Image

Tonsilitis

Gejala tonsilitis, pengobatan dan pencegahan

Tonsilitis adalah radang amandel. Spesialis membedakan antara tonsilitis akut dan kronis. Secara teratur di musim gugur dan musim dingin, banyak orang datang ke rumah sakit dengan keluhan sakit tenggorokan dan demam tinggi. Sebelumnya, sebagian besar dari mereka secara independen mendiagnosis "tonsilitis", dan kemudian mereka bertanya-tanya mengapa "tonsilitis akut" ditulis dalam catatan medis. Semuanya sangat sederhana..

Dari bahasa Latin "radang tenggorokan", yaitu, kata kerja ango, diterjemahkan bagaimana mencekik atau memeras, yang tidak sepenuhnya mencerminkan esensi penyakit. Memang, terutama amandel meradang, dan proses ini sangat jarang disertai dengan keadaan mati lemas. Karena itu, akan lebih tepat menyebut kondisi ini tonsilitis..

Apa itu?

Tonsilitis adalah radang amandel. Spesialis membedakan antara tonsilitis akut dan kronis. Jika radang amandel yang akut disebabkan oleh flora bakteri (misalnya, stafilokokus atau streptokokus), maka bentuk penyakit ini sering disebut angina..

Penyebab

Penyebab tonsilitis adalah berbagai mikroorganisme patogen:

  • streptokokus di tenggorokan;
  • candida;
  • moraxella;
  • virus herpes;
  • klamidia
  • stafilokokus;
  • adenovirus;
  • pneumokokus;
  • Virus Epstein-Barr.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya penyakit:

  • cedera
  • bernapas melalui mulut;
  • penurunan imunitas;
  • hipotermia;
  • peradangan yang berkepanjangan di hidung atau mulut.

Klasifikasi

Tonsilitis akut dan kronis..

Tonsilitis akut (angina), tergantung pada gambaran klinis, dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

  1. Catarrhal - yang termudah, dengan perawatan yang diperlukan, berlalu dengan cepat.
  2. Lacunar - selaput lendir ditutupi dengan depresi berisi nanah yang dapat menutupi seluruh permukaan amandel.
  3. Follicular - rongga kecil terbentuk, diisi dengan nanah.
  4. Phlegmonous - amandel yang terkena berwarna merah dan membesar, lapisan purulen terbentuk di mana jaringan amandel dapat meleleh, membentuk phlegmon.
  5. Amandel fibrinous ditutupi dengan film kekuningan yang dapat menyebar di luar amandel.
  6. Bentuk herpes - vesikel, yang secara bertahap bernanah, mengering, menjadi kerak. Disertai dengan sakit perut, muntah, demam, diare.
  7. Nekrotik ulseratif - amandel ditutupi dengan bisul di mana jaringan mati, jika mereka robek itu akan berdarah. Abu-abu plak atau kehijauan, napas busuk.

Tonsilitis kronis bisa sederhana dan beracun-alergi. Tonsilitis kronis sederhana hanya dimanifestasikan oleh gejala lokal, toksik-alergi disertai dengan kemunduran yang signifikan dalam kondisi umum tubuh (limfadenitis, komplikasi sistem kardiovaskular, sendi, ginjal, dll)

Gejala tonsilitis

Gejala umum tonsilitis pada orang dewasa adalah:

  • pembengkakan amandel, langit-langit lunak, lidah;
  • adanya plak, terkadang ada bisul;
  • tanda-tanda keracunan: nyeri pada otot, sendi, kepala;
  • rasa tidak enak;
  • rasa sakit saat menelan;
  • diare, muntah (paling sering gejala sakit tenggorokan ini terjadi pada anak kecil).

Masa inkubasi untuk tonsilitis dapat berlangsung dari 6-12 jam hingga 2-4 hari. Semakin dalam jaringan terpengaruh, semakin sulit penyakitnya, proses peradangan-infeksi berlangsung lebih lama dan risiko komplikasi lebih tinggi. Pada anak-anak, bentuk angina katarak yang paling umum, yang, tanpa tindakan terapi yang efektif, dapat masuk ke tahap folikuler atau tonsilitis kronis..

Tonsilitis kronis ditandai oleh eksaserbasi periodik (setelah hipotermia, stres emosional, dan faktor lainnya). Gejala tonsilitis kronis lebih jarang diucapkan daripada akut. Rasa sakit dan suhu biasanya tidak ada, hanya ada sedikit rasa sakit saat menelan, ada perasaan sakit tenggorokan, bau mulut. Kondisi umum tubuh memburuk, tetapi kurang jelas dibandingkan dengan tonsilitis akut.

Gejala khas tonsilitis adalah peningkatan amandel yang nyata. Pada tonsilitis akut, amandel berwarna merah cerah, pada tonsilitis kronis. Tergantung pada bentuk penyakitnya, amandel dapat ditutup dengan plak, film, pustula, bisul.

Seperti apakah tonsilitis: foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya pada orang dewasa.

Diagnostik

Diagnosis didasarkan pada gejala khas tonsilitis, umum, dan terutama lokal. Pada tonsilitis akut yang parah atau dalam perjalanan yang terus-menerus dari tonsilitis kronis, pemeriksaan bakteriologis (menabur kembali) isi palatine tonsil lacunae dilakukan untuk mengidentifikasi patogen, serta tes darah imunologis..

Komplikasi

Menjalankan tonsilitis dapat menyebabkan perkembangan penyakit lain, cacat dan bahkan kematian. Dalam hal ini, dokter membagikan komplikasinya dalam:

  1. Awal - mereka muncul bahkan sebelum pemulihan penuh. Paling sering ini adalah kapsul purulen di faring, radang organ dan jaringan di dekatnya, yang dapat berkembang menjadi sinusitis, otitis media, limfadenitis purulen, peritonsillitis, meningitis atau mediastinitis (kebocoran nanah ke dalam rongga dada).
  2. Kemudian - mereka dapat terjadi dalam beberapa minggu. Ini adalah glomerulonefritis, penyakit jantung rematik, atau rematik artikular.

Pengobatan Tonsilitis

Tonsilitis viral akut. Jika radang amandel disebabkan oleh SARS yang umum, maka pengobatan pada orang dewasa dilakukan sebagai berikut:

  1. Minum banyak, terutama diet susu-sayuran, istirahat.
  2. Sering bilas dengan ramuan herbal antiinflamasi dan larutan antiseptik. Biasanya itu adalah rivanol, klorheksidin, iodinol, rebusan sage, calendula, chamomile.
  3. Penyerapan tablet (tablet hisap) dengan efek antiinflamasi dan antiseptik: lisobact, lizak (zat aktifnya adalah lisozim), strepsil, lintasan dan lain-lain.
  4. Agen antibakteri untuk sakit tenggorokan karena virus diresepkan dalam kasus ketika infeksi sekunder telah bergabung.
  5. Dengan peningkatan suhu lebih dari 38,50 drugs obat antipiretik. Dalam hal ini, preferensi diberikan pada sediaan yang mengandung parasetamol atau ibuprofen (nurofen). Dilarang keras memberi anak-anak aspirin sebagai obat yang mengurangi suhu. Jika suhu tetap tinggi, maka untuk pasien dewasa dan anak-anak dari 12 tahun, dokter dapat meresepkan nimesulide (nimesil, nimegesic), dan pada usia yang lebih muda, analgin dengan diphenhydramine atau analognya.

Tonsilitis bakteri akut. Semua obat yang sama digunakan untuk tonsilitis virus, dan pengobatan antibiotik wajib juga dilakukan, yang dipilih berdasarkan sensitivitas patogen tertentu..

Di antara cara-cara terapi antibakteri, dokter paling sering meresepkan:

  • amoksisilin dengan asam klavulonat (augmentin, amoksiklav, flemoklav dan lainnya);
  • sefalosporin (sefalexin, ceftriaxone);
  • makrolida (azitromisin, klaritromisin);
  • fluoroquinolones (siprofloksasin, siprolet).

Antibiotik dapat diresepkan baik secara oral maupun sebagai suntikan. Seringkali, tonsilitis pada anak-anak diobati dengan amoksisilin, sefalosporin, dan makrolida yang dilindungi..

Tonsilitis akut yang disebabkan oleh infeksi jamur. Pengobatan tonsilitis akibat jamur biasanya dimulai dengan penghapusan agen antibakteri, yang meningkatkan dysbiosis pada selaput lendir. Sebagai gantinya, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, obat antimycotic yang diresepkan - nystatin, chinosol, levorin (ini bisa menjadi obat untuk pemberian oral atau pengobatan lokal tenggorokan). Selain itu, disarankan untuk melumasi amandel secara berkala dengan larutan pewarna anilin berair, misalnya, metilen biru..

Obat tradisional

Metode tradisional untuk mengobati tonsilitis adalah penggunaan berbagai infus dan decoctions untuk berkumur.

  1. Amandel yang meradang diobati dengan minyak kemangi.
  2. Untuk meningkatkan kekebalan, ambil ramuan marshmallow, chamomile, ekor kuda.
  3. Untuk membilas, Anda dapat menggunakan rebusan burdock, kulit kayu ek, St. John's wort, raspberry, tingtur propolis, kuncup poplar, sage, air dengan cuka sari apel, jus cranberry dengan madu dan bahkan sampanye hangat.
  4. Bilas nasofaring dengan air asin hangat akan membantu menyembuhkan penyakit di rumah. Ini ditarik melalui hidung, menjepit lubang hidung kiri dan kanan pada gilirannya, dan kemudian meludah.
  5. Pembalut garam dan kompres kol di tenggorokan, serta inhalasi bawang, akan membantu meningkatkan kondisi pasien..

Tonsilitis kronis dirawat dengan obat tradisional selama 2 bulan, kemudian mereka istirahat selama dua minggu dan ulangi prosedur yang sama, tetapi dengan bahan yang berbeda. Pengobatan alternatif tonsilitis harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis. Jika hasil yang diharapkan tidak ada atau efek samping muncul, maka pengobatan alternatif harus dihentikan.

Ramalan cuaca

Pada sebagian besar kasus tonsilitis akut, sesuai dengan semua rekomendasi dokter, pemulihan total terjadi. Sangat jarang penyakit ini berkembang menjadi bentuk kronis. Bahayanya adalah dia kurang bisa diobati. Karena itu, semua terapi direduksi menjadi tahap remisi konstan.

Ramalan buruk sering terjadi tonsilitis dengan komplikasi, karena dalam kasus ini tidak mungkin untuk sepenuhnya mengendalikan proses kursus mereka.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk terjadinya tonsilitis termasuk langkah-langkah untuk mencegah terjadinya tonsilitis dan perawatan penyakit yang benar:

  1. Sanitasi nasofaring dan rongga mulut;
  2. Pembatasan kontak dengan pasien yang baru sakit atau sakit;
  3. Menghindari terlalu panas dan hipotermia;
  4. Pencegahan pilek (terutama selama eksaserbasi musiman);
  5. Langkah-langkah untuk memperkuat sistem kekebalan: olahraga teratur, nutrisi yang tepat, pengerasan, berjalan di udara segar.

Istirahat yang tepat, menghindari stres dan mengamati rutinitas harian akan membantu mencegah penyakit dan memperkuat pertahanan tubuh.

Tonsilitis

Tonsilitis adalah proses inflamasi yang terjadi di area amandel dan ditandai oleh durasi perjalanannya sendiri..

Tonsilitis, gejala yang juga didefinisikan sebagai nama yang lebih umum untuk penyakit "tonsilitis," terdiri dalam perubahan patologis di orofaring, mirip satu sama lain, tetapi berbeda dalam fitur etiologi dan perjalanan mereka sendiri..

Ada banyak jenis tonsilitis yang berbeda dalam sifat, lokasi, dan tingkat kerusakan. Secara umum, pengobatan berhasil dan memakan waktu dari tujuh hari hingga dua minggu. Jika Anda tidak memulai terapi tepat waktu, maka komplikasi akan mungkin terjadi..

Untuk apa amandel??

Jika kita dilahirkan dengan set amandel, yang merupakan bagian dari cincin limfofaringeal, maka itu masuk akal, bukan? Amandel biasanya merupakan bagian dari sistem kekebalan dan limfatik. Jika yang pertama mampu melawan infeksi, yang kedua berfungsi sebagai "selokan", yaitu, menghilangkan racun dan zat berbahaya lainnya dari tubuh.

Selain itu, di getah bening, darah dibersihkan dan disaring dari mikroba, virus, dan produk limbahnya, dan amandel, pada gilirannya, melindungi tubuh dari penetrasi bakteri asing, virus, dan jamur dari udara dan makanan yang dihirup. Jika infeksi tetap memasuki tubuh, maka amandel "melaporkan" ini ke organ lain dari sistem limfatik dan kekebalan tubuh.

Dalam kasus proses inflamasi yang sering berulang, amandel berhenti untuk memenuhi fungsinya, dan infeksi yang menembus menyebabkan perubahan inflamasi. Pertama, proses akut terjadi, seperti radang tenggorokan virus atau purulen, dan tanpa perawatan yang tepat dan perawatan tepat waktu - tonsilitis kronis.

Apa itu?

Ini adalah peradangan satu atau lebih amandel (seringkali palatine). Amandel adalah organ kekebalan limfatik yang melindungi saluran pernapasan dari virus dan bakteri. Tetapi amandel itu sendiri dapat terinfeksi, menyebabkan rasa sakit dan gejala lainnya..

Cukup menarik adalah bentuk perjalanan tonsilitis, yang akut atau kronis:

  • Bentuk akut dapat terjadi akibat eksaserbasi tonsilitis kronis akibat kerja berlebihan, hipotermia, atau berkurangnya kekebalan tubuh.
  • Tonsilitis kronis adalah konsekuensi dari bentuk akut yang buruk atau tidak diobati sama sekali.
  • Penyakit menular: bakteri, virus, jamur.
  • Sederhana - gejala lokal.
  • Alergi-toksik - perubahan dalam pekerjaan jantung, limfadenitis dan komplikasi lainnya.
  • Kompensasi - ada infeksi, tetapi penyakit ini tidak berkembang.
  • Dekompensasi - manifestasi dari semua gejala angina dan sistem lainnya.

Menurut mekanisme pengembangan, ada:

  • Angina primer - perkembangan penyakit independen;
  • Angina sekunder - berkembang sebagai akibat penyakit lain.

Jenis lain dari tonsilitis:

  • Angranulocytic;
  • Monositik;
  • Folikel;
  • Lacunar
  • Fibrinous;
  • Bidat;
  • Ulkus nekrotik.
  • Campuran.

Penyebab

Kami memeriksa tonsilitis, apa itu, dan sekarang kami harus secara terpisah mencatat alasan kemunculannya.

Tentu saja, penyakit itu memicu patogen. Dalam kebanyakan kasus, mereka adalah klamidia, kandida, staphylococcus, streptococcus, pneumococcus. Juga, penyakit ini dapat berasal dari virus, dan dalam kasus ini, tonsilitis sangat mirip dalam perjalanannya dengan flu. Jika penyakit muncul karena rhinovirus dan adenovirus, maka bisa disertai dengan pilek, demam dan bersin..

Perhatikan bahwa ada faktor-faktor lain yang menyebabkan munculnya radang amandel:

  1. Hipotermia. Beberapa orang hanya perlu membasahi kakinya untuk sakit tenggorokan..
  2. Penyakit virus yang baru ditransfer. Jika seseorang menderita ARVI atau Influenza, maka kekebalannya melemah, dan ada kemungkinan lebih tinggi untuk terkena tonsilitis..
  3. Efek alergi: debu dan asap.
  4. Kekebalan rendah dan defisiensi vitamin.
  5. Perubahan suhu dan kelembaban yang tiba-tiba.

Ketika proses mulai mendapatkan bentuk kronis dalam amandel, jaringan limfoid dari tender secara bertahap menjadi lebih padat, digantikan oleh jaringan ikat, muncul bekas luka yang menutupi celah. Hal ini menyebabkan munculnya sumbat lacunar - fokus purulen tertutup di mana partikel makanan, tar tembakau, nanah, mikroba, baik yang hidup dan mati, sel-sel mati dari epitel selaput lendir menumpuk.

Dalam celah tertutup, secara kiasan, di kantong di mana nanah terakumulasi, kondisi yang sangat menguntungkan diciptakan untuk pelestarian dan reproduksi mikroorganisme patogen, produk beracun yang dibawa dengan aliran darah ke seluruh tubuh, mempengaruhi hampir semua organ dalam, yang menyebabkan keracunan kronis pada tubuh. Proses seperti itu terjadi secara perlahan, kerja keseluruhan mekanisme imun tersesat dan tubuh mungkin mulai merespons secara tidak tepat terhadap infeksi yang konstan, yang menyebabkan alergi. Dan bakteri itu sendiri (streptococcus) menyebabkan komplikasi parah.

Gejala umum

Gejala umum tonsilitis pada orang dewasa (lihat foto) adalah:

  • tanda-tanda keracunan: nyeri pada otot, sendi, kepala;
  • rasa tidak enak;
  • rasa sakit saat menelan;
  • pembengkakan amandel, langit-langit lunak, lidah;
  • dengan adanya plak, terkadang ada bisul.

Kadang-kadang gejala tonsilitis bahkan bisa berupa rasa sakit di perut dan telinga, serta munculnya ruam pada tubuh. Tetapi paling sering penyakit ini dimulai dengan tenggorokan. Selain itu, nyeri dengan tonsilitis berbeda dari gejala serupa yang terjadi dengan infeksi virus pernapasan akut atau bahkan flu. Peradangan amandel membuat dirinya terasa sangat jelas - tenggorokan sangat sakit sehingga sulit bagi pasien untuk hanya berkomunikasi, belum lagi makan dan menelan.

Gejala tonsilitis akut

Tonsilitis akut memanifestasikan dirinya tergantung pada bentuk di mana penyakit terjadi.

Bentuk catarrhal dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • Migrain;
  • Nyeri saat menelan;
  • Pembengkakan kelenjar getah bening di leher;
  • Kelemahan umum;
  • Peningkatan suhu hingga 38 derajat (dan lebih tinggi);
  • Kering dan sakit tenggorokan.

Bentuk folikel ditandai dengan gejala-gejala berikut:

  • Panas dingin;
  • Kehilangan selera makan;
  • Penampilan pada amandel nanah;
  • Sakit kepala parah;
  • Pembengkakan amandel dan jaringan di sekitarnya;
  • Kehilangan selera makan;
  • Berkeringat meningkat;
  • Perasaan sakit dan kelemahan umum.

Bentuk phlegmonous dimanifestasikan sebagai berikut:

  • Sakit kepala parah;
  • Pembengkakan kelenjar getah bening di leher;
  • Sakit tenggorokan;
  • Bau mulut
  • Kelemahan umum dan kehilangan nafsu makan;
  • Munculnya hidung;
  • Timbulnya kedinginan;
  • Peningkatan air liur;
  • Suhu tinggi (lebih dari 39 derajat).

Tonsilitis yang disebabkan oleh virus herpes disertai dengan munculnya vesikel herpetik pada tonsil palatina.

Gejala tonsilitis kronis

Manifestasi penyakit dalam bentuk kronis memiliki gejala yang mirip dengan penyakit lain, dan karenanya tidak selalu diperhatikan. Gejala mengkhawatirkan pertama yang menunjukkan terjadinya tonsilitis mungkin adalah penampilan sakit kepala yang sering, penurunan kinerja, kelemahan dan malaise umum. Gejala seperti ini dikaitkan dengan keracunan tubuh dengan produk-produk penting bakteri yang telah jatuh di amandel..

Gejala lain yang lebih jelas adalah munculnya perasaan benda asing di tenggorokan. Fenomena ini disebabkan penyumbatan amandel palatine dengan sumbat besar, yang biasanya disertai dengan terjadinya halitosis..

Tonsilitis paling sering memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

  • Sakit tenggorokan;
  • Pembesaran dan nyeri kelenjar getah bening;
  • Nyeri saat menelan "
  • Demam;
  • Batuk dengan nanah.

Gejala yang tidak menyenangkan dapat muncul dari hampir semua organ dan sistem seseorang, karena Bakteri patogen dapat masuk dari amandel ke bagian tubuh mana saja.

  • Nyeri sendi;
  • Ruam yang bersifat alergi pada kulit yang tidak dapat diobati;
  • "Lomota" di tulang "
  • Kolik jantung lemah, tidak berfungsinya sistem kardiovaskular;
  • Nyeri pada ginjal, gangguan pada sistem genitourinari.

Tonsilitis: foto

Diagnostik

Metode pemeriksaan utama untuk angina:

  • pharyngoscopy (hiperemia, pembengkakan dan pembesaran amandel, film purulen, folikel bernanah terdeteksi);
  • diagnosis laboratorium darah (ditandai peningkatan ESR, leukositosis dengan pergeseran ke kiri);
  • Studi PCR (metode ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan berbagai mikroorganisme patogen yang menyebabkan perkembangan infeksi dan peradangan pada orofaring);
  • menabur fragmen lendir dan plak pada media nutrisi, yang memungkinkan untuk menentukan jenis mikroorganisme dan menetapkan tingkat sensitivitas mereka terhadap antibiotik tertentu.

Perubahan dalam tes darah untuk angina tidak mengkonfirmasi diagnosis. Studi utama untuk tonsilitis adalah faringoskopi. Tonsilitis katarak ditentukan oleh hiperemia dan pembengkakan amandel. Pada faringoskopi dengan tonsilitis folikuler, proses inflamasi difus terlihat, ada tanda-tanda infiltrasi, pembengkakan, nanah folikel amandel atau erosi yang sudah terbuka..

Dengan lacunar angina, pemeriksaan faringoskopi menunjukkan area dengan lapisan putih-kuning, yang bergabung menjadi film yang menutupi semua amandel. Selama diagnosis radang amandel Simanovsky-Plaut-Vincent, dokter menemukan lapisan putih keabu-abuan pada amandel, di mana terdapat ulserasi yang menyerupai bentuk kawah. Amandel tonsilitis selama faringoskopi didiagnosis dengan vesikula hiperemik yang khas pada amandel, dinding belakang faring, lengkungan dan lidah, yang pecah setelah 2-3 hari dari awal penyakit dan cepat sembuh tanpa jaringan parut..

Pengobatan tonsilitis akut

Pada tonsilitis akut, pasien harus dirawat di bangsal infeksius dengan tirah baring. Pasien ditunjukkan diet hemat dan banyak minuman hangat. Penyakit ini dirawat secara konservatif menggunakan obat-obatan dan fisioterapi..

Perawatan etiotropik adalah terapi antibiotik. Pilihan obat ditentukan oleh hasil studi mikrobiologis faring.

Pasien diberikan antibiotik spektrum luas:

  • sefalosporin - “Cefaclor”, “Cefixime”,
  • penisilin yang dilindungi inhibitor - “Augmentin”, “Panklav”,
  • macrolides - Clarithromycin, Sumamox.

Bentuk tonsilitis tanpa komplikasi dapat diobati dengan antimikroba topikal. "Bioparox" - obat yang memiliki efek antimikroba dan anti-inflamasi lokal. Obat ini akan membantu menghilangkan tonsilitis non-streptokokus. Dosis - 4 suntikan setiap 4 jam 10 hari.

Terapi simtomatik ditujukan untuk mengurangi gejala penyakit dan meringankan kondisi pasien. Untuk ini, pasien ditentukan:

  1. Antihistamin - “Loratadin”, “Cetrin”.
  2. Obat antipiretik - "Ibufen", "Nurofen".
  3. Semprotan dan permen - Septolete, Strepsils, Kameton, Stopangin, Hexoral.
  4. Berkumur dengan larutan antiseptik - "Chlorophyllipt", "Chlorhexidine".
  5. Pengobatan amandel dengan agen antiseptik - Lugol atau larutan Chlorophyllipt.
  6. Obat imunostimulasi - Ismigen, Immunorix, Polyoxidonium.
  7. Mineral dan Kompleks Vitamin - Vitrum, Centrum.
  8. Remediasi amandel dengan mencuci celah dan menyedot isinya dengan alat Tonsilor.

Pengobatan fisioterapi tonsilitis dilakukan hanya setelah mengurangi gejala peradangan akut. Amandel dipengaruhi oleh laser, sinar ultraviolet, perangkat vibroacoustic Vitafon, dan medan elektromagnetik frekuensi tinggi. Aplikasi lumpur dan ozokerite ditempatkan pada area kelenjar getah bening yang membesar..

Aromaterapi - menghirup dan membilas minyak esensial lavender, cemara, kayu putih, thyme, mandarin, cendana.

Jika setelah tiga kali pengobatan konservatif efek yang diharapkan tidak terjadi, amandel dihilangkan.

Pengobatan eksaserbasi tonsilitis kronis dilakukan mirip dengan terapi untuk bentuk akut penyakit. Tonsilitis kronis dekompensasi tidak dapat menerima terapi konservatif. Dalam hal ini, perawatan bedah segera dilakukan..

Pengobatan tonsilitis kronis

Perawatan untuk tonsilitis kronis dapat bersifat bedah dan konservatif. Secara alami, intervensi bedah adalah tindakan ekstrem yang dapat menyebabkan kerusakan sistem kekebalan dan fungsi perlindungan tubuh yang tidak dapat diperbaiki. Pengangkatan amandel mungkin dilakukan dalam kasus ketika, dengan peradangan yang berkepanjangan, jaringan limfoid digantikan oleh jaringan ikat. Dan dalam kasus-kasus ketika abses paratonsillar terjadi dengan bentuk alergi-toksik 2, pembukaannya ditunjukkan.

Hanya setelah menetapkan diagnosis yang akurat, gambaran klinis, derajat dan bentuk radang amandel kronis, dokter menentukan taktik manajemen pasien, memberinya resep terapi obat dan prosedur lokal.

Terapi obat terdiri dari penggunaan jenis-jenis obat berikut ini:

  1. Antibiotik. Dokter meresepkan kelompok obat ini hanya dengan eksaserbasi tonsilitis kronis, diinginkan untuk melakukan perawatan antibiotik berdasarkan data kultur bakteri. Penugasan obat secara membabi buta mungkin tidak mengarah pada efek yang diinginkan, kehilangan waktu dan kondisi yang memburuk. Bergantung pada beratnya proses inflamasi, antibiotik untuk angina dapat diresepkan oleh dokter sebagai kursus singkat cara termudah dan teraman, serta obat yang lebih kuat yang membutuhkan probiotik (lihat juga Summoned for angina). Dalam perjalanan laten tonsilitis, pengobatan antimikroba tidak diindikasikan, karena ini juga melanggar mikroflora dan saluran pencernaan dan rongga mulut, dan juga menekan kekebalan.
  2. Probiotik Ketika meresepkan antibiotik spektrum luas yang agresif, serta dengan penyakit pencernaan yang bersamaan (gastritis, kolitis, refluks, dll.), Perlu untuk mengambil obat probiotik yang resisten terhadap antibiotik pada saat yang sama dengan inisiasi terapi - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm, Normoflorin.
  3. Antihistamin. Untuk mengurangi pembengkakan pada selaput lendir, pembengkakan amandel, dinding faring posterior, obat desensitisasi diperlukan, serta untuk penyerapan obat lain yang lebih efektif. Di antara kelompok ini, lebih baik menggunakan obat generasi terbaru, mereka memiliki efek yang lebih lama, berkepanjangan, tidak memiliki efek sedatif, lebih kuat dan lebih aman. Di antara antihistamin, yang terbaik dapat dibedakan - Tsetrin, Parlazin, Zirtek, Lethizen, Zodak, serta Telfast, Fexadin, Fexofast. Dalam kasus ketika salah satu dari obat ini membantu pasien dengan penggunaan jangka panjang, jangan mengubahnya ke yang lain.
  4. Obat penghilang rasa sakit. Dengan rasa sakit yang parah, yang paling optimal adalah Ibuprofen atau Nurofen, mereka digunakan sebagai terapi simtomatik dan dengan nyeri ringan penggunaannya tidak dianjurkan (lihat daftar lengkap dan harga obat anti-inflamasi non-steroid dalam artikel Suntikan nyeri punggung).
  5. Immunostimulator. Di antara obat-obatan yang dapat digunakan untuk merangsang imunitas lokal di rongga mulut, mungkin hanya Imudon yang diindikasikan untuk digunakan, jalannya terapi adalah 10 hari (tabel yang dapat diserap. 4 r / hari). Di antara cara-cara yang berasal dari alam untuk meningkatkan kekebalan, Anda dapat menggunakan Propolis, Pantokrin, ginseng, chamomile.
  6. Antiseptik. Kondisi penting untuk perawatan yang efektif adalah berkumur, untuk ini Anda dapat menggunakan berbagai solusi sebagai semprotan siap pakai, dan mencairkan solusi khusus sendiri. Yang paling nyaman adalah Miramistin (250 rubel), yang dijual dengan semprotan larutan 0,01%, Octenisept (230-370 rubel), yang diencerkan dengan air 1/5, dan Dioxidine (larutan 1% 200 rubel 10 ampul), 1 amp. diencerkan dalam 100 ml air hangat (lihat daftar semua semprotan untuk tenggorokan). Aromaterapi juga dapat memiliki efek positif jika Anda berkumur atau terhirup dengan minyak esensial - lavender, pohon teh, kayu putih, cedar.
  7. Emolien. Dari proses peradangan dan penggunaan obat-obatan tertentu, mulut kering, sakit, sakit tenggorokan muncul, dalam hal ini sangat efektif dan aman untuk menggunakan aprikot, persik, minyak buckthorn laut, dengan mempertimbangkan toleransi masing-masing obat ini (kurangnya reaksi alergi). Untuk melembutkan nasofaring dengan benar, Anda harus menanamkan beberapa minyak ini ke dalam hidung beberapa tetes di pagi dan sore hari, saat Anda menggali, Anda harus membuang kepala Anda kembali. Cara lain untuk melembutkan tenggorokan adalah 3% hidrogen peroksida, yaitu larutan 9% dan 6% harus diencerkan dan berkumur selama mungkin, kemudian bilas tenggorokan dengan air hangat.
  8. Nutrisi dan diet. Terapi diet adalah bagian integral dari perawatan yang sukses, apa pun yang keras, keras, pedas, goreng, asam, asin, makanan asap, makanan yang sangat dingin atau panas, jenuh dengan penambah rasa dan aditif buatan, alkohol - secara signifikan memperburuk kondisi pasien.

Metode rakyat

Metode tradisional untuk mengobati tonsilitis adalah penggunaan berbagai infus dan decoctions untuk berkumur.

  • Bilas nasofaring dengan air asin hangat akan membantu menyembuhkan penyakit di rumah. Ini ditarik melalui hidung, menjepit lubang hidung kiri dan kanan pada gilirannya, dan kemudian meludah.
  • Jus lobak segar diencerkan dengan air hangat dan berkumur hingga 5 kali sehari. Untuk membantu tenggorokan Anda mengatasi infeksi, Anda harus sering membilasnya.
  • Untuk membilas, Anda dapat menggunakan rebusan burdock, kulit kayu ek, St. John's wort, raspberry, tingtur propolis, kuncup poplar, sage, air dengan cuka sari apel, jus cranberry dengan madu dan bahkan sampanye hangat.
  • Amandel yang meradang diobati dengan minyak kemangi.
  • Untuk meningkatkan kekebalan, ambil ramuan marshmallow, chamomile, ekor kuda.
  • Pembalut garam dan kompres kol di tenggorokan, serta inhalasi bawang, akan membantu meningkatkan kondisi pasien..

Tonsilitis kronis dirawat dengan obat tradisional selama 2 bulan, kemudian mereka istirahat selama dua minggu dan ulangi prosedur yang sama, tetapi dengan bahan yang berbeda. Pengobatan alternatif tonsilitis harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis. Jika hasil yang diharapkan tidak ada atau efek samping muncul, maka pengobatan alternatif harus dihentikan.

Saat pengangkatan kelenjar dianjurkan?

Menurut pendekatan modern, dokter berusaha menghindari pengangkatan amandel, karena mereka melakukan fungsi perlindungan yang penting - mereka mengenali infeksi dan menundanya. Pengecualian adalah kasus di mana fokus peradangan kronis mengancam untuk menyebabkan komplikasi serius. Berdasarkan hal ini, operasi untuk mengeluarkan amandel (tonsilektomi) dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi.

Indikasi untuk menghilangkan kelenjar:

  • tonsilitis purulen lebih dari 4 kali setahun;
  • amandel yang membesar mengganggu pernapasan;
  • pengobatan konservatif (minum antibiotik, amandel, cuci dan fisioterapi) tidak mengarah pada perbaikan yang bertahan lama;
  • komplikasi yang berkembang di berbagai organ:
    • abses peritonsiler;
    • pielonefritis, glomerulonefritis pasca-streptokokus;
    • radang sendi reaktif;
    • kerusakan pada katup jantung atau miokarditis;
    • gagal ginjal atau jantung.

Kontraindikasi absolut untuk tonsilektomi:

  • patologi sumsum tulang;
  • gangguan perdarahan;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • patologi kardiovaskular dekompensasi;
  • TBC aktif.

Dalam beberapa tahun terakhir, sebagai alternatif untuk menghilangkan amandel, kauterisasi dengan nitrogen cair, laser, dan elektrokoagulasi area amandel yang rusak telah digunakan. Dalam hal ini, tubuh menghilangkan fokus infeksi dan terus menjalankan fungsinya.

Komplikasi

Jika Anda tidak mengobati sakit tenggorokan, maka itu akan memberikan komplikasi. Selain itu, mereka sangat berbeda, dan kami akan mempertimbangkan yang paling umum. Penyakit dapat mempengaruhi berbagai organ, dan tidak semua konsekuensinya dapat dibalik.

Apa saja komplikasinya:

  1. Otitis media, bronkitis, dan faringitis.
  2. Rematik sendi dan jantung.
  3. Penyakit ginjal, seperti pielonefritis atau glomerulonefritis.
  4. Radang usus buntu.
  5. Sepsis.

Jika seseorang memiliki keracunan darah, yang mungkin terjadi dengan infeksi yang lama, maka konsekuensinya akan sangat negatif. Bahkan kemungkinan kematian dalam kasus lanjut. Agar tidak harus menghadapi komplikasi, cukup melakukan terapi tepat waktu.

Di bawah pengawasan dokter, Anda dapat pulih setelah lima hari. Rata-rata, pengobatan ditunda hingga dua minggu. Tetapi perlu diingat bahwa setiap kasus adalah individu, oleh karena itu tidak mungkin untuk mengatakan dengan tegas seberapa cepat seseorang akan pulih..

Pencegahan

Anda dapat mencegah perkembangan radang amandel:

  • mematuhi aturan kebersihan pribadi - perlu untuk memantau kebersihan tangan, untuk melakukan sanitasi rongga mulut dan hidung;
  • memanaskan tubuh - jangan terlalu panas di leher di musim dingin, berkumur dengan air dingin, makan es krim, usap leher Anda dengan handuk lembab, mandi kontras;
  • makan dengan benar - vitamin dan mineral dalam jumlah yang cukup adalah kunci untuk kekebalan yang kuat;
  • secara teratur mengudara ruangan dan melakukan pembersihan basah di dalamnya;
  • mengunjungi dokter tepat waktu untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit rongga mulut, hidung;
  • oleskan tetes hidung dengan hidung meler;
  • menolak alergen khas - madu, cokelat, terutama jika diagnosisnya adalah "tonsilitis kronis".

Jenis tonsilitis, gejala dan pengobatan

Tonsilitis - radang amandel, penyakit menular dari akumulasi jaringan limfoid di faring.

Dalam praktik medis, mereka dibagi menjadi tiga klasifikasi:

  • di bidang infeksi;
  • oleh durasi penyakit dan tingkat kesembuhan pasien;
  • menurut jenis patogen.

Varietas dan bentuk atipikal

Menurut klasifikasi pertama, tonsilitis berikut dibedakan:

  • catarrhal;
  • lacunar;
  • folikuler;
  • phlegmonous (paratonsillitis, abses intratonsillar);
  • ulkus peptikum (angina dari Simanovsky-Plaut-Vincent).

Saham klasifikasi kedua tonsilitis berdasarkan jenis saja:

Bentuk akut selalu menyiratkan serangan infeksi primer dan gejala yang diucapkan. Setiap sakit tenggorokan, dengan pengecualian phlegmonous, dengan serangan yang terjadi tidak lebih dari sekali setiap 14-18 bulan, dianggap akut. Tonsilitis phlegmonous sudah dengan abses sekunder secara otomatis masuk ke dalam peringkat bentuk kronis. Pada saat yang sama, paratonsillitis hampir selalu terjadi dengan latar belakang perjalanan kronis tonsilitis lainnya (lacunar, dll.). Karena itu, ahli otolaringologi lainnya umumnya menganggap tidak tepat untuk membagi tonsilitis phlegmon menjadi akut dan kronis.

Bentuk kronis berarti bahwa patogen (patogen) dalam jumlah kecil tetap di dalam tubuh untuk waktu yang lama. Mereka mendapatkan resistensi (resistansi) terhadap respons imun standar (mis., Bukan peningkatan kekuatan) dan banyak antibiotik. Dengan melemahnya pertahanan kekebalan tubuh, jumlah bakteri patogen juga meningkat tajam, dan bentuk kronis menjadi aktif, serupa dalam skemanya dengan bentuk akut..

Angina dalam 8 kasus dari 10 mempengaruhi tonsil palatina, tetapi yang lain (tuba, faring, lingual) juga dapat menderita. Namun, pada tonsilitis kronis, infeksi “tidur” selalu di amandel palatine. Menurut statistik, setelah serangan akut, tonsilitis menjadi kronis pada 11% anak-anak dan 5% orang dewasa. Pada saat yang sama, sekitar 2% dari semua kasus sakit tenggorokan dicatat ketika bentuk kronis dimulai segera, tanpa serangan primer akut.

Bentuk kronis memiliki satu fitur unik. Yaitu, semua jenis radang amandel menurut klasifikasi lain dapat masuk ke kronik. Itu kronis mungkin bakteri, dan tonsilitis virus, dan folikuler, dan phlegmon. Selain itu, bentuk kronis memiliki dinamika negatif. Sebagai contoh, untuk beberapa tahun pertama, kekambuhan faringitis sepele dan radang tenggorokan catarrhal terjadi. Dan kemudian eksaserbasi dimulai dengan gejala khas varietas folikular-lacunar. Dan setelah beberapa tahun - kambuh dari abses intratonsillar.

Ini dijelaskan oleh fakta bahwa patogen secara bertahap mengembangkan mekanisme perlindungan. Baik melawan kekebalan dan melawan antibiotik.

Tonsilitis kronis dibagi menjadi 3 kelas:

  • bentuk sederhana - memiliki gejala yang paling sedikit, dengan sakit tenggorokan kronis sehingga pasien dapat menjadi pembawa infeksi tanpa menderita manifestasinya;
  • bentuk alergi-toksik tipe 1 - di sini gejalanya moderat dan memberikan kesulitan rutin pada pasien untuk waktu yang lama, namun, kecacatan di luar eksaserbasi tidak terganggu;
  • bentuk alergi-toksik tipe 2 adalah versi kronik yang paling sulit, dan bukan hanya karena banyaknya gejala konstan yang membawa pasien lebih dekat ke keadaan eksaserbasi permanen, tetapi juga karena risiko serius mengembangkan penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis.

Klasifikasi ketiga membagi angina menjadi bakteri dan virus. Dan mereka, pada gilirannya, dapat dibagi lagi oleh jenis bakteri dan virus. Misalnya, tonsilitis streptokokus, tonsilitis stafilokokus, tonsilitis enteroviral, dll..

Penyebab

Alasan utama yang selalu mendahului terjadinya tonsilitis dalam bentuk apa pun adalah kekebalan yang melemah. Dengan pertahanan kekebalan yang kuat, penyakit ini tidak dapat menjadi kronis, dan serangan akut berlangsung sesuai dengan skenario "ringan". Kadang-kadang umumnya dilakukan dengan kaki (pada orang dewasa).

Faktor-faktor berikut melemahkan imunitas seluler dan humoral:

  • serangan infeksi pihak ketiga pada tubuh (akut atau kronis), dapat baru-baru ini menular pneumonia virus, flu atau infeksi pernapasan akut biasa. Mungkin sesuatu yang lebih serius dan terus-menerus memiliki efek negatif - hepatitis, HIV, TBC, dll.
  • penggunaan jangka panjang dalam sediaan farmasi dalam jumlah besar yang memiliki efek imunosupresif (glukokortikosteroid, mesalazin, dan salisilat lainnya, imunosupresan khusus, misalnya, Azathioprine), sering kali obat-obatan tersebut harus digunakan untuk waktu yang lama dengan penyakit autoimun;
  • radiasi dan terapi kimia untuk kanker;
  • penyakit yang berhubungan dengan hormon serius (diabetes, penyakit pada sistem hipotalamus-hipofisis, dll.) dan kegagalan metabolisme (osteoporosis);
  • tinggal lama di daerah dengan kerusakan lingkungan yang nyata, ini sangat berbahaya dalam kombinasi dengan iklim dingin (contoh paling mencolok adalah kota Norilsk);
  • gaya hidup lama yang tidak sehat: merokok dan penyalahgunaan alkohol, makanan berkualitas rendah, kurang tidur kronis, stres terus-menerus.

Perlu dicatat bahwa poin-poin ini justru mengarah pada melemahnya pertahanan kekebalan tubuh secara kronis. Karena ada juga "kegagalan" jangka pendek yang tajam dalam imunitas. Mereka disebabkan, sebagai suatu peraturan, oleh cedera parah baru-baru ini dari sifat mekanik, termal atau kimia. Misalnya, hipotermia, kehilangan darah, luka bakar parah. Oleh karena itu, bentuk kronis angina dipicu oleh faktor-faktor yang tercantum dalam daftar, tetapi efek episodik negatif pada tubuh biasanya menyebabkan sakit tenggorokan akut. Terutama berbahaya adalah trauma pada amandel itu sendiri, ketika patogen menembus langsung ke parenkim dan aliran darah melalui daerah yang rusak.

Ada sejumlah alasan sempit yang berkontribusi terhadap hal biasa tonsilitis. Mereka terkait dengan fitur fungsi dan struktur nasofaring dan semua amandel (lymphoepithelial berdering Pirogov):

  1. Pada permukaan amandel palatine adalah depresi bercabang dalam bentuk saluran, terletak terutama di bidang vertikal. Ini adalah amigdala lacunae, simpanan utama bahan patogen yang diserap oleh makrofag untuk mempelajari DNA atau RNA asing dan produksi selanjutnya dari antibodi yang diinginkan. Secara individual, itu terjadi bahwa celah terlalu dalam dan mencapai hampir ke kapsul jaringan ikat amandel. Bagian terdalam dari celah disebut crypts. Dan sangat mungkin bahwa sejumlah mikroflora patogen akan terus berada di dalamnya.
  2. Beresiko adalah orang-orang yang proses pernapasannya terganggu. Terutama karena patologi nasofaring: adenoid yang meradang secara permanen dengan rinitis kronis (musiman), deformasi parah septum hidung (bawaan atau didapat akibat trauma), radang permanen sinus paranasal (sinusitis kronis), rinitis kronis. Ini juga bisa termasuk penderita asma..
  3. Pasien yang memiliki fokus infeksi jangka panjang di rongga mulut juga rentan terhadap tonsilitis: lesi karies gigi yang parah, stomatitis, ruam herpes, dll..
  4. Jaringan limfoid amandel berbeda dalam struktur dan kepadatan. Kebetulan ada banyak lubang dan tubulus. Kemudian mereka berbicara tentang peningkatan kerapuhan amandel. Bakteri dan virus juga dapat mengendap di rongga internal, membentuk fokus tidur lain infeksi.

Perkembangan tonsilitis akut dan kronis secara langsung disebabkan oleh konsumsi jumlah patogen yang cukup (patogen).

  • streptokokus hemolitik (85% dari semua tonsilitis bakteri);
  • Staphylococcus aureus (sekitar 10% dari semua tonsilitis bakteri);
  • Jumlah bakteri patogen lainnya kurang dari 5% dari semua tonsilitis bakteri, dan beberapa jarang menyebabkan tonsilitis - pneumokokus, basil hemofilik, basil anthrax, basil anthrax, basil Yersinia, dll..
  • enterovirus;
  • virus herpes dari berbagai jenis (tipe 1 dan 2, cytomegaloviruses, virus Epstein-Barr);
  • virus flu;
  • HIV dapat menyebabkan sakit tenggorokan, tetapi secara umum, ini adalah penyakit yang muncul bersamaan karena melemahnya kekebalan tubuh..

Dalam jumlah kecil, banyak dari patogen ini selalu ada di permukaan kulit dan di dalam tubuh (virus herpes, Staphylococcus aureus). Lainnya sangat patogen dan biasanya tidak ditemukan dalam mikroflora lingkungan fisiologis.

Semakin lama patogen hidup di dalam tubuh, semakin sulit untuk sepenuhnya menghilangkannya nanti. Lebih buruk lagi, jika pasien tidak berulang kali dirawat radang amandel. Saya tidak minum antibiotik lengkap yang diperlukan. Atau terapi yang salah. Semua ini, seolah-olah, "membuat marah" pengganggu mendapatkan resistensi obat.

Gejala

Bagaimana menentukan dengan tepat bentuk angina yang menyalip pasien? Dan apakah itu sakit tenggorokan? Ada gejala yang selalu terjadi dengan segala bentuk tonsilitis sesuai dengan klasifikasi apa pun. Ada beberapa yang merupakan karakteristik dari beberapa tonsilitis dalam klasifikasi yang sama. Dan ada gejala yang benar-benar unik yang secara jelas menunjukkan siapa pun, sakit tenggorokan yang spesifik.

Gejala tidak spesifik, yang hampir pasti terjadi dengan benar-benar sakit tenggorokan:

  1. Hipertermia. Tingkat dan sifatnya bervariasi, tetapi fakta peningkatan suhu tubuh tidak memintas satu sakit tenggorokan. Aliran amandel bebas suhu jarang terjadi bahkan untuk pasien dewasa.
  2. Hiperemia, edema, dan sakit tenggorokan. Gejala mungkin bahkan lebih wajib daripada suhu. Nyeri saat menelan, kemerahan pada amandel, langit-langit lunak dan lidahnya - semua orang yang menderita atau sedang menderita sakit tenggorokan sudah biasa dengan ini.
  3. Tidak adanya gejala: tidak ada batuk. Jika ada sakit tenggorokan yang jelas, tanpa menghubungkan laringitis, maka tidak akan ada batuk. Selain itu, angina itu sendiri tidak menyebabkan suara serak, suara tidak duduk, tidak ada suara serak.
  4. Dan tentu saja, gejala hadir dalam berbagai tingkat keparahan: sakit kepala, kelelahan, lesu, kantuk, apatis, nafsu makan menurun, kinerja menurun, mual.

Gejala-gejala yang tercantum memanifestasikan diri mereka selama eksaserbasi bentuk kronis sederhana, ketika sistem kekebalan tubuh paling lemah (di musim semi atau musim gugur). Dan juga pada tahap awal bentuk akut jenis tonsilitis lainnya. Penyakit kronis dalam eksaserbasi seringkali terbatas pada empat poin ini (terutama pada orang dewasa).

Empat poin mungkin terbatas pada jenis radang amandel yang paling mudah - catarrhal. Ketika lapisan paling atas dari epitel kelenjar terpengaruh. Bahkan jika pasien jatuh sakit untuk pertama kalinya. Hal lain adalah bahwa sakit tenggorokan catarrhal tidak mungkin masuk langsung ke dalam babad. Jika Anda menjalankannya, maka pertama-tama kembangkan bentuk akut lakunar-folikel.

Tonsilitis lakunar-folikel akut adalah semacam standar penyakit. Sebagian besar dihadapkan dengan mereka. Dan mereka, dengan perawatan yang tidak memadai, atau ketiadaan, yang menyebabkan komplikasi dan / atau mengarah ke perjalanan kronis.

Mempertimbangkan fitur yang telah disebutkan di atas, gejala-gejala berikut ditambahkan:

  1. Tingkat kenaikan suhu yang tinggi (dalam periode tiga jam). Hipertermia dapat melewati batas 39 derajat. Demam menjadi bergelombang: setelah tidur, kondisi demam atau bahkan normal, tetapi pada malam hari lagi demam kuat.
  2. Amandel Palatine terasa meningkat volumenya. Hal utama adalah bahwa pada mereka sudah pada hari ketiga eksudat purulen warna kekuningan atau abu-abu ditemukan. Dengan tonsilitis folikular, ada titik-titik dan bintik-bintik granular, dengan lacunar angina, jalur yang mengulangi garis lacunae. Sekresi purulen mudah diangkat dengan spatula atau aliran cairan (terutama dengan lesi lacunae).
  3. Kelenjar getah bening terasa meningkat dan menjadi nyeri saat ditekan. Mulanya serviks, tetapi yang lain mungkin terpengaruh: aksila, inguinal.
  4. Ada nyeri di sendi, terutama di punggung bawah. Seorang pasien menderita takikardia.

Jika gejala ini muncul, maka ada tonsilitis folikular atau lacunar pada fase puncak. Hal lain adalah apakah itu sporadis, apakah itu tunggal, atau memiliki eksaserbasi infeksi kronis?

Poin-poin berikut menunjukkan kronik:

  • pasien telah menderita radang amandel serupa kurang dari enam bulan yang lalu, jika beberapa kasus serupa terjadi selama tahun tersebut, kroniknya dikonfirmasi;
  • sejak penyakit terakhir, pasien mencatat sakit tenggorokan ringan biasa, kemerahan pada selaput lendir, peningkatan kelelahan, kondisi subfebrile malam, nyeri periodik pada sendi dan di belakang sternum, pilek yang berkepanjangan (bentuk alergi-alergi tipe 1);
  • perubahan yang nyata dalam irama jantung (takikardia kronis), kondisi subfebrile reguler yang persisten, patologi pada ginjal dan sistem kardiovaskular terdeteksi, perkembangan penyakit autoimun pada jaringan ikat (bentuk alergi-alergi tipe 2) dimulai;
  • ahli otolaringologi pada periode antara penyakit yang tercatat: peningkatan kerapuhan pada amandel, bekas luka dan tuberkel di permukaannya, fusi jaringan amandel dengan lengkung palatina, kekosongan lebar yang tidak normal, pelepasan kecil dengan tekanan pada amandel;
  • sering halitosis, terlepas dari asupan makanan.

Pada saat yang sama, ukuran amandel bukanlah indikator mutlak adanya infeksi. Pada anak-anak, amandel biasanya selalu membesar, dan volumenya mencapai puncaknya dalam 7 tahun. Ada kasus ketika patogen menetap di amandel yang tidak membesar secara visual (bahkan kecil dibandingkan dengan rata-rata diameter 2 cm).

Tonsilitis bakteri dan virus juga memiliki perbedaan. Pertama, tonsilitis bakteri, biasanya, lebih sulit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa protein antivirus universal, interferon, segera mulai bekerja pada virus, dan diperlukan respon imun yang lebih lama untuk bakteri. Kedua, dengan sakit tenggorokan yang murni karena virus, tidak ada pengeluaran yang bernanah, tetapi seringkali rinitis dan laringitis bergabung. Ketiga, dalam analisis umum diagnostik darah dengan pergeseran formula leukosit, segera dimungkinkan untuk membedakan antara angina bakteri dan virus..

Tonsilitis phlegmonous dipertimbangkan dalam urutan khusus. Berdasarkan fakta bahwa kejadiannya dalam 99 kasus dari 100 terjadi baik dengan latar belakang bentuk kronis lain dari tonsilitis, atau berjalan sebagai komplikasi dari tonsilitis lacunar-folikel akut yang tidak diobati atau sangat parah. Segera setelah infeksi pertama, abses intratonsillar dapat terjadi hanya dengan patogen yang sangat agresif dalam kombinasi dengan sistem kekebalan yang sangat lemah..

Tonsilitis seperti itu tidak dapat dikacaukan dengan yang lain karena satu ciri khas - abses purulen satu sisi. Sudah pada hari kedua penyakit di samping salah satu amandel (selalu hanya satu!) Pembengkakan terdeteksi, yang akan meningkat dalam 72 jam ke depan (sampai titik itu menutup hampir seluruh lumen tenggorokan). Ketika tuberkel ringan (nanah yang menonjol) muncul di permukaan tonjolan, maka phlegmon telah matang, Anda harus membukanya. Otopsi dilakukan oleh ahli THT..

Paratonsillitis kronis didiagnosis jika, setelah beberapa waktu, pematangan abses baru dimulai. Hal ini dapat terjadi tidak hanya karena kehadiran patogen yang konstan, tetapi juga karena abses sebelumnya, tidak dicuci dengan baik dari nanah. Tonsilitis phlegmonous kronis adalah indikasi untuk tonsilektomi.

Foto tonsilitis: tampilannya

Tenggorokan seorang pasien yang menderita tonsilitis kronis dari bentuk alergi-alergi tipe 1.

Tonsilitis. Penyebab, gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan patologi

Tonsilitis adalah penyakit alergi-infeksi, dimanifestasikan oleh peradangan pada satu atau lebih tonsil dari cincin faring limfatik. Sebagian besar amandel terpengaruh, mereka amandel; jauh lebih jarang - amandel lingual atau punggung lateral dinding faring posterior. Penyakit ini dapat disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik (80% kasus), serta stafilokokus dan bakteri lain, virus, jamur.

Manifestasi tonsilitis: kekeringan dan sakit tenggorokan, diperburuk dengan menelan, demam, malaise umum. Pada permukaan amandel terlihat pulau nanah. Kadang-kadang amandel menutupi plak purulen.

Tonsilitis adalah salah satu patologi faring yang paling umum. 15% orang dewasa dan hingga 25% anak-anak menderita berbagai bentuk. Peningkatan dalam tingkat kejadian diamati pada periode musim gugur, ketika, setelah liburan dan liburan, orang-orang kembali ke kolektif.

Tonsilitis ditularkan oleh tetesan udara dari pasien dan pembawa asimptomatik, atau oleh makanan, melalui produk yang terinfeksi. Juga, infeksi dapat dimasukkan ke amandel dari fokus lain peradangan dengan sinusitis, sinusitis, radang gusi. Risiko mengembangkan penyakit meningkat dengan pelanggaran pernapasan hidung, hipotermia, terlalu banyak bekerja, ketegangan saraf yang berkepanjangan.

Ada tonsilitis akut dan kronis:

  • Tonsilitis akut atau radang amandel - radang infeksi akut satu atau lebih amandel, terutama palatina.
  • Tonsilitis kronis adalah peradangan amandel yang bertahan lama setelah penyakit menular disertai kerusakan faring. Sebagian besar muncul pada orang dengan gangguan kekebalan.

Pada tonsilitis kronis, proses patologis tidak terbatas pada amandel. Koneksi dengan lebih dari 100 penyakit telah dibuktikan dengan dia, terutama ini adalah lesi pada jantung, sendi dan ginjal. Pada pria, patologi ini mengarah pada pelanggaran potensi, pada wanita ke perubahan dalam siklus menstruasi. Karena prevalensi tonsilitis dan risiko komplikasi, penting untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit ini tepat waktu..

Anatomi faring dan amandel

Rongga mulut adalah bagian awal dari sistem pencernaan. Di depan, dibatasi oleh bibir, pada sisi oleh pipi, dari atas oleh langit-langit keras dan lunak, dari bawah oleh lidah dan otot-otot bagian bawah rongga mulut.

Di belakang mulut dan hidung adalah faring, yang merupakan penghubung antara itu, kerongkongan dan trakea. Lubang yang menghubungkan rongga mulut dengan faring disebut faring.

Di perbatasan rongga mulut dan faring, sejumlah besar jaringan limfoid berada. Ini diwakili oleh sel tunggal dalam ketebalan mukosa mulut, dan di beberapa daerah membentuk kelompok besar - amandel.

Amandel - akumulasi jaringan limfoid yang menyerupai bentuk kacang almond. Fungsinya untuk mengenali antigen yang berasal dari lingkungan dan menginformasikan sistem kekebalan tentang mereka. Amandel adalah bagian dari cincin limfadenoid Valdeyer-Pirogov yang mengelilingi pintu masuk ke faring yang terdiri dari:

  • dua palatine.
  • dua pipa.
  • faring.
  • amandel lingual.

Dengan tonsilitis, tonsil palatine terkena pada 90% kasus. Mereka terletak di antara lengkungan palatine anterior dan posterior dan terlihat jelas saat memeriksa tenggorokan. Ukuran mereka dapat sangat bervariasi tergantung pada karakteristik individu seseorang. Beberapa orang secara keliru percaya bahwa amandel palatine yang membesar mengindikasikan tonsilitis kronis..

Struktur amandel

Ukuran amandel bervariasi dari 7-10 mm hingga 2,5 sentimeter. Mereka memiliki permukaan yang halus atau sedikit bergelombang..

Parenkim amandel terdiri dari jaringan ikat, di antaranya terdapat sejumlah besar limfosit, plasmosit dan makrofag juga ada. Unit struktural amandel adalah folikel, vesikel, yang dindingnya dilapisi dengan limfosit. Permukaan luar amandel ditutupi dengan epitel skuamosa berlapis, seperti sisa rongga selesai.

Jauh ke dalam amandel palatine naik hingga 20 alur (crypts), yang bercabang keluar, membentuk rongga besar yang dilapisi dengan epitel. Crypts mengandung fagosit, mikroorganisme, sel-sel epitel deskuamasi, kadang-kadang partikel makanan. Biasanya, pembersihan lacunae dari konten terjadi selama tindakan menelan, tetapi kadang-kadang proses ini gagal dan colokan purulen terbentuk di lumen crypts.

Dalam lipatan amandel, kontak stimuli eksternal yang berkepanjangan, terutama mikroorganisme, dengan sel-sel organ disediakan. Hal ini diperlukan agar sistem kekebalan tubuh menjadi akrab dengan patogen dan mulai mengeluarkan antibodi dan enzim untuk penghancurannya. Dengan demikian, amandel terlibat dalam pembentukan imunitas lokal dan umum.

Selaput lendir rongga mulut

Tiga lapisan dibedakan dalam mukosa mulut.

1. Lapisan epitel adalah epitel skuamosa berlapis. Ini terdiri dari lapisan basal, runcing, granular dan terangsang. Di antara sel-sel epitel adalah leukosit individu. Fungsinya untuk melindungi dari bakteri dan virus asing. Mereka mampu bergerak secara independen dan bermigrasi ke daerah-daerah di mana peradangan berkembang..

2. Piring selaput lendir sendiri adalah lapisan jaringan ikat, yang terdiri dari serat kolagen dan retikuler. Diantaranya adalah:

  • Fibroblast - sel jaringan ikat yang menghasilkan protein prekursor serat kolagen.
  • Sel mast - perwakilan jaringan ikat yang bertanggung jawab untuk stabilitas kimia mukosa mulut dan produksi imunoglobulin kelas E untuk memastikan kekebalan lokal.
  • Makrofag menangkap dan mencerna bakteri dan sel-sel mati.
  • Sel plasma milik sistem kekebalan tubuh dan mengeluarkan 5 jenis imunoglobulin.
  • Neutrofil tersegmentasi adalah jenis sel darah putih yang bertanggung jawab untuk melindungi terhadap infeksi..

3. submukosa adalah pelat lepas yang terdiri dari serat-serat jaringan ikat. Dalam ketebalannya melewati pembuluh, serabut saraf dan kelenjar ludah kecil.

Selaput lendir rongga mulut ditembus oleh saluran kelenjar ludah besar dan kecil. Mereka menghasilkan air liur yang kaya akan enzim, yang memiliki efek bakterisidal, menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri.

Dengan demikian, di rongga mulut ada banyak mekanisme yang melindungi terhadap virus dan bakteri. Tubuh yang sehat, ketika mikroorganisme mendapatkan amandel, mengatasinya tanpa perkembangan tonsilitis. Namun, dengan penurunan kekebalan umum atau lokal, pertahanan alami terganggu. Bakteri yang tinggal di amandel mulai berkembang biak. Racun dan produk pemecahan protein mereka menyebabkan alergi pada tubuh, yang mengarah pada pengembangan tonsilitis.

Penyebab tonsilitis

Rute infeksi dengan tonsilitis

  • Di udara. Pembawa yang sakit atau tanpa gejala, ketika batuk dan berbicara, melepaskan patogen bersama dengan tetesan air liur, menginfeksi orang di sekitarnya.
  • Makanan. Ini berkembang ketika makan makanan di mana mikroorganisme patogen berkembang biak. Dalam hal ini, yang paling berbahaya adalah: produk dengan krim protein, produk susu dan susu, hidangan yang mengandung telur dan bubuk telur.
  • Kontak. Anda bisa mendapatkan radang amandel dengan ciuman dan melalui barang-barang rumah tangga: sikat gigi, peralatan makan, dan hidangan lainnya.
  • Endogen. Bakteri dimasukkan ke dalam amandel dengan aliran darah atau getah bening dari fokus infeksi lainnya. Paling sering, tonsilitis terjadi dengan latar belakang sinusitis, sinusitis, sinusitis frontal, otitis media, periodontitis, karies.

Munculnya tonsilitis difasilitasi oleh faktor-faktor yang melemahkan sistem kekebalan:
  • hipotermia lokal dan umum;
  • reaksi stres akut;
  • kontaminasi debu dan gas yang tinggi;
  • kekurangan makanan monoton dalam vitamin C dan B;
  • melukai amandel dengan makanan kasar;
  • diatesis limfatik - anomali yang ditandai dengan pembesaran kelenjar getah bening, amandel dan kelenjar timus yang persisten;
  • gangguan dalam pekerjaan sistem saraf pusat dan otonom;
  • proses inflamasi kronis di rongga mulut dan hidung;
  • berkurangnya adaptasi terhadap perubahan lingkungan.

Mekanisme pengembangan tonsilitis terdiri dari 4 tahap

1. Infeksi. Penyakit ini dimulai dengan menelan mikroorganisme patogen pada amandel. Dengan penurunan pertahanan tubuh, bakteri menerima kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi. Hal ini menyebabkan radang selaput lendir amandel, yang dinyatakan dalam peningkatan, pembengkakan, kemerahan.
Sebagian bakteri memasuki aliran darah. Biasanya, bakteremia tersebut bersifat jangka pendek. Tetapi pada pasien yang lemah, ini dapat menyebabkan perkembangan peradangan bernanah di organ lain (abses, otitis media).

2. Keracunan. Jumlah bakteri meningkat. Manifestasi klinis pada tahap ini berhubungan dengan masuknya darah enzim bakteri yang menyebabkan keracunan tubuh. Tanda-tanda keracunan sistem saraf adalah demam, kelemahan umum, sakit kepala. Enzim streptococcus streptolysin-0 (SL-O), streptokinase (SC) dan hyaluronidase memiliki efek toksik pada jantung, menyebabkan kejang pada pembuluh darahnya. Streptococcal streptolysin menyebabkan nekrosis jaringan amandel. Sel-sel limfatik mati dan rongga diisi dengan nanah di tempatnya..

3. Alergi. Produk bakteri berkontribusi pada pembentukan histamin dan pengembangan reaksi alergi. Ini mengarah pada percepatan penyerapan racun dalam amandel dan peningkatan edema mereka..

4. Lesi neuroreflexive pada organ internal. Amandel mengandung banyak reseptor saraf. Mereka memiliki hubungan refleks yang dekat dengan organ-organ lain, terutama dengan ganglia simpatis dan parasimpatis servikal (simpul saraf). Dengan tonsilitis kronis atau berkepanjangan, sirkulasi darah terganggu pada mereka, peradangan aseptik (tanpa partisipasi mikroorganisme) berkembang. Iritasi pada simpul saraf yang penting ini menyebabkan gangguan pada fungsi berbagai organ internal, untuk persarafan yang menjadi tanggung jawabnya..

Penyelesaian tonsilitis dapat memiliki dua pilihan:

1. Penghancuran mikroorganisme yang menyebabkan tonsilitis, dan pemulihan total.
2. Transisi penyakit menjadi bentuk kronis. Sistem kekebalan tidak dapat sepenuhnya menekan infeksi, dan beberapa bakteri tetap berada di lipatan atau folikel. Selain itu, dalam amandel selalu ada fokus dengan infeksi "tidak aktif". Ini difasilitasi oleh fakta bahwa setelah sakit tenggorokan, jalan keluar dari celah dapat dipersempit oleh jaringan parut dan pemurnian diri mereka memburuk, yang berkontribusi pada pertumbuhan bakteri. Kehadiran mikroorganisme patogen yang terus-menerus melemahkan sistem kekebalan tubuh dan dapat menyebabkan patologi autoimun (rematik, artritis reumatoid).

Gejala tonsilitis

GejalaMekanisme pengembanganManifestasinya
DemamReaksi sistem saraf terhadap keberadaan racun bakteri dalam darah.Tonsilitis akut - suhu meningkat tajam hingga 38-40 derajat. Berlangsung 5-7 hari.
Tonsilitis kronis - demam ringan yang berkepanjangan hingga 37,5 derajat.
Peradangan kelenjar getah beningKelenjar getah bening menghambat mikroorganisme dan produk limbahnya yang masuk ke sistem limfatik.Kelenjar getah bening anterior regional (paling dekat dengan amandel) yang meradang. Mereka membesar, tidak disolder ke kulit, dan bisa terasa menyakitkan ketika dipalpasi..
Kemerahan lengkung palatine yang signifikanRacun bakteri menyebabkan ekspansi pembuluh kecil di selaput lendir lengkungan palatina.Kemerahan itu penting. Edema, sebagai suatu peraturan, tidak diamati.Hiperemia dan pembengkakan amandel
Sakit tenggorokan katarakDi bawah pengaruh racun, pembuluh berkembang, permeabilitasnya meningkat dan jaringan jenuh dengan cairan..Bengkak dan kemerahan amandel diucapkan. Mereka dapat secara signifikan meningkatkan ukuran..Folikel merayap
Tonsilitis folikularAkumulasi nanah terbentuk di folikel amandel.Akumulasi nanah di celah
Lacunar anginaPada celah, fagositosis terjadi secara aktif. Nanah terbentuk dari campuran bakteri, sel imun dan epitel di rongga.Selai bernanah dengan bentuk tidak beraturan menyerupai butir keju cottage. Mereka terlihat di celah kesenjangan. Seringkali mereka mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan. Di sekeliling sumbat di permukaan amandel terbentuk lapisan bernanah, yang dapat menyatu dan menutupi seluruh area.Sakit tenggorokanAmandel kaya akan ujung saraf. Iritasi mereka menyebabkan rasa sakit.
Kekeringan dan sakit tenggorokan, yang meningkat secara dramatis ketika tertelan. Pasien sulit menelan makanan padat.Ketidaknyamanan umumEnzim bakteri memiliki efek toksik pada sistem saraf pusat dan perifer.Nyeri dan nyeri pada otot dan persendian, kelemahan, kantuk, apatis, dan kehilangan kekuatan.

Diagnosis tonsilitis

Pemeriksaan oleh dokter THT

Pemeriksaan amandel

Untuk mendeteksi isi celah, dokter menurunkan akar lidah dengan satu spatula, dan dengan yang lain ia menarik lengkungan depan dan sedikit memiringkan amigdala ke samping. Dalam hal ini, kesenjangan diperas dan isinya keluar. Inspeksi dilakukan menggunakan kaca pembesar dan sumber cahaya, yang memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan detail yang tersembunyi dengan mata telanjang.

Pemeriksaan kekosongan dilakukan dengan probe tombol yang sedikit melengkung. Dengan itu, Anda dapat mengambil sampel konten untuk penelitian bakteri. Probe dimasukkan ke dalam lumen kanal untuk menentukan kedalamannya dan adanya adhesi, yang menunjukkan tonsilitis kronis.

Untuk mengidentifikasi penyakit yang menyertai, dokter memeriksa rongga hidung dan saluran pendengaran.

Biopsi tonsilitis jarang digunakan, karena limfosit ditemukan dalam tonsil yang sehat dan meradang. Metode ini digunakan ketika diduga ada tumor ganas..

Tes laboratorium

Dalam kebanyakan kasus, faringoskopi cukup untuk membuat diagnosis faringitis. Namun, untuk mengidentifikasi patogen dan menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik, diperlukan pemeriksaan bakteriologis dari apusan tenggorokan..

Apusan dari permukaan amandel atau bagian belakang faring

Usap steril mengambil lendir smear dari permukaan amandel dan dinding faring posterior. Sampel dikirim ke laboratorium untuk mikroskop materi, sedangkan mikroorganisme yang menyebabkan penyakit terdeteksi. Dalam sebagian besar kasus, itu adalah streptokokus dan staphylococcus hemolitik. Namun, ada lebih dari 30 kombinasi yang berbeda dari bakteri patogen dan bakteri patogen kondisional yang dapat menyebabkan tonsilitis..

Dengan tonsilitis yang sering berulang, dilakukan tes sensitivitas terhadap antibiotik, yang memungkinkan Anda memilih perawatan yang efektif.

Namun, sebagian besar dokter berpendapat bahwa penyeka dari permukaan amandel bukanlah studi yang informatif, karena pada 10% orang sehat streptokokus terdeteksi selama pemeriksaan, dan pada 40% staphylococcus.
Metode yang lebih informatif adalah menghitung jumlah sel mikroba dalam apusan. Pada tonsilitis akut, 1,1 hingga 8,2 • 10 6 sel terdeteksi. Namun, karena kerumitannya, penelitian ini jarang digunakan..

Tes darah klinis untuk tonsilitis:

  • Level ESR naik menjadi 18-20 mm / jam;
  • leukositosis neutrofilik (peningkatan jumlah neutrofil dalam darah) hingga 7-9x10 9 / l;
  • tusukan bergeser ke kiri - peningkatan jumlah neutrofil imatur (menusuk), penampilan myelocytes dan metamyelocytes (muda).

Perubahan dalam tes darah menunjukkan penyakit menular, disertai dengan proses inflamasi. Pada beberapa pasien, terutama dengan tonsilitis kronis dalam remisi, tes darah tetap normal.

Penentuan titer antibodi terhadap produk streptokokus

Peningkatan produksi antibodi terhadap streptolisin O lebih dari 200 IU / ml mengindikasikan agen penyebab penyakit. Penelitian ini hanya disarankan untuk tonsilitis kronis, karena antibodi terhadap streptolysin muncul dalam darah pada hari ke 7 penyakit..

Pengobatan Tonsilitis

Obat untuk tonsilitis

Kelompok obat-obatanMekanisme tindakan terapeutikPerwakilanMode aplikasi
AntibiotikGanggu pembentukan protein dinding sel, terutama selama periode pembelahan dan pertumbuhan. Kematian sel bakteri.CeftriaxonePemberian intravena atau intravena 1-2 g sekali sehari.
AmpisilinDi dalam, terlepas dari makanannya. Dosis tunggal 0,5 g 4 kali sehari secara berkala.
Amoksisilin
Dosis ditetapkan secara individual, rata-rata 0,5 g 3 kali sehari.
SulfanilamidaMereka memiliki spektrum aksi yang luas. Menembus ke dalam sel bakteri dan mengganggu sintesis protein, menghambat pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme.SulfadimethoxinDi dalam 1 kali per hari. Pada hari pertama, dosisnya 1-2 g, pada 0,5-1 g berikutnya. Durasi pengobatan 7-14 hari.
SulfonometoksinMinum secara oral setelah makan. Hari pertama adalah 0,5-1 g 2 kali sehari. Di masa depan, 5-1 g sekali sehari.
Obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasiPersiapan untuk pengobatan lokal memiliki efek analgesik, mengurangi rasa sakit saat menelan dan saat istirahat. Mereka juga memiliki efek antimikroba dan mengurangi tanda-tanda peradangan..TrachisanLarutkan 1 tablet setiap 2 jam.
Neo-anginaUntuk 1 permen setiap 2-3 jam, lebih disukai setelah makan. Dosis maksimum 8 tablet per hari.
Semprotan GivalexGunakan untuk irigasi mulut 4-6 kali sehari.
Bilas Solusi AntiseptikMendisinfeksi dan menghancurkan bakteri di rongga mulut, membantu membersihkan tonsil lacunae dari isi yang purulen.Alkohol klorofilSolusi jadi diencerkan dalam rasio 1 sdt. per 100 ml air. Ulangi 4 kali sehari..
Klorheksidin1 sendok teh bilas obat selama 20-30 detik 2-3 kali sehari. Setelah prosedur, jangan makan selama 1,5-2 jam.
AntihistaminOleskan dengan pembengkakan amandel yang parah. Mereka membantu mengurangi pembengkakan dan mengurangi keracunan umum..Loratadine1 tablet sekali sehari.
Cetrin1 tablet sekali sehari.
Obat antipiretikDiterima ketika suhu naik di atas 38 derajat. Hilangkan demam dan sakit tubuh.Parasetamol0,35-0,5 g 3-4 kali sehari setelah makan.
Ibuprofen400-600 mg 3 kali sehari setelah makan.

Prosedur fisioterapi untuk tonsilitis:

  • Vakum hidroterapi dari amandel palatine - pencucian vakum dari celah, ketika colokan purulen dilepas di bawah pengaruh tekanan. Rongga yang dihasilkan diisi dengan larutan hidrogen peroksida antiseptik - 0,1% atau larutan antibiotik. Setelah dicuci, permukaan amandel dilumasi dengan larutan Lugol. Kursus ini terdiri dari 5 prosedur.
  • Terapi ultraviolet lokal amandel. Amandel disinari dengan sinar ultraviolet sesuai dengan skema, mulai dari 30 detik hingga 2 menit. 10 prosedur ditentukan untuk kursus.
  • UHF Emitor dipasang di sisi leher di sudut rahang bawah. Durasi sesi adalah 7 menit. Kursus perawatan 10-12 prosedur.
Perawatan fisioterapi meningkatkan sirkulasi darah dalam amandel, memiliki efek biostimulasi, mengaktifkan produksi antibodi dan mempercepat fagositosis (penyerapan bakteri oleh fagosit).

Nutrisi dan gaya hidup untuk tonsilitis

Pada tonsilitis akut (tonsilitis), olahraga dikontraindikasikan. Aktivitas berlebihan meningkatkan beban pada jantung dan meningkatkan risiko komplikasi. Karena itu, disarankan untuk mematuhi istirahat total selama periode perawatan

Pada tonsilitis kronis dalam remisi, disarankan bagi pasien untuk bergerak lebih banyak dan berada di udara segar selama minimal 2 jam sehari. Hypodynamia memperburuk keadaan kekebalan. Terbukti bahwa dengan aktivitas fisik yang tidak memadai, sifat pelindung lokal mukosa mulut dan kelenjar memburuk 5-8 kali. Oleh karena itu, olahraga teratur secara signifikan mengurangi jumlah eksaserbasi tonsilitis..

Beban yang disarankan untuk tonsilitis: olahraga, latihan pernapasan, berjalan, pijat.
Tidak direkomendasikan: ski, seluncur es, hoki, lari.

Rekomendasi untuk pasien dengan tonsilitis kronis untuk meningkatkan sifat pelindung tubuh:

  • Hindari udara berdebu dan berasap..
  • Berhenti merokok.
  • Melembabkan udara dalam ruangan. Kelembaban harus setidaknya 60%.
  • Melunakkan. Menampilkan kontras mandi harian, menyeka dingin, menyiram dengan air dingin.
  • Terapi spa di pantai laut. Berenang, berjemur dan berkumur dengan air laut meningkatkan kekebalan secara keseluruhan dan lokal. Durasi pengobatan adalah 14-24 hari.
  • Amati rutinitas harian dan sisihkan cukup waktu untuk istirahat. Jangan terlalu banyak bekerja dan hindari stres..
Diet untuk tonsilitis

Tabel 13 direkomendasikan untuk pasien dengan tonsilitis kronis akut dan eksaserbasi. Diet ini ditujukan untuk memperkuat pertahanan tubuh dan menghilangkan racun dengan cepat..

Pengolahan kuliner - memasak di atas air atau uap. Ini membantu memastikan bahwa hidangannya sesederhana mungkin. Selaput lendir mulut dan tenggorokan tidak boleh terluka secara mekanis, termal atau kimiawi, sehingga semua piringan harus cair atau semi-cair, suhunya 15-65 derajat. Makanan pedas, pedas dan asam tidak termasuk.

Selama sakit, sering makan dalam porsi kecil 5 kali sehari diperlukan. Dianjurkan untuk mengambil makanan selama jam-jam ketika suhu turun dan nafsu makan.

Perlu untuk menambah asupan cairan menjadi 2,5 liter per hari. Ini mengurangi konsentrasi racun dalam tubuh dan meningkatkan ekskresi mereka dalam urin..

Produk yang direkomendasikan:

  • Roti Gandum Kemarin.
  • Sup daging atau ikan. Tidak kaya, tidak berlemak - untuk ini, tiriskan air pertama saat memasak daging. Sayuran, pasta, dan sereal ditambahkan ke sup. Karena sulit bagi pasien untuk menelan, sup dihapus atau dihancurkan dengan blender.
  • Daging, ayam dan ikan kukus rendah lemak. Potongan daging uap, bakso, bakso juga direkomendasikan..
  • Produk susu, keju cottage rendah lemak segar, keju ringan. Krim asam hanya digunakan untuk hidangan ganti..
  • Sereal semi-cair dan kental dari sereal.
  • Lauk pauk sayur: kentang tumbuk, semur, kaviar sayuran.
  • Buah dan beri segar, tidak keras dan tidak asam. Selai, kolak, jeli, jus yang diencerkan dengan air 1: 1.
  • Sayang, selai jeruk, selai.
  • Minuman: teh dan kopi lemah, kaldu rosehip.

Produk yang akan dibuang:
  • Muffin, roti gandum hitam.
  • Jenis ikan dan daging berlemak, kaldu mereka.
  • Daging asap, makanan kaleng, ikan asin.
  • Barley dan barley menir, millet.
  • Krim, susu murni, krim asam, keju berlemak.
  • Produk yang meningkatkan pembentukan gas: kol, kacang polong, lobak, lobak.
  • Bumbu, bumbu pedas.
  • Teh kental, kopi.
  • Alkohol.

Ketika itu perlu untuk menghapus amandel (amandel)?

Menurut pendekatan modern, dokter berusaha menghindari pengangkatan amandel, karena mereka melakukan fungsi perlindungan yang penting - mereka mengenali infeksi dan menundanya. Pengecualian adalah kasus di mana fokus peradangan kronis mengancam untuk menyebabkan komplikasi serius. Berdasarkan hal ini, operasi untuk mengeluarkan amandel (tonsilektomi) dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi.

Indikasi untuk menghilangkan kelenjar:

  • tonsilitis purulen lebih dari 4 kali setahun;
  • amandel yang membesar mengganggu pernapasan;
  • pengobatan konservatif (minum antibiotik, amandel, cuci dan fisioterapi) tidak mengarah pada perbaikan yang bertahan lama;
  • komplikasi yang berkembang di berbagai organ:
    • abses peritonsiler;
    • pielonefritis, glomerulonefritis pasca-streptokokus;
    • radang sendi reaktif;
    • kerusakan pada katup jantung atau miokarditis;
    • gagal ginjal atau jantung.

Kontraindikasi absolut untuk tonsilektomi:
  • patologi sumsum tulang;
  • gangguan perdarahan;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • patologi kardiovaskular dekompensasi;
  • TBC aktif.

Dalam beberapa tahun terakhir, sebagai alternatif untuk menghilangkan amandel, kauterisasi dengan nitrogen cair, laser, dan elektrokoagulasi area amandel yang rusak telah digunakan. Dalam hal ini, tubuh menghilangkan fokus infeksi dan terus menjalankan fungsinya.

Tonsilitis profilaksis

Tugas utama pencegahan tonsilitis adalah mencegah penurunan imunitas dan menghindari infeksi..

Apa yang dibutuhkan?

  • Jalani hidup sehat. Konsep ini mencakup nutrisi yang tepat, aktivitas fisik, dan istirahat yang baik. Makanan harus kaya akan protein, vitamin, dan mineral yang mudah dicerna. Dalam hal ini, itu membantu memperkuat pertahanan alami tubuh..
  • Dieras. Hal ini diperlukan untuk mulai mengeras dengan menuangkan air pada suhu kamar atau berenang di kolam terbuka selama 3-5 menit. Secara bertahap mengurangi suhu air dan meningkatkan waktu yang dihabiskan di kolam.
  • Ikuti aturan kebersihan: jangan gunakan sikat gigi orang lain, jangan minum dari satu cangkir, cuci piring sampai bersih. Alokasikan perangkat individual ke pasien.
  • Kembalikan pernapasan hidung yang terganggu. Untuk melakukan ini, hubungi ENT.
  • Pantau kondisi rongga mulut dan gigi. Kunjungi dokter gigi setidaknya setahun sekali.
  • Berkumur 2 kali sehari dengan jus colanchoe encer (1 sendok teh per gelas air), infus chamomile atau calendula. Rekomendasi ini akan membantu orang yang sering sakit tenggorokan..
  • Pijat permukaan depan leher dilakukan dengan gerakan membelai dari dagu ke telinga, dari rahang atas ke klavikula. Pijat meningkatkan sirkulasi darah dan aliran getah bening, meningkatkan kekebalan lokal. Disarankan untuk melakukannya sebelum pergi ke luar atau setelah hipotermia.
Hal-hal yang harus dihindari:
  • Kontak dengan tonsilitis yang sakit. Jika mungkin, pisahkan pasien dari anggota keluarga lain.
  • Tempat-tempat ramai, terutama selama periode epidemi ketika ada kemungkinan tinggi tertular.
  • Terlalu panas dan hipotermia, karena ini memerlukan penurunan kekebalan.
  • Merokok, konsumsi arwah, membakar tenggorokan.