Image

Limfadenopati mediastinum sebagai manifestasi penyakit berbahaya

Limfadenopati mediastinum adalah peningkatan kelenjar getah bening yang terlokalisasi di mediastinum. Patologi sulit didiagnosis dan juga disebut "limfadenopati mediastinal." Ini tidak independen, tetapi berfungsi sebagai tanda penyakit yang terjadi dalam tubuh. Menurut ICD, ia memiliki kode R59.

Jenis dan bentuk penyakit

Mediastinum adalah ruang di dalam dada, dikelilingi oleh organ-organ lain. Strukturnya mencakup beberapa kelompok kelenjar getah bening. Proliferasi formasi mediastinum adalah satu sisi dan dua sisi.

Limfadenopati mediastinum (PM) memiliki bentuk berikut:

  • lokal, di mana hanya satu hubungan kekebalan terpengaruh;
  • reaktif, timbul sebagai respons terhadap penetrasi virus dan bakteri. Biasanya memiliki klinik ringan dan menghilang ketika masalah mendasar diselesaikan;
  • umum - bentuk paling parah, mempengaruhi beberapa kelompok kelenjar getah bening sekaligus.

Penyakitnya akut atau kronis. Dalam kasus terakhir, gejalanya tidak diekspresikan sama sekali atau gambaran klinis lemah.

Penyebab patologi

Penyebab limfadenopati mediastinum adalah:

  1. Limfoma adalah lesi ganas pada jaringan limfatik. Dengan bentuk aktif dari patologi ini, baik kelenjar getah bening mediastinum dan pembentukan daerah lain, serta organ-organ internal di mana terdapat jaringan limfatik, terlibat dalam proses tersebut. Limfoma tingkat tinggi kadang-kadang tumbuh ke daerah anatomi lainnya.
  2. Metastasis karsinoma adalah neoplasma ganas yang berasal dari jaringan epitel. Kelenjar getah bening dari mediastinum sering terpengaruh dalam kasus kanker paru-paru, lebih jarang pada payudara, tiroid dan tumor gastrointestinal.
  3. Penyakit yang tidak berhubungan dengan tumor kanker. Jadi, dengan sarkoidosis paru-paru, proliferasi jaringan limfoid dipicu oleh munculnya granuloma khusus di dalamnya..

Limfadenopati mediastinum paru-paru dalam kasus kanker bronkogenik terlokalisasi terutama di satu sisi. Sarkoidosis paling sering memicu peningkatan akar paru-paru di kedua sisi. Metastasis neoplasma ganas yang terletak di luar payudara berkontribusi terhadap kekalahan kelenjar limfa mediastinum. Ini karena karakteristik fisiologis drainase limfatik..

Tanda limfadenopati mediastinum

Ukuran normal formasi ditentukan oleh lokasi mereka, usia pasien dan tempat tinggalnya. Secara tradisional, norma diameter kelenjar getah bening mediastinum pada orang dewasa adalah 1,0-1,5 cm. Indikator di atas nilai ini dianggap sebagai limfadenopati dan memerlukan saran medis..

Pada tahap awal, proliferasi jaringan limfoid hampir tidak terasa. Ketika link kekebalan meningkat, mereka mulai menekan organ dan jaringan yang berdekatan, memprovokasi munculnya gejala berikut:

  • rasa sakit di dada;
  • suara serak;
  • masalah batuk dan pernapasan;
  • kesulitan menelan makanan dan air liur;
  • pembengkakan pada leher, bahu dan wajah.

Gejala-gejala ini bukan merupakan tanda wajib limfadenopati mediastinum dan dapat menunjukkan penyimpangan lain dalam tubuh. Untuk alasan ini, individu yang telah menemukan manifestasi yang terdaftar harus menjalani pemeriksaan. Jika pasien mengalami peningkatan massa mediastinum, maka idealnya dilakukan biopsi, sesuai dengan hasil yang mereka menilai ada atau tidak adanya neoplasma ganas..

Dengan pertumbuhan jaringan limfoid, berikut ini juga dapat terjadi:

  • peningkatan pemisahan keringat;
  • kelelahan yang berlebihan;
  • menurunkan berat badan tanpa alasan yang signifikan;
  • kelemahan di seluruh tubuh;
  • gagal irama jantung;
  • pembengkakan ekstremitas;
  • demam.

Limfadenopati kelenjar getah bening paru-paru (bronkopulmonalis)

Patologi sering menunjukkan kelainan pada jaringan paru-paru. Biasanya itu memicu TBC atau sarkoidosis. Penyebabnya mungkin metastasis paru-paru, serta lesi traumatisnya. Pasien mengalami nyeri saat menelan, sesak napas, sering batuk, demam di malam hari, dan nyeri dada.

Perubahan pada gambar tomografi terkomputasi

Diagnosis limfadenopati mediastinum dan akar paru

Cukup sulit untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal. Hanya dengan perkembangannya gejala klinis pertama muncul. Pemeriksaan seorang pasien yang telah menemukan perubahan yang mencurigakan dalam dirinya harus dilakukan dengan cepat dan komprehensif. Dilakukan oleh:

  • OAK, OAM;
  • biokimia darah;
  • rontgen dada;
  • EKG dan ECHO-KG (untuk mengecualikan patologi jantung);
  • CT, MRI;
  • jika dicurigai TBC, reaksi Mantoux;
  • jika ada alasan untuk percaya bahwa sarkoidosis adalah biopsi granuloma;
  • tes darah untuk penanda kanker.

Pengobatan penyakit

Terapi limfadenopati mediastinum ditujukan untuk menghilangkan faktor yang memicu itu. Jadi, dengan sifat menular dari peningkatan kelenjar getah bening, antibakteri, antivirus, antiparasit, agen antijamur diindikasikan. Selain itu imunomodulator direkomendasikan, serta obat yang meredakan peradangan.

Pasien yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis memerlukan perawatan di rumah sakit khusus selama beberapa bulan. Dalam hal ini, Rifampicin, Isoniazid, dan obat lain biasanya diresepkan. Pertarungan melawan sarkoidosis melibatkan penggunaan glukokortikosteroid sistemik dan imunosupresan, serta antioksidan..

Jika limfadenopati muncul sebagai akibat dari proses onkologis, maka pengobatan dilakukan berdasarkan lokasi dan stadiumnya. Dengan tumor kecil, serta tidak adanya fokus metastasis yang jauh, operasi radikal dilakukan. Selanjutnya, obat khusus diresepkan.

Dengan metastasis mediastinum, prognosisnya biasanya buruk. Karena sel-sel atipikal telah menyebar ke organ internal, perawatan menjadi sulit. Pada pasien yang menderita patologi, tumor utama dihilangkan bersama dengan kelenjar getah bening dan otot tetangga, obat-obatan khusus digunakan (kadang-kadang bersamaan dengan terapi radiasi). Selain itu, glukokortikoid dan imunosupresan diresepkan.

Limfadenopati: pembesaran kelenjar getah bening di paru-paru

Limfadenopati paru-paru secara inheren bukan penyakit terpisah - itu adalah kondisi patologis yang ditandai dengan peningkatan signifikan pada kelenjar getah bening yang terletak di pleura. Ini dapat menyebabkan banyak penyebab, yang masing-masing memerlukan perawatan terpisah..

Sangat menarik bahwa kadang-kadang dokter tidak dapat menentukan mengapa kelenjar getah bening membesar dan kemudian diagnosisnya adalah "limfadenopati paru-paru yang tidak diketahui asalnya".

Kemungkinan alasannya

Ukuran kelenjar getah bening pada orang yang berbeda dapat sangat bervariasi: itu murni individual dan tidak hanya tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut, tetapi juga pada tempat tinggalnya, di mana ia bekerja, bagaimana ia makan. Dalam dunia kedokteran, secara umum diterima bahwa simpul yang tidak melebihi satu setengah sentimeter, baik panjang maupun lebarnya, adalah norma untuk orang dewasa..

Tetapi peningkatan mereka dapat menyebabkan alasan yang dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

  • Sifat tumor. Peradangan kelenjar getah bening di paru-paru terjadi baik sebagai akibat dari kanker sistem limfatik secara langsung, atau sebagai akibat dari metastasis di dalamnya.
  • Sifat non-tumor. Ini terjadi baik karena infeksi, atau karena penggunaan obat jangka panjang..

Setiap opsi memerlukan perawatan terpisah dan ditandai oleh gejala spesifik. Semua harus dipertimbangkan secara terpisah..

Tumor

Tumor ganas adalah hal pertama yang dipikirkan dokter ketika dia melihat seseorang yang memiliki pembesaran kelenjar getah bening di paru-parunya dan yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit menular. Dan mungkin tiga opsi utama.

  • Limfoma Ini adalah nama beberapa penyakit onkologis, yang juga bisa disebut "kanker sistem limfatik." Semuanya ditandai oleh adanya satu tumor besar, dari mana metastasis dan sel-sel yang terkena menyebar ke seluruh tubuh. Semuanya disertai demam, kelemahan parah, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian. Kelenjar getah bening meningkat, pasien mengalami batuk kering yang menyakitkan, yang disertai dengan nyeri dada, sesak napas ketika mencoba melakukan aktivitas fisik. Ketika limfadenopati paru berlangsung, pasien mulai mengeluh sakit jantung dan kesulitan bernapas. Hasilnya tergantung pada pada tahap apa pengobatan dimulai - tetapi kebanyakan pasien setelah diagnosis telah hidup selama setidaknya lima tahun. Sangat menarik bahwa ada lebih dari tiga puluh penyakit yang disatukan dalam kelompok "limfoma".
  • Leukemia limfositik. Untuk waktu yang lama, kanker ini, yang mempengaruhi sumsum tulang, peredaran darah dan sistem limfatik, dianggap sebagai penyakit anak-anak, karena kanker ini terutama menyerang bayi dari dua hingga empat. Namun baru-baru ini, semakin banyak ditemukan pada orang dewasa. Ini memanifestasikan dirinya sebagai limfadenopati, termasuk paru-paru, kelemahan, kehilangan nafsu makan dan, akibatnya, berat badan. Dengan perkembangannya, pasien mengalami anemia, jantung mulai sakit, dan kesulitan bernapas muncul. Pasien tanpa perawatan hidup tidak lebih dari tiga tahun, dengan perawatan mereka dapat hidup lebih dari sepuluh tahun - semuanya tergantung pada karakteristik individu.
  • Lesi metastasis. Itu muncul sebagai akibat dari perkembangan formasi ganas yang terletak di dekat paru-paru. Seringkali, limfadenopati terjadi sebagai akibat kanker paru-paru, kerongkongan, lambung, usus besar atau kelenjar susu. Selain itu, fakta bahwa metastasis menembus kelenjar getah bening berarti kanker sudah pada tahap ketiga atau keempat, dan karena itu akan sulit untuk mengobatinya, dan prognosisnya tidak akan menguntungkan..

Jika pembesaran kelenjar getah bening disebabkan oleh tumor ganas dalam tubuh, metode pengobatan berikut digunakan:

  • Imunoterapi. Meningkatkan imunitas dan memungkinkan tubuh untuk aktif bertarung.
  • Terapi radiasi. Menghancurkan sel kanker dengan radiasi. Ini digunakan dengan hati-hati, karena memiliki efek yang sangat negatif pada tubuh secara keseluruhan..
  • Operasi. Menghapus tumor dan bagian yang terkena dari tubuh.
  • Terapi simtomatik Membantu mengelola gejala.

Jika kanker mereda, limfadenopati intrathoracic juga surut. Yang utama adalah memperhatikan penyakit tepat waktu dan memulai pengobatan sedini mungkin.

Lesi infeksi

Infeksi adalah alasan paling umum yang menyebabkan limfadenopati kelenjar getah bening intrathoracic paru-paru. Berbagai patogen dapat menyebabkannya, yang memengaruhi bagaimana ia akan memanifestasikan dirinya dan seberapa optimis prognosisnya..

Limfadenopati paru-paru terjadi jika pasien:

  • TBC Rusia dianggap sebagai negara yang tidak berhasil dalam hal tuberkulosis, oleh karena itu cukup mudah untuk terinfeksi tanpa mengunjungi apotek dan tanpa menghubungi pasien dengan niat. Banyak bentuknya mengarah ke limfadenopati paru-paru: dari yang primer, yang mempengaruhi paru-paru secara langsung, ke bentuk-bentuk tidak langsung, yang mempengaruhi kelenjar getah bening dengan tepat. Tuberkulosis ditandai dengan nyeri, batuk basah yang menyakitkan, demam - gejala yang tersisa tergantung pada bentuk spesifik.

Sangat menarik bahwa TBC dapat diobati, tetapi membutuhkan terapi aktif: antibiotik khusus, anti-inflamasi, agen mukolitik digunakan untuk pengobatan. Mereka menaruh banyak perhatian untuk meningkatkan imunitas - pilihan terbaik bagi pasien adalah sanatorium, di mana ia dapat berjalan di udara segar, bersantai dan mematuhi rezim..

  • Hepatitis virus. Paling sering itu adalah hepatitis C, yang, meskipun mempengaruhi hati, dicirikan oleh proses peradangan yang mempengaruhi seluruh tubuh. Paling sering, itu terjadi dengan minimal gejala spesifik: pasien memiliki limfadenopati mediastinal paru-paru, batuk, kelemahan dan kelelahan. Terkadang sakit kepala. Akibatnya, pasien mengambil penyakit flu dan membawanya pada kakinya. Hanya sepersepuluh dari tanda-tanda penyakit kuning muncul, diikuti oleh sirosis hati.

Sangat menarik bahwa bentuk di mana tanda-tanda penyakit kuning diamati paling mudah disembuhkan, karena dilacak terlebih dahulu. Dengan perjalanan tanpa gejala, pasien dapat memahami bahwa sesuatu sedang terjadi, sudah pada tahap sirosis.

  • Sarkoidosis Ini ditandai oleh pembentukan di paru-paru fokus lokal peradangan - granuloma. Pada tahap pertama, ia memanifestasikan dirinya secara eksklusif dengan peningkatan kelenjar getah bening, setelah gejala muncul: suhu naik menjadi tiga puluh tujuh dan lima, kelelahan dan kelemahan muncul, pasien menderita batuk kering dan nyeri dada, ia sakit kepala dan kurang nafsu makan.
  • HIV Virus human immunodeficiency menyebabkannya dan konsekuensinya dapat digambarkan sebagai penurunan kekebalan permanen yang tetap. Pada saat yang sama, limfadenopati paru adalah salah satu tahapan yang paling banyak dilewati oleh orang yang terinfeksi.

Sangat menarik bahwa jika pasien berdasarkan hasil penelitian tidak memiliki tumor ganas dan penyakit menular, dokter akan mulai mencurigai dia terkena HIV dan akan melakukan tes yang diperlukan. Anda dapat hidup dengan HIV, tetapi tidak diobati.

Limfadenopati paru-paru adalah suatu kondisi yang menyertai lesi infeksi yang paling dalam menembus. Ini menyertai pneumonia, rubella, brucellosis, herpes dan penyakit lainnya. Penentuan yang tepat membutuhkan diagnosis yang cermat.

Kerusakan obat

Kelompok obat tertentu yang membutuhkan penggunaan jangka panjang mampu menimbulkan respons imun, yang, khususnya, juga memanifestasikan dirinya dalam limfadenopati paru. Diantara mereka:

  • Antibiotik. Di antara banyak efek samping antibiotik, ada yang satu ini - mereka dapat menyebabkan limfadenopati paru-paru. Itulah sebabnya mereka diresepkan dengan hati-hati, terutama untuk orang-orang yang tubuhnya sudah lemah.
  • Tindakan antihipertensi. Mereka mengonsumsi obat-obatan dari kelompok ini dengan tekanan darah tinggi untuk menguranginya. Di antara efek samping mereka adalah limfadenopati..
  • Antimetabolit. Obat-obatan dalam kelompok ini diperlukan untuk memperlambat atau sepenuhnya menghentikan proses biokimia tertentu. Mereka digunakan jika pasien memiliki tumor ganas pada tahap awal..
  • Antikonvulsan. Mereka digunakan dalam berbagai situasi untuk mencegah transisi kejang sederhana menjadi kejang - beberapa dari mereka juga digunakan untuk epilepsi. Mereka memiliki banyak efek samping dan limfadenopati paru - salah satunya.

Peningkatan kelenjar getah bening karena obat adalah standar untuk penyakit paru-paru: batuk kering, dispnea ringan, mungkin mengubah nada suara. Jika Anda tidak menyadarinya tepat waktu, pasien mungkin mengalami rasa sakit di jantung atau saluran pencernaan dapat menjadi tidak teratur - jika kelenjar tumbuh cukup untuk mulai memberikan tekanan tidak hanya pada paru-paru, tetapi juga pada organ lain.

Jika selama pemeriksaan pencegahan pada pasien yang menggunakan obat yang terus-menerus tertentu, dokter memperhatikan bahwa kelenjar getah bening paratrakeal membesar, ia harus mengubahnya ke yang lain..

Itulah mengapa sangat penting, bahkan setelah menerima resep obat, untuk terus mengunjungi dokter dari waktu ke waktu - ia akan dapat memeriksa dan melacak awal dari proses patologis sebelum gejala muncul.

Diagnostik

Hal yang paling sulit adalah jika pasien menderita limfadenopati - di akar paru-paru kanan, di akar kiri, di pleura - untuk menentukan apa penyebabnya. Ada banyak pilihan, oleh karena itu, diagnosis harus hati-hati dan teliti. Biasanya itu termasuk metode yang tidak memerlukan peralatan apa pun:

  • Mengambil sejarah. Dokter bertanya kepada pasien apakah ia memiliki gejala, dan jika ya, untuk berapa lama. Apakah dia memiliki alergi? Apakah saudara-saudaranya menderita penyakit yang sama? Chemon sakit pada saat tertentu dan apa yang sakit pada suatu waktu.
  • Palpasi dan inspeksi. Jika penyakitnya sudah jauh, Anda bisa melihat asimetri dada dan merasakan kelenjar getah bening yang menonjol.

Metode instrumental yang dilakukan di lemari dengan peralatan khusus:

  • Sinar-X Itu dilakukan dalam dua versi - depan dan samping. Memungkinkan Anda untuk melihat bagaimana kelenjar getah bening berada dan berapa banyak mereka melebihi ukuran normal.
  • Tomografi. Hal ini memungkinkan Anda untuk membuat representasi yang lebih akurat daripada sinar-X, selain itu, Anda tidak hanya dapat melihat node itu sendiri, tetapi juga bagaimana limfadenopati paru mempengaruhi jaringan..
  • Fibrobronchoscopy dan fibrogastronoscopy. Peralatan khusus dimasukkan ke dalam esofagus atau trakea, yang memungkinkan dokter untuk menilai kondisi epitel dari dalam, dengan perkiraan maksimum. Memungkinkan untuk membedakan antara lesi bronkial dan lesi saluran pencernaan. Prosedur ini dianggap tidak menyenangkan, tetapi sangat informatif - dan semua ketidaknyamanan menghilang dalam beberapa menit.

Studi laboratorium yang membutuhkan asupan partikel tubuh selama beberapa hari dan memungkinkan Anda untuk memeriksanya sedetail mungkin:

  • Tes umum urine, darah, dan feses. Mereka memungkinkan Anda untuk membuat gagasan tentang keadaan tubuh dan mengidentifikasi keberadaan proses inflamasi di dalamnya.
  • Tes untuk infeksi spesifik: HIV, hepatitis, sifilis dan lainnya. Memungkinkan menentukan apakah ada agen infeksi dalam darah pasien.
  • Tes untuk TBC. Mereka memungkinkan untuk mencari tahu apakah ada basil tuberkel dalam darah pasien.
  • Biopsi. Dengan menganalisis jaringan dari kelenjar getah bening, ini memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah ia memiliki sel kanker spesifik yang menunjukkan adanya tumor.

Hal yang paling tidak menyenangkan adalah bahwa limfadenopati mediastinum paru-paru adalah penyakit yang dapat sepenuhnya tanpa gejala. Saran terbaik tentang cara menghindarinya adalah merencanakan untuk mengunjungi dokter untuk pemeriksaan rutin setidaknya sekali setahun..

Kemudian penyakit akan terdeteksi tepat waktu dan pengobatan akan sangat efektif..

Penyakit limfadenopati. Limfadenopati mediastinum paru-paru: apa itu? Limfadenopati: gejala dan metode diagnostik

Limfadenopati mediastinum bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi merupakan gejala yang mendukung proses patologis yang berkembang dalam tubuh..

Ini bisa berupa tumor, infeksi atau peradangan yang bersifat sistemik. Menanggapi kondisi ini, kelenjar getah bening yang terletak di situs mediastinum menjadi meradang dan membengkak.

Apa itu limfadenopati mediastinum?

Istilah "mediastinum" atau "ruang mediastinum" berarti area bebas yang terletak jauh di dada. Dari 4 sisi dibatasi oleh formasi anatomi berikut:

  1. dari sisi rongga milik pleura;
  2. struktur tulang anterior - sternum;
  3. di belakang tulang belakang.

Para ahli anatomi memutuskan untuk membagi mediastinum menjadi:

Organ mediastinum adalah organ yang memasuki ruang mediastinum:

  • kerongkongan;
  • akar paru-paru;
  • formasi limfoid;
  • batang tenggorok;
  • jantung, tas perikardial;
  • bundel saraf;
  • pembuluh darah (limfatik, vena, dan arteri).

Jenis kelenjar getah bening yang memasuki mediastinum:

  • paratracheal;
  • serviks yang dalam;
  • retrosternal;
  • bronkial;
  • aorta;
  • akar paru-paru;
  • paraesophageal.

Berkat jaringan limfoid yang luas, tidak hanya organ-organ yang terlokalisasi di dada, tetapi juga untuk menembus ke dalam organ-organ milik peritoneum dan panggul..

Oleh karena itu, setiap kanker dan fenomena peradangan di daerah ini dapat mempengaruhi kondisi kelenjar getah bening yang terletak di mediastinum.

Etiologi

Limfadenopati adalah respons kelenjar getah bening terhadap pengenalan agen patologis dalam bentuk peradangan, dan di masa depan - peningkatan.

Reaksi semacam itu dapat memancing:

  1. Penyakit menular. Jaringan limfoid adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh yang merespon berbagai infeksi dalam tubuh..
  2. Penyakit onkologis tidak hanya pada sistem limfatik, tetapi juga pada organ dan sistem lain. Tumor ditandai oleh metastasis, yaitu kemampuan untuk menyebar dengan sangat cepat ke seluruh tubuh dan memengaruhi struktur baru.
  3. Penyakit sistemik (mononukleosis).
  4. Meminum obat tertentu (sulfonamid).

Limfadenitis, tidak seperti limfadenopati, adalah penyakit independen, disertai dengan proses inflamasi pada kelenjar getah bening dengan nanah berikutnya. Ini dapat terjadi bersamaan dengan limfadenopati dan merupakan diagnosis akhir yang tidak dapat dikatakan tentang limfadenopati..

Limfadenopati mediastinum intrathoracic paling sering memanifestasikan dirinya dalam patologi seperti:

  • karsinoma metastasis;
  • kanker paru-paru dalam bentuk bronkogenik;
  • kanker peritoneum;
  • kanker ginjal;
  • tumor ganas pada laring dan kelenjar tiroid;
  • kanker payudara;
  • TBC
  • mononukleosis;
  • sarkoidosis.

Gejala dan Diagnosis

Limfadenopati mediastinum tidak menunjukkan gejala ketika suatu penyakit berada pada tahap awal perkembangan. Selanjutnya, ketika kelenjar getah bening akan menekan formasi anatomi lainnya, patologi memanifestasikan dirinya:

  • rasa sakit di tulang dada;
  • batuk, sesak napas (sesak napas);
  • suara serak di kepala;
  • kesulitan menelan;
  • pembengkakan di wajah, leher, bahu;
  • penurunan berat badan;
  • demam;
  • berkeringat;
  • limpa yang membesar, hati.

Karena limfadenopati bukanlah akar penyebab penderitaan pasien, tetapi hanya gejala penyakit yang lebih hebat, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif.

Diagnostik akan terdiri dari:

  • radiografi;
  • computed tomography of the chest;
  • pemeriksaan ultrasonografi;
  • pengambilan sampel darah;
  • biopsi.

Fitur tentu saja di paru-paru

Fitur dari penyakit pada kanker paru-paru adalah bahwa ia mulai memulai metastasis sangat awal. Ini karena paru-paru memiliki pembuluh darah yang luas, yang meliputi pembuluh darah kecil dan besar. Struktur ini memungkinkan tumor ganas menyebar sangat cepat..

Selain itu, dengan kanker paru-paru, kekalahan sistem limfatik juga terjadi secara khusus dalam beberapa tahap:

  1. pertama, sel-sel kanker mencapai kelenjar getah bening langsung dari paru-paru dan akarnya;
  2. maka giliran untuk kelenjar getah bening yang terletak di mediastinum.

Bentuk penyakitnya

Berdasarkan bentuknya, penyakit ini dibagi menjadi:

  • lokal (dipengaruhi oleh 1 kelompok kelenjar getah bening);
  • regional (mempengaruhi beberapa kelompok kelenjar getah bening di daerah yang berdekatan satu sama lain);
  • umum (proses patologis meluas ke beberapa kelompok kelenjar getah bening).

Limfadenopati mediastinum juga memenuhi syarat sesuai tahapan:

  1. Tajam. Tanda-tanda cerah adalah ciri khasnya: edema, demam tinggi.
  2. Kronis Tingkat keparahan gejala pada tahap ini hampir "0".

Pada anak-anak, sistem limfatik tidak sempurna dan sedang dalam proses menjadi. Ini menjelaskan fakta bahwa tubuh anak bereaksi lebih menyakitkan dan lebih cepat untuk semua proses patologis daripada orang dewasa.

Tidak ada yang namanya "limfadenopati kronis" pada pediatri.

Sistem limfatik bayi selalu merespons secara akut segala ancaman berbahaya (virus, bakteri) dan ini dinyatakan dalam:

  • demam tinggi dan kedinginan;
  • sakit kepala;
  • pembengkakan kelenjar getah bening dan nyeri mereka.

Pengobatan

Terapi patologi dipilih secara individual tergantung pada penyakit yang menyebabkan limfadenopati mediastinum.

Kondisi non-onkologis diobati dengan kelompok obat berikut:

Pilihan obat tergantung pada patogen yang diidentifikasi selama kultur bakteriologis. Agen imunomodulasi dan analgesik juga berlaku..

Jika penyebab pembesaran kelenjar getah bening mediastinum adalah kanker, maka Anda tidak dapat melakukannya tanpa pengobatan khusus dalam bentuk:

  • penggunaan imunosupresan, hormon glukokortikosteroid;
  • kemoterapi
  • penyinaran;
  • intervensi bedah (eksisi tumor).

Tindakan pencegahan

Pencegahan limfadenopati mediastinum harus dipimpin oleh pengobatan penyakit utama (kanker, TBC) dan diagnosis tepat waktu..

Untuk melakukan ini, Anda perlu mengunjungi dokter setiap tahun untuk pemeriksaan rutin dan menjalani fluorografi.

Jangan juga lupakan gaya hidup sehat:

  • bermain olahraga;
  • diet seimbang;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Segala kondisi patologis lebih mudah dicegah daripada diobati. Limfadenopati mediastinum tidak terkecuali..

Jangan menunda pengobatan penyakit kronis Anda di dalam kotak panjang - jangan mengharapkan komplikasi!

Limfadenopati adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan kelenjar getah bening, terlepas dari penyebab peningkatan ini. Pada intinya, ini bukan diagnosis, tetapi istilah klinis, yang menyiratkan pemeriksaan lebih lanjut pasien untuk menentukan penyebab perubahan tersebut, untuk membuat diagnosis.

Di antara penyebab perubahan ukuran peralatan limfatik adalah:

  1. Peningkatan kelenjar getah bening karena reaksi peradangan adalah limfadenitis. Reaksi ini disebabkan masuknya patogen langsung ke kelenjar getah bening atau mekanisme autoimun.
  2. Pembesaran reaktif kelenjar getah bening adalah hiperplasia. Ini adalah reaksi alat limfatik terhadap tempat infeksi yang jauh atau proses autoimun.
  3. Pembesaran kelenjar getah bening dari genesis non-inflamasi - kerusakan tumor.

Istilah "limfadenopati" menyiratkan sifat proses patologis yang tidak jelas, yang membutuhkan klarifikasi tentang sifatnya..

Prevalensi perubahan yang terdeteksi membedakan:

  • Limfadenopati lokal - peningkatan satu kelompok kelenjar getah bening.
  • Umum - peningkatan dalam dua atau lebih kelompok yang tidak terkait.

Limfadenopati mediastinum (limfadenopati mediastinum) adalah konsep kolektif untuk pembesaran lokal kelenjar getah bening yang sifatnya terletak di dalam dada.

Ukuran

Konsep norma, dalam kaitannya dengan ukuran kelenjar getah bening, sangat relatif. Ukurannya tergantung pada usia, lokasi, afiliasi profesional pasien, geografi tempat tinggal.

Saat menggambarkan ukuran, dokter biasanya menunjukkan panjang dan lebar terbesar. Perkirakan ukuran dengan nilai terkecil. Ukuran kelenjar getah bening mediastinum hingga 1,0-1,5 cm pada pasien dewasa dianggap normal.

Semua indikator yang melebihi nilai-nilai ini dikaitkan dengan manifestasi limfadenopati.

Gejala umum

Cukup sering, peningkatan aparatus limfatik regional di mediastinum tidak menyebabkan perubahan subyektif pada pasien.

Terlepas dari penyebabnya, limfadenopati mediastinum memiliki manifestasi klinis yang sama. Gambaran klinis yang khas adalah karena fitur dari struktur anatomi daerah ini. Tingkat keparahan manifestasi klinis dari gejala tergantung pada ukuran kelenjar getah bening yang diubah dan lokasinya.

  • Ketidaknyamanan, nyeri di dada, perasaan berat.
  • Gejala akibat kompresi struktur yang terletak di mediastinum: gangguan perjalanan makanan melalui kerongkongan, sesak napas parah, batuk saat trakea dan bronkus utama terkompresi, pelebaran mesh saphenous dari dinding dada anterior ketika vena cava superior dikompresi, terkulai dari pupil mata dengan tekanan pada sympath pada tekanan pada sympath. bagasi.
  • Gejala yang terkait dengan faktor etiologis beragam. Mereka disebabkan oleh penyakit utama yang menyebabkan munculnya kelenjar getah bening yang membesar: demam, kelemahan parah, sakit kepala, ruam kulit, gatal, keringat berlebih, dll..

Survei

Cukup sering, limfadenopati dibentuk sesuai dengan gambar rontgen paru-paru, organ dada selama pemeriksaan rutin. Pasien seperti itu seringkali tidak memiliki keluhan..

Keadaannya sangat berbeda dengan pasien yang tiba-tiba memiliki keluhan dan gejala karakteristik kerusakan dada..

Pemeriksaan wajib untuk mendeteksi limfadenopati mediastinum atau dugaan kemungkinan menegakkan diagnosis tersebut adalah:

  1. Pemeriksaan rontgen dada dalam dua proyeksi, dengan penerapan tomogram dari mediastinum, kontras esofagus.
  2. Pemeriksaan tomografi terkomputasi dari organ-organ dada, jika perlu dengan penguatan bolus. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk mengklarifikasi lokalisasi lesi, untuk mengevaluasi ukuran formasi, tetapi juga untuk menyarankan sifat dari perubahan yang terungkap dalam mediastinum.
  3. Lakukan fibrobronkoskopi, fibrogastroskopi untuk diagnosis banding dengan penyakit pada pohon bronkial, esofagus dan lambung.
  4. Operasi berbantuan video diagnostik - thoracoscopy video, tugas utamanya adalah melakukan biopsi kelenjar getah bening yang membesar untuk pemeriksaan histologis, mikrobiologis, dan penelitian lain dengan tujuan menetapkan diagnosis klinis.

Peran penting selama pemeriksaan, selain metode instrumental, adalah:

  • Sebuah sejarah menyeluruh, studi tentang situasi epidemiologis, penilaian keterbatasan proses patologis yang ada.
  • Tes laboratorium klinis umum.
  • Tes darah untuk hepatitis, sifilis.
  • Tes darah untuk HIV diindikasikan untuk semua pasien dengan diagnosis limfadenopati selama lebih dari dua bulan..

Selain itu, dengan mempertimbangkan data instrumental yang diterima, data riwayat, tunjuk:

  • Studi PCR untuk keberadaan patogen spesifik penyakit menular dan virus.
  • ELISA untuk keberadaan antibodi terhadap TBC.
  • Tes khusus untuk keberadaan lupus erythematosus sistemik, faktor reumatoid.
  • Studi histokimia molekuler, dll..

Penyebab limfadenopati mediastinum

Limfadenopati mediastinum dapat dibagi menjadi:

  • Sifat tumor.
  • Sifat non-tumor.

Pembesaran kelenjar getah bening dari sifat tumor mediastinum dapat dibagi menjadi:

  • Membesar karena proses primer yang mempengaruhi aparatus limfatik - limfoma (Hodgkin, non-Hodgkin), leukemia limfositik.
  • Perubahan kelenjar getah bening yang disebabkan oleh lesi metastasis - metastasis kanker paru-paru, payudara, kerongkongan, lambung, dll..

Limfadenopati non-tumor:

  • Limfadenitis menular.
  • Perubahan reaktif pada kelenjar getah bening karena manifestasi yang bersifat autoimun.
  • Obat limfadenopati yang disebabkan oleh penggunaan kelompok obat tertentu dalam waktu lama.

Lesi tumor

Nodus limfa yang membesar dari mediastinum yang terungkap sebagai hasil pemeriksaan adalah alasan untuk pencarian onkologis diagnostik.

  • Limfoma adalah konsep kolektif yang mencakup kelompok penyakit onkologis yang cukup luas yang bersifat sistemik. Kekalahan kelenjar getah bening mediastinum cukup umum. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kelemahan parah, peningkatan suhu tubuh secara berkala untuk nilai-nilai subfebrile dan demam, sesak napas, gejala kompresi organ-organ tetangga. Lebih dari 80 jenis penyakit limfoproliferatif sistemik diketahui sampai saat ini, berbeda dalam perjalanannya, prognosis, dan pendekatan pengobatan. Diagnosis ditegakkan dengan memeriksa bahan biopsi yang diperoleh selama thoracoscopy berbantuan video..
  • Leukemia limfositik - juga mengacu pada lesi tumor limfoproliferatif pada jaringan limfatik, tidak seperti limfoma, berasal dari sel progenitor limfopoiesis. Hal ini disertai dengan perubahan karakteristik pada struktur sumsum tulang, darah tepi. Diagnosis ditegakkan berdasarkan studi sel sumsum tulang, bahan biopsi.
  • Lesi metastasis adalah tanda penyebaran proses tumor ganas. Metastasis di kelenjar getah bening mediastinum dapat terjadi dengan kanker apa pun, lokasi yang paling umum adalah: kanker paru-paru, kanker kerongkongan, lambung, usus besar. Cukup sering, sarkoma dan kanker payudara bermetastasis. Pemeriksaan rinci pasien, hasil pemeriksaan histologis bahan biopsi membantu menegakkan diagnosis..

TBC

Kerusakan tuberkulosis pada kelenjar getah bening intrathoracic disertai dengan batuk, demam, riwayat kontak dengan pasien dengan tuberkulosis. Reaksi tajam yang positif terhadap tes tuberkulin spesifik merupakan karakteristik. Penyakit ini dapat dimulai tanpa gejala yang jelas, berlanjut seperti limfadenopati paru-paru.

Penyakit menular

Penyebab paling umum dari pembesaran kelenjar getah bening mediastinum adalah kondisi setelah infeksi bakteri, pneumonia. Hiperplasia dapat bertahan hingga 2 bulan setelah perawatan antibiotik. Ciri khasnya adalah sedikit peningkatan ukuran kelenjar getah bening dengan tetap mempertahankan bentuk memanjang dan struktur internalnya yang teratur..

Mononukleosis infeksiosa adalah penyakit virus akut yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr. Seiring dengan limfadenopati yang terjadi di mediastinum, disertai dengan peningkatan kelompok lain dari kelenjar getah bening, tonsilitis, peningkatan ukuran hati dan limpa. Diagnosis membantu membangun studi darah PCR, perubahan karakteristik dalam analisis umum darah tepi.

HIV adalah penyakit virus di mana manifestasi limfadenopati adalah tahap dalam pengembangan penyakit. (Limfadenopati terkait HIV).

Pasien yang menderita limfadenopati yang berkepanjangan (lebih dari 2 bulan) diperlihatkan pemeriksaan untuk mengecualikan infeksi HIV.

Rubella, brucellosis, toksoplasmosis, infeksi herpes, infeksi cytomegalovirus - penyakit yang disertai oleh pembesaran kelenjar getah bening secara lokal atau umum. Diagnosis menggunakan tes khusus..

Sarkoidosis

Penyebab penyakit ini masih belum diketahui. Diyakini bahwa ada hubungan yang pasti antara penyakit dan jenis aktivitas profesional pasien. Lebih sering karyawan yang sakit di bengkel perhiasan, industri galvanik, penambang. Sebagian besar paru-paru terkena, kelenjar getah bening mediastinum. Bentuk sarkoidosis mediastinum paru hingga 90%.

Ini harus dibedakan dari limfoma, lesi metastasis dari alat limfatik, dan TBC. Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan histologis.

Obat Limfadenopati

Beberapa kelompok obat dengan penggunaan jangka panjang dapat memicu terjadinya reaksi kekebalan, dimanifestasikan oleh peningkatan kelompok kelenjar getah bening tertentu, termasuk mediastinum.

Kelompok obat berikut diidentifikasi yang mempengaruhi kemungkinan limfadenopati mediastinum:

  1. Obat antibakteri - penisilin, sefalosporin, obat sulfa.
  2. Obat antihipertensi - atenolol, captopril.
  3. Antimetabolit - allopurinol.
  4. Antikonvulsan - carbamazepine.

Sebagai aturan, setelah penghentian obat, manifestasi limfadenopati menghilang.

Banyak alasan yang menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening mediastinum. Limfadenopati adalah masalah dokter dari berbagai spesialisasi: ahli hematologi, ahli onkologi, spesialis penyakit menular, ahli paru, ahli bedah. Diagnosis yang tepat dan tepat waktu - peluang nyata untuk pemulihan.

Sistem limfatik adalah bagian integral dari sistem vaskular, yang memiliki beberapa fungsi. Dia mengambil bagian dalam proses metabolisme, membersihkan tubuh dari partikel asing, menetralkan mikroorganisme patogen, dll..

Salah satu elemen penyusun sistem limfatik adalah kelenjar getah bening. Ketika masalah kesehatan tertentu terjadi, kelenjar getah bening serviks mulai meningkat, yaitu, limfadenopati berkembang.

Apa itu limfadenopati??

Limfadenopati adalah suatu kondisi di mana kelenjar getah bening dipengaruhi oleh faktor-faktor tertentu. Kelenjar getah bening - unit struktural kekebalan yang bertindak sebagai filter dalam sistem limfatik.

Dan makrofag yang ada di kelenjar getah bening membunuh mikroorganisme yang masuk dalam sistem, menyerap sel-sel mati, protein kasar.

Ketika sel-sel asing memasuki kelenjar getah bening, jaringan limfoid mulai secara intensif menghasilkan antibodi, dan karenanya, tumbuh.

Peningkatan simpul dengan diameter lebih dari 1 cm dianggap patologi.

Limfadenopati dapat berupa respons jangka pendek terhadap proses infeksi, atau menjadi gejala sejumlah patologi yang berbeda sifatnya, tanda-tanda klinis, metode perawatan. Setiap kondisi patologis dapat menyebabkan proliferasi jaringan limfoid..

Limfadenopati dapat terjadi di beberapa bagian tubuh atau terlokalisasi di satu tempat. Limfadenopati serviks dapat terjadi dalam isolasi, atau menjadi bagian dari proses umum.

Perbedaan dari limfadenitis

Ketika infeksi masuk ke kelenjar getah bening, fungsi pelindungnya mungkin tidak berfungsi, dan kemudian peradangan terjadi, limfadenitis berkembang. Dan limfadenopati (simpul hiperplasia) dapat menjadi sindrom peradangan ini..

Infeksi dapat masuk ke nodus melalui luka terbuka atau terinfeksi dengan aliran limfatik. Seringkali limfadenitis disertai dengan nanah, yang memerlukan intervensi bedah.

Kelenjar getah bening dengan limfadenitis selalu menyakitkan. Limfadenopati juga tidak menimbulkan rasa sakit.

Dengan kanker, kelenjar getah bening mempertahankan sel-sel ganas, tempat mereka menetap. Mereka mulai berbagi dan menumbuhkan metastasis. Node membesar, dan proses inflamasi, sebagai suatu peraturan, tidak diamati.

Tonton video tentang penyebab pembesaran kelenjar getah bening:

Jenis penyakit

Kelenjar getah bening serviks dibagi menjadi beberapa kelompok:

  1. Depan: dangkal dan dalam;
  2. Lateral: dangkal dan dalam.

Tergantung di mana dan seberapa dalam mereka berada, mereka menyaring getah bening dari berbagai bagian tubuh (rongga mulut, kelenjar tiroid, dll.).

Dengan penyakit terisolasi dari salah satu organ ini, limfadenopati lokal berkembang. Dengan lesi sistemik sindrom, hiperplasia nodus generalisata dapat muncul.

Menurut tingkat prevalensi, limfadenopati leher terjadi:

  1. lokal (1 kelenjar getah bening membesar);
  2. regional (peningkatan node dari 1 atau 2 kelompok yang berdekatan);
  3. umum (lebih dari 3 kelompok).

Bentuk oleh sifat kursus:

Alasan penampilan

Pertumbuhan berlebih node pada orang dewasa dan anak-anak dapat dikaitkan dengan faktor infeksi dan non-infeksi. Pada 95% kasus, sindrom ini menular..

Limfadenopati serviks lebih sering dikaitkan dengan infeksi rongga mulut. Ini umumnya ditemukan pada anak-anak dan remaja dengan infeksi pada masa kanak-kanak. Hal ini disebabkan oleh ketidakmatangan sistem kekebalan tubuh anak-anak, yang mungkin tidak selalu cukup menanggapi berbagai rangsangan..

Jika Anda menghilangkan akar penyebab sindrom, itu bisa hilang dengan sendirinya.

Anak-anak yang tidak divaksin dari rubella, campak, gondong, dan difteri paling berisiko terkena limfadenopati. Penyakit-penyakit ini biasanya disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening serviks anterior..

Sekitar 5% kasus dikaitkan dengan faktor tidak menular. Limfadenopati dapat menjadi gejala proses kanker:

Salah satu penyebab hiperplasia adalah infeksi nonspesifik. Ini adalah patologi yang dipicu oleh mikroflora oportunistik, yang terus-menerus hidup dalam tubuh kita..

Jika seseorang sehat, dia dalam keadaan tenang, tanpa menimbulkan masalah. Tetapi ketika menciptakan kondisi yang menguntungkan (tekanan saraf, penyakit, cedera), organisme patogen kondisional mulai berkembang secara intens, yang mengarah pada pengembangan penyakit..

Gejala

Gejala utama limfadenopati serviks adalah adanya bentukan nodular. Mereka dapat memiliki karakteristik yang berbeda, tergantung pada patologi yang menyebabkan limfadenopati. Node sehat tidak boleh melebihi 1-1,5 cm.

Jika pembesaran nodus disertai dengan rasa sakit, ini adalah tanda peradangan. Dalam hal ini, abses dapat terbentuk, kulit memperoleh warna merah cerah. Dengan lesi yang bersifat infeksi dan inflamasi, nodusnya lunak, elastis.

Penyegelan mungkin merupakan bukti metastasis.

Selain kelenjar yang membesar, limfadenopati dapat disertai dengan:

  1. penurunan berat badan tanpa sebab yang tajam;
  2. peningkatan berkeringat;
  3. ruam;
  4. pembesaran hati,.

Diagnostik

Pertama, dokter harus melakukan pemeriksaan menyeluruh pada area yang terkena, menentukan ukuran formasi, konsistensinya, lokalisasi. Anamnesis harus diambil untuk menentukan, jika mungkin, kondisi yang bisa menjadi dorongan untuk pengembangan limfadenopati.

Karena sindrom ini dapat menyertai banyak penyakit, perlu dilakukan serangkaian penelitian laboratorium dan instrumental untuk menentukannya:

  • tes darah terperinci;
  • analisis untuk hepatitis dan HIV;
  • Ultrasonografi rongga perut dan pembesaran kelenjar getah bening;
  • biopsi histologi dan nodus;
  • MRI, CT, radiografi.

Pengobatan

Perawatan lengkap dapat diresepkan hanya jika penyebab pembesaran kelenjar getah bening benar-benar diketahui dan diagnosis dibuat.

Hal pertama yang harus dilakukan adalah menghilangkan akar penyebabnya:

Dalam kebanyakan kasus, limfadenopati dapat hilang dalam 4-6 minggu, jika akar penyebabnya dihilangkan..

Jika setelah waktu ini tidak ada tanda-tanda penurunan kelenjar getah bening, ini adalah indikasi untuk biopsi.

Etiologi tuberkulosis dari sindrom ini membutuhkan kursus minum obat anti-TB di rumah sakit (Isoniazid, Ethambutol, dll.).

Jika limfadenopati disertai dengan rasa sakit, pengobatan simtomatik dengan analgesik dilakukan. Kehadiran formasi purulen - indikasi untuk pembukaan dan drainase bedah.

Pada anak-anak, dalam keadaan tertentu, kelenjar getah bening serviks dapat tetap sedikit membesar untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, Anda hanya perlu menontonnya.

Jika ada peningkatan yang konstan pada kelenjar getah bening, terlepas dari tindakan terapeutik yang diambil, perlu untuk membunyikan alarm dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Pencegahan

Sayangnya, tidak ada langkah pencegahan khusus yang dapat melindungi terhadap limfadenopati. Pembesaran kelenjar getah bening bisa menjadi pertanda berbagai penyakit. Dan untuk melindungi diri dari sekaligus adalah hal yang mustahil.

Limfadenopati adalah sinyal bahwa proses patologis terjadi dalam tubuh. Ini bisa menjadi gejala dari SARS sederhana, serta penyakit yang lebih serius, termasuk tumor ganas..

Oleh karena itu, penampilan anjing laut, "benjolan" di daerah kelenjar getah bening harus menjadi kesempatan untuk perhatian medis segera, dan pemeriksaan menyeluruh tubuh.

Dalam diagnosis diferensial penyakit internal, tiga sindrom menyebabkan paling sulit: demam, hepatolienal, dan limfadenopati. Dan jika kombinasi dari sindrom-sindrom ini memfasilitasi diagnosis, maka kehadiran salah satu dari mereka mempersulit proses ini..

Peningkatan signifikan dalam volume informasi medis mengarah, di satu sisi, ke spesialisasi dokter yang semakin sempit, yang meningkatkan akurasi diagnosis dan efektivitas perawatan. Di sisi lain, multivarian dari perjalanan klinis pada sebagian besar kasus penyakit dalam dan adanya patologi yang bersamaan dengan spesialisasi yang begitu sempit sering mempersulit diagnosis tepat waktu. Limfadenopati adalah salah satu dari sindrom ini, verifikasi etiologinya yang selalu terjadi lebih keras dan lebih lama. Banyak spesialis mengambil bagian dalam menentukan penyebab sindrom ini, butuh waktu lama, dan di bawah kondisi reformasi struktural modern kedokteran, menjadi tak terbatas hingga penyakit itu sendiri mengkristal diagnosis..

Pembesaran kelenjar getah bening (LN) ditemukan pada pasien dengan patologi yang berbeda. Pada masa kanak-kanak, limfadenopati dominan, baik infeksi maupun herediter. Pada orang tua dan pikun, limfadenopati lebih sering terjadi sebagai manifestasi neoplasma ganas. Di antara orang-orang remaja, muda dan usia pertengahan, limfadenopati dari berbagai etiologi ditemukan.

Pembesaran kelenjar getah bening adalah sindrom, bukan unit nosologis yang terpisah, dan dalam kebanyakan kasus tidak memerlukan perawatan khusus. Ada "Protokol klinis untuk menyediakan perawatan medis dengan peningkatan yang tidak ditentukan dalam kelenjar getah bening (limfadenopati esensial) - ini adalah sindrom patologis, manifestasi utamanya adalah pembesaran kelenjar getah bening (lokal atau umum) yang tidak diketahui asalnya selama 2 bulan atau lebih." Dari sudut pandang penyebab infeksi peningkatan kelenjar getah bening dengan durasi seperti itu, seluruh rangkaian penyakit menular akut terputus dalam pencarian diagnostik, bahkan yang ditunjukkan dalam protokol (misalnya, leptospirosis) atau tidak ada di dalamnya (infeksi parvovirus B19). Tetapi masih ada daftar seluruh penyakit menular kronis yang disertai oleh limfadenopati (infeksi HIV, brucellosis, dll.), Yang pada tahap diagnostik dapat diartikan sebagai hal yang esensial. Oleh karena itu, pada pasien dengan limfadenopati dari asal usul yang tidak ditentukan, sangat tidak dianjurkan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit dan obat antipiretik..

Artikel ini tidak menetapkan tujuan untuk membahas semua situasi yang mungkin, hanya penyebab limfadenopati yang paling penting, yang ditemukan dalam praktik dokter keluarga, dokter distrik dan spesialis penyakit menular, akan dipertimbangkan di sini..

Limfadenopati - peningkatan kelenjar getah bening superfisial yang terletak secara subkutan di jaringan ikat longgar, terlepas dari penyebab dan sifat proses patologis (peradangan atau proliferasi). Peningkatan kelenjar getah bening yang dalam ditandai dengan istilah khusus: "bronchadenitis", "mesadenitis", dll..

Biasanya, pada orang dewasa, kelenjar getah bening inguinalis individu dapat membesar, ukurannya kadang-kadang mencapai 1,5-2 cm. Kelompok lain dari kelenjar getah bening tidak terlihat dan tidak teraba, peningkatannya yang stabil dapat menjadi konsekuensi dari cedera dan penyakit sebelumnya. Untuk kelenjar getah bening seperti itu, konsistensi seperti adonan lunak-elastis, mobilitas, rasa sakit dan asimetri adalah khas. Kebutuhan untuk memeriksa pasien dengan kelenjar getah bening yang membesar muncul dalam kasus-kasus ketika node baru (satu atau lebih) dengan diameter 1 cm atau lebih ditemukan pada pasien..

Di situs web MedQueen, penyebab infeksi dan limfadenopati dipertimbangkan, di mana limfadenitis paling sering berkembang, yang dapat bergabung dengan efek primer dan poliadenopati, serta disertai dengan gejala karakteristik infeksi: demam, keracunan, hepatosplenomegali, dll. Pada limfadenopati, kelenjar getah bening adalah salah satu dari kekebalan tubuh terdepan sistem. Lokalisasi kelenjar getah bening yang membesar dapat secara langsung menunjukkan kemungkinan organ di mana proses infeksi terjadi. Tanda penting lain dari penetrasi patogen infeksius, terutama bakteri, ke dalam tubuh manusia adalah lymphangitis. Dari fokus utama, patogen memasuki tubuh untuk memperluas (menggeneralisasi), di jalur yang ada "benteng" - kelenjar getah bening. Ada sejumlah penyakit menular di mana lymphangitis menunjuk di satu ujung ke lokasi pintu masuk infeksi, dan yang lainnya di kelenjar getah bening regional, di mana ada perjuangan antara faktor-faktor sistem kekebalan tubuh dan patogen..

Kemampuan untuk mendeteksi lymphangitis dan kelenjar getah bening dalam keadaan aktivasi (peradangan) tergantung pada lokasi gerbang masuk:

Kulit (dalam kebanyakan kasus, mereka mendeteksi limfangitis, selalu - kelenjar getah bening regional selalu membesar);

Selaput lendir orofaring, alat kelamin, rektum (meraba kelenjar getah bening yang membesar, biasanya limfangitis interna);

Jika input terletak pada selaput lendir saluran pernapasan bawah atau di saluran pencernaan di luar orofaring, maka limfadenopati regional semacam itu dapat dideteksi hanya menggunakan metode khusus - USG, computed tomography, dan radiografi.

Diagnosis diferensial limfadenopati submandibular bisa sangat rumit - daerah di mana terdapat jalur aliran limfatik dari beberapa organ - amandel, orofaring dan laring secara umum, struktur faring, gigi, dll. Dan jika sebagian besar dari mereka tersedia untuk pemeriksaan khusus, maka bahkan di bawah tampak sehat gigi dapat menyembunyikan fokus infeksi bakteri - granuloma, osteomielitis atau kista supuratif rahang. Mereka dapat dideteksi hanya dengan bantuan metode penelitian khusus (instrumental), namun, hanya peningkatan kelenjar getah bening regional akan menjadi titik referensi eksternal. Dalam kasus infeksi menyeluruh, limfadenopati menyeluruh juga dicatat. Contoh nyata dari hal ini adalah brucellosis, pseudotuberculosis dan mononucleosis yang menular.

Beberapa penyakit menular yang disertai dengan limfadenopati disajikan dalam tabel..