Semua tentang reaksi Mantoux dan diagnosa tuberkulin pada anak-anak. Norma dan Variasi

Tes Mantoux (tes Mantoux) digunakan saat melakukan diagnosa tuberkulin. Diagnosis tuberkulin adalah metode utama untuk mengidentifikasi mereka yang terinfeksi basil tuberkel, orang dengan risiko penyakit yang meningkat dan anak-anak dengan tuberkulosis. Untuk tujuan ini, tes Mantoux (reaksi Mantoux) digunakan. Ukurannya memungkinkan Anda untuk menilai keberadaan basil tuberkel di tubuh anak.

Intensitas reaksi tuberkulin berbeda. Reaksi Mantoux dicatat sebagai norma, negatif, positif, hipergik, dan diragukan. Tes Mantoux akan memberi tahu dokter apakah anak tersebut sakit tuberkulosis atau tidak, seberapa tinggi tingkat infeksi basil tuberkulosis, apakah anak perlu dicegah dari perawatan atau divaksinasi terhadap tuberkulosis. Ada kontraindikasi terhadap reaksi Mantoux, yang diidentifikasi oleh pekerja medis pada malam sebelum diagnosis TB.

Infeksi Mycobacterium tuberculosis adalah penetrasi patogen ke dalam tubuh anak tanpa perkembangan gejala klinis penyakit. Perkembangan TBC terhambat oleh kekebalan.

Dengan infeksi TBC, tubuh manusia paling sering terjadi di masa kanak-kanak dan kemudian tidak pernah meninggalkan pertemuan ini tanpa membahayakan dirinya sendiri. Sebuah basil tuberkel, begitu memasuki tubuh manusia, tidak pernah meninggalkannya. Dia bersembunyi di organ sistem retikuloendotelial (RES) dan di masa depan dapat menjadi penyebab penyakit. Interaksi basil tuberkulum dengan tubuh anak cukup kompleks. TBC sangat berbahaya bagi anak-anak dari 1 hingga 3 tahun. Infeksi tuberkulosis bacillus pada anak-anak di tahun pertama kehidupan selalu berakhir dengan penyakit.

Ara. 1. Dalam foto mycobacterium tuberculosis (difraksi elektron, kontras negatif).

Untuk mengidentifikasi anak-anak yang terinfeksi dan sakit TBC adalah tugas OLS.

Diagnosis tuberkulin

Diagnosis tuberkulin (tes Mantoux) dilakukan secara massal dan individual untuk semua anak yang divaksinasi TB sejak tahun pertama kehidupan. Jika karena alasan tertentu anak tidak divaksinasi terhadap tuberkulosis di rumah sakit, maka ia diberikan tes Mantoux setiap setengah tahun sekali hingga vaksinasi.

Tugas diagnosa tuberkulin

• Deteksi tepat waktu dari basil tuberkulosis terinfeksi, orang-orang di peningkatan risiko penyakit dan anak-anak dengan TB.
• Seleksi anak-anak untuk vaksinasi dan vaksinasi ulang (vaksinasi terhadap tuberkulosis).
• Berdasarkan hasil diagnosa tuberkulin, seseorang dapat menilai situasi epidemiologis tuberkulosis di wilayah tertentu.

Diagnosis tuberkulin adalah metode penting untuk skrining TB pada anak-anak dan remaja di seluruh dunia..

Apa itu tuberculin?

Tuberkulin adalah obat kompleks yang dibuat dari kultur filtrat tubercle bacillus atau dari patogen itu sendiri. Menjadi antigen tidak lengkap (hapten), itu menyebabkan reaksi imunologis khusus, yang memanifestasikan dirinya setelah 24 - 72 jam.

Bagaimana diagnosa tuberkulin dilakukan

• Diagnosis tuberkulin dilakukan oleh perawat terlatih, di ruang terpisah, dengan jarum suntik sekali pakai khusus tuberkulin.
• Tuberkulin disuntikkan secara intradermal di sepertiga tengah lengan.
• Di tempat injeksi, sebuah papula akan terbentuk, yang memiliki penampilan "kulit lemon" dengan diameter tidak lebih dari 9 mm dengan warna keputihan. Papula menghilang dengan sangat cepat.
• Tanggapan dievaluasi setelah 72 jam, data yang dicatat dalam dokumen khusus - kartu vaksinasi, kartu medis dan riwayat perkembangan anak.
• Pengukuran papula atau hiperemia dilakukan oleh penggaris transparan, yang tegak lurus terhadap sumbu lengan bawah..

Ara. 2. Tuberkulin diberikan secara intradermal..

Ara. 3. Di tempat injeksi tuberculin, sebuah papula akan terbentuk, yang memiliki penampilan "kulit lemon" dengan diameter tidak lebih dari 9 mm dengan warna keputihan..

Ara. 4. Melakukan diagnosa tuberkulin massal di sekolah.

Reaksi administrasi tuberkulin

Tubuh anak bereaksi terhadap pengenalan tuberkulin dengan manifestasi lokal dan umum:

Pembentukannya terjadi di tempat injeksi tuberculin, di mana papula atau kemerahan dengan ukuran yang berbeda dapat terbentuk, vesikel (vesikel), nekrosis dan limfangitis dapat muncul. Ini adalah reaksi lokal yang memiliki nilai diagnostik penting. Reaksi mantoux bisa negatif, diragukan, positif, dan hipergik..

Reaksi umum jarang terjadi dan ditandai oleh penurunan kesejahteraan umum beberapa anak, demam, sakit kepala, dan nyeri sendi..

Terjadi dengan TBC dalam fokus infeksi TBC.

Untuk melakukan diagnosa tuberkulin, reaksi Mantoux digunakan.
(Tes Mantoux) dengan 2 unit tuberculin (2TE).

Ara. 5. Dalam foto tersebut, TBC adalah obat kompleks yang digunakan untuk melakukan diagnosa TBC..

Kontraindikasi untuk diagnosa tuberkulin

Kontraindikasi untuk melakukan diagnosa TB adalah:

• penyakit kulit,
• penyakit menular selama eksaserbasi,
• penyakit somatik selama eksaserbasi (termasuk epilepsi),
• Tes tuberkulin tidak dilakukan pada kelompok anak-anak yang dikenai karantina karena penyakit menular,
• Tes mantoux tidak dimasukkan dalam bulan pertama setelah vaksinasi pencegahan lainnya.

Diagnosis tuberkulin dapat dilakukan satu bulan setelah pengangkatan karantina atau hilangnya gejala klinis penyakit somatik atau infeksi.

Sebelum melakukan diagnosa tuberkulin, semua anak diwawancarai dan diperiksa oleh dokter atau perawat, dokumentasi medis diperiksa dengan cermat.

Evaluasi hasil diagnosa tuberkulin

• Hasil reaksi mantoux dievaluasi setelah 72 jam..
• Sebelum mengukur hasilnya, palpasi tempat injeksi TB dilakukan untuk menentukan ada tidaknya papula.
• Di hadapan papula dan hiperemia, hanya papula yang diukur.
• Pengukuran papula atau hiperemia dilakukan oleh penggaris transparan, yang tegak lurus terhadap sumbu lengan bawah..

Ara. 6. Dalam foto, pekerja medis menilai hasil diagnosa tuberkulin. Pengukuran papula atau hiperemia dilakukan oleh penggaris transparan, yang tegak lurus terhadap sumbu lengan bawah..

Ara. 7. Pengukuran papula atau hiperemia oleh penggaris transparan.

Reaksi mantoux negatif

Reaksi Mantoux negatif jika papula dan hiperemia tidak ada atau hanya tusukan injeksi yang tidak lebih besar dari 0,1 mm dapat terlihat di tempat injeksi tuberculin. Dia mengatakan bahwa anak itu tidak terinfeksi dengan basil tuberkel, atau penyembuhan tuberkulosis secara biologis telah terjadi.

Reaksi Mantoux negatif dapat dengan penyakit-penyakit berikut:

• dengan penyakit anak dengan TBC parah,
• dengan limfogranulomatosis, sarkoidosis, dan sejumlah penyakit menular akut - campak, rubela, mononukleosis, demam berdarah, tipus, dan neoplasma,
• dengan kekurangan vitamin dan kelelahan.

Ara. 8. Dalam foto, reaksi Mantoux negatif. Di tempat injeksi tuberculin, reaksi injeksi tidak lebih besar dari 0,1 mm.

Reaksi mantoux meragukan

Reaksi terhadap introduksi tuberkulin dianggap meragukan jika ukuran papula adalah 2 hingga 4 mm, atau hiperemia (kemerahan) dari berbagai ukuran dicatat, tetapi tanpa infiltrasi.

Ara. 9. Dalam foto, reaksi Mantoux diragukan. Hiperemia tanpa papula.

Tes Mantoux positif

Tes untuk TBC dianggap positif jika papula 5 atau lebih milimeter, keberadaan vesikel (vesikel dengan cairan) dapat dicatat, atau pembentukan tambahan papula di sekitar papula utama yang terbentuk di tempat injeksi dicatat.

Reaksi Mantoux positif ditafsirkan sebagai:

• papula positif lemah dari 5 hingga 9 mm,
• intensitas sedang positif - papula dari 10 hingga 14 mm,
• diucapkan - papule dari 15 hingga 16 mm,
• hyperergic - papule 17 mm atau lebih, pembentukan vesikel dengan komponen nekrotik, adanya limfangitis dan fokus skrining di sekitar papula.

Ara. 10. Dalam foto, reaksi Mantoux positif.

Ara. 11. Dalam foto, reaksi Mantoux adalah hiperergik positif. Hiperemia besar dan papula lebih dari 17 mm.

Ara. 12. Dalam foto tersebut, reaksi Mantoux adalah hiperergik positif. Vesikel besar terlihat melawan hiperemia.

Reaksi hipergik mantoux

Paling sering, tes hyperergic untuk TBC terdeteksi pada anak-anak dengan TBC. Manifestasinya dipengaruhi oleh pemberian penisilin dan streptomisin. Reaksi hipergik dicatat untuk alergi dan dermatosis alergi. Kejadiannya dipromosikan oleh penyakit kronis yang bersifat inflamasi. Anak-anak dengan reaksi hiperergik dirujuk ke dokter TB untuk konsultasi.

Ara. 13. Dalam foto, reaksi Mantoux adalah hiperergik positif. Papule dengan vesikel.

Ara. 14. Dalam foto, reaksi Mantoux adalah hiperergik positif. Papule dengan vesikel.

Ara. 15. Dalam foto, reaksi Mantoux adalah hipergergik positif. Papule lebih dari 17 mm.

Tikungan tuberkulin

Tes Mantoux positif yang muncul untuk pertama kali dalam hidup menunjukkan waktu infeksi primer, kecuali jika kondisi ini dikaitkan dengan vaksinasi atau vaksinasi ulang. Anak-anak dengan pergantian sampel TBC adalah kelompok yang paling terancam untuk TBC. Pergantian sampel tuberkulin adalah indikasi pertama untuk rujukan ke phthisiatrician.

Peningkatan sensitivitas tuberkulin

Sensitivitas tuberkulin meningkat dengan invasi cacing, alergi makanan, dan infeksi pernapasan akut, dengan infeksi basil tuberkel, hipotiroidisme, alergi, virus hepatitis, obesitas, dll..
Sekitar 70% anak-anak yang sakit dengan TBC terdeteksi dengan peningkatan sensitivitas TBC. Anak-anak tersebut harus dirawat selama 3 bulan..

Jika peningkatan sensitivitas tuberculin terdaftar sebagai reaksi Mantoux hiperergik (papula 17 mm atau lebih), maka dianggap bahwa risiko tuberkulosis pada anak sangat tinggi..

Ara. 16. Formulasi reaksi Mantoux selama periode infeksi virus dapat memberikan peningkatan sensitivitas tuberkulin.

Sensitivitas tuberkulin monoton

Menurut statistik, pada anak-anak dengan hasil tes Mantoux yang sama selama 3 tahun, TB terdeteksi pada 36% kasus..

Studi tentang tes Mantoux dalam dinamika

Studi uji Mantoux dalam dinamika (berdasarkan tahun) memungkinkan kami untuk mengidentifikasi kelompok anak-anak dan remaja berikut menurut hasil diagnostik massal tuberkulin:

• anak-anak dan remaja dengan reaksi Mantoux negatif (anak-anak yang tidak terinfeksi) dan memiliki alergi pasca-vaksinasi;
• anak-anak dan remaja yang terinfeksi mycobacterium tuberculosis.

Alergi Tuberkulin

Alergi terhadap pengenalan tuberkulin dapat menyebabkan fenol, yang dalam jumlah minimal adalah bagian dari tuberkulin. Seorang dokter akan membantu Anda menghadapi reaksi yang tidak biasa.

Alergi pasca-vaksinasi

Tes Mantoux positif setelah pemberian tuberkulin dengan 2 TE pada individu yang divaksinasi terhadap tuberkulosis pada tahun sebelumnya disebut alergi pasca-vaksinasi. Seorang dokter TB memiliki semua pengetahuan untuk membedakan alergi vaksin dari infeksi primer.

Penolakan Mantoux

Penolakan untuk melakukan diagnosa tuberkulin saat ini tidak jarang. Orang tua di dunia modern dibombardir dengan banyak informasi, termasuk negatif, tentang produksi sampel Mantoux dan vaksin anti-TB.

Anak-anak terinfeksi TBC dari orang dewasa. Rusia adalah salah satu negara dengan insiden tuberkulosis yang tinggi. Karena itu, orang tua tidak boleh menolak untuk melakukan diagnosa tuberkulin.

Diagnosis TB massal adalah satu-satunya metode untuk diagnosis TB, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat memeriksa hampir seluruh populasi anak dalam waktu singkat dan hanya.

Ara. 17. Penolakan orang tua untuk menimbulkan reaksi Mantoux merampas hak anak atas kesehatan.

Apa yang harus menjadi reaksi terhadap manti pada anak: norma dan penyimpangan. Cara mengukur papule

Tes Mantoux - apa itu ketika mereka melakukannya dan setelah berapa banyak? Banyak orang tua tidak cukup diberitahu tentang mengapa mereka membuat tes tuberkulin untuk anak-anak, apa yang harus menjadi reaksi terhadap manti pada anak dan bagaimana mengukurnya. Pada artikel ini kami akan mencoba menyoroti masalah ini secara rinci..

Mantoux adalah tes imunologis yang memungkinkan Anda mendeteksi keberadaan tongkat Koch dalam tubuh manusia, yang menunjukkan perkembangan tuberkulosis. Ini adalah vaksinasi umum yang diberikan kepada semua anak sejak tahun pertama kehidupan..

Diagnosis sinar-X diresepkan untuk orang dewasa untuk menentukan infeksi, tetapi untuk organisme yang tumbuh, penyinaran, bahkan dalam dosis kecil, sangat berbahaya.

Seberapa sering mantra untuk anak-anak

Bahkan di rumah sakit, pada 3-5 hari setelah kelahiran, anak diberikan BCG. Ini adalah strain mikrobakteri yang melemah yang menyebabkan tubuh mengembangkan kekebalan terhadap TBC..

Jika vaksin BCG diberikan setelah lahir, maka menurut kalender vaksinasi, tes manti pertama pada anak-anak dilakukan pada 12 bulan. Semua berikutnya, tanpa adanya reaksi positif, diberikan satu tahun, dan seterusnya, sampai anak berusia 16 tahun.

Suntikan dibuat dari bagian dalam lengan bawah, lebih tepatnya, antara pergelangan tangan dan siku, di sepertiga pertama pergelangan tangan. Setelah obat diperkenalkan, papula terbentuk, disebut juga tombol.

Saat menerapkan prosedur, persyaratan berikut harus diperhitungkan:

• Anak itu harus sehat dan tidak boleh ada vaksinasi lain sebulan sebelum tes..
• Pengenalan obat dilakukan dengan jarum suntik tuberkulin.
• Tuberkulin dimasukkan ke dalam ketebalan epitel. Untuk melakukan ini, jarum dimasukkan dengan potongan dan kulit sedikit ditarik.

Apa yang tidak bisa dilakukan setelah mantoux

• gosok dan gosok situs injeksi;
• perban atau tongkat dengan plester;
• oleskan dengan hijau atau sesuatu yang lain;
• basahi dengan air. Tetapi jika ini terjadi, yang sering terjadi, keringkan kelembaban dengan lembut dengan kain lembut, tanpa menggosok permukaannya.

Untuk mendapatkan hasil tes yang andal, singkirkan makanan penyebab alergi dari diet anak dan jangan minum obat apa pun..

Bagaimana mengukur manti pada anak

Untuk hasil yang andal, tunggu 3 hari dari saat injeksi. Lengan dengan penggaris transparan dengan divisi milimeter.

Hanya diperlukan untuk mengukur papula itu sendiri (pemadatan), kemerahan tidak diperhitungkan, itu dievaluasi hanya ketika tidak ada pemadatan sama sekali (ini adalah reaksi negatif, menunjukkan bahwa tubuh anak tidak terbiasa dengan tuberkulosis).

Reaksi mantel pada seorang anak, norma dan penyimpangan: berapa ukuran tombol seharusnya

Orang tua sering khawatir bahwa komplikasi akan muncul, tidak semua orang tahu apa reaksi yang seharusnya terjadi pada manti pada anak. Kebetulan beberapa anak mengalami pembengkakan dengan ukuran yang mengesankan, dan mereka tidak diresepkan pemeriksaan ulang, sementara untuk yang lain, tombolnya sangat kecil, tetapi mereka menerima rujukan ke dokter TB.

Bagaimana mengenali hasil tes Mantoux, reaksi seperti apa yang positif dan ukuran papula yang seharusnya?

• Tes negatif.
  Jika tidak ada segel di lokasi injeksi, hanya ada jejak injeksi. Diameter papula 0-1 mm.
• Reaksi yang meragukan.
  Kemerahan dan sedikit bengkak di tempat suntikan adalah karakteristik. Agen penyebab hadir dalam jumlah kecil, atau alasan lain yang mempengaruhi hasil penelitian. Diameter papula 2-4 mm.
• Reaksi positif.
  Menganggap keberadaan papula lebih dari 10 mm. Ada risiko tertular TBC. Dalam kebanyakan kasus, tes kedua dilakukan, dan anak pergi menemui spesialis.
• Reaksi yang diucapkan (hipergik).
  Jika keberadaan papula melebihi ukuran 17 mm, gelembung dan kerak terbentuk di tempat injeksi. Kondisi itu dianggap berbahaya. Foto menunjukkan contoh reaksi yang diucapkan.

Anda tidak bisa panik dengan reaksi positif terhadap mantoux. Dimungkinkan untuk mendiagnosis TB hanya setelah melahirkan dahak, rontgen dada, serta menentukan waktu vaksinasi BCG..

Untuk setiap usia, tingkat mantoux-nya sendiri, orang tua sering mengayunkan diri. Tunggu komentar dokter, mungkin semuanya tidak begitu kritis.

Norma Mantoux berdasarkan umur

Perlu dipertimbangkan bahwa ketika studi imunologis pada anak-anak dari kelompok usia yang berbeda muncul reaksi yang berbeda. Seorang anak berusia satu tahun paling sering mengalami reaksi yang jelas, tidak ada yang berbahaya mengenai hal ini, karena kebanyakan bayi pada usia 12 bulan ukuran tombolnya sekitar 10-17 mm.

Setelah diperkenalkannya BCG, antibodi terhadap TBC muncul di dalam tubuh, yang memicu reaksi keras. Mantoux mengambil antibodi ini untuk tanda-tanda infeksi dan bunyi bip.

Setiap tahun, ukuran papula secara bertahap menurun, dan pada 7-8 tahun, booster vaksinasi dilakukan. Vaksin BCG kedua diberikan, setelah itu manta ray tetap meningkat selama 2-3 tahun.

Ukuran papula dibandingkan dengan tahun-tahun sebelumnya, jika pembengkakan setelah mantel pada anak di tahun-tahun sebelumnya selalu besar, dan dinamika pertumbuhan yang cepat tidak diamati, mungkin tidak dikirim untuk tes kedua, karena ini adalah fitur fisiologis tubuh dan dianggap normal..

Jika, dibandingkan dengan tahun sebelumnya, tombol telah meningkat secara signifikan, dan reaksi mantel anak telah menyebabkan keraguan sekecil apapun, vaksinasi ulang dilakukan dan tes tambahan ditentukan.

Papula membesar setelah mantel pada anak: penyebab

Dari saat vaksinasi hingga pengukuran reaksi harus memakan waktu tiga hari. Selama ini perlu untuk mematuhi aturan sederhana, yang ditulis di atas, tetapi sering anak-anak mengabaikannya, ini dapat menyebabkan reaksi yang salah. Ada juga penyebab lain dari efek samping:

• Persiapan yang buruk
  Pengenalan TB tidak dipungut biaya, sehingga ada kemungkinan obat yang berkualitas rendah dapat dibawa ke lembaga medis atau anak-anak, yang dalam situasi ini, dalam hal apa pun, akan memberikan hasil positif. Jika Anda tidak puas dengan hasil tes imunologis, Anda dapat menghubungi klinik berbayar untuk melakukan kembali.
• Karakteristik individu dari tubuh
  Reaksi positif terhadap mantoux dapat diwarisi oleh anak, dan ini tidak berarti bahwa dia sakit. Ini bisa terjadi karena kelebihan protein dalam makanan. Untuk menghindari kesalahan, selama tiga hari, sebelum mengukur papula, batasi anak Anda untuk produk susu, daging, dan telur.
• Alergi
  Jika anak Anda alergi, cobalah untuk mengecualikan kontaknya dengan alergen selama tiga hari ini. Jika penyebab alergi belum teridentifikasi, lindungi bayi dari makan permen, berjalan di jalan, kontak dengan hewan.
• Pengukuran salah
  Bahkan seorang dokter yang berkualitas, tergantung pada faktor manusia, ia dapat membingungkan penguasa, membuat kesalahan karena kelelahan atau tidak memperhitungkan karakteristik individu anak Anda..

Efek samping dari mantel pada anak-anak

Biasanya, sampel ditoleransi dengan baik, tetapi ada pengecualian:

1. Reaksi alergi terhadap manti pada anak
   Ruam dan peradangan muncul pada kulit, sebagai akibatnya, dokter tidak dapat mendeteksi respon imun anak terhadap pemberian tuberkulin. Dia mungkin tiba-tiba mengalami suhu, kehilangan nafsu makan, ruam kulit, gatal.
2. Reaksi hipergik
   Peradangan yang melekat di tempat suntikan tuberkulin dan perubahan kulit nekrotik.

Banyak ibu tertarik pada apakah suhu bisa naik setelah tes mantel, ini tidak dikecualikan.

Kontraindikasi untuk mant

Seperti yang telah disebutkan, pengenalan tuberkulin adalah prosedur yang tidak berbahaya, tetapi jarang, reaksi merugikan dapat terjadi, oleh karena itu, ada sejumlah kontraindikasi untuk pengujian:

• reaksi alergi terhadap tuberkulin;
• penyakit menular (tes ditunda hingga pemulihan total);
• epilepsi;
• riwayat penyakit kulit.

Apakah mungkin untuk menolak manti kepada seorang anak, dan bagaimana cara menggantinya?

Tuberkulosis mengacu pada penyakit yang memiliki periode laten atau "tidak aktif". Seseorang mungkin bahkan tidak curiga bahwa dia sakit, dan membahayakan orang lain. Oleh karena itu, pemeriksaan pencegahan sangat penting, dan wajib di tingkat legislatif, termasuk di antara anak-anak yang menghadiri anak-anak dan lembaga pendidikan.

Penting! Seorang anak yang belum menjalani pemeriksaan tes untuk keberadaan tongkat Koch, dan tidak memiliki sertifikat tidak adanya infeksi TBC tidak diperbolehkan dalam tim. Dasar untuk pengujian dalam kelompok anak-anak Undang-Undang Federal No. 52 tanggal 30 Maret. 99 g.

Jika anak memiliki kontraindikasi terhadap manti, dan penelitian perlu dilakukan, metode alternatif digunakan untuk ini. Tes Suslov dan imunogram yang paling umum digunakan. Darah diambil dari vena dan tes dilakukan pada reaksi sel darah.

Metode ini secara signifikan lebih rendah dalam efisiensi dan akurasi, oleh karena itu mereka jarang digunakan, sebagai pengecualian, jika ada kontraindikasi untuk mant.

Belum lama berselang, alternatif mantoux yang lebih akurat dan lebih aman ditemukan - diaskintest.

Imunisasi dilakukan seperti halnya tes biasa. Satu-satunya perbedaan adalah dalam komposisi obat, itu terdiri dari alergen TBC rekombinan. Ketika itu dibuat, para ilmuwan mengejar tujuan untuk mendapatkan analog mantoux yang paling akurat dan paling tidak alergi. Satu-satunya kelemahan obat adalah harga tinggi.

Reaksi terhadap mantel pada anak adalah topik yang paling menarik bagi semua orang tua. Pada artikel ini, kami meneliti bagaimana vaksinasi terjadi, menemukan apa yang harus menjadi reaksi terhadap manti pada anak, dan apa kontraindikasi dan efek samping yang terjadi setelah suntikan tuberkulin. Dan juga menemukan cara mengganti mantel.

Apa itu reaksi Mantoux?

Metode utama untuk memeriksa anak untuk TBC adalah tes Mantoux. Tes imunologis ini menunjukkan adanya infeksi TBC di dalam tubuh manusia..

Respons tubuh Anda terhadap tuberkulin disebut tes Mantoux. Di tempat suntikan tuberkulin, peradangan muncul di kulit. Fragmen mikobakteri menarik limfosit yang terinfeksi basil Koch. Semakin banyak limfosit dalam tubuh, semakin kuat peradangan pada kulit, dan reaksinya akan positif.

Mantoux pertama ditetapkan per tahun

Setiap tahun, dari 12 bulan, semua anak-anak dan remaja yang sehat diperiksa menggunakan tes Mantoux..

Perawatan Tombol

Setelah tuberkulin dimasukkan ke dalam tubuh, pembengkakan pada lapisan atas terbentuk - sebuah tombol. Jika Anda salah mengatasinya, Anda mungkin tidak mendapatkan hasil yang pasti. Sampai Anda mendapatkan hasilnya, Anda tidak perlu mengoleskan tombol dengan peroksida atau hijau cemerlang. Kontak dengan air dan cairan apa pun harus dihindari. Jangan menempel tombol dengan pita perekat, kulit berkeringat di bawahnya. Pastikan anak tidak menggaruk vaksin. Setelah Anda mendapatkan hasilnya, dan Anda mengalami abses, Anda bisa mengobatinya seperti luka menggunakan cara tradisional.

Kontraindikasi untuk tes Mantoux:

penyakit kulit, penyakit somatik dan infeksi (Tes Mantoux dilakukan setelah karantina dikeluarkan setelah satu bulan),
epilepsi.

Tes Mantoux pada hari yang sama dengan vaksinasi lain tidak.

Pada hari kedua atau ketiga setelah vaksinasi, pengencangan kulit muncul. Ini adalah area kulit memerah yang naik di atas kulit dan memadat bila disentuh. Semakin banyak sel yang terinfeksi ada di dalam tubuh, semakin besar kompaksi..

Evaluasi hasilnya setelah 72 jam. Pertama, periksa tempat suntikan tuberkulin. Dalam hal ini, kurangnya reaksi, infiltrasi atau hiperemia terjadi. Untuk ini, ketebalan kulit di tempat suntikan tuberkulin ditentukan oleh palpasi. Setelah itu, ukur dan catat ukurannya. Berhati-hatilah untuk mengukur hanya dengan penggaris transparan! Hanya ukuran segel yang perlu diukur. Kemerahan di sekitar hanya dievaluasi bila tidak ada tombol.

Reaksi negatif - 0-1mm

Reaksi yang meragukan - 2-4mm

Reaksi positif - 5mm atau lebih (sedikit positif 5-9mm, intensitas rata-rata 10-14mm, dinyatakan 15-16mm).

Kapan harus ke dokter TB?

Reaksi Mantoux yang positif tidak berarti Anda menderita TB, tetapi beberapa titik mungkin mengindikasikan bahaya - kontak sementara dengan pasien dengan TB, keberadaan kerabat yang sakit, dan tinggal di daerah dengan peningkatan sirkulasi TB. Dalam kasus ini, anak dirujuk untuk konsultasi TB.
Jika tes ternyata positif, maka dokter anak memberi Anda rujukan ke dokter TB, karena akan perlu untuk mengecualikan semua faktor yang mempengaruhi - infeksi baru-baru ini, alergi terhadap tuberkulin, alergi dari etiologi yang tidak jelas, vaksinasi BCG.

Remaja dan anak-anak yang telah didiagnosis dengan infeksi tuberkulosis memiliki peningkatan risiko mengembangkan TB yang dinyatakan secara klinis. Itulah sebabnya anak-anak tersebut diamati di apotik TB sepanjang tahun. Anak itu diberikan kemoprofilaksis dengan isoniazid selama tiga bulan. Ketika periode ini berakhir, anak akan dipindahkan di bawah pengawasan seorang dokter anak, sebagai orang yang terinfeksi selama lebih dari satu tahun. Jika, setelah satu tahun, sensitivitas terhadap tuberkulin tidak terdeteksi, maka anak akan diamati secara umum.

(c) Kantor Layanan Federal untuk Pengawasan Perlindungan Hak-Hak Konsumen dan Kesejahteraan Manusia di Otonom Okrug Yamalo-Nenets, 2006-2020.

Alamat: 629000, Salekhard, st. Titova, 10

Reaksi mantoux negatif: seperti apa dan apa artinya

Tes tuberkulin adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda mengidentifikasi infeksi berbahaya di tubuh anak.

Reaksi Mantoux negatif adalah pertanda baik, tetapi hasil seperti itu tidak memungkinkan untuk mengecualikan proses patologis sepenuhnya. Indikator dapat dianggap dengan berbagai cara..

Apa itu Mantoux?

Tes mantoux melibatkan pengenalan tuberkulin. Ini adalah obat yang mengandung produk viral. Ini bekerja berdasarkan prinsip indikator. Reaksi tubuh yang cepat di tempat suntikan membantu mendeteksi TB tepat waktu.

Obat ini diberikan secara subkutan. Suntikan dibuat di bagian dalam lengan bawah. Akibatnya, papula yang aneh terbentuk. Tiga hari kemudian, "baca" hasilnya sesuai dengan itu..

Mantoux negatif: baik atau buruk

Jika seorang anak memiliki hasil negatif, ini berarti bahwa tubuh tidak bereaksi terhadap TBC.

Ini dapat ditafsirkan dengan berbagai cara. Beberapa dokter mengatakan itu baik bahwa sistem kekebalan tahan terhadap virus. Tubuh kebal terhadap agen penyebab TBC.

Ada juga pendapat bahwa hasil seperti itu berarti ketidaksiapan sistem kekebalan untuk melawan infeksi. Karena alasan ini, limfosit tidak menumpuk di tempat suntikan. Anak memiliki kecenderungan terhadap penyakit. Mekanisme perlindungan dalam tubuh kurang berkembang.

Reaksi mantoux normal

Dengan diperkenalkannya tuberkulin pada kulit, penampilan kemerahan dicatat. Ukuran papula yang dihasilkan menentukan hasil sampel..

Tergantung pada usia anak, indikator berikut dianggap normal:

• 1 tahun, papula berada dalam kisaran 5-11 milimeter;
• 2-4 tahun, bintik merah mencapai 5-8 mm;
• 5-6 tahun, diameter "tombol" adalah 5-6 milimeter;
• Berusia 7-13 tahun, ukuran papula adalah 2-6 milimeter.

Seperti apa bentuk Mantoux negatif?

Mantoux negatif dipertimbangkan jika tidak ada kemerahan di tempat suntikan. "Tombol" itu sendiri dalam hal ini tidak melebihi diameter satu milimeter. Area yang terpengaruh terlihat seperti titik kecil dan halus.

Apa arti hasil Mantoux negatif?

Tidak ada pendapat tegas di antara dokter tentang kurangnya reaksi terhadap obat. Hasil seperti itu dapat menunjukkan adanya kekebalan yang persisten terhadap tuberkulosis. Juga, fakta bahwa seorang anak tidak memiliki reaksi terhadap TBC sering berarti bahwa tubuh tidak memasuki perjuangan melawan infeksi. Ini mungkin dengan infeksi..

Selain itu, ada sejumlah faktor yang dapat memengaruhi ukuran "tombol". Mereka juga perlu diperhitungkan ketika mendekodekan indikator sampel..

Alasan untuk reaksi negatif

Tidak adanya papula dan ukurannya yang kecil menunjukkan bahwa respons imun terhadap patogen belum terjadi.

Ini dimungkinkan dalam kasus berikut:

1. Vaksinasi BCG tidak efektif. Tubuh tidak tahan terhadap tongkat Koch.
2. Kekebalan persisten berkembang sebagai hasil dari BCG.
3. Resistensi bawaan terhadap tongkat Koch. Anak-anak pada tingkat non-genetik dapat mengembangkan kekebalan terhadap TBC. Dalam hal ini, tubuh tidak bereaksi terhadap tuberculin sama sekali, terlepas dari berapa kali tes dilakukan dan pada umur berapa. Ini dapat diperiksa dengan memeriksa bekas luka yang tersisa setelah BCG dari kerabat dekat anak. Anda dapat berbicara tentang kekebalan bawaan pada bayi dalam ketidakhadiran atau ukurannya yang kecil.
4. Infeksi TBC. Jika virus telah memasuki tubuh pada hari tes, hasilnya akan negatif. Serupa juga diamati dengan penekanan sistem kekebalan tubuh karena perkembangan suatu penyakit..
5. Penggunaan obat berkualitas rendah. Ada kemungkinan bahwa kurangnya reaksi adalah karena penggunaan obat yang telah kedaluwarsa. Ini diamati dengan ketidakpatuhan terhadap penyimpanan, transportasi, dengan pengenalan TB yang salah. Prosedur ini diulangi sepuluh hari kemudian..
6. Tes jika ada kontraindikasi untuk prosedur ini (imunisasi baru-baru ini, perkembangan penyakit).

Apa yang dapat mempengaruhi ketidakakuratan hasil

Tes mantoux adalah metode yang dapat diandalkan untuk diagnosis TBC. Namun demikian, ketika mengevaluasi indikator, sejumlah faktor harus dipertimbangkan:

1. Umur kurang dari tiga tahun. Hasil seringkali tidak dapat diandalkan. Di dalam tubuh bayi, kekebalan terhadap penyakit masih terbentuk.
2. Alergi. Jika selama prosedur anak terpapar alergen lain, hasilnya salah.
3. Baru-baru ini menderita penyakit.
4. Eksaserbasi patologi terjadi dalam bentuk kronis.
5. Selama sebulan sebelum tes Mantoux, vaksinasi lain diberikan.
6. Pelanggaran mikroflora usus.
7. Kekalahan tubuh oleh cacing. Parasit melepaskan racun ke dalam darah, memicu reaksi alergi.
8. Hipersensitivitas kulit.
9. Dampak fisik pada tempat suntikan (gesekan, menempel dengan bantuan pita, pakaian ketat).
10. Ekologi yang buruk. Emisi industri menyebabkan reaksi alergi.

Apa yang bisa menjadi reaksi terhadap Mantoux

Parameter uji mantoux diperkirakan dengan mengukur diameter papula yang terbentuk di tempat injeksi. Hasilnya, dengan mempertimbangkan ukuran "tombol", adalah sebagai berikut:

• positif;
• salah positif;
• ragu-ragu;
• negatif.

Reaksi yang meragukan

Segel dalam hal ini dengan diameter tidak melebihi empat milimeter. Kemerahan pada kulit juga diperhatikan. Perubahan tersebut dianggap meragukan, tetapi tidak menimbulkan kekhawatiran. Mereka dievaluasi berdasarkan hasil sebelumnya..

Hasil positif

Sebuah papula yang berdiameter lebih dari lima milimeter menunjukkan reaksi positif dari tes tuberkulin. Dalam beberapa kasus, perubahan hipergik dicatat. Volume segel melebihi tujuh belas milimeter.

Mungkin juga bisul dan pustula muncul di tempat injeksi. Tanda-tanda seperti itu sering menandakan penetrasi infeksi bakteri. Perubahan juga dapat mengindikasikan perkembangan tuberkulosis..

Jawaban salah

Setelah pengenalan tuberkulin, tempat suntikan tidak boleh dibasahi, digaruk, digosok. Jika persyaratan ini diabaikan, hasil positif palsu dicatat..

Perubahan serupa juga dicatat ketika merawat daerah yang terkena dengan agen antiseptik dan dalam kasus manipulasi lainnya.

Reaksi alergi

Kadang-kadang alergi terhadap obat yang disuntikkan dicatat. Perkembangannya disebabkan oleh kecenderungan genetik. Juga, masalah serupa ada dengan peningkatan sensitivitas tubuh anak terhadap alergen..

Alasan untuk perubahan seperti itu seringkali fenol. Itu termasuk dalam whey dalam jumlah kecil dan aman..

Dapatkah hasil negatif menjadi tidak akurat

Pada anak-anak, respons negatif palsu terhadap tes TB dapat terjadi. Infeksi ada di dalam tubuh, tetapi obat yang diberikan tidak menunjukkan ini..

Ada beberapa alasan untuk ini:

1. Infeksi terjadi dalam beberapa minggu sebelum prosedur. Tes diulangi sepuluh minggu kemudian, tidak termasuk kemungkinan faktor infeksi..
2. Bocah itu masih terlalu kecil. Tubuh perlahan menangkal agen penyebab penyakit. Keterbelakangan sistem kekebalan tubuh dan pekerjaannya yang tidak stabil juga tercermin..
3. Energi. Fungsi pelindung tubuh tidak mampu secara memadai melawan bakteri patogen. Ini disebabkan berbagai pelanggaran sistem kekebalan tubuh, AIDS. Sejumlah tindakan diagnostik tambahan sedang dilakukan. Tes Mantoux yang diulang melibatkan pengenalan tuberkulin dalam dosis yang lebih besar.

Hasil mana yang meresahkan

Setiap hasil tes tuberkulin (positif, negatif) menyebabkan kegembiraan pada orang tua. Kecemasan dibenarkan.

Setiap perubahan dapat menandakan bahaya. Penyimpangan dari norma tidak selalu mengindikasikan infeksi tuberkulosis. Anak itu tidak berisiko.

Di bawah pengawasan ketat dokter TB, harus ada anak-anak yang memiliki gejala berikut:

• respons terhadap Mantoux adalah hipergik (papula lebih dari 17 milimeter, bernanah, bentuk bisul);
• sebuah gelembung muncul di lokasi tusukan;
• tanggapan negatif dicatat setiap tahun;
• diameter tombol menjadi lebih besar setiap tahun.

Dengan perubahan tersebut, anak dikirim untuk x-ray. Dengan demikian, akan mungkin untuk menentukan secara akurat penyebab penyimpangan dari norma. Tujuan rujukan ke spesialis TB adalah untuk mengklarifikasi gambaran klinis ketika menerima tanggapan yang meragukan terhadap tes tuberkulin. Ini tidak berarti bahwa bayi itu terinfeksi..

Jika perlu, konsultasikan dengan spesialis TB. Dengan pendekatan terintegrasi, dimungkinkan untuk menentukan secara akurat penyebab perubahan dalam pembacaan dan menilai risiko.

Apa yang ditunjukkan oleh reaksi Mantoux dan mengapa dilakukan

Tes Mantoux memungkinkan Anda untuk menentukan apakah seseorang terinfeksi bakteri tuberkulosis. Dipercaya secara keliru bahwa ini adalah vaksin. Ini adalah nama prosedur, yang tidak terkait dengan vaksinasi. Ini sering dilakukan di lembaga pendidikan prasekolah dan sekolah untuk memeriksa status kesehatan anak-anak. Agar tidak khawatir tentang pengenalan obat, Anda perlu mempelajari lebih lanjut tentang apa Mantoux untuk TBC.

Struktur

Anda perlu memahami perbedaan antara vaksin dan tes tuberkulin. Jadi, saat melakukan vaksin, mikobakteria jenis sapi yang hidup tetapi dilemahkan diberikan di bawah kulit. Mereka tidak cukup aktif untuk membahayakan tubuh. Perlu diingat bahwa vaksin tidak termasuk basil Koch. Prinsip vaksinasi didasarkan pada terjadinya reaksi organisme dengan diperkenalkannya antigen BCG yang identik dan mikroorganisme tuberkulosis. Jadi, dalam hal ini, obat tidak meningkatkan risiko penyakit.

Tes Mantoux untuk TBC juga tidak termasuk bakteri hidup yang memprovokasi perkembangan penyakit ini. Terlepas dari namanya, tes semacam itu tidak melindungi tubuh dari infeksi, tetapi merupakan tindakan diagnostik. Komposisi obat pada saat yang sama termasuk ekstrak dari mycobacteria (tuberculin). Ini adalah campuran antigen dan semi-antigen tongkat Koch..

Mantoux - apakah itu vaksin atau bukan

Tes semacam itu bukan vaksin. Ini berbeda dalam komposisi dari obat yang diberikan selama vaksin. Vaksin Mantoux disebut karena kesamaan manipulasi: dalam kedua kasus (ketika tes tuberkulin dan vaksinasi dilakukan), obat yang kondusif untuk pembentukan kerucut masuk ke lapisan atas epidermis..

Reaksi yang berlangsung pada saat yang sama berbeda. Ini karena perbedaan komposisi vaksin Mantoux dan vaksinnya. Dalam kasus terakhir, gejalanya lebih jelas (benjolan terbentuk, disertai dengan penampilan berendam, lalu terbentuk bekas luka), yang dijelaskan oleh pengenalan bakteri hidup..

Tes Mantoux memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, yang juga membedakannya dari vaksin. Dalam hal ini, proses inflamasi berkembang di tempat injeksi dalam beberapa hari.

Ukuran tempat mungkin berbeda, yang menentukan hasilnya, tetapi reaksi seperti itu berlalu dengan cepat.

Perlu dicatat bahwa prosedur ini berbeda dalam jadwal pelaksanaan. Adalah keliru untuk menganggap bahwa vaksin itu disebut Mantoux, karena tes tuberkulin dilakukan lebih sering, dalam kondisi normal - setahun sekali. Jadwal vaksinasi menyiratkan perlunya mengambil jeda jangka panjang antara vaksinasi BCG..

Dari apa dan mengapa dilakukan

Tes tuberkulin dilakukan untuk mengidentifikasi basil Koch. Vaksin Mantoux lain dilakukan untuk menentukan tingkat kekebalan terhadap bakteri tuberkulosis. Prosedur ini memungkinkan Anda mendeteksi orang yang terinfeksi secara tepat waktu. Tes tuberkulin dilakukan setiap tahun untuk mencegah kemungkinan pengembangan TB lebih lanjut jika pasien telah terinfeksi dalam beberapa bulan terakhir. Ini mengurangi risiko komplikasi..

Setelah vaksin BCG selesai, efek kekebalan terbatas terhadap bakteri tuberkulosis muncul. Secara bertahap, kekuatan pertahanan melemah. Vaksinasi BCG dilakukan pada tahun pertama, 7 dan 14 tahun kehidupan. Menjelang akhir setiap tahap, kekebalan terhadap agen penyebab TBC melemah. Pada saat ini, risiko mengembangkan bentuk penyakit yang parah meningkat. Untuk mencegah konsekuensi seperti itu, diperlukan tes imunologis yang menentukan tingkat ketahanan tubuh terhadap bakteri berbahaya. Untuk alasan ini, mereka melakukan tes Mantoux..

Apa yang ditunjukkan reaksi

Pertama, Anda perlu memahami apa tanggapan tubuh terhadap penetrasi partikel patogen. Jadi, setelah pengenalan tuberkulin, proses peradangan berkembang. Ini disebabkan akumulasi T-limfosit di area ini. Sel-sel tersebut bertanggung jawab untuk kekebalan anti-TB..

Mereka tertarik pada antibodi yang diperkenalkan saat tes Mantoux dilakukan..

Dalam hal ini, hanya sel-sel tersebut (T-limfosit) yang sebelumnya telah bersentuhan dengan aktivitas mikobakteri. Ini hanya dimungkinkan asalkan vaksinasi selesai tepat waktu. Namun, Mantoux memprovokasi perkembangan reaksi inflamasi yang lebih kuat jika bacillus Koch sebelumnya memasuki tubuh, dan bukan bakteri sapi yang identik dengan antibodi, yang merupakan bagian dari BCG.

Jadi, tes TBC menunjukkan apakah tubuh telah melakukan kontak dengan mikobakteri, yang memicu perkembangan TBC. Namun, hasil pemeriksaan tidak selalu jelas. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa reaksi tubuh dipengaruhi oleh berbagai faktor internal dan eksternal, misalnya:

• alergi;
• mengembangkan penyakit kulit;
• penyakit menular, terutama dalam bentuk akut;
• mengembangkan epilepsi;
• kombinasi Mantoux dengan vaksinasi lainnya.

Jika tes tuberkulin dilakukan ketika salah satu dari faktor-faktor ini mempengaruhi tubuh, hasil yang akurat tidak disediakan. Dalam hal ini, ukuran tempat dari obat yang disuntikkan bervariasi secara signifikan. Hasil yang sama diperoleh jika prosedur tes dilanggar atau tuberkulin berkualitas rendah digunakan. Untuk alasan ini, Mantoux untuk TBC tidak dapat digunakan sebagai tindakan diagnostik tunggal jika dicurigai adanya infeksi (basil Koch)..

Cara melakukan tes

Penting untuk mempersiapkan prosedur. Untuk melakukan ini, patuhi sejumlah aturan:

• tidak termasuk produk yang dapat menyebabkan reaksi negatif, tindakan pencegahan tersebut berlaku untuk orang dengan kecenderungan alergi;
• perlu untuk memastikan bahwa tidak ada gejala penyakit, jika tanda-tanda infeksi terjadi, tes Mantoux ditunda tanpa batas waktu sampai manifestasi menghilang;
• periksa kulit, untuk penyakit integumen eksternal jangan lakukan tes TBC.

Dalam salah satu kasus di atas, prosedur untuk pengenalan tuberkulin tertunda selama beberapa minggu. Jika Anda melakukannya lebih awal, risiko mendapatkan hasil positif palsu meningkat. Tes TBC dilakukan dengan memasukkan obat khusus ke lapisan atas kulit.

Dalam hal ini, cairan menumpuk di jaringan, yang mengarah pada pembentukan papula.

Secara bertahap, tanda-tanda reaksi muncul di situs ini: kemerahan, bengkak. Suntikan itu tidak menyakitkan. Itu dibuat dari bagian dalam lengan bawah. Tidak seperti vaksinasi, tanda-tanda peradangan pada titik pemberian obat ketika melakukan tes tuberkulin segera menghilang.

Apa yang bisa menjadi

Reaksi terhadap Mantoux berbeda bergantung pada keadaan tubuh, tingkat kekebalan, keberadaan basil Koch. Opsi yang mungkin menjadi jelas saat memeriksa Mantoux:

1. Negatif. Di tempat suntikan TBC, satu titik tetap - jejak dari jarum, tidak ada manifestasi dari proses inflamasi pada kulit.
2. Positif. Reaksi yang menunjukkan bahwa tubuh terbiasa dengan infeksi, yang berarti bahwa risiko terkena penyakit ini tinggi. Dalam hal ini, ukuran titik sesuai dengan 15 mm, yang merupakan dasar untuk diagnostik berulang, tetapi menggunakan teknik yang lebih maju.
3. Diragukan. Ukuran formasi di area injeksi sedikit meningkat, seringkali berkisar dari batas atas norma hingga indikator yang sesuai dengan reaksi positif;
4. Hiperergik. Ukuran spot melebihi 15 mm, manifestasi dari jenis ini menunjukkan infeksi TBC, namun, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk membuat diagnosis.

Norma

Untuk menentukan dengan tepat ukuran formasi, perlu diperhitungkan bahwa pemadatan diukur, dan bukan kemerahan di tempat injeksi. Jika diameternya dihitung dengan benar, dan nilai indikator berada dalam kisaran normal, infeksi dengan basil Koch tidak terjadi. Selain itu, nilai yang sesuai dengan 5 dan 10 cm mungkin dapat diterima, yang tergantung pada usia anak.

Misalnya, hingga 1 tahun, ukuran papula hingga 10 mm dianggap normal. Pada usia prasekolah, ukuran papula tidak boleh lebih dari 4 mm.

Selain itu, tidak hanya diameter neoplasma yang dievaluasi, tetapi juga kecenderungan untuk meningkatkannya. Misalnya, jika sebelumnya ukuran spot minimal, dan dengan tes tuberkulin tahunan, papula mulai tumbuh, maka ada alasan untuk melakukan pemeriksaan tambahan. Dan, sebaliknya, jika diameter segel selalu sedikit meningkat, kurangnya dinamika dianggap normal.

Seperti apa Mantoux untuk TBC?

Ukuran formasi meningkat secara signifikan, pembengkakan, kemerahan pada kulit muncul. Gejala lain dari reaksi hipergerik terjadi:

• hyperthermia - suhu tubuh mencapai + 39 ° C;
• berkeringat meningkat;
• pembengkakan saluran udara;
• kehilangan selera makan;
• kelemahan muncul;
• mual, muntah;
• ruam.

Pengenalan antigen bakteri yang identik dengan coli Koch memicu perkembangan reaksi semacam itu, asalkan tubuh terinfeksi..

Berapa lama lintasan berlangsung

Dalam kondisi normal, bercak merah dan papula menghilang dalam 7-10 hari. Aktivitas puncak obat terjadi 2-3 hari setelah pemberian. Setelah itu, jejak dari Mantoux mulai menghilang. Ini akan sepenuhnya berlalu jika Anda tidak memengaruhi kulit di area ini: jangan digosok, jangan tutupi dengan plester. Kalau tidak, Mantoux akan lewat dalam beberapa minggu..

Tingkat eliminasi gejala neoplasma tergantung pada kekebalan, usia, kondisi tubuh. Seringkali pada pasien yang belum terinfeksi, reaksi berkembang dalam berbagai cara. Pada hari 3-4, ketika puncak aktivitas obat berlalu, kemerahan mungkin hilang pada kecepatan yang berbeda.

Apakah tes Mantoux berbahaya untuk anak-anak: reaksi normal dan efek samping vaksinasi

Tes Mantoux, yang efek sampingnya dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa, dianggap aman untuk kesehatan.

Namun, dokter mengklaim: pengenalan tuberkulin dapat disertai dengan munculnya gejala dan komplikasi yang tidak diinginkan. Baca lebih lanjut nanti dalam materi.

Prinsip kerja uji tuberkulin

Mantoux adalah tes imunologi di mana tuberkulin dimasukkan di bawah kulit, komponen agen penyebab penyakit yang sama..

Tes ini bukan vaksin dan tidak tercantum dalam kalender vaksinasi. Tugasnya adalah untuk menentukan ada atau tidaknya infeksi TBC di dalam tubuh.

Di tempat suntikan, terjadi reaksi alergi peradangan, yang disebabkan oleh akumulasi sel darah putih yang bertanggung jawab untuk pertahanan kekebalan tubuh. Partikel mikobakteri menarik limfosit yang terletak di pembuluh darah kulit.

Dalam hal ini, hanya sel-sel yang sudah terbiasa dengan tongkat Koch yang bereaksi. Jika infeksi TBC hadir dalam tubuh, akan ada banyak limfosit teraktivasi. Hasilnya akan menjadi proses inflamasi yang nyata dan reaksi positif terhadap sampel.

Koch tubercle bacillus

Kekebalan terhadap tongkat Koch dinilai menggunakan penggaris transparan. Dalam hal ini, diameter papula diukur - "tombol" inflamasi atau "plak".

Reaksi normal pada anak-anak

Hasil tes tuberkulin dievaluasi 3 hari setelah pemberian. Pada saat yang sama, penting untuk membedakan antara infiltrasi (tempat penumpukan limfosit yang ditandai oleh pemadatan) dan hiperemia (pembuluh darah melimpah, ketebalan kulit tetap sama). Untuk menilai reaksi, infiltrat transversal diukur.

Hasilnya mungkin sebagai berikut:

1. sampel negatif. Papula benar-benar tidak ada, ukuran titik di tempat injeksi tidak melebihi 1 mm.
2. diragukan. Diameter infiltrat adalah 2-4 mm. Ada hiperemia - limpahan pembuluh darah, disertai kemerahan pada kulit.
3. positif. Ukuran infiltrat adalah 5 mm atau lebih..

Ukuran papula yang besar tidak selalu menunjukkan adanya tuberkulosis. Terkadang reaksi positif palsu diamati. Ini dapat disebabkan oleh alergi, penyakit menular baru-baru ini atau vaksinasi, penanganan yang tidak tepat dari tempat injeksi. Untuk memahami apa masalahnya, Anda perlu menghubungi dokter TB.

Sejumlah tindakan diagnostik dapat ditentukan:

• analisis urin, darah, dan feses;
• fluorografi;
• diaskintest (alternatif utama untuk tes Mantoux);
• CT scan;
• reaksi berantai polimerase;
• uji imunosorben terkait.

Biasanya, reaksi Mantoux tetap diragukan atau positif hingga 3 tahun..

Hasil tes tuberkulin pertama tergantung pada ada tidaknya bekas luka di lengan setelah vaksinasi BCG. Dalam kasus pertama, reaksinya bisa positif, pada yang kedua - diragukan. Diameter infiltrat berbanding lurus dengan ukuran bekas luka setelah BCG dan dapat mencapai 15 mm. Selama 2 dan 3 tahun kehidupan, reaksi Mantoux tidak meningkat; menyusut atau tetap berukuran sama.

Mulai dari 4 tahun, hasil tes tuberkulin harus negatif. Jika tetap demikian sampai usia 7 tahun, BCG dire-vaksinasi. Indikasi untuk prosedur - kebutuhan vaksinasi tuberkulosis berulang, kontak dengan pasien yang terinfeksi, diagnosis TB aktif.

Efek samping yang layak

Tuberkulin, yang disuntikkan di bawah kulit, adalah alergen. Oleh karena itu, efek samping yang paling umum (terutama pada orang yang memiliki kecenderungan) adalah alergi. Sediaan juga termasuk pengawet fenol yang dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan..

Daftar kemungkinan efek samping:

• gatal, ruam, kemerahan;
• batuk;
• pembengkakan dan rasa sakit di tempat suntikan tuberkulin;
• mual dan muntah;
• kondisi subfebrile - peningkatan suhu tubuh hingga +37... 38 ° C, bertahan selama beberapa minggu atau bulan;
• kelemahan umum, peningkatan kelelahan;
• lesi kulit inflamasi dan pustular di tempat injeksi;
• angioedema;
• anafilaksis;
• peningkatan suhu tubuh hingga + 38 ° С dan lebih banyak lagi.

Penyebab utama komplikasi setelah vaksinasi

Komplikasi setelah tes Mantoux jarang terjadi, alasan utama penampilan mereka:

1. karakteristik individu tubuh. Orang yang rentan terhadap alergi dapat mengalami efek samping seperti gatal dan kemerahan. Mereka menghilang sendiri atau setelah penggunaan antihistamin;
2. infeksi TBC. Reaksi yang diucapkan (demam, radang kelenjar getah bening) biasanya terjadi ketika ada proses tuberkulosis aktif dalam tubuh. Dalam hal ini, sistem kekebalan terlibat dalam perang melawan infeksi dan merespons komponen mikobakteri yang terkandung dalam sampel tuberkulin;
3. ketidakpatuhan dengan teknik prosedur. Jika karyawan tersebut memiliki pengalaman yang tidak mencukupi atau mengabaikan aturan antiseptik, adalah mungkin untuk menginfeksi luka dengan peningkatan suhu tubuh dan munculnya reaksi yang merugikan di tempat injeksi;
4. pelaksanaan tes meskipun ada kontraindikasi.

Bagaimana menghindari konsekuensi negatif?

Untuk meminimalkan komplikasi dan reaksi yang tidak diinginkan, Anda perlu memberi tahu dokter spesialis tentang semua penyakit yang mungkin menjadi penghalang prosedur. Tuberkulin memiliki efek lembut pada tubuh, sehingga tidak ada kontraindikasi absolut untuk pemberiannya.

Hanya ada kontraindikasi relatif:

1. penyakit menular akut. Prosedur ini dilakukan 1 bulan setelah pemulihan penuh;
2. patologi kronis pada tahap akut. Tes dilakukan 1 bulan setelah hilangnya gejala;
3. eksaserbasi penyakit alergi. Reaksi semacam ini harus dihilangkan dengan bantuan antihistamin;
4. penyakit neurologis (termasuk epilepsi). Tes dilakukan dalam periode ketika tidak ada serangan. Dalam hal ini, perlu menjalani terapi yang diresepkan oleh ahli saraf;
5. penyakit kulit. Melakukan tes untuk penyakit kulit penuh dengan infeksi. Tes ini dilakukan setelah menghilangkan gejala..

Juga, selama 1,5 bulan Anda tidak dapat melakukan tes setelah karantina dalam tim dan vaksinasi (dengan pengecualian vaksinasi campak dan rubela). Jika tidak, reaksi positif palsu dapat terjadi..

Setelah tes, zona injeksi dilarang:

• obati dengan hijau cemerlang, yodium atau hidrogen peroksida;
• tetap dengan pita perekat;
• basah dengan air atau cairan lain;
• sisir.

Video Terkait

Dr. Komarovsky tentang reaksi Mantoux:

Prosedur diagnostik yang dijelaskan dianggap aman, dan efek samping jarang terjadi. Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter, risiko komplikasi dapat dikurangi menjadi nol. Jika reaksi buruk diperburuk, Anda perlu menunjukkan anak kepada dokter untuk mengidentifikasi penyebabnya dan meresepkan terapi yang tepat.