pada orang dewasa normal dapat melebihi 11 mm di hadapan faktor-faktor tertentu (penyakit sistemik, peningkatan kekebalan, dll.).
Jika ada kemerahan dengan diameter hingga 4 mm, tetapi tidak ada segel, sampel dianggap diragukan. Tindakan diagnostik tambahan dalam kasus seperti itu jarang dilakukan..
Untuk berbicara tentang tes positif, pasien harus memiliki reaksi Mantoux dengan papula. Reaksi ini bisa ringan (ukuran "tombol" hingga 10 milimeter), sedang (hingga 14) dan diucapkan (15-18).
Tes positif dapat menunjukkan timbulnya TBC. Oleh karena itu, seseorang terdaftar bahkan jika pemeriksaan lebih lanjut tidak mengkonfirmasi keberadaan penyakit. Setelah 1 tahun, tuberkulin diberikan lagi. Dalam hal hasil negatif, orang tersebut tidak terdaftar dan pergi di bawah pengawasan dokter anak.
Jika segel lebih dari 1,7 cm, reaksinya hiperergik. Peningkatan papula dapat disertai dengan pembengkakan kelenjar getah bening, munculnya jerawat dengan isi yang bernanah dan bahkan nekrosis jaringan..
Terkadang tesnya positif, meski tidak ada agen infeksi di dalam tubuh. Ini dapat terjadi karena berbagai alasan:
Reaksi mantoux, yang ukurannya melebihi yang diizinkan, dianggap positif sampai pemeriksaan menunjukkan kebalikannya.
Semua bayi divaksinasi terhadap tuberkulosis, yang berkontribusi pada pembentukan kekebalan. Oleh karena itu, reaksi negatif palsu (reaksi dimana tubuh tidak dapat menanggapi vaksin) jarang terjadi. Ini terjadi ketika tes dilakukan pada anak di bawah usia 1 tahun, dengan pelanggaran sistem kekebalan tubuh (termasuk AIDS) dan tuberkulosis yang sebelumnya ditularkan.
Reaksi negatif dapat dibedakan dari negatif palsu jika sejumlah besar tuberkulin diberikan. Dalam kasus pertama, alergi muncul, pada detik - tidak (tubuh berhenti merespons zat ini). Jika vaksin Mantoux memberikan hasil negatif palsu, pasien dikirim ke dokter untuk melakukan pemeriksaan lengkap dan menentukan penyebab reaksi tersebut..
Tikungan adalah perubahan spontan dari hasil negatif menjadi peningkatan pemadatan yang positif atau tajam (dibandingkan dengan tahun lalu). Banyak orang bertanya-tanya berapa ukuran Mantoux dalam kasus ini. Tidak ada batasan yang jelas, tetapi alasan kunjungan ke klinik adalah untuk meningkatkan "tombol" lebih dari 6 mm.
Jika segel melebihi ukuran normal, pasien dirujuk untuk diperiksa oleh dokter TB. Dengan diameter Mantoux 10 mm atau lebih dan tidak adanya konfirmasi diagnosis lainnya, pengobatan profilaksis dapat diresepkan, termasuk obat-obatan..
Tidak mungkin untuk menyetujui terapi tersebut, karena obat kuat dapat menyebabkan efek samping dan memperburuk kesehatan.
Jika pasien meragukan tindakan dokter, ia harus mencari tahu seberapa normal reaksi Mantoux terhadap tuberkulosis dan mengunjungi spesialis lain.
Untuk membuat diagnosis, Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap, termasuk fluorografi, analisis dahak (dilakukan 3 kali), penentuan ambang batas sensitivitas terhadap tuberkulin, tes darah untuk antibodi. Obat kuat diresepkan hanya setelah konfirmasi diagnosis.
Tidak mungkin untuk menjawab pertanyaan tentang berapa mm papula yang normal. Diameter mantoux pada orang dewasa dan anak-anak tidak hanya tergantung pada adanya infeksi dalam tubuh, tetapi juga pada faktor-faktor lain. Semuanya harus diperhitungkan oleh dokter atau paramedis.
Tes tuberkulin adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda mengidentifikasi infeksi berbahaya di tubuh anak.
Reaksi Mantoux negatif adalah pertanda baik, tetapi hasil seperti itu tidak memungkinkan untuk mengecualikan proses patologis sepenuhnya. Indikator dapat dianggap dengan berbagai cara..
Tes mantoux melibatkan pengenalan tuberkulin. Ini adalah obat yang mengandung produk viral. Ini bekerja berdasarkan prinsip indikator. Reaksi tubuh yang cepat di tempat suntikan membantu mendeteksi TB tepat waktu.
Obat ini diberikan secara subkutan. Suntikan dibuat di bagian dalam lengan bawah. Akibatnya, papula yang aneh terbentuk. Tiga hari kemudian, "baca" hasilnya sesuai dengan itu..
Jika seorang anak memiliki hasil negatif, ini berarti bahwa tubuh tidak bereaksi terhadap TBC.
Ini dapat ditafsirkan dengan berbagai cara. Beberapa dokter mengatakan itu baik bahwa sistem kekebalan tahan terhadap virus. Tubuh kebal terhadap agen penyebab TBC.
Ada juga pendapat bahwa hasil seperti itu berarti ketidaksiapan sistem kekebalan untuk melawan infeksi. Karena alasan ini, limfosit tidak menumpuk di tempat suntikan. Anak memiliki kecenderungan terhadap penyakit. Mekanisme perlindungan dalam tubuh kurang berkembang.
Dengan diperkenalkannya tuberkulin pada kulit, penampilan kemerahan dicatat. Ukuran papula yang dihasilkan menentukan hasil sampel..
Tergantung pada usia anak, indikator berikut dianggap normal:
Mantoux negatif dipertimbangkan jika tidak ada kemerahan di tempat suntikan. "Tombol" itu sendiri dalam hal ini tidak melebihi diameter satu milimeter. Area yang terpengaruh terlihat seperti titik kecil dan halus.
Tidak ada pendapat tegas di antara dokter tentang kurangnya reaksi terhadap obat. Hasil seperti itu dapat menunjukkan adanya kekebalan yang persisten terhadap tuberkulosis. Juga, fakta bahwa seorang anak tidak memiliki reaksi terhadap TBC sering berarti bahwa tubuh tidak memasuki perjuangan melawan infeksi. Ini mungkin dengan infeksi..
Selain itu, ada sejumlah faktor yang dapat memengaruhi ukuran "tombol". Mereka juga perlu diperhitungkan ketika mendekodekan indikator sampel..
Tidak adanya papula dan ukurannya yang kecil menunjukkan bahwa respons imun terhadap patogen belum terjadi.
Ini dimungkinkan dalam kasus berikut:
Tes mantoux adalah metode yang dapat diandalkan untuk diagnosis TBC. Namun demikian, ketika mengevaluasi indikator, sejumlah faktor harus dipertimbangkan:
Parameter uji mantoux diperkirakan dengan mengukur diameter papula yang terbentuk di tempat injeksi. Hasilnya, dengan mempertimbangkan ukuran "tombol", adalah sebagai berikut:
Segel dalam hal ini dengan diameter tidak melebihi empat milimeter. Kemerahan pada kulit juga diperhatikan. Perubahan tersebut dianggap meragukan, tetapi tidak menimbulkan kekhawatiran. Mereka dievaluasi berdasarkan hasil sebelumnya..
Sebuah papula yang berdiameter lebih dari lima milimeter menunjukkan reaksi positif dari tes tuberkulin. Dalam beberapa kasus, perubahan hipergik dicatat. Volume segel melebihi tujuh belas milimeter.
Mungkin juga bisul dan pustula muncul di tempat injeksi. Tanda-tanda seperti itu sering menandakan penetrasi infeksi bakteri. Perubahan juga dapat mengindikasikan perkembangan tuberkulosis..
Setelah pengenalan tuberkulin, tempat suntikan tidak boleh dibasahi, digaruk, digosok. Jika persyaratan ini diabaikan, hasil positif palsu dicatat..
Perubahan serupa juga dicatat ketika merawat daerah yang terkena dengan agen antiseptik dan dalam kasus manipulasi lainnya.
Kadang-kadang alergi terhadap obat yang disuntikkan dicatat. Perkembangannya disebabkan oleh kecenderungan genetik. Juga, masalah serupa ada dengan peningkatan sensitivitas tubuh anak terhadap alergen..
Alasan untuk perubahan seperti itu seringkali fenol. Itu termasuk dalam whey dalam jumlah kecil dan aman..
Pada anak-anak, respons negatif palsu terhadap tes TB dapat terjadi. Infeksi ada di dalam tubuh, tetapi obat yang diberikan tidak menunjukkan ini..
Ada beberapa alasan untuk ini:
Setiap hasil tes tuberkulin (positif, negatif) menyebabkan kegembiraan pada orang tua. Kecemasan dibenarkan.
Setiap perubahan dapat menandakan bahaya. Penyimpangan dari norma tidak selalu mengindikasikan infeksi tuberkulosis. Anak itu tidak berisiko.
Di bawah pengawasan ketat dokter TB, harus ada anak-anak yang memiliki gejala berikut:
Dengan perubahan tersebut, anak dikirim untuk x-ray. Dengan demikian, akan mungkin untuk menentukan secara akurat penyebab penyimpangan dari norma. Tujuan rujukan ke spesialis TB adalah untuk mengklarifikasi gambaran klinis ketika menerima tanggapan yang meragukan terhadap tes tuberkulin. Ini tidak berarti bahwa bayi itu terinfeksi..
Tes mantoux dilakukan untuk anak-anak setiap tahun hingga usia empat belas tahun. Ini adalah cara yang efektif untuk mendiagnosis TB. Reaksi terhadap obat yang diberikan berbeda. Kadang-kadang diucapkan, tetapi sering benar-benar tidak ada. Baik dalam kasus pertama dan kedua perlu untuk memahami apa yang menyebabkan respon imun. Dokter anak akan membantu dalam hal ini.
Jika perlu, konsultasikan dengan spesialis TB. Dengan pendekatan terintegrasi, dimungkinkan untuk menentukan secara akurat penyebab perubahan dalam pembacaan dan menilai risiko.