Image

Ruptur gendang telinga - gejala dan tanda, diagnosis

Di persimpangan telinga luar dan tengah adalah selaput tipis. Ini disebut gendang telinga. Ini mencegah penetrasi unsur asing dan mikroorganisme di dalamnya, mengambil bagian dalam penciptaan getaran suara. Dengan beberapa penyakit radang atau cedera, istirahat mungkin muncul pada septum yang rapuh.

Struktur gendang telinga

Antara telinga luar dan tengah, perbatasan dilindungi dengan baik. Sebagian besar membran timpani diregangkan dan dipasang dengan aman di lekukan lobus temporal. Tepi atas membran melemah dan tidak tetap. Membran pelindung memiliki warna abu-abu mutiara. Pada orang dewasa, berbentuk oval, di sekeliling anak kecil.

Diameter gendang telinga adalah 10 mm dan ketebalannya sekitar 0,01 mm. Pelat tipis melakukan sejumlah fungsi penting: ia menciptakan dan mentransmisikan getaran suara, mencegah penetrasi benda asing, debu, mikroorganisme patogen. Membran terdiri dari 3 lapisan:

  • eksternal - merupakan kelanjutan dari bagian epidermis meatus auditorius eksternal;
  • sedang - terdiri dari serat berserat tipis dengan sifat regeneratif;
  • internal - kelanjutan dari membran mukosa yang melapisi membran pelindung.

Lapisan tengah membran tidak elastis, oleh karena itu, dengan fluktuasi tekanan, memar, penyakit radang yang tajam, kemungkinan pecahnya. Karena sifat regeneratif epitel berserat, dengan kerusakan kecil dari waktu ke waktu, area jaringan yang terluka sembuh dengan pembentukan bekas luka.

Bahaya kerusakan pada gendang telinga

Berbagai cedera pada membran timpani menyebabkan kerusakan, gangguan pendengaran dan penurunan fungsi pelindung. Mikroorganisme dengan bebas menembus telinga tengah, menyebabkan berbagai komplikasi. Ini termasuk:

  • radang telinga tengah;
  • gangguan pendengaran lengkap atau lengkap;
  • radang jaringan lunak otak - ensefalitis, arachnoiditis akut, meningitis;
  • otomycosis - penyakit jamur pada telinga;
  • kelumpuhan wajah (bersifat sementara atau permanen);
  • perubahan rasa;
  • kerusakan pada aparatus vestibular, dimanifestasikan dalam hilangnya orientasi dalam ruang.

Mengapa perforasi gendang telinga dapat terjadi

Ruptur, perforasi membran hasil dari kerusakan mekanis, paparan fisik (luka bakar termal, telinga barotrauma) atau faktor kimia. Proses peradangan di rongga yang berbeda dari daun telinga, yang disertai dengan sekresi eksudat, juga dapat menyebabkan cedera pada septum pelindung.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, kerusakan pada seluruh ketebalan membran dan lapisan individualnya mungkin terjadi. Sifat cedera tergantung pada tekanan dan kekuatan:

  • dengan kerusakan ringan, hanya kebanyakan pembuluh pada membran, penampilan nyeri, tinitus dicatat;
  • dengan paparan yang lebih intens, pecah pembuluh darah terjadi;
  • ada kemungkinan tinggi pecahnya semua lapisan membran, penampilan lubang.

Penyakit menular

Penyebab umum pecahnya membran adalah radang telinga, otitis media. Penyakit ini terjadi dengan latar belakang berkurangnya kekebalan pada pilek berkepanjangan, flu, infeksi virus pernapasan akut (penyakit virus pernapasan akut), atau pilek karena infeksi di tympanum.

Karena kurangnya pertahanan kekebalan pada sinus, sejumlah besar bakteri menumpuk, yang mengarah pada proses inflamasi progresif. Nanah mulai menumpuk di telinga tengah. Ini menciptakan tekanan pada gendang telinga dan menyebabkan pelunakan lapisan dan pecahnya.

Perkembangan proses inflamasi disebabkan oleh mikroorganisme berbahaya seperti:

  • staphylococcus;
  • streptococcus;
  • flora patogen campuran;
  • basil hemofilik;
  • bakteri moraxella.

Penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam telinga tengah dilakukan melalui tabung pendengaran atau melalui rute hematogen (bersama dengan aliran darah). Tanpa perawatan yang diperlukan, otitis media akut dapat berubah menjadi bentuk kronis, menyebabkan rasa sakit di telinga, munculnya cairan putrefactive dengan bau janin..

Cedera

Alasan pecahnya lapisan pelindung tipis sering terjadi karena kesalahan manusia. Perforasi traumatis meliputi:

  • Kesenjangan akustik (barometrik). Hal ini dimungkinkan dengan pukulan keras ke daun telinga, jatuh, berada dekat dengan tempat ledakan, bersin dengan lubang hidung dijepit, cepat menyelam ke kedalaman, atau saat lepas landas dari pesawat (aerootitis).
  • Kerusakan termal. Ini disertai dengan luka bakar saluran pendengaran eksternal dan internal. Ini dapat muncul sebagai akibat dari tidak mematuhi tindakan pencegahan keselamatan selama pekerjaan berbahaya, karena kelalaian rumah tangga (air panas, minyak atau zat lain yang masuk ke daun telinga).
  • Perforasi mekanis gendang telinga. Sering terjadi dalam kehidupan sehari-hari ketika batas asing menembus ke bagian dalam telinga luar, penggunaan cotton buds yang tidak benar, penggunaan klip kertas, korek api, tusuk gigi untuk membersihkan saluran telinga dari belerang.
  • Kesenjangan ini bersifat kimia. Mungkin jika asam, alkali atau zat agresif lainnya masuk ke saluran telinga.

Gejala pecahnya gendang telinga

Momen kerusakan pada salah satu lapisan membran tipis disertai dengan munculnya rasa sakit yang tajam dan tajam. Seiring waktu, itu mungkin mereda sedikit, dan gejala lainnya akan muncul:

  • gangguan pendengaran (gangguan pendengaran);
  • kebisingan di telinga;
  • perasaan tersumbat;
  • mual, muntah;
  • pusing.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada seberapa parah kerusakan itu:

  • Cedera kecil pada gendang telinga, yang hanya mempengaruhi lapisan luar, disertai dengan penurunan pendengaran sementara..
  • Jika celah telah mempengaruhi lapisan tengah, gejalanya berkembang dengan cepat. Kehilangan pendengaran akan disertai dengan tinitus, mual, lemah, pusing. Dengan infeksi bakteri, demam, serous-berdarah atau keluar cairan dari auricle adalah mungkin.
  • Dengan cedera yang luas, bagian lain dari rongga timpani mungkin terlibat dalam proses patologis - maleus, landasan, stapes. Selain rasa sakit akut, pusing parah, mual, tinitus, kehilangan kesadaran, gangguan pendengaran yang signifikan adalah mungkin.

Apa yang harus dilakukan jika gendang telinga pecah

Pertolongan pertama harus diberikan dengan sangat hati-hati. Sangat dikontraindikasikan:

  • bilas saluran telinga;
  • menghapus gumpalan darah atau benda asing sendiri;
  • keringkan telinga, panaskan atau dinginkan;
  • memetik di lorong dengan kapas atau jari;
  • gunakan tetes.

Dokter merekomendasikan untuk membatasi diri pada tamponade - memasukkan turunda steril atau bola kapas ke dalam lorong. Untuk perawatan lebih lanjut, korban harus dibawa ke rumah sakit terdekat. Selama transportasi, ia tidak harus memiringkan atau melemparkan kepalanya ke belakang..

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh ahli traumatologi atau otolaringologi. Spesialis mengumpulkan anamnesis, membangun gejala. Untuk menilai kondisi gendang telinga, otoscopy ditentukan - kerucut khusus ditempatkan di rongga telinga, cahaya diarahkan ke sana dan pemeriksaan eksternal dilakukan.

Untuk mengklarifikasi diagnosis, tentukan fungsionalitas alat vestibular, identifikasi infeksi bakteri, yang berikut ini ditentukan:

  • Computed tomography - digunakan untuk visualisasi detail telinga tengah dan dalam.
  • Analisis darah umum. Membantu mendeteksi adanya peradangan. Ketika terinfeksi, akan dicatat: peningkatan kadar leukosit, neutrofil, LED tinggi (laju sedimentasi eritrosit)
  • Audiometri Analisis mengungkapkan ketajaman pendengaran yang terganggu pada frekuensi suara yang berbeda.
  • Electrocochleography - diagnosis yang membantu mempelajari potensi koklea, bagian distal saraf pendengaran.
  • Stabilografi adalah teknik yang mendeteksi pelanggaran peralatan vestibular. Ini diresepkan untuk pusing, kehilangan orientasi dalam ruang.

Perawatan untuk gendang telinga yang rusak

Perforasi sedikit membran seringkali tidak memerlukan perawatan khusus. Dokter dengan hati-hati menghilangkan gumpalan darah, benda asing dari saluran telinga. Untuk mencegah infeksi, ia merawat saluran telinga dengan kapas yang dicelupkan ke dalam etil alkohol..

Jika otitis media telah didiagnosis, atau ada risiko infeksi bakteri sekunder, diberikan antibiotik sistemik. Ketika, setelah perawatan, lubang tidak sembuh dengan sendirinya, adalah mungkin untuk menutupnya dengan pembedahan.

Terapi obat

Dokter bertanggung jawab untuk memilih rejimen pengobatan dan obat-obatan berdasarkan usia pasien, indikasi, dan karakteristik individu. Dalam praktiknya digunakan:

  • Antibiotik (tablet atau tetes). Mereka diresepkan untuk peradangan telinga tengah atau untuk mencegah perkembangan proses infeksi. Sering diresepkan:
  1. Amoksisilin - 0,5-1 g 3 kali / hari;
  2. Lincomycin - 0,5 g 3 kali / hari;
  3. Fugentin - 2-3 tetes di jalur luar 3 kali / hari.
  • Vasokonstriktor (tetes hidung) - Naphthyzin, Sanorin, Tizin. Mereka membantu meringankan pembengkakan, hiperemia pada selaput lendir. Tetes digunakan 3-4 kali / hari, menanamkan 1-3 tetes. di setiap bagian hidung.
  • Agen mukolitik - ACC, Fluimucil. Obat-obatan diresepkan oleh dokter untuk mengencerkan eksudat jika pecahnya selaput disertai dengan keluarnya cairan yang tebal dan berlebihan dari telinga. Tablet harus diminum 200 mg 2-3 kali / hari.
  • Obat antiinflamasi nonsteroid - Otinum, Phenazone, Otipax. Mereka memiliki sifat antiseptik, analgesik. Tetes telinga selama perforasi membran timpani ditanamkan 3-4 kali / hari. Meatus auditorius eksternal kemudian ditutup dengan kapas kering dan steril..

Restorasi bedah integritas gendang telinga

Jika lubang tidak sembuh dengan sendirinya, mobilitas ossicles pendengaran atau gangguan pendengaran diamati, perawatan bedah ditentukan. Dokter menggunakan salah satu dari dua metode populer:

  • Myringoplasty adalah operasi untuk mengembalikan integritas septum timpani. Selama prosedur, sepotong kecil fasia otot temporal dipotong di atas telinga pasien dan dijahit di tempat pecah dengan jahitan yang dapat diserap sendiri..
  • Ossiculoplasty adalah operasi yang bertujuan mengembalikan kualitas pendengaran. Dokter bedah melakukan rekonstruksi rantai pendengaran tulang pendengaran, menggantikan daerah yang sangat rusak dengan prostesis.

Prakiraan dan Pencegahan

Prognosis yang paling baik adalah celah kecil: pada 50% kasus, lubang sembuh dengan sendirinya. Cedera serius bahkan setelah rekonstruksi septum menyebabkan penurunan ketajaman pendengaran parsial, perkembangan otitis media, kebutuhan untuk memakai alat bantu dengar.

Untuk mencegah pecahnya membran, dokter merekomendasikan untuk mengamati sejumlah aturan pencegahan:

  • Jangan menggunakan benda tajam, menusuk atau memotong untuk membersihkan saluran telinga dari belerang. Usahakan agar stik telinga tidak menembus dalam-dalam..
  • Hindari suara keras, perhatikan langkah-langkah keselamatan selama operasi.
  • Gunakan penyumbat telinga selama penerbangan, mengunyah permen karet atau mengisap permen lolipop.
  • Obati penyakit menular apa pun secara tepat waktu.

Video

Ditemukan kesalahan dalam teks?
Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

All About Eardrum Break

Pecahnya gendang telinga disebut kerusakan total atau parsial, yang terjadi karena efek mekanis atau patologis. Luka penuh dengan konsekuensi serius: korban mungkin benar-benar tuli.

Beberapa detail anatomi

Organ pendengaran adalah struktur kompleks yang terdiri dari 3 bagian: eksternal, tengah dan internal. Kehadiran membran (gendang telinga) memungkinkan Anda untuk "memisahkan" telinga luar dan tengah. Strip bundar sangat plastik dan tipis ditutupi dengan kulit di bagian luar. Dan lapisan dalamnya adalah selaput lendir. Membran terhubung ke dinding bagian tengah telinga di semua sisi.

Gendang telinga membutuhkan telinga untuk melakukan sejumlah tugas penting:

  1. Pisahkan rongga telinga dari pengaruh lingkungan. Ini menciptakan ruang udara kedap air, yang menjamin reproduksi suara berkualitas tinggi.
  2. Jangan biarkan benda asing memasuki rongga alat bantu dengar: air, udara, mikroorganisme.
  3. Berpartisipasi dalam reproduksi suara. Membran melekat pada salah satu tulang yang secara langsung mentransmisikan suara.

Ketika perforasi terjadi, yaitu pecahnya gendang telinga, sebuah lubang muncul di dalamnya. Melalui itu, "komponen" lingkungan yang tidak perlu dan berbahaya memasuki rongga telinga. Kami membuat daftar konsekuensi yang mungkin bagi kesehatan manusia setelah pecahnya membran:

  1. Masuk ke dalam infeksi "lubang" yang dihasilkan, yang akan berakhir dengan otitis media. Alasan pengembangannya adalah bakteri.
  2. Penetrasi infeksi jamur, yang akan menyebabkan perkembangan otomycosis.
  3. Gangguan suara karena gangguan pendengaran yang tajam.

Perubahan Patologis

Pelanggaran integritas gendang telinga merupakan konsekuensi dari 3 alasan:

  1. Syok, cedera pada kepala atau telinga;
  2. Infeksi di telinga tengah;
  3. Perawatan telinga yang tidak tepat.

Juga, faktor-faktor berikut dapat menjadi penyebab perforasi:

  • Tekanan eksternal;
  • Suara yang besar;
  • Penetrasi ke dalam saluran telinga benda asing;
  • Pengaruh indikator suhu tinggi;
  • Cedera yang disebabkan oleh reagen kimia;
  • Cedera kepala.

Terutama berbahaya adalah keadaan diabaikan dari proses inflamasi di telinga tengah. Kurangnya pengobatan menyebabkan akumulasi nanah, yang secara intensif menekan membran. Jika nanah yang terakumulasi tidak dihilangkan dalam waktu, itu akan menyebabkan pecahnya membran.

Fitur manifestasi

Tanda utama kerusakan pada gendang telinga adalah serangan rasa sakit yang signifikan selama perforasi. Intensitasnya sangat tinggi sehingga pasien mungkin hampir pingsan. Setelah waktu tertentu, serangan rasa sakit akan berlalu, dan gejala lainnya akan datang untuk menggantinya, yang mengkonfirmasi kerusakan pada gendang telinga. Manifestasi cedera spesifik:

  • Kebisingan di telinga;
  • Pusing;
  • Sensasi telinga pengap;
  • Munculnya isi darah atau purulen;
  • Gangguan pendengaran yang dramatis.

Jika gendang telinga benar-benar robek, maka saat bersin atau meniup hidung, korban dengan jelas mendengar aliran udara dari telinga. Dan proses inflamasi yang menyebabkan pecahnya membran, memicu keluarnya cairan bernanah.

Tanda-tanda pertama dan paling penting dari pecahnya gendang telinga, serta penyebabnya, disajikan dalam tabel.

Langkah-langkah diagnostik

Spesifik diagnosis dan pengobatan penyakit tergantung pada penyebab yang menyebabkan pecahnya membran, serta tingkat kerusakan. Penting untuk mencari bantuan medis pada waktunya untuk mengecualikan perkembangan komplikasi berbahaya. Ahli THT dan ahli traumatologi mendiagnosis patologi tergantung pada penyebab cedera..

Pemeriksaan diagnostik dimulai dengan survei terhadap korban tentang kemungkinan penyebab cedera. Kemudian melakukan penelitian menggunakan otoscope. Disebut alat medis khusus yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi struktur internal telinga.

Penggunaan audiometri juga ditampilkan. Studi ini akan mengevaluasi tingkat pendengaran Anda dan tingkat kemundurannya. Di hadapan setiap pengeluaran dari saluran telinga, mereka diambil untuk analisis. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi mikroflora yang berbahaya, sehingga tidak memungkinkannya untuk "melanjutkan" efek merusak pada organ pendengaran.

Metode diagnostik lainnya adalah tes yang menetapkan pelanggaran pada alat vestibular. Dalam kasus cedera otak traumatis, perlu dilakukan studi x-ray untuk mengidentifikasi kondisi jaringan tulang di tempat di mana telinga yang terkena berada. Namun, diagnosis semacam itu seringkali tidak cukup. Dalam hal ini, computed tomography ditentukan. Dapat digunakan untuk memvisualisasikan kondisi telinga tengah dan saluran telinga..

Studi laboratorium memungkinkan kita untuk menilai tingkat "kelalaian" dari proses infeksi dan kesehatan umum pasien. Untuk ini, darah diperiksa untuk jumlah leukosit dan tingkat sedimentasi eritrosit.

Spesifik dari tindakan terapeutik

Perawatan diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan rinci. Pada tahap sebelum rawat inap, Anda tidak boleh melakukan tindakan seperti itu:

  • Bilas telinga;
  • Bersihkan nanah dan gumpalan darah;
  • Hilangkan benda asing;
  • Hangatkan daun telinga atau oleskan benda dingin ke sana.

Alokasi dapat muncul sebagai akibat dari infeksi parah, sehingga pembersihan diri hanya akan memperburuk situasi. Auricle cleansing hanya boleh dilakukan oleh dokter. Sebelum tiba di rumah sakit, cukup memasukkan kapas steril ke dalam saluran telinga dan membalut telinga. Gejala nyeri yang kuat dapat dihentikan dengan analgesik.

Perawatan konservatif

Tergantung pada penyebab penyakit dan tingkat gejala, dipilih pengobatan yang sesuai dengan situasi..

Jika tingkat kerusakan pada gendang telinga tidak lebih dari 25% dari total area, esensi terapi adalah mempertahankan istirahat total dan tidak adanya perawatan obat. Dengan tingkat kerusakan yang lebih besar, terapi dilakukan di departemen rawat inap departemen THT.

Kehadiran pengeluaran dari telinga tengah melibatkan penggunaan hidrogen peroksida. Setelah obat “melarutkan” purulen dan darah yang terkumpul, dokter dengan hati-hati membuangnya dengan bantuan alat khusus. Untuk "mengkonsolidasikan" hasil dan penyembuhan cepat luka, obat berikut ini diresepkan:

Untuk mengurangi dan kemudian menghilangkan peradangan, hentikan perkembangan proses infeksi, gunakan aksi obat antiinflamasi. Penggunaan antibiotik juga diindikasikan. Penggunaan obat-obatan tersebut dalam bentuk tetes telinga memiliki fitur spesifiknya sendiri:

  • Sebelum digunakan, botol dengan tetes hangat di tangan ke suhu kamar;
  • Setelah prosedur penanaman selama 2 menit, kepala pasien dibiarkan dalam posisi miring;
  • Untuk rasa sakit yang hebat, Anda bisa menggunakan obat tetes telinga dengan menguburnya di atas kapas lalu meletakkannya di telinga.

Jika perawatan dilakukan dengan benar, maka bagian membran yang rusak akan sembuh sendiri. Jika terapi konservatif tidak berhasil, operasi dilakukan.

Perawatan bedah

Jika proses infeksi menembus ke dalam ruang tengkorak, maka mereka dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya bagi kesehatan pasien. Untuk "menghentikan" mereka, operasi.

Operasi dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

  • Pecahnya gendang telinga yang disebabkan oleh trauma atau peradangan;
  • Gangguan pendengaran yang parah;
  • Perubahan mobilitas ossicles pendengaran.

Spesifik dan jenis intervensi bedah untuk perforasi gendang telinga disajikan dalam tabel.

Metode pengobatan alternatif

Tidak ada satu metode pengobatan tradisional yang dapat mengatasi infeksi telinga tengah. Namun, penggunaan obat-obatan tertentu dalam terapi kompleks di bawah pengawasan dokter akan secara signifikan mempercepat proses penyembuhan..

Aturan utama selama terapi adalah untuk mengambil sejumlah besar makanan dan minuman yang mengandung vitamin C:

Jus pisang dan infus jarum dapat digunakan sebagai kompres. Untuk melakukan ini, kapas yang dibasahi dalam larutan ditempatkan di telinga.

Banyak pasien tertarik pada apakah mungkin untuk menghangatkan telinga ketika gendang telinga pecah. Jawabannya jelas negatif. Penggunaan panas dalam hal ini dilarang. Anda tidak boleh mengambil risiko jika cairan bernanah atau berdarah muncul dari telinga..

Ingat! Mencari bantuan medis tepat waktu secara signifikan akan mengurangi manifestasi penyakit dan mengurangi risiko komplikasi hebat setelahnya.

Apa bahaya kerusakan pada gendang telinga dan kemungkinan konsekuensi untuk pendengaran

Kerusakan pada membran timpani sering terjadi karena pecah atau sedikit sobek jaringannya. Gendang telinga adalah film tipis yang memisahkan telinga tengah dan saluran pendengaran eksternal. Perannya adalah untuk meningkatkan dan melakukan getaran suara dan fungsi pelindung - membran bergetar ketika gelombang suara menembus telinga luar. Getaran ditransmisikan ke pendengaran pendengaran dari telinga tengah, dan kemudian ke telinga bagian dalam, di mana sinyal mekanik diubah menjadi sinyal listrik. Kerusakan gendang telinga juga disebut perforasi..

Penyebab kerusakan pada gendang telinga dan gejala utamanya

Gendang telinga memisahkan telinga luar dari tengah. Ini terdiri dari 3 lapisan: 1- terdiri dari epidermis dan merupakan "kelanjutan" dari kulit saluran pendengaran eksternal; 2 - berserat; 3 - lendir, melapisi seluruh rongga telinga tengah. PSU dapat rusak bahkan oleh dampak sekecil apa pun.

  • Infeksi telinga tengah jika nanah menumpuk di rongga timpani dan menekan gendang telinga.
  • Kerusakan pada membran timpani dapat disebabkan, misalnya, oleh pukulan kuat ke daerah telinga atau oleh tindakan dari suatu benda seperti kapas dengan kebersihan yang tidak tepat dari saluran pendengaran eksternal.
  • Musik keras yang tajam.
  • Berada di dekat ledakan. Kerusakan gendang telinga - kejadian umum selama permusuhan.
  • Perubahan tekanan udara yang tiba-tiba, misalnya saat terbang di ketinggian atau saat menyelam.

Fitur kerusakan pada gendang telinga pada anak

Pada masa kanak-kanak, infeksi telinga tengah merupakan penyebab umum pecahnya gendang telinga. Perforasi BP adalah manifestasi dari tahap perkembangan perforasi otitis media akut. Setelah pecah membran, cairan purulen, yang terakumulasi di rongga telinga tengah, memasuki meatus auditorius eksternal, dan kondisi anak difasilitasi.

Perubahan lingkungan.

Kasus-kasus tersebut termasuk, paling sering:

  • Scuba diving pada kedalaman lebih dari 5 meter adalah penyebab paling umum kerusakan pada gendang telinga pada anak-anak.
  • Perjalanan udara.
  • Hiking dan wisata di lingkungan pegunungan tinggi.

Cidera rumah tangga, mungkin, adalah kerusakan pertama pada gendang telinga di masa kecil. Keingintahuan dan minat pada struktur anatomi organ mereka dapat menyebabkan masalah serius dan kebutuhan untuk mengunjungi ahli THT anak. Paling sering, bayi menempel berbagai benda tajam ke telinga mereka, yang melanggar integritas gendang telinga.

Selain itu, segala jenis cedera pada telinga atau daerah temporal dapat menyebabkan membran pecah. Bahkan membersihkan telinga Anda dengan cotton buds dapat menyebabkan cedera PSU..

Salah satu gejala utama gendang telinga yang berlubang adalah rasa sakit dan kehilangan pendengaran. Pendengaran biasanya kembali normal segera setelah gendang telinga sembuh.

Dalam beberapa kasus, tanda-tanda klinis kerusakan pada gendang telinga pada orang dewasa dan anak-anak mungkin terjadi:

  • Sakit telinga atau ketidaknyamanan umum.
  • Sering sakit kepala.
  • Isolasi berbagai jenis cairan dari telinga, termasuk lendir dan bercak.
  • Ketika bergabung dengan infeksi.
  • Pasien mungkin mengalami berbagai suara asing, seperti dengung, mencicit, muncul, atau musik berbunyi.
  • Pusing, sering dikaitkan dengan mual. Pada anak-anak, refleks muntah sering terjadi.

Jika anak memiliki gambaran klinis berikut, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter:

  • Gerakan anak yang tidak logis dan tidak terkontrol, gangguan gaya berjalan, kesulitan dalam mobilitas atau gerakan sudut.
  • Kesulitan berjalan, terutama dengan manifestasi yang lebih aktif dari gejala ini oleh telinga yang terkena.
  • Perubahan pendengaran yang tajam di satu sisi atau keduanya.
  • Perubahan kemampuan rasa dan bau.
  • Perkembangan Torticollis.
  • Suhu tubuh tinggi.
  • Sakit kepala yang kuat.
  • Hilangnya sensitivitas kulit di wajah atau leher.
  • Kelemahan umum pada lengan atau kaki.
  • Sulit bagi seorang anak untuk berbicara atau membuka mulutnya.
  • Terus muntah.
  • Rasa sakit yang kuat di telinga.
  • Ada pembengkakan yang signifikan di belakang telinga, disertai rasa sakit saat disentuh.
  • Perubahan tajam dalam kualitas penglihatan.
  • Gangguan tidur.
  • Tanda-tanda klinis meningkat pada siang atau malam hari.

Metode Diagnosis Trauma Telinga

Dokter dapat mendiagnosis rupturnya gendang telinga, dengan mempertimbangkan keluhan pasien, serta keluhan orang tua tentang perilaku dan kondisi anak..

Dengan tahap penelitian selanjutnya, otoscopy akan menjadi metode yang banyak digunakan dalam praktik THT. Untuk tujuan ini, endoskopi digunakan - perangkat khusus yang menyerupai tabung elastis panjang, di ujungnya adalah kamera video (untuk model digital modern) yang terhubung ke komputer, atau kaca pembesar sederhana.

Terkadang lubang yang sangat kecil di gendang telinga sulit ditentukan. Dalam kasus tersebut, diagnosis lebih lanjut mungkin diperlukan menggunakan tes yang lebih kompleks: tympanometry, audiometry.

Metode pengobatan modern untuk kerusakan pada gendang telinga

Karena sebagian besar cedera membran timpani berlubang sembuh sendiri dalam waktu dua bulan, pengobatan mungkin termasuk dukungan umum dan terapi analgesik simtomatik untuk menghilangkan rasa sakit, dan antibiotik untuk mencegah infeksi.

Selain itu, rekomendasi akan memastikan untuk menjaga telinga tetap bersih dan kering sampai benar-benar sembuh..

Pasien perlu mengingat bahwa jika perforasi gendang telinga disebabkan oleh adanya benda asing di telinga, jangan sampai Anda mencoba melepasnya sendiri. Hanya dokter yang harus melakukan prosedur untuk mengeluarkan benda asing dari saluran telinga.

Jika pasien memiliki sakit parah atau ketidaknyamanan di daerah telinga yang terkena, dokter dapat meresepkan berbagai obat penghilang rasa sakit modern, atau obat klasik seperti parasetamol atau ibuprofen. Dokter tidak merekomendasikan penggunaan aspirin pada anak di bawah 16 tahun.

Dokter dapat meresepkan antibiotik jika perforasi gendang telinga disebabkan oleh infeksi atau ada risiko infeksi selama penyembuhan gendang telinga. Pasien dapat secara independen mengurangi risiko mengembangkan infeksi telinga dengan menjaga saluran telinga kering sampai benar-benar sembuh. Jangan berenang, mandi dengan perendaman, dalam kasus seperti ini disarankan untuk menggunakan penyumbat telinga.

Dalam beberapa kasus, perawatan bedah mungkin diperlukan:

  • Prosedur yang digunakan untuk memperbaiki gendang telinga yang rusak disebut myringoplasty..
  • Operasi pada struktur telinga tengah dan gendang telinga disebut tympanoplasty.

Sebelum perawatan bedah, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap oleh ahli THT.

Prosedur ini biasanya dilakukan dengan anestesi umum. Sangat sering, untuk menutup lubang, sepotong kecil jaringan (cangkok) digunakan, yang, seperti tambalan, diterapkan ke situs perforasi. Flap (graft) biasanya diambil pada permukaan kulit di area belakang atau di atas telinga..

Dalam beberapa kasus, untuk memudahkan akses ke gendang telinga, sayatan dibuat di belakang telinga - sehingga ahli bedah bisa mendapatkan akses yang lebih nyaman ke membran.

Setelah prosedur penjahitan lubang perforasi, kapas kapas jenuh dengan antibiotik dan campuran osmotik akan ditempatkan di saluran pendengaran eksternal, dan beberapa jahitan yang dapat diserap akan ditempatkan pada membran itu sendiri.

Pasien atau orang tuanya, dalam kasus anak di bawah umur, akan diinformasikan secara terperinci tentang cara mengganti pakaian dengan benar dan tentang prosedur lainnya. Selain itu, Anda perlu tahu tentang semua situasi yang mungkin harus dihindari saat pemulihan diamati. Sebagai aturan, pasien harus menghindari meniup terlalu keras dan memastikan bahwa telinga selalu dijaga tetap kering.

Juga, jangan berenang dan membasahi telinga Anda. Setelah melepaskan ikat kepala, mencuci kepala dan mandi hanya mungkin dengan penyumbat telinga ditutupi dengan petroleum jelly. Sebagai aturan, setidaknya tiga bulan dari saat operasi harus berlalu sebelum saat pemulihan penuh, ketika berbagai pembatasan aktivitas dapat dicabut.

Pasien mungkin mengalami pusing singkat setelah prosedur, gangguan pendengaran. Bila perlu, obat penghilang rasa sakit dapat digunakan. Jika jahitan yang digunakan tidak dapat diserap - setelah 7-10 hari mereka harus dilepas.

Perkiraan dan kemungkinan komplikasi

Kebanyakan komplikasi yang berhubungan dengan pembedahan gendang telinga berlubang jarang terjadi, tetapi mungkin termasuk:

  • Infeksi yang dapat menyebabkan peningkatan rasa sakit, perdarahan, dan perdarahan dari saluran telinga. Dalam hal ini, Anda perlu ke dokter.
  • Pusing yang berlangsung selama beberapa minggu.
  • Dering atau suara bising di telinga mungkin konstan.
  • Kelumpuhan wajah disebabkan oleh kerusakan pada batang yang menginervasi otot-otot wajah - fenomena ini mungkin hilang seiring waktu, tetapi tetap menjadi masalah permanen pada beberapa pasien..
  • Rasa berubah. Ini biasanya sementara, tetapi kadang-kadang bisa menjadi kejadian permanen..
  • Gangguan pendengaran permanen. Itu terjadi, sangat jarang, mungkin hanya kadang-kadang.

Perforasi gendang telinga

Informasi Umum

Gendang telinga adalah membran tembus cahaya yang membatasi telinga tengah dari luar. Membran terdiri dari tiga lapisan - epidermal, jaringan ikat (terdiri dari serat kolagen dan elastin) dan membran mukosa, yang masuk ke membran mukosa telinga tengah. Membran tidak hanya berperan sebagai pelindung, mencegah masuknya patogen ke dalam lingkungan internal telinga, tetapi juga merupakan penghubung awal dalam mekanisme transformasi suara. Fungsinya dikaitkan dengan amplifikasi dan transmisi getaran mekanis melalui pendengaran ossicles ke telinga bagian dalam.

Osilasi tulang ditransmisikan ke struktur internal, termasuk alat reseptor telinga, merasakan suara. Kerusakan pada gendang telinga disebut perforasi. Pecahnya septum timpani adalah kondisi patologis akibat paparan berbagai faktor (fisik, termal, kimia) atau proses inflamasi. Dengan perforasi (pecah) membran, penutupan ruang telinga dilanggar, kehilangan energi kinetik terjadi, yang mengarah pada gangguan pendengaran yang signifikan..

Cacat membran subtotal menyebabkan gangguan pendengaran total. Selain itu, dengan perforasi septum timpani, kondisi diciptakan untuk timbulnya dan pemeliharaan peradangan di telinga tengah dan pembentukan otitis media kronis, yang juga mempengaruhi pendengaran. Perforasi gendang telinga yang persisten merupakan tanda otitis media kronis. Cidera telinga pada masa kanak-kanak tersebar luas, dan pada usia ini ada risiko perforasi dan gangguan pendengaran yang persisten. Dengan perforasi traumatis lebih dari 1 kuadran septum, cacat bertahan selama sebulan, sementara peradangan bernanah bergabung dan penurunan pendengaran dicatat. Dalam hal ini, pemulihan integritas membran adalah tugas utama otosurgery.

Patogenesis

Jika kita mempertimbangkan kerusakan pada gendang telinga dalam reaksi inflamasi akut (otitis media), yang disebabkan oleh bakteri atau flora jamur, maka peradangan memengaruhi selaput lendir telinga tengah. Rongga telinga tengah diisi dengan eksudat, yang awalnya serosa, dan kemudian menjadi purulen. Pada permukaan erosi mukosa terjadi. Di tengah-tengah peradangan, rongga telinga tengah dipenuhi dengan eksudat, sementara fungsi drainase tuba Eustachius secara simultan terganggu, dan semua ini di dalam kompleks mengarah ke tonjolan gendang telinga ke luar (ke dalam kanal pendengaran eksternal). Dengan peningkatan eksudat, tekanan pada membran timpani naik, dan ini menyebabkan pelanggaran sirkulasi mikro di dalamnya dan trofisme. Karena tekanan kuat dari efusi purulen, sebagian dari membran gendang meleleh dan berlubang. Purulence muncul dari telinga selama periode ini. Setelah penghentian bernanah, perforasi dapat sembuh. Dalam beberapa kasus, infeksi menyebar dari telinga tengah ke tengkorak dengan kecepatan kilat, yang menyebabkan komplikasi serius.

Barotrauma telinga tengah terjadi karena perbedaan tekanan di rongga telinga tengah dan luar ketika direndam ke kedalaman. Ketika direndam dalam air, tekanan meningkat, dan volume udara di rongga telinga tengah berkurang. Peningkatan tekanan di saluran eksternal tertinggal di belakang tekanan di rongga telinga tengah, sehingga membran membungkuk ke luar (ke meatus auditorius eksternal). Jika seseorang terus terjun tanpa mengimbangi tekanan dengan meniup melalui tabung pendengaran (Anda perlu menambahkan udara ke telinga tengah - untuk meniup), pecahnya membran. Ini disertai dengan rasa sakit instan, yang cepat berlalu, dan perdarahan ringan dari saluran telinga. Air yang memasuki tympanum tidak disukai karena menyebabkan iritasi dingin pada labirin, yang menyebabkan pusing, disorientasi, dan mual..

Klasifikasi

Pecah traumatis membran dibagi karena alasan yang menyebabkannya:

  • Cedera kepala.
  • Gelombang kejut.
  • Saluran telinga memerah.
  • Perubahan tajam dalam tekanan barometrik (naik atau turun).
  • Benda asing dari telinga.
  • Terbakar.
  • Kerusakan kimia.
  • Manipulasi instrumental yang ceroboh di telinga.
  • Kesenjangan dua arah.
  • Sepihak.

Bentuk lubang:

  • Meninju.
  • Seperti celah.
  • Bulat.
  • Dengan tepi bergerigi.

Pecahnya membran dari dampak (perforasi traumatis akut) menempati tempat yang signifikan dalam patologi telinga tengah. Perforasi traumatis terjadi dengan barotrauma, trauma pada air, fraktur tulang temporal dan luka tembus. Dengan cedera langsung, semua korban mengalami perforasi membran. Perforasi kecil dianggap kurang dari 2 mm, dan paling sering tertutup secara independen. Jika perforasi, serta gangguan pendengaran diamati dalam waktu 2 bulan, masalah koreksi bedah sedang diselesaikan. Cedera pada lebih dari separuh pasien dikombinasikan dengan dislokasi stape yang nyata. Pada saat yang sama, itu jatuh pada ambang pintu, dislokasi dan fragmentasi stape yang sempurna adalah mungkin. Dimungkinkan juga pembentukan fistula pada jendela ruang depan, tetapi tanpa menggeser malleus dan landasan. Ada juga fistula dari jendela siput.

Cedera dapat menyebabkan tidak hanya perpindahan pendengaran ossicles, tetapi juga kerusakan mereka, serta hemotympanum (darah di rongga timpani). Semua korban dengan trauma tidak langsung mengungkapkan fraktur di area kanal pendengaran internal. Dengan fraktur longitudinal, selalu ada perforasi membran, serta perpindahan signifikan dari tulang pendengaran. Fistula dari jendela koklea pada cedera tidak langsung jarang ditemukan.

Pada pasien dengan trauma telinga, perforasi membran timpani dikombinasikan dengan kerusakan pada membran jendela koklea (membran sekunder) dan ligamentum annular. Pada trauma, tekanan dalam rongga timpani berubah, sehingga seringkali fistula jendela koklea terdeteksi, dan membran timpani tidak berubah. Pecahnya membran menyebabkan radang bernanah telinga tengah, mekanisme yang telah dibahas di atas..

Penyebab

Kerusakan gendang telinga terjadi ketika:

  • Otitis media akut yang bersifat bakteri. Dengan penyakit ini, kesenjangan terjadi pada 30% kasus. Paling sering, otitis media terjadi pada anak-anak dan kejadian puncak diamati pada 6-18 bulan. Menurut statistik, hingga tiga tahun, 90% anak-anak menderita radang telinga tengah. Infeksi menyebar dari saluran pernapasan atas melalui tabung pendengaran ke telinga tengah. Dari patogen, Streptococcus pneumoniae yang lebih dulu, diikuti oleh Haemophilus influenzae dan Moraxella catarrhalis.
  • Lesi mikotik pada telinga. Patologi ini paling sering mempengaruhi saluran pendengaran eksternal dan berkembang dengan penggunaan antibiotik yang berkepanjangan, penggunaan glukokortikoid topikal, terutama pada anak-anak muda dengan otitis media berulang, terapi sitostatik dan radiasi. Dengan kandidiasis, perubahan yang nyata pada saluran pendengaran eksternal dengan transisi ke membran timpani dengan pembentukan beberapa perforasi dan kulit daun telinga.
  • Cedera mekanis langsung. Di rumah, sering ada kasus cedera oleh benda asing. Beberapa pasien menggunakan produk berbahaya untuk menghilangkan sumbat belerang - jepit rambut, korek api, pin, jarum rajut atau tusuk gigi. Pada anak-anak, bahkan penggunaan cotton bud dapat menyebabkan perforasi.
  • Ini disebabkan oleh mobilitas membran dan kurangnya kontrol atas prosedur pembersihan telinga. Sekitar 70% kasus perforasi pada anak-anak disebabkan oleh penggunaan tongkat yang tidak benar, yang seharusnya hanya digunakan untuk membersihkan daun telinga dan bagian awal saluran telinga. Jika Anda mencoba mengeluarkan benda asing dari telinga, membran juga bisa terluka. Fraktur longitudinal piramida tulang temporal juga berhubungan dengan ruptur septum, jika garis fraktur melewati cincin timpani.
  • Cedera yang berhubungan dengan peningkatan tajam dalam tekanan di saluran pendengaran eksternal. Kondisi seperti itu muncul ketika memukul telinga, jatuh di telinga, barotrauma (saat menyelam), ketika melompat dari ketinggian ke air, terjun payung atau mengangkat beban dalam olahraga profesional. Serangan telinga pada 63% pasien menyebabkan pecahnya membran dan lebih sering diamati pada orang muda. Barotrauma parah disertai dengan pecahnya membran dan perdarahan. Ini terjadi sebagai akibat dari perbedaan tekanan di rongga telinga tengah dan luar. Terkadang ada pemisahan gendang telinga dan lebih sering di anteroposterior.
  • Paparan suara yang terlalu keras. Dengan kebisingan lebih dari 140-145 dB, perforasi membran juga terjadi.
    Kondisi kerja dengan paparan suhu tinggi dalam waktu lama. Luka bakar dengan kerusakan selaput berikutnya terjadi pada peleburan logam, tembikar, penempaan.
  • Efek kimia dari zat agresif pada membran, yang sering menyebabkan kehancuran total.
  • Tekanan colokan belerang pada membran.

Gejala pecahnya gendang telinga

Gejala kerusakan membran timpani pada otitis media supuratif akut dan tanda-tanda kerusakan selama trauma mekanis berbeda. Gejala perforasi gendang telinga dengan otitis media berbeda pada tahap eksudatif, perforasi, dan reparatif. Fase eksudatif inflamasi ditandai oleh nyeri akut dan akumulasi efusi di rongga timpani, serosa pertama dan kemudian purulen. Ketika membran ditusuk, rasa sakit di telinga mereda, suhu menurun, dan kesejahteraan pasien membaik, nanah yang banyak muncul dari telinga, kadang-kadang dengan campuran kecil darah. Saat memeriksa telinga, "refleks denyut" sering diamati di otoskop - nanah masuk melalui defek septum secara serempak dengan denyut nadi..

Kebodohan berlangsung sekitar satu minggu, dan jumlah nanah secara bertahap menurun. Perforasi dengan otitis media kecil, perforasi lebih signifikan diamati dengan tuberkulosis, demam berdarah, dan kerusakan septum campak..

Pada tahap reparatif, nanah benar-benar berhenti, perforasi menjadi parut dengan sendirinya, tetapi pendengaran dipulihkan secara bertahap. Kemerahan membran menghilang dan kilau khasnya muncul. Perforasi kecil menutup dengan cepat tanpa meninggalkan residu. Jika cacat besar, maka perforasi menutup untuk waktu yang lama dan area cacat terlihat atrofi, karena lapisan fibrosa tidak beregenerasi. Terkadang garam kapur diendapkan di lokasi cacat sebelumnya. Adhesi berserat setelah otitis media tetap berada di rongga timpani, sementara mobilitas pendengaran tulang pendengaran terbatas.

Tanda-tanda ruptur traumatis termasuk rasa sakit, yang akut dan parah pada saat paparan. Setelah beberapa saat, intensitas rasa sakit berkurang secara signifikan. Korban memiliki perasaan tidak nyaman, kebisingan dan sesak di telinga, kehilangan pendengaran dan keluar dari saluran pendengaran eksternal. Darah dikeluarkan dari telinga atau cairan ringan dari telinga bagian dalam (disebut perilymph).

Dengan cedera ringan, rasa sakitnya mereda dengan cepat, dan korban hanya mengalami sedikit gangguan pendengaran. Dengan kerusakan serius, struktur rongga timpani (malleus, landasan, stapes) dan struktur telinga bagian dalam terluka, yang disertai dengan gangguan vestibular. Yang terakhir dimanifestasikan oleh mual, tinitus keras dan pusing, yang berhubungan dengan iritasi labirin telinga bagian dalam..

Vestibular setelah cedera langsung diamati pada 50% pasien. Pening sistemik jangka pendek disebabkan oleh peningkatan tajam, tetapi jangka pendek, di telinga bagian dalam, yang terkait dengan efek langsung pada ossicles pendengaran. Pusing sistemik yang panjang dengan reaksi otonom dikaitkan dengan perpindahan signifikan dari stapes, yang merupakan karakteristik dari trauma mekanis langsung dan fraktur longitudinal piramida..

Dengan trauma mekanis tidak langsung, pusing tidak sistematis, yang berhubungan dengan kerusakan otak, mendominasi. Fistula jendela koklea tidak ditandai dengan gangguan vestibular, tetapi mungkin dalam bentuk sedikit goyangan dan ketidakstabilan. Dengan fraktur transversal, ada pusing yang berhubungan dengan kerusakan pada otoliths (formasi padat yang merupakan bagian dari organ keseimbangan). Dengan pecahnya membran sepenuhnya, korban mengeluh udara dari telinga ketika bersin dan meniup hidungnya. Ketika telinga tengah terinfeksi, otitis media berkembang melalui membran yang rusak - dalam hal ini, rasa sakit pasien meningkat, suhu meningkat.

Tes dan diagnostik

Diagnosis kerusakan membran didasarkan pada keluhan dan data pemeriksaan instrumental..

  • Untuk penelitian, otoscopy digunakan - pemeriksaan dengan bantuan perangkat otoscope dari saluran pendengaran eksternal dan membran. Di bawah kendali otoscopy, benda asing, polip, granulasi dihilangkan dan toilet telinga dibuat. Untuk melakukan pemeriksaan, perangkat dimasukkan dengan hati-hati ke dalam telinga dan dokter memeriksa kerusakan dengan penerangan. Metode diagnostik ini menentukan ukuran, lokasi, dan bentuk celah..
  • Audiometri Tes pendengaran menggunakan audiometer - perangkat elektro-akustik untuk pengukuran pendengaran yang akurat.
  • Pemeriksaan fungsi vestibular.
  • Dalam kasus ruptur traumatis yang disebabkan oleh cedera tengkorak, sinar-X dari tengkorak dan tulang temporal diperlukan.
  • Tomografi tulang temporal dalam beberapa proyeksi. Ini dilakukan dengan keluarnya dari telinga, sakit parah dan kerusakan pada tulang tengkorak.

Pengobatan ruptur gendang telinga

Perawatan perforasi gendang telinga dengan otitis media purulen adalah dengan menciptakan pengeluaran nanah yang bebas. Untuk ini, digunakan turunds kapas, yang diganti 3-4 kali sehari, membersihkan saluran telinga dari keluarnya cairan purulen. Ketika nanah menebal, ia dapat dihilangkan dengan menuangkan 3% hidrogen peroksida ke dalam saluran eksternal. Ini, dikombinasikan dengan nanah, membentuk busa yang dihilangkan dengan baik oleh turunda.

Obat tetes telinga yang mengandung antibiotik juga diperkenalkan pada tahap perforasi. Keuntungan dari metode aplikasi ini adalah efek langsung dalam fokus. Namun, dengan kerusakan pada membran, tetes yang tidak mengandung antibiotik ototoxic dapat diberikan. Dari tetes-tetes ini, Tsipromed, Cyclosan, Dancil, Combinil-Duo, Otof, Normax dapat disebut. Zat aktif Otof adalah antibiotik rifamycin. Ketika ditanamkan ke dalam telinga, ia memiliki efek antimikroba dan tidak memiliki efek ototoksik. Dengan penggunaan sistemik, ia memiliki efek hepatotoksik (bekerja pada hati), oleh karena itu, konsumsi rifampisin terbatas..

Zat aktif dari Cypromed dan Cyclosan - ciprofloxacin - agen antimikroba dari kelompok fluoroquinolone. Ini juga tidak memiliki ototoxicity, namun, dengan penggunaan yang lama, dapat menyebabkan iritasi saluran pendengaran eksternal (karena kandungan propilen glikol dalam komposisi). Beberapa pasien mengalami rasa sakit ketika ditanamkan.

Zat aktif dari tetes Normax dan Nofloxacin - tetes norfloxacin, juga mengacu pada obat antimikroba dari seri fluoroquinolone, yang dapat diaplikasikan secara topikal sejak usia 12 tahun. Saat memilih obat tetes telinga, Anda perlu memperhatikan kontraindikasi penggunaannya. Tetes, di mana kontraindikasi ditunjukkan - perforasi gendang telinga, tidak dapat digunakan. Setelah penghentian nanah, persiapan lokal tidak praktis untuk digunakan, karena ini mencegah pemulihan gendang telinga..

Ada sejumlah obat kombinasi yang mengandung antibiotik, kortikosteroid, dan obat antiinflamasi non-steroid. Kortikosteroid tidak bersifat ototoksik dibandingkan dengan obat antiinflamasi non steroid (NSAID), yang berpotensi berbahaya. Tetes telinga selama perforasi membran timpani, yang termasuk NSAID, tidak dapat digunakan. Di antara obat-obatan ini bisa disebut Otisol, Otinum. Mereka digunakan untuk mengobati otitis media di membran utuh..

Dengan cairan purulen yang tebal, mukolitik diresepkan di dalam: Fluimucil, ACC, Acestine, Acetylcysteine ​​Vertex, Eifa AC, Fluifort. Penggunaan Erespal juga dianjurkan - obat anti-inflamasi yang mengurangi pembengkakan mukosa dan merangsang fungsi epitel tabung Eustachius. Untuk mengurangi pembengkakan pada mukosa hidung dan tuba Eustachius, tetes vasokonstriksi pada hidung juga diresepkan: Sanorin, Naftizin, Otrivin, Rinazolin, Galazolin, Tizin Xilo dan lainnya. Di rumah, ketika nanah dihentikan, kompres pemanasan pada telinga juga ditentukan. Prosedur fisioterapi juga berkontribusi pada pemulihan cepat: UV, terapi laser, UHF, terapi gelombang mikro.

Perawatan ruptur gendang telinga akibat stroke tergantung pada ukuran defek. Beberapa dokter percaya bahwa cacat kecil menutup sendiri. Memang, penutupan independen perforasi titik kecil dimungkinkan pada 70% kasus sebagai akibat dari penggantian cacat dengan jaringan penghubung bekas luka. Jika mekanisme untuk mendapatkan perforasi tidak termasuk infeksi awal rongga telinga, maka penyembuhan diri sangat mungkin terjadi. Penyembuhan diri dari perforasi traumatis tergantung pada ukuran cacat dan terjadi dari 20 hari hingga 12 bulan.

Jika korban memiliki perforasi kecil yang terletak di pusat dan tidak ada komplikasi, ia ditugaskan observasi selama beberapa bulan. Jika tepi-tepi dalam zona perforasi memiliki bentuk bergigi dan melorot ke dalam rongga timpani, maka penutupan spontan sulit dilakukan. Dalam kasus seperti itu, kondisi diciptakan untuk pengembangan peradangan kronis di telinga tengah, yang kemudian menjadi penyebab gangguan pendengaran persisten..

Dalam kasus apa pun, dengan cacat pada membran, langkah-langkahnya adalah untuk mencegah infeksi membran dan telinga tengah. Air dan obat-obatan tidak boleh sampai ke telinga, oleh karena itu, saluran pendengaran eksternal harus ditutup dengan kapas (dibasahi dengan alkohol borat) atau turunda steril kering dapat dimasukkan ke dalam saluran pendengaran.

Pada hari-hari pertama setelah cedera, obat-obatan tidak disuntikkan ke telinga. Anda tidak harus mengambil napas tajam melalui hidung, dan Anda juga harus mengontrol keinginan untuk bersin dan meniup hidung Anda. Dengan rasa sakit yang mengganggu, Anda bisa mengambil analgesik di dalamnya. Dalam kasus rasa sakit pada anak-anak, handuk hangat atau jaringan flanel diterapkan ke telinga yang terkena - ini membantu meringankan rasa sakit..

Dalam kasus peningkatan rasa sakit, penampilan radang gendang telinga (otitis media pasca-trauma) atau debit bernanah, pengobatan diresepkan sebagai dengan otitis media purulen - bukan tetes telinga ototoxic dan tetes vasokonstriktor di hidung. Di hadapan otitis media pasca-trauma, Turunda dengan Iodinol dan Otof, Beriprom, tetes Normaks diterapkan secara lokal. Perforasi membran secara signifikan mempersempit kemungkinan terapi lokal, karena obat-obatan berdasarkan antibiotik ototoxic tidak dapat digunakan, yang meliputi framycetin (Isofra, Sofradex), polymyxin B (Polydex, Anauran), neomycin (Polydex, Anauran), gentamicin (obat Garazon) dan alkohol - phenazone (obat Otipaks, Flotto, Ototon, Otikain) dan kolin salisilat (obat Otinum, Otizol). Ototoksisitas neomisin lebih tinggi daripada gentamisin. Ototoksisitas dari framycetin dan polymyxin sebanding dengan gentamisin. Ototoksisitas dari antibiotik ini memanifestasikan dirinya di telinga tengah. Tetesan senyawa seperti propilen glikol dan klorheksidin juga bisa berbahaya bagi telinga bagian dalam. Beberapa tetes kombinasi bahkan mengandung beberapa zat aktif yang dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kasus cacat membran: Sofradex (framycetin, gramicidin, deksametason) dan Anauran (polimiksin B, neomisin, lidokain).

Yang paling aman dalam kaitannya dengan ototoxicity adalah fluoroquinolones (Cypromed, Normax, Cyclosan, Dancil, Combinil-Duo), yang memiliki spektrum luas aktivitas antimikroba dan kloramfenikol (tetes dengan kloramfenikol). Anda tidak dapat mencoba mengekstrak nanah dan secara mandiri membersihkan saluran telinga dengan kapas. Manipulasi ini dapat meningkatkan pecahnya membran. Pencucian telinga merupakan kontraindikasi baik independen maupun medis. Pada akhir pengeluaran purulen, UHF dapat diterapkan ke daerah telinga.